Koje su posljedice električnih ozljeda i kako ih liječiti. Vrste i liječenje električnih ozljeda kod djece i odraslih. Vitalne funkcije za opekotine

Električna ozljeda je ozljeda uzrokovana strujnim udarom ili udarom groma u osobu.

Opasnim za ljude i koji dovode do električnih ozljeda smatraju se struja koja prelazi 0,15 Ampera, kao i naizmjenični i jednosmjerni naponi iznad 36 Volti. Posljedice električne ozljede mogu biti vrlo različite: strujni udar može uzrokovati zastoj srca, cirkulaciju krvi, disanje i gubitak svijesti. Gotovo uvijek električna ozljeda je praćena oštećenjem. kože, sluzokože i kostiju na mestu ulaza i izlaza električnog pražnjenja, dovodi do poremećaja aktivnosti centralnog i perifernog nervnog sistema.

Vrste električnih ozljeda

Električne ozljede se klasificiraju prema mjestu nastanka, prirodi djelovanja električnog napona, prirodi ozljede (lokalne i opće električne ozljede).

Ovisno o mjestu prijema, razlikuju se takve vrste električnih ozljeda: industrijske, prirodne i kućne.

Po prirodi uticaja električna struja električna trauma može biti trenutna i kronična. Trenutni strujni udar je osoba koja doživi električno pražnjenje prekoračenja prihvatljiv nivo u veoma kratkom vremenskom periodu. To je takva električna ozljeda koja je praćena ozbiljnim ozljedama koje zahtijevaju reanimaciju i hiruršku intervenciju. A ova vrsta električne ozljede, kao kronična, proizlazi iz produženog i neprimjetnog djelovanja električnog napona na osobu. Primjer je rad u blizini generatora velike snage. Osobe koje su izložene ovoj vrsti električnih ozljeda se promatraju povećan umor, poremećaji spavanja i pamćenja, glavobolje, tremor, visok krvni pritisak, proširene zjenice.

Osim toga, uobičajeno je razlikovati takve vrste električnih ozljeda kao što su lokalne i opće. Lokalna električna ozljeda je opekotina, elektroftalmija, metalizacija kože (dodir s kožom i otapanje sitnih metalnih čestica pod djelovanjem električnog luka), mehaničko oštećenje... A opće električne ozljede nastaju prilikom strujnog udara na različite mišićne grupe, što se manifestira konvulzijama, srčanim zastojem, disanjem

Uzroci električnih ozljeda

Uzroci električnih ozljeda u većini slučajeva (80-90 posto) su direktni kontakt sa strujnim elementima električnih instalacija, rad s njima bez prethodnog skidanja napona. Glavni uzroci električnih ozljeda su nemar i nepažnja - neispravno napajanje naponom i isključenje izvora struje, nezadovoljavajuće stanje izolacije.

Drugim riječima, uzroci električnih ozljeda mogu se sistematizirati na sljedeći način: tehnički razlozi (kvar opreme, nepravilan rad), organizacioni (nepoštivanje sigurnosnih pravila), kao i psihofiziološki (umor, smanjena pažnja).

Uočeno je da se u proizvodnji veliki procenat elektropovreda javlja na kraju i početku radne smjene (smjena), kao i u jutarnjoj (prvoj) smjeni. U prvom slučaju važnu ulogu igra faktor umora, au drugom obilježje planiranja radnog dana: maksimalni iznos rad sa električnim instalacijama odvija se upravo u jutarnjim satima.

Pomoć kod električnih ozljeda

Bez obzira na vrstu električne ozljede (samo ako nije prirodna, kao posljedica udara groma), prije svega, prilikom pružanja pomoći žrtvi, bilo koja na pristupačan način isključite izvor ozljede: pritisnite prekidač na uređaju, okrenite prekidač, odvrnite utikače ili odsječite električne žice.

Prilikom pružanja pomoći u slučaju strujne ozljede, ne smijete zaboraviti na mjere opreza: žice je moguće ukloniti sa žrtve samo pomoću izoliranog alata, ili uz pomoć bilo kojeg drugog, ali suhog predmeta, obavezno nosite gumene rukavice. Također, bez zaštite ruku, ne možete dodirnuti osobu ozlijeđenu strujnim udarom ako žice nisu isključene.

Osobu koja je zadobila opću ili lokalnu strujnu ozljedu treba postaviti na ravnu površinu, obavezno pozvati hitna pomoć i preduzeti sledeće radnje:

1. Provjerite puls, a ako ga nema (zastoj cirkulacije), izvršite indirektna masaža srca;

2. Provjerite disanje, a ako nije, dajte umjetno disanje;

3. Ako postoji puls i disanje, žrtvu treba staviti na stomak i istovremeno okrenuti glavu na stranu. Tako će osoba moći slobodno disati i neće se gušiti povraćanjem;

4. Na opekotine uzrokovane električnom ozljedom staviti zavoj, obavezno suh i čist. Ako su vam stopala ili ruke opečene, potrebno je da stavite smotane zavoje ili pamučne štapiće između nožnih prstiju;

5. Obaviti pregled žrtve na druge prateće povrede i po potrebi pružiti pomoć;

Prilikom pružanja pomoći u slučaju strujne ozljede ozlijeđenog ne treba ostavljati samog, te je neophodno organizirati njegov prijevoz do medicinska ustanova gde će biti pregledan i dat stručna pomoć... To se mora učiniti, čak i ako spolja lezije izgledaju beznačajne: položaj pacijenta se može promijeniti u bilo kojem trenutku.

YouTube video vezan za članak:

Električna trauma je skup traumatskih poremećaja koji se javljaju u ljudskom tijelu kao posljedica izlaganja industrijskoj, kućnoj ili prirodnoj električnoj struji. Može uzrokovati strujni udar ozbiljne komplikacije... U nekim slučajevima je fatalan.

Glavni uzroci električnih ozljeda kod djece i odraslih

I djeca i odrasli mogu dobiti strujni udar, bilo kao posljedica strujnog udara u kući ili na poslu, ili od udara groma. Pogoditi grom treba posmatrati kao spontani faktor više sile, od kojeg se osoba ne može uvijek zaštititi. U drugim slučajevima do strujnog udara dolazi iz sljedećih glavnih razloga:

1. Psihofiziološki.
2. Technical.
3. Organizacijski.

Razlozi povezani s ljudskom psihom i njegovom fiziologijom uključuju slabljenje pažnje, stresna situacija, pretjerani umor, zdravstveno stanje odrasle osobe ili djeteta, osoba pod uticajem droga ili alkohola i razni drugi razlozi.

Tehnički razlozi znače:

Organizacioni razlozi električnih ozljeda uključuju:

• Nemar pri rukovanju električnim instalacijama pod naponom kada su ostavljene bez nadzora.
• Nepoštovanje osnovnih sigurnosnih pravila kao i obično, Svakodnevni život i na radnom mestu.
• Izvođenje radova na električnoj opremi bez prethodne provjere odsustva napona na njoj.

Najčešće strujne ozljede su osobe koje se profesionalno povezuju sa strujom!

To uključuje električare, visokonaponske građevinske montažere, građevinare i druge specijalizirane radnike.

Električne ozljede nastaju, po pravilu, kada:

• Prisutnost opasnog električnog napona i struje za ljude.
• Karakteristike tijela i specifičnosti zdravstvenog stanja žrtve.
• Uslovi okoline.

Težina električnih ozljeda

U zavisnosti od prirode lezije, povrede mogu biti:

• Generale , u kojem struja prolazi kroz cijelo ljudsko tijelo, dakle, pate razne grupe javljaju se mišići, konvulzije, paraliza srca i disanja.
• Lokalno kada je zbog kratkog spoja narušen integritet kože i tkiva. Žrtva dobija strujni udar.

Po težini, povrede nastale djelovanjem električne struje dijele se na 4 stepena:

• Za traumu prvog stepena žrtva je pri svijesti i ima sljedeće simptome:

Kada prestane uticaj traumatskog faktora, osoba često počinje da oseća bol!

• Drugi stepen karakteriziran gubitkom svijesti žrtve i teškim toničnim konvulzijama. Istovremeno, krvni pritisak pacijenta je nizak, a primećuju se i blagi respiratorni poremećaji. Često se u ovoj fazi već pojavljuje srčana aritmija i dolazi do šoka. Propusti u pamćenju mogu biti posljedica traume.

• U trećem koraku stanje pacijenta može se opisati kao teško sa sljedećim simptomima oštećenja:

1. Teški respiratorni distres i konvulzije. Može doći do laringospazma.
2. Vaskularna ruptura u plućima.
3. Poremećaj rada srca i, kao rezultat, cjelokupne cirkulacije krvi. Krvni pritisak naglo pada, poremećen je ritam srčane aktivnosti.
4. Unutrašnja oštećenja parenhimskih organa do pojave nekrotičnih žarišta u jetri, bubrezima, plućima, slezeni, kao iu štitnoj žlijezdi i gušterači.
5. Ablacija retine.
6. Edem mozga i pluća.

U ovoj fazi pacijent može pasti u komu!

• Četvrti stepen To je potpuni prestanak disanja kao posljedica paralize respiratorni centar i fibrilacija ventrikula srca, što dovodi do klinička smrt pacijent.

Respiratorna paraliza je najtipičnija za povrede kod kojih struja prolazi kroz glavu osobe!

Postoji i podjela električnih ozljeda, ovisno o prirodi djelovanja struje, na:

• Instant kada osoba primi vrlo jako električno pražnjenje u nekoliko sekundi, koje prelazi dozvoljeni nivo.
• Hronični ... Takva ozljeda je karakteristična za ljude koji su stalno i dugo u kontaktu s izvorima jake struje. U stanju kronične strujne ozljede osoba ima poremećaje pamćenja i spavanja, često ga boli glava, brzo se umara i osjeća uporni umor.

Kako se bolest dijagnosticira?

Da biste razumjeli da je osoba patila upravo od strujnog udara, pomoći će karakteristični znakovi koji su se pojavili u njemu.

Uz blagu strujnu povredu, žrtvi se konstatuje:

• Vrtoglavica.
• Nesvjestica.
• Oštećenje vida, mirisa i sluha.
• Frustracija, nedostatak snage ili, obrnuto, uzbuđeno stanje.
• Neurotične reakcije.

Teška električna ozljeda može se prepoznati po sljedećim znakovima:

Kod ozljede od udara groma uočavaju se sljedeći simptomi:

• Blindness.
• Privremena glupost i gluvoća.
• Osećaj straha.
• Glavobolja.
• fotofobija.
• Paraliza srca i disanja.
• "Imaginarna" smrt.

Što je ozljeda ozbiljnija, specifični simptomi su izraženiji.

U nekim slučajevima, strujni udari dovode do trenutne smrti pacijenta!

Pružanje hitne prve pomoći u slučaju električnih ozljeda

• Da biste kompetentno pomogli osobi koja je pala pod utjecaj električne struje, prije svega morate poduzeti mjere lične sigurnosti. Trebaju nositi uske gumene cipele i rukavice, jer u blizini može biti žica visokog napona pada na zemlju.

Žicu pod naponom ne treba prilaziti bliže od deset metara!

Ako u blizini nema gumene uniforme, možete se zaštititi na ovaj način: počnite se kretati prema žrtvi takozvanim "pačjim korakom". Koraci treba da budu veoma mali, napravljeni su tako da se tabani ne odvajaju od zemlje, a pri svakom sledećem koraku prst jedne i peta druge noge budu u liniji.

• Zatim, trebali biste prestati kontaktirati žrtvu sa trenutnim izvorom.

Zapamtite da je voda odličan provodnik struje, a suho drvo je odličan izolacijski materijal!

Da biste zaustavili električno pražnjenje, potrebno je izvući električni kabel iz utičnice ili isključiti prekidač. Ako to nije moguće, bacite žicu u stranu dugim drvenim ili bilo kojim nemetalnim štapom. Električnu žicu možete rezati ili rezati izolovanim alatom.

Ako je osoba pod naponom na velikoj visini, prije isključivanja struje treba poduzeti mjere da se žrtva ne slomi pri padu!

• Zatim morate osobu koja je zadobila strujnu ozljedu odvući iz područja djelovanja struje za oko 10-15 metara, držeći je za rubove odjeće.

Istovremeno, ne dirajte otvorene dijelove tijela žrtve!

• Nakon toga, potrebno je provjeriti da li je osoba pri svijesti i da li diše i otkucaje srca. U njihovom nedostatku, potrebno je odmah početi davati osobi indirektnu masažu srca i umjetno disanje.

Nastavite do kardiopulmonalne reanimacije možete samo osigurati da je djelovanje struje na ljudsko tijelo zaustavljeno!

Ako žrtva nije izgubila svijest, trebate mu dati bilo kakvu sedativ, na primjer, korvalol u količini od 50-100 kapi.

• Hladno treba staviti pacijentovu glavu. U hladnoj sezoni često je dovoljno jednostavno skinuti šešir.

• Ako na tijelu postoje rane ili opekotine, moraju se previti čistom, po mogućnosti sterilnom krpom. Ako se sumnja na frakture, udove fiksirajte udlagama.

Prva pomoć žrtvi u videu:

Vitalne funkcije za opekotine

Nakon renderiranja neophodna pomoć lice koje je zadobilo strujnu povredu 2., 3. ili 4. stepena težine, treba odmah biti odvedeno na traumu ili odeljenje hirurgije bolnica. Tamo će pacijent dobiti kvalifikovanu medicinsku negu. U slučaju električne ozljede 1. težine hospitalizacija nije uvijek neophodna.

Svaka osoba koja je zadobila strujnu povredu mora se vakcinisati protiv tetanusa!

Terapeutski bolničku njegužrtvi električne ozljede uključuje:

• Lokalni tretman opečenih dijelova tijela.
• Opći tretman usmjeren na održavanje i obnavljanje svih poremećenih sistema i funkcija organizma.

Kao lokalne mjere protiv opekotina, na mjesta ulaska i izlaska električnih pražnjenja stavljaju se sterilni zavoji natopljeni dezinfekcijskim otopinama.

U budućnosti se izlažu opekotine na koži ultraljubičasto zračenje da se olakša proces odumiranja tkiva sklonih nekrozi i da se ubrza obnavljanje zdravog epitela. Također, pacijentima se propisuju kupke s rastvorom kalijum permanganata, a na opečena mjesta stavljaju se ljekoviti regenerirajući zavoji.

Ako se formira defekt kože potrebna korekcija, pacijent se podvrgava plastičnoj operaciji!

Paralelno sa lokalni tretman intenzivne opekotine infuziona terapija za normalizaciju srčane aktivnosti i vraćanje centralne i periferne hemodinamike. Lekari pacijentima propisuju i anti-šok i terapiju kiseonikom, antianksiozne i antihipertenzivne lekove.

U osnovi, svi lijekovi se ubrizgavaju u tijelo pacijenta intravenskim ili intramuskularna injekcija kao i kroz kapaljke!

Prvog dana količina intravenozno primijenjenih lijekova je, uzimajući u obzir težinu šoka, od 30 do 80 mililitara po kilogramu tjelesne težine pacijenta. U ovom slučaju, mokrenje se prati svaki sat. Normalno, urin bi trebao biti ispušten iz žrtve oko 1,5-2,0 ml/kg.

Drugog i trećeg dana količina lijekova koji se infundiraju infuzijskom metodom se smanjuje za oko 30 posto. Između ostalih lijekova, žrtvi se moraju ubrizgati heparin, vitamini, lijekovi protiv bolova i srčani lijekovi, lijekovi za smanjenje aritmija, antispazmodici i blokatori adrenergičkih kiselina. Najčešće korišteni za elektrošokove:

Ukoliko pacijent ima rane u predjelu lobanje i došlo je do dugotrajnog gubitka svijesti, potrebna mu je pojačana terapija dehidracije!

U prisustvu lezija ekstremiteta, koristiti nikotinska kiselina i papaverin sa rastvorom novokaina.

Amputacija udova se radi u samoj posljednje utociste- sa ireverzibilnom nekrozom tkiva!

U slučaju električnih ozljeda s dubokim lezijama mišićne fascije, često je potrebno hirurška intervencija u vidu nekrotomije, disekcije i drenaže tkiva.

Električna trauma je ozljeda uzrokovana izlaganjem organa i tkiva električnoj struji velike jačine ili napona. Postoji sledeće vrste električne ozljede:

1. Lokalno: kada se ošteti na određenom mjestu;
2. Uobičajene električne ozljede ili strujni udari: povreda nastaje u cijelom tijelu zbog oštećenja i disfunkcije vitalnih sistema, što dovodi do nemogućnosti njihovog normalnog funkcioniranja.

Petina svih takvih slučajeva su lokalne ozljede. Četvrtina od toga su strujni udari praćeni strujnim udarom. Više od polovine je mješovito: simptomi i lokaliziranih i uobičajenih ozljeda prisutni su istovremeno.

Lokalne električne ozljede

Lokalna električna ozljeda je izraženo oštećenje koje podrazumijeva narušavanje integriteta kože i različite vrste tkiva, uključujući koštano i vezivno tkivo. Ova vrsta ozljede nastaje uslijed strujnog udara ili visokog napona od električnog luka. Obično ove ozljede rezultiraju samo manjim oštećenjima, uglavnom ljudske kože, kao i drugih mekih tkiva, tetiva i zglobova.

Posljedice lokalnih električnih ozljeda i poteškoće u rješavanju ovise o lokaciji, stupnju penetracije i karakteristikama rupture tkiva, kao i o tome kako tijelo reaguje na traumatsko djelovanje.

Lokalne električne ozljede najčešće odgovaraju nekompliciranom liječenju, a radna sposobnost se vraća u potpunosti, ponekad i djelomično. Uzroci električnih ozljeda mogu biti vrlo raznoliki. Smrtonosni ishodi kao posljedica lokalnih električnih ozljeda nastaju izuzetno rijetko i samo ako je oštećenje praćeno velikim dijelom tijela. Smrt u takvoj situaciji nije uzrokovana strujom, već lokalnim poremećajem tjelesnih tkiva, koji je bio posljedica oštećenja visokog napona.

Tipične lokalne električne ozljede:

• električne opekotine - u četiri od deset slučajeva;
• električne oznake - sedam slučajeva od sto;
• metalizacija kože: samo tri od sto ljudi dobiju ovu komplikaciju;
• mehanički prekršaji se javljaju u pet od hiljadu slučajeva;
• dobiti petnaest ljudi od hiljadu, a ova povreda je najopasnija;
• mješovite električne ozljede, uključujući opekotine, dvadeset i tri od sto.

Električne opekotine su najčešće električne ozljede. Javlja se kod dvije trećine ljudi ozlijeđenih visokim naponom. Štaviše, četvrtinu slučajeva prate i druge traumatske povrede.

Više od tri četvrtine svih električnih opekotina trpe monteri koji servisiraju visokonaponske dalekovode.

Vrste električnih opekotina

Postoje dvije vrste električnih opekotina ovisno o stanju nastanka:

1. Current burn. Pojavljuje se kada električna struja teče direktno kroz ljudsko tijelo. Obično se razvija nakon kontakta sa provodljivim predmetom.
2. Arc burn. Njegov uzrok leži u utjecaju visokonaponskog luka na ljudsko tijelo.

Struja se javlja pri niskom naponu od najviše dva kilovata. Pojavljuje se kod oko trećine ljudi koji su bili ozlijeđeni strujom i u takvim slučajevima se smatraju opekotinama 1. i 2. faze, a pri naponu iznad 380 volti dodjeljuju im se 3. i 4. stupanj.

Za različite faze Opekline karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Faza 1: ružičasta koža;
• Faza 2: pojava mjehurića;
• Faza 3: nekroza svih slojeva kože;
• 4. razred: mekana maramica pretvoriti u žeravicu.

Opeklina luka pojavljuje se pri naponu od 6 kilovata. Najčešće je to zbog profesije žrtve: u opasnosti su električari, koji često dobijaju spontane kratke spojeve prilikom popravke električnih uređaja.

Luk se pojavljuje u tri slučaja:

• bez direktnog kontakta s osobom i provodnim dijelovima - kada su u njihovoj blizini u trenutku prodiranja;
• u slučaju kršenja integriteta zaštitne izolacije, kojom električar dodiruje vodljive elemente;
• zbog grešaka pri radu sa prekidačima, kada luk spontano napadne osobu koja je zanemarila sigurnosne mjere.

Ozbiljnost ozljede raste s povećanjem stresa. Kvart ukupno- To su opekotine od luka koje često prate ove vrste električnih ozljeda.

Manje uobičajene posledice

Električne oznake su izražene tamne šare sive ili žuta boja na površini kože na mjestu koje je bilo izloženo strujnom udaru. Obično imaju oblik nepravilnih krugova i veličinu ne više od 5 milimetara s udubljenjem u središnjem dijelu. Ima tragova u obliku ogrebotina, modrica, pa čak i tetovaža sitnih tačaka, ponekad u obliku žice koju je pacijent dodirnuo, a kada ga udari pražnjenje tokom grmljavine, ovaj trag nastaje u obliku munje.

Zahvaćeno područje stvrdne i postaje poput kukuruza, jer počinje nekroza gornjeg sloja kože. Površina oznake nikada ne sadrži vlagu i ne boli. Ali samo desetina svih pogođenih strujom dobije takve tragove. Ova povreda još nije precizno objašnjena.

Metalizacija kože je prodiranje metalnih elemenata u kožu, koji se tope prilikom lučnog pražnjenja.

To se obično događa kod kratkih spojeva u prekidačima. Prskanje usijanog metala zbog nastale električne dinamike raspršuje se velikom brzinom u različitim smjerovima.

Lezije obično zadobiju izložene dijelove tijela: glavu i gornji udovi, jer ove kapi ne mogu izgorjeti kroz odjeću. Pacijent osjeća bol i prisustvo stranih komponenti u koži.

Postepeno, oštećena koža klizi i ovo područje se obnavlja izgled i funkcionalnost. Metalizacija se javlja samo kod deset od sto ljudi.

Mehanički poremećaji su obično rezultat spontanih grčeva mišića kada su izloženi struji. To dovodi do narušavanja integriteta ligamenata, kože, kapilara i nervnih čvorova, ponekad čak dolazi do uganuća zglobova, dislokacija i prijeloma.

Mehaničke smetnje se uglavnom javljaju pri radu sa naponima koji ne prelaze hiljadu volti. Efekat struje mora biti dugoročan. To se dešava rijetko, otprilike jedna osoba od stotinu.

Opeklina rožnjače je najopasnija posljedica ove vrste ozljede. Nastaje zbog usmjerenog toplinskog zračenja nakon stvaranja električne iskre. Uočeno je kod tri osobe, koje su zadobile opekotinu luka, od stotinu.

Električni udar je iritacija mekih tkiva osobe strujom koja prolazi kroz njih. Manifestuje se spontanim grčevima različitih mišića u tijelu. Strujni udar je posljedica prolaska struje kroz ljudsko tijelo: istovremeno postoji opasnost od disfunkcije unutrašnje organe pokriva celo telo. To je zbog poremećaja u gotovo svim vitalnim sistemima, uključujući srce, bubrege, jetru, želudac, pa čak i mozak.

Postoji pet vrsta električnog udara u zavisnosti od stepena kršenja:

• konvulzije su gotovo neprimjetne;
• mišićni spazam je praćen oštrim bolne senzaciješto može dovesti do gubitka svijesti;
• konvulzija je praćena nesvjesticom, ali disanje nije prekinuto i srčani ritam se održava;
• nakon nesvjestice, poremećeni srčani ritam je prekinut, a disanje može izostati;
• klinička smrt: prekida se ne samo disanje, već i cirkulacija krvi.

Ishod zavisi od mnogih uslova, kao što su:

• vrijednost napona i jačina struje;
• frekvencija električne struje i elektromagnetnog polja;
• individualne karakteristike organizma;
• otpor kože i razlika električnih potencijala;
• poštivanje sigurnosnih mjera i pravovremeno liječenje.

Nivo izloženosti struji može biti različit: od suptilnih mišićnih kontrakcija u blizini oštećenog područja do potpunog prestanka rada pluća i srca. Mora se imati na umu da vizualno, nakon električne ozljede, koža možda neće sadržavati tragove električnog udara, stoga je u svim slučajevima potrebna konzultacija s liječnikom.

Električna ozljeda je ozljeda nastala uslijed strujnog udara ili udara groma. Potencijalnu prijetnju ljudima predstavlja struja jačine više od 0,15 ampera, kao i konstantna i AC napon više od 36 volti. Posljedice električnih ozljeda mogu potrajati najviše različitih oblika- od manjih opekotina do zaustavljanja cirkulacije krvi, disanja i gubitka svijesti, što shodno tome često postaje uzrok smrti. U gotovo svim slučajevima, učinak struje koja prelazi normu popraćen je oštećenjem kože, sluznice i kostiju na ulaznim i izlaznim točkama električnog pražnjenja. Takođe su pogođeni centralni i periferni nervni sistem.

Vrste električnih ozljeda

Električne ozljede se razlikuju po mjestu nastanka, prirodi ozljede (lokalne i opće električne ozljede) i prirodi djelovanja električne energije.

Ovisno o mjestu prijema, razlikuju se sljedeće vrste električnih ozljeda:

• Proizvodnja;
• Domaćinstvo;
• Prirodno.

Po prirodi šoka osobe razlikuju se:

• Lokalne električne ozljede - elektroftalmija, opekotine, metalizacija kože (prodiranje pod kožu i otapanje malih metalnih čestica pod utjecajem električnog luka), mehanička kršenja integriteta;
• Opće električne ozljede - strujni udar različitih mišićnih grupa, praćen respiratornim zastojem i srčanim zastojem, kao i konvulzijama.

Lokalne električne ozljede nastaju uslijed udara kratkog spoja na određeni dio tijela. Rezultat je opća električna ozljeda direktnom akcijom struja od trenutka kada prođe kroz cijelo ljudsko tijelo. Kada ga udari grom, zajedno sa inherentnim simptomima opšta trauma, dolazi do gubitka sluha, govora, pojavljuju se tamnoplave mrlje na koži.

Ovisno o prirodi djelovanja električne struje, razlikuju se sljedeće vrste električnih ozljeda:

• Trenutačno - primanje električnog pražnjenja koje prelazi dozvoljeni nivo za nekoliko sekundi. Takvu povredu prate povrede koje su opasne po zdravlje i život, pa je žrtvi potrebna hitna reanimacija i hirurška pomoć;
• Hronični - učinak električnog napona na osobu je dugotrajan i neprimjetan. Na primjer, ljudi koji rade u blizini generatora velike snage pate od kroničnih električnih ozljeda. V ovaj slučaj leziju karakteriziraju poremećaji spavanja i pamćenja, povećan umor, drhtavica, glavobolja, proširene zenice i povećana krvni pritisak.

Uzroci električnih ozljeda

U većini slučajeva uzroci električnih ozljeda su u direktnom kontaktu sa strujnim elementima električnih instalacija i radu s njima bez prethodnog uklanjanja napona. U ovom slučaju, stopa povreda je 80-90%. Nepažnja i nepažnja su glavni uzroci električnih ozljeda: nezadovoljavajuće stanje izolacije, neblagovremeno isključenje struje, nestanak struje.

Drugim riječima, uzroci električnih ozljeda mogu se klasificirati na sljedeći način:

• Tehnički - kvar opreme, nepravilan rad;
• Organizaciona - nepoštivanje sigurnosnih pravila u svakodnevnom životu i na radu;
• Psihofiziološki - umor, nepažnja, uzrokovani različitim razlozima.

Udar munje je izolovan u odvojena grupa kao objektivan razlog.

Po pravilu, na radnom mestu incidenti se najčešće dešavaju u vreme kada radnici završavaju ili započinju radnu smenu, odnosno u smenama, kao i tokom jutarnje vrijeme... U prvoj opciji ključni faktor je elementarni umor, a u drugoj posebnosti planiranja nadolazećeg radnog dana, budući da je u jutarnjim satima najveći broj rad sa elektro opremom.

Ozlijeđenoj osobi od posljedica električnog pražnjenja potrebna je hitna pomoć, koja podrazumijeva prije svega isključivanje izvora oštećenja - de-napajanje uređaja. Da biste to učinili, morate pritisnuti prekidač ili okrenuti prekidač, isključiti utikače.

Prilikom pružanja pomoći u slučaju strujne ozljede, morate voditi računa o mjerama opreza: žice od ozlijeđene osobe uklanjaju se samo izoliranim alatima. U tu svrhu su prikladni i bilo koji drugi predmeti, ali uvijek suvi. Ako je moguće, radnje treba izvoditi u gumenim rukavicama. Ako žice još nisu odspojene, strogo je zabranjeno dodirivati ​​osobu sa električnim udarom nezaštićenim rukama.

Žrtvu treba postaviti na ravnu podlogu, što je prije moguće pozvati ljekare i izvršiti sljedeće radnje za pomoć u slučaju strujne ozljede:

• Provjerite puls osobe, a u njegovom nedostatku potrebno je izvršiti indirektnu masažu srca, jer je ozljeda izazvala zastoj cirkulacije;
• Provjerite disanje - ako nije, napravite vještačko;
• Ako postoji puls i disanje, stavite žrtvu na stomak, okrećući glavu na jednu stranu. U ovom položaju osoba može bezbedno da diše, inače postoji velika verovatnoća da se može ugušiti povraćanjem;
• Vrlo je važno osobu osloboditi uske odjeće, kao i spriječiti hipotermiju. Da biste to učinili, morate ga prekriti grijaćim jastučićima ili pokriti toplom suhom odjećom (ćebad);
• Ako dođe do opekotina uslijed strujne ozljede, na njih treba staviti suh i čist zavoj. Ako su zahvaćene ruke i stopala, između prstiju treba staviti umotane pamučne štapiće ili zavoje;
• Pregledati žrtvu kako bi se identifikovale druge povrede i pružila pomoć ako ih ima;
• Ako je žrtva pri svijesti, dajte mu da popije što je moguće više tekućine, najbolje čiste vode.

Čak i ako se stanje osobe nakon strujne ozljede isprva ne razlikuje po ozbiljnim simptomima, u svakom slučaju mu je potrebna hitna hospitalizacija, jer se u svakom trenutku mogu pojaviti nepovratni kvarovi u tijelu. Pravovremena pomoć sa velikom vjerovatnoćom može vratiti osobu u život čak i uz jak opći električni udar.

Najčešće dovodi do ozljeda tjelesnih tkiva spoljni uticaj različite vrste energije. Oštećenja mogu biti mehaničke, hemijske, termičke prirode. Uzrok svih vrsta električnih ozljeda je strujni udar, koji se može naći bilo gdje: kod kuće, na poslu, u kafiću ili samo na ulici. Najčešće, greška postaje nestručno rukovanje električnim uređajima, njihovo neispravno stanje.

Razlozi za pojavu električnih ozljeda

U poređenju s drugim vrstama ozljeda, električne ozljede se smatraju najopasnijim zbog velike vjerovatnoće smrti. Posljedice električnog udara prvenstveno zavise od jačine i trajanja njegovog djelovanja. Osim toga, godine i zdravstveno stanje određuju šanse za spašavanje osobe koja je zadobila bilo kakvu strujnu ozljedu.

Pravila za pružanje prve pomoći žrtvama električnog pražnjenja imaju niz karakteristične karakteristike, koji će imati direktnu vezu sa uzrocima incidenta. Dakle, električne ozljede uzrokovane su sljedećim faktorima:

• kontakt s provodljivim dijelom koji nema izolacijski premaz;
• interakcija s metalom koji je pod naponom zbog oštećenja zaštitnog sloja;
• dodirivanje mokrih predmeta koji su naelektrisani.

Voda kao faktor rizika od strujnog udara

Ozbiljnost nastale električne ozljede određena je snagom djelujuće energije. Dodatni uslovi Debljina epiderme i njen sadržaj vlage su oni koji mogu uticati na intenzitet udara. Bez obzira na vrstu električne ozljede, oštećenja nastaju prolaskom struje kroz ljudsko tijelo, pa samim tim i prilikom pružanja prve pomoći veliki značaj plaća se na to kako je tačno prošao iscjedak, koliko je dugo djelovao na tkiva.

Voda je idealan provodnik za jone, čije kretanje služi kao osnova za prijenos električnog naboja. Ako uzmemo u obzir statističke podatke, onda se broj žrtava strujnog udara povećava u periodu zatopljenja i porasta vlažnosti u okruženje. Visoke temperature zrak izaziva pojačano znojenje kod osobe. Prirodni fenomeni također povećavaju šanse za izlaganje električnom udaru ljeti prirodnog porekla... Dakle, za povećana koncentracija električnog naboja u zraku, nastaje grmljavina. Oni koji su po lošem vremenu ostali napolju i našli sklonište ispod mokrog drveta posebno su u opasnosti od udara groma. Postoji i opasnost od udara električne struje u prostoriji sa nivoom vlage koji prelazi normu.

Glavne vrste električnih ozljeda

Izbor smjera pružanja prve pomoći ovisi o vrsti električne ozljede koja se dogodila kod žrtve. Međutim, vrijedi napomenuti da čak i kod strujnog udara male jačine oštećenja mogu utjecati na funkcije cijelog organizma u budućnosti, tako da ne možete oklijevati. Sve vrste električnih ozljeda konvencionalno su podijeljene u dvije kategorije:

• lokalno (lokalno) oštećenje tkiva;
• složeni električni udari.

Lokalna ozljeda tkiva uslijed strujnog udara

Prva grupa oštećenja je površne lezije kožu na mestu prolaska električnog naboja. Sve vrste lokalnih električnih ozljeda manifestiraju se tragovima ovalne, polukružne sive ili žuta nijansa, metalizacija epiderme kao rezultat prodiranja najsitnijih čestica željeza u njegove gornje slojeve.

Pojava električnih opekotina objašnjava se prolaskom struje kroz meko tkivo čija snaga prelazi nekoliko ampera. Koža se trenutno zagrijava, pa će težina i dubina lezija ovisiti o prirodi i trajanju punjenja. Dakle, postoje površinske i unutrašnje povrede. U zavisnosti od vrste izloženosti, strujni udar može biti kontaktni i lučni. Osim toga, mehanička oštećenja koja nastaju kao posljedica konvulzivne kontrakcije mišićnog tkiva tijekom prolaska naboja također su vrsta električne ozljede. Električna struja može uništiti integritet kože, popucati krvne žile i dovesti do dislokacija i prijeloma kostiju.

Lokalna šteta uključuje razvoj upalni proces v očna jabučica, aktiviran kao rezultat snažnog izlaganja svjetlosti. Ovaj tip električna ozljeda se naziva elektroftalmija.

Utjecaj električne energije na vitalne centre: stepen oštećenja

Složeni električni udari za razliku od lokaliziranih ozljeda mekih tkiva i koštane strukture su sistemske lezije koje utiču na vitalne funkcije organizma u celini. Prolazak električnog naboja ljudsko tijelo dovodi do ozbiljnih i ponekad nepovratnih promjena u radu unutrašnjih organa. U skladu sa intenzitetom izlaganja električnoj struji razlikuju se sljedeći stupnjevi oštećenja:

1. Prvi karakterizira pojava grčeva u udovima ili zasebnom dijelu tijela. Žrtva je u stvaranju.
2. Drugi stepen strujnog udara dijagnosticira se općom konvulzivnom aktivnošću, kratkotrajnom nesvjesticom. Otkucaji srca i disanje ostaju nepromijenjeni. U slučaju pravovremenog eliminisanja izvora uticajne struje, stanje žrtve se stabilizuje.
3. Da bi bila klasifikovana kao treći stepen, žrtva mora imati simptome kao što su gubitak svijesti, oštećenje funkcije kardiovaskularnog sistema, respiratorni organi.
4. Kod četvrtog stepena električne ozljede dolazi do zastoja srca i respiratornog zastoja. Brzi razvoj šoka je fatalan.

Šta se dešava sa tijelom kada kroz njega prođe naboj energije?

Patogeneza i mehanizam oštećenja ljudsko tijelo električni naboj je djelimično proučavan, jer je gotovo nemoguće istražiti procese koji se dešavaju u tijelu prilikom direktnog prijema bilo koje vrste električne ozljede. Hitno treba pružiti prvu pomoć žrtvi, jer kretanje iona i elektrona uzrokuje kardinalne smetnje kao rezultat promjene polariteta staničnih membrana.

Električna struja prvenstveno utiče na centralnu nervni sistem zbog velike zasićenosti vodom. Abnormalne pojave dovode do poremećaja otkucaji srca, aktivnost nervnog sistema.

Uz izuzetno težak stepen oštećenja, depolarizacija može izazvati nastanak kliničke smrti. Hipoksija kao rezultat respiratornog zastoja dovodi do cerebrovaskularnih grčeva, ishemijska povreda drugim organima i sistemima. Patološki poremećaji koji se javljaju u prvih nekoliko sati nakon incidenta rani simptomi, a one promjene koje su nastale nakon ovog perioda kasne.

Strujni udar u glavu

Najopasnija električna ozljeda može se smatrati oštećenjem nastalom prolaskom električnog naboja kroz glavu. Zatvaranje petlje "mozak-ud" neminovno dovodi do trenutne smrti uzrokovane istovremenim lezijama svih vitalnih sistema i centara. Često se mogu nazvati i slučajevi takozvane zamišljene smrti: žrtva gubi svijest dugo vrijeme, dok mu disanje postaje retko i jedva primetno, puls se ne oseća, otkucaji srca se ne čuju.

Kako pomoći žrtvi?

Pružajući žrtvi prvu pomoć u slučaju strujne ozljede, važno je pratiti redoslijed radnji, a ne paničariti. Svaka sekunda je dragocjena, stoga, kada se osoba nađe pod utjecajem električne struje, potrebno je:

1. Brzo otklonite posljedice električnog naboja - izvadite utikač električnog uređaja iz utičnice, isključite dotok struje u prostoriju, pomaknite žicu itd.
2. Obavezno je da se sve operacije izvode suhim, neprovodnim predmetima (drveni štap, platneno uže, itd.). U idealnom slučaju, gumene rukavice i čizme treba nositi na osobi koja pomaže žrtvi.
3. Ako je žrtva bila izložena električnoj struji snage veće od 1000 V, važno je hitno započeti s mjerama reanimacije za oporavak respiratornu funkciju i otkucaji srca. Izvodi se masaža srčanog mišića i reanimacija usta na nos ili usta na usta.
4. U slučaju naglog pada krvnog tlaka, lijekove treba primijeniti parenteralno kako bi se stabilizirao.
5. Ako sumnjate na prijelome, puknuće ligamenata ili oštećenje koštano-hrskavičnih područja, prije dolaska ljekara treba staviti udlagu ili zahvaćeni ekstremitet fiksirati improviziranim sredstvima.

Stručna medicinska pomoć žrtvi

Po dolasku brigade hitne pomoći, sprovodi se kompleks reanimacija, droge su povezane umjetna ventilacija pluća. U slučaju neefikasnosti zatvorena masaža srca, pacijentu se intrakardijalno daje rastvor kalcijum hlorida i adrenalina ili se radi postupak električne defibrilacije. Prevoz unesrećenih vrši se strogo u ležećem položaju uz kontinuirano praćenje rada srca. Najkasnije 30 minuta nakon što se žrtva osvijestila, ljekari hitne pomoći trebaju pružiti neophodnu anti-šok tretman. Nadalje, terapija se provodi unutar zidova bolnice pod nadzorom specijalista. Nakon obnavljanja rada srca i respiratorni sistemi provode se brojne dijagnostičke procedure.

Kako spriječiti električne ozljede?

Prevencija strujnih udara zasniva se na striktnom poštivanju utvrđenih pravila sigurnosti i zaštite na radu. Vrste električnih ozljeda koje su posljedica dugog boravka električno polje može se spriječiti korištenjem zaštitnih generatora, zaštitnih gumenih odijela i periodičnim sveobuhvatnim medicinskim pregledima.

Strujni udar unutra djetinjstvo je prepuna ozbiljnih i nepovratnih posljedica, te je stoga važno ograničiti pristup djeteta električnim uređajima, žicama i utičnicama što je više moguće.