Какими способами лечат воспаление тройничного нерва? Что делать, если застужен челюстно-лицевой нерв

Одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний сегодня является невропатия лицевого нерва. Этот недуг проявляется в обездвиживании мышц пораженной части лица .

Пораженное невропатией лицо становится схожим на маску, его мимические морщины уже не работают, угол рта может опустится, пораженная половина лица образным языком «съезжает» вниз.

Чтобы одержать победу в борьбе с этим заболеванием, в этой статье мы подробно рассмотрим симптомы и лечение лицевого нерва в домашних условиях.

Описание невралгии лицевого нерва

Невритом лицевого нерва страдают около 20-30 человек из 100000 . Этот недуг чаще наблюдается у людей пожилого возраста старше 70-ти лет, однако это не повод думать, что людей более молодого возраста это заболевание не коснется.

В чем заключается функция работы главного лицевого нерва? Он отвечает за взаимодействие всех мимических мышц, способствует нормальной работе и чувствительности вкусовых рецепторов на языке и слезной железы.

Под воздействием внутренних и внешних факторов эта взаимосвязь может быть нарушена, что, со своей стороны, приводит к невралгии области лица.

Невропатия лицевого нерва имеет ряд ярких симптомов, доставляет больному массу неприятностей, таких, как физические, так и психологические неудобства, а значит требует незамедлительного и эффективного лечения.

Радует то, что хотя и заболевание это крайне неприятное, зато вполне излечимое даже в домашних условиях.

Лечение народными средствами воспаления лицевого нерва может дать заметные положительные результаты, поскольку причины заболевания могут быть самыми разными:

Интересно, что далеко не всегда невралгия лицевого нерва приводит к возникновению неврита, ведь для этого понадобится физическое воздействие на область больного нерва.

Это происходит, как правило, во время беседы, чистки зубов и бритья, нанесения макияжа и даже простого дуновения ветра, а также в результате неосторожного прикосновения к лицу

Паралич (парез) лицевого нерва – это болезнь нервной системы, которая развивается буквально за несколько дней абсолютно неожиданным для больного образом.

Обычно все симптомы обнаруживаются после пробуждения, утром, которые, к сожалению, сразу становится заметными для окружающих.

Итак, симптомы пареза лицевого нерва:

Помимо вышеперечисленных главных признаков, у больного нарушается вкус, снижается выделение слезы и слюны в области поражения, а звук воспринимается неприятным и грубым.

Паралич лицевого нерва

Прежде чем выбирать лечение тройничного лицевого нерва в домашних условиях, стоит обратить особое внимание на наличие конкретных симптомов и реально оценить свои возможности.

При сильных продолжительных болях, опухании и нарушении мимики пораженной области необходимо немедленно обратиться к вашему терапевту или к неврологу, а не заниматься столь опасным самолечением.

Народная медицина может оказаться эффективной только лишь в случае временных незначительных поражений, легких ущемлений и воспаления на ранних стадиях.

Особенно аккуратно должно осуществляться лечение при беременности, ведь беременным противопоказано применение большинства стандартных для этой болезни лекарств, поэтому врач обязан найти подходящую альтернативу.

Если вы, взвесив все «за» и «против», все-же решились лечить народными средствами неврит лицевого нерва, вам помогут простые рецепты, изложенные ниже.

Простая капустная примочка практически всегда оказывается эффективной в лечении этого недуга . Для этого понадобится отварить несколько листочков капусты, остудить их и прикладывать к больной области лица.

Сверху примочки нужно обмотать лицо плотным полотенцем и дождаться полного остывания капустного листа, после чего заменить его более теплым.

Глиняные и грязевые аппликации также могут успокоить пораженную область и расслабить нерв . Для этой процедуры понадобиться развести сухой материал до консистенции густой сметаны и равномерно распределить на воспаленной области лица.

Сверху нужно замотать пораженную часть лица пищевой пленкой и укрыть плотным полотенцем. Держать маску нужно около получаса, а прибегать к данной процедуре рекомендуется пару раз в сутки.

Эффективен компресс из семян редьки. Для его приготовления нужно залить семена кипятком и запаривать под крышкой на протяжении 15-ти минут. Уже размокшие семена редьки кладем на бинт и прилаживаем к области воспаления.

Травяной чай способен эффективно успокоить весь организм и устранить в нем воспалительные процессы . Для приготовления противовоспалительного чая необходимо взять 200 г сухой травы зверобоя, 150 г подсушенной травы лаванды и хорошенько перемешать.

На один прием нам понадобится 1 столовая ложка сухой травяной массы, которую следует залить полулитром крутого кипятка, накрыть плотной крышкой. Настой должен постоять 20-30 минут, затем его нужно процедить и остудить.

Принимать лечебное снадобье нужно по 1 стакану дважды в сутки до полного исчезновения дискомфорта и других неприятных симптомов.

Эффективен и мятный напиток . Для его приготовления нужно взять 1 столовую ложку свежей мяты, залить ее стаканом кипятка и томить отвар на маленьком огне около 10 минут.

Затем следует тщательно процедить приготовленный напиток, разделить его пополам и употребить за 2 приема на протяжении дня.

Отвар тысячелистника обладает успокаивающим и общеукрепляющим действием . Для его приготовления вам понадобится одна чайная ложка подсушенной травы и стакан кипятка.

После заваривания целебного чая нужно убрать его в теплое место и настаивать в течении получаса. Употреблять напиток следует ни больше, ни меньше, чем по 70 г трижды в день перед приемом пищи.

Понравится вам не только своими гастрономическими свойствами, но и своей высокой эффективностью чай из красной розы . Приготовить его совсем несложно, нужно просто взять лепестки этого растения и заварить их как обычный чай.

Сущность этого лечения заключается в том, что эфирные масла и другие полезные вещества розы способствуют нормализации проходимости импульсов в нервных волокнах и всей работы нервной системы.

Чем больше вы будете пить этот лечебный напиток, тем быстрее вы покончите с неприятными симптомами невралгии.

Заметный эффект дает прием вовнутрь настоек из пустырника, боярышника, календулы и пиона . Эти настойки можно как приготовить самому, так и купить уже готовые в аптеке.

Для приготовления лекарственного средства от невралгии лицевого нерва их необходимо смешать в одинаковых количествах, приблизительно по 30 мл. К приготовленной смеси добавляем 3 чайных ложки натурального меда и 15 мл Корвалола.

Полученную смесь нужно тщательно перемешать. Употреблять ее следует перед сном по 1 чайной ложке. Продолжительность лечения неврита таким средством достаточно длительная и в целом составляет 3 месяца.

После окончания одного курса лечения делается перерыв на такой же срок, и лечение снова повторяется.

Прекрасно зарекомендовал себя массаж для лечения лицевого нерва . Для этого следует втирать мягкими массажными движениями пихтовое масло в пораженную область лица. Курс лечения массажем составляет приблизительно 2 недели до полного исчезновения симптомов болезни.

Самым простым и вместе с тем очень эффективным методом лечения неврита является теплая соль . Она помогает полностью устранить воспаление нерва. Для этого потребуется разогреть соль, применяя при этом сухую и чистую сковородку.

Далее необходимо выложить соль в маленький мешок из ткани и приложить к воспаленной области лица. Держать компресс следует до полного остывания соли. Повторять процедуру рекомендовано минимум три раза в день, в обязательном порядке перед отходом ко сну.

Хотя и лечение пареза лицевого нерва с применением соли достаточно длительное, результаты не заставят себя ждать. Главное в лечении солью ни в коем случае не прерывать лечение и не пропускать сеансы прогревания солью.

Полезными в лечении неврита лицевого нерва оказались аппликации из свежесобранной полыни . Для приготовления такого средства траву потребуется измельчить, залить небольшим количеством крутого кипятка до образования густой кашицы.

В образовавшуюся смесь следует добавить 1 чайную ложку облепихового масла, а после этого компресс можно прикладывать на пораженную область лица. Получившуюся аппликацию сначала накройте полиэтиленом, а затем хорошенько укутайте платком или теплым шарфом.

Кроме того, рекомендовано принимать отвар из полыни и вовнутрь . Для его приготовления понадобится заварить неполную горсть свежесобранной травы полулитрами кипятка и оставить завариваться приблизительно на полтора часа.

Полученный настой следует принимать по столовой ложке 5 раз в сутки. Для улучшения вкуса в отвар разрешается добавлять сахар или мед.

Преодолеть сильную боль поможет и отвар льняного семени . Для его приготовления необходимо небольшую горсть льняного семени поместить в мешочек из ткани, который необходимо положить в пароварку. Содержимое в мешочке должно сильно распарится.

После достижения такого результата мешочек с семенем прикладывайте к пораженной области лица. Для того, чтобы повысить эффективность лечения, поверх компресса укутайте лицо полотенцем или шарфом.

Целебный мед в лечении невралгии лицевого нерва применяется как в составе лечебных масок, так и для приема внутрь . Прекрасным средством зарекомендовала себя смесь из кураги, изюма, орехов, меда и цедры лимона.

Все компоненты нужно измельчить и перемешать. Полученное лекарство советуется употреблять внутрь по 1 столовой ложке в утреннее время.

При поражении лицевого нерва хорошим средством является мумие . Для этого нужно взять 0,2 грамма мумие, перемешать с небольшим количеством меда и растворить смесь в стакане горячего молока. Такое средство рекомендовано принимать по 1 стакану дважды в день.

Практика показывает, что, если начинать лечение неврита лицевого нерва сразу же, то оно окажется успешным. Необходимо следовать всем рекомендациям, оставаться терпеливым и не ожидать резкого улучшения после первых процедур.

Как правило, позитивная динамика наступает через неделю, а уже спустя месяц можно и говорить о выздоровлении. В некоторых случаях остаточные явления болезни проявляются в виде нарушения мимики.

Подобные последствия у большинства больных исчезают на протяжении последующих нескольких месяцев. В крайне редких случаях они могут остаться навсегда.

Поэтому, запаситесь терпением, будьте усердны в выполнении всех рекомендаций врача и не забывайте про старинные методы, проверенные временем!

Существует несколько разновидностей болезней лицевого нерва . В зависимости от причин, по которых развилось заболевание, а также от тяжести заболевания назначается соответствующее лечение. Рассмотрим некоторые болезни лицевого нерва и их лечение .

— повреждением лицевого нерва в случае поражения околоушной железы;

— гнойным отитом;

— врожденной узостью костного канала в височной кости, в которой проходит нерв;

— переломов основания черепа, которые распространяются на пирамиду височной кости;

— процессами в области мостомозжечкового угла (арахноидитом, невриномой слухового нерва).

Лечение паралича лицевого нерва проводится в условиях стационара. Проведение лечения зависит от того, какова причина заболевания, его период, уровень поражения нерва. Если заболевание возникло из-за инфекции, то рекомендовано соблюдение полупостельного режима в течение 2-3-х дней, применение противовоспалительной терапии. При обнаружении болезни на ранних этапах эффективно проводить лечение гормонами — кортикостероидами (преднизолоном и его аналогами). Поскольку нерв отекает и ущемляется в костном канале, то возможно применение мочегонных препаратов. Независимо от причины невропатии назначают средства, которыми улучшается кровообращение в нерве.

Чтобы предотвратить сухость конъюнктивы и развитие трофических нарушений, в глаза 2-3 раза в день следует закапывать витаминные капли, альбуцид. С 5-7-го дня лечения добавляется витаминотерапия. В лечение включается физиотерапия: электрическое поле УВЧ, инфракрасные лучи, синусоидальные модулированные токи, лазеротерапия, массаж воротниковой зоны, ультразвук. С первых дней лечения нейропатии лицевого нерва назначается выполнение лечебной гимнастики. Предусмотрено применение иглотерапии при всех формах заболевания.

Невралгия лицевого нерва

Под невралгией лицевого нерва понимается болезненный тик на лице. Распространение невралгических болей осуществляется от черепа, но они могут быть локализованы в любой части лица, на уровне рта и носа. Заболевание сопровождается болевыми приступами, трудно переносимыми и непредсказуемыми. По мере развития заболевания отмечается учащение приступов.

Для облегчения невралгических болей лица применяются противовоспалительные средства, аспирин, нейролептики, болеутоляющие средства. Состояние можно облегчить, если прикладывать лед или горячие салфетки. Возможно применение обработки спиртом нервных клеток. В качестве основного метода лечения невралгии лицевого нерва выступает принятие лекарственных средств, которые должны быть индивидуально назначены врачом.

Воспаление лицевого нерва

Под воспалением лицевого нерва понимается поражение определенной пары черепно-мозговых нервов, отвечающих за движения мышц лица на одной стороне.

Каждый из нас хотя бы раз в жизни встречал человека с «перекошенным» лицом. Этот симптом первое, что бросается в глаза у больного с невритом лицевого нерва. Неврит лицевого нерва - это мультифакториальное заболевание периферической нервной системы, характеризующееся поражением 7-й пары черепно-мозговых нервов. Часто встречается под названием паралич Белла. Из всех 12 пар черепно-мозговых нервов патология лицевого нерва является, пожалуй, самой распространенной: частота возникновения составляет 25 случаев на 100000 населения в год. Итак, давайте выясним, что же это за заболевание, какие симптомы нужно не пропустить для верной его диагностики и как обычно проходит лечение этого недуга.

Лицевой нерв (их два: левый и правый) после выхода из мозга, проходит в канале височной кости в полости черепа. На лицо попадает через специальное отверстие в височной кости и здесь иннервирует (соединяет с центральной нервной системой) мышцы лица, обеспечивающие мимику. Кроме того в составе нерва есть волокна обеспечивающие слезоотделение, слюнообразование, ощущение вкуса на передних двух третях языка, слух. Все эти функции могут страдать вместе или частично в зависимости от уровня поражения нерва по ходу следования. Как и большинство неврологических болезней, неврит лицевого нерва не имеет одной причины возникновения. Виновниками его развития могут быть:

вирусные инфекции: вирусы простого герпеса, гриппа, эпидемического паротита, Эпштейна-Барра, аденовирусы;
бактериальные инфекции: сифилис, бруцеллез, лептоспироз, боррелиоз, дифтерия и др.;
воспалительные заболевания уха (в области наружного, среднего и внутреннего уха – отит, мезотимпанит);
врожденная анатомическая узость канала лицевого нерва;
переломы основания черепа с поражением височной кости, оперативные вмешательства в этой области;
опухоли;
, энцефалиты, арахноидиты;
диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дермато- и полимиозит – так называемые коллагенозы);
нарушение обмена веществ (сахарный диабет, например);
полирадикулоневропатия Гиена-Барре;

К провоцирующим заболевание факторам можно отнести переохлаждение лица (особенно в виде сквозняка – поездка в машине с открытым окном, кондиционер), беременность (в связи с развитием отека канал для лицевого нерва становится узким).

Симптомы

При поражении двигательной порции нерва развивается так называемый периферический прозопарез, т. е. слабость мимических мышц. Очень часто симптомы появляются внезапно в течение нескольких часов, иногда за сутки. Человек может совсем не ощущать боли, но, взглянув на себя в зеркало, обнаруживает асимметрию лица:

глазная щель с одной стороны больше другой, зажмуриться не получается, веки на пораженной стороне не смыкаются – это называется лагофтальм (заячий глаз);
при попытке закрыть глаза больной глаз как бы «закатывается» вверх, становится видна белая полоска склеры – феномен Белла;
на стороне пареза глаз мигает реже;
бровь располагается выше, чем на здоровой половине, больной не может поднять бровь;
невозможно наморщить лоб: складки на лбу не образуются;
щека на пораженной стороне «парусит»: втягивается на вдохе и надувается при выдохе, надуть щеки больной не может;
сглажена носогубная складка, опущен угол рта;
не получается свистнуть, плюнуть, улыбнуться, может становиться невнятной речь.

Все это выглядит как «перекошенное» лицо. При умывании мыло попадает в глаза. При приеме пищи еда выливается изо рта, наблюдается так называемый симптом «крокодиловых слез» - во время еды больные непроизвольно плачут. Боль если и есть, то она чаще незначительная, в области уха. Нередко больные жалуются на просто неприятные ощущения на больной половине лица.

В зависимости от уровня поражения нерва по ходу следования к несостоятельности мимических мыщц могут присоединяться симптомы-спутники. Они возникают при поражении волокон нерва, отвечающих за слезоотделение, слюнообразование, вкус и слух:

нарушение слезоотделения: появляется сухость глаза;
нарушение слюноотделения: сухость во рту, симптом может не замечаться больным за счет ненарушенной продукции слюны с другой стороны;
нарушение вкуса на передних двух третях языка;
повышенная чувствительность к звукам (гиперакузия) появляется, если поражаются волокна нерва, идущие к мышцам барабанной перепонки.

Симптомы-спутники возникают, если нерв поражен еще и в полости черепа или в канале височной кости. Если же нерв поражается уже по выходу из канала на лицо, то развивается только слабость мимических мышц со слезотечением (из-за раздражения слизистой оболочки незакрывающегося глаза). Этот момент является важным для определения уровня поражения нерва.

Невропатолог выявляет снижение или исчезновение роговичного и надбровного рефлексов. Асимметрия лица усиливается при попытках выполнить активные движения: больного просят улыбнуться, вытянуть губы трубочкой, свистнуть и т.д.

Особые варианты неврита лицевого нерва имеют отдельные названия в медицине. Если причиной стал вирус герпеса, то это называют синдромом Ханта. Если причина в узости канала нерва, то тогда это истинный паралич Белла. Выделяют также особую форму заболевания, проявляющуюся повторными случаями неврита лицевого нерва, нередко двусторонними, с наследственной предрасположенностью, - болезнь Россолимо-Мелькерсона-Розенталя.

Особая опасность неврита лицевого нерва заключается в формировании контрактуры мимических мышц. Это осложнение, возникающее при неполном восстановлении функции нерва, когда парализованной кажется здоровая сторона. Причиной может стать неправильное и не вовремя назначенное лечение. Иногда это осложнение развивается без видимой причины. Признаками, свидетельствующими о формировании контрактуры, являются:

сужение глазной щели на больной стороне;
носогубная складка на больной стороне выражена отчетливее, чем на здоровой;
толщина щеки на больной стороне больше, чем на здоровой;
наблюдаются спонтанные подергивания мышц лица;
при закрывании глаз поднимается угол рта на той же стороне;
при закрывании глаз наморщивается лоб;
сужение глазной щели при приеме пищи.

Деформация лица в таком случае может быть устранена только с применением пластической хирургии. Поэтому больной с признаками неврита лицевого нерва должен немедленно обращаться к врачу, чтобы предотвратить это осложнение.

Диагностика

Диагноз выставляется невропатологом на основании типичных жалоб больного, данных неврологического осмотра. Дополнительно проводится клиническое исследование анализов крови, мочи, рентгенография, электромиография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Они необходимы для установления причины заболевания и тяжести процесса. Электромиография позволяет проследить процесс восстановления нерва в процессе лечения, выявить начальные признаки контрактуры.

Лечение

Для лечения неврита лицевого нерва используются медикаментозные и физиотерапевтические методы. Течение заболевания может быть длительным, для восстановления могут понадобиться месяцы. В лучшем случае удается справиться с болезнью за месяц, но иногда и полугодовалое лечение не приносит 100% результат. Среди групп лекарственных средств целесообразным является применение следующих:

Большую роль в лечении играют физиотерапевтические процедуры. Их начинают применять с 7-10 дня заболевания с целью усиления медикаментозных эффектов, улучшения кровообращения, проводимости по нерву, предупреждения развития мышечных контрактур. Арсенал процедур весьма обширен: УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, инфракрасное излучение, диадинамические токи, электрофорез с лекарственными веществами (никотиновая кислота, прозерин, эуфиллин, кальция хлорид, магния сульфат), электростимуляция ветвей нерва, дарсонвализация.

Больному со 2-6-й недели от начала заболевания (индивидуально) показан массаж. Обычно курс составляет 15 процедур длительностью по 10 мин. При необходимости после 10-дневного перерыва курс можно повторить. Также следует проводить ежедневную лечебную гимнастику (с 5-10 дня заболевания). Заниматься нужно перед зеркалом, помогая себе вначале рукой выполнять движения на больной половине лица. Цель гимнастики – «научить» заново работать мимические мышцы.

Важное место в лечении неврита лицевого нерва занимает иглорефлексотерапия, причем применять ее можно даже в остром периоде заболевания.

Хирургические методы лечения показаны в первую очередь больным, у которых причиной неврита стало сдавление нерва. Отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3 месяцев также может служить показанием к оперативному лечению. Однако ни один отдельно взятый метод лечения не может дать 100% гарантии на выздоровление.

Пластическая хирургия выходит на первое место для больных, у которых развилась контрактура мышц лица и, как следствие, его обезображивание. Конечно, такие пациенты составляют незначительный процент от всех заболевших (около 3%). Хирург, конечно, ликвидирует косметический дефект, но функция мышц при этом не восстановится. Обычно комплекс лечебных мероприятий, назначенный грамотным невропатологом, приводит к полному восстановлению функций пораженного нерва.

Профилактика

К основным способам предотвращения заболевания относят закаливание (для повышения иммунитета), ведение здорового образа жизни (с целью нормализации обмена веществ и профилактики таких заболеваний, как сахарный диабет), своевременное лечение воспалительных заболеваний лор-органов, предупреждение переохлаждений и травм.

Острый неврит лицевого нерва. Лечение неврита. Советы врача-невролога М.М. Шперлинга (г. Новосибирск).

Неврит лицевого нерва представляет собой заболевание, при котором поражается седьмой черепной нерв, а воспаление приводит к нарушению и утрате его функций. Лицевой нерв состоит из пары седьмых черепных нервов, которые отвечают за двигательную активность мышц лица. Обычно поражение возникает только с одной стороны, а при этом полностью парализуется мимическая мускулатура.

Нерв находится в собственном канале, и когда он воспаляется, появляется отек лица. А если канал слишком узкий, нерв ущемляется, нарушается его кровоснабжение, что приводит к утрате основных функций нерва.

Почему появляется неврит лицевого нерва?

Установить точную причину неврит практически всегда невозможно. Но можно установить факторы, провоцирующие лицевой неврит:

Нарушение метаболизма или системные заболевания. Организм сильно слабеет и его иммунная система не может справиться даже с самым небольшим воспалением.
Сильное местное переохлаждение. В некоторых случаях для проявления симптомов лицевого неврита достаточно проехаться в машине с открытым окном или посидеть под кондиционером.
Трещины или переломы основания черепа и челюсти.
Последствия перенесенной вирусной инфекции.
Хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов (например, отит). Лицевой неврит также могут спровоцировать операции для удаления гнойных поражений из ЛОР-органов.

Классификация невритов лицевого нерва

Существует несколько видов лицевого неврита. Первичный, к примеру, возникает при переохлаждении, а вторичный появляется как осложнение после воспалительного заболевания. Но существуют и другие отдельные формы неврита:

При «свинке» (эпидемическом паротите) неврит может возникнуть как с одной, так и сразу с двух сторон. Болезнь сопровождается сильным повышением температуры, увеличение околоушных слюнных желез и сильной интоксикацией.
Синдром Ханта. В этом случае неврит возникает как . Лицевой неврит сочетается с другими проявлениями болезни: на языке, слизистой горла и рта появляется сыпь. В некоторых случаях она может возникнуть и на ушных раковинах. Неврит лицевого нерва вызывает вирусное поражение ганглия, который расположен в непосредственной близости от нерва, регулирующего мимическую деятельность. Первыми проявлениями болезни считаются стреляющие боли в ухе, позже лицо теряет симметричность, язык теряет чувствительность, может появиться горизонтальный нистагм, звон в ушах и головокружение.
Неврит при отите возникает при проникновении инфекции в канал лицевого нерва. Болезнь сопровождается сильными и резкими болями в ухе.
Неврит при боррелиозе всегда возникает с двух сторон. Болезнь сопровождается сильным жаром, эритемой и симптомами неврологического поражения.
Синдром Мелькерсона-Розенталя является наследственной болезнью. Она встречается очень редко и характеризуется сильными приступами, во время которых и появляется отек и неврит лица, а также складчатость языка.

Признаки неврита

Симптомы неврита лицевого нерва начинают проявляться медленно, и постепенно нарастают:

На первом этапе болезни появляется боль за ушной раковиной;
Уже через несколько дней лицо теряет симметричность, уголок рта с одной стороны опускается, а носогубная складка сглаживается;
Пациенту не удается закрыть глаз на пораженной стороне, а при попытке сделать это глазное яблоко поворачивается вверх;
Нарушается мимика: пациент не может сложить губы трубочкой, улыбнуться, оскалить зубы, зажмуриться или поднять брови;
С пораженной стороны лица веко широко открыто, а глазное яблоко как бы выставлено вперед. Обязательно видно полоску склеры между нижним веком и глазным яблоком («заячий глаз»).

Лицевой нерв состоит из нескольких пучков, каждый из которых отвечает за движение определенных мышц лица. Поэтому симптомы неврита лицевого нерва, которые требуют немедленного лечения, также включают:

Сильное слюнотечение;
Нарушения слуха (гиперакузия): все звуки кажутся слишком резкими или громкими;
Передняя часть языка теряет чувствительность;
, или наоборот слезотечение;
Очень часто наблюдается интересная особенность: в обычное время глаза пациента сухие, а во время приема пищи в больших количествах начинают выделяться слезы.

Диагностические методы

Поскольку симптомы заболевания весьма яркие и специфические, определить неврит лицевого нерва несложно. В некоторых случаях при неясной клинической картине назначают дополнительные обследования: МРТ (чтобы выявить болезнь, спровоцировавшую неврит), электромиографию.

Чтобы точно узнать, что пациент страдает от лицевого неврита, врачи обычно просят поднять брови, улыбнуться, имитировать задувание свечи или зажмуриться. Если у больного действительно неврит, он не сможет полноценно выполнить эти действия, а в процессе будет наблюдаться сильная асимметрия лица. Чтобы определить степень чувствительности кончика языка, его слегка покалывают.

Способы лечения лицевого неврита

После определения типа болезни и провоцирующего фактора, назначают лечение лицевого неврита. Если заболевание вторичное, то первым делом нужно устранить источник воспаления.

Для лечения неврита лицевого нерва используют и такие методы:

Для снятия воспаления на начальном этапе назначают прием глюкокортикостероидов (Метипред, Дексаметазон, см. ).
Если воспаление и отек сопровождается сильной болью, врач назначает прием негормональных противовоспалительных средств (Нимесулид, Мовалис).
Для улучшения кровотока к пораженному нерву назначают сосудорасширяющие препараты. К препаратам данной группы относят Фуросемид, Триампур.
Поскольку неврит сопровождается сильным отеком, необходимо принимать средства для его снятия, например, мочегонные препараты.
Больным довольно часто назначают прием для улучшения обменных процессов в тканях.
Если лечение сопровождается медленным восстановлением двигательных функций нервов, начинают прием антихолинэстеразных средств (например Прозерин).

Чтобы быстро избавиться от болезни, нужно не только принимать лекарственные препараты, но и проводить разнообразные процедуры для восстановления двигательной активности нерва и мышц лица:

Физиотерапевтические процедуры используют с первых дней болезни (бесконтактные тепловые процедуры). После пяти дней начинают использовать и контактные согревающие методы (парафин). Также можно пройти курс УВЧ, облучение ультразвуком с гидрокортизоном. Минимальный курс физиотерапевтических процедур составляет 8-10 занятий.

Массаж при неврите лицевого нерва можно проводить и самостоятельно, и в кабинете у специалиста. При проведении самомассажа нужно учитывать несколько рекомендаций:
- Руки кладут на часть лица перед ушной раковиной. Мышцы начинают массировать и тянуть: на здоровой части лица вниз, а на пораженной – вверх;
- Закрыть глаза и проводить круговые движения век: на здоровой части сверху к наружной стороне и вниз, а на больной снизу вверх и с внутренней стороны к наружной.
- Указательными пальцами дотрагиваются до крыльев носа и начинают поглаживать: здоровую часть сверху вниз, а пораженную в обратном порядке.
- Пальцами разглаживаем уголки рта: здоровую часть от носогубной складки до подбородка, больную – наоборот.
- Мышцы над бровями нужно массировать в разных направлениях. Со здоровой стороны к переносице и вниз, а на пораженной – к переносице и вверх.

Иглоукалывание при лицевом неврите позволяет значительно ускорить процесс выздоровления. Однако, важно учитывать, что это весьма специфическая процедура, которую должен проводить квалифицированный специалист. Во время процедуры на определенные участки лицевых нервов воздействуют тонкими иглами, которые раздражают нервные волокна.

Гимнастику нужно делать по двадцать минут несколько раз в день. Чтобы правильно делать упражнения, нужно встать перед зеркалом и сосредоточиться на работе мышц лица. Во время выполнения гимнастики здоровую часть лица придерживают рукой, чтобы ее мышцы не принимали участие в процедуре. Для борьбы с лицевым нервом можно делать такие упражнения:
- Совершать движения языком по кругу (между зубами и щекой);
- Сильно зажмуриваться на 15 секунд;
- Складывать язык трубочкой, слегка приоткрывать рот и совершать вдохи-выдохи;
- Максимально высоко поднять брови и веки вверх и зафиксировать их в таком положении на несколько секунд;
- Надевать щеки и задерживать дыхание на 15 секунд;
- Нахмуриться и замереть в таком положении;
- Положить за пораженную щеку орех и попытаться разговаривать так;
- Медленно совершать раздувающие движения крыльями носа;
- Попытаться широко улыбнуться, при этом не открывая рта и произнося звук «и»;
- Совершать медленные вдохи, сдавливая пальцами крылья носа, чтобы противостоять потоку воздуха;
- Максимально широко улыбнуться: так, чтобы было видно коренные зубы.

Народные средства не считаются эффективными, а в некоторых случаях могут даже привести к ухудшению состояния больного. Некоторые пациенты используют компрессы на основе отвара ромашки, растирания из экстрактов трав или мази, но эти методы не способны принести желаемого эффекта.

Оперативное вмешательство используют только в том случае, если после 10 месяцев консервативного лечения не удалось добиться положительного результата. Для проведения операции у пациента берут часть нерва с ноги и подшивают одну его часть к нерву со здоровой стороны, а вторую – к мышцам на пораженной части лица. Такую операцию можно проводить не позже, чем через год после начала заболевания, поскольку на более поздних сроках происходит необратимый процесс атрофии мимических мышц.

Профилактические методы и прогноз относительно выздоровления

Полное излечение после неврита лицевого нерва наступает лишь в случае своевременного и адекватного лечения. Последствия могут включать слабую мимику с пораженной части лица. Если положительный эффект полностью отсутствует через три месяца лечения, вероятность выздоровления значительно снижается.

Воспалительное заболевание VII пары черепно-мозговых нервов, которое может наступить после сильного переохлаждения, как осложнение после вирусных и инфекционных болезней называется невритом (невралгией) лицевого нерва. В медицине применяется название – «неврит», «паралич Бэлла» или «невропатия», в зависимости от причины болезни.

В интернете часто используется термин «невралгия лицевого нерва», что является в корне неверным определением. Невралгия, как болевой синдром, может иметь место в патологии лицевого нерва, но изолированно, как изолированная боль, не встречается. В неврите обязательно присутствуют двигательные нарушения.

Обратите внимание : некоторые источники ошибочно путают невралгию тройничного нерва с невритом (нейропатией) лицевого нерва. Это два совершенно разных заболевания, протекающих с разнящейся симптоматикой и жалобами. Тройничный и лицевой нерв иннервируют разные анатомические структуры.

Рекомендуем прочитать:

При неврите (невралгии) лицевого нерва пациент не может нахмурить и поднять брови, не способен улыбаться, не в состоянии нормально пить и жевать во время еды. Лицо больного перекошено. Процесс в большинстве случаев затрагивает один нерв из пары, поэтому проявления болезни вызывают асимметрию лица.

Что такое лицевой нерв

Всего у человека имеется XII пар черепно-мозговых нервов, которые содержат свои центральные ядра в головном мозге, а периферическую сеть – в разных участках головы. Каждая пара выполняет только ей свойственные функции и иннервацию.

VII пара – лицевой нерв иннервирует мышцы, принимающие участие в мимике – круговую мышцу рта, затылочную группу, шилоподъязычную, двубрюшную мышцу (заднее брюшко), подкожную мышцу шеи. Двигательные ядра этой черепномозговой пары находятся возле продолговатого мозга. Анатомическое строение лицевого нерва очень сложное. Путь от ядер нерва к мышцам очень извилистый и проходит через различные анатомические образования головы.

Причины, приводящие к развитию паралича Белла

Неврит лицевого нерва может развиться при:

поражении нервных волокон (отёк и воспаление) вирусом , в том числе возбудителями эпидемического (свинки), и ;
(в результате снижения иммунитета). Длительный спазм кровеносных сосудов при этом приводит к нарушению питания нерва и развитию патологии;
длительном приёме алкоголя. Спирт – нейротоксический яд и вызывает воспаление нервной ткани;
, нарушении мозгового кровообращения, . В этом случае мелкие сосуды также спазмируются и вызывают проблемы трофики (питания) лицевого нерва;
гормональной перестройке при беременности (особенно в первом триместре);
опухолевых заболеваниях. Растущее образование может сдавливать лицевой нерв, вызывая болезненные проявления;
черепно-мозговых и челюстно-лицевых травмах, физических повреждениях уха. Неврит проявляется в результате прямого повреждения нерва, или давления на него отёчными тканями;
стоматологических заболеваниях, проникновении инфекции из зуба, поражённого ;
заболеваниях придаточных пазух носа (), среднего уха (). Воспаление нёбных миндалин, глотки, носа, также могут стать источниками инфекций, поражающих лицевой нерв;
эндокринных болезнях ();
закупорке артериальных сосудов, питающих лицевой нерв атеросклеротическими бляшками, в результате чего нерв перестаёт кровоснабжаться;
, психических болезнях, при которых наблюдается общее угнетение иммунной системы;
рассеянном . При этой болезни происходит разрушение оболочек нервных волокон, в частности, поражение лицевого нерва.

Механизм развития неврита (невралгии) лицевого нерва

Спазм артерий приводит к застою крови и пропотеванию плазмы в ткани. Это вызывает отёк, приводящий к сдавлению артерий, вен и лимфатических сосудов, что усугубляет отёчные проявления.

Кровоснабжение нервов нарушается, нервная ткань, как известно, очень быстро подвергается разрушению в результате недостатка кислорода. Нервный ствол начинает отекать, в нем появляются очаги кровоизлияний. Нервные импульсы теряют возможность прохождения. Посылаемые сигналы из мозга и корковых структур не доходят до мышц-исполнителей. Это приводит к проявлению жалоб у больного и симптомов заболевания.

Симптомы неврита лицевого нерва

Важно : неврит лицевого нерва всегда развивается остро.

Перед полным формированием клинических проявлений у пациента могут возникать боли за ухом, отдающие в лицо, затылок, глазницу (начало отёка нерва).

Постепенно развивается невозможность головного мозга управлять мышцами лица на стороне поражения нерва.

У пациента наблюдается:

маскообразное лицо на болезненной стороне и потеря симметричности;
широкое открытие глаза, опущение угла рта, сглаживание носогубной складки. Эти признаки особенно проступают при разговоре, попытки смеха, или при плаче;
выливание жидкой пищи из уголка рта;
частое прикусывание щеки больным во время еды;
сухость во рту – следствие нарушения иннервации слюнной железы, или наоборот – обильное слюнотечение из опущенного угла рта;
проблемы с речью – невнятность, особенно при попытке произносить звуки – «п», «б», «в», «ф»;
сухость глаза, редкое моргание и невозможность закрытия глаза на больной стороне, пересыхание и воспаление слизистой оболочки. У части людей жалоба на избыточное слезотечение;
потеря вкуса на передней поверхности поражённой половины языка;
повышение чувствительности к звукам на больной стороне (из-за близости расположения ядер лицевого и слухового нервов.) Пациенту звуки кажутся громче, особенно низкие.

Обратите внимание : по имеющимся жалобам и симптомам опытный врач-невролог может предположить место поражения лицевого нерва.

Диагностика неврита (невралгии) лицевого нерва

При первичном опросе, выслушивании жалоб и осмотре врач просит пациента:

свести вместе и нахмурить брови;
поднять брови наверх;
сморщить нос;
вытянуть губы в трубочку и посвистеть;
сделать «задувание свечи»;
надуть по очереди и вместе щеки;
одновременно и по очереди поморгать глазами;
закрыть плотно глаза.

Если пациент не может выполнить эти упражнения и при попытке закрывания глаз у него остаётся с больной стороны щель с видимым белком глаза, то врач определяет наличие неврита.

Человеку с невритом (невралгией) лицевого нерва дополнительно проводят:

, в котором при инфекционной причине заболевания увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), повышаются цифры лейкоцитов и снижаются лимфоциты. Особенно, если процесс гнойный.
, которая позволяет обнаружить опухолевые процессы головного мозга, следы инсультов и инфарктов, нетипичное расположение сосудов, воспалительные процессы тканей мозга и его оболочек;
компьютерную томографию (КТ) головного мозга. Особенно информативна новая, цифровая модификация этого исследования. КТ позволяет различить опухоли, патологические очаги после развития инсульта, участки тканей мозга с нарушением кровоснабжения, кровоизлияния (гематомы);
электронейрографию (ЭНГ) – специальный метод диагностики, позволяющий установить скорость прохождения нервного импульса по нервным стволам. Для этого нервный участок подвергается стимуляции электроимпульсом в определённом месте.

Данные распределения замеряют в других точках и обрабатывают компьютерными программами. При наличии неврита наблюдаются – пониженная скорость импульса, или его отсутствие. Также этим методом измеряют возможности возбуждения мышц. Слабая реакция говорит о развивающейся мышечной атрофии;

электромиографию (ЭМГ) – позволяющую регистрировать электроимпульсы в мышцах без внешней стимуляции при помощи игольчатых электродов, расположенных на разных участках. Данные замеряют как в расслабленном состоянии, так и при напряжении. При неврите наблюдается задержка прохождения импульса
электронейрография (ЭНГ) – метод, аналогичный ЭМГ, позволяющий измерять величину импульса, возникающего в нервном волокне.

Лечение неврита лицевого нерва

При лечении неврита обязательно учитывается причина заболевания.

Для терапии применяются:

мочегонные препараты (Лазикс). Способствуют выведению лишней жидкости из организма. В первую очередь выводится содержимое отёчных тканей;
нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен). Необходимы для уменьшения воспалительного процесса, снятия боли и уменьшения отёка;
гормональные медикаменты (глюкокортикоиды - Дексаметазон). Применяются при выраженных симптомах неврита. Механизма действия – активация нейромедиаторов, улучшающих проведение нервного импульса;
(Ацикловир). Тормозят процесс размножения вируса герпеса – одной из причин неврита;
спазмолитики (Спазмалгон). Назначаются для устранения чрезмерного мышечного сокращения при симптомах неврита и для расслабления стенок кровеносных сосудов, что улучшает кровоснабжение тканей;
нейротропные препараты (Карбамазепин). Цель применения – улучшение обмена веществ в нервных клетках;
витаминотерапия (Тиамина бромид, Цианокобаламин, Пиридоксина гидрохлорид) – нейротропные витамины, принимают участие в метаболизме нервной ткани;
антихолинэстеразные вещества (Прозерин). Улучшают прохождение импульсов по нервным отросткам.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия оказывает очень благоприятный эффект, как дополнительное лечение при неврите (невралгии) лицевого нерва.

Применяются волны ультравысокой частоты (УВЧ), ультрафиолетовые лучи, электрофорез с лекарственными средствами, лечение с применением диадинамических токов, дарсонвализация, аппликации лечебных веществ, озокерита, грязелечение.

Особыми терапевтическими свойствами обладает массаж. Разработаны специальные методики, наиболее эффективные при неврите. Успешно применяется иглотерапия.

Лечение неврита лицевого нерва средствами домашней медицины

Лечение способами народной медицины давно и успешно применяется для снятия острых явлений и для профилактических способов.

Наиболее эффективные методы:

прокалённая на чистой сковороде каменная поваренная соль, которую необходимо насыпать в льняной или холщовый мешочек и прикладывать к больным местам;
настойка акации, которой растирают 2 раза в сутки поверхность кожи над больными мышцами;
раствор . Применять наружно и внутрь;
мазевые аппликации почек чёрного тополя;
настой из лепестков красной розы.

Лечение паралича Белла требует времени, поэтому необходимо тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.

Прогноз и профилактика

При правильно организованном лечении последствия паралича Белла уходят полностью, или наступает значительное облегчение. В последующем требуется постоянная гимнастика для мышц лица и курсы массажа.