Uzroci i liječenje atrijalne fibrilacije. Atrijalna fibrilacija. Preventivne mjere za atrijalnu fibrilaciju

Atrijalna fibrilacija, koja se također definira kao atrijalna fibrilacija, jedna je od vrsta komplikacija koje se javljaju u pozadini koronarne bolesti srca paralelno s drugim vrstama srčanih aritmija. Atrijalna fibrilacija, čiji se simptomi mogu pojaviti i kao rezultat hitnosti bolesti štitne žlijezde i niz srodnih faktora, koji se manifestuju u vidu srčanih kontrakcija koje dostižu granicu od 600 otkucaja u minuti.

opći opis

Atrijalna fibrilacija u tipičnim poremećajima srčanog ritma praćena je haosom i učestalošću ekscitacije i kontrakcije pretkomora, ili fibrilacijom i trzanjem pojedinih grupa mišićnih atrijalnih vlakana. Kao što smo već napomenuli, stvarni broj otkucaja srca u ovom stanju može dostići i do 600 otkucaja u minuti. U slučaju dugotrajnog paroksizma sa atrijalnom fibrilacijom, koji traje oko dva dana, postoji i opasnost od stvaranja krvnog ugruška. Na pozadini konstantnosti atrijalne fibrilacije, može se primijetiti i brzo napredovanje stanja cirkulacijskog zatajenja u njegovom kroničnom obliku.

Važno je napomenuti da je atrijalna fibrilacija najčešći tip poremećaja srčanog ritma, koji određuje stope hospitalizacije povezane s njom, u 30% problema. Što se tiče prevalencije ove vrste patologije, njeno povećanje se javlja u skladu sa porastom starosti. Dakle, među pacijentima mlađim od 60 godina bilježi se 1% incidencije, među pacijentima nakon ove starosne granice - 6%.

Na faktore rizika za razvoj ovoj državi uključiti sljedeće:

Dob ... Starosna strukturna i električne promjene koji se javljaju u atrijuma, to zauzvrat izaziva razvoj fibrilacije u njima.
Prisustvo organske bolesti srca. Ovo također uključuje i operacije koje izvode pacijenti na otvoreno srce.
Prisutnost druge vrste hronične bolesti. To su bolesti štitne žlijezde, hipertenzija i druge patologije.
Konzumacija alkohola.

Atrijalna fibrilacija: klasifikacija

Atrijalna fibrilacija u definiciji jednog ili drugog oblika njegove klasifikacije daje fokus na karakteristike kliničkih manifestacija ovog stanja, mehanizme elektrofiziologije, kao i na etiološke faktore.

Atrijalna fibrilacija može biti konstantna u svojoj manifestaciji, tj hronično , uporan , i paroksizmalan ... Paroksizmalna fibrilacija atrija traje sedam dana, uglavnom se završava u periodu od 24 sata. Hronična atrijalna fibrilacija i perzistentna atrijalna fibrilacija se javlja, naprotiv, duže od 7 dana. Atrijalni paroksizmalni oblik bolesti, kao i perzistentni oblik, mogu se ponavljati.

Napad ove bolesti može biti prvi koji se pojavljuje ili ponavljajuća , što u potonjem slučaju ukazuje na pojavu druge i narednih epizoda ispoljavanja fibrilacije.

Osim toga, fibrilacija atrija se može manifestirati u skladu s dvije vrste poremećaja ritma, odnosno može se treperenje atrija ili njihov treperenje ... Atrijalna fibrilacija (fibrilacija) nastaje kontrakcijom pojedinih grupa mišićna vlakna, zbog čega nema koordinisane atrijalne kontrakcije. U atrioventrikularnom spoju postoji volumetrijska koncentracija električnih impulsa, zbog čega jedan dio njih kasni, dok se drugi prebacuje na miokard, prisiljavajući ventrikule da se kontrahiraju u određenom ritmu.

U skladu s učestalošću kontrakcija, fibrilacija atrija može biti tahisistolni , što implicira smanjenja u okviru indikatora od 90 i više, kao i normosistolni , u kojem ventrikularne kontrakcije mogu odgovarati intervalu od 60-90 u minuti i bradystolic gdje ventrikularne kontrakcije dostižu maksimalnu granicu od 60 u minuti.

Kod paroksizma krv se ne pumpa u ventrikule, kontrakcije atrija su neučinkovite, pa se punjenje dijastole ventrikula odvija slobodno i ne u potpunosti. Konačno, postoji sistematski nedostatak oslobađanja krvi u aortni sistem.

Što se tiče stanja kao što je atrijalni flater, ono se sastoji u povećanju učestalosti kontrakcija u rasponu od 200-400 u minuti uz održavanje koordinisanog i jasnog atrijalni ritam... U ovom slučaju kontrakcije miokarda slijede jedna drugu, što se događa gotovo kontinuirano, nema dijastoličke pauze, u isto vrijeme nema opuštanja atrija, jer su većinu vremena u sistoličkom stanju. Zbog poteškoća u punjenju atrija krvlju, manje krvi ulazi u komore.

Dolazak impulsa u ventrikule duž atrioventrikularnih veza javlja se u svakom drugom, trećem i četvrtom slučaju, čime se osigurava ispravnost ventrikularnog ritma, odnosno određuje pravilan fluter. Ako postoji poremećaj u provodljivosti, tada kontrakciju ventrikula karakterizira haos, zbog čega se atrijalni treperenje javlja u nepravilnom obliku.

Atrijalna fibrilacija: uzroci

Patologija koja se razmatra javlja se kao rezultat važnosti za pacijenta bolesti različitih sistema i organa u tijelu, kao i bolesti direktno povezanih sa srcem. Izdvojimo glavna stanja i bolesti čiji tok može biti praćen komplikacijama u obliku atrijalne fibrilacije:

srčane mane (uglavnom se tiču mitralni zalistak);
sindromi: Wolff-Parkinson-White, slab sinusni čvor;
akutno trovanje alkoholom ili kronično trovanje (alkoholna distrofija miokarda);
kršenja tipa elektrolita (uglavnom svedena na nedostatak magnezija i kalija u tijelu).

Atrijalna fibrilacija se izuzetno rijetko pojavljuje „bez razloga“, budući da je istovremeno idiopatska, štoviše, moguće je tvrditi da je to upravo oblik koji se javlja samo u slučaju temeljitog pregleda pacijenta u odsustvu bilo kakvog bolesti koje izazivaju aritmiju.

Važno je napomenuti da je u nekim slučajevima samo najmanji učinak dovoljan za početak napada. Ponekad se može utvrditi jasan niz tih razloga koji su odredili za pacijenta naknadnu pojavu napada atrijalne fibrilacije. Možemo istaći i određeni dio sličnih razloga: fizičko ili emocionalno preopterećenje, pijenje alkohola ili kafe, puno jedenja itd.

Nedavno sprovedena zapažanja ukazuju na značajnu ulogu nervnog sistema u pojavi aritmija. Dakle, zbog povećane aktivnosti njegovih pojedinačnih karika, često se provocira napad. U slučaju izlaganja parasimpatičkoj vezi, takođe vezanoj za nervni sistem, govorimo o vagusnom tipu aritmije, ali ako je efekat simpatička karika, onda aritmija odgovara hiperadrenergičnom tipu.

Vagusna atrijalna fibrilacija karakteriziraju sljedeće karakteristike:

manifestuje se uglavnom među muškarcima;
početak napada javlja se noću ili u vrijeme obroka;
faktori koji izazivaju napad određuju se prema sljedećem: horizontalni položaj pacijenta, obilna hrana, stanje mirovanja, nadutost, nagib trupa, čvrsta kravata ili kragna, uski pojas;
ovo stanje ne nastaje tokom perioda emocionalnog stresa i fizička aktivnost.

Hiperadrenergički tip atrijalne fibrilacije

ovo se stanje mnogo češće manifestira kod žena;
napadi se uglavnom javljaju ujutro, nije isključena pojava tokom dana ili uveče;
stres, emocionalni stres i fizička aktivnost izazivaju pojavu ovog stanja;
ova vrsta aritmije prolazi kada se zauzme horizontalni položaj, uz smirivanje i tokom odmora.

Atrijalna fibrilacija: simptomi

Manifestacije karakteristične za patološko stanje koje se razmatra određuju se na osnovu oblika koji je za njega aktualan, odnosno govorimo o stanju tahisistoličke, bradisistoličke, konstantne ili paroksizmalne fibrilacije atrija. Osim toga, važnu ulogu ima i opće stanje zalistnog aparata, miokarda i psihičko stanje.

Najviše ozbiljno stanje je stanje izazvano tahisistolnom atrijalnom fibrilacijom. V ovaj slučaj dolazi do ubrzanog rada srca i kratkog daha, a pojačavanje ovih simptoma nastaje kao posljedica fizičkog stresa, prekida u radu srca i bolova u njemu.

U pravilu, tok atrijalne fibrilacije nastaje paroksizmom, uz progresiju paroksizma. Učestalost, kao i njihovo trajanje u ovom slučaju, određuje se isključivo pojedinačno. Neki od pacijenata se nakon više napada treperenja susreću sa stanjem uspostavljanja hronične ili perzistentne forme kod njih, dok drugi razvijaju kratkotrajne i rijetke paroksizame tijekom cijelog života, te ne može postojati tendencija kasnijeg napredovanja ovog slučaj.

Paroksizam se može osjetiti kod fibrilacije atrija na različite načine. Dakle, neki od pacijenata možda uopće ne primjećuju aritmije, saznajući za njih slučajno, u vrijeme ljekarskog pregleda.

Razmatrati tipičan kurs atrijalna fibrilacija, tada se može manifestovati u obliku haotičnog otkucaja srca, poliurije, straha, drhtanja i slabosti. Prekomjeran broj otkucaja srca može odrediti vrtoglavicu i nesvjesticu za stanje pacijenta. Osim toga, mogu se pojaviti i Morgagni-Adams-Stokesovi napadi (konvulzije, gubitak svijesti, bljedilo, respiratorna insuficijencija, nemogućnost određivanja indikatora krvnog pritiska, srčani tonovi).

Simptomi atrijalne fibrilacije nestaju gotovo odmah kada se srce obnovi. sinusni ritam.

Uz stalnu fibrilaciju atrija, pacijenti je često jednostavno ne primjećuju.

Auskultacijom (slušanjem srca za zvučne fenomene koji su za njega relevantni) utvrđuje se prisustvo tonova u njemu, koji se javljaju sa različitim stepenom glasnoće. Puls je aritmičan, amplituda pulsnih talasa je različita. Atrijalnu fibrilaciju karakterizira nedostatak pulsa, što je uzrokovano posebnostima stanja, zbog čega se oslobađanje krvi u aortu ne događa pri svakoj kontrakciji srca.

Ako pacijenti imaju atrijalno treperenje, onda je ovo stanje obično praćeno karakterističnim povećanjem percipiranih otkucaja srca, kratkim dahom, pulsiranjem vratnih vena i, u nekim slučajevima, određenom nelagodom u predjelu srca.

Atrijalna fibrilacija: komplikacije

Najčešće se komplikacije ovog stanja manifestiraju u obliku i.

Mitralna stenoza, kada je komplikovana atrijalnom fibrilacijom, može biti praćena blokadom atrioventrikularnog (lijevog) otvora intraatrijalnim trombom, što zauzvrat može uzrokovati iznenadno zaustavljanje rad srca i, shodno tome, smrt na pozadini ovih procesa.

Kada intrakardijalni krvni ugrušci uđu u arterijski sistem, koncentrisani u sistemskoj cirkulaciji, dolazi do tromboembolije u većini razna tijela, a 2/3 krvnih ugrušaka nastaje zbog protoka krvi u cerebralnim žilama. Tako se gotovo svaki šesti slučaj ishemijskog moždanog udara javlja upravo kod onih pacijenata kojima je prethodno dijagnosticirana atrijalna fibrilacija.

Grupa pacijenata koja je najosjetljivija na pojavu periferne i cerebralne tromboembolije su oni stariji od 65 godina. Uz prethodno prebolu tromboemboliju, bez obzira na karakteristike njene koncentracije, sa šećernom bolešću, kongestivnom srčanom insuficijencijom i arterijskom hipertenzijom, značajno se povećavaju šanse za razvoj navedenih varijanti tromboembolije.

Razvoj zatajenja srca na pozadini atrijalne fibrilacije javlja se kod onih pacijenata koji imaju srčane mane, kao i kršenje kontraktilnosti ventrikula.

Kao jedna od najtežih manifestacija relevantnih za srčanu insuficijenciju u prisustvu atrijalne fibrilacije izdvaja se aritmogeni šok, koji nastaje usled niske i neadekvatno proizvedene minutni volumen srca.

U određenim situacijama može doći i do prijelaza iz atrijalne fibrilacije u ventrikularnu, nakon čega slijedi srčani zastoj. Najčešće, fibrilacija atrija prati razvoj kronične srčane insuficijencije, zbog čega je moguće njeno napredovanje do stanja proširene aritmičke kardiomiopatije.

Dijagnostikovanje atrijalne fibrilacije

Primjenjuju se sljedeće glavne metode:

Elektrokardiogram (EKG);
Holter monitoring (dnevna registracija EKG indikatori u procesu pacijentovog uobičajenog ritma života i njegovih stanja);
Snimanje paroksizma u realnom vremenu (jedna od varijanti dosadašnje dijagnostičke metode, u kojoj prenosivi uređaj daje signale telefonom u slučaju napada).

Tretman atrijalne fibrilacije

Određivanje odgovarajuće taktike terapije odvija se u skladu sa specifičnim oblikom bolesti, pri čemu je u svakom slučaju usmjereno na uspostavljanje normalnog sinusnog ritma i njegovo naknadno održavanje, kao i na sprječavanje ponavljanja napada fibrilacije. . Takođe obezbeđuje adekvatnu kontrolu nad otkucajem srca, a istovremeno sprečava komplikacije tromboembolije.

Ublažavanje paroksizma vrši se intravenskom i internom primenom lekova novokainamida, kordarona, kinidina i propanorma, što se određuje odgovarajućom dozom u kombinaciji sa kontrolom nivoa krvni pritisak i EKG.

Odsustvo pozitivnog trenda u promjeni stanja pacijenata uz primjenu terapije lijekovima podrazumijeva korištenje električne kardioverzije, kojom se ublažavanje paroksizma reda provodi u više od 90% slučajeva.

Atrijalna fibrilacija u obavezno zahtijeva liječenje i osnovne bolesti, koja je rezultirala razvojem poremećaja ritma.

As radikalna metoda za uklanjanje atrijalne fibrilacije primjenjuje se metoda radiofrekventne izolacije usmjerene na plućne vene. Konkretno, u ovom slučaju, fokus ektopične ekscitacije, koncentriran u području ušća plućnih vena, izoliran je iz atrija. Tehnika je invazivna, a efikasnost njene primjene je oko 60%.

V normalno stanje u roku od jedne minute, zdravo srce napravi oko 70 kontrakcija. Zadati ritam se postiže naizmjeničnim jednakim kontrakcijama i opuštanjem atrija i ventrikula. Kod AF (atrijalna fibrilacija) redoslijed prijenosa impulsa između atrija i ventrikula je poremećen, a atrijumi prestaju da se normalno kontrahiraju. Umjesto toga, u nekim od njihovih vlakana uočavaju se haotični procesi kontrakcije i ekscitacije, čiji broj može doseći 350-800 u roku od jedne minute. Nažalost, moderna medicina još nije pronašla odgovor na pitanje o mehanizmu pojave patoloških signala u srčanom mišiću.

Činjenice o atrijalnoj fibrilaciji (AI):

Muškarci su podložniji ovoj bolesti, međutim, žene s dijagnozom AF imaju veću vjerovatnoću da prerano umru.
Oko 5,5 miliona ljudi u svijetu živi sa dijagnozom MA. Svake godine broj pacijenata raste za 720 hiljada.
Otprilike polovina pacijenata s dijagnozom atrijalne fibrilacije su osobe starije od 60 godina.
Prema epidemiološkom istraživanju, u Ruska Federacija prevalencija MA je najmanje 6%, što je za jedan i po puta više od sličnih stranih pokazatelja.

Vrlo često se fibrilacija atrija javlja kao komplikacija nakon akutnog oblika infarkta miokarda, kao i operacije na otvorenom srcu. MA nije samostalna bolest, manifestira se na pozadini druge bolesti i nestaje nakon izliječenja osnovne bolesti.

Koji su simptomi i liječenje atrijalne fibrilacije, kako ona može biti opasna, koje preventivne mjere treba poduzeti kako bi se izbjegao njen razvoj, bit će razmotreno u nastavku.

UZROCI

Uzroci atrijalne fibrilacije dijele se u dvije velike grupe: srčane (direktno povezane sa srcem) i ekstrakardijalne.

Srčani uzroci razvoja MA:

patologija koronarnih arterija srca;
stanje nakon operacije na srcu;
urođene i stečene srčane mane;
kardiomiopatija.

Ekstrakardijalni uzroci razvoja MA:

kronične opstruktivne bolesti pluća;
patologija endokrinog sistema (na primjer, tireotoksikoza);
hirurške intervencije;
bolesti uzrokovane virusnim infekcijama;
patologija gastrointestinalnog trakta (dijafragmatična kila, holecistitis, itd.);
bolesti centralnog nervnog sistema.

Osim toga, oko 10 posto slučajeva atrijalne fibrilacije povezano je s uzrocima različitog reda: uzimanje lijekova koji remete ravnotežu elektrolita i metabolizma u tijelu, kronični stres, pretjerano prenaprezanje, veliki broj alkohol ili pića koja sadrže kofein.

Pojava atrijalne fibrilacije kod mladih ljudi može biti prvi znak postojeće patologije – prolapsa mitralne valvule, koji obično teče tajno i otkriva se slučajno.

KLASIFIKACIJA

Atrijalne disfunkcije se mogu klasificirati prema nekoliko kriterija.

Klasifikacija američkog udruženja za srce:

Paroksizmalni oblik atrijalne fibrilacije javlja se češće od drugih. Ovo je napad tahiaritmije koji se prvi put dijagnosticira. Ovaj oblik vrlo često prati hipokalemiju (naglo smanjenje sadržaja kalija u krvi). Trajanje napada, u pravilu, ne prelazi jedan dan. U rijetkim slučajevima može trajati i do pet dana.
Kod perzistentnog oblika atrijalne fibrilacije napad može trajati 7-10 dana, a ne može se zaustaviti sam. Ovaj oblik zahtijeva obavezno liječenje, a ponekad i kirurško liječenje.
Kronični oblik treperajuće aritmije podrazumijeva trajno kršenje srčanih kontrakcija, koje traje najmanje godinu dana. Potpuno vraćanje normalnog otkucaja srca u ovom obliku više nije moguće.

Po prirodi ventrikularnih kontrakcija:

normosistolni MA (60 do 90 otkucaja u minuti);
bradistolni MA (manje od 60 otkucaja u minuti);
tahisistolni MA (više od 90 otkucaja u 60 sekundi).

Po prirodi kontrakcija atrija:

fibrilacija;
"Treperenje" ili "treperenje".

Po kliničkim manifestacijama:

očigledna atrijalna fibrilacija;
skriveni (asimptomatski) MA.

SIMPTOMI

Kliničke manifestacije takve aritmije izravno su povezane s njenim oblikom i vrstom osnovne patologije, na čijoj pozadini nastaje aritmija. Ozbiljnost simptoma ovisi i o individualnim karakteristikama pacijenta (dob, njegovo stanje kardiovaskularnog sistema itd.). Vrlo često su simptomi atrijalne fibrilacije zamućeni i stoga ostaju bez odgovarajuće pažnje dugo vremena. Na primjer, takav simptom fibrilacije atrija kao što je vrtoglavica nalazi se i među znakovima drugih bolesti (trauma i tumori mozga, patologije unutrasnje uho itd.), a može biti i manifestacija stresa ili prekomjernog rada.

Glavni simptomi atrijalne fibrilacije:

bol i peckanje u tom području prsa;
osjećaj otkucaja srca;
iznenadna slabost i pojačano znojenje;
dispneja;
blanširanje kože;
napadi panike;
vrtoglavica koja se završava nesvjesticom.

Dodatni znak atrijalne fibrilacije kod žena je često mokrenje, koje nije povezano s urogenitalnim patologijama ili trudnoćom.

DIJAGNOSTIKA

Kod otprilike četvrtine pacijenata fibrilacija atrija je asimptomatska, pa mnogi od njih do određenog trenutka ni ne znaju šta je to – aritmija. Često se atrijalna fibrilacija otkriva nasumično, na primjer, tokom rutinskog pregleda kod kardiologa, a u trenutku postavljanja dijagnoze može već biti u hroničnoj fazi, koja se u ovoj fazi ne može potpuno izliječiti.

Glavne metode za dijagnosticiranje atrijalne fibrilacije:

Prikupljanje anamneze života i pritužbi. Ljekar koji prisustvuje saznaje tačno kada se aritmija prvi put pojavila, da li se javlja bol u predjelu grudnog koša, koje bolesti i operacije je pacijent imao u životu, ima li on ili njegovi bliski srodnici. hronične bolesti kardiovaskularnog sistema.
Fizikalnim pregledom se otkriva bolest koja je uzrokovala atrijalnu fibrilaciju. Doktor pazi na boju i stanje kože, osluškuje pluća i srce.
Opće analize urina i krvi mogu identificirati popratne bolesti.
Uz pomoć biohemijskog testa krvi utvrđuje se nivo holesterola, kao i odnos "dobrog" i "lošeg" holesterola, šećera i kalijuma.
Proučavanje hormonskog profila pomaže da se isključi patologija štitnjače kao mogući uzrok razvoj atrijalne fibrilacije.
EKG (elektrokardiogram) vam omogućava da primijetite nepravilnost srčanog ritma, odsustvo P talasa tokom atrijalne fibrilacije, što odražava sinkronicitet njihove kontrakcije u normi.
Rendgen grudnog koša se koristi za procjenu veličine srca (da li je uvećano ili ne), promjena u plućnom tkivu.
Ehokardiografija pomaže da se identifikuju promene u strukturi srca (zone nakon infarkta miokarda, zadebljanje srčanih zidova itd.).

U nekim slučajevima gore navedene metode za dijagnosticiranje atrijalne fibrilacije možda neće biti dovoljne, a kardiolog može primijeniti dodatne.

Dodatne metode za dijagnosticiranje MA:

HMECG - praćenje kardiograma 1-3 dana po Holteru pomaže da se odrede periodi treperavih aritmija koji se javljaju bez vidljivih simptoma, oblik MA, njegovo trajanje i tako dalje.
Transezofagealna ehokardiografija. Uvođenje sonde sa senzorom na kraju kroz jednjak omogućava vam da odredite lokaciju krvnih ugrušaka u atriju ili njihovim ušima.
Test opterećenja, koji se provodi pomoću biciklističkog egometra (poseban simulator). Pacijent prima fizičku aktivnost koja se postepeno povećava. Promjene u srčanoj aktivnosti se bilježe sa EKG... Takav test može otkriti prisutnost koronarne bolesti srca, kao i pomoći u pravilnom propisivanju doziranja lijekova za kroničnu AF.

LIJEČENJE

Metode koje se koriste za liječenje atrijalne fibrilacije podijeljene su u dvije velike grupe: konzervativne i hirurške. Liječnik određuje taktiku provođenja terapije na osnovu kliničku sliku bolesti.

Terapeutski tretmani za MA:

Antiaritmički lijekovi se propisuju za početnim fazama razvoj atrijalne fibrilacije. Dozvolite da se brzo riješite simptoma bolesti i usporite dalji razvoj patološki proces.
Lekovi koji regulišu rad srca sprečavaju da se ventrikule kontrahuju brže od normalnog (β-blokatori, srčani glikozidi).
Antiagregacijski lijekovi se propisuju kako bi se spriječio razvoj i stvaranje tromba (antiagregacijski lijekovi koji razrjeđuju krv). Primjena takvih lijekova za liječenje atrijalne fibrilacije treba biti pod stalnim nadzorom ljekara, uz redovno praćenje stanja putem krvnih pretraga.
Kontrola ritma srčanih kontrakcija kako bi se on održao na normalnom nivou (60 u minuti) provodi se uzimanjem beta-blokatora, lijekova digitalisa, antagonista kalcija i nekih vrsta aritmija. Poboljšanje zdravlja nakon primjene ove vrste liječenja opaženo je kod 30-60% pacijenata. Međutim, uz produženu upotrebu, njegova efikasnost se može smanjiti.

U nekim slučajevima konzervativna terapija ne daje željene rezultate, stoga se može propisati operacija za liječenje atrijalne fibrilacije.

Indikacije za hirurško liječenje MA:

Nedostatak efekta od upotrebe lijekova različitih vrsta.
Poremećaji u cirkulatornom sistemu (povećana učestalost nesvjestica, snižavanje krvnog pritiska, osjećaj slabosti) koji se uočavaju tokom napadaja.

Tehnike hirurškog lečenja atrijalne fibrilacije:

Kateterska ablacija je minimalno invazivna tehnika koja neutralizira srčane stanice koje uzrokuju MA. Penetracija u srčani mišić se postiže primjenom putem femoralne arterije kateter koji „otvara“ atrijalna vlakna pomoću hladnog, laserskog ili hemijskog reagensa ili strujnog impulsa, čime se eliminiše izvor MA.
Implantacija pejsmejkera se vrši u slučaju da se uz pomoć lijekovi nije uspio normalizirati otkucaje srca (smanjiti broj otkucaja u minuti na 60-90).
Operacija otvaranja grudnog koša koristi se kao prilika za zaustavljanje izvora koji uzrokuju atrijalnu fibrilaciju, dok se eliminišu ozbiljnije srčane patologije (na primjer, tokom operacije koronarne arterije).

Prema medicinskoj statistici, hirurške tehnike liječenje atrijalne fibrilacije daje najveće šanse za rješavanje ove bolesti - od 70 do 85%.

KOMPLIKACIJE

Fibrilacija atrija se samo na prvi pogled čini jednostavna bolest... Pacijenti s takvom dijagnozom trebaju imati na umu da je trepereća aritmija patologija, čija je opasnost povezana s komplikacijama koje proizlaze iz nedostatka pravovremenog adekvatnog liječenja ili prijelaza bolesti u kronični oblik.

Najopasnije komplikacije MA:

Razvoj kardioembolijskog moždanog udara, koji nastaje zbog stagnacije krvi u atrijumu.
Stvaranje krvnih ugrušaka, koji s protokom krvi mogu ući u bilo koji organ, uključujući mozak, izazivajući smrt moždanog tkiva ().
Kardiogeni šok, koji izaziva značajno smanjenje krvnog tlaka, kao rezultat organa i tkiva ljudsko tijelo prestaju primati potrebnu ishranu i u njima počinju nepovratni procesi.
Razvoj tromboembolije zbog stvaranja tromba u komorama srca.
Nastup iznenadne smrti uslijed srčanog zastoja uzrokovanog blokadom njegovih unutrašnjih otvora.

PREVENCIJA

Preventivne mjere u velikoj mjeri zavise od oblika atrijalne fibrilacije koji se dijagnosticira kod pacijenta. Međutim, postoje opće preporuke kojih se trebaju pridržavati svi pacijenti s dijagnozom MA.

Preventivne mjere za atrijalnu fibrilaciju:

Uravnotežena ishrana koja obezbeđuje organizmu sve potrebne vitamine i minerale. Osnova ishrane treba da bude hrana bogata Mg i K (buča, orasi, sušene kajsije, tikvice). Takođe u dnevnom meniju preporučuje se upotreba namirnica koje sadrže veliku količinu vlakana. Obroci treba da budu frakcioni, bez perioda posta i prejedanja.
Potpuno odbijanje upotrebe alkohola i duvana.
Redovna fizička aktivnost: jutarnje vježbe, plivanje, planinarenje, džogiranje itd.
Pravovremena terapija bolesti štitne žlijezde (hipertireoza, hipotireoza), respiratornih organa (hronični opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma).
Izbjegavanje stresnih situacija i sukoba. Ako je potrebno, uzimanje sedativnih lijekova.
Stalno praćenje krvnog pritiska, prevencija razvoja arterijske hipertenzije.
Održavanje tjelesne težine na istom nivou, bez oštrih skokova u smjeru smanjenja ili povećanja.

Važno je zapamtiti da kod prvih simptoma atrijalne fibrilacije treba potražiti savjet kardiologa za prepisivanje terapije koja odgovara obliku MA.

IZGLED ZA OPORAVAK

Paroksizmalni i perzistentni oblici atrijalne fibrilacije u savremenim uslovima dobro reagiraju na terapiju, šanse za oporavak su prilično velike, pod uvjetom pravovremenog i adekvatnog liječenja usmjerenog na otklanjanje uzroka osnovne bolesti. Lijek hronični oblik MA je, nažalost, u ovoj fazi nemoguće.

Najnepovoljnija prognoza je za bolesnike sa ozbiljnim srčanim patologijama (srčani udar, kardioskleroza, urođene ili stečene mane i sl.), kao i tromboembolijskim komplikacijama. Atrijalna fibrilacija kod takvih pacijenata uzrokuje razvoj srčane insuficijencije, koja je na trećem mjestu u statistici umrlih.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

U nekom trenutku života, svaka osoba se suočava sa kršenjem srčanog ritma. Prirodni motor ili počinje ludo lupati, dajući pulsiranje u sljepoočnicama, ili, naprotiv, povremeno kuca, "namotavajući se" gotovo do grla. Ovo stanje se naziva aritmija. Pojava je povezana sa stresom, teškim fizičkim naporima i osjećajem straha. Aritmija sa lijepim epitetom "atrijalna" karakterizira poremećaj ritma u kojem atrijumi prestaju da funkcioniraju usklađeno. A ovo je veoma ozbiljno. Prema statistikama, fibrilacija atrija se prilično često dijagnosticira. Liječenje i liječenje bolesti mora biti vrlo odgovorno. Samo u ovom slučaju prognoza je prilično povoljna.

Srčani uzroci bolesti

Glavni razlog za nastanak atrijalne fibrilacije leži u neuspjehu funkcionisanja srčanog provodnog sistema. Kao rezultat toga, normalna kontrakcija mišićnih vlakana je poremećena. Atrijumi nisu u stanju proizvesti jedan snažan impuls svake sekunde. Javlja se plitko i često drhtanje. Kao rezultat toga, protok krvi se ne gura u ventrikule. Doktori pronalaze mnoge krivce za ovu pojavu.

Atrijalnu fibrilaciju, čije se liječenje danas prilično uspješno provodi, mogu potaknuti srčani uzroci:

Visok krvni pritisak. Hipertenzija tjera srce da radi u pojačanom ritmu. Značajan protok krvi ulazi u žile. Od prevelikog opterećenja, srčani mišić se rasteže, povećava i, prirodno, slabi. Ovo stanje izaziva kršenje sinusnih čvorova i provodnih snopova.
Arterijska bolest... Sve komponente sistema zahtijevaju stalnu opskrbu krvlju. Kroz arterije se kreće kiseonik. Zbog bolesti je poremećena normalna opskrba, funkcija se slabo obavlja.
Srčane mane... Defekti aortnog ili mitralnog zaliska izazivaju fibrilaciju atrija. Često je to uzrok bolesti kod mladih ljudi. Zbog nepropusnog zatvaranja zaliska, dio krvi se vraća u atriju. Ovdje se miješa sa venskim. Kao rezultat, povećavaju se zidovi i volumen atrija. A to dovodi do slabljenja srca i pogoršanja njegovog rada.
Hirurške intervencije. Kod osobe koja je bila podvrgnuta operaciji srca mogu se oštetiti provodna vlakna i formirati ožiljno tkivo. Zamjenjujući jedinstvene ćelije, prisiljava impulse da putuju na druge načine.
Otkazivanje Srca... Bolest može biti uzrok, a može biti i posljedica bolesti. Prekomjeran rad zbog hipertenzije ili defekta, srce radi mnogo lošije. Mišićni automatizam je potpuno poremećen.
Miokarditis i perikarditis. Ove bolesti karakteriše upala zidova srca. Naravno, provodljivost trpi zbog toga. Dijelovi srca ignoriraju signale koje šalje sinusni čvor ili nervni sistem.
Tumori. Ove formacije remete funkcionisanje. Kao rezultat toga, tumori srca ne provode potrebne impulse. I, naravno, izazivaju ozbiljne prekršaje.

Nesrčani razlozi

Bolest može biti izazvana drugim faktorima. Stoga, ako vam je nešto od sljedećeg svojstveno, a povremeno osjećate smetnje u radu srca, možda imate atrijalnu fibrilaciju. Liječenje treba započeti tek nakon toga kompletan pregled... Uostalom, simptomi mnogih bolesti su prilično slični. Glavni nesrčani razlozi uključuju:

Alkohol i nikotin. Pretjerane doze "vrućih" napitaka mogu uzrokovati napad atrijalne fibrilacije. Nikotin, kokain, amfetamin mogu izazvati ne samo ovu bolest, već i ozbiljna oštećenja srca.

Stres. Svaki nervni šok izaziva poremećaj u radu nervnog sistema. A to direktno utiče na broj otkucaja srca. Još jedan nedostatak je povećan sadržaj adrenalin, koji uzrokuje češće moždane udare.
Kofein. To nije tajna prekomjerna upotreba ova supstanca izaziva ubrzan puls. Vrijedi napomenuti da jak čaj sadrži pristojnu dozu kofeina.
Fizičke vježbe. Pojačani rad mišićni sistem zahtijeva dodatni protok krvi. Primjećuje se da u takvim slučajevima srce dvaput ubrzava svoj ritam. Ponekad provodni sistem jednostavno nema vremena da koordinira ispravan rad.
Uzimanje lijekova. Neki lijekovi (atropin, adrenalin, diuretici) remete ravnotežu elemenata u tragovima uključenih u stvaranje impulsa.
Bolesti štitne žlijezde. Povećanje nivoa hormona karakteristično za hipertireozu značajno povećava broj otkucaja srca. A to dovodi do nepravilnog ritma.
Virusne bolesti... Povećanje temperature uzrokuje ubrzanje pulsa. 1 stepen povećava broj otkucaja srca za 10 otkucaja u minuti. Osim toga, intoksikacija remeti funkcioniranje nervnog sistema. Uzeti zajedno, ovi aspekti mogu uzrokovati poremećaje.
Poremećaj ishrane. Različite dijete ili pogrešan pristup prehrani mogu ukloniti vitalne potreban kalijum, magnezijum i kalcijum. Nedostatak takvih elemenata narušava automatizam srca. Kao rezultat toga, impuls se možda neće formirati i ne provesti.
Bolesti pluća.Često uzrokuju respiratorni problemi gladovanje kiseonikom... Ovo je dovoljno loše za srce. U pravilu nedostatak kisika dovodi do stvaranja neujednačenih impulsa.
Dijabetes. Ova bolest, praćen gojaznošću, remeti metabolizam u organizmu. Svi sistemi pate od nedostatka normalne opskrbe krvlju. Naravno, mozak i srce su najosjetljiviji na nedostatak kisika. Kao rezultat toga, njihov rad je poremećen.

Vrste atrijalne fibrilacije

Ova bolest je prilično česta patologija. Na listi razloga za hospitalizaciju zauzeo je treće mjesto. Zbog mogućih komplikacija opasan je, posebno za starije osobe. Teške posljedice može doći ako ne obratite dovoljno pažnje na tako ozbiljnu manifestaciju kao što je atrijalna fibrilacija. Simptomi i liječenje u velikoj mjeri ovise o vrsti bolesti.

Postoje takvi oblici:

Ponavljajuće... Ova dijagnoza se postavlja nakon nekoliko napada.
Paroksizmalno. Ovaj oblik karakteriše spontana obnova ritma u roku od nedelju dana.
Persistent. Ako simptomatologija traje duže od jedne sedmice, dijagnostikuje se dati oblik bolesti.
Dugotrajno uporan... Ova fibrilacija atrija zahteva hitnu hospitalizaciju. Liječenje je veoma dugo, obično oko godinu dana.
Konstantno. Dijagnostikuje se dovoljno dugim odsustvom normalnog sinusnog ritma. Karakteriše ga dugo trajanje.

Glavni simptomi

Jedan od glavnih znakova je povećanje broja otkucaja srca. U nekim slučajevima, atrijumi izvode i do 600 otkucaja u minuti. Srce nije u stanju da izdrži ovaj bijesni ritam, pa mu je potrebna pauza. Pacijent ima osjećaj da prirodni motor ili kuca ili potpuno prestaje da kuca. Međutim, može se primijetiti i suprotna simptomatologija. Atrijalna fibrilacija može biti karakteristika sporog rada srca. Simptomi i tretmani za ovaj oblik variraju. Stoga je vrlo važno ne šaliti se s ovom bolešću i ne samoliječiti se.

Glavni simptomi uključuju:

bol u prsima;
nedostatak daha, osjećaj nedostatka zraka;
slabost;
vrtoglavica, nesvjestica, mrak u očima;
pojačano znojenje, mučnina;
nepravilan rad srca, ponekad deficit pulsa;
anksioznost, panika, strah od smrti;
pojačano mokrenje (povezano s povećanim pritiskom).

Imajte na umu, međutim, da se pritužbe pacijenata razlikuju. Simptomi bolesti zavise od stepena oštećenja, od individualnih karakteristika pacijenta. Neki slučajevi su generalno asimptomatski. Tek tokom pregleda, po pravilu, iz sasvim drugog razloga, otkriva se poremećaj ritma.

Pažljivo! Prvi napad

Bolest povećava rizik moguća pojava moždani udar, razvoj zatajenja srca. Stoga, zapamtite, ako vam je dijagnosticirana atrijalna fibrilacija, liječenje narodni lekovi ili slijediti preporuke kao što je stajanje na glavi ili pijenje valerijane nije ono što želite. Ovdje je potreban ozbiljniji pristup.

Veoma je važno, kada prvi put osetite poremećaj ritma, da pozovete hitnu pomoć. U pravilu se pacijentu nudi hospitalizacija. Ako se napad dogodi prvi put, preporučuje se da se ne napušta bolnica. Zaista, u bolnici će se mnogo brže odabrati efikasan tretman za tako ozbiljnu bolest kao što je atrijalna fibrilacija. Tablete "Kordaron" ("Amiocordin" ili "Amiadaron") omogućavaju vam da prekinete napad. Ovaj lijek je međunarodno priznat kao najbolji antiaritmik. Ali, nažalost, lijek djeluje samo ne u svim slučajevima - samo u 60%.

Ako se napad koji je izazvao atrijalnu fibrilaciju ne zaustavi, liječenje (tablete "Cordaron", kao što je već navedeno, nisu uvijek efikasne) se sastoji u kardioverziji. Ovo je terapija električnim impulsima. Pacijentu se daje anestezija i otkucaji srca se vraćaju. Sputavaju ga uz pomoć istog "Cordarona".

Ako imate poremećaj štitnjače ovu drogu nažalost ne preporučuje se. Uostalom, sadrži jod.

Općenito, ako govorimo o prihvaćenim standardima za liječenje atrijalne fibrilacije, onda hitna pomoć za ovu bolest nije potrebna. Na kraju krajeva, nema govora o opasnosti po život. Zato se u početku koriste tablete ili intravenske kapi. I samo u slučaju neučinkovitosti takvih sredstava, propisuje se elektropulsna terapija.

Tretman lijekovima

Napad se može završiti jednako iznenada kao što je i počeo. Ponekad nestane za nekoliko minuta. Ali dešava se da se njegovo trajanje računa u satima, a ponekad i danima. Ako osjećate nepravilan rad srca, svakako o ovoj činjenici obavijestite svog ljekara. Ako napad traje nekoliko sati, hitno treba pozvati ljekare u pomoć.

Metode liječenja atrijalne fibrilacije zavise od oblika bolesti. Taktika je usmjerena na obnavljanje, uz naknadno održavanje, sinusnog ritma, sprječavanje ponavljanja napada, strogu kontrolu rada srca i prevenciju stvaranja krvnih ugrušaka.

Ako se pacijentu dijagnosticira paroksizmalna fibrilacija atrija, liječenje uključuje sljedeće lijekove:

kinidin;
Novokainamid;
"Kordaron";
"Propanorm".

Svi lijekovi se daju pod strogom kontrolom elektrokardiograma i krvnog tlaka. Ovi pokazatelji vam omogućavaju da utvrdite da li je izbor lijekova efikasan, jer je fibrilacija atrija vrlo individualna. Liječenje lijekovima uključuje uzimanje lijekova koji poboljšavaju dobrobit pacijenata. Oni su usmjereni na smanjenje kratkog daha, slabosti. To su sredstva "Anaprilin", "Digoksin" i "Verapamil".

Atrijalna fibrilacija, koja traje više od dva dana, može izazvati nastanak krvnih ugrušaka. Kako bi izbjegli tako ozbiljnu komplikaciju, liječnici uključuju lijek "Varfarin" u složeni tretman.

Ako se dijagnosticira kronični oblik bolesti, liječnici preporučuju uzimanje stalno propisanih adrenergičkih blokatora. U ovom slučaju vrlo je važno utvrditi uzrok napada. Kod onih pacijenata kod kojih je poremećaj ritma izazvan osnovnom bolešću, liječnici njome počinju terapiju.

Za ponavljajuće napade, doktori razmatraju drastičnije metode. Liječenje trajne atrijalne fibrilacije često uključuje ugradnju pejsmejkera.

Hirurška intervencija

U početku, liječnici pokušavaju stabilizirati stanje pacijenta lijekovima. Ako pozitivni rezultati nije identifikovano, doktori razmatraju ozbiljniji tretman za koji je potrebna fibrilacija atrija. Operacija postaje jedina šansa za prevladavanje bolesti. Danas postoji nekoliko vrsta hirurških intervencija.

Kateterska ablacija. Ova metoda se smatra manje traumatičnom, jer ne zahtijeva velike rezove. Po pravilu, da hirurška intervencija dovodi do konstantne atrijalne fibrilacije. Liječenje počinje istraživanjem. I tek nakon što identificira zone koje izazivaju kršenje ritma, liječnik uništava ćelije koje uzrokuju treperenje atrija. Operacija se izvodi pod lokalna anestezija... U pravilu se intervencija odvija kroz subklavijsku venu.
Implantacija pejsmejkera... U nekim slučajevima operacija atrijalna fibrilacija je ugradnja posebnog medicinski savjet... Ovo je jedini način da se vrati normalan ritam srčanih kontrakcija. Funkcija pejsmejkera može biti da kontrahuje samo atrijum ili u kombinaciji sa komorama. Većina modernih uređaja vrlo je lako prilagodljiva svim ljudskim potrebama. Dakle, kada je pacijent aktivan, uređaj može ubrzati ritam kako bi omogućio mišićima i plućima potreban protok krvi.

Naravno, korištenje pejsmejkera ima mnogo prednosti. Ne samo da će poboljšati stanje, već će vam omogućiti da postanete otporniji. Istovremeno, važno je ne zaboraviti da tijelo stalno nosi složen uređaj. Neka ograničenja su nametnuta osobi s takvim pejsmejkerom.

Morat ćemo prihvatiti zabrane:

MRI (dozvoljen je samo CT);
Ultrazvuk pejsmejkera;
fizioterapija;
uticaj električne struje na organizam (kozmetičke procedure, operacije, svakodnevni život).

Svakako treba da slušate svoje stanje i ne preopterećujete se. Ne zaboravite da je fibrilacija atrija potrebna obavezna prevencija. Liječenje narodnim lijekovima (kao dodatak glavnoj terapiji) pomoći će podržati tijelo. Mnogi recepti koje su izmislili preci zaštitit će od pojave novih napada.

Narodne metode

Postizanje dva glavna cilja može stabilizirati bolest kao što je fibrilacija atrija. Liječenje narodnim lijekovima u potpunosti ih uzima u obzir. Govorimo o vraćanju normalnog ritma i njegovom održavanju, čime se eliminiše rizik od novog napada. U te svrhe koriste se razne ljekovite biljke. Istovremeno, važno je razumjeti što kombinira liječenje fibrilacije atrija s lijekovima (lijekovima) i narodnim lijekovima. Samo takav integrisani pristup može garantovati efektivne rezultate.

Bobice gloga. Uvođenje ovog proizvoda u prehranu omogućava vam da ojačate zidove krvnih žila, poboljšate rad arterija i srca. Aktivne supstance, kojih ima u izobilju u glogu, pomažu u stabilizaciji krvnog pritiska. I, što je najvažnije, smanjuju razdražljivost nervnog sistema i srca. Glog uspostavlja neophodnu ravnotežu natrijuma i kalijuma u organizmu. Naime, ove supstance su odgovorne za normalnu provodljivost impulsa. Dakle, aritmija je značajno smanjena.

Motherwort. Nevjerovatna biljka omogućava snižavanje krvnog pritiska, bori se protiv stvaranja krvnih ugrušaka, savršeno smiruje nervni sistem. Poboljšanjem rada krvnih sudova koji opskrbljuju srce stabilizira ritam. Jedna supena kašika mešavine suvih biljaka prelije se čašom ključale vode. U roku od 15 minuta infuzija je potpuno spremna. Možete koristiti i gotov proizvod koji se prodaje u ljekarnama. Oko 30-50 kapi treba razrijediti u vodi. Lijek trebate uzimati 3-4 puta dnevno tokom mjesec dana.
Mešavina tinktura... Jedan od najefikasnijih i najjednostavnijih recepata je stabilizacija atrijalne fibrilacije. Liječenje narodnim lijekovima u ovom slučaju uključuje miješanje tinktura valerijane, gloga i matice. Potrebna je jedna boca svake komponente. Koristite stakleno posuđe. Nakon što ocijedite sva tri sastojka, ostavite sastav da odstoji jedan dan. Ovu mješavinu treba uzeti u roku od dva mjeseca. Pijte po jednu kašičicu dnevno (3-4 puta).

Karakteristike napajanja

Osoba kojoj je dijagnosticirana atrijalna fibrilacija, alternativno liječenje propisuje da obrati pažnju ne samo na lijekovi i začinskim biljem, ali i vodite računa o pravilnoj prehrani. Postoje proizvodi koji sadrže veliku količinu vitamina, minerala, tvari za razbijanje masti. Njima treba dati prednost.

Zapamti u preventivne svrhe potrebno je u svakodnevnu prehranu uvesti sljedeće namirnice:

narandže, limuni;
beli luk, luk;
orasi, kikiriki, bademi, indijski oraščići;
viburnum, brusnice;
sušeno voće: suhe kajsije, grožđice, suve šljive;
proklijala zrna pšenice;
biljna ulja;
mliječni proizvodi.

Izbacite iz hrane čokoladu, kafu, alkohol, slaninu, masno meso. Konzumiranje brašna, slatkih jela, dimljenog mesa, konzervirane hrane, bogatih čorba ima prilično negativan učinak na zdravstveno stanje.

Jabukovo sirće ima neverovatna svojstva. Štiti tijelo od stvaranja krvnih ugrušaka, zasićuje srčani mišić kalijem. Za jednu čašu vode dovoljne su dvije kašičice sirćeta. Dobijenoj tečnosti dodajte med - 1 kašičicu. Ovaj napitak se pije pola sata prije jela. Morate ga uzimati svakodnevno tokom dve do tri nedelje.

Zaključak

Ako osjetite neuspjeh u ritmu pulsa, prekide u radu srca, nemojte žuriti s postavljanjem dijagnoze. Potražite kompetentnu pomoć od ljekara. Čak i ako imate neku bolest, ne treba paničariti. Savremeni tretman fibrilacija atrija omogućava vam da odaberete optimalni skup mjera koje će zaštititi od ponavljanja napada. U kombinaciji s narodnim lijekovima i pravim načinom života, oni će zaštititi od neprijatne posledice bolest.

Dokazano je da svaka treća osoba koja traži hitnu pomoć zbog bolova u srcu bude primljena u bolnicu sa dijagnozom atrijalne fibrilacije. Normalno, srce osobe kuca određenom brzinom, konzistentnošću i ritmom. Srce zdrave osobe kuca 60 do 90 otkucaja u minuti. U ovom slučaju, isti vremenski period prolazi između karakterističnih šokova. Atrijalna fibrilacija se naziva atrijalna fibrilacija. Fibrilacija se trese, drhti, treperi. Disfunkcija atrija je opasna ne samo u svojoj manifestaciji, već iu komplikacijama. U ovom članku ćete naučiti o fibrilaciji atrija, njenim simptomima, uzrocima razvoja, metodama liječenja - i lijekovima i kod kuće. Hajde da pokušamo da shvatimo sve po redu.

Kako se manifestuje fibrilacija atrija

Ljudi koji su doživjeli napad aritmije vjerovatno će ga moći razlikovati od drugih srčanih patologija. Ako prvi put imate aritmiju, reći ćemo vam o glavnim simptomima ove bolesti.

Prva manifestacija atrijalne fibrilacije je bol u lijevoj strani grudnog koša. Bol može biti bilo koje prirode - oštar, bolan, pritiskajući, rezeći. Često pacijenti opisuju bolne senzacije kao peckanje koje prelazi u snažan pritisak. Moguće je razlikovati fibrilaciju atrija od moždanog udara i drugih patologija prema lokaciji. Kod moždanog i srčanog udara bol se često širi u stomak, ruke itd. Kod aritmija, bol je jasno lokalizirana u prsima, ne utječe na druge organe.
Još jedan znak aritmije je jak nedostatak daha. U toku napada, osoba počinje teško disati, a disanje je praćeno bolom, posebno pri udisanju. Bol se može pogoršati kretanjem. U nekim slučajevima, uz ubrzan rad srca, osoba može doživjeti kratkotrajni prestanak disanja na 5-6 sekundi. Kad postoji slični simptomi morate posjetiti ljekara što je prije moguće, inače može doći do paralize srca. Respiratorni distres i otežano disanje možda nisu povezani sa fizičkim naporom, disanje može postati češće čak i tokom spavanja.
Aritmija može biti praćena grčevima, posebno u udovima mišiće potkoljenice... To se često manifestuje nakon dužeg perioda odmora - tokom buđenja ili kada ustane nakon sjedenja.
Često je napad praćen tremorom - ruke, noge i glava osobe mogu se tresti. To se dešava i u mirovanju i u pokretu, kada pacijent može posegnuti za čašom ili drugim predmetom i vidjeti koliko se ruka trese.
Zbog činjenice da za vrijeme napada srce destilira nedovoljnu količinu krvi kroz tijelo i to čini nedosljedno, udovi ne dobijaju odgovarajuću ishranu. Zbog toga su napadi često praćeni trnjenjem u udovima, osjećajem utrnulosti. Iz istog razloga se smanjuje aktivnost mišića, osoba jednostavno ne može držati predmet u rukama, postaje mu teško stajati na nogama itd.
Prekomjerno znojenje je još jedan znak atrijalne fibrilacije. Osoba se znoji više nego obično tokom napada, čak i ako miruje. U ostatku razdoblja može se primijetiti obilno znojenje uz neznatno opterećenje - fizičko ili emocionalno.
Liječnici primjećuju da pacijenti s atrijalnom fibrilacijom izlučuju više urina dnevno. Mokrenje postaje učestalo i obilno. To je zbog dehidracije organizma, nedostatka kalija, a također i zbog velike količine unesene tekućine. Osoba sa atrijalnom fibrilacijom želi stalno da pije, pacijent doživljava osjećaj suhoće u ustima.
Često se problem ogleda u psihološko stanje bolestan. Pacijent doživljava potpuno prirodan osjećaj straha za vlastiti život. Poremećaji se javljaju na nivou neurologije - pacijent može postati razdražljiv, apatičan, muče ga napadi panike.
Ako je bolest otišla daleko, napadi aritmije mogu biti praćeni vrtoglavicom, gubitkom svijesti itd. Omaglicu određuje karakteristično bljedilo lica.
Prilikom slušanja otkucaja srca detektuje se njegovo "treperenje". Odnosno, otkucaji se javljaju u različitim intervalima, srce snažno kuca, zatim usporava, ponekad se otkucaji ne čuju nekoliko sekundi.
Često je napad praćen pulsirajućim venama na vratu pacijenta.

Atrijalna fibrilacija je zaista veoma opasna. Bolest može biti usporena, manifestirati se s manjim znacima tijekom cijelog života. Događa se da sam pacijent ne osjeća simptome, a dijagnoza se otkriva tijekom običnog liječničkog pregleda. Opasnost od atrijalne fibrilacije leži u njenim posljedicama. Ako se ne liječi, bolest može dovesti do srčanog udara, moždanog udara, ishemije i srčanog zastoja. Ali odakle dolazi ova bolest?

Najčešće je aritmija posljedica drugih bolesti kardiovaskularnog sistema. Aritmija često prati razne srčane mane, ishemijsku bolest, sindrom slabog sinusa, hipertenziju. Normalan rad srca je poremećen kod dijabetes melitusa, kao i kod nedostatka kalijuma i magnezijuma u organizmu. Rizik od razvoja atrijalne fibrilacije se povećava u sljedećim slučajevima.

At intoksikacija alkoholom... Štaviše, srce gubi svoj normalni ritam kako tokom akutne intoksikacije tako i pri stalnom izlaganju alkoholu na ljudsko tijelo (pijanje).
Teška fizička aktivnost također može uzrokovati razvoj napada aritmije. Govorimo o slučajevima kada osoba iz navike počne trčati, brzo hodati, dizati utege itd. Odnosno, ako opterećenje ne odgovara godinama ili fizičkoj spremnosti.
Fibrilacija atrija može se razviti kod pacijenta koji je stalno u stanju emocionalnog stresa. Depresija, stres, stres iznova iscrpljuju nervni sistem, što će svakako uticati na zdravlje srca.
Višak tjelesne težine doprinosi pogoršanju elastičnosti krvnih žila, stvaranju kolesterolskih plakova itd. Prekomjerna težina je još jedan faktor rizika koji se mora izbjegavati.
Česta konzumacija kafe i jakog crnog čaja podiže nivo krvnog pritiska, što se često završava napadom aritmije.
Pojedinačni napad aritmije može biti rezultat jakog straha, jakog stresa i preuzbuđenja.
Drugi faktor rizika je niska fizička aktivnost. Ako osoba vodi sjedilački način života, ne doživljava fizički napor, mišići njegovog srca slabe, oronuli su i ne mogu pravilno pumpati krv.
Aritmija se može razviti kao rezultat uzimanja određenih lijekova koji remete ravnotežu elektrolita u tijelu. Napad mogu izazvati diuretici, unošenje hormona, atropina, adrenalina u organizam.

Aritmija se obično dijagnosticira elektrokardiogramom. Rezultati pregleda govore doktoru o neuobičajeno velikim intervalima između ventrikularnih kompleksa, o aritmičkim otkucajima. Ako je potrebno, Vaš ljekar može propisati 24-satni EKG kako bi pomogao u određivanju trajanja i učestalosti napadaja. U nekim EKG slučajevi provesti u pozadini fizička aktivnost, za određivanje izdržljivosti tijela, vrijeme oporavka otkucaja srca. Ultrazvuk srca pomoći će identificirati očigledne promjene u strukturi i veličini organa, prisutnost defekata ili krvnih ugrušaka.

Gotovo je nemoguće potpuno izliječiti aritmiju. Terapija lijekovima usmjerena je na obnavljanje i održavanje zdravog otkucaja srca, eliminaciju provocirajućih faktora i sprječavanje novih napada. Liječenje se obično provodi na sljedeći način.

Lijekovi za normalizaciju otkucaja srca - Anaprilin, Atenolol, Carvedilol, Nebilet itd. Takođe pomažu u snižavanju krvnog pritiska.
Lijekovi koji ublažavaju podražljivost srčanih vlakana, stabiliziraju rad srca - kinidin, kordaron, alapinin.
Glikozidi će pomoći da se poboljša rad miokarda, da udarci budu ritmičniji. Među njima su Celanid, Korglikon, Digoksin.
Obavezno je uzimati lijekove koji razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. To su CardioMagnil, Aspirin Cardio, TromboAss, itd.

S razvojem napada atrijalne fibrilacije, morate pozvati hitnu pomoć što je prije moguće. Dok su doktori dežurni, možete koristiti prateći trikove... Vještački izazovite povraćanje pritiskom na korijen jezika, počnite namjerno kašljati, zadržite zrak nekoliko sekundi, uronite lice u hladnu vodu, pritisnite zatvorene kapke očne jabučice... Takve tehnike pomoći će stimulaciji nervnih završetaka i neko vrijeme normalizaciji rada srčanog mišića.

Kada pacijent ode kod lekara, specijalista dijagnostikuje atrijalnu fibrilaciju i odlučuje o intravenskoj primeni navedenih lekova. Ako liječenje lijekovima ne daje očekivani rezultat, propisana je električna kardioverzija. Ovo je trenutni impuls koji se isporučuje pod općom anestezijom pomoću defibrilatora. Električni naboj dovodi do spazma i kontrakcije miokarda, koji ponovo počinje funkcionirati. Nakon prestanka napada, pacijentu se mora propisati liječenje koje se mora pridržavati duže vrijeme ili cijeli život.

Ako liječenje lijekovima ne zaustavi u potpunosti napade, hirurška intervencija... Kateterska radiofrekventna ablacija je umetanje specijalnog katetera kroz perifernu plućnu venu i laserska kauterizacija preaktivnih srčanih mišića. Odnosno, fokus uzbuđenja jednostavno se čini bezopasnim, zbog čega se ritam vraća u normalu. Drugi način za vraćanje zdravog srčanog ritma je ugradnja pejsmejkera. Ovo je sićušni uređaj koji postavlja vlastiti ritam atrijuma i komorama u slučaju da se normalni ritam srca pokvari. Odnosno, pejsmejker ne radi stalno, već samo u patološkim situacijama. Ovo su glavni tretmani za atrijalnu fibrilaciju. Međutim, imajte na umu da samo liječnik treba propisati lijek i dozu, na osnovu konkretnu situaciju... Nemojte se oslanjati na iskustvo susjeda s navodno sličnim simptomima. Isti lijek može biti koristan i opasan za razne bolesti sa sličnim simptomima.

Naravno, niko ne govori samostalno o potpunom liječenju aritmije - da se bavi dijagnostikom i propisuje terapija lijekovima samo lekar treba. Međutim, postoje neke smjernice i smjernice za način života koje će vam pomoći da smanjite broj i intenzitet napada.

Neophodno je promijeniti svoje prehrambene navike i prijeći na zdravu hranu. Jedite više voća i povrća, jedite žitarice, nemasno meso, mliječne proizvode. Isključite iz prehrane sve masno, prženo, dimljeno. Ograničite unos soli i životinjskih masti kako biste smanjili rizik od razvoja kolesterola.
Mala količina magnezija i kalija također može izazvati razvoj napada atrijalne fibrilacije. Ovo su najvažniji minerali u tragovima za zdravlje srca. Ima ih u zelenilu, zelenoj salati, kupusu, patlidžanu, spanaću, tikvicama i paradajzu. Dobro za zdravlje srca, orasi, bijeli pasulj, Riječna riba, sušeno voće (posebno sušene kajsije), jetra bakalara itd.
Ako se mikroelementi iz nekog razloga ne apsorbiraju, vrijedi razgovarati sa svojim liječnikom o uzimanju vitaminskog kompleksa u tabletama. Jedna kapsula sadrži potrebnu dnevnu količinu magnezijuma i kalijuma. Među popularnim vitaminima za srce su Panangin, Asparkam.
Izbjegavajte konzumiranje alkohola, kafe i jakog crnog čaja, isključite droge i cigarete. Otrovni toksini vrlo štetno djeluju na zdravlje srčanog mišića.
Obavezno radite lagane vježbe svaki dan prema uputama vašeg ljekara. Najjednostavniji, ali najefikasniji tretman za srce je hodanje. Nikada nemojte gurati vježbe do granice svojih mogućnosti. Morate hodati polako, odmjereno, tempom koji vam odgovara.
Pokušajte da ne budete nervozni, bez obzira koliko je teško. Često se situacija ne može promijeniti zbog naših nervnih iskustava. Zašto se onda izluđivati ako ne možete uticati na nju? Pokušajte izbjeći sukobe, ne ulazite u polemiku sa vama neugodnim ljudima, promijenite se nervni rad na tišu. Pa čak i da neće biti tako visoko plaćena, ipak nema ništa skuplje od zdravlja!
U prisustvu višak kilograma pokušajte da ga se riješite. Da biste to učinili, smanjite porcije, jedite često, smanjite kalorijski sadržaj hrane i krećite se više.
Nemojte ni na koji način prihvatiti lijekovi bez lekarskog recepta, takođe mogu izazvati napad.
Rad srčanog mišića možete poboljšati uz pomoć recepata tradicionalna medicina... Uvarak sušenih ili smrznutih bobica viburnuma, alkoholna tinktura stolisnika, izvarak sjemenki kopra pomoći će poboljšanju rada srca. Takvi kućni lijekovi, naravno, neće moći u potpunosti izliječiti bolest, međutim, kao preventivna mjera, prilično su sposobni smanjiti broj i intenzitet napada.

Ove jednostavni savjeti pomoći vam da promijenite svoj životni stil bolja strana za smanjenje opterećenja srca i poboljšanje njegove funkcije.

Liječenje atrijalne fibrilacije je dug proces, ali ako se poštuju sve preporuke liječnika, prilično je uspješno. Razvoj i učestalost napadaja zavise od dva stanja - osnovne bolesti i faktora koji izazivaju. Uključite se u liječenje srčane patologije i slijedite gore opisana pravila. I tada možete preuzeti kontrolu nad aritmijom i uživati u povoljnoj prognozi kardiologa!

Video: kako se trajno riješiti srčanih aritmija

Opće informacije

(fibrilacija atrija) - kršenje srčanog ritma, praćeno čestim, haotičnim uzbuđenjem i kontrakcijom atrija ili trzanjem, fibrilacijom određenih grupa atrijalnih mišićnih vlakana. Broj otkucaja srca kod atrijalne fibrilacije dostiže 350-600 u minuti. Kod produžene paroksizmalne fibrilacije atrija (više od 48 sati) povećava se rizik od stvaranja tromba i ishemijskog moždanog udara. Kod konstantnog oblika atrijalne fibrilacije može doći do oštrog napredovanja hronična insuficijencija cirkulaciju krvi.

Atrijalna fibrilacija je jedan od najčešćih tipova poremećaja ritma i čini do 30% hospitalizacija zbog aritmija. Prevalencija atrijalne fibrilacije raste s godinama; javlja se kod 1% pacijenata mlađih od 60 godina i kod više od 6% pacijenata nakon 60 godina.

Klasifikacija atrijalne fibrilacije

Osnova moderan pristup karakter je uključen u klasifikaciju atrijalne fibrilacije klinički tok, etiološki faktori i elektrofiziološki mehanizmi.

Razdvojite trajne (kronične), perzistentne i prolazne (paroksizmalne) oblike atrijalne fibrilacije. Kod paroksizmalne forme, napad ne traje duže od 7 dana, obično manje od 24 sata. Perzistentna i kronična atrijalna fibrilacija traje više od 7 dana, kronični oblik je određen neučinkovitošću električne kardioverzije. Paroksizmalni i uporni oblici atrijalne fibrilacije mogu se ponavljati.

Razlikujte novodijagnostikovani napad atrijalne fibrilacije i onaj koji se ponavlja (druga i naredne epizode atrijalne fibrilacije). Atrijalna fibrilacija se može javiti u dva tipa poremećaja atrijalnog ritma: atrijalna fibrilacija i atrijalni flater.

Kod atrijalne fibrilacije (fibrilacije), pojedine grupe mišićnih vlakana se kontrahiraju, zbog čega nema koordinisane atrijalne kontrakcije. Značajan broj električnih impulsa koncentriran je u atrioventrikularnom spoju: neki od njih su odgođeni, drugi se šire na ventrikularni miokard, uzrokujući njihov kontrakciju drugačijim ritmom. Po učestalosti ventrikularnih kontrakcija razlikuju se tahisistolni (ventrikularne kontrakcije od 90 ili više u minuti), normosistolni (kontrakcije ventrikula od 60 do 90 u minuti), bradistolni (ventrikularne kontrakcije manje od 60 u minuti) oblici atrijalne fibrilacije.

Tokom paroksizma atrijalne fibrilacije, krv se ne pumpa u komore (atrijalni dodatak). Atrijumi se kontrahiraju neefikasno, stoga, tokom dijastole, komore nisu potpuno ispunjene krvlju koja slobodno teče u njih, zbog čega periodično nema izbacivanja krvi u aortni sistem.

Atrijalni flater je brza (do 200-400 u minuti) atrijalna kontrakcija uz održavanje pravilnog koordiniranog atrijalnog ritma. Kontrakcije miokarda tokom atrijalnog flatera prate jedna drugu gotovo bez prekida, dijastolička pauza je skoro odsutna, atrijumi se ne opuštaju, većina vrijeme u stanju sistole. Punjenje atrija krvlju je teško, a samim tim i protok krvi u komore se smanjuje.

Putem atrioventrikularnih veza svaki 2., 3. ili 4. impuls može ići u komore, obezbeđujući ispravan ventrikularni ritam - to je ispravan atrijalni flater. U slučaju kršenja atrioventrikularne provodljivosti, bilježi se haotična kontrakcija ventrikula, odnosno razvija se nepravilan oblik atrijalnog flatera.

Uzroci atrijalne fibrilacije

I srčana patologija i bolesti drugih organa mogu dovesti do razvoja atrijalne fibrilacije. Najčešće, fibrilacija atrija prati tok infarkta miokarda, kardioskleroze, reumatskih srčanih mana, miokarditisa, kardiomiopatija, arterijske hipertenzije, teške srčane insuficijencije. Ponekad se atrijalna fibrilacija javlja kod tireotoksikoze, intoksikacije adrenomimetima, srčanim glikozidima, alkoholom, može biti izazvana neuropsihičkim preopterećenjem, hipokalemijom.

Postoji i idiopatska fibrilacija atrija, čiji uzroci ostaju neotkriveni čak i uz najpažljivije ispitivanje.

Simptomi atrijalne fibrilacije

Manifestacije atrijalne fibrilacije ovise o njenom obliku (bradistolni ili tahisistolni, paroksizmalni ili konstantni), o stanju miokarda, aparata zalistaka, individualnim karakteristikama psihe pacijenta. Tahisistolni oblik atrijalne fibrilacije mnogo se teže podnosi. Istovremeno, pacijenti osjećaju ubrzan rad srca, otežano disanje, pojačan fizičkim naporom, bol i prekide u radu srca.

Obično, u početku, fibrilacija atrija nastavlja paroksizam, napredovanje paroksizama (njihovo trajanje i učestalost) je individualno. Kod nekih pacijenata nakon 2-3 napada atrijalne fibrilacije uspostavlja se perzistentni ili kronični oblik, kod drugih se tijekom života bilježe rijetki, kratkotrajni paroksizmi bez sklonosti napredovanju.

Početak paroksizma atrijalne fibrilacije može se osjetiti na različite načine. Neki pacijenti to možda ne primjećuju i saznaju o prisutnosti aritmije tek uz ljekarski pregled. U tipičnim slučajevima, fibrilacija atrija se osjeća haotičnim otkucajima srca, znojenjem, slabošću, drhtanjem, strahom, poliurijom. Uz pretjerano visok broj otkucaja srca, mogu se javiti vrtoglavica, nesvjestica, Morgagni-Adams-Stokes napadi. Simptomi atrijalne fibrilacije nestaju gotovo odmah nakon obnavljanja sinusnog srčanog ritma. Pacijenti koji pate trajni oblik atrijalne fibrilacije, na kraju prestanu da je primećuju.

Prilikom auskultacije srca čuju se nepravilni tonovi različite jačine. Određuje se aritmični puls sa različitom amplitudom pulsnih talasa. Kod atrijalne fibrilacije utvrđuje se pulsni deficit - broj minutnih otkucaja srca premašuje broj pulsnih talasa). Nedostatak pulsa je zbog činjenice da nije svaki otkucaji srca dolazi do oslobađanja krvi u aortu. Bolesnici sa atrijalnim treperanjem osjećaju lupanje srca, kratak dah, ponekad nelagodu u predelu srca, lupanje vena na vratu.

Komplikacije atrijalne fibrilacije

Najčešće komplikacije atrijalne fibrilacije su tromboembolija i zatajenje srca. Kod mitralne stenoze komplikovane atrijalnom fibrilacijom, blokada lijevog atrioventrikularnog otvora intraatrijalnim trombom može dovesti do srčanog zastoja i iznenadne smrti.

Intrakardijalni krvni ugrušci mogu ući u arterijski sistem veliki krug cirkulacija krvi, što uzrokuje tromboemboliju različitih organa; 2/3 njih sa protokom krvi ulazi cerebralne žile... Svaki 6. ishemijski moždani udar nastaje kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom. Najosjetljiviji na cerebralnu i perifernu tromboemboliju su pacijenti stariji od 65 godina; pacijenti koji su prethodno pretrpjeli tromboemboliju bilo koje lokalizacije; koji boluju od dijabetes melitusa, sistemske arterijske hipertenzije, kongestivnog zatajenja srca.

Srčano zatajenje s atrijalnom fibrilacijom razvija se kod pacijenata sa srčanim manama i poremećenom ventrikularnom kontraktilnošću. Zatajenje srca sa mitralnom stenozom i hipertrofičnom kardiomiopatijom može se manifestovati srčanom astmom i plućnim edemom. Razvoj akutnog zatajenja lijeve klijetke povezan je s poremećenim pražnjenjem lijevog srca, što uzrokuje nagli porast tlaka u plućnim kapilarama i venama.

Jedna od najtežih manifestacija zatajenja srca kod atrijalne fibrilacije može biti razvoj aritmogenog šoka zbog neadekvatno niskog minutnog volumena srca. U nekim slučajevima moguć je prijelaz atrijalne fibrilacije u ventrikularnu i srčani zastoj. Hronična srčana insuficijencija se najčešće razvija uz atrijalnu fibrilaciju, napredujući do aritmičke dilatirane kardiomiopatije.

Dijagnoza atrijalne fibrilacije

Atrijalna fibrilacija se obično dijagnosticira već na fizičkom pregledu. Palpacijom perifernog pulsa utvrđuje se karakterističan poremećen ritam, punjenje i napetost. Prilikom auskultacije srca čuje se nepravilnost srčanih tonova, značajne fluktuacije u njihovoj jačini (glasnoća tona nakon dijastoličke pauze mijenja se u zavisnosti od vrijednosti dijastoličkog punjenja komora). Pacijenti sa utvrđenim promjenama upućuju se na konsultacije sa kardiologom.

Potvrda ili pojašnjenje dijagnoze atrijalne fibrilacije moguće je pomoću podataka elektrokardiografske studije. Kod atrijalne fibrilacije na EKG-u nema P talasa koji registruju atrijalne kontrakcije i ventrikularne QRS kompleksi raspoređeni su haotično. Sa atrijalnim flaterom na mjestu P talasa određuju se atrijalni talasi.

Radi se transezofagealna elektrofiziološka studija (TEEKG) kako bi se utvrdio mehanizam razvoja atrijalne fibrilacije, što je posebno važno za pacijente kod kojih se planira kateterska ablacija ili implantacija pejsmejkera (vještačkog pejsmejkera).

Tretman atrijalne fibrilacije

Izbor taktike lečenja kod različitih oblika atrijalne fibrilacije, ima za cilj obnavljanje i održavanje sinusnog ritma, sprečavanje ponovljenih napada atrijalne fibrilacije, kontrolu rada srca, sprečavanje tromboembolijskih komplikacija. Za ublažavanje paroksizama atrijalne fibrilacije efikasna je primena novokainamida (intravenozno i oralno), kinidina (oralno), amiodarona (intravenozno i oralno) i propafenona (oralno) pod kontrolom krvnog pritiska i elektrokardiogramom.

Manje izražen rezultat postiže se upotrebom digoksina, propranolola i verapamila, koji, međutim, smanjenjem srčanog ritma pomažu poboljšanju dobrobiti pacijenata (smanjenje kratkoće daha, slabosti, palpitacije). U nedostatku očekivanog pozitivan efekat od terapija lijekovima pribjegavajte električnoj kardioverziji (primjena pulsirajućeg električnog pražnjenja na područje srca kako bi se obnovio srčani ritam), koja zaustavlja paroksizam atrijalne fibrilacije u 90% slučajeva.

S atrijalnom fibrilacijom koja traje više od 48 sati, rizik od tromboze naglo raste, stoga se, kako bi se spriječile tromboembolijske komplikacije, propisuje varfarin. Spriječiti ponovni razvoj Napadi fibrilacije atrija nakon obnavljanja sinusnog ritma, propisuju se antiaritmički lijekovi: amiodaron, propafenon itd.

Kada se uspostavi hronični oblik atrijalne fibrilacije, konstantan unos adrenergičkih blokatora (atenolol, metoprolol, bisoprolol), digoksina, antagonista kalcijuma (diltiazem, verapamil) i varfarina (pod kontrolom indikatora koagulograma - protrombinski indeks ili INR) prepisuje se . Kod atrijalne fibrilacije neophodno je liječiti osnovnu bolest koja je dovela do razvoja poremećaja ritma.

Metoda koja radikalno eliminira atrijalnu fibrilaciju je provođenje radiofrekventne izolacije plućnih vena, pri čemu se žarište ektopične ekscitacije, smješteno u ustima plućnih vena, izoluje iz atrija. Radiofrekventna izolacija otvora plućnih vena je invazivna tehnika koja je približno 60% efikasna.

Kod čestih napada atrijalne fibrilacije ili kod njenog stalnog oblika moguće je izvršiti RFA srca - radiofrekventna ablacija ("kauterizacija" elektrodom) atrioventrikularnog čvora uz stvaranje potpune poprečne AV-blokade i implantaciju stalni pejsmejker.

Prognoza za atrijalnu fibrilaciju

Glavni prognostički kriteriji za atrijalnu fibrilaciju su uzroci i komplikacije poremećaja ritma. Fibrilacija atrija uzrokovana srčanim defektima, teškim oštećenjem miokarda (velikofokalni infarkt miokarda, ekstenzivna ili difuzna kardioskleroza, dilataciona kardiomiopatija) brzo dovodi do razvoja srčane insuficijencije.

Tromboembolijske komplikacije uzrokovane atrijalnom fibrilacijom su prognostički nepovoljne. Atrijalna fibrilacija povećava smrtnost povezanu sa srčanim oboljenjima za 1,7 puta.

U nedostatku teške srčane patologije i zadovoljavajućeg stanja ventrikularnog miokarda, prognoza je povoljnija, iako česta pojava paroksizmi atrijalne fibrilacije značajno smanjuju kvalitetu života pacijenata. Kod idiopatske atrijalne fibrilacije zdravstveno stanje obično nije narušeno, ljudi se osjećaju praktično zdravi i mogu raditi bilo koji posao.

Prevencija atrijalne fibrilacije

Cilj primarne prevencije je aktivno liječenje bolesti koje su potencijalno opasne u smislu razvoja atrijalne fibrilacije (arterijska hipertenzija i zatajenje srca).

Mjere sekundarna prevencija atrijalne fibrilacije imaju za cilj poštivanje preporuka za terapiju lijekovima protiv relapsa, kardiohirurgiju, ograničavanje fizičkog i psihičkog stresa i suzdržavanje od uzimanja alkohola.