Tularemija je prirodna fokalna zoonoza infekciona zaraza glodari, neke vrste domaćih životinja, ptica i ljudi, uzrokovani bakterijom tularensis. Bolest karakteriziraju intoksikacija, groznica, limfadenitis i lezije unutrašnje organe(slezena, jetra i pluća).

Tularemija se uočava kod ljudi i životinja u mnogim zemljama koje se nalaze na sjevernoj hemisferi, na mjestima gdje su glodari visoko osjetljivi na uzročnika tularemije.

Ekonomska šteta. U nekim godinama, tularemija je uzrokovala značajne gubitke farmama ovaca i svinja i farmama krzna. Ekonomsku štetu čine smrtnost i smanjena produktivnostživotinje.

Uzročnik bolesti. Tularemiju uzrokuje mala gram-negativna coccobacterium Francisella tularensis. Unutar ove vrste jasno se razlikuju tri podvrste: nearktička, centralnoazijska i holarktička. Holarktička podvrsta F. tularensis subsp. je rasprostranjena u Rusiji. Holarctctica Ols., Mesh., 1982 (sa dva biovara I Erys i II EryR), čija se cirkulacija odvija uglavnom preko glodari i lagomorfi, kao i iksodidnih krpelja i kroz vodu. Uzročnik tularemije je vrlo otporan na spoljašnje okruženje, posebno kada niske temperature. IN riječne vode na temperaturi od 1°C, patogen traje do 9 mjeseci, u smrznutoj vodi (-5°C) do 10,5 mjeseci. Zimi, u vodi malih protočnih rezervoara - najmanje 5 mjeseci. U vlažnom tlu, na 4 °C, traje više od 4 mjeseca, a na 23-25 ​​°C - do 2,5 mjeseca. IN kiselo mleko i svježi sir, mikrobi ostaju održivi do 2 dana, u smrznutom mlijeku - do 104 dana, u mesu - 93 dana; na koži vodenih voluharica, miševa i zamoraca - 26-40 dana. Nije otporan na visoke temperature(na 60°C umire za 5-10 minuta, na 100°C - u roku od 1-2 minuta), do sunčanog, ultraljubičastih zraka I dezinfekciona sredstva(rastvori lizola, izbjeljivača, kloramina ubijaju patogen za 3-5 minuta).

epizootskim podacima. IN vivo najosjetljiviji na bolesti zečevi, divlji zečevi, muzgavci, dabrovi, vodeni pacovi, hrčci i veverice. Od domaćih životinja, one su najosjetljivije i mogu se klinički razboljeti izražene znakove bolesti mladih životinja (jagnjad, prasad, kokoši). Ćure, guske i patke su otporne do infekcije tularemijom. Psi i mačke su manje osjetljivi uzročnika tularemije.

Ljudi su veoma prijemčivi do tularemije se zaraze uglavnom lovci u ribarstvu na kožu vodenih pacova i vjeverica.

Glavni izvor uzročnik infekcije su glodari i bolesne farmske životinje, faktori prijenosa su insekti koji sišu krv, zaraženi izvori vode, hrana i tlo. Infekcija farme i domaće životinje ide uglavnom alimentarni, aerogeni i prenosivi načine sa ugrizima insekti koji sišu krv (gadfli, komarci, buve, iksodidni i gamasidni krpelji). Moguće intrauterini prenos patogena. Psi od lovaca se zaraze jedući zaražene leševe zečeva, mačaka i svinja jedući zaražene leševe pacova i miševa.

Kod domaćih životinja bolest je obično asimptomatska. Sporadična izbijanja bolesti mogu se javiti u velikim slučajevima goveda, konji, svinje, ovce, irvasi, deve, zečevi, perad i mačke. Za izbijanje tularemije karakterističan proljetno-ljetni (pašnjak) i jesensko-zimski (tezijski) period, koji je povezan sa povećana aktivnost insekti koji sišu krv i aktivnija migracija glodara u stočne prostorije, skladišta hrane. Prirodna žarišta tularemije ostaju aktivna do 50 godina ili više.

Patogeneza. Jednom u tijelu s hranom, vodom, zrakom, kada ih ugrizu insekti koji sišu krv, patogen se počinje razmnožavati na mjestu unošenja. Sa mesta primarne lokalizacije protokom krvi i limfe unosi se u regionalne limfne čvorove, gde umnožavajući izaziva gnojni upalni proces, što dovodi do povećanja veličine regionalnih limfni čvorovi, stvrdnjavanje, zatim omekšavanje i otvaranje. Tkivo koje okružuje limfne čvorove postaje hiperemično i edematozno. Bakterije naknadno iz zahvaćenih čvorova prodiru u krvotok i raznose se krvotokom po cijelom tijelu (bakteremija) - slezeni, jetri, plućima itd., uzrokujući stvaranje novih apscesa i oštećenje stanica parenhima. Sve ovo na kraju vodi do razvoja sepse i smrti životinje.

Tok i simptomi bolesti.

Može se posumnjati na pojavu tularemije kod divljih životinja povećana učestalost pacova i miševa. Bolesni zečevi i vjeverice gube plašljivost pred osobom, ne bježe, lako se uhvate.

Inkubacijski (skriveni) period s tularemijom kod domaćih životinja traje od 4 do 12 dana, a ovisno o vrsti, rasi i starosti životinje može doći do bolesti akutne, subakutne i kronične, pojaviti se u tipično ili atipično(izbrisan, asimptomatski) formu.

Ovce, posebno jagnjad, akutna tokom kursa uočava se depresivno stanje (odrasle ovce i jagnjad stoje pognute glave, a ponekad i leže, a slabo reaguju na vanjske podražaje), dok na ispaši zaostaju za stadom, uočava se teturajući hod. Disanje je naglo ubrzano (do 90 otkucaja u minuti), puls do 160 otkucaja. za 1 minut. Tjelesna temperatura raste na 40,5-41°C, traje 2-3 dana, zatim naglo pada na normalu i ponovo raste za 0,5-0,6 stepeni. Kod bolesnih životinja spajaju se znaci konjuktivitisa i rinitisa; submandibularni i predskapularni limfni čvorovi su uvećani, zategnuto i bolno. Zaražena jagnjad pokazuju opuštenost i parezu zadnji udovi, dijareja, bljedilo vidljivih sluzokoža (zbog nagli pad hemoglobin u krvi). Bolest traje 8-15 dana. Učestalost tularemije kod jagnjadi dostiže 10-50%, do 30% oboljelih ugine.

At izbrisani oblik bolesti (obično kod odraslih ovaca) javlja se blaga depresija, povećanje tjelesne temperature za 0,5 stepeni. Nakon 2-3 dana gore navedeni simptomi nestaju i životinja se oporavlja.

prasadi bolest se manifestira povećanjem tjelesne temperature do 42 °C, depresijom, odbijanjem hranjenja, ubrzanim disanjem trbušnog tipa, kašljem. Posmatrano obilno znojenje, što uzrokuje prljanje kože i stvaranje kore. Limfni čvorovi su uvećani. Visoka tjelesna temperatura traje 7-10 dana, a ako se upala pluća ne nadoveže na bolest, dolazi do sporog oporavka. Većina bolesnih prasadi postane pothranjena i ugine. At goveda tularemija je u većini slučajeva asimptomatska i otkriva se serološkim testom krvi. Neke krave imaju kratkotrajnu temperaturu, mastitis i otečeni limfni čvorovi. U gravidnih životinja 50 dana nakon infekcije abortus je moguć. Konji tularemija javlja se u blagim i asimptomatskim oblicima bolesti koje su ustanovljene tokom alergijskih i seroloških studija. At ždrebeti mares manifestuje se tularemija masovni pobačaji u 4-5 mjesecu trudnoće, bez naknadnih komplikacija. kamile glavni klinički znak tularemije je zimica, kašalj, značajna temperatura, ubrzano disanje, povećanje potkožnih limfnih čvorova i gubitak ishrane. Pilići, fazani, golubovičešće obolijevati asimptomatski, kod pilića dolazi do smanjenja debljine, javlja se upalni proces u predjelu korijena jezika, ždrijela i nastaje nakupljanje kazeoznih masa. At zečeve i krznene životinje primećuje se rinitis apscesi potkožnih limfnih čvorova, mršavljenje. Bolest može trajati od 5-6 dana do 1 mjeseca ili više. Većina bolesnih životinja ugine. At riječni dabrovi kod tularemije dolazi do gubitka apetita, depresije, znakova opšta slabost, smanjen odgovor na vanjske podražaje. Ide povećanje prescapularnih limfnih čvorova. Kod pasa bolest se odvija s različitim kliničkim znakovima. Kod pasa se uočava depresivno stanje (letargija, životinje se skrivaju u hladu, leže nepomično), gubi se apetit, mukopurulentni konjuktivitis, jaka mršavljenje. At klinički pregled psi nalaze karakteristika bolest- povećanje ingvinalnih, poplitealnih i mandibularnih limfnih čvorova. Kod pasa se opaža pareza i paraliza stražnjih udova. Bolest može biti praćena gastroenteritisom. Do kraja bolesti pas ima oštru slabost, pad srčane aktivnosti, kao i anemiju. Kod mačaka posmatrano opuštenost i oticanje limfnih čvorova glave i vrata, povraćanje, mršavljenje i smrt.

patoloških promjena. Leševi mrtvih životinja su iscrpljeni. Koža u aksilarnoj regiji je ulcerisana i nekrotična. Na unutra kože i potkožnog tkiva zbijena žarišta veličine zrna graška sa krvarenjima. Povećani krajnici, cervikalni, faringealni, predskapularni limfni čvorovi, često postoje gnojna upala . Kod janjadi i prasadi - fibrinozni pleuritis i fokalna serozno-fibrinozna pneumonija, kongestivna hiperemija i nekrotična žarišta u jetri. Tačka krvarenja na epikardu i nadbubrežnim žlijezdama.

Kod pilića u većini slučajeva, osim iscrpljenosti, pronalaze povećanje i hiperemiju slezene i jetre, kod prepelica, osim toga, mala nekrotična žarišta u jetri.

Lezije kod glodara su slične patoloških promjena uočeno kod pseudotuberkuloze.

Dijagnoza.

Dijagnoza se postavlja na osnovu analize epizootoloških, kliničkih, patoanatomskih podataka, uzimajući u obzir rezultate bakterioloških, seroloških (RA, RP, RIGA, RN) i alergijskih (intradermalna primjena tularina) studija. Veterinar bi trebao posumnjati na tularemiju kada masovna smrtnost glodara.

Na bakteriološki pregled u veterinarsku laboratoriju šalju se cijeli leševi glodara i malih životinja, a od leševa velikih životinja na pregled se šalju jetra, bubrezi, srce, zahvaćeni limfni čvorovi.

diferencijalna dijagnoza. Treba isključiti, i (provođenjem bakterioloških, seroloških i alergijskih studija).

Imunitet, specifična profilaksa. Kao rezultat bolesti od tularemije, životinje proizvode napeto imunitet. Kod oporavljenih životinja, antitijela na tularemiju i javlja se senzibilizacija organizam. Do danas predloženo za imunizaciju ljudi protiv tularemije živa vakcina kada se pokazalo da su vakcinisane životinje slabo imunogene Životinje nisu vakcinisane protiv tularemije.

Mere prevencije i kontrole.

U sistemu preventivnih mjera, glavno mjesto zauzimaju mjere za neutralizaciju izvora infektivnog agensa, faktora prijenosa i nosilaca patogena.

U enzootskim prirodnim žarištima tularemije potrebno je stalno pratiti reprodukciju mišolikih glodara; u antropurškom fokusu, veterinarska služba, zajedno sa organima Rospotrebnadzora, treba da sprovede sveobuhvatan rad za istrebljenje glodara: u stambenim prostorijama lokalitet, u žitnicama, u blokovima za hranu i stočnu hranu, u stočnim objektima itd.

leševi farmske životinje i glodari, oni koji su umrli od tularemije su uništeni u biotermalnim bunarima.

Dezinfekcija glomazna hrana zaražena uzročnikom tularemije javlja se u različito vrijeme, ovisno o temperaturi okoline: na 8-14 ° C - nakon 60 dana, na 15-20 ° C - nakon 40 dana, na 20-25 ° C - nakon 35 dana (preliminarni leševi glodara se uklanjaju iz hrane). Hrana i žitarice za životinje se dezinfikuju termičku obradu u jedinicama za sušenje zrna na temperaturi od 70°C 10 minuta. Za potpunu garanciju, vrijeme obrade zrna se mora produžiti na 30 minuta. Zrno semena se prska rastvor formalina u koncentraciji 1:90 ili 1:150, uz dvosatnu ekspoziciju pod ceradom, a zatim tokom dana na otvorenom.

Smanjenje broja glodara u poljoprivrednim preduzećima postiže se presovanjem sijena i slame u bale; visokokvalitetna prerada stogova sijena i slame amonijakom, transport grube krme nakon žetve do dobro opremljenih skladišta. Ne preporučuje se ostavljati plastove sijena i slame uz rubove jaruga ili rubove šuma.

Smanjenju broja iksodidnih krpelja doprinosi kasni početak ispaše u proljeće, smanjenje površine prirodnih livada, ispaša stoke na umjetnim i kultivisanim pašnjacima, te prerada krpelja.

Rukovodioci poljoprivrednih preduzeća i stručnjaci treba da preduzmu mere za sprečavanje infekcije stočarskih radnika. Izvoz životinja sa farmi u nepovoljnom položaju dozvoljen je nakon ispitivanja krvnog seruma u Republici Armeniji i tretmana stoke protiv pašnjačkih krpelja.

Mjere za smanjenje potencijala prirodnih žarišta tularemije.

Karakteristike prirodnih žarišta tularemija.

Aktivan prirodnim žarištima treba smatrati ona u kojima se bilježe slučajevi bolesti ljudi, kulture uzročnika tularemije su izolirane od glodara, člankonožaca; predmeti iz okoline ili antigen tularemije se redovno otkrivaju u peletima ptica ili legla grabežljivih sisara.

Neaktivan su žarišta u kojima tularemija nije zabilježena kod ljudi, ali se rijetki nalazi patogena ili antigena tularemije nalaze u objektima okoline.

Taktika epizootskog pregleda prirodnih žarišta tularemije.

Svi sisari u vezi sa tularemijom podijeljeni su u 3 grupe:

1) vrlo osjetljiva i vrlo osjetljiva sisari (glodavci, lagomorfi i insektojedi);

2) veoma osetljiva, ali neosetljiva sisari (poljski miševi, sve vrste pacova i vjeverica, vjeverice, veverice, ježevi, dabrovi i drugi sisari);

3) neosetljivi i praktično neosetljivi sisara (većina mesoždera i domaćih životinja).

Prilikom epizootološkog pregleda žarišta potrebno je prije svega pregledati sisare 1. grupe, zatim 2. i 3. grupe. Člankonošci uključuju iksodične krpelje, uši, buhe, gamazidne i crvene grinje, te dvokrilce koji sišu krv.

Analiza rezultata epizootskog pregleda i prognoza epizootske situacije za tularemiju.

Mapiraju se i analiziraju podaci o distribuciji, dinamici broja pozadinskih vrsta sisara i člankonožaca koji sišu krv, izolaciji kultura patogena ili nalazu antigena tularemije u objektima životne sredine. Potrebno je obavijestiti teritorijalne centre Rospotrebnadzora o svim novootkrivenim prirodnim žarištima tularemije.

Mjere za neutralizaciju izvora infektivnog agensa, faktora prijenosa i nositelja patogena.

Događaji se održavaju dva glavni pravci:

• otklanjanje uslova za infekciju ljudi (opšte sanitarne i higijenske mjere, uključujući sanitarni i obrazovni rad);
• smanjenje loimopotencijala prirodnih žarišta (mjere uništavanja nosača i nositelja infektivnog agensa).

Opšte sanitarne mjere imaju svoje karakteristike različite vrste morbiditet. U slučaju zaraznih infekcija putem diptera koji sišu krv, koriste se repelenti, zaštitna odjeća, a necijepljenom stanovništvu je ograničen pristup nepovoljnim područjima, u posebne prilike izvršiti dezinfekciju rezervoara.

Za prevencija komercijalnih infekcija provoditi kompleks sanitarnih i protivepidemijskih mjera na mjestima lova na životinje iu skladištima za skladištenje kože.

Sa vodenim bljeskovima prestati sa kupanjem i upotrebom vode iz zaražene akumulacije, za piće je potrebno koristiti samo prokuhanu vodu, a ako je voda iz bunara kontaminirana, poduzeti mjere za čišćenje bunara od leševa glodara i dezinfekciju vode. Kako bi se izbegla infekcija tokom zimskih poljskih radova u prirodnim žarištima, nedopustivo je uključivanje nevakcinisanih lica u rad. Vrši se dezinfekcija zrna i grube krme.

At infekcije u domaćinstvu obezbijediti stambene i pomoćne prostorije zaštićene od glodara, deratizaciju i mokro čišćenje uz korištenje dezinficijensa.

At industrijska i prehrambena kontaminacija provoditi sanitarne i protivepidemijske mjere u poduzećima ili skladištima, uključujući dezinfekciju zaraženih sirovina i proizvoda termički. U pogonima za preradu mesa uništavaju iksodidne krpelje na stoci primljenoj na preradu.

U lovu potrebno je dezinficirati ruke nakon guljenja kože i gušenja zečeva, muzgava, krtica i vodenih pacova.

Tretman. specifična sredstva Ne postoji lijek za tularemiju kod životinja. Bolesnim životinjama se daju kursevi antibiotske terapije ( streptomicin, hloramfenikol, oletetrin, tetraciklin, hlortetraciklin, dihidrostreptomicin), koristite preparate sulfanilamida i nitrofurana prema uputstvu za njihovu upotrebu.

epizootologija

125 vrsta kralježnjaka i 101 vrsta beskičmenjaka je podložno tularemiji. U prirodnim uslovima, tularemija uglavnom pogađa zečeve, divlje zečeve, miševe, vodene pacove, muskrate, dabrove, hrčke i veverice. Zabilježeni su slučajevi bolesti ptica različitih vrsta. Prirodna žarišta mogu biti aktivna 50 i više godina. Od domaćih životinja, jagnjad i prasad mlađa od 2-4 mjeseca, goveda, konji i magarci su najosjetljiviji na uzročnika tularemije i mogu oboljeti sa klinički izraženim znacima bolesti. Bivoli, deve, sobovi i zečevi su takođe podložni infekciji. Odrasle ovce su otpornije od mladih, a koze otpornije od ovaca. Od peradi, pilići (posebno pilići) su najosjetljiviji. Ćure, patke i guske pokazuju visoku otpornost na infekcije. Psi i mačke su manje osjetljivi na patogen. Najosjetljivije laboratorijske životinje Zamorci i bijelih miševa.

Glavni izvor patogena su bolesne životinje. Rezervoar je unutra okruženje su populacije navedenih vrsta divljih životinja, a faktori prijenosa su insekti koji sišu krv, zaraženi izvori vode, hrana i tlo.

Zaraza poljoprivrednih i domaćih životinja kada su uključene u epizootski proces koji se odvija među divljim životinjama odvija se uglavnom prehrambenim, aerogenim i prenosivim putevima. Bakterije mogu ući u tijelo čak i netaknute kože, konjuktiva i sluzokože respiratornog sistema. Moguća je intrauterina transmisija patogena. Psi se obično zaraze jedući zaražene leševe zečeva i zečeva (predmet lova), a mačke, poput svinja, jedući leševe pacova i miševa.

Zbog pretežno latentne (asimptomatske) manifestacije bolesti, blage kontaminacije organa i izostanka aktivnog izlučivanja bakterija, domaće životinje ne sudjeluju u cirkulaciji uzročnika, tako da ne dolazi do međusobne ponovne infekcije unutar stada. .

Epidemije tularemije opažene su iu proljetno-ljetnom (pašnjak) i jesensko-zimskom (štala) periodu, što je povezano s povećanom aktivnošću insekata koji sišu krv i intenzivnijom migracijom glodara u stočne objekte, skladišta hrane. u određenim godišnjim dobima.

Patogeneza

Jednom u tijelu životinje s hranom, vodom, zrakom ili kada ih ugrizu zglavkari i glodavci koji sišu krv, patogen se počinje razmnožavati na mjestu unošenja. Zatim, duž limfnih puteva, ulazi u regionalne limfne čvorove, gdje, nastavljajući da se razmnožava, izaziva gnojno-upalni proces. Ovaj proces prati značajno povećanje veličine limfnih čvorova, njihovo otvrdnjavanje, a zatim omekšavanje i otvaranje. Okolno tkivo hiperemična i edematozna. Iz zahvaćenih čvorova mikrobi brzo prodiru u krvotok i krvotokom (bakteremija) se šire po cijelom tijelu, naseljavajući se u drugim limfnim čvorovima, slezeni, jetri, plućima itd., uzrokujući stvaranje novih pustula i oštećenje stanica parenhima ( razvija septikemija). Smrt životinja nastaje od intoksikacije, kada koncentracija bakterija u krvi dostigne terminalnu fazu.

Tularemija- zarazna bolest glodara (zečevi, zečevi, vjeverice, vodeni pacovi), nekih vrsta domaćih životinja i ptica, kao i ljudi, uzrokovana specifičnim patogenom - b. tularense. Bolest je septikemične prirode ili teče sporije, sa oticanjem i sirastom degeneracijom limfnih čvorova, povećanjem slezene i stvaranjem upalno-nekrotičnih čvorova u jetri, slezeni i plućima.

Historical review. Godine 1911., u provinciji Tulare (Kalifornija), kultura mikroba je prvi put izolirana iz palih vjeverica; dobio je ime b. tularense.

Nakon 10 godina, mnoge bolesti su identificirane sa tularemijom, koje su dali različiti autori raznih naslova("zečja groznica" itd.); opisana je klinika tularemije kod ljudi i dokazan izvor ljudske infekcije.

Kasnijim istraživanjima utvrđena je etiologija tularemije takozvane krpeljne paralize ovaca (“krpelja paraliza”), koja je uzrokovala masovnu smrtnost.

Prevalencija. U Sjedinjenim Državama, bolest je prijavljena kod ljudi i glodara u 44 države. Značajna prevalencija tularemije ovaca je uočena u državi Mop-tano. Tularemija je takođe uspostavljena u Kanadi, Britanskoj Kolumbiji, oko. Java, u Japanu, SSSR-u, Norveškoj, Švedskoj, Finskoj, Italiji, Turskoj, Tunisu, Austriji, Čehoslovačkoj, Aljasci.

Etiologija. Uzročnik tularemije je nepokretni, gram-negativni, ne-sporeni, ne-tečni želatin, aerobni, visoko polimorfni bacil s osjetljivom katsulom. U brisevima iz kultura uzgojenih na čvrstim podlogama, izgleda kao kok ili kokobakterija; na tečnim medijima mikroorganizmi su bipolarni, zakrivljeni, ponekad formiraju filamente, sa zaobljenim krajevima. Mikrob se dobro boji, ali samo uz produženo izlaganje, Giemsa bojom i Ziehl karboličnim fuksinom. Veličina mikroba - 0,2x0,3 - 0,7 (A. karakteristična karakteristika smatra se sposobnošću prolaska kroz pore filtera u obliku pahuljica), u ascites agar sa glukozom, 10% krvni agar, na zgrušanom Loeffler serumu, polutečni agar. Dodatak srijedi parenhimskih organa(jetra, slezena) poboljšava rast useva. Kolonije na mediju McCoy i Chapin (60 dijelova žumanca i 40 dijelova fiziološki rastvor; koagulacije na 80°C 30 minuta) imaju izgled sluzavih kapljica, mekozrnate, vlažne, sjajne. Na ovoj podlozi rast se javlja nakon 2 do 7 dana, a ponekad i 34. dana nakon sjetve.

Na Francisovom mediju (cistin-glukozni agar), kolonije veća veličina nego na medijumu žumanca, mlečno bela, vlažna, konfluentna. U praksi mase bakteriološko istraživanje Ustanovljeni su slučajevi rasta aktivatora na uobičajenom agaru i biljci. Uzročnik razgrađuje šećere u kiseline (glukoza, glicerin, manitol, levuloza, maltoza).

Na podlozi koja sadrži cistin nastaje sumporovodik. Kulture oslobađaju toksin koji je smrtonosan za zamorce. Optimalna temperatura 37°C; mikrob je vrlo osjetljiv na male fluktuacije temperature.

Održivost. Uzročnik tularemije je prilično otporan. U vodi ostaje do 88 dana, na koži vodenih pacova, miševa i zamoraca - 35 - 45 dana, u organima ptica (kokoške, vrapci, sive vrane) - 25 - 40 dana, u larvi i nimfe krpelja - do 240 dana. Preslice prenose infekciju 2 dana nakon sisanja krvi. Kod komaraca uzročnik perzistira i prenosi se 23 do 50 dana. Organi bolesnih kunića (jetra i slezena) su zarazni 3-8 dana, a mišići - do 35 dana.

Na liniji sunčeva svetlost patogen umire za 30 minuta, a raspršeno - za 3 dana. Zagrevanje kulture na 56 - 58° ubija je za 30 minuta; zagrijavanje do 60 ° - za 5 minuta; 0,1% formalina ubija b. tularense unutar 24 sata, trikrezol 0,1% za 30 minuta, 0,5% za 2 minute; 50% alkohola - za 5 minuta.

Osjetljivost raznih životinjskih vrsta. Tularemija, kao spontana infekcija, uočava se uglavnom kod životinja iz reda glodara. Nosioci infekcije na teritoriji SSSR-a uključuju vodene pacove, kopnene vjeverice i mišolike glodare. Osim toga, sivi štakori, muzgat, hrčak, svizac, oposum, jerboas, šumski i domaći miš, gerbili, bebe miševa i njihovi grabežljivci - lasice, tvorovi, krtice.

Prirodna infekcija, koja ima karakter epizootike, zabilježena je kod divljih zečeva i zečeva, kao i kod ovaca. Čini se da su koze manje podložne infekciji od ovaca, jer imunizacija virulentnim kulturama nije izazvala nikakve simptome bolesti, dok su ovce uginule 23. i 31. dana nakon injekcije virusa. Na mjestima gdje bolest pogađa mišolike glodare, masivne slučajeva bolesti, i slučaj mačaka. Uočeni su izolirani slučajevi tularemije kod prasadi, pasa, lisica i vukova. Deve, magarci i svinje podložni su eksperimentalnoj infekciji, ali bolest nije smrtonosna. Goveda i konji u područjima zaraženim tularemijom reaguju serološki na ovu infekciju.

Ljudi su veoma prijemčivi; zaraze se uglavnom u ribarstvu kože vodenih pacova i vjeverica. Majmuni pod eksperimentalnom infekcijom obolijevaju od tularemije.

Od ptica, kao podložnih, navode se domaće kokoške, jarebice, prepelice, vrapci, vrane, svrake.

Od laboratorijskih životinja najosjetljiviji su zamorci i bijeli miševi, a manje zečevi i bijeli pacovi.

Inokulacija ove bolesti krpeljima kod ovaca i malih životinja dokazana je eksperimentalno i in vivo. Krpelji prenose infekciju transovarijalno (putem jajeta). Prenosnici zaraze su i konjske muhe, komarci, jesenje mušice, mišje vaške i buve.

Do zaraze ljudi dolazi kada se pije voda iz zaraženih potoka, bunara, izvora. Neki izvori vode, uključujući izvore, sadržavali su virus dugo vremena (3-5 mjeseci). Infekcija izvori vode doprinose intenzivne epizootije tularemije kod mišolikih i vodenih pacova.

Nije isključena mogućnost zaraze domaćih životinja na pašnjacima i pri ishrani grube hrane u kojoj žive bolesni glodari. Zabilježeni su slučajevi oboljevanja ljudi tokom poljoprivrednih radova (sortiranje slame, transport i rezanje, sortiranje i sušenje žitarica).

Zapažanja i eksperimentalne studije pokazalo je da je prijenos z-araze moguć i na druge načine - dermalni, konjuktivalni, potkožni, intraperitonealni.

Patogeneza. Tularemija je tipična bakterijemija koja pogađa vaskularni sistem, bez selektivne lokalizacije u organima, ali sa dominantna lezija pluća, slezene i limfnih čvorova. Kada se inficira direktnim kontaktom sa zaraženim materijalom ili ubodom insekata, infekcija se prvo lokalizira na mjestu "ulazne kapije"; u isto vrijeme, patogen ulazi u limfne čvorove i u krv. Kasnije b. tularense - ne nalazi se u krvi; to se poklapa sa početkom granulacije formirane ranice. Uzrok smrti kod tularemije je septikemija uzrokovana pojavom (sekundarnog) patogena u krvotoku.

Tularemija- prirodno žarišne zarazne bolesti životinja i ljudi. Karakteriše ga groznica, dijareja, mršavljenje, otečeni limfni čvorovi, kao i crni fenomeni i pobačaji kod životinja, kod ljudi - groznica, oštećenje disajnih puteva, limfnih čvorova i spoljašnjih integumenata.

Uzročnik bolesti je vrlo mali mikrob, često kokoidan tanka kapsula. Nepokretan, ne stvara spor. Sadrži antigene povezane s njegovom patogenošću. Uzročnik tularemije pripada porodici bakterija bruceloze roda Francisella.

Mikrob nije otporan na visoke temperature (na 60 "C umire za 5 - 10 minuta, na 100 C - za 1 - 2 minute), ali na temperaturi od 0 - 4 "C u vodi i zemljištu ostaje od 4 do 9 mjeseci, u žitu i stočnoj hrani na 0 "C preživljava do 6 mjeseci, na 8 - 12" C - do 2 mjeseca; na 20 - 30 "C - do 3 sedmice; u koži glodara koji su umrli od tularemije na 8 "C, ostaje održiv do 1 mjesec, na 30 "C - do 1 sedmice. Mikrob nije veoma otporan na sušenje, ultraljubičaste zrake, dezinfekciona sredstva: rastvori lizola, hloramina, izbeljivača ubijaju ga za 3-5 minuta.

TULAREMIJA ŽIVOTINJA

Istorija otkrića i proučavanja tularemije je od posebnog interesa. Tularemija je prvi put ustanovljena 1911. godine u Kaliforniji, u oblasti Tulare, kod divljih glodara. U SSSR-u je 1926. izolovao kulturu patogena tularemije iz vodenih voluharica, poljoprivrednih i divljači - 1927. godine. Trenutno je bolest registrovana širom sjeverna amerika, dijelom centralni i na euroazijskom kontinentu. Češće se bilježi u kotlinama glavne rijeke na mjestima distribucije vodenog pacova, kao iu stepskim regijama tokom godina aktivne reprodukcije glodara. U principu, brojne vrste glodavaca, kukaca, grabežljivaca su rezervoar uzročnika, ali glavne vrste koje osiguravaju postojanje bakterija tularemije u prirodi su obične voluharice, vodeni štakori, muzgavci, zečevi, hrčci, od kojih se zaraze domaći glodavci. . Mnoge vrste krpelja (posebno iksodidnih), komaraca, konjskih muha također su rezervoar patogena.

Domaće životinje su neosjetljive na tularemiju. Oni se inficiraju od bolesnih glodara u prirodnim žarištima ove bolesti. Tularemija je češće skrivena u njima, praćena blagom kontaminacijom tkiva bakterijama, mikrobi se obično ne nalaze u krvi i izlučevinama, s tim u vezi, domaće životinje ne učestvuju u prirodnom ciklusu mikroba u žarištima. bolest.

TULAREMIA HUMAN

Veća je vjerovatnoća da će se osoba zaraziti od uboda zaraženih krpelja, komaraca, konjskih muha; infekcija je moguća kao rezultat prodiranja patogena kroz ozljede kože uslijed ugriza zaraženih glodavaca, prilikom guljenja kože, klanja leševa itd.; Zaraza je moguća kroz vodu i hranu kontaminiranu izlučevinama glodara, kao i prašinom u zraku, odnosno udisanjem prašine kontaminirane patogenom.

Prirodna osjetljivost ljudi je vrlo visoka. Prošla bolest obično formira doživotni imunitet.

U godinama porasta broja glodara uočava se porast incidencije ljudi. Postoje sporadični slučajevi i epidemije, koje obično karakterizira prevlast bilo kojeg od puteva prijenosa patogena. Uglavnom se razbolijevaju stanovnici sela, zaraze se u kućnim (obično kada se pije voda ili proizvodi kontaminirani uzročnikom bolesti) ili industrijskim (profesionalna infekcija pri vršidbi žitarica kontaminiranog glodavcima, preradi povrća, transportu slame), kao i u lovu, ribolovu, gdje postoji rizik od prenosive infekcije. Poznate su i laboratorijske infekcije tularemijom.

Period inkubacije traje od 1 dana do 3 sedmice, obično 3 do 7 dana.

Main Klinički znakovi: akutni početak. Tjelesna temperatura poraste na 38 - 39°C, a zatim traje 2 - 3 sedmice. Pojavljuju se zimice, oštra glavobolja, bol u mišićima, ponekad mučnina i povraćanje. Lice i konjuktiva postaju crveni. Jetra i slezena su uvećane. Klinički oblik bolesti su u velikoj mjeri uvjetovane prijenosom patogena, odnosno njegovim ulaznim vratima: prenosive i kontaktne infekcije praćene su razvojem bubonskog (povećanje različitih limfnih čvorova) ili ulcerozno-bubonskog oblika; vode i food way dovesti do anginozno-bubonskog ili intestinalnog (abdominalnog) oblika; aspiracijska infekcija podrazumijeva razvoj plućnog oblika s oštećenjem bronha ili pluća. Ova opcija je duga i težak tok. Kod masovne infekcije, kao i kod oslabljenih osoba, moguć je primarni septički, odnosno generalizirani oblik.

Preventivne mjere: borba protiv glodara, njihovo uništavanje u skladištima, štalama, stanovima, zaštita skladišta i stočnih prostorija od prodora glodara.

Planirana vakcinacija stanovništva enzootskih teritorija za tularemiju provodi se suvom živom vakcinom protiv tularemije. Kao rezultat toga, imuni sloj bi trebao biti najmanje 90%. Vakcinacija se vrši jednokratno kožnom metodom na vanjskoj površini srednje trećine ramena. Rezultat se provjerava 5. - 7. dan nakon vakcinacije, a u nedostatku Y reakcije - 12. - 15. dan. Revakcinacija se vrši prema epidemiološkim indikacijama 5 godina nakon vakcinacije.

Patogen: Francisella tularensis otkrivena 1912. McCoy i S. Chepin u oblasti Tulare. Bakterije tularemije su vrlo male, kokoidne i štapićaste, nepokretne ćelije koje ne stvaraju spore, G~. Bakterije karakterizira polimorfizam. Mogu biti u obliku utega, koka vrlo malih veličina; aerob, ne raste na konvencionalnom hranljive podloge, dobro se razvija na 37°C u podlogama bogatim vitaminima, na primjer, u mediju od žumanca.

Uzročnik ostaje održiv u vodi 3 mjeseca, u mesu 93 dana, u mlijeku 104 dana. Sunčeve zrake ubijaju za 30 minuta, zagrijavanje na 60°C - za 5-10 minuta.

Epizootologija. Tok i simptomi. Utječe uglavnom na glodare. Osoba je vrlo osjetljiva na tularemiju. Poljoprivredne životinje nisu jako osjetljive na uzročnika tularemije, zaraze se u prirodnim žarištima. Sporadični slučajevi su prijavljeni kod ovaca, goveda, konja, svinja, sobova, deva, mačaka, peradi.

Mladi su podložniji. Infekcija se javlja prehrambenim, zračnim putem i kao rezultat ugriza insekata artropoda - krpelja, buva, komaraca, konjskih muha. Transmisivni način infekcija određuje proljetno-ljetno-jesensku sezonalnost bolesti; očuvanje patogena u vanjskom okruženju doprinosi dugotrajnom prijenosu bakterija razne vrste sisara i artropoda.

Period inkubacije: 4-12 dana. Kod goveda se mogu javiti otečeni limfni čvorovi, mastitis, abortus, u nekim slučajevima, u obliku paralize sa smrtnim ishodom. Kod svinja, deva, bivola dolazi do gubitka apetita, drhtavice, kašlja, ubrzanog disanja, povećanja potkožnih limfnih čvorova, a kod prasadi se javlja znojenje. Kod janjadi se bilježi depresija, groznica, ubrzan rad srca i disanja, bljedilo sluznica, a zatim pareza i ukočenost mišića udova. Kod konja, uz klinički izražen oblik (abortus 4-5 mjeseci), uočava se blagi i asimptomatski tok koji se otkriva reakcijom aglutinacije.

Patološke i anatomske promjene. Zaklane ovce akutna faza bolesti, pronalaze promjene na unutrašnjosti kože na mjestima uboda krpelja, pojavljuju se prozirne površine veličine zrna graška, ponekad sa blagim krvarenjem i zadebljanjem tkiva, uočavaju se i ulceracije kože i nekrotična područja, posebno u aksilarnoj regiji. Potkožno tkivo hiperemičan, u njemu se primjećuju čvorovi, koji često propadaju. At hronični oblik bolesti ovaca su iscrpljene. Postoje čvorovi kao što su infektivni granulomi u plućima, jetri, slezeni, serofibrinozni pleuritis ili pneumonija bez pleuritisa, jak venska kongestija sa injekcijom krvnih sudova na unutrašnjoj strani kože, kao iu plućima, jetri, slezeni i crevima. Srce je ispunjeno tamnom, slabo zgrušanom krvlju, srčani mišić je mlohav, česta su petehijalna krvarenja ispod epikarda. Kod svinja, uglavnom kod prasadi, nalaze se znaci pleuropneumonije, u nekim slučajevima i gnojni procesi u submandibularnim i parotidnim limfnim čvorovima.

Dijagnostika. Punktat se šalje u laboratorij iz uvećanih limfnih čvorova, iz abortiranog fetusa ili cijelog fetusa, urina, fecesa. Nakon smrti - jetra, bubrezi, slezena, uvećani limfni čvorovi velikih životinja, leševi glodara.

Mikroskopija razmaza, bakteriološka i serološko testiranje, alergijska dijagnostika, biotest.

Diferencijalna dijagnoza. Kod ovaca tularemiju treba razlikovati od listerioze i drugih bolesti povezanih s paralizom udova i kome, kod prasadi - od hemoragijske septikemije.

Prevencija i liječenje. Liječenje: prepisati antibiotike (gentamicin, tetraciklin), vakcinu od ubijenih bakterija tularemije.

Prevencija: sastoji se u provođenju općih protuepidemijskih mjera u slučajevima epidemije i imunizaciji ljudi. Specifična profilaksa sprovedeno živom vakcinom Gaisky Elbert, kao i inaktivirana vakcina pripremljen od zaštitnog antigena. Vakcina je dostupna u suvom obliku. Nanesite jednom na kožu. Trajanje imuniteta nakon vakcinacije je 3-6 godina.

Veterinarski i sanitarni pregled. Bolesne životinje se ne smiju klati. U slučaju klanja svi proizvodi moraju biti uništeni. Proizvodi koji su došli u kontakt sa leševima, organima ili krvlju životinja oboljelih od tularemije se kuhaju. Prostorije u kojima su se nalazili leševi ili organi bolesnih životinja dezinfikuju se vrućim 2% rastvorom natrijum hidroksida. Radni alat se kuva u 5% rastvoru sode pepela 30 minuta. Kontaminirane haljine i ostali kombinezoni steriliziraju se u autoklavu na 1,5 atm - 20 minuta.