Kako počinju kontrakcije, kakvi se osjećaji javljaju, kako shvatiti da su počele i da je vrijeme za odlazak u bolnicu? Ova pitanja posebno zabrinjavaju žene koje prvi put rađaju. Da li se svi plaše brzog porođaja, nedostatka vremena da stignu do porodilišta ili porođaja u autu ili javnom prevozu?
Doktori kažu da su svi ovi strahovi retko uslovljeni. Kod višerotkinja kontrakcije ponekad počinju manje primjetno, ponekad se sve zaista događa brzo, ali za one koje prvi put postaju majke, to je praktički nemoguće. Za proširenje grlića materice na punih 10 centimetara možete „računati“ na najmanje 7-8 sati.
Preteče porođaja kod žena javljaju se nekoliko sati, a ponekad i nekoliko dana prije početka porođaja. Ovo može biti vrlo uočljiv abdominalni prolaps, dijareja, povraćanje, koji nisu povezani s trovanjem ili crijevna infekcija. Psihološki, prethodnice su izražene u ženinoj želji da posprema, pere veš ili čak popravlja kod kuće. Mnogi ljudi doživljavaju pripremne kontrakcije materice. Ona se pretvara u kamen na nekoliko sekundi, a zatim se opušta. Ali to ne dovodi do proširenja cerviksa. Kako razlikovati lažne kontrakcije od pravih u ovom slučaju? Tokom pripremnog "rada" maternice, njene kontrakcije su vrlo rijetko bolne, rijetko se javljaju i, što je najvažnije, u različitim intervalima. A znakovi početka pravih kontrakcija su redovite kontrakcije maternice, među kojima su intervali sve kraći. Grčevi se ne mogu ublažiti plućima sedativi, antispazmodici. Bol raste. Mnoge žene pričaju kako počinju prve kontrakcije, sve se događa na sljedeći način. Želudac počinje da vuče, kao tokom menstruacije ili kada želite da idete u toalet, ali ne možete. U isto vrijeme, mnogi ljudi imaju To je tup bol u donjem delu leđa.
Zanimljivo je pitanje kako se dijete ponaša tokom porođaja. Prilikom prvih trudova mnoga djeca se ponašaju vrlo nemirno, a zatim se mnogo rjeđe kreću. Ili možda žene jednostavno prestanu da primjećuju pokrete usred bola koji doživljavaju. Na ovaj ili onaj način, tokom porođaja u bolnici, doktor često akušerskim stetoskopom sluša otkucaje srca bebe i, ako je potrebno, radi CTG.
Mogu li kontrakcije da počnu prije nego što vam vodenjak pukne ili uvijek treba biti ovim redoslijedom? Nije uvijek isto. Smatra se klasičnom opcijom kada se vodenice povuku bliže potpunoj dilataciji cerviksa, čak i pospješujući bolju, bržu dilataciju. Ali ponekad je amnionska vrećica ravna i njeno prisustvo u maternici, naprotiv, usporava cijeli proces. Zatim doktor izvodi amniotomiju - probija amnionsku vrećicu posebnim instrumentom, "ispuštajući" vodu. Ovo nije nimalo bolno, jer se zahvat izvodi kada je cerviks već blago proširen i nije nimalo traumatičan za dijete.
Ali kada je pražnjenje amnionske tečnosti primarno, ne treba ostati kod kuće. Dugi period bez vode može biti opasan za dijete zbog infekcije. Nema potrebe tražiti odgovor na to kako počinju kontrakcije kod novorođenih majki, radna aktivnost može u potpunosti izostati bez stimulacije lijekovima u porodilištu.
Ako voda ne pukne ili ne curi, trebate pričekati da kontrakcije počnu svakih 7-8 minuta. A onda se već možete spremati za porodilište. Inače, često se na početku kontrakcija kod žena sluzni čep odvoji od grlića materice. Možda i jeste smeđe boje, imate krvave pruge - ne biste se trebali bojati ovoga. Prolazak sluznog čepa bez početka porođaja, odnosno kontrakcija, nije razlog za hitan odlazak u porodilište. Ali nakon ovog događaja ne biste se trebali kupati ili seksati, jer je čep primarna barijera koja štiti fetus od infekcije.
Mogu li kontrakcije početi bez čepa i ispuštanja vode? Ovo je pitanje koje postavljaju trudnice, posebno one koje čekaju prvo dijete. Obično se prethodnice porođaja počinju osjećati oko dvije sedmice ili mjesec prije početka porođajnog procesa. To se događa zbog izraženih hormonalnih promjena u žensko tijelo.
Među glavnim pretečama porođaja je činjenica da trudnici počinje postupno opadati u roku od najviše mjesec dana kod prvorotkinja i u roku od jednog dana kod višerotkinja, dok se osjeća nelagoda u donjem dijelu leđa. Međutim, postoje situacije kada se ne spušta, što je prilično rijetko.
Prije porođaja, težina trudnice može se malo smanjiti, za oko dva kilograma. Uoči porođaja može se pojaviti mučnina, pridružite se teška stolica, ovo je objašnjeno hormonalne promene. Prve kontrakcije se osjećaju kao bol u abdomenu, a pokretljivost crijeva se može povećati.
Osim toga, primjećuju se promjene u kretanju fetusa, može se početi aktivno kretati ili će, naprotiv, početi malo jenjavati. Ali u većoj mjeri se aktivnost fetusa usporava, jer mu je jednostavno teško kretati se, jer je njegova težina već veća od tri kilograma.
Mogu li kontrakcije početi a da sluzni čep ne izađe? Ova formacija je cervikalna sluz koja se luči iz vagine. Čep može biti prošaran krvlju, bezbojan ili žućkast. Zahvaljujući njoj, kanal ostaje zatvoren. Njegov gubitak je definitivan znak početka porođaja.
Sluzni čep, zbog intrauterinog pritiska, može izaći uz puknuće, a može i istjecati u malim porcijama, postepeno. Ako se pojavi, to ukazuje na početak cervikalne dilatacije. Postoje situacije kada utikač možda ne izađe ili žena izađe potpuno neprimijećeno, što nije patologija.
Glavni znak upozorenja porođaja su kontrakcije. Predstavljaju kontrakciju mišića maternice, praćeni su otvaranjem grlića maternice, a sluzni čep i voda će se ocijediti.
Mogu li kontrakcije početi ako voda i čep još nisu pukli? Da, ali to su lažne kontrakcije, često se javljaju prije početka pravih kontrakcija, koje dovode do početka porođaja. Ako je trudnica prethodnog dana doživjela nekoliko lažnih kontrakcija, tada joj je prilično teško odrediti osjećaje i razlikovati prave porođajne bolove.
Kontrakcije, opet lažne, mogu početi bez oslobađanja amnionske tekućine, ali porođaj će se uvijek pojaviti s njihovim oslobađanjem. Vrijedi napomenuti da amnionska vrećica može iznenada puknuti, a voda bukvalno šiklja poput bujice, žena mora biti spremna na to. Nakon toga obično počinju ritmičke kontrakcije.
Ako voda brzo pukne i uđe obilne količine, tada treba odmah pozvati hitnu pomoć i otići u porodilište. Ali ako polako cure, budućoj majci ostaje još nekoliko sati. Voda obično nema miris i prozirna je. Ako su zelenkaste boje, to ukazuje na nepovoljno stanje na strani fetusa.
Kada je trudnoća došla do kraja, ovo je vrijeme kada se plodna voda razbije; Obje ove opcije smatraju se normalnim. Važno je obratiti pažnju na njihovu boju, ako su ružičaste, to će ukazivati na prodiranje krvi i ukazivati na to da beba nije primila dovoljno kisika. Obično nakon toga trudovi počinju prilično brzo i važno je blagovremeno dostaviti porodilju u porodilište. Može se dogoditi da će u takvoj situaciji to biti potrebno izvršiti carski rez.
Važna stvar za žene: ako amnionska tečnost počne da curi kod kuće, onda biste trebali detaljno zapamtiti njihovu količinu, obratiti pažnju na boju, kao i na moguće nečistoće. Mnoge žene se pitaju koliko je potrebno da im vode puknu i mogu li to propustiti.
Plodnjak ponekad pukne uz prasak i prilično intenzivan izliv, ili može malo po malo da curi nedeljama, pa se hitno obratite lekaru. Što duže vrijeme fetus ostane bez amnionske tekućine, veća je šansa za infekciju, koja je prepuna komplikacija.
Mnoge žene uoči porođaja počinju jako da brinu zbog izbijanja vode, počinju se bojati kupanja ili tuširanja, jer misle da će to izazvati njihov lom. Ali vrijedi reći da vrlo često mjehur uopće ne pukne, pa se mora probušiti direktno tokom kontrakcija već u medicinskoj ustanovi.
Da biste u svakom trenutku bili spremni za rođenje bebe, morate ostaviti po strani predrasude i važno je da unapred spakujete torbu sa kojom ćete morati da idete u porodilište. Neophodno je reći cijeloj porodici i mužu, uključujući sve potrebne informacije, i upozoriti da može doći do pucanja vode kod kuće, ali nema potrebe za panikom.
U tom slučaju ženu treba što prije odvesti u porodilište, važno je da muž i svi članovi porodice zadrže razboritost i moralnu smirenost, što će pomoći da se trudnica osjeća mirnije.
Zaključak
Dakle, ako ženi nije puknuo vodeni i sluzni čep, ali osjeća bol u abdomenu, to može ukazivati na lažne kontrakcije, međutim, u ovoj situaciji treba obavezno Pozovite doktora, posebno ako je bol jak.
Kada se približi vreme porođaja, trudnica počinje da brine i brine: kako i kada će se sve desiti, koliko će porođaj biti uspešan... Takođe, mnoge žene se plaše trudova. Zaista, mogu biti prilično bolne, iako su kontrakcije tokom trudnoće i osjećaji tokom njih prilično individualni.
Cerviks je mišićni prsten koji je normalno zatvoren oko osa materice. Uzdužni glatki mišići koji se protežu iz ovog prstena formiraju zidove materice. Kako se porođaj približava, fetalna hipofiza i placenta počinju proizvoditi posebne tvari - provokatori porođaja(na primjer, hormon oksitocin), pod utjecajem kojeg se ždrijelo maternice otvara do 10-12 cm u promjeru.
Maternica se skuplja u volumenu, povećava se intrauterini pritisak, a svi ovi faktori doprinose činjenici da se beba počinje kretati porođajni kanal. Pod uticajem hormona, grlić materice se opušta, izglađuje od slabih kontrakcija, a otvara se od jakih kontrakcija.
Lažne kontrakcije tokom trudnoće
Usput, jeste li ikada čuli za lažne kontrakcije? Takođe se zovu trenažne kontrakcije tokom trudnoće ili Braxton Hicks kontrakcije. Slične su pravim kontrakcijama: maternica također postaje tonirana, pa čak možete i osjetiti - ali grlić se ne otvara i porođaj ne počinje.
Lažne kontrakcije tokom trudnoće su vrsta treninga za tijelo prije početka porođaja, obično počinju nekoliko sedmica prije porođaja. Međutim, njihovo potpuno odsustvo nije patologija: žene koje nisu iskusile trenažne kontrakcije tokom trudnoće rađaju ništa manje uspješno od onih kojima je ovaj fenomen poznat.
Kako razlikovati prave kontrakcije od lažnih? Po pravilu, ovo pitanje postavljaju samo majke koje prvi put rode: više iskusne majke već znaju da se prave ne mogu ni sa čim pomiješati. Trening kontrakcije se odvijaju neredovno, nasumično, sa različitim trajanjem i učestalošću. Ljekari preporučuju budućim majkama da se smire, opuste, istuširaju se toplom vodom i popiju sok ili toplo mlijeko.
Ako kontrakcije postanu periodične, njihov intenzitet se povećava, a intervali između njih se smanjuju - najvjerovatnije počinje porođaj.
Kontrakcije tokom trudnoće: senzacije
Ako rađate prvi put, kontrakcije mogu trajati od 5 do 12 sati. Kod višeporodnih žena ovaj period je obično kraći za 2-4 sata. I oni se pridružuju borbama pokušaji- kontrakcije mišića dijafragme i trbušni zid. Oni uključuju različite mišićne grupe nego tokom kontrakcija.
Ali glavna razlika između guranja i kontrakcija je u tome što je guranje barem u određenoj mjeri podložno voljnoj kontroli od strane porođajne žene (može ih pojačati ili, obrnuto, odgoditi), dok se proces kontrakcija ne može kontrolirati pomoću svu želju.
Bol tokom kontrakcija nejasno podsjeća na bol koji se doživljava tokom menstrualno krvarenje. Za one koji obično imaju bolne menstruacije, takav bol će izgledati prilično podnošljiv i poznat.
Nema potrebe za panikom zbog kontrakcija: prvo, tokom porođaja, žensko tijelo proizvodi lijekove protiv bolova. Drugo, postoji mnogo načina za samopomoć tokom porođaja, o kojima ćemo govoriti u nastavku. I konačno, unutra kao poslednje sredstvo doktori će koristiti medicinske metode ublažavanje bola.
Početak kontrakcija
Kako počinju kontrakcije? Najčešće, prave kontrakcije počinju nakon oslobađanja čepa - sluzi, koja tijekom cijele trudnoće kao da začepljuje cerviks, štiteći ga od infekcija koje ulaze u tijelo. Stoga, kada se pojavi veliki broj sluznica krvavi iscjedak odmah pozovite hitnu pomoć.
Kontrakcije se javljaju u preciznim intervalima (prvo je to 30-35 minuta, ali se zatim smanjuje vrijeme pauze između kontrakcija). Prve kontrakcije traju od 1 minute, a zatim traju sve duže.
Dakle, kontrakcije su počele, osjećaji tokom njih su prilično individualni, ali većina žena početak kontrakcija opisuje kao drhtanje negdje u lumbalnoj regiji. Tada bol prelazi u stomak, postaje zaokružujući, a javlja se osjećaj kao da se kosti sakruma i karlice razmiču.
Sve dok kontrakcije nisu previše bolne i nisu česte (do 5 minuta), nema smisla žuriti u porodilište: prvi porođaj, kao što je već spomenuto, traje dugo, a dio tog vremena traje bolje ostati kod kuće i polako hodati po stanu. Ali ako vam vodenjak pukne, pozovite hitnu pomoć što je prije moguće: u ovom periodu rizik od infekcije je visok.
Disanje tokom trudnoća
Vrijeme je da se prisjetimo svega što je rečeno o disanju na kursevima prenatalnog treninga, jer pravilno disanje tokom porođaja je veoma važno: pomaže porodilji da se opusti, olakšava bolne senzacije, obezbeđuje puni protok kiseonika do fetusa.
IN prvi period tokom porođaja (kada kontrakcije postanu redovne), na početku i na kraju svake kontrakcije, udišite vazduh kroz nos i izdahnite kroz usta. Na vrhuncu kontrakcije dišite na usta, često i plitko, ali ne predugo – takvo disanje može izazvati vrtoglavicu.
Udisanje drugi period ovisi o tome što vam liječnik ili babica kaže: gurnite ili, obrnuto, budite strpljivi (ako cerviks još nije potpuno proširen, morate pokušati suzdržati guranje, inače je moguće oticanje grlića maternice). Ako trebate zadržati guranje, napravite dva kratka udaha, a zatim jedan dugi izdah kada guranje prestane, izdahnite polako i ravnomjerno. Ako vam se, naprotiv, kaže da gurate, morate, osjećajući želju za guranjem, duboko udahnuti, nagnuti se naprijed i zadržati dah. Kada napor prođe, pokušajte da dišete ravnomjernije i dublje, opustite se, smirite.
Kako ublažiti bol tokom kontrakcija
Osim toga vježbe disanja, postoji mnogo načina za ublažavanje porođajnih bolova za porodilju. Morate znati kako sebi pomoći. Akušeri savjetuju:
- u intervalima između kontrakcija, bolje je hodati nego ležati tokom kontrakcija, zauzeti udoban položaj tijela;
- ostanite uspravni: u ovom položaju bebina glava se naslanja na cerviks, kontrakcije postaju jače;
- između kontrakcija, opustite se da sačuvate snagu;
- pokušajte da skrenete pažnju i ne mislite na bol - možete pogledati neki predmet itd.;
- fokusirajte se na disanje kako biste odvratili pažnju od bola;
- češće mokri da se nasitite bešike nije ometao djetetov napredak.
Ako je vaš muž pored vas, zamolite ga da vam masira leđa i donji dio leđa: to će vam pomoći da ublažite bol. Masaža se radi laganim kružnim pokretima stražnja strana dlanovima na donjem dijelu leđa, zatim, šireći raspon poteza, na leđima. Možete koristiti talk.
Šta možete savjetovati čovjeku u ovoj situaciji? Muž mora biti posrednik između žene i medicinskog osoblja - u pravilu se u prisustvu jednog od rođaka prema porodilji postupa mnogo pažljivije. Stanite na stranu svog supružnika u svemu: na primjer, ako traži lijek protiv bolova. Ohrabrite i podržite svoju ženu na svaki mogući način, čak i ako je iznervirana ili ne obraća pažnju na vas.
Ublažavanje bolova tokom porođaja
Ako kontrakcije postanu previše bolne, vaš ljekar može propisati lijekove protiv bolova. Nemojte se ljutiti što ste prisiljeni trpjeti bol: svaka anestezija nije potpuno bezopasna, pa se stoga koristi samo u ekstremnim slučajevima.
Smatra se da je proces kontrakcija nepovratan. Ako su počele tokom porođaja, onda ih nije moguće zaustaviti ili oslabiti.
Ako govorimo o vanjskim utjecajima, onda je kontrakcije zaista gotovo nemoguće kontrolisati. Ali iz raznih razloga mogu prestati i oslabiti. U ovom članku ćemo govoriti o tome zašto se razvija slabost porođaja i što učiniti ako se to dogodi.
Uzroci
At normalan porod kontrakcije se povećavaju u vremenu i trajanju, u snazi i intenzitetu. Ovo je neophodno za otvaranje grlića materice kako bi beba mogla napustiti majčinu utrobu. Situacija u kojoj kontrakcije nisu dovoljno jake ili su bile redovne pa prestale smatra se komplikacijom procesa porođaja. Ako se kontrakcije uspore, govore o primarnim porođajna slabost. Ako pokušaji prestanu, govore o sekundarnoj slabosti radne snage.
Prestanak kontrakcija materice tokom porođaja nije normalan. A razlog tome je hipotenzija glatkih mišića maternice. Smanjen tonus materice može biti posljedica:
- hipoplazija materice;
- mioma;
- endometritis;
- anomalije materice – sedlasta ili dvoroga materica;
- zatajenje tkiva materice zbog prethodnih pobačaja ili dijagnostičkih kiretaža;
- ožiljci na grliću materice neporođajne žene koji nastaju zbog liječenja erozije;
- visok nivo progesterona u telu žene, smanjen nivo oksitocina;
- hipotireoza, gojaznost;
- starost porodilje je ispod 20 godina ili preko 36 godina;
- gestoza.
Najčešće se ova komplikacija javlja kod žena koje rađaju svoje prvo dijete tijekom drugog ili narednih porođaja, vjerojatnost razvoja slabosti radne snage je minimalna, iako nije potpuno isključena.
Prema statistikama, do 7% svih prvorotkinja doživljava slabljenje kontrakcija ili guranja među višerotkinjama to se događa u 1,5% slučajeva. Najčešće, kontrakcije prestaju iznenada kada prevremeni porod ili tokom trudnoće nakon termina. U opasnosti za iznenadna slabost radna snaga - žene koje nose veliku bebu, nekoliko beba u isto vrijeme, jer su zidovi maternice u ovom slučaju preopterećeni.
Zaustavljanje porođaja prijeti i ženama s polihidramniom i onima čija veličina karlice ne odgovara veličini glave fetusa. Prerano oslobađanje amnionske tečnosti je takođe uzrok slabih kontrakcija. Pored toga, faktori kao što su previjanje posteljice, fetalna hipoksija i malformacije bebe takođe mogu uticati na stanje.
Često doktori ne mogu utvrditi razloge iznenadno zaustavljanje kontrakcije ili njihovo usporavanje. At dobre analize a u idealnom zdravstvenom stanju, trudovi žene mogu usporiti iz psihogenih razloga.
Ako je dijete neželjeno, ako postoji jak strah prije porođaja, ako je žena posljednjih dana prije porođaja bila jako nervozna, bila je u jeku porodičnih sukoba, nije dovoljno spavala, nije dobro jela, moguć je razvoj tzv. idiopatske slabosti porođaja.
Ponekad je razloga previše veliki broj tablete protiv bolova koje je žena samoinicijativno uzimala, bojeći se bola tokom trudova, ili ih je dala u porodilištu, ali je ovo drugo najmanje vjerovatno.
Posljedice
Ako ništa ne učinite i pridržavate se taktike čekanja, velika je vjerovatnoća negativne posljediceće rasti svakim satom.
Beba se može inficirati, jer je materica već delimično otvorena. Dugi period bez vode je opasan zbog hipoksije i smrti djeteta. Ako se slabost javi u drugoj polovini porođaja, može početi jako krvarenje kod majke, a moguća su i gušenje i ozljede bebe.
sta da radim?
Žena samo treba da prati trajanje i učestalost kontrakcija kako bi na vrijeme uočila kašnjenje. Kod patoloških slabih kontrakcija, intervali odmora između grčeva maternice su otprilike 2 puta duži od normalnih, a kontrakcija zaostaje za normom u trajanju.
O svemu ostalom moraju da odluče lekari. Prije svega, moraju razumjeti koliko je širenje grlića materice za vrijeme primarnih kontrakcija daleko iza norme. Nakon toga će biti donesena odluka o daljem postupanju. Dakle, ponekad je dovoljno ubaciti kateter u bešiku porodilje ili napraviti punkciju amnionska kesa sa polihidramniom, porođaj se nastavlja i odvija normalno.
Ako je žena jako umorna, iscrpljena, a beba nema znakova problema ili hipoksije, onda se porodilja može dati tablete za spavanje tako da se malo naspava, nakon čega se porođaj može nastaviti sam od sebe.
Ako ove mjere ne pomognu, ženu se može potaknuti na porođaj intravenskim ubrizgavanjem oksitocina, koji povećava kontraktilnost materice. Ako se pokaže da je stimulacija beskorisna, tada se žena podvrgava carskom rezu.
U početku, bez stimulacije porođaja, pojavljuju se znakovi kao što su hipoksija fetusa, dugo bezvodno razdoblje, pojava krvarenje iz genitalnog trakta, što ukazuje na moguću ranu abrupciju placente.
Kako to spriječiti?
Ne postoji način da se spriječi slabost radne snage. Ali doktori mogu učiniti sve što je potrebno ako se žena na vrijeme obrati porodilištu za pomoć.
Više o kontrakcijama možete saznati u sljedećem videu.
Učitavanje...