Liječenje glavobolje kod djece. Odstupanje od norme intrakranijalnog pritiska. Ozljeda glave i mozga

U društvu je općeprihvaćeno da su glavobolje kod djece izuzetno rijedak problem. Ali to nije slučaj. Pretjerani mentalni i fizički napor, stres, sukobi u školi, nezdrava prehrana - nepotpuna lista mogućih razloga zdravstvene probleme.

Dijete ima glavobolju i visoke temperature, povraćanje, vrtoglavica se opaža kod zaraznih bolesti, organskih lezija mozga. Stoga je liječnička konzultacija obavezna čak i uz minimalne pritužbe na pritisak, tupi bol u čelu, potiljku i sljepoočnicama. Pravovremena posjeta bolnici pomoći će u identifikaciji uzroka bolesti i njezinom uklanjanju.

Glavobolja kod djece javlja se u bilo kojoj dobi, čak i novorođenčad mogu imati ovaj simptom. Dijagnoza u ovom slučaju je teška, jer dijete ne zna govoriti. Prilično je teško odrediti lokalizaciju neugodnih osjeta.

Ima nekih starosne karakteristike glavobolje:

Kod novorođenčadi, djece mlađe od godinu dana, glavobolja je povezana s porođajnom traumom. , upotreba pinceta, vakuuma, produženi bezvodni period može dovesti do visok krvni pritisak unutar lobanje. Ako je tijekom poroda bilo, a beba se ponaša nemirno, plače, loše spava, potrebna je konsultacija s neurologom.
Kod djeteta u dobi od 3 godine, glavobolja se često javlja u pozadini prehlade, zaraznih bolesti. Zbog opijenosti dolazi do povećanja tjelesne temperature, povraćanja, mučnine.
Kad dijete krene u školu, njegov se život dramatično mijenja. Morate rano ustati, proučiti domaće zadatke, riješiti zadatke. Učenik se nalazi u novom timu, gdje je potrebno izgraditi odnose sa vršnjacima, nastavnicima. Sve mu ovo predstavlja veliki stres. U djeteta starijeg od 6 godina glavobolja je češće funkcionalne prirode, povezana s prekomjernim radom, poremećenim snom, ishranom.
Drugi vrhunac se javlja tokom adolescencije. Jedan od razloga su hormonalne promjene... Model ponašanja se mijenja, postoje problemi u komunikaciji s roditeljima i prijateljima. Kod 12-godišnjeg djeteta glavobolja je stresna.

Uprkos starosnim karakteristikama, postoji mnogo razloga koji izazivaju bol u frontalnom, potiljačnom ili temporalnom delu glave. Posebnu pozornost treba obratiti na popratne simptome, lokalizaciju neugodnih osjeta, vrijeme njihovog pojavljivanja.

Glavni uzroci glavobolje kod djece su:

Preopterećenje, stres.
Kršenje vaskularnog tonusa mozga.
Zarazne bolesti. Hladna glavobolja kod djeteta je česta pojava, ali može biti i simptom.
Problemi sa vidom. Dugotrajna napetost očnih mišića, pogrešno odabrane naočale dovode do glavobolje u čelu djeteta.
Ozljede glave, modrice, prijelomi.
Poremećaj spavanja. Negativno utječu i kratki i predugi san.
Migrena je uzrok glavobolje kod djece starije od 11 godina.
Bolesti ORL organa -,.
Biti u slabo prozračenom prostoru dovodi do kiseoničko gladovanje mozak, kao rezultat - do pospanosti, pritiskajući glavobolje u zatiljku.
Nepravilna ishrana. Preskakanje obroka, posebno ujutro, može uzrokovati hipoglikemiju. U tom slučaju vodeći simptomi djeteta bit će vrtoglavica i glavobolja. U teškim slučajevima moguć je gubitak svijesti.
Neoplazme u mozgu (tumori, ciste, apscesi) karakteriziraju pojava neugodnih osjeta u frontalnom, okcipitalnom, temporalnom režnju.

Kliničke manifestacije

Simptomi glavobolje kod djece su različiti. Za ispravnu dijagnozu potrebno je uzeti u obzir popratne manifestacije: groznicu, mučninu, povraćanje. Također, važnu ulogu igra vrijeme pojave neugodnih osjeta, njihova lokalizacija. Spajanjem svih manifestacija možete identificirati vodeći sindrom ili bolest.

Vaskularna glavobolja

Mozgu su potrebne odgovarajuće količine hranjivih tvari i kisika za pravilno funkcioniranje. Zbog disregulacije dolazi do stalnog stresa, arterijskog spazma ili pretjeranog istezanja. Tkivo mozga jako reagira na takve promjene. Ova vrsta glavobolje može se javiti kod djeteta starijeg od 10 godina. U adolescenciji će to dovesti do razvoja vaskularne distonije.

Povećanje ili smanjenje intrakranijalnog pritiska

Tlak cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina) može se normalno povećati tijekom vježbanja, naprezanja, kašljanja, podizanja teških predmeta. Klinički se ovo stanje ne manifestira ni na koji način, pokazatelji se brzo vraćaju u normalu. Potražite liječničku pomoć ako se pojave simptomi. U većini slučajeva visoki intrakranijalni tlak ukazuje na patologiju.

Glavne manifestacije:

Glavobolja i mučnina kod djeteta vodeće su pritužbe.
Stanje se pogoršava noću, uveče.
Mučnina često završava povraćanjem. Ne donosi olakšanje, za razliku od bolesti probavnog sistema.
Glavobolja s povećanim intrakranijalnim pritiskom kod djece lokalizirana je u stražnjem dijelu glave, mogu se pojaviti neugodni osjećaji u području oka zbog pritiska cerebrospinalne tekućine na orbite.
Poremećaj sna, anksioznost, suza.

Smanjenje intrakranijalnog tlaka događa se u pozadini ozljeda glave, dehidracije. Teško je procijeniti glavobolju kod djeteta mlađeg od 5 godina. Djeca često ne mogu procijeniti prirodu, lokalizaciju neugodnih osjeta. Stoga je potrebno obratiti pažnju sledeće manifestacije: slabost, pospanost, apatija, gubitak svijesti, vrtoglavica. Glavobolja je tupa, pritiskajuće prirode, u većini slučajeva djeca pokazuju prema potiljku.

Sa zaraznim bolestima

Glavobolja kod upalnih bolesti nikada se ne javlja sama od sebe. Roditelji primjećuju groznicu kod djeteta, zimicu, mučninu ili povraćanje, grlobolju, začepljenost nosa i druge manifestacije. U takvoj situaciji mnogo je lakše postaviti dijagnozu, ukupnost manifestacija ukazuje na određenu bolest.

Meningokokna infekcija

Ova se bolest javlja kod djece mlađe od godinu dana, također u starijoj školskoj dobi. Dete ima groznicu i jaku glavobolju. Kasnije se pojavljuje povraćanje, nije povezano s jelom, ne donosi olakšanje. Stanje pacijenta se naglo pogoršava. Djeca zauzimaju prisilni položaj: dijete leži na boku, noge su prinošene grudima, glava je zabačena unatrag.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, treba provjeriti meningealne znakove. Pokušaji naginjanja brade prema tijelu oštro su bolni, savijeni u kuku i kolenski zglob noga se ne može ispraviti. Također, treba upozoriti pojavu osipa na trupu i udovima. Ima hemoragijski karakter, po obliku podsjeća na zvjezdice.

Strogo je zabranjeno samostalno liječiti glavobolje kod djece. Meningokokna infekcija često se javlja munjevitom brzinom, nakon nekoliko sati stanje djeteta može biti kritično.

Akutni respiratorni poremećaji

Glavobolju s ARVI -om kod djeteta prati porast temperature, kašalj, curenje iz nosa, opšta slabost... Simptomi će se razlikovati ovisno o vrsti virusne infekcije.

Glavne manifestacije bolesti predstavljene su u nastavku:

Gripa počinje naglo s porastom temperature do 40 ° C. Dijete boli glava u prednjem dijelu, pate i oči. Kašalj se pridružuje drugog dana bolesti. Značajna je slabost, bolovi u tijelu i bolovi u mišićima.
Uz infekciju rinovirusom, curenje iz nosa i glavobolja dolaze do izražaja kod djeteta. Iscjedak iz nosa je proziran, opće stanje je zadovoljavajuće.
Kod bolesti adenovirusne etiologije moguće je oštećenje očiju i crijeva.

Tenzijska glavobolja

Stres, pretjerani mentalni ili fizički napor, loš san, nezdrava prehrana utječe na zdravlje djece. Sukobi sa drugovima iz razreda, učitelji, svađe u porodici utiču na emocionalno stanje.

Preopterećenje je najčešći uzrok glavobolje kod sedmogodišnjeg djeteta. U ovom dobu mijenja se način života, umjesto bezbrižnih igara, sada morate naučiti lekcije, ići u školu. Neugodne senzacije nastaju u frontalnom, potiljačnom dijelu, imaju tupost, bolan karakter, pojačavaju se do kraja dana.

Migrena

Migrena u djetinjstvo ima svoje karakteristike:

Porodična istorija - Jedan roditelj ima slične simptome.
Dijete se žali na pulsirajuću, pritisnutu glavobolju s jedne strane.
Trajanje napada je kraće nego kod odraslih.
Često se primjećuju probavni poremećaji - povraćanje, mučnina, rijetka stolica.
Migrena je blisko povezana sa emocionalna sfera, javlja se tokom stresa, prekomjernog rada. U djeteta starijeg od 9 godina, posebno u adolescenciji, glavobolja je posljedica hormonalnih promjena.

Trigeminalna neuralgija

Upale živaca rijetke su u pedijatrijskoj praksi. Simptomi su prilično specifični, pa nema poteškoća s postavljanjem dijagnoze. Manifestacije ovise o lokaciji oštećenja. Uz upalu orbitalne grane, dijete će osjetiti oštru glavobolju u čelu. Prilikom dodira obrva, obraza, brade, nelagoda se pojačava. Bol je oštar, pucajući, s vremenom postaje nepodnošljiv. Ima periodični karakter, periodi pogoršanja traju nekoliko minuta, zatim počinje period odmora.

Oštećenje CNS -a

Ako se dijete često žali na glavobolju, klinička slika je atipična za druge bolesti, neurolog može propisati snimanje magnetskom rezonancom kako bi isključio mase mozga. Tumori, ciste, hematomi dovode do pojave intrakranijalna hipertenzija... U tom slučaju dijete ima jaku glavobolju i povraćanje. S vremenom se mogu pojaviti oštećenja vida, gubitak osjetljivosti i epileptični napadi.

Lokalizacija

Glavobolja u području čela javlja se s upalom maksile, frontalnih sinusa, akutnim respiratornim virusnim infekcijama, posebno s gripom. Meningitis je popraćen nelagodom u čelu. Najoštriji bol u supercilijarnom luku opaža se kod upale trigeminalnog živca.

Uz migrenu, cefalalgija se javlja s jedne strane, češće u temporalnoj regiji. Slična lokalizacija boli s povećanim intrakranijalnim pritiskom, ozljede glave. Za vrijeme nervne napetosti, stresa, nelagode javlja se u blizini sljepoočnica, a na kraju se širi i na potiljak.

Značajke glavobolje kod male djece

Kod dojenčadi se o postojanju glavobolje može suditi samo posredno, dijete još ne zna govoriti, ne razumije zahtjev. Plač, tjeskoba i loš san mogu ukazivati na zdravstvene probleme. Prije svega, morate provjeriti je li beba gladna, je li suha. Ako se stanje djeteta ne poboljša, preporučuje se posjet ljekaru. Nakon pregleda, liječnik će identificirati razlog ovakvog ponašanja, savjetovati šta djeca mogu dobiti od glavobolje u ovom dobu, a koje lijekove je bolje odbiti.

Značajke glavobolje kod djece mlađe od godinu dana:

Anksioznost, plač, vrištanje, stanje se pogoršava u večernjim satima.
Dijete drži ruke blizu glave, može povući kosu.
Poremećen je i dnevni i noćni san.
Uočava se povraćanje, povraćanje.
Povišenje temperature ukazuje na upalni proces.
Oticanje fontanele, vena na glavi ukazuje na povećan intrakranijalni pritisak.

Simptomi kod starije djece slični su onima kod odraslih. Klinička slika ovisi o uzroku bolesti. Dijete može jasno naznačiti lokalizaciju boli, reći kada se pojavi, s čim je povezana, koliko dugo traje, što olakšava dijagnozu.

Prva pomoć

Ako dijete dobije glavobolju, temperatura je 38 ° C ili viša, potrebno je pozvati ljekara.

Pomoć morate zatražiti i u sljedećim slučajevima:

Dečju glavobolju prati povraćanje, jaka mučnina.
Početak napadaja.
Krvarenje iz nosa koje ne prestaje.
Povrede, modrice na glavi.
Kod djece mlađe od godinu dana, poziv ljekara obavezan je kada se pojave prvi simptomi.

Prije dolaska vozila hitne pomoći, dijete se mora staviti na krevet, omogućiti mu pristup svježem zraku, zatvoriti zavjese, ukloniti moguće nadražaje: jako svjetlo, zvuk, jaki mirisi.

Šta djeca mogu učiniti protiv glavobolje? To su Ibuprofen i Paracetamol. Doziranje ovisi o dobi, računa se po kilogramu mase, stoga morate pažljivo pročitati upute prije upotrebe.

Dijagnostika

Dijagnoza se sastoji od sljedećih koraka:

Ljekar identificira glavne simptome. Dijete se može žaliti na glavobolju, slabost, mučninu, povraćanje, groznicu.
Nadalje, liječnik postavlja pojašnjavajuća pitanja - kada se bol pojavi, u koje doba dana, kako je izazvana, koliko dugo smeta, nestaje sama ili nakon upotrebe lijekova.
Potrebno je pitati malog pacijenta o školi, odnosima sa prijateljima, rodbinom. Kod djeteta starijeg od 8 godina, glavobolja može biti povezana s preopterećenjem.
Sljedeći korak je provođenje inspekcije. Pedijatar provjerava reflekse, mjeri temperaturu, pregledava kožu, ždrijelo.
Ako je potrebno, imenuje se dodatne metode pregledi: analiza krvi, analiza urina, rendgenski snimak lubanje, cervikalna kičma, MRI, bris grla.

Liječenje

Taktika liječenja pacijenata ovisi o uzroku bolesti. Mnoge majke zanimaju kakve tablete za glavobolju djeca mogu koristiti. Ako se jedna glavobolja javi kod djeteta od 4 godine ili starije, dopuštena je upotreba Ibuprofena ili Paracetamola. Doza se može izračunati nezavisno, uzimajući u obzir težinu i starost, ili se obratite liječniku.

U nekim slučajevima upotreba lijekova nije potrebna, dovoljno je promijeniti dnevni režim, smanjiti opterećenje i stanje će se poboljšati.

Tenzijska glavobolja kod djeteta liječi se vrlo jednostavno. Roditeljima se savjetuje da obezbijede dijete dobra ishrana, zdrav san, provodite više vremena na otvorenom, smanjite opterećenje učenika, omogućite mu više odmora. Lekovi imaju umirujuće dejstvo. biljni čajevi na bazi kamilice, matičnjaka, nane.

Ako su uzrok pogoršanja zarazni procesi, liječenje će uključivati antibiotike, simptomatska terapija... U slučaju otkrivanja tumorskih formacija, potrebna je konzultacija s neurokirurgom.

Prije liječenja djetetove glavobolje potrebno je identificirati njezin uzrok. To može biti i običan umor i ozbiljna patologija. Stoga, ako osjetite nelagodu u čelu, potiljku ili sljepoočnicama, preporučuje se da se obratite stručnjaku.

Korisni video o uzrocima glavobolje kod djeteta

Odgovor

Akutna ili kronična glavobolja poznata je mnogim ljudima, osobito djeca pate od nje. Po prirodi manifestacija, bol je različita: pulsirajuća, akutna, bolna, pucajuća, lokalizira jedan ili drugi dio glave. Zašto okcipitalni dio boli kod djeteta i kako se riješiti neugodnih simptoma, razmotrit ćemo detaljnije?

Koji razlozi?

Razloga može biti mnogo. Nije tako strašno ako dijete prvi put ima bol zbog prenaprezanja mišića i mekih tkiva vrata nakon dugog zadržavanja glave u jednom položaju. No, stražnji dio glave izravno je povezan s kralježnicom (vratna kralježnica), a uzroci boli mogu biti neugodniji. Dakle, sve je u redu.

Ako se dijete žali na kompresiju glave, bol u sljepoočnicama i čelu, razlog može biti povećan intrakranijalni tlak, promjene u krvnim žilama mozga ili posljedica nedavne grlobolje, gripe.

Važno je na vrijeme prepoznati prirodu boli u zatiljku djeteta. S njegovim jačanjem pri okretanju glave u stranu, dugotrajnim tijekom, moguć je razvoj osteohondroze (spondilitisa).

Ako su mišići vrata zbijeni, to je posljedica zakrivljenosti držanja ili preopterećenja mišića nakon dugog boravka u neugodnom položaju. Dijete može jednostavno biti ispuhano propuhom, a bol je simptom da nije sve u redu u vratnoj kralježnici.

Uobičajeni uzroci bolova u leđima su ozljede mozga. Ako se dijete onesvijestilo odmah nakon udarca, to je jasan znak ozljede glave. Simptomi se često brzo riješe. Klinac će malo zaplakati, smiriti se i brzo zaboraviti na nevolje. No, nakon nekog vremena mogao bi ponovno početi hiroviti, što bi svakako trebalo upozoriti roditelje, pogotovo ako su bolovi u glavi jaki, mračno je pred očima.

Posljedice udarca nisu prošle bez traga, kada je oticanje fontanele kod dojenčadi, glava nagnuta unatrag sa savijanjem leđa postalo sve češće. Ako je beba već udarila u glavu, morate ga položiti, izolirati od jakog svjetla koje mu ulazi u oči i dlanovima lagano trljati podljevo, nanijeti hladan oblog. Neko vrijeme zaštitite dijete od nepotrebne buke, igara na otvorenom. Naravno, s pojavom mučnine, povraćanja, znakova cerebralnog krvarenja u djece, morate se odmah obratiti liječniku.

Bolesti koje izazivaju bol

Migrena. Pojačana bol tijekom kašljanja, kihanja može ukazivati na neuralgične bolesti. Najčešća od njih, čak i u djetinjstvu, je migrena.
Srce - vaskularne bolesti kao posljedica poremećaja cirkulacije u mozgu. Dolazi do gladovanja kisikom, naglog suženja krvnih žila, skokova krvnog tlaka, razvija se hipertenzija i, kao glavni simptom, bol u zatiljku. Hipertenziju može izazvati nasljedni faktor, oštra promjena vremena i poremećaj sna. S blagom hipertenzijom simptomi kod djece brzo nestaju, dovoljno je samo šetati na svježem zraku, uspostaviti prehranu i spavati. Ako je slučaj ozbiljan i bol u zatiljku postao je stalna pojava, tada morate posjetiti neurologa, proći propisani tretman (moguće su patološke promjene u žilama).
Neuralgija, glavobolja zbog oštećenja trigeminalnog živca, šokira se poput električne struje, često se ponavlja, ali brzo prolazi. Kod kašljanja, kihanja, oštrih okretanja glave pojačavaju se, mišići na licu mogu se trznuti (nehotično se kontraktirati). Neuralgija se javlja kada postoje kvarovi u vratnoj kralježnici, na pozadini prehlade, izbijanja zarazne bolesti. Da bi se uklonile nevolje, zagrijavanje, UHF, stavljanje vrećice zagrijanog pijeska i toplih obloga ili listova kupusa (trputac) i gaze natopljene sokom rijetki su u zatiljnom području. Djeci je dobro dati infuziju stolisnika pelina. Mnogi problemi sa vratni pršljenovi postanu posljedica nepravilnog držanja djeteta, što je važno pratiti kako bi djecu poučili rano djetinjstvo... Vrat je dobro podržan jastukom tokom sna, koji bi trebao biti postavljen umjesto jastuka, a krevet bi trebao biti i dovoljno čvrst.
Prema mišljenju stručnjaka, migrena je u većini slučajeva nasljedna bolest, obično se prenosi od majke. Vjerojatnost migrene kod djece velika je ako i sama majka pati od nje. Ova je bolest povezana s nedostatkom serotonina u mozgu, što zapravo dovodi do pulsirajućih bolova, mučnine i vrtoglavice. Malo je vjerojatno da je moguće potpuno izliječenje migrene u slučaju njenog nasljeđivanja, ali moguće je blokirati i ublažiti napade odmah kada se ona pojavi: često provjetravati sobu, boraviti na svježem zraku. Deci se može davati sveže ceđen sok od krompira (2 kašike 2-3 puta dnevno), kalina, crne ribizle (sokovi), masaža glave i potiljka.
Cervikalna osteohondroza, abrazija kralježaka vrata i intervertebralni diskovi... Razlozi za razvoj - sjedilački sedelačka slikaživot, pušenje, prekomjerna težina, genetska predispozicija, nepravilno držanje tokom sna. Boli vrat i potiljak. Potrebno je liječiti bolest, procesi degeneracije u vratnoj kralježnici kod djeteta mogu u konačnici dovesti do nepovratnih posljedica.
Spondiloza vrata maternice, postoji deformacija kralježaka u vratu, pojava osteofita - izraslina koje uzrokuju bol pri okretanju glave, muče posebno noću, ne nestaju ni u mirovanju. Zbog povećane napetosti u cervikalnoj zoni, osim bolova u zatiljku, vrši pritisak na oči i uši. Češće se bolest javlja kod starijih osoba ili onih koji vode sjedilački način života.
Miozitis vrata maternice, manifestacija upalne reakcije u mišićima kostura kičme, koja dovodi do oštećenja jedne od skupina kostiju. Ovo je unutarnja patologija, ali s manifestacijama na koži moguća je regresija dermatomiozitisa zbog hipotermije, ranih ozljeda ili uganuća mišića i zaraznih bolesti. Boli prvo u predjelu vrata, a zatim se počinje pomicati prema zatiljku. Samo liječenje u ranoj fazi bolesti daje pozitivne rezultate. Prema rezultatima Rendgenski pregled propisuju se anthelmintički, protuupalni, antibakterijski agensi. Prikazane su masaža, fizioterapija.

Koji vanjski faktori mogu dovesti do bolova u zatiljku?

Mala djeca ne mogu izraziti znakove anksioznosti riječima, samo počinju hiroviti i plakati. Zapravo, roditelji moraju biti pažljivi. Nedostatak zraka u prostoriji, sjajan zvuk, svjetlost, pa čak i dugi boravak tokom sna u jednom položaju, kada mišići vrata utrnu, može uzrokovati nelagodu u potiljku. TV može postati iritantni faktor. glasna buka ili mirisne svijeće postavljene ispred kreveta za bebu. Aromaterapija ima snažan učinak na tijelo i učinak bi trebao biti opuštajući, smirujući. No, ipak, ako je beba hirovita od svjetlosti usmjerene u njegove oči, a to mu se ne sviđa, bolje je ukloniti je i pomnije pogledati u tišini i u mraku će brže zaspati.

Bolovi u vratu kod djeteta mogu se pojaviti zbog nepravilnog ugriza i poteškoća pri žvakanju hrane s nepravilnim položajem zuba. To utječe na govor, desni, a očituje se i bol u zatiljku. Osim toga, glavobolja se javlja kod djece mlađe od 5 godina, a može se pokrenuti unosom određene hrane. Hrana s visokim sadržajem nitrita i konzervansa dovodi do sužavanja krvnih žila i grčeva, kao posljedica - do glavobolje u zatiljku. Štetne tvari nalaze se u aditivima za hranu, na primjer, tiramin, natrij nitrit, koji može uzrokovati glavobolje, nizak šećer u krvi. Imaju loš učinak na mozak i njegove funkcije, zataje. Ako su takve pojave primijećene kod majke tijekom trudnoće, tada postoji velika vjerojatnost da će dijete od rođenja patiti od glavobolje.

U slučaju trovanja nekvalitetnom hranom (osim glavobolje), djeca mogu osjetiti mučninu, povraćanje i proljev zbog probavnih smetnji. Važno je spriječiti dehidraciju, češće zalijevati dijete čorbama, čajem s dodatkom nane, gospinom travom, bazgom. Ako područje vrata boli od napada, tada možete pripremiti infuziju lišća breze tako da skuhate 1 žlicu. 1 čašu kipuće vode, ostavite da se kuha 2-3 sata, nanesite na zahvaćeno područje.

Ako je dijete sklono bolovima u glavi i zatiljku s napadima, potrebno je iz prehrane isključiti hranu bogatu ugljikohidratima, hraniti dijete češće (do 5 puta dnevno), ali u malim obrocima.

Output

Djeca su impulzivna, emocionalna, nesposobna nositi se sa psihološkim problemima i stresom. Negativne emocije negativno utječu na mozak, uzrokujući glavobolje koje mogu biti nasilne, nasilne, monotone ili produžene. Analgetici i sedativi ne pomažu uvijek u suočavanju s boli s teškim prekomjernim uzbuđenjem.

Teško je zaštititi svoje dijete od svih negativnih faktora djelujući na mozak izvana, ali se razvoj zaštitnih reakcija tijela mora stalno podučavati. Dijete ne bi trebalo zadržavati strahove, sumnje i iskustva u sebi, već ih na vrijeme izbaciti zbog neosnovanosti takvih vrsta anksioznosti. Važno je to objasniti kako bi beba povjerovala i brzo se smirila.

Slični članci:

Zašto dijete boli glava
Koliko je ozbiljno kada dijete ima glavobolju i povraćanje?
Česte glavobolje kod djeteta, koji su razlozi?
Dijete boli glava. Zašto se to događa?

Danas ćemo razmotriti mogući uzroci glavobolje kod djece, reći ćemo vam zašto bol u leđima ili u temporalnoj regiji. Takođe ćete naučiti kako liječiti glavobolju kod djeteta moderne i sigurne metode za zdravlje djece i nakon kojih radnji možete započeti liječenje da se brzo rešite glavobolje.
Glavobolje često muče ljude bilo koje dobi. Odrasla osoba može mirno podnijeti ovaj fenomen, za dijete to postaje pravi test. U pravilu je takav bol dobroćudan i rijetko ukazuje ozbiljna bolest organizma.

Koji simptomi ukazuju na glavobolju kod djeteta? Kada beba osjeća glavobolju, počinje mnogo plakati, malo spavati. Primjećuju se pretjerano uzbuđenje, nekontrolirana regurgitacija i povraćanje uzrokovano glavoboljom. Od 18. mjeseca beba je u stanju prepoznati gdje točno osjeća bol i o tome obavijestiti odrasle. Klinac je letargičan, radije leži umjesto aktivnih igara.

Glavobolja kod djecečesto proizlazi iz moralnog ili fizičkog preopterećenja. Također prati porast temperature kao rezultat širenja intrakranijalnih krvnih žila tijekom vrućice.

U većini slučajeva glavobolja kod deteta- posljedica snažne napetosti mišića mekih tkiva vlasišta ili stražnjeg dijela glave, koji se prilično bolno skupljaju, dajući djetetu osjećaj stiskanja glave. Bol se može koncentrirati na čelo i sljepoočnice, osim stiskanja, ponekad je primjetno i pulsiranje. Često je djetetu mučnina i pojavljuje se povraćanje.

Vaskularna glavobolja kod djece najčešće dolazi u obliku migrene, uzrokovane genetskom promjenom vaskularne anatomije. Migrena prevladava dijete odjednom, nakon skokova atmosferskog tlaka, promjena vremena, stresa, jake fizičke aktivnosti, produžene mentalni rad ako ste alergični na hranu.

Ako ozlijedite glavu, slučajno udarite tijekom igre, postoji mogućnost migrene.

U rijetkim slučajevima govori o trovanju tijela, bolestima mozga (tumori, meningitis, arahnoiditis), problemima s unutarnjim organima (upala pluća), zaraznim bolestima (grip, prehlada, upala oka).

Kako se riješiti glavobolje metode prilagođene djeci? Da biste ublažili glavobolju vašeg mališana, dajte mu nešto za ublažavanje boli. Posebne kapi pomoći će bebi, sirupi i tablete za žvakanje... U kojim količinama koristiti lijekove, upute će vam reći. Ako je dijete redovno zabrinuto zbog glavobolje, svakako potražite kvalificiranu pomoć od pedijatra.

Ako je stres krivac ili depresija, tada vam je potrebna limunska trava (ujutro s galebom), eleuterokok, askorbinska kiselina. Čaj od limuna daje vašoj bebi puno energije i snage za cijeli dan.

Orašaste plodove, proizvode od sira i čokoladu najbolje je ukloniti sa stola u vrijeme napada migrene, oni pogoršavaju problem. Bolje dajte djetetu proizvode s kalcijem - kefir, jogurt i svježi sir.

Često glavobolja kod dece pojavljuje se zbog nedostatka kisika, svježeg zraka. Pokušajte češće provjetravati stan, preporučljivo je šetati s djetetom (ako je beba još mala) najmanje 1,5-2 sata dnevno. Nedavno je jedan od čestih uzroka glavobolje dugotrajno prisustvo djeteta na TV ekranu ili na monitoru računara. Dijete počinje osjećati glavobolju u zatiljku i pulsirajuću bol u sljepoočnicama. Ograničite vrijeme gledanja televizije i vrijeme za računarom vašeg djeteta. U nastavku ćemo pobliže pogledati uzroke i znakove glavobolje kod djece, a pronaći ćete i informacije o liječenju migrene kod kuće savremenim i narodnim lijekovima.

Sada znaš, šta uzrokuje glavobolje kod deteta, u kojim slučajevima je neophodno kontaktirati pedijatra radi stručne pomoći, koje su vrste glavobolje kod djece i kako se uz pomoć njih riješiti glavobolje medicinski materijal i koristeći narodne metode.

Sljedeći članak:
Prevencija i liječenje gripe kod djeteta

Vratite se na glavnu stranicu

ZANIMLJIVO ZA ŽENE:

Dijete boli glava s leđa, koji je razlog?

Glavobolja je jedan od najčešćih simptoma s kojima se ljudi najčešće susreću. Šta učiniti? ako dijete ima glavobolju s leđa? Koji su razlozi za to? Kako liječiti bolove u glavi kod djeteta?

Glavobolja je jedan od najčešćih simptoma s kojima se ljudi najčešće susreću. Više od 80% stanovništva civiliziranih zemalja Amerike i Europe pati od kronične ili akutne glavobolje.

Šta može uzrokovati glavobolju?

Glavobolja u zatiljku može početi iz različitih razloga. To pokazuje i ozbiljnu bolest i posljedicu produžene glave u neugodnom položaju.

Podmuklost ove boli leži u teškoći razlikovanja istinske boli u potiljku od lome u vratu, jer u mnogim slučajevima dijete ima glavobolju s leđa zbog bolesti vratne kralježnice, za isto od naprezanja mišića vrata.

Uzroci

Bolesti vratne kralježnice (spondilitis, osteohondroza, uganuća itd.) - dugotrajna bol, pogoršana okretanjem.

Zadebljanje mišića vrata - kao posljedica nepravilnog držanja, promaje, nervnog naprezanja, produženog neugodnog držanja itd.

Neuralgija okcipitalnog živca je oštra i nepodnošljiva bol pri kašljanju, brzom kretanju glavom, kihanju.

Ozljede vratne kralježnice i glave.

Liječenje

Liječenje bolova u glavi kod djeteta povezano je s uklanjanjem uzroka slabosti. U slučaju ozljeda vrata - dolazi do fiksacije vrata ortopedska ogrlica... Kada su mišići zategnuti, predviđena je masaža (do 10 sesija). Ova masaža koristi zagrijavajuća ulja za masažu ili ulja koja sadrže mentol.

Ako vas glava boli od cervikalna osteohondroza- potrebna posjeta vježbe fizioterapije i uzimanje vitamina koji sadrže kalcij.

U svakom slučaju, ako osjetite jake glavobolje s leđa, trebate se posavjetovati s liječnikom. Ali većina najbolja preporukaće biti - pratiti zdravlje bebe kako se manje ne bi prehladilo i nije na propuhu. Ispod sat vremena dugotrajnog rada u jednoj poziciji (za računarom itd.) Potrebno je raditi vježbe, zagrijavanje kako ne bi započelo preopterećenje mišića i stagnacija krvi.

Zašto djecu boli glava?

Takva uobičajena bolest kao što je glavobolja rijetko muči djecu. Međutim, čak i ako se takav problem pojavi kod djeteta, ne može se riješiti upotrebom analgetika, što je dopušteno u situaciji sa odraslima. Ako djecu boli glava, treba ih tretirati drugačije.

Činjenica je da je prilično teško prepoznati ovu bolest kod beba. Ako primijetite neku tjeskobu kod svog djeteta, morate isključiti druge uzroke, na primjer, kolike, mokre pelene ili glad. Tada morate obratiti pažnju na popratne simptome. Dakle, ako djecu boli glava, bebin plač odlikuje se određenim uzbuđenjem. Dijete žmiri i odmahuje glavom. U dojenčadi se u ovom slučaju mogu pojaviti česta regurgitacija i neki poremećaji u obrascima sna.

Ako se slično stanje javi kod djeteta koje može opisati svoje stanje, postaje lakše pomoći djetetu. Međutim, ne mogu sva djeca ispravno razumjeti što ih točno boli, pa se i tome treba obratiti s pažnjom.

Ako djecu boli glava, to može biti povezano s napadima migrene. U pravilu se slična bolest može pojaviti kod djece u dobi od 3-5 godina. Ova se bolest smatra nasljednom, a mehanizam njenog nastanka nije u potpunosti razjašnjen. Napad može biti izazvan padom atmosferskog tlaka, prekomjernim naporom ili čak konzumiranjem određene hrane (na primjer, čokolade, orašastih plodova ili sira). Ovo stanje izaziva povraćanje kod djeteta, nakon čega djetetu u pravilu postaje lakše. Nakon spavanja, napad obično nestaje.

Ova bolest nije opasna, ali je teško tolerirati i plaši dijete. U tom slučaju, ako dijete stalno ima glavobolju, morate ga staviti u zamračenu sobu, dati mu jak zeleni čaj sa šećerom, masirati mu sljepoočnice i potiljak mašću koja zagrijava. Ponekad je ovo stanje popraćeno proljevom i povraćanjem.

Kada se pojavi takav simptom, obavezno je dijete pokazati pedijatru i neuropatologu.

Ako dijete ima glavobolju, to može biti uzrokovano preopterećenjem mišića i ligamenata glave, vrata, pa čak i leđa, što uzrokuje tupu glavobolju koja sužava stražnji dio glave. Među glavnim razlozima nazivaju se mikrotraume kičme, primljene tijekom poroda, skakanja ili salta. Također, uzroci boli mogu biti umor i nedostatak svježeg zraka. Ako dijete stalno sjedi za računarom, to ima štetan utjecaj na njegovo zdravlje. Imperativ je ograničiti prisustvo djece na monitorima, posvetiti puno vremena šetnji na svježem zraku.

Kada dijete ima glavobolju, potiljak ili sljepoočni režanj, to može ukazivati na prisutnost druge bolesti. Na primjer, ovi simptomi mogu biti povezani s ARVI, gripom i meningitisom.
Također, glavobolja se može pojaviti pri promjeni vaskularnog tonusa. Ako je beba mlađa od 2 godine, to može biti posljedica promjene intrakranijalnog tlaka. U rizičnu grupu spadaju i ona djeca koja su pretrpjela porođajnu traumu ili hipoksiju.

U svakom slučaju, samo specijalizirani pregled može utvrditi uzrok glavobolje kod djece. Stoga roditelji ne bi trebali ništa učiniti bez savjetovanja sa stručnjakom.

Zašto glava boli u potiljku

Možemo reći da se svaka osoba u životu ikada suočila s bolom u potiljku. Zašto glava boli u potiljku? Kakva bol na ovom mjestu može biti:

# 8212; pritiskajući bol;
# 8212; Tupa bol;
#8212; oštra bol;
# 8212; konstanta;
# 8212; pulsirajuće;
# 8212; epizodna bol.

Vrsta boli koja ga podnosi uvelike ovisi o uzroku bolesti. U svakom slučaju, onaj koga boli glava želi je se riješiti što je prije moguće. Izbor načina liječenja boli ovisi o uzrocima koji su je uzrokovali u potiljku.

Glavobolja u potiljku

Najčešći uzroci bolova u leđima su:

# 8212; povećan intrakranijalni pritisak;
# 8212; napetost mišića;
# 8212; bolesti cervikalnih mišića (miogiloza i miozitis);
# 8212; grč krvnih žila mozga;
# 8212; neuralgija okcipitalnog živca;
# 8212; dugo se nalazite u neugodnom položaju;
# 8212; bolesti vratne kralježnice (migrena vrata, osteohondroza, spondilitis).
# 8212; bolesti u temporomandibularnim zglobovima, oštećen zagriz.
# 8212; visok krvni pritisak.
# 8212; stres.

Liječenje bolova u leđima

Ispitali smo zašto glava boli u potiljku, a sada ćemo saznati kako to liječiti. Prije liječenja potrebno je saznati uzroke bolova u zatiljku. Prvo morate otići na konzultaciju s lokalnim terapeutom. Ako je potrebno, daje uputnicu za potpuniji pregled kod drugih stručnjaka: ljekara za vježbanje, traumatologa i neurologa.

Nakon utvrđivanja uzroka boli u zatiljku, propisuje se liječenje tijekom kojeg je potrebna kontrola općeg stanja tijela i prevencija. Neprihvatljivo je prehladiti se ili biti na propuhu.

Tvrda masaža često pomaže, međutim, s krvnim tlakom popraćenim glavoboljom, takva je masaža kontraindicirana.

Ako se zbog razvoja hipertenzije jave glavobolje u zatiljku, potrebno je stalno praćenje i mjerenje. krvni pritisak kako biste spriječili njegovo podizanje.

Mora se izbjegavati stresne situacije i uzbuđenja, morate voditi odmjeren i miran život.

Možda će vam se svidjeti:

Česte glavobolje. Metode liječenja narodnim lijekovima

Glavobolju uklanjamo paracetamolom

Upotreba spazmalgona za glavobolju

Zašto jako boli u hramovima

Izvori:

U društvu je općeprihvaćeno da su glavobolje kod djece izuzetno rijedak problem. Ali to nije slučaj. Prekomjeran mentalni i fizički napor, stres, sukobi u školi, nezdrava prehrana - nepotpuna lista mogućih uzroka zdravstvenih problema.

Pojava glavobolje i visoke temperature, povraćanja, vrtoglavice kod djeteta opaža se kod zaraznih bolesti, organskih lezija mozga. Stoga je liječnička konzultacija obavezna čak i uz minimalne pritužbe na pritisak, tupi bol u čelu, potiljku i sljepoočnicama. Pravovremena posjeta bolnici pomoći će u identifikaciji uzroka bolesti i njezinom uklanjanju.

Uzroci

Postoje neke starosne karakteristike glavobolje:

Kod novorođenčadi, djece mlađe od godinu dana, glavobolja je povezana s porođajnom traumom. Asfiksija, upotreba pinceta, vakuuma i produženi bezvodni period mogu dovesti do povećanog pritiska unutar lubanje. Ako je došlo do komplikacija tijekom poroda, a beba se ponaša nemirno, plače, loše spava, potrebna je konsultacija neurologa.
Kod djeteta u dobi od 3 godine, glavobolja se često javlja u pozadini prehlade, zaraznih bolesti. Zbog opijenosti dolazi do povećanja tjelesne temperature, povraćanja, mučnine.
Kad dijete krene u školu, njegov se život dramatično mijenja. Morate rano ustati, proučiti domaće zadatke, riješiti zadatke. Učenik se nalazi u novom timu, gdje je potrebno izgraditi odnose sa vršnjacima, nastavnicima. Sve mu ovo predstavlja veliki stres. U djeteta starijeg od 6 godina glavobolja je češće funkcionalne prirode, povezana s prekomjernim radom, poremećenim snom, ishranom.
Drugi vrhunac se javlja tokom adolescencije. Hormonske promjene su jedan od razloga. Model ponašanja se mijenja, postoje problemi u komunikaciji s roditeljima i prijateljima. Kod 12-godišnjeg djeteta glavobolja je stresna.

Glavni uzroci glavobolje kod djece su:

Preopterećenje, stres.
Kršenje vaskularnog tonusa mozga.
Zarazne bolesti. Glavobolja sa prehladom kod djeteta je uobičajena, ali može biti i simptom gripe, meningitisa, encefalitisa, otitisa.
Problemi sa vidom. Dugotrajna napetost očnih mišića, pogrešno odabrane naočale dovode do glavobolje u čelu djeteta.
Ozljede glave, modrice, prijelomi.
Poremećaj spavanja. Negativno utječu i kratki i predugi san.
Migrena je uzrok glavobolje kod djece starije od 11 godina.
Bolesti ORL organa - sinusitis, tonzilitis.
Boravak u slabo prozračenoj prostoriji dovodi do gladovanja mozga kisikom, kao posljedica toga - do pospanosti, pritiskajući glavobolje u stražnjem dijelu glave.
Nepravilna ishrana. Preskakanje obroka, posebno ujutro, može uzrokovati hipoglikemiju. U tom slučaju vodeći simptomi djeteta bit će vrtoglavica i glavobolja. U teškim slučajevima moguć je gubitak svijesti.
Neoplazme u mozgu (tumori, ciste, apscesi) karakteriziraju pojava neugodnih osjeta u frontalnom, okcipitalnom, temporalnom režnju.

Kliničke manifestacije

Vaskularna glavobolja

Povećanje ili smanjenje intrakranijalnog pritiska

Glavne manifestacije:

Glavobolja i mučnina kod djeteta vodeće su pritužbe.
Stanje se pogoršava noću, uveče.
Mučnina često završava povraćanjem. Ne donosi olakšanje, za razliku od bolesti probavnog sistema.
Glavobolja s povećanim intrakranijalnim pritiskom kod djece lokalizirana je u stražnjem dijelu glave, mogu se pojaviti neugodni osjećaji u području oka zbog pritiska cerebrospinalne tekućine na orbite.
Poremećaj sna, anksioznost, suza.

Smanjenje intrakranijalnog tlaka događa se u pozadini ozljeda glave, crijevnih infekcija i dehidracije. Teško je procijeniti glavobolju kod djeteta mlađeg od 5 godina. Djeca često ne mogu procijeniti prirodu, lokalizaciju neugodnih osjeta. Stoga je potrebno obratiti pažnju na sljedeće manifestacije: slabost, pospanost, apatija, gubitak svijesti, vrtoglavica. Glavobolja je tupa, pritiskajuće prirode, u većini slučajeva djeca pokazuju prema potiljku.

Sa zaraznim bolestima

Meningokokna infekcija

Ako se pojave gore navedeni simptomi, treba provjeriti meningealne znakove. Pokušaji naginjanja brade prema tijelu oštro su bolni, noga savijena u zglobu kuka i koljena ne može se ispraviti. Također, treba upozoriti pojavu osipa na trupu i udovima. Ima hemoragijski karakter, po obliku podsjeća na zvjezdice.

Strogo je zabranjeno samostalno liječiti glavobolje kod djece. Meningokokna infekcija često se javlja munjevitom brzinom, nakon nekoliko sati stanje djeteta može biti kritično.

Akutni respiratorni poremećaji

Glavobolju s ARVI -om kod djeteta prati porast temperature, kašalj, curenje iz nosa i opća slabost. Simptomi će se razlikovati za različite vrste virusnih infekcija.

Glavne manifestacije bolesti predstavljene su u nastavku:

Gripa počinje naglo s porastom temperature do 40 ° C. Dijete boli glava u prednjem dijelu, pate i oči. Kašalj se pridružuje drugog dana bolesti. Značajna je slabost, bolovi u tijelu i bolovi u mišićima. Više o gripu kod djece →
Uz infekciju rinovirusom, curenje iz nosa i glavobolja dolaze do izražaja kod djeteta. Iscjedak iz nosa je proziran, opće stanje je zadovoljavajuće.
Kod bolesti adenovirusne etiologije moguće je oštećenje očiju i crijeva.

Tenzijska glavobolja

Stres, prekomjerni mentalni ili fizički napori, loš san i loša prehrana utječu na zdravlje djece. Sukobi sa drugovima iz razreda, učitelji, svađe u porodici utiču na emocionalno stanje.

Migrena

Migrena u djetinjstvu ima svoje karakteristike:

Porodična istorija - Jedan roditelj ima slične simptome.
Dijete se žali na pulsirajuću, pritisnutu glavobolju s jedne strane.
Trajanje napada je kraće nego kod odraslih.
Često se primjećuju probavni poremećaji - povraćanje, mučnina, rijetka stolica.
Migrena je usko povezana s emocionalnom sferom, javlja se tijekom stresa, prekomjernog rada. U djeteta starijeg od 9 godina, posebno u adolescenciji, glavobolja je posljedica hormonalnih promjena.

Trigeminalna neuralgija

Oštećenje CNS -a

Ako se dijete često žali na glavobolju, klinička slika je atipična za druge bolesti, neurolog može propisati snimanje magnetskom rezonancom kako bi isključio mase mozga. Tumori, ciste, hematomi dovode do intrakranijalne hipertenzije. U tom slučaju dijete ima jaku glavobolju i povraćanje. S vremenom se mogu pojaviti oštećenja vida, gubitak osjetljivosti i epileptični napadi.

Lokalizacija

Značajke glavobolje kod male djece

Značajke glavobolje kod djece mlađe od godinu dana:

Anksioznost, plač, vrištanje, stanje se pogoršava u večernjim satima.
Dijete drži ruke blizu glave, može povući kosu.
Poremećen je i dnevni i noćni san.
Uočava se povraćanje, povraćanje.
Povišenje temperature ukazuje na upalni proces.
Oticanje fontanele, vena na glavi ukazuje na povećan intrakranijalni pritisak.

Prva pomoć

Ako dijete dobije glavobolju, temperatura je 38 ° C ili viša, potrebno je pozvati ljekara.

Pomoć morate zatražiti i u sljedećim slučajevima:

Dečju glavobolju prati povraćanje, jaka mučnina.
Početak napadaja.
Krvarenje iz nosa koje ne prestaje.
Povrede, modrice na glavi.
Kod djece mlađe od godinu dana, poziv ljekara obavezan je kada se pojave prvi simptomi.

Prije dolaska vozila hitne pomoći, dijete se mora staviti na krevet, omogućiti mu pristup svježem zraku, zatvoriti zavjese, ukloniti moguće nadražaje: jako svjetlo, zvuk, jaki mirisi.

Šta djeca mogu učiniti protiv glavobolje? To su Ibuprofen i Paracetamol. Doziranje ovisi o dobi, računa se po kilogramu mase, stoga morate pažljivo pročitati upute prije upotrebe.

Dijagnostika

Dijagnoza se sastoji od sljedećih koraka:

Ljekar identificira glavne simptome. Dijete se može žaliti na glavobolju, slabost, mučninu, povraćanje, groznicu.
Nadalje, liječnik postavlja pojašnjavajuća pitanja - kada se bol pojavi, u koje doba dana, kako je izazvana, koliko dugo smeta, nestaje sama ili nakon upotrebe lijekova.
Potrebno je pitati malog pacijenta o školi, odnosima sa prijateljima, rodbinom. Kod djeteta starijeg od 8 godina, glavobolja može biti povezana s preopterećenjem.
Sljedeći korak je provođenje inspekcije. Pedijatar provjerava reflekse, mjeri temperaturu, pregledava kožu, ždrijelo.
Ako je potrebno, propisuju se dodatne metode istraživanja: krv, urin, rendgenski snimak lubanje, vratna kralježnica, MRI, bris grla.

Liječenje

U nekim slučajevima upotreba lijekova nije potrebna, dovoljno je promijeniti dnevni režim, smanjiti opterećenje i stanje će se poboljšati.

Tenzijska glavobolja kod djeteta liječi se vrlo jednostavno. Roditeljima se savjetuje da djetetu osiguraju odgovarajuću ishranu, zdrav san, provode više vremena na svježem zraku, smanje opterećenje učenika i omoguće mu više odmora. Ljekoviti biljni čajevi na bazi kamilice, matičnjaka i nane djeluju umirujuće.

Ako su uzrok pogoršanja zarazni procesi, liječenje će uključivati antibiotike, simptomatsku terapiju. U slučaju otkrivanja tumorskih formacija, potrebna je konzultacija s neurokirurgom.

Korisni video o uzrocima glavobolje kod djeteta

Novosti o partnerima

Glavobolja (cefalalgija) kod djece javlja se prilično često i može poslužiti kao glavni, pa čak i jedini simptom više od 50 razne bolesti... Cefalalgija je svaka nelagoda koja se javlja u području od obrva do potiljka (izraz je izveden iz grčkih riječi cephal- mozak i algos- bol).

Poznato je da 80% odraslih Europljana pati od glavobolje (GB). Može se pretpostaviti da je prevalencija cefalgije među djecom približno ista. Do 7 godina starosti 75% pacijenata ima glavobolju tipa migrene; međutim, najčešći tip cefalalgije je tenzijska glavobolja.

Klasifikacija Međunarodnog društva za glavobolju predviđa sljedeće glavobolje: migrena; GB napon; klaster (snop) GB i hronična paroksizmalna hemikranija; GB, nije povezan sa strukturnim oštećenjem mozga; GB zbog traume glave; GB zbog vaskularnih bolesti; GB zbog intrakranijalnih ne-vaskularnih bolesti; GB zbog unosa određenih tvari ili njihovog povlačenja; GB zbog ekstracerebralnih infekcija; GB zbog metaboličkih poremećaja; bol u glavi ili licu zbog patologije lubanje, vrata, očiju, ušiju, nosa, sinusa, zuba, usta, kao i drugih struktura lica ili lobanje; kranijalna neuralgija, bol u patologiji živčanih debla i bol u dekoncentaciji; neklasifikovana GB. Sve ove vrste cefalalgije mogu se primijetiti i kod djece, iako su u praksi češće migrene, tenzijske glavobolje i klaster glavobolje.

Općenito, u etiopatogenezi cefalalgije izvori boli mogu biti područja dura mater; arterije baze mozga i intrakranijalne arterije; tkiva koja pokrivaju lubanju; živci (među njima kranijalni živci - trigeminalni, glosofaringealni, vagusni, kao i prvi i drugi vratni korijen kralježnice). Morfo-funkcionalna osnova perifernog dijela sistema odgovornog za osjetljivost na bol je trigeminalni živac i jezgra njegovog spinalnog trakta. Receptori boli posjeduju dura mater i veliki krvni sudovi, kao i osjetljivi završeci vlakana drugog vratnog korijena kičmene moždine. Opisani sistemi stvaraju različite vrste glavobolje.

Glavobolju mogu uzrokovati intrakranijalne lezije, kao što su subduralni i intracerebralni hematomi, subarahnoidna krvarenja, tromboza, arteriovenske malformacije, apsces mozga, meningitis, encefalitis, vaskulitis, opstruktivni hidrocefalus, stanje nakon lumbalne punkcije, cerebrovaskularna nesreća, cerebrovaskularna nesreća, cerebrovaskularna nesreća, cerebrovaskularna nesreća, cerebrovaskularna nesreća, cerebrovaskularna nesreća do dura mater u bazi mozga i osjetljiva kranijalni živci... Od ekstrakranijalnih uzroka, glavobolju uzrokuju sinusitis, ozljede vratne kralježnice, sindrom temporomandibularnog zgloba, arteritis džinovskih stanica, glaukom, optička neuropatija i zubne bolesti. Postoje i "uobičajeni" uzroci glavobolje: groznica, viremija, hipoksija, hiperkapnija, arterijska hipertenzija, alergije, anemija, kao i djelovanje vazodilatatora (nitriti, ugljični monoksid itd.).

U nastavku se raspravlja o patofiziološkim značajkama tri glavne vrste glavobolje u pedijatrijskih pacijenata, jer upravo te značajke određuju različite pristupe liječenju.

Migrena. Za klasičnu migrenu karakteristične su dvije faze napada: u prvoj fazi dolazi do vaskularnog spazma koji uzrokuje cerebralnu ishemiju i različite žarišne simptome koji pokreću napad; u drugoj fazi (transkranijalna i ekstrakranijalna vazodilatacija) počinje pulsirajuća GB koja se distribuira u području inervacije trigeminalnog živca i gornjih vratnih korijena. Kod migrene s aurom mehanizam razvoja HD -a uključuje paroksizmalnu depolarizaciju neurona u kori velikog mozga. U prvoj fazi napada uočena je kortikalna depresija koja se širi brzinom od 2 mm u minuti na zatiljnom polu mozga. U području širenja valova dolazi do dubokih promjena u distribuciji iona, što dovodi do smanjenja nivoa cerebralnog krvotoka. Cerebralna ishemija rezultat je suženja arteriola. Većina karakteristična osobina klasična migrena - opća hipovolemija u stražnjem dijelu mozga. GB je uzrokovan učinkom širenja depresije na vlakna trigeminalnog živca na moždane ovojnice, dok se oslobađa vazoaktivni crijevni peptid, tvar P i neki drugi peptidi. Čimbenici koji pokreću mehanizam pervazivne kortikalne depresije su brojni. Među njima su bilo kakva kršenja homeostaze kalija, genetske predispozicije, stres, nutritivni čimbenici, kao i oslobađanje vazoaktivnih peptida iz trigemino-vaskularnog sistema.

Kod jednostavne migrene (bez aure) nema značajnih promjena u cerebralnom protoku krvi, a mehanizme njezinog razvoja teško je objasniti. Osim vaskularnih promjena (karakterističnih za klasičnu migrenu), s jednostavnom migrenom, uočeni su metabolički poremećaji i koncentracija neurotransmitera (serotonin i njegovi metaboliti).

Razlog za razvoj migrene može biti prostaglandin E1, tiramin ili feniletilamin (posljednja dva amina nalaze se u čokoladi i siru).

Tenzijska glavobolja. Ranije se vjerovalo da je ova vrsta glavobolje izravna posljedica opetovanih kontrakcija mišića vrata i sljepoočnica, što dovodi do lokalne ishemije ovih struktura. Posljednjih godina razmotren je niz drugih karika patogeneze, uključujući zahvaćanje "okidačkih" točaka nekih mišića (trapezius, sternokleidomastoidni, suboccipitalni, temporalni itd.), Kompresiju krvnih žila grčevitim mišićima venska kongestija, širenje boli u temporalnu, parotidnu i okcipitalnu regiju zbog disfunkcije temporomandibularnog zgloba, kršenja zatvaranja zuba gornje i donje čeljusti itd.

Klaster (snop) glavobolja. Patogeneza bolesti još uvijek je slabo razumljiva i nije potpuno jasna, iako je poznato da je kod ove vrste GB u vanjskom jugularna vena dolazi do povećanja sadržaja nekih peptida protiv boli (kalcitonina genetski vezanog i crijevnog peptida). Kao rezultat toga, pretpostavlja se neurogeno podrijetlo klaster glavobolje s aktivacijom osjetnih vlakana trigeminalnog živca. Određenu ulogu može odigrati kvar u hemoreceptorima karotidnih tijela na strani boli, kao i oslabljeno lučenje određenih humoralnih faktora (melatonin, kortizol, testosteron, β-endorfin, β-lipoprotein, prolaktin).

Simptomi glavobolje. U svakom slučaju, simptomi glavobolje određeni su tipom prisutne cefalalgije. Dolje su navedene karakteristike različitih vrsta kronične i ponavljajuće glavobolje za brojne pokazatelje (priroda, lokalizacija, trajanje napada, učestalost, popratni simptomi). Jednostavna migrena: karakter GB pulsira; lokalizacija- jednostrana ili dvostrana; trajanje napada - 6-48 sati; periodičnost - sporadični napadi (do nekoliko puta mjesečno); popratni simptomi - mučnina, povraćanje, malaksalost, fotofobija. Klasična migrena: karakter GB pulsira; lokalizacija - jednostrano; trajanje napada je 3-12 sati; periodičnost - sporadični napadi (do nekoliko puta mjesečno); popratni simptomi - vizualna aura, mučnina, povraćanje, malaksalost, fotofobija. Migrena lica: priroda GB je tupa ili pulsirajuća; lokalizacija - jednostrano, u donjoj polovici lica; trajanje napada - 6-48 sati; periodičnost - sporadični napadi; prateći simptomi - mučnina, povraćanje. Klaster glavobolja (Hortonova histaminska cefalalgija): priroda GB je akutna, dosadna; lokalizacija - jednostrana (uglavnom u orbiti); trajanje napada je 15-20 minuta; periodičnost - periodi dnevnih napada izmjenjuju se s dugotrajnim remisijama; popratni simptomi - na strani boli mogu postojati suzenje, crvenilo lica, začepljenost nosa i Hornerov simptom. Psihogena glavobolja: priroda GB je tupa, stežuća; lokalizacija - difuzno obostrano; trajanje napada je često konstantno; frekvencija je često konstantna; popratni simptomi - depresija, anksioznost. Neuralgija trigeminalnog živca: priroda boli - pucanje; lokalizacija - u zoni inervacije trigeminalnog živca; trajanje napada je kratkotrajno (15-60 sekundi); periodičnost - mnogo puta dnevno; prateći simptomi - identificiraju se zone okidača. Atipični bolovi u licu: priroda GB je tupa, lokalizacija je jednostrana ili dvostrana, trajanje napada je često konstantno; frekvencija je često konstantna; popratni simptomi - depresija, ponekad psihoza. Glavobolja sa sinusitisom: priroda GB - tupa ili akutna; lokalizacija- jednostrana ili dvostrana, u području paranazalni sinus; trajanje napada - varira; periodičnost - sporadična ili konstantna; popratni simptomi - iscjedak iz nosa

Dijagnostika. Specifična dijagnoza kod djece postavlja se uglavnom na temelju kliničkih znakova i prethodno navedenih kriterija cefalgičnih sindroma. Takozvani dnevnici glavobolje, neki laboratorijski i instrumentalno istraživanje(Rendgenski snimak lubanje, CT skener i magnetska rezonanca mozga, EEG, transkranijalni Doppler pregled cerebralnih žila). Važna dijagnostička mjera je konzultacija oftalmologa, a ako se sumnja da pacijent pati od depresije, potrebna je konsultacija dječjeg psihijatra.

Dijagnoza "migrene" obično se postavlja na temelju prikupljene anamneze, sa svim izraženim promjenama uz pažljive fizičke, neurološke i oftalmološke preglede ne može se identifikovati. Većina drugih cefalgičnih sindroma dijagnosticira se pomoću sličnog algoritma.

Pristupi liječenju glavobolje

Ne mogu se svi lijekovi koji se koriste u liječenju hipertenzije kod odraslih koristiti u pedijatrijskoj praksi zbog dobnih ograničenja. Klasičan primjer je analgin (metamizol natrij), koji se u svjetskoj praksi ne propisuje djeci mlađoj od 14 godina (u Ruskoj Federaciji - do 6 godina). Još jedan lijek koji treba oprezno koristiti kod pacijenata mlađih od 16 godina je nenarkotični analgetik naproksen (naliksan).

Ispod navodimo savremeni pristupi liječenju tri glavna cefalgična sindroma - migrene, klaster glavobolje i tenzijske glavobolje.

Liječenje migrene. Profilaktičko liječenje provodi se samo kod ponavljajućih glavobolja koje su rezistentne na primijenjenu hitnu terapiju. Napadi migrene trebaju se liječiti samo kada su u pitanju česti, teški napadi koji ometaju djetetov aktivni život. U nekim slučajevima potrebno je osloniti se samo na djelomični učinak, iako imenovanje vazokonstriktora poput ergotamina i / ili kofeina pri prvim simptomima napada može pomoći u njegovom zaustavljanju (u Ruskoj Federaciji lijek kofetamin, koji kombinira obje ove komponente, naširoko se koriste). Propisuje se djeci starijoj od 10 godina dva puta, s razmakom od 30 minuta, 1 tableta po dozi (svaka tableta sadrži 0,1 g kofeina i 0,001 g ergotamin tartrata). Imenovanje jednostavnih (nenarkotičnih) analgetika (paracetamol itd.) Često nije ništa manje učinkovito.

Kod akutnog napada migrene režimske trenutke treba kombinirati s uzimanjem analgetika: odmaranjem djeteta u krevetu (u mračnoj prostoriji) i uzimanjem paracetamola ili acetilsalicilne kiseline. Potonji se u pedijatriji koristi oprezno (kod djece mlađe od 2 godine - samo iz zdravstvenih razloga) kako bi se izbjegao razvoj Reyevog sindroma. Paracetamol (u dozi od 15 mg / kg / dan) je najefikasniji i najsigurniji lijek propisan za napade migrene umjerene i teške težine. Acetilsalicilna kiselina je efikasna samo za blage napade. Drugi lijekovi za liječenje teški napadi- naproksen, ibuprofen, fenacetin ili kofein (sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima).

Za djecu stariju od 10 godina, ergotamin se smatra lijekom izbora. Primjenjuje se oralno na samom početku napada (doza ovisi o dozni oblik, trajanje liječenja ne smije biti duže od 7 dana). Lijek je kontraindiciran kod djece koja imaju hemianopsiju ili hemiparezu u konstriktivnoj fazi napada.

Fenacetin, poput paracetamola, odnosi se na ne-narkotične analgetike. Koristi se 2-3 puta dnevno u kombinaciji s lijekovima poput analgina (uzimajući u obzir dob), kofeina itd. Njegova je upotreba ograničena zbog prisutnosti nuspojava ( alergijske reakcije, Nefritis "fenacetin", methemoglobinemija, anemija itd.). Fenacetin se propisuje po stopi (pojedinačna doza) 0,15 g-za pacijente od 3-4 godine, 0,2 g-za djecu 5-6 godina, 0,25 g-za djecu od 7 do 9 godina i 0,25-0, 3 g-za djecu od 10-14 godina (za pacijente mlađe od 1 godine-po 0,025-0,05 g, do 2 godine-po 0,1 g). U Ruskoj Federaciji fenacetin se proizvodi uglavnom u tabletama koje sadrže 0,25 g samog fenacetina i acetilsalicilnu kiselinu, 0,05 g kofeina). Fenacetin je dio kombinovana sredstva(asfen, kofitil, newigrofen, pirkofen, sedalgin, citramon itd.).

Ibuprofen (Brufen) je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Djeca se propisuju brzinom od 20-40 mg / kg / dan (3-4 puta dnevno, per os ili rektalno).

Naproxen je još jedan NSAID propisan za djecu mlađu od 5 godina brzinom od 2,5-5 mg / kg / dan u 1-3 doze (trajanje kurs tretmana- do 14 dana), a za pacijente starije od 5 godina - u dozi od 10 mg / kg / dan.

Kofein je psihomotorni stimulans koji se koristi u kombinaciji s drugim ljekovitim tvarima (analgetici itd.). Djeca starija od 2 godine (lijek se ne propisuje prije ove dobi) doziraju kofein 0,03-0,075 g po dozi (2-3 puta dnevno). Kofein je dio kombiniranih tableta (kofetamin, askofen, novigrofen, koficil, piramin, citramon itd.).

Sumatriptan (selektivni agonist 5-HT1 receptora) efikasan je u liječenju napada migrene kod odraslih. Međutim, u liječenju djece s migrenom, sumatriptan ne nudi nikakve prednosti u odnosu na ibuprofen.

Preventivni tretman. Propranolol za djecu propisuje se oralno u početnoj dozi od 0,5-1,0 mg / kg / dan 2 puta dnevno, doza održavanja je 2-4 mg / kg / dan. U prisutnosti zatajenja srca ili bronhospazma, lijek se ne koristi.

Flunarizin - blokator kalcijumovih kanala... Djeca tjelesne težine do 40 kg propisuju se u dozi od 5 mg 1 put dnevno. Za ostale kategorije djece, flunarizin se propisuje na isti način kao i za odrasle (20 mg 1 put u prve 2 sedmice preventivnog liječenja, zatim 5-10 mg / dan u 1-2 doze).

Antikonvulzivi klase fenobarbitala ili valproinske kiseline u nekim slučajevima sprječavaju napad, ali se propisuju samo za napade koji se često ponavljaju. Doze za oba antikonvulziva biraju se pojedinačno (pod nadzorom liječnika).

Triciklični antidepresivi (amitriptilin, itd.) Rijetko se koriste za sprječavanje migrene (češće se ti lijekovi koriste za tenzijske glavobolje).

Simptomatski lijekovi. Za mučninu i povraćanje koristi se metoklopramid (cerukal, raglan) u dozi od 0,5 mg / kg (intravenozno, intramuskularno ili oralno). U tom se slučaju koriste i klorpromazin (neuroleptik iz skupine derivata fenotiazina) i prohlorperazin.

Chlorpromazine. Da biste postigli brzi učinak, možete koristiti do 3 specifične doze lijeka (intravenozno) svakih 15 minuta. At parenteralna primjena u djece starije od jedne godine, pojedinačna doza je 250-500 mcg / kg (maksimalna doza u djece mlađe od 5 godina ili s tjelesnom težinom do 23 kg doseže 49 mg / kg / dan, a u dobi od 5-12 godina ili sa tjelesnom težinom od 23 -46 kg -75 mg / kg / dan). Kada se uzima oralno pacijentima u dobi od 1-5 godina, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 500 mcg/kg (svakih 4-6 sati), za djecu stariju od 5 godina-od 1/3 do 1/2 odrasle osobe doza (pojedinačna doza za odrasle je 10-100 mg, dnevna 25-600 mg). Maksimalna doza za djecu mlađu od 5 godina kada se uzimaju oralno - 40 mg dnevno, za pacijente starije od 5 godina - 75 mg dnevno.

Lijekovi za liječenje migrene bez lijekova

Dijetalna terapija. Ukoliko alergija na hranučesto ima ulogu pokretačkog faktora za migrene kod djece, preporučuje se isključiti brojne proizvode iz prehrane djeteta oboljelog od migrene (mlijeko, sir, jaja, čokolada, naranče, pšenično i raženo brašno, rajčica itd.) .). Treba izbjegavati hranu s aditivima u hrani, poput mononatrijevog glutamata i nitrita.

Drugi pristupi u prevenciji liječenja migrene bez lijekova uključuju wushu, karate, jogu, sistem treninga „biološki povratne informacije", Akupunktura.

Liječenje klaster glavobolje. Sumatriptan se široko koristi u liječenju akutnih napada bolesti. NSAID i derivati ergotamina smatraju se manje efikasnim lijekovima. Udisanje čisti kiseonik također uključeno u niz terapijskih mjera za razvoj napada klaster glavobolje (udisanje 100% kisika).

Preventivno liječenje klaster glavobolje uključuje imenovanje β-blokatora (propranolol, itd.), Karbamazepina, litijevih pripravaka, kao i prednizolona (s tijekom od najviše 5 dana) i blokatora kalcijevih kanala (verapamil). Doziranje propranolola je gore navedeno.

Karbamazepin (tegretol, finlepsin) je antikonvulzivno sredstvo (derivat iminostilbena). Prosjek dnevnu dozu lijek (unutra) je 20 mg / kg / dan (u prosjeku kod djece mlađe od godinu dana -0,1-0,2 g, 1-5 godina -0,2-0,4 g, 5-10 godina -0,4 -0,6 g, 10 -15 godina -0,6-1,0 g / dan).

Od pripravaka litija češće se koristi litij karbonat (kontemnol, sedalit). Ovaj normotimski agens se uzima s hranom, ispire vodom ili mlijekom. Istodobno se prati sadržaj litija u krvi, održavajući njegovu koncentraciju od 0,5-1,0 mmol / l. Pri dozi litijevog karbonata od 1,0 g / dan, normalizacija koncentracije litija treba se očekivati za 10-14 dana. Tijek profilaktičke monoterapije preparatima litijum karbonata trebao bi biti najmanje 6 mjeseci.

Prednizolon. Ako je potrebno, u prvim danima liječenja ovaj kortikosteroidni hormon se propisuje (per os) brzinom od 1-1,5 mg / kg tjelesne težine / dan, zatim se doza smanjuje i lijek se ukida.

Verapamil (izoptin, fenoptin) je blokator kalcijevih kanala. Uzima se oralno za vrijeme ili neposredno nakon obroka (u 2-3 doze). Lijek se uzima s dovoljnom količinom tekućine. Za djecu u dobi od 1-15 godina doza je 0,1-0,3 μg / kg / dan (pojedinačna doza ne veća od 2-5 mg).

Tretman tenzijske glavobolje. U ovoj bolesti vodeća uloga pripada Liječenje NSAIL... Osim toga, može se koristiti kombinacija NSAIL -a s diazepamom (seduksen, relanium). Potonji se propisuje (ako se uzima oralno) u sljedećoj pojedinačnoj dozi: 1-3 godine - 0,001 g, 3-7 godina - 0,002 g, 7 godina i više - 0,003-0,005 g.

Tizanidin (sirdalud) je centralno djelujući mišićni relaksant koji se široko koristi u liječenju tenzijske hipertenzije kod odraslih. Iskustvo s njegovom primjenom kod djece je ograničeno.

Triciklički antidepresivi (amitriptilin, imipramin). Bez obzira na dob i način primjene (oralno, intramuskularno, intravenozno), amitriptilin se propisuje od 0,05-0,075 g / dan, postupno povećavajući dozu za 0,025-0,05 g dok se ne postigne učinak. Imipramin (melipramin, imizin) propisuje se za djecu počevši od 0,01 g jednom dnevno, postupno (unutar 10 dana) doza se povećava na 0,02 g za djecu od 1-7 godina, do 0,02-0,05 g za djecu od 8 do 14 godina godine (za pacijente starije od 14 godina - do 0,05 g ili više dnevno).

Književnost

Yakhno N. N., Parfenov V. A., Alekseev V. V. Glavobolja: Referentni vodič za doktore "R-Doctor". Serija "Nozologije". M., 2000.150 str.
Chu M. L., Shinnar S. Glavobolje u djece mlađe od 7 godina // Arch. Neurol. 1992. vol. 49. P. 79-82.
Odbor za klasifikaciju glavobolje Međunarodnog društva za glavobolje. Klasifikacijski i dijagnostički kriteriji za glavobolju, kranijalne neuralgije i bolove lica // Cephalalgia. 1988. V. 8. Suppl. 7.96 p.
Goadsby J. P. Ažuriranje anatomije i fiziologije glavobolje // Abstr. dvodnevnog kongresa Eur. Fed. Chapt. od IASP. Barcelona. 1997. P. 79.
Terapeutski imenik Washington University / Ed. M. Woodley, A. Whelan; per. sa engleskog M.: Vježbajte. 1995.832 s.
Dalessio D. J. Wolff "glavobolja i drugi bolovi u glavi. Oxford University Press. New York. 1980.
Oleson J., Edvindsson L. Migrena: sazrelo polje istraživanja za osnovne neuroznanosti // Trendovi Neurosci. 1991. god. 14. P. 3-5.
Lauritzen M. Patofiziologija aure migrene. Širenja depresije // Mozak. 1994. god. 117. P. 199-210.
Ferrari M. D. Cerebralni protok krvi tijekom napada migrene bez aure i učinka sumatriptana // Arch. Neurol. 1995. Vol. 52. P. 135-139.
Congden P. J., Forsythe W. I. Migrena u djetinjstvu: studija o 300 djece // Dev. Med. Child Neurol. 1979. Vol. 21. P. 209-216.
Neurologija / Ed. M. Samuels; Per. sa engleskog M.: Vježbajte. 1997.640 s.
Dječja neurologija (Menkes J. H., Sarnat H. B., ur.) - 16. izd. Lippincott Williams i Wilkins. Philadelphia-Baltimore. 2000.180 str.
Vidal priručnik. Lijekovi u Rusiji: Priručnik. 8. izdanje, Rev. i dodajte. M.: AstraFarmService. 2002.1488 str.
Hamalainen M. L. Ibuprofen ili acetaminofen za akutno liječenje migrene u djece. Dvostruko slijepa, randomizirana, placebo kontrolirana, unakrsna studija // Neurologija. 1997. god. 48. P. 103-107.
Mashkovsky M. D. Lijekovi. Za 2 sata, 12. izdanje, revidirano. i dodajte. M.: Medicina. 1993.
Register lijekovi Rusija "Enciklopedija lijekova" / pogl. ed. G. L. Vyshkovsky. 9. izd., Rev. i dodajte. M., radar-2002. 2002.1504 str.
Hamalainen M. L., Koppu K., Santavuori P. Sumatriptan za napade migrene u djece: randomizirana, placebom kontrolirana studija // Neurology. 1997. god. 48. P. 1100-1103.
Egger J. Je li migrena alergija na hranu? // Lancet. 1983. god. 2. P. 865-869.
Wilkinson M. Migrene i glavobolje / Prijev. sa engleskog K.: "Sofija". 1997.112 s.
Kliničke smjernice na osnovu medicina zasnovana na dokazima/ Per. sa engleskog ed. I. N. Denisova, V. I. Kulakova, R. M. Khaitova. M.: GEOTAR-MED, 2001.1248 str.

Bilo koja bol za dijete je opasna, ali postoji posebna situacija s pojavom, koja može biti znak problema kako s mozgom, tako i sa mnogim drugim sustavima i tkivima. Posebnu poteškoću predstavlja problem s njegovim prepoznavanjem, posebno kod male djece koja ne mogu detaljno i precizno opisati svoje pritužbe.

Bilješka

Važno je shvatiti da liječnici glavobolje uvijek pripisuju opasnim znakovima; kod zdrave djece takav se simptom nikada ne razvija.

Kako mlađe dijete, ozbiljniji su obično razlozi za nastanak glavobolje, posebno oni koji su nastali u pozadini potpunog zdravlja. Treba ih odmah razjasniti i ukloniti.

Glavobolja kod djeteta: uvijek ukazuje na patologiju?

Za pojavu glavobolje od ranog djetinjstva, mnogi organski i funkcionalnih razloga, a takva pritužba jedna je od deset najčešćih pritužbi među predškolcima i školarcima. Naravno, glavobolje su moguće kod male djece, ali ih ne mogu točno opisati, a ponekad liječnici i roditelji moraju prepoznati takve simptome na temelju indirektnih znakova.

Ako govorimo o djetetu predškolskog, a posebno školskog uzrasta, onda može sasvim jasno i jasno opisati svoje pritužbe na glavobolje. Može se shvatiti kao lik bol i lokalizacija, obilježja simptoma. Nakon kratkog ispitivanja, možete saznati u kojoj je situaciji i nakon kojih događaja nastala bol, te ponavljaju li se, obično se izazivaju. Također možete provjeriti s djecom kako se njihov bol ublažava ili potpuno nestaje.

Pažnja!Posebna situacija su adolescentne glavobolje. Mogu nastati zbog privremenog nesklada rastućih i organizam u razvoju tokom puberteta. No, važno je uzeti u obzir i činjenicu da takvi bolovi mogu biti pokušaji simulacije jer je to subjektivni simptom koji je roditeljima i liječniku izuzetno teško procijeniti.

Za bolje razumijevanje svih procesa koji se mogu pojaviti u djetetovoj glavi, kao i za lakše razumijevanje uzroka razvoja boli i njezinog nastanka, važno je barem nakratko rastaviti određene anatomske i fiziološke osnove strukture i funkcioniranja glave. Dakle, sam mozak nema receptore za bol, ali ima ih mnogo u svim formacijama koje ga okružuju. Sva anatomska područja glave imaju receptore za bol koji mogu formirati patološke impulse. Područja venskih sinusa, kranijalnih živaca i zona moždanih ovojnica bogata su receptorima za bol, uz to - velike žile glave, periosteuma ili mekana maramica u predelu lobanje. Osim toga, sve velike žile vrata i tkiva lica opskrbljene su receptorima za bol, koji također mogu stvarati impulse boli s reflektiranim signalima.

Percepcija boli nastaje zbog stimulacije receptora svim vrstama kemijskih ili fizičkih impulsa, stvara se uzbuđenje i struja impulsa prenosi se duž osjetljivih vlakana do centara boli u mozgu.

Ako su uzbuđena samo određena područja ili zone, tada se bol osjeća u obliku lokalnog, ali ako se iritacija stvara iz velikih područja lubanje ili unutarnjih struktura koje okružuju mozak, može postojati osjećaj difuznog, općeg glavobolja.

Glavobolja: definicija pojma

Sa medicinskog gledišta, glavobolja je jedan od najopsežnijih i najopsežnijih pojmova. Zove se znanstveni izraz "cefalalgija", ali ova definicija može u svoju suštinu spadati svaki neugodan, subjektivno neugodan osjećaj u predjelu glave. Zbog toga koncept cefalalgije uključuje i osjećaj težine i blage boli, te najoštrije, oštre i nesnosne bolne senzacije.

Prema njihovoj lokalizaciji, uobičajeno je klasificirati senzacije koje se javljaju na cijelom području, počevši od obrva ivice pa sve do granice gdje stražnji dio glave prelazi u vrat (mjesto gdje je lubanja pričvršćena za kralježnicu) , smatraju se glavoboljama.

U djece se glavobolje stvaraju iz različitih razloga, povezanih i sa samim sobom koštane formacije lubanje, sa svojim sudovima ili nervnim završecima i deblima, sve meninge, njegove dodatne strukture. Glavobolje se mogu pojaviti i zbog različitih poremećaja u vratnoj kralježnici, kao i poremećaja u radu ramenog pojasa, patologije unutrašnjih organa, tkiva ili cijeli organizam.

Bilješka

Važno je naglasiti da glavobolje nisu bolesti, već su samo simptom patologija i problema koji imaju različite uzroke i mehanizme pojavljivanja, ali iritiraju receptore u predjelu glave (često i vrat) i daju bol, što se tumači kao glavobolje.

Varijante glavobolje u djetinjstvu

Nisu sve glavobolje iste po svom podrijetlu i manifestacijama. Stoga je uobičajeno da stručnjaci razlikuju dvije skupine glavobolje:

Ako se glavobolje spominju kao jedan od vodećih simptoma u kliničkoj slici, ili čak jedine tegobe, a zbog njih se dijete osjeća izuzetno loše, ima izražene tegobe, tada govorimo o bol ... Takva bol može biti tipična za različite procese - mikrobne, virusne infekcije. Osim toga, ove vrste boli su primarne, tipične za klaster bol ili klaster bol ili tenzionu glavobolju.
ako su glavobolje jedan od mnogih drugih izuzetno neugodnih simptoma, s njima su povezani ... Tada se te pritužbe ne klasificiraju kao vodeće u klinici, smatraju se kompleksom sa svim ostalim manifestacijama i tipične su za mnoge patološka stanja i somatskih bolesti. Sekundarne glavobolje mogu biti manifestacije različitih vrsta infekcija, febrilnih reakcija, koje će postupno nestajati kako se stanje normalizira ili se uklanja groznica.

Ako govorimo posebno o sekundarnim glavoboljama, poznato je dvjestotinjak razloga za njihovo nastajanje. Primarni bolovi su mnogo manji i obično su jači i izraženiji.

Uzroci dječje glavobolje

Naravno, praktično je nemoguće navesti sve moguće situacije u kojima su moguće glavobolje kod djece, jer ova manifestacija može pratiti gotovo svaku somatsku i zaraznu bolest, a također je i manifestacija mnogih traumatskih, hipoksičnih i toksičnih procesa. Osim toga, važno je shvatiti da nekoliko procesa može izazvati razvoj boli odjednom, kombinaciju negativnih čimbenika i problema na tijelu, utjecaja vanjskih i unutarnjih utjecaja. No, među svom raznolikošću procesa koji dovode do cefalalgije u djetinjstvu, mogu se izdvojiti najčešći i snažni uzroci.

Najčešći i često prijavljeni razlozi boli u djetinjstvu su:

Posljedice nakon modrica, padova ili udaraca
Reaktivne reakcije koje nastaju kao odgovor na nagle promjene faktora okoline - fluktuacije temperature, padavine ili promjene u geomagnetnoj situaciji
Sekundarni bolovi reaktivne prirode, nastali kao posljedica promjena u tijelu djece na pozadini razvoja alergija, produženog sna ili stalnog nedostatka sna, kao reakcija na neke medicinske manipulacije
Reakcije na uzročnike infekcije, uzimanje određenih lijekova ili aditivi za hranu, određene vrste proizvodi, kao posljedica dehidracije ili kao odgovor na problematičan rad određenih unutarnjih organa (bubrezi, jetra, srce).
Bolni osjećaji koji stvaraju upalne procese lokalizirane u paranazalnim sinusima (etmoiditis ili pansinusitis)
Bol koji nastaje zbog predoziranja, a primijenjen je bez ikakvih indikacija za njih
Glavobolje povezane s napetošću, ako su djeca jaka u pozadini dugotrajnog mentalnog stresa, produženo sjedenje ispred monitora
, koje se značajno razlikuju po ozbiljnosti i trajanju, kao i po vrsti bolnih osjeta ili klaster glavobolja koje se rijetko javljaju kod adolescenata, a koje danas još nisu precizno razjašnjene.

Pojava bilo kakvih pritužbi djeteta na glavobolje, čak i minimalne i ne akutne, lokalizirane u sljepoočnicama, frontalnoj zoni ili zatiljku, trebala bi biti razlog za savjetovanje s liječnikom, posebno ako nema znakova prehlade, somatske infekcije i glavobolje se ponavljaju.

Značajke cefalgije ovisno o dobi

Glavobolja je moguća u bilo kojoj dobnoj skupini djece, uključujući i novorođenčad, no upravo se u potonjoj skupini ti simptomi najteže dijagnosticiraju. To je posljedica kompleksa nespecifičnih reakcija u ponašanju kao odgovor na impulse boli i nemogućnosti da verbalno izraze svoja osjećanja. Liječniku i roditeljima često je vrlo teško odrediti točnu lokalizaciju osjeta boli i njihovu snagu. Postoje određene starosno specifične značajke u razvoju cefalgije, a najviše su povezane tipični razlozi senzacije:

Osim dobi i razloga za razvoj patologije, potrebno je uzeti u obzir i lokalizaciju bolnih osjeta - frontalnu regiju, temporalnu ili okcipitalnu, kao i vrijeme početka, trajanje senzacija i popratne manifestacije .

Različiti faktori mogu odigrati ulogu u razvoju glavobolje u djetinjstvu, koji uključuju, pored svih prethodno navedenih:

Različiti oblici glavobolje imaju svoje specifičnosti u kliničkoj slici i popratnim manifestacijama, kao i posebnosti tijeka ovisno o dobnim granicama, zbog čega vrijedi izdvojiti najviše česte vrste u detaljima.

Tenzijske glavobolje: što je posebno kod djece

Ova vrsta glavobolje je funkcionalna i jedna je od najčešćih u djetinjstvu. Ova vrsta boli i nelagode nastaje kao posljedica negativnih uticaja na djecu, i akutne faktore stresa i kronične, koji neprestano utječu iz dana u dan. Ovisno o dobi, faktori stresa mogu se pripisati različitim utjecajima - prejaka tjelesna aktivnost, nesrazmjerna dobi, prekomjerni rad od bučnih igara i obilje gostiju, ako se radi o djetetu u ranoj dobi, nasilnim emocijama i iskustvima (negativnim i pozitivno).

Mehanizam takvog bola, posebno stresa, relativno je jednostavan. Formira se proces aktivne i izražene kontrakcije mišićnih elemenata u području glave. To se posebno odnosi na plovila koja se također skupljaju. Nalazi se u području glave i cervikalno područježile koje uslijed kontrakcije mišića dođu u stanje grča, stvaraju iritaciju receptora za bol, što rezultira glavoboljom.

U prosjeku, trajanje takvih bolova može se kretati od nekoliko sati do nekoliko dana ili čak sedmice, sve ovisi o tome koji od faktora utječe na receptore. Ovi bolovi se opisuju kao osjećaj stezanja ili stezanja glave u obruču, osjećaj oštrog pritiska u vratu, sljepoočnicama ili potiljku. Istovremeno, unutar glave mogu se stvoriti osjećaji koji su slični stanju "nošenja kacige ili kacige". Intenzitet boli nije jako velik, s obzirom na to da dijete zadržava radnu sposobnost i može obavljati dnevne aktivnosti, radna sposobnost i psiha ne pate, ali proces učenja i koncentracija pažnje, ponašanje mogu patiti.

Šta je posebno u ovim glavoboljama?

Kod njih se bolni osjećaji mogu povećati s fizičkim naporom ili emocionalnim iskustvima, a na vrhuncu napada javlja se mučnina s odbijanjem jela, netolerancijom na svjetlo i zvukove te pojačanim bolom od snažnih podražaja osjetilnih organa.

U nekim slučajevima sličnu glavobolju može izazvati dijete koje je duže vrijeme u statičnom položaju, posebno tokom školskih sati. To može biti posljedica pogrešnog izbora namještaja za školske i domaće zadaće. Ista vrsta boli može se pojaviti u slučaju problema s vidom, zbog napetosti vizualnog analizatora.

Vaskularni bol: značajke kod djece

Kako bi dječji mozak, koji troši najveću količinu kisika iz svih tjelesnih tkiva, radio aktivno i potpuno, potreban mu je neprekidan dotok kisika i hranjivih tvari kroz cerebralne žile. Zahvaljujući razne patologije, disregulacija vaskularni tonus, produženi stres ili drugi čimbenici, krvne žile mozga grče ili se pretjerano rastežu. Kao rezultat toga, krv ili slabo teče u mozak, ili otežano istječe iz njega, što dovodi do poremećaja u opskrbi kisikom. Mozak oštro i oštro reagira na takve promjene, što stvara glavobolje. Takvi su problemi tipični za školarce i adolescente, koji u budućnosti mogu rezultirati manifestacijama (VVD).

Promjene intrakranijalnog pritiska: obilježja djece

Promjena pritiska cerebrospinalne tekućine (to je cerebrospinalna tekućina koja cirkulira oko mozga) moguća je u normalnim uslovima na pozadini fizičke aktivnosti i stresa, sa jak kašalj i naprezanje pri podizanju teških predmeta. Takve se privremene epizode ne manifestiraju ni na koji način, a pritisak dolazi brzo normalne vrednosti... No, ako su određene fiziološke vrijednosti premašene, ako se pojave simptomi slabosti, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se isključile ozbiljne patologije i zdravstveni problemi.

Glavni simptomi uključuju jake glavobolje ujutro s stvaranjem mučnine i povraćanja, to su vodeće pritužbe djece. U odnosu na pozadinu, stanje je uvijek loše, ali pogoršanje se događa kasno popodne ili noću. Tipična za intrakranijalnu hipertenziju je mučnina koja rezultira mučninom koja ne olakšava stanje i ne ublažava bol.

Glavobolje s ICP -om su lokalizirane u zatiljnom području, neugodne senzacije nastaju u orbitalnom području, koje nastaje zbog prekomjernog pritiska na orbitalno područje. U pozadini takve boli, anksioznost i stalni plač, kao i poremećaji sna i apetita, također će biti tipični.

Mogu postojati glavobolje zbog niskog intrakranijalnog pritiska - nastaju na pozadini crijevnih infekcija ili ozljeda, ali do pet godina takve simptome glavobolje teško je odrediti, bebe ne mogu točno opisati svoja osjećanja. O sličnom simptomu možete indirektno pogoditi prema prisutnosti apatije i pospanosti, letargije i slabosti, kao i napadima vrtoglavice ili čak gubitka svijesti. Priroda glavobolje je tupa i pritiska, obično su lokalizirane u zatiljku.

Glavobolja sa zaraznim patologijama

Jedna od tipičnih manifestacija mnogih infekcija je glavobolja i malaksalost, koje se javljaju u pozadini virusnih, mikrobnih ili drugih vrsta infekcija. Često se ti simptomi pojavljuju u kombinaciji s drugim manifestacijama bolesti - groznicom različite težine, bolom u ždrijelu ili zimicom, napadima mučnine ili povraćanjem. Na temelju podataka o svim tim simptomima, u kombinaciji s naznakom kontakta s prehlađenim osobama, lakše je dijagnosticirati djecu, kao i identificirati uzrok boli u glavi.

Posebna opcija je glavobolja u pozadini meningokoknih lezija sa sumnjom na. Tipičan je za djecu u ranoj dobi, u prvoj godini života, kao i za predškolce i školsku djecu. Tipična je groznica i stvaranje jake glavobolje, nakon čega slijedi povraćanje, koje nema veze s prehranom i neće donijeti olakšanje djeci. Opšte stanje djeca su brzo i progresivno uznemirena, zbog promjena u intrakranijalnom pritisku i upale tkiva, djeca zauzimaju prisilne poze s nogama do prsa i zabačenom glavom unatrag. Ovo stanje je posebno opasno ako se na koži tijela pojavljuju točke koje izgledaju poput uboda iglom ili modrica, zvjezdica.

Patologija nervnog sistema u djetinjstvu

Česte oštre i akutne glavobolje, koje nemaju druge manifestacije, slabo se kontroliraju analgeticima i njihovi su simptomi atipični za druge probleme, mogu biti znak volumetrijskih formacija u lobanjskoj šupljini ili pojedinačnih zdravstvenih poremećaja... Da bi se isključili takvi procesi, potrebno je izvršiti računalo ili procijeniti vizualno anatomske formacije u regiji mozga. Mogu izazvati jaku i bolnu glavobolju, krvarenja s stvaranjem hematoma, cističnih šupljina,. Oni tvore promjenu anatomije unutar lubanje, koja prijeti promjenom intrakranijalnog pritiska. Tipične manifestacije takvih problema su teške i mučne glavobolje s mučninom i povraćanjem, kao i problemi s osjetljivošću pojedinih dijelova tijela, smetnjama vida i epileptičnim napadima.

Bol u maloj djeci

Nemoguće je točno utvrditi prisutnost glavobolje u mrvica u ranoj dobi, to je zbog činjenice da dijete ne može govoriti i detaljno napisati svoje pritužbe. Oni mogu indirektno ukazivati na zdravstvene probleme i glavobolje, poput anksioznosti i plača, poremećaja sna, pod uvjetom da je dijete nahranjeno, da je suho i da nema vidljivog razloga za iritaciju. Ako se otklone svi razlozi djetetove nelagode, ali u isto vrijeme stalno plače, vrišti, potrebna je konsultacija neurologa. Postoje određeni indirektni znakovi za koje možete posumnjati na glavobolju kod beba:

Vriskovi i tjeskoba, dugotrajni plač pojačavaju se u večernjim satima, pojačani vriskovi pri promjeni položaja tijela, prelasku mrvica iz okomitog u vodoravni položaj i obrnuto.
Vene na glavi jako bubre, ispupčene su i vrlo napete
Proces sna pati, dijete zaspi vrišteći ili spava jako loše i danju i noću.
Može doći do oštrog plača, trzanja, gunđanja.
Može povući ručke do glave, povući za kosu
Može doći do česte regurgitacije velike količine hrane, povraćanja
Poremećaj apetita do potpunog odbijanja jela
Često dolazi do povećanja temperature, znojenja
Dijete je blijedo, pospano, letargično.
Mogući su poremećaji mišićnog tonusa, ukočenost pokreta udova i tijela s naginjanjem glave

Uzroci glavobolje u ovoj dobi mogu biti - razvoj hidrocefalusa, urođeni nedostaci mozga i njegovih žila, prostori u likvoru, intoksikacija i sindrom infekcije.

Glavobolje kod beba od 2-3 do 5-6 godina

Djeca u ovom uzrastu također mogu patiti od glavobolje, ali često se već mogu djelomično objasniti i pokazati mjesto gdje imaju bol. No, istovremeno će svi simptomi biti opći i relativno zamagljeni, posebno u mlađoj dobnoj skupini. Tipično će biti:

Razdražljivost i hirovi djeteta, stalni plač iz bilo kojeg razloga
Pokušaji stavljanja glave na ruke ili koljena odraslih, trljanje glave, čupanje kose
Bljedilo i letargija bebe, odbijanje bučnih igara i omiljenih aktivnosti, želja za ležanjem
Poremećaji spavanja i apetita
Napadi mučnine sa povraćanjem, znojenjem i vrtoglavicom
Dijete pokazuje na glavu i žali se na bol, ali ne može odrediti lokaciju ili karakter.

Uzroci boli u ovoj dobi obično su infekcije, somatske patologije, toksikoze, posljedice ozljeda glave i padova, napetost boli povezana s prekomjernim emocionalnim ili fizičkim stresom, kao i patologije živčanog sistema.

Glavobolje kod djece starije od 6 godina

Kod djece nakon 6 godina, karakteristike glavobolje približno su usporedive s onima kod odraslih, dijete već može točno i adekvatno procijeniti lokalizaciju, snagu i prirodu boli. U ovoj dobi glavobolja može biti akutna ili kronična, paroksizmalna ili trajna. To može biti znak različitih vrsta patologija. Najčešće to mogu biti infekcije i somatske patologije, vaskularna bol kao manifestacija vegetativno-vaskularne distonije (VVD), kao i migrena ili bol kao posljedica napetosti.

Rjeđe se bol javlja kao posljedica upalnih, tumorskih ili traumatskih lezija samog živčanog sustava, što zahtijeva hitnu konsultaciju s neurologom. Mogu postojati varijante psihogenih glavobolja tijekom adolescencije, koje mogu biti produžene i uporne. Izazivaju ih porodični problemi, stres, sukobi s vršnjacima.

Šta učiniti ako dijete ima glavobolju?

Naravno, uklanjanje uzroka boli i liječenje osnovne bolesti u većini slučajeva dovodi do uklanjanja neugodnog simptoma. No, dok se razjašnjavaju razlozi ili u prisutnosti izrazito neugodnih simptoma boli, možete pomoći u ublažavanju bebinog stanja. Za smanjenje intenziteta ili potpuno uklanjanje napada, primjenjuju se sljedeće mjere:

Obično su takve metode sasvim dovoljne za uklanjanje glavobolje, nestaju u roku od nekoliko sati. Ako bol ne jenjava, već se samo pojačava, trebate se obratiti liječniku ili pozvati hitnu pomoć. Razlog hitne pomoći bit će jaki nesnosni i nepodnošljivi bol, povraćanje i vrtoglavica, neprikladno ponašanje djeteta.

Važno je imati obavezan pregled bebe u bilo kojoj dobi u prisustvu:

Stalni i jaki bolovi, čiji je intenzitet visok i ne smanjuje se s uobičajenim lijekovima protiv boli.
epizode boli javljaju se više od jednom mjesečno.
imate simptome kao što su mučnina ili povraćanje, mentalni problemi, smetnje vida, problemi s koordinacijom ili osjetljivošću.
na koži se pojavio osip, visoka temperatura, grčevi, razni neurološki simptomi naginjanje glave, konvulzije. Morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Dijagnostika i liječenje cefalalgija u djece

U svakom slučaju, dijagnostička taktika i mjere liječenja ovisit će o uzrocima koji izazivaju bol. Da biste to učinili, morate se obratiti pedijatru ili neurologu koji će pregledati bebu, proučiti sve pritužbe njega i njegovih roditelja, kao i podatke iz života i povijesti bolesti koji mogu pomoći u prepoznavanju uzroka patologije.

Čitav niz laboratorijskih testova, kao i radiografija i studija kontrasta krvnih žila, CT ili MRI glave i vrata, mogu se propisati kako bi se otkrili pravi uzroci. Također, žile ili ultrazvuk mozga (ako se radi o maloj djeci), kao i sve vrste dodatna istraživanja, što će biti potrebno doktoru da postavi tačnu dijagnozu.

Liječenje se propisuje na temelju uzroka koji je izazvao napade cefalalgije.... Ako su to epizodni bolovi napetosti ili napadi uzrokovani preopterećenjem, nekim utjecajima, možete bez lijekova - morate promijeniti dnevni režim, smanjiti stres i pravilan odmor, san djeteta, njegov produženi boravak na svježem zraku. Sedativni i umirujući čajevi i dekocije, infuzije, racionalizacija rada i odmora, odbacivanje dugotrajnih statičkih opterećenja, televizor i računar mogu pomoći.

Alena Paretskaya, pedijatar, medicinski kolumnist