Pravila za otklanjanje intoksikacije alkoholom. Kako ukloniti alkoholnu intoksikaciju kod kuće

Težina alkoholne intoksikacije kod živih osoba ovisi o jačini, količini i kvaliteti konzumiranog alkohola, vrijeme tokom kojeg je alkohol pijan, kao i individualna reakcija na njega, koja varira u zavisnosti od dobi, psihogenih i fizički faktori, doba dana, tjelesna težina, količina i kvalitet hrane.

Simptomatologija alkoholne intoksikacije uvelike je određena individualnim karakteristikama subjekta, njegovim odgojem, kulturom pijenja, vrstom više živčane aktivnosti i odgovorom na alkohol.

Emocionalni i fizički stres smanjuju toleranciju na alkohol. Osjetljivost na alkohol se smanjuje kod osoba s traumatskim ozljedama mozga, psihičkim oboljenjima, određenim psihopatijama, teškim neurozama, kroničnim nasljednim alkoholizmom i zaraznim bolestima.

Klinika akutne intoksikacije alkoholom nastaje zbog toksičnog učinka na tijelo ne samo alkohola, već i proizvoda njegove oksidacije. Njihovo dejstvo je posebno snažno u završnoj fazi alkoholne intoksikacije i tokom tzv alkoholni mamurluk uzrokovano djelovanjem acetaldehida i drugih produkata nepotpunog sagorijevanja alkohola.

Na stepen intoksikacije utiču uslovi pijenja: na prazan želudac, izazivanje akutne intoksikacije, ili nakon konzumiranja bogate masne hrane, zavisnost od alkohola, vrućine i boravak u slabo provetrenim, zagušljivim prostorijama, nagla promena temperature, tolerancija , priroda i količina hrane koja se uzima istovremeno sa alkoholom, sastav, čistoća i koncentracija alkohola u piću, fizička i mentalno stanje osoba u trenutku upotrebe alkoholna pića(umor, nedostatak sna, prehlade, somatske, nervne i mentalne bolesti), situaciona situacija, temperatura okoline.

Razne nečistoće kao npr fuzelna ulja, infuzija duvana, zagorene gume, raznih korena, lekovitog bilja, barbiturata, opijuma i dr. pojačavaju dejstvo alkohola.

Klinička slika intoksikacije određena je reakcijom centralnog nervnog sistema datog subjekta na uneseni alkohol. U srcu ove reakcije je prvo uzbuđenje, a zatim inhibicija moždane kore, uz oslobađanje podkorteksa iz njegove kontrole.

Istovremeno se razvijaju poremećaji vestibularnog aparata, bilježi se vrtoglavica, poremećena je koordinacija pokreta, smanjuje se brzina i točnost refleksnih reakcija. Nakon toga, s povećanjem koncentracije alkohola (ako se uzimaju velike količine alkoholnih pića), procesi inhibicije zahvaćaju subkortikalne čvorove, mali mozak i centre duguljastih kičmena moždina... Razvija se najteže trovanje koje za sobom povlači komu, a ponekad i smrt.

Klinička manifestacija akutne intoksikacije alkoholom dijeli se, ovisno o težini, na tri stupnja (blaga, umjerena, teška); m psihopatološka struktura - tri vrste (jednostavna alkoholna intoksikacija, izmijenjeni oblici jednostavne alkoholne intoksikacije, patološka intoksikacija).

Blaga intoksikacija alkoholom

Subklinička faza . Koncentracija alkohola u krvi je do 0,3‰. Raspoloženje je povišeno, kontakt sa drugima nije poremećen, apetit je pojačan, postoji toplina u epigastričnoj regiji.

Ovaj nivo alkohola u krvi može biti u fazi eliminacije.

Hipomanijska faza. Razvija se nakon uzimanja od praktički zdravih osoba 50-100 ml 40% votke ili drugog žestokog pića, 200-400 ml 14-18% vina ili 1 litra 2-3% piva. U krvi od 0,5 do 1,5% alkohola. Povišeno je raspoloženje ispitanika, ubrzani su gestovi i fizička aktivnost, iluzorna percepcija vanjskog svijeta, osjećaj fizičke i psihičke udobnosti, samozadovoljstvo, neadekvatan osjećaj poboljšanih mentalnih sposobnosti, nalet topline, vedrine, povećana efikasnost, ublažavanje umora, prijatne vrtoglavice

Stidljivost, ukočenost, napetost nestaju, anksioznost i uzbuđenje su potisnuti. Ispitanici su punoslovni, ponekad pričljivi do upornosti, hvalisavi, samozadovoljni, lažljivi. Govor je jasan, glasan, donekle ubrzan, ali smislen. Razgovori se brzo mijenjaju. Mimičke reakcije su pretjerano izražajne. Uočava se nepažnja, rasejanost; orijentacija u mjestu, vremenu, ljudima oko sebe i sebi je sačuvana. Apetit, libido se povećava, spuštaju se emocije

Lice je crvenilo, rjeđe blijedo, bjeloočnica sa proširenim žilama, oči sijaju, protok pljuvačke i apetit su pojačani, puls i disanje su ubrzani. Smanjuje se taktilni i bolni osjećaj, povećava se prag percepcije zvučnih (uključujući boje) podražaja.

Izdahnuti vazduh miriše na alkohol. Ispitanici često pokušavaju neutralizirati miris alkohola aromatičnim supstancama, dezodoransima i pušenjem.

Oštećeni su precizni koordinacijski pokreti i testovi. Prilikom hodanja sa oštrim zaokretima, ispitanik je pometen u stranu. U Rombergovom položaju pri čučanju sa zatvorenih očiju primećuje se zaprepašćenje. Zjenice normalne veličine ili blago proširene.

Kao rezultat očuvanja kritike i orijentacije svih vrsta, klinika ove faze alkoholne intoksikacije može biti potisnuta voljnim naporima. U takvim slučajevima se bilježe anksioznost, zabrinutost, sukob, zloba, pokušaj oponašanja trezvenog stanja. Sjećanja na sve događaje iz perioda opijenosti sačuvana su u potpunosti.

Prosječan stepen alkoholne intoksikacije

Distimična faza . Pojedinačna ili frakciona konzumacija kod zdravih osoba individualno različitih doza alkoholnih pića (u prosjeku oko 300 ml ili više votke, konjaka ili 1.000 ml vina) i dostizanje njegove koncentracije u krvi u rasponu od 1,5 do 2,5 ‰, kao povećava se, dubina intoksikacije uzrokuje prijelaz (transformaciju) hipomaničnog stanja u disforično. Ponašanje opijenih se menja i postepeno postaje nekontrolisano voljnim naporima, javlja se neumerenost, netaktičnost, razdražljivost, zloba, grubost, impulsivnost, agresivnost, izbirljivost, upornost, sumnjičavost. Prošli neuspjesi i pritužbe se ažuriraju. Često se čine neprikladne radnje i djela. Štaviše, ovu fazu intoksikacije karakterizira takozvano "izoštravanje" ili "izlaganje" pojedinačnih osobina (osobina) karaktera. Ljudi koji su dobroćudni i vedre prirode postaju što euforičniji i blesavi (plešu, pjevaju, smiju se, klovnovi, zezaju se, izjavljuju svima ljubav); sramežljivi, plašljivi postaju veoma društveni, veseli se povlače, sećaju se neuspeha, nevolja, osećaju se tužno, plaču. Hrabri i hladnokrvni ponekad pokazuju kukavičluk iz najnevažnijeg razloga.

Osobe sklone melanholičnom i tužnom raspoloženju razvijaju plačljivost, „priznaju svoju krivicu“, traže od svakoga oprost, plaču i samookrivljavanje; ljudi koji su grubi po karakteru mogu biti pijani, okrutni, agresivni.

Jasnoća percepcije okoline progresivno se smanjuje, integritet mišljenja je narušen. Aktivna pažnja se teško privlači, često nakon višestrukog ponavljanja pitanja. Teški poremećaji govora javljaju se u vidu usporavanja tempa, monotonije, gubitka ritma, perseveracije, dizartrije, neartikulacije, pjevanja, zamućenih, iskrivljenih riječi. Opijeni razgovaraju sami sa sobom, vode dijaloge sa nepostojećim sagovornikom, izvikuju pojedinačne riječi, često psuju. Produktivan govorni kontakt sa takvim osobama je težak ili nemoguć. Instinkt samoodržanja je potisnut (smanjuje se ili gubi osjećaj opreza, zanemaruju se situacije opasne po zdravlje i život).

Smanjuje se, a onda se gube sve vrste orijentacije. Pijani imaju poteškoća da objasne ili nisu u stanju da objasne rutu transporta ili rutu kojom su upravo prošli. Postoje i druge poteškoće u aktiviranju pamćenja. Oštećenje svijesti u takvim slučajevima je slično kao kod blago zapanjenost. Nakon otrežnjenja, događaji iz perioda intoksikacije, po pravilu, pamte se u potpunosti.

Faza napada . Najkarakterističniji za ovu fazu (stepen) intoksikacije su izraženi (uočljivi drugima) funkcionalni poremećaji motorike i koordinacije pokreta uzrokovani toksičnim dejstvom etanola na neurofiziološke mehanizme centralnog nervnog sistema, uključujući vestibulo-cerebelarni. Gubi se sposobnost obavljanja čak i uobičajenih svakodnevnih navika (zakopčavanje dugmadi, vezanje cipela, itd.). Rukopis se mijenja. Pokreti postaju zamašni, višestruki, nepotrebni, neadekvatni, sa gubitkom situacijske svrsishodnosti, često dostižući stepen karakterističan za psihomotornu agitaciju. Hod je drhtav, nesiguran. Umjereno pijana osoba se spotakne u hodu, može pasti, ali se podiže i nastavlja samostalno hodati. Smanjuje se mišićna snaga, smanjuje se bolna i temperaturna osjetljivost, pa zbog toga pijanice ne osjećaju bol, udarce, rane, opekotine, ponekad imaju diplopiju, zujanje u ušima.

Izgled je tipičan: odjeća je prljava, neuredna, raskopčana. Lice natečeno, hiperemično (ali može biti blijedo). Sklera se ubrizgava, zenice su sužene. Može doći do štucanja, kihanja, žeđi, mučnine, povraćanja. Iz usta je izražen miris alkohola, poremećene su vegetativno-vaskularne reakcije, koje se manifestuju salivacijom, povećanom diurezom.

Ostali fizički i neurološki znakovi uključuju nestabilnost u Rombergovom položaju, povećan broj otkucaja srca (do 100-110 otkucaja u minuti) i disanje. stolica (5 puta u roku od 10 s) nistagmus se drži 14-17 s. Mišićna snaga je značajno oslabljena, osjetljivost na bol je tupa Moguća diplopija

Dan nakon ataktičke intoksikacije uočava se stanje nakon intoksikacije (slabost, slabost, glavobolja, žeđ, mučnina, moguće povraćanje, averzija prema alkoholnim pićima), smanjeno raspoloženje, mentalne i fizičke performanse, nelagodnost u stomaku i srcu, odbojnost prema hrani Zadah alkohola, promjene govora, akrocijanoza, neprimjereno ponašanje, proširene zenice, pozitivan test Tashen, nagli pad ili odsustvo Ahilovih i trbušnih refleksa, promjena u hodu, rukopisu, rezultati Rombergovog testa, spor rad sa Schulteovim tablicama.

Teška intoksikacija alkoholom

Teški stepen alkoholne intoksikacije karakteriše duboko razvijena inhibicija koja pokriva moždanu koru i moždano stablo.Pijan je kao u teškom snu.U zavisnosti od faze intoksikacije moguće je potamnjenje ili gubitak svesti, letargija ili nedostatak reakcije na taktilne i bolne podražaje.

Adinamička faza. Uočava se nakon uzimanja velikih doza alkohola i postizanja njegove koncentracije u krvi u rasponu od 2,5 do 3 ‰. V kliničku sliku akutne alkoholne intoksikacije, rastuća mišićna hipotonija, slabost, poremećaji (zamućivanje) svijesti dolaze do izražaja

Motorna aktivnost naglo opada, hod je nestabilan, klimav, stabilnost u uspravnom položaju postupno se gubi. Povećava se fizička slabost. Okrenuti na leđa, pijanici se i dalje pokušavaju okrenuti na bok, na stomak, praveći haotične, bespomoćne pokrete rukama i nogama.Pokušavajući da ustanu, padaju. Izgled je neuredan, odjeća prljava, ogrebotine i modrice po licu i tijelu.

Govor je grubo poremećen, pijani ustraju, izgovaraju neartikulirane isječke riječi ili fraze, nešto mrmljaju.Produktivan govorni kontakt i ispitivanje takvih osoba je gotovo nemoguće. Dublje kršenje kritike, orijentacija svih vrsta Apatija, ravnodušan i indiferentan odnos prema okolini, opasne situacije, neudobni položaji, nedostatak adekvatnih reakcija lica. Može doći do povraćanja, štucanja, dijareje.Koža je bijela, hladna, vlažna. U izdahnutom vazduhu i povraćanju jak miris alkohol.

Srčana aktivnost je oslabljena. Srčani tonovi su prigušeni, krvni pritisak se smanjuje. Ubrzani puls, slabo punjenje i napetost. Disanje je plitko, ubrzano, može biti promuklo zbog hipersalivacije i nakupljanja sluzi u nazofarinksu. Zbog opuštanja sfinkta epo c često mokrenje i pražnjenje crijeva

Otkrivaju se neurološki simptomi: smanjenje ili izostanak konjunktive, refleksi bola, zjenice su proširene, reakcija na svjetlost je slaba. Spontani horizontalni nistagmus. Tetivni refleksi su smanjeni.

Subjekt spolja izgleda pospano, može zaspati, bez obzira na doba dana, na bilo kojem mjestu i položajima koji nisu fiziološki za spavanje.

U snu se mogu uočiti konvulzije, mokrenje, defekacija. Po pravilu, pijanog je moguće probuditi, ali on odmah ponovo zaspi. Udisanje para amonijaka izaziva samo kratkotrajnu, sporu odbrambenu reakciju. Dubok, teški san je obavezna klinička komponenta ove faze (stepen intoksikacije).

Nakon buđenja, oporavak u sjećanju na period teške intoksikacije kod različitih osoba se kod nekih događa različito - fragmentarna sjećanja, s neuspjesima, drugi - ne sjećaju se ničega (potpuna amnezija), u trećim - događaji se mogu potpuno sjetiti .

Kod osoba koje su bile podvrgnute adinamičnoj fazi alkoholne intoksikacije, posljedintoksikacijski znaci astenije, hipodinamije ili slabosti, autonomnih poremećaja, disomije, dizartrije, anoreksije, lošeg raspoloženja, razdražljivosti i sl.

Narkotička faza Alkoholna koma. U brojnim klasifikacijama akutne intoksikacije alkoholom dostupnim u literaturi u teški stepen alkoholna intoksikacija je uključivala i alkoholnu komu.

Alkoholna koma nastaje kada doza konzumiranog alkohola dostigne ili pređe prag anestetičkog djelovanja, slično, na primjer, djelovanju etera ili hloroforma. Prosječna koncentracija alkohola u krvi koja uzrokuje gubitak svijesti (narkotička faza intoksikacije) je u rasponu od 3 do 5%, ali se koma može razviti i uz niži (2-2,5 ‰) ili veći (5-6 ‰) sadržaj alkohola u krvi.

U zavisnosti od dubine i dinamike toksičnog procesa, alkoholna koma se deli na tri stepena.

Prvi stepen (površinska koma sa hiperrefleksijom). Pijanac je u nesvesnom stanju, ne reaguje spontano na okolinu. Međutim, kao odgovor na jake podražaje (na primjer, kada se vata natopljena amonijakom prinese nosu), javlja se kratkotrajna motorička reakcija haotičnim (zaštitničkim) pokretima ruku, nogu, mišića lica i proširenih zjenica. . Tetivni refleksi su pojačani, proprioceptivni - očuvani ili pojačani, abdominalni refleksi i refleksi sa sluzokože - smanjeni, refleks gutanja je očuvan. Uočavaju se trzmus žvačnih mišića, fibrilarno trzanje mišića na mjestu uboda.Određuje se simptom Babinsky. Sklonost smanjenju i povećanju tjelesne temperature krvni pritisak... Disanje je plitko, ubrzano.

Drugi stepen (površinska koma sa hiporefleksijom). Gubitak svijesti, značajno potiskivanje refleksa (tetivnih, koronalnih, pupilarnih, faringealnih, itd.). Midriaza, suptilna reakcija zenica na svetlost. Oslabljeno plitko disanje, ponovljeno povraćanje, hipersalivacija, bronhoreja. Moguća aspiracija sluzi, povraćanje, bronholaringospazam. Sklonost padu krvnog pritiska. Tahikardija 90-100 otkucaja u minuti. Spontano izlučivanje mokraće.

Duboka koma . Svest je izgubljena. "Plutajuće" očne jabučice. Arefleksija i hipotonija mišića. Možda diše kao Kussmaul ili Cheyne-Stokes. Koža je cijanotična, hladna, vlažna, sklona hipotermiji. Pojačavajuća kardiovaskularna insuficijencija, pad krvnog pritiska, prigušeni srčani tonovi, slab, čest nitisti puls. Inkontinencija urina i fecesa.

Alkoholna koma je opasna po svojim komplikacijama, od kojih su najčešće akutna respiratorna i kardiovaskularna insuficijencija, toksični hepatitis i akutni zatajenje jetre, "Mjorenalni sindrom".

Hipertoksična faza alkoholna intoksikacija je uzrokovana unosom smrtonosnih doza alkohola, kada njegova koncentracija u krvi dostigne 6-8 ‰. Smrt nastaje od paralize bulbarnih centara ili od gore navedenih komplikacija.

Za neurologa koji radi u hitnoj bolnici, jedan od hitnih problema je alkoholna intoksikacija (AO) i komplikacije povezane s njom, budući da potonje dugi niz godina zauzimaju vodeće mjesto u apsolutnom broju smrtnih slučajeva: više od 60% svih smrtnih slučajeva. smrtonosna trovanja su uzrokovana ovom patologijom... Osim toga, neurolog mora riješiti hitna ili planirana pitanja koja se odnose ne samo na prisutnost akutne intoksikacije alkoholom kod pacijenata, već i povezana s posljedicama AO. Dakle, u praksi hitne medicinske pomoći, prilikom utvrđivanja činjenice AO, potrebno je izvršiti diferencijalna dijagnoza ovo stanje sa moždanim udarom (akutni cerebralnu cirkulaciju), s euforičnom fazom traumatske ozljede mozga (TBI), dijabetičkom, hepatičnom i uremičkom komom.

Trenutno, alkohol (etanol, C2 H5 OH) ostaje jedan od najčešćih i dostupnih (zajedno s nikotinom) toksičnih faktora u svakodnevnom životu. Prema skali G. Hongea i S. Gleasona, sastavljenoj za moguće smrtonosne doze ksenobiotika kod ljudi na njihovoj oralna primjena(iako etanol u punom smislu nije ksenobiotik, jer je stalno prisutan u organizmu u niskim koncentracijama), etanol spada u hemijska jedinjenja umerene toksičnosti. Moguća smrtonosna doza može biti 0,5 - 5 g/kg tjelesne težine. Uz kratkotrajnu konzumaciju i nedostatak tolerancije, smrtonosna doza za odraslu osobu je približno 300 - 400 g čistog etanola, u prisustvu tolerancije - do 800 g (5,0 - 13,0 g / kg). Mala disocijacija i vrlo slaba polarizacija malih molekula etanola određuju njegovu izvanrednu sposobnost miješanja s vodom u bilo kojoj količini (topljivost etanola u vodi na 20 - 25 ° C praktički je jednaka beskonačnosti), lako se otapa u lipoidnim otapalima i mastima. Ova svojstva omogućavaju etanolu da se brzo širi u svim vodenim sektorima tijela, lako prodire kroz biološke membrane. Raspodjela etanola u tkivima i biološkim tečnostima tijela u velikoj mjeri ovisi o masi vode u organu. Specifični sadržaj etanola, zbog njegove visoke hidrofilnosti, uvijek je direktno proporcionalan količini vode i obrnuto proporcionalan količini masnog tkiva u organu.

Za neurologa koji radi u hitnoj službi hitne bolnice, najrelevantnija su tri stanja pacijenta koji je koristio etanol (tačnije: ima kliničke znakove upotrebe etanola): [ 1 ] teška intoksikacija alkoholom (adinamička faza AO), [ 2 ] akutna intoksikacija alkoholom i [ 3 ] akutno trovanje alkoholom ili alkoholna koma ( !!! ali treba imati na umu da su u međunarodnoj klasifikaciji bolesti [ICD-10], sva gore navedena stanja definirana terminom "trovanje alkoholom"). Upravo u tim stanjima pacijent ima one poremećaje svijesti i one neurološke simptome koji mogu uzrokovati diferencijalno dijagnostičke poteškoće.

Alkoholna intoksikacija se podrazumijeva kao kompleks simptoma koji uključuje klinički prepoznatljive bihejvioralne, psihološke, mentalne, somato-neurološke, kao i vegetativne komponente povezane s izloženošću („akutnim“, „prolaznim“) psihotropno-euforičnim učincima alkohola (etanola). , etil alkohol) i njegovim toksičnim efektima zavisnim od doze (teška alkoholna intoksikacija, u pravilu, nastaje kada je koncentracija alkohola u krvi 2,5 - 3 ‰). Alkoholna intoksikacija se podrazumijeva kao toksični učinak etanola i njegovih metaboličkih produkata (dok se etanol možda neće otkriti u krvi). O trovanju alkoholom se govori u slučaju [alkoholne] kome (kada je koncentracija alkohola u krvi 3 - 5 ‰; smrt je vjerojatna ako koncentracija alkohola u krvi dostigne 5 - 6 ‰).

Među tkivima koja su posebno osjetljiva na toksični učinak etanola, središnji je nervni sistem zauzima jedno od prvih mesta. Kod akutne intoksikacije (trovanja) etanolom dolazi do izražaja edem svih dijelova mozga. U horoidnim pleksusima mozga uočava se i edem i oticanje međustanične supstance, bazalnih membrana i strome resica, što dovodi do kompresije i pustošenja kapilara, nekroze i deskvamacije epitela itd. Učinak etanola na tkivno disanje mozga povezano je s njegovim djelovanjem na spojeve koji su izvor energije za funkcionalnu aktivnost nervne celije... Uzimanje velikih doza etanola uzrokuje smanjenje aktivnosti enzima Krebsovog ciklusa, uzrokujući značajno smanjenje iskorištenja glukoze u mozgu (potrošnja glukoze se smanjuje, unatoč istovremenom povećanju cerebralnog krvotoka). Uočeno je povećanje omjera mliječne i pirogrožđane kiseline. Kršenje oksidativnih procesa ("stanično disanje") u mitohondrijima mozga jedna je od ranih reakcija na akutni toksični učinak etanola.

Farmaceutski alkohol (95°) sadrži 92,5% čistog etanola. Prirodna alkoholna pića nastala fermentacijom ugljenih hidrata, kao i veštačka pića od vinskog alkohola sa dodatkom šećera i raznih esencija, sadrže različite proporcije čistog alkohola, izražene u zapreminama na 100 ml (vol.%). Procenti zapremine se nazivaju stepenima. Indikator stepena etil alkohola određenog pića, pomnožen sa 0,79 (gustina alkohola), odražava koncentraciju etanola u gramima na 100 ml ovog pića. Dakle, u 100 ml votke od 40° nalazi se 31,6 g čistog alkohola, u 500 ml piva od 5° -19,75 g čistog etanola itd. Koncentracija etanola u biološkim tekućinama obično se izražava u g/l ili ppm (‰).

Sa medicinsko-pravne tačke gledišta, termin "otrovanje alkoholom" (uključujući tri gore navedena stanja) neurolog može koristiti samo u slučajevima kada dokazane uzročne veze između stanja pacijenta (u obliku poremećaja: svijest, kognitivne funkcije, percepcija, emocije, ponašanje ili druge psihofiziološke funkcije i reakcije, statika, koordinacija pokreta, autonomne i druge funkcije) i unosa (malo odvojenog u vremenu). ) psihoaktivne supstance (etanola) na osnovu dostupnosti pouzdani anamnestički podaci o nedavnoj činjenici upotrebe psihoaktivne supstance i prisutnosti psihoaktivne supstance (etanola) u biološkoj podlozi pacijenta (krv, urin, pljuvačka), potvrđeni laboratorijskim istraživanjima (najpreciznija brza metoda za određivanje etanola u biološkim medijima je plinsko-tečna hromatografija, koja se može koristiti i za otkrivanje drugih lijekova).

Probavnim (oralnim) putem unosa, 20% etanola se apsorbira u želucu, a 80% u tanko crijevo... Resorpcija etanola iz gastrointestinalnog trakta dešava se veoma brzo. Nakon 15 minuta na prazan želudac, polovina uzete doze se apsorbira. Mase hrane u želucu otežavaju apsorpciju alkohola zbog njegove adsorpcije. Uz ponovljene doze, brzina resorpcije se povećava. Kod osoba sa bolestima želuca (gastritis, peptički ulkus u odsustvu pilorične stenoze) povećava se i brzina apsorpcije etanola. Najveća koncentracija etanola u toku prvog sata nakon njegovog uzimanja utvrđuje se u krvi, zatim se povećava u likvoru, gdje se zadržava nekoliko sati. Nakon toga, krive sadržaja etanola u krvi i cerebrospinalnoj tekućini se mijenjaju paralelno. U strukturama centralnog nervnog sistema (CNS) najveća koncentracija etanola nalazi se u moždanoj kori, amonijum rogu, kaudatnom jezgru i korteksu malog mozga.

Najveća količina etanola koja uđe u organizam se metaboliše (90 - 95%), 2 - 4% se izlučuje bubrezima, a 3 - 7% uklanja se izdahnutim vazduhom. Pojačano mokrenje i hiperventilacija ne ubrzavaju značajno eliminaciju etanola iz organizma. Biotransformaciju 98% etanola vrše mikrozomi jetre. Konverzija etanola u jetri se odvija u prosjeku brzinom od 9 mmol/sat po 1 g tkiva ( !!! za poređenje: brzina oksidacije etanola u mozgu ne prelazi 60 nmol/sat po 1 g tkiva) Metabolizam se odvija uglavnom na tri načina: [ 1 ] prvi način je povezan s djelovanjem alkohol dehidrogenaze (AldH) i acetaldehid dehidrogenaze (AldH); oksidira 80 - 90% egzogenog etanola (primarni proizvod oksidacije etanola uz učešće AldH je acetaldehid; konverzija etanola u acetaldehid je tipičan primjer smrtonosne sinteze, jer je toksičnost potonjeg spoja 30 puta veća od etanola); [ 2 ] drugi put je povezan sa NADPH-ovisnim oksidacijskim putem i javlja se uz učešće mikrozomalnog sistema, uključujući flavoprotein, citokrom P450 i fosfatidilholin; ovaj sistem je lokalizovan u glatkom endoplazmatskom retikulumu hepatocita i obezbeđuje konverziju 10-25% etanola koji ulazi u organizam ( !!! u uslovima hroničnog unosa etanola, aktivnost drugog puta oksidacije može porasti za 70%); [ 3 ] treći način oksidacije etanola do acetaldehida odvija se uz učešće katalaze i vodikovog peroksida, kroz njega se metabolizira do 5% alkohola.

Po svojim farmakološkim svojstvima, etanol spada u masne narkotičke supstance sa vrlo malom "narkotičkom širinom" (u dozama koje izazivaju depresiju kičmene moždine i nestanak refleksa, on takođe potiskuje aktivnost respiratornog centra - ove osobine, kao npr. kao i dug, jako izražen period uzbuđenja, čine alkohol praktično neprikladnim za anesteziju).

Narkotično dejstvo etanola zavisi od njegove koncentracije u krvi, od stepena tolerancije, od brzine resorpcije i od faze intoksikacije. Što je veća stopa povećanja koncentracije etanola u krvi, to je jači narkotički učinak pri identičnim koncentracijama u plazmi kod istog pacijenta. U fazi resorpcije, narkotično dejstvo je veće nego u fazi eliminacije sa identičnim sadržajem etanola u krvi.

Potrošnja 20 - 50 g čistog etanola određuje njegovu koncentraciju u krvi u rasponu od 0,1 - 1,0 ‰ (ili g/l) i dovodi do blage euforije (faza uzbuđenja). Timoanaleptički učinak (poboljšano raspoloženje, euforija) objašnjava se povećanjem propusnosti krvno-moždane barijere (BBB) za kateholamine, što im inače teško propušta norepinefrin) olakšava prijelaz potonjeg kroz BBB , stvarajući kratkotrajni antidepresivni efekat). Euforija pri uzimanju etanola povezana je i sa stimulacijom proizvodnje β-endorfina i enkefalina u centralnom nervnom sistemu i ubrzanjem njihovog metabolizma. Ako je došlo do istovremenog unošenja (unošenja) velike doze etanola, tada dolazi do gotovo 2 puta povećanja akumulacije dopamina u mozgu. Povećan sadržaj dopamina u moždanom tkivu posreduje u povećanju motoričke aktivnosti tokom perioda uzbuđenja.

Nakon uzimanja 40 - 100 ml čistog etanola (1,0 - 2,0 ‰), javlja se stadij intoksikacije, što je posljedica povećanja koncentracije inhibitornih medijatora (prije svega, sadržaj γ-aminobuterne kiseline - GABA naglo raste ) u moždanom tkivu 1 sat nakon primjene etanola. Povećanje koncentracije GABA u centralnom nervnom sistemu u fazi blage intoksikacije pod uticajem etanola može se smatrati odgovorom koji ima za cilj smanjenje ekscitabilnosti centralnog nervnog sistema usled oslobađanja ekscitatornih aminokiselina i delovanja kateholamina - adrenalina i norepinefrina (međutim, treba imati na umu da u visokim dozama etanol blokira oslobađanje ekscitatornih aminokiselina i oponaša funkciju inhibitornih GABAergičnih neurona). Kako se povećava koncentracija GABA u mozgu, koja kontrolira aktivnost dopaminergičkih neurona, povećana motorna aktivnost (pozitivan lokomotorni učinak) zamjenjuje se hipodinamijom.

Nakon ispijanja 80-200 ml čistog etanola (2,0-3,0 ‰), počinje narkotični stadijum. Ova faza je posljedica (pored direktnog narkotičkog efekta visoke koncentracije etanola), kontinuiranog povećanja sadržaja GABA i velikog "metabolita etanola - acetata, koji, zauzvrat, povećava endogenu proizvodnju adenozina. Adenozin, stimulirajući postsinaptičke purinergičke receptore, pojačava djelovanje inhibitora i suzbija oslobađanje ekscitatornih neurotransmitera, potencirajući depresivni učinak velikih doza etanola (kofein i drugi metilksantini, pokazujući antagonizam prema adenozinu, slabe narkotičko djelovanje alkohola). Osim toga, smanjenje opće aktivnosti centralnog nervnog sistema u periodu akutne intoksikacije alkoholom povezano je sa smanjenjem sadržaja slobodnog acetilholina u nervnom tkivu. Prijem 160 - 300 ml čistog etanola i većih doza (od 3 - 5 do 12 ‰) dovodi do razvoja duboke kome sa arefleksijom, apnejom i potpunim gubitkom osjetljivosti na bol - asfitni stadijum.

Jedna injekcija etanola dovodi do smanjenja sadržaja serotonina u mozgu. Intenzitet metabolizma serotonina opada s povećanjem koncentracije konzumiranog etanola. Nedostatak centralnog serotonina određuje posljedice uzimanja alkohola (etanola) kao psihološki negativizam, depresija, manifestacija epileptiformnog sindroma.

Klinika akutne intoksikacije alkoholom može biti vrlo različita kako kod različitih subjekata tako i kod istog subjekta, ovisno o mnogim faktorima: [ 1 ] dinamiku unosa alkohola (vrijeme tokom kojeg je ukupan iznos alkohol), [ 2 ] individualne karakteristike subjekta (dob, nacionalnost, pol, mentalno i psihičko stanje), [3 ] karakteristike alkohola (jačina, kvaliteta pića, kombinacija raznih alkoholnih pića), [ 4 ] količinu i kvalitet hrane i bezalkoholnih pića uzetih istovremeno ili ranije), [ 5 ] temperatura okoline, [ 6 ] stepen tolerancije na alkohol kod osoba zavisnih od psihoaktivnih supstanci.

Akutna intoksikacija etanolom obično praćen razvojem hipertenzivne dehidracije: smanjenjem ekstracelularnog i intracelularnog prostora tijela, smanjenjem sadržaja slobodne vode i povećanjem molarne koncentracije u plazmi (koncentracija etanola u krvi 1 g/l [ = 1 ‰] uzrokuje povećanje osmolarnosti krvne plazme za 22 mosmol / l). Istovremeno, etanol inhibira proizvodnju antidiuretskog hormona (vazopresina), što dovodi do smanjenja tubularne reapsorpcije. Zbog interakcije ovih faktora, nakon uzimanja etanola, gubitak vode kroz bubrege značajno se povećava. Situaciju pogoršava činjenica da je dehidracija pogoršana poremećenom apsorpcijom tečnosti u gornjim divizijama gastrointestinalnog trakta. Molarna koncentracija sektora ekstracelularne vode se povećava, a zatim se ćelije dehidriraju. Kod teške dehidracije smanjuje se volumen cirkulirajuće krvi, zbog povećanja viskoznosti krvi i stimulacije oslobađanja kateholamina, povećava se periferni vaskularni otpor i opterećenje srca. Smanjenje volumena cirkulacije krvi i depresija minutni volumen srca dovesti do razvoja cirkulacijske hipoksije tijela, smanjenja krvnog tlaka, smanjenja izlučivanja urina. Može se pojaviti oligoanurija. Zbog hipertenzivne dehidracije primarno su zahvaćeni neuroni mozga. Pacijenti su zabrinuti zbog žeđi, slabosti, apatije, pospanosti. Produbljivanje dehidracije dovodi do poremećaja svijesti, halucinacija, napadaja i razvoja hipertermije.

Ozbiljnost poremećaja metabolizma vode s predoziranjem etanolom ponekad je posljedica činjenice da se opći nedostatak vode u tijelu može kombinirati s stvaranjem oticanja moždane tvari. To se objašnjava činjenicom da se u uvjetima poremećene aerobne oksidacije energetskih supstrata od strane neurona mozga povećava anaerobna glikoliza i povećava unutarćelijska koncentracija nedovoljno oksidiranih metaboličkih produkata, što uzrokuje povećanje osmolarnosti ćelijskog sektora središnjeg nervni sistem. Hipoglikemija često postaje jedan od mehanizama tanatogeneze kod akutne intoksikacije etanolom. Najizraženije smanjenje nivoa šećera u krvi tokom intoksikacije javlja se 8 do 10 sati nakon konzumiranja alkohola. Uzimanjem etanola moguće je smanjiti nivo glikemije za 30 - 80% (naročito su osjetljivi na uzimanje etanola pacijenti sa dijabetes melitusom). Glukoza je glavni izvor energije za centralni nervni sistem. Ugljikohidrati i gladovanje kiseonikom mozak je praćen ne samo funkcionalnim, već i strukturnim promjenama do edema i nekroze njegovih pojedinačnih područja. Filogenetski kasnije strukturne formacije mozga, prvenstveno njegov korteks, stradaju ranije. Nakon ovoga, funkcionalno stanje druge, drevnije i otpornije na hipoglikemiju, regije mozga. Centri produžene moždine su najmanje osjetljivi na hipoglikemiju, pa disanje, vaskularni tonus i srčana aktivnost perzistiraju dugo čak i kada teška hipoglikemija dovede do ireverzibilne dekortikacije pacijenta.

Alkoholna koma, koji se razvija nakon uzimanja subletalne doze etanola, traje 6 do 12 sati. Smrt može nastupiti zbog razvoja akutnog respiratornog i cirkulatornog zatajenja. Zatajenje disanja ima centrogeno porijeklo, ali može nastati i kao posljedica opstrukcije respiratornog trakta sa povlačenjem korena jezika, nadvišenjem epiglotisa, aspiracijom povraćanja.

Dubinski utisak zloupotreba alkohola svijest često vara. Tokom klinički pregled ponovljene iritacije često toliko razbude pacijente da se vraćaju svijesti, a u budućnosti je potrebna samo lagana stimulacija za održavanje stanja budnosti, ali ako pacijent ostane sam, opet pada u nesvijest, praćen zastojem disanja. Za pokušaje suicida, etanol se često uzima u kombinaciji s barbituratima ili drugim psihotropne droge... U ovim slučajevima, čini se da je njegovo djelovanje sinergijsko s djelovanjem drugih depresiva.

Ovisno o dubini i dinamici procesa intoksikacije, alkoholna koma se dijeli na 3 stepena. [ 1 ] 1. stepen (površinska koma sa hiperrefleksijom). Pijanac je u nesvesnom stanju, ne reaguje spontano na okolinu. Međutim, kao odgovor na jake podražaje (na primjer, kada se vata natopljena amonijakom prinese nosu), javlja se kratkotrajna motorička reakcija haotičnim "zaštitnim" pokretima ruku, nogu, mišića lica i proširenih zjenica. . Tetivni refleksi su pojačani, proprioceptivni - očuvani ili pojačani, abdominalni refleksi i refleksi sa sluzokože su smanjeni, refleks gutanja je očuvan. Trzmus mišića za žvakanje. Fibrilno trzanje mišića na mjestu injekcije. Određuje se simptom Babinskog. Sklonost smanjenju tjelesne temperature i porastu krvnog tlaka. Disanje je plitko, ubrzano. [ 2 ] 2. stepen (površinska koma sa hiporefleksijom). Gubitak svijesti. Značajno potiskivanje refleksa (tetiva, rožnjača, zjenica, faringealni, itd.). Midriaza, suptilna reakcija zenica na svetlost. Oslabljeno plitko disanje, ponovljeno povraćanje, hipersalivacija, bronhoreja. Moguća aspiracija sluzi, povraćanje, bronholaringospazam. Sklonost snižavanju krvnog pritiska. Tahikardija 90-110 otkucaja u minuti. Spontano izlučivanje mokraće. [ 3 ] 3. stepen (duboka koma). Svest je izgubljena. "Plutajuće" očne jabučice. Arefleksija i hipotonija mišića. Možda diše kao Kussmaul ili Cheyne-Stokes. Koža je cijanotična, hladna, vlažna, sklona hipotermiji. Pojačavajuća kardiovaskularna insuficijencija, sniženi krvni pritisak, prigušeni srčani tonovi, slab, čest niti nalik puls. Inkontinencija urina i fecesa.

Simptomatologija alkoholne kome, posebno duboke, samo je varijanta narkotičke kome i može se uočiti u komi različite etiologije: intoksikacija alkoholom može se kombinovati sa dejstvom sredstava za smirenje, hipoglikemijom, akutnim cerebrovaskularnim nesrećama, trovanjem lažni surogati alkohola (hlorovani ugljovodonici, metanol). Kod čisto alkoholne intoksikacije, nivo etanola u krvnoj plazmi je u dobrom skladu sa kliničkim simptomima.

O prisutnosti alkoholne kome može se misliti ako je koncentracija etanola u krvi najmanje 2,5 ‰ (prosječna koncentracija etanola u krvi pacijenata primljenih u bolnicu u alkoholnoj komi je 2,5 - 5,5). Što je ovaj pokazatelj veći, to je u pravilu koma dublja, iako ovdje nema potpune korelacije (pri istoj koncentraciji etanola u krvi, može se primijetiti i koma i alkoholna intoksikacija, stoga se ovaj pokazatelj odvojeno ne može služe kao kriterijum težine trovanja alkoholom). Kako se nivo etanola smanjuje u odsustvu drugih komplikacija, uvijek postoji pozitivan trend. neurološki simptomi(koncentracija etanola opada u prosjeku brzinom od 0,15 ‰ na sat; brzina eliminacije se može povećati upotrebom aktivnih metoda detoksikacije).

Održavanje kome kod pacijenta na pozadini smanjenja etanola u krvnoj plazmi na nivo manji od 2,5 ‰, kao i izostanak u roku od 3 sata na pozadini terapije očigledne pozitivne dinamike u stanju pacijenta ( obnavljanje refleksa, mišićnog tonusa, reakcije na bolne podražaje), kod koga je dijagnosticirana alkoholna koma, dovodi u sumnju ispravnost dijagnoze i ukazuje na prisutnost neprepoznate patologije: TBI, moždani udar, trovanje lažnim surogatima alkohola (metanol) , etilen glikol, hlorisani ugljovodonici), trovanja psihotropnim lekovima (sredstva za smirenje, antidepresivi, tablete za spavanje) i narkoticima, hipoglikemijska koma. A budući da takve okolnosti treba smatrati nepovoljnim, onda treba ubrzati sve dijagnostičke mjere radi pravovremenog postavljanja ispravnog klinička dijagnoza i odabir adekvatne terapije.

Uklanjanje akutne intoksikacije alkoholom provodi se različito u različitim medicinskim ustanovama. Uz zadovoljavajuće i stabilne pokazatelje srčane i respiratorne aktivnosti, bolesnike kod kojih je dijagnosticirana teška akutna intoksikacija alkoholom (uključujući trovanje alkoholom) treba poslati na daljnje liječenje (prevozom hitne pomoći) u narkološke ustanove u kojima funkcionišu odjeljenja. intenzivne njege i jedinice za detoksikaciju. U slučaju teške intoksikacije alkoholom, kada postoji direktna opasnost po život (uključujući i ako postoji sumnja na moždani udar [uključujući moždani udar], TBI [uključujući maksilofacijalnu ozljedu]), pacijent se ostavlja u somatska bolnica a tretman se sprovodi pod uslovima jedinica intenzivne nege gdje se, uz specijaliziranu njegu, provodi i kompleksna detoksikaciona antialkoholna terapija. Pacijenti koji su primljeni u jedinice intenzivne njege zbog akutne intoksikacije etanolom, pored obaveznog određivanja koncentracije etil alkohola u krvi, moraju pratiti i nivo glikemije, a ako postoji sumnja na prisustvo moždanog udara ili traumatskog ozljede mozga, potrebno je izvršiti kompjuterizovana tomografija.

Pročitajte više o akutnoj intoksikaciji etanolom.:

u predavanju "Akutno trovanje etanolom" Kursov SV, Mikhnevich KG, Krivobok VI; Kharkiv National medicinski univerzitet, Kharkiv medicinska akademija postdiplomsko obrazovanje (časopis „Medicina vanredne situacije„Br. 7 - 8, 2012) [pročitano];

u federalnom kliničke smjernice"Toksičan efekat alkohola" Glavni urednik Yu.N. Ostapenko, direktor Federalne državne budžetske ustanove „Naučno-praktični toksikološki centar FMBA Rusije, kandidat medicinske nauke, docent; Moskva, 2013. [pročitano].

REFERENTNE INFORMACIJE: sindrom neuropsihijatrijskih poremećaja u akutno trovanje

Psihoneurološki poremećaji kod akutnog trovanja sastoje se od kombinacije mentalnih, neuroloških i somatovegetativnih simptoma zbog kombinacije direktnih toksičnih učinaka na razne strukture centralnog i perifernog nervnog sistema i nastao kao rezultat trovanja lezija drugih organa i sistema.

Poremećaji svijesti manifestiraju se depresijom (gluvoća, pospanost, koma) ili uzbuđenjem (psihomotorna agitacija, delirij, halucinacije) mentalne aktivnosti, koje se često mijenjaju. Najteže su akutna intoksikaciona psihoza i toksična koma.

Toksična koma se češće javlja u slučaju trovanja supstancama koje imaju narkotički učinak, iako može biti praćeno teško trovanje bilo kojim otrovnim tvarima s oštrim narušavanjem vitalnih funkcija tijela (cirkulacija krvi, disanje, metabolizam itd.). dubokom inhibicijom moždanih funkcija.

Kliničke manifestacije kome kod akutnog trovanja su u toksikogenom stadijumu posledica direktnog specifičnog dejstva otrova na centralni nervni sistem, au somatogenom stadijumu trovanja determinisane su razvojem endotoksikoze.

Za opštu neurološku sliku toksična koma rani toksikogeni stadij karakterizira izostanak perzistentnih žarišnih neuroloških simptoma (prevladavaju simetrični neurološki znaci) i brza pozitivna dinamika neuroloških simptoma pod utjecajem adekvatnih mjera hitnog liječenja.

Svaki tip toksične kome uzrokovane djelovanjem određene skupine toksičnih tvari karakteriziraju vlastiti neurološki simptomi, koji se najjasnije očituju u fazi površinske kome.

Uz narkotičnu toksičnu komu, s neurološkim simptomima površinske ili duboke anestezije (mišićna hipotenzija, hiporefleksija), opažaju se koma s teškom hiperrefleksijom, hiperkineza i konvulzivni sindrom.

Najuočljiviji u neurološkoj slici akutnog trovanja, posebno kome, su sljedeći somato-vegetativni poremećaji: simetrične promjene veličine zjenica, poremećaji znojenja s disfunkcijama pljuvačnih i bronhijalnih žlijezda.

Kod M-holinomimetičkog (muskarinskog) sindroma, uočava se mioza, hiperhidroza, hipersalivacija, bronhoreja, bljedilo kože, hipotermija, bronhospazam, bradikardija, hiperperistaltika, uzrokovana povećanjem tonusa parasimpatičkog odjela autonomnog nervnog sistema. Razvija se u slučaju trovanja supstancama s M-holinergičkim djelovanjem (muskarin, organofosforna jedinjenja, barbiturati, alkohol itd.).

Kod M-holinolitičkog (atropin-sličnog) sindroma uočava se midrijaza, hiperemija, suha koža i sluzokože, hipertermija, tahikardija. Razvija se u slučaju trovanja tvarima antiholinergičkog djelovanja (atropin, difenhidramin, amitriptilin, astmatol, aeron itd.).

Adrenergični sindrom izazivaju kokain, efedrin, amfetamini, melipramin, aminofilin itd. Manifestuje se hipertermijom, oštećenjem svijesti, agitacijom, hipertenzijom, tahikardijom, rabdomiolizom, diseminiranom intravaskularnom koagulacijom (DIC).

Serotonergički sindrom je opisan posljednjih godina, ponekad je opasan po život. Called by velika grupa lijekovi - selektivni agonisti serotonergičkih receptora (buspiron, cisaprid, antidepresivi nove generacije, itd.), koji se manifestiraju hipertermijom, poremećenom svijesti, vegetativnom distonijom (uočava se obilan znoj, nestabilnost pritiska), hiperrefleksijom, mioklonusom, trizmom, rigidnošću mišića. Razlikuje se po brzom obrnutom razvoju.

Miozu izazivaju supstance koje povećavaju aktivnost holinergičkog sistema: M-kolinomimetici (muskarin, pilokarpin), antiholinesteraza sa M-holin-potenciraćim dejstvom (aminostigmin, organofosforna jedinjenja, itd.); opijati, rezerpin, srčani glikozidi, barbiturati itd., kao i supstance koje smanjuju aktivnost adrenergičkog sistema: klonidin i njegovi homolozi, deprimirajuća sredstva; industrijska sredstva (karbamatni insekticidi).

Midrijazu izazivaju supstance koje povećavaju aktivnost adrenergičkog sistema: indirektni adrenomimetici (amfetamini, efedra, kokain), prekursori kateholamina (L-DOPA, dopamin), inhibitori enzima koji inaktiviraju kateholamine (MAO inhibitori); LSD; supstance koje smanjuju aktivnost holinergičkog sistema: atropin i njegovi homolozi, antihistaminici, triciklični antidepresivi.

Toksična encefalopatija je pojava trajnih toksičnih oštećenja mozga (hipoksična, hemodinamska, likvorodinamička s degenerativne promene cerebralno tkivo, edem membrana mozga, njegovo obilje, diseminirana područja nekroze u korteksu i subkortikalnim formacijama). Najpoznatija neuropsihijatrijska simptomatologija toksične encefalopatije u slučaju trovanja spojevima teški metali i arsen, ugljen monoksid, opijati i zloupotreba supstanci.

Cerebralni edem je komplikacija toksične kome, praćena raznim neurološkim simptomima koji odgovaraju temi lezije: prolazna paraliza, hemipareza, piramidalni znaci, cerebelarni i ekstrapiramidni simptomi, epileptiformni napadi, hipertermija, bulbarni poremećaji oka itd. edem diska optički nerv, nedostatak pulsacije, proširene vene i povećanje veličine slepe tačke. Znakovi izlaze na vidjelo intrakranijalna hipertenzija- Ukočenost potiljačnih mišića, napetost očnih jabučica, bradipneja, bradikardija itd. lumbalna punkcija utvrđuje se povećanje intrakranijalnog pritiska.

Intravitalna moždana smrt je najteža i nepovratna komplikacija toksične kome sa simptomima hipoksije i edema moždanog tkiva. Vijabilnost mozga određuje se EEG-om. Kod akutnog trovanja hipnoticima i lijekovima koji uzrokuju duboku, ali reverzibilnu anesteziju, intravitalna moždana smrt može se ocijeniti tek nakon 30 sati neprekidnog snimanja izoelektričnog EEG-a.

Akutna intoksikaciona psihoza je mentalni poremećaj s prevladavanjem simptoma "lebdeće" svijesti, halucinoze (obično vizualne i taktilne), katatoničnih poremećaja. Uočava se pri izlaganju psihotomimetičkim supstancama (kokain, marihuana, LSD, fenamini), ugljen monoksidu, tetraetil olovu, bulbokapninu (katatonija). Trovanje antiholinergicima (atropin, sličan atropinu, antihistaminici, amitriptilin) praćeni su centralnim antiholinergičkim sindromom.

Konvulzivni sindrom. U slučaju trovanja mogu nastati klonični (korazol, cikutotoksin), klonično-tonični (fizostigmin, organski fosforni otrovi) i tonični (strihnin) konvulzije. U slučaju trovanja antiholinesteraznim otrovima, općim napadima prethodi intenzivna miofibrilacija.

Toksična hipertermija može se razviti kao posljedica centralnih poremećaja termoregulacije u slučaju intoksikacije amfetaminima, anesteticima (početni stadijum), cinkofenom, kokainom, dinitrokrezolom, dinitrofenolom, ekstazijem i njegovim derivatima, MAO inhibitorima, fenotiazinima, teofilinilatom, serotinicilinom. Najčešće, hipertermija može biti uzrokovana infektivnim komplikacijama (kao što je upala pluća, uključujući upalu pluća, bakterijemija i septikemija kod ovisnika o drogama, itd.). Konvulzivni sindrom može biti praćen hipertermijom.

Toksična hipotermija je smanjenje tjelesne temperature ispod 35°C. Hipotermija se može uočiti trovanjem alkoholom, centralnim analgeticima, anesteticima, tricikličkim antidepresivima, barbituratima, benzodiazepinima, karbamatima, klonidinom, cijanidima, hloralhidratom, metildopom, ugljičnim monoksidom, fenotiazinima. U slučaju trovanja lijekovima javlja se u 7-10% slučajeva.

Toksični vidni, slušni neuritis i polineuritis nastaju kod akutnog trovanja metil alkoholom, kininom, salicilatima, antibioticima, organskim fosforom, talijumom, arsenom, magnezijumovim solima. Poremećaji vida boja javljaju se u slučaju trovanja salicilatima, akonitom, lisičarkom itd.

U našem svijetu postoji mnogo otrova, ali samo jedan od njih čovjek svjesno prihvaća, pa čak i sa zadovoljstvom - alkohol. Posljedice uzimanja su strašne: poremećaj nervnog sistema, neurološki, autonomni, mentalni poremećaji i mnoge druge bolesti.

U krvi zdrava osoba sadrži oko 0,4 ppm alkohola, koji se apsorbira tokom fermentacije u crijevima (usput, ppm je jednak 1/10 posto). Ako je ovaj pokazatelj veći, onda se ovo stanje već smatra alkoholom. Ali u medicini, iu svakodnevnom životu, intoksikacija alkoholom je opijenost, koja može biti opasna po život i zdravlje ljudi. U takvim slučajevima, nivo alkohola u krvi je mnogo veći od prihvaćenih normi. Kod kuće je nemoguće izračunati stupanj intoksikacije, pa se trebate usredotočiti na stanje pijane osobe. Uobičajeno je razlikovati tri stepena intoksikacije, razmotrit ćemo ih redom.

Faze intoksikacije

Prvi- blaga intoksikacija. Udio alkohola u krvi ne prelazi 2%. U ovom stanju osoba doživljava euforiju, često trči u toalet, koža mu postaje crvena, znojenje se pojačava, zjenice se šire, govor postaje nesuvisli, glasan. Sve to ne traje dugo i prolazi bez komplikacija.

Drugi intoksikacija - 2-3% alkohola u krvi. Osoba se počinje ljuljati, hod postaje neujednačen i udvostručuje se u očima. Ovo stanje uzrokuje nejasan govor, nemogućnost kontrole svojih postupaka i riječi. Ako ne dodirnete osobu koja je u ovoj fazi intoksikacije, ona će brzo zaspati. Ujutro će imati slabost, povraćanje, mučninu, žeđ, osjećaj slabosti i nedostatak apetita.

Treći- najteži stepen intoksikacije. Udio alkohola u krvi je preko 3%. Osoba u ovom stepenu intoksikacije ima problema s disanjem. Srce mu može stati. Ponekad je omamljivanje, pa koma.

Akutna intoksikacija alkoholom može dovesti do smrti, u kojoj je prihvaćena doza alkohola u odnosu na alkohol 300-400 grama. Znakovi ovog stanja su obilna salivacija, respiratorna insuficijencija, konvulzije, proširenje krvnih sudova u očima. Smrtonosna doza alkohola za svaku osobu je individualna i iznosi 8 grama čistog alkohola na 1 kilogram težine. Ako se osoba u takvom stanju intoksikacije ne može oživjeti tresenjem tijela ili amonijakom, onda je vrijedno pozvati hitna pomoć... Teško trovanje alkoholom može se otkloniti samo na odjelu toksikologije i samo uz liječničku pomoć, inače osoba može umrijeti.

Naučno objašnjenje

Zašto je trovanje alkoholom toliko opasno? Kronična intoksikacija je stalno trovanje ljudskog tijela produktima raspadanja alkohola. Alkoholna pića, ulazeći u organizam, idu u jetru, koja obrađuje sve toksične tvari koje ljudi koriste. Alkohol ubija ćelije ovog organa, ali on, pokušavajući da se obnovi, luči enzim koji potiče preradu alkohola. Ovaj proces ima nuspojavu - stvaranje acetaldehida, koji je vrlo toksičan za mozak. Zbog njega osoba pati od mamurluka i njegovih komponenti.

Postoji nekoliko znakova intoksikacije alkoholom:

mučnina, povraćanje - oni su uzrokovani djelovanjem etanola na mali mozak, koji je odgovoran za ravnotežu;
vrtoglavica - pojavljuje se zbog poremećaja u radu malog mozga;
glavobolja - javlja se kada alkohol uđe u krvotok i širi krvne žile;
žeđ - manifestira se povećanjem izlučivanja urina, što se zauzvrat javlja zbog smanjenja antidiuretičkog hormona.

Alkoholna intoksikacija može izazvati čak i mala količina alkohola, posebno ako su je pila djeca, adolescenti i osobe oslabljene bolešću. Tvrdnje da su male doze alkohola korisne, toniziraju tijelo, povećavaju efikasnost i poboljšavaju razmišljanje su lažne. Čak i najmanja količina alkohola može dovesti do nemara, grešaka u radu, poteškoća s pamćenjem i brzog zamora. Redovno konzumiranje alkoholnih pića čini osobu zavisnom, alkoholičarem koji u nedostatku redovne doze osjeća fizičku i psihičku nelagodu. Samo još jedno piće pomaže da se riješite ovih senzacija.

Različiti stupnjevi intoksikacije uzrokuju različite nuspojave. Stoga, prilikom pružanja prve pomoći pijanoj osobi, potrebno je znati koji stupanj intoksikacije žrtva ima i, ovisno o tome, pokušati ga liječiti. Naravno, najbolje rešenje za problem bi bilo da pozovete lekare. Zapamtite: prije nego što hitna pomoć stigne, morate pomoći osobi da ostane budna.

Pomoć kod intoksikacije alkoholom (trovanja)

Teško trovanje alkoholom je prolazno stanje u kojem se nalazi centralni nervni sistem uzbuđeno stanje... Može se brzo pretvoriti u ugnjetavanje. U ovoj fazi trovanja alkoholom, osoba može čak pasti u komu. Počinje poremetiti vegetativne funkcije potrebne za normalno funkcioniranje tijela, refleksna i motorna aktivnost se smanjuje na gotovo nulu. Takvi simptomi su vrlo opasni po život i stoga je glupo pokušavati se nositi s njima. U ovom stanju, osobi je potrebno hitno liječenje drogom. Što prije počne liječenje, vjerojatnije je da intoksikacija alkoholom neće mnogo naštetiti tijelu.

Prva pomoć za intoksikaciju alkoholom trebala bi biti sljedeća. Pozivanjem hitne pomoći počnite s prvim koracima za spašavanje pacijenta. Ni u kom slučaju ne stavljajte osobu na leđa, stavite je na bok, tada se neće ugušiti povraćanjem. Ako je žrtva bez svijesti, tada se ne može uraditi ispiranje želuca, može se i ugušiti. Proizlazi iz takvih ozbiljno stanje može biti samo specijalista narkologije.

Dežurni ljekari pružaju pomoć pacijentu kod kuće, ako nije potreban hitan prijem u bolnicu, te propisuju liječenje. Rodbina ili sam pacijent od njih dobiva preporuke za daljnje oslobađanje od intoksikacije. Metode liječenja trovanja alkoholom mogu biti injekcije, razne lijekovi... Ponekad se osobama sa ovom dijagnozom daju kapaljke, takođe kod kuće.

Ako je osoba u akutnoj fazi alkoholne intoksikacije (otežano disanje, zatajenje srca), potrebno ga je hitno odvesti u bolnicu. Liječenje kod kuće u takvoj situaciji neće dati rezultate, štoviše, može biti potrebno mjere reanimacije, koji se može izvesti samo u bolnici.

Kako se riješiti blage do umjerene intoksikacije alkoholom kod kuće

Vjeruje se da kod mamurluka treba piti salamuru. U stvari, ovo je greška, jer kiselina pića, u kombinaciji sa alkoholom, stvara nestabilna jedinjenja. One se uništavaju, a efekti alkoholne intoksikacije se ponovo javljaju.

Postoji nekoliko načina da ubrzate eliminaciju štetnih materija iz organizma:

Pijte puno vode i uzimajte diuretike.
Pijenje aspirina - ublažava bol i neutralizira acetaldehid koji se stvara u tijelu.

Svaka osoba mora kontrolisati upotrebu alkohola, kako se ne bi otrovala. Ako znate da imate gozbu, onda se možete pripremiti za nju i tada nuspojave jedva da te dodirujem. Na primjer, nekoliko minuta prije prve zdravice možete popiti 2-4 tablete aktivnog uglja i nastaviti ga uzimati svakih sat vremena tokom praznika. Takođe je dobro popiti čašu mlijeka prije konzumiranja alkohola. Prije početka praznika popijte 2-3 žlice lijeka "Almagel" i ponavljajte prijem svakih pola sata. Pola sata prije početka banketa možete pojesti i tanjir heljde, zobenih pahuljica ili griza. Ove metode, u kombinaciji ili odvojeno jedna od druge, mogu spriječiti trovanje alkoholom i vaše tijelo neće biti oštećeno.

Ako niste koristili nijednu od navedenih metoda, a ujutro imate glavobolju, suha usta i druge posljedice alkoholne intoksikacije, onda se one mogu ublažiti. Prvi i najbolji lijek za sve bolesti, pa tako i za ovu, je san. Ako treba ići na posao ili zbog nekog drugog važne stvari onda kupite lijek protiv mamurluka. "Antipohmelin", "Alcoprim", "Alkozeltser" - sve ove lijekove najbolje je uzimati s puno vode. Dobra je ideja da se istuširate toplom vodom. Dobro se obnavlja bilans vode i soli riblja čorba i druge riblje čorbe, salate od paradajza. U slučaju trovanja alkoholom, možete i piti mliječni proizvodi... Kasnije, kada prođu glavni simptomi intoksikacije, vrijedi popiti šalicu kave ili čaja.

Ako vas glava jako boli, onda možete uzeti bilo koji lijek protiv bolova, na primjer "Citramon", a također piti multivitamine. Aktivni ugalj će pomoći u uklanjanju produkata raspadanja alkohola i njegovih ostataka iz crijeva, morate uzeti najmanje deset tableta i popiti ih s puno vode. Sve procedure se mogu završiti šetnjom na svježem zraku.

Sve gore navedene metode za otklanjanje intoksikacije alkoholom mogu se koristiti samo u slučaju blagog trovanja. Ako svi vaši postupci ne donesu olakšanje, pa čak i dodaju nove simptome, hitno pozovite liječnika. Pomoć pružena u pogrešno vrijeme ili u pogrešno vrijeme može dovesti do katastrofalnih rezultata. At dijabetes melitus pijana osoba može brzo pasti u komu, pacijent s hipertenzijom ili aterosklerozom - dobiti moždani udar, srčani udar. Ako u takvim slučajevima osoba preživi, onda će mu trebati dugo i ozbiljno liječenje.

Hronična intoksikacija alkoholom može pogoršati sve postojeće bolesti koje su povezane sa smanjenim imunitetom i neuroendokrinim disbalansom. Pojavljuju se nove bolesti, počinju napredovati, smanjuje se otpornost organizma na infekcije. Hronični alkoholičari zarađuju sebi bolest kardiovaskularnog sistema, odnosno razvijaju se spastične i ishemijske promjene u opskrbi krvlju mišića srca, ekstremiteta, parenhimskih organa i mozga.

Ako se akutna intoksikacija alkoholom ponovi, to može uzrokovati hipertenzija, bolesti bubrega, jetre, pojava ili pogoršanje dijabetes melitusa.

Iz ovih i mnogih drugih razloga, ne biste trebali piti alkohol. Alkohol je otrov koji ubija naše tijelo, polako ali sigurno.

Pitanje - što je akutna intoksikacija alkoholom zanimljivo je mnogim pijancima, jer se ovo stanje pojavljuje nakon uzimanja veliki broj alkoholna pića. Alkoholna intoksikacija je teško trovanje tijela alkoholom, koje uzrokuje nepovratne posljedice u mnogim unutrašnjim organima osobe. Ovo stanje nosi ozbiljni problemi za opijača, jer simptome intoksikacije alkoholom ne može da podnese svaka osoba.

Budući da se ovo stanje smatra trovanjem, hitno ga se treba riješiti, uklanjajući toksine i ostatke raspadanja alkohola iz tijela. Kod kuće, liječenje alkoholne intoksikacije moguće je tek nakon posjete liječniku - nemoguće je samostalno prevladati trovanje bez uzimanja lijekova, jer oni ne samo da oslobađaju pijanca od simptoma ovog stanja, već i obnavljaju zahvaćene organe.

Poznato je da 3% alkohola u ljudskoj krvi izaziva jaka intoksikacija,. Ako se sindrom mamurluka stalno liječi pijenjem alkoholnih pića, ovo stanje se brzo razvija u alkoholnu intoksikaciju. To, pak, uzrokuje respiratornu insuficijenciju, kratkotrajni gubitak sluha, kao i pad u komu ili srčani zastoj. Zato je potrebno riješiti se alkoholne intoksikacije odmah nakon početka razvoja trovanja, što je prilično jednostavno utvrditi u tijelu. Dakle, kako se riješiti raspadanja alkohola iz tijela, kao i brzo izaći iz pijanog stanja kod kuće, što uzrokuje ozbiljno trovanje?

Kako nastaje intoksikacija u tijelu?

Trovanje organizma upotrebom alkoholnih pića odvija se prilično brzo, jer odmah nakon ulaska u želudac alkohol se počinje širiti po tijelu uz pomoć krvotoka. Nakon što alkoholičar popije veliku dozu opojnih pića, alkohol se počinje brzo i aktivno apsorbirati u stanice jetre, uslijed čega dolazi do njihovog uništenja. Zašto tačno jetra pati od alkohola? Činjenica je da je upravo ovaj organ odgovoran za uništavanje opasnih elemenata koji ulaze u organizam zajedno s unosom hrane, pa počinje prvu borbu s etanolom koji mu nanosi teška oštećenja. Uz to, tijelo počinje brzo proizvoditi posebne enzime koji ga mogu zaštititi od agresivnog djelovanja alkoholnih pića.

Kada se etanol razgradi, stvara se jaka koncentracija acetaldehida u tijelu, koji. Zato je prvi znak razvoja intoksikacije jak bol u glavi.

Važno: nivo i opasnost od trovanja alkoholom zavise od pola osobe, njenog zdravstvenog stanja i starosti.

Kod kuće je prilično teško potpuno prevladati intoksikaciju alkoholom, jer to zahtijeva uzimanje određenih lijekova koji poboljšavaju opće zdravlje pijanice. Takve lijekove propisuje ljekar nakon pregleda pacijenta, kao i procjene stanja. unutrašnje organe... Samoprimjena lijekova je strogo zabranjena, jer svaki pogrešno odabrani lijek može negativno utjecati na zdravlje ljudi!

Simptomi razvoja intoksikacije alkoholom

Prije nego što odgovorite na pitanje - kako se riješiti trovanja alkoholom kod kuće i što učiniti kada se otkrije, vrijedno je ispravno odrediti trovanje i ne brkati ga sa sindromom mamurluka. Da biste to učinili, važno je upoznati se s glavnim simptomima bolesti, tako da ako se pojave, možete se na vrijeme obratiti liječniku. Prema mišljenju stručnjaka, danas postoje 3 faze trovanja alkoholom, koje se razlikuju po simptomima.

Znakovi faze 1 i 2 intoksikacije uključuju:

, koje se često pretvara u povraćanje - na taj način tijelo pokušava samostalno da se riješi toksičnih komponenti;
jaka bol u glavi, od koje se nema smisla riješiti - dok opijenost ne prođe, oni će pratiti pacijenta;
žeđ uzrokovana jakom dehidracijom tijela - javlja se uglavnom ujutro i nastaje zbog činjenice da alkohol ima snažno diuretičko svojstvo zbog proizvodnje antidiuretskog hormona alkoholom;
vrtoglavica koja se javlja pri naglim pokretima - alkohol može negativno uticati na stanje koordinacije, što dovodi do gubitka ravnoteže.

Ove znakove možete prevladati tek nakon posjete liječniku koji će vam propisati lijekove za trovanje alkoholom (pilule, pilule), koje treba uzimati kod kuće uz pravila koja uzrokuju brzo oslobađanje od trovanja alkoholom.

Važno: druga faza bolesti često prelazi u treću, najopasniju po zdravlje.

Takva alkoholna intoksikacija dovodi do pojave neugodnih i znakove opasnosti, naime:

gubitak svijesti;
oštećenje kretanja i koordinacije;
suženje zjenica, što dovodi do oštećenja vida;
tremor;
obilan znoj;
nedostatak razumljivog govora.

Radite sve kod kuće potrebna pomoćžrtva neće uspjeti, pa alkoholičar mora hitno biti odveden u bolnicu. Ako su se ovi znaci intoksikacije alkoholom pojavili kod pijanice, ne treba oklijevati, jer svaka minuta može imati važnu ulogu u liječenju.

Prva pomoć

intoksikacija organizma - ozbiljna bolest, godišnje oduzima živote mnogih ljudi. Stoga, njegovo uklanjanje treba izvršiti u kratkom vremenu. Pomoć kod trovanja alkoholom sastoji se u provođenju sljedećih metoda:

stavite pacijenta na krevet i stavite mu mokru krpu na lice;
dajte za piće 10 tableta aktivnog uglja;
dajte alkoholičaru čašu tople vode svakih 15 minuta;
ako je moguće, izneti žrtvu na svež vazduh;
dajte osobi kiseli krastavčić koji ne sadrži sirće.

Alkoholna intoksikacija, čija se prva pomoć provodi kod kuće, mora se nužno liječiti prema receptu koji je napisao liječnik - samo će u tom slučaju njegova manifestacija uskoro izostati, a osoba će brzo vratiti svoje zdravlje i normalizirati se rad svih oštećenih organa.

Kako je liječenje trovanja

Sada je prilično lako liječiti trovanje, jer će svaka pravilno propisana ljekarna dopustiti kratkoročno savladati bolest, posebno ako se javlja u 1 ili 2 stepena. Sadašnja medicina u liječenju trovanja koristi nekoliko efikasnih načina:

sprečavanje apsorpcije etanola u krvotok;
korištenje kapaljki koje čiste krv od raspadanja alkohola;
metode brzog i brzog otrežnjenja.

Kako bi se brzo spriječila apsorpcija etanola kroz želudac u krv, liječnik pacijentu propisuje unos aktivnog ugljena, nakon čega će morati isprati organ.

Za najbolji efekat, pacijentu treba dati 3-4 čaše vode. Takvo uklanjanje toksina i štetnih tvari brzo će se riješiti raspadanja etanola, zbog čega se oni neće apsorbirati u krvotok, uzrokujući pogoršanje stanja. Alkoholičar će tada biti povraćan i intramuskularno će mu dati lijekove na bazi kofeina.

Također je dobro ukloniti toksine i normalizirati zdravlje metodama koje potiču rano otrežnjenje. Na primjer, možete ukloniti alkohol iz tijela uz pomoć tiamina (vitamina). Nakon njegovog intramuskularnog uvođenja, osoba će se početi otrijezniti. Takođe možete efikasno savladati intoksikaciju uz pomoć niacina, korazola i fenamina. Nakon 20 minuta, stanje osobe će se vratiti i on će početi normalno razmišljati - u to vrijeme može se odvesti kući.

Alkoholna intoksikacija, čiji su simptomi karakteristični za ovo stanje, može se liječiti i uz pomoć kapaljki, koje će sadržavati čitav niz vitamina i korisnih elemenata. Doktori kažu: "Opijanja se na ovaj način rješavamo samo u hitnim i ekstremnim slučajevima."

Posljedice intoksikacije alkoholom:

poremećaj mozga;
razvoj krvnih ugrušaka (rezultirajuća slika ove patologije s intoksikacijom je žalosna);
pogoršanje rada unutrašnjih organa;

Zbog toga je bolje na vrijeme ukloniti raspade etanola iz organizma kako bi se izbjegle neugodne posljedice po organizam. U suprotnom, pacijentu će biti propisani lijekovi protiv alkoholnih lijekova, koji se mogu kupiti u bilo kojoj internet trgovini.

(Posjećeno 3,001 puta, 1 posjeta danas)

Zbog nacionalnog karaktera, često se mora suočiti s posljedicama burne gozbe, stoga je pitanje kako ukloniti alkoholnu intoksikaciju kod kuće za mnoge izuzetno relevantno.

Prilikom pružanja pomoći žrtvi i otklanjanja alkoholne intoksikacije kod kuće, potrebno je utvrditi da li mu je u takvim stanjima moguće pomoći nego liječiti da izađe iz stanja trovanja, ili je najbolji izlaz poslati pacijenta u bolnicu što je prije moguće.

Obično se mala količina etil alkohola koja je ušla u ljudsko tijelo razgrađuje i izlučuje jetra. To ne povlači značajnije posljedice. Postoje tri faze trovanja alkoholom: blage, srednje teške i teške.

Kada u organizam uđu velike doze alkohola, koje jetra ne može brzo učiniti bezopasnim, etanol ulazi u mozak i izaziva poremećaje centralnog nervnog sistema. Istovremeno, osoba osjeća ushićeno raspoloženje, postoji kršenje koordinacije u prostoru. Takvi simptomi su tipični za srednju fazu intoksikacije.

Jaku intoksikaciju karakterizira slabljenje osnovnih refleksa, žrtva gubi orijentaciju u prostoru, osoba prestaje da percipira stvarnost. Ovo stanje se javlja ako je nivo alkohola u organizmu veći od 3%.

Kritična doza kada srce može prestati raditi i disati prestaje je 300 grama etanola, što otprilike odgovara 8 g supstance po 1 kilogramu ljudske težine (4 ppm).

Otpornost organizma na alkohol je strogo individualna i zavisi od mnogih faktora. Za prosječnu osobu smrtonosna doza popit će se 3-4 boce votke odjednom.

Kako alkohol utiče na osobu?

Kada velike doze alkohola uđu u jetru, njene stanice počinju umirati kada pokušavaju neutralizirati otrov, proizvodeći zaštitni enzim. Alkohol se u ljudskom tijelu razlaže u acetaldehid, koji uzrokuje znakove trovanja.

Pod trovanjem alkoholom podrazumijeva se pogoršanje opšteg stanja pod uticajem alkoholnih pića. Znakovi trovanja mogu se otkriti odmah nakon popijene doze (to će biti individualno) ili se pojaviti nakon nekoliko sati. Stanje trovanja koje se manifestuje drugog dana naziva se mamurluk (odvikavanje od alkohola). U slučaju primarnog trovanja alkohol djeluje na čovjeka kroz crijeva i centralni nervni sistem (etanol), uz mamurluk acetaldehid izaziva malaksalost.

Simptomi trovanja alkoholom

Glavni simptomi trovanja su:

jaka glavobolja, vrtoglavica, zbog oštrog širenja velikih krvnih žila alkoholom
povraćanje, koje je uzrokovano djelovanjem alkohola na dijelove mozga koji su odgovorni za koordinaciju pokreta i balansiranje tijela prilikom hodanja;
neutaživa žeđ uzrokovana je hormonskom neravnotežom u tijelu i prekomjernim izlučivanjem mokraće;
buka u glavi i pretjerana percepcija zvukova nastaju zbog poremećene cirkulacije krvi u mozgu;
trovanje alkoholom izaziva porast krvnog tlaka, promjene u srčanoj aktivnosti i disfunkciju jetre.

Trovanje alkoholnim surogatima

Često su alkoholne lezije povezane s upotrebom nadomjestaka za prirodni alkohol za alkoholizam, i to:

metanol;
hidrolitički i sulfitni alkohol;
etilen glikol.
parfimerijski proizvodi.

Kako se takva intoksikacija alkoholom manifestira i kako se može ukloniti? Simptomi trovanja ovim supstancama:

nema osjećaja intoksikacije;
zahvaćene su očne žile;
pojavljuju se konvulzije;
odvajanje pljuvačke, obilno povraćanje;
primjećuje se znojenje;
bol u veliki zglobovi, crijeva.

Ako se sumnja da su surogati alkohola zaraženi, odlaganje je opasno - 9 od 10 koji su uzeli zamjenu ne dožive bolnicu.

Kako ukloniti toksine iz organizma? Za pružanje pomoći osobi treba dati sorbent i sredstvo koje sprječava prodiranje otrovnog sredstva u krv, odmah pozvati liječničku pomoć, liječenje takvog trovanja je stacionarno.

Prva pomoć kod trovanja alkoholom

Kako se manifestira alkoholna intoksikacija i kako je ukloniti kod kuće? Mehanizam je uklanjanje ostataka alkohola iz organizma i sprečavanje trovanja supstancama koje se raspadaju.

Kako ukloniti intoksikaciju u prvoj fazi oslobađanja od trovanja alkoholom? Potrebno je da uradite sledeće:

za uklanjanje ostataka pijanog alkohola treba izazvati povraćanje;
žrtvi se daju da popije najmanje dvije čaše tople slane vode, ponovo izazvati povraćanje;
Ponavljam postupak dok nakon povraćanja ne ostane bistra voda koja izlazi bez nečistoća;

Kada je žrtva bez svijesti, nemoguće je riješiti se alkoholne intoksikacije kod kuće, osobi je potrebna medicinska pomoć.

Dok čekate doktore, žrtvu treba položiti na leđa, okrenuti mu glavu na jednu stranu kako jezik ne bi uronio, a povraćanje slobodno moglo da se odmakne.

Da biste oživjeli osobu u jakom stadijumu alkoholne intoksikacije, trebate je dovesti k svijesti snažnim trljanjem ušnih resica ili puštanjem da pomiriše amonijak... Ako stanje žrtve nije kritično, moguće je ukloniti ga iz stanja intoksikacije bez sudjelovanja liječnika.

Otklanjamo intoksikaciju kod kuće

Kako ukloniti intoksikaciju tijela? Da bi se osoba uklonila iz ovog stanja, potrebno je ukloniti alkohol koji je još ostao u želucu žrtve, izjednačiti ravnotežu vode i soli i obnoviti normalnu crijevnu floru.

Sljedeći korak bi trebao biti uklanjanje ostataka produkata raspadanja iz tijela i otklanjanje intoksikacije alkoholom, zatim je potrebno izliječiti simptome glavobolje, bolova u srcu, srčanih problema i tako dalje.

Uklanjanje alkohola iz želuca i crijeva

Da biste to učinili, trebate dati osobi sorbente, sredstva za sprječavanje apsorpcije ostataka toksičnih tvari. Sorbenti imaju tendenciju da vežu tvari, uklanjaju ih iz crijeva s izmetom. Lijekovi u ovoj grupi uključuju:

Enterosgel se uzima tokom ispiranja želuca, dodajući u vodu do 30 g lijeka po litru vode. Nakon što se želudac ispere, unutra se konzumira do 50 g praha koji se ispere vodom. Nakon nekoliko sati, ovisno o stanju, uzmite do 30 g Enterosgela.

Polysorb ima sličan učinak. Pije se jedna supena kašika, rastvorena u 100 g vode. Lek se može piti svaka 3-4 sata, ako je stanje veoma ozbiljno, Polysorb treba piti svaka dva sata.

Da bi se ograničila mogućnost apsorpcije ostataka alkohola zidovima želuca, koristi se Smecta, lijek koji istovremeno posjeduje svojstva sorbenta i sredstva za omotavanje, stoga ima snažan dvostruki učinak. Da biste uklonili apsorpciju, uzmite 2 paketa lijeka. Ujutro, oslobađanje od simptoma ustezanja omogućit će vam još jedan paket Smekta.

Dobar učinak daje Filtrum, lijek koji čisti crijeva i čuva prirodnu mikrofloru organizma. Tretman se sastoji od uzimanja 2 tone do 4 puta dnevno.

Efekat ima aktivni ugljen u količini od 1 tone na 10 kg. masa žrtve. Prašak iz tableta se dodaje u tečnost za pranje, a zatim uzima oralno sa vodom. Dozvoljeno je piti lijek svaka 2 sata.

Sorbenti se uzimaju odvojeno, ne mogu se piti istovremeno sa lekovima koji će se njima neutralisati. Kako liječiti pacijenta drugim lijekovima? Moguće je uzimati lijekove 2 sata nakon uzimanja sorbenata.

Kako se riješiti jakog povraćanja koje prati trovanje alkoholom? Proces je moguće zaustaviti vlaženjem kose hladnom vodom... Ako je moguće, stavite led na potiljak. Protiv intoksikacije jako dobro pomaže lijek za reanimaciju Rehydron, koji se mora piti u nekoliko doza. Ne možete jesti i piti pre nego što povraćanje prestane. Ako se u povraćanju pojave krvni ugrušci ili žuto-zelena žuč, žrtvu treba hospitalizirati.

Vraćanje ravnoteže tečnosti

Za oporavak važnu ulogu igra ravnoteža tečnosti - alkohol ima snažno diuretičko dejstvo, dosta vode se izlučuje iz organizma uz povraćanje i znoj. Alkalna voda uspješno obnavlja ravnotežu tekućine, a dobro pomaže i dodatak vodi svježi sok limun.

Riješimo se dehidracije posebnim spojevima koji sadrže natrijeve i kalijeve soli, brojne tvari koje ublažavaju dehidraciju, obnavljaju slani sastav krvi. Kompozicije ovog tipa uključuju Regidron, Hydrovit. Za rehabilitaciju pacijenta koristiti do 10 ml. vodeni rastvor na 1 kilogram težine pacijenta. Otopljeni lijek se pije 24 sata. Za pripremu takvog rastvora kod kuće potrebno je uzeti 4 kašike šećera, 0,5 kašičice soli i 0,5 kašičice za 1 litar čiste prokuvane vode. soda.

Kapaljke i njihov sastav

Najviše najbolji način, kako brzo ukloniti alkoholnu intoksikaciju kod kuće, je kapaljka.

Optimalna je sledeća kompozicija - fiziološki rastvor, znači Gemodez sa uključivanjem rastvora glukoze od 10% i 5% rastvora vitamina C. Na osnovu dobrobiti žrtve, magnezijum sulfat, kalijum hlorid, nikotinska kiselina se unose u rastvor.

Jednokratna zapremina rastvora za tretman za postupak mora biti najmanje 500 ml. Zahvat ne možete obaviti sami, mora ga obaviti osoba sa medicinskom spremom, mora napraviti i rješenje za kapaljku.

Upotreba diuretika i obnavljanje flore

Za potpuno čišćenje organizma potrebno je eliminirati produkte raspadanja u urinu. Najbolje je za tijelo da nadoknadi nivo tečnosti redovnom vodom za piće. Moguća primjena biljnih dekocija i infuzije, koje obnavljaju ravnotežu vitamina i elemenata u tragovima u tijelu žrtve, vezuju produkte raspadanja.

Intoksikacija dobijena alkoholom negativno utječe na crijevnu floru, za stanja nakon trovanja alkoholom javljaju se tegobe na isprekidanu stolicu. Oporavak fiziološki procesčišćenje organizma kod kuće, trebali biste jesti proizvode od fermentiranog mlijeka.

Farmaceutska sredstva za normalizaciju mikroflore su probiotici koji sadrže kulture crijevne flore. Sredstva ove vrste uključuju Bifidumbacterin, Linex ili Enterol.

Za potpuno čišćenje organizma od intoksikacije alkoholom potrebno je pratiti čišćenje debelog crijeva. Kako se ovo može liječiti? Laksativi imaju dobar učinak, ali najbolje od svega je postavljanje klistirne klistire koja omogućava da ustajale toksične mase izađu iz tijela.

Koja sredstva treba uzeti s oprezom

Kako pravilno ukloniti intoksikaciju tijela kod kuće? U slučaju teškog trovanja alkoholom, ne smijete uzimati alkohol i diuretike istovremeno, jer to može uzrokovati zatajenje bubrega.

Acetilsalicilna kiselina je dobar lek dan nakon gozbe, ali u stanju intoksikacije, lijek može izazvati razne komplikacije.

Drugo pravilo je da su svi hipnotici i nootropi koji mogu izazvati oštećenje centralnog nervnog sistema zabranjeni za upotrebu.