Šta uzrokuje kamen u bešici. Kamenje u bešici. Liječenje kamenca u bešici

Urolitijaza kod žena, simptomi i liječenje ne razlikuju se mnogo od bolesti kod muškaraca, ali imaju svoje karakteristike. U medicinskoj statistici ova patologija mokraćnih organa je jedno od prvih mjesta po učestalosti. Kod muškaraca se javlja češće, zbog posebnosti muške anatomije, ali se često susreću i žene, dok ženska uniforma bolest ima niz karakterističnih karakteristika i karakteristika. Što je urolitijaza kod žena - simptomi i liječenje, uzroci i moguće komplikacije, dijagnostičke metode?

Opis i patogeneza

Kao što je ranije spomenuto, patologija o kojoj je riječ jedan je od najčešćih poremećaja genitourinarnog sistema, do 13 posto svih patologija ovih organa uzrokovano je urolitijazom. Sama bolest je poremećaj metaboličkih procesa, u kojem se kristali soli talože i povećavaju u mokraćnim organima, postepeno formirajući veće kamenje. U apsolutnom iznosu, do 6 posto svjetske populacije pati od ove bolesti.

Konkrementi, koji se često nazivaju kamenjem, kod muškaraca obično imaju prilično jednostavan oblik - u obliku glatkog ili neravnog kamenja i pijeska. Kod žena formacije poprimaju složeniji oblik - zavijene, koje se nazivaju i "koralji". Formirajući i rastući, oni su u stanju da u potpunosti ili djelimično popune calyx-pelvic sistem, što će dovesti do potrebe za resekcijom bubrega ili njegovim potpunim uklanjanjem. Kamen se takođe može formirati u bešike.

Kod svih pacijenata sa urolitijazom, broj kamenca može biti vrlo različit. Na primjer, poznat je jedinstven slučaj kada je jednom operacijom pacijentu uklonjeno oko pet hiljada kamenaca, od kojih su neki dostizali i deset centimetara u prečniku. Lezije se mogu pojaviti u jednom bubregu ili zahvatiti obje strane.

Urolitijaza nema „dobne preferencije“; može se pojaviti čak i kod djece, iako su stariji ljudi u opasnosti.

Uprkos značajnoj količini akumuliranog poslednjih godina medicinskih podataka, tačni razlozi za pojavu urolitijaze kod žena nisu utvrđeni.

Ali liječnici sugeriraju neke vjerojatne faktore koji dovode do razvoja patologije:

• genetska predispozicija i kongenitalne bolesti bubrega. Tu spadaju anomalije u razvoju organa, policistične bolesti i sl. koje dovode do pogoršanja drenaže i stagnacije urina. Stagnacija, zauzvrat, izaziva stvaranje kamena;
• hronična upala infektivna geneza bubrega: glomerulonefritis, cistitis, pijelonefritis. Kod njih se u urinu uočava povećana količina proteina, na čijim se molekulima talože kristali soli, koji pokreću stvaranje kamenja;
• metabolički poremećaji. Problemi s metabolizmom kalcija, koji nastaju u pozadini prijeloma, metaboličkih poremećaja, gastrointestinalnih poremećaja, pothranjenosti i neaktivnosti, mogu izazvati urolitijazu;
• velika količina mesa u prehrani;
• faktori životne sredine;
• prolaps bubrega;
• hidronefroza različitog porijekla, i drugih razloga.

Dva su ključna faktora koji izazivaju bolest:

1. Visoka koncentracija proteinskih molekula u urinu.
2. Povećan nivo soli u tečnosti.

Naslijeđe igra važnu ulogu.

Stvaranje kamena ne počinje iznenada, to je prilično dug proces koji se odvija mjesecima i godinama. U pravilu se javlja u pozadini kroničnih bubrežnih patologija, što dovodi do pojave dva gore opisana faktora. Nakon nekog vremena, "pijesak" nastao u početnim fazama zaraste naslagama, pretvarajući se u kamenac veličine do deset centimetara, razvijaju se simptomi kamenca u mjehuru.

Mali kamenci u bubregu, mali kamenci u mokraćnom mjehuru kod žena mogu sami izaći tokom mokrenja (iako pacijentu izazivaju nelagodu i bol), kako se veličina formacija povećava, smanjuju lumen mokraćnih kanala, sve do njihove potpune blokade. , zaustavljanje izlučivanja urina iz organizma.

Ovo stanje, ako se ne liječi, može uzrokovati uremiju i kasniju smrt pacijenta.

Simptomi

Simptomi kamenca u mokraćnom mjehuru, kamenca u bubrezima i intenzitet manifestacija patologije uvelike ovise o veličini formacija u mokraćnom sistemu.

Obično se pacijenti žale na sljedeće znakove urolitijaze:

• osjećaj preopterećenosti;
• povraćanje;
• opšta slabost;
• slab apetit;
• povećan pritisak;
• usne postaju bolne;
• grčevi, bol i peckanje tokom mokrenja.

Općenito, simptomi kod žena su slični onima kod muškaraca. Dakle, nagon za mokrenjem može postati češći, ali istovremeno se sama tekućina ili ne javlja, ili je minimalna. Nema osećaja olakšanja kada pokušate da ispraznite bešiku. Još jedan karakterističan simptom je visoka temperatura. Krvni testovi uzetih od pacijenata pokazuju da postoji visok broj bijelih krvnih zrnaca, što ukazuje na akutnu upalu.

Ako se problem ne riješi, simptomima se pridodaju i akutni bolovi u lumbalnoj regiji, koji ponekad postaju nepodnošljivi (to se događa kada kamen ide duž mokraćovoda). U tom slučaju, za ublažavanje stanja pacijenta, potrebno je zaustaviti sindrom nenarkotičnim lijekovima protiv bolova.

Glavni simptom je bol. Javlja se u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha, a zrači u usne. Intenzitet sindroma boli varira od vrlo jakog do gotovo neprimjetnog, ali bol ne nestaje u potpunosti. Kada kamenje počne da se kreće duž kanala, dolazi do akutne bubrežne kolike sa oštrim bolovima, koji traju i do jednog sata.

Udaranje ivice šake duž donjeg dela leđa u predelu bubrega donosi pacijentu nelagodnost, osjećaj ruke također uzrokuje bol na strani zahvaćenog bubrega.

Drugi simptom je ružičasta boja urina zbog prisustva krvi u njemu. Ovo nastaje kao posljedica oštećenja unutrašnja površina urinarnog trakta kada kamenje prolazi kroz njih ili tokom upale.

U rijetkim slučajevima, simptomi urolitijaze kod žena su potpuno odsutni, tada se pronađu kamenci ultrazvučni pregled i druge dijagnostičke metode.

Moguće komplikacije

Kada kamenje dugo ostane u bubrezima, mokraćnim kanalima, ovo stanje može biti ispunjeno ozbiljne komplikacije.

Najteži od njih je nekroza bubrega i njegova smrt uslijed intoksikacije i odumiranja stanica.

Između ostalih, ništa manje opasnih posljedica:

• hronični pijelonefritis. Uz to se osjećaju vučni bolovi u donjem dijelu leđa i trbuhu, ponekad raste temperatura;
• opasna komplikacija je kronični cistitis. Kamen u mjehuru često dovode do smanjenja imuniteta, a ozljede sluznice i djelovanje drugih negativnih faktora (akutne respiratorne infekcije, hipotermija) mogu uzrokovati akutnu upalu tkiva mjehura koja prelazi u kroničnu;
• vrsta cistitisa je hipertrofična. Kamenje u mjehuru raste s njim, mišići organa i njegova sluznica su hipertrofirani;
• akutni pijelonefritis. Uz to, patogena mikroflora se vrlo brzo razmnožava u urinu. Tjelesna temperatura raste i razvija se teška upala bubrega. Ovo stanje je označeno sa opšta slabost pacijent, kao i bubrežne kolike;
• uznapredovala urolitijaza bez odgovarajućih terapijskih procedura dovodi do oštećenja bubrega: sepse, pojave pustularnih žarišta, apscesa tkiva organa, paranefritisa, patologija reproduktivnih organa... Ovi uslovi zahtevaju trenutnu reakciju- obnavljanje normalnog izlučivanja urina, sanitet bubrega, u teškim situacijama indicirano je uklanjanje organa;
• upala uretre - uretritis;
• pionefroza. Ovo je teška faza gnojnog oštećenja tkiva, u kojoj bubreg prolazi kroz takozvanu gnojnu fuziju. U ovoj fazi organ potpuno gubi svoju funkciju, pretvarajući se u školjku s šupljinama iznutra, ispunjenim urolitima, stagnirajućim urinom i gnojnim sadržajem;

Kod hronične bubrežne insuficijencije, hronični pijelonefritis se rešava nepravilnom terapijom ili njenom izostankom, a na pozadini još dva faktora: upale bubrežnog tkiva i prolaznosti bolesti.

Liječenje i dijagnostika

Simptomi kamenca u mjehuru kod žena, kao i kod jačeg spola, mogu biti slični znakovima drugih patologija, pa je važno da liječnik provede diferencijalnu dijagnozu koja isključuje greške.

Stanja slična onima kod kamenaca u bešici uključuju:

• akutna upala slijepog crijeva;
• stanje trudnoće, teče s patologijama i anomalijama;
• pogoršanje kroničnog čira na želucu;
• sindrom žučnog kamenca.

Učinkovitost i uspjeh terapije urolitijaze kod žena u velikoj mjeri zavise od temeljitosti pregleda pacijenta i tačnosti dijagnoze. Od njih ovise i metode rješavanja bolesti koje odabere specijalist.

Također je važno shvatiti da je liječenje urolitijaze kod žena slično liječenju ovog sindroma kod muškaraca, uz samo neke fiziološke razlike.

Dijagnoza se postavlja na osnovu analize urina i uzoraka krvi.

Pored njih radi se i:

• Ultrazvuk mokraćnih organa (važno je zapamtiti da ultrazvuk možda neće otkriti sve dostupne kamence);
• anketna urografija, u kojoj se dobivaju podaci o obliku, veličini, lokaciji i gustoći kamenca;
• ekskretorna urografija: pacijentu se intravenozno ubrizgava kontrastno sredstvo, a prema defektu punjenja na mjestu predložene lokacije kamena se precizno utvrđuje.

Urolog intervjuira pacijenta, sastavlja anamnezu: otkriva način života, prisutnost pozadinskih bolesti i mogućih nasljednih faktora, dnevnu rutinu i prehranu njegovog odjela, otkriva koji su simptomi prisutni. Važno je znati da li je bilo prethodnih hirurških operacija, da li se uzimaju lijekovi, da li su urođeni genitourinarne abnormalnosti, infekcije organa.

Liječenje urolitijaze kod žena ima dva cilja:

1. Povlačenje simptoma.
2. Uklanjanje kamenca i sam razlog njihovog nastanka.

Ako žena ima bubrežne kolike, indikovano je mirovanje u krevetu. Toplota se primjenjuje na donji dio leđa (može biti podloga za grijanje, ili se područje toplo umotava), dobro se pokazuju kratkotrajne (do 10 minuta) tople kupke. Liječnik također može propisati antispazmodike u mišiće ili intravenozno, koji će pomoći u uklanjanju kamenca iz uretera. Broj antispazmodika uključuje takve lijekove koji su dokazani godinama No-shpa, Maxigan, Baralgin i derivati.

Urolitijaza kod žena podrazumijeva i konzervativnu i operacija.

Da biste brzo ublažili bol, intramuskularno koristite:

• Dikloran;
• Voltaren;
• Analgin pomiješan sa papaverinom.

Može biti potrebna antiinflamatorna terapija. To je zbog činjenice da se u čašici i zdjelici bubrega formiraju uroliti (bubrežni kamenci). Kada su kamenci dovoljno veliki, blokiraju kanale, blokirajući protok mokraće. A budući da ove formacije često imaju neujednačen oblik s oštrim rubovima, oštećuju sluznicu. Bakterije ulaze u ozlijeđeno područje, uzrokujući upalu, razvija se hidronefroza. Ovo stanje zahtijeva aktivnu antibiotsku terapiju.

Prije nego što počne, specijalist radi urinokulturu, utvrđujući njenu sterilnost i prisutnost patogene mikroflore u tekućini. Istražuje se osjetljivost patogena na određene antibiotike.

Nakon što je dobio određeni rezultat, liječnik odabire potrebnu strategiju liječenja. Općenito, liječenje urolitijaze kod žena je slično onom kod muških pacijenata.

Korišteni protuupalni lijekovi:

• Cephalexin;
• Ceftriakson;
• Efz i drugi.

Ako se urolitijaza pojavi na pozadini pijelonefritisa, potrebno je stimulirati mikrocirkulaciju bubrega. U tu svrhu koriste se Agapurin, Trental i niz drugih naziva lijekova. Koriste se i lijekovi nitrofurinske, sulfanilamidne serije i dr., po izboru i po nahođenju ljekara.

Ali konzervativna terapija lijekovima je prikladna samo u blagim slučajevima. Ako su kamenci veliki, a bolest je teško zanemarena, može biti potrebna ozbiljnija intervencija - operacija.

Vrši se uklanjanje kamenca Različiti putevi:

• najčešća metoda u prošlosti bila je abdominalna operacija sa otvaranjem peritoneuma i ručnom ekstrakcijom urolita;
• štedljiva laparoskopska operacija, u kojoj se kamen uklanja kroz male rezove uz pomoć posebnih instrumenata. U odnosu na abdominalnu, ovakva intervencija je manje invazivna, a pacijenti se nakon nje mnogo brže oporavljaju;
• litotripsija na daljinu, kada se uroliti zgnječe udarnim valom. Ovo je najnježnija, ali ujedno i najteža i najskuplja opcija liječenja, u kojoj uopće nema prodiranja u trbušnu šupljinu. Kamenac se drobi udarnim valom pomoću posebnog aparata i izlučuje se urinom;
• transuretralne tehnike: uklanjanje se vrši posebnim instrumentima koji se ubacuju kroz uretru.

U slučajevima teških lezija, kada su kamenci zauzeli značajan volumen bubrega ili su komplikacije uzrokovale oštećenje tkiva njihovom nekrozom, može biti indicirana resekcija ili potpuno uklanjanje organa.

pochki2.ru

Kamen u bešici: simptomi, dijagnoza, liječenje:

Problem koji često zahtijeva operaciju je urolitijaza. Kamen u bešici, čiji se simptomi ne pojavljuju odmah, najčešće se tiču ​​muškaraca. Veličina, hemijski sastav i vrsta kamenca mogu varirati.

odakle dolaze?

Pijesak u bešici može da putuje iz bubrega. Isto važi i za kamenje. Ova sorta se naziva i sekundarnom. Konkrementi mogu biti primarni, odnosno nastati direktno u mjehuru. Uzroci nastanka bolesti mogu biti:

• patološka stanja koja dovode do kršenja normalnog mokrenja: zadržava se tekućina, što doprinosi pojavi kristala soli, a zatim kamenja;
• posljedice hirurške intervencije;
• kršenje inervacije;
• urođeni i stečeni defekti mjehura;
• neoplazme, strana tijela;
• šistosomijaza;
• upalni procesi;
• prolaps mokraćne bešike zajedno sa maternicom kod žena.

Simptomi

Kao što je već spomenuto, čak i ako se formiraju kamenci u mokraćnoj bešici, simptomi se ne pojavljuju odmah. Moguće je identificirati kamence pomoću posebne medicinske opreme. Simptomi koji se najčešće prijavljuju kod kamenca u bešici su:

• bol u donjem dijelu trbuha (jači pri hodanju ili aktivnom kretanju);
• povećanje učestalosti mokrenja (uglavnom tokom dana) ili njihovo kašnjenje (s pojavom velikih kamenaca);
• krv u urinu;
• nekontrolisano mokrenje (u ne veliki broj);
• prekid protoka mokraće.

Dijagnostika

Samo uz pomoć određenih metoda pregleda moguće je otkriti kamenje u mjehuru. Za dijagnozu su važni simptomi i tegobe pacijenta, međutim, uzima se u obzir i opća analiza urina (u ovom slučaju su povećani eritrociti i leukociti), bakteriološka kultura (pomaže u utvrđivanju prisutnosti/odsutnosti bakterija), kao i rezultati ultrazvuka (obično uz pomoć njega možete pronaći čak i male kamenčiće, kao i njihovu lokaciju). Detaljne informacije o bolesti mogu se dobiti putem uretrocistoskopije. Ovo instrumentalna metoda također vam omogućava da procijenite stanje sluznice mokraćnog mjehura. Među ostalim istraživačkim metodama koje pomažu identificirati kamenje u mjehuru (simptomi se, ponavljamo, ne pojavljuju u svim slučajevima), - i ekskretorna urografija i radiografiju i kompjutersku tomografiju.

Tretman

Kamenje iz mokraćne bešike može se ukloniti na sledeće metode:

1. Drobljenje kamena.
2. Litotomija.

Prvi uključuje uvođenje u mjehur posebnog instrumenta za drobljenje. To mogu biti elektrohidraulični, ultrazvučni ili pneumatski litotripteri. Nakon drobljenja kamena, njegove čestice se uklanjaju. Rezanje kamena već uključuje hiruršku operaciju. Kamenje se rijetko uklanja kroz trbušnu šupljinu, prevladava suprapubična ekstra-abdominalna incizija. Ako su kamenci vrlo mali, liječnici preporučuju pacijentu da popije veliku količinu tekućine kako bi kamenci sami izašli.

www.syl.ru

Kamen u bubregu i mokraćnom mjehuru, liječenje narodnim lijekovima, simptomi, uzroci, znakovi

Medicina u njenom slučaju razlikuje i uzima u obzir gdje se tačno nalazi žarište stvaranja kamena. Ali, ovisno o konkretnom scenariju, propisano liječenje može se odnositi samo na ovo žarište, ali i na sve mokraćne puteve. U pravilu se žarište nalazi u bubrezima - u oba ili u jednom, u određenom dijelu organa ili u više njegovih dijelova istovremeno. Prirodno, bubrežni kamenci se odatle neizbežno ispiraju u bešiku. Nije sve, naravno, - to direktno zavisi od veličine i stepena pokretljivosti kamena. Međutim, određeni postotak njih uvijek napusti bubrege.

Slučajevi kada se kamenci javljaju direktno u mjehuru također nisu rijetki. Ipak, oni su rjeđi od kamena u bubregu. Činjenica je da ako su se kamenci pojavili u mjehuru, diferencijacija prema mjestu njihovog formiranja ima smisla - uostalom, bubrege nije potrebno liječiti, jer nisu zahvaćeni. Ako se u bubrezima pojave kamenci, ovaj proces će u svakom slučaju utjecati na uretere, mjehur i mokraćnu cijev. U tom slučaju će se i dalje morati liječiti cijeli urinarni sistem. A mjesto lokalizacije glavnog procesa, kako razumijemo, zbog toga će izgubiti dio svog značaja.

Dakle, ako imamo kamenje u bubregu, oni će biti i u bešici. Ako nije, stavljanje "i" između ove dvije riječi nije sasvim ispravno. Urolitijaza može početi kod nas iz različitih razloga. Međutim, njeni simptomi, prekretnice i rezultati su uvijek isti. Razlika je u tome što će se, ovisno o uzroku i lokaciji, širiti brže ili sporije. Shodno tome, to stvara određenu razliku u težini i raznolikosti simptoma početne faze.

Na primjer, razumijemo da kamen u bubregu, ako je nepomičan (sam je, prevelik je itd.), možda se dugo neće osjetiti. A ni dijelovi mokraćnog sistema koji se nalaze ispod (ureteri, mokraćna bešika, uretra) neće biti pogođeni njegovim prisustvom. U ovom scenariju, sve što možemo osjetiti u prvih deset godina od trenutka njegovog pojavljivanja ograničeno je na periodične bubrežne kolike. I to tek nakon puno pića ili vožnje po klimavom putu. Dugo će ove spontane "bolesti" bubrega nestati same od sebe, brzo, bez traga i dugo vremena. Kamen će rasti i, naravno, ionako ćemo završiti na operacionom stolu. Samo niko ne zna kada će se to dogoditi.

Druga stvar je malo, pokretno kamenje ili pijesak općenito. Neoplazme ovog tipa uvijek rano daju simptome. I ovi simptomi su toliko izraženi da bukvalno tjeraju pacijenta da potraži pomoć. Sitni kamenčići i pijesak, koji redovno napuštaju bubrege sa protokom mokraće, izazivaju razvoj sekundarne upale u cijelom mokraćnom sistemu u mjesecima – najviše šest mjeseci. Možemo biti sigurni da se kamen u bubregu u kombinaciji sa cistitisom, kao i primjesa krvi i vidljivog taloga u urinu ne može zanemariti.

Simptomi i znaci kamenca u bubregu i bešici

Dakle, s nepomičnim kamenom (u pravilu je jedan i velik) slobodno ne možemo ni nagađati o njegovom prisustvu. U svakom slučaju, znaci njegovog prisustva su gotovo uvijek slabi, rijetko se pojavljuju i ne izazivaju zabrinutost. Takav kamen se često otkriva slučajno, ultrazvučnim ili rendgenskim pregledom bubrežnog područja zbog drugih tegoba pacijenata. Bez sumnje, "tihi" kamen je ugodniji od malih i pokretnih neoplazmi. Međutim, samo se tako osjeća.

Kao što smo upravo rekli, on polako ali postojano raste sve vrijeme dok živimo s njim. U jednom trenutku će blokirati izlazak mokraće iz bubrega u ureter, a to je neizbježno. Kada se to dogodi, ni vi ne možete pogoditi. Ali to se može dogoditi u bilo kojoj situaciji. Uključujući i piknik daleko izvan grada. Ili na moru, gdje je najbliža bolnica desetinama kilometara dalje...

Činjenica je da će se izlučeni urin brzo početi akumulirati u bubrezima. To će uzrokovati akutnu bol, brzi razvoj zatajenja bubrega. Pogotovo u takvim slučajevima oni koji nemaju sve, da tako kažem, glatko sa drugim bubregom, nemaju sreće. Na primjer, ako ima i kamen ili kamenje, upalu, druge smetnje u radu.

Ako je drugi bubreg zdrav, prognoza bolesnika za akutnu blokadu nije tako loša. Konkretno, imaće dovoljno vremena da stigne do bolnice. I bubreg će vjerovatno biti spašen. Ali ako postoje i problemi sa uparenim bubregom, povećanje opterećenja na njemu zbog odbijanja "susjeda" dovest će do jednako brzog prestanka mokrenja općenito. Tada pacijent neće imati više od jednog dana za sve zahvate - ne više od jednog dana da obnovi funkcionisanje ekskretornog sistema ili da se podvrgne najmanje jednoj proceduri dijalize. Više od 24 sata, trovanje tijela dušičnim produktima raspadanja neće ga dati.

Dakle, "tiho" kamenje je dobro samo ako, da tako kažem, neravnomjerno dišemo za bilo kakva iznenađenja, uključujući ona neugodna i po život opasna. U zavisnosti od vrste kamena, stepena njegove pokretljivosti i veličine, stradaćemo sve češće ili slabije i ređe. Na primjer, fosfatno kamenje ima glatku površinu, dok su urati i oksalati, naprotiv, neravni, često prekriveni trnjem. Kako razumijemo, osjećaji pri izlasku nekog i drugog kamenja također će se uvelike razlikovati... Pijesak daje najmanje izražene grčeve, iako je i neugodan, kako se osjeća. Osim toga, pijesak bilo koje vrste iritira urinarni trakt ne manje od kamenja.

Jednom riječju, karakterističan znak urolitijaze je bubrežna kolika. Ona dodiruje svaki put kada se kamen pomjeri ili pokuša napustiti bubreg. Naravno, mokraćovod, kroz koji prolazi "neformatirani" objekt, trpi višestruke grčeve. Bolovi u grčevima su akutni, grčeviti, pucajući. Često se miješa sa manifestacijama lumbalna osteohondroza... Međutim, mogu se razlikovati po rezultatima. Zaista, nakon nekoliko dana napadaja bola, kamen će vjerovatno ili izaći ili će se zaglaviti. U prvom slučaju ćemo ga videti, u drugom ćemo doći na operacioni sto, što će takođe biti veoma primetno.

U periodu takvog pogoršanja obično se nakon kamena ispušta pijesak. Formira tvrd, vidljiv sediment u urinu - ako se brani, naravno. Prateća trauma i iritacija izazivaju upalu. Tačnije, u pravilu, pogoršanje već postojeće upale urinarnog trakta i njegovo proširenje na druga područja. Stoga je oslobađanje kamena i pijeska često praćeno hladnim znojem, bljedilom kože i drugim znacima šok od bola u kombinaciji sa zatajenjem bubrega. Ali u narednih nekoliko dana pacijentova tjelesna temperatura raste i može doći do febrilnog stanja.

Kao što je već spomenuto, pijesak se u pravilu kombinira s kamenjem, ali može biti prisutan i odvojeno - posebno u početnim stadijumima bolesti. U svakom slučaju, jedno ovdje drugo ne isključuje, već nadopunjuje. I oslobađanje kamena i odvajanje pijeska praćeni su znacima upale i iritacije mokraćnih puteva. Čak i ako su grčeve završene, i dalje ćemo osjećati peckanje i tup bol prilikom mokrenja. Budući da je trauma samog tkiva bubrega, kao i sluzokože urinarnog trakta, praćena upalom, u urinu bolesnika s urolitijazom često se nalazi visok sadržaj leukocita, značajna primjesa krvi.

Dakle, sitno kamenje i pijesak su, naravno, mnogo bolniji u struji nego kamenje koje je usamljeno i neaktivno. Međutim, dugoročne posljedice stvaranja i velikih i malih kamenaca su iste. Kod urolitijaze, bubrezi i/ili ureteri, mokraćna bešika, mokraćna cijev neizbežno prolaze redovno, manje ili više. ozbiljna šteta... U međuvremenu, jasno je da je urinarni sistem u bliskom kontaktu sa spoljašnjom sredinom koja je već puna patogena raznih patologija. Uz to, ona ima malo posredovaniju, ali i sasvim realnu vezu (jednostavno po lokaciji) sa reproduktivnim sistemom.

Za vanjske genitalne organe preduvjet je prisustvo vlastite mikroflore na koži. Pa čak i normalno, nije sva ova mikroflora tako bezopasna za druga tkiva. Ozljede sluzokože mokraćnog sistema ispunjene su činjenicom da one, zapravo, "otvaraju kapiju" za širenje patogena u njegova tkiva. Štaviše, tkiva više nisu vanjska (sluzokoža, ako je netaknuta, može se nositi s problemom), već na dubljim. Urinarni sistem, u normalnim uslovima, ima sopstveni odbrambeni mehanizam protiv spoljašnjih invazija. Bazira se na urinu.

Prvo, ona normalno okruženje- blago kiselo, i ne opstaju svi patogeni u takvim sredinama.

Drugo, njegova struja ima suprotan smjer od širenja infekcije, kako bi fizički izbacila tijela patogena natrag. Ali u slučaju upale (do sada traumatične – aseptične) urinarnog trakta, ravnoteža ove tekućine lako prelazi na alkalnu stranu. Ovaj efekat daje povećan sadržaj u njemu se nalaze proteini - oni se raspadaju direktno u urinu, uzrokujući reakciju njegove alkalizacije. A alkalna sredina, kako razumijemo, obećava patogenu mnogo ugodnije uvjete za reprodukciju. Stoga je sekundarna infekcija urolitijazom vrlo česta pojava. A čak i bez nje...

Upala je upala, bila infektivna ili aseptična. Ako je njegov fokus nastao u jednom dijelu unificirani sistem, možemo biti sigurni da će se brzo proširiti iznad i ispod njega. Stoga, čak i ako kamenac u početku nije nastao u bubrezima, već u mjehuru, nakon pojave cistitisa, nefritis za nas postaje samo pitanje vremena.

Uzroci kamenca u bubrezima i bešici

Najlakši način da ih prepoznate je po sastavu kamenja. Sve zavisi od njihovog tipa. Nije uvijek moguće samostalno razlikovati jedan kamen od drugog - barem jednu po jednu epizodu. Za nekoliko, to se može učiniti preciznije. Kao što je gore spomenuto, urati koji se javljaju kod gihta su ciglene ili krvavo crvene boje. Međutim, ponekad postoje i žuti urati. Na ovaj ili onaj način, raspon njihovih boja ograničen je na nijanse crvene, a to se odnosi i na kamenje i pijesak. Još jedna karakteristika samo urata je sposobnost nekoliko odvojenih koštica da se spoje, formirajući nešto poput grozda. Osim toga, podsjećamo da giht ima i druge simptome - sa strane zglobova.

Fosfatno kamenje je takođe glatko, svetlo sivo ili čak belo. Njihova karakteristična karakteristika- sposobnost lakog mrvljenja nakon sušenja. Oksalate je također lako prepoznati - njihova površina je kvrgava, hrapava, ponekad prekrivena vidljivim izraslinama. Ne izgledaju kao protutenkovski "jež", ali ni njihovo napredovanje po mokraćnim putevima nije baš sretno. Boja im je smeđa ili siva; izgledom, oksalati podsjećaju na komade običnog šuta.

Upravo zato što oksalati više od ostalih kamenaca oštećuju sva tkiva sa kojima dolaze u dodir, njihovo nastajanje je praćeno najizraženijim upalama. Stoga često brzo zarastu naslagama fosfora, formirajući mješoviti oksalatno-fosfatni kamen. Razlog za obrazac je jednostavan: fosfatni kamenci se češće i lakše od drugih formiraju upravo na mjestu upale - gdje je ravnoteža urina već snažno pomaknuta na alkalnu stranu. Oni su direktan proizvod reakcije alkalizacije. Zato se fosfatni slojevi nalaze u ogromnoj većini kamenja, osim, možda, urata. Fosfatne inkluzije se podjednako često nalaze i u oksalatima i u kalcijum, organskom kamenju.

Kada je u pitanju organsko kamenje, obično je sama organska baza ta koja čini jezgro. To mogu biti bakterije, proteini krvi, ponekad - čak i helminti i njihove ličinke, itd. A oko ovog stranog objekta raste kapsula čvrstih soli.

U većini slučajeva, organsko kamenje je po izgledu slično fosfatu - samo sa organskom jezgrom. Ali mogu sadržavati i slojeve - na primjer inkluzije kalcija. Dakle, organsko kamenje nema nikakvih znakova – uvijek izgleda kao kamen u koji je obrastao. Holesterolski kamenci se formiraju u žučnoj kesi i sastoje se od žuči. Stoga su tamno - crne, tamno smeđe, podsjećaju na zapečeni izmet. Ne mogu se nazvati mekim na dodir, ali ipak imaju posebnu teksturu - kao da nisu kameni. Holesterolski kamenci se vrlo često formiraju uz sudjelovanje kalcijevih soli.

Kao što smo upravo rekli, najčešći kamenci su fosfati i mješoviti. Oni se nalaze u više od polovine svih slučajeva urolitijaze. I nastaju tamo gdje se javlja upala - suptilna, kronična. Općenito, upalni proces je optimalno i najčešće stanje za pojavu bilo kojeg kamenca, u bilo kojem organu. To se odnosi i na jetru, i na žučnu kesu, i na pljuvačne žlijezde, i na sinuse... Zapravo, isti je odnos između parodontalne bolesti i zubnog kamenca.

Ova dva faktora (upala i kamenac) su uvijek međusobno zavisna. Septička ili aseptična upala mijenja lokalno okruženje i stvara nepotrebne elemente u njemu, pokrećući rast kamenca. I od tog trenutka sam kamen počinje da iritira okolna tkiva, podržavajući i razvijajući uzročnu upalu. Jedini izuzetak su dva od mnogih slučajeva. Naime, oksalati i urati. Upalni proces ne može postati osnovni uzrok njihove pojave - to može biti samo metabolički poremećaj. Tako da je upala koju oni uzrokuju uvijek sekundarna.

Drugi važan momenat u razvoju urolitijaze može biti, začudo, naš spol. Gore smo već usputno spomenuli da su žene sklonije urolitijazi i kolelitijazi. Posebno na pojavu kamenaca na bazi kalcijuma i holesterola. Istovremeno, veća je vjerovatnoća da će oboljeti od osteoporoze – posebno nakon menopauze. Razloge ove razlike je lako pretpostaviti: metabolizam kalcija i njegov intenzitet direktno zavise od toga koliko cijelo tijelo uzima u obzir važno održavanje kosti u dobrom stanju. I koliko mu je važan njihov rast, razvoj, obnova.

Slabiji pol je slab samo u jednom smislu – u smislu fizički razvoj, pa čak i tada ne uvijek. u svakom slučaju, žensko tijelo u početku "prilagođen" na manju otpornost na fizički stres od muškaraca. Po želji, to je lako popraviti, ali sama priroda je sve tako i osigurala. I stoga može postojati samo jedno polje za aktivnu potrošnju kalcija s kolesterolom u tijelu odrasle žene. Naime, oba ova elementa su potrebna njenom organizmu u ogromnim količinama tokom trudnoće. Ali vidimo gdje je kvaka, zar ne? Da, trudnoća je periodično stanje, a život je trajan.

Žene s više djece češće i teže boluju od kolelitijaze i urolitijaze nego bezdjetne ili su ograničene na jedno dijete. A to je zbog činjenice da su se u tijelu majke s mnogo djece nekoliko puta dogodile oštre fluktuacije u brzini metabolizma kalcija. Jednostavno, njeno tijelo je već uzelo u obzir da se situacija može ponoviti i preduzelo odgovarajuće mjere. U periodima kada trudnoća ne nastupi, on nastoji da uskladišti supstance koje mu još nisu potrebne. I kao što razumijemo, za njih ne postoji zasebno skladište, za razliku od ugljikohidrata, u tijelu.

Općenito, spol značajno utječe na pojavu kamenaca i specifičnosti toka ove patologije. Pa, treći razlog njegovog razvoja često su posebnosti naše prehrane. Šta je metabolizam u suštini? Ovo je lanac hemijske reakcije o transformaciji jednih supstanci u druge. Štaviše, u različitim fazama, svaka reakcija se odvija uz učešće treće supstance, katalizatora. A katalizatori se, naravno, mijenjaju ovisno o tome šta je formirano u prethodnoj fazi konverzije. Čak i ako uopšte ne poznajemo hemiju, moramo razumeti: u svakoj reakciji uvek učestvuje isti skup supstanci. U nekim slučajevima njihov udio nije ništa manje važan od same činjenice prisutnosti svih supstanci u "setu". Drugim riječima, ako tijelo nema tvari za reakciju ili je njihov udio promijenjen, reakcija se ili neće dogoditi ili će se dogoditi s greškom.

Sve nas to dovodi do činjenice da normalan metabolizam i dobra ishrana nisu samo međusobno povezani – jedno bez drugog ne postoji, ne može postojati. Pa ipak, toliko malo znamo o tome da uzimamo zdravo za gotovo, pa čak i korisno kršiti ovo pravilo svaki dan.

Na primjer, ko od nas ne zna da soj C jača antivirusni imunitet? Općenito, u određenoj mjeri to je istina. Ali daleko od onoga što smo mislili. Vitamin C nije ništa korisniji po ovom pitanju od bilo kojeg drugog. Štaviše: ako jedemo samo to, nećemo dobiti ništa osim čira na želucu ili crijevima. Zaista, vitaminu C treba toliko da se efikasno pretvori da ne možemo ni zamisliti...

Druga opcija iz niza "svakodnevnih zabluda" su specijalni sistemi napajanja. Kao što i sami znamo, čak i ako nisu kaseta, u potpunosti sadrže neka ograničenja. Zapravo, ova ograničenja ih čine posebnim. Vegetarijanstvo zahtijeva eliminaciju životinjskih proizvoda iz prehrane. Naime, sirova hrana se brzo pretvara u gotovo vegetarijanstvo, jer mi, ljudi koji su daleko od kamenog doba, jednostavno imamo neprijatan ukus. sirovo meso... Osim toga, sirovo meso otežava probavu većine želudaca. Jednom riječju, nije iznenađujuće da s prelaskom na ovaj sistem ljudi brzo gube na težini. Jednostavno počinju da jedu sve manje i manje, jer ne jedete mnogo sirove hrane - ne želite...

Isti je slučaj i sa zasebnim obrocima, obrocima prema krvnoj grupi, kalorijama itd. U suštini, svi oni stvaraju manje-više strog, manje-više određen sistem ograničenja određenih namirnica, njihove količine i kombinacije. Pored ovakvih "cjelih" sistema, često se susrećemo i sa pojedinačnim zabranama - kafe, čokolade, čaja, konditorskih proizvoda itd, itd.

Obično je jednostavno nemoguće razumjeti značenje svih ovih preporuka - one su po definiciji u početku besmislene. Bez obzira koji dobro poznati "štetni" proizvod uzimamo, zapravo će se nužno ustanoviti da je on jednostavno neophodan drugima, a šteta od njegove upotrebe nema veze s tim. Međutim, kako smo ponosni na sebe kada smognemo snage da odbijemo šoljicu kafe, cigaretu ili komad čokolade!..

Postoji bezbroj mitova o prednostima i opasnostima raznih namirnica, načinu na koji se kuhaju i našim prehrambenim navikama u društvu. I nijedna od njih nije apsolutna istina – istina koja koristi svima. Odnosno, neko možda neće morati da pije kafu – ako već imamo anginu pektoris ili smo imali srčani udar, ovo možda zaista nije najbolja ideja. Ali ako smo rođeni sa blagim odstupanjem ka usporavanju metaboličkih procesa, bez kafe, stalno ćemo se debljati i "spavati u pokretu". Inače, nikada nas neće dovesti do srčanog udara - iako ćemo ga piti u litrima.

Da, ima mnogo mitova, ali sama istina se ne mijenja od njihovog broja. A sastoji se u činjenici da svaka komponenta proizvoda. koji nam se čini jestivim, sigurno ima nutritivnu vrijednost. Odnosno, učestvuje u reakcijama hemijske razmene. Sa stanovišta organizma, nema mjesta izuzecima. Tačnije, postoji, -da se svi oni odnose na proizvode koji nam se čine nejestivim. A krivica za međuvarijante (koje ne predstavljaju nutritivnu vrijednost “lažnog” za pravi proizvod) je u potpunosti na nama – s civilizacijom čiji smo dio.

Mi smo nesumnjivo previše pojednostavili ovo rezonovanje. Zaboravili smo da pomenemo dosta slučajeva kada je nekome zaista zabranjeno nešto. Na primjer, poput kafe za srčane probleme. Isto tako, pacijentu s oksalatnim kamencima niko ne bi preporučio proizvode koji sadrže oksalnu kiselinu – to bi bilo čisto ludilo. Štaviše, zaboravili smo na čitav niz slučajeva kada i oni koji su najmanje navikli da uskraćujemo apetit dobijaju višak kilograma, rekordnom brzinom. I ova navika je zdravija da odmah utažite glad i potpuno ih iz nekog razloga ne čini.

Sve ove pojedinosti su takođe svojevrsna istina. Ali to je neobično jer se ne tiče svih, već samo nekolicine, za koje se, kako kažu, jednostavno dogodilo. Sve dok su nam srce, želudac, bubrezi i drugi organi zdravi, nema razloga da razmišljamo šta ćemo jesti kada se razbole. Dok smo zdravi, razmišljamo o tome kako to zdravlje održati – pa čak i tada ne uvijek, zar ne? I u trenucima takvih razmišljanja iz nekog razloga nam padne na pamet da ono što smatramo ukusnim ne dovedemo u ravnotežu sa onim što je nesumnjivo korisno...korisno. I ovaj dio je ovdje pogrešan - tok naših misli, naša predstava o zakonima pravilne i nezdrave prehrane.

Recimo odmah i iskreno: ljubitelji vegetarijanske prehrane i dijeta s različitim stepenom ozbiljnosti ograničenja mnogo češće pate od kamenca u pojedinim organima nego oni koji se dobro hrane. Ali pritom ne treba zaboraviti šta je točno puno, a ne svaki put s istim setom proizvoda, samo kuhanih na različite načine. Nijedan određeni proizvod ne dovodi do pojave kamenja. Nikakve, osim ako se konzumiraju u količinama koje premašuju sve potrebe i mogućnosti organizma.

Našom voljom, to se često dešava sa holesterolom i proteinima. Fosfor obično ulazi u organizam protiv njega (što znači da se postavlja pitanje njegove ravnoteže sa kalcijumom) i drugih neorganskih jedinjenja. Potonje se događa ako živimo u regiji u kojoj tlo i/ili voda sadrži abnormalno veliku količinu elemenata koji mogu poremetiti metabolizam ili postati osnova za rast kamena. Inače, ako je tema već izazvala našu radoznalost, biće nam korisno da znamo da nije uvijek ograničeno na pitanje koliko tvrda ili meka voda teče kroz cijevi iz kojih pijemo vodu. Nastanak urolitijaze često izazivaju elementi koji su jednostavno atipični - radioaktivni, koji su postali proizvod neuspješne kemijske sinteze iecKoro (ulazak u pogrešne reakcije, koje su potrebne), dobivene nanotehnologijama.

Pored upala različite etiologije i karakteristika naše ishrane, u nastanku urolitijaze važnu ulogu ima i odnos konzumiranja i konzumacije različitih supstanci. Omjer koji ostaje s nama kroz većinu naših života. Kako mi to razumijemo, sve što je ušlo u tijelo ono mora potrošiti za biološke potrebe. I ne pojavljuju se sve ove potrebe za njega same, bez našeg učešća. Vjerovatno smo i ranije čuli da tajna brzog širenja dijabetesa i gojaznosti u svijetu nije samo u sposobnosti dijabetesa da se fiksira na nivou gena. Gojaznost definitivno nije fiksirana u DNK, a broj oboljelih od nje također stalno raste.

Da, u naše vrijeme dijabetes melitus se ne liječi, već se nadoknađuje s velikim uspjehom. Dok nije postojao injekcijski inzulin, pacijenti s ovom dijagnozom češće su umirali prije nego što su dobili potomstvo i stoga su svoju patologiju prenosili na djecu. Sada, umiranje od dijabetesa još treba smisliti... A to, naravno, ne utječe na rast broja pacijenata s urođenim dijabetesom melitusom.

Međutim, postoji i druga veza - prekomjerna težina također dovodi do razvoja poremećaja metabolizma glukoze, jer stanice masnog tkiva proizvode tvari koje inhibiraju inzulin. I sve je više debelih ljudi na planeti. Zapravo, na ovoj pozadini, sve gore navedene metode održavanja norme težine rastu kao gljive nakon kiše.

Postoji veza između dijabetesa i gojaznosti - to je već naučno dokazana činjenica. Ostaje da saznamo odakle dolazi gojaznost u našem svetu. Naravno, i sami možemo pretpostaviti - riječ "hipodinamija" odavno nam je postala poznata kao "taloženje soli". Ovaj odnos nam je takođe objašnjen više desetina puta. Kao što je već spomenuto, tijelo sve što uđe u njega troši za biološke potrebe. I šta je to, u suštini, potreba? Mislim, kakve potrebe on može imati ako po ceo dan sedi ili u radnoj stolici, ili kod kuće, ili spava u krevetu? Zaista, samo najpotrebnije - razmišljanje, nominalni protok krvi, rudimenti koordinacije pokreta...

Ljudsko tijelo, sa biološke tačke gledišta, dizajnirano je ne samo za razmišljanje, već i za fizičku aktivnost. Samo jedna vrsta aktivnosti, koju god da odaberemo, za njega nije optimalna zabava. Da bi pravilno odredio svoje potrebe i rad svih sistema koji ih zadovoljavaju, neophodno je da fizičku aktivnost smenjuje sa mentalnom.

Celokupna brzina metabolizma zavisi od nivoa naše aktivnosti - u bilo kojoj fazi, bez obzira koju od supstanci uzimate. Kada trčimo, kao i kada smo nervozni, ubrzava nam se puls, raste tjelesna temperatura, povećava se tonus mišića. A razlika između ova dva stanja je u tome što pod stresom mozak naređuje metaboličkom sistemu da ubrza svoj rad, jer ne zna kako će se okolnosti preokrenuti u narednom trenutku. Ali pošto je većina stresa u našem životu fizičke radnje ne tiče, pretpostavit ćemo da je nervno ubrzanje metabolizma - ovaj napon je gotovo "u praznom hodu".

Glavni potrošači većine tjelesnih supstanci su mozak i mišići. Prvi je zato što se svi organi tijela povinuju njegovim naredbama i jednostavno je nemoguće precijeniti njegov neprekidan, ispravan rad. I drugo - jer u tijelu postoji većina tkiva ove vrste u direktnom, kvantitativnom omjeru. A ako uporedimo količine u kojima nutrijente troše moždana kora i razvijeni mišići, u svakom slučaju, dlan će se morati dati mišićima. Opet, jer ih je mnogo više, a njihove potrebe tokom aktivnog rada su mnogo veće od onih u mozgu.

Dakle, kao što vidimo, tijelo ima neke potrebe bez obzira da li sjedimo, trčimo ili ležimo. Tolika je potreba štitne žlijezde za jodom, svih organa i kore velikog mozga, za određenom minimalnom pozadinom glukoze u krvi... Ali te potrebe za odmorom su jako smanjene. A postotak hrane koju jedemo svaki dan, čak i na normalnoj ishrani, više nego ih pokriva – sa popriličnom količinom, koja se taloži na našem stomaku, zadnjici, trupu ili struku. Mozgu su posebno potrebni, u suštini, samo šećer i hormoni koji regulišu aktivnost korteksa. Za proizvodnju hormona, prirodno, troše se proteini, pa ćemo pretpostaviti da su mu proteini potrebni, doduše indirektno.

Ali mišićima za rad i oporavak nakon njega potrebni su svi proteini organizma, holesterol, glukoza, vitamini, hormoni, kvalitetno snabdevanje krvlju. Jer kada korteks radi čak do svoje granice, njegove ćelije umiru rijetko, u vrlo malom broju. Mišići koji rade do svojih granica gube ćelije u hiljadama i milionima. Ali ne mogu sebi priuštiti takav gubitak, jer se ovi neuroni dijele izuzetno rijetko, u izuzetnim slučajevima. Mišićne ćelije, za razliku od nervnih ćelija, dele se u svakoj prilici, voljno, sa poznatim procentom rasta - na mestu jedne mrtve ćelije nužno se pojavljuju 2-3 nove.

Vizuelno je moguće pratiti kojom brzinom i kojim uspjehom mišićno vlakno povećava volumen u bilo kojem trenutku, pa i na svom primjeru, pa i na tuđem. Da mišići ne rastu, bodibilding ne bi postojao. Ali mozak se ne povećava u volumenu od rada. A ljudi sa velikom lobanjom nisu uvijek pametniji od drugih. Mnogo češće se ispostavi da oni, naprotiv, imaju mozak s manjim volumenom tkiva nego inače. A njihova velika lubanja objašnjava se hidrocefalusom (likvor se nakuplja u komorama mozga) ili rahitisom prenesenim u djetinjstvu.

A sve to dovodi do toga da mnoge potrebe organizma možemo i moramo sami stimulirati. I mnoge fundamentalno važne dijelove metabolizma regulirat ćemo ili mi, ili, da tako kažem, niko. Uostalom, naš mozak, ma koliko široke njegove mogućnosti, nikako nije svemoćan. Na primjer, gore smo imali priliku požaliti se na obilje fosfata u svakodnevnom životu - obilje, na čiju pojavu nas niko nije upozorio. Da li se radi o tome. da su soli fosforne kiseline odlična zamjena za ribu, tako često govore u medijima? br. A nismo mogli ni sumnjati u to. A budući da višak fosfora spontano pokreće ispiranje kalcijuma iz kostiju, ne treba da se čudimo kalcijumovim kamencima u bubrezima i žučnoj kesi.

Da, kako starimo, naša potreba za kalcijumom opada sama od sebe, jer kosti prestaju da rastu. A povećanje unosa fosfora, pokazalo se, opet povećava ovu potrebu. Mozak je, u uslovima u koje smo ga stavili, doneo svoju odluku. Njegove posljedice bile su povećanje krhkosti kostiju i istovremeno pojavljivanje kamenja tamo gdje im nije mjesto. Postavlja se pitanje: možemo li svjesno, koristeći vlastito znanje, poduzeti konstruktivnije korake? Odgovor na to je da, sasvim je moguće dobru polovinu štete koju nam nanose fosfati pretvoriti u svoju korist. Štaviše, za samo par mjeseci.

Dovoljno nam je da samo malo stimulišemo razvoj mišićno-koštanog sistema. Recimo da ujutru počnete da džogirate, upišete se u bazen ili fitnes klub... Umerena, strogo dozirana opterećenja kostura i zglobova će kod njih izazvati reakciju jačanja. To će odjednom stvoriti polje za potrošnju viška fosfora, zaustaviti proces izlučivanja kalcijuma. Vjerovatno će uništavanje naših zuba, a još više periosta, zbog starenja prestati s njima. Jednom riječju, ono što stvara uočljivo i dosadno za mnoge ljude koji još nisu stari kozmetički nedostatak... Istovremeno, ovaj primjer dobro odražava razliku između rada različitih dijelova mozga. U ovom slučaju, između principa koje koristi njegov automatski regulacioni sistem (zove se limbički) i onoga za šta je korteks sposoban, ako mu namerno postavite zadatak...

Dakle, urolitijaza je, naravno, polietiološka bolest. A ovaj izraz u suštini znači da medicina ne može uvijek sa sigurnošću reći odakle su došli i kako se sada oslobađamo ove sumnjive radosti. Ne na čast medicini, ona zaista često ne može precizno utvrditi uzrok ili uzroke mnogih poremećaja. Samo, postoji razlog da se isti kamen baci u naš, da tako kažem, povrtnjak. Ovaj kamen izgleda ovako: medicina se zbuni u razlozima, kada ih se nađe previše, a neki od njih su međusobno povezani. Postavlja se pitanje: otkud ovo lično u našem životu toliki broj posebno nepovoljnih okolnosti?.. Sasvim je očito da smo lavovski dio bodova u listu razloga sami uvrstili, svojom rukom. I upravo ta činjenica služi kao osnova da naše lične, a ne nečije greške smatramo jednim od najčešćih, najutjecajnijih faktora u nastanku ove bolesti.

Liječenje kamena u bubrezima i mokraćnoj bešici

Kao što smo vidjeli gore, jednostavno uravnotežiti svoju ishranu kako ne biste sami razvili bolest nije tako lako. Pokazalo se da mi, uspješni i moderni ljudi, često ne razmišljamo o elementarnim stvarima. Konkretno, o tome koliko je težak kompletan obrok pripremljen kod kuće i kolika je, sa takvom zapreminom, njegova prava nutritivna vrijednost. Radujemo se svom apetitu i odličnoj probavi pri nultoj aktivnosti, ne shvaćajući da je to više anomalija nego razlog da budemo ponosni na sebe. Sigurni smo da je za svejeda idealna ishrana po principu „što više povrća, to bolje“. A u isto vrijeme, plašimo se potpuno prirodnih, jednostavnih supstanci poput kofeina ili teanina poput vatre, bojeći se da bi mogle biti mnogo štetnije.

Da, imamo dovoljno teških problema na poslu iu porodici. A sigurni smo da će nam, ako im dodamo brojanje hljebnih jedinica, dozu porcija, raspored uzimanja suplemenata, oduzeti posljednju radost. Naime, mogućnost da samo jedete ono što želite, u količini koju želite. Iskreno želimo da neko drugi, manje zaposlen i inteligentniji, uzme barem dio nas umjesto nas. neophodne odluke... I spasio je našu ionako preopterećenu koru od svih ovih detalja...

Općenito, stalno podsjećanje na potrebu umjesto želje mnogima zaista kvari apetit. Ali dok govorimo o prevenciji, ne moramo se pridržavati ovih pravila svaki dan. Samo što je u ovom slučaju bitno da se "odmor" ne pretvori u pravilo. Najvažnije nam je da pronađemo onaj oblik održavanja nutritivne ravnoteže, koji nam, produžavajući život, u isto vrijeme ne truje svaki njegov trenutak.

Zbirka strogih pravila je liječenje - terapijske mjere usmjerene na uklanjanje ili kompenzaciju već potpuno uspostavljene patologije. Pa čak i kada smo se na vrijeme pobrinuli za stanje našeg metabolizma, čak i poduzevši sve mjere koje su u našoj moći, moramo shvatiti da nam one ne garantuju potpunu sigurnost. Zaista, pored naših vlastitih grešaka, postoje i takvi "nesporazumi" kao što su prateće bolesti, zaista vrlo značajne karakteristike i okolnosti našeg životnog puta. Ponekad je njihov uticaj toliko jak da ga ni najpažljivija briga o sebi ne može spasiti od toga.

Mnogo toga u našem životu više liči na neizbježnost nego na običnu prijetnju. Ne možemo izaći na kraj sa mnogim činjenicama stvarnosti!", I mjere. To znači da svako ima izglede da se razboli, uvijek, u bilo kojoj dobi. I vrlo je vjerovatno da će sve mjere koje smo gore preduzeli samo djelimično nadoknaditi štetu koju nanosi sam život.

Medicinski tretman kamena u bubrezima i mokraćnoj bešici

Zato nas, u svakom slučaju, ne znači da se upoznamo sa izgledima i nastankom urolitijaze, te njenim liječenjem. Moram reći da, generalno, možda nismo posebno zabrinuti zbog ovoga. Da, jednom su umrli od nje, a umirali su često, bolnom smrću. To se dogodilo nakon akutne blokade mokraćnih puteva ili zbog zatajenja bubrega uzrokovanog dugim boravkom kamenca i pijeska u ovim organima. Sada, pravovremeno, redovno odlaganje i jednog i drugog (recimo, kako se formiraju) omogućiće nam da živimo na isti način kao i ranije. Odnosno, bez ikakvih posebnih neugodnosti, iako ne i bez neke štete po našu udobnost.

Bez obzira od čega je naše kamenje napravljeno i koji proces je doveo do njihovog pojavljivanja, u savremenim uslovima nije ga teško ukloniti. Mnogo je teže spriječiti njihovo ponavljanje. Ako znamo za rizik od njihovog nastanka (takvi faktori postoje u životu svakog čoveka), bilo bi lepo da pokažemo posebnu svest. I neka bude pravilo da se redovno podvrgavamo ultrazvučnom pregledu, a ne u posebnim, rijetkim slučajevima kada smo već potpuno nepodnošljivi. Ultrazvuk nije sigurna metoda u svim aspektima, ali u većini njih. I detektira takve neoplazme s vrlo visokom preciznošću - čak i ako je kamenje više poput pijeska.

Dakle, ako u našem životu postoje barem dva-tri ozbiljna faktora rizika, neće nam škoditi da barem jednom godišnje posjetimo urologa. Ovo je važno jer što se prije identificira novi kamen, to će ga biti lakše ukloniti. I manje je vjerovatno da će se iznenada početi kretati. Kao što se sjećamo, ideja napuštanja tijela može, da tako kažem, posjetiti kamen u bilo kojem trenutku, pod utjecajem puno faktora. Sve bi bilo u redu, ali ovo "putovanje" ne ide uvijek dobro, ne sa svakakvim kamenjem. Osim toga, odlikuje ga izražena bolnost i komplikacije na organima, koji su istovremeno podložni ozljedama.

U međuvremenu, sada postoji mnogo načina za lakše i sigurnije uklanjanje kamenca. Trenutno se kirurška intervencija za urolitijazu provodi u najrjeđim slučajevima - zanemarena, komplicirana, kada je bilo koja druga pomoć dugo odgađana. To su slučajevi rijetke perzistencije od strane pacijenata. Slučajevi u kojima, čudnom koincidencijom, on ili zaista nije primijetio očigledno, ili je zanemario svoj problem sa stoicizmom vrijednim bolje upotrebe.

Na primjer, kamen ili kamenje se obično uklanja zajedno s bubregom. To se dešava kada pacijent bude primljen u bolnicu sa znacima zatajenja bubrega i akutne blokade. A tokom pregleda doktor otkriva jedan kamen koji se zaista zaglavio nedavno – onaj koji je postao razlog odlaska u bolnicu. I bubreg, koji se odavno pretvorio u ljusku vezivnog tkiva, unutar kojeg, kao u vrećici, ima samo nekoliko velikih kamenaca i mokraće. Drugim riječima, u slučajevima kada je jedan bubreg dugo bio nefunkcionalan, jer je njegovo filtrirajuće tkivo (parenhim) zamijenjeno kamenjem. Ali pacijent je uspio da ne primijeti gubitak jednog organa jer je upareni dugo radio za dva. Ne bez prekida i alarmantnih simptoma ali ipak radilo.

Da, ako od organa ili dijela tkiva mokraćnog sistema nije ostalo ništa što bi imalo smisla sačuvati, doktor također neće moći ponuditi ništa osim operacije. Kada je indicirano uklanjanje bubrega, mjehura, dijela tkiva ili uretera/mokraćne cijevi? U suštini, u istom, kao i drugdje, kada je riječ o bilo kojim drugim organima.

naime:

1. U prisustvu žarišta gnojnog propadanja i nekroze, koje mogu biti i maligne i rezultat infekcije.
2. Ako postoje znaci malignog procesa u tkivima. U slučaju bubrega, on će biti potpuno uklonjen, bez obzira na lokaciju tumora. Uključujući ako ne nju samu, ali njena nadbubrežna žlijezda je doživjela ponovno rođenje.
3. U prisustvu benignih neoplazmi ili nejasne etiologije, ali dovoljno velikih da se smatraju mehaničkom preprekom.
4. U slučaju da su tkiva pri puštanju kamena nanesene veoma ozbiljnim povredama.

U pravilu se samo jedan od dva bubrega mora nedvosmisleno ukloniti. Ali nije tajna da dugotrajni nedostatak poboljšanja u toku urolitijaze ili njenih komplikacija postupno dovode do degeneracije oba bubrega. Samo stopa po kojoj ne uspijevaju obično nije ista. Ipak, ovdje imate sreće... U svakom slučaju, ako je jedan bubreg očuvan i funkcionalan, drugi ne mora biti protetski. Međutim, ako postoje znakovi odbijanja, pacijentu se propisuju postupci hemodijalize - s određenom učestalošću, strogo prema rasporedu. Dijaliza i vještački bubreg su skoro ista stvar. Samo je učestalost iste procedure različita. Hemodijaliza se kao pomoćna mjera provodi najviše 2 puta tjedno, a umjetni bubreg je ista dijaliza, samo svaki drugi dan.

Ali dijelovi poput mokraćovoda, mjehura, uretre su protetski nakon uklanjanja nefunkcionalnog ili ozbiljno oštećenog dijela. Ponekad se dobri rezultati postižu postavljanjem nečega poput unutrašnjeg katetera napravljenog od posebno dizajniranih polimera. Ali metoda protetike u velikoj mjeri ovisi o volumenu uklonjenog tkiva.

Preveliki kateter, ma koliko njegov materijal imitira svojstva živog tkiva, obično je nepoželjan, jer njegovo nošenje brzo dovodi do komplikacija. U pravilu, stalni upalni procesi na spoju njegovog ruba s tkivima uretre ili uretera: Kao i taloženje soli na njegovim zidovima, iritacija okolnih tkiva - uključujući mehanička i hemijska. Zato je opcija vraćanja prohodnosti urinarnog trakta nakon operacije njihova plastika uz sudjelovanje vlastitih tkiva tijela uzetih sa drugih mjesta.

Ako zidu mjehura prijeti uklanjanje, situacija postaje nešto složenija. Općenito, slučajevi kada se mjehur potpuno ukloni nisu tako rijetki koliko bismo željeli. To se može dogoditi kao rezultat dugotrajnog infektivnog cistitisa, holecistitisa ( kamen u žuči u mjehuru), cistitis uzrokovan rakom mokraćne bešike ili urolitijazom. Osim toga, neke patologije mišićnog ili mukoznog sloja mjehura su urođene, pa čak i autoimune.

Dakle, ovdje postoji mnogo opcija. Glavna poteškoća je u tome što je mjehur formiran od mišića, a ne od vezivnog tkiva. U međuvremenu, niti jedan, čak i najorganskiji materijal za protetiku nema glavnu osobinu mišićno vlakno- sposobnost kontrakcije i opuštanja. Ovo je problem sa bilo kojim stalnim kateterima u uretri i ureterima. I iz istog razloga, doktorima je tako teško pronaći potpunu zamjenu za vlastito tkivo mokraćne bešike. Ovaj organ je protetski, stvarajući novo odeljenje u tkivima rektuma - obično u njegovoj ampuli. Međutim, posljednjih nekoliko godina aktivno se razvija tehnologija za laboratorijsku kultivaciju tkiva, po svojim svojstvima sličnog mišićnom zidu mjehura.

U međuvremenu, nismo ispunili indikacije za operaciju, ponudit će nam se uklanjanje kamenca na neki manje traumatičan način. Trenutno, medicinska pravila usvojena u liječenju upravo urolitijaze propisuju uklanjanje svih neoplazmi promjera većeg od 5 mm. Jer, kako se eksperimentalno pokazalo, veće kamenje ponekad može izaći samostalno. Međutim, ovaj proces je povezan sa povećani rizici te ozljede i blokade.

Među metodama "stimulacije" kamenja; da tako kažem, metoda drobljenja udarnim talasom je stekla najveću popularnost do najranijeg mogućeg izdanja. Nećemo se odmah sjetiti naučnog naziva metode, jer zvuči kao "ekstrakorporalna litotripsija udarnim talasom". Medicina još nije shvatila sve dugoročne posljedice njegove periodične primjene (sa relapsima urolitijaze). Ali kao jednokratna mjera, definitivno je sigurna i nimalo traumatična.

Suština metode je jednostavna: uređaj koji emituje zvučne valove različitih frekvencija usmjerava se na kamen koji se nalazi bilo gdje u urinarnom traktu, uključujući i bubrege. Za kamenje sa različit sastav koriste se talasi različitih opsega. Nema toliko kamenja na svijetu koji je otporan na sve raspone. Najčešće, žučni kamenci pokazuju takvu otpornost. Od drugih ostaju manje-više sitni fragmenti, a ponekad i pijesak. Zatim ovi fragmenti odlaze nekoliko dana sami, sa mlazom urina. Ako postoje dobri razlozi, liječnik može, prema vlastitom nahođenju, smjestiti pacijenta u bolnicu na period oslobađanja pijeska - kako bi pratio proces. Ali ako situacija nije ničim zakomplicirana, nakon operacije pacijent se često otpušta, pod uvjetom detaljne preporukešta raditi u narednim danima.

Naravno, moguće komplikacije ove procedure su potpuno iste kao i lista komplikacija iz nezavisnog kamenog izlaza. Krhotina ponekad može biti prevelika ili oštra. A negdje duž urinarnog trakta često postoje mehaničke prepreke – ožiljci i strikture od prošlih epizoda, tumori, adenomi kod muškaraca, edemi zbog upale. Naravno, ne mogu se nazvati razlogom za operaciju, a mogu stvoriti ozbiljne probleme. Upravo u takvim slučajevima pacijentu se pokazuje stalno promatranje do oslobađanja svih fragmenata.

Ako dođe do začepljenja, opet idemo na hirurško odjeljenje, ali, opet, da ne uklanjamo bubreg - ne brinite prije vremena. Za sve slučajeve kada ova ista litotripsija nije ispunila očekivanja doktora, postoje posebni preparati za hemijsko cepanje kamena. Ova vrsta zahvata naziva se perkutana nefrostomija. Uz to još uvijek morate napraviti rez - mali, dovoljan da ugradite nešto slično kapaljci ili šantu. Rešenje koje je efikasno protiv ove vrste kamena se zatim dovodi kroz ovaj šant. Osim toga, uz njegovu pomoć vrlo je zgodno isprati ciljano područje direktno antibiotskim otopinama - na primjer, za uklanjanje sepse ili aseptične upale nakon iritacije kamena.

Da li se isplati lečiti urolitijazu nekim drugim metodama, osim njihovog uklanjanja uz antiinflamatornu terapiju, dobro je pitanje. Kao što je već spomenuto, kamenje je najčešće uzrokovano upalom. I sam već formirani kamen počinje da iritira okolna tkiva, podržavajući i pojačavajući početni upalni proces. Drugim riječima, ako do sada imamo samo upalu, kamenje ili pijesak, trebamo očekivati ​​u bliskoj budućnosti, s dobrim razlogom. I svi pokušaji ublažavanja upale, kada je kamen već nastao i ne namjerava se pomaknuti sa svog mjesta, unaprijed su osuđeni na neuspjeh.

Evo takvog uzorka... U urologiji je općenito prihvaćeno da pojedinačni i mali kamenčići koji su nastali prvi put mogu izaći sami ako im se malo pomogne. Konkretno, provesti kurs antibiotske terapije za suzbijanje sepse. I istovremeno kratak kurs sedativi ili antispazmodici. Zajedno će značajno proširiti unutrašnji prostor mokraćnih kanala i dati kamenu priliku da napusti tijelo u bliskoj budućnosti. Stoga, sama po sebi, konzervativna terapija urolitijaze postoji i primenjuje se odvojeno od pokušaja direktnog uticaja na kamenje. Samo što većina slučajeva ne dozvoljava njegovu upotrebu zasebno i zahtijeva integrirani pristup.

Alternativno liječenje kamena u bubrezima i mokraćnoj bešici

S tim u vezi, za nas je najprikladnije vjerovati da je uklanjanje kamenca bez pomoći ljekara ili na drugi način, osim hirurškim, čista voda ludilo. Biće dobro ako se ne oprostimo od pojedinih delova mokraćnog sistema. Dijelovi zbog kojih ćemo imati razloga za plakanje, i više od jednog... Moramo zapamtiti da je kamen prilično gusta i kemijski stabilna neoplazma. Odnosno, dovoljno je da takva bezopasna sredstva kao što su biljni čajevi ili mineralna voda nekako utiču na to.

Da, voda sa određenom kiselinsko-baznom ravnotežom (kiselinskom ili alkalnom) pomaže u usporavanju stvaranja novih kamenaca odgovarajućeg tipa. Ali za to je potrebno da glavni razlog njihovog pojavljivanja bude lokalno ili opće kršenje. Odnosno, ili oksidacija urina kao rezultat kvara u metaboličkom sistemu nekih kiselina (mokraćne, oksalne), ili lokalni disbalans medija. Recimo alkalizacija urina zbog lokalne upale. Ako se naše kamenje ne objašnjava nijednim od ovih mehanizama, pijte mineralna voda ili ne je stvar ličnog ukusa. To ionako neće uticati na tok patologije.

Mineralna voda bilo kakvog balansa i sastava nema sposobnost da smanji ili potpuno otopi već formirane kamence - ni za milimetar, koliko god da je pijemo. Ovo je mit, još jedna amaterska interpretacija. Ona pokušava da objasni slučajeve kada lekar pacijentu prepiše ovu ili onu mineralnu vodu, izostavljajući komentare zašto je doneo takvu odluku. Na mjestu komentara koje nije dao specijalista, pojavljuju se slobodna tumačenja ove vrste.

Ponovimo: legende o navodnoj svemoći sredstava iz "prirodne apoteke" sada obiluju. Ali ostaje činjenica: u vrijeme kada su samo takva sredstva bila na raspolaganju lijekovima, urolitijaza, kolelitijaza, giht, dijabetes melitus smatrani su i bili su smrtonosne bolesti. Bez mogućnosti da nasilno ukloni kamen i ugasi infektivnu upalu u urinarnom traktu, medicina prošlosti mogla je svojim pacijentima dati prognozu samo za naredne mjesece, i ne dalje.

Sve što bilje, grijanje i druge mjere tradicionalne medicine mogu učiniti je da donekle olakšaju prolaz kamena i značajno smanje upalu. Ali ovo drugo se odnosi samo i isključivo na aseptične upale. Odnosno, uzrokovano jednom ozljedom kamena, bez dodatka infekcije. Preveliki kamen je moguće uništiti samo posebnim sredstvima, a infekciju ugasiti samo antibioticima. Ovdje nikada nije bilo opcija. Sve ostalo će raditi samo za profilaksu i tokom perioda oporavka nakon uklanjanja kamenca. Ali da ih uklonimo i da se riješimo grčeva, ništa drugo nas neće čekati.

Ako su nam prirodne granice djelotvornosti nekonvencionalnih sredstava jasne, analiziraćemo šta će nam biti korisno primijeniti kao konzervativnu terapiju. Odnosno, protiv malih ili pojedinačnih kamenaca, kao i nakon uklanjanja velikih kamenaca.

Počnimo s najjednostavnijim:

1. Ako nas je napad grčeva iznenadio (to se uvek dešava, sa retkim izuzecima) ili je veoma jak, bolje je da uzmemo neku vrstu spazmolitika. Na primjer, "No-shpa" će učiniti ili, ako imamo vještinu, možemo napraviti intramuskularnu injekciju od 5 ml otopine baralgina.
2. Spazam obično zavisi od intenziteta bola koliko i od jačine kontrakcije mišića mokraćovoda, mokraćovoda itd. Stoga za ublažavanje bolova možete uzeti bilo koji od dostupnih, nespecijalizovanih lekova protiv bolova - "Ibu-profen". ", "Solpadein", "Ketanov" itd...
3. Ako imamo zadržavanje mokraće, možda sebi činimo medvjeđu uslugu pretjerujući s lijekovima. U tom slučaju je mudrije pokušati utjecati na bol i grč vrućim grijačem - na predjelu bubrega, sa leđa, ne duže od 20 minuta.
4. Kod bubrežne kolike bez zadržavanja mokraće, tečnost treba obilno piti, nastojeći da poveća njeno odvajanje. Možda će intenzivnija struja pomoći u uklanjanju kamena. Ako dođe do potpune blokade mokraćnog kanala (mokraća je oskudna, počelo je oticanje nogu, pojavljuju se "vrećice" ispod očiju i bolovi u bubrezima), bolje je, naprotiv, ne piti vodu. U svakom slučaju, ne biste trebali piti više od 1 čaše na sat.
5. Nakon otkrivanja fosfatnih kamenaca, moramo prijeći na ishranu koja je upravo suprotna od vegetarijanske. I ograničite povrće – posebno svježe. Naš zadatak od sada pa nadalje i doživotno je da održavamo kiseli balans urina, jer njegovo alkalno okruženje doprinosi njihovom ponovnom pojavljivanju i ubrzava rast. Najlakši način za to je da počnete piti sokove i druga kisela pića nakon svakog obroka. Na primjer, voćna pića, sokovi od citrusa, otopina od 2 žlice. kašike sirćeta (najbolje domaćeg ili kvalitetnog) u 1 čaši tople vode.
6. Ako smo imali epizodu oksalata, trebali bismo jednom zauvijek izbaciti hranu bogatu oksalnom kiselinom iz naše prehrane. Obično ga u određenim količinama sadrži sva hrana i pića kiselkastog ukusa, uključujući i kiselo bobičasto voće, agrume itd. Jednom rečju, oksalna kiselina se nalazi u više kiseljaka i to se mora imati na umu. Tradicionalno, lista “non grata proizvoda” uključuje kiselicu, spanać, peršun, kopar, šparoge i cilantro. Kao i crveni i crni planinski pepeo, šipak, brusnice, borovnice, sve agrume. Bilo bi lijepo ako počnemo pažljivije tretirati prehrambene kiseline - odreći ćemo se i gaziranih proizvoda i, općenito, svih proizvoda u kojima se pojavljuje članak "regulatori kiselosti". U stvari, ovo je prehrambene kiseline... Sada imamo problema sa asimilacijom na osnovu ideje samo jednog od njih. Ali praksa pokazuje da takav metabolički poremećaj ne utječe na jednu, već na nekoliko sličnih ili identičnih reakcija.
7. U prisustvu kalcijumovog kamenja ili [uključivanja ove vrste u druge vrste kamena, trebalo bi zaustaviti ispiranje kalcijuma iz kasti. Kao što je već spomenuto, za početak će nam biti dobro da potaknemo njegovu potpunu asimilaciju kosti – na primjer, jačanjem kostura uz pomoć sporta. Tada će biti jako dobro ako ograničimo unos fosfata u organizam – iz hrane u kojoj su prisutni kao dodatak prehrani. U pravilu su to svi pjenasti napici, šlagovi (marshmallows, mousses), meso i kobasice.

Mora se imati na umu da prehrambeni proizvodi sami po sebi nikada ne izazivaju ispiranje kalcijuma iz kostiju - za to su im potrebni odgovarajući uslovi kao npr. sjedilačka slikaživot i višak fosfora. Ali s obzirom na ove uslove, pojedinačni proizvodi zaista mogu ubrzati ovaj proces.

Drugim riječima, ako, kao i obično, tvrdoglavo izbjegavamo aktivnost, smatrajući da je ova mjera preteška, moramo znati šta još izbjegavati da ne bismo pogoršali situaciju. Namirnice koje ubrzavaju ispiranje kalcija ili sadrže velike količine njega uključuju kafu (posebno instant), mahunarke, čokoladu, mlijeko i sve mliječne proizvode. Kao i integralne žitarice pšenice, kukuruza i zobi.

Konačno, treća stvar koju ćemo morati da uradimo je da temeljnije isperemo veš nakon pranja, kako bismo ograničili unos ribe. Naravno, bit će vrlo uspješan ako se naviknemo da peremo suđe, podove i sl. u zaštitnim rukavicama. Ili barem djelomično prijeđite na proizvode za ličnu i kućnu higijenu bez fosfata.

Što se tiče organskih, holesterolskih kamenaca i urata, u ovom odeljku nemamo šta da kažemo o njima. Kasnije ćemo detaljnije razgovarati o uratima i kolesterolskim kamencima, kada budemo govorili o patologijama povezanim s njima. A organsko kamenje je problem toliko velikih razmjera ili, naprotiv, nastao slučajno, da se svakako ne može riješiti jednostavnim promjenama naših navika. Proteini u urinu su uzrokovani velikim poremećajima krvi ili zatajenjem bubrega. Organsko kamenje je veoma ozbiljno. Šta god da je bilo, preporuke za njihovo otklanjanje može nam dati samo lekar i niko drugi. Zato je bolje da sami ne raspravljamo o ovoj temi i ne pokušavamo da je ispravimo - većina ovakvih pokušaja završava brzo i loše.

Teže pitanje je obnavljanje rada i stanja urinarnog trakta nakon "krize". Podsjetimo, kamenci nastaju ne samo u bubrezima i ne samo zbog metaboličkih poremećaja, sepse... Često je razlog svemu još jedna mehanička prepreka na putu protoka mokraće – benigni ili maligni tumor tkiva koja ih formiraju. Ili, općenito, tumor organa u blizini urinarnog trakta.

Kod žena je takva prepreka najčešće neoplazma u rektumu ili maternici, a kod muškaraca - adenom prostate. Kod oba pola, unutrašnje kile i tumori karličnog tkiva mogu imati isti efekat. A također i fenomen koji se zove prolaps bubrega ili mobilni bubreg. Uz to, bubreg dobija priliku da se pomera u zavisnosti od pokreta tela. Postaje pokretljiv zbog urođenih ili stečenih poremećaja strukture vrećice vezivnog i masnog tkiva, koje ga normalno čuva i štiti. Razumljivo je kako se može roditi s takvim defektom - iz mnogo razloga, za koje će biti kriva ili majka ili nesretni stjecaj okolnosti. A u odrasloj dobi lako je dobiti anomaliju s ozljedom mišića ili ligamenata (posebno leđa). Ili s prekomjernim gubitkom težine, što će vjerovatno uzrokovati kritično smanjenje masnog sloja u bubrežnoj vrećici, čineći da izgleda previše opušteno.

U bilo kojem scenariju prolapsa bubrega, ureter koji vodi do njega često mijenja svoj položaj, na njemu se pojavljuju petlje. Pod drugim okolnostima, može se čak i uvijati. I sve to, naravno, uvelike remeti brzinu odljeva urina iz mobilnog bubrega, brzo dovodi do razvoja sekundarne upale u njemu i samom ureteru. Podsjećamo na ovo jer bez doktora ne možemo razlikovati blokadu kamenom od blokade nečim drugim. Ali ako ovo nije kamen, svi naši napori će se u najboljem slučaju pokazati beskorisnim, au najgorem čak i smrtonosnim (ako je tumor maligni).

Pa, ako je prisustvo kamenja u našoj zemlji već potvrđeno i dokazano, bavićemo se otklanjanjem izgleda za njihov rast, zastoj i, što je najvažnije, recidiv. Kao što je spomenuto, bilo bi dobro da se uvjerimo da nema infekcije urinarnog trakta. Uostalom, upala uzrokovana patogenom neće ukloniti nijedan lijek, osim antibiotika, namijenjenog upravo borbi protiv ovog patogena. Ali protiv upale traumatske etiologije može se boriti niz pojedinačnih biljaka i njihovih kolekcija.

Naravno, lokacija ciljanog procesa nas jednostavno obavezuje da se odlučimo za čorbe i druge tečne oblike sredstava. Oblozi i druge metode djelovanja na kožu ovdje nam ne pomažu, osim što jedino želimo djelovati toplinom. Činjenica je da se cijeli urinarni trakt nalazi duboko unutar karličnog tkiva. Bubrezi se nalaze relativno blizu površine leđa, odmah ispod donjeg dijela leđa. Međutim, kao što smo upravo rekli, oni su pouzdano zaštićeni, pa čak i izolirani od vanjskih utjecaja prilično debelim slojem masti koji oblaže njihovu kapsulu iznutra. Sve u svemu, ovo nam daje gotovo potpunu uzaludnost pokušaja da na njih stavimo obloge, itd. Rezultat - uzimanje sredstava u tečnom obliku biće mnogo efikasnije.

Dakle, evo nekoliko recepata za dekocije koje se koriste u liječenju urolitijaze:

1. Uzmite 2 žlice. kašike zgnječenog suvog lišća breze, belog i 1 kašika. kašiku pupoljaka istog drveta, dodajte na vrh noža soda bikarbona... Sve izmešati, staviti u termosicu, naliti sa 2 šolje ključale vode, zatvoriti poklopac i ostaviti 1 sat. Zatim procediti i uzimati po 1/2 šolje 3-4 puta dnevno neposredno pre jela.
2. Uzeti u istoj količini, osušene, zgnječene, boje različka, korijena sladića i lista medvjeđeg bobica. Sve pomiješamo, uzmemo 1 žlicu. kašiku smese, stavite u termosicu. Smjesu preliti sa 1 čašom ključale vode, ostaviti 15-20 minuta i procijediti. Počnimo uzimati infuziju od 1 žlice. kašiku tri puta dnevno pre jela.
3. Uzmite 1 tbsp. kašiku suve usitnjene kantariona, staviti u emajliranu posudu, preliti sa 1 čašom ključale vode. Stavimo posuđe na laganu vatru, pustimo da prokuha. Pokrijte i kuhajte 10 minuta. Zatim sklonite sa vatre, ostavite da se ohladi i procijedite. Čorbu treba uzimati u čašama 3 puta dnevno prije jela.
4. Uzmite oprane, osušene, nasjeckane 2 žlice. kašike korena močvarne pšenične trave, stavite u emajliranu ili staklenu posudu, prelijte sa 1 čašom hladne vode. Pokrijte poklopcem i ostavite da odstoji 12 sati, a zatim ovu vodu sipajte u posebnu posudu i ponovo napunite korijenje sa 1 čašom ključale vode. Ostavite drugu infuziju 10 minuta, procijedite. Kombinujte obe infuzije (hladnu i toplu), mešavinu ćemo uzimati po 1/2 šolje tri puta dnevno pre jela.

Naravno, ako računamo na samostalno oslobađanje kamenca, možemo pribjeći diureticima. U svijetu također postoji mnogo takvih biljaka. Međutim, prije nego što počnemo uzimati diuretike, svakako se moramo uvjeriti da nemamo ozbiljnije poteškoće ili prekid protoka mokraće. Inače, njihov prijem neće dovesti ni do čega dobrog.

1. Uzmite 1 tbsp. kašiku suvog zgnječenog lista jagode, staviti u termosicu, preliti sa 1 čašom kipuće vode. Ostavite da odstoji pola sata, a zatim procijedite. Infuziju trebate uzimati po 1/4 šolje 3 puta dnevno nakon jela do očitog povećanja želje za mokrenjem.
2. Uzmite 1 tbsp. kašičicu svježe ili suhe trave kukuljice (dvornice), isječenu oštrim nožem, stavite u emajliranu posudu. Prelijte 1 čašu kipuće vode, stavite na laganu vatru, pustite da proključa, ostavite 10 minuta. Zatim sklonite sa vatre, ostavite da se ohladi i procijedite. Čorbu treba uzimati po 1/4 šolje 1 put na sat dok se ne poveća potreba za mokrenjem.
3. Uzmite suvi, zgnječeni, jednaki dijelovi listova medvjeđe bobice, trave stolisnika i trave zelje. Zatim dodajte polovinu količine začinskog bilja bilo koje od već ubranih biljaka. Sve izmešati, staviti u termosicu, preliti sa 1 čašom ključale vode i ostaviti da odstoji pola sata. Zatim ćemo procijediti i uzeti 1/2 šolje 1 put u 2 sata dok se želja ne poveća.
4. Uzmimo podjednako, suhu travu poljske preslice, plodove kleke i Birch buds... Sve izmešati, staviti u termosicu, preliti sa 1 čašom ključale vode i zatvoriti poklopcem. Ostavite da odstoji pola sata, procedite. Počinjemo uzimati infuziju čaša P2 3 puta dnevno nakon jela sve dok se želja za mokrenjem ne poveća.

www.sweli.ru

Kamenac u bešici - simptomi i lečenje

• Dekodiranje online analiza - urina, krvi, općih i biohemijskih.
• Šta bakterije i inkluzije znače u analizi urina?
• Kako razumjeti analizu kod djeteta?

• Karakteristike MRI analize
• Specijalne analize, EKG i ultrazvuk
• Stope trudnoće i vrijednosti odstupanja.

Dekodiranje analiza

Kamenje mokraćne bešike (cistoliti) nastaje kada se minerali spajaju u male, čvrste formacije. Pogodni uslovi nastaju kod nepotpunog pražnjenja mjehura, zbog čega se urin koncentrira - to dovodi do kristalizacije otopljenih minerala koje sadrži.

Ponekad ovi kamenci izlaze (dok su mali), ponekad su fiksirani za zid mokraće ili uretre, postepeno povećavajući veličinu.

Cistoliti često ostaju u mokraćnoj bešici dugo vremena bez ikakvih simptoma i otkrivaju se slučajno prilikom pregleda zbog drugih zdravstvenih problema.

Uzroci kamenca u bešici

Budući da se cistoliti počinju stvarati u rezidualnom urinu, koji se ne izlučuje u potpunosti iz mokraćnog mjehura, potraga za uzrocima nastanka kamenca povezana je s određenim bolestima koje ometaju potpuno pražnjenje. Ove patologije uključuju:

• Neurogena bešika - nastaje kada su nervi koji povezuju bešiku sa kičmenom moždinom i mozgom oštećeni (na primer, nakon moždanog udara ili povrede kičme).
• Uvećana prostata - uvećana prostate komprimira uretru.
• Medicinski uređaji - kateteri, šavovi, stentovi, tijela trećih strana u mjehuru, sredstva za kontracepciju.
• Upala mokraćne bešike.
• Bubrežni kamenci – oni mogu migrirati kroz mokraćovode u mjehur i povećati veličinu.
• Divertikule mjehura - u njima se nakuplja i stagnira urin.
• Cistokela – kod žena, zid mokraćne bešike može prolapsirati u vaginu, ometajući pražnjenje.

Vrste i sastav kamenja

Nije svako kamenje sastavljeno od istog minerala. Njihove različite vrste uključuju:

• Kalcijum kamenje - sastoji se od kalcijum oksalata, fosfata i hidroksifosfata.
• Kamenci mokraćne kiseline su najčešći tip kod odraslih.
• Struvite - Ova vrsta kamena najčešće se nalazi kod žena sa infekcijama urinarnog trakta.
• Cistini - javljaju se kod pacijenata koji boluju od nasljedne bolesti cistinurije, u kojoj aminokiselina cistin prelazi iz bubrega u mokraću.

Cistoliti imaju različite veličine i teksturu - mogu biti pojedinačni ili raspoređeni u grupe, zaobljenog oblika ili izraslina.

Najveći kamen pronađen u bešici težio je 1899 g i imao je dimenzije 17,9 x 12,7 x 9,5 cm.

Simptomi kamenca u bešici

Ponekad se simptomi kamenca u bešici ne pojavljuju duže vreme. Ali, čim počnu iritirati zidove, pojavljuju se karakteristični znakovi. Dakle, simptomi kamena u bešici mogu biti sledeći:

• Nelagoda ili bol u penisu kod muškaraca.
• Više učestalo mokrenje ili povremeni tok urina.
• Spori početak mokrenja.
• Bol u donjem dijelu abdomena.
• Bol i nelagodnost prilikom mokrenja.
• Krv u urinu.
• Zamućen ili abnormalno taman urin.

Osobine kod žena

Razlog za stvaranje cistolita kod žena može biti cistokela (urinarni prolaps u vagini), kontraceptivi koji su migrirali u mjehur, operacija rekonstrukcije vagine.

Cistokela se manifestuje osjećajem stranog tijela u vagini, nelagodom tokom seksa.

Budući da je uretra kraća kod žena nego kod muškaraca, veća je vjerovatnoća da će infektivna upala (uretritis) napredovati u cistitis (upala mokraćne bešike). Rekurentni cistitis je faktor rizika za nastanak cistolita i znak njihovog prisustva kod žena.

Dijagnostika

Prisutnost cistolita se otkriva pomoću sljedećih metoda:

• Analiza urina – utvrđuje se prisustvo krvi, bakterija i mineralnih kristala.
• CT skener.
• Ultrazvučna procedura.
• Rendgen (ovakvim pregledom ne mogu se vidjeti sve vrste cistolita).
• Intravenska pijelografija - intravenozno se ubrizgava poseban kontrast koji se izlučuje u mjehur kroz bubrege.

Liječenje kamenca u bešici

Kod malih kamenčića povećan unos vode doprinosi njihovom prirodnom izlučivanju. Ako su preveliki da prođu kroz mokraćnu cijev, liječenje se dijeli u dvije grupe: drobljenje kamena i hirurško uklanjanje.

Važno je napomenuti da ne postoje naučni dokazi koji bi potvrdili efikasnost liječenja narodnim lijekovima.

Kamenje za drobljenje

Cystolitolapaxia (drobljenje kamena) se sastoji od umetanja tanke cijevi s kamerom na kraju kroz uretru u mokraćnu bešiku, pomoću koje doktor vidi kamenje i može ga drobiti.

Za to se koristi lasersko, ultrazvučno ili mehaničko drobljenje, nakon čega se ostaci ispiru ili isišu. Ovaj zahvat se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji.

Hirurško uklanjanje

Ako su kamenci toliko veliki da se ne mogu drobiti cistolitolapaksijom, operacija je još jedna opcija liječenja. Hirurg pravi rez na trbušnom zidu i bešici kroz koji se uklanja cistolit.

Moguće komplikacije

Unatoč činjenici da neki cistoliti ne izazivaju nikakve tegobe, oni i dalje mogu dovesti do razvoja niza komplikacija:

• Hronična disfunkcija mokraćnog mjehura (često mokrenje, povezani bol i nelagoda). S vremenom, cistolitis može potpuno blokirati otvor uretre, blokirajući protok urina iz mokraćnog mjehura.
• Infekcije urinarnog trakta.

Budući da je stvaranje kamenaca, u pravilu, uzrokovano prisustvom neke vrste bolesti, ne postoje pouzdane i specifične metode prevencije.

Međutim, ako se kod osobe pojave bilo kakvi poremećaji urinarnog trakta (na primjer, bol pri mokrenju, promjena boje urina), preporučljivo je odmah potražiti medicinska pomoć... Konzumiranje dovoljno tečnosti takođe pomaže u rastvaranju minerala.

Ako osoba ima infekciju urinarnog trakta i nepotpuno pražnjenje mokraćne bešike, trebalo bi da pokuša ponovo da urinira 10-20 sekundi nakon prvog pokušaja. Ova tehnika se naziva "dvostruko pražnjenje" i pomaže u sprečavanju formiranja cistolita.

Vjeruje se da sjedeći položaj prilikom mokrenja pomaže u potpunom pražnjenju mjehura kod pacijenata sa povećanom prostatom. Ovo zauzvrat sprečava ili usporava stvaranje cistolita.

• Print

Urolitijaza je prilično raširena u cijelom svijetu. To čini više od trećine svih bolesti urinarnog sistema.

Unatoč činjenici da je dobro proučen, poznat je mehanizam stvaranja kamena, broj slučajeva bolesti ne samo da se nije smanjio, već, naprotiv, stalno raste.

Razlog tome, po mišljenju većine ljekara, može biti pogoršanje ekološke situacije, povećanje sklonosti stanovništva ka fizičkoj neaktivnosti i nepravilna, uključujući i prekomjerna, ishrana.

Šta je to?

Urolitijaza je prisustvo nerastvorljivih kamenaca (kamenca) u urinarnom traktu i u samim bubrezima. Bolest se češće javlja kod muškaraca, ali su i gojazne žene izložene riziku od razvoja bolesti.

Uzroci i mehanizam razvoja

Na proces formiranja kalkulusa utiče niz faktora, od kojih su glavni:

Osnovni uzrok pojave kamenaca u bešici je važan aspekt. Prije uklanjanja kamenaca, liječnici će često propisati tijek terapije koji eliminira uzrok patologije (na primjer, liječe metaboličke poremećaje, eliminiraju zarazne bolesti).

Klasifikacije

Kamenje može biti raznih oblika i nijansi, konzistencije i hemijski sastav a također imaju više ili pojedinačne znakove. Mali kamenčići se nazivaju mikroliti, veliki makroliti, a pojedinačni kamenčići usamljeni. Postoji nekoliko klasifikacija i oblika bolesti.

Prema vrstama kamenja, patologije mogu biti sljedećih oblika:

Oksalat	kada soli oksalne kiseline djeluju kao sirovina za kamenje, ovi kamenci imaju hrapavu površinu i smeđu boju, mogu izgrebati sluznicu, što uzrokuje bol i mrlje urin u crvenkastu boju.
Fosfat	kada se kamenje formira od soli fosforne kiseline, to su prilično krhki kamenci meke strukture i svijetlosive nijanse. Obično se pojavljuju kao posljedica metaboličkih poremećaja.
Protein	koji predstavljaju proteinske odljevke.
Uratny	formirani na bazi soli mokraćne kiseline, to su glatki kamenci koji ne oštećuju sluznicu, obično se opažaju kod stanovnika vrućih zemalja i javljaju se u pozadini gihta ili dehidracije.

Osim toga, kamenje može biti primarno ili sekundarno. S primarnim stvaranjem kamena nastaje na pozadini stagnacije urina u mokraćnoj šupljini. U sekundarnom obliku bolesti, kamenci se formiraju u bubrezima, koji kroz mokraćovod ulaze u šupljinu mokraćne bešike.

Simptomi prisustva kamenaca

Kod žena su simptomi kamenca u bešici različiti, ali se ne mogu nazvati karakterističnim samo za ovu bolest. Ako se kamen pomakne u mjehur i još se nije spustio u nju, tada se simptomi bolesti javljaju u bolovima različite jačine. To može biti bol u donjem dijelu trbuha suprapubično područje, kod muškaraca, bol se može dati u perineum i penis. Povećava se sa mokrenjem, sa promjenom položaja tijela.

Ako se kamen stvorio u samoj bešici ili se već sigurno spustio u nju kroz mokraćovod, tada će simptomi biti drugačiji. Bolni osjećaji su blagi, pojačani mokrenjem ili tokom spolnog odnosa. Moguće je utvrditi prisustvo kamena u trenutku kada on preklapa otvor mokraćne cijevi. To može biti znak prekida protoka urina ili njegovog potpunog začepljenja.

Akutno zadržavanje mokraće može se zamijeniti urinarnom inkontinencijom ako se unutrašnji sfinkter mokraćnog mjehura ne zatvori zbog kamenca koji ga preklapa.

Dijagnostika

Kod kamenca u bešici simptomi se mogu otkriti u različitom stepenu, međutim, u svakom slučaju, oni su osnova za odlazak lekaru. U toku dijagnostike, ova pretpostavka će biti potvrđena ili opovrgnuta. Potrebna istraživanja utvrdit će ne samo prisutnost kamena, već i njegovu tačnu lokaciju, veličinu, prirodu tvari koja stvara kamen, kao i prisutnost/odsutnost popratnih bolesti itd.

U pravilu se u ovom slučaju provode sljedeće:

• opća analiza urina;
• opća analiza krvi;
• analiza urina na funkciju stvaranja kamenca;
• rendgenski pregled;
• Ultrazvuk itd.

Ako postoje razlozi za pretpostavku o prisutnosti drugih bolesti, mogu se propisati dodatne studije i dijagnostičke mjere, koje u svakom pojedinačnom slučaju određuje ljekar koji prisustvuje. Nakon što se dobiju sveobuhvatne informacije o ovoj bolesti, pacijent se dodjeljuje adekvatan tretman, posebno se određuje na koji način će se kamen ukloniti.

Moguće komplikacije

Čak i ako kamen u mjehuru ne izaziva bolne simptome kod pacijenta, što nije rijetka situacija, mora se ukloniti zbog moguće komplikacije... Prije svega, pacijent je podložan blokiranju odljeva mokraće u bilo kojem trenutku, razvoju hidronefroze ili pionefroze, pa čak i oštećenju bubrega.

Česte upale urinarnog trakta mogu dovesti do progresivne disfunkcije bubrega i razvoja arterijska hipertenzija... Prisustvo kamenca u mokraćnom mjehuru može uzrokovati:

• stalna iritacija njegovog zida;
• formiranje abnormalnih struktura, kao i ćelija raka;
• kršenje kontraktilnosti mišića mokraćnog mjehura s pojavom njegove takozvane atonije ili, obrnuto, prekomjerne kontraktilnosti.

Neophodno liječenje treba provesti odmah nakon potvrde dijagnoze. Nemoguće je odlagati operaciju, jer to može dovesti do nekroze bubrega i na kraju do zatajenja bubrega.

Kako se drobi kamen u bešici?

Ovisno o težini simptoma, odabire se jedna od opcija za liječenje kamenca u mokraćnom mjehuru:

1. Uklanjanje kamenca cistoskopom. U tom slučaju, posebna metalna cijev opremljena optikom se ubacuje u uretru pacijenta. Radi se pregled mokraćne bešike i otvora uretera. Zatim se u otvor uretera ubacuje cijev - stent, gdje se otkriva patologija, čime se nastavlja prirodni odljev urina.
2. Konzervativni tretman. Propisuje se kada je veličina kamenca manja od 3 milimetra. U tom slučaju pacijentu se nudi terapija lijekovima i zdrava hrana... Glavni cilj liječenja lijekovima je otapanje kamenca i njihovo uklanjanje akutni napad bolest. Za suzbijanje boli propisuju se lijekovi kao što su No-shpa, Baralgin, Papaverin, Spazmalgon. Lijekovi su predstavljeni u širokom rasponu u svakoj ljekarni. Lijekovi djeluju na zidove uretera, opuštajući ga i time aktivirajući pokretljivost kamena. Međutim, antispazmodici mogu samo ukloniti bol, ali ne mogu riješiti pacijenta od glavnog uzroka bolesti - kamena.
3. Operacija. Ovo je najradikalniji tretman za urolitijazu. Operacija je neophodna kada kamen naraste do velike veličine. Što se tiče reza, on se radi na mjestu gdje je kamenac dijagnosticiran. Nakon što se kamenac ukloni, stručnjaci dreniraju područje kako bi uklonili urin koji curi kroz zid mjehura.

Osim toga, operativnim metodom liječenja smatra se i postupak drobljenja kamenja - litotripsija na daljinu. U procesu manipulacije kamenje se drobi i potom vadi.

Period oporavka pacijenata

U roku od pet dana po izlasku kamenca, pacijent je u bolnici, uzima antibakterijske lijekove, doktori sprovode periodičnu kateterizaciju mjehura. Nakon 21 dana, pacijent se pažljivo prati ultrazvučnim pregledom organa, metaboličkim praćenjem.

Kada doktor ukloni kamenac sa hirurška intervencija, pacijent ponekad ima sljedeće komplikacije:

• tamponada i krvarenje u mjehuru;
• postoperativna infekcija;
• oštećenje zidova organa.

Narodni lijekovi i recepti

Prirodni lijekovi izvrsno eliminiraju razne formacije soli iz urina jačeg spola. Ključ uspješnog liječenja je redovna upotreba narodnih lijekova, njihova ispravna priprema.

1. Korijenje suncokreta. Sirovine temeljito isperite, sitno nasjeckajte, sipajte u lonac, prelijte tri litre kipuće vode, kuhajte pet minuta. Sirovine ima dovoljno da pripremite tri porcije čorbe, pijte proceđenu čorbu, pola čaše tri puta dnevno tokom jednog meseca.
2. Tinktura luka. Napunite pola staklenke narezanim na kolutiće crnog luka. Povrće do vrha prelijte alkoholom ili votkom, ostavite da se kuha deset dana. Dobijeni proizvod uzimajte dvije supene kašike dva puta pre jela. Trajanje terapije ovisi o veličini formacija u mjehuru.
3. Sok od povrća. Konzumirajte tri puta dnevno po 100 grama soka od šargarepe/krastavca/cvekle. Možete pripremiti mješavinu sokova, koristiti je dva puta dnevno. Tijek terapije ne traje duže od dvije sedmice, produženo liječenje može dovesti do razvoja alergija na odabrane komponente lijeka.
4. Mandarinska terapija. Metoda je odobrena za pacijente koji nisu skloni alergijama. Konzumirajte do dva kilograma mandarina tokom cijele sedmice. Napravite pauzu od nedelju dana, ponovite terapijske manipulacije.

Prije početka terapije, posavjetujte se sa svojim ljekarom ako alergijske reakcije, odaberite drugačiji recept tradicionalne medicine.

Prehrana i dijeta

Bez obzira na mjesto lokalizacije kamenca u tijelu, liječnici pacijentima propisuju terapijsku prehranu - takozvani stol broj 7.

Glavni principi takve prehrane uključuju sljedeće točke:

• za formiranje oksalata ograničite čokoladu, meso, orašaste plodove, jaku kafu i čaj;
• ako se dijagnosticiraju spojevi kalcija, ograničiti ili isključiti sol;
• kada se otkriju cistinski kamenci, smanjiti potrošnju životinjskih proteina;
• u slučaju stvaranja struvita zaštitite se od infekcija mokraćnog sistema, a ako se pojave, odmah ih liječite.

Profilaksa

Budući da je etiologija urolitijaze multifaktorska, prevencija bi trebala biti ista. Prije svega, potrebno je prilagoditi svoju ishranu. Za prevenciju urolitijaze potrebno je isključiti ili ograničiti masnu hranu, dimljeno meso, kisele krastavce, začine i drugu hranu koja sadrži veliku količinu masti i soli.

Također je potrebno zapamtiti o pravilnom režimu vode. Smatra se normalnim ako osoba dnevno popije oko jedan i po litar tečnosti i ode u toalet oko šest do deset puta. Ako je vaš lični učinak izvan ovog standarda, morate razmisliti o vlastitom režimu vode i soli.

Također je potrebno uzeti u obzir činjenicu da ljudi sjedećih profesija mnogo češće obolijevaju od urolitijaze nego aktivni radnici. Dakle, sport može postati još jedno sredstvo za prevenciju urolitijaze.

Zaključak

Kod prvih simptoma bolesti potrebno je obratiti se ljekaru radi postavljanja dijagnoze i početka liječenja. U slučaju jakog bolnog sindroma potrebno je pozvati hitnu pomoć, jer takva bol rijetko prolazi sama, a pacijentu je potrebna hitna pomoć.

Kamen u bešici, ili cistolitijaza, jedan je od oblika urolitijaze. Karakterizira ga taloženje slanih kamenca različitog sastava u šupljini organa. Njihove razlike su posljedica razlika u mehanizmu formiranja i lokalizacije u organu. Razlikuju se po parametrima, količini, hemijskom sastavu, vrsti površine, boji, obliku i gustoći.

Razlozi za stvaranje kamenca

Kamen u bešici kod žena se pojavljuje u bilo kojoj dobi, dok se kod muškaraca formira u bilo kojoj dobi djetinjstvo zbog suženosti uretre, ili kod starijih osoba zbog adenoma prostate.

Danas medicina ne može precizno ukazati na uzroke stvaranja kamena u mjehuru. Mnogi stručnjaci se pridržavaju osnovne multifaktorske teorije, koja objašnjava proces cistolitijaze mnogim faktorima.

Evo glavnih:

Kamenci u bešici razlikuju se na različite načine:

• veličine;
• forma;
• površine;
• kompozicija.

Po sastavu mogu biti:

• Kalcijum. To su tvrdo, teško rastvorljivo, grubo kamenje. Među njima postoje podgrupe: oksalat, koji se sastoji od soli oksalne kiseline; fosfat, formiran od soli fosforne kiseline, lako podložan drobljenju.
• Mokraćna kiselina, ili mokraćna kiselina, formiraju se od soli mokraćne kiseline. Glatke su i ne oštećuju sluzokožu urinarnog trakta.
• Struvite (nastaje na pozadini bakterijskog cistitisa).
• Cistin (nastaje na pozadini cistinurije). Imaju heksagonalni oblik.
• Protein (nastao od proteina u sedimentu urina).

Jednodijelno kamenje je rijetko. Često imaju mješoviti sastav: urat-fosfat, fosfat-oksalat itd.

Po etiološkoj osnovi, kamenci u mjehuru mogu biti primarni, odnosno odmah nastali u njemu. Sekundarni kamenci u njega ulaze iz bubrega i uretera.

Simptomi kamenca u bešici

Simptomi kamenca u bešici su različiti, ali se ne mogu nazvati specifičnim za ovu bolest. Ako se kamen pomakne u mjehur i još se nije spustio u nju, tada se simptomi bolesti javljaju u bolovima različite jačine. To može biti bol u donjem dijelu trbuha u suprapubičnoj regiji; kod muškaraca bol se može zadavati perineumu i penisu. Povećava se sa mokrenjem, sa promjenom položaja tijela.

Ako se kamen stvorio u samoj bešici ili se već sigurno spustio u nju kroz mokraćovod, tada će simptomi biti drugačiji. Bolni osjećaji su blagi, pojačani mokrenjem ili tokom spolnog odnosa. Moguće je utvrditi prisustvo kamena u trenutku kada on preklapa otvor mokraćne cijevi. To može biti znak prekida protoka urina ili njegovog potpunog začepljenja. Akutno zadržavanje mokraće može se zamijeniti urinarnom inkontinencijom ako se unutrašnji sfinkter mokraćnog mjehura ne zatvori zbog kamenca koji ga preklapa.

Dijagnostika

Glavne dijagnostičke metode za kamenje u mokraćnoj bešici su:

• opća analiza urina;
• cistoskopija.

Dodatne metode:

• Rg-gram urinarnog trakta;
• cistogram.

Ekskretorna urografija, koja je ranije bila jedna od glavnih dijagnostičkih metoda, sada se povlači u drugi plan. Pomaže u određivanju stanja urinarnog trakta, prisutnost kamenaca, divertikuloza mokraćnog mjehura (višestruke izbočine zidova organa, u kojima se nakuplja i stagnira urin). Na radioprovidnost kamenaca utiče njihov sastav, pre sadržaja kalcijuma.

Sada glavni dijagnostička metoda- ultrazvučni pregled organa. Informativniji je, precizniji, brz i netraumatski za pacijenta. Za ultrazvuk nema potrebe za intravenskom kateterizacijom pacijenta i za uvođenje kontrastno sredstvo... Ultrazvučnim pregledom u mokraćnom mjehuru se utvrđuju hiperehoične formacije sa akustičnom sjenom, koje se kreću u šupljini organa u različitim položajima tijela pacijenta.

Još tačnije dijagnostičko istraživanje- CT skener. Njegova suština je u tome što se veći broj snimaka tijela snima u različitim projekcijama. To omogućava najpreciznije određivanje lokacije, veličine i lokacije kamenja.

Kompleksna dijagnostika uključuje i instrumentalne i laboratorijska istraživanja i pažljivo prikupljenu anamnezu. Opća analiza urina pokazuje leukocite, eritrocite, bakterije i soli u njemu. Cistoskopija vam omogućava da vidite kroz endoskop stanje sluznice zidova mokraćnog mjehura, prisutnost tumorske formacije i računice.

Kako liječiti kamenje

Liječenje se može podijeliti na akutno olakšanje i osnovnu terapiju. Antispazmodici su efikasni u otklanjanju akutnog napada. Imaju opuštajući učinak na zidove mokraćne bešike, ublažavajući bol. Ali spazmolitici ne uklanjaju kamenje iz organa, pa se prije ili kasnije primjenjuje osnovna terapija.

Sitni kamenčići i pijesak se sami uklanjaju iz mokraćnog mjehura urinom. Ako se tokom pregleda ne pronađe veliko kamenje, onda konzervativno liječenje... Sastoji se od imenovanja lijekovi koji alkaliziraju urin i pridržavanje dijete za kontrolu stvaranja kamenca. Liječenje lijekovima uključuje:

• antispazmodici i analgetici;
• preparati sa zlatnom šipkom;
• antibiotici.

Kod uratnih kamenaca provodi se litolitička terapija, otapanje kamenca uzimanjem posebnih lijekova koji vam omogućuju razrjeđivanje urina. Danas se u urologiji koriste minimalno invazivne metode liječenja. Njihova prednost je manji gubitak krvi, manje stresa za pacijenta, manje komplikacija i kraći period oporavka. Kod velikog broja kamenaca ili njihove velike veličine, liječenje kamenca u mjehuru se sastoji od fragmentacije i uklanjanja iz organa kontaktnom ili daljinskom metodom (litotripsija), ili hirurška metoda tokom otvorene operacije - cistolitotomija.

Korištenje daljinske metode ultrazvukom ili laserom moguća je ako promjer kamenca ne prelazi 3 cm.Otvorena operacija se izvodi ako druga metoda nije mogla ukloniti kamenac i bila je neefikasna. Endoskopske metode su najefikasnije:

• Cistoskopija, kada se koristi poseban aparat - cistoskop. Uvodi se kroz uretru u bešiku. Ovo je metalna cijev određenog promjera s endoskopom. Uz njegovu pomoć, pregledava se sluznica zidova mjehura i ušća uretera. Cistoskop se koristi ne samo za pregled zidova mjehura, već i za uvođenje instrumenata kroz njega, na primjer, litotriptera - drobilice kamena - i kamenje se fragmentira.
• Transuretralna cistolitolapaksija... Drobljenje kamena se vrši nakon cistoskopije. Uništeni kamen se uklanja cistoskopom. Ova metoda se koristi u liječenju odraslih pacijenata. Većina pacijenata sa kamenom u bešici su muškarci. Glavni faktor cistolitijaze je adenom prostate. Stoga se uklanjanje kamenca iz mokraćne bešike kod muškaraca radi zajedno sa uklanjanjem adenoma. Ova operacija se izvodi i endoskopski.
• Perkutana suprapubična litolapaksija koristi se u lečenju dece. Metoda je brza i sigurna za pacijenta, omogućava drobljenje kamenca.
• Otvorena abdominalna hirurgija koristi se vrlo rijetko. Indikacije za to su velika veličina kamenca, koji ne može proći kroz mokraćnu cijev ni nakon drobljenja.

Indikacije za hirurško liječenje:

• recidivirajući cistitis;
• akutna retencija urina;
• nedostatak učinka drugih metoda terapije;
• hematurija (krvni ugrušci u urinu).

Operativne metode liječenja provode se pod različitim vrstama anestezije. Izbor metode ublažavanja boli ovisi o težini pacijentovog stanja i odluci anesteziologa.

Period oporavka

U ovom periodu neophodna je kateterizacija bešike i antibakterijski lijekovi... U prosjeku, njegovo trajanje je 5 dana. Još 3 sedmice nakon bolnice potrebno je pratiti i kontrolirati pacijenta ultrazvukom mokraćne bešike, praćenjem metabolizma. Bolesnici se prebacuju na dijetalni sto br. 7 uz ograničenje soli, masti, alkohola, začina i drugih proizvoda koji mogu uzrokovati stvaranje kamenca. Nakon hirurškog tretmana uklanjanja kamenaca, postoji određeni postotak komplikacija:

• postoperativna infekcija;
• oštećenje zida mjehura;
• krvarenja i tamponade mokraćne bešike.

Ali postotak ovih komplikacija je beznačajan. Učinkovitost transureralne cistolitolapaksije je na vrhu među ostalim metodama liječenja ove bolesti.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje kamenca u mjehuru narodnim lijekovima dat će učinak samo ako postoje sitni kamenčići i pijesak kojih se možete riješiti sami. Nedavno se u tu svrhu uspješno koristi tinktura preslice. Njegova svojstva otapanja u odnosu na mokraćne kamence su čak prepoznata i od strane službene urologije. Ali u složenijim varijantama bolesti upotreba tinkture preslice je nemoguća.

Prognoza i prevencija

Prognoza bolesti ovisi o tome koji faktori ometaju normalan odljev urina. Eliminacijom ovog faktora prognoza je povoljna, iako prema zapažanjima pacijenata koji su podvrgnuti hirurškom uklanjanju kamenca iz mokraćne bešike, recidivi bolesti se javljaju kod 50% pacijenata u roku od 10 godina nakon operacije. Stoga je veoma važno dobro jesti čak i nakon operacije uklanjanja kamenca iz mjehura. Znajući tendenciju stvaranja kamenaca u vašem tijelu, možete primijeniti odgovarajuću dijetu koja će pomoći u obuzdavanju ovog procesa. Na primjer, evo vrsta dijeta koje se mogu koristiti sa kamenjem sljedećeg sastava:

• dijeta sa ograničenom unosom soli;
• oksalat - ograničenje čokolade, kafe, čaja, mesa, orašastih plodova;
• cistin - ograničenje proteinske hrane, posebno mesa;
• struvite - izbjegavanje bilo kakvih infekcija urinarnog trakta.

Dakle, slijedeći preporuke urologa, vodeći aktivan način života, eliminirajući loše navike, stalno praćenje stanja urinarnog trakta kroz godišnje preventivne preglede, pacijent nakon uklanjanja kamenca iz mokraćnog mjehura može voditi punopravan, kvalitetan život. dugi niz decenija.

Kamenci u bešici su složene naslage nerastvorljivih soli (najčešće kalcijuma, mokraćne kiseline). Obično je stvaranje kamenca povezano s kršenjem procesa drenaže urina iz mjehura.

Kod zdravih mladih ljudi koji nemaju nikakve preduvjete u vidu anatomskih defekata, striktura, infektivne patologije ili stranih tijela, urolitijaza se rjeđe bilježi.

Pokazi sve

1. Kako nastaju kamenci u bešici?

Glavne manifestacije urolitijaze su:

1. 1 Bol i nelagodnost u grudima. Bol može biti tup i pojačati se naglim pokretima, fizička aktivnost... Usvajanje položaja bolesnika na boku ili ležanje dovodi do ublažavanja bolova, ponekad do mokrenja zbog uklanjanja kamenca sa vrata mokraćne bešike i otvaranja unutrašnjeg otvora uretre.
2. 2 Dizurični simptomi: bol, povećana učestalost mokrenja, pojava povremenog mokrenja. Ponekad je pacijent zabrinut zbog naglog prestanka mlaza uz pojavu bolova iznad njedra, u skrotumu, u perineumu, u donjem dijelu leđa. Ovaj simptom se objašnjava kotrljanjem kamena u predjelu trokuta mjehura, praćenim grčem mišića i blokadom proksimalnog otvora uretre. Prilikom promjene položaja tijela odgodite i sindrom bola može se eliminisati.
3. 3 Pojava krvnih ugrušaka u urinu, njeno obojenje u crveno (gruba hematurija). Uz blagi porast broja crvenih krvnih zrnaca, urin se ne boji ružičaste i crvene boje, u ovom slučaju govorimo o mikrohematuriji. Mikrohematurija je registrovana odn.

5. Dijagnostičke mjere

Za dijagnozu urolitijaze obavezni su razgovor sa pacijentom i uzimanje anamneze. Prije svega, liječnik pita pacijenta o simptomima i njihovim mogućim uzrocima, razjašnjava mogućnost nasljedne prirode bolesti, otkriva prisutnost popratnih bolesti, prethodnih operacija (uključujući i karlične organe).

Palpacijom iznad njedra lekar može utvrditi napetost mišića trbušnog zida, sa akutno kašnjenje opipljiva je prepuna, napeta i bolna bešika. Žene treba pregledati na cistocelu, enterocelu.

5.1. Opća analiza urina

Indikacije za cistotomiju:
1. 1 Veliki kamenac (prečnika više od 4 cm).
2. 2 Dostupnost indikacija za istovremenu operaciju prostate i/ili mokraćnog mjehura: indikacije za otvorenu prostatektomiju (težina prostate više od 80-100 g), prisutnost zidnih divertikula.
3. 3 Nedostatak efekta od minimalno invazivnih metoda liječenja.

Prednosti cistotomije:

1. 1 Brzina izvršenja.
2. 2 Lakše je ukloniti kamenac koji je srastao sa sluznicom.
3. 3 Sposobnost uklanjanja velikog i tvrdog kamenja koji nije podložan fragmentaciji.

Glavni nedostaci cistotomije:

1. 1 in postoperativni period pacijenti primjećuju izraženiji sindrom boli u odnosu na minimalno invazivne tehnike.
2. 2 Duža rehabilitacija i hospitalizacija.
3. 3 Veća vjerovatnoća postoperativnih komplikacija.

9. Praćenje nakon operacije

Mjesec dana nakon intervencije, pacijent se podvrgava običnom urogramu i ultrazvuku radi identifikacije rezidualnih kamenaca. Ako su odsutni, drugi pregled je propisan za šest mjeseci i godinu dana.

Pacijent ostaje pod nadzorom liječnika, patološke promjene u općoj analizi urina, biohemijskoj analizi krvi i urina se procjenjuju u dinamici.

Proučavanje hemijskog sastava kamenca je indicirano kod pacijenata sa uratnim kamencima, kamencima gornjeg sprata mokraćnog sistema, sa opterećenom porodičnom anamnezom, recidivom urolitijaze i njenom identifikacijom bez prisustva faktora rizika.