Nametanje podveza kod arterijskog krvarenja ljeti i zimi - pravila i moguće greške. Kako staviti podvez za arterijsko krvarenje

Nametanje podveza za krvarenje nije slučajno nazvano "abecedom spasa", vrlo je važna tačka prva pomoć za povrede, često spašavajući život žrtvi. Međutim, sama procedura nije tako jednostavna kao što se čini. Pogrešno primijenjen podvez ne samo da neće pomoći, već i naštetiti. Kako prva pomoć ne bi bila posljednja, potrebno je imati osnovno znanje o tome kako primijeniti podvezu u različite situacije.

Šulepin Ivan Vladimirovič, traumatolog-ortoped, najviša kategorija kvalifikacija

Ukupno radno iskustvo je preko 25 godina. Godine 1994. diplomirao je na Moskovskom institutu za medicinsku i socijalnu rehabilitaciju, 1997. završio je specijalizaciju iz traumatologije i ortopedije na Centralnom istraživačkom institutu za traumatologiju i ortopediju V.I. N.N. Prifova.

Da biste efikasno pomogli kod krvarenja, morate imati predstavu o njegovoj prirodi. Nije teško odrediti vrstu krvarenja, ima 3 vrste:

arterijski;
venski;
kapilarni.

Arterijsko krvarenje

Arterije su žile koje prenose krv od srca do periferije, do svih organa i tkiva. Krv u njima dolazi u trzajima kao rezultat kontrakcije srca - sistole, osim toga, prošla je plućni krug i obogaćena je kisikom. Shodno tome, ako je arterija oštećena, ona će imati sljedeće karakteristike: izlaz u pulsirajućem mlazu, u skladu s ritmom otkucaja srca, i svijetlo grimizna boja.

Vensko krvarenje

Kroz vene do srca u suprotnom smjeru ide "otpadna" krv iz organa i tkiva, koja je odustala od kisika i zasićena ugljičnim dioksidom. Nastaje kao rezultat sile povlačenja srca dok opušta srčani mišić (dijastola). Stoga, ako je vena oštećena, ona će isteći u jednolikom mlazu i imati tamnu boju.

Kapilarno krvarenje

Kapilare su višestruki sićušni završeci krvnih sudova koji se nalaze u koži, kroz koje ćelije tkiva primaju kiseonik iz arterijske krvi. Oštećenje kapilara nastaje kod površinskih ozljeda: ogrebotina, skalpiranih rana. Krv s takvim ozljedama ima svijetlo grimiznu boju i oslobađa se postupno i ravnomjerno po cijeloj površini rane, kao da curi van, bez pulsiranja.

Prve 2 vrste krvarenja mogu se zaustaviti postavljanjem podveza, ali kod kapilarnog krvarenja ono je kontraindicirano i nema smisla. Dovoljno je na područje rane staviti pritisni zavoj i hladno.

Znakovi krvarenja

Krvarenje, osim opisanih vanjskih znakova, ima i simptome opće prirode povezane s gubitkom krvi:

bljedilo kože;
vrtoglavica, zujanje u ušima;
snižavanje krvnog pritiska;
povećan broj otkucaja srca - tahikardija;
hladan lepljiv znoj;
nesvjestica.

S teškim gubitkom krvi, na primjer, od karotidna arterija, simptomi se brzo povećavaju, razvijaju se hemoragijski šok: oštra letargija, nizak krvni pritisak, slab puls.

Gubitak od 2 litre ili više krvi u slučaju neblagovremene pomoći može biti fatalan.

Kada je potreban podvez

Podveza se stavlja za privremeno zaustavljanje krvarenja na onim dijelovima tijela gdje može priklještiti krvarenje - na udovima i vratu. Indikacija za njegovo nametanje je arterijsko krvarenje iz rana. rame, podlaktica, šaka, stopalo, potkolenica, bedro.

Izuzetak su prsti na rukama i nogama, gdje se arterija može pritisnuti na kost falange pritiskom zavojem. Kod venskog krvarenja, podvez se primjenjuje samo u slučajevima kada nametanje čvrstog pritiskajućeg zavoja nije dalo efekta.

Ako krvarenje iz vena potkoljenice na pozadini proširene vene vene ili duboki tromboflebitis, podvez neće dati efekta zbog obrnutog pražnjenja krvi u oboljelim venama.

Osim toga, može pogoršati stanje vena.

Tehnika nanošenja podveza

Algoritam akcija za krvarenje je sljedeći:

Odredite vrstu krvarenja.
Rukom pritisnite ranu.
Stavite podvezu, dok "dodatne" ruke neće smetati, posebno ako je krvarenje jako.
Nanesite sterilni zavoj na ranu.
Napišite bilješku u kojoj se navodi vrijeme kada je podveza postavljena i pričvrstite ga tako što ćete ga uvući ispod podveza.
Za hitan transport žrtve u bolnicu, bolje je pozvati "hitnu pomoć".

Prilikom postavljanja podveza treba voditi računa o vrsti krvarenja: ako je arterijsko, nanijeti iznad rane, ako je vensko, ispod, na udaljenosti od 6-10 cm od rane. Također morate znati anatomska područja gdje možete stisnuti arterije:

gornja trećina butine;
gornja i srednja trećina ramena;

U ovim područjima arterija je blizu kosti i može biti komprimirana. Na potkoljenici i podlaktici arterije idu duboko, u međukoštanom prostoru primjena podveza nema smisla.

Ako je karotidna arterija oštećena, na vrat se stavlja podvez. To zahtijeva brza akcija jer je gubitak krvi veoma veliki. Vrat se ne može omotati podvezom, kao ud, itd zdrava strana na vrat se stavlja tvrdi predmet, češće je to podignuta ruka žrtve. Arteriju treba pritisnuti na kralježnicu ispod mjesta ozljede, staviti zavoj i podvez na vrhu, pričvrstiti na zdravu stranu.

Obavezno je omotati kožu ispod podveza krpom. U nedostatku podveze, možete koristiti pojas, debelu vrpcu, uže, traku debela tkanina zategnuvši ih okretom na neoštećenoj strani. Kod arterijskog krvarenja, uvijanje se primjenjuje iznad rane, kod venskog krvarenja - ispod. Također je potrebno dobro pričvrstiti podvezu od rastezanja i opuštanja.

Maksimalno vrijeme primjene podveze treba se pridržavati ljeti i zimi.

Kod arterijskog krvarenja na hladnom vremenu, kontinuirana kompresija podvezom ne bi trebala trajati duže od 1,5 sata, u toplom vremenu - 2 sata. Potrebno je popustiti podvez svakih 30-40 minuta, nakon pritiskanja krvarenja rukom.

Venski podvezi se postavljaju maksimalno 6 sati.

Tehnika postavljanja venskih podveza je drugačija, sila kompresije treba biti manja, ali dovoljna da zaustavi krvarenje, uz održavanje pulsacije arterija ispod rane.

Greške pri postavljanju podveza i njihove posljedice

Prilikom postavljanja hemostatskog podveza moguće su sljedeće greške:

Pogrešan izbor mjesta - bez uzimanja u obzir prirode krvarenja, to će samo povećati gubitak krvi.
Slabo zatezanje podveza sa arterijskim krvarenjem, o čemu se može suditi po pulsiranju arterija ispod rane (na stopalu, zglobu).
Nepoštivanje vremena primjene podveza. To može dovesti do odumiranja tkiva, razvoja atrofije, paralize, pa čak i gangrene ekstremiteta.
Nametanje podveza na golu kožu, što uzrokuje njeno narušavanje do nekroze.
Nedostatak bilješke ispod podveza koja ukazuje na vrijeme njegovog nametanja. Veoma je važno znati kada treba popustiti podvezu kako bi se izbjegla nekroza tkiva.
Zatvaranje podveze odjećom, zavojem. On mora biti "na vidiku" kako bi se brzo fokusirao na renderiranje dalju pomoć bolestan.

Usklađenost s pravilima za nametanje hemostatskog podveza prilikom pružanja hitna pomoć igra važnu ulogu, od toga često zavisi zdravlje i život žrtve.

Kako zaustaviti krvarenje prije dolaska hitne pomoći. Veoma je važno znati.

Postoje situacije u životu kada dođe do krvarenja. Može biti uzrokovano teškim ozljedama, otvorenim prijelomima itd. Ako se nađete u ovoj situaciji, vrijedi staviti podvez. Potrebno je provesti postupak isključivo po pravilima kako se ne bi oštetila žrtva. Postoje dvije mogućnosti postavljanja podveza: za arterijsko krvarenje i za vensko krvarenje. Vrijedi ih razlikovati i pravilno primijeniti podvezu.

Šta trebate znati kod arterijskog krvarenja, postavljanje podveza

Turing je način da se zaustavi krv, kako venska tako i arterijska. Ali treba shvatiti da ideja o stavljanju podveza dolazi samo ekstremni slučajevi kada ranije primijenjene mjere nisu dale svoje pozitivan rezultat... To je zbog činjenice da se tijekom ove operacije ne stisne samo arterija, već i tkiva, žile, živci, što dovodi do činjenice da kisik ne ulazi u ud. Poznato je da se podvez najčešće nanosi na gornje i donje ekstremitete ljudskog tijela. Iako postoje slučajevi kada ga treba nanijeti na vrat i bedra.

Nametanje podveza za arterijsko krvarenje neophodno je u takvim situacijama:

u slučajevima kada ne postoji način da se zaustavi ozbiljno arterijsko krvarenje drugim opcijama;
u slučajevima kada dođe do rupture ekstremiteta;
u situacijama kada rana sadrži strano tijelo, zbog čega se krv ne zaustavlja pri pritisku na krvni sud;
kada je krvarenje dovoljno jako i kratko vrijeme.

U zavisnosti od toga koji je dio tijela zahvaćen, hemostatski podvez može se primijeniti na različite načine.

Postoje dvije vrste krvarenja:

Arterijski. Ozbiljne povrede koje mogu biti smrtonosne ako se ne leče na vreme. Ovo je najstrašnija vrsta krvarenja, lako je prepoznati, jer krv šiklja sa mjesta poraza. Njena boja također nije ista kao uobičajena venska boja, svijetlo je grimizna. I što je najzanimljivije, ona teče ritmom srca. Opasnost od takve ozljede je da može doći do smrtnog ishoda i nakon što se pokaže kvalitetna pomoć profesionalaca. Ovdje je važno pravilno primijeniti podvez kako se problem ne bi pogoršao.
Vensko krvarenje. U ovoj situaciji krv izlazi sama, au isto vrijeme nakon par minuta može prestati. Boja krvi je tamno smeđa. Unatoč činjenici da krv može sama zaustaviti tok, morate ga moći zaustaviti zavojem i podvezom.

Pravila za nanošenje podveze za arterijsko krvarenje, koja se moraju razumjeti kako ne bi naštetili pacijentu:

Zapamtite da takav zavoj ne možete stavljati na slomljene kosti ili zglobove, jer to može naštetiti pacijentu.
Veoma je važno da je pritisni zavoj (turniquet) napravljen od širokog tkiva koje neće rezati kožu. Tako, na primjer, možete uzeti maramicu. Zapamtite, konopac se ne može koristiti, a također nemojte koristiti pojas, žicu. Osnovno pravilo je širina takvog zavoja, podvez bi trebao biti 4-5 cm.
Sam zavoj se ne stavlja na samu ranu, već iznad nje, za 4-5 centimetara. Važno je napomenuti da mjesto gdje treba biti zavoj treba biti između srca i same rane.
Unatoč činjenici da svako može staviti podvez, samo ga liječnik smije ukloniti. To je zbog činjenice da ako se podvezica nepravilno ukloni, mikrobi mogu ući u krv žrtve. Ovdje je važan pravilan pristup specijaliste.
Kada stavljate podvezu, obavezno zapamtite vrijeme kada je učinjeno. To je zbog činjenice da podvez ne bi trebao biti na tijelu duže od sat i po. Od odumiranja tkiva, nervnih završetaka i tako dalje počinje.

Zaustavljanje arterijskog krvarenja podvezom treba provesti prema tako jednostavnoj shemi.

Razmislite o primjeni ovog zavoja na butinu:

prvo što treba učiniti je podići zahvaćeni ekstremitet;
tada je vrijedno privremeno obustaviti krv pritiskom na arteriju;
brzo savijte podvezu od dvije male, ali široke marame;
tada morate samu butinu omotati jednim zavojem za maramicu i vezati ga u čvor;
sada morate staviti jastuk ispod čvora. To je jednostavan zavoj od gaze;
ispod čvora treba da zabodete štap, pa ga lagano podignite i počnete rotirati, sve dok ne dodirne sam ud, u ovom tekstu, nogu. Kada vidite da je krv prestala teći, morate pritisnuti štap i popraviti ovu strukturu drugim dijelom podveze, zavojem za maramicu.

Podvezica za arterijsko krvarenje nanesena na rame:

kao u prvoj opciji, potrebno je podići zahvaćeni ekstremitet prema gore;
prema prethodnoj shemi, prije svega, trebate pritisnuti arteriju;
morate brzo saviti zavoj za šal:
važno je saviti podvezu u petlju (presaviti na pola);
petlju treba staviti na rame;
kada je rame u petlji, počnite povlačiti podvezu za repove (u različite strane), dok krv potpuno ne prestane;
kada se petlja stegne, zavežite repove u čvor, ali u isto vrijeme svi ne moraju popuštati napetost;
zatim stavite sterilni zavoj;
obavezno ostavite napomenu sa vremenom nanošenja podveze.

Treba shvatiti da pogrešno začepljena arterija podvezom može dovesti do strašne posljedice... Stoga, prije nanošenja takvog zavoja, vrijedi isprobati druge metode zaustavljanja krvarenja.
Takođe je vredno razumeti da je neophodno ostaviti belešku lekaru, gde će biti napisano vreme kada ste postavili sam podvez, kao i ime osobe koja ga je napravila. Ovo bi trebalo da olakša doktoru da otkrije prirodu oštećenja.

Vensko krvarenje

Venski tip krvarenja karakterizira činjenica da s mjesta oštećenja slijedi tamne krvi koji se može zaustaviti samo od sebe. Ali nemojte računati na to, jer postoje trenuci kada krv ne stane sama od sebe, a ovdje je važno poduzeti drastične mjere.

Primjena podveza za vensko krvarenje treba provoditi ispravno i pažljivo, uzimajući u obzir sva pravila i preporuke. To je iz ispravnu primjenu takav paket zavisi od daljih mera u vezi sa ovim problemom. Doktor će moći da izvrši tačna dijagnoza i pomoći će.. Takav podvez se primjenjuje sat i po do dva ljeti, a zimi - najviše jedan i po. Veoma je važno svakih pola sata popuštati podvez na neko vrijeme.

Kako staviti podvez za vensko krvarenje:

U tom slučaju zavoj treba staviti ispod samog mjesta ozljede.
Kada počnete da stavljate takav zavoj na ranu, obavezno na nju stavite neku krpu (gazu) kako ne biste oštetili meka tkiva.
Nadalje, glavna stvar je vrlo brzo rastegnuti podvezu i omotati ga oko ekstremiteta.
Vrijedi napomenuti da bi se zavoji snopa trebali preklapati, ali vrlo mali. Oblozi zavoja ne bi trebali stezati kožu zahvaćenog dijela tijela.
Najvažnija stvar kod postavljanja podveza u ovom slučaju je da prva tri zavoja budu dovoljno čvrsta, dok se ostali mogu lagano olabaviti.
Obavezno napišite poruku ljekaru, ako nema papira, ostavite trag na ruci pacijenta. Ovo je veoma važan element cijeli zahvat, koji igra važnu ulogu u daljem liječenju.
Zapamtite da podvez nikada ne smije biti prekriven odjećom. Važno je da bude upadljivo.

Ako postoji krvarenje iz dubokih vena, onda je važno zapamtiti da udovima treba dati povišeni položaj, nakon čega treba staviti sam podvez. Takođe, lekari savetuju da se na mesto lezije stavi led ili flašica sa hladnom vodom... Zatim brzo pošaljite žrtvu u bolnicu.

Logično je da pravilno nanesena podveza zaustavlja krv, ali istovremeno je pulsacija u arterijama očuvana za sve. Najvažnije pri postavljanju zavoja je da se ne izgubite u arteriji ili veni. Jer panika dovodi do činjenice da osoba počinje praviti mnoge haotične pokrete, što naknadno može utjecati na činjenicu da će sam podvez biti učinjen pogrešno, što će u konačnici dovesti do strašnih posljedica.

Važno je zapamtiti da su osnove prvog medicinsku njegu svi bi trebali znati. A ako se plašite krvi, onda je bolje da neko drugi stavi zavoj, jer možete samo pogoršati problem. Sposobnost zaustavljanja krvarenja igra važnu ulogu u životu osobe, jer niko nije imun od nesreća.

Pravilna primjena podveza za arterijsko krvarenje spasit će život osobi koja je primila ozbiljne povrede... Bilo bi korisno da svaka osoba zna kako se podvez pravilno primjenjuje.

Arterijsko krvarenje je jedno od najčešćih opasne vrste krvarenje. Krv iz oštećene arterije teče poput fontane ili jak tok, pulsirajući u ritmu otkucaja srčanog mišića. Krv koja teče kroz arterije je jarko crvene boje. Arterijsko krvarenje je izuzetno opasno, pa ako se krv brzo ne zaustavi, osoba će umrijeti. Arterijsko krvarenje može uzrokovati komplikacije i amputaciju ekstremiteta ako se prva pomoć ne pruži pravilno ili kasno.

Hitna pomoć

Kod ove vrste krvarenja prvu pomoć treba pružiti brzo. Važno je zapamtiti da krvni pritisak može uzrokovati da se ozlijeđena osoba onesvijesti ili čak postane koma.

Ne treba gubiti vrijeme, ljudi oko povrijeđenog imaju par minuta da nalože podvez na ranu i počnu pružati prvu pomoć. Prvi korak je da prstima pokušate zatvoriti mjesto rupture arterije i na taj način privremeno zaustaviti izvor krvi. Stručnjaci preporučuju razmatranje sljedećih pravila za svaki od njih zasebna vrsta arterije:

1. Ako je karotidna arterija oštećena, ona se pritisne uz poprečne vertebralne nastavke na vratu.
2. Ako je vilična arterija oštećena, onda je treba pritisnuti na mišić vilice.
3. Arteriju temporalne regije treba lagano pritisnuti, ispred ivice ušna školjka iznad.
4. Subklavijski arterijski gubitak krvi zaustavlja se pritiskom šake na vanjske ivice klavikule od leđa prema rebru.
5. Brahijalnu arteriju treba pritisnuti unutra koštani mišići.
6. Arteriju u butini treba pritisnuti na stidnu kost.
7. Arterija ispod kolenskog zgloba treba pritisnuti na sredinu čašice koljena.

Jasno je da ova pravila nije lako zapamtiti. Kada se desi nepredviđeno vanredna situacija malo ljudi će ih moći primijeniti u praksi. Ali čak i ako samo pročitate pravila, postoji velika vjerovatnoća da će vam se ona pojaviti u sjećanju kada nekoj osobi u nevolji zatreba pomoć.

Nakon pritiska na arteriju, potrebno je nanijeti gumeni podvez. Medicinski gumeni pojas može se zamijeniti tkanjem pojasa, užeta, krpe. Kako bi se spriječilo da infekcija uđe u ozlijeđeno područje, na ranu treba staviti sterilni zavoj. Ako nema prijeloma ekstremiteta, tada se arterija može fiksirati savijanjem ozlijeđene ruke ili noge. Ud mora biti savijen, u tom stanju zaviti zavojem ili drugim čistim odgovarajućim materijalom.

Algoritam akcija

Prilikom pružanja prve pomoći važno je raditi zajedno. Dok jedna osoba stavlja podvezu, druga mora pripremiti vatu, gazu, zavoj, očistiti sintetička tkanina, valjak. Podvez se postavlja samo kada su povrijeđeni donji ili gornji udovi. Kada je rana u karotidnoj arteriji, sa stražnja strana treba staviti udlagu na vrat. Ako nema udlage, onda možete staviti ruku povređene osobe. Zahvaljujući udlagi ili ruci žrtve, karotidnu arteriju treba stisnuti direktno na mjestu ozljede.

Nadalje, valjak se mora nanijeti na mjesto ispod ozljede, a kroz udlagu ili ruku nanijeti podvezu. Zabranjeno je stavljanje podveza na golu ranu. Obavezno je postaviti brtvu ispod pojasa. Ne treba da ima nabore, treba da bude mekan, ne sintetički, najbolji je pamuk.

Povrijeđeni ekstremitet treba podići. Podvezu treba uviti što je bliže moguće mjestu ozljede. Nanosi se iznad rane. Ako se radi o ruci, onda ga treba primijeniti u području ramena. Ni u kom slučaju ne treba stavljati podvezu na sredinu ramena, jer radijalni nerv tamo prolazi.

Ako dođe do krvarenja donjih udova, tada je podvez najbolje nanijeti na gornju trećinu bedra. Prvi zavoj podveza trebao bi biti zatezanje, sve ostalo se radi isključivo za fiksaciju. Ne smije se dozvoliti štipanje kože. Da bi se odabralo kolika će biti napetost podveza, potrebno je opipati puls ispod mjesta rane, ako ga nema, napetost je normalna.

Kada je podvez pravilno postavljen, oboljela osoba treba da primi lijekove protiv bolova. To može biti analgin ili neki drugi jak lijek. U slučaju da je arterija ozbiljno oštećena, osoba mora biti imobilizirana. Podveza ne treba da bude sakrivena ispod odeće, trebalo bi da bude vidljiva. Ako je osoba bila povrijeđena u jesen ili zimsko vrijeme, tada se mjesto ozljede mora izolirati kako bi se izbjeglo promrzline ekstremiteta.

Važno je zapamtiti da u hladnoj sezoni podvez može biti na udovima ne više od pola sata. Ako je vani toplo, podvez treba ukloniti najkasnije sat vremena kasnije. U podvezu možete zalijepiti bilješku na kojoj će biti ispisano vrijeme nanošenja podveza. Ako žrtva nema vremena da bude odvedena u bolnicu, a već je opasno držati podvezu, tada treba poduzeti sljedeće radnje:

1. Potrebno je pritisnuti arteriju u predjelu iznad nametnutog podveza.
2. Podvez se mora olabaviti pola sata. Zahvaljujući tome, cirkulacija krvi će se obnoviti.
3. Čim prođe 30 minuta, podvez treba ponovo staviti, ali mjesto treba biti nešto više ili niže od prethodnog.

Postupak se ponovo ponavlja, ako postoji potreba za tim, glavna stvar je izvršiti sve radnje prema pravilima. Važno je žrtvu odvesti u bolnicu što je prije moguće, a ne gubiti vrijeme.

Ako dođe do gubitka krvi - šta učiniti?

Nakon postavljanja podveza, povređena osoba mora biti prevezena što je pre moguće u najbližu medicinsku ustanovu. Samo stručni tim ljekara moći će povrijeđenoj osobi pružiti kvalifikovanu medicinsku pomoć. Ukoliko se pomoć ljekara ne pruži u roku od najviše 10 sati nakon postavljanja podveza, to može uzrokovati katastrofalne posljedice. Do smrti.

Tragične posljedice mogu biti najstrašnije, na primjer, tkiva mogu odumrijeti, što će dovesti do amputacije uda. Kao rezultat gangrene, ud se uklanja nešto iznad mjesta koje je dodirnuo. Ako je žrtva izgubila mnogo krvi, onda mu se mora dati transfuzija krvi i drugo medicinske aktivnosti za pružanje hitne medicinske pomoći.

Osim krvarenja iz arterije, postoje slučajevi gubitka krvi iz vene. U ovom slučaju, krv teče u potoku, ima boju zrele trešnje.

Važno je znati da u slučaju gubitka krvi iz vene, zavoj se mora staviti nekoliko centimetara ispod područja ozljede.

Svako krvarenje predstavlja opasnost po ljudski život, stoga bi ljudi oko žrtve trebali brzo reagirati u izvanrednoj situaciji za njih. Glavna stvar je ne paničariti, već odgovorno primijeniti podvez u skladu s pravilima.

Turniquet za arterijsko krvarenje

Podvez je neophodan za arterijsko krvarenje. Samo uz njegovu pomoć moguće je zaustaviti se jako krvarenje koji se javlja kada je ozljeda dovoljno velika krvni sudovi... Da biste razumjeli kako pravilno koristiti podvezu za zaustavljanje krvarenja, morate jasno razumjeti koje vrste hemostatskih podveza se susreću.

Šta je podvez?

Ovo je naziv posebnog uređaja, čiji je zadatak postupno pritiskati meka tkiva ekstremiteta kako bi se na neko vrijeme zaustavilo krvarenje u ovom području. Tako se ud može neko vrijeme isključiti iz općeg krvotoka.

Kako bi se osiguralo zaustavljanje krvarenja, na ekstremitet treba staviti podvezu, što bliže izvoru krvarenja. Ispod podveza treba staviti zavoj, moguće je staviti i podvez na odjeću. Prilikom postavljanja gumenog podveza potrebno ga je tri puta omotati oko ekstremiteta kako bi se osiguralo potpuno zaustavljanje krvarenja. Ova taktika će osigurati prekid protoka krvi iz arterije, a potrebno je i dodatno pričvrstiti podvezu kukom. At ispravno preklapanje podvezica eliminira pulsiranje krvi u području arterija. Ako se ne aplicira dobro, arterije se samo stisnu, dok krv u njima stagnira i to samo pojačava krvarenje. Nakon postavljanja podveza, potrebno je naznačiti vrijeme kada je primjena izvršena. Vrijeme je naznačeno i na zavoju i na pratećim dokumentima. Ovaj zahtjev je zbog činjenice da podvez treba držati ne više od dva sata. Nakon sat vremena potrebno je da olabavite podvez na neko vrijeme, istovremeno ga pritiskajući prstom odlično plovilo... Podvez se može koristiti nakon obavljenih operacija ako su izazvale određene komplikacije. To će osigurati smanjenje gubitka krvi. Konkretno, to je moguće nakon amputacije ekstremiteta. Njegova upotreba je indicirana i u slučaju jakog krvarenja iz oštećenih vena.

Esmarch stiptički podvezak

Takav podvez je najrašireniji kada je potrebno zaustaviti arterijsko i vensko krvarenje. To je gumena cijev čija dužina može biti do jedan i po metar. Na jednom kraju takav pojas ima čeličnu kuku, a na drugom lanac. Postoje neke karakteristike tehnike njegovog nametanja:

da bi se osiguralo potpuno stezanje arterije podvezom, mora se primijeniti nešto više od mjesta odakle dolazi krv;
ako je protok krvi prestao i nema perifernog pulsa, onda je podvez pravilno primijenjen;
kako se koža ne bi oštetila tokom nanošenja, ispod podveze se stavlja ručnik;
da tkivo ne odumre, podvez se ne stavlja duže od dva sata;
za to vrijeme treba promijeniti napetost podveze kako bi se izbjeglo utrnuće ekstremiteta.

Upotreba Esmarchovog podveza dokazala se kod venskog krvarenja. Nijanse takve operacije su sljedeće:

Podvezu treba staviti ispod oštećenog područja do šest sati. Ovo se odnosi na slučajeve krvarenja iz dovoljno velikih vena koje se nalaze direktno ispod kože pacijenta;
inače, dovoljan je jednostavan zavoj koji je dovoljno sterilan.

Hemostatski podvez Alpha

Podveza sadrži vertikalne žljebove, koji omogućavaju izbjegavanje oštećenja nervnih snopova i arterija, ne zadiru u kožu, a omogućavaju i direktnu primjenu podveza na područja kože. To je njegova glavna prednost u odnosu na druge vrste pojaseva. Rebrasta površina podveza pouzdano štiti kožu od oštećenja, sprječava oštećenje živaca i krvnih žila. Rizik od amputacije ekstremiteta eliminiran je zbog očuvanja cirkulacije krvi u žilama ispod površine kože.

Upotreba hemostatskog podveza ove vrste daje sljedeće prednosti pri njegovoj upotrebi:

dovoljno jednostavan za nanošenje i skidanje podveze. Za radnike medicinske usluge razvijen je standard od deset sekundi za ove operacije;
dopušteno je nametanje podveza na nepokrivena područja kože;
dopušteno je koristiti takav podvez skoro 24 sata;
moguća temperaturna razlika je dovoljno velika kada se koristi takav snop. Konkretno, dozvoljeno je da se koristi na temperaturama od +50 do -50 stepeni Celzijusa;
nije moguće slomiti takav podvez rukama;
podvez se lako čisti od prljavštine.

Tehnika postavljanja podveza kod arterijskog krvarenja

Ako je potrebno zaustaviti arterijsko krvarenje podvezom, potrebno je slijediti sljedeći slijed radnji:

Sprovođenje temeljnog pregleda područja u kojem se obavljaju manipulacije, kako bi se procijenila priroda oštećenja, kako bi se uvjerilo da zaista postoji arterijsko krvarenje.
Arterija se prstom pritisne na kost malo iznad mjesta gdje se uočava krvarenje. To se radi samo kako bi se u potpunosti isključila mogućnost dodatnog gubitka krvi.
Mjesto za nanošenje podveze je pravilno odabrano.
Utvrđuje se prisutnost kontraindikacija za primjenu podveza. Ovo mogu biti upalnih procesa na ili blizu mjesta krvarenja.
Mjesto primjene podveza se podiže na visinu od 30 centimetara iznad nivoa srca pacijenta.
Iznad rane i bliže njoj stavlja se salveta na kojoj nema nabora. To može biti i mekani komad tkanine ili odjeće.
Podvez se zateže nekoliko puta kako bi se osiguralo da je protok krvi zaustavljen. To se postiže zaustavljanjem procesa cirkulacije krvi u oštećenom području.
Ispod određenog dijela podveza stavlja se bilješka koja označava konkretan dan i trenutak u kojem je podvez primijenjen.
Na ranu se stavlja antiseptički zavoj, a previjanje podveza treba izbjegavati.
U tom slučaju ud mora biti potpuno imobiliziran.
Pacijenta treba premjestiti u medicinsku ustanovu samo dok miruje.

Pravila za postavljanje podveza kod arterijskog krvarenja

Tehnika nanošenja podveza na pacijenta u prisustvu krvarenja iz oštećene arterije pretpostavlja poštivanje određenih pravila. Njihovo kršenje često se pretvara u značajne probleme za samog pacijenta, koji se izražavaju u povećanju nivoa gubitka krvi kod njih, kao i drugih problema. Među osnovnim pravilima za primjenu podveza u slučaju arterijskog krvarenja treba istaknuti nekoliko.

Mjesto primjene podveza za arterijsko krvarenje

Prilikom krvarenja iz arterije potrebno je uvijek staviti podvez iznad mjesta na kojem se uočava krvarenje. Drugim riječima, treba ga primijeniti iznad mjesta gdje je arterija oštećena. To je zbog posebnosti anatomska struktura arterije i cirkulaciju krvi u ozlijeđenom ekstremitetu. Protok krvi se promatra u ekstremitetu od njegovog centra do perifernih područja. U tom slučaju postaje potrebno zaustaviti dotok krvi upravo u onom dijelu tijela koji se nalazi što bliže središnjem dijelu. Ovo se odnosi na područje iznad lokacije zadobivene štete. Ni u kom slučaju, kada stavljate podvezu za krvarenje, ne zaboravite da osim zaustavljanja krvarenja, protok krvi prestaje i u perifernom dijelu tijela.

Vrijeme primjene podveza kod arterijskog krvarenja

Prilikom postavljanja podveza, na njega se mora pričvrstiti pločica koja označava vrijeme njegove primjene. To je zbog činjenice da se podvez ne smije držati na tijelu pacijenta duže od dva sata, jer u tom slučaju stegnuti ud može umrijeti zbog nedostatka dotoka krvi u njega. Ako je godišnje doba toplo, podvez možete držati na koži sat, a najviše dva. U hladnoj sezoni ne preporučuje se držanje podveza duže od pola sata.

U slučaju da je maksimalno dozvoljeno vrijeme za nanošenje pojasa već prošlo, a ne postoji način da se pojas odveže, potrebno je poduzeti sljedeće radnje:

pažljivo pritisnite arteriju iznad mjesta podveza;
kako bi se kvalitativno osiguralo obnavljanje opskrbe krvlju na pola sata, olabavite napetost prethodno nanesenog podveza;
nakon isteka navedenog vremena potrebno ga je ponovo nanijeti na ud, ali ovaj put na novom mjestu. Mora biti iznad ili ispod prethodnog preklapanja;
na novonaloženi podvezak treba staviti pločicu sa naznakom vremena i datuma izvršenog postavljanja podveza;
u slučaju da se ponovo ukaže potreba, prvo ponovite ranije opisani postupak.

U slučaju da osam ili deset sati nakon postavljanja podveza na žrtvu zbog arterijskog krvarenja, ne dobije odgovarajuću medicinsku pomoć, situacija postaje opasna po njegovo zdravlje. Stoga, nakon svega obavezne aktivnosti dizajnirane da zaustave pacijentovo krvarenje, treba ga odmah odvesti u medicinsku ustanovu. To će omogućiti da se pacijentu pruži kvalificirana medicinska njega. Uz nedovoljnu cirkulaciju krvi u ekstremitetu, kao rezultat primjene podveza na dovoljno dugo vrijeme, može se razviti nekroza uda, koja često završava gangrenom. Često u takvim slučajevima, da bi se spasio život žrtve, potrebno je amputirati ud. Osim toga, amputacija se u takvim slučajevima često provodi znatno više od mjesta gdje je oštećenje uočeno. Ako je gubitak krvi dovoljno značajan, potrebna je transfuzija žrtve u bolničkom okruženju.

Greške pri postavljanju podveza za arterijsko krvarenje

Prilikom postavljanja podveza u slučaju arterijskog krvarenja moguće su sljedeće greške:

Izvođenje cijele procedure u nedostatku dovoljnih indikacija za primjenu podveza.
Podvez ne treba nanositi na otvorena područja. kože, jer je takva situacija prepuna posljedica kao što su nekroza tkiva, kao i povreda područja kože.
Pogrešan izbor mjesta na kojem bi se trebao postaviti podvez. Ni u kom slučaju se, na primjer, ne smije stavljati podvez na područje ramena ili bedara ako su oštećeni krvni sudovi šake ili stopala.
Povlačenje podveze mora biti urađeno u skladu sa nastalom štetom i stepenom protoka krvi. U slučaju da je slabo rastegnut, vene se stisnu, zbog čega se može povećati krvarenje, kao i zagušenje u predjelu udova.
Ne držite podvezu dovoljno na površini kože dugo vrijeme... To može oštetiti nerve safene, što dovodi do paralize. Osim toga, pojavljuju se svi uvjeti za razvoj anaerobne infekcije.

Da bi se krvarenje konačno zaustavilo, potrebno je odmah pacijenta dostaviti u medicinsku ustanovu.

- radi se o veoma teškoj povredi, koja u slučaju neblagovremenog pružanja medicinske pomoći može dovesti do smrti. Smatra se najopasnijim od svih vrsta krvarenja. Ako su arterije oštećene, krv teče iz njih u mlazu.
Arterijska krv se odlikuje sjajnom grimiznom bojom. Izlazi iz posude u skladu sa otkucajima srca. Takva ozljeda može uzrokovati smrt ne samo odmah nakon primitka, već čak i uz pružanje kvalificirane medicinske njege. Arterijsko krvarenje može dovesti do gubitka ozlijeđenog ekstremiteta i drugih komplikacija.

Pravila za zaustavljanje arterijskog krvarenja

Gubitak krvi s arterijskim krvarenjem događa se tako brzo da i jeste hitna pomoć potrebno je od prve 2-3 minute nakon formiranja. Kada su velike arterije ozlijeđene, vrijeme za hitnu pomoć se smanjuje na 1-2 minute. U suprotnom, krvni pritisak će padati svake sekunde, zbog čega će žrtva izgubiti svijest, pasti u komu ili odmah umrijeti.

U slučaju arterijskog krvarenja, najprije prstima ili šakom stisnite (stisnite) mjesto ozljede, pokušavajući zaustaviti šikljajuću krv.

U tom slučaju treba se pridržavati određenih pravila u pritiskanju i stiskanju određenih krvnih žila:

Zajednička karotidna arterija pritiska se prstima na kičmu, odnosno na poprečne nastavke vratnih pršljenova. U tom slučaju treba pritisnuti unutrašnji rub sternokleidomastoidnog mišića otprilike u njegovom srednjem dijelu.

Spoljna vilična arterija se pritiska prstima na prednja ivica mišić za žvakanje.

Temporalna arterija se stisne prstima blago napred od gornje ivice uha.

Subklavijska arterija pritisnut prstima ili šakom iza vanjskog ruba klavikularnog dijela sternokleidomastoidnog mišića do prvog rebra.

Brahijalna arterija se stisne prstima duž unutrašnje ivice mišića bicepsa do kosti.

Femoralna arterija je pritisnuta šakom na pubičnu kost ispod puparnog ligamenta. Kod mršavih ljudi, ova posuda se lako može pritisnuti na butinu.

Poplitealna arterija se pritisne šakom u sredini poplitealne šupljine.

Nakon pružanja hitne pomoći u pritiskanju žile u slučaju oštećenja velikih arterija, potrebno je na njih odmah staviti gumeni podvez. U slučaju manjeg krvarenja, na ozljedu se zavije čvrsti valjak ili jednodijelni sterilni zavoj. V ekstremnim uslovima umjesto podveze možete koristiti pojas, šal, debelo uže i druga improvizirana sredstva pomoću kojih ćete napraviti zavoj za pritisak. Na samu ranu stavlja se sterilni zavoj kako bi se spriječilo da infekcija uđe u tijelo.

U nekim slučajevima, kada nema prijeloma kosti, umjesto podveza moguće je primijeniti prisilnu fleksiju ozlijeđenog ekstremiteta. Ovom metodom zaustavljanja arterijskog krvarenja, ozlijeđeni ekstremitet se savija i fiksira u savijenom položaju zavojem ili drugim dostupnim sredstvom.

Nametanje podveza za arterijsko krvarenje

Već prilikom pružanja prve pomoći žrtvi da stisne krvne žile, neko iz okoline treba da pripremi podvezu ili improvizovana sredstva, vatu, gazu ili pamučne salvete. Gaza ili maramica nanosi se na oštećena područja tijela, a da se ne stigne do mjesta krvarenja. Povrijeđeni udovi trebaju biti u povišenom položaju. Gumica se malo rastegne i omota oko ekstremiteta u 2-3 okreta. Podvez treba nanijeti dovoljno čvrsto da zaustavi krvarenje iz arterije, ali ud ne smije biti jako stisnut. Njegovi krajevi su vezani, pričvršćeni heklanjem ili lancem. U pravilu se podvez ili pritisni zavoj stavlja 2-3 cm više.

Karakteristike nametanja podveza kada različite vrste oštećenje arterija:

Ako su ruke povrijeđene, nanosi se na gornju trećinu ramena.

Optimalna lokalizacija snopa na gornji ud- gornja ili donja trećina ramena (na sredini ramena, podvez se ne smije stavljati kako bi se izbjeglo oštećenje radijalnog živca).

Sa teškim oštećenjem femoralna arterija možda će vam trebati još jedan podvezak, koji se nanosi malo više od prvog.

U slučaju rupture karotidne arterije i drugih povreda lica i glave, ispod podveza se stavlja mekani zavoj kako ne bi došlo do dodatnih ozljeda. U isto vrijeme, podvez se ne zateže previše čvrsto kako bi se spriječilo gušenje osobe i nedovoljna cirkulacija krvi u mozgu.

Ako se podvez pravilno nanese, tada se protok krvi potpuno zaustavlja. Ispod podveza se stavlja bilješka u kojoj su navedeni podaci o oštećenju i vremenu postavljanja pritisnog zavoja. Područje na tijelu na kojem se stavlja podveza ne smije biti potpuno prekriveno odjećom, kako bi medicinsko osoblje u bolnici odmah moglo pronaći mjesto oštećenja.

Nakon postavljanja podveza, žrtva se odmah šalje u medicinsku ustanovu, gdje će biti uručena potrebna pomoć... Prilikom transporta bolesnika s ranama na velikim arterijama, on mora biti imobiliziran (imobiliziran).

Spriječiti teške posledice od nedovoljne ishrane tkiva, njihove nekroze i paralize usled kompresije nervnih vlakana, podvez ne treba ostavljati na telu duže od 90 minuta. Ako postoji situacija da podvez i dalje ostane na oštećenoj arteriji, lagano se olabavi na nekoliko minuta, a zatim ponovo zategne. Kada koristite podvezu u hladnoj sezoni, potrebno je toplo umotati žrtvu, posebno ozlijeđeni ekstremitet.

Opasnost od arterijskog krvarenja

Ako se žrtvi s arterijskim krvarenjem ne pruži hitna pomoć u prvim minutama nakon ozljede, jednostavno će iskrvariti i umrijeti. Visoko brz gubitak krv ne dozvoljava tijelu da se uključi odbrambeni mehanizmi... U tom slučaju srce nema dovoljno normalnog volumena krvi, zbog čega se cirkulacija krvi potpuno zaustavlja.

Čak je i štipanje arterija u prvim minutama nakon povrede često teško, jer imaju deblje i tvrdoglavije zidove od vena, a krvni pritisak u njima je znatno viši. Čak i sa konačnim zaustavljanjem takvog krvarenja u uslovima medicinska ustanova mogu nastati razne komplikacije. Prilikom liječenja rane, liječnik će previti žilu u rani. U nekim slučajevima može biti potreban vaskularni šav. Promjene u omjerima tkiva u anatomskom smislu, drobljenje i jako krvarenječine proces pronalaženja krvnog suda i postavljanja ligature u ranu vrlo problematičnim. At unutrašnjeg krvarenjažrtvi treba hitno hirurška intervencija jer se u ovom slučaju ne može staviti zavoj za stiskanje.

Nedostatak pomoći nakon nanošenja podveza često dovodi do odumiranja ekstremiteta, zbog poremećenog protoka krvi. Nedostatak krvi u tkivima 8-10 sati nakon povrede arterije postaje kritičan. Istovremeno počinje razvoj gangrene, što je ireverzibilna nekroza tkiva ekstremiteta. Nakon toga, spasiti se pacijent i dalje može samo amputacijom ozlijeđenog ekstremiteta. Štaviše, amputirana je mnogo više od mjesta gdje je počelo.

Uz značajan gubitak krvi, žrtvi se transfuzija vrši nakon zaustavljanja krvarenja darovana krv... Zapremina mu može biti do 1000 cc. Kod takvih ozljeda često se javljaju brzo rastući pulsirajući hematomi. I njih je potrebno operisati. Za krvarenje kod osoba sa smanjenim zgrušavanjem krvi i patoloških promjena zidove posuda koristi se 10% rastvor kalcijum hlorida. Propisuje se u zapremini od 10-20 kubnih metara. vidi intravenozno. Najbolji rezultat u liječenju arterijskog krvarenja daju ponovljene transfuzije krvi u malim (homeostatskim) dozama (100-150 cc). Pacijentu je potreban potpuni odmor nakon operacije. Lokalno se na ranu stavlja hladan oblog.

Na osnovu navedenog postaje jasno da bez pružanja hitne i stručne medicinske pomoći oštećenje arterija koje je dovelo do krvarenja može koštati osobu života. Zato je toliko važno biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć žrtvi i brzo je dopremiti u bolnicu. Prognoza oporavka nakon ovakve ozljede ovisi o veličini ozljede, njenoj lokaciji na tijelu i nizu drugih razloga koji su doveli do ove ozljede.

O doktoru: 2010. do 2016. godine Lekar terapijske bolnice Centralne medicinsko-sanitarne jedinice broj 21, grad elektrostal. Od 2016. godine radi u dijagnostički centar №3.