إجراء التلاعب:

1. قم بإزالة الغطاء الواقي من العلبة واقلبه رأسًا على عقب

2. رجي علبة الهباء الجوي جيدًا.

3. قم بالزفير بعمق ولف شفتيك حول قطعة الفم.

4. اصنع نفس عميقوأثناء الاستنشاق اضغط على قاع العلبة. في هذه اللحظة يتم توزيع جرعة من الهباء الجوي.

5. عليك أن تحبس أنفاسك لبضع ثوان (5-10)، ثم أخرج قطعة الفم من فمك وأخرج الزفير ببطء.

6. بعد الاستنشاق، ضع غطاء واقي على العلبة.

يتذكر:كلما تم إعطاء جرعة الأيروسول بشكل أعمق، كلما كانت أكثر فعالية.

4) الاستنتاجات: التلاعب "استخدام جهاز الاستنشاق الجيبي" يتقن.

1) التلاعب الرئيسي وفقا للخوارزمية .

خوارزمية لأخذ مسحة الحلق البحوث البكتريولوجية

هدف:التشخيص - تحديد العامل المسبب للمرض، وتحديد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية.

معدات:حامل به أنابيب اختبار معقمة، ومسحات من الشاش القطني مغلقة بإحكام، حيث يتم تركيب قضبان بها مسحات قطنية جافة مجروحة لجمع المواد؛ ملعقة معقمة في كيس الحرفية؛ بيكس لنقل أنابيب الاختبار، حامل؛ رسم زجاجي

إجراء التلاعب:

1. اغسل يديك وارتدي القفازات والكمامة.

2.جهز أنبوب اختبار بمسحة معقمة وملعقة معقمة.

3.أجلس المريض في مواجهة الضوء.

4. خذ اليد اليسرىسكين المعجون

5. اضغط بالملعقة على جذر اللسان.

6. بيدك اليمنى، قم بإزالة القضيب بالمسحة المعقمة من أنبوب الاختبار، وأمسكه بسدادة الشاش القطني.

7. أدخل المسحة المعقمة فيها تجويف الفمدون لمس الغشاء المخاطي واللسان.

8. مرري المسحة على الأقواس و اللوزتين الحنكية(يسارًا ويمينًا) دون لمس الغشاء المخاطي للفم. إذا كانت هناك آفات، يتم أخذ مسحة على حدود المناطق المصابة والصحية.

9. أدخل المسحة المعقمة في الأنبوب بحذر، دون لمس السطح الخارجي للأنبوب.

10.استخدم الرسم البياني الزجاجي لتحديد الرقم الموجود على أنبوب الاختبار المطابق للرقم الموجود في الاتجاه، ضع أنبوب الاختبار في الحامل، ثم في الصندوق، وأغلقه بقفل. املأ التحويل إلى المختبر البكتريولوجي (الاسم الأخير، الاسم الأول، اسم العائلة للمريض، "مسحة الحلق"، التاريخ، اسم المؤسسة الطبية).

11.أرسل الأنبوب إلى المختبر خلال ساعتين.

12. قم بإزالة القفازات والقناع واغمرها محلول مطهر.

13. اغسل وجفف يديك.

3) النتائج: التسجيل في دفتر العملخوارزمية التلاعب.

4) الاستنتاجات: التلاعب ""أخذ مسحة من الحلق للفحص البكتريولوجي"" يتقن.

1) التلاعب الرئيسي ""أخذ مسحة من الأنف للفحص البكتريولوجي"" وفقا للخوارزمية .

2) الهدف: تعلم أخذ المسحة من الحلق.

خوارزمية لأخذ مسحة الأنف للبحث البكتريولوجي

هدف:التشخيص.

معدات:كما هو الحال عند جمع المواد من الحلق (انظر أعلاه).

إجراء التلاعب:

1. اغسل يديك وارتدي القفازات والقناع، وضع رقمًا على أنبوب الاختبار مطابقًا للرقم في اتجاه الرسم البياني الزجاجي، وقم بإعداد أنبوب اختبار معقم بالمسحة.

2.أجلس المريض بالقرب من مصدر الضوء مع إمالة الرأس قليلاً إلى الخلف.

3. أمسكي أنبوب الاختبار بيدك اليسرى، وبيدك اليمنى أخرجي السدادة منه.

4. بيدك اليسرى، ارفعي طرف أنف المريض، بيدك اليمنى، أدخلي السدادة بحركة دورانية طفيفة إلى عمق 1 - 1.5 سم في تجويف الأنف.

5. بعناية دون لمس السطح الخارجي، أدخل المسحة في أنبوب الاختبار، ضعها في الحامل، ثم في الصندوق، وأغلقها بقفل، واكتب الاتجاه وأرسل أنبوب الاختبار إلى المختبر خلال ساعتين.

6. قم بإزالة القفازات والقناع واغمرهما في محلول مطهر.

7. اغسل وجفف يديك.

3) النتائج: تسجيل خوارزمية المعالجة في المصنف.

4) الاستنتاجات: التلاعب ""أخذ مسحة من الحلق للفحص البكتريولوجي"" يتقن.

بدون الاستخدام الصحيحالعلاج الفعال للربو القصبي مستحيل باستخدام أجهزة الاستنشاق الجيبية! معظم المرضى واثقون من أنهم يقومون بالاستنشاق بشكل صحيح، ولكن في الواقع يتبين أن هذا خاطئ تمامًا! وبدون تدريب خاص، يتمكن عدد قليل فقط من إجراء الاستنشاق حسب الحاجة.

إن أجهزة استنشاق الأيروسول هي التي تسبب المشاكل الرئيسية، لأن... عادة ما يكون استخدام أجهزة الاستنشاق المسحوقية الحديثة أقل كثافة في العمالة (انظر الأقسام "المزيد عن أجهزة الاستنشاق"، "أي أجهزة الاستنشاق هي الأفضل؟").

استخدام أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة بدون فاصل

1. هزة
2. يفعل عميقزفير.
3. ناعمأغلق فوهة جهاز الاستنشاق بشفتيك (يبدو أن أسنانك تعض جهاز الاستنشاق).
4. يبدأ ببطءيتنفس.
5. حالابعد بدء الاستنشاق واحداضغط على جهاز الاستنشاق مرة واحدة.
6. ببطء
7. احبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ، أو إذا كان ذلك غير ممكن لفترة طويلة، احبس أنفاسك قدر الإمكان، فمن المستحسن لا تقم بإزالة جهاز الاستنشاق من فمك.
8. الزفير من خلال فمك.
9. الاستنشاق المتكرر في موعد لا يتجاوز 30 ثانية.
10. اشطف فمك بالماء.

كبديل ممكن (بحسب بعض الأطباء الأمريكيين)، لكنه أقل فعالية، يُسمح بإجراء بدلاً من النقطة "3" الحدث التالي: قم بإمالة رأسك إلى الخلف قليلاً، ثم أحضر جهاز الاستنشاق بمقدار 2-3 سم فتح الفم، تظل الفقرات من 4 إلى 10 فيما يلي دون تغيير. ومع ذلك، فإننا نوصي بشدة بالالتزام بقواعد الاستنشاق التقليدية.

استخدام أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة المزودة بفاصل

يساعد جهاز فاصل خاص على زيادة فعالية استنشاق الهباء الجوي بشكل كبير. كن حذرًا، فإن قواعد استخدام جهاز استنشاق الأيروسول مع فاصل لها العديد من الميزات (انظر أدناه).

1. هزةالاستنشاق قبل الاستخدام.
2. يربطالاستنشاق إلى فاصل
3. يفعل عميقزفير.
4. ضيقلف شفتيك حول لسان حال الفاصل.
5. واحداضغط على جهاز الاستنشاق مرة واحدة.
6. ببطءابدأ بالاستنشاق.
7. ببطءاستمر في الاستنشاق إلى الحد الأقصى.
8. احبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ، أو إذا كان ذلك غير ممكن لفترة طويلة، احبس أنفاسك قدر الإمكان، دون إزالة الفاصل من فمك.
9. الزفير من خلال فمك العودة إلى فاصل.
10. استنشق ببطء من خلال فمك مرة أخرى بدون حقنجرعة استنشاق جديدة من الدواء.
11. احبس أنفاسك مرة أخرى وأخرج الزفير بدون فاصل.
12. الاستنشاق المتكرر في موعد لا يتجاوز 30 ثانية.
13. اشطف فمك بالماء.

استخدام أجهزة الاستنشاق البودرة

اليوم هناك كمية كبيرةمجموعة واسعة من أجهزة الاستنشاق بالمساحيق الجافة (انظر القسم "أي أجهزة الاستنشاق هي الأفضل؟"). يمكنك التعرف على بعض ميزات استخدام النموذج المحدد الخاص بك من خلال دراسة التعليمات الخاصة بالدواء بعناية، وسنشير هنا إلى النقاط العامة فقط.

• تذكر، على عكس أجهزة استنشاق الأيروسول، عند استخدام أجهزة استنشاق المسحوق الجاف، يجب عليك الاستنشاق بسرعة! إذا وجدت صعوبة في أخذ نفس سريع، فتأكد من لفت انتباه طبيبك إلى هذا الأمر، وقد يُنصح باستخدام جهاز استنشاق الأيروسول مع فاصل أو بخاخات محمولة.
• عند استخدام أجهزة الاستنشاق المسحوق، ليست هناك حاجة إلى فاصل.
• لا تنسى أن تشطف فمك بالماء بعد الاستنشاق.

خلال المراحل المبكرة من الحمل، يتطلب استخدام أجهزة الاستنشاق إشرافًا دقيقًا من قبل الطبيب.

تقنية لقياس ارتفاع قاع الرحم.

تقنية قياس محيط البطن

شرح تقنية قياس محيط البطن والارتفاع القاعي.

إظهار الفحص اليدوي لتجويف الرحم على الوهمية

شرح تقنية الاستماع إلى نبضات قلب الجنين باستخدام الوهمية.

معدات:سماعة الطبيب التوليد، الأريكة، ساعة توقيت

تحذير المرأة الحامل من الاختبار القادم

ضع المرأة الحامل على الأريكة على ظهرها. تقويم الساقين,

يتم إجراء التسمع باستخدام سماعة الطبيب التوليدية، حيث يتم تطبيق قمعها العريض على بطن المرأة العاري.

يتم سماع أصوات قلب الجنين بشكل أفضل من الوضعية عند مستوى صدرالجنين، في حالة المجيء الرأسي والوضعية الأولى، يتم تركيب السماعة الطبية على اليسار أسفل السرة. في الموضع الثاني، على اليمين تحت السرة. في حالة المجيء المقعدي، يتم تثبيت سماعة الطبيب فوق السرة على اليمين أو اليسار، حسب الوضع

بعد الفحص، امسح سماعة الطبيب بمحلول الكلورامين 1٪

غسل اليدين.

معدات:قفازات معقمة، حفاضات معقمة، كحول، يود، بروميدول 2٪ -1 مل، حقنة

1. قبل إجراء التلاعب، فارغة مثانةتتم معالجة الأعضاء التناسلية الخارجية بمحلول اليود

2. اغسل يديك جيداً، وارتدي قفازات معقمة وعالجها بالكحول

3. تتم العملية تحت التخدير (بروميدول 2% -1 مل، حقناً/حقناً)

4. باليد اليسرى، تنتشر ه الصغيرة، ويتجه ظهر اليد أولاً نحو العانة، وفي المهبل نحو العجز

5. عند إدخال اليد اليمنى في الرحم، يتم نقل اليد اليسرى إلى قاع الرحم.

6. مع إدخال اليد اليمنى في الرحم، يتم تحسس جدران الرحم بعناية. قاعه، وزوايا الأنابيب، وإزالة جلطات الدم.

معدات:شريط قياس، قلم، أريكة

1. تحذير الحامل من الدراسة القادمة وضرورة إفراغ المثانة.

2. ضع المرأة الحامل على الأريكة على ظهرها. تقويم الساقين

3. الوقوف عن يمين المرأة

4. وضع شريط قياس حول البطن من الأمام على مستوى السرة، ومن الخلف على مستوى المنطقة القطنية

1. ضع شريط قياس على طول خط الوسطبطن

وقياس المسافة بين الحافة العلوية للارتفاق والنقطة الأكثر بروزًا (العلوية) في قاع الرحم

2. لاحظ النتائج التي تم الحصول عليها

3. مساعدة الحامل على النهوض من الأريكة وغسل يديها

يتم تحديد عمر الحمل من خلال ارتفاع قاع الرحم.

قم بإزالة الغطاء الواقي من العلبة عن طريق قلب العلبة رأسًا على عقب.

هز الهباء الجوي جيدا.

خذ نفس عميق.

قم بتغطية لسان حال العلبة بشفتيك وقم بإمالة رأسك إلى الخلف قليلاً.

خذ نفسًا عميقًا وفي نفس الوقت اضغط بقوة على قاع العلبة: في هذه اللحظة يتم توزيع جرعة من الهباء الجوي.

احبس أنفاسك لمدة 5-10 ثواني، ثم أخرج فوهة العلبة من فمك وقم بالزفير ببطء.

بعد الاستنشاق، ضع الغطاء الواقي على العلبة.

يتذكر:كلما تم إعطاء جرعة الأيروسول بشكل أعمق، كلما كانت أكثر فعالية

ملحوظة:عند إدخال جرعة من الهباء الجوي إلى الأنف، يجب أن تتذكر أنه يجب إمالة الرأس نحو الكتف المقابل وإمالته قليلاً إلى الخلف. عند حقن الدواء في فتحة الأنف اليمنى، من الضروري الضغط على الجناح الأيسر للأنف على الحاجز.

1. قم بإزالة الغطاء الواقي من العلبة عن طريق قلب العلبة رأسًا على عقب.
2. هز الهباء الجوي جيدا.
3. خذ نفس عميق.
4. قم بتغطية لسان حال العلبة بشفتيك وقم بإمالة رأسك إلى الخلف قليلاً.
5. خذ نفسًا عميقًا وفي نفس الوقت اضغط بقوة على قاع العلبة: في هذه اللحظة يتم توزيع جرعة من الهباء الجوي.
6. احبس أنفاسك لمدة 5-10 ثواني، ثم أخرج فوهة العلبة من فمك وقم بالزفير ببطء.
7. بعد الاستنشاق، ضع الغطاء الواقي على العلبة.

يتذكر:كلما تم إعطاء جرعة الأيروسول بشكل أعمق، كلما كانت أكثر فعالية. ملحوظة:عند إدخال جرعة من الهباء الجوي إلى الأنف، يجب أن تتذكر أنه يجب إمالة الرأس نحو الكتف المقابل وإمالته قليلاً إلى الخلف. عند حقن الدواء في فتحة الأنف اليمنى، من الضروري الضغط على الجناح الأيسر للأنف على الحاجز.

حاليًا، تم تثبيت البخاخات (جهاز الاستنشاق) بقوة ليس فقط في غرف المستشفى الخاصة، ولكن أيضًا في المنزل. وفي الواقع، لم يعد هناك جهاز أو دواء واحد يمكن أن يؤدي وظيفته بهذه السرعة المواد الضروريةإلى العضو المريض.
الأمراض الرئيسية التي لا يمكن الاستغناء عن البخاخات هي جميع أمراض الجهاز التنفسي، وخاصة الربو القصبي، تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن, التهاب الشعب الهوائية الانسداديوالالتهاب الرئوي، بالإضافة إلى عدد آخر.
ولكن لكي يكون العلاج بالاستنشاق مثمرًا، يجب أن تكون قادرًا على استخدامه بشكل صحيح. هذا الجهاز. في الواقع، يجب ألا تكون هناك مشاكل في التشغيل إذا اتبعت القواعد الأساسية.

دعونا ننظر إليهم:

• أضف كمية الدواء التي تستخدمها في الاستنشاق الواحد إلى كوب بلاستيكي، واستخدم إما حقنة معقمة أو ماصة؛
• قم بتخفيف الدواء بمحلول كلوريد الصوديوم، وتذكر أنك تحمل الدواء معك الخطوط الجوية;
• أدخل مصراعًا خاصًا داخل الكوب وأغلق الحجرة بغطاء؛
• أثناء الاستنشاق، ضع الكوب عموديًا لتجنب تسرب الدواء؛
• بعد الاستنشاق، اغسل جميع الأجزاء بالماء والصابون، وإذا كان عدة أشخاص في عائلتك يستخدمون الجهاز، فتأكد من تطهيره.

27) تحديد توازن الماء وإدرار البول اليومي

في المريض مع وذمة، من الضروري قياس يومياته توازن الماءأي النسبة بين السائل الذي يشربه في اليوم وكمية البول التي تفرز.

قم بقياس الوعاء الذي يأكل ويشرب منه عميلك. قم بإعداد وعاء قياس للبول حيث سيقوم العميل بالتبول (كوب قياس، جرة).

في كل مرة يتبول فيها المريض، يجمع البول في كوب قياس ويقيس كل جزء.

يبدأ العد بعد التبول المبكر (عادة حوالي الساعة 6 صباحًا) وينتهي في صباح اليوم التالي.

أدخل البيانات في اليوميات في عمودين: في أحدهما كمية السوائل المستهلكة، وفي الآخر - كمية البول المفرزة، ولخص البيانات التي تم الحصول عليها.

عادة، يجب إطلاق 65-75٪ من حجم السائل في حالة سكر، ومن الضروري أن نأخذ في الاعتبار ليس فقط السوائل في شكلها النقي، ولكن أيضًا الفواكه والخضروات والحساء والآيس كريم وما إلى ذلك.

طريقة التنفيذ: يتلقى المريض تغذية طبيعية طبيعية. تقتصر كمية السوائل التي تشربها بشكل صارم على 1 لتر يوميًا. من الساعة 8 مساءً حتى الساعة 8 صباحًا يتواجد المريض راحة على السريرومن ثم ينهض ويخضع للعادة الدراسات التشخيصية(فحص الأشعة السينية، تخطيط القلب الكهربائي، الاختبارات الوظيفيةوما إلى ذلك)، لذلك لا يضطر إلى الاستلقاء كثيرًا طوال اليوم. وفي هذه الحالة يتم جمع حصتين من البول مدة كل منهما 12 ساعة - من الساعة 8 مساءً إلى الساعة 8 صباحًا ومن الساعة 8 صباحًا إلى الساعة 8 مساءً - وقياس كميته. درجة. عادة، تكون كمية البول في جزء الـ 12 ساعة النهاري أكبر، وتكون الجاذبية النوعية لبول النهار أقل منها في جزء الـ 12 ساعة الليلي. وفي وجود الوذمة الخفية، تنعكس العلاقة.

28) شطف الفم

الشطف بالأدوية يسمح لك بتوفيرها تأثير علاجيعلى الأغشية المخاطية للفم واللثة والبلعوم واللوزتين عندما امراض عديدةتجويف الفم (على وجه الخصوص، مع التهاب الفم، التهاب اللوزتين وغيرها). دواء المضمضة يوصف من قبل الطبيب، أو يوصي به الصيدلي، أو في الحالات البسيطة التي يختارها المريض بنفسه من ترسانة العلاجات في الطب المحلي أو الرسمي.

في أبسط الحالات، يتم استخدام المياه النظيفة للشطف. ماء دافئ، محلول صودا الخبز (ملعقة صغيرة لكل كوب ماء)، بيروكسيد الهيدروجين (1-2 ملعقة صغيرة لكل كوب ماء، أحيانًا أقوى قليلاً)، محلول برمنجنات البوتاسيوم (أولاً قم بإذابة 2-3 بلورات بالكامل في كمية صغيرة من الماء ، ثم أضف الماء إلى الحجم الكامل للكوب)، ومغلي البابونج أو الأوكالبتوس بتركيزات مختلفة.

يتم شطف الفم عن طريق تناول رشفة من سائل المضمضة مع حركات تذبذبية لاحقة متكررة للخدين واللسان والشفتين لتحريك السائل في تجويف الفم. وبعد الشطف المتكرر، يُسكب السائل من الفم إلى الحوض، ويتم أخذ رشفة جديدة، ويتم تكرار الإجراء. عادة ما يتم استخدام كوب أو نصف كوب من الشطف لكل إجراء.

ويجب أن تتم الغرغرة بعناية، بالتنسيق الصحيح مع استنشاق الهواء وزفيره، حتى لا يدخل السائل إلى القصبة الهوائية.

للغرغرة، خذ رشفة من الغرغرة، واستنشق من أنفك، وأرجع رأسك إلى الخلف (يصل السائل إلى حلقك)، ثم أخرج الهواء تدريجيًا من خلال فمك. يخلق هواء الزفير واهتزازات اللسان تيارات من السائل تغسل الغشاء المخاطي للبلعوم والبلعوم. وفي نهاية الزفير، يميل الرأس إلى الأمام، ويفتح الفم ويسكب سائل الفضلات في الحوض. ثم يتم تكرار الإجراء بجزء جديد من سائل الشطف.

29) مسح الفم والأسنان

ش الأشخاص الأصحاءخلال الليل، يتم تغطية سطح الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والأسنان بطبقة ناعمة تتكون من خلايا الطبقة السطحية المقشرة والمخاط والكائنات الحية الدقيقة. خلال النهار، أثناء مضغ الطعام الصلب وشبه الصلب، وكذلك عند البلع، يحدث التنظيف الذاتي لتجويف الفم.

أثناء تناول الطعام، تلتصق جزيئات الطعام بين الأسنان وفي تجاويف الأسنان المتحللة وتخدم وسط غذائيللكائنات الحية الدقيقة. تتم إزالة البلاك وبقايا الطعام عن طريق تنظيف الأسنان ميكانيكيًا باستخدام فرشاة الأسنان في المساء قبل النوم وفي الصباح.

في المرضى، يتم انتهاك التنظيف الذاتي للتجويف الفموي ليس فقط في الليل، ولكن أيضا أثناء النهار. وبالإضافة إلى ذلك، في بعض الأمراض - مع الفشل الكلويوالسكر - في مرض السكري، والزئبق - في حالة التسمم بالزئبق أو من خلال الغشاء المخاطي للتجويف الفموي، قد يتم إطلاق منتجات ضعف التمثيل الغذائي: المواد النيتروجينية، والعلاج بمستحضرات الزئبق، وما إلى ذلك.

هذه المواد تلوث الغشاء المخاطي وتؤدي إلى تكاثر أكبر للكائنات الحية الدقيقة. تتكون العناية بالفم للمرضى المصابين بأمراض خطيرة بشكل أساسي من المسح والشطف أو الري، لأن استخدام فرشاة الأسنان يمكن أن يؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي للثة. يتم مسح الأسنان باستخدام كرة قطنية مثبتة في ملاقط ومبللة بمحلول الصودا بنسبة 0.5٪. كلوريد الصوديومأو في محلول بوراكس 5%.

امسح كل سن على حدة من جميع الجوانب، وخاصة عند الرقبة. عند مسح الأضراس العلوية تحتاج إلى استخدام ملعقة لسحب الخد جيدًا حتى لا تدخل العدوى إلى القناة الإخراجية الغدة النكفية، وتقع على الغشاء المخاطي للخدين على مستوى الأضراس الخلفية. لنفس السبب، لا ينصح بمسح الغشاء المخاطي للخدين.

يتم شطف تجويف الفم باستخدام حقنة أو بالون مطاطي أو كوب إسمارش مجهز بأنبوب مطاطي وطرف زجاجي. تستخدم للغسيل حلول ضعيفةالصودا (0.5%)، كلوريد الصوديوم (0.9%)، البوراكس (2 - 5%)، برمنجنات البوتاسيوم (1:10000)، بيروكسيد الهيدروجين (0.5%)، إلخ.

يجلس المريض أو يُعطى وضعية شبه الجلوس مع إمالة رأسه قليلاً إلى الأمام حتى لا يدخل السائل إلى الجهاز التنفسي. وتغطى الرقبة والصدر بمئزر من القماش الزيتي، وتوضع صينية أو حوض تحت الذقن. يتم سحب زاوية الفم للخلف باستخدام ملعقة ويستخدم تيار من السائل تحت ضغط معتدل لغسل دهليز الفم أولاً ثم تجويف الفم نفسه.

30) المضمضة

يوصف تزييت الفم لأمراض الغشاء المخاطي للفم.
المعدات اللازمة: ملعقة مغلية وملقط، عدة كرات قطنية معقمة، صينية معقمة، دواء، وعاء زجاجي مسطح.
1. الاستعداد للإجراء: وضع المعدات اللازمة، وارتداء القفازات؛
2. صب كمية صغيرة من الدواء من الزجاجة في وعاء زجاجي مسطح؛
3. اطلب من المريض أن يفتح فمه؛
4. خذ كرة قطنية بالملقط وقم بترطيبها بالدواء.
5. باستخدام ملعقة، اضغطي كرة القطن على المنطقة المصابة من الغشاء المخاطي؛
6. ثم خذ كرة جديدة من الدواء وضعها على منطقة متأثرة أخرى.
7. إزالة القفازات، وغسل اليدين.

31) تواليت الصباح للعيون

المرحاض الصباحي للعينين
المعدات اللازمة: مسحات معقمة (8-10 قطع)، محلول مطهر(0.02% محلول نتروفوران، 1-2% محلول بيكربونات الصوديوم)، صينية معقمة.
الإجراء لإكمال:
1. اغسل يديك جيداً؛
2. ضع السدادات القطنية في الصينية واسكبها في محلول مطهر؛
3. اعصر المسحة قليلاً وامسح بها رموش وجفون المريض في الاتجاه من الزاوية الخارجية للعين إلى الزاوية الداخلية. تخلصي من السدادة القطنية؛
4. خذي سدادة قطنية أخرى وكرري المسح 4-5 مرات (بسدادات قطنية مختلفة)؛
5. امسح المحلول المتبقي في زوايا عين المريض بمسحة جافة.

32) غسل قناة الأذن

المعدات اللازمة: حقنة جانيت بسعة 100-200 مل، ماء (36-37 درجة مئوية)، صينية على شكل كلية، صوف قطني، قطرات جليسرين.
الإجراء لإكمال:
1. املأ حقنة جانيت بالماء؛
2. أجلس المريض بشكل جانبي أمامك بحيث يسقط الضوء على أذنه؛
3. أعط المريض صينية يجب على المريض أن يضغط عليها على الرقبة تحت الأذن.
4. اسحب بيدك اليسرى إلى الخلف الأذنلأعلى وللخلف، وباليد اليمنى - أدخل طرف المحقنة في الجزء الخارجي قناة الأذن. ادفع تيارًا من السائل في هزات على طول الجدار العلوي الخلفي لقناة الأذن.
5. بعد الشطف، جفف قناة الأذن باستخدام القطن.
6. إذا لم يكن من الممكن إزالة الفلين، فيجب تخفيفه بقطرات الصودا والجلسرين.
لمدة 2-3 أيام، 2-3 مرات في اليوم، يجب سكب 7-8 قطرات ساخنة في قناة الأذن. من الضروري تحذير المريض من أنه بعد ضخ القطرات قد يتدهور السمع قليلاً لبعض الوقت.

33) وضع قطرة في الأذن

المعدات اللازمة: ماصة، زجاجة مع قطرات أذن، صوف قطني معقم.
الإجراء لإكمال:
1. قم بإمالة رأس المريض في الاتجاه المعاكس للأذن التي سيتم غرس القطرات فيها.
2. اسحب صوان المريض بيدك اليسرى للخلف ولأعلى، وباستخدام الماصة للداخل اليد اليمنىضع قطرات في قناة الأذن.
3. دعوة المريض للبقاء في وضعية مع إمالة رأسه لمدة 15-20 دقيقة (حتى لا يتسرب السائل من الأذن)، ثم مسح الأذن بالقطن المعقم.

34) العناية بالشعر

من الضروري التأكد من عدم تشكل القشرة في شعر المرضى. للقيام بذلك، تحتاج إلى غسل شعرك مرة واحدة في الأسبوع باستخدام الشامبو وصابون التواليت. المرضى المصابين بأمراض خطيرة يغسلون شعرهم في السرير. للقيام بذلك، ضع حوضًا عند نهاية رأس السرير، ويرمي المريض رأسه إلى الخلف بحيث يكون فوق الحوض. يجب أن ترغى فروة رأسك جيدًا، ثم تشطف شعرك ماء دافئجففي ومشطي. بعد الغسيل، اربطي منشفة أو وشاحًا على رأسك.
تحتاج إلى تمشيط شعرك يوميا. للقيام بذلك، استخدم مشطًا ناعمًا فرديًا. يعمل المشط ذو الأسنان الدقيقة المبلل بمحلول الخل بشكل جيد على تمشيط القشرة والغبار. يجب أن يبقى الإسكالوب نظيفًا، ويمسح بالكحول والخل ويغسل الماء الساخنمع الصودا أو الأمونيا.
بعد غسل المريض، يقوم الطاقم الطبي المبتدئ بقص أو مساعدته في قص أظافر يديه وأظافر قدميه.

35) تقنية إجراء حقنة شرجية لارتفاع ضغط الدم:

حجمه نصف كوب. يجب تسخين الماء. لإدارته، استخدم بالونًا على شكل كمثرى بطرف أو محقنة جانيت كبيرة الحجم بسعة 150-200 مل، بطرف أيضًا. بالنسبة للحقنة الشرجية، استخدم محلول 10% ملح الطعامأو 20-30% محاليل كبريتات الصوديوم أو كبريتات المغنسيوم. تقنية إعطاء المحلول هي نفسها المستخدمة في الحقنة الشرجية العادية.

الحقنة الزيتية: في حالات الإمساك المستمر من الأفضل استخدام الحقن الزيتية. في أغلب الأحيان، عباد الشمس، الفازلين أو زيت الزيتون(نصف كوب)، يسخن إلى 37 درجة مئوية. في حالة الحادة العمليات الالتهابيةفي المستقيم على وجه الخصوص التهاب القولون التقرحي، فمن المستحسن استخدامه زيت نبق البحرأو زيت ثمر الورد، ربع كوب لكل منهما. من الأفضل استخدام الحقن الشرجية الزيتية باستخدام بالون مطاطي أو حقنة جانيت.

السؤال 14. طريق الاستنشاق للإدارة الأدوية: أنواع أجهزة الاستنشاق، قواعد استخدام جهاز الاستنشاق الجيبي.

طريق الاستنشاق للإعطاء - إعطاء الأدوية من خلال الجهاز التنفسي. يتم إدخال الهباء الجوي والمواد الغازية (أكسيد النيتروز والأكسجين) وأبخرة السوائل المتطايرة (الأثير والفلوروثان).

الدواء الموجود في زجاجة الاستنشاق يكون على شكل رذاذ. يستخدم كمضيق للأوعية وعامل مضاد للالتهابات في الأنف والفم.

مزايا:

العمل المحلي (في الفم والأنف)؛

تأثير في شكل دون تغيير على التركيز المرضي.

عيوب:

تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي.

ضعف تغلغل الأدوية مباشرة في الآفة في حالة ضعف انسداد الشعب الهوائية.

هناك أجهزة الاستنشاق: ثابتة، محمولة، جيب.

يتم استخدام أجهزة الاستنشاق الجيبية أثناء الهجوم الربو القصبي. تقوم ممرضة بتعليم العميل كيفية استخدام جهاز الاستنشاق الشخصي.

استخدام جهاز الاستنشاق الجيبي

التسلسل:

1. اغسل وجفف يديك.

2. قم بإزالة الغطاء الواقي من العلبة واقلبه رأسًا على عقب.

3. رج الدواء.

4. قم بتغطية الفوهة بشفتيك.

5. خذ نفسًا عميقًا، واضغط على قاع العلبة واحبس أنفاسك لمدة 5-10 ثوانٍ.

6. قم بالزفير ببطء من خلال أنفك.

7. ضع الغطاء الواقي.

8. اغسل وجفف يديك.

يمكن إدخال الدواء إلى الأنف باستخدام فوهة خاصة.