Kako odrediti srčani zastoj. Srčani zastoj u snu. Šta je iznenadni zastoj srca

Pa ipak, kada se pojave simptomi, bolje je ne odgađati posjet liječniku.

Preskoči red

Obično se ljudi koji se suoče sa ovim problemom žale da im se čini da im srce staje na nekoliko sekundi. U nekim slučajevima, ovo može biti praćeno osjećajem srčanog udara, osjećajem nedostatka zraka. Razlog tome su ekstrasistole - vanredne kontrakcije srca. U srcu se javlja impuls, zbog čega se jedan otkucaj javlja ranije nego što je potrebno, a sljedeći - u pravo vrijeme. Shodno tome, pauza između kontrakcija se produžava - to uzrokuje neugodne simptome.

Ekstrasistola je najčešći tip aritmije. Izvanredne kontrakcije srca periodično se javljaju kod 70-80% ljudi starijih od 50 godina. Događaju se i mladim ljudima, uključujući i sportiste istreniranog srca. Zbog toga mnogi ljudi misle da takvi ritmovi nisu opasni. Međutim, to nije sasvim tačno. Ekstrasistole mogu biti uzrokovane raznih razloga i stoga imaju različite posljedice. Na osnovu toga donose odluku o studiji.

Liječiti ili ne liječiti?

● Terapija nije potrebna. Ako su prekidi u ritmu jednostruki, retko se javljaju, a pritom osoba nema drugih problema sa srcem, zaista nije potrebno lečiti ekstrasistolu. U ovom slučaju se naziva funkcionalnim. Ona se može zvati prekomjerna upotreba kafa ili alkohol, stres. Kod žena se često primećuju slučajevi ekstrasistola tokom menstruacije. Sklone pojavi ekstrasistola ljudi sa vegetovaskularna distonija. Inače, posebno teško podnose neobične otkucaje srca.

IN ovaj slučaj dovoljno je da čovjek vodi zdrav način života, da bude manje nervozan, da se odrekne stimulansa poput kafe i alkohola - i sve će se samo po sebi vratiti u normalu. U tome će pomoći i hrana bogata magnezijumom i kalijumom: žitarice, zelena salata, dragun, suve kajsije, agrumi.

● Lijek je neophodan ako dođe do "bledenja" kod već postojećeg srčana bolest: druge vrste aritmija, koronarne ili srčane bolesti, kardiomiopatije itd. Bezopasne, na prvi pogled, ekstrasistole u ovom slučaju mogu ozbiljno pogoršati tok osnovne bolesti, pa čak i predstavljati rizik po život, što dovodi do fibrilacije atrija ili ventrikularnog srca . Stoga ih je potrebno eliminirati što je više moguće.

U pravilu, liječenje je potrebno i ako osoba ima više od 200 ekstrasistola dnevno.

Čak i ako nema srčanih lezija, tako česti prekidi mogu pogoršati kvalitet života osobe. Osim toga, s ekstrasistolama, oslobađanje krvi iz srca se smanjuje, a zbog toga se pogoršava opskrba krvlju mnogih organa, uključujući i mozak.

● Potrebno je lečiti, ali ne i srce. Ponekad, samo po sebi, srčana insuficijencija ne zahtijeva liječenje, već je znak druge bolesti, koja zauzvrat zahtijeva terapiju. Na primjer, ekstrasistole se često javljaju kod hipertireoze - povećana funkcija štitne žlijezde. Njeni hormoni, proizvedeni u višku, truju tijelo, a srce reaguje na to.

Mali poremećaji ritma razlog su za razmišljanje o osteohondrozi vratne kičme, mogu biti znak neuroze. U ovom slučaju, dovoljno je eliminirati glavni problem: nadoknaditi prekršaje u štitne žlijezde, uklonite mišićne stezaljke cervikalna regija uzeti kurs sedativa. Nakon toga srce po pravilu počinje ravnomjerno kucati.

Da ne bude zabune

Kao što vidite, postoji mnogo opcija, a prilično je problematično sami utvrditi da li su prekidi u srcu opasni. Kardiolozi se slažu u jednom: ako povremeno osjećate podrhtavanje srca i zastoje nakon njih, bolje je ne nagađati, već otići na konsultacije sa specijalistom. Ovo je takođe važno jer nije sve što se doživljava kao srce koje tone zapravo ekstrasistole. Na primjer, mnogi ljudi često brkaju interkostalnu bol sa bolom u srcu (koji gotovo uvijek ukazuje na problem koji zahtijeva liječenje) ili interkostalnom neuralgijom.

Banalni EKG pomoći će u otklanjanju konfuzije - uz česte ekstrasistole, takav pregled će biti dovoljan da ih otkrije. Ako se bledenje javlja rjeđe ili, na primjer, samo uveče, ima smisla provesti 24-satni Holter monitoring. Kompaktan uređaj koji je pričvršćen za tijelo i hvata ritam srca dat će odgovore na sva pitanja.

„Čovek je smrtan, ali njegova glavna nevolja je što je odjednom smrtan“, – ove reči koje je Bulgakov stavio u Wolandova usta, savršeno opisuju osećanja većine ljudi. Vjerovatno ne postoji osoba koja se ne bi plašila smrti. Ali uz veliku smrt, postoji i mala smrt - klinička. Šta je to, zašto ljudi koji su doživjeli kliničku smrt često vide božansku svjetlost i nije li to odloženi put u raj - u materijalu stranice.

Klinička smrt sa stanovišta medicine

Problemi u učenju klinička smrt kao granično stanje između života i smrti ostaju jedno od najvažnijih savremena medicina. Razotkrivanje mnogih njegovih misterija također je teško jer se mnogi ljudi koji su doživjeli kliničku smrt ne oporavljaju u potpunosti, a više od polovine pacijenata sa sličnim stanjem ne može se reanimirati, te umiru stvarno - biološki.

Dakle, klinička smrt je stanje praćeno srčanim zastojem, odnosno asistolijom (stanje u kojem se prvo prestaju kontrahirati različiti dijelovi srca, a zatim dolazi do srčanog zastoja), zastoja disanja i dubokom, ili dalje, cerebralnom komom. Sa prve dvije tačke sve je jasno, ali o kome vrijedi detaljnije objasniti. Obično ljekari u Rusiji koriste takozvanu Glasgow skalu. Po sistemu od 15 tačaka vrednuje se reakcija otvaranja očiju, kao i motoričke i govorne reakcije. 15 bodova na ovoj skali odgovara čistoj svijesti, i minimalni rezultat– 3, kada mozak ne reaguje ni na jednu vrstu spoljni uticaj, odgovara transcendentalnoj komi.

Nakon prestanka disanja i srčane aktivnosti, osoba ne umire odmah. Gotovo momentalno, svijest se isključuje, jer mozak ne prima kisik i on dolazi gladovanje kiseonikom. Ali ipak, u kratkom vremenskom periodu, od tri do šest minuta, ipak se može spasiti. Otprilike tri minute nakon prestanka disanja, počinje smrt stanica u moždanoj kori, takozvana dekortikacija. Za više je odgovoran moždani korteks nervna aktivnost a nakon dekortikacije, iako reanimacija može biti uspješna, osoba može biti osuđena na vegetativno postojanje.

Nakon nekoliko minuta počinju odumirati stanice drugih dijelova mozga - u talamusu, hipokampusu, moždanim hemisferama. Stanje u kojem su svi dijelovi mozga izgubili funkcionalne neurone naziva se decerebracija i zapravo odgovara konceptu biološka smrt. Odnosno, oživljavanje ljudi nakon decerebracije je u principu moguće, ali će osoba do kraja života biti osuđena da dugo bude na vještačkoj ventilaciji pluća i drugim procedurama za održavanje života.

Činjenica je da se vitalni (vitalni - site) centri nalaze u produženoj moždini, koja reguliše disanje, rad srca, kardiovaskularni tonus, kao i bezuslovnih refleksa kao kijanje. Sa gladovanjem kiseonikom medula, koji je zapravo nastavak kičmene moždine, umire jedan od posljednjih dijelova mozga. Međutim, iako vitalni centri možda neće biti oštećeni, dekortikacija će do tada već biti uspostavljena, što će onemogućiti povratak u normalan život.

Drugi ljudski organi, kao što su srce, pluća, jetra i bubrezi, mogu mnogo duže raditi bez kiseonika. Stoga se ne treba čuditi transplantaciji, na primjer, bubrega uzetih od pacijenta s već moždanom mrtvim. Uprkos smrti mozga, bubrezi su još neko vrijeme u radnom stanju. A mišići i ćelije crijeva žive bez kisika šest sati.

Trenutno su razvijene metode koje omogućavaju povećanje trajanja kliničke smrti do dva sata. Ovaj efekat se postiže uz pomoć hipotermije, odnosno veštačkog hlađenja tela.

U pravilu (osim ako se to, naravno, ne događa u klinici pod nadzorom ljekara), prilično je teško odrediti kada je tačno došlo do srčanog zastoja. Prema važećim propisima, ljekari su dužni da sprovode mjere reanimacije: masažu srca, vještačko disanje u roku od 30 minuta od početka. Ako za to vrijeme nije bilo moguće reanimirati pacijenta, tada se konstatuje biološka smrt.

Međutim, postoji nekoliko znakova biološke smrti koji se pojavljuju već 10-15 minuta nakon moždane smrti. Prvo se pojavljuje simptom Beloglazova (pritiskom na očna jabučica zjenica postaje poput mačke), a zatim se rožnica oka suši. Ako su ovi simptomi prisutni, reanimacija se ne provodi.

Koliko ljudi bezbedno preživi kliničku smrt

Može se činiti da većina ljudi koji se nađu u stanju kliničke smrti sigurno izađu iz njega. Međutim, to nije tako, samo tri do četiri posto pacijenata može se reanimirati, nakon čega se vraćaju normalnom životu i ne pate od bilo kakvih psihičkih smetnji ili gubitka tjelesnih funkcija.

Još šest do sedam posto pacijenata, koji se reanimiraju, ipak se ne oporave do kraja, pati razne lezije mozak. Velika većina pacijenata umire.

Ova tužna statistika je uglavnom zbog dva razloga. Prvi od njih - klinička smrt ne može nastupiti pod nadzorom ljekara, već, na primjer, u zemlji, odakle je najbliža bolnica udaljena najmanje pola sata. U ovom slučaju, ljekari će doći kada osobu neće biti moguće spasiti. Ponekad je nemoguće izvršiti pravovremenu defibrilaciju kada dođe do ventrikularne fibrilacije.

Drugi razlog je priroda tjelesnih lezija u kliničkoj smrti. Kada je u pitanju veliki gubitak krvi, reanimacija je gotovo uvijek neuspješna. Isto se odnosi i na kritično oštećenje miokarda u srčanom udaru.

Na primjer, ako osoba ima blokadu u jednom od koronarne arterije zahvaćeno je više od 40 posto miokarda, smrtni ishod je neizbježan, jer tijelo ne živi bez srčanih mišića, bez obzira na mjere reanimacije.

Dakle, moguće je povećati stopu preživljavanja u slučaju kliničke smrti uglavnom opremanjem defibrilatorima prepunih mjesta, kao i organiziranjem letećih ekipa hitne pomoći u teško dostupnim područjima.

Klinička smrt za pacijente

Ako je klinička smrt za doktore hitan slučaj, u kojem je potrebno hitno pribjeći reanimaciji, onda se pacijentima često čini kao put u svijetli svijet. Mnogi preživjeli su izjavili da su vidjeli svjetlo na kraju tunela, neki su se susreli sa svojim davno umrlim rođacima, a drugi su gledali zemlju iz ptičje perspektive.

"Imao sam svjetlo (da, znam kako zvuči), i činilo mi se da sve vidim spolja. Bilo je blaženstvo ili tako nešto. Nije bilo bola prvi put nakon toliko vremena. tuđi život i sada samo klizi nazad u moju kožu, moj život - jedini u kojem se osjećam ugodno. Malo je zategnuto, ali je ugodno zategnuto, kao izlizane farmerke koje nosiš godinama", kaže Lidija, jedna pacijenata koji su bili podvrgnuti kliničkoj smrti.

Upravo je ova karakteristika kliničke smrti, njena sposobnost da izazove živopisne slike, još uvijek predmet mnogih kontroverzi. Sa čisto naučna tačka vida, ono što se dešava je opisano prilično jednostavno: dolazi do hipoksije mozga, što dovodi do halucinacija u stvarnom odsustvu svesti. Kakve se slike pojavljuju u čovjeku u ovom stanju je strogo individualno pitanje. Mehanizam nastanka halucinacija još nije u potpunosti razjašnjen.

Nekada je teorija endorfina bila veoma popularna. prema njenim riječima, večina ono što ljudi osjećaju pri iskustvima bliske smrti može se pripisati oslobađanju endorfina uslijed ekstremnog napora. Budući da su endorfini odgovorni za postizanje zadovoljstva, a posebno čak i za orgazam, lako je pretpostaviti da su mnogi ljudi koji su preživjeli kliničku smrt smatrali da je običan život nakon nje samo opterećujuća rutina. Međutim, u poslednjih godina ova teorija je opovrgnuta jer istraživači nisu pronašli dokaze da se endorfini oslobađaju tokom iskustva blizu smrti.

Postoji i religijsko gledište. Kao, međutim, u svim slučajevima koji su sa stanovišta neobjašnjivih moderna nauka. Mnogi ljudi (među njima ima i naučnika) sklone su vjerovanju da nakon smrti osoba odlazi u raj ili pakao, a halucinacije koje su vidjeli preživjeli iskustvo bliske smrti samo su dokaz da pakao ili raj postoje, kao i zagrobni život općenito. Izuzetno je teško dati bilo kakvu ocjenu ovim stavovima.

Ipak, nisu svi ljudi iskusili nebesko blaženstvo tokom kliničke smrti.

"Dva puta sam pretrpeo kliničku smrt za manje od mesec dana. Ništa nisam video. Kada su se vratili, shvatio sam da nisam nigde, u zaboravu. Nisam imao ništa tamo. Zaključio sam da se tu svega rešiš tako što potpuno izgubiš sebe, verovatno, zajedno sa dušom. Sada mi smrt baš i ne smeta, ali uživam u životu“, navodi svoje iskustvo računovođa Andrej.

Općenito, studije su pokazale da u trenutku ljudske smrti tijelo gubi malo na težini (bukvalno nekoliko grama). Pristalice religija su požurile da uvere čovečanstvo da u ovom trenutku od ljudsko tijelo duša se razdvaja. ali naučni pristup navodi da se težina ljudskog tijela mijenja zbog hemijskih procesa koji se dešavaju u mozgu u trenutku smrti.

Mišljenje doktora

Trenutni standardi nalažu reanimaciju unutar 30 minuta od posljednjeg otkucaja srca. Oživljavanje prestaje kada ljudski mozak umre, odnosno registracijom na EEG-u. Jednom sam lično reanimirao pacijenta koji je doživio srčani zastoj. Po mom mišljenju, priče ljudi koji su doživjeli kliničku smrt su, u većini slučajeva, mit ili fikcija. Nikada nisam čuo takve priče od naših pacijenata. medicinska ustanova. Kao što nije bilo takvih priča od kolega.

Štaviše, ljudi imaju tendenciju da kliničku smrt nazivaju potpuno različitim stanjima. Moguće je da ljudi koji su ga navodno imali nisu zapravo umrli, već su imali sinkopalno stanje, odnosno nesvjesticu.

Glavni uzrok koji dovodi do kliničke smrti (kao i, zapravo, do smrti općenito) ostaje kardiovaskularne bolesti. Uopšteno govoreći, ovakva statistika se ne vodi, ali se mora jasno shvatiti da prvo nastupa klinička smrt, a potom biološka. Budući da prvo mjesto u mortalitetu u Rusiji zauzimaju bolesti srca i krvnih žila, logično je pretpostaviti da one najčešće dovode do kliničke smrti.

Dmitry Yeletskov

anesteziolog-reanimator, Volgograd

Na ovaj ili onaj način, fenomen iskustva bliske smrti zaslužuje pažljivo proučavanje. A naučnicima je prilično teško, jer pored toga što je potrebno utvrditi koji hemijski procesi u mozgu dovode do pojave određenih halucinacija, također je potrebno razlikovati istinu od fikcije.

Izlažemo! Pokretanje srca defibrilatorom? 8. oktobar 2013

Nedavno je postojao post i njegovi čitaoci su ga pristojno kritizirali. I šta kažete na to?

Mit: Ako je srce stalo, može se ponovo pokrenuti defibrilatorom.

Ovakve scene u holivudskim filmovima uvijek dobro završe. Heroj nepomično leži na bolničkom krevetu, a samo ritmični zvučni signali govore da nije sve izgubljeno. A onda, odjednom, signal se zaglavi na jednoj noti, a na monitoru se pojavljuje zloslutna ravna linija.

Doktori su upali. Jedan od njih stalno viče: „Defibrilator! Gubimo ga!" I evo nekoliko pražnjenja, dramatične muzike, obavezno nečiji poklič “ŽIVI, PROKLETA TI!”, i na čudesan način srce počinje da kuca. Heroj je spašen!

I sve bi bilo u redu, ali... problem je što je uz pomoć defibrilatora nemoguće pokrenuti zaustavljeno srce. Avaj.

U medicini se ravna linija na monitoru naziva asistola i znači da nema otkucaja srca. Ideja da se ove kontrakcije mogu ponovo pokrenuti električnim udarom čini se savršeno razumnom.

Da bismo razumjeli zašto to nije tako, prvo moramo razumjeti kako dolazi do otkucaja srca.

Srce obično prima 60-100 tona “udaraca” u minuti od stimulativnih ćelija u gornjem zidu desne pretklijetke (sinoatrijalni čvor). Ove specijalizirane ćelije stvaraju električnu razliku između unutarnje i vanjske strane ćelijske membrane. U određenom trenutku, impuls se šalje niz srčani mišić, što dovodi do kontrakcije. Ovaj električni signal putuje kroz srce.

Vjerovatno mislite da ako se srce skuplja od impulsa koje je stvorilo, zašto se onda ne može prisiliti da se steže uz pomoć vanjskih utjecaja? Hajde da to shvatimo.

Sinoatrijalni čvor stvara električni diferencijal koristeći elektrolite kao što su kalij, natrij i kalcij. Nećemo citirati predavanje za studente medicine, međutim, za malo razumijevanja zašto šok terapija ne djeluje, ukratko sumiramo šta se dešava u našem tijelu.

Električni naboj ovih elektrolita putuje kroz ćelijske zidove koristeći kanale nazvane po samim elektrolitima - natrijum kanali, kalcijum kanali, itd.

Prije kontrakcije, kalij je uglavnom unutar ćelija, dok su natrijum i kalcijum izvan. Krvni pritisak (da ga nemate, jednostavno biste umrli) nastaje kada natrijum uđe u ćelije. To uzrokuje da kalijum izađe iz ćelija, stvarajući električni potencijal.

Kada ovaj potencijal postane dovoljno visok, otvaraju se kalcijumski kanali. Kada su kalcijumski kanali otvoreni, natrijum i kalcijum probijaju se u ćelije stvarajući određeni naboj. Kada se generira naboj, srce šalje impuls koji se zove depolarizacija.

Pomjerite klizač i promijenite prozirnost srca.

Gdje je ovaj impuls usmjeren sinoatrijalnim čvorom? Odmah prelazi u atrijum. Zatim se u drugom ćelijskom čvoru, zvanom atrioventrikularni čvor, formira puls. Sve to omogućava donjem dijelu srca da primi krv gornja divizija. Atrioventrikularni čvor prenosi impuls dole do Hisovog snopa, a dalje kroz dva puta, nazvana desna i lijeva noga.

Upravo tu električnu provodljivost traže doktori, zavirujući u monitor. Jednostavno rečeno, ovaj impuls izaziva kontrakciju, što stvara puls. Međutim, ponekad prisustvo impulsa ne znači ništa. Dešava se da se normalna električna provodljivost reflektuje na monitoru, ali nema pulsa. Ova pojava se naziva bespulsna električna aktivnost(PEA). To je jedan od razloga zašto doktori i dalje moraju provjeravati puls i krvni tlak, čak i ako je osoba povezana sa srčanim monitorom.

Ako neko dođe do srčanog zastoja i nema puls, može biti potreban strujni udar, ovisno o tome kako funkcionira sistem električne provodljivosti. Tokom srčanog zastoja, može postojati nekoliko opcija za električne ritmove. Zaustavimo se na najčešćim i shvatimo zašto strujni udar još uvijek ponekad djeluje.

Najčešći srčani ritam tokom srčanog zastoja naziva se ventrikularna fibrilacija (aritmična kontrakcija mišićnih vlakana atrija). Kada sinoatrijalni čvor ne proizvodi impuls, mnoge druge ćelije u srcu to pokušavaju. Kao rezultat toga, brojna područja srca ga istovremeno tresu iz različitih smjerova. Umjesto odmjerenih udaraca, vidimo infarkt.

Sa ovim ritmom, srce ne može pumpati krv kroz sebe. Jedini način da se sve ovo prisili raznim oblastima srca ponovo rade u skladu - strujni udar snažniji od onih koje stvaraju.

Kada prođete ovaj naboj električne energije kroz ove ćelije, on istovremeno aktivira sve elektrolite iz ćelija. Nadaj se (a to je zaista samo nada) samo u to normalno funkcionisanje srčani elektroliti, koji organizovano prolaze kroz ćelijske membrane, biće obnovljeni.

U stanju asistole, osoba nema takav električni diferencijal koji može pokazati srčani monitor. U stvarnosti, unutar ćelije jednostavno nema elektrolita koji mogu stvoriti impuls. U takvoj situaciji iscjedak neće pomoći. Stoga, ako se asistola (potpuno odsustvo ventrikularnih kontrakcija) pojavi prije nego što možete primijeniti defibrilator, sve što možete učiniti je spaliti srce visoke temperature iz ranga.

Mit je da asistolu možete pobijediti defibrilatorom. Za to srce mora proizvesti određeni električni impuls.

Ili čak takva otkrića: jeste li znali, ali vaz je misterija - Šta mislite Originalni članak je na web stranici InfoGlaz.rf Link na članak iz kojeg je napravljena ova kopija -

U našem problematičnom svijetu postoji veliki broj faktora koji mogu dovesti do smrti osobe. Ogroman broj ljudi napusti naše živote svaki dan. Uzroci smrti mogu biti prirodni (starost, neizlječiva bolest) ili nasilni (nesreća, požar, utapanje, rat, itd.). Međutim, danas postoji jedan uzrok smrti koji svake godine odnosi veliki broj života. Iako se smrt u ovom slučaju može spriječiti, to je tako Otkazivanje Srca, koji se često javlja iznenada, čak i kod sasvim zdravih ljudi. Naučeni smo kako pružiti prvu pomoć, međutim, kako praksa pokazuje, suočeni s takvom situacijom, ne može svako odmah pružiti neophodne mere za spas čoveka. Da biste sve uradili kako treba, morate znati sa čime se suočavate u ovom slučaju.

Kako utvrditi da je srce stalo. Simptomi srčanog zastoja.

Postoji nekoliko glavnih znakova po kojima se može prepoznati srčani zastoj.

• Nema pulsa u velikim arterijama. Za određivanje pulsa potrebno je primijeniti prosjek i kažiprst na karotidnoj arteriji i, ako se puls ne otkrije, treba odmah započeti oživljavanje.
• Nedostatak daha. Disanje se može odrediti pomoću ogledala, koje se mora približiti nosu, kao i vizualno - pomoću respiratorni pokreti prsa.
• Proširene zenice koje ne reaguju na svetlost. Potrebno je upaliti baterijsku lampu u oči i, ako nema reakcije (zenice se ne sužavaju), to će ukazivati ​​na prestanak rada miokarda.
• Plavi ili sivi ten. Ako se prirodna ružičasta boja kože zamijeni - to je važna karakteristika, što ukazuje na kršenje cirkulacije krvi.
• Gubitak svijesti koji se javlja u trajanju od 10-20 sekundi. Gubitak svijesti povezan je s ventrikularnom fibrilacijom ili asistolom. Određuju se tapšanjem po licu ili uz pomoć zvučnih efekata (glasni pljeskanje, vrištanje).

Kako spasiti osobu. Koliko ima vremena. Prva pomoć i medicinska njega kod srčanog zastoja.

Ako ste bliski sa nekim ko je imao ovu bolest, glavna stvar s vaše strane je da ne oklijevate. Ti imaš samo 7 minuta tako da srčani zastoj prolazi za žrtvu bez ozbiljne posledice. Ako je moguće vratiti osobu u roku od 7-10 minuta, onda je vjerovatno da će pacijent imati mentalne i neurološke poremećaje. Zakasnela pomoć će dovesti do dubokog invaliditeta žrtve, koja će ostati doživotno nesposobna.

Glavni zadatak u pružanju pomoći je obnavljanje disanja, otkucaji srca i pokretanje krvožilnog sistema, jer kiseonik sa krvlju ulazi u ćelije i tkiva, bez čega je nemoguće postojanje vitalnih organa, posebno mozga.

Prije pružanja pomoći, potrebno je uvjeriti se da je osoba bez svijesti. Usporite žrtvu, pokušajte je dozvati glasno. Ako ništa drugo ne uspije, vrijedi pružiti prvu pomoć, koja uključuje nekoliko osnovnih koraka.

• Prvi korak je polaganje pacijenta na tvrdu podlogu i naginjanje glave unazad.
• Nakon toga, očistite disajne puteve strana tijela i sluz.
• Sljedeći korak je mehanička ventilacija (usta na usta ili nos)
• Indirektna (vanjska) masaža srca. Prije nego što pređete na ovu fazu, potrebno je izvesti "prekordialni udarac" - treba udarati šakom u srednji dio grudne kosti. Glavna stvar je da udarac ne bude direktno u predelu srca, jer to može pogoršati situaciju žrtve. Prekordijski moždani udar pomaže da se pacijent odmah reanimira ili pojačava učinak masaže srca. Poslije pripremni postupak ako se pacijent ne može reanimirati, preći na vanjsku masažu.

Svaka dva-tri minuta potrebno je provjeriti stanje unesrećenog – puls, disanje, zjenice. Čim se pojavi disanje, možete prekinuti oživljavanje, ali ako se pojavi samo puls, morate nastaviti umjetna ventilacija pluća. Masažu srca treba raditi sve dok boja kože ne poprimi normalnu, prirodnu boju. Ako se pacijent ne može vratiti u život, tada se pomoć može prekinuti tek kada dođe ljekar koji može dati dozvolu za prekid reanimacije.

Važno je zapamtiti da su ove aktivnosti samo početna faza pomoći žrtvi, koja se mora obaviti prije dolaska ljekara.

Ljekari Hitne pomoći koriste posebne metode za dalje održavanje života žrtve. Glavni zadatak ljekara je vraćanje pacijentovog disanja. Za ovu upotrebu maska ​​ventilacije. Ako ovu metodu ne pomaže ili ga je nemoguće koristiti, onda pribjegavaju trahealna inkubacija - ovu metodu je najefikasniji u obezbeđivanju prohodnosti respiratornog trakta. Međutim, samo specijalista može ugraditi cijev u dušnik.

Da bi pokrenuli srce, doktori koriste defibrilator - uređaj koji utiče strujni udar do srčanog mišića.

Doktori također priskaču u pomoć specijalcima medicinski preparati. Glavni su:

• Atropin- koristi se za asistoliju.
• epinefrin(adrenalin) - neophodan za jačanje i povećanje otkucaja srca.
• Sode bikarbone- Često se koristi kod produženog zastoja srca, posebno u slučajevima kada je zastoj srca uzrokovan acidozom ili hiperkalemijom.
• Lidokain , amiodaron I bretilijum tozilat- su antiaritmički lekovi.
• Magnezijum sulfat pomaže u stabilizaciji srčanih stanica i stimulira njihovu ekscitaciju
• Kalcijum koristi se za hiperkalemiju.

Uzroci srčanog zastoja

Postoji nekoliko glavnih uzroka srčanog zastoja

Prvo mjesto je ventrikularna fibrilacija. U 70-90% slučajeva jeste dati razlog je posljedica srčanog zastoja. Mišićna vlakna, od kojih se sastoje zidovi ventrikula, počinju nasumično skupljati, što dovodi do prekida u opskrbi krvlju organa i tkiva.

Drugo mjesto - ventrikularna asistola- potpuni prestanak električne aktivnosti miokarda, što čini 5-10% slučajeva.

Ostali razlozi uključuju:

• ventrikularna paroksizmalna tahikardija s odsustvom pulsa u velikim žilama;
• elektromehanička disocijacija- električna aktivnost u obliku ritmičke QRS kompleksi bez odgovarajućih kontrakcija ventrikula;

Postoji također genetska predispozicija- ovo Romano-Ward sindrom, što je povezano sa nasljeđivanjem ventrikularne fibrilacije.

Osim toga, prilično zdrava osoba mogući srčani zastoj, čiji uzrok mogu biti sljedeći faktori:

• Hipotermija (telesna temperatura padne ispod 28 stepeni)
• električna ozljeda
• Lijekovi: srčani glikozidi, adrenergički blokatori, analgetici i anestetici
• Utapanje
• Nedostatak kiseonika, kao što je gušenje
• Bolest koronarnih arterija. Osobe sa koronarnom bolešću koje zloupotrebljavaju alkohol su veoma ugrožene, jer se srčani zastoj u ovom slučaju javlja u skoro 30% slučajeva.
• Ateroskleroza
• Arterijska hipertenzija i hipertrofija lijeve komore
• Anafilaktički i hemoragični šok
• Pušenje
• Dob

U prisustvu jednog ili više faktora, trebali biste biti pažljiviji prema svom zdravlju. Preporučljivo je redovno obavljati preglede kod kardiologa. Za kontrolu rada srca moguće je koristiti Cardiovisor uređaj, pomoću kojeg ćete uvijek biti svjesni stanja svog glavnog organa. Redovno praćenje performansi kardiovaskularnog sistema omogućiće vam da živite ispunjen život.

Posljedice srčanog zastoja

Na moje najdublje žaljenje samo 30% ljudi preživi nakon srčanog zastoja, i što je najgore, na normalan život, bez ozbiljnije štete po zdravlje, samo 3,5% vraćeno. U osnovi, to je zbog činjenice da nije pružena pravovremena pomoć.

Posljedice srčanog zastoja uvelike zavise od toga koliko brzo su počeli pružati pomoć žrtvi. Što je kasnije pacijent vraćen u život, to je vjerovatnije ozbiljne komplikacije. Nedostatak snabdijevanja kisikom vitalnih organa duže vrijeme dovodi do ishemija(gladovanje kiseonikom). Najčešći kod osoba koje su preživjele srčani zastoj ishemijsko oštećenje mozga, jetre i bubrega, koji uvelike utiču na kasniji život osobe.

Zbog snažne masaže srca mogući su prijelomi rebara i pneumotoraks.

Srčani zastoj kod djece

Srčani zastoj kod djece- ovo je prilično rijedak fenomen, koji se, nažalost, svake godine sve više javlja. Uzroci ove patologije kod djece su različiti i vrlo često se otkrivaju tek nakon obdukcije. Najčešće se radi o genetskoj predispoziciji, koja je povezana s abnormalnim radom kardiovaskularnog sistema. Kako predvidjeti i spriječiti opasnost? Često kod djece, srčani zastoj je najavljen bradikardijom. Često respiratorna insuficijencija ili šok može dovesti do zastoja srca. Također, faktori ove patologije kod djece uključuju ishemijsku bolest srca.

Ako je dijete ipak imalo srčani zastoj, blagovremeno prava pomoć, ispravne mjere reanimacije od strane ljekara, jer će upravo oni uticati na dalje zdravlje djeteta. Takve mjere uključuju pravilno urađenu umjetnu ventilaciju pluća, oksigenaciju (obogaćivanje tkiva i organa kisikom), kontrolu temperature, krvnog tlaka i razine glukoze u krvi.
Kod vanjske masaže srca treba imati na umu da dječja rebra nisu tako jaka i, što je najvažnije, nemojte pretjerivati ​​s pritiskom na njih. U zavisnosti od uzrasta deteta pritiskaju sa dva ili tri prsta, a za novorođenče indirektna masaža srca rade thumbs dok obavijate ruke oko bebinih grudi. Samo zahvaljujući pravilnom pristupu ljekara, moguć je opstanak i normalno zdravlje djeteta u budućnosti.
Niko od nas nije potpuno zaštićen od ove strašne pojave. Međutim, možemo se zaštititi i minimizirati vjerojatnost zastoja miokarda. Korišćenjem usluge,

Vaše srce vam nikada neće pružiti neprijatna iznenađenja. Uostalom, redovno praćenje rada srca jeste važan korak ka zdravlju!

Rostislav Zhadeiko, posebno za projekat .

Na listu publikacija

Srčani zastoj je potpuni prestanak ventrikularnih kontrakcija ili ozbiljan gubitak pumpne funkcije. Istovremeno, električni potencijali nestaju u ćelijama miokarda, blokiraju se putevi za provođenje impulsa, a sve vrste metabolizma se brzo poremete. Zahvaćeno srce nije u stanju da potisne krv u krvne sudove. Zaustavljanje cirkulacije krvi predstavlja opasnost za ljudski život.

Prema statistikama SZO, 200.000 ljudi širom svijeta svake sedmice zaustavi svoje srce. Od toga, oko 90% umre kod kuće ili na poslu ranije medicinsku njegu. Ovo ukazuje na nedostatak svesti stanovništva o važnosti edukacije o mjerama hitna pomoć.

Ukupan broj umrlih od iznenadnog zastoja srca je veći nego od raka, požara, saobraćajnih nesreća, side. Problem se ne tiče samo starijih, već i radno sposobnih, djece. Neki od ovih slučajeva se mogu spriječiti. Iznenadni srčani zastoj ne mora nužno nastati kao posljedica ozbiljna bolest. Takav poraz je moguć na pozadini punog zdravlja, u snu.

Glavne vrste prestanka srčane aktivnosti i mehanizmi njihovog razvoja

Uzroci srčanog zastoja prema mehanizmu razvoja kriju se u oštrom kršenju njegovog funkcionalne sposobnosti, posebno ekscitabilnost, automatizam i provodljivost. Vrste srčanog zastoja zavise od njih. Srčana aktivnost može prestati na dva načina:

• asistola (kod 5% pacijenata);
• fibrilacija (u 90% slučajeva).

Asistola je potpuni prestanak ventrikularne kontrakcije u dijastoličkoj fazi (za vrijeme opuštanja), rijetko u sistoli. "Naredba" za zaustavljanje može doći do srca iz drugih organa refleksno, na primjer, tokom operacija na žučna kesa, želudac, crijeva.

S refleksnom asistolom, miokard nije oštećen, ima prilično dobar ton

U ovom slučaju, uloga lutanja i trigeminalni nervi.

Druga opcija je asistolija u pozadini:

• opći nedostatak kisika (hipoksija);
• visokog sadržaja ugljični dioksid u krvi;
• pomake u acido-baznoj ravnoteži prema acidozi;
• promijenjen balans elektrolita (povećanje ekstracelularnog kalija, smanjenje kalcija).

Ovi procesi, zajedno, negativno utiču na svojstva miokarda. Proces depolarizacije, koji je osnova kontraktilnosti miokarda, postaje nemoguć, čak i ako provodljivost nije poremećena. Ćelije miokarda gube aktivni miozin, neophodan za dobijanje energije u obliku ATP-a.

Uz asistolu u fazi sistole, uočava se hiperkalcemija.

fibrilacija srca- ovo je prekinuta veza između kardiomiocita u koordinisanim akcijama kako bi se osigurala opća kontrakcija miokarda. Umjesto sinhronog rada koji uzrokuje sistoličku kontrakciju i dijastolu, postoje mnoga različita područja koja se sama kontrahiraju.

Učestalost kontrakcija dostiže 600 u minuti i više

U ovom slučaju pati izbacivanje krvi iz ventrikula.

Troškovi energije su mnogo veći od uobičajenih i nema efektivnog smanjenja.

Ako fibrilacija zahvaća samo atriju, tada pojedinačni impulsi stižu do komora i cirkulacija krvi se održava na dovoljnom nivou. Napadi kratkotrajne fibrilacije mogu prestati sami od sebe. Ali takva napetost ventrikula ne može dugo osigurati hemodinamiku, iscrpljena su energetske rezerve i dolazi do zastoja srca.

Drugi mehanizmi srčanog zastoja

Neki naučnici insistiraju na izolaciji elektromehaničke disocijacije kao posebnog oblika prestanka srčanih kontrakcija. Drugim riječima, kontraktilnost miokarda je očuvana, ali nije dovoljna da osigura potiskivanje krvi u žile.

Istovremeno, nema pulsa i krvnog pritiska, ali se na EKG-u snima:

• ispravne kontrakcije niskim naponom;
• idioventrikularni ritam (iz ventrikula);
• gubitak aktivnosti sinusnih i atrioventrikularnih čvorova.

Stanje je uzrokovano neefikasnom električnom aktivnošću srca.

Pored hipoksije, poremećenog sastava elektrolita i acidoze, hipovolemija (smanjenje ukupnog volumena krvi) je važna u patogenezi. Stoga se takvi znakovi češće opažaju s hipovolemijskim šokom, masivnim gubitkom krvi.

Od 70-ih godina prošlog vijeka, pojam „Sindrom opstrukcije apneja u snu". Klinički se ispoljavalo kratkotrajnim prestankom disanja i srčane aktivnosti noću. Do danas je prikupljeno veliko iskustvo u dijagnostici ovu bolest. Prema Istraživačkom institutu za kardiologiju, noćna bradikardija je pronađena kod 68% pacijenata sa respiratornim zastojem. Istovremeno, prema analizi krvi, uočeno je izraženo gladovanje kiseonikom.

Uređaj vam omogućava da snimite brzinu disanja i otkucaje srca

Prikazana je slika oštećenja srca:

• u 49% - sinoatrijalna blokada i zaustavljanje pejsmejkera;
• 19% - blokada sa atrijalnom fibrilacijom;
• 5% - kombinacija različite forme bradijaritmije.

Zabilježeno je trajanje srčanog zastoja duže od 3 sekunde (drugi autori navode 13 sekundi).

Tokom perioda buđenja, nijedan od pacijenata nije doživio nesvjestica ili bilo koje druge simptome.

Istraživači vjeruju da je glavni mehanizam asistolije u ovim slučajevima izražen refleksni učinak iz respiratornih organa, koji dolazi kroz vagusni nerv.

Uzroci srčanog zastoja

Među uzrocima mogu se razlikovati direktno srčani (srčani) i vanjski (ekstrakardijalni).

Glavni kardinalni faktori su:

• ishemija i upala miokarda;
• akutna opstrukcija plućne žile zbog tromboze ili embolije;
• kardiomiopatija;
• visok krvni pritisak;
• aterosklerotična kardioskleroza;
• poremećaji ritma i provodljivosti kod nedostataka;
• razvoj tamponade srca u hidroperikardu.

Ekstrakardijalni faktori uključuju:

• nedostatak kiseonika (hipoksija) uzrokovan anemijom, asfiksijom (gušenje, utapanje);
• pneumotoraks (pojava zraka između slojeva pleure, jednostrana kompresija pluća);
• gubitak značajne količine tekućine (hipovolemija) sa traumom, šokom, neprestanim povraćanjem i proljevom;
• metaboličke promjene s odstupanjem prema acidozi;
• hipotermija tijela (hipotermija) ispod 28 stepeni;
• akutna hiperkalcemija;
• teške alergijske reakcije.

Pneumotoraks desnog pluća oštro pomjera srce ulijevo, uz visok rizik od asistolije

Važni su indirektni faktori koji utiču na stabilnost odbrane organizma:

• prekomjerno fizičko preopterećenje srca;
• starije dobi;
• pušenje i alkoholizam;
• genetska predispozicija za poremećaje ritma, promjene u sastavu elektrolita;
• zadobio strujnu povredu.

Kombinacija faktora uvelike povećava rizik od srčanog zastoja. Na primjer, konzumiranje alkohola od strane pacijenata sa infarktom miokarda uzrokuje asistolu kod gotovo 1/3 pacijenata.

Negativan uticaj droga

Za liječenje se koriste lijekovi koji uzrokuju srčani zastoj. U rijetkim slučajevima, namjerno predoziranje je bilo fatalno. To treba dokazati pravosudnim organima. Prilikom propisivanja lijekova, liječnik se fokusira na godine, težinu pacijenta, dijagnozu, upozorava na moguća reakcija i potreba za ponovnim liječenjem kod ljekara ili pozivanjem hitne pomoći.

Fenomeni predoziranja se javljaju kada:

• nepoštivanje režima (uzimanje tableta i alkohola);
• namjerno povećanje doze („Zaboravio sam da popijem ujutro, pa ću uzeti dvije odjednom“);
• kombinovano sa narodni načini tretman (Sv.
• izvođenje opšta anestezija u pozadini kontinuiranog uzimanja lijekova.

Upotreba sv.

Većina uobičajeni uzroci srčani zastoj služi prijem:

• tablete za spavanje iz grupe barbiturata;
• Narkotični lijekovi za ublažavanje boli;
• grupe β-blokatora za hipertenziju;
• lijekovi iz grupe fenotiazina koje je psihijatar propisao kao sedativ;
• tablete ili kapi srčanih glikozida, koji se koriste za liječenje aritmija i dekompenziranog zatajenja srca.

Procjenjuje se da je 2% slučajeva asistolije povezano sa lijekovi.

Odredite kojih lijekova ima najviše optimalna očitavanja i imaju najmanje svojstava za nakupljanje, ovisnost, može samo specijalista. Nemojte to raditi po savjetu prijatelja ili na svoju ruku.

Dijagnostički znaci srčanog zastoja

Sindrom srčanog zastoja uključuje rani znaci stanje kliničke smrti. Pošto se ova faza smatra reverzibilnom tokom efektivne reanimacije, svaka odrasla osoba treba da zna simptome, jer je nekoliko sekundi dozvoljeno za razmišljanje:

• totalni gubitak svijest - žrtva ne reaguje na povik, kočenje. Vjeruje se da mozak umire 7 minuta nakon srčanog zastoja. Ovo je prosječna brojka, ali vrijeme može varirati od dvije do jedanaest minuta. Mozak prvi pati od nedostatka kisika, prestanak metabolizma uzrokuje smrt stanica. Stoga nema vremena raspravljati koliko dugo će živjeti mozak žrtve. Što se prije započne sa reanimacijom, veće su šanse za preživljavanje.
• Nemogućnost određivanja pulsiranja na karotidna arterija- ovaj simptom u dijagnozi zavisi od praktično iskustvo okolina. U nedostatku, možete pokušati osluškivati ​​otkucaje srca tako što ćete prisloniti uho golom prsa.
• Otežano disanje - praćeno retkim bučnim udisajima i intervalima do dve minute.
• "Pred našim očima" dolazi do povećanja promjene boje kože od bljedilo do plave.
• Zjenice se šire nakon 2 minute prestanka krvotoka, nema reakcije na svjetlost (sužavanje od jakog snopa).
• Manifestacija konvulzija u pojedinim mišićnim grupama.

Ako stigne scena" Hitna pomoć“, tada se asistola može potvrditi elektrokardiogramom.

Koje su posljedice srčanog zastoja?

Posljedice zastoja cirkulacije zavise od brzine i ispravnosti hitne pomoći. Produženi nedostatak kiseonika u organima uzrokuje:

• ireverzibilna žarišta ishemije u mozgu;
• utiče na bubrege i jetru;
• uz snažnu masažu kod starijih, djece, mogući su prijelomi rebara, prsne kosti, razvoj pneumotoraksa.

Masa glave i kičmena moždina Zajedno čini samo oko 3% ukupne tjelesne težine. A za njihovo potpuno funkcioniranje i do 15% od ukupnog broja minutni volumen srca. Dobre kompenzacijske sposobnosti omogućavaju očuvanje funkcija nervnih centara sa smanjenjem razine cirkulacije krvi na 25% norme. Međutim, čak i indirektna masaža vam omogućava da održite samo 5%. normalan nivo protok krvi.

Posljedice na dijelu mozga mogu biti:

• djelomično ili potpuno oštećenje pamćenja (pacijent zaboravlja na samu ozljedu, ali pamti ono što se dogodilo prije nje);
• sljepoća prati ireverzibilne promjene u vizualnim jezgrama, vid se rijetko obnavlja;
• paroksizmalni grčevi u rukama i nogama, pokreti žvakanja;
• različite vrste halucinacije (slušne, vizuelne).

Statistika pokazuje stvarni oporavak u 1/3 slučajeva, ali potpuni oporavak funkcije mozga i drugih organa javlja se samo u 3,5% slučajeva uspješne reanimacije

To je zbog kašnjenja pomoći u stanju kliničke smrti.

Prevencija

Srčani zastoj se može spriječiti slijedeći principe zdravog načina životaživota, izbjegavajući faktore koji utiču na cirkulaciju krvi.

Uravnoteženu ishranu, prestanak pušenja, alkohola, svakodnevne šetnje za osobe sa srčanim oboljenjima nisu ništa manje značajne od uzimanja tableta.

Kontrola terapija lijekovima treba zapamtiti moguće predoziranje, usporavanje pulsa. Potrebno je naučiti kako odrediti i izbrojati puls, ovisno o tome, uskladiti dozu lijekova s ​​liječnikom.

Nažalost, vrijeme za pružanje medicinske pomoći u slučaju srčanog zastoja je toliko ograničeno da još nije moguće postići potpunu reanimaciju u zajednici.