Starosne karakteristike kosti zdjelice. Starosna karakteristika karlice

/ Fedorov I.I. // Forenzički-medicinski pregled. - M., 1963. - №4. - P. 18-25.

Odeljenje za rendgenski i medicinsku radiologiju (glava. - I.I. Fedorov) Chernivtsi Medicinski institut

Primljeno 4 / III 1963

Starosna karakteristika kosti zdjelice

bibliografski opis:
Starosna osobina Kosti karlica / Fedorov I.I. // forenzički-medicinski pregled. - M., 1963. - №4. - P. 18-25.

hTML kod:
/ Fedorov I.I. // forenzički-medicinski pregled. - M., 1963. - №4. - P. 18-25.

kod za umetanje na forumu:
Starosna karakteristika kosti karlice / Fedorov I.I. // forenzički-medicinski pregled. - M., 1963. - №4. - P. 18-25.

wiki:
/ Fedorov I.I. // forenzički-medicinski pregled. - M., 1963. - №4. - P. 18-25.

Da bi se odredio starost osobe u praksi pravosudne komentare, mogu se koristiti osobine kosti karlice.

Za proučavanje procesa ° Kossiffic-a u karlici, uglavnom smo koristili rendgenski rendgen, nadopunjujući ga u nekim slučajevima anatomske i histološke studije.

Ukupno istraživano 630. zdravi ljudi (Od rođenja do 25 godina), 48 anatomskih lijekova karlice, 40 anatomskih lijekova zona rasta i 51 histološka kriška s anatomskim lijekovima zona rasta.

Ilium Do rođenja, rendgenski zrak na tijelu i krilu izrazito je razlikovan. Gornja ivica je oštro savijena i ima glatke konture, prednja strana je blizu izravnog, stražnji dio stražnje osovine gotovo je dodirnuta bočnom rubom sakralne kosti. Donja stražnji osovina i veliki sedementni klipni se dobro izražavaju. Donji rub je usmjeren prema dolje, stranice su ravne i glatke (sl. 1).

Do kraja prve godine života otkriva se neravnina gornje ivice kosti kosti. U djeci 2-3 godine, ova neravnina uzima oblik jasno izražene opreme ili "testere" (vidi Sl. 5, 1). Najveght je otkriven u 13-16. godini. Do 19-25, sa početkom sinošta grebena sa ILIAC kosti, nepravilnost nestaje.

Sl. 1. Radiograf zdjelice novorođene djevojke.

Za mikroskopski pregled Pokazalo se da su nepravilnosti zona priprema za razgledanje hrskavice sa neujednačenom apsorpcijom i zamjenom koštano tkivo.

Donja prednja strana razvijena je iz jezgre za dodavanje Osenacije otkrivene na radiografima od 12-14 godina. Sinostoza donjeg alarma s ILIAC kostima javlja se kod djevojčica u dobi od 14.16. godine, a kod mladića - do 15-18 godina.

Dodani jezgre grebena Ilealne kosti prvi se navodi na radiografije zdjelice djevojčica 13-15 godina, kod mladića od 15-18 godina (Tabela 1). 2-3 godine nakon izgleda jezgre, greben se sastoji od nekoliko "točaka okoliše" (Sl. 2), koji se kasnije spaja u jednu čvrstu, glatku zakrivljenu traku, šire u srednjoj trećini i postepeno sužavaju sprijeda i Stražnje rubove iliaka, širenje na prednje i zadnje osi. Dno Ridge Contour se takođe događa neujednačeno.

Systosse Crest sa ILIAC kostima počinje sa prednja ivica Krila i postepeno se širi na sredinu i zadnja trećina.

Synostoza grebena širom prošlosti prvi je zabilježena u 19. godini. Do 22 godine primijećeno je sinostozoza grebena s ILIAC kostima u svim muškarcima, dok se kod žena bilježe samo u 25. godini (Tabela 2). Do trenutka kada se sinovozicija grebena sa ILIAC kostima završava njegovom formiranju.

Ischium Do rođenja na radiografije predstavljeni su jedna gornja grana (vidi Sl. 1). Donja grana počinje se formirati od 4-5 mjeseci života i do kraja godine nejasno se izražava. U državama od 2 godine, sjemenica kosti već su predstavljene obje razrađene grane.

Tabela 1

Rok za pojavu dodane jezgra ileum, sedizone i trake

Starost (u godinama)	Broj proučavan		Prisutnost jezgre za osening
	Broj proučavan		Čežnja iliacko kosti		apofiza sedlition kostiju		apofiza donje grane lonny kostiju
	m.	g.	m.	g.	m.	g.	m.	g.
			-		-	-	-	-

Sl. 2. Radiograf djevojčine zdjelice 15 godina.

1 - jezgra okoliše grebena iliac-a; 2 - apofiza sjemenika kosti; 3 - Dodani jezgre izostavljanja prednjeg oksida u Ileal kostiju.

Išijatska kost nema neovisnu tačku okoliše i formira se od primarnog jezgara išijačke kosti. Prvi put počinje biti otkriveni na radiografije od 7-8 mjeseci starosti, ali do kraja prve godine života i dalje je slabo izraženo. Do 10-12 godina, sjemenica kosti dostiže vrijednost od 10-15 mm, vrh je nježnije konture, zaokružene. Do 13-17 godina. Kosti su već jasno izvedene; Otprilike polovina proučavanja čini se ravnim, kao da je reza, u još jednoj polovici zaobljene.

Dodani jezgro apoofize Sedlion u djevojčicama prvi put se pojavljuje u 13-17 godina, kod mladića - u mladim muškarcima - za 15-19 godina (vidi tablicu 1, Sl. 3). U prvih 2-3 godine, apofiz se sastoji od više "točaka kostiranja", koji se kasnije, postepeno proširi, spajaju se u jednu čvrstu traku odvojenu od sedimske kosti. Simostozicija apofizije sa kostima započinje i gornjom granom i postepeno se proteže do donje grane; Potpuna sinostoza kod muškaraca primijećena je 19-22, žene - za 2-3 godine kasnije (Tabela 3). Sinostoza sa donjom granom lona kosti u pojedinačnim zapažanjima bilježe se u trogodišnjem, bez obzira na spol. Čini se da je region sinošta zgušnjavati u obliku koštanog kukuruza, konture zadebljanja su neujednačene i nejasne, a uzorak kostiju je homogena. Sve ovo sugeriše da sinostički proces još nije završen. Za 3-5 godina opaža se samo nepotpuna sinostorina. Potpuna sinostoza donje grane išijasne kosti sa donjem granom lomatske kosti u izoliranim slučajevima primijećena je u djevojkama od 6 godina, a dječaci imaju 8 godina. Synostosition ne ide uvijek simetrično na obje strane. Za 12 godina sinostoza se posmatra u svim dječacima. Regija Sinodža je otprilike polovina svih proučavanja i nakon konačne formiranja sedlition kostiju ostaje zadebljano u obliku koštanog ugla, ali za razliku od posljednjeg zadeblja ima jasne konture i konvencionalni uzorak kostiju.

Tabela 2

Synotositizistički pojam grebena iliac kostiju

Starost (u godinama)	Broj istraživanja	Nedostatak sinošta	Nepotpuna sinoostoza	Puna sinostoza
Starost (u godinama)

Sl. 3. Radiograf Symphysee Symphysia 19 godina.
1 - apofiza kosti sedlitikacije; 2 - Apofiza donje grane Lonny kostiju.

Tabela 3.

Izraz Synovostition apofize Sedliaca

Starost (u godinama)	Broj istraživanja	Nedostatak sinošta	Nepotpuna sinoostoza	Puna sinostoza
Starost (u godinama)

Sl. 4. Rendgenski uzorak anatomskog lijeka vintage kostiju dječačkog simfizma površine 13 godina.
1 - jasno vidljiv COG ("testere") maternice.

Konačno formiranje sedlition kostiju u muškarcima završava se 19-22, kod žena - do 21-25 godina.

Lonny kost Do rođenja, radiografi sa svih proučavanja predstavljeni su jedna gornja grana koja se nalazi naglo (vidi Sl. 1).

Donja grana počinje formirati od 2. mjeseca života. U svu 6-8-mjesečnu djecu, donja grana je već jasno izražena. Konture gornje grane u području simfize i remek-djela u prvih 1-2 godine glatke su i zaokružene. U 3. godini otkriva se nepravilnost kontura, što za 4-6 godina izgled "pile" ili valovitosti i histološki zonu hrskavice sa neravnom apsorpcijom i zamjenom koštanog tkiva; Ovdje je rast gornje grane Lona kosti u dužinu.

Tabela 4.

Različita valovitost kontura otkriva se u 13-16. godini, tokom najbržeg rasta kosti (Sl. 4); Nestaje u djevojčicama 13-15 godina života, kod mladića - 15. i 18. godine. Sa nestankom valovitosti, rast gornje grane prestaje lonske kosti. Prednji propalica rupe za zaključavanje formira se zbog primarne jezgre osenacije gornje grane lonske kosti. Rendgenski tuberkuloza prvo počinje da se otkriva za 7-9 godina. Od 13-16 godina vidljivo je oko 25% proučavanja. Dodani jezgre apofize donje grane pojavljuje se 19-22 (vidi tablicu 1). U prvih 1-2 godine nakon izgleda, apofiz se sastoji od nekoliko "točaka okoliše", koji se kasnije spoji u jedan uska traka (Vidi Sl. 3). Apofizijska sinostozoza s donjem granom i formiranjem lona kosti primjećuje se u muškarcima od 22-23 godine, kod žena su 22-25 godina (Tabela 4).

Gunning vPadina Do rođenja i u prvim mjesecima djetetovog života, dijete se sastoji od hrskavice i predstavlja široko prosvjetljenje, ograničene iliak, sjemenke i trake (vidi Sl. 1). Konture navedenih kostiju u području remek-djela do 6-7 mjeseci života su glatka. Od 8-9 meseci primećuje se slaba nepravilnost gornjeg kruga depresije, a od 3 godine starosti - nepravilnost tmurne depresije u polju prednjeg i stražnjeg kruga, koja za 4-6 godina uzima oblik valovitosti (Sl. 5, 3). Histološke studije G.P. Nazarishvili i naš pokazali su da je nepravilnost konture depresije zbog neravnomjerne rasta kostiju supstanci na štetu zglobnih hrskavica. Najsjajnije valovitost kontura izražava se u periodu puberteta, kada se primijeti najintenzivniji rast kosti zdjelice. Sa početkom sintrizacije kostiju, formirajući depresiju Bomded, i prestanak njihovog rasta, valovitost kontura nestaje.

Sl. 5. Radiograf dječačke karlice za 4 godine.

1 - nepravilnost gornje ivice iliac-a; 2 - zadebljanje regije sinodža donjih grana; 3-nepravilnost konture spavaćeg depresije; 4 - "Suze"; 5 - "Figura polumjeseca".

7-8-mjesečna djeca gotova gornja kontura Stepena depresija, u regiji njegovog krova, kostna brtva pojavljuje se s vrlo nježnim kratkim kratkim obloženim kostima. U većini studiranih djece u godini je jednoj godini, sloj koštane brtve iznad krova je 0,5 cm, a u nekim slučajevima doseže 1 cm. Do 18-19 godina debljina zujanja kuca je 4- 6 cm bez obzira na pod.

Kompaktna kost vertikalne depresije Yams prvo počinje da otkriva na radiografije kod djece u dve godine u obliku nježne sferne sjene. Tada počinje da se kompaktna kost otkriva. medijalna površina Kosti spisijske kosti u obliku ravne vertikalne trake. Opisana su i pruge gotovo paralelno jedni s drugima. U dobi od 3 godine, treća kratka, glatko zaobljena traka kompaktnih kostiju supstanci donjeg ruba klipica s tijedom, zatvaranje donjih krajeva gore opisanih gore. Od trenutka njihovog spajanja kreira se radiografska formacija magistarske depresije u obliku "suza" (A. KÖLER, V.S. Maikova-stroganova). Od 4-5 godina života, "Suze suze" uoče se u svim proučavanju (vidi Sl. 5, 4).

U dvogodišnjoj djeci, "polumjesec" u obliku nježne, glatke zaobljene kratke sjene, okrenuto se konveksnošću prašine, počinje se otkriti dvogodišnjoj djeci. U 3. godini, "figura polumjeseca" primećuje se na pola proučavanja, a od 5-6 godina - uopšte (vidi Sl. 5, 5).

Sl. 6. Radiograf dječakovih zdjelica 14 godina.

Za 7-9 godina po prvi put, "kosti remek-djela", koje se nalaze između ileuma i zlih kostiju, počinju se otkriti. Oblik kosti je netačan, izdužen, veličine 2-4 mm u širini i dužine 10-12 mm. Češće je jedno ili dvije takve kosti simetrično s obje strane, manje često na jednoj strani. U 10-12. godini "kosti kumova" promatraju gotovo sva djeca. Do trenutka sinostacije njihov oblik ostaje netačan, izdužen, veličina njih se povećava na 3-6 mm širine i dužine 10-15 mm.

Tabela 5.

Krajem sinontitracije kostiju, formirajući kum, "kosti tmurne depresije" nisu otkrivene.

U 12-13-godišnjoj dobi pojavljuje se treći aditiv obrazovanje kostiju - "Epiphiz remek-djela." Do vremena sinostacije kostiju, formirajući kum, ova kost se uočava u većini studiranih (Sl. 6).

Synostorina kostiju koja tvore depresiju bogat, u EMP-u primijećenih na radiografima karlice djevojčica od 13 godina. U 14. sinostozi se posmatra u većini, u 15 godina - sve djevojke. Počinje sinovoza navedenih kostiju kod mladića, odnosno 2-3 godine kasnije (Tabela 5). Do 18-19 godina života čini se da je kormilo radiološki u potpunosti formiran.

Zaključci

Lona kost ima apofizu donje grane, čiji je jezgra dodavanja pojavljuje se u 19-22 godine života, bez obzira na spol. Sinostoza apofizije sa donjom granom u muškarcima javlja se u 22-23 godine, kod žena - u 22-25 godina.
Dodane jezgre grebena iliac kosti i apofize sjemene kosti u djevojčicama pojavljuju se u 13-15 godina, u mladosti EY - za 15-18 godina. Synostosion ovim apofizistima, prema našim zapažanjima, muškarci se javljaju 19. do 22. godine, u ženama u 19-25 godina. Međutim, moguće je konačno riješiti ovo pitanje samo ako značajno učim više posmatranje osoba u dobi od 22-25 godina.
Synostoza donjih grana sjemenika i trake promatra se kod djevojčica u dobi od 6-12 godina, dječaci - 8-15 godina, nepotpuna sinostorenost - od 3 godine, bez obzira na spol.
Dodani kernel osifikacije prednje niže kisik kosti očituje se za 12-14 godina, bez obzira na pod. Sinostoza njenih kosti djevojčica javlja se za 14-16 godina, mladići - za 15-18 godina.
Sinostoza kostiju koja tvore depresiju bogat, djevojke se javljaju u 13-15 godina, kod mladića - za 15-17 godina.

Pelvis je referentna veza koja povezuje gornji i donji dio tijela. Podržava kralježnicu, omogućava tijelu i nižim udovima da se pomaknu koordinirani. Uz pomoć u njemu postoji jedinstvena redistribucija svih vektora za učitavanje. Uviđena zdjelica izaziva deformaciju spinalni stub. Ovaj fenomen ima niz opasnih komplikacija.

Uzroci raseljavanja karlice kod djece

Zakrivljenost tlake sposobna je razne početne mehanizme. Među najčešćim faktorima bolesti kod djece su:

Neravnotežni mišići. Događa se u odsustvu adekvatne vježbati, Pri dominaciji sjedećeg načina života. Takve pojave dovode do činjenice da neka mišića u djetetu postepeno slabi (u lažnim pacijentima može biti potpuno atrofija), dok su ostali ligamenti u stalan napon. Glavna funkcija mišićne karlice održava se u normalnom anatomskom položaju mišićno-koštanog sistema. Ako je jedna grupa ligamenata opuštena i ne radi, a druga je napeta i stalno je u tonu, zdjelica se mijenja.
Ozljede kostiju. Djeca su vrlo pokretna. Tokom igara često padaju. Boje se prijelomi kostiju, praćeni jazom karlice. Ako je dijete izneseno nekvalifikovano zdravstvena zaštitaPovejanje preloma nije u redu, a to često dovodi do kršenja zajedničkog oblika i daljnjeg predanosti karlice.
Propali mišića. Oštećenja na bilo kojem ligamentu dovodi do stvaranja napona i pomaka u odnosu na međusobno zdrave tkive. Strojnost zglobova je slomljena. Ako se ligamenti ne obnavljaju, kosti zdjelice se moraju pomjeriti s vremenom. Takva patologija može se razviti drugačije. Ako je mišićna loin oštećena, zdjelica se iznosi naprijed. Ruptura četvoroglavog mišića dovodi do fleksije bedara. Povrede koji vode mišićima velika kost u human Tele Naprijed i odvija bedro iznutra.
Visoka vježba. Takvi su rizici uvijek prisutni u vrtiću ako se trening provodi bez kontrole iskusnog i kompetentnog instruktora. Nastaju kada dijete često nosi teško na jedno rame muzički instrument Ili torba, prekrivena knjigama.
Anatomske karakteristike. Kod djece koji su pretrpjeli raikete koji razvijaju ravnu punjenu karlicu. Krila iliakske kosti raspoređuju se prema naprijed, udaljenost između gornjih točaka je povećana. U tom se slučaju skraćene ruševi, kompaktni su i okreće se oko vodoravne osi. Posebno teški slučajevi Moguće je promijeniti položaj svih kostiju najvećih zgloba. To može dovesti do prostora deformacija.
Komplikacije nastale poslije prenesene bolesti. Displasia je propustila u djetinjstvu dovodi do pojave razlike u dužini donji ekstremiteti. Najčešće se, sa takvom patologijom asimetrija karlice pojavljuje, koja čini iskrivljenju s desne strane ili ispred nazad (unazad). Sa takvom situacijom, glavni referentni čvor često uvija. Ravna zdjelica - posljedica prethodno prenesenog rakhita ili polio.
Hirurške operacije. Sve operativne intervencije u kostiju zdjelici karlice mogu biti komplicirane okretanjem opisanom strukturom.

Na SCOLIOTI-ove promjene (urođene ili stečene) utiču i odgovaraolost koja se formira u donjem dijelu Lumbarga.

Simptomi i znakovi

Ne postoje karakteristične manifestacije patologije. Iskusni ljekar može prepoznati za agregat indirektnog će se uzeti:

bol koji se javlja samo dok hoda ili trči;
svaka nelagoda u području pojasa, kukova, u projekciji sacratsoy-iliac-aac-a, u Groin-u, zglob koljena, gležanj, stopala ili tetiva Achille;
krutost pokreta;
Česti pad;
slatkoća u hodu;
razlika izgled u dužini donjih ekstremiteta;
footsteps se formiraju u koracima, oni su izraženiji sa strane nakrivljenja;
spavanje je moguće samo ležeći na stomaku ili stranici;
linija za nos je utečena - jedna nosnila je veća od druge;
pomjera pupak;
umanjenje funkcije mjehura;
crijevni poremećaji.

Da bi se identificirao tačan uzrok slabosti, potreban je specijalizirani pregled.

Dijagnostika

Za pomoć trebate kontaktirati hirurga, traumatologa ili ortopedsku. U prvoj fazi, doktor na osnovu pacijentovih žalbi prikuplja povijest, a zatim oklijeva bolna mjesta. Nakon analize prvog podataka imenuje se instrumentalni pregled:

radiografija kralježnice i kosti zdjelice;
CT ili MRI bolno područje.

Dešifriranje dobivenih podataka omogućava vam preciznu dijagnozu.

Metode terapije

Za liječenje simptoma patologije bez uklanjanja uzroka nelagodnosti je nemoguć. Ako možete bez operacije, pacijent je dodijeljen:

ručna terapija;
masomoterapija;
fizioterapija.

Ručna terapija kod djece izvedena je bez oštre rastezanja. Masaža počinje S. odjel za grudi Kičma, zatim postepeno specijalista odlazi do donjeg dijela leđa. Potezi se koriste za pomoć pucanju mišićni spazmod, eliminirajte dostupnu kršenje hrskavice. Vektor pratećeg napora se neprestano mijenja. Ako je potrebno, doktor može napraviti utjecaj na moći koji ima za cilj dolijevanje pogođenog segmenta.

Sposobnost postizanja terapijski efekat Zavisi u mnogim aspektima iz kvalifikacije masažnog terapeuta. To bi trebao biti specijalista sa medicinskom diplomom i iskustvom sa pacijentima sa djecom.

LFC ljekari preporučuju da se nastupe od prvog dana dijagnoze. Ovo je posebno važno kada se raseljavanje karlice pojavi u adolescentima protiv pozadine skolioze. Doktor mora savjetovati sebe, koje vježbe se mogu koristiti i šta je nemoguće. Inicijative su neprihvatljive: nakrivljenja može biti u različite straneOvaj se indikator uzima u obzir pri izradi programa aktivnosti. Postoji baza vježbi koja se koriste za sastavljanje pojedinačnog kompleksa. To uključuje sljedeća vrsta Pokreti:

Noge na širini ramena, stopala su zakopčana u pod, vozimo na čarapama i podižemo jednu bedra. Zatim na početnom položaju.
Ruke na struku, drhtamo kukove udesno, s lijeve strane, uvijamo ih u krug, pokušajte da ih nacrtate od njih.
Noge na širini ramena, stopala su čvrsto pritisnuta do poda, napravimo nagib tijela i pokušavamo doći do prstiju prstiju nogu. Ako odmah ne radi, mijenjamo slučaj i pokušavamo povećati amplitudu sklonosti dok cilj nije moguć. Istovremeno, obavezno osigurajte da zdjelica ne odstupa. Nakon porijekla pozicije i napravite odstupanje. Ponovljamo deset puta.
Noge se podižu jedna drugu, ustaju glatko na grudni košZdjelica i stopala bili su na istoj liniji. Ruke duž kućišta. Savijeni naprijed, mentalno predstavljajući da je tijelo stegnuto između dva visoka zida. Oni ograničavaju kretanje, pa se odstupanje izvrši fassele.
Isti početni položaj, ruke stavljaju na bokove, nagnite tijelo zajedno sa karlicom u stranu, potrudimo se u suprotnom smjeru.
Skidajte ravno, ruke iza glave, palmine krpe blizu, laktovi otvoreni su na bočne strane, čučanj, ali ne do kraja, formiramo ugao od 90 stupnjeva, smatramo se da ćemo sami više do pet stepeni, smatramo se na pet i povratak njegov originalni položaj.

Sve vježbe trebaju biti pažljivo, bez oštrih pokreta, s velikom pažnjom. Ako u karlici ima bola, vrijedi zaustaviti gimnastiku odmah i prijaviti ovog ljekara. U nedostatku nelagode stručnjaci preporučuju postepeno povećavaju opterećenje i dovode svaku vrstu na dvadeset puta.

Fizioterapija Kada je raseljena zdjelica povećava opskrbu krvlju, eliminira bol i znakove upale. Takav tretman omogućava vam pravilno raspoređivanje opterećenja na mišićima, stimulirajte one ligamente koji oslabiju i atrofiju. Za ove svrhe koristi se elektroforeza, UHF, magnetni efekt, termoterapija i blato.

U prisustvu izraženog sindroma, pacijent se preporučuje da preuzme analzeiziranje sredstava i nanesite na bolno područje medicinski mazi.. Simptomi upalni proces Popunite nesteroidne protuupalne droge. Terapijski događaji Moraju odgovarati djetetovoj dobi.

Moguće komplikacije i posljedice

Svako pomak zdjelice, čak i najoznačajnije, može izazvati zakrivljenost kralježnice i kršenje njegove funkcije. Opisani fenomen dovodi do promjene osi i na pogrešnu raspodjelu tereta unutar stupa. Rezultat je nadtlak za određene točke. Na tim mjestima se formira postepeno uništavanje kostiju intervertebral HerniaRazviti osteoaartrozu deformiranja, kičme, radikulitis. Bolesti kralježnice doprinose izgledu boli u stražnjem dijelu leđa, u ramenima, u vratu.

Neki pacijenti imaju pojavu sindroma kanala u spremnici. Pljuska zdjelica postaje uzrok težišta. Većina tereta istovremeno počinje djelovati na jednoj nozi. Chromoty se pojavljuje iz ovoga.

Preventivne mjere

Da bi se spriječilo deformaciju i ulaganje već dostupnih nakrivljenih karlice, stručnjaci preporučuju:

više plivanja;
zadržite konjičke sportove;
trening mišića koji drže kralježnicu;
ojačati ligamente zdjeličnog dna;
živjeti aktivni način života;
ujutro punjenje.

Bilo koji časovi treba provoditi pod smjerom stručnjaka. Prevencija kičmene zakrivljenosti igra veliku ulogu u sprečavanju karlike. Od najmanjih godina korisno je naučiti dijete da spava na uskom krevetu, nastavite držanje, jesti pravo, voljeti sport.

Prognoza

Liječenje opisane patologije je problematično - zahtijeva vrijeme, a trajanje kursa u velikoj mjeri ovisi o težini deformacije zdjelice, od disfunkcije koje bi moglo izazvati. Postići pozitivni rezultati komplikovano. Tokom postojanja problema, osoba ima pogrešan stereotip pokreta: obnova ometa mišići koji stvaraju blok ligamentnih grupa u protuteži, pokušavajući eliminirati ovaj pomak refleks. Samo pravilno odabrani tretman i strogo pridržavanje preporuka ljekara omogućava računanje na povoljne prognoze.

Prijelomi kosti karlice najčešće su u dobi od 8 i 12 - kada se vezivo još uvijek ne razvija dovoljno, postoje elastični hrskavični međubrani, a mišići su već jači. Uvijek prelomi kosti zdjelice kod djece su lakši od odraslih. Pa ako u automobilska nesreća U odrasloj osobi, iliakske kosti se vertikalno razbijaju s obje strane, a zatim djetetu prekine iliac-sakralnog spoja s jedne strane. Najlakši od totalnog protoka lomova, kada periosteum ostane cjelina, a polomljen je samo kortikalni sloj. Traumatolozi uspoređuju ovaj uvjet sa zelenom granom ili pruhvom vrbom, kada je potrebno samo fiksiranje i mir za oporavak i instinziju.

Stanje karlice lom u djece se razvija nakon automobilske ozljede, padajući sa visine ili intenzivne fizičke aktivnosti - oštar početak, izvedbu vrpce, odbojnost ili jak šok Na kugli. Postoji jedan ili više znakova:

Oštra bol;
Oticanje i oticanje;
Potkožni hematom ili abrazija;
Prisilni položaj tijela - pozu žabe ili savijena u koljenima i razblažen za noge;
Nemoguće je podići ispruženu nogu;
Nemoguće je pritisnuti ili jesti u mokraću u urinu;
U šoku boli ili gubitak svijesti.

Prva pomoć

Ako postoji barem jedan simptom, morate odmah vidjeti ljekara.

Bitan: Prije dolaska "hitne pomoći", stavite dijete na štit ili bilo koju čvrstu površinu tako da se ne dogodi dalje raseljenje fragmenata. Kolenima možete staviti mali valjak iz odjeće ili ručnika. U hladnom vremenu pokriti par ćebadi. Ne budi i ne paničaru, nemoguće je učiniti sve sami. Zabranjeno je pokušati staviti na noge ili staviti.

Klasifikacija lomova karlice

Dijagnoza preloma kod djece postavljena je nakon potpuni pregledRendgenska studija hitno se vrši u recepciji. Ako ljekar nije jasan, magnetna rezonanca ili cT skener. Kada se prijelomi kod djece, ove studije obavljaju na dan prijema. Za takve studije postoji ponekad anestezija, jer dijete mora biti nepokretno.

Vidi i:

Djeca klasificirana sljedeći prelomi Kosti zdjelica:

Rubovi pojedinih kostiju, kada priloženi mišić skinu ekstremni dio. Sav karlični prsten ostaje toliko;
Tasse prsten za prsten - prednji ili zadnji sektori:
Prednja - pubića ili ligal kosti, ruptura janjetine. Ponekad se ta šteta kombiniraju;
Straga - iliac ili sakralne kosti ili njihova artikulacija, kao i dvostruki prelomi;
Remek-djelo;
Prelom, u kombinaciji sa dislokacijom.

Moderna dijagnostička oprema omogućava vam uspostavljanje preciznih mjesta i karaktera prijeloma odmah nakon njihovog izgleda. Ako zdjelični prsten ostaje cijeli broj, onda je lom stabilan ako je slomljen - nestabilan.

Obavezno pročitajte:

Češće je od drugih zla, kada u istoj ravnini postoji mali pomak. Spongy supstanca na lom u djeci je uništena jača od kompaktnih. Linija loma nalazi se u čvoru kosti s hrskavice i slabo je vidljivo na rendgenu.

Šta se događa tokom različitih preloma?

Prije svega, važno je ono što je lom djeteta otvoren ili zatvoren. Otvoreni lom je kršenje integriteta ne samo kostiju, već i mišića, ligamenata i kože. Kad je zatvoreno vani, vidljiv je samo hematoma - modrica ili abrazija. Otvoreni prelomi Teže je jer okruženje uvijek padne iz okoliša.

Najlakši prelomi karlice - ivice su direktne ili prelom za sušenje Ligal ili lomatska kost. Sa dobro razvijenim mišićima, krhki se može prebaciti na značajnu udaljenost.

Kršenje integriteta karličnog prstena opasno je iz dva razloga:

Interni organi mogu biti oštećeni;
Deformacija koja nastaje nakon iscjeljenja poremeti se držanje i hod, a djevojke se formiraju generičke stazePrelazi u buduće nemoguće spontano porođaj.

Ovi prijelomi zahtijevaju najviše blisku pažnju i pažljivu repoziciju ili podudaranje fragmenata. Oštećenja je sama i višestruka kada su kosti razbijene u fragmente tipa leptira. Najteži slučaj je dvostruki karlični lom u djeci kada je prednji i stražnji dio prstenovi. Unutarnji dio pubičke kosti se pomaknu i navija se prema gore. Ovo je stanje nazvano po Malgenu - doktor koji je prvi put opisao mehanizam za pomicanje.

U kum - mjesto gdje je glava bedomalna kost - Razbija ivicu ili dno. Kad je dno oštećeno, središnja glava izlazi iz zglobova zgloba.

Prijelomi se najčešće nalaze nakon pada.

Tretman

Obavezno pročitajte:

Dječji peristeum je mnogo deblji od odraslih. Izdržljiv je i vrlo fleksibilan, ima veliki broj. krvni sudovi - stvara preduvjete za brz željan. Na krajevima cevastih i ravnih kostiju kod djece postoje zona rasta, elastična klirina hrskavica. Sve ovo omekšava i depresira snagu štrajka. Kod djece organske materije Više od minerala, zato su kosti fleksibilne i podnose značajna opterećenja. Značajke tijela su osnova da prelomi kosti zdjelice u djece odrastaju 3-4 puta brže nego kod odraslih.

Liječenje ovisi o mjestu i težini oštećenja. Razlikovati 2 osnovna načina:

Konzervativna - imobilizacija gips zavoj ili skeletni ekstrakt;
Operativni.

Konzervativno tretirani regionalni prelomi Kosti zdjelica kod djece, kao i ti slučajevi u kojima pilicni prsten ostaje toliko. Ponekad se čak i uklonjeno na značajnu udaljenost, fragment fragmenta može se vratiti u skelet koji se proteže - riješen je pojedinačno, starost doba i moć mišića je važna. Dislokacija se takođe tretira bez operacije.

Operativni tretman je uvijek potreban kada je poremećena geometrija karlice. Najbolji rezultati daje metaloostehytezu ili spoj fragmenata kostiju metalnim pločama. Operacija je takođe potrebna u slučaju kada je kost fragmentirana, opskrba krvlju malim fragmentima je umanjena. Takvi fragmenti moraju biti izbrisani.

Rehabilitacija

Seksualne razlike B. koštana zdjelica Već su novorođenčad, koja je formirala zdjel sadrži obilan broj Šanse između centara osafiga i u obimu njih. Zdjelica novorođene djevojke je niža i šira zdjelica novorođenog dječaka, koja se izražava relativno velika veličina Karlična insekcija. Lona Arc u novorođenoj djevojci također je pomalo širi od dječaka.

U opšta istraživanja Taza u novorođenčadi pokazala je potpuno različite omjere u veličini i obliku karlice u raznim podovima. Pored stupnja okoliše, novorođena zdjelica se u velikoj mjeri razlikuje od odrasle karlice. Drobilice sa relativno uskim krilima imaju gotovo ravnu površinu odozgo do donomoze, a njegovo artikulaciju s posljednjim lumbalnim kralježnicama, smještenim visoko iznad ulaza u karlir, samo je malo izdat u rt (PROMONTONTY). Prednja površina križnice i u vodoravnom i u vertikalnim smjerovima lišena je konkalnosti. Tailbone je malo naprijed. Zakrivljenost kičmenog stupca u lumbalnom i polja u grudima U skladu s odsustvom zakrivljenosti, sakup je beznačajna. Smješten gotovo vertikalno iliak kosti penje se hlad i imaju samo malo konkavne unutarnje površine.

U obliku dječje karlice, zajedno sa embrionalnim trenucima i energijom rasta, prije svega pritisak proizveden kičmenim stupcem tijekom sjedala, stojeći i hodanja, prema donjim udovi povezanim s karličnim prstenom u kukne spojeve, kao i pritisak koji vrše iliak kosti na lonnoyeu.

Fiziološka kifoza kralježnice ima svoje posljedice kompenzacijske zakrivljenosti lumbalnog dijela IT-a (Lumbar Lodoz) i osim toga, uzrokuje rotaciju križnice oko svoje vodoravne osi, a rta pod pritiskom sa strane tijelo se nanosi prema dolje. Vrh križnice održan u svojim donjim dijelovima izdržljivih teških i sakralnih ligamenata, ne mogu se vratiti, zašto bi se sve drobljenje trebale porasti oko svoje vodoravne osi i postaje zbog ovog konkavnog prednje strane. Sakralni kralježnici su najopšičniji od kojih se ovdje najteže komprimira i ovdje su niži nego ispred.

Ako teret na strani kičmenog stupca odsutan, na primjer, s dugim ležanjem na poleđini, zdjelica stječe karakteristike karakteristike novorođenčadi. Pod utjecajem takvih faktora, može se podići fiziološka zakrivljenost kičmenog stuba i sakrila, kao i povećana napetost karlice u poprečnom smjeru (lagano zdjelica). Ako se, onda, babak iz bokova odsutan na postojećem pritisku iz kičmenog stupca, mogućnost karlice se širi u poprečnom smjeru postaje neproporcionalno velik. U nedostatku čvrste veze između kostiju karlice u simfejskom (cijepanje karlice), karlični prsten treba biti rasprostranjen ispred.

Budući da su stražnji krajevi ileuma spojeni na sacrum izdržljivih ligamenata i sa snažnim premještanjem rta unaprijed mora slijediti kretanja križe, a zatim zahvaljujući tome, padne kostiju steknuli sklonost da se razdvoji od druge i kako slomiti karlični prsten na simfejsku. Budući da se simsferica protivi mogućnošću ovog jaza, također je odgođen nazad. Dakle, napetost karlice u poprečnom smjeru povećava se, dok povratak Karlični prsten se smanjuje u skladu s tim. Kao rezultat toga, ulaz karlice dobija tipičan križni ovalni oblik s izvanrednom torbicom.

Dakle, karakteristične promjene Kalvić novorođenčeta je zakretanje i savijanje sakrim, povećavajući poprečni i smanjen direktne veličine Pelvis.

Ako je tlak koji je izvršio Torso vrlo značajan, a zdjelica zbog elastičnosti i mekoće njegovih zidova su previše usklađenost, zatim se prekomjerna poprečna napetost formira, zdjelica se nalazi, takozvana ravna zdjelica. Slično kao nastanka takve karlice, uglavnom je lako zamisliti pojavu uskog karlice, kao i za praćenje čitavog procesa okretanja fetalnog karlice i djeteta na poluzela.

Ako samo planirate samo dijete moderna medicina U najranijim fazama omogućava vam da držite PGD - predImplantaciju genetska dijagnoza. Ova dijagnoza omogućit će vam da odredite mnogo odstupanja na nivou gena u najvažnijem periodu razvoja embriona.

Lobanja u vrijeme rođenja predstavlja veliki broj kosti povezanih širokim hrskavicom i vezivnim neredom. Šav između kostiju luka (znojnog, krađe, okcipitalnog) ne počinju se i počinju zatvarati samo od 3-4. mjeseca života. Rubovi kostiju su glatki, zubi se formiraju samo za 3-godinu djetetovog života. Formiranje šavova između kostiju lobanje završava se u 3-5 godina života. Svijevske nalete počinju nakon 20-30 godina.

Proljetna lubanja novorođenčad

Većina karakteristična karakteristika Lobanja novorođenčeta je prisustvo proljeća (ne infuzirana web-stanica lubanje pluta), zbog kojih je lobanja vrlo elastična, njen oblik se može promijeniti tijekom prolaska glave ploda kroz generičke staze.

Velika proljeća nalazi se na raskrižju koronarnih i sagittalnih šavova. Njegove veličine od 1,5x2 cm do 3x3 cm kada se mjere između ivica kostiju. Veliko proljeće obično se zatvara do starosti 1-1,5 godina (sada je često već za 9. - 10. mjesec života).

Mali izvori nalaze se između okcipitalnih i tamnih kostiju, do vremena rođenja, zatvorene u 3/4 zdrave djece, a ostatak se zatvara do kraja 1. mjeseca života.

Bočne proljeće (prednji oblikovani i stražnji kreveti) u ozlijeđenoj djeci su zatvorene pri rođenju.

Struktura lobanje novorođenčeta

Odjel za mozak Lobanja u količini je znatno više lica (u novorođenčetu 8 puta i kod odraslih samo 2 puta). Novorođenče ima novorođenčad, frontalna kost sastoji se od dvije polovine, nenormalni lukovi nisu izraženi, frontalna bolest Nije formirano. Čeljust je nerazvijena, donja vilica sastoji se od dvije polovine.

Lubanja brzo raste do 7 godina. U prvoj godini života nalazi se brz, čak i povećan veličina lobanje, debljina kostiju se povećava 3 puta, struktura kostiju lobanje lubanje se formira. U dobi od 1 i 3 godine, točke ozoviranja spajanja, tkanina hrskavice Postepeno zamijenjena kost. Polovina godine će porasti polovina donja vilicaZa drugu - 3. godinu, u vezi sa jačanjem funkcije žvakaćih mišića i završetka zuba mlečnih zuba, povećan je lobanje lica. Od 3 do 7 godina, osnova lobanje najjače raste, a za 7 godina se veći rast uglavnom završava. U dobi od 7-13 godina, lobanja raste sporije i ravnomjerno. U ovom trenutku je završena bitka pojedinih dijelova kostiju lobanje. U dobi od 13-20 godina raste uglavnom lice lubanje, pojavljuju se seksualne razlike. Događaju se zadebljanje i pneumatizacija kostiju, što dovodi do smanjenja njihove mase.

Kišenje za kralježnice

Dužina kičmenog stupca u novorođenčetu iznosi 40% dužine njegovog tijela i prve dvogodišnje životne parove. Međutim, različiti odjeli kičmene stupca rastu neravnomjerno, pa, u prvoj godini života, najbrže rastuće lumbarski odjel, sporije, sve je dimljivo.

Novorođeno tijelo kraljebrala, kao i poprečni i akutni procesi razvili su relativno slabo, intervertebral diskovi Relativno deblji od odraslih, bolji su od opskrbe krvlju.

Kralježnica novorođenče ima neku vrstu luka, konkavnu ispred. Fiziološki sajmovi počinju formirati samo od 3-4 mjeseca. Pervikalna gospodarova grlića formirana je nakon što dijete počne zadržati glavu. Kada dijete počne sjediti (5-6 mjeseci), pojavljuje se prsa prsa. Lorbarski Lorkovi počinje formirati nakon 6-7 mjeseci, kada dijete počne sjesti i povećava se nakon 9-12 mjeseci, kada dijete počne stajati i hodati. Istovremeno se formira kompenzacijska sakralna kifoza. Sajmovi kičmene stupca postaju dobro vidljivi do 5-6 godina. Konačna formacija grlićnog pirdoze i dojka Kihosa završava za 7 godina i lumbard Lordza - Po periodu puberteta. Zahvaljujući sajmovima, elastičnost se povećava kičmeni stup, ublažava udarce i trese kad hodaju, skače itd.

Zbog nepotpunosti formiranja kralježnice i slabog razvoja mišića, pričvršćivanje kralježnice, patološki sajmovi kralježnice lako se pojavljuju kod djece (na primjer, skoliozu) i poremećajima držanja.

Uzgoj beba

Grudi novorođenče ima oblik konusa, njegova veličina prednjeg straga veća je od poprečnog. Rybra odlazi iz kralježnice gotovo pod pravim uglom, nalaze se vodoravno. Grudi, kao što su, nalazi se u položaju maksimalnog daha.

Ribra kod djece rane godine Meko, fleksibilno, lako se pretuče i posipaju kada pritisnete. Dubina daha uglavnom se pruža dijafragma izlet, mjesto pričvršćivanja na koji se, sa poteškoćom disanjem, oblikovač, formira privremenu ili trajnu brazdu Harrison.

Kad dijete počne hodati, užurbanost se spušta, a rebra postepeno uzimaju kosi položaj. Do 3 godine i straga i prekrižene veličine Grudi se uspoređuju u veličini, ugao nagiba rovanja povećava, postaje efikasan pobunjenički disanje.

Do Školska dob Grudi su zbijeni, ovisno o vrsti fizike, jedan od tri oblika počinje se formirati: konusni, ravni ili cilindrični. Do 12 godina grudi prolazi na položaj maksimalne izdaha. Samo do 17-20 godina grudi sticaju konačni oblik.

Kosti karlica u djetetu

Kosti zdjelica kod male djece relativno su male. Oblik zdjelice podsjeća na lijevak. Najintenzivnije kosti zdjelice rastu tokom prvih 6 godina, a kod djevojčica, pored toga, u puberta Period. Promjena oblika i veličina karlice događa se pod utjecajem tjelesne težine, organa trbušna šupljina, pod utjecajem mišića i utjecaj spolnih hormona. Razlika u obliku karlice u dječacima i djevojčicama postaje primjetna nakon 9 godina: dječaci zdjelica je viša i uska od djevojčica.

Do 12-14 godina, kost karlice se sastoji od 3 odvojene kosti povezane hrskavice, koji su borili od tijela čiji su vertikalnu depresiju. Djevojka u novorođenom ovalnom, dubina njezine je znatno manja od odrasle osobe, kao rezultat večina Glave bedrene kosti nalaze se izvan nje. Zrtvila kapsula je tanka, ne sedicistički paket femora nije formiran. Postepeno s rastom karlična kost U debljini i formiranju ruba zahvalne depresije, glava bedrene kosti duboko je uronjena u šupljinu zgloba.

Udovi kod djece

Novorođeni udovi su relativno kratki. Nakon toga, donji udovi brže rastu i postaju duže od gornjeg. Najveća stopa rasta donjih ekstremiteta javlja se u dječacima u dobi od 1215 godina, u djevojčicama u dobi od 13-14 godina.

Novorođenče i dijete prve godine života je stopalo. Poprečna zajednička linija predviđa se gotovo direktno (u odraslim u obliku slova). Formiranje zglobnih površina, binder aparati A lukovi stopala javljaju se postepeno nakon što dijete počne stajati i hodati i dok su stopala kostiju napunjena.

Zubi kod djece

Mliječni zubi kod djece obično se razbijaju od 5-7 mjeseci u određenom redoslijedu, s istim zubima s desne i lijeve polovine čeljusti se pojavljuju istovremeno. Postupak zuba mliječnih zuba je sljedeći: 2 unutarnja donja i 2 unutarnje gornje rezače, a zatim 2 vanjska gornja i 2 vanjska donja rezača (po godini 8 rezača), u dobi od 12-15 mjeseci - prednji autohtoni (molari ), 18-20 MEM - Očma, u 22-24 mjeseca - stražnji molari. Tako, za 2 godine dijete ima 20 mliječnih zuba. Za procijenjenu definiciju odgovarajuće količine mliječnih zuba, možete koristiti sljedeću formulu:

gdje je: x količina mliječnih zuba; P - Starost djeteta u mjesecima.

Zamjena mliječnih zuba trajno

Period za zamjenu mliječnih zuba na konstantno naziva se razdoblje zamjenjivog zalogaja. Stojeći zub Obično se razbije nakon 3-4 mjeseca nakon pada mlijeka. Formiranje mliječnih i stalnih zalogaja kod djece je kriterij biološkog zrenja djeteta (zubobolja).

U prvom periodu (od gume do 3-3,5 godine) zubi su usko, ugriz ortoganatik ( gornji zubi Pokrijte donju jednu trećinu) zbog nedovoljnog razvoja donje vilice, nema trake za zube.

U drugom periodu (od 3 do 6 godina) ugriz postaje direktan, fiziološke praznine pojavljuju se između mliječnih zuba (kao priprema za nježnu trajne, šire zube) i njihovu traku.

Promjena mliječnih zuba na stalnu započinje sa 5 godina. Pro red zuba trajni zubi Obično su sledeće: za 5 - 7 godina, prva kutnjaka (veliki autohtoni zubi) su raspršeni, u 7-8 godina - unutrašnji rezači, u 8-9 godina - vanjski rezači, u 10 do 11 godina - prednji premolari, U 11 - 12 godina - stražnji premolari i očnjaci, u 10-14 godina, drugi kutnjaci, stari 18 - 25 godina - zubi mudrosti (mogu biti odsutni). Za indikativnu procjenu broja trajnih zuba, formula se može koristiti:

gdje je: x broj stalnih zuba, P je starost djeteta u godinama.

Simptomi zuba

U neku djecu, zuba može biti popraćena povećanjem tjelesne temperature, poremećaja mirovanja, proliv itd. Formiranje mliječnih i stalnih zalogaja kod djece - važan indikator Biološko zrenje djeteta. Stalni zalogaj u normi mora biti ortoganata ili direktna.