Oštar bol u stomaku. Uzroci i liječenje akutnog abdominalnog bola

Abdominalni bol- ovo je jedna od najčešćih pritužbi pacijenata. Bol u abdomenu može biti potpuno različit - kao u trbušne duplje postoji veliki broj organa: želudac, jetra, crijeva, žučna kesa, gušterača, bubrezi i jajnici. Svaki od ovih organa boli na svoj način i zahtijeva poseban tretman. Nekad se može snaći i sa kućnim sredstvima, a nekada treba odmah nazvati hitna pomoć.

Kako se pravilno ispitati

Morate odrediti gdje stomak najviše boli.

Da biste utvrdili gdje vas najviše boli, treba staviti dlan na trbušni zid i lagano, iako pokušavate duboko gurnuti, prstima pritisnuti stomak. Treba zapamtiti na kojem mjestu pritisak izaziva najveću bol. Ova palpacija je poželjnija od ležanja na leđima. U ovom položaju mišići trbušnog zida se opuštaju i lakše se osjećaju.

Treba utvrditi prirodu bolova u trbuhu.

Bol u stomaku može biti:

• Glupo
• Aching
• Bodež
• Stiskanje
• Sharp
• Pucanje

Šta je praćeno bolom u stomaku?

Da li bol negde zrači, da li se pojačava pri kretanju, da li ga prati mučnina, temperatura, dijareja itd. - sve je to neophodno za dijagnozu.

Kako se javlja i razvija bol u trbuhu?

Bol u trbuhu može se pojaviti neočekivano, kao rezultat fizičke aktivnosti, kao rezultat stresa ili hipotermije. Koliko je vremena prošlo od početka napadaja boli. Kakvi su bili bolovi na početku: blagi, pa pojačani, iznenadni, tupi. Da li se bol kasnije pojačao i kako je izašao, brzo ili ravnomjerno.

Da li je bol promijenio svoju lokaciju: na primjer, kod upale slijepog crijeva, bol u abdomenu prvo se javlja u epigastričnoj regiji - gdje je želudac, a zatim se spušta udesno.

Uobičajeni uzroci bolova u stomaku

Bol u epigastričnoj regiji

Priroda bolova u trbuhu: tupa ili oštra, puca ili bolna; može zračiti iza grudne kosti duž jednjaka. U tom slučaju može se pojaviti povraćanje u vrijeme posebnog intenziviranja bola. Nakon povraćanja bol nestaje.Pojava bolova u abdomenu zavisi od prethodne fizičke aktivnosti, ali može biti povezana sa konzumacijom jake kafe, začinjene ili kisele hrane.To može biti uzrokovano gastritisom ili čirom na želucu.

Šta treba da uradite? Trebalo bi da vas pregleda gastroenterolog. Ako se ova dijagnoza potvrdi, onda se gastritis ili čir mogu izliječiti za nekoliko sedmica. Da biste poboljšali svoje stanje, na bolno mjesto stavite topli jastučić za grijanje, možete popiti nešto toplo, na primjer čaj. Ako povraćate krv, pozovite hitnu pomoć.

Bol u desnom hipohondrijumu

Priroda bolova u trbuhu: Bol je stežući, oštar.Bol se širi u donji deo leđa desno, desno rame, desna polovina grudnog koša, ispod desne lopatice.

Bol u abdomenu prati osjećaj gorčine u ustima, ponekad dolazi do povraćanja žuči (obično nakon toga dolazi do poboljšanja stanja), moguće je povećanje temperature.

Bol u desnom hipohondriju može se pojaviti nakon zloupotrebe masne začinjene hrane.Ako se ovi simptomi pojave, najvjerovatnije je riječ o holecistitisu.

Šta treba učiniti? Treba uzeti antispazmodik ili bilo koji lijek za probavni enzim. Obavezno idite na ultrazvučni pregled kako biste bili sigurni da nema kamenca u žučnoj kesi.

Bol oko cijelog abdomena

Priroda bolova u trbuhu: okružuje gornji dio trbuha, bol se širi u donji dio leđa.

Bol u stomaku prati suvoća i neprijatan ukus u ustima, povraćanje.Obično se ni nakon povraćanja stanje bolesnika ne popravlja. Bol oko cijelog abdomena može se javiti nakon konzumiranja alkohola, masne ili začinjene hrane; ako se ovi simptomi pojave, najvjerovatnije je riječ o akutnom pankreatitisu.

Šta treba da radimo? Trebali biste odmah potražiti medicinsku pomoć. Bez pravovremenog liječenja može doći do nekroze pankreasa, a ovo stanje je opasno po život.

Bol oko pupka

Priroda bolova u trbuhu: nelagoda u abdomenu pojavila se iznenada, naglo, grčeva, jaka. Ova država praćeno slabošću i zimicama.

Najčešće se bol u pupku javlja nakon pijenja kafe, čokolade ili hrane bogate vlaknima; ako osjetite ove simptome, najvjerojatnije je riječ o crijevnim kolikama.

Šta treba da radimo? Trebalo bi da uzmete antispazmodičnu tabletu i legnete. Bol će nestati sam od sebe za 15-20 minuta. Kako vas bolovi u stomaku više ne muče, nemojte se prejedati i svesti na minimum količinu konzumirane čokolade i kafe.

Bol u sredini abdomena sa jedne strane

Priroda bolova u trbuhu: Pojavljuje se iznenada, a bol može biti veoma jak. Bol u sredini abdomena daje se u donji dio leđa ili perineum i praćen je pojačanim nagonom za mokrenjem. Boli stomak nakon obilnog pijenja mineralna voda prejedanje lubenice Ovo stanje može biti uzrokovano prolaskom kamena u bubregu.

Šta treba da radimo? Treba ga liječiti jastučićem za grijanje, antispazmodicima, toplom kupkom. Ali ako se krv pojavi u mokraći ili bol u abdomenu dosegne snagu šoka, morate pozvati hitnu pomoć.

Bol u donjem desnom uglu

Priroda bolova u trbuhu: na samom početku se javljaju bolovi u epigastričnoj regiji, zatim se postepeno pojačavaju i spuštaju u desni donji abdomen.Bol se širi u rektum, pojačava se pri hodu i pokušaju ležanja na lijevoj strani. Prati ga povećanje temperature, mučnina. Može biti upala slijepog crijeva, pa pozovite hitnu pomoć.

Bolovi su mi bili po celom stomaku

Priroda bolova u trbuhu: boli ceo stomak,stalno.Šalje se u druge delove stomaka.Praćeno je suvim ustima,povišenom temperaturom,mučninom,slabošću. Ovo stanje se javlja nakon bolova koji se tokom dana ne mogu ukloniti nikakvim lijekovima.Može biti peritonitis (jako opasna bolest).

Šta treba da radimo?

Bol kod žena u donjem dijelu abdomena

Iznad pubisa u sredini ili sa obje strane

Priroda bolova u trbuhu: nestalan, povlačenje; daje perineumu ili bočnim dijelovima trbuha; popraćeno sekretom iz genitalnog trakta,može se pojačati pri hodanju.Ovo stanje može nastati nakon uzimanja začinjene hrane,stresa,hipotermije.Mogu biti fibroidi,endometrioza.

Šta treba da radimo? Hitno idite kod ginekologa na pregled.

Desno ili lijevo iznad pubisa

Priroda bolova u trbuhu: bol se pojavljuje iznenada, vrlo oštar i jak; popušta analni otvor ili nigde; praćeno slabošću, vrtoglavicom, može doći do nesvjestice; bol se javlja nakon spolnog odnosa (ruptura ciste) ili nakon nekoliko sedmica od vanmaterične trudnoće. Može se raditi o rupturiranoj cisti jajnika ili.

Šta treba da radimo? Hitno pozovite hitnu pomoć.

Bol u trbuhu je najčešća tegoba i kod djece i kod odraslih. Njihovi uzroci su mnogostruki, u rasponu od jednostavne probavne smetnje ili bolesti probavni trakt, crvi, upala slijepog crijeva do upale pluća, upale bubrega ili mokraćnog mjehura, zarazne bolesti (čak i tonzilitis i SARS), međutim, važno je razlikovati kada je bol posljedica crijevne hiperperistaltike, na primjer, uz prekomjerno stvaranje plinova, a kada je ozbiljan simptom patološkog procesa. Obično bol u trbuhu koji traje od nekoliko sekundi do minute nije glavni razlog za zabrinutost.

Postoje dvije glavne vrste boli - visceralni i somatski. Visceralni bol nastaje kao rezultat iritacije nervnih završetaka u zidu organa, to su bolovi povezani sa spazmom ili, obrnuto, s istezanjem, na primjer, želuca ili duodenuma (a ponekad i ishemijom njihove sluznice). Visceralni bol se javlja u obliku colic(hepatične, bubrežne, crijevne itd.) različitog intenziteta, difuzno difuzne, tupe prirode, lokalizirane ne samo u području zahvaćenog organa (često duž srednje linije trbuha), već i u drugim dijelovima abdomena, ima određenu radijaciju - reflektovanu transmisiju bol u dijelove tijela inervirane iz istih korijena, u koje prolaze osjetljiva vlakna koja prenose impulse iz odgovarajućih unutrašnjih organa.

Somatski (peritonealni) bol nastaje zbog iritacije peritoneuma, kada s razvojem patološkog procesa (na primjer, s perforacijom čira na želucu) počinju iritirati završeci kičmenih živaca koji se nalaze u peritoneumu.

Somatski bol, za razliku od visceralne boli, ima trajni karakter, preciznu lokalizaciju, u pravilu je praćen napetošću mišića prednjeg trbušnog zida, ima akutni rezni karakter, pojačava se kretanjem i disanjem. Pacijenti leže nepomično u krevetu, jer svaka promjena položaja povećava bol.

Grčevi bolovi obično ukazuju na ograničeno suženje crijeva kao rezultat raznih patoloških procesa(cicatricijalne strikture kod ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti debelog crijeva, adhezivne bolesti, benignih i malignih tumora). Rjeđe se primjećuju kod crijevne diskinezije s prevladavanjem spastične komponente.

Stalni bol u stomaku karakterističniji za progresivne upalne lezije, opažaju se kod granulomatoznog i nespecifičnog ulceroznog kolitisa, sindroma iritabilnog crijeva, tumora crijeva s perifokalnom upalom, divertikuloze s divertikulitisom i formiranjem upalnog infiltrata ili razvojem peritonitisa. Tupa bol u epigastričnoj regiji često je prva manifestacija difuzne porodične polipoze debelog crijeva i može se objasniti kršenjem sekretorne i motoričke aktivnosti želuca.

Mogući uzroci bolova u stomaku

Najčešći uzrok je hrana koju jedemo. iritacija jednjaka ( pritiskajući bolovi) uzrokovano slanom, previše vrućom ili hladnom hranom. Određena hrana (masna hrana bogata holesterolom) stimuliše stvaranje ili kretanje žučnih kamenaca, izazivajući napade žučnih kolika. Neki ljudi imaju netoleranciju na određene vrste hrane, kao što su mlijeko, mliječni šećer ili laktoza. Njihovo jedenje dovodi do spastični bol u abdomenu, nadimanje i dijareja.

Depresija, bolesti kičme, bolesti štitne žlijezde, anemija, infekcije urinarnog trakta može biti praćen bolom u stomaku. Razlog može biti unos alkohola, lijekova, antibiotika, hormonskih i nehormonskih protuupalnih lijekova, preparata željeza.

Glavne grupe bolesti i patoloških stanja koja dovode do bolova u trbuhu:

• bolesti (organske, funkcionalne) organa trbušne šupljine, želuca i dvanaesnika, jetre i bilijarnog trakta, pankreas, crijeva, slezena;
• toksikoinfekcije hranom, intoksikacije;
• bolesti i upale peritoneuma;
• bolesti bubrega i urinarnog trakta;
• lokalni poremećaji cirkulacije u trbušnoj šupljini (uglavnom arterijski);
• bolesti i oštećenja trbušnog zida;
• neke bolesti nervni sistem, kičmeni stub(herpes zoster, spondiloartroza);
• neke bolesti krvnog sistema (hemoragični vaskulitis, tromboflebična splenomegalija);
• difuzne bolesti vezivno tkivo(periarteritis nodosa), reumatizam;
• patološki procesi u prsima (pneumonija, dijafragmalni pleuritis, perikarditis, akutna koronarna insuficijencija);
• bol u trbuhu kod određenih, uključujući rijetke bolesti, patoloških stanja (abdominalne kolike kod nekih vrsta hiperlipoproteinemija, dijabetes melitus, tireotoksikoza, bolesti nervnog sistema itd.).
• kod djece, bol u trbuhu može se pojaviti kod zaraznih bolesti koje nisu izravno povezane s trbušnom šupljinom, na primjer, s anginom, ARVI, šarlahom.

A jedan od najrjeđih, ali najgorih uzroka bolova u trbuhu koji se mogu liječiti je maligna neoplazma, odnosno rak. Prilikom pregleda, prije svega, potrebno je kategorički temeljito pregledati za onkologiju. Bilo je slučajeva kada su pacijenti liječeni od gastritisa godinu dana, a ispostavilo se da je rak želuca, i to već 3-4 stadijuma.

Lokalizacija abdominalnog bola

Dijagnoza boli u epigastričnoj regiji jedan je od najtežih i najodgovornijih zadataka u medicini. Zbog hitnosti situacije, uobičajeni sistematski pregled pacijenta često je nemoguć. Ovdje je od velike važnosti kliničko iskustvo doktori, jer se ponekad u najakutnijim, životno opasnim stanjima slika bolesti briše. Sa najsjajnijom slikom "oštrog stomaka" operacija možda nije potrebno, i obrnuto, blagi bol može biti prvi znak bolesti kod koje je indicirana hitna operacija. Kako god bilo, za svaki akutni, neuobičajen bol u trbuhu neophodan je sveobuhvatan pregled.

U klasičnim slučajevima postoji korespondencija između lokalizacije boli i zahvaćenog organa.

Bol je lokalizovan ispod struka (donji deo stomaka):
Have muškarci moguće bolesti urinarnog sistema; posmatrati mokrenje i urin;
Have zene moguća oboljenja urinarnog sistema, trudnoća, bolne menstruacije, upala unutrašnjih genitalnih organa.

Bol iznad pubisa (donji abdomen, "donji stomak boli") kod žena- patološki procesi u bešici, materici i dodacima mogu ukazivati ​​na pojavu problema sa reproduktivnim sistemom. Bol u karlici koji se javlja svakog mjeseca prije menstruacije može ukazivati ​​na endometriozu, stanje u kojem se čestice tkiva iz materice kreću kroz jajovode do jajnika, karlice, mjehura i drugih organa. Bol u donjem dijelu abdomena može ukazivati ​​na upalu karlice (infekcija tkiva materice, jajovoda ili jajnika). Kod žena u reproduktivnoj dobi, vanmaternična trudnoća također može uzrokovati oštar, oštar ili ubod bol u peritoneumu, praćen vaginalnim krvarenjem, nepravilnim menstrualnog ciklusa i bol u ramenima. Ciste jajnika i fibroidi materice također mogu uzrokovati bolove u trbuhu kod žena. ...

Bol je lokaliziran u projekciji želuca sa bolestima jednjaka, želuca, duodenuma. Međutim, kod infarkta miokarda, upale pluća i pijelonefritisa može postojati slična lokalizacija: ako želudac boli, liječnici ne razmišljaju samo o probavnim problemima.

Bol u predjelu pupka- za bolesti tanko crijevo.

Bol u desnoj ilijačnoj regiji (blizu krila iliuma desno)- cekum i slijepo crijevo. U lijevoj ilijačnoj regiji- sigmoidno debelo crevo.

Bol u trbuhu je počeo u donjem dijelu leđa i prešao na prepone: moguća patologija mokraćnog sistema, urolitijaza.

Bol u trbuhu se širi u predjelu desnog hipohondrija (u abdomenu desno, može dati ispod desne lopatice): moguća je patologija jetre, žučnih puteva ili žučne kese; posmatrati boju kože, boju urina i stolice.

Akutni bol u desnom hipohondrijumu, koji se pogoršava nakon jela ukazuje na prisustvo lezije žučne kese. Bolesti žučne kese uključuju kamenje i upalu žučne kese (holecistitis). Ako se pojave komplikacije, oštećenje žučne kese može imati i druge simptome, među kojima su: žutica (žutilo kože i bjeloočnica), snažan uspon temperaturu i zimicu. Ponekad ljudi s kamenom u žuči uopće ne osjećaju simptome. Ako se bol redovno javlja u desnom hipohondrijumu, potrebno je konsultovati lekara. Napadi bola u žučnoj kesi mogu se kontrolirati na nekoliko načina, od jednostavnog čekanja (promatranja simptoma neko vrijeme, bez liječenja) do uzimanja droge i čak hirurška intervencija... Također možete smanjiti simptome bolesti žučne kese smanjenjem količine masti u ishrani.

Bolčešće lokalizovan u lijevom hipohondrijumu (u abdomenu lijevo) sa pankreatitisom. Bol kod čira i pankreatitisa, u pravilu, zrači kroz cijela leđa.

U sredini gornjeg abdomena:
To može biti bol u srcu (šire se u grudi, pa čak i u ruke);
Moguće je da je probava poremećena kao rezultat prejedanja, emocionalnog ili fizičkog prenaprezanja.

Iznad struka:
Mogući probavni poremećaji u želucu (gastritis) ili duodenumu.

Ispod pupka:
Uz oticanje i osjećaj nelagode u preponama, koji se povećava fizičkim naporom ili kašljanjem, nije isključena kila (može je liječiti samo liječnik);
Moguća konstipacija ili dijareja;
Kod žena sa genitalnom disfunkcijom (pazite na vaginalni iscjedak) ili trudnoćom.

Bol u karlici se obično osjeća kao pritisak i nelagodu u rektnom području.

Bol u trbuhu koji se ublažava nakon pražnjenja crijeva i praćen je proljevom ili zatvorom, može ukazivati ​​na sindrom iritabilnog crijeva, čest poremećaj gastrointestinalnog trakta, čiji uzrok još nije utvrđen. Kada se pojavi sindrom iritabilnog crijeva, zidovi crijeva se stisnu nekad previše, nekad preslabo, nekad presporo, a nekad, naprotiv, prebrzo. Simptomi ove bolesti uključuju: nadimanje, povećano stvaranje gasova, ljigava stolica, stalni nagon za pražnjenjem crijeva. Ovaj sindrom se ne može izliječiti operacijom ili lijekovima. Međutim, pogoršanje stanja može se spriječiti pijenjem puno vode, povećanjem količine vlakana u ishrani, smanjenjem količine konzumiranog kofeina i povećanjem vježbanja.

Bol u donjem lijevom dijelu abdomena može biti simptom divertikulitisa. Divertikulitis nastaje kada se male, sferične kapsule zvane divertikule formiraju u zidovima debelog crijeva, koje se kasnije inficiraju i upale. Ostali simptomi divertikulitisa uključuju groznicu, mučninu, povraćanje, zimicu, napade i zatvor. Liječenje divertikulitisa obično uključuje čišćenje debelog crijeva od infekcija i upale. Vaš ljekar može propisati antibiotike i/ili lijekove protiv bolova, tečnu dijetu i odmor u krevetu nekoliko dana. U nekim slučajevima, liječenje divertikulitisa zahtijeva boravak u bolnici. Ako se pojave komplikacije, možda će biti potrebna operacija. Najbolji način za prevenciju divertikulitisa je ishrana bogata vlaknima. Dijetalna vlakna pospješuje pravilnu probavu i smanjuje pritisak u debelom crijevu. Postepeno povećavajte količinu vlakana u svom svakodnevnu ishranu pijte dosta tečnosti. Pravovremeno pražnjenje crijeva također može pomoći u prevenciji divertikulitisa. Akumulacija otpadnih materija iz probavnog sistema izaziva povećanje pritiska u debelom crevu.

Oštar pekući bol u gornjem i srednji dijelovi abdomen (između grudne kosti i pupka) može ukazivati ​​na prisustvo čira. Čir je rana koja se formira u tkivima želuca ili gornjeg crijeva. Postoji mnogo uzroka čireva. Pušenje, acetilsalicilna kiselina, ibuprofen ili drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu igrati ulogu. Može nastati i čir ako se želudac ne može odbraniti od teških želudačni sok. Helicobacter pylori- bakterija koja živi u želucu - takođe može izazvati čir. Stres i začinjena hrana ne mogu uzrokovati čireve. Žgaravica sama po sebi ne može ukazivati ​​na ovu bolest. Teška bol poput žgaravice može biti uzrokovana i manje ozbiljnim stanjem koje se zove gastroezofagealna refluksna bolest.

Bodež u stomaku- opasan znak. To može biti manifestacija katastrofe u trbušnoj šupljini - akutnog upala slijepog crijeva ili peritonitisa (upala peritoneuma). Hitno treba pozvati hitnu pomoć! Nemojte davati pacijentu nikakve lijekove prije nego što stigne.

Trbuh stalno boli, bol je oštar ili sve veći- Neophodno je konsultovati gastroenterologa koji će odrediti taktiku pregleda.

Pažnja!
Znakovi kao što su uporni bolovi u trbuhu koji ne prestaju u roku od 2 sata, bol u trbuhu pri dodiru, dodatak povraćanja, dijareja, povišena tjelesna temperatura trebali bi ozbiljno upozoriti. Ako bol u trbuhu prati vrtoglavica, slabost, sniženje krvnog tlaka, ubrzan rad srca, vidljivo krvarenje, povišena temperatura, ponovljeno povraćanje, pojačan intenzitet, nesvjestica, napetost mišića trbušne stijenke, potrebno je poduzeti hitne dijagnostičke mjere, intenzivno promatranje i donošenje odluke o neophodna je svrsishodnost hirurške intervencije.

Šta uraditi, gde da se obratim zbog bolova u stomaku

Bol u abdomenu ne može se ublažiti lijekovima protiv bolova. Nemojte koristiti jastučić za grijanje ako je uzrok nepoznat. Možete primijeniti led. Prije svega, ako osjetite bolove u abdomenu, trebate se obratiti barem terapeutu. Ako je potrebno, ljekar će propisati endoskopski pregled, koji vam omogućava da vizuelno kontrolišete pregledani organ i snimite pregled.

Prva pomoć kod bolova u stomaku

U slučaju bolnih senzacija u abdomenu, posebno jako izraženih, nemojte se samoliječiti, ni u kom slučaju ne uzimajte tablete protiv bolova prije postavljanja dijagnoze!

Uklanjanjem bolova, snižavanjem temperature (a mnogi lijekovi protiv bolova efikasno smanjuju temperaturu), otežavate ljekarima postavljanje dijagnoze, a to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Imajte na umu da je bol u stomaku u gotovo svim slučajevima prilično ozbiljna pojava koja se ne može ravnodušno tretirati, jer je upravo u abdomenu najviše važnih organa osoba. Srce, probavni i endokrinih sistema, reproduktivni sistem se može manifestovati bolovima u stomaku. Stoga ih ne treba shvatati olako.

Sljedeće bolesti zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Bol u desnom abdomenu - sumnja na akutni apendicitis

Akutni apendicitis- upala slijepog crijeva; izuzetno opasna bolest koja zahtijeva hiruršku intervenciju.

Znakovi upale slijepog crijeva

Bolovi u stomaku se javljaju iznenada, najčešće u predelu pupka, zatim prekrivaju ceo stomak i tek nakon nekoliko sati se lokalizuju na određenom mestu, često u donjem desnom delu stomaka. Bol je konstantan, bolan i rijetko je jak kod male djece.

Temperatura tijela raste. Može doći do mučnine i povraćanja.
Ako je upaljeno slijepo crijevo visoko (ispod jetre), tada je bol lokalizirana u desnom gornjem dijelu trbuha.
Ako se upaljeni vermiformni apendiks nalazi iza cekuma, tada je bol lokalizirana u desnom lumbalnom dijelu ili se "širi" po cijelom trbuhu.
Ako se upaljeni crvičasti dodatak nalazi u zdjelici, tada se uz bol u desnoj ilijačnoj regiji pridružuju znaci upale. susedna tela: cistitis (upala mokraćne bešike), desnostrani adneksitis (upala desnih dodataka materice).
Neočekivani prestanak boli ne bi trebao smiriti, jer može biti povezan s perforacijom - rupturom upaljenog crijevnog zida.
Natjerajte osobu da zakašlja i provjerite uzrokuje li jak bol u trbuhu.

Akutni apendicitis je najčešća akutna abdominalna bolest koja zahtijeva hiruršku intervenciju. Bolest počinje naglo, pojavom bolova u epigastričnoj regiji ili u cijelom trbuhu, ponekad u blizini pupka, koji se postepeno povećava. Nakon nekog vremena lokaliziraju se u desnoj polovici trbuha, desnoj ilijačnoj regiji (blizu krila iliuma desno). Malo povećanje temperatura, ubrzan rad srca, suv jezik. Prilikom pritiska na trbuh utvrđuje se oštra bolnost u desnoj polovici trbuha, desnoj ilijačnoj regiji, koja se povećava kada se ruka otpusti, napetost mišića.

Posebnosti kliničke manifestacije akutna upala slijepog crijeva kod djece povezana sa strukturnim karakteristikama dodatka. Djeca prvih godina života postaju nemirna, odbijaju hranu, plaču i kada jak bol- viču oni. Jezik je suv, temperatura je do 38-39 °C, puls je ubrzan. Trbuh je bolan u desnoj polovini. Pozovite svog lokalnog pedijatra ili hitnu pomoć. Kod starijih osoba i starost isti znakovi upale slijepog crijeva, ali su slabo izraženi zbog smanjene reaktivnosti organizma, ateroskleroze i brzine razvoja promjena na slijepom crijevu.

Upomoć

Na stomak možete staviti plastičnu vrećicu sa ledom.

Bol u području hernije je znak zadavljene trbušne kile

Povreda kile trbušne šupljine (ingvinalne, femoralne, pupčane, postoperativne, itd.) praćena je sljedećim simptomima:
akutni bol u predjelu kile (može biti samo u abdomenu)
povećanje i zbijanje hernijalne izbočine
bol pri osećaju.

Često je koža iznad kile plavkaste boje; kila se ne prilagođava u trbušnu šupljinu. Kada se omča jejunuma stegne u hernialnoj vrećici, razvija se opstrukcija crijeva s mučninom i povraćanjem.

Hernije se dijele na kongenitalne (odmah nakon rođenja djeteta), stečene, koje nastaju u „najslabijim“ tačkama abdomena (ingvinalna kila, pupčani prsten, femoralna kila itd.) i inciziona hernija(nakon prethodno obavljenih operacija u području ožiljka). Predisponirajući faktori su povišeni intraabdominalni pritisak, težak fizički rad, čest plač i plač djeteta, otežan porođaj, kašalj s kroničnim plućnim bolestima, zatvor itd.

U zavisnosti od lokalizacije kile (u preponama, u predjelu pupka, postoperativnom ožiljku), kada se ona ukloni, javljaju se jaki bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, zadržavanje stolice i plinova, a puls postaje sve češći. česte. U području kile, istovremeno s bolom, utvrđuje se gusta formacija okruglog ili duguljastog oblika, oštro bolna, koja se ne smanjuje u trbušnu šupljinu: to se razlikuje od sputane kile od smanjene.

Upomoć

Ne pokušavajte ugurati kilu u trbušnu šupljinu, jer možete oštetiti stegnuto crijevo!
Pacijentu je zabranjeno da uzima tablete protiv bolova, jede i pije!
Hitno pozvati hitnu pomoć (tel. 03) za hospitalizaciju pacijenta u hirurškoj bolnici. Kašnjenje u pozivu hitne pomoći je opasno i može dovesti do nekroze (nekroze) zadavljenog crijeva.

Akutni bol u gornjem dijelu abdomena - moguć je perforirani čir na želucu, dvanaestopalačnom crijevu

Kod pogoršanja čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu može se iznenada razviti po život opasna komplikacija - perforacija čira (ruptura ulkusa, pri kojoj se sadržaj želuca ili dvanaesnika izlije u trbušnu šupljinu).

Znakovi

Bol za ovu bolest je kardinalni simptom, javlja se iznenada, „kao od udarca bodežom u stomak“, veoma je intenzivan, konstantan. U početnom stadijumu bolesti (do 6 sati) pacijent osjeća oštru bol "bodeža" u gornjem dijelu trbuha, ispod stomaka. Pacijent zauzima prisilni položaj (noge su dovedene do trbuha), nastoji se ograničiti pokreti disanja.. Koža bledi, izboči hladan znoj, disanje postaje plitko. Trbuh ne učestvuje u činu disanja, mišići su mu napeti, a puls može usporiti. U prvim satima bol je lokalizovan u epigastričnoj regiji, desnom hipohondrijumu. Sa slobodnom, nepokrivenom perforacijom, brzo se širi na cijeli trbuh. Moguće zračenje bolova u leđima, desnom ramenu, lopatici ili subklavijalnoj regiji. Rjeđe, bol se širi ulijevo. Drugi najvažniji znak perforacije je oštra napetost mišića prednjeg trbušnog zida. Kao rezultat toga, stomak postaje „tvrd kao daska“, uvučen.

U drugoj fazi bolesti (nakon 6 sati) bol u trbuhu slabi, napetost trbušnih mišića se smanjuje, znakovi peritonitisa(upala peritoneuma):
brz puls;
povećana tjelesna temperatura;
suhoća jezika;
nadimanje;
zadržavanje stolice i gasova.

U trećem stadijumu bolesti (10-14 sati nakon perforacije) klinička slika peritonitisa se intenzivira. Mnogo je teže liječiti pacijente u ovoj fazi bolesti.

Upomoć

Omogućiti pacijentu mirovanje i odmor u krevetu.
Pacijentu kod kojeg se sumnja na perforirani čir zabranjeno je uzimati lijekove protiv bolova, jesti i piti!
Hitno pozvati hitnu pomoć (tel. 03).

Bol u trbuhu praćen krvavom stolicom ili povraćanjem - znak gastrointestinalnog krvarenja

Gastrointestinalno krvarenje - krvarenje iz jednjaka, želuca, gornjeg jejunuma, debelog crijeva u lumen gastrointestinalnog trakta.

Gastrointestinalno krvarenje se javlja kod bolesti:
jetra (iz vena jednjaka);
čir na želucu;
erozivni gastritis;
rak želuca u posljednjoj fazi;
duodenalni ulkus;
ulcerozni kolitis(bolesti debelog crijeva);
hemoroidi rektuma;
druge bolesti gastrointestinalnog trakta ( zarazne bolesti, dijateza, trauma).

Znakovi

Početak bolesti je obično akutan.
Kod krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta (želudac, vene jednjaka) dolazi do krvavog povraćanja - svježe krvi ili krvi boje "taloga od kafe".

Ostatak krvi, prolazeći kroz crijeva, izlučuje se tokom pražnjenja crijeva (feces) u obliku katranaste stolice (tečni ili polutečni izmet crne boje s oštrim mirisom).
Kod krvarenja iz duodenuma s peptičkim ulkusom, krvavo povraćanje je rjeđe nego kod krvarenja iz jednjaka ili želuca. U ovom slučaju, krv se, prolazeći kroz crijeva, oslobađa tokom pražnjenja crijeva u obliku katranaste stolice.
Za krvarenje iz debelog crijeva izgled krv se neznatno mijenja.
Hemoroidne vene rektuma krvare grimiznom krvlju (kod hemoroida).
Kod gastrointestinalnog krvarenja opažaju se opšta slabost, čest i slab puls, sniženi krvni pritisak, obilan hladan znoj, bledilo kože, vrtoglavica, nesvjestica.
At teško krvarenje- oštar pad krvnog pritiska.

Upomoć

Stavite mjehur sa ledom ili hladnom vodom na stomak.
U slučaju nesvjestice, ponesite pamučni štapić navlažen amonijak.
Nemojte zalijevati niti hraniti pacijenta!
Nemojte ispirati želudac i ne stavljati klistir!
Pozovite hitnu pomoć (tel 03).

Bol u pojasu u epigastričnoj regiji, zračeći u ramena i lopatice - Akutni pankreatitis (upala pankreasa):

Znakovi nalikuju akutnom upalu slijepog crijeva, ali bol može biti jak. U tipičnom slučaju, pacijent se žali na stalne bolove u epigastričnoj regiji, koji, za razliku od akutnog upala slijepog crijeva, zrače u ramena, lopatice i imaju šindre prirode. Bol je praćen mučninom i povraćanjem. Pacijent obično leži nepomično na boku. Trbuh je nadut i napet. Moguća je žutica.

Razvoju akutnog pankreatitisa doprinose patologija jetre, žučnih puteva i drugih organa za varenje, poremećaji u hrani, zloupotreba alkohola, teške vaskularne lezije, alergijska stanja, ozljede, operacije.

Bol u abdomenu je u početku lokalizovan u epigastrijumu (srednji gornji deo stomaka), u desnom ili češće levom hipohondrijumu, zrače u levu lopaticu, u predelu srca. U skoro polovini slučajeva to je šindre. Bol je dugotrajan, veoma bolan, dosadan, steže. Ponekad se bol povremeno smanjuje, ali ne prestaje u potpunosti. U teškim slučajevima bol se proteže na cijeli trbuh. Povraćanje, često nesavladivo, ne donosi olakšanje boli. Ponekad se primjećuje ikterus sklere.

Upomoć

Hitno pozvati hitnu pomoć (tel 03).
Ne davati bolesnoj osobi nikakve lijekove.
Na stomak možete staviti plastičnu vrećicu sa ledom.

Bol i osjećaj težine u želucu - Akutni gastritis (upala želuca):

ovu bolest karakteriše bol i osećaj težine u epigastričnom predelu stomaka („u stomaku“) nakon jela. Ostali simptomi su mučnina, povraćanje, gubitak apetita i podrigivanje.

Upomoć

S razvojem ovih simptoma, morate pozvati liječnika kod kuće ili otići u kliniku.

Bol u stomaku u gornjem desnom uglu - moguća je hepatična kolika

Hepatične kolike obično su uzrokovane kamenjem u žučnoj kesi ili žučnim kanalima koji sprječavaju slobodan protok žuči iz jetre i žučne kese. Najčešće je nepravilna ishrana (upotreba mesa, masne i začinjene hrane, začina u veliki broj), prekomjerna fizička aktivnost, vožnja uz drhtanje.

Napad jetrene (bilijarne) kolike nastaje kao posljedica štipanja kamena u vratu žučne kese, u kanalima sa žučnokamenom bolešću ili kada infekcija prodre u žučnu kesu i nastane akutni ne-kalkulozni holecistitis. Napad žučne kolike provociran je greškama u prehrani, fizičkom i nervnom napetošću.

Odjednom se javlja vrlo oštar, često brzo rastući bol u desnom hipohondrijumu, epigastričnoj regiji sa zračenjem u desno rame, ključnu kost, lopaticu, desna strana baza vrata, rijetko - na lijevu stranu, ilijačna regija, donji dio leđa. Bol se pojačava u položaju na lijevoj strani, uz dubok udah. Napad intenzivnog bola može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Tokom napada, pacijenti su nemirni, stalno mijenjaju položaj. Bol je praćen mučninom, povraćanjem žuči koja ne donosi olakšanje, ponekad ikterusom sklere, groznicom, neutrofilnom leukocitozom.

Znakovi

U desnom hipohondriju postoji oštar oštar paroksizmalni bol, često se proteže na desnu polovinu leđa, desnu lopaticu, na druge dijelove trbuha.
Povraćanje ne donosi olakšanje. Trajanje bola je od nekoliko minuta do nekoliko sati (ponekad i više od jednog dana).
Bolesnik je obično uznemiren, stenje, obliven znojem, pokušava se smjestiti u udoban položaj u kojem bol uzrokuje manje patnje.

Upomoć

Omogućiti pacijentu potpuni odmor i odmor u krevetu.
Pozovite hitnu pomoć (tel 03).
Pre dolaska lekara ne hraniti, pojiti pacijenta i ne davati mu lekove!

Iznenadni bol koji počinje u lumbalnoj regiji znak je bubrežne kolike

Bubrežna kolika je bolni napad koji se razvija kada dođe do iznenadne opstrukcije odljeva mokraće iz bubrega. Napad se najčešće javlja kod urolitijaze - prilikom prolaska mokraćnog kamenca iz bubrega kroz ureter do mokraćne bešike. Manje često bubrežne kolike razvija se kod drugih bolesti (tuberkuloza i tumori mokraćnog sistema, ozljede bubrega, uretera itd.).

Češće se napad bubrežne kolike manifestira iznenadnim, akutnim, nesnosnim bolom u lumbalnoj regiji, koji se proteže duž mokraćovoda u prepone, genitalije i nogu. Napad je praćen otežanim mokrenjem, mučninom, povraćanjem, nadimanjem.

Kod bubrežnih kamenaca, uretera, napad se često javlja bez očigledan razlog, s nefroptozom - nakon fizičkog napora, dugog hodanja. Napad je posljedica istezanja zdjelice s mokraćom s kašnjenjem njenog odljeva. Osim ovih razloga, može biti povezano s prisustvom krvnog ugruška u urinarnom traktu. Napad obično traje nekoliko sati. U interiktalnom periodu može postojati tup bol u lumbalnoj regiji. Ponekad je bol kod bubrežne kolike lokaliziran u epigastričnoj ili ilijačnoj regiji, širi se na cijeli trbuh. Popratne dispeptičke pojave, pareza crijeva, retencija stolice i plinova, povišena temperatura povećavaju sličnost sa bolestima probavnog sistema, posebno sa akutnom opstrukcijom crijeva, akutnim upalom slijepog crijeva, holecistitom, peptički ulkusželudac i dvanaestopalačno crijevo, kolitis itd. Takve bubrežne kolike sa gastrointestinalnim sindromom češće se opažaju kod ureteralnih kamenaca i vrlo je teško dijagnosticirati. Od navedenih bolesti probavnog sistema izdvaja se bubrežna kolika sa gastrointestinalnim sindromom sledeći znakovi: iznenadni početak i kraj, nemirno ponašanje pacijenata, bez povećanja težine kliničkih manifestacija tokom napada i drugih simptoma.

Znakovi

Napad obično počinje iznenada.
Bol se u početku osjeća u lumbalnoj regiji sa strane oboljelog bubrega i širi se duž mokraćovoda prema mjehuru i genitalijama.
Pojačan nagon za mokrenjem.
Rezanje bolova u uretra.
Mučnina, povraćanje.
Trajanje bubrežne kolike je od nekoliko minuta do nekoliko sati.
Ponekad napad sa kratkim prekidima može trajati nekoliko dana.

Upomoć

Omogućiti pacijentu mirovanje i odmor u krevetu.
Stavite jastučić za grijanje na donji dio leđa pacijenta ili ga stavite u toplu kupku 10-15 minuta.
Pozovite hitnu pomoć (tel 03).

Akutna opstrukcija crijeva

Intestinalna opstrukcija - različita patološka stanja s poremećenom evakuacijom crijevnog sadržaja. Opstrukcija crijeva se dijeli na dinamičku (zbog crijevnog spazma ili pareze) i mehaničku (začepljenje crijeva stranim tijelom, klupkom crva, žučni kamen, tumor, adhezije, itd.). Kod 70% pacijenata opstrukcija je uzrokovana postoperativnim adhezijama u trbušnoj šupljini. Neposredni uzrok kompresije ili povrede crijeva može biti iznenadna napetost trbušne štampe tijekom fizičkog rada, kršenje prehrane. Uzrok intestinalnog volvulusa je adhezija, duga dužina crijeva.

Bolest počinje iznenada, grčevitim bolovima u trbuhu različitog intenziteta. Grčeviti karakter je izraženiji kod opstruktivnog oblika (strana tijela, crvi, fekalni kamenci, otekline). Kod zadavljene opstrukcije (adhezije, volvulus, zadavljena kila) bol je intenzivan i konstantan; grčevi su tako jaki da ljudi jauču i vrište. Nema akutne opstrukcije crijeva bez bola. Iz ovog jednog znaka može se pretpostaviti da postoji prepreka. U kasnijim stadijumima bolesti, bol jenjava i nestaje. Drugi simptom je povraćanje, suv jezik, ubrzan rad srca, sniženje krvnog pritiska u kasnijim fazama i nadutost. I kasnije se javlja oštra bolnost abdomena u svim odjelima, zadržavanje stolice i plinova. Kod akutne opstrukcije crijeva u kasnijim fazama postoji visoka stopa mortaliteta; da se to ne dogodi, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Liječenje ove vrste opstrukcije je operativno. Ne preporučuje se uzimanje laksativa. Možete uzeti no-shpa ili baralgin, što se zatim mora prijaviti ljekaru.

Egzacerbacija peptičkog ulkusa

U tipičnim slučajevima, pogoršanje peptičkog ulkusa je praćeno oštrim bolom u abdomenu neko vrijeme nakon jela. Ponekad se napad jake boli završava obilnim kiselim povraćanjem. U drugim slučajevima, nakon postizanja maksimalna snaga bol se postepeno smanjuje. Mogući su noćni bolovi, bolovi na prazan želudac, slabljenje nakon jela. Češće je bol lokalizovan u epigastričnoj regiji (srednji gornji abdomen), rjeđe u desnom ili lijevom hipohondrijumu. Daje u donji dio leđa, rjeđe u grudni koš, još rjeđe - niz trbuh. Bol u abdomenu se pojačava pri fizičkom naporu, smanjuje se u nepokretnom, savijenom položaju sa nogama privučenim na stomak, kao i kada su ruke pritisnute na stomak. Stalni bol u trbuhu karakterističan je za čireve koji zahvataju gušteraču. Bol u peptičkom ulkusu se često kombinuje sa žgaravicom i povraćanjem za olakšanje. Apetit pacijenata je očuvan, ali postoji strah od jela zbog straha od pojačanog bola.

Akutni gastritis

Oštar bol u epigastričnoj regiji javlja se kod akutnog erozivnog gastritisa. Istovremeno se javlja bol u ustima, ždrijelu, duž jednjaka, disfagija, povraćanje pomiješano sa sluzi, krvlju. Moguće pogoršanje općeg stanja pacijenta, šok, kolaps.

Pogoršanje kroničnog enteritisa

Hronični enteritis je bolest koju karakteriziraju upalni i distrofične promene sluzokože tankog creva. Može se kombinovati sa lezijama debelog creva (enterokolitis). Razlog ovu bolest prenose se u prošlost crijevne infekcije, giardijaza. Klinika se manifestuje neoštrom, tupom, bolnom difuznom boli koja se javlja nakon jela ili nezavisno od nje; osjećaj punoće, težine, otoka u epigastričnoj regiji i blizu pupka (ovi se osjećaji intenziviraju nakon jela i uveče); smanjen apetit ili normalan apetit; nadimanje i kruljenje u stomaku. Koža je suha, lomljivi nokti, krvarenje desni, slabost, umor.

Pogoršanje kroničnog kolitisa

Hronični kolitis je upalna lezija sluznice debelog crijeva. U njegovom razvoju važnu ulogu igra upotreba grube i nedovoljno obrađene hrane, velika količina ugljikohidrata, nedostatak proteina (ljeti velika količina sirovo povrće i voće). Bol u abdomenu je manji, ili difuzne prirode, ili lokaliziran u donjem dijelu trbuha; postoji osjećaj težine, peckanja, svrbeža u rektumu; karakterizira nadutost, kruljenje, bol u trbuhu duž debelog crijeva.

Bol u abdomenu sa oboljenjima srca, aorte

Gastralgični oblik sa bolom koji zrači u epigastričnu regiju, gornji dio abdomena uočava se kod pacijenata sa infarktom miokarda. Kombinacija abdominalnog bola sa bolom u predelu srca je od velike dijagnostičke vrednosti.

Osobine sindroma boli u gastralgičnom obliku infarkta miokarda, njegova pojava ponekad nakon greške u ishrani ili podudarnosti s pogoršanjem želučane bolesti dovode do toga da se pacijenti primaju u bolnicu s pogrešnom pretpostavkom o prisutnosti trovanje hranom, akutni apendicitis, akutni holecistitis ili drugi oblik akutnog hirurška bolest stomak. U nekim slučajevima, pogoršanje bolesti probavnog sistema može biti provocirajući faktor u razvoju akutnog koronarna insuficijencija.

Bol u gornjem dijelu abdomena javlja se kod srčanog udara, komplikovanog atrijalna fibrilacija, perikarditis. Mehanizam nastanka bola u abdomenu kod infarkta miokarda preklapa se sa mehanizmom bola kod respiratornih oboljenja. Osim toga, kod infarkta miokarda mogu se pojaviti impulsi koji ometaju aktivnost probavnog sistema.

U relativno rijetkim slučajevima uzrok abdominalnog sindroma kod infarkta miokarda nije samo neuobičajeno zračenje boli, već i pojava akutnog pankreatitisa, akutnih ulkusa jednjaka, želuca, crijeva. Erozije, čirevi u probavnom sistemu češće nastaju u prvim danima infarkta miokarda zbog anoksije zida želuca i crijeva uzrokovane općim hemodinamskim poremećajima, povećanim vaskularnim tonusom unutrašnjih organa, njihovom ishemijskom anoksijom u početnom periodu bolesti, praćena stagnirajućom anoksijom.

Bol kod ovakvih komplikacija infarkta miokarda je uporan, praćen mučninom, povraćanjem, krvarenjem iz želuca i crijeva, a ponekad i perforacijom čira. Slična klinička slika može se uočiti i kod kroničnog zatajenja cirkulacije.

Moguća je kombinacija abdominalne patologije i kronične ili akutne koronarne insuficijencije. Kod peptičkog ulkusa, bolesti jetre, žučnih puteva, želuca, pankreasa, bol se može zadati u predelu srca. Kalkulozni holecistitis i koronarna aterosklerozačesto se razvijaju paralelno.

Štucanje

Štucanje je nehotično, stereotipno ponavljajuće, kratko i snažno udisanje kada je glotis zatvoren ili oštro sužen. Nastaje zbog iznenadne konvulzivne kontrakcije mišića dijafragme i larinksa. Uzrok štucanja može biti iritacija crijeva, hlađenje tijela, emocionalni stres.

Upomoć

Progutajte komad leda;
ili popijte nekoliko gutljaja hladne vode;
ili stisnite područje dijafragme (iznad donjeg dijela leđa) rukama;
ili nekoliko puta brzo i duboko udahnite vazduh i veoma sporo izdahnite.
sa upornim štucanjem, stavite senf flaster na "epigastrično" područje abdomena.
Nemojte piti vodu uzdignute glave, jer tečnost može ući u respiratorni trakt.

Kada je potrebno obratiti se lekaru zbog bolova u stomaku

Bol koji traje satima ili čak danima je ozbiljan simptom i trebali biste što prije otići na ljekarski pregled. Ako na barem jedno od sljedećih pitanja odgovorite potvrdno, obratite se gastroenterologu:

Da li često osjećate bolove u stomaku?

Da li bol koji doživljavate utiče na vašu svakodnevnu aktivnost i obavljanje radnih obaveza?

Osjećate li gubitak težine ili smanjen apetit?

Da li je vaš bol praćen povraćanjem ili mučninom?

Vidite li promjene u navikama crijeva?

Da li se budite sa jakim bolovima u stomaku?

Da li ste u prošlosti bolovali od bolesti kao što su čirevi, kolelitijaza, upalne bolesti crijeva, operacije?

Da li imaju lekove koje uzimate nuspojave iz gastrointestinalnog trakta (aspirin, nesteroidni protuupalni lijekovi)?

Potrebna je hitna medicinska pomoć za sljedeća stanja:
- bol praćen groznicom, žuticom, zatamnjenjem urina, jaka mučnina ili povraćanje, svijetle, pastozne stolice;
- oštar oštar probadajući bol u trbušnoj šupljini, praćen vaginalnim krvarenjem, neredovitim menstrualnim ciklusom, bolom koji zrači u ramenima;
- jak trajni bol u peritoneumu nakon ozljede;
- neočekivani veoma jak bol koji traje više od 2 sata

Potrebna je hitna hospitalizacija ako se pojave sljedeći simptomi:

bol u trbuhu praćen iznenadnim jarko crvenim rektalnim krvarenjem ili povraćanjem krvi ili tvari koja izgleda kao talog kafe;
vrtoglavica, delirijum, ubrzan puls, hladna ljepljiva koža.

Dijagnoza bolova u stomaku

Pravilna procjena bola je veoma važna. Ovaj simptom je od posebnog značaja kada akutne bolesti potrebna hitna pomoć pacijentu.

Moram saznati intenzitet bolau stomaku i ako je moguće njihov lokalizacija (lokacija)... Uz jake bolove, pacijent radije leži, ponekad u neugodnom, prisilnom položaju. Okreće se s naporom, pažljivo. Bol može biti pirsing (bodež), u obliku kolike, ili tupi bol, može biti difuzan ili uglavnom koncentrisan oko pupka, ili "ispod stomaka". Važno je utvrditi odnos pojave bola i unosa hrane.

Da bi utvrdio uzrok bola, vaš ljekar vam može postaviti sljedeća pitanja: „Opišite bol koji osjećate“ (spastičan, oštar ili tup), da li je uporan ili povremen? Gdje osjećate bol? Gdje se pojavio? Koliko je potrebno? Kada počinje bol? (Tokom menstruacije? Da li se bol pogoršava nakon jela?) Vjerovatno će biti potrebno dodatno testiranje.
Način liječenja ovisit će o uzroku bolova u trbuhu.

Kojem lekaru treba da se obratite zbog bolova u stomaku

Specijalizacija ljekara ovisi o uzroku boli. Prvi lekar koji treba da se konsultuje je lekar opšte prakse (doktor opšte prakse). On će vas poslati na analize i na osnovu rezultata poslat će vas specijaliziranom specijalistu.

U slučaju akutnog bola u stomaku, pozovite hitnu pomoć!

Opća analiza krvi;
Biohemijska analiza krv;
Analiza na antitijela na Helicobacter;
Ultrazvuk bubrega i abdominalnih organa, karličnih organa;
kolonoskopija;
Analiza markera virusnog hepatitisa;
Analiza fecesa na disbiozu;
Rentgenske kontrastne studije gastrointestinalnog trakta;
MRI.

Najčešći simptom mnogih bolesti je bol u abdomenu različite lokalizacije, a od tačne dijagnoze zavisi da li će biti ponuđen odgovarajući tretman. Neke vrste bolova u trbuhu nazivaju se hitnim medicinskim slučajevima koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć ili hospitalizaciju. Važno je razlikovati ga od uobičajenog i pružiti prvu pomoć, a zatim pozvati hitnu pomoć.

Bol u trbuhu može se javiti kod bolesti trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora, genitalija, kičme, mišića trbušnog zida, nervnog sistema ili zračiti u abdomen kod bolesti grudnih organa (npr. perikarditis se može javiti uz bol u desnom ili lijevom hipohondrijumu, epigastriju).

Bol kod bolesti unutrašnjih organa može biti uzrokovan poremećenim protokom krvi, spazmom glatkih mišića unutrašnjih organa, istezanjem zidova šupljih organa, upalnim promjenama u organima i tkivima. Širenje upalnog procesa ili tumora koji zahvaća interkostalne ili splanhničke živce može uzrokovati reflektiranu bol.

Grčeviti abdominalni bol se opaža kod intoksikacije olovom, u prekomatoznoj fazi kod dijabetes melitusa, kao iu hipoglikemijskim stanjima, sa porfirijom.

Da biste saznali uzrok boli u trbuhu, prije svega, morate utvrditi njegovu lokalizaciju (tačno mjesto koje boli), njegovu vrstu ( oštar, ubod, rezanje), istorija izgleda ( rastuće, periodično ili konstantno) i prateći simptomi .

Na slici je prikazana lokacija trbušnih organa i označene su zone bola koje se šire iz organa:

Lokalizacija boli ne odgovara uvijek lokaciji zahvaćenog organa... Ponekad, u prvim satima bolesti, nije jasno lokalizirana i tek kasnije se koncentrira u određenom području. U budućnosti (na primjer, s generalizacijom peritonitisa), može ponovo postati difuzno. Kod upale slijepog crijeva bol se u početku može javiti u epigastričnoj ili umbilikalnoj regiji, a kod prekrivenog perforiranog gastroduodenalnog ulkusa u trenutku pregleda može perzistirati samo u desnoj ilijačnoj regiji (kada želučani sadržaj izlijeće u ovo područje).

Osim toga, tegobe na prilično jak bol u trbuhu mogu se javiti kod brojnih ekstraperitonealnih bolesti. dakle, bol u stomaku kod decečesto prate zarazne bolesti, posebno prethode drugim simptomima šarlaha i pojavljuju se nekoliko dana prije pojave osipa (osipa) na tijelu. Mogu da muče i grip, SARS i druge infekcije.

Od velike je dijagnostičke vrijednosti priroda bola... Grčeviti bol najčešće se javlja kod spastičnih kontrakcija glatkih mišića šupljih organa, najtipičniji je za mehaničku opstrukciju crijeva, za bubrežne i jetrene kolike. Postepeno pojačavajući bol je karakterističan za upalnih procesa, međutim, čak i kod ovih bolesti, često je konstantan. Grčeviti bol kod 10-20% pacijenata moguć je i kod akutnog upala slijepog crijeva, koji je posljedica kontrakcije mišićne membrane slijepog crijeva kao odgovora na blokadu njegovog lumena. Ponekad, periodično pogoršavajući bol može ostaviti utisak grčeva:

Iznenadna pojava bola tipa bodež ukazuje na intraperitonealnu katastrofu (proboj šupljeg organa, apsces ili ehinokokna cista, intraperitonealno krvarenje, embolija žila mezenterija, slezene, bubrega). Isti početak je karakterističan za bubrežnu koliku.

Ponašanje pacijenta tokom bolnih napada je od dijagnostičke vrednosti. Pacijent s napadom bubrežne ili jetrene kolike juri, uzima različite poze, što se ne primećuje kod lumbalni išijas imaju sličnu lokalizaciju boli. U slučaju psihičkih poremećaja moguć je bezbolan tok teških patoloških procesa ( perforirani ulkus i sl.).

Lokalizacija bola	Moguća bolest
Gornji deo stomaka sa desne strane	Uočava se najčešće kod oboljenja jetre, žučne kese i žučnih puteva, dvanaestopalačnog creva, glave pankreasa, desnog bubrega i lezija hepatične fleksure debelog creva. Kod bolesti bilijarnog trakta bol se širi u desno rame, kod čira na dvanaestopalačnom crevu i lezija pankreasa - u leđima, kod bubrežnih kamenaca - u područje prepona i testise.
Gornji dio trbuha lijevo	Zapaža se kod oštećenja želuca, gušterače, slezene, slezene fleksure debelog crijeva, lijevog bubrega, kao i kod kile ezofagealnog otvora dijafragme.
Desni hipohondrij	Ako je bol praćen ponovljenim povraćanjem i povišenom temperaturom, možda je riječ o upali žučne kese. Morate odmah preći na dijetu, prestati jesti začinjenu i masnu hranu. Dijeta treba da bude bez soli.
Područje sluznice na vrhu abdomena, opisano kao "usisavanje u stomaku"	Za blage bolove u trbuhu može doći do blage upale želuca ili dvanaestopalačnog crijeva. Ovo je najviše uobičajeni razlog ali nema razloga za paniku. Ovakvi bolovi su česti kod ljudi srednjih godina i starijih. Ali ako je bol uporan, ne nestane nakon 10-15 minuta, postoji sumnja na čir. Prije nego odete na pregled (a on je neophodan), pokušajte sebi pružiti prvu pomoć. Podijelite unos hrane 6-7 puta dnevno. Jedite više mlijeka i manje ugljikohidrata. Ako se bol u gornjem dijelu trbuha manifestira nakon konzumiranja začinjene i kisele hrane, kafe, nakon nedavnog teškog stresa, akutnim, tupim, pucajućim, bolnim bolom u gornjem dijelu abdomena sa moguće povraćanje moguća je dijagnoza gastritisa ili čira na želucu. U tom slučaju bol se pojačava s povraćanjem, a nakon toga slabi. Bolovi mogu odjeknuti u grudima duž jednjaka. Obratite se gastroenterologu, ako se u povraćku pojave nečistoće krvi, odmah pozovite hitnu pomoć. Liječenje akutnog gastritisa i čira nije dugo, uz pridržavanje preporuka ljekara, do 14 dana. Da biste ublažili bol, možete staviti topli jastučić za grijanje na stomak ili piti umjereno vruć, slab čaj, vodu.
Cijeli stomak boli	Stalni umjereno jaki bolovi u trbuhu koji pokrivaju cijeli trbuh, dok slabost, suha usta, eventualno povišena temperatura i mučnina mogu biti znak peritonitisa ili upale peritoneuma.
Bol u trbuhu se širi oko donjeg dijela leđa (bol u pojasu)	Pokušajte sami opipati gornji ili lijevi abdomen. Ako vam u isto vrijeme postane bolnije, najvjerovatnije je riječ o upalu gušterače (pankreatitis). Povezani simptomi: Los ukus i suva usta, ponovljeno povraćanje (nakon povraćanja, bol jenjava), moguće povećanje pritiska. Bol se često javlja nakon gutanja masnu hranu ili alkohol. Isključujemo sve prženo, pacijentu je potrebna glad, hladnoća na stomaku i potpuni odmor. U akutnim slučajevima, odmah se obratite ljekaru.
Bol u donjem delu stomaka
desni donji stomak	Bol u donjem dijelu abdomena sa desne strane može biti posljedica lezije slijepog crijeva, donjeg segmenta ileum, slijepo i uzlazno debelo crijevo, desni bubreg i genitalije. U donjem dijelu trbuha lijevo bol može biti uzrokovana oštećenjem poprečnog kolona i sigmoidnog kolona, lijevog bubrega, kao i bolesti genitalnih organa. Akutni bol u donjem dijelu abdomena s desne strane najčešće je znak upale slijepog crijeva, hitno pozovite ljekara. Bol kod upale slijepog crijeva je u početku blag, može se javiti u gornjem dijelu trbuha i pomjeriti se udesno, a mogući su groznica i mučnina. Bol se može pogoršati prilikom hodanja i ležanja na lijevoj strani.
lijevog donjeg abdomena	Može ukazivati ​​na upalu donjih dijelova debelog crijeva, a javit će se i prateći simptomi - poremećaj stolice, kruljenje u trbuhu i pojačano stvaranje plinova. Morat ćete se odreći svježeg povrća i voća, ne možete piti mlijeko i koristiti začine i crni kruh.
Bol iznad pubisa kod žena	Bol u donjem dijelu trbuha iznad pubisa desno i lijevo kod žena najčešće ukazuje na ginekološka oboljenja – bolesti mokraćno-reproduktivnog sistema. Bol u ovom slučaju može biti različite prirode: oštar, jak i jedva primjetan, oštar ili povlačeći, često praćen iscjedakom iz genitalija, slabošću, povećanim umorom Ako je bol u donjem dijelu trbuha sve jači, grčeviti, a mogući su iznenadni oštri bolovi, koji se pojačavaju pri pokretima, osjeća se vrtoglavica, slabost, može doći do krvarenja kod kašnjenja menstruacije do 1-2 sedmice - to može biti povezano sa ektopična trudnoća ili spontani pobačaj. Odmah se javite svom ginekologu, u slučaju krvarenja i akutnog bola neophodan je poziv hitne pomoći. Jak, oštar bol nakon snošaja, u kombinaciji sa slabošću, mogućom nesvjesticom i krvarenjem, može biti znak rupture ciste ili prisustva tumora. Pozovite hitnu pomoć. Intermitentni, bolni bolovi u donjem dijelu abdomena direktno iznad pubisa, praćeni opštom slabošću ili zimicama, zrače u perineum - znak ginekoloških bolesti kao što su endometritis, adneksitis (uključujući i infektivni), endometrioza itd. Konsultacija ginekologa je potrebno.
Bol u donjem delu stomaka kod muškarca	Bol u donjem dijelu trbuha desno ili lijevo kod muškarca je najčešće znak crijevnih problema. Međutim, ponekad se kronični prostatitis manifestira na ovaj način. Stoga, osim posjete gastroenterologu, ima smisla i pregled kod urologa.
Bol u sredini abdomena
Oštar bol u sredini abdomena	Oštar, jak bol u sredini abdomena, koji se širi u donji deo leđa, u kombinaciji sa čestom potrebom za mokrenjem, može biti znak pomeranja kamenca u bubregu. Ovaj bol se pojačava uzimanjem diuretika i pića. Antispazmodike koristite samo uz dijagnozu koju je potvrdio liječnik; za ublažavanje bolova možete uzeti vruću kupku, vrući jastučić za grijanje. Za jak bol ili krv u mokraći pozovite hitnu pomoć.
Na sredini stomaka blizu pupka	Oštar, iznenadni, prilično jak grčeviti bol u centru abdomena, praćen slabošću i zimicama, koji se javlja nakon prejedanja, konzumiranja masne hrane ili kafe naziva se crijevne kolike... Nanesite antispazmodik i lezite. Bolovi će proći u roku od 20 minuta, ako ne nestanu, potrebno je tražiti uzrok u drugom. Nemojte se prejedati kasnije.

Liječenje bolova u trbuhu

Kod nepoznatih bolova u stomaku ne možete piti lekove protiv bolova pre dolaska lekara, oni samo ugušuju bol i istovremeno gase kliničku sliku bolesti. Liječnik, pošto nije pronašao banalni apendicitis ili mezenteričnu trombozu, ne može postaviti nikakvu drugu dijagnozu. 25 ljudi od hiljadu pacijenata sa upalom slijepog crijeva umre upravo zbog pogrešne dijagnoze.

Kod jakih, dugotrajnih, ponavljajućih bolova u stomaku, obavezno se obratite lekaru i ni u kom slučaju ne lečite se. Bol u stomaku može biti simptom veoma opasnih bolesti!

Obično je bol u trbuhu simptom privremenog i neopasnog poremećaja kao što su grčevi, probavne smetnje ili bolest kretanja. Međutim, uprkos prilično bezopasnom uzroku, bol u trbuhu može biti vrlo neugodan. Zbog nje možete zaboraviti na sve ostalo. Srećom, postoji mnogo načina za liječenje bolova u trbuhu, uključujući jednostavne vježbe, domaća pića i određene promjene u ishrani. Ako nijedna od ovih metoda nije uspjela, to bi moglo značiti da je bol u trbuhu uzrokovan ozbiljnijim uzrokom, kao što je upala slijepog crijeva. Ako osjetite dugotrajan akutni bol u trbuhu, odmah potražite medicinsku pomoć.

Steps

Jednostavni i brzi načini

Idi u toalet.Često su mučnina i bol u trbuhu uzrokovani tako jednostavnim razlogom kao što je potreba za pražnjenjem crijeva. Stoga pokušajte sjesti na toalet nekoliko minuta prije nego što pribjegnete drugim metodama. Dok to radite, sagnite se naprijed i podignite koljena prema grudima. Ovaj položaj pomaže da se crijeva isprazne bez mnogo napora.

• Izbjegavajte naprezanje ili guranje kako biste pokušali napraviti nuždu jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što su hemoroidi.
• Ako u iscjetku iz crijeva ili stolice ima krvi, odmah se obratite liječniku - ovi simptomi se nazivaju hematohezija.

1. Stavite topli oblog na stomak. Toplina će pomoći opuštanju mišića i ublažavanju napetosti i mogućih grčeva. Uzmite jastučić za grijanje, oblogu iz mikrovalne pećnice ili električni pokrivač i stavite ga na trbuh na nekoliko minuta.

   • Ako nemate ništa od gore navedenog pri ruci, pospite malo riže u jastučnicu ili čarapu i zapecite u mikrovalnoj 1 do 2 minute.

2. Ustani i dohvati nožne prste.Često se blage probavne smetnje mogu eliminisati jednostavno oslobađanjem gasova u želucu i crijevima. Savijanje naprijed i druge jednako jednostavne vježbe pomoći će u tome.

   Neka povraćaš. Ako ste veoma mučni, možda ćete morati da povraćate. Ova neugodna radnja može izgledati kao najgora opcija, ali povraćanje zapravo pomaže tijelu da se riješi unesenih bakterija, virusa i nadražujuće hrane. Ako povraćanje traje nekoliko dana, trebalo bi da se obratite lekaru, jer to može ukazivati ​​na ozbiljnu bolest.

   • Ako osjećate mučninu, ali ne povraćate, pokušajte da grickate sode krekere ili koristite magnetske narukvice protiv mučnine kako biste olakšali svoje stanje.
   • Povraćanje može dovesti do brze dehidracije, pa ako povraćate više puta, pijte sportska pića kako biste obnovili ravnotežu elektrolita. Ovi napitci sadrže natrijum i kalijum, koji su tijelu potrebni za borbu protiv bolesti.

3. Uzmi toplu kupku. Toplu vodu poboljšava cirkulaciju krvi i opušta mišiće. Topla kupka može pomoći u ublažavanju bolova u stomaku i napetosti. Potopite se u kadu najmanje 15-20 minuta. Da biste ublažili upalu, u vodu možete dodati 1 do 2 šolje Epsom (Epsom) soli.

   • Ako niste u mogućnosti da se okupate, koristite jastučić za grijanje ili jastučić za grijanje da zagrijete trbušne mišiće.

4. Masirajte stomak. Grčevi u trbuhu mogu biti uzrokovani napetošću mišića. Ovaj napon se može smanjiti sa koristeći pluća masaža: lagano pritisnite razne stranice stomak, a zatim otpustite ruku. Posebno obratite pažnju na mjesta na kojima se bol najviše osjeća, ali nemojte pretjerivati ​​– nemojte pritiskati ili trljati previše.

   • Tokom masaže fokusirajte se na disanje: udišite vazduh kroz nos i izdahnite kroz usta. Duboko disanje može vam pomoći da opustite mišiće i odvratite um od bola.

5. Uzmite lijekove bez recepta. Dostupni su mnogi lijekovi koji pomažu kod uobičajene mučnine, probavne smetnje i grčeva u trbuhu. Konstantno uzimajte sličnih lijekova ne bi trebalo, ali ih s vremena na vrijeme možete koristiti prilično efikasno. Obavezno se pridržavajte preporučene doze i pitajte svog ljekarnika da li postoje dodatne preporuke ili upozorenja u vezi s kupljenim lijekom.

Liječenje hronične probavne smetnje i žgaravice

Pratite svoju ishranu. Ako često imate probavne smetnje i žgaravicu, morate otkriti uzrok, a ne samo pokušavati popraviti simptome. Prvo, bolje pogledajte šta jedete i svoje prehrambene navike. Naizgled beznačajne navike poput brzog gutanja hrane, gutanja velikih komada, previše jedenja i prejedanja mogu povećati probavne smetnje.

• Ako primijetite da imate loše prehrambene navike, pokušajte ih popraviti: jedite manje porcije i odvojite vrijeme uz obroke. Ovo će vašem želucu dati više vremena da probavi hranu, a manjim porcijama će smanjiti stres.
• Problemi sa želucem nakon obroka nazivaju se dispepsijom bez čira ili probavne smetnje.

1. Pijte nakon jela. Sačekajte oko jedan sat nakon jela prije nego popijete vodu ili druge napitke kako biste ublažili probavne smetnje. Možda zvuči čudno, ali pijenje vode s hranom razrjeđuje želudačni sok i smanjuje njegovu efikasnost.

   Izbjegavajte masnu i začinjenu hranu. Probavne smetnje često su uzrokovane hranom koja je teško probavljiva, što pojačava bol i stimulira lučenje želučanog soka. Stoga je jedan od najlakših načina za rješavanje problema s probavom identificirati i eliminirati hranu koja je izaziva.

   • Umjesto toga, pokušajte jesti laganiju hranu: zobene pahuljice, čorba, tost, sos od jabuka, krekeri, pirinač. Ove namirnice su lako svarljive i ne opterećuju ih probavni sustav.

2. Nosite odjeću koja je široka u struku. Iako ovo može izgledati kao mala stvar, odjeća igra važnu ulogu kod probavne smetnje i refluksa kiseline. Preuske hlače ili suknja u struku mogu urezati trbuh i pritisnuti donji sfinkter jednjaka, što ometa normalnu probavu i uzrokuje podizanje želučane kiseline prema jednjaku.

   • To ne znači da biste trebali potpuno napustiti svoje omiljene skinny farmerke. Samo se presvucite u opušteniju odjeću prije velikog obroka.

3. Uzimajte dodatke prehrani za poboljšanje probave. Probavni enzimi, suplementi hlorovodonične kiseline i kapsule ulja koje se otapaju u crijevima naširoko se koriste za borbu protiv probavne smetnje. pepermint... Na primjer, pokazalo se da kapsule ulja paprene metvice koje otapaju crijeva smanjuju ili uklanjaju probavne smetnje u 75% slučajeva.

   • Iako se vjeruje da je u mnogim slučajevima probavna smetnja povezana s povećanom aktivnošću želučane kiseline, ona također može biti rezultat nedostatka kiseline. Ako mislite da su vaše probavne smetnje uzrokovane nedostatkom želučane kiseline, razgovarajte sa svojim liječnikom i, ako vam on preporuči, pokušajte sa suplementom hlorovodonične kiseline.
   • Bez obzira koji dodatak prehrani odaberete, obavezno se pridržavajte preporučene doze i u slučaju bilo kakvih nuspojava obratite se svom ljekaru.

4. Dodajte probiotike u svoju ishranu. To su korisne bakterije koje su prisutne u probavnom traktu i pomažu u probavi hrane. Istraživanja su pokazala da uzimanje probiotika može pomoći hronični problemi s probavom, kao što je sindrom iritabilnog crijeva i infektivna dijareja... Svakodnevna konzumacija jogurta i drugih mliječnih kultura povećava nivo probiotika u probavnom sistemu. Istovremeno, obratite pažnju na sastav proizvoda i vodite računa da sadrže žive kulture.

   • Ako vaše tijelo ne apsorbira dobro jogurt, umjesto toga možete uzeti probiotičke kapsule. Isprobajte probiotske suplemente Florastor i Align kako biste pomogli u promicanju zdravlja gastrointestinalnog trakta.

5. Ekstrakt listova artičoke uzimajte tri puta dnevno. Artičoka podstiče lučenje i cirkulaciju žuči, što ubrzava prolaz hrane kroz probavni sistem. Nedavne studije su pokazale da ekstrakt artičoke značajno ublažava simptome probavnih smetnji kao što su nadimanje i prerano prepun želudac.

   • Iako se ekstrakt artičoke široko koristi u Njemačkoj, teže ga je pronaći u drugim zemljama. Potražite ga u ljekarnama, trgovinama zdrave hrane ili online trgovinama.

6. Obratite pažnju na nitrate i antiinflamatorne lekove. Probavne smetnje i žgaravica mogu biti uzrokovani raznim lijekovima, stoga pregledajte lijekove koje uzimate da biste vidjeli moguće nuspojave. Međutim, nemojte prestati uzimati važne droge... Prije nego odustanete od bilo kojeg lijeka, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom i pokušati pronaći zamjenu za ovaj lijek.

   • Nitrati se često koriste za liječenje srčanih bolesti jer proširuju krvne žile. Zauzvrat, popularni nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su aspirin i ibuprofen pomažu u ublažavanju bolova.

7. Odmorite se nakon jela. Nakon jela neophodan je odmor kako bi se pravilno probavila. Vježbanje odmah nakon obroka može poremetiti normalnu probavu, jer umjesto u probavni trakt krv će juriti u aktivne mišiće i pluća. To može usporiti probavu hrane i uzrokovati bolove u želucu. Sjednite ili lezite mirno nakon jela oko sat vremena.

176 083

« Oštar stomak“- prijeteće stanje u kojem dolazi do značajnih oštećenja trbušnih organa i zahtijeva hitno liječenje hirurška njega... Ovo stanje može biti kod mnogih bolesti, ali će simptomi karakteristični za "akutni abdomen" biti uobičajeni. to sledećim simptomima:
Nepodnošljiv iznenadni bol u trbuhu koji uzrokuje stenjanje
Pojačana bol pri najmanjem pokretu i kašlja
Ne mogu naći poziciju za ublažavanje patnje
Znakovi crijevne opstrukcije: nema stolice, nadimanje
Zaštitna napetost trbušnih mišića
Teška opšte stanje sa tahikardijom, hladnim znojem, slabost zatajenja, bljedilo, pad krvnog pritiska.

"Oštar stomak" se može javiti kao jedan, prvi simptom bez prethodne bolesti. To je, na primjer, ruptura slezine zbog traume abdomena ili akutnog upala slijepog crijeva, koji odmah zahtijevaju hiruršku pomoć.
Ali vrlo često se "akutni abdomen" javlja kao komplikacija već postojeće bolesti. Na primjer, perforacija dugotrajnog čira na želucu ili ruptura ciste jajnika, bubrežna kolika s urolitijazom, koja se ne eliminira uzimanjem antispazmodika.
Stoga, pravovremeno adekvatan tretman hronične bolesti je prevencija njihovog pogoršanja i teških posljedica.

Bolesti koje mogu dati sliku "akutnog abdomena"
Akutna opstrukcija crijeva
Akutni apendicitis
Akutni pankreatitis
Jetrene i bubrežne kolike
Perforirani čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu
Peritonitis
Ruptura aneurizme abdominalne aorte
Tromboza, embolija i spazam mezenteričnih (mezenteričnih) žila
Torzija cista jajnika, ruptura jajnika
Prekinuta vanmaterična trudnoća sa rupturom jajovod
Tumori
Srčani udar ili ruptura slezine
Pukla jetra
Zaustavljena kila itd.
U bilo kojem od ovih stanja, nemoguće je oklijevati da pozovete hitnu pomoć na minut.
Evo kratkog opisa glavnih simptoma ovih bolesti.

Akutna opstrukcija crijeva
Razlozi koji dovode do opstrukcije crijeva: crijevni spazam ili pareza (nestanak peristaltike), otok, oštećenje kile, adhezije, fekalni kamenci, tromboza i embolija mezenteričnih žila, strana tijela, peritonitis, helmintička i zapetljanost kose, prejedanje. Štaviše, adhezivna bolest čini do 70% svih slučajeva opstrukcije.
Grčeviti nepodnošljivi bol u cijelom abdomenu nastaje iznenada, a njegov intenzitet se povećava, pacijent stenje od bola.
U tom prvom periodu hitno treba pozvati hitnu pomoć. Prije njenog dolaska, bolesniku možete dati antispazmodik (no-shpu, baralgin, papaverin), laksativi su kategorički kontraindicirani.
Zatim (bez pružanja medicinske pomoći), u pozadini blagog smanjenja boli, dolazi do ponovnog povraćanja, prvo s ostacima hrane sa žuči, kasnije poprima fekalni karakter, jaka suha usta, žeđ.
Nema stolice i gasovi ne izlaze, stomak je natečen i asimetričan, peristaltika creva se ponekad vidi okom.
Kod nekih vrsta opstrukcije iz rektuma, sluz se može osloboditi s krvlju.
Pacijent je veoma nemiran, baca se u krevetu.
Karakterizira ga bljedilo kože, tahikardija, sniženi pritisak, šok.
Prije razvoja peritonitisa, trbuh je mekan, bolan u području opstrukcije stolice.

Akutni apendicitis
Ova bolest se javlja češće od svih ostalih. akutna stanja abdomena, međutim, njegova opasnost se ne može potcijeniti.
Karakterizira ga iznenadni početak s bolom u epigastričnoj ili umbilikalnoj regiji. Postepeno, bol se pojačava i prelazi u donji desni abdomen. Često zrači u rektum, ležeći na lijevoj strani i povećava se tokom hodanja (posebno kada je desna noga iza).
Postoji povećanje temperature na 37,2-38 °C, mučnina ili povraćanje, tahikardija, suha usta.
Prilikom palpacije desnog donjeg abdomena, bol se pojačava, posebno kada su ruke oduzete (pozitivan Shchetkin-Blumbergov simptom), mišići u ovom području su napeti.
U starijoj dobi, znaci upale slijepog crijeva mogu se izgladiti, jer s godinama dolazi do smanjenja osjetljivosti nervnih završetaka, a proces je spor.

Akutni pankreatitis
Kod akutnog pankreatitisa dolazi do masovnog razaranja tkiva pankreasa. Ovo je izuzetno opasna bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako se ova pomoć ne pruži oboljelom, može umrijeti nekoliko sati ili dana nakon pojave bolesti.
Bol se prvo javlja u desnom ili lijevom gornjem dijelu trbuha ili ispod "kašike", a zatim postaje okružujući. Može se širiti po cijelom abdomenu.
Bol je jak, nepodnošljiv, kao kod infarkta miokarda ili perforiranog ulkusa.
Često pojavi boli prethodi upotreba velikog broja jakih alkoholna pića ili masnu hranu.
Ponovljeno povraćanje je uobičajeno i ne donosi olakšanje i nadimanje stomaka.
Opšte stanje je teško, inhibirano, koža hladna i vlažna, pritisak smanjen, tahikardija, moguć šok kod teškog pankreatitisa.
Stolica postaje svijetla ili siva, a njena količina se značajno povećava.
Jezik je suv i bolan, a cijela usta mogu biti upaljena.
Koža je blijeda, ikterična ili plavkasta. Mogu se pojaviti manje krvarenja oko pupka i na zadnjici.

Žučne ili jetrene kolike (Akutni holecistitis)
Obično se javlja uveče ili noću kod pacijenata sa kolelitijazom ili tumorom, kada kamen ili tumor blokira odliv žuči iz žučne kese, tj. postoji povreda kamenca u bilijarnom traktu.
Karakterizira ga oštar, oštar, grčeviti bol u desnom hipohondrijumu ili desnoj strani, zrače u leđa, ispod desne lopatice, u rame ili vrat.
Temperatura može porasti na 37,5-38,5°C i biti praćena zimicama, mučninom, povraćanjem, osjećajem gorčine u ustima, tahikardijom. Povremeno - žutica i svrab kože.
Pacijenti često zapomažu i žure da pronađu položaj u kojem bi se bol smanjio, ali ga ne mogu pronaći.
Nastanku napada prethodi upotreba masne ili pržene hrane, alkohola, hladnih pića, kao i prejedanje, fizička aktivnost, drhtanje vožnje, stres.
Prilikom sondiranja dolazi do napetosti u mišićima onog dijela trbušnog zida gdje se nalazi projekcija žučne kese. Simptom Shchetkin-Blumberg pozitivan (maksimalni bol prilikom skidanja ruku s trbuha).
Napad žučne kolike može biti jedan, kada je odmah potrebno uklanjanje žučne kese, ili može trajati do 5-6 sati i proći nakon upotrebe antispazmodika.

Bolest bubrežnih kamenaca (bubrežne kolike)
Ovo stanje se razvija kada kamenci (a ponekad i otok) blokiraju odljev mokraće iz bubrega.
Jednostrani bol u boku ili donjem dijelu leđa, nepodnošljiv, rezeći, grčevi sa zračenjem u donji dio trbuha, butine i prepone.
Česte su nadutost, mučnina i povraćanje, zatvor, učestalo mokrenje. Može doći do porasta temperature.
Koža je bleda, hladna, vlažna.
Ponašanje prilikom takvog napada kolika je nemirno, nemoguće je pronaći udoban položaj, pa pacijent juri u krevetu.

Perforacija čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu
Javlja se na pozadini postojećeg peptičkog ulkusa ili može biti njegov prvi znak. Češće je zahvaćen duodenum (85%).
Maksimalne perforacije se javljaju u jesen ili proljeće.
Prije perforacije čira često se javljaju prekursori - pojačan bol, zimica, subfebrilna temperatura, mučnina.
Iznenadni jaki probodni bol u stomaku ili desnom hipohondriju, koji se potom širi na desni donji deo stomaka, a kasnije i na ceo stomak.
Bol se širi u desno rame, ključnu kost ili desnu lopaticu.
Može doći do povraćanja pomiješanog s krvlju.
Koža je blijeda ili pepeljasto siva, vlažna, hladan znoj.
Trbuh ne učestvuje u disanju, veoma je napet.
Pacijent zauzima prisilno nepomičan ležeći položaj na desnoj strani sa savijenim nogama i privedenim stomaku.
Nakon prvog napada, bol bodeža može popustiti 3-6 sati, stanje se može poboljšati, ali se onda sve vraća, jer javlja se peritonitis; javlja se povraćanje, ponekad sa krvlju, temperatura raste, puls se ubrzava, pritisak pada. Čekanje na period poboljšanja nakon prvih simptoma perforacije je direktna prijetnja životu.

Peritonitis (upala peritoneuma)
Peritonitis je najčešće posljedica komplikacija drugih bolesti trbušnih organa (upala slijepog crijeva, akutni holecistitis, ruptura aneurizme abdominalne aorte, perforirani čir na želucu, akutni pankreatitis). Glavni znaci peritonitisa leže u osnovi koncepta "akutnog abdomena".
Jaka nepodnošljiva bol u abdomenu, koja se pojačava pri kretanju, kašljanju pa čak i disanju uz napetost mišića prednjeg trbušnog zida.
Bol se prvo javlja na mjestu organa gdje je došlo do katastrofe, a zatim se širi na cijeli trbuh.
At različite bolesti bol se može dati na različita mjesta:
- Za bolesti jetre i žučne kese - u desnom ramenu.
-Sa oštećenjem slezene - u lijevo rame.
-U slučaju bolesti pankreasa - u leđima.
-Kod oboljenja bubrega i mokraćnih puteva - u donjem delu stomaka.
Toplota.
Jaka nadutost, znaci crijevne opstrukcije.
Povraćanje, krv u stolici,
Teško opšte stanje: bljedilo, hladan znoj, tahikardija, može biti šok.

Disekciona aneurizma trbušne aorte sa njenom rupturom
kidanje unutrašnjeg sloja aorte sa protokom krvi između slojeva zidova aorte i naknadnom disekcijom.
Iznenadni, trgajući, povlačeći ili pekući bol u pupku.
Bol je vrlo intenzivan od samog početka i nastavlja se kontinuirano, širi se tokom disekcije, često zračeći u donji dio leđa.
Lagana napetost mišića prednjeg trbušnog zida, ali nema simptoma peritonealne iritacije.
Češće se razvija ujutro.
Uglavnom su muškarci bolesni nakon 55 godina sa nasljednom predispozicijom.
Razvija se u pozadini teške ateroskleroze, hipertenzija, reumatizam ili prethodni sifilis. Rizik se takođe povećava tokom trudnoće.
Ako se prilikom disekcije probiju sva 3 sloja zida aorte, dolazi do unutrašnjeg krvarenja sa brzim gubitkom krvi, čemu se kasnije dodaju i simptomi peritonealne iritacije, tj. "Akutni abdomen":
Jaka napetost u mišićima trbušnog zida sa nemogućnošću kretanja i dodirivanja stomaka.
Vrtoglavica, bljedilo, hladan znoj, pad pritiska sa kolapsom, tahikardija, gubitak svesti.
Može doći do povraćanja.

Tromboza, embolija, spazam mezenteričnih (mezenteričnih) sudova
Mezenterične žile vrše dotok krvi u crijeva.
Ova tri stanja imaju sličnu kliničku sliku, jer i grč, i tromboza, i embolija mezenteričnih žila dovode do poremećene cirkulacije krvi u zidu crijeva, gladovanja kisikom i razvoja infarkta crijeva.
Uz grč mezenteričnih žila, bol je periodičan, akutni, nestabilan, širi se po cijelom trbuhu i traje oko 3-4 minute.
Prijem antispazmodika (papaverin, no-shpa, nitroglicerin) sa spazmom mezenteričnih žila uklanja bol.
U slučaju začepljenja (tromboze) krvnim ugruškom mezenteričnih žila ili njihove embolije, javljaju se znaci peritonitisa i crijevne opstrukcije:
Bol kod tromboze mezenteričnih žila je stalan, jak, rezan, počinje iznenada i praćen je jakom nadutošću.
Lokalizacija boli ovisi o lokaciji vaskularne lezije: u pupku, u desnoj ili lijevoj ilijačnoj regiji ili se širi po cijelom trbuhu.
Bol se pojačava i kod najmanjeg pokreta, pa bolesnici leže nepomično na leđima, savijenih nogu u koljenima.
Mučnina i nesavladivo povraćanje primećuju se od samog početka bolesti.
Zadržavanje stolice i nadimanje.
Ponekad u početku mogu biti česte labave stolice pomešan sa krvlju.
Stanje je teško, karakteriše ga bledilo, hladan znoj, suv jezik, tahikardija, a ponekad i šok.
Postoji napetost u mišićima trbušnog zida.
Tromboza mezenteričnih žila najčešće se nalazi u bolesnika s atrijalnom fibrilacijom, aterosklerozom i infarktom miokarda.

Ruptura ciste jajnika
Provocirajući faktor je fizička aktivnost, trauma, seksualni odnos.
Manifestira se iznenadnim bolom u donjem dijelu trbuha, najprije je bol lokalno desno ili lijevo, a zatim postaje difuzan.

Torzija ciste jajnika
Bol je povezan s ishemijom jajnika i manifestuje se iznenadnim akutnim bolom u donjem dijelu trbuha desno ili lijevo. Jača se bol prilikom palpacije i javljaju se simptomi iritacije peritoneuma.
Često žena zna da ima cistu.

Spontano (spontano) abortus
Bol u abdomenu je akutna, jaka, grčevita, iznenadna. Javlja se u suprapubičnoj regiji.
Prati ga krvarenje iz materice.
Češće se javlja nakon fizičkog napora, dizanja utega, traume, seksualnog odnosa.

Puknuće jajovoda (materice) cijevi za ektopičnu trudnoću
Ektopična trudnoća je praćena umjerenim bolom i kašnjenjem menstruacije, može biti manjih krvavi problemi iz vagine. Ako se pojavi komplikacija u vidu puknuća cijevi, bol se naglo pojačava, postaje difuzna, krvarenje postaje jako, što dovodi do nesvjestice. Donji dio trbuha je vrlo bolan pri palpaciji, pojavljuju se simptomi iritacije peritoneuma.
Ovo stanje je često povezano s fizičkim naporom, dizanjem utega i snošajem.

Tumorske bolesti trbušnih organa
Bol kod malignih tumora je vrlo rijetko prvi znak bolesti, a njena pojava govori o dalekosežnom procesu.
Gotovo uvijek boli prethodi „prekancerozna bolest“, na primjer, dugotrajno i nepravilno liječeni kronični atrofični gastritis ili peptički ulkus, polipi crijeva. Dakle, bol kod tumora u početku ima karakter bolesti protiv koje se razvija, ali se kasnije mijenja priroda boli, ovisnost o hrani i drugi simptomi poznati bolesniku.
Morate biti oprezni kada se pojave novi simptomi ili se promijeni priroda starih i poznatih znakova. Upravo u ovoj fazi tretman daje dobre rezultate. Ali "akutni abdomen" sa tumorima je znak koji govori o dalekosežnom procesu. Ne čekajte prijeteće simptome.
Uvijek uzmite u obzir nasljednost preko roditelja, braće i sestara.
Znaci neoplazmi na početku bolesti su nespecifični i mogu ličiti na druge bolesti. To su nadutost, mučnina, žgaravica, nelagodnost u stomaku, gubitak apetita, zatvor, dijareja itd.
Međutim, bez obzira na to koji organ je zahvaćen, postoji niz znakova koji to mogu
omogućavaju sumnju na prisustvo tumora u trbušnoj šupljini:
Nejasna anemija
Nerazuman gubitak težine i gubitak apetita,
Bol u stomaku noću
Ako je bolest počela nakon 50 godina;
Groznica nepoznatog porekla
Nerazumna opšta slabost, depresija, apatija
Uporni zatvor koji se ne može liječiti lijekovima
Pojava krvi i sluzi u stolici,
Blijedo zemljani ton kože
Iznenada žutica,
Tumor se može palpirati.

Infarkt slezine
Razlog za razvoj ove patologije je tromboza ili embolija žila slezene, koja se javlja kod određenih srčanih mana, povišenog pritiska u šupljoj veni, bakterijskog endokarditisa, reumatizma, koronarne arterijske bolesti, leukemije.
Ako je infarkt malofokalni, može biti asimptomatski ili sa manjim bolom u lijevom hipohondrijumu.
Ako srčani udar zahvati veliko područje, javlja se jak, iznenadni bol u lijevom hipohondrijumu (ponekad se proteže na cijeli trbuh), koji se pogoršava pri disanju, kretanju i kašljanju. Bol zrači ispod lijeve lopatice i u donjem dijelu leđa.
Kod opsežnog srčanog udara može doći do kolapsa.
Postoji povećanje temperature, tahikardija, pad pritiska, povraćanje, moguća je pareza crijeva.
Napetost mišića u lijevom hipohondrijumu je neznatna, palpacija abdomena je bolna.
Samoizlječenje se događa češće.

Puknuta slezena
Do rupture slezene može doći u dvije situacije: 1. Spontano, ako je slezena patološki izmijenjena kao posljedica leukemije, mononukleoze, ciroze jetre itd., ona je uvećana i njena kapsula je istanjena. U tom slučaju može doći do rupture čak i bez vidljivog razloga ili uz najmanju traumu abdomena. Stoga su kod povećane slezene teška fizička aktivnost i kontaktni sportovi kontraindicirani. 2. Do rupture zdrave slezine dolazi tokom jaki udarci ili povrede. Prisustvo ozljede trupa ili udarca u lijevu stranu neposredno prije bolesti je vrlo važno u dijagnostici.
Trenutak rupture se najčešće manifestira nesvjesticom i traje nekoliko sati. Kasnije se javlja bol u lijevom hipohondrijumu, nekad pokriva cijeli trbuh, nekad zrači u lijevo rame. Bol je akutna, ali ne tako jaka kao kod peritonitisa.
Tada se mogu javiti znaci iritacije peritoneuma sa blagom napetošću trbušnih mišića. Simptom Shchetkin-Blumberg nije uvijek pozitivan.
Prilikom rupture slezene krv u velikim količinama ulazi u trbušnu šupljinu, izazivajući sve znakove unutrašnjeg krvarenja: osjećaj bljeska svjetlosti pred očima, hladnoće, vlažne i bljede kože, vrtoglavice, hladnog znoja, slabosti, brzog niti. puls, sniženi pritisak, letargija, konfuzija... Šok se ne razvija uvijek.
Bolesnici zauzimaju položaj na lijevoj strani sa nogama savijenim na stomak.
Pri palpaciji postoji bol, ali je napetost mišića slaba.
Puknuta slezina uvijek zahtijeva operaciju.

Pukla jetra
Razlog je abdominalna trauma.
Često se javlja istovremeno sa rupturom slezine.
Znaci unutrašnjeg krvarenja su slabi, jer jetra ne krvari toliko koliko slezena, međutim, opšte stanje sa rupturom jetre je uvek teže, jer gotovo uvijek praćen šokom.
Bol je izraženija u desnom hipohondrijumu.
Ako jetra pukne, ponekad se razvija žutica jer krvni ugrušci mogu blokirati žučni kanal.
Prognoza za rupturu jetre je uvijek lošija nego za rupturu slezine.

Zadavljena hernija
Kila je izbijanje organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini sa parijetalnim listovima peritoneuma u prostore između mišića ili ispod kože kroz prirodne anatomske otvore ili stečeni nakon traume i operacije.
Najčešće su ingvinalne, umbilikalne i incizione kile.
Uzrok kile je povećanje intraabdominalnog pritiska, koji se povećava u teškim slučajevima fizička aktivnost, sa zatvorom, teškim porođajem, produženim jakim kašljem.
Kila se može razviti čak i nakon jednog povećanja intraabdominalnog tlaka, na primjer, prilikom podizanja težine.
Osoba može imati kilu dugo vremena i ne smeta. Ali ponekad hernijalni sadržaj izlazi kroz hernialni otvor i nije prilagođen. Kao rezultat, dolazi do kršenja.
Zaglavljivanje crijeva je posebno opasno jer plus kršenje cirkulacije krvi u njemu, dodaje se crijevna opstrukcija s teškom intoksikacijom.
Kada je kila oštećena, bez obzira na njenu lokaciju, simptomi će biti isti:
Akutni bol tokom fizičkog napora i ne smanjuje se nakon njegovog prestanka.
Jako bljedilo kože, tahikardija, pad krvnog pritiska, anksioznost.
Ako kašljete, stavite ruku na herniju, možete osjetiti da se impuls kašlja ne prenosi na nju.
Može doći do povraćanja, ponekad sa mirisom fekalija, nadimanja.
Kada su crijeva oštećena, razvijaju se znaci crijevne opstrukcije.
U slučaju produženog kršenja, dolazi do supuracije kile visoke temperature, intoksikacija, jak edem i crvenilo u području hernijalne izbočine.
Nakon toga se može razviti peritonitis.
Na mjestu kile utvrđuje se gusta, zaobljena formacija.
Ne pokušavajte sami da ispravite kilu! Možete to učiniti pogrešno i uzrokovati dodatne komplikacije. Hitno pozovite hitnu pomoć, a prije nego što ona stigne, morate ležati na leđima, staviti posudu s ledom na područje hernijalne izbočine i popiti antispazmodik (baralgin ili no-shpu).