Krvarenje je izlijevanje krvi iz krvni sudovi u slučaju kršenja integriteta njihovih zidova. Većina uobičajen razlog traume (udarac, injekcija, posjekotina, zgnječenje, uganuće).
Ima krvarenja različite snage i zavise od vrste i kalibra oštećenog plovila. Krvarenje, u kojem krv teče iz rane ili prirodnih otvora prema van, obično se naziva outdoor. Krvarenje, u kojem se krv nakuplja u tjelesnim šupljinama, naziva se interni. Posebno su opasna unutrašnja krvarenja u zatvorene šupljine - u pleuralnu, trbušnu, srčanu košulju i kranijalnu šupljinu. Ova krvarenja su nevidljiva, njihova dijagnoza je izuzetno teška i mogu ostati neprepoznata.
Do unutrašnjeg krvarenja dolazi kod prodornih rana, zatvorenih ozljeda (rupture unutrašnje organe bez oštećenja kože usled jakog udarca, pada sa visine, gnječenja), kao i kod bolesti unutrašnjih organa (čir, rak, tuberkuloza, aneurizma krvnih sudova).
Sa smanjenjem količine cirkulirajuće krvi, aktivnost srca se pogoršava, poremećena je opskrba kisikom vitalnih organa - mozga, bubrega, jetre. To uzrokuje oštar poremećaj svih metaboličkih procesa u tijelu i može dovesti do smrti.
Razlikovati arterijsko, vensko, kapilarno i parenhimsko krvarenje.
Arterijsko krvarenje najopasnije: za kratko vrijeme osoba gubi veliku količinu krvi koja izlazi pod velikim pritiskom. Krv jarko crvene (grimizne) boje kuca pulsirajućim mlazom. Ova vrsta krvarenja nastaje kada se duboko nasjecka, ubodne rane... Ako su velike arterije, aorta, oštećene, može doći do gubitka krvi u roku od nekoliko minuta, što je nespojivo sa životom.
Vensko krvarenje nastaje kada su vene oštećene, pri čemu krvni pritisak znatno niže nego u arterijama, a krv (tamne je boje trešnje) istječe sporije, ujednačenim i kontinuiranim mlazom. Vensko krvarenje je manje intenzivno od arterijskog krvarenja i stoga je rijetko opasno po život. Međutim, ako su u tom trenutku ozlijeđene vene vrata i grudnog koša dubok udah vazduh se može uvući u lumen vena. Mjehurići zraka, prodirući krvotokom u srce, mogu uzrokovati začepljenje njegovih žila i uzrokovati munjevitu smrt.
Kapilarno krvarenje nastaje kada su najmanji krvni sudovi (kapilari) oštećeni. To se dešava, na primjer, kada površne rane, plitke posekotine na koži, ogrebotine. Krv iz rane teče polako, kap po kap, a ako je zgrušavanje krvi normalno, krvarenje prestaje samo od sebe.
Parenhimsko krvarenje povezana sa oštećenjem unutrašnjih organa koji imaju veoma razvijenu mrežu krvnih sudova (jetra, slezena, bubrezi).
Zaustavljanje krvarenja... Prva pomoć kod krvarenja na mjestu događaja ima za cilj privremeno zaustavljanje krvarenja kako bi se žrtva dopremila medicinska ustanova gdje će krvarenje potpuno prestati. Prva pomoć kod krvarenja provodi se nanošenjem zavoja ili podveza, maksimalnom fleksijom ozlijeđenog ekstremiteta u zglobovima.
Kapilarno krvarenje Lako se može zaustaviti nanošenjem konvencionalnog zavoja na ranu. Da bi se smanjilo krvarenje tokom pripreme zavoja, dovoljno je ozlijeđeni ekstremitet podići iznad nivoa tijela. Nakon nanošenja zavoja na područje ozlijeđene površine, korisno je staviti led.
Stani vensko krvarenje izvedeno nametanjem pritisnog zavoja (slika 10 ). Za to se na ranu nanosi nekoliko slojeva gaze, čvrsta gruda vate i čvrsto zavijena. Krvni sudovi stisnuti zavojem se brzo zatvaraju zgrušanom krvlju, stoga ovuda zaustavljanje krvarenja može biti konačno. U slučaju jakog venskog krvarenja u toku pripreme potisnog zavoja, krvarenje se može privremeno zaustaviti pritiskom na krvarenje prstima ispod mjesta rane.
Zaustaviti arterijsko krvarenje potrebna je energična i brza akcija. Ako krv teče iz male arterije, dobar efekat daje zavoj pod pritiskom.
Rice. 10 postavljanje zavoja pod pritiskom
Slika 11. Mjesta stezanja arterija:
1 - femoralni, 2 - aksilarni, 3 - subklavijski,
4 - pospan, 5 - rame.
Za zaustavljanje krvarenja iz velike arterijske žile koristi se tehnika pritiskanja arterije iznad mjesta ozljede. Ova metoda je jednostavna i zasniva se na činjenici da se određeni broj arterija može potpuno blokirati pritiskom na podlogu. koštane formacije na tipičnim mestima (sl. 11, 12 ).
Dugotrajna kontrola krvarenja sa pritisak prsta arterija je nemoguća, jer je potrebna velika fizička snaga, zamoran i praktično eliminiše mogućnost transporta.
Siguran način za zaustavljanje jako krvarenje iz arterije ekstremiteta je nametanje hemostatskog podveza (standardnog ili improviziranog).
Podveza se nanosi preko rukava ili pantalona, ali ne na golo tijelo: koža se može oštetiti. Oni drže podvezu odrasle osobe ne više od 2 sata (zimi - ne više od 1 sat), duže stiskanje krvnih žila može dovesti do nekroze ekstremiteta. Ispod podveza se mora staviti napomena sa tačnom (do minute) naznakom vremena njenog nanošenja (slika 13)
Rice. 12. Kompresija arterija prstima
Rice. 13. Pravilno nanošenje podveze
Ako se podveza pravilno nanese (slika 14), krvarenje odmah prestaje, ud blijedi, pulsiranje sudova ispod podveza nestaje. Pretjerano zatezanje podveza može zgnječiti mišiće, živce, krvne žile i uzrokovati paralizu ekstremiteta. Sa slabo primijenjenim podvezom stvaraju se uslovi za venska staza i pojačano krvarenje.
Ako nema posebnog pojasa, možete koristiti sredstva koja su vam pri ruci: pojas, maramu, komad tkanine, maramicu itd. Uprtač napravljen od pomoćnih materijala naziva se twist. Da biste primijenili zavoj, potrebno je labavo vezati predmet koji se koristi za to na potrebnom nivou. Štap treba držati ispod čvora i, rotirajući ga, uvijati dok krvarenje potpuno ne prestane, zatim štap pričvrstiti za ekstremitet (Sl. 15. ). Nanošenje uvijanja je bolno, pa je ispod njega obavezno staviti vatu, peškir ili 2-3 puta presavijen komad tkanine. Sve greške, opasnosti i komplikacije uočene prilikom nanošenja podveza u potpunosti se odnose na uvijanje.
Rice. četrnaest . Mjesta primjene podveza za krvarenje iz arterija:
1 - potkoljenica, 2 - potkoljenica i zglob koljena, 3 - šake, 4 - zglob podlaktice i lakta, 5 - rame, 6 - but
Za zaustavljanje krvarenja tokom transporta koristi se kompresija arterija fiksiranjem udova u određenom položaju. Kada je povređen subklavijske arterije krvarenje se može zaustaviti maksimalnim pomicanjem ruku unazad uz njihovo fiksiranje u nivou lakatnih zglobova (slika 16, a). kompresija poplitealne i femoralne arterije prikazana je na Sl. 16, a, b, c.
Rice. 15. Swirl overlay
Slika 16. Fiksacija udova
Zaustavljanje krvarenja iz rana na podlaktici (ramena, butina ili potkolenica), u pregibu lakta ( pazuha, ingvinalni nabor ili poplitealna jama) stavite valjak vate ili čvrsto smotanu maramicu, savijte ruku do otkaza lakatnog zgloba(ili, respektivno, u ramenu, pritiskajući ga uz tijelo, a nogu - u kuk ili kolenskog zgloba) i u tom položaju učvršćen zavojem, šalom, kaišem, ručnikom ( pirinač. 17 ). Ud možete ostaviti u ovom položaju, poput podveze, ne duže od 2 sata.
Ova metoda nije prikladna za frakture kostiju ili teške modrice.
Rice. 17 zaustavljanje krvarenja iz rane na podlaktici
Prva pomoć se mora pružiti ne samo kod gubitka krvi iz rana, već i kod drugih vrsta krvarenja.
Krvarenje iz nosa. Sa modricama nosa, a ponekad i bez očigledan razlog, kod nekih zaraznih bolesti, povećana krvni pritisak, anemija itd. e. krvarenje iz nosa nije neuobičajeno.
Prva pomoć. Prije svega, potrebno je prestati s ispiranjem nosa, ispuhavanjem nosa, iskašljavanjem krvi koja ulazi u nazofarinks, sjedenjem pognute glave itd., jer ove mjere samo povećavaju krvarenje. Pacijenta treba sjediti ili položiti uzdignute glave, osloboditi vrat i prsa od neugodne odjeće, omogućiti pristup svježi zrak... Pacijentu se savjetuje da diše otvorena usta... Većina krvarenja iz nosa prestaje kada je pacijent miran. Možete staviti hladno (mjehurić ili plastičnu vrećicu za led, hladne losione) na most nosa. Zaustavljanje krvarenja u većini slučajeva doprinosi kompresiji nosa u trajanju od 15 - 20 minuta, posebno nakon unošenja grudvice vate u nozdrvu (možete je navlažiti otopinom vodikovog peroksida ili vazokonstriktorom, npr. rastvor naftizina). Ako krvarenje ubrzo ne prestane, potrebno je pozvati ljekara ili uputiti pacijenta u medicinsku ustanovu.
Krvarenje nakon vađenja zuba. Nakon vađenja zuba ili nakon oštećenja zuba (izbijenih zuba), moguće je krvarenje iz zubnog ležišta (rupe), posebno kada žrtva siše krv iz rupe, ispira usta, a ponekad i kod nedovoljnog zgrušavanja krvi. Ukoliko krvarenje koje nastane prilikom vađenja zuba ne prestane, postalo je obilnije ili se obnovilo, potrebno je preduzeti mjere da se ono zaustavi.
Prva pomoć. Potrebno je napraviti mali valjak od sterilne pamučne ili gazne salvete, položiti ga između gornjeg i donji zubi prema mjestu izvađenog zuba, nakon čega pacijent čvrsto stisne zube. Debljina valjka treba da odgovara razmaku između zuba i, kada su čeljusti zatvorene, pritiskaće mesto krvarenja.
Hemoptiza ili plućno krvarenje. Kod pacijenata sa tuberkulozom i nekim drugim plućnim oboljenjima, kao i sa srčanim manama, dolazi do odvajanja ispljuvaka sa mrljama krvi (hemoptiza), značajne količine krvi je iskašljavanje ili obilno (plućno) krvarenje. Krv u ustima može biti i iz desni ili sluzokože, uz povraćanje zbog želučanog krvarenja. Plućno krvarenje obično nije opasno po život, ali ostavlja bolan utisak na pacijenta i druge.
Potrebno je uvjeriti pacijenta, ukazujući da nema opasnosti po život. Onda bi trebalo da ga stavite u krevet sa povišenim nivoom top torzo. Da biste olakšali disanje, otkopčajte ili skinite odjeću koja stisne, otvorite prozor. Pacijentu je zabranjeno pričati i piti vruće, ne smije kašljati, po mogućnosti dati lijekove za ublažavanje kašlja od kućni komplet prve pomoći... Na prsa pacijenta treba staviti paket leda, na noge staviti jastučiće za grijanje ili senf flaster. Ako ste žedni, piti u malim gutljajima. hladnom vodom ili koncentrovanog rastvora kuhinjska so(1 tbsp. L. soli u 1 čaši vode).
Poziva se ljekar za prvu pomoć. Samo liječnik, nakon utvrđivanja težine krvarenja i prirode bolesti, može diktirati daljnje radnje.
Krvavo povraćanje. Sa čirom na želucu, duodenum i neke druge bolesti želuca, kao i sa proširene vene vene jednjaka često povraćaju sa tamnim ugrušcima talog kafe, a ponekad i neohlađenu svijetlu krv. Povraćanje krvi može biti jednokratno, male količine i višestruko, obilno, opasno po život bolestan.
Simptomi Kod želučanog krvarenja krv se izlučuje povraćanjem. U nekim slučajevima krv iz želuca i dvanaestopalačnog crijeva ulazi u crijeva i otkriva se samo po prisutnosti crne stolice. At obilno krvarenje postoje znaci akutne anemije: vrtoglavica, slabost, bljedilo, nesvjestica, slabljenje i ubrzan rad srca.
Prva pomoć. Pacijent je podložan hitnoj hospitalizaciji (na hirurškom odjeljenju). Prije transporta pacijentu je potreban potpuni odmor, davanje ležećeg položaja, zabrana bilo kakvih pokreta, postavljanje ledene bešike na epigastričnu regiju. Bolesnika ne treba hraniti, ali možete dati kašičicu hladnog želea. Prijevoz se obavlja u ležećem položaju na nosilima s velikom pažnjom, čak i ako je krvavo povraćanje prestalo; u slučaju kolapsa, mjere se preduzimaju na licu mjesta dok pacijent ne izađe iz teškog stanja.
Intestinalno krvarenje. Kod čira na crijevima i nekih njegovih bolesti može doći do značajnog krvarenja u lumenu crijeva. Prate ga opći znaci gubitka krvi, a kasnije i crna stolica.
Iz proširenih vena područja analni otvor kod hemoroida i drugih bolesti rektuma moguće je pražnjenje crijeva, iscjedak nepromijenjene krvi ili krvi pomiješane sa izmetom. Takvo krvarenje je obično blago, ali se često ponavlja više puta.
Prva pomoć. At crijevno krvarenje potpuni odmor, davanje ležećeg položaja, stavljanje leda na stomak je neophodno. Ne treba hraniti pacijenta, davati mu laksative i stavljati klistir.
Kod značajnog krvarenja iz anusa, preporučuje se stavljanje leda na sakralnu regiju.
Krv u mokraći (hematurija). Povreda bubrega i urinarnog trakta (ruptura), tuberkuloza bubrega i Bešika, kamenje u mokraćnim putevima, tumori i niz drugih bolesti mogu biti praćeni pojavom primjesa krvi u mokraći ili njenim izlučivanjem putem urinarnog trakta u značajnim količinama, ponekad u obliku ugrušaka ili čak čiste krvi.
Prva pomoć. Needed odmor u krevetu, led u donjem dijelu trbuha i lumbalnoj regiji. Zbog činjenice da je krv u mokraći često znak ozbiljne bolesti, pacijent se i nakon prestanka krvarenja hospitalizira radi posebnog pregleda.
Krvarenje iz materice. Mnoge bolesti ženskih genitalnih organa (pobačaji, poremećaji menstrualnog ciklusa, upalnih procesa, tumori materice) praćeni su krvarenje iz materice tokom menstruacije ili između.
Prva pomoć. Pacijentu treba dati horizontalni položaj ili, još bolje, podići nožni kraj kreveta, staviti led na donji dio trbuha. Na krevet treba staviti uljanu krpu, a na nju nekoliko puta presavijeni ručnik - da upije krv. Pacijentu treba dati hladno piće. Pitanje prijema u bolnicu ( porodilište, ginekološko odeljenje bolnice) odlučuje ljekar. U slučaju obilnog i produženog krvarenja, hitno upućivanje u bolnicu.
Unutrašnje krvarenje tokom vanmaterične trudnoće. Po život opasno unutrašnje krvarenje (u trbušnu šupljinu) javlja se tokom trudnoće koje se nije razvilo u materici, već u jajovodašta se najčešće dešava posle inflamatorne bolesti cijevi i abortus. Ektopična trudnoća komplikovano rupturom cijevi i krvarenjem.
Simptomi Unutrašnje krvarenje nastaje iznenada, na
2-3 mjeseca trudnoće. Prati ga oskudica krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha; javlja se vrtoglavica hladan znoj, bljedilo, ubrzano disanje, slab puls, ponekad povraćanje i nesvjestica... Prisutnost trudnoće potvrđuje se preliminarnim kašnjenjem menstruacije, pigmentacijom bradavica i oticanjem mliječnih žlijezda.
Prva pomoć. Pacijent treba da leži na stomaku sa ledom. Potrebno je osigurati najhitniju isporuku u odeljenje hirurgije.
Sadržaj članka: classList.toggle () "> proširi
Svi ljudi doživljavaju krvarenje tokom života. Krvarenje je stanje u kojem krv teče iz oštećene žile. Najčešće dolazi do kapilarnog krvarenja s kojim se organizam najčešće sam nosi. Vensko i arterijsko krvarenje je opasno po život i zahtijeva medicinska intervencija... Ali najpodmuklije su unutrašnje krvarenje koje je teško prepoznati.
Važno je znati razlikovati vrste krvarenja i poznavati njihove glavne karakteristike kako bi se na vrijeme pružila prva pomoć i spasio život osobe. Uostalom, pogrešna dijagnoza ili kršenje pravila za zaustavljanje krvarenja može koštati žrtvu života.
Koje vrste krvarenja postoje, koji su glavni znaci vanjskih i unutrašnjih krvarenja, koje su radnje pri pružanju prvog medicinsku njegu(PMP) - o ovome i mnogo više saznat ćete kasnije u članku.
Klasifikacija krvarenja
Krvarenja se dijele na različite vrste, to je neophodno kako bi se uštedjelo vrijeme i olakšalo određivanje plana liječenja. Uostalom, zahvaljujući operativna dijagnostika ne samo da ćete spasiti svoj život, već ćete i minimizirati gubitak krvi.
Opća klasifikacija vrsta krvarenja:
- Zavisno od mjesta gdje je krv prolivena:
- Eksterno - vrsta krvarenja koja dolazi u kontakt sa spoljašnjom sredinom;
- Unutrašnje - krv se izliva u jednu od tjelesnih šupljina;
- U zavisnosti od oštećenog plovila:
- - kapilare su oštećene;
- - integritet vena je narušen;
- - krv teče iz arterija;
- Mješoviti - različiti sudovi su oštećeni;
- Ovisno o tjelesnoj šupljini u koju se ulijeva krv:
- Krvarenje u slobodnu trbušnu šupljinu;
- Krv teče u unutrašnje organe;
- Krvarenje u želudac ili crijeva;
- Ovisno o količini gubitka krvi:
- I stepen - žrtva je izgubila oko 5% krvi;
- II stepen - gubitak do 15% tečnosti;
- III stepen - volumen gubitka krvi je do 30%;
- VI stepen - Izgubio sam 30% krvi ili više rana.
Najopasniji po život su III i VI stepen gubitka krvi. Zatim ćemo detaljno razmotriti karakteristike različitih i istovremeno najčešćih i opasnih vrsta krvarenja.
Kapilara
Najčešće se javlja kapilarno krvarenje. Riječ je o vanjskom krvarenju, koje se smatra neopasnim po život, osim ako je površina rane prevelika ili pacijent ima nisko zgrušavanje krvi. U drugim slučajevima, krv samostalno prestaje da izlazi iz žila, jer se u njegovom lumenu formira tromb koji ga začepljuje.
Kapilarno krvarenje nastaje zbog bilo kojeg traumatske povrede, tokom kojeg je narušen integritet kože.
Kao posljedica ozljede, krv svijetlo grimizne boje ravnomjerno teče iz oštećenih kapilara (najmanjih krvnih žila). Tečnost istječe polako i ravnomjerno, nema pulsiranja, jer je pritisak u posudama minimalan. Volumen gubitka krvi je također beznačajan.
Prva pomoć kod kapilarnog krvarenja sastoji se u dezinfekciji rane i stavljanju čvrstog zavoja.
Osim toga, na oštećeno mjesto može se staviti hladan oblog. Hospitalizacija obično nije potrebna zbog kapilarnog krvarenja.
Venous
Vensko krvarenje karakterizira kršenje integriteta vena koje se nalaze ispod kože ili između mišića. Kao rezultat površinske ili duboke rane, krv teče iz krvnih žila.
Simptomi venskog krvarenja:
- Krv tamno tamnocrvene boje teče iz krvnih žila, može biti prisutna suptilna pulsacija;
- Krvarenje je dovoljno snažno i manifestira se stalnim protokom krvi iz oštećene žile;
- Pritiskom na područje ispod rane smanjuje se krvarenje.
Vensko krvarenje je opasno po život, jer u nedostatku blagovremene medicinske pomoći žrtva može umrijeti od obilan gubitak krvi... U rijetkim slučajevima tijelo se može nositi s takvim krvarenjem, pa se stoga ne preporučuje oklijevati s njegovim zaustavljanjem.
U slučaju oštećenja površinskih vena, krvarenje je manje intenzivno, a kod kršenja integriteta dubokih žila uočava se obilan gubitak krvi ( obilno pražnjenje krv).
Uz vensko krvarenje, žrtva može umrijeti ne samo od velikog gubitka krvi, već i od zračne embolije. Nakon oštećenja velike vene, mjehurići zraka začepljuju njen lumen u trenutku udisanja. Kada zrak dođe do srca, blokira pristup krvi važnim organima, kao rezultat toga, osoba može umrijeti.
Arterijski
Arterije su velike žile koje leže duboko mekih tkiva... Oni transportuju krv do svih važnih organa. Ako je narušen integritet žile, krv počinje teći iz njegovog lumena.
Slični članci 
Arterijsko krvarenje je rijetko. Najčešće, ozljeda nastaje kao posljedica rane od noža, vatrenog oružja ili minsko-eksplozivne rane. to opasno oštećenje ugrožava ljudski život, jer je gubitak krvi dovoljno velik.
Ako žrtvi kod arterijskog krvarenja ne pružite pomoć u roku od 3 minute nakon ozljede, on će umrijeti od iskrvavljenja.
Najlakše je prepoznati arterijsko krvarenje, za to obratite pažnju na sljedeće znakove:
- Krv je jarko crvena;
- Krv ne teče, već pulsira iz rane;
- Krvarenje je veoma teško;
- Krv ne prestaje ni nakon pritiska ispod ili preko rane;
- Rana je lokalizirana na mjestu namjeravanog prolaza arterije.
Intenzivno arterijsko krvarenje brzo izaziva obilan gubitak krvi i šok... Ako posuda u potpunosti pukne, tada žrtva može umrijeti od iskrvavljenja tijela za samo 1 minut. Zato je arterijsko krvarenje potrebno hitno prva pomoć... Za zaustavljanje krvi najčešće se koristi podvez.
Koji su glavni znakovi vanjskog krvarenja, sada znate, onda ćemo razmotriti što učiniti ako je došlo do krvarenja unutar tijela.
Interni
Ova vrsta krvarenja je najpodmuklija, jer, za razliku od vanjskog krvarenja, nema očigledne simptome. Pojavljuju se kada je osoba već izgubila mnogo krvi.
Unutrašnje krvarenje je stanje koje karakteriše krvarenje u jednu od tjelesnih šupljina zbog vaskularnog oštećenja.
Identifikujte krvarenje rana faza može biti po sljedećim osnovama:
- Žrtva se osjeća slabo, vuče je na spavanje;
- Nelagodnost ili bolne senzacije u abdomenu;
- Krvni pritisak pada bez razloga;
- Puls se ubrzava;
- Koža postaje blijeda;
- Bol se javlja kada žrtva pokuša da ustane, a nestaje kada zauzme polusjedeći položaj.
Vrste unutrašnjeg krvarenja nastaju kao posljedica prodornih rana na trbuhu, donjem dijelu leđa, prijeloma rebara, uboda i prostrijelnih ozljeda. Kao rezultat, unutarnji organi su ozlijeđeni, zbog čega je narušen integritet njihovih žila i počinje krvarenje. Kao rezultat, krv se nakuplja u trbušne duplje, grudni koš, impregnira ranjene organe ili potkožno masno tkivo(hematom).
Intenzitet unutrašnjeg krvarenja je različit, odnosno može se brzo razviti ili povećati nekoliko dana nakon ozljede. Ozbiljnost takvih krvarenja ovisi o veličini ozljede određenog organa.
U većini slučajeva oštećena je slezena, nešto rjeđe jetra. Jednostepena ruptura organa izaziva trenutno i brzo krvarenje, a dvostepena ruptura unutar organa, koji vremenom pukne, a stanje žrtve se naglo pogoršava.
Gastrointestinalni
Ova vrsta krvarenja najčešće je komplikacija bolesti probavni trakt(na primjer, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu). Krv se nakuplja u šupljini želuca ili crijeva i ne dolazi u dodir sa zrakom.
Važno je na vrijeme otkriti simptome gastrointestinalnog krvarenja kako bi se žrtva prevezla u medicinsku ustanovu.
Simptomi gastrointestinalnog krvarenja:
- Pacijent osjeća slabost, vrtoglavicu;
- Puls se ubrzava, a pritisak se smanjuje;
- Koža postaje blijeda;
- Postoje napadi povraćanja pomiješane s krvlju;
- Tanka, krvava stolica ili gusta crna stolica.
Glavni razlozi ove komplikacije su čir, onkološke bolesti, razne nekrotične procese na unutrašnjoj sluznici gastrointestinalnog trakta i sl. Pacijenti koji znaju svoju dijagnozu treba da budu spremni na takve situacije kako bi na vreme otišli u bolnicu.
Prva pomoć kod različitih vrsta krvarenja
Važno je znati provesti diferenciranu dijagnostiku kako bi se na vrijeme utvrdila vrsta krvarenja i pružila kompetentna prva pomoć.
Opća pravila kojih se treba pridržavati kod svakog krvarenja:
- Ako se jave simptomi krvarenja, ozlijeđena osoba se smjesti na leđa;
- Osoba koja pruža pomoć mora paziti da je žrtva pri svijesti, povremeno kontrolirati njen puls i pritisak;
- Obradite ranu antiseptički rastvor(vodikov peroksid) i zaustavite krvarenje pritiskom zavojem;
- Stavite hladan oblog na oštećeno područje;
- Zatim se žrtva transportuje u medicinsku ustanovu.
Gore navedene radnje neće naštetiti osobi s bilo kojom vrstom krvarenja.
Detaljne taktike djelovanja za različite vrste krvarenja prikazane su u tabeli:
| Vrsta krvarenja | Postupak za privremeno zaustavljanje krvarenja (prva pomoć) | Postupak za konačno zaustavljanje krvarenja (liječnička pomoć) |
| Kapilara |
|
Zašijte ranu ako je potrebno. |
| Venous |
|
|
| Arterijski |
|
Oštećena žila se šije ili protetizira, rana se šije. |
| Unutrašnje (uključujući gastrointestinalne) | Izvode se opšte aktivnosti za prvu pomoć. |
|
Gore navedene mjere pomoći će zaustaviti krvarenje i spasiti žrtvu.
Iskoristite pravila nametanja
Ova metoda zaustavljanja krvi koristi se kod teških venskih ili arterijskih krvarenja.
Da biste pravilno postavili podvezu, slijedite ove korake:
Važno je znati razlikovati različite vrste krvarenja kako bi se žrtvi kompetentno pružila prva pomoć.
Važno je striktno pridržavati se pravila prve pomoći, kako se ne bi pogoršalo stanje ranjenika. Pamteći čak i osnovna pravila, čovjeku možete spasiti život.
Budući da se trauma, a time i krvarenje zbog nje, može dogoditi bilo gdje i bilo kada, svaka odrasla osoba treba znati kako pružiti prvu pomoć za krvarenje.
Vrste krvarenja i njihove karakteristike
U zavisnosti od vrste povrijeđenog plovila razlikovati sledeće vrste krvarenje:
- Arterial;
- Venous;
- Kapilara.
Također, krvarenje se razlikuje po lokaciji. Najčešće povrijeđene ruke krvare gornji udovi ovo je najčešći tip. Na drugom mestu su povrede nogu, na trećem su krvarenje iz nosa. Najviše opasne vrste su krvarenja unutrašnjih organa, jer ih je teško na vrijeme uočiti, još teže je situaciju držati pod kontrolom. U nastavku ćemo razmotriti principe prve pomoći kod arterijskih, venskih, nazalnih i unutrašnjih krvarenja.
Prva pomoć kod arterijskog i venskog krvarenja
Mnogi se nejasno sjećaju da se prva pomoć za arterijsko krvarenje sastoji u nanošenju podveza na žilu, ali malo njih zna kako to učiniti ispravno. Liječnici upozoravaju: nametanje podveza ne može biti manje opasno od gubitka krvi, nesposobno primijenjen podvez može dovesti do potrebe za amputacijom uda, a nažalost, često i biva. Kako pružiti prvu pomoć kod arterijskog krvarenja bez nanošenja štete? Zapamtite, kada je ozlijeđena velika arterija, ostaje malo vremena, samo 3-5 minuta. Algoritam akcija je sljedeći:
- Nemojte ispirati ili na bilo koji drugi način pokušavati dezinficirati ranu, nemojte uklanjati male fragmente koji su tamo dospjeli;
- Stavite tlačni zavoj na sljedeći način: direktno na ranu staviti sterilni zavoj ili čistu krpu presavijenu u više slojeva (poželjno je da zavoj bude sterilan, ako nije pri ruci, koristite bilo koji). Na vrh stavite drugi valjak od tkanine. Zatim se sve čvrsto zavije, nakon čega se ud mora postaviti iznad nivoa tijela. Ako se uradi ispravno, krvarenje bi trebalo prestati;
- Ako pri ruci nema ništa što bi moglo poslužiti kao zavoj, možete pokušati zaustaviti krvarenje maksimalnim savijanjem zgloba koji se nalazi iznad rane;
Prva pomoć kod krvarenja i ozljeda korištenjem podveza. Ovoj metodi se pribjegava u slučaju da nije bilo moguće zaustaviti krv na drugi način. Pravila su sljedeća:
- Podvezak (ili bilo koji dugi komad gume, na primjer gumeno crijevo) stavlja se 5-7 cm iznad rane, ali ne na golu kožu, već na tkaninu koju treba omotati oko uda, može biti na rukav ili nogavica;
- Rastežući podvezu, nanesite ga u nekoliko zavoja bez razmaka između njih, prvi nije previše zategnut, svaki sljedeći okret je čvršći. Znak pravilno postavljenog podveza je zaustavljanje krvarenja;
- Podvez ne treba stavljati previše čvrsto kako ne bi ozlijedio živce. Ako od podveza nastane jak bol, potrebno je prstom pritisnuti ozlijeđenu žilu i ukloniti podvezu, dati žrtvi da se odmori od podveza, a zatim ponovo staviti;
- Obavezno je zabilježiti vrijeme primjene podveza! To je izuzetno važan uslov koja može spasiti osobu od mogućeg invaliditeta. Preporučljivo je napisati vrijeme nanošenja podveza olovkom direktno na kožu ili odjeću žrtve. Maksimalno vrijeme koje se može primijeniti je jedan i po do dva sata ljeti i jedan sat zimi. Za to vrijeme pacijent mora biti odveden u bolnicu, ako to nije moguće, a vrijeme je isteklo, podvez se mora vrlo pažljivo i polako ukloniti, ako se krvarenje nastavilo prstom pritisnuti posudu iznad rane.
Prva pomoć kod venskog krvarenja odvija se po sličnom algoritmu, jedina razlika je u tome što posudu treba pritisnuti ispod rane.
Prva pomoć kod krvarenja iz nosa
Krvarenje iz nosa u pravilu nije opasno po život, iako izgleda zastrašujuće. Međutim, gubitak krvi može biti značajan. Da biste to spriječili, morate poduzeti sljedeće radnje:
- U nozdrvu iz koje krvarenje, potrebno je umetnuti mali štapić od vate, zavoj, salvetu ili maramicu. Tampon ne bi trebalo da boli;
- Osoba mora sjediti, lagano nagnuti glavu prema dolje. Čestu grešku prave ljudi koji, kao prvu pomoć za krvarenje iz nosa, stave osobu na leđa ili je natjeraju da zabaci glavu unazad. To može uzrokovati otjecanje krvi duž zadnji zidždrijelo;
- Stavite hladan oblog ili bilo koji hladan predmet na područje nosa;
- Lagano stisnite krila nosa.
Prva pomoć kod unutrašnjeg krvarenja
Unutrašnje krvarenje je teško sami prepoznati. Indirektni znak toga nakon povrede koja se dogodila je pogoršanje stanja osobe, bleda koža, pojavio se hladan znoj, tamnjenje u očima. U tom slučaju krv se može izlučiti povraćanjem ili izmetom, ali ne nužno. Ako primijetite takve znakove, kao prvu pomoć kod unutrašnjeg krvarenja treba učiniti sljedeće:
- Kod povrede grudnog koša dati osobi polusjedeći položaj, kod povrede abdomena - ležeći;
- Obezbediti dovod svežeg vazduha;
- Nanesite hladno na stomak ili grudi;
- Zabraniti žrtvi da jede, pije, kreće se i priča;
- Odmah odvezite osobu u bolnicu.
Posljednja tačka nije relevantna samo za povrede unutrašnjih organa. U slučaju velikog gubitka krvi, glavna točka prve pomoći za krvarenje bilo koje vrste bit će dostava žrtve u kliniku za pružanje kvalificirane medicinske njege.
Glavna opasnost kod krvarenja je nedostatak dotoka krvi u tkiva i kao rezultat toga prestanak snabdijevanja kisikom organa, prvenstveno srca, mozga i pluća.Sposobnost krvi da se zgruša može osigurati prestanak krvarenja. od mala plovila, zvane kapilare, ali ozbiljnije vrste rana su prisiljene da se obrate posebnim tehnikama prve pomoći. At saobraćajne nesreće svaka povreda uzrokuje krvarenje jer je tkivo oštećeno i pokrivanje kože, kroz i kroz krvne sudove.
Da biste počeli pomagati žrtvi, prvo se morate zaštititi. Osvrnite se oko sebe i procijenite situaciju, morate biti sigurni da vam ništa neće ugroziti u trenutku kada pohitate u spašavanje povrijeđene osobe.
Vrsta krvarenja
Vanjskim krvarenjem smatraju se ona kod kojih postoje rane iz kojih teče krv, odnosno krvarenje iz prirodnih otvora ljudskog tijela (uši, oči, nos, usta). Mnogo gore što se tiče simptoma unutrašnjeg krvarenja kada se krv nakuplja u šupljinama organa tijela. Postoje tri vrste vanjskog krvarenja:
- kapilarno - blago krvarenje kada krv izlazi iz rane u kapima;
- arterijska - krv iz grimizne rane i pulsirajućeg potoka;
- venski - krv tamne nijanse teče u potoku,
- mješovito krvarenje.
Vensko krvarenje je teško zaustaviti jer nastaje kao posljedica dubokih rana
Vensko krvarenje je opasno ne samo zbog gubitka značajne količine krvi, već i zbog toga što venske rane, posebno cervikalne žile, uvlače zrak kroz oštećena mjesta krvarenja.Vazduh kroz vene dospijeva do srčanog mišića i može uzrokovati smrtonosno stanje koje se zove zrak. embolija...
Arterijsko krvarenje se smatra najopasnijim, jer krv teče iz rane u ogromni brojevi fontana, koja može brzo dovesti žrtvu do potpunog iskrvavljenja. Oštećenje karotida, aksilarnih i femoralne arterije može "ubiti" žrtvu za 3 minute.
Pomoć kod krvarenja
Najvažnija stvar prilikom ublažavanja krvarenja je podvez ili bilo koji drugi zgodan alat sposoban da uštine ud koji krvari. Ovako se nanosi pojas (u ovom slučaju se koristi pojas). Uvijek, na bilo koji potisni zavoj, pričvrstite napomenu sa vremenom njegove primjene, kako bi ubuduće ljekari ili bilo ko drugi znao koliko dugo će ud biti u beskrvnom stanju. Na slici je prikazana posebna petlja i njeno pravilno pričvršćivanje na noge.
Glavni zadatak tijekom liječenja krvareće rane je zaustaviti samo krvarenje, jer kao rezultat značajnog gubitka krvi, žrtva brzo gubi snagu, što može dovesti do prijetnje njegovom životu.
Kapilarno krvarenje
Kapilarno krvarenje se može brzo zaustaviti nanošenjem zavoja od gaze ili zavoja na ranu, na vrh se stavlja sloj vate i rana se previja, ako zavoj sa gazom nije pri ruci, dovoljna je čista maramica. Nova vrsta kompleta prve pomoći ima kompletna lista zavoje, koristite ih. Pahuljaste tkanine i vata direktno otvorene rane ne može se primijeniti, jer njihove resice mogu sadržavati bakterije koje mogu uzrokovati infekciju i nagnojavanje rane.
Vensko krvarenje
Vensko krvarenje se zaustavlja postavljanjem pritisnog zavoja. Na mjesto krvarenja potrebno je nanijeti čistu gazu, preko gaze razmotani zavoj, ili gazu presavijenu u više slojeva, na ekstremni slučaj- čistu maramicu presavijenu nekoliko puta. Ovom metodom zatvaraju se rubovi rane, zbog čega se lumeni krvnih žila stisnu i kao rezultat toga krvarenje prestaje. Zavoji koji pritiskaju ostavljaju se na rani ne duže od sat vremena, jer mogu izazvati nekrozu – odumiranje tkiva, pa se svakih sat vremena zavoj mora olabaviti.
Arterijsko krvarenje
Prva pomoć kod arterijskog krvarenja pruža se i postavljanjem pritisnog zavoja. Arterijsko krvarenje iz velikih krvnih žila mora se odmah zaustaviti štipanjem oštećenog područja iznad mjesta rane. Takva mjera je privremeno rješenje, dok se ne stavi pritisni zavoj.
Krvarenje iz prirodnih rupa
Osim toga, može postojati ne samo krvarenje iz rane. Na primjer, zbog toga može curiti krv iz nosa jak udarac i povrede glave. Da biste to zaustavili, potrebno je žrtvu položiti na leđa, malo mu podići glavu i staviti hladan oblog ili led na most nosa, područje srca i vrat.
Kod ove vrste krvarenja ni u kom slučaju ne treba ispuhati nos i oprati nos vodom. Krv koja teče u nazofarinks treba ispljunuti.
Krvarenje iz uha nastaje kao posljedica vanjskih ozljeda ušni kanal i sa prijelomom lobanje. Na zahvaćeno uho treba staviti čistu gazu. Položite žrtvu na zdravu stranu i lagano mu podignite glavu. Takođe je zabranjeno ispiranje uha.
Unutrašnje krvarenje
Jak udarac u prsa, slomljena rebra ili pogoršanje tuberkuloze mogu uzrokovati plućno krvarenje, čiji su simptomi iskašljavanje jarkocrvene pjenaste krvi i otežano disanje. Da bi se to zaustavilo, žrtva mora biti položena u polusjedeći položaj, a ispod leđa mu se mora staviti valjak. Grudni koš treba ukloniti sa odjeće i staviti hladan oblog na njega, a žrtvi se ne smije govoriti niti se kretati.
Krvarenje iz jednjaka može biti uzrokovano rupturiranim venama koje su možda bile proširene kao rezultat nekog oboljenja jetre. Želučano krvarenje doprinosi nastanku čira na želucu ili oticanju ili ozljedi želuca. Simptomi ovog krvarenja su povraćanje tamnocrvene ili čak zgrušane krvi. Žrtva mora biti smještena u polusjedećem stanju i savijena mu koljena. Stavite oblog na područje trbuha i osigurajte potpuni odmor žrtvi, koja također ne može ni jesti ni piti. Povrijeđenu osobu sa ovakvim krvarenjima treba što prije odvesti u bolnicu na operaciju.
Unutrašnja krvarenja su opasna jer se njihova definicija često kasni. Abdominalno krvarenje nastaje kao posljedica jakog udarca u stomak kada puknu slezena i jetra. Ovu vrstu krvarenja karakteriše jak bol u abdomenu, šok i gubitak svijesti žrtve. Hitna pomoćžrtva je ista kao i kod želudačnog krvarenja.
Unutarnje krvarenje u pleuralnom prostoru (grudni koš) nastaje udarcem ili ozljedom grudnog koša, a kada se nakupi, krv komprimira pluća u oštećenom dijelu i onemogućuje im pravilan rad. Žrtva otežano diše, a kod teških povreda guši se. Žrtva mora zauzeti polusjedeći položaj i saviti koljena prsa potrebno je staviti hladan oblog. Žrtva je odmah prevezena u bolnicu.
Svako krvarenje prati slabost, potonuće očne jabučice, slab puls, apatija, hladan znoj, žrtva takođe može pasti šok stanje ili nesvjestica.
Sada pogledajmo video kurs obuke sa pomoći za povrede.
Pomoć u slučaju nesreće mora biti pružena uz promišljanje i povjerenje. Poznavanje vještina i tehnika pomoći će i vama i osobi povrijeđenoj u nesreći. Budite oprezni i pridržavajte se saobraćajnih pravila. U sljedećem članku ćemo govoriti o pomoći kod prijeloma.
Povrede koje su praćene velikim oštećenjem krvnih sudova su prilično opasne. Ponekad život žrtve ovisi o tome koliko je brzo i vješto pružena prva pomoć. Krvarenje može biti arterijsko, vensko i kapilarno, a svaka vrsta zahtijeva poseban pristup u pružanju prve pomoći.
Načini zaustavljanja krvarenja iz arterije
Arterijsko krvarenje je najopasnije. U tom slučaju krv poprima jarko crvenu (grimiznu) boju i izlijeva se u skladu s kontrakcijama srca u pulsirajućem mlazu. Brzina gubitka krvi u slučaju oštećenja velike arterijske žile (aorte, femoralne, brahijalne, karotidna arterija) je takav da osoba može umrijeti za nekoliko minuta.
Krvarenje iz arterije možete zaustaviti na jedan od sljedećih načina:
- staviti hemostatski podvez;
- dati ranjeni ud ili dio tijela u povišen položaj;
- pritisnite arteriju prstima.
Postavljanje hemostatskog podveza... Kada nije bilo podveze pri ruci, u tu svrhu možete koristiti sredstva pri ruci - gumenu cijev, komad debela tkanina, pojas oko struka, jak konopac. Podvez se nanosi na podlakticu, rame, bedro ili potkolenicu (uvijek iznad mjesta gubitka krvi). Da ne biste ozlijedili kožu, stavite podvezu na vrh odjeće, prvo izravnajte njene nabore ili stavite neki materijal ispod uređaja. Napravite 2-3 okreta podveza oko ekstremiteta, a zatim ga zategnite tako da krvarenje prestane. Ako ste sve učinili ispravno, tada se pulsiranje arterije ispod oštećenog područja neće otkriti.
Međutim, budite oprezni - ako je podvez previše čvrsto zategnut, možete stisnuti živce, oštetiti mišiće, a to je prepuno paralize udova (u nekim slučajevima čak i nekroze). Također zapamtite: podvez je dozvoljeno nanositi ne više od 30 minuta u hladnoj sezoni i 1,5-2 sata u toploj sezoni. U dužem periodu postoji opasnost od nekroze tkiva. Ako je potrebno da podvez držite duže od propisanog vremena, prstom pritisnite arteriju iznad oštećenog mesta, zatim skinite podvez na 10-15 minuta, a zatim ga ponovo nanesite ispod ili iznad prethodnog mesta.
Davanje udova u povišenom položaju... Također možete privremeno zaustaviti krvarenje iz arterije držanjem ozlijeđenog ekstremiteta u određenom položaju. Tako, na primjer, savijanjem noge ili ruke što je više moguće u zglobu koljena ili lakta, moguće je pritisnuti femoralnu, poplitealnu, ulnarnu i brahijalnu arteriju. Istovremeno, pritisak u žilama naglo opada, dotok krvi u oštećeno područje se smanjuje, a krvni ugrušak se brzo stvara, što sprječava gubitak krvi. Nakon zaustavljanja krvarenja iz arterije, žrtvu je potrebno što prije odvesti u najbližu bolnicu.
Pritisak prsta na arteriju. Ova metoda je jedna od najefikasnijih za hitnu kontrolu krvarenja. Njegova suština leži u činjenici da se pokidana arterija pritisne prstom na koštane formacije. Ova metoda može se koristiti samo kratko vrijeme, jer zahtijeva veliku fizičku snagu osobe koja pruža pomoć. Ipak, postoje određene prednosti – imate nekoliko minuta da pripremite potrebna sredstva (uvijanje, podvez) kako biste pružili kvalitetniju njegu. Možete pritisnuti arteriju dlanom, šakom, thumb ruke.
Metode za zaustavljanje venskog i kapilarnog krvarenja
Vensko krvarenje nije tako intenzivan kao arterijski. Tamna krv boje trešnje teče iz povrijeđenih vena u jednolikom, neprekidnom mlazu. Zaustavljanje venskog krvarenja vrši se pritiskom zavoja. Na mjesto krvarenja stavlja se sterilna gaza ili zavoj. Ako ne možete koristiti poseban zavoj, uzmite čistu krpu i stavite malo joda na nju. Na vrh tkanine stavite debeli valjak od maramice, vate ili zavoja. Zatim ga čvrsto zamotajte i po potrebi nastavite lagano pritiskati valjak rukom. At ispravno preklapanje pritisni zavoj će zaustaviti gubitak krvi i zavoj se neće smočiti. Također je preporučljivo podići ud koji krvari iznad nivoa tijela kako bi se smanjio protok krvi.
Kapilarno krvarenje pojavljuje se kao posljedica oštećenja kapilara (najmanjih krvnih žila) - s površinskim ranama, opsežnim abrazijama. Krv polako teče i ako žrtva ima normalno zgrušavanje, krvarenje prestaje samo od sebe. Ako se nastavi, na ranu se može staviti običan sterilni zavoj.
U svim gore opisanim slučajevima, preporučuje se nanošenje leda (preko zavoja) na ozlijeđeno područje.
Pravila prve pomoći
Ako ste morali da pružite prvu pomoć žrtvi, obavezno se pridržavajte ovih pravila:
- zabranjeno je prekrivati ranu prahom ili mazati mastima - to sprječava zacjeljivanje;
- moguće je oprati oštećeno područje samo ako u njega uđu otrovne ili korozivne tvari;
- ako se rana zaprlja, potrebno je pažljivo ukloniti prljavštinu sa kože oko nje (u smjeru od rubova rane prema van);
- ako hrđa, pijesak ili drugi elementi uđu u ranu, isperite je otopinama droge ili voda nije dozvoljena;
- samo stručnjak bi trebao ukloniti male komadiće stakla s ozlijeđenog ekstremiteta ili dijela tijela;
- zabranjeno je uklanjanje krvnih ugrušaka iz rane, jer to može izazvati jako krvarenje;
- ne možete dodirivati ranu koja krvari, čak ni dobro opranim rukama;
- prije nanošenja zavoja, rubovi rane se tretiraju tinkturom joda, pri čemu se ne smije dopustiti da uđe u ranu;
- ako se ispostavi da je gubitak krvi značajan, nakon pružanja prve pomoći, pacijent se mora odmah poslati u bolnicu.
Prva pomoć kod arterijskog, venskog i kapilarnog krvarenja je, prije svega, zaustavljanje. Glavna stvar u ovoj situaciji je ne paničariti i pažljivo razmisliti o svakoj akciji. Zapamtite da život druge osobe zavisi od toga kako sve radite kako treba.
Učitavanje ...