Kasno oštećenje centralnog nervnog sistema kod novorođenčadi. Traumatske povrede centralnog nervnog sistema

Perinatalna centralna lezija nervni sistem(PPTSNS) djeteta javlja se u najbitnijoj fazi razvoja, odnosno od 7. mjeseca do prve sedmice života novorođenčeta.

Ova patologija se javlja u maternici, tokom porođaja ili u prvim danima bebinog života.

Šta je PPTSNS

Postoji mnogo sorti, od kojih svaka ima prilično opsežne karakteristike, ali u u ovom slučaju pred nama je zadatak da shvatimo šta je to - PPCNS kod novorođenčadi i koliko je takva dijagnoza strašna.
Prije svega, treba shvatiti da ovo nije specifičan, već zbirni pojam. Podrazumijeva razne abnormalnosti u radu nervnog sistema koje su nastale zbog intrauterinih i porođajnih patologija i dovode do perinatalne encefalopatije.

O PPCNS možemo govoriti ako beba ima istoriju abnormalnosti u mentalnom, fizičkom i govornom razvoju do navršene jedne godine života.

Dugo se vjerovalo da se s ovom bolešću mijenjaju nervni sistemće ostati konstantan, ali moderna medicina se fokusira na to da mozak malo dijete ima ogroman kompenzacijski potencijal i može uspješno obnoviti svoje funkcije čak i sa umjereno struje.

Bitan! Patologija u teškom obliku prijeti životu djeteta, jer bez liječenja uzrokuje nepovratno oštećenje centralnog nervnog sistema.

Često se perinatalno oštećenje centralnog nervnog sistema javlja kod nedonoščadi zbog činjenice da rad nervnog sistema direktno zavisi od telesne težine.

Koliko često bebe mogu imati

Prema statistikama, odmah nakon rođenja, dijagnoza PCNS-a se postavlja od 5 do 55% beba. Često se bolest odvija u blagom, pa čak i jedva primjetnom obliku, zbog čega se bilježi takva razlika.

Među djecom rođenom na vrijeme, oko 10% ima teži stupanj patologije, a kod djece koja su se požurila sa pojavom, bolest se nalazi u 70% slučajeva.

Ozbiljnost

Postoje tri stepena ozbiljnosti toka bolesti, od kojih se svaki razlikuje po svojim manifestacijama i daljoj prognozi:

Blagi stepen praćen je trzanjem bebine brade, ima slabu manifestaciju refleksa. Tonus mišića može biti blago povećan ili smanjen. Rad nervnog sistema može varirati od potiskivanja nervnih procesa do njihove ekscitacije.
Srednji stepen: inhibicija procesa nervnog sistema dominira nad njihovim uzbuđenjem. Dijete je nemirno, anksiozno, sa konvulzivnom aktivnošću. Funkcionisanje srca, bubrega i probavni trakt nedovoljno i problematično;
Teški stepen: dijete je praktično neodrživo i zahtijeva reanimaciju. On ozbiljnih kršenja u radu srca i pluća.

Uzroci nastanka i rizične grupe

Svi uzroci nastanka ovu bolest mogu se grubo podijeliti u četiri kategorije.

Lezije centralnog nervnog sistema zbog hipoksije (gladovanja kiseonikom) fetusa. Ovo je najčešća kategorija. Razlozi su razne bolesti buduća majka u perinatalnom periodu, nedostatak vode ili vode, višeplodna trudnoća.

Akutna hipoksija može nastati i tokom porođaja, zbog preranog odvajanja placente, što uzrokuje poremećaj uteroplacentalne cirkulacije. U nekim slučajevima ova opcija se objašnjava stiskanjem bebine glave tokom njenog prolaska kroz porođajni kanal.

Naravno, težina oštećenja centralnog nervnog sistema direktno zavisi od trajanja nedostatka kiseonika. Ako nedostatak kiseonika ima hronični oblik, bebine kapilare u mozgu prestaju rasti, a njihova propusnost se povećava.

Da li ste znali? Tokom intrauterinog razvoja, broj ćelijakod fetusapovećava se za 250 hiljada svake minute. A do dobi od 9 mjeseci, bebin mozak već ima više od 10 miliona ćelija.

Prilikom porođaja dolazi do gušenja zbog teških poremećaja u radu kardiovaskularnih i respiratorni sistemi.
Druga kategorija su povrede vezane za povrede. Dolazi do povrede nervnog sistema mehanički a moguće i tokom porođaja i tokom prvih nekoliko sati nakon porođaja.

Takve lezije mogu nastati kada akušeri koriste posebne instrumente tijekom porođaja koji pomažu proširiti ili zaštititi perineum od suza, ukloniti glavu ili je rotirati.

Predug boravak porođajni kanal a jaka kompresija tokom guranja takođe povređuje glavu i kičmena moždina baby.

Treća kategorija uključuje metaboličke poremećaje bebe. Obično nastaju u maternici i direktno zavise od majke i onoga što ona koristi. Dijete može razviti sindrome nikotina, alkohola i droga.

Također, hipoksiju uzrokuju toksini koji se pojavljuju u tijelu majke tokom bolesti ili kao posljedica uzimanja lijekova.
Četvrta kategorija je infekcija fetusa. Centralni nervni sistem inficira virus i uzrokuje poremećaj u funkcionisanju nervnog sistema. Kako nastaje šteta i kakve su njene posledice zavisi od vrste virusa i ukupne težine bolesti.

Rizična grupa za PPTSNS, prije svega, uključuje novorođenčad čije su majke mlađe od 18 godina i starije od 30 godina, njihove aktivnosti su povezane sa štetnom proizvodnjom, imaju loše navike i genetske bolesti.

Trudnice sa zatajenje bubrega, srčane mane, hipertenzija, endokrini poremećaji, ekstragenitalne bolesti i anemija su također u opasnosti. Tu spadaju i trudnice kod kojih je dijagnosticirana česta medicinska i spontana ili neplodnost.

Kako se manifestuje i razvija

U toku bolesti razlikuju se tri perioda: akutni (od intrauterinog perioda do prvog meseca nakon rođenja), oporavak (od drugog meseca do godine, a kod nedonoščadi do dve godine) i ishod porođaja. bolest. Svaki od perioda ima svoje specifične simptome.

U akutnom periodu beba može doživjeti:

Hidrocefalus (vodavica mozga), zbog koje bebina glava raste, a fontanela pulsira i strši iznad površine lubanje;
Konvulzije oba udova i cijelog tijela.
Vegetativno-visceralni sindrom zbog narušenog vaskularnog tonusa;
Inhibicija nervnih procesa centralnog nervnog sistema, zbog čega su osnovni refleksi i fizička aktivnost značajno smanjeni;
Mišićna distonija, može biti i depresije i uzbuđenja centralnog nervnog sistema (beba često plače bez razloga, brada mu nervozno drhti, san je isprekidan i nestalan). Ovo stanje se opaža kod blagog stepena bolesti;
Koma u kojoj novorođenče padne u komu. Najteži oblik bolesti. Aktivnost centralnog nervnog sistema je izrazito depresivna. Dijete je na intenzivnoj njezi.

V period oporavka, na samom početku, sa prosječnim i teškim oblikom toka bolesti, čini se da je bebi bolje, povratna mu je refleksna ekscitabilnost, a manifestacije PPCNS-a nisu toliko očigledne.

Ali vrlo brzo dolazi do pogoršanja. Dijete ima zastoj u psiho-govornom razvoju, što je prirodno kod takve bolesti. Kasnije uči razne motoričke vještine kao što su držanje glave, puzanje, sjedenje, hodanje. Takođe počinje da govori kasnije od svojih vršnjaka.

Ishod bolesti postaje jasan kada dijete napuni godinu dana.

Čak i ako je tretman uspješan, beba može imati zaostajanje u razvoju, hiperaktivnost i cerebroastenični sindrom, zbog čega beba postaje meteorološka, histerična, brzo se umara, slabo spava i često je anksiozno.

Da li ste znali? Od rođenja, bebin mozak se utrostručio godišnje u odnosu na prethodnu godinu. Ali u starosti, slika je suprotna: svake godine težina mozga se smanjuje za jedan gram.

Dijagnostika

Znakovi PPCNS-a mogu se uočiti čak iu bolnici, kada ih pregleda neonatolog. Na osnovu kliničke slike ljekar predlaže dijagnozu.
Nadalje, nakon što beba napusti bolnicu, neurolog će pratiti njegovo stanje, koji može propisati sljedeće dijagnostičke metode:

Ultrazvuk mozga (neurosonografija) može se raditi samo u prvoj godini života. Kosti lubanje su previše guste i ultrazvučno zračenje ne može prodrijeti kroz njih, pa se kod dojenčadi postupak izvodi kroz još otvorenu fontanelu. Ova dijagnostička metoda je jednostavna i sigurna za dijete.
CT ( CT skener) i MRI (magnetna rezonanca) - najinformativniji način da se pogleda u bebin mozak. Pribjegavaju tome ako se ultrazvučni pregled pokazao neinformativnim, a simptomi imaju prosječan i težak stupanj manifestacije. Tomografija daje vrlo detaljne informacije... Međutim, da bi zahvat bio uspješan, dijete treba mirno ležati u skeneru, a budući da to nije moguće kod dojenčeta, mogu mu se dati posebni lijekovi.
EEG (elektroencefalografija) omogućava procjenu funkcionalnosti i stanja krvnih žila mozga, ali postupak se mora izvesti nekoliko puta (za poređenje);
Dopler ultrazvuk vam omogućava da procijenite protok krvi u žilama mozga.

Mjere liječenja i rehabilitacije

Ako se PPTSNS otkrije odmah nakon rođenja, beba se odmah rehabilituje. U akutnom periodu liječnici ublažavaju cerebralni edem, eliminiraju i sprječavaju napade.

Uz pomoć specijalni vitamini smanjiti propusnost vaskularnih zidova, dati lijekove za poboljšanje kontrakcija miokarda, ujednačiti metabolizam nervnih tkiva i stvoriti štedljiv životni režim za bebu.

U periodu oporavka liječenje ovisi o simptomima PPCNS koji se manifestiraju kod novorođenčadi.

V zajedničko dete Osigurana je stimulativna terapija koja izaziva rast moždanih kapilara, poboljšava ishranu i obnavlja oštećena područja.

Prognoza

Čak i ako je liječenje bebe obavljeno pravilno i na vrijeme, perinatalna oštećenja centralnog nervnog sistema će zauvijek ostaviti tragove. Kod lakšeg stepena bolesti, takve posljedice će biti kašnjenje u razvoju i impulsivnost bebe s jedne strane, kao i letargija, apatija, anksioznost i poremećaji spavanja s druge strane.

Teški oblik toka PPCNS-a kod novorođenčadi ima iste posljedice: dijete može doživjeti hidrocefalus (vodavica) mozga, cerebralnu paralizu i epilepsiju.

Generalno, oko 30% djece se potpuno oporavi, 40% djece ima smetnje u funkciji nervnog sistema, a još 30% ima organska kršenja... Ponekad je fatalan.

Bitan! Kako bi spriječila pojavu tako ozbiljne bolesti kod mrvica, trudnica mora proći sve rutinske preglede, izbjegavati stres, infekcije i isključiti loše navike iz svog života.

Mere prevencije

Primarna prevencija je dostupna u obliku zdravog načina života za buduću majku.
Osim toga, ljekari bi trebali pružiti kompetentnu pomoć pri porođaju.

Sekundarna prevencija se sastoji od njege novorođenčeta i prevencije perinatalna lezija Centralni nervni sistem. Trebalo bi ga redovno pratiti kod ljekara, podvrgnuti testovima. Sa majčinim mlekom beba treba da dobije sve materije neophodne za rast.

PPCNS je teška patologija intrauterinog razvoja djeteta, koja utiče na disfunkciju centralnog nervnog sistema. Bolest često ima posljedice, čak i uz uspješno liječenje.

Stoga je najbolje što se može učiniti za svoju bebu da vodi zdrav način života kako bi se spriječila pojava perinatalnih oštećenja centralnog nervnog sistema.

U ovom članku ćete naučiti glavne simptome i znakove oštećenja nervnog sistema kod deteta, kako lečiti lezije centralnog nervnog sistema kod deteta i šta uzrokuje perinatalno oštećenje nervnog sistema kod novorođenčeta.

Liječenje oštećenja nervnog sistema kod djeteta

Neka djeca uoči egzo amena toliko su zabrinuta da se razbole u pravom smislu te riječi.

Lijekovi za liječenje nervnog sistema

Anacardium (Anacardium) - lijek za liječenje nervnog sistema.

Čim dijete sjedne pisani rad, gubi svako samopouzdanje i ne sjeća se apsolutno ničega.

Argentum nitricum je lijek za liječenje nervnog sistema.

Uoči ispita dijete je ishitreno, uznemireno, razdražljivo i nervozno.
Dijareja uoči ispita.
Dijete može tražiti slatkiše.

Gelsemium (Gelsemium) - lijek za liječenje nervnog sistema.

Slabost i drhtavica uoči važnog događaja ili ispita.
Moguća je dijareja.

Pikrinska kiselina (Picric acid) - lijek za liječenje nervnog sistema.

Za dobre učenike koji su vredno učili, ali više ne mogu da nastave da predaju - čak bi i udžbenike hteli da bace.
Dijete se boji da će sve zaboraviti na ispitu.
Dijete je jako umorno od učenja.

Potencijal i broj doza:

Jedna doza od 30C uveče prije pregleda, jedna ujutro i jedna neposredno prije ispita.

Simptomi oštećenja nervnog sistema kod djeteta

Većina bolesti nervnog sistema u rane godine praćeno kašnjenjem u psihomotornom razvoju. U njihovoj dijagnozi vodeći je značaj procene prisustva neuroloških sindroma, kao i identifikacija lezija nervnog sistema.

Sindrom hipoekscitabilnosti - simptom oštećenja nervnog sistema

Sindrom hipoekscitabilnosti karakterizira niska motorička i mentalna aktivnost djeteta, dug period latencije za nastanak svih refleksa (uključujući i kongenitalne), hiporefleksija i hipotenzija. Sindrom se javlja uglavnom kod diencefalimbičke moždane disfunkcije, koja je praćena vegetativno-visceralnim poremećajima.

Sindrom hipoekscitabilnosti razvija se s perinatalnim oštećenjem mozga, nekim nasljednim i kongenitalne bolesti(Daunova bolest, fenilketonurija i dr.), metaboličkih poremećaja (hipoglikemija, metabolička acidoza, hipermagnezijemija itd.), kao i kod mnogih teških somatskih bolesti.

Sindrom hiperekscitabilnosti - simptom oštećenja nervnog sistema

Sindrom hiperekscitabilnosti karakteriziraju motorički nemir, emocionalna labilnost, poremećaj sna, povećani urođeni refleksi i smanjenje praga napadaja. Često se kombinuje sa povećanim mišićnim tonusom, brzom neuropsihičkom iscrpljenošću. Sindrom hiperekscitabilnosti može se razviti kod djece s perinatalnim patologijama centralnog nervnog sistema, nekim nasljednim fermentopatijama, metaboličkim poremećajima.

Sindrom intrakranijalna hipertenzija- simptom oštećenja nervnog sistema

Sindrom je karakteriziran povećanim intrakranijalnim tlakom, često u kombinaciji s ekspanzijom ventrikula mozga i subarahnoidalnih prostora. U većini slučajeva dolazi do povećanja veličine glave, divergencije kranijalnih šavova kod dojenčadi, ispupčenja i povećanja velike fontanele, disproporcije između mozga i odeljenja za lice lobanja (hipertenzivni hidrocefalni sindrom).

Plač takve djece je prodoran, bolan, "mozak". Starija djeca se često žale na simptome poput glavobolje, iako ta tegoba nije specifična za ovaj sindrom. Izgubljeni VI par kranijalni nervi, simptom "zalaska sunca" (pojava izražene trake bjeloočnice između gornji kapak i iris, koji ostavlja utisak da "pada" očna jabučica dolje), refleksi spastičnih tetiva - kasni simptomi perzistentna intrakranijalna hipertenzija.

Perkusija lobanje ponekad proizvodi zvuk "napuknutog lonca". Ponekad se javlja horizontalni, vertikalni ili rotacijski nistagmus.

Perinatalno oštećenje nervnog sistema

Perinatalno oštećenje nervnog sistema - grupa patološka stanja uzrokovano uticajem na fetus (novorođenče) nepovoljnih faktora u antenatalnom periodu, tokom porođaja i u prvim danima nakon rođenja.

Ne postoji jedinstvena terminologija za perinatalne lezije nervnog sistema. Uobičajeni termini su perinatalna encefalopatija, cerebrovaskularni infarkt, cerebralna disfunkcija, hipoksično-ishemična encefalopatija itd.

Nedostatak jedinstvene terminologije povezan je s ujednačenošću kliničke slike s različitim mehanizmima oštećenja mozga, što je posljedica nezrelosti nervnog tkiva novorođenčeta i njegove sklonosti generaliziranim reakcijama u obliku edematozno-hemoragijskih i ishemijskih. pojave, koje se manifestuju simptomima cerebralnih poremećaja.

Klasifikacija perinatalnih lezija nervnog sistema

Klasifikacija predviđa raspodjelu perioda djelovanja dominantnog štetnog faktora etiološki faktor, period bolesti [akutni (7-10 dana, ponekad i do 1 mjesec kod duboko nedonoščadi), rani oporavak (do 4-6 mjeseci), kasni oporavak (do 1-2 godine), rezidualni efekti] , ozbiljnost (za akutni period- lagani, srednji, teški) i osnovni klinički sindromi.

Uzroci perinatalnih lezija nervnog sistema kod djece

Glavni uzrok oštećenja mozga kod fetusa i novorođenčeta je hipoksija koja nastaje u nepovoljnom toku trudnoće, asfiksija, kao i prateća porođajna trauma, HDN, infektivne i druge bolesti fetusa i novorođenčeta. Hemodinamski i metabolički poremećaji koji nastaju tijekom hipoksije dovode do razvoja hipoksično-ishemijskih lezija moždane tvari i intrakranijalnih krvarenja. Poslednjih godina IUI posvećuje veliku pažnju etiologiji perinatalnih lezija centralnog nervnog sistema. Mehanički faktor perinatalnog oštećenja mozga je od manjeg značaja.

Glavni uzrok neuspjeha kičmena moždina- traumatske akušerske beneficije sa velikom fetalnom masom, nepravilnim umetanjem glave, karličnom prezentacijom, prekomernom rotacijom glave prilikom njenog vađenja, trakcijom za glavu itd.

Znakovi perinatalnih lezija nervnog sistema

Klinička slika perinatalno oštećenje mozga zavisi od perioda bolesti i težine (tabela).

U akutnom periodu češće se razvija sindrom depresije centralnog nervnog sistema (pojavljuju se simptomi: letargija, hipodinamija, hiporefleksija, difuzna mišićna hipotenzija itd.), rjeđe sindrom hiperekscitabilnosti centralnog nervnog sistema (pojačana spontana mišićna aktivnost, površinski nemiran san, drhtanje brade i udova itd.) itd.).

U ranom periodu oporavka, težina cerebralnih simptoma se smanjuje, a znakovi fokalnog oštećenja mozga postaju očigledni.

Glavni sindromi ranog perioda oporavka su sljedeći:

Sindrom poremećaji kretanja manifestuje se mišićnom hipo, hiperdistonijom, parezom i paralizom, hiperkinezom.
Hidrocefalni sindrom se manifestira povećanjem obima glave, divergencijom šavova, povećanjem i ispupčenjem fontanela, širenjem venske mreže na čelu, sljepoočnicama, tjemenu, prevagom veličine moždane lubanje nad veličinom lica.
Vegetovisceralni sindrom karakteriziraju poremećaji mikrocirkulacije (mramor i bljedilo). kože, prolazna akrocijanoza, hladne ruke i stopala), poremećaji termoregulacije, gastrointestinalne diskinezije, labilnost kardiovaskularnog i respiratornog sistema itd.

U kasnom periodu oporavka, mišićni tonus i statičke funkcije se postupno normaliziraju. Potpunost oporavka zavisi od stepena oštećenja centralnog nervnog sistema u perinatalnom periodu.

Djeca u periodu rezidualnih efekata mogu se podijeliti u dvije grupe: prva - sa očiglednim neuropsihijatrijskim poremećajima (oko 20%), druga - sa normalizacijom neurološke promjene(oko 80%). Ipak, normalizacija neurološkog statusa ne može biti jednaka oporavku.

Povećana neurorefleksna ekscitabilnost, umjereno povećanje ili smanjenje mišićnog tonusa i refleksa. Horizontalni nistagmus, konvergentni škiljenje. Ponekad se nakon 7-10 dana simptomi blage depresije centralnog nervnog sistema zamenjuju uzbuđenjem sa podrhtavanjem ruku, brade i motoričkim nemirom.

Obično se prvo javljaju simptomi depresije CNS-a, mišićne hipotenzije, hiporefleksije, a nakon nekoliko dana slijedi hipertonus mišića. Ponekad se javljaju kratkotrajni konvulzije, anksioznost, hiperestezija, okulomotorni poremećaji (Graefeov simptom, simptom "zalazećeg sunca", horizontalni i vertikalni nistagmus itd.). Često se javljaju vegetovisceralni poremećaji. Teški cerebralni (oštra depresija centralnog nervnog sistema, konvulzije) i somatski (respiratorni, srčani, bubrežna, intestinalna pareza, hipofunkcija nadbubrežne žlezde) Klinička slika povrede kičmene moždine zavisi od lokacije i obima lezije. Uz masivna krvarenja i rupture kičmene moždine razvija se spinalni šok (letargija, slabost, teška mišićna hipotenzija, oštro potiskivanje ili izostanak refleksa itd.). Ako dijete ostane živo, lokalni simptomi lezije postaju jasniji - pareza i paraliza, poremećaji funkcije sfinktera, gubitak osjetljivosti. Kod djece prvih godina života ponekad je vrlo teško odrediti tačan stepen oštećenja zbog poteškoća u identifikaciji granice osjetljivih poremećaja i teškoća u razlikovanju centralnih i periferna pareza.

Dijagnostika perinatalnih lezija nervnog sistema

Dijagnoza se zasniva na anamnestičkim (socijalni i biološki faktori, zdravstveno stanje majke, njena akušersko-ginekološka anamneza, trudnoća i porođaj) i kliničkim podacima i potvrđuje se instrumentalnim studijama. Neurosonografija se široko koristi. Pomoć u dijagnostici rendgenski pregledi lobanja, kičma, ako je potrebno - CT i MRI. Dakle, kod 25-50% novorođenčadi sa cefalohematomom nalazi se prijelom lubanje, s porođajnim ozljedama kičmene moždine - dislokacija ili prijelom pršljenova.

Razlikuju se perinatalne lezije nervnog sistema kod dece kongenitalne malformacije razvoj, nasljedni poremećaji metabolizam, češće aminokiseline (pojavljuju se tek nekoliko mjeseci nakon rođenja), rahitis [brzo povećanje obima glave u prvim mjesecima života, hipotenzija mišića, autonomni poremećaji (znojenje, mramor, anksioznost) često nisu povezani s početkom rahitisa, ali sa hipertenzivno-hidrocefalnim sindromom i vegetovisceralnim poremećajima u perinatalnoj encefalopatiji].

Liječenje perinatalnih lezija nervnog sistema kod djece

Liječenje lezija nervnog sistema u akutnom periodu.

Osnovni principi liječenja poremećaja cerebralne cirkulacije u akutnom periodu (posl reanimacija) su kako slijedi.

Uklanjanje cerebralnog edema. U tu svrhu provodi se terapija dehidracije (manitol, GHB, albumin, plazma, lasix, deksametazon itd.).
Eliminacija ili prevencija konvulzivni sindrom(seduksen, fenobarbital, difenin).
Smanjena permeabilnost vaskularnog zida (vitamin C, rutin, kalcijum glukonat).
Poboljšanje kontraktilnosti miokarda (karnitin hlorid, preparati magnezijuma, panangin).
Normalizacija metabolizma nervnog tkiva i povećanje njegove otpornosti na hipoksiju (glukoza, dibazol, alfatokoferol, aktovegin).
Stvaranje štedljivog režima.

Liječenje lezija nervnog sistema tokom perioda oporavka.

U periodu oporavka, osim postsindromske terapije, provodi se liječenje usmjereno na stimulaciju rasta moždanih kapilara i poboljšanje trofizma oštećenih tkiva.

Stimulirajuća terapija (vitamini B, B 6, cerebrolizin, ATP, ekstrakt aloe).
Nootropici (piracetam, fenibut, pantogam, encefabol, cogitum, glicin, limontar, biotredin, aminalon, itd.).
Za poboljšanje cerebralne cirkulacije propisuju se angioprotektori (Cavinton, Cinnarizine, Trental, Tanakan, Sermion, Instenon).
Uz povećanu razdražljivost i konvulzivnu spremnost, izvedite sedativnu terapiju(seduxen, fenobarbital, radedorm).
Fizioterapija, masaža i fizioterapijske vježbe (fizikalna terapija).

Djecu sa perinatalnim lezijama CNS-a treba pratiti neurolog. Neophodni su periodični kursevi lečenja (23 meseca dva puta godišnje tokom nekoliko godina).

Prevencija perinatalnih lezija nervnog sistema

Prevencija se prvenstveno sastoji u prevenciji intrauterine fetalne hipoksije, počevši od prvih mjeseci trudnoće. To zahtijeva pravovremeno otklanjanje nepovoljnih socio-bioloških faktora i hroničnih bolesti žene, identifikaciju rani znaci patološki tok trudnoće. Velika važnost također imaju mjere za smanjenje porođajne traume.

Prognoza liječenja

Prognoza perinatalnih lezija centralnog nervnog sistema zavisi od težine i prirode oštećenja centralnog nervnog sistema, potpunosti i blagovremenosti terapijskih mjera.

Teška asfiksija i intracerebralno krvarenječesto završavaju fatalno. Teške posljedice as grubi prekršaji psihomotornog razvoja se retko formiraju (kod 35% donošenih i 1020% duboko nedonoščadi). Međutim, kod gotovo sve djece s perinatalnim oštećenjem mozga, čak blago, znaci minimalne cerebralne disfunkcije traju dugo vremena - glavobolje, poremećaji govora, tikovi, poremećena koordinacija finih pokreta. Karakteriše ih povećana neuropsihička iscrpljenost," neprilagođenost škole".

Posljedice ozljede kičmene moždine tokom porođaja zavise od težine ozljede. Kod masivnih krvarenja novorođenčad umire u prvim danima života. Oni koji su preživjeli akutni period postupno obnavljaju motoričke funkcije.

Kada se beba rodi, njegovi unutrašnji organi i sistemi tela još nisu u potpunosti formirani. To se odnosi i na centralni nervni sistem, koji je odgovoran za normalan društveni život osobe. Da bi proces formiranja bio završen, potreban je određeni vremenski period.

Posljednjih godina značajno se povećao broj CNS patologija kod novorođenčadi. Mogu se razviti čak iu prenatalnom periodu, a pojavljuju se i tokom porođaja ili neposredno nakon njih. Takve lezije, koje negativno utiču na funkcionisanje nervnog sistema, mogu izazvati ozbiljne komplikacije pa čak i invalidnost.

Šta je perinatalno oštećenje CNS-a?

Perinatalno oštećenje centralnog nervnog sistema, skraćeno PPCNS, je niz patologija koje se odnose na poremećaje u radu mozga i razvojne anomalije u njegovoj strukturi. Slična odstupanja od norme postoje i kod djece tokom perinatalnog perioda, čiji je vremenski okvir u intervalu od 24. sedmice trudnoće do uključujući prvih 7 dana života nakon rođenja.

Trenutno je PPTSNS kod novorođenčadi prilično česta pojava. Ova dijagnoza se postavlja kod 5-55% beba. Širok raspon indikatora je zbog činjenice da često lezije CNS-a ove vrste prolaze lako i brzo. Slučajevi teških oblika perinatalnih lezija javljaju se kod 1-10% djece koja su rođena u predviđeno vrijeme. Prevremeno rođene bebe su podložnije ovoj bolesti.

Klasifikacija bolesti

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako od mene želite da saznate kako da rešite svoj problem - postavite pitanje. Brzo je i besplatno!

V savremena medicina uobičajeno je da se odstupanja klasifikuju u normalno funkcionisanje Centralni nervni sistem u skladu sa uzrocima koji su izazvali ovu ili onu patologiju. U tom smislu, svako kršenje ima svoje oblike i simptome. Postoje 4 glavne patološke vrste lezija centralnog nervnog sistema:

traumatski;
dismetabolički;
zarazna;
hipoksična geneza.

Perinatalna povreda kod novorođenčeta

Perinatalnim lezijama centralnog nervnog sistema smatraju se one koje se razvijaju tokom perinatalnog perioda, od kojih se najveći deo javlja tokom prenatalnog perioda. Rizici da dete razvije depresiju centralnog nervnog sistema povećava se ako je žena tokom trudnoće pretrpela:

infekcija citomegalovirusom (preporučamo da pročitate:);
toksoplazmoza;
rubeola;
herpes infekcija;
sifilis.

Beba može dobiti intrakranijalna povreda i traume kičmene moždine ili perifernog nervnog sistema tokom porođaja, što takođe može uzrokovati perinatalna oštećenja. Toksični efekti na fetus mogu poremetiti metaboličke procese i negativno utjecati aktivnost mozga.

Hipoksično-ishemijsko oštećenje nervnog sistema

Hipoksično-ishemijsko oštećenje nervnog sistema je jedan od oblika perinatalne patologije, koja je uzrokovana fetalnom hipoksijom, odnosno nedovoljnom opskrbom stanica kisikom.

Manifestacija hipoksično-ishemijskog oblika je cerebralna ishemija, koji ima tri stepena težine:

Prvo. Prati ga depresija ili uzbuđenje centralnog nervnog sistema, koje traje i do nedelju dana nakon rođenja.
Sekunda. Depresiji/uzbuđenosti centralnog nervnog sistema, koja traje više od 7 dana, dodaju se konvulzije, pojačane intrakranijalnog pritiska i vegetativno-visceralni poremećaji.
Treće. Karakteriše je teško konvulzivno stanje, disfunkcije regiona moždanog stabla, visok intrakranijalni pritisak.

Mješovita bolest

Osim ishemijske geneze, hipoksične lezije centralnog nervnog sistema mogu biti uzrokovane krvarenjima netraumatskog porijekla (hemoragijska). To uključuje krvarenja:

intraventrikularni tip 1, 2 i 3 stepena;
subarahnoidalni primarni tip;
u supstancu mozga.

Kombinacija ishemijskog i hemoragijskog oblika naziva se mješovitom. Njegovi simptomi ovise isključivo o mjestu krvarenja i težini.

Karakteristike dijagnoze PCNS-a

Nakon porođaja djece u obavezno pregleda neonatolog, procjenjujući stepen hipoksije. On je taj koji može posumnjati na perinatalno oštećenje promjenama u stanju novorođenčeta. Zaključak o prisutnosti patologije se potvrđuje ili opovrgava u prvih 1-2 mjeseca. Za sve to vrijeme beba je pod nadzorom ljekara, odnosno neurologa, pedijatra i dodatnog specijaliste užeg fokusa (po potrebi). Devijacije u radu nervnog sistema zahtevaju posebnu pažnju kako bismo ih mogli na vreme ispraviti.

Oblici i simptomi toka bolesti

Perinatalno oštećenje centralnog nervnog sistema novorođenčeta može nastati u 3 različite forme koji imaju svoje simptome:

lako;
srednje;
težak.

Poznavajući simptomatologiju, koja govori o supresiji centralnog nervnog sistema, moguće je postaviti dijagnozu u ranim fazama i blagovremeno lečiti bolest. Donja tabela opisuje simptome koji prate tok bolesti za svaki od njenih oblika:

Obrazac PPTSNS	Tipični simptomi
Lako	visoka ekscitabilnost nervnih refleksa; slab mišićni tonus; klizni squint; drhtanje brade, ruku i nogu; lutajući pokreti očiju; nervni pokreti.
Prosjek	nedostatak emocija; slab mišićni tonus; paraliza; konvulzije; preosjetljivost; spontana motorička aktivnost očiju.
Teška	konvulzije; zatajenje bubrega; prekidi u radu crijeva; problemi sa kardiovaskularnim sistemom; poremećeno funkcionisanje respiratornog sistema.

Razlozi razvoja

Vrlo često je uzrok razvoja PPTSNS fetalna hipoksija u prenatalnom periodu.

Među razlozima koji dovode do perinatalnog oštećenja centralnog nervnog sistema kod novorođenčeta, valja istaknuti četiri glavna:

Fetalna hipoksija tokom intrauterinog perioda. Ovo odstupanje je povezano sa nedostatkom kiseonika koji ulazi u bebinu krv iz tela majke. Provocirajući faktori su štetnim uslovima rad trudnice, ovisnosti poput pušenja, zarazne bolesti i prethodni pobačaji.
Povrede pri porođaju. Ako je žena slaba generička aktivnost, ili se beba zadržala u maloj karlici.
Poremećaj metaboličkih procesa. Mogu biti uzrokovane toksičnim komponentama koje zajedno s cigaretama ulaze u tijelo trudnice, alkoholna pića, narkotičke supstance i jaki lekovi.
Virusni i bakterijske infekcije koji je ušao u organizam majke tokom trudnoće, skraćeno IUI - intrauterine infekcije.

Posljedice bolesti

U većini slučajeva, kada dijete napuni godinu dana, gotovo svi simptomi koji prate oštećenje nervnog sistema nestaju. Nažalost, to uopće ne znači da se bolest povukla. Obično nakon takve bolesti uvijek su prisutne komplikacije i neugodne posljedice.

Nakon odloženog PCNS-a, roditelji se mogu suočiti sa hiperaktivnošću djeteta.

Među njima se ističu:

Hiperaktivnost. Ovaj sindrom karakteriziraju agresivnost, napadi bijesa, poteškoće u učenju i problemi s pamćenjem.
Zastoj u razvoju. To se odnosi i na fizički i govorni, mentalni razvoj.
Cerebroastenični sindrom. Karakteriše ga zavisnost deteta od vremenskih uslova, promene raspoloženja, nemiran san.

Najozbiljnije posledice ugnjetavanja centralnog nervnog sistema koje dovode do invaliditeta bebe su:

epilepsija;
cerebralna paraliza;
hidrocefalus (preporučamo čitanje :).

Rizična grupa

Široko rasprostranjena dijagnoza perinatalnog oštećenja nervnog sistema kod novorođenčeta uzrokovana je mnogim faktorima i stanjima koja utiču na intrauterini razvoj fetusa i rođenje bebe.

Kod trudnica koje su vodile zdrav način života, a dijete je rođeno na vrijeme, vjerovatnoća PPTSNS je naglo smanjena na 1,5-10%.

U grupu visokog rizika, što je 50%, bebe ulaze u:

sa karličnom prezentacijom;
prerano ili, obrnuto, prerano;
sa velikom porođajnom težinom koja prelazi 4 kg.

Nasljedni faktor je također bitan. Međutim, teško je tačno predvideti šta može izazvati depresiju centralnog nervnog sistema kod deteta i više zavisi od situacije u celini.

Dijagnostika

Bilo koji poremećaj moždane aktivnosti teško je dijagnosticirati rana faza... Bebama se dijagnosticiraju perinatalne lezije centralnog nervnog sistema tokom prvih mjeseci života, počevši od prisustva problema sa motoričkim i govornim aparatom, kao i uzimajući u obzir kršenja mentalne funkcije... Bliže godini, specijalist bi već trebao konkretizirati vrstu bolesti ili opovrgnuti raniji zaključak.

Poremećaji u radu nervnog sistema predstavljaju ozbiljna opasnost za zdravlje i razvoj djeteta, stoga je važno na vrijeme dijagnosticirati problem kako bi se izvršio odgovarajući tretman. Ako se novorođenče ponaša neuobičajeno, pa se pojave prvi simptomi bolesti, roditelji to svakako trebaju pokazati ljekaru. U početku, on obavlja inspekciju, međutim, da tačna dijagnoza jedan takav postupak možda neće biti dovoljan. Samo Kompleksan pristupće vam omogućiti da identifikujete bolest.

Pri najmanjoj sumnji na razvoj PPCNS kod djeteta, potrebno je odmah pokazati ljekaru

Iz tog razloga obično se dodatno propisuju sljedeće kliničke i laboratorijske studije:

neurosonografija (preporučujemo da pročitate:);
CT - kompjuterizovana tomografija ili MRI - magnetna rezonanca mozga;
ultrazvuk - ultrazvučna dijagnostika;
rendgenski pregled;
ehoencefalografija (Echoes), reoencefalografija (REG) ili elektroencefalografija (EEG) - metode funkcionalne dijagnostike (preporučamo čitanje:);
konsultativni pregled kod oftalmologa, logopeda i psihologa.

Liječenje zasnovano na simptomima

Liječenje bilo koje patologije središnjeg nervnog sistema kod novorođenčadi mora se provoditi u prvim mjesecima života, jer su u ovoj fazi gotovo svi procesi reverzibilni i moguće je potpuno obnoviti oštećene funkcije mozga.

U prvim mjesecima života, PPTSNS se lako liječi

Za to se provodi odgovarajuća terapija lijekovima koja omogućava:

poboljšati ishranu nervnih ćelija;
stimuliraju cirkulaciju krvi;
normalizirati tonus mišića;
normalizirati metaboličke procese;
osloboditi bebu od napadaja;
zaustavi oticanje mozga i pluća;
povećanje ili smanjenje intrakranijalnog pritiska.

Kada se stanje djeteta stabilizuje, u kombinaciji sa lijekovi provoditi fizioterapiju ili osteopatiju. Terapijski i rehabilitacijski tečaj se razvija individualno za svaki slučaj.

Intrakranijalna hipertenzija

Sindrom intrakranijalne hipertenzije manifestira se povećanjem u odnosu na normu, oticanjem velike fontanele i dehiscencijom kranijalnih šavova (preporučamo čitanje :). Takođe, dete je nervozno i brzo razdražljivo. Kada se pojavi slični simptomi bebi se propisuju diuretički lijekovi, provođenje terapije dehidracije. Kako bi se smanjila vjerojatnost krvarenja, preporučuje se piti kurs Lidaze.

Osim toga, čine bebu posebnom gimnastičke vežbe koji pomažu u smanjenju intrakranijalnog pritiska. Ponekad pribjegavaju akupunkturi i manualna terapija za korekciju odliva tečnosti.

Kompleksno liječenje PPTSNS-a nužno uključuje gimnastičke vježbe općeg jačanja

Poremećaji kretanja

Prilikom dijagnosticiranja sindroma poremećaja kretanja, liječenje je niz mjera usmjerenih na otklanjanje problema:

Terapija lekovima. Prepisani lekovi kao što su Galantamin, Dibazol, Alizin, Proserin.
Vježbe masaže i fizioterapije. Za djecu mlađu od godinu dana potrebna su najmanje 4 kursa takvih procedura, od kojih se svaki sastoji od oko 20 sesija sa posebno odabranim vježbama. Odabiru se ovisno o tome što je podložno odstupanjima: hodanje, sjedenje ili puzanje. Masaža i terapija vježbanjem se izvode pomoću masti.
Osteopatija. Sastoji se od masaže unutrašnje organe i uticaj na željene tačke tela.
Refleksologija. Afirmirao se kao najviše efikasan metod... Pribjegavaju njenoj pomoći u slučajevima kada SDF dovodi do zastoja u sazrijevanju i razvoju nervnog sistema.

Povećana neuro-refleksna ekscitabilnost

Jedan od moguće manifestacije perinatalna lezija u akutnoj fazi je povećana neuro-refleksna ekscitabilnost.

Koji se odnosi na blagi oblik tok patologije, karakterističan je za nju:

smanjenje ili povećanje mišićnog tonusa;
bledeći refleksi;
površinski san;
bezrazložno drhtanje brade.

Masaža sa elektroforezom pomaže u vraćanju mišićnog tonusa. Osim toga, provodi se terapija lijekovima, a može se propisati liječenje pulsnim strujama i posebnim kupkama.

Epileptički sindrom

Epileptički sindrom karakteriziraju povremeni epileptički napadi, koji su praćeni konvulzijama, koji su trzaji i trzaji gornjeg i donjih udova i glave. Glavni zadatak terapije u ovom slučaju je da se riješi konvulzivnog stanja.

Centralni nervni sistem (CNS) je glavni deo ljudskog nervnog sistema, koji se sastoji od nakupine nervnih ćelija. Kod ljudi ga predstavljaju kičmena moždina i mozak. Odjeljenja centralnog nervnog sistema regulišu aktivnost pojedinačna tijela i sistema tijela, te općenito osiguravaju jedinstvo njegovih aktivnosti. Sa lezijama centralnog nervnog sistema, ova funkcija je poremećena.

Oštećenje centralnog nervnog sistema kod deteta može nastati i tokom intrauterinog razvoja (prenatalno) i tokom porođaja (intrapartum). Ako su štetni faktori utjecali na dijete u embrionalnoj fazi intrauterinog razvoja, tada se mogu pojaviti teški, životno nekompatibilni defekti. Nakon osam sedmica trudnoće, štetni utjecaji više neće uzrokovati grube povrede, ali se ponekad javljaju mala odstupanja u formiranju djeteta. Nakon 28 sedmica fetalnog razvoja, štetni efekti neće dovesti do razvojnih mana, ali normalno formirano dijete može razviti neku vrstu bolesti.

Perinatalno oštećenje centralnog nervnog sistema (PN CNS)

Ova patologija je najčešće zabilježena kod djece prve godine života. Ova dijagnoza podrazumijeva kršenje funkcije ili strukture mozga različitog porijekla. PN centralnog nervnog sistema nastaje tokom perinatalnog perioda. Uključuje antenatalno (od 28. tjedna intrauterinog razvoja do početka generički akt), intranatalni (sam čin porođaja) i rani neonatalni (prva sedmica djetetovog života) periodi.

Simptomi PN centralnog nervnog sistema uključuju povećanje neuro-refleksne ekscitabilnosti; smanjeni mišićni tonus i refleksi, kratkotrajni grčevi i anksioznost; hipotenzija mišića, hiporefleksija; respiratorni, srčani, oštećenje bubrega; pareza i paraliza itd.

Na pojavu perinatalnih lezija centralnog nervnog sistema utiču sledećih razloga: somatske bolesti majke, pothranjenost i nezrelost trudnice, akutne zarazne bolesti tokom trudnoće, nasljedne bolesti, metabolički poremećaji, patološki tok trudnoće, kao i nepovoljna ekološka situacija.

Po svom porijeklu, sve perinatalne lezije centralnog nervnog sistema mogu se podijeliti na:

Hipoksično-ishemijsko oštećenje centralnog nervnog sistema. Hipoksično-ishemijsko oštećenje centralnog nervnog sistema nastaje usled nedostatka snabdevanja fetusa kiseonikom ili njegovog korišćenja tokom trudnoće ili porođaja;
Traumatska oštećenja centralnog nervnog sistema. Traumatsko oštećenje centralnog nervnog sistema je uzrokovano traumatskim oštećenjem glave fetusa u trenutku porođaja;
Hipoksično-traumatska lezija centralnog nervnog sistema. Hipoksično-traumatsko oštećenje centralnog nervnog sistema karakteriše kombinacija hipoksije i oštećenja cervikalni kičma i kičmena moždina koja se nalazi u njoj;
Hipoksično-hemoragijsko oštećenje centralnog nervnog sistema. Hipoksično-hemoragijsko oštećenje centralnog nervnog sistema nastaje tokom porođajne traume i praćeno je poremećajima cerebralne cirkulacije do krvarenja.

Posljednjih godina, dijagnostičke mogućnosti djece medicinske ustanove značajno poboljšali. Nakon mjesec dana djetetovog života, neurolog može utvrditi tačnu prirodu i stepen oštećenja centralnog nervnog sistema, kao i predvidjeti dalji tok bolesti, odnosno potpuno otkloniti sumnju na bolest mozga. Dijagnoza se može karakterizirati kako potpunim oporavkom ili razvojem minimalnih poremećaja centralnog nervnog sistema, tako i teškim oboljenjima koja zahtijevaju obavezno liječenje i redovno praćenje od strane neurologa.

Liječenje akutnog perioda perinatalnih lezija CNS-a provodi se u bolnici. Kao glavni tretman bolesti koriste se terapija lijekovima, masaža, fizioterapijske vježbe i fizioterapijski postupci, akupunktura, kao i elementi pedagoške korekcije.

Organsko oštećenje centralnog nervnog sistema

Ova dijagnoza znači da je ljudski mozak u određenoj mjeri defektan. Patomorfološke promjene se javljaju u moždanoj tvari. Blagi stepen organski poraz Centralni nervni sistem je svojstven gotovo svim ljudima i ne zahtijeva medicinske intervencije... Ali prosječan i težak stepen ove bolesti već je kršenje aktivnosti nervnog sistema. Simptomi uključuju napade smrzavanja, smetnje spavanja, povećanu razdražljivost, brzo ometanje, ponavljanje fraza, dnevna enureza... Vid i sluh se mogu pogoršati, koordinacija pokreta može biti poremećena. Ljudski imunitet se smanjuje, javljaju se razne prehlade.

Uzroci organskih lezija centralnog nervnog sistema dijele se na urođene i stečene. U prve spadaju slučajevi kada je majka djeteta u trudnoći imala neku infekciju (akutne respiratorne infekcije, gripu, upalu krajnika), uzimala neke lijekove, pušila i pila alkohol. Tokom perioda psihičkog stresa za majku jedan sistem opskrba krvlju može prenijeti hormone stresa na fetus. Učinak se ostvaruje naglim promjenama temperature i pritiska, djelovanjem radioaktivnih i toksičnih tvari sadržanih u zraku, otopljenih u vodi, hrani itd.

Vrlo je jednostavno dijagnosticirati organsku leziju centralnog nervnog sistema. Iskusni psihijatar može utvrditi prisustvo ili odsustvo organske materije gledanjem u lice djeteta. Ipak, utvrđuju se vrste poremećaja u radu mozga laboratorijska dijagnostika, koji se zasniva na nizu procedura koje su bezopasne za organizam i informativne za doktora: ultrazvučna dijagnostika mozga, elektroencefalogram, reoencefalogram.

Organski tretman je veoma dugotrajan proces. Uglavnom je medikamentozna. Za liječenje organskih lezija centralnog nervnog sistema koristite lijekovi... Na primjer, nootropni lijekovi može poboljšati aktivnost mozga. Koriste se vaskularni preparati.

Djeci se često dijagnosticira rezidualna HNS lezija. Rezidualno-organske lezije centralnog nervnog sistema prisutne su kod dece uglavnom kao rezidualni efekti porođajne traume i poremećaji mozga... Manifestuje se poremećajem asocijativno mišljenje, i više od toga teški slučajevi neurološki poremećaji. Liječenje propisuje ljekar. Koriste se različiti elementi pedagoške korekcije, vježbe za koncentraciju pažnje, korisni su časovi sa psihologom i logopedom.

Posljedice oštećenja centralnog nervnog sistema zavise prvenstveno od stepena bolesti. Možda kao potpuni oporavak i zakašnjeli mentalni, motorički ili govorni razvoj djeteta, razne neurološke reakcije itd. Važno je da dijete dobije punu rehabilitaciju tokom prve godine života.

Pomozite djeci sa oboljenjima centralnog nervnog sistema

U našoj fondaciji trenutno nema djece sa ovom dijagnozom. Ipak, možete pomoći bolesnoj djeci i sa drugim dijagnozama!

Novorođeno dijete još nije potpuno završena tvorevina prirode. Iako beba ima ruke i noge, a oči kao da svjesno gledaju u majku, u stvari, potrebno je vrijeme da mnogi sistemi tijela sazriju. Probavni sistem, vid i nervni sistem nastavljaju da se razvijaju nakon rođenja bebe. Centralni nervni sistem novorođenčeta jedan je od najvažnijih sistema, jer reguliše razvoj malog čovjeka i utiče na to koliko će se on skladno osjećati u novom za njega svijetu. Nažalost, trenutno lezije CNS-a kod novorođenčadi nisu neuobičajene. Posljedice oštećenja centralnog nervnog sistema novorođenčadi mogu zauvijek pretvoriti bebu u invalida.

Osobine centralnog nervnog sistema novorođenčeta

Centralni nervni sistem novorođenčadi ima niz karakteristika. Novorođeno dijete je dovoljno drugačije velika masa mozga, čini 10% tjelesne težine. Poređenja radi, mozak odrasle osobe teži 2,5% tjelesne težine. Istovremeno, velike konvolucije i brazde mozga imaju manje izraženu dubinu nego kod odrasle osobe. U trenutku rođenja beba još nije u potpunosti završila diferencijaciju desne i lijeve hemisfere, dok postoje bezuslovne refleksne reakcije.

Tokom prva 2-3 dana uočava se povećanje nivoa neopijatnih peptida, koji su uključeni u regulaciju nekih hormona odgovornih za funkcije gastrointestinalnog trakta. Također postoji aktivan razvoj slušnog i vizuelni analizatori olakšan bliskim kontaktom sa majkom. Novorođenče ima veoma razvijen ukus i olfaktorni analizator, a prag čula ukusa je mnogo viši nego kod odrasle osobe.

Oštećenje CNS-a kod novorođenčadi

Lezije CNS-a kod novorođenčadi mogu biti blage, umjerene ili teški oblik... Apgar skala se koristi za procjenu stanja djeteta. Lezije centralnog nervnog sistema novorođenčadi lagana težina prikazani su s ocjenama 6-7 i prilično se lako ispravljaju uz pomoć primarnih sredstava za reanimaciju.

Prosječan stepen oštećenja centralnog nervnog sistema novorođenčadi zabilježen je na Apgar skali s ocjenama od 4-5. Dijete ima povećan intrakranijalni tlak, smanjenje ili obrnuto, povećanje mišićnog tonusa. Nekoliko dana bebi mogu potpuno nedostajati spontani pokreti, a postoji i depresija glavnog kongenitalni refleksi... Ako počnete s liječenjem na vrijeme, tada će se 6-7 dana života stanje bebe stabilizirati.

U slučaju teškog oštećenja centralnog nervnog sistema, novorođenče se rađa u stanju hipoksemijskog šoka. Postoji nedostatak disanja, povreda otkucaji srca, atonija mišića i inhibicija refleksa. S takvim oštećenjem centralnog nervnog sistema novorođenčeta, bit će potrebna srčana i respiratorna reanimacija, kao i obnavljanje metabolizma da bi se obnovilo funkcionisanje važnih sistema. Dijete ima kardiovaskularne i moždane smetnje. Kod teškog oštećenja centralnog nervnog sistema novorođenčetu je prikazana intenzivna terapija, ali prognoza ostaje loša.

Razlozi razvoja perinatalnih lezija CNS-a u novorođenčadi

Glavni razlog za razvoj perinatalnih lezija CNS-a kod novorođenčadi je gladovanje kiseonikom koje beba doživljava u materici ili tokom porođaja. Stepen perinatalnog oštećenja centralnog nervnog sistema kod novorođenčeta zavisi od trajanja gladovanja kiseonikom koje beba trpi.

Osim hipoksije, do razvoja oštećenja centralnog nervnog sistema novorođenčeta mogu dovesti intrauterine infekcije, porođajne traume, malformacije kičmene moždine i mozga, kao i nasljedni faktori koji uzrokuju metaboličke poremećaje.

Hipoksično - ishemijsko oštećenje centralnog nervnog sistema kod novorođenčadi

Budući da hipoksija najčešće uzrokuje oštećenje centralnog nervnog sistema novorođenčadi, svaka buduća majka treba da zna šta je uzrok hipoksije fetusa i kako je izbjeći. Ozbiljnost je hipoksična - ishemijska lezija Centralni nervni sistem novorođenčadi zavisi od trajanja hipoksije kod djeteta u prenatalnom stanju. Ako je hipoksija kratkotrajna, onda nastale smetnje nisu tako ozbiljne kao da fetus doživljava nedostatak kisika u dužem periodu ili se hipoksija javlja često.

U ovom slučaju, funkcionalni poremećaji mozga ili čak smrti nervnih ćelija. Da bi se spriječilo hipoksično-ishemijsko oštećenje centralnog nervnog sistema kod novorođenčadi, trudnica treba da vodi računa o svom zdravlju. Stanja kao što su rana i kasna toksikoza, tonus materice, neka hronične bolesti provocirati pojavu hipoksije fetusa, stoga, na najmanju sumnju, morate se podvrgnuti liječenju koje vam je propisao stručnjak.

Simptomi ishemijskog oštećenja CNS-a u novorođenčadi

Oštećenje nervnog sistema može se manifestovati u nekoliko simptoma, od kojih je jedan depresija CNS-a kod novorođenčadi. Kod depresije centralnog nervnog sistema kod novorođenčadi, uočava se smanjenje mišićnog tonusa i kao rezultat toga motoričke aktivnosti... Osim toga, kod depresije centralnog nervnog sistema kod novorođenčadi dijete slabo sisa i guta. Ponekad se može uočiti asimetrija lica i škiljenje.

Sindrom povećane neuro-refleksne ekscitabilnosti je također posljedica oštećenja centralnog nervnog sistema novorođenčeta. Beba stalno drhti, postaje nemirna, javlja se drhtanje brade i udova.

Hidrocefalični simptom govori i o oštećenju centralnog nervnog sistema novorođenčeta. Očituje se u tome što su glava i fontanel novorođenčeta neproporcionalno uvećani, što je posljedica velikog nakupljanja tekućine.

Kako se leče CNS lezije?

Liječenje lezija CNS-a kod novorođenčadi može trajati dugo vrijeme, ali u isto vrijeme, ako šteta nije preozbiljna, postoji mogućnost skoro potpuni oporavak funkcije centralnog nervnog sistema. Pravilna njega djeteta igra važnu ulogu u liječenju lezija CNS-a kod novorođenčadi. Pored lekova koje prepisuje lekar koji poboljšavaju stanje cerebralnu cirkulaciju, masaža i fizioterapijske vježbe moraju biti uključene. Liječenje lezija CNS-a kod novorođenčadi provodi se u skladu sa simptomima.

Glavni problem je činjenica da se pravi stepen oštećenja centralnog nervnog sistema novorođenčeta vidi tek nakon 4-6 meseci. Stoga je veoma važno uložiti sve napore da se poboljšaju funkcije centralnog nervnog sistema novorođenčeta, bez obzira na težinu hipoksije.