Jake glavobolje mučnina vrtoglavica slabost. Uzroci vrtoglavice i mučnine pri normalnom pritisku. Vrtoglavica i mučnina: uzroci kod žena

Svi znakovi slabosti služe kao signal razvoja. patološki proces... Uz istovremenu kombinaciju simptoma kao što su vrtoglavica, mučnina i povraćanje, postoji mnogo mogući razlozi patologija. Ove manifestacije se mogu uočiti kod trovanja, raznih zaraznih bolesti, anemija, ozljeda mozga i poremećaja cerebralnu cirkulaciju, bolesti vestibularnog aparata. Koji su najčešći uzroci mučnine, povraćanja i vrtoglavice i kada treba hitno da se obratite lekaru?

Mogući razlozi

Jedan od najčešćih uzroka mučnine i povraćanja, koji mogu biti praćeni vrtoglavicom i glavoboljom, smatra se trovanje ili intoksikacija organizma tokom razvoja. infektivnog procesa... U takvim slučajevima problem je često očigledan. Osim toga, pacijent se može sjetiti koji bi proizvod mogao izazvati takvu reakciju trovanje hranom obično u pratnji povremeno povraćanje i bolove u stomaku.

U slučaju da zarazne bolesti takođe može da se posmatra dodatni simptomi kao što su groznica, grlobolja, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, opšta slabost.

Kod žena se ovo stanje može javiti kod oštrih hormonalne promene- u dane menstruacije, tokom trudnoće, sa početkom menopauze. Mučnina i vrtoglavica su često nuspojave kada se uzimaju jaki lijekovi. lijekovi- antibakterijski, antikonvulzivni, srčani, antihipertenzivni, sedativni i drugi lijekovi.

Slabost u vidu mučnine, povraćanja i vrtoglavice prilično je česta kod osoba koje pate od bazilarne migrene. Ovo stanje se može javiti neposredno prije početka napada glavobolje i obično je praćeno dodatnim simptomima: zujanje u ušima, zamračenje i treperenje "mušica" u očima, neurološki poremećaji.

Vrtoglavica, mučnina i povraćanje se gotovo uvijek javljaju nakon ozljeda glave ili teških oštećenja mozga kao što su kompresija (kompresija), kontuzija i ruptura krvnih žila. U slučajevima kada nakon pada ili nagnječenja glave pacijent ima kratak napad mučnine i jedan ili više napadaja povraćanja, važno je što prije potražiti liječničku pomoć.

Gotovo svi faktori o kojima se raspravljalo su obično očigledni, a ostale je vrlo lako identifikovati bez dugih detaljnih istraživanja. Mnogi od njih ne zahtijevaju kompleks medicinska dijagnostika i ozbiljno mjere liječenja... Međutim, ima i drugih, manje očiglednih razloga bolesti, a one su veoma raznovrsne:

bolesti vestibularnog aparata (upala slušnog živca, vrtoglavica, Meniereova bolest, neuritis vestibularnog živca);
patologija kardiovaskularnog sistema(povećan ili smanjen krvni pritisak, ateroskleroza);
tumorske formacije u mozgu;
anemija i poremećaji u ishrani;
cervikalna osteohondroza;
napadi panike;
prezaposlenost, nervoza ili fizička iscrpljenost, stres.

Kada posetiti lekara

Ako uznemirujuće manifestacije nisu jako izražene, ima smisla promatrati svoje stanje neko vrijeme. U slučajevima kada neprijatnih simptoma su uzrokovane normalnim umorom ili manji prekršaji rad probavnog trakta ozbiljnih razloga obično ne zbog uzbuđenja.

Ako su vrtoglavica, mučnina i povraćanje gori i opšte blagostanje se brzo pogoršava, nema potrebe za gubljenjem vremena - potrebno je što prije potražiti medicinsku pomoć. Isto treba učiniti ako se jedan ili više simptoma malaksalosti naglo razvije, na primjer, pacijent iznenada osjeti slabost, vrtoglavicu i bezrazložnu mučninu.

Dijagnostičke karakteristike

U zavisnosti od prirode simptoma i pratećih tegoba, lekar može pacijentu propisati sledeće dijagnostičke procedure:

laboratorijski testovi;
elektroencefalografija i EKG;
Ultrazvuk krvnih žila mozga ili unutarnjih organa;
MRI mozga;
radiografija cervikalni kralježnica;
tonska audiometrija.

Prije svega, potrebno je da vas pregleda terapeut. Nakon inicijalnog pregleda, prikupljanja anamneze i analize rezultata dijagnostičkih studija, može uputiti pacijenta medicinski radnici- neurolog, traumatolog, specijalista ORL, kardiolog ili drugi ljekar užeg profila. Prema rezultatima sveobuhvatna anketa propisano je liječenje.

Šta može bolesna osoba

Kada se razvije napad mučnine, povraćanja i vrtoglavice, prvi korak je da sednete ili odete u krevet i pokušate da se smirite. Ako u blizini nema nikoga ko bi mogao pomoći u slučaju pogoršanja stanja, pozovite svoje rođake i zamolite ih da dođu. Ako osećaš oštro pogoršanje, potrebno je pozvati hitnu pomoć što je prije moguće. Čak i ako su sve neugodne manifestacije prošle same od sebe, preporučuje se konzultacija s liječnikom, posebno ako se takvi napadi povremeno promatraju i javljaju se bez ikakvog razloga.

Nakon otkrivanja uzroka tegobe, važno je striktno slijediti medicinske upute. Da bi tretman bio efikasniji, treba ga odustati loše navike, pažljivo pratite kvalitet i ishranu, izbegavajte stres i preopterećenost.

U većini slučajeva, napadi vrtoglavice, mučnine i povraćanja ne predstavljaju opasnost po zdravlje. Međutim, ovi simptomi također mogu ukazivati ozbiljne patologije, stoga, kada se pojave, ne treba se samoliječiti ili ostati neaktivan, trpjeti nelagodu i nadati se da će sve proći samo od sebe. Ako se takve manifestacije uočavaju često, izražene ili traju duže vrijeme, obavezno se podvrgnite liječničkom pregledu.

Svako od nas je bar jednom morao da oseti vrtoglavicu. Uzrokuju ga iznenadni pokreti glave, umor ili bolest. Ponekad je osjećaj vrtoglavice i mučnine toliko jak da može biti praćen povraćanjem i pacijent gubi sposobnost da ostane na nogama.

Mučnina i vrtoglavica - uzroci

Danas je poznato više od osamdeset razloga koji objašnjavaju pojavu vrtoglavice. Većina njih je potpuno bezopasna. To uključuje glad, umor ili bolest kretanja u transportu. Međutim, ovaj fenomen ukazuje na poraz organizma bolešću. Centralni karakter vrtoglavice karakterističan je za:

trauma;
migrena;
epilepsija;
poremećaji cirkulacije;
tumori.

Periferna vrtoglavica je uzrokovana:

lezije vestibularnog aparata ili uha.

Zbog tolikog broja razloga, dijagnoza bolesti je teška. Ali treba imati na umu da ako se glava vrti i ako se primijeti oštećenje mozga (dvostruki vid, gubitak osjeta udova), onda to ukazuje centralna lezija... Ako dođe do oštećenja sluha, onda se razmatraju periferni uzroci.

Meniereova bolest sa vrtoglavicom

Priroda patologije, praćena teškom vrtoglavicom i mučninom, i njeni uzroci nisu u potpunosti proučeni. Neki stručnjaci smatraju da pretrpljena trauma i infekcija utiču na razvoj bolesti. Njegove karakteristike uključuju:

napad vrtoglavice u trajanju od nekoliko sati;
mučnina, povraćanje;
oštećenje sluha;
osećaj pritiska iz uha.

Simptomi traju oko dvije sedmice i vraćaju se nakon kratke pauze.

Teška vrtoglavica, mučnina, povraćanje i slabost sa vestibularnim neuritisom

Bolest se karakteriše pojavom spontane vrtoglavice, praćene povraćanjem, narušavanjem ravnoteže, panični strah... Kada je glava nagnuta, dolazi do povećanja simptoma. Sluh se ne pogoršava, ponekad se javlja osjećaj začepljenosti ušiju.

Priroda bolesti ostaje neistražena, međutim, uočena je povezanost s nastankom neuritisa nakon infekcije respiratornog trakta.

Slabost, vrtoglavica, pospanost, mučnina sa migrenama

Glavobolju najčešće pogađaju migrene. Kod napadaja dolazi do kvara u procesu opskrbe krvlju dijelova mozga koji regulišu funkcije vestibularnog aparata, pa osoba osjeća vrtoglavicu. Simptomi uključuju ne samo vrtoglavicu, već i mučninu, povraćanje, fotofobiju i gubitak ravnoteže. Kod nekih, tokom perioda napada, bol se ne opaža.

Psihogena vrtoglavica

Ova patologija je lažna, jer nije uzrokovana problemima vestibularnog aparata. Vjeruje se da je to manifestacija koja pogađa osobe sklone anksioznosti. Glavni znaci bolesti:

Vrtoglavica i mučnina kod žena

Tipičan razlog za razvoj ove bolesti kod žena je restrukturiranje hormona. Njihov broj se povećava tokom menopauze i menstruacije, što je komplikovano anemijom. Nedostatak hemoglobina uzrokuje nedostatak kisika u mozgu, pa se javljaju vrtoglavice i promjene raspoloženja. Tokom menopauze primećuju se padovi pritiska, kao i povećanje nervne ekscitabilnosti. Manifestacija vrtoglavice kod trudnica postaje posljedica smanjeni pritisak i nedostatak glukoze u krvi.

Vrtoglavica je neprijatan subjektivni osjećaj rotacije okolnih objekata u prostoru u odnosu na ljudsko tijelo... Češće je kod žena. Dodatni simptom može biti mučnina. Ali u svakom slučaju, važno je obratiti se liječniku radi pregleda i otkrivanja uzroka takvog patološkog stanja.

Vrtoglavica može biti centralna ili periferna. U prvom slučaju, takav je simptom uzrokovan ozljedom glave, tumorom ili drugim oštećenjem mozga. Periferna vrtoglavica nastaje zbog funkcionalnog oštećenja nervni sistem ili kada vestibularni aparat ne radi kako treba. A može biti i sistemski (povezan sa bolestima organa vida ili sluha) i nesistemski (pojavljuje se zbog toksikoze ili banalne mučnine kretanja).

Treba napomenuti da vrtoglavica nije uvijek patološka. Postoji takva stvar kao što je vrtoglavica. O tome govore kada se subjektivni osjećaj rotacije objekata javlja nakon duge vožnje na vrtuljci, dok se putuje morem. Vertigo se često javlja kod djece i može biti praćen mučninom i povraćanjem.

Isti simptom se javlja i ako se pacijent, uglavnom žena, drži stroge dijete, a hrana koju konzumira ne donosi prihod. dosta hranljive materije u telo. U ovom slučaju se posmatra.

Takođe, vrtoglavica kod žena se smatra normom tokom menstrualnog ciklusa ili prije pokretanja. Ovo je izazvano prekršajem hormonska ravnoteža pacijent. Nakon završetka menstrualno krvarenje oporavlja se i neugodni simptomi nestaju.

Razlozi za pojavu patološkog stanja

Međutim, vrtoglavica nije uvijek bezopasna. Ponekad to može biti simptom ozbiljne patologije u razvoju.

Tabela 1. Uzroci vrtoglavice i mučnine kod žena

Karakteristike patološkog stanja	Uzroci
Vrtoglavica i mučnina	Ovdje takvi faktori mogu uzrokovati simptome: 1. Kršenje opskrbe mozga krvlju, uslijed čega počinje gladovanje kiseonikom. 2. Problemi sa funkcionisanjem vestibularnog aparata. 3. Migrena (mučnina je ovdje žig). 5. Bolesti kičmene moždine. 7. Kasna trudnoća.
Žene u periodu menopauze (nakon 50 godina)	Kod menopauze vrtoglavica nije neuobičajena, jer u tijelu počinju degenerativni procesi. Utječu na gotovo sve tjelesne sisteme, posebno na srce i krvne sudove. Dolazi do promjene hormonske pozadine... Razlozi za vrtoglavicu u ovoj dobi su sljedeći: · Cervikalna osteohondroza. Porazi krvni sudovi. · Promjena intraokularni pritisak. · Povreda kičme ili glave.
Starije žene	Glavni razlog za ovo patološko stanje je prirodni proces starenje tijela od kojeg niko ne može pobjeći. Obična prehlada, preopterećenost može izazvati vrtoglavicu. Infektivne patologije može poremetiti funkcionalnost vestibularnog aparata. Davanje simptoma kao što su vrtoglavica, pospanost, slabost, može onkološke bolesti on rana faza razvoj. Zdravstveni poremećaji se javljaju i ako je pacijent jednom imao povredu glave. zahtijeva hitnu intervenciju liječnika, jer su kompenzacijske sposobnosti njihovog tijela smanjene.

Može imati vrtoglavicu različitog intenziteta... Učinak žene u velikoj mjeri ovisi o tome. Ponekad ne može ustati iz kreveta jer ima dodatne simptome.

Dijagnostičke karakteristike

Liječenje se ne smije započeti bez uvjeravanja da je vrtoglavica uzrokovana patologijom. Za ovo je važno proći temeljno ispitivanje koji uključuje:

Pregled kod terapeuta, ORL, neurologa, kao i drugih specijalista (po potrebi).
Vestibularni testovi.
Posturografija.
Ultrazvuk ili.

Magnetna rezonanca mozga

Radiografija cervikalne regije.
Audiografsko istraživanje.
Određivanje nivoa glukoze.
Opća istraživanja krv.
Dopler ultrazvuk cerebralnih žila upotrebom kontrastnog sredstva.

Nakon što ljekar uporedi sve rezultate, on stavlja tačna dijagnoza... Određuje se specijalista koji će propisati i kontrolirati liječenje.

Prvi koraci za vrtoglavicu

Ako se vrtoglavica rijetko javlja i nije uzrokovana teškim patologijama, tada se napad može ukloniti kod kuće bez upotrebe lijekova. Važno je pridržavati se nekoliko pravila:

Ako je simptom izazvan nervoznim prenaprezanjem, onda bi žena trebala sjesti i udahnuti amonijak.
Prisutnost slabosti ili zbog promjene prostornog položaja tijela (), može ukazivati na razvoj ortostatska hipotenzija... U ovom slučaju, nagli pokreti su kontraindicirani. Nemojte se saginjati ili čučati brzo.
Ako se vrtoglavica pojavi nakon ozljede glave ili kralježnice, onda se ne smijete samoliječiti, već se brzo obratite ljekaru.

Što učiniti u slučaju patološkog stanja naučit ćete gledajući video:

Kod mučnine kretanja u transportu potrebno je da sa sobom imate posebne tablete koje mogu eliminisati napad. Vrtoglavicu možete ublažiti i mentom.
Ako žena slijedi strogu dijetu, tada da bi eliminirala napad, treba piti topli čaj ili jesti slatkiše. U budućnosti je potrebno revidirati prehranu i povećati njen kalorijski sadržaj, jer mozak nema dovoljno glukoze.
Prostorija treba da bude dobro provetrena.

Ako je stanje ozbiljno, tada će, ovisno o uzroku patologije, liječnik propisati lijekove.

Liječenje patologije lijekovima

U osnovi, terapija je simptomatska, a usmjerena je na eliminaciju određenih neprijatne senzacije... Međutim, uvijek treba pokušati ukloniti sam razlog njihovog pojavljivanja. Pacijentu se mogu prepisati sljedeći lijekovi:

Antihistaminici: "Meclizine". Vrtoglavica i histaminergički sistem tijela su usko povezani.
Antiholinergici: "Scopolamine".
Sredstva za smirenje. Smiruju pacijenta i uklanjaju povišen nivo anksioznost.
Antipsihotici: "Meterazin".
Benzodiazepini: Seduxen, Diazepam.
Antiemetik: "Cerucal". U tom slučaju potrebno je pratiti količinu tekućine u tijelu kako bi se spriječila dehidracija.

Lijek "Betagistin" je prilično popularan. To je analog histamina (strukturni) koji može efikasno eliminisati problem. Zbog oslobađanja neurotransmitera dolazi do cirkulacije krvi u tom području unutrasnje uho. Nuspojave ili lijek ne izaziva ovisnost.

Iz videa sa neurologom Aleksejem Sergejevičem Borisovim saznaćete o upotrebi leka Betaserc (sa aktivna supstanca betahistin) u liječenju vrtoglavice:

Predočena sredstva ne možete uzimati predugo, jer značajno smanjuju kompenzacijske sposobnosti tijela. Bolje je ukloniti sam razlog za razvoj patološkog stanja.

Nespecifična vrtoglavica se dobro liječi fizioterapijom. Oni poboljšavaju pozitivan efekat lijekovi... Vakuum i manualna terapija, akupunktura.

Tradicionalna terapija

Narodni lijekovi također će pomoći da se nosite s ovim simptomom. Ali Alternativna medicina ne može se smatrati jedinim Pravi put tretman. Ne može se koristiti samostalno. Narodni recepti treba koristiti samo uz dozvolu ljekara i u kombinaciji sa liječenje lijekovima.

Takvi alati će biti korisni:

Mali zalogaj se može sažvakati tokom napada korijen đumbira... Pomaže poboljšanju cirkulacije krvi u tijelu, posebno u cerebralnim žilama. Žena ima "drugi vjetar", osjeća nalet snage.
Čaj od nane, lipe i matičnjaka. Ovi napici imaju umirujuće dejstvo i ublažavaju mučninu.
At smanjen nivo hemoglobin treba piti dnevno po 200 ml sok od nara... Sadrži veliku količinu gvožđa i sprečava razvoj anemije.

Vježbe i hirudoterapija protiv vrtoglavice:

Odlično narodni lek smatra ginko biloba. Biljka sprečava zgušnjavanje krvi, otklanja slabost, mučninu i vrtoglavicu.
Sok od sirovog krompira možete piti prije jela.
Dobro pomaže infuzija peršuna. Potrebno je samljeti 10 g sjemenki biljke u prah, sipati u teglu od pola litre i napuniti vodom sobnoj temperaturi do ivice. Potrebno je 8 sati za infuziju. Nadalje, proizvod se filtrira i uzima četiri puta dnevno po pola čaše. Pijte tečnost prije jela.

Narodni lijekovi nisu panaceja. Nisu uvijek u mogućnosti da ih se otarase. Međutim, takvi lijekovi mogu ojačati imunološki sistem, stabilizirati funkcionalnost nervnog i srčanog sistema.

Prevencija vrtoglavice

Lagana vrtoglavica uzrokovana fiziološkim razlozima, a koja se ne ponavlja prečesto, neće štetiti tijelu. Ako je ovo stanje patološko, potrebno je spriječiti njegovu pojavu. Potrebno je poštovati takve preventivne mjere:

Ne treba piti previše kafe ili alkohola.
Moramo prestati pušiti.
Bolje uraditi gimnastičke vežbe koji će ojačati srčani sistem i imunitet uopšte.
Trebali biste često hodati dalje svježi zrak.
Obroci treba da budu redovni i potpuni. Post za mršavljenje neće učiniti ništa. Prije nego počnete s dijetama, važno je konsultovati se s nutricionistom koji vam može pomoći u kreiranju zdrave i zdrave prehrane.

U videu, set vježbi za prevenciju sindroma:

Ako žena ima poremećenu cirkulaciju krvi, ona to može obnoviti hladan i topao tuš.
U prisustvu meteorološke zavisnosti, žena treba da se uzdrži od teške hrane tokom magnetnih oluja.
Važno je redovno polagati preventivni pregled od specijalista i obavještavati ih o promjenama u stanju.
Potrebno je odreći se masne i teške hrane.
Uvek se treba kontrolisati, izbegavati situacije koje vibriraju nervni sistem, povećavati sopstvenu otpornost na stres.
Crni čaj je bolje odbiti, zamijenivši ga zelenim čajem, koji sadrži veliku količinu antioksidansa.

Patološka vrtoglavica remeti ne samo performanse, već i dnevni život... Ali samoliječenje se ne isplati. Prije svega, trebali biste utvrditi tačan uzrok patologije, a zatim se pozabaviti njegovim uklanjanjem.

Da li ste zabrinuti zbog mučnine i vrtoglavice? U takvoj situaciji čak i ljudi daleko od medicine nude ženi test trudnoće.

Međutim, uzrok ovih simptoma nije uvijek tako radostan, a ne samo žene u reproduktivnom razdoblju pate od ove bolesti. Najčešće se kod doktora obraćaju stariji ljudi sa pritužbama na vrtoglavicu i mučninu. Istraživanja pokazuju da se dijagnoza postavlja brzo (u skoro 90% slučajeva samo na osnovu podataka iz anamneze): cerebrovaskularna insuficijencija. Ko ga nema?

Doista, ovo je jedan od uzroka vrtoglavice, ali je njegova učestalost jako preuveličana. Pacijenti počinju uzimati vaskularne lijekove, ali rezultata nema.

U ovom članku možete pronaći odgovor na većinu uobičajeni razlozi pojavu ovih simptoma i principa diferencijalna dijagnoza.

Hitnost problema

Oko 10-16% pacijenata redovno posećuje lekare i neurologe sa pritužbama na vrtoglavicu i često prateću mučninu. Oko polovine njih su penzioneri, 30% su zaposleni intelektualnoj sferi, a ostalo je ručni rad. Žene pate od vrtoglavice (ili odlaze kod lekara) mnogo češće: u 75% slučajeva. Vrtoglavica značajno utiče na kvalitet života: 40% onih koji odlaze kod lekara doživljavaju je svakodnevno, još 40% - nekoliko puta nedeljno, a 10% - stalno. Svaki peti pacijent toliko toga doživi jaki simptomi da ometaju radnu sposobnost, a ljudi su primorani da ostanu kod kuće. U 10% registrovanih slučajeva napadi su bili praćeni gubitkom svijesti.

U Sankt Peterburgu je provedena velika studija: pacijenti sa pritužbama na vrtoglavicu i istovremenu mučninu posjetili su terapeuta. Postavio je dijagnozu i propisao liječenje. Onda je bilo dijagnostičkih testova, usljed čega je dijagnoza provjerena i ispravljena.

Ispostavilo se da je u 40% slučajeva zaključak terapeuta bio sljedeći: „Diskrkulatorna encefalopatija na pozadini ateroskleroze i hipertenzija». Ova patologija našla svoju potvrdu kod samo 10% pacijenata ove grupe. Dijagnostička greška je bila što su se zaključci donosili samo na osnovu pritužbi, starosti, anamneze i uzimajući u obzir faktore rizika.

Dakle, uprkos činjenici da samo lekar može da razume uzroke vrtoglavice i mučnine, lekaru primarne zdravstvene zaštite ponekad je veoma teško da to uradi. Ovdje treba uzeti u obzir nekoliko stvari:

Ne treba započeti liječenje odmah nakon zaključka utvrđenog na osnovu pritužbi i anamneze;
Potrebno je provjeriti preliminarnu dijagnozu, ma koliko ona izgledala (zbog starosti i drugih faktora rizika), laboratorijskim i instrumentalnim metodama;
Neurolog i otorinolaringolog imaju širi spektar mogućnosti za diferencijalnu dijagnostiku od terapeuta.

Veoma je važno uzeti u obzir složenost strukture vestibularnog analizatora, njegove veze sa centralnim nervnim sistemom i raznovrsnost bolesti koje prati slična klinika.

S tim u vezi, kompetentna dijagnoza stanja koja se manifestuju vrtoglavicom i mučninom sastoji se od nekoliko faza:

prvo se razjašnjava vrsta vrtoglavice. Na osnovu toga se donosi početni zaključak o tome koji organski sistem je oštećen (vestibularni ili ne);
drugo, diferencijalna dijagnostika se provodi u jednom od smjerova:

Ako etiologija nije povezana s vestibularnim aparatom, tada se radi terapijski pregled nervnih, kardiovaskularnih i drugih organa i sistema.
Ako je vrtoglavica vestibularne etiologije, onda se utvrđuje da li ima centralnu ili perifernu genezu;

treće, precizira se nozološki oblik bolesti.

Šta je vrtoglavica?

Pitanje kako se čovek oseća da mu se vrti u glavi, šta tačno oseća, deluje veoma čudno. Međutim, on je taj koji bi prvi trebao biti upitan od strane doktora.

Činjenica je da pojam "vrtoglavice" podrazumijeva osjećaj nestabilnosti i rotacije u prostoru. sopstveno telo ili okolnih objekata. Prema istraživanjima, malo drugačiji osjećaji se često nazivaju vrtoglavicom:

teška slabost ili vrtoglavica;
praznina u glavi;
zujanje u ušima;
pokrov pred vama;
tamnjenje u očima;
nemogućnost koncentracije;
teška anksioznost;
vrtoglavica, itd.

Ako liječnik ne utvrdi koje značenje pojma "vrtoglavica" osoba ima na umu, dijagnoza može biti pogrešna. dakle, adekvatan tretman neće biti primljena.

Kao što praksa pokazuje, visok je postotak pogrešno dijagnosticiranih "" ili "pretrpelih moždani udar", pa čak i invaliditeta u tom pogledu. Dok je uzrok vrtoglavice sasvim druga bolest koja se može dovoljno brzo izliječiti.

Klasifikacija vrtoglavice

Nesistemska vrtoglavica

Prema statistikama, ¾ pacijenata koji posjećuju liječnika s autonomnim poremećajima žale se na vrtoglavicu, koja nema nikakve veze s iluzijom rotacije vlastitog tijela ili predmeta oko sebe. Ako opisana klinika ne odgovara slici prave vrtoglavice, njen uzrok ne treba tražiti u sistemu vestibularnog aparata, već u drugima, posebno:

patologije nervnog sistema (discirkulatorna encefalopatija, cirkulatorna insuficijencija vertebro-bazilarne zone, polineuropatija i druge bolesti);
poremećaji kardiovaskularnog sistema (aritmije, zatajenje srca);
disfunkcija organa unutrašnja sekrecija (dijabetes, bolesti štitne žlijezde);
bolesti organa vida (miopija, prezbiopija);
anemija itd.

Raznolikost bolesti koje su praćene jaka vrtoglavica i mučnina, zahtijeva mukotrpnu diferencijalnu dijagnozu kako bi se utvrdio tačan uzrok.

Sistemska vrtoglavica

Četvrtina pacijenata se prilikom posjete ljekaru žali na pravu, odnosno vestibularnu vrtoglavicu. Često je praćen drugim autonomnim poremećajima:

mučnina, povraćanje;
hiperhidroza (prekomerno znojenje);
promjene u otkucaju srca, fluktuacije krvnog tlaka;
nistagmus (nehotični ritmički oscilatorni pokreti očne jabučice).

Razlikovati sledeće vrste sistemska vrtoglavica:

Pri osjećaju vrtnje u okolini - proprioceptivno;
Sa iluzijom "ljuljanja na talasima", "padanja" dole, neravnog oslonca - taktilno;
Sa prividnom rotacijom okolnih objekata - vizuelno.

Centralni i periferni vestibularni sindromi (CVS i PVS) razlikuju se po stepenu lezije.

CVS karakterišu sledeće karakteristike:

Javlja se s patologijom vestibularnih formacija u mozgu.
Vrtoglavica nije jako jaka, ali je dugotrajna (može po nekoliko dana).
Kod akutnih procesa koji zahvaćaju vestibularna jezgra, može se javiti osjećaj snažne rotacije. Rezidualni simptomi vestibularne disfunkcije mogu trajati godinama.
Oštećenje sluha je rijetko, povezano s oštećenjem srednjeg mozga. Uz to se javlja obostrani gubitak sluha.
Nistagmus koji se javlja kod PCV-a ima neke razlike:

može biti višestruko (to jest, kretanje očnih jabučica se vrši u različitim ravninama - okomito, dijagonalno, konvergentno);
na jednom oku nistagmus je svjetliji nego na drugom;
gornji udovi i tijelo odstupaju prema nistagmusu ili ostaju na mjestu.

PVS se dijagnosticira prema sljedećim karakteristikama:

Uzrok mu je oštećenje unutrašnjeg uha, vestibularnog ganglija i korijena 8. para kranijalnih živaca.
Vrtoglavica je praćena živopisnim osjećajima rotacije, izraženim autonomni poremećaji u vidu mučnine, povraćanja, međutim, ono što duže traje tokom dana.
U periodu između recidiva nema klinike. Preostala disfunkcija se brzo rješava.
Obično se smanjuje oštrina sluha, zabrinjava šum u uhu.
Nistagmus karakteriziraju sljedeće razlike:

spontani oscilatorni pokreti očnih jabučica ograničeni su na horizontalnu ravan;
desno i lijevo, amplituda i frekvencija oscilacija su iste;
ruke i tijelo odstupaju u smjeru suprotnom od nistagmusa.

Sljedeći korak je spajanje svih simptoma. Ako se uklapaju u okvir jedne patologije, tada bolest poprima određeni nosološki oblik. Ako nije, tada je u dijagnozi naveden samo nivo lezije.

Najčešće, ali rijetko dijagnosticirane nozologije vrtoglavice

Faza postavljanja dijagnoze nesistemske vrtoglavice rješava se prilično efikasno, a poremećaji perifernog dijela vestibularnog aparata često se kriju pod okriljem drugih nesistemskih bolesti.

Posebno mjesto zauzima psihogena vrtoglavica. Prema američkim istraživačima, ova vrsta je na drugom mjestu među ostalim razlozima. Razvija se i u prisustvu bolesti i u njenom odsustvu.

Kod osoba nakon četrdeset godina često se javlja takozvana vertebralna vrtoglavica. Ova vrsta vestibularnog poremećaja često se miješa s cervikalnom osteohondrozo.

Čest uzrok vrtoglavice su akutne (labirintitis, vestibularni neuronitis) i kronične (gubitak sluha senzorneuralne prirode) bolesti uha, među kojima značajno mjesto zauzima upala srednjeg uha.

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica

Ova patologija poznata je od 1952. godine i u 17-35% slučajeva je glavni uzrok vrtoglavice. Međutim, na ruskom medicinska literatura slabo je osvijetljen, pa se češće svijetli i specifični debi bolesti pogrešno smatra moždanim udarom.

Uz određene okrete tijela ili glave javlja se osjećaj snažne rotacije, praćen mučninom, povraćanjem i nistagmusom. Napadi su nasilni, skoro svakodnevni, ali obično ne dugo (maksimalno jedan minut). Kada osoba promijeni položaj tijela, manifestacije bolesti se zaustavljaju.

Vrtoglavicu izazivaju sljedeći pokreti:

ako osoba leži na leđima;
ustaje iz kreveta i zauzima uspravan položaj;
okreće se s leđa na stranu;
zabacuje glavu unazad;
naginje glavu ili trup prema naprijed.

Nistagmus je usmjeren prema tlu. Sluh obično nije pogođen.

Vaskularni lijekovi, koji se obilno propisuju za liječenje takozvanog moždanog udara, ne pomažu kod ove patologije. Uzrok BPPV-a je pomicanje ušnih kamenaca u ampularni receptor polukružnih tubula i njegova iritacija. U normalnom stanju, otoliti igraju ulogu "utega" u percepciji sile gravitacije i ubrzanja. Ako se odvoje od membrane, izazivaju napad.

Dijagnoza bolesti je potvrđena Dix-Hallpike testom. Dovoljno je informativan i jednostavan za izvođenje, međutim, kao što pokazuje praksa, s njim su upoznati samo liječnici ORL.

Tretman ovu bolest prilično jednostavno: fragmenti kamenčića u ušima se u 80% slučajeva vraćaju na svoje mjesto tokom posebnog vestibularnog manevra. Liječnik (obično otorinolaringolog) izvodi određenu izmjenu okreta glave i trupa.

Vertebrogena vestibulopatija

Na osnovu pacijentovih pritužbi na vrtoglavicu povezanu s okretanjem ili zabacivanjem glave unatrag, postavlja se preliminarna dijagnoza osteohondroze vratne kralježnice. Ako je slika potvrđena rendgenskim snimkom, tada se postavlja dijagnoza. Vrtoglavica se objašnjava insuficijencijom cerebralne cirkulacije koja nastaje zbog kompresije žila koje prolaze u poprečnim procesima vratnih kralježaka. I nikome se ne čini čudnim da je vrtoglavica jedini znak cerebralne ishemije. Obično, uz istinsko kršenje cirkulacije krvi u mozgu, pojavljuju se promjene u radu drugih organa i sistema centralne geneze. Oštećenje vida, sluha, ravnoteže, senzorne promjene ili motorička funkcija gornji ili donjih udova, utrnulost područja lica.

Ultrazvuk žila vrata i mozga i magnetna rezonanca mogu otkriti odsustvo znakova cerebralne ishemije. U ovom slučaju, uzrok kratkotrajne vrtoglavice je vertebrogena vestibulopatija.

Sa godinama, ne samo osteohondralni sistem prolazi kroz promene, već i sistem receptora: degenerativni poremećaji utiču na mehanoreceptore, koji daju informacije vestibularnom sistemu. Kao rezultat toga, vestibularni aparat prima netačne signale o položaju glave, što je praćeno pojavom kratkotrajne vrtoglavice. Ovo je dopunjeno oprečnim informacijama o udaljenosti do objekata koji dolaze od vidnih organa do moždane kore, što je povezano s dalekovidnošću povezanom sa starenjem.

Vestibularni neuronitis

Zbog nekih posebnosti pretpostavlja se virusna etiologija bolesti:

sezonski: vrhunac u kasno proljeće;
znakovi epidemijske štete: često se razboli nekoliko članova porodice.

Napad se javlja iznenada, praćen teškim vegetativni simptomi, traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Nastali nistagmus ispunjava sve karakteristike PVS-a. Osoba gubi sposobnost kretanja, jer svaki pokušaj promjene položaja tijela prati jak napad... Zanimljivo je da se simptomi mogu ublažiti fiksiranjem pogleda.

Ponekad napadu može prethoditi lagana vrtoglavica koja se javlja u roku od nekoliko sati. Traje prilično dugo nakon napada u obliku rezidualnih efekata.

Psihogena vrtoglavica

Izraz "vrtoglavica od sreće" jedna je od karakteristika psihogene vrtoglavice (vrtoglavice). Nažalost, pacijenti s takvom dijagnozom rijetko osjećaju vrtoglavicu iz radosnih razloga.

Složenost dijagnoze leži u činjenici da PG može pogoršati postojeću kliniku vestibularne ili nesistemske vrtoglavice, ili uznemiriti pacijenta u odsustvu organski uzroci za takve simptome.

U prvom slučaju može se manifestirati kao odgovor na stres u vezi s pojavom kliničku sliku bolesti, au drugom - prate mentalnih poremećaja ili neke vrste neuroza.

Psihopatija se ne pojavljuje uvijek kada se obratite ljekaru. Obično se pacijenti žale na nesistemsku vrtoglavicu, zatim se javljaju vegetativni poremećaji u vidu mučnine, povraćanja, hiperhidroze itd. S vremenom se simptomi pogoršavaju pojavom anksioznosti, problema sa spavanjem i emocionalnim poremećajima.

Obično napad izaziva stres, ali pacijenti rijetko govore liječniku o tome, jer promjene ličnosti povezuju s postojećom vrtoglavicom i anksioznošću zbog toga.

Najviše česti vid PG je fobična posturalna vrtoglavica. Osoba se žali na poremećenu koordinaciju, ali se njihovi znakovi ne otkrivaju. Ima strah od pada, iako same činjenice nisu zabilježene. Obično se na određenim mjestima javlja anksioznost, koja izaziva napad vrtoglavice i autonomnih poremećaja.

Kod takve dijagnoze psihoterapija je od velike pomoći.

TV kanal "Rusija-1", program "O najvažnijoj stvari", tema "Vrtoglavica: pronađite svoj razlog"

Poremećaji mozga:

Trovanja različitog porijekla izazivaju intoksikaciju cijelog organizma, a posebno kore velikog mozga, što može dovesti do prilično ozbiljnih zdravstvenih problema. U zavisnosti od stepena trovanja javljaju se glavobolja, jaka slabost, mučnina, koja prelazi u povraćanje, suženje zenica, poteškoće i bol pri gutanju čvrste i tečne hrane, pa čak i pljuvačke.
Traume mozga, modrice i potresi mozga, kao rezultat, poremećaji cirkulacije i oticanje organa. Ovisno o tome koje je područje mozga zahvaćeno i simptomi se pojavljuju. Ako je zahvaćen središnji dio mozga, onda može doći do problema s disanjem i radom srca, stoga je poziv hitne pomoći obavezan.

Neki lijekovi ne djeluju sedativno:

Depresija. Razlog za ovo stanje su problemi u životu, česti stresne situacije, prisilna redovna nesanica, nepravilan dnevni režim. Za vrijeme depresije, glavobolja i vrtoglavica se dodaju vrtoglavici, slabosti, mučnini i pospanosti. Ne vrijedi samostalno liječiti depresiju – jeste ozbiljan problem, sa kojim se samo specijalista može nositi.

Često se dešava da su i pritisak i zdravlje normalni, a kod osobe se periodično javljaju mučnina i vrtoglavica. To je zbog nepravilnog rada vestibularnog aparata.

Sistem odgovoran za ravnotežu nalazi se u unutrašnjem uhu. Dalje, impulsi se kreću ka vizuelni analizator, u glavi i kičmena moždina, odakle se informacije distribuiraju do skeletnih i očnih mišića, čime se osigurava ravnoteža osobe u prostoru.

Uzroci vrtoglavice i mučnine pri normalnom pritisku:

Sve ovo uzrokuje vrtoglavicu i mučninu kada normalan pritisakŠtaviše, napadi se javljaju iznenada, ali i naglo i završavaju.

Vrtoglavica i mučnina: uzroci kod žena

U periodu PMS-a postoji alokacija veliki broj serotonin u cerebrospinalnu tečnost, što uzrokuje mučninu i povraćanje.
Tokom menstruacije možete osjetiti mučninu zbog proizvodnje prostaglandina u tijelu, koji iritira mišiće i cirkulatorni sistem, grči matericu, smanjuje količinu želudačni sok- svi ovi faktori izazivaju mučninu kod žena.
Takvi neugodni simptomi: mučnina i vrtoglavica, mogu uzrokovati i sastav određenih tampona koji se koriste tokom menstruacije, kao i oralnih kontraceptiva.

Vrhunac. Tokom menopauze, žena prolazi kroz hormonalne promjene, što uzrokuje promjene u dobrobiti.
Teški stres - javlja se češće kod žena nego kod muškaraca, jer je slabiji spol emotivnije i upečatljivije stvorenje.

Mučnina i vrtoglavica su simptomi koji se najčešće javljaju različite bolesti, i patološka stanja ili od strane fizioloških razloga... Kada se simptomi redovno ponavljaju, bez obzira na to zbog čega su uzrokovani, potreban je pregled koji će zaustaviti razvoj bolesti i spriječiti neugodan ishod.