Ako iscjedak nakon konizacije smrdi šta učiniti. Konizacija cerviksa je optimalna metoda liječenja. Indikacije za konizaciju

Smirnova Olga (ginekolog, Državni medicinski univerzitet, 2010.)

Nakon intervencije u reproduktivni sistemčesto postoje određeni simptomi koji se smatraju prirodnim. Ali najčešće žene ne razumiju u potpunosti kako točno treba da se odvija proces oporavka, pa počinju brinuti o bilo kakvom iscjetku nakon konizacije cerviksa.

U procesu ove hirurške intervencije, lekar odstranjuje mali komad površine cervikalnog kanala i deo cerviksa, a ovo odstranjeno područje ima oblik konusa. Takva operacija nije uvijek povezana s liječenjem, jer može djelovati i kao histološka provjera primljenog toka tkiva.

Kako biste isključili nepotrebne brige i na vrijeme se nakon zahvata konsultovali sa doktorom, morate znati kakvi iscjedaci mogu biti, koliko dana mogu trajati, kao i na šta pacijent treba prije svega obratiti pažnju.

Šta ukazuje na zarastanje materice?

Prvo, treba napomenuti da je preporučljivo obaviti postupak na početku menstrualnog ciklusa. To se radi kako bi se isključila trudnoća pacijentice, kao i da bi se ostavilo vrijeme za zacjeljivanje ozljeda. Konizacija grlića materice je zanimljiva jer žena može napustiti bolnicu dan nakon operacije. A u slučaju laserske ili radiotalasne konizacije, doktor najčešće odmah pušta pacijenta kući.

U postoperativnom periodu suštinski element smatra se zarastanje grlića materice. Ovaj proces može biti praćen sledeći znakovi:

• , čiji broj može biti obilan, ali ne tako velik kao menstrualno krvarenje... Važno je napomenuti da su tamni i dozvoljeni.
• Bol. Bolni osjećaji nastaju u donjem dijelu trbuha, a njihov intenzitet se određuje na individualnoj osnovi i zavisi od prag bola zene.
• Izlučivanje smeđe nijanse. Takav se iscjedak u pravilu bilježi tek u prvom mjesecu nakon zahvata. Zajedno s njima može se pojaviti specifičan neprijatan miris. U većini slučajeva to je norma, ali je važno isključiti vezu s infekcijom reproduktivnog sistema.
• Obilne menstruacije. Menstruacija je skoro kao i obično, ali je intenzivan karakter dozvoljen u prvim mjesecima nakon operacije.

Proces ozdravljenja, na ovaj ili onaj način, pratit će karakterističan sekret. Dostupnost krvarenje- ovo nije patologija ako izlučena krv ne krši norme u pogledu broja i trajanja pojave. Doktori smatraju da je nemoguće postaviti jasan okvir po ovom pitanju, jer svaki organizam ima svoju sposobnost zacjeljivanja, tako da proces oporavka može trajati samo mjesec ili nekoliko.

Opasni sekreti nakon operacije

Ne smatra se sav iscjedak nakon konizacije grlića materice normalnim. Stoga je važno da žene obrate pažnju sledećim slučajevima koji su razlog za brzi odlazak lekaru:

• količina krvnog iscjetka premašuje volumen uobičajene menstruacije;
• u kojoj ima mnogo krvnih ugrušaka;
• jak bol u abdomenu;
• sistematski toplota tijelo;
• tamni sekret sa neprijatnim mirisom traje više od mesec dana.

U svim ovim slučajevima potrebno je hitno obratiti se ljekaru, nakon čega se može propisati dodatni pregled.

Šta može pogoršati krvarenje?

Ponekad žene, ne svjesne, otežaju proces oporavka nakon operacije. Najčešće komplikacije su uzrokovane:

• seksualni odnos nakon zahvata (prije mjesec i po dana);
• fizički umor, posebno dizanje utega;
• posjet bazenu/sauni/kupati, kao i kupanje u kupatilu;
• procedure ispiranja;
• uvođenje tampona (dozvoljeni su samo higijenski ulošci);
• uzimanje lijekova koji mogu uzrokovati krvarenje (aspirin, itd.).

Također, količina krvnog sekreta može se povećati zbog mehaničkog stresa koji se javlja tokom samog zahvata.

Sekret nakon različitih tipova konizacije

Konizacija cerviksa je hirurški zahvat u kojem specijalista uklanja određeno patološko područje tkiva. Naravno, nakon takve operacije dolazi do određenih ozljeda čija vjerovatnoća ne ovisi o načinu konizacije.

Ali treba imati na umu da metoda kirurške intervencije još uvijek može utjecati na prirodu i trajanje sekrecije krvlju. Stoga je općenito prihvaćeno da trajanje period oporavka zavisi od načina na koji je izvršena konizacija grlića materice.

Metoda noža

Ova metoda je vremenom zastarjela, pa se rijetko primjenjuje. U ovom slučaju, tijekom operacije koristi se poseban skalpel, uz pomoć kojeg se vrši ekscizija. Kao rezultat toga, oštećeno tkivo zacjeljuje dugo vremena, što uzrokuje više jak bol i obilan iscjedak produžene prirode.

Osim produženog krvavog sekreta, žena u ovom slučaju češće ima takve ozbiljne komplikacije, poput nemogućnosti da zatrudnite ili problema s nošenjem. Takođe, kod metode noža postoji veća vjerovatnoća recidiva. specifična bolest.

Ali u ovom slučaju krvarenje ne bi trebalo biti obilnije od menstruacije, sekret s velikim brojem krvnih ugrušaka smatra se posebno opasnim.

Laserska metoda

Koristeći laser tokom operacije, doktor dobija priliku da što preciznije i tačnije ukloni patogeno područje bez značajnih mehaničko oštećenje... Osim toga, stručnjak može, ako je potrebno, promijeniti karakteristike istraživačkog materijala tokom operacije.

Što se tiče iscjedka, oni praktički nisu praćeni bolnim osjećajima u donjem dijelu trbuha i ne karakteriziraju ih dugo trajanje.

Vjeruje se da se izlječenje u ovom slučaju događa brže nego kada se koristi metoda noža.

Ali ovdje se mora imati na umu da će takav postupak biti prilično skup, ali to je sasvim opravdano, s obzirom na minimalni broj komplikacija i veće šanse za trudnoću i normalno nošenje djeteta.

Metoda povratne petlje

Smatra se idealnom opcijom i za cijenu i za rezultat, jer tehnika u ovom slučaju ni na koji način nije inferiornija od operacije pomoću lasera. Osim toga, žene primjećuju da manje krvarenje nije praćeno bolom i brzo se zamjenjuje normalnom bijelom bojom ili prirodnog porijekla.

Konizacija cerviksa se provodi pomoću žičane petlje elektrode, zbog čega je ekscizija što preciznija. Također je važno uzeti u obzir da je ovaj način izvođenja operacije vrlo koristan ako je potrebno dalje proučavanje uklonjenog komada, jer u tom slučaju on praktički nije oštećen.

Metoda radio talasa

Drugim rečima, koagulacija grlića materice, pri čemu bi trebalo da se koriste radio talasi, koji ubijaju zahvaćena područja tkiva cervikalnog kanala.
Važno je napomenuti da ovdje praktički nema krvarenja, jer je tijekom operacije vjerojatnost ozljede minimalna. Osim toga, uz radiotalasnu metodu, najveće su šanse za očuvanje plodnosti.

Ali morate shvatiti da će mnogo toga ovisiti i o karakteristikama ženskog tijela i njegove sposobnosti da se izliječi. Često se dešava da neki pacijenti sasvim normalno podnose metodu noža, dok drugi dugo pate čak i nakon petlje ili radiotalasne metode.

Stoga ljekari savjetuju vođenje kalendara i označavanje koliko krvarenje, sa kojim karakterom i da li postoji bol. Takođe je važno napomenuti dan kada je prestao krvavi sekret i da li je bilo ponavljanja.

Sekret zbog kraste

Konizacija grlića materice nakon otprilike tjedan dana uzrokuje obilno krvavo izlučivanje. I upravo u ovom trenutku većina žena počinje da brine. Citat preuzet sa ženskog foruma:

“Bio je to 8. dan nakon operacije, kada je bilo mnogo više iscjedaka. U isto vrijeme nisam osjećala bol, ali sam se jako zabrinula, jer je doktorka rekla da ne bi trebalo biti više krvarenja od menstruacije. Šta bi to moglo biti?"

Sekret s krvlju u ovom trenutku najčešće ukazuje na izlazak kraste. Pojavljuje se tokom operacije, a nedelju dana kasnije sam izlazi. Treba obratiti pažnju na miris sekreta. Ako je neprijatno, onda je infekcija možda unesena tokom operacije. U takvoj situaciji bolje je odmah posjetiti ginekologa, ali najčešće je to dozvoljeno u prvih 30 dana nakon zahvata.

Postoje i slučajevi kada je izlaz kraste zategnut, a pojavljuje se puno krvi. Ne škodi konzultacija s ginekologom kako bi se isključila sva kršenja koja ne bi trebala biti u postoperativnom periodu.

Priroda krvarenja

Krvarenje se nakon takve operacije smatra normalnim, a njihovo trajanje u nekim slučajevima može potrajati i do 4 mjeseca. U tom periodu je potrebno ženskom tijelu da se potpuno oporavi nakon operacije.

Ali zapamtite da bi svaki iscjedak koji je veći od uobičajenog mjesečnog trebao biti alarmantan. A ovdje možda čak i nema bola, posebno u pogledu operacije uz korištenje lasera i radio valova.

Nemojte odlagati odlazak u bolnicu, čak i ako osjetite i najmanju mučninu. Lekar će moći da utvrdi uzrok tegoba i obilan iscjedak i takođe će odabrati odgovarajuću terapiju.

Može li to biti vaša menstruacija?

Mnoge žene se boje pobrkati redovne menstruacije s krvarenjem nakon operacije. Stoga je vrijedno naučiti o prirodi menstruacije nakon konizacije cerviksa.

U prvih nekoliko mjeseci menstruacija može biti više nego inače. Ali nije isključeno kašnjenje menstruacije, što ukazuje na duži period oporavka. U pravilu već u trećem mjesecu nakon zahvata menstrualnog ciklusa trebalo bi da se vrati.

Liječenje krvarenja

Ovdje morate obratiti pažnju na period krvarenja. Ako se pojave odmah nakon operacije, liječnici će utvrditi potrebu za lokalnim hemostatskim procedurama. Ponekad su dovoljni tamponi s vodikovim peroksidom ili adrenalinom, ali postoje situacije kada je jednostavno nemoguće učiniti bez brzog zaustavljanja krvarenja.

S obzirom na veoma duge i obilne menstruacije, njima nije potrebno lečenje, jer se ciklus vremenom obnavlja. Ponekad se dodjeljuje simptomatska terapija sa jakim padom crvene krvne slike.

Nakon konizacije grlića materice, iscjedak je sastavni fenomen, tako da ne treba previše brinuti. Međutim, povećana pažnja neće škoditi, posebno u prvih nekoliko mjeseci nakon zahvata. Za svaku sumnju najbolje je otići u bolnicu i posavjetovati se sa svojim ljekarom kako bi se na vrijeme ispravilo stanje i spriječilo nastajanje ozbiljnijih komplikacija.

Ženski reproduktivni sistem - složen mehanizam, čiji ispravan rad zavisi od stanja svakog organa. Tokom otkrivene i liječene patologije omogućit će rađanje i porođaj zdravo dete, dok nepažljiv odnos prema svom zdravlju može rezultirati ozbiljnim komplikacijama, pa sve do neplodnosti.

Trenutno, za dijagnozu i liječenje bolesti unutrašnjih genitalnih organa, postoji mnogo učinkovitih i učinkovitih metoda, od kojih je jedna konizacija grlića materice - ekscizija konusnog područja oštećene površine sa hvatanjem sloj mekih tkiva. Nakon operacije materijal se šalje na istraživanje kako bi se utvrdila vrsta bolesti i stepen njenog širenja.

Konizacija grlića materice se izvodi u bolničkom okruženju, stepen hirurška intervencija a način njegovog sprovođenja zavisi od stanja i nivoa pacijenta patoloških promjena... Imenovan ovu proceduru sa displazijom različitih stadijuma, erozivnim lezijama sluzokože i sa sumnjom na kancerozni tumor... Ova intervencija je kontraindicirana u prisustvu genitalnih infekcija kao što su gonoreja, klamidija, trihomonijaza i druge spolno prenosive bolesti. U tom slučaju se prvo propisuje kurs antibiotika, a tek nakon što je uspješno završen, moguće su daljnje hirurške manipulacije.

Tokom pregleda laboratorijske metode utvrđeno je prisustvo ili odsustvo ćelija raka. Ako je nalaz biopsije pozitivan, propisuju se detaljnije studije i odgovarajući tretman.

Ako se dijagnosticira posljednja faza raka grlića materice, tada se uklanja cijeli organ kako bi se spriječilo dalje širenje metastaza i njihov razvoj u maligne neoplazme u susednim oblastima.

U slučaju otkrivanja displazije - dominacija atipične ćelije u epitelnom sloju potrebno je uklanjanje oštećenog područja, a da je organ očuvan. Kako bi se spriječilo daljnje napredovanje patologije, prilikom ekscizije se hvata dio zdravog mesa (oko pet milimetara), što povećava veličinu površine rane, ali eliminira rizik od ponovnih manifestacija bolesti.

Konizacija cerviksa s displazijom se izvodi na nekoliko načina:

• Nož - konizacija se provodi skalpelom. Metoda se smatra najtraumatičnijom, stoga se koristi vrlo rijetko. Postupak je prilično bolan i zahtijeva mjere za ublažavanje bolova. Period zacjeljivanja nakon ekscizije tkiva ovom metodom je prilično dug, često se javljaju ozbiljne komplikacije u obliku krvarenja i infekcije rane patogenima. Kako zarastanje napreduje, formira se ožiljak koji može postati problem tokom trudnoće i naknadnog porođaja.
• Laser - najnovija metoda izvođenje ginekoloških operacija. Uz pomoć lasera postiže se maksimalna preciznost uklanjanja izmijenjenih slojeva epitela. Tokom operacije, stručnjak ima mogućnost da promijeni dubinu udara i veličinu područja koje treba ukloniti. Cervikalni kanal se preciznije izrezuje, što smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija. Tokom perioda oporavka, pacijent može osjetiti manje krvarenje, vučni bol koji kratko traje i osjećaj nelagode. Nakon konizacije cerviksa ostaje funkcionalnost organa, mogućnost rađanja fetusa se povećava nekoliko puta. Metoda je prilično skupa, što je njen značajan nedostatak, jer je mnogim ženama nedostupna.
• Petlja - koju drži posebna elektrodna petlja kroz koju prolazi naizmjenična struja. Propisuje se za uklanjanje cista, polipa, a koristi se i za konizaciju ako postoji sumnja na prisustvo atipičnih ćelija. Visokotehnološka metoda koja vam omogućava da smanjite bol i krvarenje nakon zahvata. Biološki materijal uzet uz pomoć električne petlje praktički nije oštećen, što olakšava njegovo daljnje istraživanje.
• Radio talas je najčešća i najmanje traumatična metoda. Koagulacija oštećenih tkiva nastaje izlaganjem visokofrekventnim talasima, a bol nema, jer meka tkiva gube osjetljivost zbog odumiranja nervnih završetaka. Nakon konizacije grlića materice radiotalasna metoda reproduktivna funkcija je u potpunosti očuvana, a nakon zahvata rizik od komplikacija je praktički odsutan.

Hirurška intervencija se provodi odmah nakon završetka menstrualnog ciklusa, što isključuje moguća trudnoća i produžava vremenski okvir za zacjeljivanje rana.

Oporavak nakon konizacije

Nakon konizacije savremenim metodama(radio talas i elektrokoagulacija) pacijent se može vratiti kući istog dana, pre toga, nakon što je proveo nekoliko sati pod nadzorom lekara. Ako se slabost, vrtoglavica ili jak bol ne primjete, pacijent se otpušta iz bolnice. Dalje, trebalo bi redovno da prolazi preventivne preglede i ispuniti sve termine ginekologa kako bi se spriječila moguća odstupanja koja će negativno utjecati na reproduktivno zdravlje.

Period oporavka se za svaku ženu odvija isključivo individualno, ovisno o dobi i karakteristikama tijela. U vrijeme zarastanja rana bolovanje nije formalizovano, sa izuzetkom privremenih neprijatnosti i neprijatnih uslova, lepši pol vodi svoj uobičajeni način života, i ne treba im invaliditet. Potpuno izlječenje nastupa mjesec dana nakon zahvata, u nekim slučajevima oporavak može trajati dva ili čak tri mjeseca.

Izlječenje nakon konizacije nije uvijek lako i glatko. Kod mladih žena regeneracija ćelija, a samim tim i obnova mekih tkiva, odvija se brže nego kod starijih žena. Također igrajte ulogu u tome prateće bolesti i komplikuje oporavak. U ovom slučaju, u donjem dijelu trbuha, mogu postojati bolni osjećaji povlačenja, nelagoda u perinealnoj regiji.

Da bi se ubrzalo zacjeljivanje površine rane, ženi se savjetuje da slijedi neka pravila:

• ne može se uzeti topla kupka, posjet kupatilu, sauni;
• ne plivajte u otvorenim vodama i u bazenu;
• ne zanemarujte pravila lične higijene;
• Odustati loše navike kao što su alkohol i pušenje;
• pauzirajte prijem lijekovi koji pomažu razrjeđivanju krvi, kao što je aspirin;
• ne preporučuje se upotreba vaginalne supozitorije i tamponi;
• ne smijete imati seks najmanje dva mjeseca nakon zahvata;
• nemojte se tuširati;
• koristite samo higijenske uloške;
• ograničiti fizičku aktivnost i isključiti podizanje teških predmeta.

Postoperativno liječenje lijekovima sastoji se od kursa antibakterijskih i restorativnih lijekova. Dozu i trajanje uzimanja lijekova propisuje specijalista, ovisno o tome opšte blagostanježene i sposobnost njenog tijela da se oporavi.

U potpunosti se tkiva nakon oštećenja integriteta površinskog sloja obnavljaju nakon tri ili četiri mjeseca. Nakon godinu dana potrebno je uraditi kolposkopiju i ponoviti.

Simptomi postoperativnih komplikacija

Teške komplikacije nakon konizacije grlića materice su rijetke, ali se često primjećuju neka karakteristična stanja:

Bitan! Ako jaki bolovi ne prestanu nakon nekoliko sedmica nakon operacije, nivo krvarenja prelazi dozvoljeni nivo, a postoji značajan porast tjelesne temperature, gubitak apetita, slabost i vrtoglavica, treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Svi gore navedeni simptomi mogu signalizirati razvoj stanja potencijalno opasnih po zdravlje. Mogu nastati zbog nestručne operacije, kirurške greške ili nepoštivanja postoperativnih ograničenja.

Infekcija uključena otvorena rana mogu se zakačiti tokom operacije, što ugrožava razvoj upalni proces... Nakon konizacije, vrat postaje kraći, mijenja se anatomska struktura reproduktivni organ, što povlači za sobom prekršaj funkcije barijera sprečavanje prodora virusa i bakterija u unutrašnju sredinu. Štoviše, što je veće kirurško polje, veći je rizik od upale. Onda je moguće reoperacija, čija je svrha eliminirati patološki proces i njegove negativne posljedice.

Svaka hirurška operacija povezana sa disekcijom mekih tkiva i narušavanjem integriteta malih i većih kapilara krvni sudovi povlači pojavu krvarenja u više od pet slučajeva od sto. U nekim trenucima potrebna je hemostatska terapija koja ima za cilj uklanjanje uzroka komplikacija i zaustavljanje gubitka krvi.

Krvarenje nakon hirurških zahvata može biti umjereno ili pretjerano obilno i trajati dvadesetak dana. Mogu se pojaviti mrlje prljavo smeđe boje i neugodnog mirisa koji ukazuje na infekciju. Period oporavka karakteriziraju poremećaji menstrualnog ciklusa, a prva i druga menstruacija nakon operacije su obilnije od onih koje su prošle.

Normom se smatra blago krvarenje u roku od dvije, tri sedmice nakon operacije, koje nije praćeno bolne senzacije... Ovo je prirodna pojava, tokom prolaska procesa popravke, koji vremenom spontano prestaje.

Bitan! Najozbiljnija komplikacija nakon konizacije cerviksa je stenoza zidova cervikalnog kanala, koja se javlja kod dva posto pacijenata. Suženje prolaza postaje prepreka za početak trudnoće, pa se ženama čiji planovi uključuju rođenje djeteta ne vrši konizacija.

Alokacije

Pojava iscjetka nakon ekscizije mekih tkiva sastavni je dio perioda oporavka. Nemojte se uplašiti kada dođe do krvarenja zbog manjih oštećenja. mala plovila- sve će prestati kako rana zacijeli.

Tjedan dana nakon što je pacijent otpušten kući, količina iscjetka se može povećati, to je zbog oslobađanja kraste koja je lokalizirana na mjestu rane. Kora nastaje uglavnom nakon radiotalasne konizacije i zatvara otvorenu površinu rane koja je "kapija" za štetne mikroorganizme. Kako krasta zacijeli, krasta sama napušta cervikalni kanal, otprilike sedmi dan. to prirodni proces prateći operativni zahvat posebnim sredstvima.

Nakon njegovog oslobađanja, iscjedak će se smanjiti, ali uopće neće prestati, jer oštećena površina može krvariti nekoliko mjeseci, što se ne smatra manifestacijom patologije. U ovom trenutku se obnavlja sloj ćelija, tkiva prolaze kroz proces regeneracije, tijelo je ojačano. Ovo je prirodan proces koji nije potreban dodatne mjere na njegovom ubrzanju. Jedina neugodnost koju ima ženska polovina je stalna upotreba higijenskih uložaka.

U slučaju kada postoji obilan vaginalni iscjedak sa karakteristične karakteristike zarazne lezije, odmah se obratite specijalistu. Ova patologija zahtijeva hitna akcija u obliku terapije lekovima.

Postoperativni bol

Svaka žena koja je podvrgnuta operaciji unutrašnjih genitalnih organa, uključujući i konizaciju, neizbježno se suočava s bolovima u periodu oporavka. Ako je sama operacija zbog anestezije bezbolna, tada se nakon povlačenja iz anestezije vraća osjetljivost, postoje vučne bolove intenzivan karakter u donjem delu stomaka.

U procesu obnove, tonus mišića tijela maternice se vraća u normalu, povećava se kontraktilna aktivnost, što se izražava grčevitim bolovima. Ovo stanje je prilično podnošljivo i potpuno nestaje u roku od deset dana. Ako je bol prejak (uglavnom u neporođajne žene), moguće je koristiti anestetik, kao što je Nurofen.

Obnavljanje menstrualnog ciklusa

Nakon operacije, menstruacija obično dolazi na vrijeme, u nekim slučajevima može doći do kašnjenja od nekoliko dana, sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma i prirodi intervencije. Prva menstruacija može biti bolna i duža i obilnija nego inače.

Ako se poštuju svi recepti, menstrualni ciklus se brzo obnavlja, sve reproduktivne funkcije su očuvane. Ako krvarenje traje duže od dvije sedmice, to je razlog da posjetite antenatalnu ambulantu.

Ženama koje žele roditi drugo dijete, kao i onima koje još nisu rodile, preporučuje se liječenje patologija grlića maternice blažim metodama od ekscizije tkiva. Međutim, ako je operacija neizbježna, preporučljivo je odabrati manje traumatične metode, poput laserske i radiotalasne konizacije. Nakon potpunog oporavka, začeće se može planirati tek nakon godinu dana, inače se može upaliti nedovoljno zacijeljena rana, što će otežati tok trudnoće.

Općenito, konizacija ne utječe negativno na proces oplodnje, što se ne može reći za trudnoću i porođaj. Ponekad se izrezuje velika površina kako bi se uklonilo svo oštećeno tkivo, nakon čega mišićno tkivo može oslabiti. Pod pritiskom fetusa, grlić materice se može otvoriti prije roka, što će izazvati početak prevremeni porod... Da bi se to izbjeglo, na vrat se stavlja poseban šav koji se uklanja prije porođaja.

Nakon operacije, u procesu zatezanja rane, formira se ožiljno tkivo, smanjuje se elastičnost zidova, zbog čega nastaju komplikacije tijekom porođaja. prirodno... Stoga to najčešće rade žene nakon konizacije carski rez, koji ni na koji način ne utiče na zdravlje djeteta i majke.

Tokom trudnoće i nakon porođaja, ženu treba pažljivo pratiti. medicinski radnici, što će smanjiti rizik od razvoja postporođajnih komplikacija.

Efekti

Prema statistikama, efikasnost cervikalne konizacije kao metode liječenja displazije i sprječavanja razvoja onkologije je prilično niska. Postoji i velika vjerovatnoća ponovnog razvoja patologije, a pedeset od sto žena u roku od dvije godine razvije teži oblik bolesti, do neinvazivnog karcinoma, što dovodi do radikalne amputacije cijelog organa.

Zašto se ovo dešava? Humani papiloma virus () je Glavni razlog prekancerozne bolesti genitalnih organa. Ne može se izliječiti kirurškim metodama, štetni virus ostaje u stanicama epitelnog sloja i nastavlja se aktivno širiti. Konizacija nije smetnja ovom procesu, a recidiv bolesti je zabilježen u 70%.

Ako se dijagnosticiraju ćelije raka, operacija ih može izazvati. ubrzani rast i proliferaciju metastaza. Već postoji terapija lijekovima nemoćan da spase život pacijenta zajedno sa dodacima. Nakon takve operacije ženi često treba psihološka pomoć pošto više neće moći da ima decu.

Zaključak

Da bi se izbjegle komplikacije u postoperativnom periodu, ženi se propisuje kurs antibiotika, a za jačanje organizma i podizanje imunoloških snaga preporučuje se vitaminski kompleksi... Za brzi oporavak, morate jesti ispravno, uključiti se svakodnevnu ishranu sveže voće i povrće, kao i namirnice bogate mikronutrijentima.

Poštivanje postoperativnog režima će biti od koristi, treba izbjegavati preopterećenost i nervozne situacije. Nakon dvije sedmice nakon operacije, uzima se bris na citologiju. Tada ženu treba pregledavati svake godine, nekoliko godina.

Video: konizacija grlića materice

Konizacija cerviksa danas je prilično popularna operacija. Ova hirurška intervencija je neophodna kako bi se proizvelo stožasto uklanjanje nakupina modifikovanih ćelija. Nakon uklanjanja, čestica prolazi kroz studiju na prisustvo onkologije.

Sam naziv operacije dolazi od riječi "konus" i znači izrezivanje određene čestice tkiva konusom. Ekscizija konusa se smatra, prema mnogim stručnjacima, jednom od najjednostavnijih vrsta hirurške intervencije u ljudsko tijelo, uzimajući u obzir strukturu organa i smještaj krvnih žila. Između ostalog, površina grlića materice nije deformisana nakon operacije, a također ne stvara ožiljke na sebi.

Takva operacija na grliću maternice propisana je za one žene koje su identificirane:

Prije operacije konizacije cerviksa, pacijentkinja se mora pažljivo pregledati. Ona će morati da prođe kroz:

Bit će potrebno prvo proći tečaj liječenja u slučaju da pacijent ima upalu genitalnih organa. Mjesec dana prije operacije, pacijent treba biti potpuno isključen seksualni život, a takođe budite izuzetno oprezni u pogledu lične higijene.

Cijela operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Obično se kao anestetik koristi 1% rastvor epinefrina i lidokaina. Dešava se da je pacijent alergičan na takve anestetike. U ovom slučaju kratkotrajno se primjenjuje intravenska anestezija. Iz tih razloga se operacija smatra bezbolnom.

Konizaciju je najbolje uraditi u prvoj nedelji nakon završetka menstruacije, iz razloga što takav tajming praktično isključuje mogućnost trudnoće u trenutku intervencije, a radi izlečenja postoperativna rana ostalo je dovoljno vremena do sledeće menstruacije.

Tehnika operacije:

Cijela operacija ne traje puno vremena i po pravilu se može završiti za petnaestak minuta.

Ako se primijeti bilo kakva upala na genitalijama pacijenta, tada je operacija kategorički kontraindicirana. U takvim slučajevima, konizacija se odgađa za neki drugi period radi liječenja upalnih procesa.

Operacija je isključena i ako se tokom preliminarnih studija pronađe onkologija grlića materice u 3 ili 4 stadijuma, jer postoji opasnost od širenja tumora na organe koji se nalaze u susjedstvu. Kao rezultat toga, vjerovatne su lezije rektuma, Bešika ili vaginu.

Razlog svemu tome nije greška kirurga koji izvodi operaciju, već podmukla priroda ćelija raka, koje teže da se šire što dublje i što dalje. U slučaju tumora onkološke prirode, indicirano je uklanjanje cijelog organa.

Faza rehabilitacije počinje nakon konizacije cerviksa. Kako se zacjeljuje u postoperativnom periodu:

Kako nelagoda nakon operacije nije toliko smetala, možete početi uzimati lijekove protiv bolova i lijekove za borbu protiv upale. Također bolne senzacije može se smanjiti uzdržavanjem od seksa sve dok oslobađanje ichora potpuno ne prestane (to je otprilike dvije ili čak tri sedmice). Izbjegavanje sljedećih postupaka također može smanjiti bol:

• korištenje tampona;
• masti;
• svijeće;
• ispiranje;
• procedure kupanja;
• posjet solariju, plaži i slično;

Najjednostavnije ograničenje fizička aktivnost Također može smanjiti količinu nelagode nakon operativnih zahvata, a dvije sedmice nakon konizacije neophodan je pregled kako bi se kontrolirao proces oporavka i spriječile komplikacije.

Nakon nekoliko mjeseci treba uraditi citološki pregled i kolposkopiju genitalija. Do trenutka kada dođe ovaj trenutak procesi oporavka mora proći.

Moguće posljedice

Vjerojatnost da će nakon konizacije pacijent razviti bilo kakve ozbiljne komplikacije je svedena na minimum zahvaljujući napretku moderne kirurgije. Istovremeno, ne može se u potpunosti isključiti mogućnost njihovog nastanka.

Evo posljedica koje se mogu dogoditi nakon manipulacije:

Kirurgija danas pruža mogućnost ekscizije grlića materice na više načina:

• laserska konizacija je najskuplja, a ujedno i tehnološki najnaprednija i najmodernija metoda;
• radio talas - izloženost području koje je pogođeno strujnim udarom;
• petlja - prosječna cijena i minimalna vjerovatnoća komplikacija;
• nož - danas se praktički ne javlja, jer su nakon izvođenja ove metode najvjerovatnije komplikacije.

Do danas se pokazala najveća efikasnost laserska metoda konizacije, smatra se i najmanje traumatičnom. U isto vrijeme, konizacija petlje je najraširenija, jer idealno kombinira visoku kvalitetu operacije (što potvrđuju recenzije profesionalaca) i cijenu koja je prihvatljiva za većinu ljudi.

Takva konizacija je najskuplja, provodi se pomoću lasera s ugljičnim dioksidom, koji skalpelom može simulirati tehniku ​​koja se koristi u drugim slučajevima. Sve radnje se odvijaju pod kratkotrajnom općom anestezijom.

Prije nego što pređe na samu operaciju, doktor otvara pristup grliću materice i tretira vanjske genitalne organe antisepticima. Nadalje, konturiranje zahvaćenog područja u obliku konusa izvodi se pod utjecajem laserskog snopa (tokom ove faze zrak se kreće bez prekida). U tom slučaju se zarobi približno dva milimetra netaknutog tkiva. Istovremeno sa svim tim, rubovi rane se kauteriziraju.

Među prednostima ove metode su:

• senzacije bola tokom i nakon procedure su svedene na minimum;
• nakon laserske konizacije neće biti edema;
• smanjio broj krvavi iscjedak tokom perioda oporavka;
• vjerojatnost infekcije je izuzetno mala zbog činjenice da laser ubija mikroorganizme koji mogu izazvati infekciju;
• postoperativni ožiljci tkiva su minimalni.

Ova metoda je više puta dokazala svoju efikasnost, može se provoditi u oba stacionarni uslovi i ambulantno. Može doći do blagog povećanja temperature pacijenta tokom operacije.

Radiotalasna metoda (cervikalna radiokonizacija ili dijatermokonizacija), kao i prethodna, ostavlja minimalnu traumu i vrlo je česta u modernoj hirurgiji. Tokom sekcije dolazi do koagulacije rubova rezova, pa je isključena vjerojatnost krvarenja. Takvu intervenciju odlikuje najveća preciznost u uklanjanju područja displazije. Vjerojatnost postoperativnih komplikacija je minimalna.

Metoda elektrokonizacije petlje, odnosno elektrotermokonizacije, sastoji se u uklanjanju područja mesa s displazijom (izgleda kao konus) pomoću petlje elektrode koja se postavlja u ovo područje. Nakon toga se u petlju dovodi naizmjenična struja visokih frekvencija uz pomoć koje se odvija poprečni presjek. Oštećenja tkiva primjenom loop metode su izuzetno mala, a period oporavka je miran, iako se javljaju blagi bolovi kratkog trajanja. U velikoj većini slučajeva se izbjegava krvarenje.

Ova metoda izvođenja operacije smatra se najtraumatičnijom. Osim toga, izrezivanje vrata nožem može dovesti do neželjenih posljedica. Iz tih razloga, u naše vrijeme, ova operacija se praktički nigdje ne provodi.

Kao što samo ime govori, vađenje oštećenih područja vrši se hirurškim skalpelom. Tokom operacije pacijent je pod regionalnom ili opštom anestezijom, dok joj lekar ubrizgava lekove koji zaustavljaju krv. Ponekad morate podvezati male arterije.

Zatim kirurg skalpelom izrezuje zahvaćeno meso u obliku konusa, a zatim, kako bi se krv zaustavila, rubovi reza se koaguliraju pomoću elektrode u obliku lopte. Može se koristiti i za zaustavljanje krvi razne masti ili pamučnim štapićima.

Trudnoća i porođaj

Većina stručnjaka se slaže da tehnološki najnaprednija metoda (na primjer, laser) praktično ne smanjuje šanse žene da zatrudni i nosi dijete. U ovom slučaju važno je uzeti u obzir faktor koji mora proći najmanje godinu dana nakon izvršene konizacije.

Prilikom planiranja trudnoće, prethodno operisanu ženu treba pregledati endokrinolog, onkolog i ginekolog, uzeti bris za citološku studiju, testove na hormone u krvi, provesti kolposkopiju i ultrazvuk genitalija.

Zapravo, displazija 1 i 2 stupnja, koja je izliječena operacijom, ne uzrokuje komplikacije tokom trudnoće. Ali konizacija cerviksa s displazijom od 3 i 4 stupnja može povećati vjerojatnost pobačaja.

Među posljedicama kirurške intervencije koje mogu utjecati na porođaj, potrebno je istaknuti smanjenje sposobnosti organa da se istegne, a to će donekle zakomplicirati proces njegovog otvaranja. U takvim slučajevima često se radi planirani carski rez.

Iako se porođaj može izvesti na prirodan način, ako akušer zaključi da je stvaran. Nakon porođaja, moraće da bude pod nadzorom ginekologa u razmacima od tri meseca tokom godinu dana kako bi se što ranije otkrila bolest i preduzeli mere.

Bio sam gotov radiotalasna konizacija CMM godinu i po nakon što su otkrili CMD displaziju prvog stepena. Dakle preliminarni pregledi okupirano veliki broj vremena, ali na kraju je sve dobro prošlo.

Ne mogu reći da je izlazak iz operacije bio bezbolan i miran. Trbuh i donji dio leđa su bili uvučeni tako da su morali piti lijekove protiv bolova, nakon čega je bilo lakše za stomak, ali je boljela glava i pojavila se slabost u cijelom tijelu.

Sve je prošlo dobro. Otpust nakon operacije počeo je u večernjim satima, a bilo ih je vrlo malo. Prepisan mi je jedan hemostatik i ništa više.

Konizacija cerviksa se provodi u dvije svrhe - dijagnostičku i terapijsku. Ova hirurška tehnika podrazumijeva resekciju dijela vagine u koničnom obliku čiji je vrh usmjeren prema cervikalnom kanalu. Konizacija grlića materice se radi u slučajevima kada razne bolesti a patološki procesi doveli su do promjene strukture mekih tkiva. Recenzije o tome da li je bolno raditi konizaciju grlića materice (CM) ukazuju na to da pacijenti mogu osjetiti neugodne tegobe i za vrijeme i nakon zahvata. Stupanj intenziteta neugodnih senzacija ovisi o tome koja metoda se koristi za konizaciju.

Indikacije za provođenje

Konizacija se izvodi u bolničkim uslovima. Ovo je složena vrsta hirurške intervencije koja ima određene rizike od komplikacija, pa se morate pravilno pripremiti za konizaciju. U kojim slučajevima se radi operacija, određuje lekar. Obično ovo:

• prisustvo izmijenjenog epitela, koji je dijagnosticiran tokom kolposkopije;
• displazija 2 i 3 stepena razvoja;
• atipične ćelije u vaginalnom brisu;
• erozija grlića materice;
• polipozne formacije;
• ožiljci tkiva nakon operacije.

Elektrokonizacija cerviksa sa displazijom koristi se u slučajevima kada je prethodna operacija dala samo kratkotrajno pozitivan rezultat, i došlo je do recidiva.

Karakteristike pripreme

Prije konizacije, predajte se:

• laboratorijske pretrage krvi za određivanje HIV-a;
• v obavezno provodi se krvni test za razinu glukoze;
• bakteriološka kultura razmaza iz vagine.

Pripremna studija uključuje kolposkopiju za postavljanje tačne dijagnoze. Neophodno je pripremiti se za konizaciju, jer ako žena ima kontraindikacije za zahvat, mogu nastati ozbiljne komplikacije.

Kontraindikacije

Konizacija se ne sprovodi u prisustvu sledećih patološka stanja i bolesti:

• upala u vagini i na CM;
• zarazna i virusne bolesti javlja se u akutnoj fazi;
• Otkazivanje Srca;
• dijabetes;
• bolesti kod kojih je poremećen proces zgrušavanja krvi.

Konizacija CMM se ne radi za žene tokom trudnoće i dojenja.

Vrste hirurške intervencije

Konizacija grlića materice može se izvesti na sljedeće načine:

• radiotalasna metoda pomoću električnog noža;
• laser;
• moksibuscija tečnim dušikom - metoda kriokonizacije;
• operacija običnim hirurškim skalpelom.

Na koji način hirurška operacija izabrati, odlučuje ljekar koji prisustvuje. Metoda se odabire ovisno o fazi u kojoj se displazija odvija, da li pacijent ima popratne patologije koje se moraju istovremeno ukloniti. Važnu ulogu igra starost pacijenta i broj porođaja, jer su neke tehnike manje ili više traumatične.

Metoda noža

Metoda, kada se cerviks djelomično izrezuje jednostavnim hirurškim skalpelom, danas je izuzetno rijetka. Razlog - visoki rizici komplikacije:

• stvaranje ožiljaka na mekim tkivima;
• dug period zarastanja tkiva nakon operacije.

Nije isključen razvoj neplodnosti kod žene zbog ozljede mekih struktura cerviksa. Ali ova metoda ima i neospornu prednost, za razliku od mnogih drugih tehnika. U toku hirurške konizacije moguće je dobiti visokokvalitetan biološki materijal koji se nakon operacije šalje u laboratoriju na istraživanje.

Ako žena ima istoriju porođaja, više ne želi da ima decu, a displazija se brzo razvija, može se uraditi hirurška konizacija.

Laserska metoda

Displazija laserom se liječi izgaranjem patoloških tkiva CM usmjeravanjem laserskog zraka na njih. Prednost ove metode je što je bez krvi, bolne i neugodne senzacije su svedene na minimum. Nakon operacije pacijent se brže i lakše oporavlja.

Nedostaci postupka: vjerojatnost teških opekotina susjednih mekih tkiva, operacija se izvodi pomoću opšta anestezija, jer je potrebno postići potpunu imobilizaciju žene, kako se ne bi srušila laserski zrak... Još jedan nedostatak postupka je njegova visoka cijena.

Radio talasna tehnologija

Radiotalasna konizacija grlića materice podrazumijeva spaljivanje patoloških tkiva djelovanjem struje visoke frekvencije na njih. Metoda radiohirurške konizacije provodi se pomoću posebnog instrumenta, koji je petlja elektrode.

Prednost metode je mogućnost korištenja lokalne anestezije, pacijent će osjetiti blagi osjećaj nelagode. Nema šanse za opekotine susednih mekih tkiva. Rizici od komplikacija su minimizirani.

Upotreba azota

Ova tehnika uključuje zamrzavanje tkiva tekućim dušikom, što dovodi do prirodnog uništenja. Metoda je apsolutno sigurna, nema rizika od komplikacija, kao i kod drugih metoda.

Unatoč niskoj cijeni, ova tehnika se rijetko koristi. Razlog je što nije moguće uzeti uzorke biološkog materijala za njegovo dalje laboratorijsko ispitivanje, što je izuzetno važno u slučajevima kada se displazija brzo razvija i postoji vjerovatnoća ozbiljnih komplikacija.

Napredak operacije

Za konizaciju se koristi u većini slučajeva lokalna anestezija... Ako žena teško podnosi bilo koju medicinske manipulacije, prije zahvata ubrizgava se sedativi... Pacijentica se nalazi na ginekološkoj stolici.

Da bi se dobila tačna slika o stanju tkiva koje treba ukloniti, grlić materice se tretira 3% Lugolove otopine. Zašto ovo radiš? Kada ova tvar uđe u zdravo tkivo, poprima žutu nijansu, dok se patološka područja uopće ne boje. Za ovu manipulaciju može se koristiti razrijeđen vodom. sirćetna kiselina... Kada se nanese, zdravo tkivo postaje bjelkasto.

Kako žena ne bi osjećala bol, cerviks se tretira anestetičkim otopinama - Novocaine ili Lidocaine. Nakon svih ovih priprema, konizacija se izvodi direktno prema metodi koju odabere ljekar.

Nakon konizacije grlića materice, komad mekog tkiva dobijenog tokom zahvata šalje se u laboratoriju na pregled. Konizacija traje do 20-30 minuta.

Postoperativni period

Većinu pacijenata brine da li je moguć otpust iz bolnice na dan operacije i koliko dana traje hospitalizacija prije konizacije. Doktori smatraju da, uprkos činjenici da se postupak provodi u bolničkom okruženju, nije potrebna dugotrajna hospitalizacija.

Žena dolazi u bolnicu na dan operacije, a nakon nje ostaje pod nadzorom ljekara nekoliko sati. Nakon toga, istog dana može ići kući, pod uslovom da nema komplikacija.

Nakon operacije žena će imati manje vučne bolove u stomaku. Postoperativni period je uvek praćen prisustvom sekreta, ne bi trebalo da bude obilno, već slično kao ihor. Normalni iscjedak je vodenast, bijel ili smećkast, sa blagim krvavim nečistoćama. Dostupnost smrad je varijanta norme. Klinika koja bi vas trebala upozoriti nakon operacije:

• jak bol u donjem dijelu trbuha;
• pogoršanje opšteg stanja;
• visoka tjelesna temperatura, od 37,5 i više;
• obilan iscjedak;
• boja iscjetka je tamna, s puno krvi;
• pogoršanje opšteg stanja.

Ovi znakovi ukazuju na razvoj komplikacija - otkriće krvarenje iz materice ili pridruživanje infekciji.

Glavna ograničenja nakon konizacije

Da bi CMM zacijelio brzo, bez negativnih posljedica i komplikacija, žena mora slijediti sljedeće medicinske preporuke:

• seks je zabranjen mesec dana. To je zbog činjenice da će vaginalni seks oštetiti tkiva cerviksa i uzrokovati otvaranje krvarenja;
• isključuje se kupanje, posjećivanje sauna i kupki, solarija, izvođenje bilo kakvih postupaka koji uključuju djelovanje topline na tijelo;
• zabranjeno je bavljenje sportom i drugim aktivnostima fizička aktivnost, podizanje teških predmeta;
• isključuje upotrebu lijekova iz skupine antikoagulanata koji razrjeđuju krv, na primjer, aspirin, kako ne bi izazvali krvarenje;
• Strogo je zabranjeno ispiranje vagine, korištenje tampona.

U slučaju krvarenja nakon operacije možete koristiti samo uloške koje je potrebno redovno mijenjati. Zabranjeno je posjećivanje javnih bazena i kupanje u prirodnim vodama. Kada će biti dozvoljen seksualni odnos, može reći samo ljekar, nakon rutinskog pregleda mjesec dana nakon konizacije.

Trajanje iscjetka nakon konizacije je obično 2 do 3 sedmice. Nakon tjedan i po, volumen izlučene krvi može se značajno povećati, to je norma. To se objašnjava činjenicom da krasta napušta cerviks. Pojačani iscjedak ne bi trebao imati neprijatan miris. Kada menstruacija ponovo počne nakon konizacije, ovisi o prisutnosti komplikacija. Ako nema komplikacija, menstruacija će doći kao i obično, u uobičajeno za ženu vrijeme. Dozvoljeno je blago odstupanje u ciklusu nekoliko dana.

Moguće komplikacije

Konizacija, ako se radi od strane iskusnog doktora, rijetko uzrokuje komplikacije. U većini slučajeva, sama žena postaje kriva za to Negativne posljedice... To može biti rani seks, korištenje tampona ili bavljenje sportom.

Nakon konizacije, CMM se može razviti:

• suženje cervikalnog kanala;
• stenoza;
• pridruživanje infekcije;
• otvaranje krvarenja iz materice;
• ožiljci mekih tkiva.

Kada se infekcija pridruži, oštećujući organe genitourinarnog sistema, antibiotici su propisani. Preparati se odabiru pojedinačno, ovisno o vrsti patogene mikroflore. Ako dođe do stenoze ili je oštećena postoperativni ožiljak, operacija se ponovo radi.

Bol tokom i nakon operacije

Sama konizacija grlića materice je bezbolan postupak... Ali čim prestane da deluje lokalna anestezija nakon intervencije pacijentkinja će se vratiti na pređašnju osjetljivost, a mogu se javiti i manji bolovi u donjem dijelu trbuha koji su vućne prirode.

Nakon 1-2 sedmice, kako meka tkiva zacijele, materica će početi intenzivno da se skuplja, što će biti praćeno grčevitim bolom. Bol je umjerenog intenziteta i većina žena ga lako podnosi. Obično pacijentima nisu potrebni lijekovi protiv bolova. Ako je bol intenzivan, liječnik propisuje lijekove protiv bolova i spazmolitičke lijekove.

Trudnoća nakon konizacije

Hirurška intervencija koja se izvodi manje traumatskim metodama ne utječe negativno na sposobnost začeća djeteta. Začeće je moguće nakon što su meka tkiva cerviksa potpuno zacijeljena. To se dešava za 3-4 mjeseca.

Trudnoća kod žene koja je podvrgnuta konizaciji protiče bez komplikacija, ali se prirodni porođaj ne preporučuje. To se objašnjava činjenicom da se na zacijeljenom tkivu grlića maternice formira ožiljak, zbog čega se stepen istezanja zidova organa blago smanjuje. Tokom prirodnog porođaja, ožiljak može puknuti. Izbjeći ovu komplikaciju, za žene koje imaju ranije urađenu konizaciju, radi se carski rez.

Relaps

Konizacija nije lijek za potpuno izlječenje. Ako žena ima komorbiditete, posebno humani papiloma virus, displazija se može ponoviti.

Prema medicinskoj statistici, 70% pacijenata s dijagnozom humanog papiloma virusa se nakon nekog vremena vraća. Po pravilu, kada se ponovi, teče teže i brže se razvija.

Većina nepovoljan ishod- prisustvo ćelija raka u test uzorku mekih tkiva uzetih iz grlića materice tokom konizacije. U ovom slučaju provodi se terapija lijekovima, usmjerena na zaustavljanje daljnjeg razvoja patološkog procesa. Ako se ovaj proces pokrene i ne liječi, počet će komplikacije. Nakon toga, morat ćete pribjeći opsežnoj hirurškoj operaciji, tokom koje se uklanjaju reproduktivni organi žene zahvaćeni stanicama raka.

Konizacija cerviksa je mala i netraumatska operacija koja se može izvesti u dnevnoj bolnici.

Danas postoji nekoliko načina za izvođenje ove procedure. Raditalasna konizacija smatra se najnježnijom i najmodernijom.

Šta je to?

Konizacija cerviksa je operacija uklanjanja određenog područja organa zahvaćenog bilo kojom ginekološkom bolešću.

Glavna indikacija za ovaj zahvat je sumnja na promjenu epitelnih ćelija sluznice grlića materice (displazija), maligni tumor grlić materice, erozija.

1. druga, treća faza. Pacijent možda ne osjeća karakteristični simptomi, međutim, u budućnosti, displazija ima šansu da se pretvori u rak grlića materice.
2. pogrešno, grubi ožiljci... Može biti rezultat unutrašnjih suza tokom porođaja.
3. Cervikalna ektropija. Patologija u kojoj se sluznica grlića maternice izbacuje u vaginalnu šupljinu.
4. Patologija mukozne membrane cervikalnog kanala... To uključuje polipe, ektopiju, leukoplakiju, prekancerozno stanje vrat. Propisuje se na osnovu rezultata brisa.

Glavna kontraindikacija za postupak je prisustvo zaraznih bolesti genitourinarnog sistema kod pacijenta. Ako se nađe, prvo se propisuje antibiotska terapija, a zatim se nakon potpunog eliminacije bolesti izvodi konizacija.

Postoji nekoliko načina za konizaciju cerviksa, od kojih svaki ima posebne indikacije i kontraindikacije.

Kako konizacija grlića materice utiče na trudnoću?

Postoji mišljenje da je nakon konizacije grlića materice nemoguće zatrudnjeti i roditi. To je pogrešno. Ali bolje je planirati rođenje djeteta ne prije nekoliko godina nakon operacije. Konizacija cerviksa praktički ne utječe na proces oplodnje.

Zabilježeni su slučajevi kada joj je nakon operacije smanjena prohodnost kanala. Time se smanjuje mogućnost začeća. Međutim, prisustvo izmijenjenih tkiva na sluznici grlića materice još više smanjuje ovu mogućnost.

Također postoji mišljenje da nakon konizacije postoji mogućnost stvaranja adhezija i ožiljaka koji će spriječiti prirodni porođaj pa je potreban carski rez, ali je prilično mali. Kao rezultat ove operacije, dužina vrata se smanjuje.

Metode konizacije materice

Moderna medicina nudi nekoliko metoda za konizaciju grlića materice:

1. Laser je metoda visoke tehnologije, ali i najskuplja.
2. Loopovy - elektrokonizacija se može nazvati zlatnom sredinom: ima mali postotak komplikacija po pristupačnoj cijeni.
3. Radio talas - uključuje izlaganje zahvaćenom području struje.
4. nož - novije vrijeme rijetko se praktikuje, jer je vjerovatnoća posljedica nakon konizacije grlića materice na ovaj način velika.

Najčešća je laserska konizacija grlića materice, a operacija se smatra nježnijom zbog upotrebe modernih lasera. Ali najefikasnija, što potvrđuju recenzije na raznim forumima, je inovativna metoda petlje.

Laserska konizacija

Ovo je najskuplji tretman. Dobivanje ulomka u obliku konusa takvim postupkom provodi se laserom, a veličina rezanog konusa, ovisno o složenosti bolesti, može varirati od jednog do tri centimetra.

Nakon operacije mogu se javiti manifestacije bola koje nestaju nakon tri do četiri sedmice. U naredne dvije sedmice nakon laserske konizacije, liječnik propisuje unošenje pamučnih štapića natopljenih otopinom antibiotika i antiseptika u vaginalnu šupljinu.

Petlja elektro ekscizija

Najnovija je moderne tehnike... Konusni dio je izrezan žičanom petljom. U ovoj varijanti oštećenje tkiva je minimalno. Područje koje treba ukloniti je malo oštećeno. Što je vrlo dragocjeno za naknadni histološki pregled.

Postoperativni period teče dobro. Krvarenje se praktički ne javlja. Bol je ili blag i kratkotrajan, ili ga nema.

Radiotalasna konizacija grlića materice

Prilikom primjene ove metode, tokom reza dolazi do istovremenog zgrušavanja diseciranih tkiva, čime se u potpunosti sprječava mogućnost krvarenja. Metodu karakterizira vrlo visoka tačnost ekscizija zahvaćenog područja. Istovremeno, odsutnost posljedica radiokonizacije cerviksa omogućava pacijentkinji da u potpunosti sačuva svoju reproduktivnu funkciju u budućnosti.

Kada se operacija može izvesti?

U medicinskoj praksi vrijeme operacije je jasno regulirano. Provodi se prvih dana nakon završetka menstruacije, od 5. do 11. dana od početka ciklusa. Prosječno trajanje Hirurška intervencija traje 15-30 minuta.

Nakon operacije pacijent je pod nadzorom lekara nekoliko sati. Da nakon operacije žena nema upalu, propisuju joj se antibakterijski lijekovi.

Komplikacije

Posljedice nakon konizacije grlića materice danas su rijetke. Međutim, one su moguće. To su krvarenje, infekcije, stenoza cervikalnog kanala (suženje).

Može se razviti i istmičko-cervikalna insuficijencija - kršenje opturatorske sposobnosti cerviksa, što može dovesti do pobačaja (cerviks ne drži fetus) i do prodora infekcije u šupljinu maternice. Ali ovo rijetka komplikacija sa konizacijom grlića materice. Ožiljci na maternici danas su također rijetki, jer se elektrokoagulacija ne koristi.

Postoperativni period

V postoperativni periodžena može osjetiti umjerene vučne bolove u donjem dijelu trbuha. Nekoliko dana može se posmatrati razmazivanje smeđi iscjedak, a menstruacija će vam biti malo obilnija nego inače. Sve je to prirodna reakcija na proceduru i ne bi trebala plašiti pacijenta.

Sljedeći simptomi bi trebali izazvati zabrinutost:

• obilno krvarenje iz materice;
• temperatura je iznad 37,5 stepeni;
• opšta slabost;
• gubitak apetita.

Nakon otprilike nedelju dana, krasta koja je nastala nakon operacije se odvaja. Tokom ovog perioda, količina krvi u iscjetku se može povećati, ali ne mnogo. At teško krvarenje nakon konizacije, odmah se obratite ljekaru.