Lijek "Ferrum Lek" se koristi za liječenje anemije i nedostatka gvožđa kod odraslih i djece, uključujući novorođenčad, te, osim toga, tijekom trudnoće i dojenja. Predstavlja antianemično sredstvo, u kojem je željezo sadržano u obliku kompleksnog spoja polimaltoznog hidroksida.
Opis lijeka
Za ampule "Ferrum Lek" uputstvo za upotrebu ukazuje na to molekularne mase ovog kompleksa je dovoljno velik, a njegova difuzija, koja prolazi kroz sluznicu gastrointestinalnog sistema, četrdeset je puta sporija u odnosu na željezno željezo. Kompleks je stabilan bez otpuštanja jona gvožđa u fiziološkim uslovima. Aktivni element multinuklearnih zona sistema uključen je u strukturu sličnu prirodnom takozvanom feritinu. Zbog prisutnosti takve sličnosti, glavni element predstavljenog kompleksa može se apsorbirati samo aktivnom apsorpcijom.
Proteini koji vezuju željezni element, a koji se nalaze na površini crijevnog epitela, u potpunosti apsorbiraju željezo kroz ciljanu kompetitivnu razmjenu liganda. Apsorbirana vrsta tvari se taloži uglavnom u jetri, gdje dolazi do daljeg vezivanja sa feritinom. Kasnije, u području koštane srži, postaje dio hemoglobina. Kompleks polimaltoznog hidroksida ne pokazuje prooksidativna svojstva koja su tipična za slojeve željeza. Dakle, glavna aktivna komponenta u ovaj lek zajedno s pomoćnim tvarima pojavljuje se polimaltoza hidroksid. To potvrđuje i upute za uporabu ampula "Ferrum Lek".
U ovom obliku u obliku složenog spoja poliizomaltosata hidroksida. Takav kompleks makromolekularnog tipa ne izaziva oslobađanje željeza u obliku slobodnih iona. Proizvod je sličan na svoj način strukturna struktura sa prirodnim spojem elementa, naime feritinom. Ovaj hidroksid ne posjeduje prooksidativne karakteristike, koje su svojstvene mnogim solima ovog mikroelementa.
To potvrđuju i upute za uporabu i pregledi za "Ferrum Lek" u ampulama.
Željezo, koje je dio sastava, može brzo nadoknaditi nedostatak odgovarajućeg elementa u ljudskom tijelu, uključujući i na pozadini izraženog anemija zbog nedostatka gvožđa, čime se vraća potreban za normalan život nivo hemoglobina.
Prilikom korištenja alata provodi se postupni proces regresije. kliničkih simptoma nedostatak gvožđa kao npr brza zamornost, slabost i vrtoglavica zajedno s tahikardijom i bolovima, kao i suhom kožom.
Farmakokinetika lijeka
Kao što upute za uporabu pokazuju ampulama "Ferrum Lek", apsorpcija željeza, koja se mjeri razinom hemoglobina u eritrocitima, obrnuto je proporcionalna uzetoj dozi, odnosno što je veća količina, manja je odgovarajuća proces. Postoji statistički negativna korelacija između nivoa nedostatka određene tvari i njenog prisustva, jer što je veći nedostatak željeza, dolazi do bolje apsorpcije. Tvar se apsorbira u najvećoj mjeri u dvanaesniku, kao i u jejunumu. Preostala količina elementa u tragovima se izlučuje izmetom. Njegovo izlučivanje, zajedno sa ćelijama epitela gastrointestinalnog trakta i kože koje razdvajaju, kao i znojem, urinom i žuči, približno je jednako jednom miligramu gvožđa dnevno. V žensko telo tokom menstrualni ciklusi vrši se dodatni gubitak važnog elementa u tragovima, koji se, naravno, mora uzeti u obzir. Analogi "Ferrum Leka" u ampulama će biti predstavljeni u nastavku.
Treba napomenuti da odmah nakon intramuskularne injekcije lijeka vrlo brzo ulazi u krvotok. Dakle, petnaest posto doze dolazi petnaest minuta kasnije.
Indikacije za upotrebu "Ferrum Leka"
Za ampule "Ferrum Lek" upute za upotrebu pokazuju da se lijek propisuje u sljedećim slučajevima:
- terapija nedostatka željeza latentnog tipa;
- liječenje anemije povezane s nedostatkom željeza;
- prevencija nedostatka ovog elementa u tragovima tokom trudnoće;
- situacije protiv kojih se liječi preparati gvožđa za unutrašnju primjenu je neefikasna ili neizvediva, na primjer, za injekcijski oblik.
Konačni oblik "Ferrum Lek" u ampulama
Lijek u obliku otopine može se primijeniti isključivo intramuskularnim putem. Ni pod kojim okolnostima ne smijete dozvoliti intravenozna primena sredstva. To potvrđuje i uputa za ampule "Ferrum Lek".
Prije upotrebe prve terapijske doze, osoba treba da unese probnu količinu proizvoda, koja će biti jednaka polovini sadržaja jedne ampule, što je dvadeset pet do pedeset miligrama elementa u tragovima. U odsustvu neželjene reakcije sa strane tijela, ostatak početne dnevne doze se dodaje unutar petnaest minuta nakon primjene.
Doziranje "Ferrum Lek" u ampulama odabire se pojedinačno, ovisno o općem nedostatku željeza. Na pozadini poznate količine izgubljene krvi, intramuskularna injekcija dvije ampule dovodi do povećanja nivoa hemoglobina, koji će biti jednak jednoj jedinici krvi.
Odraslim i starijim osobama prepisuje se od jedne do dvije stotine miligrama, odnosno od jedne do dvije ampule, u zavisnosti od nivoa hemoglobina u krvi. Maksimum dnevnu dozu za djecu, izražava se u sedam miligrama po kilogramu djetetove težine.
Pravila administracije lijekova
Lijek "Ferrum Lek" u ampulama mora se ubrizgati duboko intramuskularno, naizmjenično u lijevu i desnu stražnjicu. U cilju smanjenja bol, kao i izbjegavanje mrljanja kože, preporučljivo je slijediti donja pravila:
- sredstvo se ubrizgava u gornji vanjski dio zadnjice iglom dužine pet do šest centimetara;
- prije procesa ubrizgavanja nakon dezinfekcije kože potrebno je kretanje potkožno tkivo u donjem dijelu za dva centimetra kako bi se spriječilo moguće curenje proizvoda;
- odmah nakon uvođenja tvari, potkožno tkivo mora se osloboditi, a samo mjesto ubrizgavanja, pritiskom, drži se u tom položaju jednu minutu;
- prije upotrebe namijenjene otopine važno je pažljivo ispitati, potrebno je koristiti samo one od njih koje sadrže homogenu otopinu bez taloga;
- otopina za intramuskularnu injekciju uvijek se daje odmah nakon otvaranja posude.
Moguće nuspojave
Kao što uputa upućuje na alat "Ferrum Lek" u ampulama, kao rezultat toga što tijelo prima višak sadržaja tvari u opšte blagostanje može doći do osjećaja težine ili prelijevanja, a uz to i pritiska u epigastričnom području. Često se u takvim situacijama pojavljuju mučnina, zatvor i proljev, dok se mrlja u stolici tamne boje- fenomen crne stolice, koji se objašnjava izlučivanjem neapsorbiranog dijela željeza i ne karakteriše ga klinički značaj.
Još jednom naglašavamo, "Ferrum Lek" u ampulama se ne koristi intravenozno.
Kontraindikacije
"Ferrum Lek" je kontraindiciran za uzimanje kod:
Primjena tokom trudnoće i dojenja
Kao što je naznačeno u uputama za upotrebu za "Ferrum Lek" u ampulama, intramuskularno se propisuje trudnicama i dojiljama.
U procesu kontroliranih studija u okviru uporabe lijeka u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, br negativan uticaj na telu majke i njenog ploda. Takođe nije otkriveno štetne posljedice na fetus tokom perioda upotrebe lijeka u prvom tromjesečju trudnoće.
Primjena kod djece
Liječnici smatraju da je moguće koristiti lijek prema indikacijama i dozama koje uzimaju u obzir dob pacijenta. Za djecu mlađu od dvanaest godina, s obzirom na potrebu propisivanja lijeka u malim dozama, poželjno je koristiti ga u obliku sirupa.
Za "Ferrum Lek" u ampulama potreban je recept.
Posebna uputstva za upotrebu
Treba napomenuti da tablete za žvakanje, kao i sirup, ne mrlje zubnu gleđ... Lijek je dostavljen injekcijski oblik, mora se koristiti isključivo u bolničkom okruženju. U slučaju imenovanja "Ferrum Leka" pacijentima koji boluju od dijabetes melitus, važno je uzeti u obzir i to tableta za žvakanje sadrži miligram sirupa.
U pozadini anemija koje su uzrokovane infektivnim ili malignim bolestima, gvožđe se može akumulirati u retikuloendotelnom sistemu, odakle se može mobilizirati, a zatim iskoristiti tek nakon što se odgovarajuća bolest potpuno izliječi. Uzimanje elementa u tragovima neće utjecati na rezultate ispitivanja stolice skrivena krv.
Interakcija s drugim lijekovima i učinci na sposobnost vožnje
Ovaj lijek nema nikakvog utjecaja na sposobnost osobe za potrebnu koncentraciju pažnje, pa vam omogućava da bez straha upravljate vozilom.
Sredstva "Ferrum Lek", namijenjena za intramuskularne injekcije, ne mogu se koristiti paralelno s istim lijekom za oralnu primjenu. Istodobna primjena s ACE inhibitorima može pojačati sistemske učinke parenteralnih lijekova koji sadrže željezo.
"Ferrum Lek" u ampulama: recenzije
Među recenzijama o lijeku "Ferrum Lek" koje se nalaze na internetu, vrlo su česti izvještaji o pojavi takozvanih modrica koje nastaju nakon intramuskularna injekcija unošenje lekova u organizam. Ljudi pišu da takve formacije ne prolaze od njih dosta dugo.
Aktivna supstanca
Gvožđe polimaltoza hidroksid (gvožđe polimaltoza)
Oblik ispuštanja, sastav i pakovanje
Tablete za žvakanje tamnosmeđa, prošarana svijetlosmeđom, okrugla, ravna, zakošena.
Ekscipijensi: macrogol 6000, aspartam, aroma čokolade, talk, dekstrati.
10 komada. - trake (3) - kartonska pakovanja.
Sirup prozirna, smeđa.
Pomoćne tvari: saharoza, sorbitol (otopina), metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, etanol, aroma kreme, natrijev hidroksid, voda.
100 ml - bočice od tamnog stakla (1) zajedno s mjernom žlicom - kartonska pakovanja.
farmakološki efekat
Antianemični lijek. U pripravku, željezo je u obliku složenog spoja željezovog (III) polimaltoznog hidroksida.
Molekulska težina kompleksa je toliko velika (oko 50 kDa) da je njegova difuzija kroz gastrointestinalnu sluznicu 40 puta sporija od difuzije željeznog željeza. Kompleks je stabilan i ne oslobađa ione željeza u fiziološkim uvjetima. Gvožđe multinuklearnih aktivnih zona kompleksa vezano je strukturom sličnom onoj prirodnog jedinjenja gvožđa, feritina. Zbog ove sličnosti, željezo ovog kompleksa apsorbira se samo aktivnom apsorpcijom. Proteini koji vežu željezo nalaze se na površini crijevnog epitela apsorbiraju željezo (III) iz kompleksa putem kompetitivne razmjene liganda. Apsorbirano željezo se uglavnom taloži u jetri, gdje se veže za feritin. Kasnije u koštana srž uključen je u hemoglobin. Kompleks gvožđa (III) hidroksid polimaltoza ne poseduje prooksidativna svojstva svojstvena solima gvožđa (II).
Farmakokinetika
Studije koje su koristile metodu dvostrukih izotopa (55 Fe i 59 Fe) pokazale su da je apsorpcija gvožđa, mjerena nivoom hemoglobina u crvenim krvnim zrncima, obrnuto proporcionalna uzetoj dozi (što je veća doza, manja je apsorpcija) . Postoji statistički negativna korelacija između stepena nedostatka gvožđa i količine apsorbovanog gvožđa (što je veći nedostatak gvožđa, to je bolja apsorpcija). U najvećoj mjeri željezo se apsorbira u dvanaesniku i jejunumu. Preostalo (apsorbirano) željezo se izlučuje fecesom. Njegovo izlučivanje s eksfolirajućim epitelnim stanicama gastrointestinalnog trakta i kože, kao i sa znojem, žuči i urinom iznosi približno 1 mg željeza dnevno. Kod žena dolazi do dodatnog gubitka željeza tijekom menstruacije, što se mora uzeti u obzir.
Indikacije
- liječenje latentnog nedostatka željeza;
- liječenje nedostatka gvožđa;
- prevencija nedostatka gvožđa tokom trudnoće.
Kontraindikacije
- višak željeza u tijelu (na primjer, hemokromatoza);
- poremećaji korištenja željeza (na primjer, anemija uzrokovana trovanjem olovom, sideroakrestrična anemija);
- anemije koje nisu povezane sa nedostatkom gvožđa (npr. hemolitičke anemije, megaloblastna anemija uzrokovana nedostatkom);
— preosjetljivost na komponente lijeka.
Doziranje
Doze i trajanje liječenja ovise o stupnju nedostatka željeza.
Sirup se može miješati s voćnim ili povrtnim sokovima ili dodati dječja hrana... Merna kašika priložena u pakovanju služi za precizno doziranje sirupa.
At anemija zbog nedostatka gvožđa trajanje lečenja je oko 3-5 meseci. Nakon normalizacije nivoa hemoglobina, trebalo bi da nastavite sa uzimanjem leka još nekoliko nedelja kako biste popunili zalihe gvožđa u telu.
Deca mlađa od 1 godine odredite 2,5-5 ml (1 / 2-1 mjerne žlice) sirupa dnevno.
5-10 ml (1-2 mjerice) sirupa dnevno.
1-3 tab. za žvakanje ili 10-30 ml (2-6 mjerica) sirupa dnevno.
Trudnice imenovati 2-3 tab. žvakaće ili 20-30 ml (4-6 mjerica) sirupa za normalizaciju razine hemoglobina. Nakon toga, trebate nastaviti uzimati 1 tab. žvakanje ili 10 ml (2 mjerice) sirupa dnevno, najmanje, do kraja za popunu zaliha željeza u tijelu.
At latentni nedostatak gvožđa trajanje lečenja je oko 1-2 meseca.
Deca od 1 do 12 godina-2,5-5 ml (1 / 2-1 mjerice) sirupa dnevno.
Deca starija od 12 godina, odrasli i dojilje dojenje bebe, - 1 tab. žvakanje ili 5-10 ml (1-2 mjerice) sirupa dnevno.
Trudnice imenovati 1 tab. žvakanje ili 5-10 ml (1-2 mjerice) sirupa dnevno.
Dnevne doze Ferrum Leka za prevenciju i liječenje nedostatka željeza u tijelu.
* - zbog činjenice da su za ovu grupu pacijenata potrebne niske doze gvožđa, u ovim slučajevima se ne preporučuje propisivanje leka u obliku tableta ili sirupa.
Nuspojave
Sa strane probavni sustav: vrlo rijetko - osjećaj težine, osjećaj sitosti i pritiska u epigastričnoj regiji, mučnina, proljev. Prilikom uzimanja lijeka primjećuje se tamno obojenje stolice, što je posljedica izlučivanja neapsorbiranog željeza i nema klinički značaj.
Prijavljene nuspojave bile su uglavnom blage i prolazne.
Predoziranje
U slučajevima predoziranja Ferrum Lekom za oralnu primjenu, do sada nisu opisani znakovi intoksikacije ili znaci prekomjernog unosa željeza u organizam, jer željezo iz aktivna supstanca nije prisutan u gastrointestinalnom traktu u slobodnom obliku i ne apsorbira se pasivnom difuzijom.
Interakcije lijekova
Nije zabilježena interakcija s drugima lijekovi ili hrana.
specialne instrukcije
Tablete za žvakanje i sirup ne mrlje zubnu gleđ.
Prilikom propisivanja Ferrum Leka pacijentima s dijabetesom mellitusom treba imati na umu da 1 tab. žvakanje i 1 ml sirupa sadrži 0,04 XE.
U slučajevima anemije uzrokovane infektivnom ili maligna bolest, željezo se nakuplja u retikuloendotelnom sistemu, iz kojeg se mobilizira i koristi tek nakon izlječenja osnovne bolesti.
Uzimanje lijeka ne utječe na rezultate testova fekalne okultne krvi (selektivno na hemoglobin).
Upotreba u pedijatriji
Deca mlađa od 12 godina zbog potrebe da se lijek propisuje u malim dozama, poželjno je koristiti ga u obliku sirupa.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima
Ne utječe na sposobnost koncentracije.
Uslovi i rokovi skladištenja
Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Rok trajanja tableta za žvakanje - 5 godina, sirupa - 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.
hvala
Ferrum Lek predstavlja preparat gvožđa, koji normalizuje nivo hemoglobina u krvi, a takođe sprečava i eliminiše stanje nedostatka gvožđa bilo koje geneze. Lijek je namijenjen normalizaciji i održavanju razine hemoglobina u djece i odraslih bilo kojeg spola.
Obrasci izdanja, imena i sastav
Trenutno je Ferrum Lek dostupan u sljedećim oblicima doziranja:- Oralni sirup (staklene boce 100 ml);
- Tablete za žvakanje (pakiranja od 30 i 50);
- Otopina za intramuskularnu injekciju (ampule od 2 ml);
- Otopina za intravenoznu primjenu (ampule od 5 ml).
Oralni oblici (sirup i tablete) sadrže kao aktivni sastojak gvožđe hidroksid polimaltoza i rastvori za injekcije - željezov hidroksid poliizomaltoza (ferisakarat) ... Ove aktivne tvari su njihova modifikacija hemijski spoj- gvožđe saharoza. Za oralne oblike, spoj je ostavljen u svom izvornom obliku, a za injekcije mu je dodan dekstran (polimer velike molekulske mase), optimizirajući njegova svojstva posebno za ulazak u krvotok, zaobilazeći crijeva.
U pogledu gvožđa razne forme Ferrum Lek sadrži sljedeću količinu aktivne tvari:
- Tablete - 100 mg;
- Sirup - 10 mg u 1 ml, odnosno 50 mg željeza u jednoj mjernoj žlici od 5 ml;
- Otopina za intramuskularnu injekciju - 50 mg u 1 ml, odnosno 100 mg u jednoj cijeloj ampuli zapremine 2 ml;
- Otopina za intravenozno davanje - 20 mg u 1 ml, odnosno 100 mg u jednoj cijeloj ampuli zapremine 5 ml.
Ferrum Lek - INN, fotografija i recept
INN je skraćenica za International vlasnički nazivšto je uobičajen naziv hemijski, koji je aktivni, aktivni sastojak. Drugim riječima, naziv aktivne tvari bilo kojeg lijeka, uključujući Ferrum Leka, je njegov INN. INN Ferrum Leka je željezo (III) hidroksid polimaltoza.Na fotografijama ispod prikazana su pakovanja različitih doznih oblika Ferrum Leka.
Recept za Ferrum Lek tablete za žvakanje je napisan na sljedeći način:
Rp .: Tab. Ferrum lek № 30
D.t.s. 1 tableta 2 puta dnevno.
Recepti za rastvor i sirup su ispisani na isti način, samo u prvom redu iza slova "Rp". napišite "Sol." ili "Syr." respektivno. U drugom redu iza slova "D.t.s." navesti dozu sirupa i učestalost davanja ili volumen otopine u mililitrima, koji je namijenjen za jednokratnu primjenu.
Terapeutski efekti Ferrum Leka
Basic terapeutski efekat svih oblika doziranja Ferrum Leka je povećanje nivoa hemoglobina u krvi i stvaranje depoa gvožđa u obliku feritina. Ovaj efekat je obezbeđen aktivna supstanca lijekovi - spoj željeza koji se dobro apsorbira u krvotok, gdje se atom željeza polako izravno oslobađa iz njega, koji je uključen u sastav hemoglobina ili feritina u koštanoj srži, odnosno jetri.Polimaltoza željeza ulazi u krvotok u istoj količini, i intramuskularnom injekcijom i kada se uzima oralno. Stoga, prednosti kraćeg tijeka liječenja i bolje apsorpcije željeza, rješenje za intramuskularnu primjenu nema prije tableta i sirupa. Najpotpuniju probavljivost ima samo otopina za intravenoznu primjenu, uz čiju upotrebu se tijek liječenja nešto skraćuje. Međutim, intravenska primjena Ferrum Leka primjenjuje se samo kada je nemoguće koristiti druge oblike lijeka, jer je u tom slučaju rizik od teških alergijskih reakcija, oštećenja jetre i drugih komplikacija maksimalno visok.
Indikacije za upotrebu
Ferrum Lek tablete i sirup su indicirane za upotrebu u sljedećim slučajevima: - Latentni (latentni) nedostatak gvožđa;
- Anemija zbog nedostatka gvožđa;
- Prevencija nedostatka gvožđa tokom trudnoće i dojenja, kod obilnih menstruacija itd.
- Teška anemija nakon velikog gubitka krvi;
- Poremećena apsorpcija željeza u crijevima (na primjer, sa inflamatorne bolesti crijeva, želudac, itd.);
- Neefikasnost uzimanja preparata željeza iznutra;
- Nemogućnost uzimanja preparata gvožđa iz bilo kog razloga.
Ferrum Lek - upute za uporabu
Opšte odredbe
Svi oblici doziranja Ferrum Leka su namenjeni za upotrebu u različite doze u sljedećim mogućim slučajevima:- Prevencija anemije i nedostatka gvožđa;
- Liječenje anemije;
- Liječenje latentnog nedostatka željeza.
Međutim, u nedostatku kontraindikacija za oralno uzimanje željeza, Ferrum Lek treba odabrati u obliku sirupa ili tableta, jer imaju najmanje izražena alergena svojstva, minimalan rizik od nuspojava, jednostavnost upotrebe i najbolju toleranciju. Intramuskularne injekcije lijeka Ferrum Leka trebaju se koristiti samo u slučajevima kada osoba, iz bilo kojeg razloga, ne može uzeti lijek unutra. Ferrum Lek treba primijeniti intravenozno samo u slučajevima kada morate brzo nadoknaditi nedostatak željeza.
Prilikom odabira između sirupa i tableta možete se voditi samo načelom osobnih preferencija i lakoćom upotrebe. Na primjer, ako je sirup prikladnije uzimati, najbolje ga je koristiti. Ako je subjektivno prikladnije žvakati tablete, Ferrum Lek treba uzeti u ovom obliku. Ni tablete ni sirup ne mrlje zube u crnu boju.
Trajanje lijeka ovisi o ozbiljnosti nedostatka željeza. Dakle, za prevenciju Ferrum Leka, možete ga koristiti koliko god želite, sve dok pothranjenost ili povećana potrošnja željeza potraje, na primjer, tijekom trudnoće, aktivnog rasta, sportski trening itd.
Za liječenje latentnog nedostatka željeza, uzimanje Ferrum Leka u bilo kojem obliku doziranja provodi se u roku od 1 do 3 mjeseca. Latentni nedostatak željeza naziva se i latentna anemija, jer se u ovom stanju bilježi samo smanjenje feritina u krvi, a hemoglobin ostaje u granicama normale. A budući da je feritin oblik skladištenja željeza, smanjenje njegove koncentracije u krvi ukazuje na potpuno iscrpljivanje skladišta i brzi razvoj anemije.
Za liječenje anemije, bilo koji oblik doziranja Ferrum Leka treba uzimati do normalizacije nivoa hemoglobina u krvi (približno 3 do 5 mjeseci) u terapijske doze, a zatim još 2 - 4 mjeseca u dozama za liječenje latentnog nedostatka željeza. Trudnice koje pate od anemije, nakon normalizacije nivoa hemoglobina u krvi, treba da uzimaju Ferrum Lek u dozama za lečenje latentnog nedostatka gvožđa najmanje pre porođaja, a optimalno dok se koncentracija feritina ne poveća na normalu.
Ferrum Lek tablete i sirup - upute za uporabu
Sirup i tablete treba uzimati oralno za vrijeme ili neposredno nakon obroka jer se na taj način smanjuje rizik od nuspojava i iritacije želučane sluznice spojem željeza. U principu, sirup ili tablete možete uzimati prije jela, ali u tom slučaju postoji visok rizik od mučnine, bolova u epigastriju i drugih simptoma iritacije želučane sluznice. Tablete se mogu progutati cijele ili sažvakati. Sirup se može uzimati uredan ili otopiti u piću. Istovremeno možete uzeti bilo koje bezalkoholno piće osim čaja ili mlijeka da popijete tabletu ili otopite sirup, jer ometaju apsorpciju željeza iz crijeva. Sirup se može miješati s dječjom hranom ili sokovima.
Dnevna doza Ferrum Lek tableta ili sirupa može se uzeti odjednom ili podijeliti u nekoliko. Optimalno podijeljeno dnevna doza Ferrum Leka za onoliko identičnih doza koliko puta osoba uzme hranu da bi popila lijek nakon jela.
Djeca mlađa od 12 godina moraju uzimati lijek isključivo u obliku sirupa, a nakon navršenih 12 godina starosti mogu se koristiti i tablete. Doze sirupa i tableta Ferrum Lek određuju se uzrastom osobe i težinom nedostatka željeza.
Za prevenciju anemije i nedostatka željeza, kao i za liječenje latentne (latentne) anemije Ferrum Lek sirup i tablete treba uzimati u sljedećim dozama ovisno o dobi:
- Djeca 1 - 12 godina - 25 - 50 mg dnevno (2,5 - 5 ml sirupa);
- Djeca i odrasli stariji od 12 godina-50-100 mg dnevno (1 tableta ili 5-10 ml sirupa);
- Trudnice - 100 mg dnevno (1 tableta ili 10 ml sirupa).
Za liječenje anemije Ovisno o dobi, Ferrum Lek treba uzimati u sljedećim dozama:
- Deca od rođenja do 1 godine - 25 - 50 mg dnevno, što odgovara 2,5 - 5 ml sirupa (1/2 - 1 merna kašika);
- Deca od 1 do 12 godina - 50 - 100 mg dnevno (5 - 10 ml sirupa ili 1-2 merne kašike);
- Djeca i odrasli stariji od 12 godina - 100 - 300 mg dnevno (1 - 3 tablete ili 10 - 30 ml sirupa);
- Trudnice - 200 - 300 mg dnevno (2 - 3 tablete ili 20 - 30 ml sirupa).
Ferrum Lek injekcije (injekcije) - upute za uporabu
Intramuskularno i intravenozna injekcija treba učiniti samo ako osoba, iz bilo kojeg razloga, ne može uzeti Ferrum Lek u tabletama ili sirupu. Intravenska primjena otopine može se koristiti za normalizaciju nivoa hemoglobina nakon teškog gubitka krvi (više od 400 ml). Treba imati na umu da se injekcije Ferrum Leka koriste samo za liječenje anemije. Ne koristi se uvođenje otopina intravenozno ili intramuskularno za sprječavanje ili uklanjanje latentnog nedostatka željeza. Dnevna doza otopine Ferrum Lek za intramuskularnu primjenu za anemiju bilo koje težine je ista i iznosi 1 ampula (100 mg) za odrasle, 1/4 ampule za djecu s tjelesnom težinom manjom od 6 kg i pola ampule za djecu s težinom od 6 godina 10 kg. To znači da se jednom dnevno osobi ubrizgava cijela dnevna doza lijeka. Štaviše, rastvor se ubrizgava svaki dan.
Otopina za intravensku primjenu primjenjuje se prema shemi: prvog dana - pola ampule (2,5 ml), drugog dana - cijela ampula (5 ml), trećeg - dvije ampule (10 ml). Nakon toga, do kraja tijeka liječenja, otopina se daje 1 - 2 ampule (5 - 10 ml) 1 - 3 puta tjedno, ovisno o brzini normalizacije hemoglobina.
Maksimalna dnevna doza za intravenoznu ili intramuskularnu primjenu je 200 mg željeza, što odgovara dvije ampule.
Trajanje intravenozne ili intramuskularne primjene lijeka Ferrum Leka ovisi o općem nedostatku željeza u tijelu, koji se izračunava pomoću posebne formule ili određuje iz referentne tablice. Na osnovu izračunatog ukupnog nedostatka gvožđa u organizmu izračunava se broj ampula potrebnih za njegovo nadoknađivanje. Zatim se intramuskularnom injekcijom daje injekcija svaki dan, uvodeći dnevnu dozu, sve dok se ne iskoristi izračunati broj ampula. I otopina se injektira intravenozno prema gornjoj shemi, ali i dok se ne iskoriste sve izračunate ampule. Na primjer, procjenjuje se da je osobi potrebno 15 ampula Maltofera za liječenje anemije. To znači da u roku od 15 dana mora ubrizgati jednu ampulu otopine intramuskularno svaki dan, nakon čega se tijek liječenja smatra završenim. I intravenozno, potrebno je ubrizgati jednu ampulu 1 - 3 puta tjedno, odnosno tijek liječenja će biti završen kada se upotrijebi svih 15 ampula.
Broj ampula za intramuskularnu ili intravenoznu primjenu za cijeli tijek liječenja izračunava se formulom:
ukupni nedostatak gvožđa / 100 mg.
Ukupni nedostatak gvožđa izračunava se pomoću sledeće formule:
tjelesna težina (kg) * ( normalan nivo hemoglobin - trenutni nivo hemoglobina) * 0,24 + rezerve gvožđa.
U ovoj formuli, normalnim nivoom hemoglobina smatra se 130 sa tjelesnom težinom manjom od 35 kg i 150 s težinom većom od 35 kg. Rezerve željeza uzimaju se jednake 500 s tjelesnom težinom većom od 35 kg i izračunavaju se na temelju omjera 15 po 1 kg težine za osobu manju od 35 kg. To jest, za djecu manju od 35 kg, rezerve željeza izračunavaju se pojedinačno množenjem težine u kg sa 15. Ovi parametri se zamjenjuju u formulama i izračunavaju.
Osim preciznog izračunavanja broja ampula potrebnih za cijeli tijek liječenja anemije, možete koristiti posebnu tabelu u nastavku. Prikazuje približan broj ampula otopine za intravensku ili intramuskularnu primjenu, potrebnih za liječenje anemije različite težine, ovisno o tjelesnoj težini.
| Tjelesna težina, kg | Broj ampula s otopinom za intravenoznu ili intramuskularnu primjenu po tijeku liječenja | |||
| Hemoglobin 60 - 75 g / l | Hemoglobin 75 - 90 g/l | Hemoglobin 90 - 105 g / l | Hemoglobin 105 g / l ili veći | |
| 5 | 1,5 ampule | 1,5 | 1,5 | 1 |
| 10 | 3 | 3 | 2,5 | 2 |
| 15 | 5 | 4,5 | 3,5 | 3 |
| 20 | 6,5 | 5,5 | 5 | 4 |
| 25 | 8 | 7 | 6 | 5,5 |
| 30 | 9,5 | 8,5 | 7,5 | 6,5 |
| 35 | 12,5 | 11,5 | 10 | 9 |
| 40 | 13,5 | 12 | 11 | 9,5 |
| 45 | 15 | 13 | 11,5 | 10 |
| 50 | 16 | 14 | 12 | 10,5 |
| 55 | 17 | 15 | 13 | 11 |
| 60 | 18 | 16 | 13,5 | 11,5 |
| 65 | 19 | 16,5 | 14,5 | 12 |
| 70 | 20 | 17,5 | 15 | 12,5 |
| 75 | 21 | 18,5 | 16 | 13 |
| 80 | 22,5 | 19,5 | 16,5 | 13,5 |
| 85 | 23,5 | 20,5 | 17 | 14 |
| 90 | 24,5 | 21,5 | 18 | 14,5 |
Osim liječenja anemije, intravenozna primjena otopine provodi se kako bi se nadoknadila količina željeza nakon teškog gubitka krvi (više od 400 ml). U ovom slučaju, potreban broj ampula otopine izračunava se pomoću posebnih formula.
Prva formula: broj ampula za liječenje = broj izgubljenih jedinica krvi * 2, gdje
jedna izgubljena jedinica krvi jednaka je 400 ml. Na primjer, osoba je izgubila 500 ml krvi, što odgovara 1,25 jedinica. To znači da mu je za nadoknadu nedostatka željeza potrebno 1,25 * 2 = 2,5 ampula otopine za intravensku primjenu.
Druga formula:
broj ampula = tjelesna težina (kg) * (130 - trenutni nivo hemoglobina) * 0,24 / 100.
Na primjer, osoba teška 70 kg izgubila je mnogo krvi i nivo hemoglobina je pao na 100. U ovom slučaju, za liječenje mu je potrebno 70 * (130 - 100) * 0,24 / 100 = 5,04 ampula.
Izbrojani broj ampula je potrebna količina otopine za cijeli tok liječenja. U ovom slučaju, za odrasle, otopina se daje intravenozno, 1 ampula dnevno, a za djecu mlađu od 12 godina s masom manjom od 35 kg, dnevna doza se izračunava pojedinačno, na temelju omjera od 0,06 ml po 1 kg telesne težine.
Ferrum Lek - kako pravilno ubrizgati intramuskularno
Pravilna tehnika primjene otopine osigurava minimalan rizik od razvoja alergijskih reakcija i boli, kao i stvaranja brtvi, pocrnjenja kože itd. Za intramuskularne injekcije potrebno je uzeti iglice duljine najmanje 5 - 6 cm s uskom rupom. Štaviše, što je manja težina osobe, igla mora biti tanja.Ampula sa rastvorom mora se otvoriti neposredno pre upotrebe, a ne unapred. Nakon otvaranja ampule, potrebna količina otopine se unese u štrcaljku, stavi na sterilnu ladicu i pronađe se mjesto ubrizgavanja.
Da biste pronašli točno mjesto ubrizgavanja, kažiprstom opipajte greben ilijake s desne ili lijeve strane. Zatim se od ove točke prelazi na stranu leđa thumb 10,50m; a pipaju i za krilo iliuma. Palac i kažiprst, kao i mentalno povučena linija koja povezuje vrhove noktiju, tvore trokut. Donji dio ovog trokuta nalazi se ispred zamišljene linije povučene iz veze kažiprst dlanom i dok se ne ukrsti sa velikim, i to je područje u koje treba ubrizgati Ferrum Lek rastvor.
Nakon što odredite zonu ubrizgavanja sa dva prsta, sakupite kožu u mali nabor kako biste isključili njeno bojenje i prodiranje otopine u potkožno masno tkivo.
Zatim slobodnom radnom rukom uzmite špric koji je već napunjen potrebnom količinom otopine i umetnite iglu u iglu strogo okomito prema površini tijela duboko u debljinu tkiva. Zatim se polako, unutar 5-7 minuta, uvodi otopina Ferrum Leka. Nakon unošenja cjelokupnog volumena otopine, igla se uklanja, kožni nabor se ispravlja, lagano masira, a mjesto ubrizgavanja obriše antiseptikom. Nakon primjene lijeka, osoba mora izvoditi intenzivne pokrete tijela 5 do 10 minuta.
Prije uvođenja prve doze Ferrum Leka, kada se ne zna da li osoba ima alergijsku reakciju na lijek, prvo morate unijeti 0,5 ml otopine (1/4 ampule). Zatim pričekajte 15 minuta i ako se pojavi alergijska reakcija se nije pojavio, tada se ubrizgava cijeli preostali volumen otopine. Ako osoba ima alergijsku reakciju, Ferrum Lek se otkazuje.
Ferrum Lek - kako pravilno ubrizgati intravenozno
Ampula s otopinom otvara se neposredno prije upotrebe. Prije otvaranja ampule, otopina se pažljivo ispituje, a ako su u njoj vidljive ljuspice, zamućenost ili inkluzije, onda nije prikladna za upotrebu. Intravenozno, možete unijeti i čistu otopinu i razrijeđenu fiziološkom otopinom. Osim toga, čista otopina se ubrizgava u mlaz (štrcaljka) i razrjeđuje fiziološkom otopinom - u obliku infuzije (kapaljke). Poželjno je ubrizgavanje otopine kapanjem, jer je u ovom slučaju rizik minimalan nagli pad pritisak.
Prije uvođenja prve doze Ferrum Leka, ako nije poznato je li osoba alergična na lijek, morate prvo unijeti 1 ml otopine. Zatim pričekajte 15 minuta, a ako se alergija ne počne razvijati, možete nastaviti s primjenom cijele preostale doze otopine. Ako postoje znakovi alergije, tada ćete morati prestati koristiti Ferrum Leka.
Jet Ferrum Lek se ubrizgava u obliku nerazrijeđenog čistog rastvora izvučenog iz ampule u špricu sa finom iglom. Rastvor se ubrizgava brzinom ne većom od 1 ml u minuti. Nakon uvođenja cijelog volumena lijeka kroz 5 - 10 minuta, ruka se fiksira u ispruženom položaju.
Kapljanje (infuzija) Ferrum Lek se primjenjuje pomoću sistema (kapaljka). Pre-razrijedite lijek u omjeru 1:20, odnosno uzmite 20 ml za 1 ml otopine za injekciju fiziološki rastvor... Odnosno, jedna ampula zapremine 5 ml razrijedi se u 100 ml fiziološke otopine. Otopina se ubrizgava polako sljedećom brzinom, ovisno o njenoj zapremini:
- 100 ml - ubrizgavati najmanje 15 minuta;
- 200 ml - 30 minuta;
- 300 ml - 1,5 sati;
- 400 ml - 2,5 sata;
- 500 ml - 3,5 sata.
specialne instrukcije
Ferrum Lek otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu ne smiju se miješati s drugim lijekovima u istom špricu. Ako Ferrum Leka uđe u perinealni prostor, potrebno je, bez uklanjanja igle, ubrizgati malo fiziološke otopine, nakon čega je zahvaćeno područje potrebno tretirati hondroitin-AKOS mašću ili drugom koja sadrži mukopolisaharide.Intramuskularna i intravenska primjena lijeka dopuštena je samo u bolničkim uvjetima.
Tablete i sirup mogu uzrokovati crnjenje stolice, što je normalno i ne zahtijeva nikakav tretman.
Svi oblici doziranja Ferrum Leka ne utječu na brzinu psihomotornih reakcija, pa tijekom uzimanja lijeka možete kontrolirati mehanizme, uključujući vožnju automobilom.
Predoziranje
Predoziranje pri uzimanju Ferrum Lek tableta ili sirupa gotovo je nemoguće, jer se višak željeza ne apsorbira iz crijeva u krv.Predoziranje se može razviti intravenskom ili intramuskularnom primjenom otopina, kada željezo direktno ulazi u krv, a manifestira se sljedećim simptomima:
- Mučnina;
- krvava dijareja;
- Bljedilo kože;
- Lepljiv i hladan znoj;
- Slab puls;
- Depresija centralnog nervnog sistema.
Interakcija s drugim lijekovima
Ferrum Lek se ne može koristiti istovremeno u obliku injekcija, sirupa ili tableta. Stoga, nakon posljednje injekcije, možete početi uzimati Ferrum Lek ili neki drugi preparat željeza na usta najmanje pet dana kasnije.Uvođenje otopina intravenozno ili intramuskularno istovremeno s unosom lijekova iz grupe ACE inhibitori(na primjer, Enalapril i drugi) pojačava nuspojave Ferrum Leke.
Ferrum Lek za djecu i bebe
Opšte odredbe
Djeci mlađoj od 12 godina od toga je potrebno davati Ferrum Lek samo u obliku sirupa dozni oblik omogućuje vam precizno mjerenje male doze lijeka, neophodne za dete... Tablete sadrže relativno visoku dozu željeza - 100 mg, koja se ne može precizno podijeliti na dijelove i dati djetetu samo potrebnu količinu.Sirup se može koristiti za liječenje anemije kod djece od rođenja, odnosno lijek je pogodan i za odojčad i za stariju bebu. Intramuskularne i intravenozne injekcije Ferrum Lek mogu se koristiti samo kod djece starije od 4 mjeseca i težine veće od 5 kg. Ubrizgavanje otopina željeza u djece s tjelesnom težinom manjom od 5 kg može dovesti do teških, smrtonosnih alergijskih reakcija.
Sirup i tablete treba davati djetetu tokom ili odmah nakon obroka. Ako dijete odbija piti otopinu zbog subjektivnog neprijatnog ukusa, tada se sirup potrebna količina sirupa može otopiti u vodi ili bilo kojem drugom bezalkoholnom piću osim čaja i mlijeka. Savršeno za otapanje kompota od Ferrum Lek sirupa, voćnih napitaka, sokova od povrća ili voća itd. Preporučljivo je odabrati piće koje dijete voli.
Ako dijete mirno pije sirup bez razrjeđivanja u napitku, onda mu se nakon uzimanja lijeka mora dati da popije. Za to možete koristiti i bilo koje piće osim mlijeka i čaja, jer oni ometaju apsorpciju željeza u krvotok u crijevima.
Bebama se daje sirup otapanjem u slatkoj vodi, soku ili formuli za dječju hranu. Lijek se obično daje nakon što je dijete barem malo pojelo, jer će uzimanje Ferrum Leka natašte izazvati ozbiljnu i neugodnu iritaciju želučane sluznice kod bebe.
Ferrum Lek upute za djecu - kako uzimati
Doze lijeka za djecu stariju od 12 godina su iste kao i za odrasle. A kod djece mlađe od 12 godina različiti oblici lijeka koriste se samo za liječenje anemije i latentnog nedostatka željeza, ali ne i za prevenciju.Za bebe (deca od rođenja do jedne godine) Ferrum Lek se daje u obliku sirupa samo za lečenje anemije, 2,5 - 5 ml dnevno. Liječenje se nastavlja sve dok se nivo hemoglobina ne podigne na normalne vrijednosti.
Za decu uzrasta od 1 do 12 godina, Ferrum Lek sirup za lečenje različitih stanja nedostatka gvožđa daje se u sledećim dozama:
- Anemija- 5-10 ml dnevno dok se nivo hemoglobina u krvi ne normalizuje. Nakon povećanja nivoa hemoglobina na normu, nastavite uzimati Ferrum Lek u dozi od 2,5 - 5 ml dnevno tokom 1 - 2 mjeseca;
- Skriveni nedostatak gvožđa - 2,5 - 5 ml dnevno tokom 1 - 3 meseca.
Ferrum Lek tokom trudnoće
Ferrum Lek u obliku sirupa i tableta odobren je za upotrebu kod trudnica u bilo kojoj gestacijskoj dobi. A otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu mogu se koristiti samo od 2. trimestra trudnoće (od 13. tjedna).Tablete i sirup za vrijeme trudnoće s različitim uslovima treba uzimati u sljedećim dozama:
- Anemija- 2 - 3 tablete ili 20 - 30 ml sirupa dnevno do normalizacije nivoa hemoglobina. Nakon povećanja koncentracije hemoglobina na normalu, nastaviti uzimati lijek do porođaja, 1 tableta ili 10 ml sirupa dnevno;
- Opća slabost;
- Alergijske reakcije;
- Na mjestu uboda - promjena boje kože, bol i induracija.
Kontraindikacije za upotrebu
Ferrum Lek sirup, tablete i otopine za injekcije kontraindicirani su u sljedećim stanjima:- Anemija uzrokovana nedostatkom gvožđa;
- Poremećena apsorpcija i iskorištavanje željeza;
- Višak gvožđa u organizmu (hemohromatoza, hemosideroza);
- Alergijske reakcije na lijek.
- Osler-Randu-Weberov sindrom;
- Akutne infekcije bubrega;
- Nekontrolirani hiperparatiroidizam;
- Dekompenzirana ciroza jetre
- Ferlatum;
- Ferrlecite;
- Ferretab comp;
- Ferrogradumet;
- Ferronal;
- Ferronate;
- Ferroplex;
- Ferrum Lek;
- Ferinject;
- FerMed;
- Heferol.
Ferrum Lek (tablete, sirup i injekcije) - recenzije
Večina Recenzije (2/3 i više) o tabletama i sirupu Ferrum Lek su pozitivne, jer su učinkovito i relativno brzo povećale razinu hemoglobina u krvi, uzrokovale minimalne nuspojave, dobro se podnosile i bile su jednostavne za upotrebu. Negativne kritike u rijetkim slučajevima zbog neučinkovitosti sirupa i Ferrum Lek tableta, a u većini situacija povezane su sa subjektivnim loša tolerancija lijek. Na primjer, osoba je bila zabrinuta zbog mučnine, metalnog okusa u ustima, neugodnog slatkastog okusa tableta ili sirupa, zatvora ili iritacije želučane sluznice, zbog čega je lijek morao prekinuti. Ljudi općenito pozitivno reagiraju na injekcije Ferrum Leka, napominjući da su injekcije lijeka vrlo brzo omogućile povećanje nivoa hemoglobina. Međutim, pored brzog i od dobrog učinka injekcija, ljudi primjećuju jaku bolnost injekcija i dugotrajne modrice, koje moraju podnijeti.
Opis i upute: do " FERRUM LEK, rastvor za injekcije 100mg 2ml br.5"
OpisSastav:
Svaka ampula (2 ml) sadrži 100 mg gvožđa u obliku kompleksnog jedinjenja gvožđe (III) hidroksida sa poliizomaltozom u vodenom izotoničnom rastvoru.
farmakološki efekat
Željezo se prenosi specifičnim plazma proteinom koji se naziva transferin (beta-globulin sintetiziran u jetri). Svaka molekula transferina veže 2 atoma željeza. U obliku kompleksa željezo-transferin, željezo se dostavlja na mjesto sinteze hemoglobina, mioglobina i nekih enzima. Transferrin je takođe indirektno uključen u odbrambeni sistem organizma od infekcija.
Željezo se u gastrointestinalnom traktu apsorbira u dvovalentnom obliku, u hemoglobinu je također samo u dvovalentnom obliku, međutim slobodni ioni Fe3 + (željezno željezo) potiču stvaranje globina, što na kraju doprinosi povećanju nivo hemoglobina. Nakon parenteralne primjene kompleksa gvožđe (III) hidroksida sa poliizomaltozom, koncentracija hemoglobina raste brže u odnosu na oralna primjena soli željeza (II), jer kinetika uključivanja željeza u hemoglobin ne ovisi o načinu primjene, već o valentnosti željeza.
Većina željeza za sintezu hemoglobina dolazi po potrebi iz taloženog oblika - feritinskog kompleksa sintetiziranog u mitohondrijima jetre. Gvožđe u kompleksu apoferitina i gvožđa uključeno je u micele hidratisanog gvožđe oksid fosfata.
Indikacije
Ferrum LEK je indiciran za liječenje stanja nedostatka gvožđa koja zahtevaju brzu i pouzdanu nadoknadu gubitka gvožđa u organizmu, kao što su:
- težak posthemoragična anemija
- poremećaji apsorpcije gvožđa
- neefikasnost terapije anemije izazvane nedostatkom gvožđa oralnim preparatima gvožđa
Ferrum LEK se koristi kod pacijenata sa jasno definisanim indikacijama za propisivanje lijeka, uz obavezne laboratorijske pretrage nivoa feritina u plazmi i broja eritrocita.
U slučaju sumnje na oslabljenu apsorpciju željeza, potrebna je dodatna potvrda - test apsorpcije željeza.
Kontraindikacije
Ferrum LEK je kontraindiciran u sljedećim bolestima i stanjima:
anemija koja nije povezana s nedostatkom željeza;
poznata preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
višak gvožđa u organizmu (hemokromatoza, hemosideroza);
poremećaji sinteze hemoglobina (anemija uzrokovana trovanjem olovom, sideroblastična anemija);
teška kršenja hemostaza (hemofilija) zbog stvaranja hematoma;
prvo tromjesečje trudnoće (vidjeti također dio "Primjena tokom trudnoće i dojenja").
specialne instrukcije
Parenteralna upotreba pripravaka željeza može izazvati alergijske reakcije do anafilaktoida. U slučaju alergijske reakcije srednji se preporučuju antihistaminici... U slučaju anafilaktoidnih reakcija - odmah adrenalin.
Rizik od razvoja alergijskih i anafilaktoidnih reakcija je prilično visok za pacijente sa bronhijalna astma, Crohnova bolest, kronični poliartritis, smanjen kapacitet vezivanja
nedostatak gvožđa i / ili folne kiseline.
Trudnoća i dojenje
FDA kategorija sigurnosti trudnoće - "C": u studijama na životinjama pokazani su teratogeni i embriotoksični učinci kompleksa željeznog (III) hidroksida s poliizomaltozom. Budući da ne postoje kontrolirane studije o intramuskularna primjena kod ljudi, Ferrum LEK je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. U drugom i trećem tromjesečju trudnoće, lijek se propisuje samo za vitalne indikacije, ako očekivani učinak aplikacije premašuje mogući rizik za fetus.
Budući da se kompleks gvožđe (III) hidroksida sa poliizomaltozom u malim količinama u nepromenjenom obliku izlučuje u mleko, neophodan je oprez pri propisivanju tokom laktacije.
Stariji pacijenti
Primjena lijeka u starijih pacijenata ne povećava rizik od nuspojava.
Interakcije lijekova
Ne miješajte sadržaj ampule s drugima. ljekovite tvari.
Kao i svi drugi pripravci gvožđa za parenteralnu upotrebu, Ferrum LEK se ne propisuje istovremeno sa oralnim preparatima gvožđa, sa normalnom apsorpcijom gvožđa iz gastrointestinalnog trakta. Pauza između parenteralne primjene lijeka i početka upotrebe usmene formeželjezo bi trebalo biti najmanje 5 dana.
Režim doziranja
Ferrum LEC za intramuskularnu injekciju se ubrizgava striktno intramuskularno!
Ferrum LEK za intramuskularne injekcije ne koristi se intravenozno (injekcije ili infuzija)!
Prije uvođenja prve terapijske doze lijeka, tolerancija lijeka određuje se uvođenjem testne doze-1 / 4-1 / 2 sadržaja ampule Ferrum LEK (što odgovara 25-50 mg željeza) za odrasle i polovinu dnevne doze za djecu. Ako se u sljedećih 15 minuta ne pojave neželjeni učinci lijeka, primjenjuje se preostali dio početne dnevne doze.
Doziranje
Doza se bira pojedinačno.
1) Prvo izračunajte ukupni nedostatak željeza (AHD) (mg):
OJ = ZhVG + J
Gdje je LHG - željezo uključeno u hemoglobin (mg): LHG = MT x (CGH - DUG) x 0,24
gdje je MT tjelesna težina (kg); CZG - ciljna vrijednost hemoglobin (g/l)
S tjelesnom težinom do 35 kg - 130 g / l
S tjelesnom težinom većom od 35 kg - 150 g / l
ARC - stvarni nivo hemoglobina (g/l)
Faktor 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000
gdje je 0,34% = sadržaj gvožđa u hemoglobinu,
7% = ukupni volumen krvi kao postotak tjelesne težine,
1000 = faktor konverzije iz grama u miligrame
J - deponovano gvožđe (mg)
Sa tjelesnom težinom do 35 kg - 15 mg / kg tjelesne težine
S tjelesnom težinom većom od 35 kg - 500 mg / kg tjelesne težine
2) izračunati ukupan broj ampula za vrijeme liječenja (OCH):
OCH = OJ / 100
gdje je 100 sadržaj željeza u 1 ampuli (mg)
Primjer izračunavanja:
Težina tela = 70 kg
Stvarni nivo hemoglobina = 80 g / L
Gvožđe uključeno u hemoglobin = 70 x 0,24 x (150 - 80) = 1200 mg Fe
Deponovano gvožđe = 500 mg Fe
Ukupni nedostatak gvožđa = 1200 + 500 = 1700 mg Fe
Ukupan broj ampula po toku tretmana = 1700/100 = 17
Tabela 1.
Plaćanje ukupno ampule lijeka Ferrum LEK za jednog pacijenta u odnosu na nivo hemoglobina i tjelesnu težinu
|
Tjelesna težina (kg) |
Ukupan broj ampula Ferrum LEK za vrijeme liječenja |
|||
Ako ukupni broj ampula Ferrum LEK prelazi maksimalnu dnevnu dozu, potrebno je podijeliti primjenu lijeka u nekoliko doza. Ako nakon 1-2 tjedna terapije ne dođe do normalizacije hematoloških parametara, potrebno je ponovno razmotriti dijagnozu.
Izračun ukupne doze za nadoknadu gubitaka željeza zbog gubitka krvi
Potreban broj ampula izračunava se prema sljedećoj formuli:
1) ako je poznata količina izgubljene krvi:
Intramuskularno unošenje 200 mg željeza (2 ampule) uzrokuje povećanje hemoglobina po 1 jedinici krvi (400 ml 150 g / l sadržaja hemoglobina).
Potrebno željezo [mg] = broj izgubljenih jedinica krvi x 200 ili
Potreban broj ampula Ferrum LEK = broj izgubljenih jedinica krvi x 2
2) ako je poznat snižen nivo hemoglobina:
upotrijebite formulu za izračun, pretpostavljajući da nema potrebe za nadopunjavanjem deponiranog željeza
Potrebno željezo [mg] = tjelesna težina [kg] x (ciljna vrijednost hemoglobina [g / l] - stvarna razina hemoglobina [g / l]) x 0,24
Za pacijenta težine 60 kg s nedostatkom hemoglobina od 10 g / l, potrebna količina željeza je 150 mg ili 1,5 ampula Ferrum LEK -a.
Standardna doza lijeka
Djeca: 0,6 ml lijeka / kg tjelesne težine / dan (3 mg željeza / kg / dan)
Odrasli i starije osobe: 1-2 ampule Ferrum LEK (100-200 mg gvožđa), zavisno od nivoa hemoglobina.
Maksimalna dnevna doza Ferrum LEK-a
Djeca: 0,14 ml lijeka / kg tjelesne težine / dan (7 mg željeza / kg / dan).
Odrasli: 4,0 ml lijeka (2 ampule) Ferrum LEK.
Ferrum LEK za intramuskularne injekcije ubrizgava se strogo intramuskularno (nije dozvoljeno intravenozno!) Svaki drugi dan duboko u gluteus mišića naizmjenično lijevo ili desno.
Prije upotrebe, pažljivo provjerite ampulu vizuelno. Dozvoljeno je koristiti samo prozirnu otopinu koja ne sadrži talog. Kada se pojavi talog i nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju, ampula nije upotrebljiva. Ampula se otvara neposredno prije uvođenja.
Intramuskularna injekcija ubrizgava se polako da se izbjegne bol i mrlje na koži, u gornji vanjski kvadrat stražnjice iglom od 5-6 cm. Obrišite kožu prije injekcije, povucite u stranu
2 cm tako da nakon uklanjanja igle kanal za injekciju bude prekriven kožom kako bi se spriječilo curenje tekućine u potkožne slojeve. Tijekom injekcije, povučena koža se postupno oslobađa, nakon injekcije pritisnite mjesto ubrizgavanja 1 minutu.
Predoziranje
Predoziranje preparatima gvožđa može dovesti do akutnih komplikacija i hemosideroze. Pogrešna dijagnoza anemije kao nedostatak željeza može dovesti do preopterećenja željezom.
U slučaju predoziranja, liječenje je simptomatsko; specifičan protuotrov za željezo je deferoksamin, kelatni agens.
Nuspojave
Mogu se pojaviti sljedeći nuspojave lijeka: hipotenzija, bol u zglobovima, oticanje limfni čvorovi, toplina, glavobolja, vrtoglavica, gastrointestinalni poremećaji, mučnina, povraćanje, anafilaktoidne reakcije, infiltracija na mjestu ubrizgavanja.
Vrlo rijetko se mogu javiti alergijske i anafilaktičke reakcije.
Uslovi i rokovi skladištenja
Čuvati na temperaturi do 20oS, zaštićeno od svjetlosti.
Nemojte smrzavati!
Nepoštivanje uslova skladištenja može dovesti do stvaranja taloga i zamućenja rastvora.
Čuvati izvan dohvata djece!
Uslovi izdavanja iz apoteka
Ne izdaje se samo po ljekarskom receptu.
- - Opis i fotografije na karticama proizvoda mogu se razlikovati od onoga što je predstavljeno u ljekarni. Molimo provjerite sa operaterima prije naručivanja.
- - Ovaj proizvod se ne može zamijeniti ili vratiti na osnovu Rezolucije 55 od 19.01.1998.
Farmakodinamika
Molekularna težina kompleksa je toliko visoka - oko 50 kDa, da je njegova difuzija kroz mukoznu membranu gastrointestinalnog trakta 40 puta sporija od difuzije obojenog željeza. Kompleks je stabilan i ne oslobađa ione željeza u fiziološkim uvjetima. Gvožđe multinuklearnih aktivnih zona kompleksa vezano je strukturom sličnom onoj prirodnog jedinjenja gvožđa, feritina. Zbog ove sličnosti, željezo ovog kompleksa apsorbira se samo aktivnom apsorpcijom. Proteini koji vežu željezo nalaze se na površini crijevnog epitela apsorbiraju željezo (III) iz kompleksa putem kompetitivne razmjene liganda. Apsorbirano željezo se uglavnom taloži u jetri, gdje se veže za feritin. Kasnije se u koštanoj srži ugrađuje u hemoglobin.Kompleks gvožđa (III)-polimaltoza hidroksid ne poseduje prooksidativna svojstva svojstvena solima gvožđa (II).
Farmakokinetika
Studije koje su koristile metodu dvostrukih izotopa (55Fe i 59Fe) pokazale su da je apsorpcija gvožđa, mjerena nivoom hemoglobina u crvenim krvnim zrncima, obrnuto proporcionalna uzetoj dozi (što je veća doza, manja je apsorpcija). Postoji statistički negativna korelacija između stepena nedostatka gvožđa i količine apsorbovanog gvožđa (što je veći nedostatak gvožđa, to je bolja apsorpcija). U najvećoj mjeri željezo se apsorbira u dvanaesniku i jejunumu.Preostalo (apsorbirano) željezo se izlučuje fecesom. Njegovo izlučivanje ljuštećim epitelnim ćelijama gastrointestinalnog trakta i kože, kao i znojem, žuči i urinom iznosi približno 1 mg gvožđa dnevno. Kod žena dolazi do dodatnog gubitka željeza tijekom menstruacije, što se mora uzeti u obzir.
2. indikacije za upotrebu
- liječenje latentnog nedostatka željeza,
- liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza,
- prevencija nedostatka gvožđa tokom trudnoće.
3. Način primjene
Unutra... Lijek se preporučuje uzimati tokom ili odmah nakon obroka. Ferrum Lek® tablete za žvakanje mogu se žvakati ili progutati cijele.Dnevna doza se može podijeliti u nekoliko doza ili uzeti odjednom. Ferrum Lek® sirup se može miješati sa voćnim ili povrtnim sokovima ili dodati u dječju hranu.
Doze i trajanje liječenja ovise o stupnju nedostatka željeza. Merna kašika uključena u pakovanje koristi se za precizno doziranje Ferrum Lek® sirupa.
Trajanje lečenja je oko 3-5 meseci. Nakon normalizacije nivoa hemoglobina, trebalo bi da nastavite sa uzimanjem leka još nekoliko nedelja kako biste popunili zalihe gvožđa u telu.
Djeca mlađa od jedne godine: 2,5 ml (1/2 mjerica) - 5 ml (1 mjerica) Ferrum Lek® sirupa dnevno.
Djeca od 1 do 12 godina: 5-10 ml (1-2 mjerice) Ferrum Lek® sirupa dnevno.
Djeca starija od 12 godina, odrasli i dojilje: 1-3 tablete za žvakanje ili 10-30 ml (2-6 mjerica) Ferrum Lek® sirupa.
Latentni nedostatak gvožđa
Trajanje lečenja je oko 1-2 meseca.
Djeca od 1 do 12 godina: 2,5 - 5 ml (1/2 - 1 mjerica) Ferrum Lek® sirupa dnevno.
Djeca starija od 12 godina, odrasli i majke koje doje: 1 tableta ili 5-10 ml (1-2 mjerice) Ferrum Lek® sirupa dnevno.
Trudnice
2-3 tablete za žvakanje dnevno ili 20-30 ml (4-6 mjerica) sirupa Ferrum Lek® dok se nivo hemoglobina ne vrati u normalu. Nakon toga trebate nastaviti uzimati 1 tabletu za žvakanje ili 10 ml (2 mjerice) sirupa dnevno, barem do kraja trudnoće, kako biste napunili zalihe željeza u tijelu.
Latentni nedostatak gvožđa i prevencija nedostatka gvožđa. Jedna tableta za žvakanje ili 5-10 ml (1 - 2 kašike) sirupa Ferrum Lek® dnevno.
Dnevne doze Ferrum Leka za prevenciju i liječenje nedostatka željeza u tijelu.
S obzirom na činjenicu da su za ovu skupinu pacijenata potrebne niske doze željeza, u tim se slučajevima ne preporučuje upotreba tableta ili sirupa.
4. Nuspojave
Prijavljene nuspojave bile su uglavnom blage i prolazne.U vrlo rijetkim slučajevima mogući su gastrointestinalni poremećaji poput osjećaja sitosti i pritiska u epigastričnoj regiji, mučnine, konstipacije ili proljeva.
Moguće tamno bojenje stolice zbog uklanjanja ne apsorbiranog željeza, što nema klinički značaj.
5. Kontraindikacije
- preosjetljivost na komponente lijeka,
- preopterećenje organizma gvožđem (na primjer, u slučajevima hemokromatoze),
- oštećena upotreba željeza (na primjer, anemija uzrokovana intoksikacijom olovom, sideroahrestična anemija),
- anemije koje nisu povezane sa nedostatkom gvožđa (npr. hemolitička anemija, megaloblastna anemija uzrokovana nedostatkom cijanokobalamina).
6. Tokom trudnoće i dojenja
Tijekom kontroliranih studija na trudnicama (2. - 3. tromjesečje trudnoće) nije bilo negativnog učinka na organizme majke i fetusa. Nije pronađeno štetnih efekata na fetus pri uzimanju lijekova u prvom tromjesečju trudnoće.7. Interakcija sa drugim lekovima
Interakcija s drugim lijekovima ili prehrambenim proizvodima nije identificirana.8. Predoziranje
U slučaju predoziranja Ferrum Lek®, nije bilo znakova intoksikacije ili viška gvožđa u organizmu, jer gvožđe iz aktivne supstance nije prisutno u gastrointestinalnog trakta u slobodnom obliku i ne apsorbira se pasivnom difuzijom.9. Obrazac za otpuštanje
Tablete za žvakanje 100 mg - 30 ili 50 kom.10. Uslovi skladištenja
Na temperaturi ne višoj od 25°C.Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja
3 godine.11. Sastav
1 tableta za žvakanje sadrži:
gvožđe (III) hidroksid polimaltoza 400 mg, u količini gvožđa - 100 mg.Ekscipijensi: macrogol 6000, aspartam, aroma čokolade, talk, dekstrati.
12. Uslovi izdavanja ljekarni
Lijek se izdaje na recept ljekara koji dolazi.Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
* Upute za medicinska upotreba to Ferrum Lek objavljeno je u slobodnom prijevodu. POSTOJE KONTRAINDIKACIJE. PRE UPOTREBE POTREBNO SE KONSULTIRAJTE SA SPECIJALISTOM
Učitavanje ...