Pravila prve pomoći kod arterijskog krvarenja. Pravilna primjena podveza kod arterijskog krvarenja

Teško arterijsko krvarenje zahtijeva hitnu akciju. Krv iz oštećene arterije šiklja u potoku - i smrt može nastupiti za nekoliko minuta. Pravilna primjena podveza na ozlijeđeno područje pomoći će da se zaustavi gubitak krvi. Nakon toga, hitno trebate nazvati hitna pomoć i odvesti žrtvu u bolnicu.

Krv je tečnost, pokretna vezivno tkivo, koji je odgovoran za ishranu i metabolizam u svim ćelijama tela. Sastoji se od sljedećih elemenata:

plazma - tečnost koja sadrži hranljive materije, proteine, enzime, otpadne proizvode organizma itd.;
krvne ćelije - eritrociti, leukociti, trombociti.

Tečno tkivo se kreće u zatvorenom sistemu, koji se sastoji od velikih arterija i vena, kao i manjih arteriola, venula, kapilara. Za manje od trideset sekundi, krv uspeva da napravi puni krug, da ćelijama korisne elemente, uzme štetnih proizvoda i pripisuje se organima koji su odgovorni za njihov izlaz napolje.

Krv teče kroz arterije, bogata nutrijentima i kiseonikom, što joj daje jarko crvenu boju. Brzina tečnog tkiva kroz ove sudove je što veća, jer ga pokreće srce, gurajući ga snažnim guranjem. Produkti metabolizma kreću se kroz vene koje je potrebno ukloniti iz tijela. Među njima je i ugljični dioksid koji su eritrociti uzimali iz stanica nakon što su prenijeli kisik u tkiva. Ugljični dioksid daje plazmi koja cirkulira kroz vene tamnocrvenu boju. Vensko tkivo se kreće mnogo sporije od arterijskog tkiva.

Ako dođe do rupture krvnih sudova, tečnog tkiva zajedno sa korisne supstance napušta telo. Zbog toga su stanice lišene ishrane, u njima se zadržavaju produkti raspadanja, što u ozbiljnim slučajevima dovodi do nekroze tkiva. Uobičajeno je razlikovati dvije vrste krvarenja:

unutrašnji, kada tečno tkivo teče u tjelesnu šupljinu, što dovodi do pojave hematoma i drugih problema;
spoljašnji, kada plazma, usled oštećenja kože, izlazi van, napuštajući telo.

Ako se unutrašnja krvarenja javljaju duboko u tijelu, mogu se otkriti samo uz pomoć posebne opreme. Vanjska oštećenja određuje se trenutno, jer krv izlazi iz tijela kroz oštećenu kožu, što se može vidjeti golim okom. U tom slučaju gubitak krvi prati bol u području zahvaćenog područja. Uobičajeno je da se istakne sledeće vrste vanjsko krvarenje:

Arterijski. Karakterizira ga svijetli grimizni mlaz krvi koji šiklja iz fontane. Ova sorta je najopasnija: plazma se kreće kroz arterije do maksimalna brzina, zbog čega krv napušta tijelo izuzetno brzo. Osoba blijedi, puls slabi, pritisak pada, počinje vrtoglavica, mučnina i povraćanje. Ako se gubitak krvi ne zaustavi na vrijeme, moguća je smrt. Treba napomenuti da arterije nije lako oštetiti, jer se nalaze duboko u tijelu. Ove povrede su uzrokovane teškim povredama koje ugrožavaju život.
Venous. Krv boje trešnje teče ravnomjerno, istom brzinom, ponekad može malo pulsirati. Ako je oštećena velika žila, razvija se negativni tlak, što može izazvati pojavu zračne embolije (mjehurića zraka) u žilama. U slučaju ozbiljnog oštećenja moguća je i smrt, ali za to je potrebno više vremena. Budući da se neke vene nalaze duž kože, vjerovatnoća takvog oštećenja je mnogo veća od arterijske.
Kapilara. Najmanje opasno oštećenje... Kapilare su najmanji sudovi u ljudskom tijelu kroz koje krv prenosi hranjive tvari do stanica i odvodi otpadne tvari. Plazma iz oštećene žile polako curi, a tijelo može samo zaustaviti gubitak krvi, blokirajući mjesto ozljede trombom. Kapilarno krvarenje je opasno samo uz smanjeno zgrušavanje krvi.

Pomoć kod arterijskog krvarenja

Gubitak krvi zbog rupture arterije nastaje tako brzo da se žrtva mora liječiti u prve dvije minute. U suprotnom, osoba će brzo izgubiti svijest, pasti u komu i umrijeti. Potrebno je odmah prstima, ili još bolje šakom, stisnuti mjesto rupture kako bi se zaustavio protok arterijske krvi. Ako je ud oštećen, mora se pričvrstiti udlagom ili šalom. Zatim morate postupiti na sljedeći način:

Oštećeno područje dezinficirajte trljanjem alkoholom.
Nanesite sterilni zavoj na ranu kako biste spriječili infekciju.
At šok od bola napraviti anesteziju, za što dati Analgin, Tramadol ili neki drugi analgetik. U krajnjem slučaju, led će biti dovoljan.
U slučaju manjih oštećenja, na ozlijeđeno mjesto se veže sterilni zavoj ili čvrsti valjak.
Ako je ozlijeđen veliki krvni sud, brzo se stavlja gumeni podvez kako bi se zaustavilo krvarenje.
Pozovite hitnu pomoć ili odvezite žrtvu u bolnicu što je prije moguće.

Kako stisnuti žilu s arterijskim krvarenjem ovisi o oštećenom području. Potrebno je poći od sljedećih pravila:

	Gdje pritisnuti
femoralni	To karlične kosti
temporalna arterija	do kosti između uha i oka ili hrskavičnog grebena
oko šaka i prstiju	pritisnite na lakat, rame ili radijalna arterija
vanjska vilična arterija	To mišić za žvakanje
brahijalna arterija	pritisnite sredinu ramena sa unutrašnje strane
subklavijske arterije u pazuhu i ramenu	do kosti u utoru ispod ključne kosti
poplitealni	pritisnuti šakom u centar poplitealne šupljine
	do pršljena

Postoji nekoliko vrsta podveza, od kojih svaka ima svoje karakteristike kada se nanosi i fiksira. Među njima vrijedi istaknuti sljedeće opcije:

Esmarchova okretnica je debela gumena cijev sa lancem na jednoj strani i kukom na drugoj strani.
Trakasti podvez - gumena traka širine 3-5 cm.Po završetku previjanja vezuje se čvor.
Twist - traka od izdržljivog materijala dužine 1 m, širine 3 cm s petljom. Da biste pričvrstili traku, umetnite štap u omču i počnite omotati traku oko ruke. Nakon završetka previjanja, štap se mora fiksirati zavojem.

Podveza se koristi za zaustavljanje izvora krvi koja teče iz oštećene arterije. Primjenjuju se samo kod teških oštećenja velike žile, kada su druge mjere za zaustavljanje arterijskog krvarenja bile neučinkovite. To se objašnjava činjenicom da podvez ne samo da snažno stišće žile, već i okolna tkiva, zbog čega je opskrba poremećena. hranljive materije na oštećeno područje.

U slučaju arterijskog krvarenja, apliciranje podveze vršiti iznad oštećenog područja: ako je noga ozlijeđena - na butinu, šaka - na gornju trećinu ramena (ne može se nanositi na sredinu, jer je radijalna nerv može biti oštećen). Za teška oštećenja može biti potrebno primijeniti dvije gume. Podvez u predjelu glave ne smije biti čvrsto zategnut, jer može izazvati gušenje ili oštećenje cerebralnu cirkulaciju.

Prije nego što nastavite s nanošenjem podveze, morate imati na umu da oštećeno područje mora biti u podignutom položaju. To znači da ako je noga povređena, ona se podiže i fiksira iznad nivoa tela. Zatim treba staviti podvez za arterijsko krvarenje prema sljedećoj shemi:

Prstom ili šakom stisnite oštećenu arteriju.
Dezinfikujte područje.
Nanesite maramicu ili gazu na ozlijeđeno područje, ne dopirući do rane, kako biste oštećeno tkivo zaštitili od infekcije i dodatne traume koja može nastati pri nanošenju gume.
Nanesite podvez na ozlijeđeno područje, nanesite ga 2-5 cm iznad rane. Ako ga nema, poslužit će pojas, debelo uže, šal.
Gumu malo zategnite i omotajte oko ekstremiteta 2-3 puta. U slučaju arterijskog krvarenja potrebno je čvrsto zategnuti traku kako bi krvarenje prestalo, ali tkivo ne treba previše stiskati. Prvi zavoj bi trebao biti najteži, drugi - slabiji, dok je potrebno paziti da se koža ne priklješti prilikom umotavanja.
Nakon nanošenja trake, morate vezati krajeve, pričvrstiti heklanjem ili lancem.
Pazite da pacijent ne pomjera ozlijeđeni ekstremitet dok ga ne odvezu u bolnicu.
Područje na koje se stavlja zavoj ne smije biti potpuno prekriveno odjećom, tako da nakon što pacijent bude u bolnici, medicinsko osoblje odmah pronađe ranu. Međutim, u hladnoj sezoni žrtvu treba toplo umotati, posebno povrijeđeno područje.
Ako se guma pravilno nanese tokom arterijskog krvarenja, puls na oštećenoj žili nestaje, područje ispod mjesta zavoja blijedi, a arterijski protok krvi prestaje.

Karakteristike upotrebe

Nakon previjanja, ispod podveze se stavlja komad papira na kojem je naznačeno vrijeme kada je stavljen. Ova informacija je neophodna ljekarima kako bi se spriječila nekroza tkiva koja se može razviti u zavoju zbog nedostatka opskrbe hranjivim tvarima. Nametanje podveza ljeti i zimsko vrijeme razlikuje se jer hladnoća stimuliše nekrozu tkiva. Iz tog razloga, maksimalno vrijeme primjene podveza je dva sata ljeti i šezdeset minuta zimi.

Ako to vrijeme treba produžiti (npr. ne postoji način da se pacijent na vrijeme dostavi u bolnicu), gumu treba olabaviti na 15-60 sekundi kako bi arterijska krv dotjecala do iskrvavljenih tkiva. U tom slučaju prstom pritisnite puknuti sud. Zatim ponovo zategnite gumu. Ako arterijska krv počne da curi, stavlja se drugi podvez.

Nakon nanošenja gume, neophodno je žrtvu odvesti u bolnicu, gdje će liječnik staviti šavove i poduzeti druge mjere u cilju zacjeljivanja krvnog suda. U slučaju ozbiljnog gubitka krvi neophodna je transfuzija krvi. Ako pacijentu nakon nanošenja podveza nije osiguran medicinska pomoć, ćelije počinju da odumiru. Nakon 8-10 sati dolazi do kritične situacije kada počinje ireverzibilna nekroza tkiva, što dovodi do gangrene. U ovom slučaju, da bi se spasio ljudski život, potrebno je amputirati nogu ili ruku mnogo više od mjesta ozljede.

Teško dostupna mjesta

Kod krvarenja iz femoralne, karotidne ili mišićne arterije pacijent može umrijeti za dvije minute, pa morate djelovati što je brže moguće. Poteškoća je i u tome što je gumu mnogo teže nanijeti na ova područja nego na oštećeni ekstremitet. Pravila za primjenu podveza za arterijsko krvarenje, izazvano oštećenjem vrata, su sljedeća:

Arterija se pritisne šakom.
Na ranu se stavlja jastučić od pamučne gaze.
Fiksirajte vrat, glavu i rame Kramerovom udlagom ili drugim uređajem koji se koristi za imobilizaciju ekstremiteta u slučaju prijeloma.
Ako nema udlaga, potrebno je žrtvu uhvatiti za ruku, staviti njenu podlakticu na glavu tako da rame postane kontraodršaj. Osim toga, možete koristiti dasku, koja je duga 60 cm i široka 8-10 cm, tako što ćete je pričvrstiti za rame i glavu.
Valjak se pritisne sa strane rane, nakon čega se nanosi podvez u jednom ili dva okreta.

Ako je arterija oštećena, pacijentova butina se imobilizira. Femoralna arterija je pritisnuta šakom na stidnu kost ispod ingvinalnog ligamenta. Ako je osoba mršava, posuda se jednostavno može pritisnuti na butinu. Zatim se pojas nanosi prema sljedećoj shemi.

Ovisno o vrsti oštećenog plovila:
Pogled	Kako izgleda?	Karakteristično
Arterijsko krvarenje		Boja je svijetlo grimizna. Krv izlazi pulsirajućim mlazom, brzo, pod pritiskom. Visoka stopa gubitka krvi.
Vensko krvarenje		Krv iz trešnjinog cvijeta. Konstantan, ujednačen protok krvi bez pulsiranja. Stopa krvarenja je manja nego kod arterijskog.
Kapilarno krvarenje		Nastaje kao posljedica oštećenja kapilara, malih vena i arterija. Površina rane krvari. Krvarenje nije tako ozbiljno kao kod arterijskog ili venskog krvarenja.
Parenhimsko krvarenje		Nastaje zbog oštećenja unutrašnje organe, kao što su: jetra, slezina, pluća, bubrezi. Slično kapilarnom krvarenju, ali predstavlja veću opasnost po zdravlje.
Ovisno o uzroku koji je doveo do oslobađanja krvi iz vaskularnog korita:
1.Haemorrhagia per rhexin		Krvarenje kao rezultat mehaničko oštećenje zidovi posuda. Najčešće.
2. Hemoragije po dijabrozinu		Krvarenje zbog ulceracije ili destrukcije vaskularnog zida u patološkim procesima (upalni procesi, karijes tumora, peritonitis itd.).
3. Hemoragijaperdiapedesin		Krvarenje kao rezultat kršenja propusnosti vaskularnog zida. Povećanje propusnosti zida češće se javlja kod sledećih stanja: smanjenje vitamina C u organizmu, hemoragični vaskulitis, šarlah, uremija, sepsa itd.
Towards spoljašnje okruženje
Eksterno krvarenje		Krv izlazi iz rane u spoljašnju sredinu.
Unutrašnje krvarenje		Krv se ulijeva u unutrašnje šupljine tijela, u lumen šupljih organa i tkiva. Takva krvarenja se dijele na otvorena i prikrivena. Eksplicitno: krv, čak i u modificiranom obliku, ali se nakon određenog vremena pojavljuje izvan Primjer: krvarenje u stomaku- povraćanje ili krvavi izmet (melena); skriveno: krv se izliva u razne šupljine i nije vidljiva oku (u grudnu šupljinu, u zglobnu šupljinu itd.
Do trenutka nastanka
Primarno krvarenje		Krvarenje se javlja neposredno u trenutku ozljede kada je žila oštećena.
Sekundarna krvarenja		Dodijeliti: rano i kasno krvarenje. Rano nastaje od nekoliko sati do 4-5 dana nakon povrede. Razlozi: iskliznuće niti iz žile nametnuto tokom primarne operacije, ispiranje tromba iz žile uz povećanje pritiska, ubrzanje protoka krvi ili smanjenje tonusa žile. Kasne se pojavljuju za 4-5 dana ili više, nakon oštećenja. To je obično povezano s uništavanjem vaskularnog zida kao rezultatom razvoja infekcije u rani.
Sa protokom
Akutno krvarenje		Krvarenje se javlja u kratkom vremenskom periodu.
Hronična krvarenja		Odliv krvi se odvija postepeno, u malim obrocima.
Po ozbiljnosti
Lako		Volumen gubitka krvi je 500-700 ml;
Prosjek		Gubitak od 1000-1400 ml;
Teška		Gubitak od 1,5-2 litre;
Ogroman gubitak krvi		Gubitak više od 2000 ml; Jednokratni gubitak krvi od oko 3-4 litre smatra se nekompatibilnim sa životom.

Uobičajeni simptomi krvarenja

Klasični znakovi:

Koža je blijeda, vlažna;
Lupanje srca (tahikardija);
Smanjenje krvnog pritiska.

Pritužbe pacijenata:

opšta slabost i malaksalost, anksioznost,
vrtoglavica, posebno pri podizanju glave,
"Muhe" pred očima, "tamnjenje" u očima,
mučnina,
osećaj nedostatka vazduha.

Lokalni simptomi krvarenja
Kod vanjskog krvarenja:

direktan odliv krvi iz oštećene žile.

Sa unutrašnjim krvarenjem:

Gastrointestinalno krvarenje: povraćanje krvi, nepromijenjeno ili izmijenjeno (" talog kafe); promjena boje fecesa, crna stolica (melena).
Plućno krvarenje: hemoptiza ili pjenušava krv iz usta i nosa.
Krvarenje iz bubrega; grimizna boja urina.
Nakupljanje krvi u šupljinama (grudni koš, trbušna šupljina, zglobna šupljina itd.). Prilikom krvarenja u trbušnu šupljinu, abdomen je otečen, fizička aktivnost probavni trakt smanjeno, moguće sindrom bola... Sa nakupljanjem krvi u prsnoj šupljini, disanje slabi, motorna aktivnost prsa smanjena. Prilikom krvarenja u zglobnu šupljinu dolazi do povećanja njegovog volumena, oštre boli, disfunkcije.

Prva pomoć kod krvarenja

Načiniprivremeno zaustavljanje krvarenja

Kompresija arterije
Fiksiranje ekstremiteta u određenom položaju
Povišen položaj udova
Zavoj pod pritiskom
Tamponada rane
Stezaljka na posudi

Podvezak za krvarenje

Iskoristite pravila nametanja
Primjena podveza je vrlo pouzdan način za zaustavljanje krvarenja, međutim, ako se koristi nestručno, može dovesti do vrlo teške komplikacije.
Standardni uprtač (Esmarch harness) je gumena traka dužine 1500 cm, sa posebnim zatvaračima na krajevima. Kao podveza mogu se koristiti improvizirana sredstva (pojas, konopac, itd.). Moderni pojasevi su samozatezni.

Vrste pojaseva:

Naziv pojasa	Kako izgleda?
Gumeni pojas (Langenbeck uprtač)
Esmarhov pojas
Dozirani kompresioni podvez
Uprtač NIISI RKKA
Atraumatski podvez "Alpha"

Kada se prijaviti?

Arterijsko krvarenje
Bilo koji masivan krvarenja na udovima.

Postavljanje podveze u pazuhu i područje prepona, kao i na vratu

Pravila nametanja pojasa:

Prije nanošenja podveze potrebno je podići ud;
Ne možete staviti podvezu na goli ekstremitet, morate zamijeniti krpu (ručnik, odjeću).
Ako je moguće, podvez treba staviti što bliže rani, sa strane krvotoka;
Prilikom postavljanja podveze izvode se 2-3 kruga, ravnomjerno rastezanje podveze, tako da ture ne leže jedna na drugu, podvez mora pritisnuti posudu na koštano izbočenje;
U slučaju krvarenja iz ručnog zgloba, na rame se stavlja podvez;
Nakon postavljanja podveze, neophodno je navesti tačno vrijeme njegovog postavljanja (sat i minute);
Deo tela na koji se postavlja podvez treba da bude dostupan za pregled. Ovo je neophodno za praćenje promjena koje mogu nastati u nedostatku opskrbe krvlju;
Žrtva koja ima podvez mora se prije svega prevesti u medicinsku ustanovu i tamo servirati;
Podvez treba uklanjati postupno, postupno ga slabeći, nakon što je prethodno izvršena anestezija;
Podvez treba držati najviše 2 sata na donjim ekstremitetima i ne više od 1,5 sata na gornjim, s tim da će svakih 30-40 minuta podvez popuštati 20-30 sekundi. U hladnoj sezoni, vrijeme držanja podveza se smanjuje na 40-60 minuta na donjim udovima i 30-40 minuta na gornjim. Niske temperature pogoršavaju cirkulaciju u tkivima, posebno u ekstremitetima, to je zbog refleksne vazokonstrikcije pod uticajem hladnoće. Tokom dugotrajnog transporta žrtve stavlja se podvez svakih 30-40 minuta, bez obzira na spoljašnji temperatura, treba ukloniti na 20-30 sekundi dok koža ne postane ružičasta ispod podveza. To se može raditi nekoliko sati, vrijeme koje je prvobitno zabilježeno u bilješci ne treba mijenjati. Ova tehnika izbegava nepovratnih procesa u tkivima ekstremiteta. Privremena isporuka krvi u tkiva pomoći će održavanju njihove vitalnosti.
Ako nakon nanošenja podveze ekstremitet iznenada počne da otiče i plavi, podvez treba odmah ukloniti i ponovo staviti. Istovremeno se kontroliše nestanak pulsa ispod nanošenja podveza.

Tehnika nanošenja podveza na ud

Gornja trećina ramena je mjesto primjene podveze kod krvarenja iz žila gornjeg ekstremiteta, podvez se nanosi. U slučaju krvarenja iz žila donjeg ekstremiteta stavlja se podvez na srednju trećinu bedra.
Ispod podveze treba staviti ručnik ili odjeću žrtve, kako ne bi stegnuli kožu i pritisak na krvne žile bio ujednačen.
Ud se podiže, ispod njega se stavlja podveza, istežući ga što je više moguće. Zatim se nekoliko puta omotaju oko ekstremiteta. Ture treba da leže jedna do druge bez štipanja kože. Prvi krug je najteži, drugi se nanosi sa manje napetosti, sljedeći krug je minimalan. Krajevi podveza su fiksirani na vrhu svih rundi. Tkiva treba stiskati dok krvarenje ne prestane, ni više ni manje. Važno je osigurati da nema pulsa na arteriji ispod podveza. Ako je nestanak pulsa nepotpun, nakon 10-15 minuta ud će nateći i poplaviti.
Nanesite sterilni zavoj na ranu.
Pričvrstite komad papira sa tačnim vremenom nanošenja podveze (sat i minute).
Fiksirajte ud pomoću transportne udlage, zavoja, maramice ili drugog raspoloživog sredstva.

Tehnika nanošenja podveza na vrat
U hitnim situacijama, nanošenje podveza na žile vrata je od vitalnog značaja i može spasiti živote. Međutim, postavljanje podveza na krvne sudove vrata ima neke posebnosti.
Podveza se nanosi na način da pritiska krvne žile samo na jednoj strani vrata, a ne na drugu. Da biste to učinili, na suprotnoj strani od krvarenja upotrijebite Kramerovu žičanu udlagu ili druga dostupna sredstva ili žrtvinu ruku iza glave. Ovo omogućava održavanje protoka krvi u i iz mozga.

Tehnika inscenacije: na ranu koja krvari nanosi se valjak tkiva (bolji je sterilni zavoj, ako ne, možete koristiti improvizirana sredstva). Podveza se pritisne na valjak, a zatim se omota oko ruke ili udlage. Nije potrebna kontrola pulsa. Podvezu možete držati oko vrata koliko god je potrebno.

Kriterijumi za pravilno primijenjen pojas:

Prestalo je krvarenje iz oštećene žile;
Puls na ekstremitetu ispod podveze nije opipljiv;
Ud je bled i hladan.

Greške prilikom postavljanja pojasa:

Na gornju trećinu bedra i srednju trećinu ramena ne treba stavljati podvezu, jer to može dovesti do ozbiljne štete nervnih stabala i biti neefikasni u zaustavljanju krvarenja.
Utvrđen je pogrešan tip krvarenja, a postavljanje podveza ga samo pojačava (na primjer: vensko krvarenje);
Podveza nije dovoljno zategnuta ili velike žile nisu pritisnute na koštane izbočine;
Moguće je pretjerano zatezanje podveza, teška oštećenja mekih tkiva (mišići, krvni sudovi, nervi), što može dovesti do paralize ekstremiteta.
Prekoračenje vremena za nanošenje podveza može naknadno dovesti do gubitka ekstremiteta;
Nametanje podveza na golu nogu. Nema dovoljnog pritiska na žile, koža ispod podveza je ozlijeđena.
Primjena podveza je daleko od rane. Međutim, sa nerafiniranim izvorom krvarenja vanredna situacija, nanošenje podveza što je više moguće od rane je od vitalnog značaja neophodna akcija... Dakle, krvarenje iz femoralne arterije u roku od 2-3 minute dovodi do smrti, stoga nema vremena za dugo razmišljanje i primjena podveza na bazi noge, odmah ispod ingvinalnog ligamenta bi bila najbolja opcija.

Pritisak prsta na arteriju

Jednostavna metoda koja ne zahtijeva pomoćna sredstva... Prednost je mogućnost što bržeg izvođenja. Nedostatak - nanosi se kratko, u roku od 10-15 minuta. Metoda je posebno važna u hitnim situacijama, kada daje vremena da se pripremi za drugu metodu zaustavljanja krvarenja (turniket). Arterije su pritisnute na određenim tačkama. Na tim mjestima arterije leže najpovršnije i mogu se lako pritisnuti na koštane strukture.

Indikacije:

Arterijsko krvarenje

Glavne tačke pritiska arterija

Kompresija temporalne arterije, 2 cm gore i anteriorno ušni kanal.
Kompresija vilične arterije, 2 cm ispred ugla mandibule.
Kompresija karotidne arterije, sredine ivice sternokleidomastoidnog mišića (gornje ivice tiroidne hrskavice).
Kompresija brahijalne arterije, unutrašnje ivice bicepsa.
Stiskanje aksilarnu arteriju, prednja granica rasta dlake u pazuha.
Kompresija femoralne arterije, sredine ingvinalnog ligamenta.
Kompresija poplitealne arterije, vrha poplitealne jame.
Pritiskom na trbušnu aortu, područje pupka (pritisak šakom).

Fiksacija ekstremiteta u određenom položaju

Ova metoda zaustavljanje krvarenja koristi se prilikom transporta žrtve u bolnicu. Prijem je učinkovitiji ako stavite gazu ili vatu u područje savijanja. Indikacije su uglavnom iste kao i za primjenu podveza. Metoda je manje pouzdana, ali i manje traumatična.

Kod krvarenja iz subklavijske arterije, savijene ruke u laktovima su maksimalno povučene unazad i čvrsto fiksirane u nivou lakatnih zglobova (sl. b).
Kod krvarenja iz poplitealne arterije noga je fiksirana uz maksimalnu fleksiju u zglobu koljena (slika D).
Kod krvarenja iz femoralne arterije butina je maksimalno dovedena do abdomena (slika e).
Kod krvarenja iz brahijalne arterije ruka je flektirana što je više moguće lakatnog zgloba(Slika D).

Povišen položaj udova

Metoda je jednostavna, ali prilično efikasna u slučaju venskog ili kapilarnog krvarenja. Kada se ud podigne, protok do krvnih žila se smanjuje, pritisak u njima se smanjuje, što stvara povoljne uvjete za stvaranje krvnog ugruška i zaustavljanje krvarenja. Metoda je posebno efikasna kod krvarenja iz donjih ekstremiteta.

Zavoj pod pritiskom

Neophodni materijali: zavoj i materijal za previjanje.
Indikacije:

Umjereno vensko ili kapilarno krvarenje
Krvarenje iz proširenih vena donjih ekstremiteta

Tehnika:
Na ranu se nanosi nekoliko sterilnih salveta, ponekad poseban valjak na vrhu, a zatim čvrsto zavijen. Prije nanošenja zavoja, dajte ekstremitetu povišen položaj. Zavoj se nanosi od periferije prema centru.

Tamponada rane

Indikacije:

Kapilarno i vensko krvarenje iz mala plovila u prisustvu šupljine rane.
Često se koristi u operacijama.

Tehnika:
Šupljina rane se napuni čvrstim tamponom, koji se ostavi neko vrijeme. Metoda vam omogućava da dobijete na vremenu i pripremite se za adekvatniji način zaustavljanja krvarenja.

Kružno povlačenje udova

Za uvijanje koristite posebnu podvezu ili gumenu cijev, pojas, komad tkanine, šal. Predmet koji se koristi za uvijanje je labavo vezan na željenom nivou. U formiranu petlju uvodi se daska, štap itd. Zatim, rotirajući umetnuti predmet, petlja se uvija sve dok krvarenje potpuno ne prestane. Zatim se daska ili štap fiksiraju na ud. Procedura je bolna, pa je bolje podvući nešto ispod čvora. Prilikom uvijanja, opasnosti zahvata i komplikacije su slične onima od podveza.

Postavljanje stezaljke na posudu

Metoda je indikovana za zaustavljanje krvarenja tokom operacije. Billroth stezaljka se koristi kao hemostatska pinceta. Stezanje žile se koristi za kratko vrijeme za pripremu za završnu metodu zaustavljanja krvarenja, češće ligaciju žile.

Kako zaustaviti arterijsko, vensko krvarenje?

Korak po korak vodič za krvarenje

Poduzeti mjere samozaštite za osobe koje pružaju pomoć žrtvi sa krvarenjem. Neophodno je nositi gumene rukavice, izbjegavati prodiranje krvi na sluzokože i kožu, posebno ako su oštećene. Ovo je prevencija raznih zarazne bolesti (virusni hepatitis, HIV, itd.).
Ako je krvarenje masivno, obavezno pozovite hitnu pomoć ili samostalno dopremite žrtvu u medicinsku ustanovu, nakon što ste prethodno izvršili privremenu obustavu krvarenja.
Zaustavite krvarenje koristeći gore navedene metode, ovisno o vrsti i lokaciji krvarenja.
Spriječiti razvoj akutne anemije i provesti prvu terapijske mjere kada se dogodi:

Za to je neophodno sljedeće. Dajte žrtvi horizontalni položaj. U slučaju velikog gubitka krvi, žrtvu treba položiti tako da je glava ispod tijela. Podignite gornje i donje ekstremitete, čime se povećava protok do vitalnih organa (mozak, pluća, bubrezi itd.). Sa očuvanom svešću i bez oštećenja organa trbušne duplje povređenom možete dati čaj, mineralnu ili običnu vodu, to će pomoći da se nadoknadi gubitak tečnosti iz organizma.

Kapilarno krvarenje

Običan zavoj na rani lako zaustavlja krvarenje. Dovoljno je samo podići ozlijeđeni ekstremitet iznad tijela i krvarenje se smanjuje. Istovremeno se smanjuje dotok krvi u ranu, smanjuje se pritisak u žilama, što doprinosi brzom stvaranju krvnog ugruška, zatvaranju žile i prestanku krvarenja.

Vensko krvarenje

Da biste zaustavili krvarenje, morate: potisni zavoj. Na ranu nanesite nekoliko slojeva gaze, gustu grudu vate i čvrsto zavijte. To dovodi do činjenice da se ispod zavoja u žilama krv pretvara u krvne ugruške, koji pouzdano zaustavljaju krvarenje. Posebno je opasno krvarenje iz velikih vena vrata i grudnog koša, kod kojih je negativan pritisak normalan. A ako su oštećeni, zrak može ući u njih, što naknadno može uzrokovati začepljenje vitalnih sudova pluća, srca, mozga i dovesti do smrti. Stoga, u slučaju krvarenja iz velikih venskih žila, treba staviti čvrsti, zapečaćeni zavoj. A ako je zavoj potpuno natopljen krvlju, ne treba ga skidati, nego preko njega staviti još jedan čisti.

Arterijsko krvarenje

Ako je krvarenje malo, moguće ga je zaustaviti pritisnim zavojem. U slučaju krvarenja iz velike arterije, za trenutno zaustavljanje krvarenja koristiti pritisak prsta krvne žile u rani tokom pripreme podveza. Krvarenje se zaustavlja stezanjem posude koja krvari i rana se čvrsto tamponira sterilnom salvetom. Stezaljku može koristiti samo kirurg ili iskusni bolničar. Također, za hitno zaustavljanje krvarenja koristi se pritiskanje arterije u cijelom. Arterije su pritisnute na osnovne koštane formacije. Zaustavljanje krvarenja pritiskom prsta izvodi se samo kao kratkoročna mjera.

Za osobu koja pruža pomoć, ova metoda zahtijeva veliku fizičku snagu i strpljenje. Međutim, metoda pomaže da se kupi vrijeme za formuliranje pouzdanije metode - tourniquet... Arterija se obično pritiska palcem, dlanom, šakom. Najlakše se pritisnu femoralna i brahijalna arterija.

Dakle, metode koje se koriste za privremeno zaustavljanje arterijskog krvarenja su sljedeće:

1) pritiskanje žile u rani prstom;
2) pritiskanje arterije u celini;
3) čvrsta tamponada;
4) nametanje podveza;
5) kružno povlačenje udova
6) hemostatske pincete.

Kako zaustaviti krvarenje iz femoralne arterije?

Jednostavni koraci za spasavanje života kod krvarenja femoralne arterije:

Znakovi krvarenja iz femoralne arterije: krvarenje iz rane na nozi, u kojoj se lokva krvi povećava na 1 m za nekoliko sekundi.
Arterije ispod ingvinalnog ligamenta odmah pritisnuti šakom, a zatim pritisnuti tvrdim predmetom (na primjer: zavojom), kroz koji se podvez nanosi na bedro. Priložiti napomenu sa vremenom postavljanja zavoja. Podvez se ne smije skidati prije dolaska medicinskih radnika, čak i ako njihov dolazak kasni.
Krvarenje iz femoralne arterije duže od 2-3 minute je fatalno.

Koliko dugo se stavlja podvez kod arterijskog krvarenja? Ovo pitanje se razmatra još u školi kada se proučava prva pomoć. Ali vremenom, ovo znanje "nestaje". Ali u sličnoj situaciji, kada hitno trebate staviti podvezu da zaustavite krvarenje, svi mogu gurati. Nesreća ili povreda u kući mogu završiti katastrofom ako se krvarenje ne zaustavi. Stoga je neophodno osvježiti ovo znanje.

Kako odrediti vrstu krvarenja?

Kod gotovo svake povrede počinje krvarenje. To je zbog vaskularnog oštećenja. U svakom slučaju, krv mora biti zaustavljena, inače se tijelo može ozbiljno oštetiti.

Postoje tri vrste krvarenja:

Kapilara.
Venous.
Arterijski.

Prvi tip nije posebno opasan. Da bi se zaštitilo zdravlje ljudi, dovoljno je samo tretirati ranu antiseptikom. Sasvim druga stvar su vensko i arterijsko krvarenje.Druga opcija je posebno opasna. Postoji velika vjerovatnoća značajnog (nekompatibilnog sa životom) gubitka krvi za tijelo. Stoga pomoć mora biti pravovremena i efikasna.

Kako razlikovati arterijsko i vensko krvarenje? Zaista, način pružanja pomoći ovisi o vrsti oštećenih plovila.

Da prihvatim ispravno rješenje, ljekari preporučuju da obratite pažnju na sljedeće faktore:

arterijska krv ima svjetliju grimiznu boju nego iz vena ili kapilara;
morate obratiti pažnju na prirodu kojom krv izlazi na površinu. Arterija je direktno povezana sa srcem. Stoga će krv iz njega pulsirati.

Kod krvarenja iz arterije morate odmah započeti hitne mjere. U suprotnom se tijelu može nanijeti nepopravljiva šteta.

O tome kako zaustaviti krv raspravljat ćemo u sljedećem poglavlju.

Prva pomoć

Primjena podveza za arterijsko krvarenje traje neko vrijeme. Ali čak i malo kašnjenje može dovesti do ozbiljne posledice... Stoga, dok se podveza primjenjuje, trebate blokirati arteriju šakom ili prstom. Kako odabrati mjesto "primjene sile"? Gdje trebate gurati?

I ovdje, kao i kada biramo lokaciju podveza, treba koristiti sljedeće preporuke ljekara:

ako je karotidna arterija oštećena, tada treba primijeniti napore na poprečnim procesima pršljenova vratne kralježnice;

kod krvarenja iz submandibularne arterije treba je stisnuti neposredno ispod čeljusnog zgloba;
ako je femoralna arterija oštećena, tada je mjesto uklještenja u preponama, na frontalnoj kosti.

Postoje i druge točke, od kojih svaka odgovara određenoj ozljedi. Ali nemoguće je dugo držati arteriju prstom ili dlanom. Stoga bi svi trebali znati pravila za nanošenje podveze. U tom slučaju će moći pomoći u hitnim situacijama.

Koristimo podvezu

Zaustavljanje arterijskog krvarenja je važan zadatak. Ako to ne učinite na vrijeme, možete doživjeti ozbiljne komplikacije... U pravilu se takva operacija izvodi s podvezom. Ima ih nekoliko vrsta. Podveza se nanosi i od tkanog materijala i od trake, i takozvani Esmarch podvez. Posljednju opciju koriste ljekari.

Ali ako pri ruci nema takvog "uređaja", tada možete zategnuti arteriju uz pomoć improviziranih sredstava. Često se za to koristi pojas ili pojas. Glavna stvar je znati kako primijeniti podvezu za arterijsko krvarenje.

Ovdje trebate koristiti sljedeće preporuke:

Bez obzira na materijal koji se koristi, postupak i tehnika nanošenja podveza trebaju biti isti. Glavna stvar je učiniti sve brzo, ali pažljivo i temeljito.
Postupak postavljanja hemostatskog podveza izvodi se iznad rane. U pravilu se pravi udubljenje od 1,5-2 centimetra.
Za arterijsko krvarenje, na tkivo ili drugi meki materijal treba staviti podvezu. Štaviše, mora se pažljivo izgladiti. Svaki nabor može oštetiti kožu.
Kako pravilno primijeniti podvez? Prvi zavoj se izvodi vrlo čvrsto. Nadalje, napori se smanjuju kako se ne bi oštetio ud.
Nametanje podveza za arterijsko krvarenje vrši se uglavnom kada je oštećena žila na nogama ili rukama. Ako postoji rana na vratu (karotidna arterija), tada se na udlagu ili na podignutu ruku stavlja zaustavni podvez. Postavljaju se na glavu i sa zdrava strana, pa tek onda zategnite.

Najvažnije je znati koliko dugo se podvez stavlja kod arterijskog krvarenja. Ako držite ovu "stezaljku" duže, tada ud ili mjesto tkiva mogu atrofirati.

U toploj sezoni, podvez se može držati oko sat vremena. Ako je vanjska temperatura niska, onda se ovo vrijeme prepolovi, na pola sata. Nakon postavljanja podveza, tačno vrijeme ove operacije se bilježi na papir i pričvršćuje se za nešto na ozlijeđenom ekstremitetu. Tako će ljekari Hitne pomoći uspjeti da ga uklone na vrijeme.

Indikacije:

? arterijsko krvarenje iz velika plovila gornji i donji ekstremiteti, zajednička karotidna arterija ( arterijski podvez);
? krvarenje iz velikih vena safene kada su povrijeđene ili puknute proširene vene (venski podvez) - Sl. 4.10. Za arterijsko krvarenje koristite elastični podvez

Esmarch, uprtač "Alpha" i improvizirana sredstva (platneni uprtač ili pojas).

Esmarhov podvez je elastična gumena traka dužine do 1,5 m, na čijem su jednom kraju plastična dugmad, a na drugom - prema veličini rupa (Sl.4.11a).

Rice. 4.10.

Rice. 4.11.

Uprtač "Alpha" - elastična valovita gumena traka sa zatvaračem u obliku gumene petlje (sl. 4.116).

Pravila za postavljanje Esmarchovog podveza kod arterijskog krvarenja:

? krvarenje se privremeno zaustavlja pritiskom prsta na žilu;
? preko rane na mjestu nanošenja podveza stavlja se podstava od odjeće ili meke tkanine (šal, zavoj, salveta) bez stvaranja nabora na njoj;
? za odliv venska krv ud je podignut za 20-30 cm;
? podvez se hvata desnom rukom na jednom od njegovih rubova, lijevom rukom - 30-40 cm distalno;
? podvez se zateže rukama što je više moguće (slika 4.12) i što bliže rani, počevši od stražnje površine uda, nanosi se prvi kružni krug tako da se početni dio podveza preklapa sa sljedeći krug (zaključavanje); kriterij djelotvornosti primjene prvog obilaska podveza je prestanak krvarenja iz rane i nestanak pulsa;

Rice. 4.12. Faze nametanja pojasa [B]

? nakon nametanja prvog kruga, kako bi se spriječilo prekomjerno stiskanje mekih tkiva podvezom, mora se malo olabaviti dok se ne pojavi kapilarno krvarenje, a zatim ponovo zategnuti dok ne prestane;
? drugi i treći krug podveza se postavljaju kada se rastegne;
? naredni krugovi se nanose bez razvlačenja podveze u spiralu tako da do pola pokrije svaki prethodni krug (meka tkiva nisu narušena), nakon čega se fiksiraju dugmad;
? nanesite aseptični zavoj na ranu;
? ud s podvezom se imobilizira pomoću transportne gume ili improviziranih sredstava; podvez nije zavijen, mora biti jasno vidljiv;
? bilješka je pričvršćena na podvezu ili odjeći žrtve s naznakom datuma i vremena (sati i minute) primjene podveza, ili su slične informacije zabilježene na podlaktici (slika 4.13);

Rice. 4.13.

? žrtva sa podvezom se odmah evakuiše medicinska ustanova za konačnu hemostazu; prethodno primijenjeni analgetici;
? pacijent se transportuje ležeći sa spuštenom glavom u pratnji medicinsko osoblje;
? u hladnoj sezoni ud se prekriva podvezom kako ne bi došlo do promrzlina;
? kod transporta pacijenta sa podvezom duže od 2 sata ljeti i 1 - 1,5 sata zimi, potrebno je promijeniti mjesto primjene podveza. Da biste to učinili, iznad podveze, potrebno je dugo pritisnuti magastričnu arteriju prstom, ukloniti podvez i nakon 10-20 minuta (dok se ruke koje pritiskaju arteriju ne umore) nanijeti ga na novo mjesto nešto više ili niže. nego prethodni, ali što bliže rani. Ako je potrebno, uklanjanje podveza se ponavlja, zimi - nakon 30 minuta, ljeti - nakon 50-60 minuta.

Karakteristike "Alpha" tehnike nanošenja turniketa kod arterijskog krvarenja:

? nanosi se valovitom površinom prema van, poput Esmarchovog podveza;
? nakon postavljanja svih krugova podveza, omča-kopča se omota oko njega, povuče unazad i namota ispod slobodnog kraja podveza;
? ispod elastične petlje umetnuta je napomena koja označava vrijeme nanošenja podveze.

S obzirom na položaj arterija i nervnih stabala u odnosu na susednu kost, podvez se nanosi na određenim mestima (tabela 4.1).

Tipična mjesta primjene podveza za arterijsko krvarenje

Tabela 4.1

U srednjoj i donjoj trećini ramena podvez se ne postavlja zbog opasnosti od oštećenja radijalnog živca sa naknadnim razvojem pareze ili paralize šake (slika 4.14). Na aksilarnu jamu i podnožje donjeg ekstremiteta (slika 4.15) stavlja se podvez u obliku osmice uz istiskivanje krvareće žile kroz jastučić.

Rice. 4.14.

Rice. 4.15.

Zaustavljanje krvarenja iz žila vrata (slika 4.16.):

? na mjesto oštećenja karotidne arterije nanosi se valjak od pamučne gaze (pelot);
? kroz valjak od pamučne gaze, karotidna arterija se stisne rastegnutim podvezom;
? podvez se fiksira sa suprotne strane na ruku prebačenu preko glave ili merdevine udlaga, drvena šipka, koja sprečava kompresiju dušnika (asfiksija) i intaktne karotidne arterije.

Rice. 4.1

Upotreba platnenog podveza i pojasa (improvizovana sredstva) za arterijsko krvarenje:

? od improviziranih sredstava možete koristiti šal, ručnik, kravatu, plahtu, maramicu kao platneni podvez;
? na odjeću ili jastučić stavlja se platneni podvez ili pojas;
? oko udova iznad povrede se veže platneni podvez (slika 4.17a);
? ispod petlje se uvlači štap kojim se uvija domaći podvez dok krvarenje ne prestane (stiskanje posude dolazi postepeno - slika 4.176);
? nakon zaustavljanja krvarenja, twist se fiksira za zavoj (slika 4.17c).

Prilikom korištenja pojasa, njegov kraj se uvlači u kopču tako da je unutar formiranog prstena; zatim se ovaj kraj ponovno izvlači kroz kopču iznutra prema van, zbog čega se formira dvostruki prsten koji se nosi na ekstremitetu; snažno povlačeći kraj pojasa, zategnite obje omče (sl. 4.18).

Rice. 4.17.

PAŽNJA!

Zabranjeno je koristiti materijal čvrstih tankih struktura (žica, gajtan) kao podveze, jer kada se stisnu, uzrokuju duboko oštećenje tkiva.

Moguće komplikacije podveza za arterijsko krvarenje:

? gangrena ekstremiteta kada se stisne podvezom duže od dva sata;
? paraliza i pareza, posebno na gornjim ekstremitetima, zbog prekomjerne kompresije nervnih stabala;
? razvoj tromboembolije kada se podveza nanosi na ekstremitet s tromboflebitisom, površinske i duboke vene;

Rice. 4.18.

? generalizacija infekcije kada se na ekstremitet stavi podvez sa znacima upalni proces v limfnih sudova(limfangitis), mekih tkiva ili kosti, stoga, tokom operacija na zahvaćenom ekstremitetu, uključujući amputaciju, kod pacijenata naznačenih u prethodna tri položaja, podvez se ne stavlja;
? stvaranje povoljnih uslova (ishemija tkiva) za razvoj anaerobne infekcije ( gasna gangrena, tetanus) za povrede;
? pojačano krvarenje uz slabu napetost podveze (zbog stvaranja venske staze).

Značajke primjene venskog podveza:

? ud se podiže 10-15 minuta;
? pritisak prsta krvarenja u ranu ili ispod nje;
? nametanje podveza sa silom koja uzrokuje kompresiju samo površinskih vena;
? rok primjene podveza je do 6 sati.

Fiksacija ekstremiteta u položaju maksimalne fleksije (hemostatski položaj ekstremiteta) - stol. 4.2.

Hemostatski položaj ekstremiteta, ovisno o lokalizaciji krvarenja

Tabela 4.2

Fleksiju udova u zglobu treba izvesti do otkaza uz pomoć jastučića i sigurnog fiksiranja savijenog segmenta uda, koji osigurava kompresiju glavnog arterijskog trupa (slika 4.19). Tehnika davanja udova u hemostatski položaj prikazana je na Sl. 4.20-4.22.

Epistaksa - iscjedak krvi koja se ne pjeni iz nozdrva ili curi prema dolje zadnji zid farynx. U 90-95% izvor krvarenja iz nosa je antero-inferiorni dio nosnog septuma, u drugim slučajevima se razvija u srednjem i stražnjem dijelu nosne šupljine. Krvarenje iz nosa može biti uzrokovano ili naglim povećanjem krvnog tlaka (onda morate odmah poduzeti mjere za njegovo smanjenje), ili patologijom u nosnoj šupljini (najčešće povećanom propusnošću zidova krvni sudovi na račun

Rice. 4.19.

Rice. 4.20.

Rice. 4.21.

poplitealnu arteriju za zaustavljanje krvarenja iz noge i stopala

Rice. 4.22. Maksimalna fleksija kuka uz pritiskanje femoralne arterije jastučićem za zaustavljanje krvarenja iz akutnog ili hronična upala), i traumatske povrede nos; hipovitaminoza s nedostatkom vitamina C; toplotu zbog efekta isušivanja nazalnu sluznicu, zbog toplote ili sunčevog udara.

At hipertenzija pojava krvi iz nosa je svojevrsni kompenzacijski proces koji sprječava preopterećenje žila mozga, a karakterizira ga trajanje. Jako krvarenje od nosa na visoko krvni pritisak može dovesti do njegovog brzog pada, što može izazvati akutno zatajenje srca (kolaps).

Drugi uzrok čestih spontanih krvarenja iz nosa je atrofični rinitis... U ovom stanju, nosna sluznica postaje tanka i suha. To doprinosi kršenju integriteta krvnih žila na najmanji dodir.

Epistaksa sa toplotnim ili sunčanim udarom praćena je glavoboljom, vrtoglavicom, mučninom i nesvesticom.

Klasifikacija krvarenja iz nosa

1. Prema pretežnom oslobađanju krvi iz prednjeg ili stražnjeg dijela nosne šupljine, krvarenje iz nosa dijele se na prednje i zadnje.
2. Po prirodi oštećenog krvarenja iz nosa mogu biti kapilarna, arterijska i venska.
3. U osnovi uzročni faktor dodijeliti primarni (zbog lokalni uzroci) i sekundarni (na uobičajene bolesti) krvarenja iz nosa.

Prva pomoć kod krvarenja iz nosa:

? uvjerite pacijenta, jer uz uzbuđenje dolazi do ubrzanog otkucaja srca, a to se zauzvrat povećava krvarenje iz nosa;
? otkopčajte kragnu, olabavite uske dijelove odjeće, osigurajte protok svježi zrak(na primjer, otvorite prozor), natjerajte ga da duboko diše, udišući kroz nos i izdišući kroz usta. Disanje kroz nos pomaže u povećanju zgrušavanja krvi i zaustavljanju krvarenja;
? sjednite pacijenta na stolicu ili na pod, nagnite mu glavu lagano naprijed;
? ne zabacujte glavu unazad. To otežava protok krvi kroz vene na vratu, zbog čega se krvarenje iz nosa može pogoršati. Osim toga, u ovom položaju glave stvara se lažni dojam smanjenja krvarenja. U stvari, krv obično teče u ždrijelo, a zatim ulazi u donji dio Airways, a ako se proguta, može doći do krvavog povraćanja;
? ispred lica stavite posudu za sakupljanje krvi koja teče iz nosa i pljuvanje krvi koja teče u grlo;
? potrebno je ispuhati nos kako bi se uklonili krvni ugrušci, čije prisustvo sprječava kontrakciju nosne sluznice;
? stavite hladno na most nosa na 30 minuta (paket leda ili led umotan u gustu krpu, ili salvetu navlaženu hladnom vodom), jastučić za grijanje stopala;
? ako je hladna primjena neučinkovita, ukapajte vazokonstriktorna sredstva u nosnu šupljinu: galazolin, naftizin, otrivin ili pritisnite krilo nosa na nosni septum;
? ako ove mjere ne pomognu, tada se kuglica sterilnog pamuka ili gaze navlažena 3% otopinom vodikovog peroksida treba umetnuti u prednji dio nosne šupljine i držati 10-15 minuta, pritiskajući je kroz krilo nosne šupljine. nos do septuma.

Ako su mjere neefikasne prva pomoć i nastavak krvarenja, mora se pozvati hitna pomoć.

Pravilna primjena podveza za arterijsko krvarenje spasit će život osobi koja je primila ozbiljne povrede... Bilo bi korisno da svaka osoba zna kako se podvez pravilno primjenjuje.

Arterijsko krvarenje je jedno od najčešćih opasne vrste krvarenje. Krv iz oštećene arterije teče fontanom ili snažnim mlazom, pulsirajući u ritmu otkucaja srčanog mišića. Krv koja teče kroz arterije je jarko crvene boje. Arterijsko krvarenje je izuzetno opasno, pa ako se krv brzo ne zaustavi, osoba će umrijeti. Arterijsko krvarenje može uzrokovati komplikacije i amputaciju ekstremiteta ako se prva pomoć ne pruži pravilno ili kasno.

Hitna pomoć

Kod ove vrste krvarenja prvu pomoć treba pružiti brzo. Važno je zapamtiti da krvni pritisak može uzrokovati da se ozlijeđena osoba onesvijesti ili čak postane koma.

Ne treba gubiti vrijeme, ljudi oko povrijeđenog imaju par minuta da stave podvez na ranu i počnu pružati prvu pomoć. Prvi korak je da prstima pokušate zatvoriti mjesto rupture arterije i na taj način privremeno zaustaviti izvor krvi. Stručnjaci preporučuju razmotriti sljedeća pravila za svaki od njih zasebna vrsta arterije:

1. Ako je karotidna arterija oštećena, ona se pritisne uz poprečne vertebralne nastavke na vratu.
2. Ako je vilična arterija oštećena, onda je treba pritisnuti na mišić vilice.
3. Arteriju temporalne regije treba lagano pritisnuti, ispred ivice ušna školjka gore.
4. Subklavijski arterijski gubitak krvi zaustavlja se pritiskom šake na vanjske ivice klavikule od leđa prema rebru.
5. Brahijalnu arteriju treba pritisnuti unutra koštanih mišića.
6. Arteriju u butini treba pritisnuti na stidnu kost.
7. Arterija ispod kolenskog zgloba treba pritisnuti na sredinu čašice koljena.

Jasno je da ova pravila nije lako zapamtiti. U slučaju nepredviđene vanredne situacije, malo ljudi će ih moći primijeniti u praksi. Ali čak i ako samo pročitate pravila, postoji velika vjerovatnoća da će se ona pojaviti u vašem sjećanju kada nekoj osobi u nevolji zatreba pomoć.

Nakon pritiska na arteriju, potrebno je nanijeti gumeni podvez. Medicinski gumeni pojas može se zamijeniti tkanjem pojasa, užeta, krpe. Kako bi se spriječilo da infekcija uđe u ozlijeđeno područje, na ranu treba staviti sterilni zavoj. Ako nema prijeloma ekstremiteta, tada se arterija može fiksirati savijanjem ozlijeđene ruke ili noge. Ud mora biti savijen, u tom stanju zaviti zavojem ili drugim čistim odgovarajućim materijalom.

Algoritam akcija

Prilikom pružanja prve pomoći važno je raditi zajedno. Dok jedna osoba stavlja podvezu, druga mora pripremiti vatu, gazu, zavoj, očistiti sintetička tkanina, valjak. Podveza se nanosi samo kada je donji ili gornji udovi... Kada je rana u karotidnoj arteriji, sa stražnja strana treba staviti udlagu na vrat. Ako nema udlaga, onda možete staviti ruku povređene osobe. Zahvaljujući udlagi ili ruci žrtve, karotidnu arteriju treba stisnuti direktno na mjestu ozljede.

Nadalje, valjak se mora nanijeti na mjesto ispod ozljede, a preko udlage ili šake nanijeti podvezu. Zabranjeno je stavljanje podveza na golu ranu. Obavezno je postaviti brtvu ispod pojasa. Ne treba da ima nabore, treba da bude mekan, ne sintetički, najbolji je pamuk.

Povrijeđeni ekstremitet treba podići. Podvezu treba uviti što je moguće bliže mjestu ozljede. Nanosi se iznad rane. Ako se radi o ruci, onda ga treba primijeniti u području ramena. Ni u kom slučaju ne treba stavljati podvezu na sredinu ramena, jer radijalni nerv tamo prolazi.

Ako dođe do krvarenja u donjem ekstremitetu, onda je podvez najbolje staviti na gornju trećinu bedra. Prvi okret podveza trebao bi biti zatezanje, sve ostalo se radi isključivo za fiksaciju. Ne smije se dozvoliti štipanje kože. Da bi se odabralo kolika će biti napetost podveza, potrebno je opipati puls ispod mjesta rane, ako ga nema, napetost je normalna.

Kada je podvez pravilno postavljen, oboljela osoba treba da primi lijekove protiv bolova. To može biti analgin ili neki drugi jak lijek. U slučaju da je arterija ozbiljno oštećena, osoba mora biti imobilizirana. Podveza ne treba da bude sakrivena ispod odeće, trebalo bi da bude vidljiva. Ako je osoba ozlijeđena u jesen ili zimu, tada se mjesto ozljede mora izolirati kako bi se izbjegle promrzline ekstremiteta.

Važno je zapamtiti da u hladnoj sezoni podvez može biti na udovima ne više od pola sata. Ako je vani toplo, podvez treba ukloniti najkasnije sat vremena kasnije. U podvezu možete zalijepiti bilješku na kojoj će biti ispisano vrijeme nanošenja podveza. Ako žrtva nema vremena da bude odvedena u bolnicu, a već je opasno držati podvezu, tada treba poduzeti sljedeće radnje:

1. Potrebno je pritisnuti arteriju u predjelu iznad nametnutog podveza.
2. Podvez se mora olabaviti pola sata. Zahvaljujući tome, cirkulacija krvi će se obnoviti.
3. Čim prođe 30 minuta, podvez treba ponovo staviti, ali mjesto treba biti nešto više ili niže od prethodnog.

Postupak se ponovo ponavlja, ako postoji potreba za tim, glavna stvar je izvršiti sve radnje prema pravilima. Važno je žrtvu odvesti u bolnicu što je prije moguće, a ne gubiti vrijeme.

Ako dođe do gubitka krvi - šta učiniti?

Nakon postavljanja podveza, povređena osoba mora biti prevezena što je pre moguće u najbližu medicinsku ustanovu. Samo stručni tim lekara će povređenom moći da pruži kvalifikovanu medicinsku pomoć. Ako se pomoć liječnika ne pruži u roku od najviše 10 sati nakon postavljanja podveza, to može uzrokovati katastrofalne posljedice. Do smrti.

Tragične posljedice mogu biti najstrašnije, na primjer, tkiva mogu odumrijeti, što će dovesti do amputacije uda. Kao rezultat gangrene, ud se uklanja nešto iznad mjesta koje je dodirnuo. Ako je žrtva izgubila mnogo krvi, tada mu se mora dati transfuzija krvi i druge medicinske mjere za pružanje hitne medicinske pomoći.

Osim krvarenja iz arterije, postoje slučajevi gubitka krvi iz vene. U ovom slučaju, krv teče u potoku, ima boju zrele trešnje.

Važno je znati da u slučaju gubitka krvi iz vene, zavoj se mora staviti nekoliko centimetara ispod područja ozljede.

Svako krvarenje predstavlja opasnost po ljudski život, stoga ljudi oko povrijeđenog moraju brzo reagovati u za njih izvanrednoj situaciji. Glavna stvar je ne paničariti, već odgovorno primijeniti podvezu u skladu s pravilima.