Dijete ima bol u potiljku. Uobičajeni uzroci glavobolje kod djece, preventivne mjere. Glavni uzroci glavobolje

Pritužbe na glavobolju nisu neuobičajene kod djece i adolescenata. To mogu biti izolovani slučajevi ili napadi koji se ponavljaju, ali u svakom slučaju, glavobolju (cefalgiju) kod djeteta roditelji i ljekari ne bi trebali zanemariti, jer može biti znak ozbiljne bolesti.

Moždana tkiva nemaju direktno receptore za bol, nervni završeci vratne kičme i moždane opne, mišići lica i vrata itd. su „odgovorni“ za nastanak neprijatnih senzacija.

Glavobolja - simptom mnogih razne patologije i može se pojaviti u bilo kojoj dobi djeteta. Istovremeno, kod dojenčadi i djece mlađe od 3-5 godina često se javlja cefalgija dugo vrijeme ostaje neprepoznat, jer mali pacijenti ne mogu formulisati svoje pritužbe.

Mogući uzroci glavobolje kod djece:

• migrena;
• maligne i benigne neoplazme mozga;
• upalne bolesti centralnog nervnog sistema (centralni nervni sistem) - meningitis, encefalitis, arahnoiditis, itd.;
• kršenje nivoa intrakranijalnog pritiska (najčešće - hidrocefalus);
• epilepsija;
• oštećenje centralnog nervnog sistema usled izlaganja toksičnim supstancama: drogama, alkoholu, nikotinu, hemikalijama aktivne supstance, organski otrovi, ugljični monoksid i još mnogo toga. drugi);
• kraniocerebralne ozljede različite težine;
• ORL patologije (sinusitis, frontalni sinusitis, upala srednjeg uha, itd.);
• kongenitalne malformacije moždanih struktura;
• tenzijska glavobolja;
• akutne virusne i bakterijske infekcije, praćene hipertermijom i intoksikacijom;
• hronične bolesti drugih organa i sistema djeteta (bubrezi, jetra, kardiovaskularnog sistema, hematopoetski organi itd.);
• nepravilna korekcija oštećenja vida naočarama;
• akutni karijes i njegove komplikacije (pulpitis, parodontitis, periostitis);
• stanja slična neurozi;
• patologija kranijalnih i facijalnih živaca;
• urođeni i stečeni deformiteti kralježnice i kostiju mozga i lubanje lica;

Cefalgija kod male djece

Karakteristika toka cefalalgije kod dojenčadi i djece mlađe od 3-4 godine je da dijete često ne može izraziti svoje pritužbe.

Najčešći uzrok sindrom bola postaje hidrocefalus, intoksikacija, urođene patologije krvnih žila i moždanog tkiva i druge bolesti. Napad boli može biti popraćen takvim pojavama kao što su:

• nemir i razdražljivost djeteta;
• odbijanje hrane;
• intenzivan plač, pogoršan promjenom položaja tijela i glave, bukom i svjetlosnim podražajima;
• spontani vriskovi i drhtanje;
• česta regurgitacija i povraćanje;
• ispupčenje i pulsiranje fontanela;
• ukočenost tijela i udova;
• nagib glave itd.

Roditelji ne bi trebali zanemariti takve simptome i poslužiti kao razlog za hitnu medicinsku pomoć.

Glavobolja kod djece od 6-10 godina i adolescenata

Cefalgija kod djece od ovoga starosna kategorija može imati akutni paroksizmalni i kronični karakter i znak je raznih bolesti. Razmotrite najčešće uzroke glavobolje.

Vaskularna cefalgija- simptom je bolesti kao što su (vegeto-vaskularna distonija), hipotenzija, hipertenzija, discirkulatorna encefalopatija itd. Karakteristične su pulsirajuće, tupe, bolne, pucajuće glavobolje, često lokalizovane u okcipitalnoj regiji. Cefalgiju prati mučnina, tamnjenje u očima, vrtoglavica, bljedilo kože.

migrena. Dobni vrhunci bolesti javljaju se u dobi od 6-7 i 12-14 godina i odgovaraju početku školovanja i pubertet u životu deteta. Bolest karakteriziraju napadi akutne pulsirajuće glavobolje u trajanju do 2-3 sata. Često je početak napada nagoviješten takozvanom aurom: smetnje vida, letargija i nedostatak apetita, tinitus, vrtoglavica, utrnulost lica i vrhova prstiju itd. Bol može biti jednostrane i bilateralne prirode, praćena povraćanje, koje donosi olakšanje.

Tenziona glavobolja Najčešći je kod djece školske i adolescencije. Pojava je povezana sa psihoemocionalnim prenaprezanjem, nepravilnim položajem tela i glave pri sedenju za radnim stolom, kompjuterskim stolom, prekomernim vizuelnim opterećenjem (dugotrajno prisustvo deteta ispred televizora, monitora), nepravilnom korekcijom naočara. oštećenje vida, stres, pretjerani fizički napor. Glavobolja je kompresivne prirode, nema jasne lokalizacije, može biti praćena mučninom i vrtoglavicom.

Cefalgija kod upalnih bolesti centralnog nervnog sistema je teška i praćena je povraćanjem, konvulzijama, gubitkom svijesti, raznim neurološkim poremećajima. Bol je karakteriziran visokim intenzitetom, pojačava se promjenom položaja djetetovog tijela, izlaganjem svjetlosnim, taktilnim i bučnim podražajima. U težim slučajevima bolesti, dijete je u "pozi psa koji pokazuje" - na boku, sa savijenim udovima privedenim uz tijelo i zabačenom glavom. Ovi simptomi su razlog za hitnu medicinsku pomoć. medicinsku njegu.

Cefalgija je često jedini rani znak tumori mozga. Često se takve glavobolje javljaju ujutro, uporne su i praćene ponovljenim povraćanjem koje ne donosi olakšanje.

Traumatske ozljede mozga i posttraumatska stanjačesto praćena glavoboljama. Čak i u nedostatku vidljivog oštećenja lobanje, dijete se žali na lokaliziranu ili difuznu glavobolju, praćenu vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem, oštećenjem vida. U teškim slučajevima, napad može biti praćen konvulzijama i gubitkom svijesti.

Psihogena cefalgija može biti paroksizmalna (traje do 2 sedmice) i trajna. Psihogena cefalgija najčešće pogađa djecu od 8-13 godina. Bol je umjeren, tup, stežući, bez jasne lokalizacije. Različite stresne, konfliktne situacije izazivaju početak napada.

Prva pomoć kod glavobolje kod djeteta

Prije svega, morate otkriti uzrok glavobolje. Ako je poznata bolest koja je izazvala cefalgiju (ARVI, upala srednjeg uha, sinusitis, itd.), onda pravilan tretman glavna patologija će spasiti dijete od glavobolje. Osim toga, roditelji mogu poduzeti mjere za ublažavanje napada cefalalgije:

• omogućiti djetetu odmor u zamračenoj prostoriji sa pristupom svježem zraku;
• eliminirati svjetlosne i zvučne podražaje;
• ako je dijete gladno, ponudite mu laganu hranu;
• uzimanje lijekova na bazi ibuprofena ili paracetamola u dozi koja odgovara uzrastu djeteta.

Ukoliko gore navedene mjere ne donesu olakšanje u narednim satima, potražite medicinsku pomoć. Također, razlog za hitnu medicinsku intervenciju su takve karakteristike glavobolje kod djeteta kao što su:

• visok intenzitet boli;
• napadi cefalalgije više od 1 puta mjesečno;
• noćni i jutarnji bol;
• prateći simptomi: vrtoglavica, mučnina i povraćanje, oštećenje vida, mentalne promjene, poremećaj svijesti, koordinacije, osjetljivosti itd.;
• meningealni znaci - hipertermija, "držanje psa koji pokazuje", konvulzije, gubitak svijesti, neurološki simptomi.

Dijagnoza uzroka glavobolje

U svakom slučaju paroksizmalne ili kronične cefalalgije kod djece potrebno je otkriti njen uzrok. Samo kvalificirani medicinski stručnjak može dijagnosticirati i propisati liječenje glavobolje kod djece. Prilikom prvog pregleda pedijatar vrši detaljan pregled djeteta, prikuplja pritužbe, anamnezu života i bolesti.

Ubuduće se mogu propisati konsultacije drugih specijalista (neuropatolog, psihijatar, oftalmolog, ORL, stomatolog, onkolog itd.) i pregledi, uključujući:

• laboratorijske pretrage krvi i urina;
• rendgenski pregled - CT ( CT skener), kontrastna angiografija, radiografija;
• MRI (magnetna nuklearna tomografija);
• ultrazvučna dijagnostika - UZDG (ultrazvučna doplerografija), EchoEG (ehoencefalografija), dupleksno skeniranje itd.;
• radiološke studije - SPECT (single photon emission computed tomography), PET (pozitronska emisiona tomografija) itd.

Roditelji dece koja se žale na glavobolju ne treba da odlažu posetu lekaru. Zaista, rana dijagnoza i pravovremeno liječenje glavni su jamstvo uspješnog liječenja svih bolesti koje uzrokuju cefalgiju kod djeteta.

Svaki bol za dijete je opasan, ali postoji posebna situacija sa pojavom, što može biti znak problema kako s mozgom, tako i sa mnogim drugim sistemima i tkivima. Posebnu teškoću predstavlja problem sa njegovim prepoznavanjem, posebno kod djece rane godine koji ne mogu detaljno i precizno opisati svoje pritužbe.

Bilješka

Važno je shvatiti da lekari uvek nazivaju glavobolju opasnih znakova, kod zdrave djece, sličan simptom se nikada ne razvija.

Što je dijete mlađe, to su obično ozbiljniji razlozi za nastanak glavobolje, posebno onih koje se javljaju u pozadini potpunog zdravlja. Treba ih odmah identifikovati i eliminisati.

Glavobolja kod djeteta: da li to uvijek ukazuje na patologiju?

Za glavobolje sa rano djetinjstvo Utvrđeni su mnogi organski i funkcionalni uzroci, a ova pritužba je jedna od deset najčešćih pritužbi predškolske i školske djece. Naravno, glavobolje su moguće i kod male djece, ali ih ne mogu precizno opisati, a ponekad ljekari i roditelji takve simptome moraju prepoznati na osnovu indirektnih znakova.

Ako govorimo o djetetu predškolskog, a posebno školskog uzrasta, onda ono može prilično jasno i jasno opisati svoje pritužbe na glavobolje. Možete saznati kako prirodu osjećaja boli, tako i lokalizaciju, karakteristike simptoma. Nakon kratkog ispitivanja, možete saznati u kojoj situaciji i nakon kojih događaja su se bolovi pojavili, a ako se ponavljaju, onda su obično provocirani. Možete provjeriti i kod djece, zbog čega im se bol ublažava ili potpuno nestaje.

Pažnja!Posebna situacija su glavobolje kod adolescenata. Mogu nastati zbog privremene disonance rastuće i organizam u razvoju tokom puberteta. No, važno je uzeti u obzir i činjenicu da takvi bolovi mogu biti pokušaji simulacije jer se radi o subjektivnom simptomu koji je roditeljima i ljekaru izuzetno teško procijeniti.

Za bolje razumijevanje od svih procesa koji se mogu javiti u glavi djeteta, kao i za lakše razumijevanje uzroka razvoja bola i njegovog nastanka, važno je barem ukratko analizirati određene anatomske i fiziološke osnove strukture i funkcioniranja glave. Dakle, sam mozak nema receptore za bol, ali ih ima puno u svim formacijama koje ga okružuju. Sve anatomske zone glave imaju receptore za bol koji mogu formirati patološke impulse. Područja venskih sinusa, kranijalni nervi i područje moždanih ovojnica bogata su receptorima za bol, osim toga, veliki sudovi glave, periosta ili mekih tkiva u predjelu lubanje. Osim toga, receptori za bol se opskrbljuju svim velikim žilama vrata i tkiva lica, koji također mogu formirati bolne impulse sa reflektiranim signalima.

Percepcija bola nastaje usled iritacije receptora svim vrstama hemijskih ili fizičkih impulsa, formira se ekscitacija i tok impulsa se prenosi duž osetljivih vlakana do centara za bol u mozgu.

Ako su uzbuđena samo određena područja ili zone, tada se bol osjeća u obliku lokalnog, ali ako se iritacija formira iz velikih područja na lobanji ili unutarnjim strukturama koje okružuju mozak, može doći do osjećaja glavobolje. difuzne, opšte prirode.

Glavobolja: definicija pojma

Sa medicinske tačke gledišta, glavobolja je jedan od najopsežnijih i najopsežnijih pojmova. Naziva se naučnim pojmom "cefalgija", ali ova definicija u suštini može uključiti bilo koji neprijatan, subjektivno neugodan osjećaj u području glave. Zbog toga pojam cefalgije uključuje i osjećaj težine i neoštre boli, kao i najoštrije, najoštrije i najnenasilnije osjećaje bola.

Prema njihovoj lokalizaciji, uobičajeno je rangirati senzacije koje se javljaju na cijelom području, počevši od supercilijarnih lukova pa do granice gdje potiljak prelazi u vrat (mjesto gdje je lobanja pričvršćena za kičmu) kao cefalični bolovi.

Kod djece glavobolje nastaju zbog različitih razloga povezanih kako sa samim koštanim formacijama lubanje, tako i s njezinim žilama ili nervnim završetcima i stablima, svim moždanim ovojnicama, njenim dodatnim strukturama. Glavobolje se mogu razviti i zbog razni prekršaji u predelu vratne kičme, kao i poremećaji u radu ramenog pojasa, patologija unutrašnjih organa, tkiva ili celog organizma.

Bilješka

Važno je naglasiti da glavobolje nisu bolesti, one su samo simptom patologija i problema koji imaju različite uzroke i mehanizme nastanka, ali iritiraju receptore u predjelu glave (često i vrat) i zadaju bol, što se tumači kao glavobolje.

Vrste glavobolja u djetinjstvu

Nisu sve glavobolje iste po svom poreklu i manifestacijama. Stoga su stručnjaci odlučili razlikovati dvije grupe glavobolja:

• Ako je glavobolja jedan od vodećih simptoma u kliničkoj slici, pa čak i jedina tegoba, a zbog njih se dijete osjeća izrazito loše, ima izražene tegobe, onda je riječ o bol . Takav bol može biti tipičan za razne procese- mikrobiološki, virusne infekcije. Osim toga, ove vrste bola - primarni, tipične su za, gredaste ili klaster bolove, ili tenzione glavobolje.
• ako su glavobolje jedan od mnogih drugih izuzetno neugodnih simptoma, onda jesu . Tada se ove tegobe ne klasifikuju kao vodeće u klinici, smatraju se kompleksom sa svim ostalim manifestacijama i tipične su za mnoge patološka stanja i somatske bolesti. Sekundarne glavobolje mogu biti manifestacije razne vrste infekcije, febrilne reakcije, koje će postupno nestati kako se stanje normalizuje ili groznica eliminira.

Ako govorimo konkretno o sekundarnim glavoboljama, poznato je oko dvjesto razloga za njihovo nastajanje. Primarni bolovi su znatno manji, a obično su jači i izraženiji.

Uzroci cefalgije kod djece

Naravno, da nabrojim sve moguće situacije, kod kojih su glavobolje moguće kod djece, praktički je nerealno, jer ova manifestacija može pratiti gotovo sve somatske i zarazne bolesti, a ujedno je i manifestacija mnogih traumatskih, hipoksičnih i toksičnih procesa. Osim toga, važno je razumjeti da nekoliko procesa može izazvati razvoj boli odjednom, kombinacija negativni faktori i problemi sa strane organizma, uticaj spoljašnjih i unutrašnjih uticaja. Ali među čitavim nizom procesa koji dovode do cefalalgije u djetinjstvu, mogu se razlikovati uzroci koji se najčešće javljaju i koji imaju jak utjecaj.

Najčešći i najčešće evidentirani uzroci nastanka boli u djetinjstvu:

• Posljedice koje nastaju nakon modrica, padova ili udaraca
• Reaktivne reakcije koje se javljaju kao odgovor na drastične promjene faktori okoline - temperaturne fluktuacije, padavine ili promjene geomagnetne situacije
• Sekundarni bolovi reaktivne prirode, koji nastaju kao rezultat promjena u tijelu djece na pozadini razvoja alergija, produženog sna ili stalnog nedostatka sna, kao reakcija na neke medicinske manipulacije
• Reakcije na infektivne agense, uzimanje određenih lijekova ili dodataka prehrani, određene vrste proizvodi, kao posljedica dehidracije ili odgovora na problematičan rad određenih unutrašnjih organa (bubrezi, jetra, srce).
• Bolni osjećaji koji formiraju upalne procese lokalizirane u paranazalnim sinusima (, etmoiditis ili, pansinusitis)
• Bolovi nastali zbog predoziranja, koji su korišteni bez indikacija za njih
• Glavobolje povezane s napetošću, ako su djeca jaka na pozadini dugotrajnog mentalnog stresa, dugotrajnog sjedenja za monitorom
• , koje se značajno razlikuju po jačini i trajanju, kao i vrsti bolnih senzacija, odnosno klaster glavobolja koje se rijetko javljaju kod adolescenata, a koje još uvijek nisu precizno razjašnjene porijekla.

Pojava bilo koje djetetove tegobe na glavobolju, čak i minimalnu, a ne akutnu, lokaliziranu u sljepoočnicama, čeonoj zoni ili potiljku, treba da bude razlog za konsultaciju sa ljekarom, posebno ako nema znakova prehlade, somatskih infekcija i glavobolje. ponavljano više puta.

Karakteristike cefalgije ovisno o dobi

Glavobolje su moguće kod bilo kojeg starosnoj grupi djece, uključujući i novorođenčad, ali je kod njih najteže dijagnosticirati takve simptome. To je zbog kompleksa nespecifičnih reakcija ponašanja kao odgovora na impulse bola i nemogućnosti verbalnog izražavanja svojih osjećaja. Često je liječniku i roditeljima vrlo teško odrediti tačnu lokalizaciju osjećaja boli i njihovu jačinu. Postoje određene starosne karakteristike u razvoju cefalgije, a najviše tipični uzroci senzacije:

Pored starosti i uzroka razvoja patologije, potrebno je uzeti u obzir i lokalizaciju bolnih osjeta - frontalni, temporalni ili okcipitalni, kao i vrijeme nastanka, trajanje osjeta i njihovu popratnu pojavu. manifestacije.

U nastanku glavobolje u djetinjstvu mogu utjecati različiti faktori, koji pored svih prethodno navedenih uključuju:

Različiti oblici glavobolje imaju svoje specifičnosti u kliničkoj slici i popratnim manifestacijama, kao i karakteristike tijeka u zavisnosti od starosnih granica, zbog čega je vredno detaljnije analizirati najčešće vrste.

Tenzione glavobolje: šta je posebno kod dece

Ova vrsta glavobolje je funkcionalna i jedna od najčešćih u djetinjstvu. Ova vrsta boli i nelagode nastaje kao rezultat negativnog djelovanja na djecu, kako akutnih faktora stresa, tako i kroničnih, koji konstantno utiču iz dana u dan. U zavisnosti od uzrasta, faktorima stresa se mogu pripisati različiti uticaji - prevelika fizička aktivnost, nesrazmerna godinama, preopterećenost bučnim igrama i obilje gostiju, ako se radi o detetu ranog uzrasta, burne emocije i iskustva (štaviše, i jedno i drugo negativno i pozitivno).

Mehanizam sličnih bolova, posebno one povezane sa stresom, relativno je jednostavno. Formira se proces aktivne i izražene kontrakcije mišićnih elemenata u području glave. To se posebno odražava na krvne žile, koje su također smanjene. Žile koje se nalaze u predjelu glave i vrata, koje zbog kontrakcije mišića dođu u stanje grča, stvaraju iritaciju receptora za bol, zbog čega daju osjećaj glavobolje.

U prosjeku, trajanje takve boli može biti od nekoliko sati do nekoliko dana ili čak sedmica, sve ovisi o tome koji od faktora utječe na receptore. Ovi bolovi se opisuju kao osjećaj stezanja ili stezanja glave obručem, osjećaj iznenadni pritisak u predjelu vrata, sljepoočnica ili vrata. Istovremeno, unutar glave se mogu formirati osjećaji koji su slični stanju „stavljanja kacige ili kacige“. Intenzitet bola nije jako visok, zbog čega dijete ostaje radno sposobno i može obavljati svakodnevne aktivnosti, ne trpi njegov radni kapacitet i psiha, ali može stradati proces učenja i koncentracija pažnje, ponašanje.

Šta je posebno kod ovih glavobolja?

Kod njih se bolni osjećaji mogu pojačati tijekom fizičkog napora ili emocionalnih iskustava, a na vrhuncu napada javlja se mučnina uz odbijanje jela, netolerancija na svjetlost i zvukove, pojačan bol od jakih podražaja osjetilnih organa.

U nekim slučajevima ovakva glavobolja može biti izazvana dugotrajnim statičnim položajem djeteta, posebno u školskim satima. To može biti zbog pogrešnog odabira namještaja za školu i domaće zadatke. Ista vrsta bola može se javiti i kod problema s vidom, zbog napetosti vizuelnog analizatora.

Vaskularni bol: karakteristike kod djece

Da bi mozak djeteta, koji troši najveću količinu kisika iz svih tkiva tijela, radio aktivno i punopravno, potrebno mu je nesmetano snabdijevanje kisikom i hranjivim tvarima kroz cerebralne žile. Zbog različitih patologija, poremećaja vaskularnog tonusa, dugotrajnog stresa ili drugih faktora, moždani sudovi se grče ili pretjerano rastežu. Kao rezultat toga, krv ili slabo teče do mozga ili otežano izlazi iz njega, što dovodi do poremećaja u opskrbi kisikom. Mozak na takve promjene reagira prilično oštro i oštro, što stvara glavobolje. Takvi problemi su tipični za školarce i adolescente, koji u budućnosti mogu rezultirati manifestacijama (VSD).

Promjene intrakranijalnog tlaka: karakteristike djece

Promjena pritiska likvora (ovo je cerebrospinalnu tečnost kruže oko mozga) moguće je u normalnim uslovima na pozadini fizičke aktivnosti i stresa, uz jak kašalj i naprezanje, pri podizanju teških predmeta. Takve privremene epizode se ni na koji način ne manifestiraju, a pritisak brzo dolazi normalne vrednosti. Ali izvan sigurnog fiziološke vrijednosti ako se pojave simptomi malaksalosti, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se isključile ozbiljne patologije i zdravstveni problemi.

Glavni simptomi su jake jutarnje glavobolje sa stvaranjem mučnine i povraćanja, to su vodeće tegobe djece. U pozadini, stanje je uvijek loše, ali pogoršanje se javlja u kasnim poslijepodnevnim ili noćnim satima. Za intrakranijalnu hipertenziju tipične su mučnine, koje dovode do, koje istovremeno ne ublažavaju stanje, a ne umanjuju bol.

Glavobolje s ICP-om su lokalizirane u stražnjem dijelu glave, formiraju se nelagodnost u zoni orbita, koja nastaje usled prevelikog pritiska na područje orbita. U pozadini takve boli, tjeskoba i stalni plač, kao i poremećaji spavanja i apetita, također će biti tipični.

Može doći do glavobolje zbog smanjenog intrakranijalnog tlaka - formira se u pozadini crijevnih infekcija ili ozljeda, ali do pet godina starosti teško je odrediti takve simptome glavobolje, bebe ne mogu precizno opisati svoje osjećaje. Indirektno možete pretpostaviti takav simptom po prisutnosti apatije i pospanosti, letargije i slabosti, kao i napadaja vrtoglavice ili čak gubitka svijesti. Priroda glavobolja je tupa i pritiska, obično su lokalizirane u stražnjem dijelu glave.

Glavobolja zbog zaraznih bolesti

Jedna od tipičnih manifestacija mnogih infekcija je glavobolja i malaksalost, koji se javljaju u pozadini virusnih, mikrobnih ili drugih vrsta infekcija. Često se ovi simptomi formiraju u kombinaciji s drugim manifestacijama bolesti - groznica različite težine, bol u grlu ili zimica, napadi mučnine ili povraćanja. Na osnovu svih ovih simptoma, u kombinaciji sa indikacijama kontakta sa prehlađenim osobama, lakše je postaviti dijagnozu kod dece, kao i utvrditi uzrok bolova u glavi.

Posebna opcija je glavobolja protiv meningokokne lezije sa sumnjom na. Tipičan je za djecu u ranom uzrastu, u prvoj godini života, kao i za predškolce i školsku djecu. Tipična groznica i formiranje jake glavobolje, kojima se potom postepeno pridružuje povraćanje, koje nema veze s ishranom, a djeci neće donijeti olakšanje. Opšte stanje djeca su brzo i progresivno poremećena, zbog promjena intrakranijalnog pritiska i upale tkiva, djeca zauzimaju prisilne položaje sa nogama privedenim prsima i zabačenom glavom unatrag. Ovo stanje je posebno opasno ako se na koži tijela pojave tačke koje liče na ubode igle ili modrice, zvijezde.

Patologije nervnog sistema u djetinjstvu

Česte oštre i akutne glavobolje koje nemaju druge manifestacije, slabo se zaustavljaju analgeticima, a njihovi simptomi su netipični za druge probleme, mogu biti znak volumetrijske formacije u kranijalnoj šupljini ili određenim zdravstvenim poremećajima. Da biste isključili takve procese, potrebno je provesti kompjuter ili vizualno procijeniti anatomske formacije u području mozga. Mogu izazvati jaku i bolnu glavobolju, krvarenja sa stvaranjem hematoma, cistične šupljine,. Oni formiraju promjenu u anatomiji unutar lubanje, koja prijeti promjenom intrakranijalnog tlaka. Tipične manifestacije ovakvih tegoba su jaka i bolna glavobolja sa mučninom i povraćanjem, kao i problemi sa osjetljivošću pojedinih dijelova tijela, smetnje vida i epileptični napadi.

Bol kod male djece

Nemoguće je precizno utvrditi ima li beba glavobolje u ranoj dobi, to je zbog činjenice da dijete ne može govoriti i detaljno pisati svoje pritužbe. Simptomi poput anksioznosti i plača, poremećaja sna mogu indirektno ukazivati ​​na zdravstvene probleme i glavobolje, pod uslovom da je dijete hranjeno, suho i ne vidljivih razloga za iritaciju. Ako se otklone svi razlozi djetetove nelagode, ali istovremeno stalno plače, vrišti, potrebna je konzultacija neurologa. Postoje određene indirektni znakovi za koje možete posumnjati na glavobolje kod beba:

• Krikovi i anksioznost, produženi plač pojačavaju se uveče, pojačani vriskovi pri promjeni položaja tijela, pomicanju mrvica iz vertikalnog u horizontalni položaj i obrnuto.
• Vene na glavi jako otiču, izbočene su i veoma su napete
• Proces spavanja pati, dijete zaspi uz vrisku ili jako loše spava i danju i noću.
• Može doći do oštrih krikova, drhtanja, stenjanja.
• Može povući ručke za glavu, povući kosu
• Može doći do česte regurgitacije velikih količina hrane, povraćanja
• Gubitak apetita do potpunog odbijanja hrane
• Često postoji groznica, znojenje
• Dijete je blijedo, pospano, apatično.
• Može doći do poremećaja mišićnog tonusa, ukočenosti pokreta udova i tijela uz naginjanje glave

Uzroci glavobolje u ovoj dobi mogu biti razvoj hidrocefalusa, urođene defekte mozga i njegovih žila, likvorskih prostora, sindroma intoksikacije i infekcije.

Glavobolje kod beba od 2-3 do 5-6 godina

Deca u ovom uzrastu takođe mogu da pate od glavobolje, ali često se već delimično mogu objasniti i pokazati mesto gde ih boli. Ali istovremeno će svi simptomi biti opći i relativno zamagljeni, posebno u mlađoj dobnoj skupini. Tipično bi bilo:

• Razdražljivost i hirovi djeteta, stalni plač iz bilo kojeg razloga
• Pokušaji stavljanja glave na ruke ili koljena odraslih, trljanje glave, čupanje kose
• Blijedilo i letargija bebe, odbijanje bučnih igara i omiljenih aktivnosti, želja za ležanje
• Poremećaji spavanja i apetita
• Mučnina sa povraćanjem, znojenjem i vrtoglavicom
• Dijete pokazuje na glavu i žali se na bol, ali ne može precizno naznačiti lokaciju ili karakter.

Uzroci boli u ovoj dobi obično su infekcije, somatske patologije, toksikoze, posljedice ozljeda i padova glave, tenzioni bolovi povezani s pretjeranim emocionalnim ili fizičkim stresom, kao i patologije nervnog sistema.

Glavobolje kod djece starije od 6 godina

Kod djece nakon 6 godina glavobolje su po svojim karakteristikama približno usporedive s odraslima, dijete već može prilično precizno i ​​adekvatno procijeniti lokalizaciju, snagu i prirodu boli. U ovoj dobi, glavobolja može biti akutna ili kronična, paroksizmalna ili uporna. To može biti znak raznih vrsta patologija. Najčešće to mogu biti infekcije i somatske patologije, vaskularni bol kao manifestacija vegetativno-vaskularne distonije (VVD), kao i migrena ili bol kao posljedica napetosti.

Rjeđe se bol javlja kao posljedica upalnih, neoplastičnih ili traumatske lezije sam nervni sistem koji zahteva hitne konsultacije kod neurologa. Mogu postojati opcije za psihogene glavobolje u adolescenciji, koje mogu biti duge i uporne. Provociraju ih problemi u porodici, stres, sukobi sa vršnjacima.

Šta učiniti sa glavoboljom kod djeteta?

Naravno, uklanjanje uzroka boli i liječenje osnovne bolesti u većini slučajeva dovodi do eliminacije neugodnog simptoma. No, dok se razjašnjavaju uzroci, ili ako postoje izuzetno neugodni simptomi boli, možete pomoći da se stanje bebe ublaži. Da biste smanjili intenzitet ili potpuno otklonili napad, primijenite:

Obično su takve metode dovoljne za uklanjanje glavobolje, one nestaju u roku od nekoliko sati. Ako bol ne popušta, već se samo pojačava, potrebno je obratiti se ljekaru ili pozvati hitnu pomoć. Povod hitne pomoći biće jaki, nesnosni i nepodnošljivi bolovi, povraćanje i vrtoglavica, nedolično ponašanje djeteta.

Važno je da se beba pregleda u bilo kojoj dobi ako:

• Stalna i jaka bol, čiji je intenzitet visok i ne smanjuje se uzimanjem uobičajenih lijekova protiv bolova.
• epizode bola nastaju više od jednom mjesečno.
• postoje simptomi kao što su mučnina ili povraćanje, mentalni problemi, smetnje vida, problemi sa koordinacijom ili senzacijom.
• pojavio se osip na koži, visoka temperatura, konvulzije, razni neurološki simptomi i nagnutost glave, konvulzije. Morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Dijagnoza i liječenje cefalgije kod djece

U svakom slučaju, taktika u odnosu na dijagnozu i terapijske mjere ovisit će o uzrocima koji izazivaju bol. Da biste to učinili, potrebno je kontaktirati pedijatra ili neurologa koji će pregledati bebu, proučiti sve pritužbe njega i njegovih roditelja, kao i podatke iz života i povijesti bolesti koji mogu pomoći u prepoznavanju uzroka patologije.

Može biti imenovan da se otkriju pravi uzroci cijelog veselja laboratorijske pretrage, kao i radiografije i kontrastne studije krvnih sudova, CT ili MRI glave i vrata. Mogu se koristiti i krvne žile, odnosno ultrazvuk mozga (ako se radi o maloj djeci), kao i sve vrste dodatnih studija koje će liječniku biti potrebne za postavljanje tačne dijagnoze.

Liječenje se propisuje na osnovu uzroka koji je izazvao napade cefalgije. Ako se radi o epizodnim bolovima napetosti, ili napadima uzrokovanim preopterećenjima, nekim utjecajima, možete i bez lijekova – potrebno je promijeniti dnevni režim, smanjiti stres i dobar odmor, san djeteta, njegov dugi boravak svježi zrak. U tome mogu pomoći sedativni i sedativni čajevi i dekocije, infuzije, racionalizacija režima rada i odmora, odbijanje dugotrajnih statičkih opterećenja, TV i kompjuter.

Alena Paretskaya, pedijatar, medicinski komentator

Djeca imaju glavobolje raznih razloga. Kod beba mlađih od 2 godine malaksalost je najčešće praćena povišenom temperaturom, što ukazuje na zaraznu bolest. Kod školaraca se javljaju jake bolne senzacije u predjelu potiljka i tjemena uz ozbiljan psihički i fizički stres, nepravilnu prehranu i kršenje dnevnog režima. Bol takođe može biti lokalizovan u frontalnoj regiji ili u predelu slepoočnica. Ako temperatura poraste, potrebno je pozvati ljekara kod kuće, kao i posjetiti neurologa.

Glavobolja kod djeteta može biti znak ozbiljne bolesti

Glavni uzroci glavobolje kod djece

Kada se beba požali na glavobolju, potrebno je otkriti pozadinu te pojave. Uzrok boli u početku je određen lokacijom, ali ista lokalizacija bolnih osjeta ukazuje na različite bolesti. Samo specijalista može postaviti dijagnozu i propisati liječenje.

migrena

Dijete od 7-9 godina često ima migrene. Znakovi ove vrste patologije su:

• bol u čelu i slepoočnici na jednoj strani;
• bol u očnim jabučicama;
• mučnina koja se pretvara u povraćanje;
• povećana nelagoda pri jakom svjetlu, buka u stanu i jak miris.

Često su glavobolje kod djece zbog migrene nasledna bolest. Bol dolazi paroksizmalno. Viski boli od nekoliko minuta do nekoliko sati. Nakon povraćanja djetetu postaje mnogo lakše. Lijekovi protiv bolova ne pomažu. Pojavljuje se prije napada opšta slabost i intenzivna žeđ, gubitak apetita. Ponekad pacijent osjeća vrtoglavicu do gubitka svijesti.

Vegeto-vaskularna distonija

Čest uzrok glavobolje kod školskog djeteta starijeg od 7 godina su problemi s krvnim žilama. Uz stres i prekomjerno opterećenje može se pojaviti vegetativno-vaskularna distonija (VVD). Osim toga, kako učenik odrasta, njegov vaskularni tonus se mijenja. Tijelo nema vremena da se obnovi i osjeća nelagodu. VSD-sindrom je gubitak sposobnosti krvnih žila mozga da pravilno reagiraju na podražaje. Plovila se sužavaju i šire nedovoljno ili ne u trenutku kada je to potrebno.

VSD je česta pojava kod djece sa povišenim nivoom mentalne aktivnosti – kolerika. Ponekad se sindrom javlja prilikom promjene vremena i ujutro nakon buđenja. To je zbog kršenja venskog odljeva krvi iz mozga. Autonomni nervni sistem je osjetljiv na odmor i režim spavanja, kršenje pravilne ishrane, svađe i nevolje u porodici i školi. Da bi se smanjio rizik od VSD-a, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera.

prenapona

Najčešći uzrok opisane slabosti kod djeteta je fizički ili psihički stres:

• prenapregnutost studenta tokom ispita ili pre testova, testova;
• kršenje režima dana sa smanjenjem vremena noćnog sna;
• stresne situacije kod kuće ili u školi;
• nepravilan položaj tela tokom spavanja;
• boravak u zagušljivoj prostoriji;
• dugo vremena provedeno za računarom ili gledanjem televizije;
• gladovanje;
• promjena vremena.

Mehanizam nastanka bola iz ovih razloga je drugačiji. Prvi je napetost mišića, što dovodi do određene upalni odgovor. U tom slučaju, žile se šire i oslobađaju u krv tvar koja iritira centre za bol. Drugi mehanizam je kršenje sposobnosti moždanih struktura da pravilno reaguju na promjenjive uvjete. Istovremeno se mijenja emocionalno stanje pacijenta, poremećena je ravnoteža u proizvodnji hormona.

Često su uzroci glavobolje kod djece časovi, posebno testovi, na kojima je većina učenika nervozna i zabrinuta

Bol je lokaliziran u sljepoočnicama i u frontalnom dijelu, ponekad u predjelu tjemena. Konstriktivne je prirode. Sindrom traje nekoliko sati. Tokom ovog perioda bebi može biti bolno da stavi šešir, čak odbija da se češlja. Dešava se da bole mišići istovremeno sa glavom, oseća se bol u abdomenu ili predelu srca. Dijete se žali na slabost, apetit mu nestaje, spavanje je poremećeno.

Bolesti ORL organa i očiju

Često su uzrok glavobolje bolesti gornjih dišnih puteva ili oftalmološke bolesti. Suština fenomena leži u činjenici da kod upale grla ili sinusa, kao i kod patologije očne jabučice, na receptore boli utiču iritirajući i toksični faktori. Ako je oko upaljeno, tada se osim bola u glavi javlja i bol u očnim dupljama, suzenje. Kod upale sinusa na obrazima nastaje nezdravo rumenilo.

Sredstvo protiv bolova za inflamatorne bolesti nos, grlo, uho i oko je tretman osnovne bolesti. Uz takve patologije, beba može imati groznicu. Neophodno je pozvati doktora kod kuće ili sami otići sa djetetom kod pedijatra.

Glava djeteta može zaboljeti tokom prehlade

Nestabilan intrakranijalni pritisak

Intrakranijalni tlak kod zdravog djeteta povećava se zbog teškog fizičkog napora, pri kašljanju, pri dizanju utega. Nakon otklanjanja uzroka, pritisak se vraća u normalu i ne zahtijeva liječenje. Glavobolje u stražnjem dijelu glave s povećanjem ukazuju na patologiju. Glavni simptomi ovoga su:

• mučnina i povraćanje, glavobolja;
• pogoršanje stanja uveče i noću;
• lokalizacija boli u stražnjem dijelu glave i u području oko;
• nestabilno mentalno stanje - plačljivost, bezrazložna anksioznost;
• poremećaj noćnog sna.

Intrakranijalni pritisak se smanjuje zbog traume glave, trovanja, dehidracije. Ako je dijete malo, teško je razumjeti gdje je koncentrisan bol. Treba obratiti pažnju prateći simptomi- letargija, apatija, gubitak apetita, pospanost, vrtoglavica. Starija djeca određuju tupu i pritisnutu prirodu osjeta. Bol je lokaliziran u stražnjem dijelu glave.

Virusne i zarazne bolesti

Ako vas boli čelo, ovo je jedan od simptoma virusna bolest. ARVI je lako prepoznati po dodatnim znakovima - groznica, kašalj, curenje iz nosa, grlobolja.

Infekciju rinovirusom prati bistar iscjedak iz nosa. Gripa počinje porastom temperature do 40 stepeni. U tom slučaju pacijent osjeća bol u zglobovima i kožu. Adenovirusna infekcija dovodi do oštećenja očiju ili crijeva (preporučamo čitanje:).

Virusne infekcije liječi pedijatar ili specijalista za infektivne bolesti. Bol u glavi nestaje kada se bolest smiri. Poseta lekaru je neophodna jer on zna kakav je virus ove godine uobičajen i koji ga lekovi blokiraju.

Meningitis

Meningitis je infektivna upala sluznice mozga. Glavobolju prati povraćanje i bol na koži. Osjeti se pogoršavaju jakim svjetlom, bukom i naglim pokretima. Glavobolja je lokalizovana na čelu. Ponekad zahvata slepoočnice ili je herpes zoster.

Tipično držanje pacijenta je ležanje na boku sa kolenima podvučenim ispod stomaka, zabačenom glavom. Nasilno pretvarati dijete u drugu poziciju ne bi trebalo biti. Mogući su napadi.

Meningitis se liječi u bolnici. Uz povećanje temperature i prisutnost gore navedenih simptoma, trebate pozvati hitnu pomoć. Ovo je opasna bolest - pacijent mora biti pod stalnim medicinskim nadzorom. Liječenje uključuje uzimanje analgetika (obično intramuskularno 2-3 puta dnevno), lijekova protiv bolova i diuretika. Lekar propisuje kurs antibiotika. Kada se stanje poboljša, pacijent se upućuje neurologu.

Liječenje meningitisa provodi se pod strogim nadzorom medicinskih stručnjaka

Trovanje

Akutne glavobolje nastaju kod trovanja zbog intoksikacije organizma. Osim toga, bolesna beba se žali na mučninu i slabost, može osjetiti bol u trbuhu. Da bi se olakšalo stanje pacijenta, potrebno je utvrditi izvor toksina.

Dalji tok bolesti u slučaju trovanja dovodi do dijareje, povraćanja i dehidracije. Samo vraćanje normalnog nivoa tečnosti je ključ za potpuno izlečenje. Bebu se mora pokazati lekaru - ako organizam ne prihvata hranu i piće, pacijentu će biti propisane kapaljke sa fiziološkim rastvorom.

Upala u trigeminalnom živcu

Upala trigeminalni nervčesto izaziva virus herpesa, hipotermiju. Bol se u isto vrijeme razlikuje po lokalizaciji i snazi ​​od drugih bolesti. Bolne senzacije su akutne, trzajuće prirode, kao kod pulpitisa. Takav bol se naziva klaster bol. Istovremeno se javlja suzenje i salivacija, iscjedak iz nosa. Napadi traju nekoliko minuta, a zatim jenjavaju.

Kada je oštećena oftalmološka grana živca, počinje bol u očima. Bol je koncentrisan u predjelu čela i supercilijarnih lukova. Prilikom dodirivanja lica, osjećaji se pojačavaju. Djetetu treba dati anestetik - Paracetamol (prema uputstvu za upotrebu) - i otići kod neurologa.

Povreda glave

Jedan od uzroka glavobolje kod djece su ozljede glave. Dijete je stalno u pokretu, često svoju snagu i snagu stvari ne mjeri sa pravim stanjem stvari. Zelena koljena su uobičajena stvar za osnovnoškolca, čija majka više ne prati svaki korak.

Ako dođe do povrede glave, dijete treba da bude medicinski pregled za potres mozga

Prilikom pada i udara ponekad strada glava. Ako se beba žali na bolove u frontalnom, temporalnom ili okcipitalnom dijelu, ima vrtoglavicu i mučninu, poremećena je koordinacija, odmah se obratite ljekaru. Dijete treba osigurati mir - potres mozga dovodi do ozbiljnih posljedica.

Vaskularni problemi

Ako dijete ima kroničnu bolest bubrega, jetre ili srca, to izaziva nepravilan rad krvnih žila mozga. Neophodan kod prvih simptoma vaskularni poremećaji idite na kliniku, jer neliječena distonija ima šansu da negativno utiče na rad srca i krvni pritisak učenika. Znakovi vaskularni problemi su:

• bol u glavi;
• kratak dah s nedostatkom zraka;
• bol u predelu srca (vidi i:);
• fluktuacije krvnog tlaka;
• bezrazložna promjena raspoloženja;
• blago povećanje tjelesne temperature;
• slabost;
• poremećena koncentracija.

Ukoliko imate nekoliko simptoma sa ove liste, potrebno je da odete kod neurologa. Takvi znakovi se primjećuju iz drugih razloga. Prije posjete ljekaru, pacijenta možete staviti u krevet u prozračenoj prostoriji.

Za smanjenje boli dopušteno je uzimati paracetamol u dozi koja odgovara dobi i težini. Ciljani tretman sastoji se u otklanjanju osnovne bolesti prema shemi koju je propisao specijalista.

Tumor u mozgu

Većina opasan uzrok glavobolja je formiranje tumora. Tumor može zahvatiti mozak ili njegove membrane. maligna bolest krv ponekad metastazira u mozak. Simptomi ove patologije su bol, praćena mučninom i povraćanjem. Javlja se uglavnom u jutarnjim satima.

Isti simptomi daju bol povezanu s drugim patologijama. U svakom slučaju, potrebno je hitno posjetiti neurologa, koji će po potrebi dati uputnicu onkologu. Ako se tumor otkrije u ranoj fazi, terapija se provodi bez kirurške intervencije.

Skup dijagnostičkih mjera

Dragi čitaoče!

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate kako da rešite svoj određeni problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Dijagnoza počinje slušanjem pritužbi pacijenta. Ljekar pita roditelje i djecu zašto i kada se pojavio bol, mučninu, vrtoglavicu i druge simptome. Utvrđena je mogućnost ozljede.

Od učenika se traži da priča o atmosferi u školi i stepenu opterećenosti - bilo je testova i testova, koliko se dugo pripremao za njih. Takva pitanja se postavljaju kako bi se identificirao mogući prenapon. Neurologa zanima da li je beba imala stres.

Zatim doktor provjerava simptome bolesti - mjeri pacijentu temperaturu i pritisak, pregleda glavu, grlo, vrat. Ukoliko je potrebno, lekar propisuje i druge vrste pregleda:

• rendgenski snimak glave i vratne kičme;
• MRI ili CT vrata i glave;
• test krvi;
• Analiza urina;
• analiza cerebrospinalne tečnosti;
• bris grla;
• neurosonografija;
• elektroencefalografija;
• konsultacije oftalmologa, ORL, stomatologa, dječjeg neurologa, psihologa.

MRI djetetovog mozga

Prva pomoć djetetu u hitnim slučajevima

Pacijent mora biti stavljen u krevet u prozračenoj prostoriji. Preporučljivo je staviti vlažan peškir na glavu. Kako kućni lijek"za smirivanje živaca" preporučuje se napraviti odvar od ljekovitog bilja - valerijane ili matičnjaka. Ako je bol jako jak, potrebno je pacijentu dati anestetik - Paracetamol ili Nurofen u dozi koja je predložena u uputama za lijek.

Neće biti suvišno izmjeriti djetetovu temperaturu i pritisak. At snižene stope dati pacijentu čaj s limunom. Nakon toga morate pozvati ljekara ili hitnu pomoć kod kuće.

Prevencija

Prevencija uključuje poštovanje režima nastave i odmora, zdrava ishrana, šetnje na otvorenom. Vazduh u stanu mora biti svež. Odrasli ne smiju pušiti u zatvorenom prostoru. Potrebno je obratiti pažnju na psihološku udobnost u porodici - neprihvatljivo je rješavati stvari s bebom.

Za prevenciju zarazne bolesti potrebno je kaliti djecu, uzimati hladan i topao tuš. Potrebno je osigurati da dijete svakodnevno radi jutarnje vježbe, da ne sjedi duže vrijeme pred TV-om ili kompjuterom. Prevencija povreda uključuje bavljenje sportom koji razvija dobru koordinaciju pokreta.

Akutna ili kronična glavobolja poznata je mnogima, a posebno djeca pate od nje. Prema prirodi manifestacija, bol je različit: pulsirajući, oštar, bolan, pucajući, lokalizira jedan ili drugi dio glave. Zašto boli okcipitalni dio djeteta i kako se riješiti neugodnih simptoma, razmotrit ćemo detaljnije?

Može biti mnogo razloga. Nije toliko strašno ako dijete prvi put ima bolove zbog prenaprezanja mišića i mekih tkiva vrata nakon dužeg boravka glave u jednom položaju. Ali, okcipitalni deo je direktno povezan sa kičmom (cervikalni region) i uzroci bolova mogu biti i neprijatniji. Dakle, sve je u redu.

Ako se dijete žali na stiskanje glave, bolove u sljepoočnicama i čelu, onda razlog može biti povećan intrakranijalni tlak, stalne promjene na krvnim žilama mozga ili zbog nedavne upale grla, gripe.

Važno je na vrijeme prepoznati prirodu bola u potiljku kod djeteta. Njegovim jačanjem pri okretanju glave na strane, dugotrajni tok može razviti osteohondrozu (spondilitis).

Ako su mišići vrata zbijeni, onda je to posljedica zakrivljenosti držanja ili prenaprezanja mišića nakon dugog boravka u neudobnom položaju. Dijete se može jednostavno oduvati na propuhu, a bol je simptom da nije sve u redu sa vratnom kičmom.

Uobičajeni uzroci bolova u leđima su ozljede mozga. Ako je dijete izgubilo svijest odmah nakon udarca, to je jasan znak oštećenja glave. Često simptomi brzo prolaze. Beba će malo zaplakati, smiriti se i brzo zaboraviti na nevolje. Ali nakon nekog vremena opet može da počne da deluje, što bi svakako trebalo da upozori roditelje, pogotovo ako je bol u glavi jak, mrak je pred očima.

Posljedice udarca nisu ostale nezapažene, kada je fontanela dojenčadi otekla, zabacivanje glave unatrag uz savijanje leđa postalo je sve češće. Ako je beba već udarila u glavu, onda ga morate položiti, izolirati od jakog svjetla koje mu ulazi u oči i lagano dlanovima protrljati mjesto modrica, staviti hladan oblog. Na neko vrijeme zaštitite dijete od nepotrebne buke, igara na otvorenom. Uz pojavu mučnine, povraćanja, znakova cerebralnog krvarenja kod djece, naravno, potrebno je hitno posjetiti ljekara.

1. migrena. Pojačana bol tokom kašljanja, kihanja može ukazivati ​​na neuralgične bolesti. Najčešća od njih, pa čak i u djetinjstvu, je migrena.
2. kardio - vaskularne bolesti kao rezultat poremećaja cirkulacije u mozgu. Pojavljuje se gladovanje kisikom, oštro sužavanje krvnih žila, skokovi krvnog tlaka, razvija se hipertenzija i, kao njegov glavni simptom, bol u potiljku. Nasljedni faktor, nagla promjena vremena i poremećaj sna mogu izazvati hipertenziju. Kod blage hipertenzije simptomi kod djece brzo prolaze, dovoljno je samo prošetati na svježem zraku, prilagoditi prehranu i spavati. Ako je slučaj težak i bol u potiljku je postao stalna pojava, potrebno je posjetiti neurologa, podvrgnuti se propisanom liječenju (moguće su patološke promjene u krvnim žilama).
3. Neuralgija, glavobolja zbog oštećenja trigeminalnog živca, udara kao struja, često se ponavlja, ali brzo prolazi. Kod kašljanja, kihanja, oštrih okreta glave se pojačavaju, mišići na licu mogu se trzati (nehotice se kontrahirati). Neuralgija se javlja kada dođe do kvara u vratnoj kralježnici, na pozadini prehlade, izbijanja zarazne bolesti. Za otklanjanje tegoba djelotvorno je zagrijavanje, UHF, nanošenje vrećice zagrijanog pijeska i toplih obloga ili listova kupusa (trputac), a rijetka je gaza navlažena sokom za potiljak. Djecu je dobro zalijevati infuzijom stolisnika pelina. Mnogi problemi sa vratnih pršljenova rezultat su nepravilnog držanja djeteta, čemu je važno učiti djecu od ranog djetinjstva. Vrat tokom spavanja dobro podupire valjkom, koji treba staviti umjesto jastuka, a krevet treba biti i dovoljno tvrd.
4. Migrena je, prema mišljenju stručnjaka, u većini slučajeva nasledna bolest obično se prenosi od majke. Vjerovatnoća migrene kod djece je velika ako od nje pati i sama majka. Ova bolest je povezana s nedostatkom serotonina u mozgu, što zapravo dovodi do pulsirajućih bolova, mučnine i vrtoglavice. Teško da je moguće potpuno izliječiti migrenu ako je naslijeđena, ali je moguće blokirati i ublažiti napade odmah kada se pojave: češćim provjetravanjem prostorije, na svježem zraku. Djeci se može dati svježe cijeđeni sok od krompira (2 supene kašike 2-3 puta dnevno), viburnum, crna ribizla (sok), masirati glavu i potiljak.
5. Cervikalna osteohondroza, abrazija vratnih pršljenova i intervertebralnih diskova. Razlozi za razvoj su sjedilački sjedilački način života, pušenje, višak svega, genetska predispozicija, nepravilan položaj tijela tokom spavanja. Bol u vratu i potiljku. Potrebno je liječiti bolest, procesi degeneracije u vratnoj kralježnici kod djeteta mogu na kraju dovesti do nepovratnih posljedica.
6. Cervikalna spondiloza, dolazi do deformacije vratnih pršljenova, pojave osteofita - izraslina koje izazivaju bol pri okretanju glave, muče posebno noću, ne nestaju ni u mirovanju. Od visokog napona cervikalno područje osim bolova u potiljku, pritiska i oči i uši. Bolest se češće javlja kod starijih ljudi ili kod sjedećih načina života.
7. Cervikalni miozitis, manifestacija upalne reakcije u mišićima skeleta kralježnice, koja dovodi do oštećenja jedne od grupa kostiju. Ovo unutrašnja patologija, ali uz manifestacije na koži moguća je regresija dermatomiozitisa zbog hipotermije, ranih ozljeda ili istegnuća mišića te zaraznih bolesti. Prvo boli u predjelu vrata, a zatim počinje da se kreće prema potiljku. Samo liječenje u ranoj fazi bolesti daje pozitivne rezultate. Prema rezultatima rendgenskog pregleda, antihelmintik, protuupalni, antibakterijska sredstva. Prikazana masaža, fizioterapija.

Mala djeca ne mogu riječima izraziti znakove anksioznosti, samo počinju da se ponašaju i plaču. U stvari, roditelji moraju biti oprezni. Nedostatak vazduha u prostoriji, jak zvuk, svetlost, pa čak i dug boravak tokom spavanja u jednom položaju, kada trne mišići vrata, mogu izazvati nelagodnost u potiljku. Iritirajući faktor može biti televizor, glasan zvuk ili aroma svijeće postavljene ispred bebinog kreveta. Aromaterapija snažno deluje na organizam i efekat treba da bude opuštajući, umirujući. Ali ipak, ako je beba nestašna od svjetlosti usmjerene u oči, a to mu se ne sviđa, onda je bolje da je uklonite i bolje pogledate, možda će u tišini i mraku zaspati brže.

Bol u vratu kod djeteta može biti uzrokovan malokluzija i otežano žvakanje hrane sa pogrešnim rasporedom zuba. To se odražava na govor, desni, a manifestuje se i bol u potiljku. Osim toga, napadi glavobolje se javljaju kod djece mlađe od 5 godina, a mogu biti izazvani unosom određene hrane. Hrana bogata nitritima i konzervansima dovodi do vazokonstrikcije i grčeva, što rezultira glavoboljom u potiljku. Štetne tvari se nalaze u aditivima za hranu, na primjer, tiramin, natrijum nitrit, koji mogu uzrokovati glavobolju, sniziti šećer u krvi. Loše utiču na mozak i njegove funkcije, otkazuju. Ako su takve pojave uočene kod majke tokom trudnoće, onda je velika vjerovatnoća da će dijete od rođenja patiti od glavobolje.

U slučaju trovanja nekvalitetnom hranom (osim glavobolje) djeca mogu osjetiti mučninu, povraćanje, proljev zbog probavnih smetnji. Važno je spriječiti dehidraciju, djetetu češće davati odvare, čajeve sa dodatkom nane, kantariona, bazge. Ako područje vrata boli od napada, tada možete pripremiti infuziju od listova breze kuhanjem 1 žlice. 1 šolja kipuće vode, ostavite da odstoji 2-3 sata, nanesite na zahvaćeno područje.

Ako je dijete predisponirano na pojavu bolova u glavi i vratu s napadima, treba isključiti hranu bogatu ugljikohidratima iz prehrane, dijete treba hraniti češće (do 5 puta dnevno), ali u malim porcijama.

Djeca su impulzivna, emotivna, nesposobna da se nose sa psihičkim problemima i stresom. Negativne emocije negativno utječu na mozak, uzrokujući glavobolje koje mogu biti oštre, jake, monotone ili dugotrajne. Analgetici i sedativi ne pomažu uvijek u suočavanju s bolom uz jaku pretjeranu ekscitaciju.

Teško da je moguće zaštititi svoje dijete od svih negativnih faktora koji spolja utječu na mozak, ali morate se stalno navikavati na razvijanje zaštitnih reakcija tijela. Dijete ne treba da zadržava strahove, sumnje i iskustva u sebi, već ih na vrijeme ispljuskuje zbog neosnovanosti ovakvih vrsta anksioznosti. Važno je to objasniti kako bi beba povjerovala i brzo se smirila.

Glavobolja (cefalgija) kod djece se javlja prilično često i može poslužiti kao glavni, pa čak i jedini simptom više od 50 različitih bolesti. Cefalgija je svaka nelagodnost koja se javlja u području od obrva do potiljka (izraz potiče od grčkih riječi cephalus- mozak i algos- bol).

Poznato je da glavobolja (HA) pogađa 80% odraslih Evropljana. Može se pretpostaviti da je među djecom prevalencija cefalgije približno ista. Do 7 godina starosti, 75% pacijenata ima glavobolju tipa migrene; međutim, najčešći tip cefalalgije je tenziona glavobolja.

Klasifikacija Međunarodnog društva za glavobolju predviđa sljedeće cefalgije: migrena; GB napon; klaster (beam) GB i kronični paroksizmalna hemikranija; GB, nije povezan sa strukturnom lezijom mozga; GB zbog povrede glave; GB zbog vaskularnih bolesti; GB zbog intrakranijalnih nevaskularnih bolesti; GB zbog uzimanja određenih supstanci ili njihovog povlačenja; GB zbog ekstracerebralnih infekcija; GB zbog metabolički poremećaji; glavobolja ili bol lica zbog patologije lubanje, vrata, očiju, ušiju, nosa, paranazalnih sinusa, zuba, usta, kao i drugih struktura lica ili lobanje; kranijalna neuralgija, bol u patologiji nervnih stabala i deaferentacioni bolovi; neklasifikovan GB. Sve ove vrste cefalalgije mogu se javiti i kod djece, iako su u praksi češće migrena, tenziona glavobolja i cluster (bundle) glavobolja.

Općenito, u etiopatogenezi cefalgije, područja dura mater mogu poslužiti kao izvori bola; arterije baze mozga i intrakranijalne arterije; tkiva koja pokrivaju lobanju; živci (među njima kranijalni živci - trigeminalni, glosofaringealni, vagusni, kao i prvi i drugi cervikalni kičmeni korijeni). Morfo-funkcionalna osnova periferni odjel Sistemi odgovorni za osjetljivost na bol su trigeminalni nerv i jezgro njegovog kičmenog trakta. Receptore za bol posjeduju dura mater i veliki krvni sudovi, kao i osjetljivi završeci vlakana drugog cervikalnog korijena kičmene moždine. Opisani sistemi se formiraju razne opcije glavobolja .

Glavobolju mogu uzrokovati intrakranijalne lezije kao što su subduralni i intracerebralni hematomi, subarahnoidalna krvarenja, tromboza, arteriovenske malformacije, moždani apsces, meningitis, encefalitis, vaskulitis, opstruktivni hidrocefalus, stanje lumbalne punkcije, ishemijski poremećaj cerebralnu cirkulaciju, istezanje ili upala velikih intrakranijalnih žila, oštećenje tvrde ljuske baze mozga i osjetljivost kranijalni nervi. Od ekstrakranijalnih uzroka, glavobolju uzrokuju sinusitis, ozljede vratne kralježnice, sindrom temporomandibularnog zgloba, arteritis gigantskih stanica, glaukom, optička neuropatija i zubna oboljenja. Postoje i "uobičajeni" uzroci glavobolje: groznica, viremija, hipoksija, hiperkapnija, arterijska hipertenzija, alergije, anemija, kao i djelovanje vazodilatatora (nitriti, ugljen monoksid itd.) .

Patofiziološke karakteristike tri glavna tipa glavobolje kod pedijatrijskih pacijenata su razmotrene u nastavku, jer upravo te karakteristike određuju različite pristupe liječenju.

migrena. Klasičnu migrenu karakteriziraju dvije faze napada: u prvoj fazi nastaje vaskularni spazam koji uzrokuje cerebralnu ishemiju i razne žarišne simptome izazivanje napada; u drugoj fazi (transkranijalna i ekstrakranijalna vazodilatacija) počinje pulsirajući GB, koji je raspoređen u području inervacije trigeminalnog živca i gornjih cervikalnih korijena. Kod migrene sa aurom, paroksizmalna depolarizacija neurona u moždanoj kori uključena je u mehanizam razvoja HA. U prvoj fazi napada u predjelu okcipitalnog pola mozga uočava se kortikalna depresija koja se širi brzinom od 2 mm u minuti. U području širenja valova dolazi do dubokih promjena u distribuciji jona, što dovodi do smanjenja razine cerebralnog krvotoka. cerebralna ishemija je rezultat suženja arteriola. Većina karakteristika klasična migrena - opća hipovolemija u stražnjem dijelu mozga. HD je uzrokovan djelovanjem širenja depresije na vlakna trigeminalnog živca na meningama, uz oslobađanje vazoaktivnog crijevnog peptida, supstance P i nekoliko drugih peptida. Faktori koji pokreću mehanizam širenja kortikalne depresije su prilično brojni. Među njima su bilo kakvo kršenje homeostaze kalija, genetska predispozicija, stres, nutritivni faktori, kao i oslobađanje vazoaktivnih peptida iz trigeminovaskularnog sistema.

Kod jednostavne migrene (bez aure) nema značajnih promjena u cerebralnom krvotoku, a mehanizme njenog razvoja je teško objasniti. Osim vaskularnih promjena (karakterističnih za klasičnu migrenu), kod jednostavne migrene dolazi do poremećaja metabolizma i koncentracije neurotransmitera (serotonin i njegovi metaboliti).

Migrenu mogu uzrokovati prostaglandin E1, tiramin ili fenetilamin (posljednja dva amina nalaze se u čokoladi i siru).

Tenziona glavobolja. Ranije se smatralo da je ova vrsta glavobolje direktna posljedica ponovljenih kontrakcija mišića vrata i sljepoočnica, što dovodi do lokalne ishemije ovih struktura. Posljednjih godina razmatra se i niz drugih karika u patogenezi, uključujući zahvaćenost „okidačkih“ tačaka određenih mišića (trapezius, sternokleidomastoidni, subokcipitalni, temporalni, itd.), kompresiju krvnih žila spazmodičnim mišićem sa venska kongestija, širenje boli na temporalne, parotidne i okcipitalne regije zbog disfunkcije temporomandibularnog zgloba, kršenja zatvaranja zuba gornje i donje čeljusti itd.

Klaster (snop) glavobolja. Patogeneza bolesti je još malo proučena i nije sasvim jasna, iako je poznato da kod ovog tipa GB u vanjskom jugularna vena dolazi do povećanja sadržaja nekih peptida boli (kalcitonin genski vezan i intestinalni peptid). Kao rezultat toga, pretpostavlja se neurogeno porijeklo klaster glavobolje sa aktivacijom senzornih vlakana trigeminalnog živca. Defekt na hemoreceptorima karotidnih tela na strani bola, kao i poremećeno lučenje određenih humoralni faktori(melatonin, kortizol, testosteron, β-endorfin, β-lipoprotein, prolaktin).

Simptomi glavobolje. U svakom slučaju, simptomi glavobolje su određeni tipom prisutne cefalalgije. U nastavku su prikazane karakteristike različitih tipova kronične i rekurentne glavobolje prema nizu pokazatelja (priroda, lokalizacija, trajanje napada, učestalost, prateći simptomi). Jednostavna migrena: priroda GB je pulsirajuća; lokalizacija - jednostrana ili dvostrana; trajanje napada - 6-48 sati; učestalost - sporadični napadi (do nekoliko puta mjesečno); prateći simptomi - mučnina, povraćanje, malaksalost, fotofobija. Klasična migrena: priroda GB je pulsirajuća; lokalizacija - jednostrana; trajanje napada je 3-12 sati; učestalost - sporadični napadi (do nekoliko puta mjesečno); prateći simptomi - vizuelna aura, mučnina, povraćanje, malaksalost, fotofobija. Migrena lica: priroda GB je tupa ili pulsirajuća; lokalizacija - jednostrana, u donjoj polovini lica; trajanje napada - 6-48 sati; učestalost - sporadični napadi; prateći simptomi - mučnina, povraćanje. Klaster glavobolja (Histaminska cefalgija Hortona): priroda GB je akutna, dosadna; lokalizacija - jednostrana (uglavnom u orbiti); trajanje napada je 15-20 minuta; periodičnost - periodi dnevnih napada izmjenjuju se s dugotrajnim remisijama; prateći simptomi - na strani boli, suzenje, crvenilo lica, začepljenost nosa i Hornerov simptom mogu se primijetiti. Psihogena glavobolja: priroda GB je tupa, stežuća; lokalizacija - difuzna bilateralna; trajanje napada je često konstantno; frekvencija je često konstantna; povezani simptomi su depresija, anksioznost. Neuralgija trigeminusa: priroda bola je pucanje; lokalizacija - u zoni inervacije trigeminalnog živca; trajanje napada je kratkotrajno (15-60 sekundi); učestalost - više puta dnevno; prateći simptomi - identificiraju se triger zone. Atipični bol lica: priroda GB je tupa, lokalizacija je jednostrana ili bilateralna, trajanje napada je često konstantno; frekvencija je često konstantna; povezani simptomi su depresija, ponekad psihoza. Glavobolja sa sinusitisom: priroda glavobolje je tupa ili akutna; lokalizacija - jednostrana ili dvostrana, u području paranazalni sinus; trajanje napada varira; periodičnost - sporadična ili konstantna; prateći simptomi - iscjedak iz nosa.

Dijagnostika. Specifična dijagnoza kod djece postavlja se uglavnom na osnovu kliničkih znakova i gore navedenih kriterija za cefalgične sindrome. Pomoć u dijagnozi mogu pružiti tzv. dnevnici glavobolje, neke laboratorijske i instrumentalne studije (rendgenski snimak lobanje, kompjuterizovana tomografija i magnetna rezonanca mozga, EEG, transkranijalni dopler pregled cerebralnih sudova). bitan dijagnostički događaj obavezna je konsultacija oftalmologa, a ako se sumnja da pacijent ima depresiju, potrebna je konsultacija dječijeg psihijatra.

Dijagnoza "migrene" najčešće se postavlja na osnovu prikupljene anamneze, dok se bilo kakve izražene promjene ne mogu otkriti pažljivim fizikalnim, neurološkim i oftalmološkim pregledima. Dijagnoza većine drugih cefalgičnih sindroma provodi se pomoću sličnog algoritma.

Pristupi liječenju glavobolje

Ne mogu se svi lijekovi koji se koriste u liječenju GB kod odraslih koristiti u pedijatrijskoj praksi zbog dobnih ograničenja. Klasičan primjer je analgin (metamizol natrij), koji se u svjetskoj praksi ne propisuje za djecu mlađu od 14 godina (u Ruskoj Federaciji - do 6 godina). Drugi lijek koji treba oprezno koristiti kod pacijenata mlađih od 16 godina je nenarkotični analgetik naproksen (Nalixan).

U nastavku navodimo moderne pristupe liječenju tri glavna cefalgična sindroma – migrene, klaster glavobolje i tenzione glavobolje.

Tretman migrene. Profilaktičko liječenje provodi se samo kod rekurentne cefalalgije, otporne na primijenjenu hitnu terapiju. Napade migrene treba liječiti samo kada su u pitanju često ponavljajući teški napadi koji ometaju aktivan život dijete . U nekim slučajevima treba se osloniti na samo djelomičan učinak, iako imenovanje vazokonstriktora poput ergotamina i/ili kofeina pri prvim simptomima napada može pomoći da se zaustavi (u Ruskoj Federaciji lijek kofetamin, koji kombinuje obje gore navedene komponente, široko se koristi). Djeci starijoj od 10 godina propisuje se dva puta, u razmaku od 30 minuta, po 1 tableta po dozi (svaka tableta sadrži 0,1 g kofeina i 0,001 g ergotamin tartrata). Imenovanje jednostavnih (ne-narkotičnih) analgetika (paracetamol, itd.) često nije manje efikasno.

U akutnom napadu migrene, trenutke režima treba kombinirati s uzimanjem analgetika: odmarati dijete u krevetu (u mračnoj prostoriji) i uzimati paracetamol ili acetilsalicilnu kiselinu. Potonji se koristi s oprezom u pedijatriji (kod djece mlađe od 2 godine - samo za vitalne indikacije) kako bi se izbjegao razvoj Reyeovog sindroma. Upravo je paracetamol (u dozi od 15 mg/kg/dan) najefikasniji i siguran lijek propisano za napade migrene umjerene i teške težine. Acetilsalicilna kiselina je efikasna samo za blage napade. Ostali lijekovi za liječenje teških napadaja su naproksen, ibuprofen, fenacetin ili kofein (sam ili u kombinaciji s drugim lijekovima).

Za djecu stariju od 10 godina ergotamin se smatra lijekom izbora. Primjenjuje se oralno na samom početku napada (doza ovisi o korištenom lijeku). dozni oblik, trajanje toka liječenja ne smije biti duže od 7 dana). Lijek je kontraindiciran kod djece koja imaju hemianopsiju ili hemiparezu u konstriktornoj fazi napada.

Fenacetin je, kao i paracetamol, ne-narkotički analgetik. Koristi se 2-3 puta dnevno u kombinaciji sa lekovima kao što su analgin (uzimajući u obzir godine), kofein i dr. Njegova upotreba je ograničena zbog prisustva nuspojava (alergijske reakcije, fenacetin nefritis, methemoglobinemija, anemija itd. . .) . Fenacetin se propisuje u količini (jednokratna doza) od 0,15 g za pacijente od 3-4 godine, 0,2 g za djecu od 5-6 godina, 0,25 g za 7-9 godina i 0,25-0,3 g - za Djeca od 10-14 godina (za pacijente mlađe od 1 godine - 0,025-0,05 g svaki, do 2 godine - 0,1 g po prijemu). U Ruskoj Federaciji fenacetin se proizvodi uglavnom u tabletama koje sadrže 0,25 g samog fenacetina i acetilsalicilne kiseline, 0,05 g kofeina). Fenacetin je dio kombinovana sredstva(asfena, kofitsil, novogrofen, pirkofen, sedalgin, citramon itd.).

Ibuprofen (Brufen) je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Djeci se propisuju u dozi od 20-40 mg/kg/dan (3-4 puta dnevno, per os ili rektalno).

Naproksen je još jedan nesteroidni protuupalni lijek koji se propisuje djeci mlađoj od 5 godina u dozi od 2,5-5 mg/kg/dan u 1-3 doze (trajanje terapije je do 14 dana), te pacijentima starijim od 5 godina starosti - u dozi od 10 mg/kg/dan.

Kofein je psihomotorni stimulans koji se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima (analgetici, itd.). Za djecu stariju od 2 godine (prije ove dobi lijek nije propisan), kofein se dozira u količini od 0,03-0,075 g po dozi (2-3 puta dnevno). Kofein je dio kombinovanih tableta (kofetamin, askofen, novogrofen, kofitsil, piramein, citramon itd.).

Sumatriptan (selektivni agonist 5-HT1 receptora) je efikasan u liječenju napada migrene kod odraslih. Međutim, čini se da u liječenju djece s migrenom, sumatriptan ne nudi nikakvu prednost u odnosu na ibuprofen.

Preventivni tretman. Propranolol se deci daje oralno u početnoj dozi od 0,5-1,0 mg/kg/dan 2 puta dnevno, doza održavanja je 2-4 mg/kg/dan. U prisustvu srčane insuficijencije ili bronhospazma, lijek se ne koristi.

Flunarizin je blokator kalcijumskih kanala. Djeca težine do 40 kg propisuju se u dozi od 5 mg 1 put dnevno. Ostalim kategorijama djece flunarizin se propisuje na isti način kao i odraslima (20 mg 1 put u prve 2 tjedna profilaktičkog liječenja, zatim 5-10 mg / dan u 1-2 doze).

Antikonvulzivi iz klase fenobarbitala ili valproične kiseline u nekim slučajevima mogu spriječiti napad, ali se propisuju samo za napade koji se često ponavljaju. Doze za oba antikonvulziva biraju se pojedinačno (pod nadzorom liječnika).

Triciklički antidepresivi (amitriptilin itd.) se rijetko koriste za prevenciju migrene (češće se ovi lijekovi koriste za tenzijsku glavobolju).

Simptomatska sredstva. Za mučninu i povraćanje koristi se metoklopramid (cerucal, raglan) u dozi od 0,5 mg/kg (intravenozno, intramuskularno ili oralno). U ovom slučaju se koriste i hlorpromazin (antipsihotik iz grupe derivata fenotiazina) i prohlorperazin.

Klorpromazin. Da biste postigli brzi učinak, možete koristiti do 3 starosne doze lijeka (intravenozno) svakih 15 minuta. At parenteralno davanje kod djece starije od godinu dana pojedinačna doza je 250-500 mcg/kg (maksimalna doza kod djece mlađe od 5 godina ili tjelesne težine do 23 kg dostiže 49 mg/kg/dan, a na starosti od 5-12 godina ili sa tjelesnom težinom od 23 -46 kg - 75 mg / kg / dan). Kada se daje oralno pacijentima u dobi od 1-5 godina, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 500 mcg / kg (svakih 4-6 sati), za djecu stariju od 5 godina - od 1/3 do 1/2 odrasle osobe. doza (jednokratna doza za odrasle je 10-100 mg, dnevna - 25-600 mg). Maksimalna doza za djecu mlađu od 5 godina kada se uzimaju oralno - 40 mg dnevno, za pacijente starije od 5 godina - 75 mg dnevno.

Liječenje migrene bez lijekova

Dijetalna terapija. Budući da alergije na hranu često imaju ulogu okidača migrene kod djece, preporučuje se isključiti niz proizvoda iz prehrane djeteta koje boluje od migrene (mlijeko, sir, jaja, čokolada, narandže, proizvodi od pšeničnog i raženog brašna , paradajz itd.). Treba izbjegavati hranu s aditivima kao što su mononatrijum glutamat i nitriti.

Od ostalih nemedikamentoznih pristupa preventivnom liječenju migrene treba spomenuti wushu, karate, jogu, biofeedback trening i akupunkturu.

Liječenje klaster glavobolje. Sumatriptan se široko koristi u liječenju akutnih napada bolesti. NSAIL i derivati ​​ergotamina smatraju se manje efikasnim. Udisanje čistog kiseonika je takođe jedan od medicinske mjere s razvojem napada klaster glavobolje (udisanje 100% kisika).

Preventivno liječenje klaster glavobolje uključuje imenovanje β-blokatora (propranolol i dr.), karbamazepina, preparata litijuma, kao i prednizona (kurs ne duži od 5 dana) i blokatora kalcijumskih kanala (verapamil). Doziranje propranolola je navedeno gore.

Karbamazepin (tegretol, finlepsin) je antikonvulziv (derivat iminostilbena). Srednje dnevna doza lijek (oralno) je 20 mg / kg / dan (u prosjeku, kod djece do godinu dana - 0,1-0,2 g, 1-5 godina - 0,2-0,4 g, 5-10 godina - 0,4 -0,6 g, 10- 15 godina - 0,6-1,0 g / dan).

Od preparata litijuma češće se koristi litijum karbonat (kontemnol, sedalit). Ovaj normotimični lijek se uzima s hranom, ispere se vodom ili mlijekom. Istovremeno se kontrolira sadržaj litijuma u krvi, održavajući njegovu koncentraciju od 0,5-1,0 mmol/l. Pri dozi litijum karbonata od 1,0 g/dan, normalizaciju koncentracije litijuma treba očekivati ​​za 10-14 dana. Tok profilaktičke monoterapije preparatima litijum karbonata treba da bude najmanje 6 meseci.

Prednizolon. Ako je potrebno, u prvim danima liječenja, ovaj kortikosteroidni hormon se propisuje (per os) u dozi od 1-1,5 mg / kg tjelesne težine / dan, zatim se doza smanjuje i lijek se ukida.

Verapamil (izoptin, fenoptin) je blokator kalcijumskih kanala. Uzima se oralno tokom ili neposredno nakon obroka (u 2-3 doze). Lijek se ispere dovoljnom količinom tečnosti. Za djecu u dobi od 1-15 godina, doza je 0,1-0,3 mcg / kg / dan (jednokratna doza ne više od 2-5 mg).

Liječenje tenzione glavobolje. U ovoj bolesti vodeća uloga pripada liječenju NSAIL. Osim toga, može se koristiti kombinacija NSAIL-a sa diazepamom (seduxen, relanium). Potonji se propisuje (kada se uzima oralno) u sljedećoj jednokratnoj dozi: 1-3 godine - 0,001 g, 3-7 godina - 0,002 g, 7 godina i više - 0,003-0,005 g.

Tizanidin (sirdalud) - mišićni relaksant centralna akcijaširoko se koristi u liječenju tenzione glavobolje kod odraslih. Iskustvo s njegovom primjenom kod djece je ograničeno.

Triciklički antidepresivi (amitriptilin, imipramin). Bez obzira na dob i način primjene (oralno, intramuskularno, intravenozno), amitriptilin se propisuje od 0,05-0,075 g/dan, postupno povećavajući dozu za 0,025-0,05 g dok se ne postigne učinak. Imipramin (melipramin, imizin) za djecu se propisuje počevši od 0,01 g 1 put dnevno, postepeno (u roku od 10 dana) doza se povećava na 0,02 g za djecu od 1-7 godina, do 0,02-0,05 g za djecu od 8- 14 godina (pacijenti stariji od 14 godina - do 0,05 g ili više dnevno).

Književnost

1. Yakhno N. N., Parfenov V. A., Alekseev V. V. Glavobolja: Referentni vodič za doktore "R-Doctor". Serija "Nozologija". M., 2000. 150 str.
2. Chu M. L., Shinnar S. Glavobolje u djece mlađe od 7 godina // Arch. Neurol. 1992.vol. 49. P. 79-82.
3. Komitet za klasifikaciju glavobolje Međunarodnog društva za glavobolju. Klasifikacija i dijagnostički kriteriji za poremećaje glavobolje, kranijalne neuralgije i bolove u licu // Cephalalgia. 1988. V. 8. Suppl. 7.96p.
4. Goadsby J. P. Ažuriranje anatomije i fiziologije glavobolje // Abstr. 2. kongresa Eur. Fed. Poglavlje. of IASP. Barcelona. 1997. str. 79.
5. Terapijski priručnik Univerziteta Washington / Ed. M. Woodley, A. Whelan; per. sa engleskog. M.: Praksa. 1995. 832 str.
6. Dalessio D. J. Wolffova glavobolja i drugi bolovi u glavi, Oxford University Press, New York, 1980.
7. Oleson J., Edvindsson L. Migrena: sazrelo polje istraživanja za osnovne neuroznanosti // Trends Neurosci. 1991 Vol. 14. str. 3-5.
8. Lauritzen M. Patofiziologija aure migrene. Terapija depresije koja se širi //Mozak. 1994 Vol. 117. P. 199-210.
9. Ferrari M.D. Cerebralni protok krvi tokom napada migrene bez aure i efekta sumatriptana // Arch. Neurol. 1995 Vol. 52. P. 135-139.
10. Congden P. J., Forsythe W. I. Migrena u djetinjstvu: studija na 300 djece / /Dev. Med. Child Neurol. 1979 Vol. 21. P. 209-216.
11. Neurologija / Ed. M. Samuels; Per. sa engleskog. M.: Praksa. 1997. 640 str.
12. Dječja neurologija (Menkes J. H., Sarnat H. B., ur.).-16. izd. Lippincott Williams i Wilkins. Philadelphia-Baltimore. 2000. 1280 str.
13. Priručnik Vidal. Farmaceutika u Rusiji: Priručnik. 8. izdanje, revidirano. i dodatne Moskva: AstraPharmService. 2002. 1488 str.
14. Hamalainen M. L. Ibuprofen ili acetaminofen za akutni tretman migrene kod djece. Dvostruko slijepa, randomizirana, placebom kontrolirana, unakrsna studija // Neurologija. 1997 Vol. 48. P. 103-107.
15. Mashkovsky M. D. Lijekovi. U 2 h 12. izdanje, revidirano. i dodatne M.: Medicina. 1993.
16. Registrirajte se lijekovi Rusija "Enciklopedija lijekova" / Ch. ed. G. L. Vyshkovsky. 9. izdanje, revidirano. i dodatne M., RLS-2002. 2002. 1504 str.
17. Hamalainen M. L., Koppu K., Santavuori P. Sumatriptan za napade migrene u djece: randomizirana, placebom kontrolirana studija // Neurology. 1997 Vol. 48. P. 1100-1103.
18. Egger J. Da li je migrena alergija na hranu? // Lancet. 1983 Vol. 2. P. 865-869.
19. Wilkinson M. Migrene i glavobolje / Per. sa engleskog. K: Sofija. 1997. 112 str.
20. Kliničke smjernice zasnovane na medicina zasnovana na dokazima/ Per. sa engleskog. ed. I. N. Denisova, V. I. Kulakov, R. M. Khaitova. M.: GEOTAR-MED, 2001. 1248 str.