Oporavljamo dijete nakon antibiotika - otklanjamo štetne posljedice. Disbakterioza nakon antibiotika: liječenje. Oporavak nakon kursa terapije

Admin u ned, 05/05/2013 - 14:05

Uzroci i liječenje disbioze kod djeteta

Bifidobakterije i laktobacili su bakterije koje, nalazeći se u crijevima ljudskog tijela, „brinu“ za njegovo normalno funkcioniranje. Anaerobne i aerobne bakterije normalno žive u ljudskom crijevu. Štaviše, anaerobi su 90%, a aerobni - 10%. Glavna crijevna mikroflora su anaerobi. One sprečavaju razmnožavanje mikroorganizama koji su uslovno patogeni, odnosno štetni su samo ako se prekomerno razmnožavaju. Zajedno s uslovno patogenom florom, bifido i laktobacilima, Escherichia coli - sve to čini crijevnu mikrofloru ljudskog tijela. Međutim, u pozadini smanjenog imuniteta, nakon uzimanja antibiotika, kao posljedica raznih ozljeda i stresa, formirana mikroflora može izazvati razvoj bolesti cijelog organizma u cjelini. Disbakterioza se razvija kada je poremećena ravnoteža između uslovno patogene i normalne crijevne flore.

Uzroci nastanka i razvoja disbioze mogu biti:

Crijevne infekcije ozbiljno narušavaju crijevnu mikrofloru. Nakon što dođe do oporavka od crijevne infekcije, disbiozu će se morati dugo liječiti.

• bolesti probavnog sistema: želudac, jetra i crijeva ili urođena patologija ovih organa;
• uništava normalnu mikrofloru dugotrajan unos antibiotici ili neispravan režim liječenja uz njihovu upotrebu;
• štetni okolišni uvjeti mogu uzrokovati bolesti crijevne mikroflore;
• nezdrava psihološka atmosfera u porodici, zbog koje je dijete nervozno i ​​iritirano, također je opasna komplikacijama u obliku disbioze;
• disbioza se može pojaviti u pozadini virusne infekcije;
• crijevne infekcije ozbiljno narušavaju crijevnu mikrofloru. Nakon oporavka od crijevne infekcije, disbioza će se morati dugo liječiti.

Simptomi disbioze zavisi od stepena razvoja bolesti.

• 1. stepen: simptomi možda uopšte nisu prisutni. Analize otkrivaju normalnu mikrofloru, nekoliko (ne više od dva) predstavnika oportunističke mikroflore.
• 2. stepen: normalna mikroflora je inhibirana, anaerobne i aerobne bakterije su približno jednake. Ima više oportunističkih patogenih mikroorganizama, "pogrešnih" Escherichia coli. Pojavljuju se gljive iz roda Candida. Simptomi disbioze u ovom slučaju bit će česta nadutost, plinovi, crijevne kolike... Djeca čak i ovu fazu teško precjenjuju: dolazi do usporavanja rasta, povećanja težine.
• 3. razred: povećava se količina anaerobne flore, ona prevladava. Patogeni mikroorganizmi se aktivno razmnožavaju. Postoji hronična upala crijevne stijenke koja se manifestuje proljevom, crijevnim kolikama. Nesvarene čestice se mogu pojaviti u izmetu.
• 4 stepen: Gotovo da nema normalne mikroflore u crijevima. Dominiraju uslovno patogeni mikroorganizmi. Dobrobit je ozbiljno poremećena: intoksikacija, poremećaj stolice, avitominoza. Možda crijevna bolest koju uzrokuje uvjetno patogena mikroflora. Otpornost na crijevne infekcije je praktički nula, vjerojatnost njihove pojave je velika.

Tretman

Trenutno se disbioza smatra posljedicom druge bolesti. Stoga su svi napori usmjereni na liječenje upravo ovog uzroka bolesti.

Ali ipak, ako je djetetova mikroflora poremećena, a druge bolesti nisu uočljive, možete ga početi liječiti.

Potrebno je uništiti “lošu” floru u crijevima i održavati “dobru”. Antibiotici ne mogu riješiti ovaj problem. Oni će oštetiti normalnu mikrofloru, a disbioza se može samo pojačati. Postoji još jedan lijek: bakteriofagi.

Izbacite namirnice koje pospješuju crijevnu fermentaciju. Probiotici za liječenje teške disbioze, prebiotici.

Oporavak snage organizma zahvaćene disbiozom, prije svega, potrebno je organizirati pravilnu prehranu. Proso i pirinčana kaša sa nemasnom piletinom, pečenom jabukom, pire krompir... Dnevni režim je sljedeći uvjet za obnovu zdravlja. Djetetu treba posvetiti maksimalnu pažnju, smiriti ga i stvoriti povoljno okruženje oko sebe. Treba napomenuti da i preostali članovi porodice moraju proći medicinski pregled kako bi se otkrila infekcija i osigurala blokada njenog daljeg širenja.

Ako vaš mališan nema apetit, pokušajte da mu date više čaja ili rastvora glukoze i soli koje vam je preporučio lekar. Pripremite odvare od kamilice, gospine trave, to će pomoći u obnavljanju ravnoteže vode i soli. Korijen potentile i borovnice na pari pomoći će jačanju stolice. Nakon "napadanja" štetnih mikroba, korisne bakterije - probiotici ili prebiotici - moraju se isporučiti u djetetov organizam. Ove žive bakterije obnavljaju korisnu crijevnu mikrofloru i dovode do ozdravljenja cijelog organizma.

Disbakterioza novorođenčeta

Počnimo s definiranjem šta je disbioza? Disbakterioza je smanjenje u tijelu "dobrih" mikroorganizama (bakterija) i povećanje "loših".

Čisto sterilno crijevo novorođenčeta ostaje samo u maternici. Već s početkom porođaja počinje se formirati bakterijski sastav karakterističan za ovo dijete. Bebina crijeva se aktivno koloniziraju ne samo tokom porođaja, već i u prvim danima u bolnici. Već tokom samog porođaja novorođenče počinje da dobija svoju mikrofloru. Kao što su naučnici dokazali, prije svega, značajan kriterij za smanjenje rizika od dobijanja disbioze kod novorođenčadi je što ranije vezivanje za majčinu dojku, odmah nakon rođenja, najbolje u prvim minutama života, jer je majčino mlijeko najbolji antiseptik. .

Kako se disbioza manifestira kod novorođenčeta? Prije svega, ovo je manifestacija proljeva, s neugodnim mirisom, nadimanjem, gubitkom apetita, beba počinje da brine za dojku, jer sisanje podstiče peristaltiku crijeva, dijete pojačava nelagodu. Moguća je i manifestacija alergijskih reakcija, naglog smanjenja težine bebe i niza drugih faktora na koje treba obratiti pažnju.

Liječenje disbioze nije lako i dugotrajno i sastoji se od nekoliko faza, a njeno liječenje kod novorođenčeta zahtijeva još više kontrole i pažnje.

u početku potrebno je smanjiti prisustvo patogenih mikroorganizama i tu se ne može bez terapije lijekovima, u uznapredovalim slučajevima nije isključena upotreba antibiotika.

Sekunda faza je i upotreba lijekova: probiotika, prebiotika, eventualno bakteriofaga.

Tretman se odabire tek nakon sjetve fecesa, odnosno bakterijske sjetve. Uz pomoć ove analize moguće je utvrditi bakteriološku sliku u crijevima: koje bakterije nedostaju, kojih ima previše. Planira se daljnji tretman uzimajući u obzir ove podatke.

I završna faza u liječenju treba propisati ljekar za uzimanje bifidobakterija, za svako dijete termin je individualan.

Komentari (1)

Admin Čet, 17/10/2013 - 14:57

Šta je disbioza? Glavni simptomi i liječenje.

Danas je među djecom vrlo česta bolest kao što je disbioza - bolest koja je povezana s kršenjem normalne crijevne mikroflore. Kao što svi znaju, u crijevima žive korisne i štetne bakterije, ako u crijevima ima više štetnih mikroorganizama nego korisnih, tada dolazi do disbioze.

Simptomi disbakterioze su nepravilan rad crijeva (zatvor ili proljev), alergije na razne namirnice, dermatitis, oslabljen imunitet, loš zadah, loš apetit.

Disbakterioza se može pojaviti iz ne pravilnu ishranu i obično nakon tretmana antibioticima. Uz nepravilnu prehranu (ako je hrana jednolična), jedna grupa bakterija se formira u crijevnoj mikroflori, a nedostatak drugih dovodi do disbioze. Nakon liječenja antibioticima, crijevnu mikrofloru je potrebno praktički iznova obnoviti. Antibiotici, koji imaju za cilj uništavanje infekcije, također uništavaju korisne bakterije.

Disbiozu treba liječiti pod nadzorom ljekara kao što su alergolog, gastroenterolog, infektolog i pedijatar. Za početak liječenja potrebno je proći veliki broj testova kako bi se ustanovilo koje bakterije u crijevima nedostaju, a kojih previše. Na osnovu ovih informacija, Vaš lekar će Vam propisati koje lekove treba da uzimate.

Prilikom liječenja potrebno je pridržavati se određene dijete. Ako dijete ima jak imunološki sistem, tada se mikroflora može obnoviti u kratkom vremenskom periodu. A ako dijete nakon teško infekciona zaraza, koji je protekao vrlo teško i dugo, onda se disbioza može liječiti cijelu godinu.

mnogomama Čet, 07/11/2013 - 09:17 mnogomama Čet, 07/11/2013 - 19:35

Beba u majčinom trbuhu je sterilna (normalna), dakle, potpuno lišena bakterija i njegovih crijeva. Od mikrobne agresije zaštićen je placentom i membranom fetalnog mjehura. Ali čim fetalne bešike pauze, dijete se prvi put susreće sa raznim bakterijama u našem svijetu.

Formiranje crijevne mikroflore kod djeteta počinje tokom porođaja i prva biocenoza s kojom se susreće je vaginalna mikroflora.

Ako majka ne boluje od disbioze, u njenoj vagini žive:

• laktobacili;
• bifidobakterije;
• corynebacteria;
• streptokoke;
• Escherichia.

Sve su to predstavnici normalne flore, kako vagine tako i crijeva.

Dijete odmah nakon porođaja ulazi u atmosferu porodilišta, gdje je ogromna količina bakterija na površinama, u kupatilima, pa i u samom zraku, koje je bolje da ne završe u crijevima. Najbolje je da dojite bebu odmah nakon porođaja. Prve kapi kolostruma sadrže uglavnom antitijela na većinu mikroba koji izazivaju bolesti.

Majčino majčino mleko nije sterilna tečnost. Dok se mleko sintetiše, u njemu zaista nema bakterija, ali one su u kanalima, na bradavici, na koži oko bradavice. Nema potrebe da se borite za apsolutnu sterilnost majčinog mlijeka, sadržaj mikroba u njemu je norma. Istovremeno se u majčinom tijelu stvaraju antitijela na one mikroorganizme koji žive u mlijeku koji su ušli u dijete. Između organizma materije i djeteta uspostavlja se stalna razmjena mikroba i antitijela.

U vazduhu same bolnice ima dosta mikroorganizama, pa je bolje da dezinfikujete odeljenje u kome morate da ležite uz pomoć posebne ultraljubičaste lampe. Štaviše, bolje je to učiniti ne jednom, već barem dva puta dnevno. Postavlja se pitanje: možda se takva lampa može kupiti kod kuće?

Ovo nije vrijedno raditi. U stanu ili kući mikroflora je sasvim normalna, karakteristična za ovu porodicu, au svakoj bolnici, uključujući i porodilište, često je patogena, vrlo opasna.

Dakle, koje radnje majka treba poduzeti da beba nema disbiozu?

1. Vratite vaginalnu biocenozu u normalu: posijajte vaginalnu floru, ako postoji odstupanje od norme, provedite liječenje. Potrebno je izliječiti drozd, polno prenosive infekcije itd.
2. Pričvrstite bebu na dojku u roku od pola sata nakon porođaja, nahranite je kolostrumom.
3. Što češće hranite bebu u bolnici, kvarcirajte odjeljenje najmanje dva puta dnevno.
4. Nastavite sa dojenjem i dijetom nakon otpusta.

Svetlana Aleksejevna Sub, 10/05/2014 - 09:21

Intestinalna disbioza je pojam koji je sve češći u zaključcima i dijagnozama pedijatara. Međutim, ni ljekari nisu uvijek jednoglasni o kakvom se problemu radi i odakle dolazi, a ne znaju svi kako se nositi s njim.

Prije svega, treba napomenuti da disbioza nije neovisna dijagnoza. U inostranstvu i unutra međunarodna klasifikacija bolesti koncepta disbioze i crijevne disbioze su odsutne. Razlog za ovakvo stanje leži u sekundarnoj prirodi disbioze - ona ne nastaje sama od sebe, već samo kao posljedica drugih bolesti i predstavlja mikrobiološki disbalans u tijelu, koji se očituje lokalnim i općim simptomima.

Glavni uzroci disbioze:

Kod novorođenčadi razvoj disbioze također olakšavaju:

• razne komplikacije tokom trudnoće, porođaja;
• bakterijska vaginoza, kolpitis, mastitis kod majke;
• mjere reanimacije novorođenčeta;
• kasno hvatanje na dojku, odvojeni boravak majke i djeteta;
• dugotrajno prisustvo djeteta u porodilištu - povećava rizik od kolonizacije crijeva novorođenčeta od strane agresivno otpornih predstavnika bolničke mikroflore;
• pustularne infekcije kože (strepto- i stafiloderma).

Simptomi disbioze

Različiti razlozi na različite načine utječu na stanje crijevne mikroflore, što određuje raznolikost i nespecifičnost simptoma disbioze. Među najtipičnijim manifestacijama crijevne disbioze izdvaja se nekoliko sindroma:

• sindrom gastrointestinalne dispepsije;
• anorektalni sindrom;
• sindromi malapsorpcije, fermentopatija, nedostatak vitamina;
• sindrom imunološke neravnoteže;
• sindrom senzibilizacije.

Sindrom gastrointestinalne dispepsije karakterizira prisustvo kod djeteta mučnine, žgaravice, podrigivanja, nadimanja, proljeva, zatvora ili nestabilnosti stolice (naizmjenični zatvor s proljevom). Često se određuju bolovi u stomaku različitog intenziteta, kruljenje.

Anorektalni sindrom obično se javlja nakon produžene antibiotske terapije i manifestuje se povišena temperatura, letargija, smanjen apetit, česti bolni nagon za nuždu, sluz i krvavi tragovi sa stolicom, svrab, pečenje i crvenilo oko anusa.

Sindromi malapsorpcije, fermentopatija, nedostatak vitamina imaju mnogo simptoma: proljev, stolica sa masnim sjajem i neprobavljenim grudima hrane, zatvor, anemija, sklonost stomatitisu, heilitis (napadi), poremećaji spavanja, anemija, promjene na noktima i kosi, svijetlocrvena glatka ("lakirana") jezik, pojačano lučenje pljuvačke itd.

Sindrom imunološke neravnoteže obično se razvija u pozadini dugotrajne disbioze i manifestira se slabljenjem obrane, osjetljivošću na zarazne bolesti.

Sindrom senzibilizacije- to su oni koji su nastali u pozadini disbioze alergijski osip, atopijski dermatitis, alergijski i vazomotorni rinitis, konjuktivitis.

Liječenje disbioze

Korekciju poremećaja crijevne mikroflore treba provoditi bez greške, ali glavni zadatak je otkrivanje i liječenje osnovne bolesti. Dakle, samo jedna analiza izmeta, koja potvrđuje prisutnost disbioze kod djeteta, služi kao razlog ne samo za propisivanje lijekova, već i za detaljniji pregled.

Prava korekcija mikrobiološke ravnoteže u crijevima djeteta uključuje selektivnu stimulaciju reprodukcije vlastite korisne mikroflore uz istovremeno "pričvršćivanje" normalnih bakterija. U tu svrhu propisuju se prebiotici (laktuloza, hilak forte) i probiotici (lineks, bifiform, baktisubtil).

Značajan značaj u liječenju pridaje se funkcionalnoj ishrani i probioticima aditivi za hranu(Dodaci prehrani). Funkcionalni prehrambeni proizvodi uključuju neke zamjene za majčino mlijeko (Samper Bifidus, Nutrilak-Bifi, itd.), instant žitarice za hrana za bebe obogaćen pre- i probioticima. Dodaci prehrani, koji se više koriste u preventivnoj terapiji, pomažu u sprječavanju ponovnog pojavljivanja disbioze i održavanju optimalne ravnoteže crijevne mikroflore. Od dodataka prehrani djeci se propisuju biovestin, bifilis, bifiform (beba, beba, kompleks), normobakt, primadofilus za djecu.

Kao pomoćna sredstva u liječenju koriste se fitoterapija i uravnotežena prehrana.

Svetlana AleksejevnaČet, 15/05/2014 - 01:35

Biljni lijek za disbiozu

U kompleksnom liječenju disbioze kod djece, preporučljivo je koristiti biljnu medicinu - kao metodu koja nadopunjuje liječenje lijekovima i dijetu, ali ih ne zamjenjuje. Biljni lijek može biti indiciran u svim fazama liječenja i za kasniju prevenciju recidiva. Diverse lekovitog bilja, kao i plodovi vrtnog i samoniklog bilja, mogu imati višestruki učinak na funkcionalno stanje crijeva djeteta, na crijevnu mikrofloru i na cijeli organizam.

Efekti biljnog lijeka:

1. Antibakterijski i antiseptički. Biljke se razlikuju po jačini djelovanja na određene patogene, stoga je potrebno odabrati sirovinu nakon sjetve crijevnog sadržaja i utvrđivanja patogene (oportunističke mikroflore). Na primjer, karanfilić i cimet su aktivni protiv Proteusa, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, gljiva. Stafilokoke, streptokoke i enterobakte pogađaju ribizla, malina, neven, jagoda i žutika. E. coli potiskuju šipak, luk, crvenu papriku, šipak; dren i brusnica djeluju na salmonelu i šigelu.
2. Prebiotički efekti zbog visokog sadržaja oligosaharidi.
3. Anti-inflamatorno.
4. Imunostimulirajuće i regenerativno djelovanje.
5. Dodatni izvor vitamina.
6. Ubrzaj regenerativnih procesa u crijevima.
7. Mogu djelovati laksativno (hajkovina) ili antidijarealno (šipak, hrastova kora).

Osnovna pravila biljne medicine za disbiozu kod djece:

1. Za proširenje spektra antimikrobnog djelovanja i postizanje nekoliko učinaka odjednom, preporučuje se korištenje zbirki na bazi 2-4 biljke, a pri liječenju djece mlađe od 3 godine preporučuje se da se ograničimo na najviše dvije biljke.
2. Djeci se mogu davati samo svježe pripremljene (svakodnevno ujutro) infuzije i dekocije.
3. Za približan izračun doze dekocije ili infuzije, možete koristiti shemu koja određuje udio biljnog pripravka od doze za odrasle: kod djece mlađe od 2 godine iznosi 1/6, od 2 do 4 godine - 1/5, od 4 do 7 godina - 1/3, kod školaraca - 1/2, starijih od 12 godina, doza lijeka kod djeteta jednaka je dozi za odraslu osobu.
4. Standardna metoda za pripremu čorbe je 2 supene kašike. sušenih sirovina zakuhaju se čašom kipuće vode, nakon čega se određeno vrijeme (može se razlikovati za različite naknade) inzistirati na vodenoj kupelji. Vađenje iz kupke, ohlađeno do toplog stanja. Većinu biljnih lijekova treba uzimati tri puta dnevno, pola sata prije jela. Ohlađenu čorbu prije upotrebe lagano (dok se ne zagrije) zagrijati ili pripremljenu juhu držati u termosici.

Primjeri pripravaka na bazi biljaka i bobica za korekciju disbioze kod djece (sa dozama za djecu stariju od 12 godina):

1. 3 dijela biljke majčine dušice, 1 dio cvijeta nevena, 1 dio sjemenki komorača dobro se pomiješaju. Insistirajte na vodenom kupatilu četvrt sata.
2. Bobice šipka se pomiješaju u jednakim omjerima sa bobicama crne ribizle. Vrijeme infuzije u vodenom kupatilu je 30 minuta.
3. Pomiješaju se jednaki udjeli listova žalfije, kantariona, cvjetova kamilice. Vrijeme infuzije u vodenom kupatilu je 30 minuta.

S druge strane, zbog različitih okolnosti, roditeljima je često pogodnije da koriste ne kolekcije, već monopreparate na bazi bilo koje biljke. A u praksi najčešće propisujem dosljednu upotrebu jedne dostupne ljekovite sirovine: ljeti - uvaraka od bobica, zimi - infuzije i dekocije na suhom bilju i voću.

natali24 uto, 24/11/2015 - 14:24 natali24 uto, 24/11/2015 - 14:21

Sada se sjećam i razumijem da je hrana prestala da se probavlja zbog vakcinacije, a osip je bio kandidijaza na koži. Dijete je tada smršalo do jedne godine, što je povezano s činjenicom da je počelo hodati. Nemamo normalnih doktora, dva mjeseca su začarani krug, a dijete je iscrpljeno

Svetlana AleksejevnaČet, 26/11/2015 - 10:14

Dobar dan. Odmah želim da kažem da će u vašem slučaju biti veoma problematično konsultovati se u odsustvu, jer je stanje, koliko sam shvatio, prilično ozbiljno. Sada ne mogu praviti nikakve pretpostavke o dijagnozi - postoji sindrom malapsorpcije i disbioza, a nije jasno što ih je uzrokovalo. Po mom mišljenju, generalno je bolje biti na pregledu u bolnici. Kakve su sada pritužbe - kao sa stolicom? Kakav je tvoj apetit? Šta još osim ovih analiza? Što je s vrijednostima proteina u biohemiji krvi? Da li ste se konsultovali sa alergologom? Da li je isključen gastrointestinalni oblik alergije? O cističkoj fibrozi - niste bili na pregledu? Pankreas - pregledan? I kako se sada liječite? Koju dijetu se pridržavate? Dajete li enzime, suplemente gvožđa, multivitamine? Da li vam je prepisan Diflucan za kandidijazu?

natali24 Čet, 26/11/2015 - 22:30

imunoglobulija E normalna, albumin je blago povišen, stolica se menja samo pri uzimanju enterofurila, enzimi to nikako ne menjaju, ultrazvuk pankreasa i enzimi su normalni. Šta je izazvalo dijareju je već napisano, počelo je sutradan nakon vakcinacije, nakon toga još normalna stolica nije imao. Koliko sam ja shvatio, vakcina je ubila imunološki sistem, a patogen se umnožio, s obzirom na to da se sve vakcinacije čuvaju ili živom ili aluminijumom.

Svetlana Aleksejevna Sub, 28/11/2015 - 00:06

A možete biti konkretniji o stolici - lagana kaša - koje je boje? Dosljednost? Nečistoće? Učestalost po danu? Da li ste ponovo uzimali koprogram dok ste uzimali enzime? Šta je sa mastima - i dalje steatoreja? Ili postaje bolje? I koliko je dijete sada godina? I dijeta - da li se pridržavate neke vrste ili ne? Da budem iskren, malo sumnjivo izuzetan uloga vakcinacije u stanju djeteta.Ne poričem mogućnost razvoja postvakcinalnih reakcija i komplikacija, ali one se nekako ne uklapaju baš najbolje u vašem slučaju. Malo je vjerovatno da je normalna crijevna flora odmah umrla, a patogena narasla u jednom danu. Ali vakcina bi mogla poslužiti kao poticaj za ispoljavanje ili pogoršanje neke druge bolesti. Ili se čak vremenski poklopio. Što se tiče tretmana koji se provodi - ako pogledate samo simptome, to je sasvim prikladna shema. Ali preporučljivo je dodati više multivitamina i željeza. Creon će u ovoj situaciji vjerovatno biti potreban dugo vremena, kao i enterosorbenti, pro- i prebiotici. Kandidijaza je sama po sebi loša i treba dugo da se izliječi, često daje recidive. I tu pati i probava-apsorpcija, a po mom mišljenju vjerovatnije je da je poremećaj probave doveo do disbioze. Iako je takve zaključke teško donositi on-line, ponavljam da se ankete ne mogu zamijeniti dopisnim konsultacijama.

natali24 Sub, 28/11/2015 - 00:22

stolica se dešava tri puta dnevno, ali nije prekuvana, boja je kao kod beba, dete je mesec i po dana na bezglutenskoj dijeti, nema promena, posle voća jaka fermentacija, otkazana. Sve dajem kuvano i posno. Može li biti problema sa žuči? Kako to provjeriti za dijete, godište i 9. Da, i dalje smo na oprezu

Disbakteriozu karakterizira neravnoteža mikrobne ravnoteže u crijevima. Različiti faktori mogu uzrokovati kompleks simptoma. U većini slučajeva razvija se antibiotska disbioza. Kako se bolest manifestuje i da li je moguće izbjeći njenu pojavu antimikrobnom terapijom?

Antibiotska terapija uvijek uzrokuje narušavanje crijevne mikroflore. Antimikrobni lijekovi ne djeluju selektivno, već eliminiraju sve vrste mikroorganizama. Bolestne i korisne bakterije u tankom i debelom crijevu, neophodne za normalno funkcionisanje organa gastrointestinalnog trakta crevni trakt.

Disbioza nakon uzimanja antibiotika može se primijetiti kod odraslih i djece. Liječenje zaraznih bolesti antibioticima na poseban način utječe na ženski organizam. Kod žena i djevojčica bilo koje dobi može se razviti vaginalna disbioza, u kojoj postoji kvar u mikrobnom sastavu mikroflore genitalnih organa. Liječenje posljedica neodgovarajuće upotrebe antibiotika često je teže nego spriječiti poremećaje mikroflore.

Promjene u kvantitativnom i kvalitativnom mikrobnom sastavu u vagini nakon primjene antibakterijskih lijekova kod djevojčica manifestuju se pojavom plaka, svraba i crvenila u genitalnom području. Dijete postaje neraspoloženo, san je poremećen, apetit se smanjuje.

Kod žena, simptomi mikrobne neravnoteže su obilan vaginalni iscjedak s karakterističnim mirisom i sivkastom ili žućkastom nijansom. Primjećuje se peckanje, svrab, nelagoda u donjem dijelu trbuha i u perineumu.

Često se vaginalna disbioza kombinira s crijevnom disbiozom. Liječnici kažu da se u većini slučajeva drozd (kandidijaza) razvija na pozadini vaginalne disbioze, čija pojava izaziva kršenje crijevne mikrobne flore.

Ozbiljnost disbioze i njene manifestacije ovise o trajanju upotrebe antimikrobnih lijekova i njihovoj vrsti.

Da biste izbjegli simptome bolesti nakon uzimanja antibiotika, potrebno je uzimati probiotike paralelno s antimikrobnim lijekovima. Potonji su lijekovi koji sadrže žive vrste korisnih mikroorganizama, što će doprinijeti obnavljanju kvantitativne i kvalitativne ravnoteže mikroflore.

Karakteristike disbioze prilikom uzimanja antibiotika

Narušavanje ravnoteže mikroflore može biti izazvano raznim faktorima, među kojima je dugotrajno uzimanje lijekova jedno od prvih mjesta. Znakovi disbioze nakon antibiotske terapije slični su onima uzrokovanim drugim uzrocima. Ali simptomi mogu varirati po intenzitetu ovisno o ozbiljnosti poremećaja mikroflore.

Disbakterioza je konvencionalno podijeljena u 4 stupnja, pri čemu se 1 i 2 smatraju blagim oblicima, a 3-4 teškim oblicima. S jakim imunitetom, faza 1 kompleksa simptoma traje ne više od 3 dana i može proći samostalno bez liječenja lijekovima. Znakovi nisu izraženi, ne manifestuju se pojačavanjem.

At oštar početak disbioza, ozbiljnih znakova poremećaja mikroflore, misli se na patološki proces poslednje faze... Manifestacije mogu uznemiriti pacijenta 3-5 sedmica.

Karakteristike su prevencija disbioze prilikom uzimanja antibiotika. Disbioza je kompleks simptoma koji u nedostatku terapije može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

S razvojem disbioze zbog pacijentovog prijenosa zarazne bolesti ili bolesti gastrointestinalnog trakta, osigurajte pojavu neprijatnih simptoma teško. A kada se podvrgnete kursu antibiotskog tretmana, možete izbjeći kvar u mikrobnom sastavu pridržavajući se određenih pravila:

1. Antimikrobnu terapiju treba primjenjivati ​​samo prema uputama ljekara. Posebno kada su u pitanju djeca, žene tokom trudnoće, dojenja.
2. Antibiotici se ne smiju koristiti za lako curenje zarazne bolesti, prehlade.
3. Lijekovi imaju različite stepene djelovanja. Lijekovi moraju odgovarati težini bolesti, ne možete koristiti nepotrebno jake antibiotike za blage oblike patologije.
4. Prilikom antibiotske terapije važno je paralelno uzimati probiotike i prebiotike ili simbiotike – kombinovane preparate koji sadrže više sojeva korisnih bakterija, komponenti koje im služe kao hrana.
5. Trajanje uzimanja lijekova treba značajno premašiti trajanje liječenja antibioticima. Minimalno trajanje konzumacije probiotika treba da bude 1 mesec.
6. Dijeta igra važnu ulogu u liječenju ili prevenciji. U ishranu spadaju fermentisani mlečni proizvodi, voće, povrće, žitarice, mekinje.

Simptomi crijevne disbioze nakon antibiotika

Disbioza crijeva nakon antibiotika ima iste simptome kao i disbioza uzrokovana drugim faktorima:

• dijareja ili zatvor (vrste poremećaja defekacije se mogu izmjenjivati ​​i proljev se zamjenjuje zatvorom);
• nadutost;
• crijevne kolike;
• kruljenje u stomaku;
• bol nakon jela;
• opšta slabost;
• smanjenje zaštitne funkcije tijela;
• gubitak apetita;
• povećanje tjelesne temperature do 37-38 o C;
• mučnina;
• povraćati;
• alergijske manifestacije ( kožni osip i svrab, razvoj bronhospazma, angioedem).

Da biste izliječili disbiozu, potrebno je eliminirati uzrok kompleksa simptoma. Za normalizaciju kvantitativnog i kvalitativnog sastava mikroflore.

Osobe čiji je želudačni sok jako kiseli ili postoji individualna netolerancija na komponentu tabletnog oblika lijekova propisana je za obnavljanje flore rektalne supozitorije... Ovako se mogu liječiti djeca i odrasli. Supozitorije imaju lokalno blagotvorno djelovanje na debelo crijevo.

Postoji vaginalne supozitorije za otklanjanje problema u vagini žena u slučaju kršenja mikroflore genitalnih organa zbog uzimanja antibiotika.

Koliko dugo traje disbioza nakon antibiotika?

Koliko dugo manifestacije kompleksa simptoma traju, teško je reći. Trajanje disbioze ovisit će o sljedećim faktorima:

• ozbiljnost bolesti;
• trajanje tijeka liječenja antimikrobnim lijekovima;
• vrsta antibiotika;
• stanje imunološkog sistema;
• starost i individualne karakteristike tijela pacijenta.

Disbioza se može manifestovati na početku terapije antibioticima ili nakon njenog završetka, u akutni oblik ili trom. Nastavite 2-3 dana i ne zahtijevate liječenje, ili traje više od mjesec dana i bez terapije će završiti neuspjehom. Postoje informacije o razvoju pseudomembranoznog enterokolitisa na pozadini crijevne disbioze iu akutnom toku bolesti moguć je smrtni ishod.

Važno je ne samoliječiti, već potražiti pomoć stručnjaka. Liječenje kvara u mikrobnom sastavu crijeva počinje dijagnostikom, koja će pomoći da se identificiraju nedostajući sojevi bakterija, da se utvrde vrste koje prelaze uvjetnu normu njihovog sadržaja, da se propisuju potrebni lijekovi za normalizaciju flore.

Kod novorođenčadi se uočava privremena neravnoteža crijevne mikroflore, koja nije povezana s uzimanjem lijekova. Fiziološka disbioza može trajati od 1 do 6 mjeseci, u većini slučajeva ne zahtijeva posebnu terapiju. Ali ako je došlo do uzimanja lijekova, svi lijekovi koji utječu na supresiju zaštitne funkcije tijela mogu uzrokovati neravnotežu mikroflore u bebi. A period oporavka može trajati od nekoliko dana do nekoliko sedmica.

Dojene bebe su manje podložne manifestacijama disbioze nego bebe s umjetnim mlijekom.

Moguće komplikacije

Dugi tok antibiotske terapije bez upotrebe probiotika i prebiotika može izazvati ozbiljne smetnje u stanju i funkciji debelog i tankog crijeva.

Opasna posljedica crijevne disbioze je razvoj pseudomembranoznog enterokolitisa, zbog čega se smrtnost pacijenata opaža u 30% slučajeva.

Moguće komplikacije uključuju potpuni prestanak sinteze vitamina B i K od strane bifidobakterija u crijevima, poremećaji u procesima:

• metabolizam (masti, proteini, mikroelementi);
• usisavanje hranljive materije u tankom crijevu;
• funkcionisanje enzima.

U nedostatku procesa razgradnje tvari koje sadrže željezo, može se razviti anemija zbog nedostatka željeza.

Vaginalna disbioza kod žena, djevojčica, djevojčica u nedostatku terapije opasna je pojavom upalnog procesa unutrašnjih genitalnih organa.

Pod disbiozom se podrazumijeva prisutnost trajnih kvalitativnih i kvantitativnih promjena u sastavu patogene i normalne mikroflore u probavnom traktu. Disbakterioza crijeva postaje posljedica utjecaja negativnih faktora i ne može biti neovisna dijagnoza. Jedan od mnogih česti razlozi poremećaji mikroflore je antibiotska terapija, kada se antibakterijski lijekovi koriste duže vrijeme ili njihov unos nema opravdanja.

Disbakterioza nakon antibiotske terapije kod djece i odraslih ima karakteristične znakove i simptome, ovisno o tome koja je grupa lijekova utjecala na organizam:

1. Tetraciklini. Takvi lijekovi uzrokuju disbiozu, narušavajući stanje crijevne sluznice i njenog gornjeg sloja. Kao rezultat toga, patogena mikroflora se počinje aktivno razvijati, povećava se broj stafilokoka, kandida i klostridija (djeca su posebno osjetljiva na patologiju).

2. Aminopenicilini. Disbioza je uzrokovana aktivnom reprodukcijom streptokoka i stafilokoka.

3. Aminoglikozidi. Znakovi disbioze se manifestiraju zbog prestanka rasta normalne mikroflore.

4. Fungicidi. Primjećuje se povećan iznos Proteus bakterije i Escherichia.

I odrasli i dječji organizam podjednako su osjetljivi na bolest, čak i ako je antibakterijski lijek odabran na osnovu testova iu odgovarajućoj dozi. U svakom slučaju, efikasan i efikasan tretman poremećaja mikroflore, ako se dijagnostikuju simptomi disbioze, traje oko 30 dana.

Kako odrediti disbiozu?

Crijeva i genitalije su najosjetljivije na disbiozu. Najčešća je i dalje prva opcija, kada se pojave sljedeći simptomi disbioze:

1. Poremećaj stolice u vidu dijareje ili zatvora, moguća je izmjena ovakvih poremećaja.

2. Jaka oteklina stomak i nadutost.

3. Osjećaj svraba u analno područje.

Ako se kod djeteta razvije crijevna disbioza, dodaju se sljedeći znakovi:

• Pojava kašaste labave stolice s oštrim neugodnim mirisom.
• Prisustvo pene u stolici.
• Teški bol u stomaku.
• Povećanje temperature.
• Mučnina i slabost.
• Smanjen san i apetit.
• Nemirno ponašanje (jasno se manifestira ako su djeca mlađa od jedne godine bolesna).
• Prilikom pregleda anusa uočava se iritacija kože na ovom području i njeno crvenilo.

Bol u trbuhu može se javiti nekoliko sati nakon jela, dok je kruljenje uzrokovano jakog gasa prateća antibiotska disbioza. Bebe često regurgitiraju zbog poremećene pokretljivosti crijeva, kod beba je moguće povraćanje, a bilježi se i slabo povećanje tjelesne težine. Novorođena djeca kao posljedica disbioze mogu jako patiti od dehidracije, stoga takvi znakovi crijevne disbioze zahtijevaju hitnu konzultaciju sa specijalistom i brzi odgovor na situaciju kroz adekvatnu terapiju.

Terapija lijekovima

Liječenje disbioze nakon uzimanja antibiotika kod odraslih i djece provodi se propisivanjem posebnih lijekova s ​​visokim sadržajem korisnih bakterija. Govorimo o takvim grupama sredstava kao što su prebiotici i probiotici.

Prebiotici su hranljivi medij za mikrofloru. Takve tvari ulaze u probavni trakt s hranom i ne probavljaju se. Češnjak, luk, mliječni proizvodi i kukuruz su najzastupljeniji prebiotici koji mogu pomoći u liječenju poremećaja. Možete koristiti i lijekove zasićene korisnim tvarima u obliku Prebio, Normze i drugih.

Probiotici su skladište živih bakterija koje potiskuju rast patogene mikroflore i vraćaju prirodnu ravnotežu crijevne flore. Riječ je o lijekovima kao što su Jogurt, Linex, Bifiform. Ako se crijevna disbioza nakon antibiotika dijagnosticira u prilično teškom stadijumu, pored probiotika, propisuje se jedno od sljedećih antimikrobnih sredstava (crijevni antiseptici), koje utječu samo na patogenu mikrofloru:

• Intetrix - pripada grupi fluorokinolona. Tok tretmana je maksimalno 5 dana.
• Nifuroksazid - ako disbakterioza ne nestane, takvo sredstvo nitrofuranske grupe uzima se prema uputama tjedan dana 4 puta dnevno (daju se različite doze i oblici oslobađanja za djecu i odrasle).

U nekim slučajevima, pitanje kako liječiti crijevnu disbiozu odlučuje se u korist antibakterijskih lijekova. Indikacije za takvu terapiju su prisutne ako se dijagnosticira zarazna priroda bolesti, povezana s utjecajem sljedećih skupina patogenih mikroorganizama:

1. Stafilokoki i enterokoki. Liječenje crijevne disfunkcije provodi se lijekovima grupe makrolida i sintetičkim penicilinama (oleandomicin i amoksicilin).

2. Escherichia coli. Takvu crijevnu disbiozu eliminiraju sulfonamidi, čiji je predstavnik ftalazol.

3. Candida. Amfotericin ili Lamisil pomažu u liječenju kršenja.

Osim toga, bakteriofagi, virusi koji inficiraju određene vrste bakterije. Mogu nadopuniti antibiotsku terapiju ili se mogu koristiti samostalno.

Disbakterioza kod odraslih i djece također se liječi vitaminsko-mineralnim kompleksima koji pomažu u aktiviranju imunološkog sistema prirodni imunomodulatori u obliku propolisa ili tinkture ehinacee.

Terapijska dijeta

Da biste izliječili disbiozu, važno je ne samo pridržavati se propisanog režima terapija lijekovima, ali i pridržavati se posebne dijete koja pomaže u otklanjanju kliničkih znakova oštećenja. Hrana se konzumira najmanje 4 puta dnevno prema određenom rasporedu. Kod proljeva je neprihvatljivo prisustvo namirnica koje stimuliraju crijevnu peristaltiku u prehrani, stoga se isključuju svježe povrće i voće, masna riba i meso, mlijeko i kiselo vrhnje s visokim udjelom masti, peciva, gazirana pića.

Ako se disbioza manifestira konstipacijom, u jelovnik se unose fermentirani mliječni proizvodi, biljna ulja, a iz ishrane isključite krompir, pirinač, slatkiše, jak čaj i kafu. Također, za vrijeme liječenja preporučljivo je napustiti raženi kruh, mahunarke, kupus, koji izazivaju nadutost. Možete pojačati djelovanje lijekova redovitom konzumacijom borovnica, malina, brusnica, jabuka, koje pružaju antimikrobni učinak, nadoknađuju nedostatak elemenata u tragovima i vitamina, ako nema negativne reakcije na takve proizvode.

Narodni lijekovi

Preporuke pomažu u dopuni terapije i liječenju disbioze nakon kursa antibiotika tradicionalna medicina... Najefikasniji su sljedeći recepti:

1. Koristeći galangal ili Potentilla. Koristi se odvar od biljke. Adstringentno i protuupalno djelovanje petroleka posebno je indicirano ako je disbioza praćena proljevom. Za kuhanje uzmite žlicu biljke i napunite je čašom samo prokuhane vode, nakon čega se kuha na laganoj vatri 20 minuta. Sljedećeg jutra procijedite juhu i uzimajte najmanje 2 puta dnevno po pola čaše.

2. Za ublažavanje disbioze kod djece i odraslih pomaže hrastova kora, čija se žlica kuha u čaši kipuće vode, drži 15 minuta u vodenoj kupelji i insistira na pola sata.

3. Serum dobijen nakon pripreme svježeg sira od kefira dobro djeluje kod disbioze. Svakog dana tokom dve nedelje na prazan stomak, ujutru popijte čašu toplog seruma.

Integrirani pristup liječenju omogućuje vam brzo uklanjanje neugodnih simptoma i normalizaciju općeg stanja. Kako bi se spriječio poremećaj mikroflore nakon uzimanja antibiotika, potrebno je uzimati odgovarajuće probiotike istovremeno s antibakterijskim lijekovima, sprječavajući negativne simptome.

Disbakterioza je najčešći poremećaj povezan s crijevnom mikroflorom. Postoji dosta razloga zašto se mikroflora u crijevima može promijeniti, ali najčešće se nakon antibiotika razvija disbioza. Trenutno se antibiotici koriste za mnoge bakterijske infekcije, ali osim patogenih bakterija, takvi lijekovi uništavaju i korisne mikroorganizme koji su tijelu potrebni. normalan rad, zbog čega se razvija disbioza.

Ako je nemoguće izbjeći liječenje antibioticima, tada biste trebali istovremeno uzimati lijekove koji sadrže žive bakterije i pomažu normalizaciji crijevne mikroflore.

Kod po ICD-10

K63.8 Druge specificirane bolesti crijeva

Uzroci disbioze nakon antibiotika

Terapija lijekovima je najčešći uzrok poremećaja crijevne mikroflore. Neodgovarajuće propisivanje antibiotika, upotreba nekvalitetnih lijekova, pogrešna doza, kršenje režima, produženje tijeka liječenja bez posebne potrebe, samoliječenje antibakterijskim lijekovima - sve to razvija otpornost na antibakterijske lijekove, smanjenje korisne mikroflore itd. Razne grupe antibiotici utiču na creva na različite načine.

Tetraciklini su štetni za gornji sloj i crijevnu sluznicu, što rezultira dobrim uvjetima za reprodukciju. patogene bakterije... Kao rezultat uzimanja tetraciklina, povećava se rast klostridija, stafilokoka i kandidoznih gljivica.

Aminoglikozidi zaustavljaju rast normalne mikroflore.

Aminopenicilini potiču razvoj stafilokoka, streptokoka.

Fungicidni antibiotici selektivno utiču na reprodukciju bakterija Proteus, laktoza-negativnih Escherichia.

Disbakterioza se može pojaviti i nakon individualno odabranog antibiotika, uz pravilnu dozu i indiciran tok liječenja. Čak iu ovom slučaju, za obnavljanje normalne mikroflore trebat će najmanje mjesec dana.

Simptomi disbioze nakon antibiotika

Disbakterioza nakon antibiotika obično se razvija u crijevima ili genitalijama.

Bolest se manifestuje proljevom, zatvorom (ili naizmjencem), nadimanjem, svrabom u analnoj regiji. Simptomi disbioze mogu se pojaviti i u prvim danima liječenja i u posljednjim.

Kod vaginalne disbioze pojavljuje se iscjedak s promijenjenom bojom, mirisom ili konzistencijom, svrbežom vagine i vanjskih genitalnih organa, pečenjem u uretri, učestalo mokrenje, takođe se može pojaviti bolne senzacije u donjem delu stomaka.

Ako se simptomi disbioze pojave nakon liječenja antibioticima, trebate se obratiti specijalistu.

Disbakterioza kod djece nakon antibiotika

Kod nekih dječjih bolesti nemoguće je bez upotrebe antibiotika, ali takvo liječenje često dovodi do ozbiljnih posljedica. Vrlo često, nakon tretmana (ili tokom liječenja), djeca razvijaju dijareju, bolove u trbuhu, pogoršanje općeg stanja.

Disbakterioza nakon antibiotika kod djeteta manifestira se uznemirenom stolicom (postaje pjenasta, kašasta, tečna, jakog mirisa), nadimanjem, bolovima u trbuhu, povišenom temperaturom. Vrlo često djeca počinju osjećati slabost, mučninu, postaju letargični, slabo spavaju, nestaje im apetit. Kod disbioze dijete pokazuje anksioznost, počinje biti hirovita, osim toga, crvenilo i iritacija se mogu vidjeti u analnom području.

Disbakterioza nakon antibiotika zahtijeva kompetentnu kombinaciju liječenja i prehrane. Za normalizaciju poremećene crijevne mikroflore često je potreban dugi tečaj rehabilitaciona terapija... Disbakteriozu je mnogo lakše spriječiti, stoga se prebiotici moraju uzimati od prvih dana antibiotske terapije.

Disbakterioza nakon antibiotika kod dojenčadi

Posebno treba istaći dijareju kod novorođenčadi, jer se najčešće razvija nakon što je žena u trudnoći prošla antibiotsku terapiju bez obnavljanja crijevne flore. Kod dojenčadi dijareja dovodi do dehidracije, pa treba što prije potražiti savjet pedijatra.

Obično je dijete s poremećenom mikroflorom nemirno, ne spava dobro zbog bolova u trbuhu koji se javljaju oko dva sata nakon jela. Gotovo svaka disbioza nakon uzimanja antibiotika se nastavlja s nadimanjem, jakim stvaranjem plinova i kruljenjem u trbuhu. Zbog činjenice da je pokretljivost crijeva oslabljena, beba počinje da pljune (u nekim slučajevima se pojavljuje povraćanje). Ozbiljni razvoj disbioze dovodi do činjenice da se hranjive tvari slabo apsorbiraju u crijevima, pojavljuje se proljev (pjenasti iscjedak s kiselim ili trulim mirisom), dijete ne dobija na težini.

U nekim slučajevima novorođenčad doživljava zatvor, jer nedostatak bifidobakterija dovodi do činjenice da se kontraktilna aktivnost crijeva smanjuje.

Vaginalna disbioza nakon antibiotika

Nakon antibiotika, žena često razvija vaginalnu disbiozu, jer antibakterijski lijekovi uništavaju ne samo patogene mikroorganizme, već i korisnu mikrofloru koja je inače prisutna na sluznicama. unutrašnje organe... Kada je prirodna mikroflora poremećena, razni patogeni počinju aktivno pokazivati ​​aktivnost, a najčešće se gljivične bakterije počinju razmnožavati u vagini.

U ovom slučaju liječenje zahtijeva ne samo uzimanje lijekova s ​​prebioticima za obnavljanje mikroflore, već i uzimanje antifungalna sredstva... Bakterije u vagini izazivaju upalne procese u grliću maternice i zidovima vagine, zbog čega se povećava količina iscjetka, javlja se bol, svrab, peckanje u genitalijama (moguć je i bolan odnos). Prvi simptom poremećene vaginalne mikroflore je nedovoljna količina podmazivanja tokom seksualnog uzbuđenja žene. Uz to, patogeni mikroorganizmi mogu ući u maternicu i uzrokovati upalu njenog unutrašnjeg sloja (endometrija), jajovoda ili jajnika.

Disbakterioza nakon antibiotika može uzrokovati upalu Bešika ili uretru.

Disbioza crijeva nakon antibiotika

Međutim, danas se u medicini antibiotici koriste u liječenju gotovo svih bolesti efikasan tretman ima prilično težak nuspojava- kršenje mikroflore tijela. Najčešće se u crijevima razvija disbioza nakon antibiotika. Međutim, nekoliko faktora utiče na težinu bolesti.

Prije svega, ljudi s kroničnim bolestima gastrointestinalnog trakta podložniji su razvoju disbioze. U ovom slučaju, antibiotsko liječenje samo pogoršava situaciju, jer je crijevna mikroflora već promijenjena ako su probavni procesi poremećeni.

Takođe, uzimanje antibakterijskih lekova duže od propisanog može u velikoj meri uticati na crevnu mikrofloru. Ponekad osoba samostalno produžava period liječenja kako bi konačno uništila infekciju. U ovom slučaju, što se antibiotik duže uzima, to je prirodna crijevna mikroflora više poremećena.

Česti kursevi antibiotske terapije takođe negativno utiču na crevnu mikrofloru. U nekima posebno teški slučajevi stanje pacijenta zahtijeva upravo takav tretman, ali kada se osoba samostalno odluči za liječenje takvim lijekovima, posebno kod prvih znakova prehlade, disbiozu je gotovo nemoguće izbjeći.

Crijevna mikroflora se može sama oporaviti, međutim za to je potrebno vrijeme, a ako se antibakterijski lijekovi uzimaju prečesto, tijelo nema dovoljno vremena da se oporavi, kao rezultat toga, sve je manje korisnih bakterija, a patogenih bakterije primaju optimalni uslovi za uzgoj.

Posebnu pažnju treba obratiti na ishranu tokom terapije antibiotikom. U svoj jelovnik treba uključiti više žitarica i mliječnih proizvoda, voća i povrća. Razvoj prirodne mikroflore je olakšan prehrambena vlakna i fermentisane mliječne proizvode, a ako ih ne koristite, disbioza se brže razvija i teče u težem obliku.

Dijagnoza disbioze nakon antibiotika

Disbakteriozu nakon antibiotika ili iz drugih razloga dijagnosticira gastroenterolog. Glavna metoda za dijagnosticiranje disbioze je bakteriološki pregled fecesa.

Ako je potrebno, stručnjak može propisati nekoliko dodatne metode istraživanje:

• kontrastni rendgenski pregled;
• sigmoidoskopija (pregled crijeva do 30 cm posebnim uređajem);
• kolonoskopija (pregled crijeva do 1 m posebnim aparatom)

Kod disbakterioze se u pravilu, pored analize izmeta, propisuje PCR, masena spektralna analiza i analiza parijetalne mikroflore.

Za utvrđivanje disbioze, kao i njene prirode, potrebno je utvrditi koje su se bakterije i u kojoj količini namnožile u crijevima.

Trenutno se uglavnom koriste dvije vrste istraživanja: bakteriološka i analiza metabolita mikroflore.

Bakteriološkim pregledom otkriva se do 10% mikroorganizama koji naseljavaju crijevnu mikrofloru. Rezultati studije se dobijaju za nedelju dana (to je tačno vreme potrebno da bakterije rastu u posebnom okruženju, a moguće je utvrditi njihov izgled.

Metaboličko istraživanje sastoji se u određivanju tvari koje mikroorganizmi oslobađaju u procesu života. Ova metoda prilično jednostavno i efikasno, osim toga, nakon nekoliko sati već možete saznati rezultate.

Prilikom dijagnosticiranja disbioze važno je zapamtiti da je svaka osoba različita, a crijevna mikroflora ovisi o dobi, prehrani, godišnjem dobu. Dakle, dijagnoza se ne postavlja samo na osnovu analiza, već su potrebne dodatne metode istraživanja.

Liječenje disbioze nakon antibiotika

Disbakterioza nakon antibiotika obično se liječi posebnim lijekovima koji sadrže korisne bakterije.

Često se koriste prebiotici i probiotici.

Prebiotici ulaze u organizam hranom i ne probavljaju se u crijevima, međutim, takve tvari su odlične hranljivi medij mikroflora. Takve tvari se u velikim količinama nalaze u luku, bijelom luku, kukuruzu i mliječnim proizvodima. Postoje i posebni preparati koji sadrže prebiotike (normze, prebio itd.).

Probiotici sadrže žive bakterije koje ne koloniziraju crijeva, ali inhibiraju rast patogenih mikroorganizama i uspostavljaju prirodnu ravnotežu u crijevima. Međutim, u teškim slučajevima disbioze, takvi lijekovi su neučinkoviti i potrebna je upotreba antimikrobnih lijekova.

Kako liječiti disbiozu nakon antibiotika?

Disbakterioza nakon antibiotika može se liječiti crijevnim antisepticima, koji suzbijaju rast patogenih bakterija, praktično bez utjecaja na bakterije važne za crijeva.

Intetrix je derivat tri kinolona i propisuje se u toku ne dužeg od 5 dana.

Nifuroxzide pripada grupi nitrofurana, obično se propisuje sedmično četiri puta dnevno po 200 mg.

Pripreme za disbiozu nakon antibiotika

Disbakterioza nakon antibiotika, posebno u teškom obliku, podliježe liječenje lijekovima... Antibakterijski lijekovi za oporavak crijevne mikroflore propisuju se tek nakon što se utvrdi priroda disbioze, kao i tek nakon analize na osjetljivost mikroorganizama.

• Kod stafilokoka, enterokoka, propisuju se sredstva iz grupe makrolida (oleandomicin), polusintetski penicilini (amoksicilin).
• Kod E. coli veliku efikasnost pokazuju derivati ​​nalidiksične kiseline, nitrofurani (antiseptici), sulfonamidi (ftalazol).
• Sa Pseudomonas aeruginosa, polimiksinom, aminoglikozidima (kanamicin).
• Kod kandidomikoze - lamisil, amfotericin.
• Kod disbioze se koriste i bakteriofagi - virusi koji djeluju samo protiv jedne vrste bakterija. Ovi lijekovi se mogu koristiti zajedno s antibioticima ili kao alternativa liječenju. Bakteriofagi se uzimaju oralno ili se koriste kao klistir. Moderno farmaceutsko tržište nudi koliproteine, stafilokoke, Pseudomonas aeruginosa, proteinske bakteriofage.

Disbakterioza dovodi do hipovitaminoze, za čije liječenje se propisuju vitaminski kompleksi (multitabs). Takođe, kod disbakterioze je poremećena imunološku odbranu Stoga se u liječenju koriste imunomodulatori koji ne samo da pomažu u podizanju imuniteta, već i obnavljanju crijevne mikroflore. Obično se u tu svrhu koriste biljni lijekovi (tinktura ehinacee, propolis).

Prehrana za disbiozu nakon antibiotika

Za održavanje prirodne ravnoteže crijevne mikroflore važno je konzumirati proizvode od žitarica i mliječne kiseline, povrća, voća, koji sadrže dijetalna vlakna, aminokiseline, lakto- i bifidobakterije.

Prilikom liječenja disbioze potrebno je pridržavati se osnovnih principa prehrane:

• jesti u strogo određenim satima;
• prehrana treba uključivati ​​dijetalna vlakna i mliječne proizvode;
• dijeta je individualna, ako proizvod ne reagira, mora se odmah isključiti iz prehrane.

Za normalizaciju crijevne mikroflore važno je u svoju prehranu uključiti hranu koja sadrži poli- i oligosaharide (žitarice, voće, povrće). Ove supstance služe kao izvor energije za bifidobakterije.

Majčino mlijeko sadrži oligosaharide, stoga je kod disbioze dojenčadi važno nastaviti dojenje.

Drugi izvori oligosaharida uključuju tikvice, šargarepu, zobene pahuljice, luk i beli luk. Mnoge bobičasto voće, jabuke, banane i kajsije sadrže fruktooligosaharide. Korijen maslačka, mahunarke, cikorija bogati su polisaharidima. Za dobijanje dnevna stopa od saharida potrebno je da pojedete najmanje pet porcija povrća i voća.

Polisaharidi, oni su i dijetalna vlakna, neophodni su za crijeva kao izvor hrane za bakterije, za poboljšanje motiliteta, djeluju i kao prirodni enterosorbenti.

• U slučaju disbioze uzrokovane stafilokokom, preporučuje se povećana upotreba malina, jagoda i planinskog pepela.
• Sa proteinima, Pseudomonas aeruginosa, bijeli luk, luk, rotkvice, jabuke, kajsije su nadmoćni.
• Izmijenjenu E. coli potiskuju šipak, paprika, luk.
• Kod kandidijaze pomažu mrkva, brusnice.

Kao izvor probiotika možete koristiti proizvode mliječne kiseline (kefir, acidofil, activia, kumis, itd.).

Disbakterioza nakon uzimanja antibiotika novije vrijeme javlja se sve češće, jer se gotovo sve bolesti liječe antibakterijskim sredstvima. Kako bi se smanjio negativan učinak takvih lijekova, potrebno je održavati crijevnu mikrofloru od prvih dana liječenja uz pomoć posebnih lijekova i uravnotežene prehrane.

Tako se formira njihov gastrointestinalni trakt. Doktori ovo stanje nazivaju - disbioza kod dojenčadi.

Šta je disbioza

Mnogo je bakterija koje žive u crijevima odrasle osobe. Pomažu u varenju hrane i štite organizam od infekcija. Bifidobakterije proizvode vitamine K, PP i neke vitamine B. Ovo poboljšava apsorpciju kalcijuma i gvožđa.

Dok je beba u materici, njegova crijeva nisu hranjena i sterilna su. U njemu nema mikroorganizama, klica i bakterija. Ali već tokom prolaska porođajni kanal, dijete prima dio mikroflore od majke. Njegov sićušni organizam naseljavaju:

Sa prvim krikom ogroman broj organizama ulazi u želudac i crijeva, koji će sada pomoći bebi.

Prvi gutljaj kolostruma osigurava vašoj bebi dobre bakterije. Oni će generisati neophodno ispravan razvoj, vitamine i uništavaju nesvarene čestice hrane.

Normalno, ljudska crijeva naseljavaju dvije grupe mikroorganizama:

1. Bakterije koje pripadaju obaveznoj mikroflori. To su laktobacili, bakteroidi, enterokoki, bifidobakterije, katenobakterije, Escherichia coli.
2. Mikroorganizmi iz oportunističke mikroflore. To uključuje proteus, staphylococcus, streptococcus, kvasac.

Doktori također razlikuju tranzistorsku i patogenu floru. Ne bi trebalo da budu prisutne u zdravom crevu.

Ako oportunistička mikroflora raste, tada crijevo počinje reagirati nadimanjem, zatvorom, proljevom, nadutošću. To je stanje koje se naziva disbioza.

Kod dojenčadi, prisustvo disbioze (disbioze) je varijanta norme. Domaći pedijatri propisuju unos laktobacila i bifidobakterija za dojenčad. Strani ljekari smatraju da nema potrebe da se miješaju u ovaj proces. U stranoj medicini koncept "disbioze" ne postoji.

Uzroci nastanka

U većini slučajeva, disbioza kod novorođenčeta nastaje kada je beba rođena carskim rezom. To se događa jer mrvice nisu imale priliku proći kroz porođajni kanal i primiti kolostrum u prvom satu života. Korisni mikrobi u želucu i crijevima gomilaju se sporim tempom i nemaju vremena za borbu protiv patogene mikroflore.

Pedijatri tvrde da se simptomi disbioze javljaju kod 80% carskih rezova.

Glavni uzroci disbioze uključuju:

• nedonoščad;
• loša ekologija;
• prelazak na umjetno hranjenje;
• hirurška intervencija;
• virusne infekcije;
• rano uvođenje komplementarne hrane.

Bebe koje imaju 4 mjeseca počinju da dobijaju dopunsku hranu. Ali njihovi želuci nisu uvijek spremni za ovo. Kod beba patogena mikroflora raste i probava je poremećena.

Ali glavni razlog za uništavanje korisnih mikroorganizama je upotreba antibiotika, hormonskih lijekova, imunosupresiva.

Simptomi

Mrva se jučer nasmijala i jela s apetitom, a danas je došlo do promjena. Dijete je postalo neraspoloženo. Cvili čak iu majčinom naručju. Roditelji takvu promjenu karaktera povezuju s manifestacijom disbioze. Ali tačan uzrok anksioznosti kod bebe može utvrditi samo pedijatar.

Pedijatar razmatra glavne simptome disbioze:

• kršenje stolice;
• loš apetit i san;
• nadimanje;
• povraćanje, obilna regurgitacija;
• povećana salivacija;
• gubitak težine;
• osip.

Mama treba da pokaže bebu doktoru ako se u njegovoj stolici pojave komadići neprobavljene hrane, pjene, sluzi. Sve to signalizira poremećaj u probavnom sistemu.

Pedijatar opipa bebin stomak i propisuje analizu za disbiozu. Ponekad se rade analize urina i krvi. Uostalom, takvi simptomi mogu signalizirati druge bolesti: netoleranciju na laktozu, kalyt, sindrom iritabilnog crijeva.

Ako dijete ima temperaturu, počelo je povraćati, tada treba odmah pozvati liječnika kod kuće ili pozvati hitnu pomoć. Malo tijelo brzo dehidrira i treba mu hitan slučaj od medicinskog osoblja.

Dijagnostika

Ako dijete ima znakove disbioze, roditelji se trebaju obratiti lokalnom pedijatru. Doktor će pregledati dijete:

• provjeriti stanje sluzokože;
• sondira stomak;
• će mjeriti temperaturu.

Doktor može mami i tati postaviti pitanja o ishrani bebe. Nakon toga, pacijentu se dodjeljuje test fecesa na disbiozu, koji pokazuje omjer korisnih i patogenih mikroorganizama, te koprogram koji pokazuje prisutnost helminta i upalnog procesa.

Test treba sakupljati u čistu, suhu posudu. Da biste dobili pravu ambalažu, trebali biste pogledati u ljekarni. Prodaju tegle za testiranje koje su sterilne i imaju poklopac od kašike.

Trebali biste prestati uzimati probiotike dva dana prije testa.

Zapadni ljekari smatraju da takvi testovi nisu informativni, jer korisne bakterije žive u tankom crijevu, a feces nastaju u lumenu crijeva.

Liječenje disbioze kod novorođenčadi

Ljekar će preporučiti promjenu prehrane vaše bebe. Beba, koja je veštački hranjena, pokupiće mešavinu sa laktobacilima. Djetetu čiji se uzrast približio uvođenje prihrane biće propisani fermentisani mliječni proizvodi. Bebina majka će morati da prati dijetu.

Mogu se prepisivati ​​i lijekovi za bebe:

• bakteriofagi koji inhibiraju rast patogenih mikroba;
• probiotici i prebiotici za kolonizaciju crijeva korisnom mikroflorom.

Dr Komarovsky smatra da liječenje disbioze kod djece nema smisla. Klinac ovog uzrasta još ne može progutati cijelu kapsulu. Lijek, nezaštićen membranom, prolazi kroz nekoliko vrsta agresivnih medija. Svi korisni mikroorganizmi umiru prije nego što uđu u crijeva.

Dokazano je da ljudski organizam može sam obnoviti mikrofloru. To zahtijeva pravilnu ishranu i adekvatno piće. Majčino mlijeko će biti dovoljno da dojilja poboljša svoje zdravlje. Proces obnove mikroflore u prosjeku traje deset dana.

Ali nemojte se samoliječiti. Bebu treba pokazati ljekaru i podvrgnuti se testovima koje on prepiše.

Profilaksa

Kako se disbioza ne bi izliječila, potrebno je učiniti njenu prevenciju, koja se sastoji u sljedećem:

1. Nahrani bebu majčino mleko... Sadrži za to neophodne mikroorganizme. Dojene bebe rjeđe pate od grčeva i disbioze.
2. Majka koja doji treba da prati ishranu. Ne možete piti alkoholna i gazirana pića. Ukiseljenu, dimljenu, prženu i slanu hranu treba odbaciti.
3. Nemojte započeti rano uvođenje komplementarne hrane. Pedijatri preporučuju hranjenje bebe do šest mjeseci samo dojenjem ili adaptiranim mlijekom. Zatim se, malo po malo, uvode povrće ili žitarice.
4. Nemojte držati bebu u sterilnom okruženju. Mrvica mora biti u kontaktu sa vanjskim svijetom: dodirivati ​​pijesak, isprobavati igračke na zubu, puzati. Tako jača imuni sistem.

Djeca koja jedu mješavinu imaju veću vjerovatnoću da dožive disbiozu. Takve bebe ne bi trebale naglo mijenjati ishranu, a "mliječnu zamjenu" bira zajedno sa pedijatrom.

Mama može da brine o bebinom zdravlju dok je u položaju. Trudnica treba da jede pravilno, da se dobro odmara i da se manje izlaže stresu. Trebali biste pratiti svoje zdravlje i ne zanemariti imenovanje ginekologa. Tada će se novorođenče roditi snažno i zdravo, a njegova crijeva neće biti previše osjetljiva.

Klinac je zdrav!

Blog pedijatara sa besplatnim konsultacijama na web stranici

Kako oporaviti dijete nakon uzimanja antibiotika: disbioza i drozd kod djeteta

U praksi liječenja pedijatra postoje situacije kada je potrebno propisati antibiotike.

Ovi lijekovi pomažu u borbi protiv opasnih bakterijske infekcije ili komplikacije.

Svaki promišljeni doktor zna da se ova vrsta lijekova propisuje samo kada je to apsolutno neophodno i po strogim indikacijama. Osim toga, antibakterijsku terapiju treba provoditi pod dinamičkim nadzorom liječnika.

Iz istih razloga strogo je zabranjeno samoliječenje antibioticima.

Ali čak i ako se sve radi prema pravilima, ponekad se ne mogu izbjeći neugodne posljedice. Najčešće, beba ima kvalitativnu i kvantitativnu promjenu crijevne mikroflore (disbioza) ili aktivan rast gljivične mikroflore (kandidijaza ili drozd).

• zašto raditi ovo neprijatne posledice uz liječenje antibioticima;
• kakva je opasnost od samoprimjene antibakterijskih sredstava;
• kako pomoći malom tijelu da se oporavi od antibiotika.

Na sva ova pitanja pokušat ću dati odgovore u ovom članku.

Posljedice liječenja antibioticima

Antibiotici su grupa lijekova čije djelovanje je usmjereno na uništavanje patogenih bakterija.

Velika grupa antibakterijskih lijekova ima širok spektar djelovanja, stoga pri njihovoj upotrebi ne pate samo štetni patogeni mikrobi, već i korisna mikroflora sluznice različitih organa, najčešće su to:

U djetetovom tijelu, mikroorganizmi su stalno prisutni i usko međusobno djeluju na koži i sluzokoži.

Normalno, postoji ravnoteža različitih mikroorganizama - pozitivnih, uslovno patogenih (njihovo negativno dejstvo se javlja samo pod određenim uslovima) ili patogenih (patogenih) bakterija.

Kada se pojavi bilo kakvo patološko stanje, ta ravnoteža se poremeti i počinje da prevladava uslovno patogena ili patogena flora, što uzrokuje razni simptomi bolesti su češće inflamatorne geneze.

Bebino telo rane godine, zbog svoje nezrelosti, podložniji je raznim nepovoljnim faktorima. Stoga, nakon kursa antibiotika, kod dojenčadi i djece od godinu do 5 godina mogu se razviti disbioza i drozd.

Stoga bi propisivanje antibiotika u ovom uzrastu trebalo biti jasno opravdano. Osim toga, potrebno je poznavati osnovne principe antibiotske terapije.

Kako pravilno koristiti antibiotike

Prvi antimikrobni lijek koji je korišćen u kliničkoj praksi još 1936. godine bio je sulfonamid. Nešto kasnije, 1941. godine, Alexander Fleming na Oksfordskom univerzitetu primio je i po prvi put uspješno upotrijebio penicilin. Ovo je spasilo mnoge živote, ali danas se broj različitih antibakterijskih lijekova mjeri hiljadama.

Čak i za liječnika koji prakticira, prilično je teško u potpunosti upravljati ovom masom lijekova. Ali u isto vrijeme, samo desetine antibiotika se široko koriste, koji imaju minimalnu toksičnost i, istovremeno, izražen antibakterijski učinak. Stoga ove lijekove, posebno u djetinjstvo, a ne prijatelji, komšije pa čak i farmaceuti lanca ljekarni.

Osnovni principi antibiotske terapije su:

• određivanje uzročnika bolesti, proučavanje njihovog antibiotikograma (osjetljivost izoliranog patogena na određene grupe antibiotika);
• bira se najaktivniji i najmanje toksični lijek;
• određivanje optimalne doze, uzimajući u obzir dob, težinu i druge karakteristike djeteta i način primjene antibiotika;
• pravovremeni početak liječenja i određivanje potrebnog trajanja toka antibiotske terapije;
• poznavanje prirode i učestalosti pojave nuspojava neophodno je prilikom propisivanja ove grupe lijekova;
• kombinacija antibakterijskih lijekova za poboljšanje antibakterijski efekat, poboljšavajući njihovu farmakokinetiku i smanjujući učestalost nuspojava.

Ako se ovi principi ne poštuju, što se često uočava pri samoliječenju infektivnih i upalnih bolesti, nastaju neugodne posljedice upotrebe antibakterijskih lijekova - formiranje rezistencije (imuniteta) aktivnih patogenih mikroorganizama s pojavom specifičnih L- forme koje izazivaju:

• odsutnost učinka antibiotika s razvojem kompliciranog tijeka bolesti ili potpuna neučinkovitost antibiotika sada i u budućnosti;
• uništavanje pozitivnih lakto- i bifidobakterija na koži i sluznicama i razvoj disbioze;
• promjena ravnoteže pozitivne mikroflore i kolonizacija gljivica (kandidijaza ili drozd).

Disbakterioza nakon upotrebe antibiotika

Disbakterioza u medicini je relativan pojam i izražava se u neravnoteži između različitih mikroorganizama, promjeni kvalitativnog i kvantitativnog sastava pozitivnih bakterija na sluznicama, češće crijevima, usnoj šupljini i vagini. Ovo stanje se ne smatra nezavisnom bolešću, već samo pokazateljem problema u bebinom tijelu.

Osim neracionalne upotrebe antibiotika, disbioza može izazvati:

• rani prelazak na vještačko hranjenje;
• česte respiratorne i crijevne infekcije koje negativno utječu na crijevnu mikrofloru;
• prijenos stafilokoka ili razvoj mastitisa kod majke;
• patološki tok trudnoće, koji izaziva nezrelost i poremećenu imunološku reaktivnost gastrointestinalnog trakta novorođenčeta;
• prisutnost popratnih patologija kod djeteta (nedonoščad, rahitis, anemija, dijateza), koje doprinose smanjenju crijevnog imuniteta, poremećenoj peristaltici i oslobađanju enzima;
• nepovoljna ekologija i drugi negativni faktori.

Zanimljivo je da ovakva patologija ne postoji u inostranstvu, a ipak ovaj problem postoji u pedijatriji.

Vjeruje se da se ravnoteža crijevne flore treba obnoviti sama, ali nitko od bliskih mrvica s manifestacijama disbioze neće ostati ravnodušan na pojavu alarmantnih simptoma.

• stalno zadržavanje stolice i/ili naizmjenični zatvor i proljev;
• česte crijevne kolike 1,5 - 2 sata nakon hranjenja, koje su izazvane nakupljanjem plinova u crijevima;
• stalno kruljenje i "transfuzija" u stomaku, posebno za vreme dojenja ili kada smesa udje u stomak (to je zbog grca zeluca i creva kada je stomak pun, nemogucnosti unosa hrane u creva zbog nagomilavanja gasovi u gornjim crevima);
• česta i obilna regurgitacija;
• promjena karakteristika stolice:
  • konzistencija - tečna, vodenasta;
  • miris - kiseo ili truo;
  • Boja - zeleni izmet ili sa raznim inkluzijama;
  • prisutnost nečistoća - velika količina sluzi, ponekad krvave pruge;
• suha koža ili alergijski osip;
• smanjen ili nedostatak apetita, nisko povećanje težine;
• česte prehlade, što ukazuje na značajno slabljenje imuniteta bebe;
• rani karijes kod beba, karijes.

Kako pravilno liječiti disbiozu kod djeteta možete pročitati u ovom članku:

Drozd nakon upotrebe antibiotika

Osim što narušava funkcioniranje crijeva, drozd (rast gljivične mikroflore) javlja se ne manje često nakon uzimanja antibakterijskih sredstava kod beba.

Gljivice utiču na kožu i sluzokožu i to zbog neravnoteže u odnosu pozitivnih i negativnih mikroba.

Istovremeno, pod utjecajem antibiotika, bakterije konkurentne gljivama umiru i dolazi do aktivnog razmnožavanja gljiva.

Uzročnik drozda, koji najčešće uzrokuje oštećenja kože i sluzokože, je Candida albicans.

Simptomi koji ukazuju na razvoj drozda kod bebe:

• bijeli, gusti premaz na jeziku i sluzokoži unutrašnja površina obrazi, često sirastog karaktera;
• stomatitis, koji se manifestira kao svijetlocrveni ulkusi, sa zarubljenim rubovima na oralnoj sluznici;
• odbijanje jela i pića;
• pojava crvenila, na čijoj pozadini se formira erozija s neravnomjernim potkopanim rubovima, s tendencijom spajanja, na njima može biti bijeli cvijet na koži, češće između stražnjice i u području prepona, obrazovanje;
• djevojčice mogu osjetiti svrab i crvenilo vulve, sirasti vaginalni iscjedak.

Kandidijaza, posebno kod oslabljene djece, može se proširiti po cijelom tijelu, uzrokujući oštećenje različitih organa.

Gljivični meningitis i encefalitis su najopasniji za dijete.

Stoga se drozd kod djeteta ne može zanemariti.

Kako oporaviti dijete nakon uzimanja antibiotika

Kada se disbioza pojavi kod dojenčadi nakon antibiotika, njeno liječenje sastoji se od cijelog kompleksa restorativnih mjera.

Jedna od ključnih tačaka je organizacija pravilne ishrane – da dojenje ostane što duže. Pri vještačkom hranjenju treba koristiti visokokvalitetne adaptirane mliječne formule, obogaćene prebioticima.

Važno je koristiti fermentisane mliječne mješavine za zatvor.

Nove namirnice treba uvoditi s velikom pažnjom.

U slučaju teškog tijeka procesa, bolje je privremeno prekinuti upoznavanje bebe s novim jelima.

Acidofil, biolakt i kefir bit će korisni za disbiozu.

Terapija lijekovima odvija se u dvije faze:

• suzbijanje reprodukcije oportunističke flore;
• obnavljanje normalnog omjera bakterija.

Integrirani pristup pomoći će u suočavanju s manifestacijama neravnoteže crijevne mikroflore - samo stručnjak treba propisati odgovarajuće lijekove.

U ove svrhe primenite:

• probiotici- lijekovi koji sadrže sojeve normalnih crijevnih bakterija (Linex, Bifikol, Bifiform, Lactobacterin) pomažu u obnavljanju bifidobakterija i laktobacila;
• prebiotici- u cilju stimulacije sopstvene flore Hilak Forte se propisuje odojčadi nakon antibiotika Normase;
• fagoterapija- specijalizovani virusi koji imaju za cilj uništavanje patogenih bakterija;
• enzimski preparati, za poboljšanje rada organa probavni trakt(Kreont, Panzinorm);
• enterosorbenti kod dijareje, kratki kurs od 3-5 dana (Smecta, Enterosgel);
• sa zatvorom- Mikroklisteri Mikrolax, glicerinske supozitorije;
• karminativni agensi, koristi se za nadimanje (Espumisan, Sub Simplex, Bobotik).

Kod kandidijaze usne šupljine koristi se liječenje otopinom sode, lokalno nanesena krema i mast Kyandid, Pimafucin.

U teškim i dugotrajnim slučajevima koriste se lijekovi na bazi flukonazola.

Ispravno i efikasno liječenje drozda može propisati samo liječnik, ne biste trebali riskirati i pogoršati situaciju.

Disbakterioza - šta je to? Uzroci, simptomi, liječenje bolesti

Disbakterioza je kršenje mikrobne ravnoteže u ljudskom tijelu ili unutar njega. Ne sve savremeni specijalisti prepoznati disbiozu kao nezavisnu bolest. Najčešće se to naziva poremećajem, bakterijskom neravnotežom koja se lako može ispraviti lijekovima. Ovo patološko stanje je promjena u omjeru povoljnih i oportunističkih bakterija. U području gastroenterologije često se nalazi crijevna disbioza, ali u nekim slučajevima može doći do poremećaja ravnoteže mikroorganizama u reproduktivnim organima, na koži i u usnoj šupljini.

Šta je crijevna mikroflora

Svaka odrasla osoba u crijevnom traktu sadrži milijarde mikroorganizama čija ukupna masa može doseći tri kilograma. To je oko pola hiljade vrsta bakterija, naseljenih u gotovo svim dijelovima crijeva.

Postavlja se sasvim logično pitanje – čemu služe ove bakterije? Svrha mikroorganizama je varenje hrane koja ulazi u tijelo. Mikrobi su aktivno uključeni u sintezu hranljive materije i uklanjaju toksine. Kod ljudi, crijeva su pretežno aerobni laktobacili i anaerobne bifidobakterije.

Svi "stanovnici" crijevnog trakta konvencionalno su podijeljeni u tri kategorije:

• Korisne bifidobakterije i laktobacili. Oni su u većini, stoga ovi mikroorganizmi održavaju ravnotežu preostalih mikroba, inhibirajući rast patogene mikrobiote. Sa smanjenjem broja bifidobakterija i laktobacila, imunološki sistem slabi i pojavljuje se sklonost alergijskim reakcijama.
• Druga grupa predstavnika crijevne mikroflore su neutralni mikroorganizmi. Oni su lokalizirani na određenim mjestima i ne donose nikakvu opipljivu korist ili štetu.
• Uvjetno patogeni mikrobi prisutni su u crijevima svake zdrave osobe, ali ako imunološki sistem zakaže, te bakterije počinju aktivno da se razmnožavaju, što postaje povoljna podloga za razvoj čitave liste bolesti. Stafilokoki, streptokoki, gljivice iz roda Candida smatraju se uslovno patogenima.

Uzroci

Broj predstavnika svake vrste reguliran je zakonima prirodne biološke selekcije: za one koji su se snažno namnožili nema dovoljno hrane, a najslabiji umiru ili "suživotnici" stvaraju nepovoljne uvjete za njihovu egzistenciju. Uzrok disbioze su promjene u normalnoj ravnoteži - smanjuje se broj bifidobakterija i laktobacila, a patogeni mikrobi se, naprotiv, aktivno razmnožavaju. U tom kontekstu treba uzeti u obzir faktore koji mogu suzbiti zdravu mikrofloru. Ovo su:

• Dugotrajna upotreba potentnih droge... Najčešće se problem manifestira nakon antibiotika. Intestinalna disbioza može se razviti i na pozadini redovite upotrebe laksativa, antidepresiva, imunosupresiva, steroida i drugih lijekova.
• Neuravnotežena ishrana, nedostatak u unosu vitalnih vitamina. Ovisnost o hemijskim aditivima u hrani (konzervansi, boje, arome, stabilizatori itd.) radikalno se odražava na stanje gastrointestinalnog trakta. Ne baš dobro na crevnu floru može uticati nagla promena u ishrani i ishrani.
• Hronične bolesti probavni sustav uključujući peptički ulkusželudac, ciroza jetre, upala pankreasa, hronični holecistitis, Kronova bolest.
• Infestacije crvima - helminti ispuštaju otrovne tvari koje su smrtonosne za korisne mikroorganizme.

Uzrok disbioze mogu biti crijevne operacije prenesene u nedavnu prošlost, psihoemocionalni šokovi, neurološke patologije. Ponekad potpuno zdravi ljudi mogu patiti od ovog patološkog stanja. Tada se razlog traži u specifičnostima profesionalne djelatnosti, sezonskim promjenama u ishrani.

Faza razvoja disbioze

Proces zamjene korisnih bakterija patogenim bakterijama traje neko vrijeme, pa su stručnjaci identificirali glavne faze u stvaranju disbalansa u crijevima. Na početku razvoja disbioze, broj lakto- i bifidobakterija se smanjuje. Nadalje, aktiviraju se oportunistički mikroorganizmi - oni, nakon što su izgubili svoje glavne konkurente, naseljavaju slobodni lumen crijeva. Naučnici su otkrili da se neke bakterije vrlo brzo razmnožavaju, dok druge povećavaju svoj broj sporim tempom, aktivirajući se tek u uznapredovalim fazama disbioze. Čak i beznačajni hemijski i biološki poremećaji dovoljni su da promijene sastav mikrobiote.

Uzimajući u obzir promjene u kvantitativnom i kvalitativnom sastavu mikrobne flore, razlikuje se nekoliko faza disbioze. Istovremeno, ne postoje jasne razlike u pogledu simptomatologije:

• Inicijal. U ovoj fazi, broj lakto- i bifidobakterija, koji u zdravo telo inhibiraju aktivnost drugih mikroorganizama. Prilično je teško izdvojiti dominantne predstavnike crijevne flore. U ovoj fazi bolest je latentna.
• Sekunda. Brojčana prednost je utvrđena za kolibakterije. Većina ovih mikroba ima atipičnu enzimsku aktivnost, koja se nalazi u laboratorijskim testovima.
• Treće. U ovoj fazi bolesti kod pacijenata koji su prošli kompleks kliničkih studija otkriva se mješovita crijevna populacija u kojoj prevladavaju oportunističke bakterije.
• Komplikovano. Ako analize pokažu prekomjerno prisustvo Proteusa i Pseudomonas aeruginosa, možemo govoriti o nastanku četvrte faze disbioze. Lansirana forma disbioza se dijagnosticira kod pacijenata koji potpuno zanemaruju potrebu za liječenjem.

U nekim slučajevima, dobrobit osobe se pogoršava kako patologija napreduje. Nezdravi mikrobi koji koloniziraju crijeva praktički se ne mogu nositi s funkcijama koje su obavljale lakto- i bifidobakterije.

Klasifikacija crijevne disbioze

Disbioza se može pojaviti u debelom i tankom crijevu. Patologija debelog crijeva je češća među pacijentima. Sa disbiozom ovog tipa mikroflora je poremećena u želucu, duodenumu i crijevima. Patologija može dobiti dugotrajan tok, manifestirajući se povremenim pogoršanjima i negativno utječući na uobičajeni način života pacijenta.

U tankom crijevu, disbioza se razvija s prekomjernim zasijedanjem zidova. Pacijenti s ovim oblikom poremećaja mikroflore stalno osjećaju tup pozadinski bol u predjelu pupka.

Druga klasifikacija crijevnih poremećaja razlikuje se po prirodi tijeka i ozbiljnosti simptoma. Prema njenim riječima, postoji lakša, srednja i teška disbioza. Ovo je kršenje mikroflore koje se javlja kod savršeno zdravih ljudi ili se može pojaviti kao sekundarna manifestacija druge bolesti. U prvom slučaju, crijevna disbioza se dijeli na:

• profesionalni;
• starost (kod starijih osoba);
• nutritivna (uzrokovana jedenjem nezdrave hrane);
• sezonski.

Disbakterioza se javlja u akutnom, dugotrajnom ili kroničnom obliku s tipičnim kliničku sliku ili bez ikakvih simptoma. Liječenje crijevne disbioze kod odraslih nepoželjno je provoditi samostalno, bez preliminarni pregled i konsultacije sa lekarom. Izbor terapijske taktike kada je mikroflora poremećena, to je određeno posebnošću tijeka patologije i stadijem bolesti.

Kako se bolest manifestira: pregledi pacijenata

Karakteristični simptomi promjene ravnoteže bakterija u crijevnom traktu su:

• Poremećaji stolice. Sudeći po recenzijama, s disbiozom, pacijenti češće pate od proljeva nego od zatvora. Nasuprot tome, stariji ljudi razvijaju zatvor zbog smanjene crijevne pokretljivosti.
• Promjene u sastavu, obliku i boji izmeta. Oni su uzrokovani aktivnim procesima propadanja i fermentacije u crijevima. Obraćajući se liječniku, pacijenti primjećuju da izmet postaje vodenast, pjenast, gubi tamni pigment i ispušta specifičnu kiselu ili trulu aromu.
• Pečenje i svrab u anusu. Tečni disbiotički izmet izaziva crvenilo i iritaciju anusa.
• Meteorizmi. Povećana proizvodnja plinova postaje čest simptom crijevne disbioze kod odraslih i djece. Gasovi mogu biti uvredljivi ili bez mirisa, zvučni ili tihi.
• Nadimanje. Često ovaj simptom zabrinjava pacijente uveče ili nakon jela određene namirnice (kupus (svježi ili kiseli), paradajz, krastavci, mafini, jabuke itd.).
• Mučnina, povremeno povraćanje. Kao rezultat poremećene probave, mogu se pojaviti i drugi znakovi disbioze - gubitak apetita, truli okus u ustima, gubitak težine i slabost.

Ljudi s kršenjem crijevne mikroflore nisu u mogućnosti potpuno isprazniti crijeva. Istovremeno, ne moraju se nužno uočiti svi naznačeni znakovi disbioze kod pacijenta. U osnovi, pacijenti se žale na zatvor ili rijetku stolicu, jer se hrana prvo razgrađuje od mikroorganizama, a zatim se apsorbira u krvotok. Bez pomoći crijevnih bakterija tijelo nije u stanju da u potpunosti asimiluje hranljive materije, pa nedostatak crijevnih "stanovnika" postaje uzrok mučnine, povraćanja i proljeva.

Kod disbioze nije isključena vjerojatnost pojave drugih simptoma, ali bi ih bilo ispravnije pripisati ne manifestacijama bolesti, već posljedicama i komplikacijama. Na primjer, hipovitaminoza ili nedostatak vitamina razvija se na pozadini probavne smetnje u tijelu hranjivih tvari koje ulaze u crijeva.

O dijagnostici

Pregled na crijevnu disbiozu je neophodan kako bi se, prije svega, razlikovala patologija od drugih bolesti probavnog sistema - kolitisa, enterokolitisa, gastritisa. Pacijent će morati proći više od jedne analize za disbiozu. Zaista, prije nego što propiše odgovarajući tretman, ljekar mora razumjeti sa čime se mora nositi.

Disbakterioza je stanje koje se ne može utvrditi bez niza laboratorijskih procedura. Simptomi ove patologije su vrlo slični simptomima drugih poremećaja u tijelu. Nakon prikupljanja pritužbi pacijenata, pregleda, palpacije abdomena i anamneze, specijalista će propisati nekoliko dijagnostičke procedure... Unatoč činjenici da u ICD-10 disbiozi nije dodijeljen poseban kod (kršenje crijevne mikroflore nije priznato od strane SZO kao službena nezavisna bolest), domaći stručnjaci dijagnosticiraju bolest na osnovu rezultata sljedećih analiza i instrumentalnih studija :

• Analiza stolice. Ovo je najspecifičnija tehnika koja se koristi za procjenu stanja crijeva. U sljedećem dijelu članka detaljnije ćemo se zadržati na njegovom opisu.
• Klinički test krvi. Kod pacijenata sa disbiozom krvna slika će ukazati na upalu ili moguće krvarenje u crevnom traktu, kao i na anemiju.
• Ultrazvuk. Provodi se kako bi se isključile ili potvrdile druge bolesti trbušne šupljine.
• Rendgen crijeva. Pacijenti se upućuju na ovu proceduru ako doktor posumnja na neoplazmu.
• Kolonoskopija. Postupak se uglavnom propisuje samo odraslim pacijentima za endoskopski pregled debelog crijeva.

Testovi stolice

Svrha ovog istraživanja je utvrditi tačan kvalitativni i kvantitativni sastav bakterija u crijevima. Preporučuje se davanje fekalija za disbiozu u slučaju upornih poremećaja stolice, produžene mučnine i drugih poremećaja probavnog sistema. Danas lekari propisuju takve laboratorijske pretrage izmet:

• Koprogram. Njegova primjena je posebno važna za produženu antibiotsku terapiju bolesti gornjih disajnih puteva, zglobova, infekcija. Koprogram vam omogućava da dobijete fizičke karakteristike crijevnog sadržaja, procjenjuju njegovu boju, oblik, miris, utvrđuju prisustvo gnojnih, sluzavih i krvavih nečistoća, nesvarenih ostataka hrane, te utvrđuju mikroskopski sadržaj vlakana, masti, soli, škroba i drugih tvari u fecesu.
• Bakterijska sjetva. Bakteriološka studija na hranjivom mediju daje detaljne informacije o broju mikroba po 1 g izmeta (CFU / g - jedinica mjere). Za identifikaciju disbioze u fecesu provođenjem bakterijske kulture potrebno je više vremena nego za izvođenje koprograma, pa se ova metoda ne koristi u svim slučajevima.
• Biohemijska analiza. Ovo je jedan od najefikasnijih i najefikasnijih načina za provođenje ekspresne dijagnostike, koji ne samo da pokazuje poremećaje mikroflore, već i utvrđuje dio crijeva u kojem je poremećaj nastao.

Upravo poslednja metoda dijagnostika je najpoželjnija u nizu slučajeva, jer je zahvaljujući njoj moguće brzo dobiti rezultate i njihovu interpretaciju. Sa disbiozom biohemijske analize feces precizno određuje koncentraciju jedinjenja. Ova metoda je nezahtjevna za svježinu uzoraka datih za istraživanje - jučerašnji izmet je također pogodan za analizu.

Ishrana za poremećaje mikroflore

Liječenje disbioze nije samo lijekovi. Da bi se uspostavila ravnoteža mikroba u crijevima, hitno su potrebni normalan rast i reprodukcija korisnih bakterija, dijetalna vlakna, pektin i aminokiseline. Nedostatak ovih supstanci može se nadoknaditi uz pomoć prehrambenih proizvoda (povrće, voće, sojino mlijeko, žitarice i alge). Kod nedostatka lakto- i bifidobakterija pacijentima se savjetuje da se oslanjaju na prirodne fermentisane mliječne proizvode. Prednost treba dati nemasnom kefiru, jogurtu, svježem siru bez aroma i aroma.

Zajedno s hranom u naše tijelo ulaze prebiotici - to su tvari koje se ne probavljaju u crijevima, već služe kao hranjivi medij za žive mikrobe. To uključuje laktulozu i oligosaharide, uključujući inulin, galaktozu, izomere fruktoze. Svi su unutra dosta prisutni su u mliječnim proizvodima i žitaricama, ali pšenica, kukuruz, bijeli luk i luk imaju najveću koncentraciju prebiotika.

Prebiotike možete kupiti i u apoteci. Koje su najefikasnije za disbiozu? Oni koji sadrže prirodnu ili umjetnu laktulozu, oligosaharide:

Probiotici

Za razliku od prebiotika, probiotici su lijekovi za disbiozu koji sadrže žive bakterije. Oni su:

• Monokomponentni - takvi probiotici sadrže samo jednu vrstu mikroba. Najčešći lijekovi za disbiozu su "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Colibacterin". Prosječan tok liječenja nije duži od mjesec i po.
• Simbiotici su probiotici koji sadrže više vrsta obveznih predstavnika flore odjednom ("Bifikol", "Bifiform", "Linex"). Takvi lijekovi za disbiozu obično se uzimaju ne duže od dvije sedmice.
• Antagonisti su lijekovi koji sadrže žive mikrobe koji nisu obavezna mikrobiota, ali su sposobni da inhibiraju rast patogenih bakterija (Enterol, Baktisubtil, Baktisporin). U pravilu, trajanje liječenja antagonistima ne prelazi jednu sedmicu.
• Kombinirani probiotici odlikuju se svojim posebnim imunomodulatornim svojstvima. Među lijekovima ove grupe u ljekarnama je velika potražnja za Acipolom i Bifilizom.
• Kombinirani sinbiotici - takvi lijekovi za disbiozu uspješno kombiniraju žive predstavnike obavezne flore i prebiotike (Bifido-bac, Maltodofilus, Laminolact). Trajanje liječenja sinbioticima je najmanje tri sedmice.

Važno je razumjeti da probiotici nisu namijenjeni isključivo kolonizaciji crijeva. Korisne bakterije moraju ponovo da se takmiče sa patogenom florom, potiskujući na taj način njen rast kako bi povratile izgubljenu ravnotežu. Međutim, s uznapredovalom fazom disbioze, sami probiotici nisu dovoljni. Tada u pomoć priskaču antibakterijska i antiseptička sredstva.

Antimikrobni lijekovi

Antibiotici i antiseptici se praktički ne apsorbiraju u crijevima i sprječavaju rast patogene flore. Istovremeno, mnogi sumnjaju u preporučljivost upotrebe antibakterijskih sredstava, vjerujući da oni samo pogoršavaju već ionako ozbiljno stanje crijeva. Može li se disbioza razviti kod zdrave osobe dok uzima antibiotike? Nije tajna da postoji takva vjerovatnoća i da je prilično visoka. Ali činjenica je da u liječenju disbioze od antibiotika ne može biti štete ako su odabrani uzimajući u obzir osjetljivost određene vrste patogenih mikroorganizama. Antibiotici praktički nemaju utjecaja na korisnu mikrofloru.

Među lijekovima za disbiozu, koji se propisuju i odraslima i djeci, vrijedi napomenuti:

• "Intetrix" je crijevni antiseptik sa kinolonima u svom sastavu. Dostupan u obliku kapsula i suspenzije. Trajanje kursa lečenja je 3-5 dana. Za djecu, lijek se propisuje od 14 godina.
• "Nifuroksazid" je lijek iz grupe nitrofurana u obliku suspenzije. Analozi "Nifuroksazida" su "Enterofuril", "Ersefuril".

Antibiotici su jači antimikrobno dejstvo i propisuju se samo kod utvrđenog oblika disbioze. U slučaju prevladavanja mikroba stafilokoknih vrsta u mikroflori, propisuju se makrolidi i penicilini, i to "klaritromicin", "oksacilin", "amoksicilin" i njihovi analozi. Ako analiza fecesa na disbiozu pokaže prisutnost Proteusa ili izmijenjenih oblika Escherichia coli, samo "Nifuroksazid" može biti dovoljan za obnavljanje normalne flore.

U poređenju sa antibioticima, crevni antiseptici imaju manje kontraindikacija i nuspojava. Za suzbijanje patogenih enterokoka koriste se lijekovi na bazi ampicilina, eritromicina i hloramfenikola. Kod disbioze kandidomikoze koriste se antifungalna sredstva. sistemski lekovi- "Diflucan", "Lamisil", "Fluconazole", "Amphotericin".

Osim antibiotika, liječnici su sve više počeli koristiti bakteriofage u liječenju crijevne disbioze. To su živi virusi koji mogu zaraziti određenu vrstu bakterija (stafilokok, Proteus, Pseudomonas aeruginosa). Često se kombinuju sa antibioticima i antisepticima. Takvi lijekovi dostupni su u obliku tableta ili klistira.

Simptomatska terapija

Za liječenje hipovitaminoze i nadoknadu nutritivnih nedostataka koji su nastali u pozadini disbioze, preporučuje se piti tečaj multivitaminskih pripravaka. Za vraćanje oslabljenog imuniteta koriste se sredstva biljnog porijekla- ekstrakti propolisa, limunske trave, ehinacee, eleuterokoka. At teški simptomi prateći crijevnu disbiozu, treba koristiti odgovarajuće lijekove. Na primjer:

• s labavom stolicom - sorbenti i antidijareici, antispazmodici;
• za zatvor - laksativi, koleretici, antispazmodici (No-Shpa, Duspatalin);
• at alergijska reakcija – antihistaminici("Tavegil", "Loratadin", "Zodak");
• sedativni lijekovi.

Diskusije liječnika o tome da li je potrebno liječiti disbiozu nakon antibiotske terapije ili izlaganja drugim faktorima završavaju gotovo nedvosmislenim zaključkom - da, ovo stanje treba liječiti. Zahvaljujući postojećem moderne droge mikrobnu ravnotežu je moguće vratiti u normalu u kratkom roku, a kako bi se spriječio razvoj crijevne disbioze u budućnosti, potrebno je pravilno jesti i razumno pristupiti upotrebi antibiotika.

Disbakterioza kod žena

Kao što je spomenuto na početku članka, sastav mikroflore može biti poremećen ne samo u crijevima, već i na ljudskom tijelu, u usnoj šupljini, u vagini. Kod žena je to vrlo čest problem, posebno kod pacijenata u dobi od 30 do 45 godina. Vaginalna disbioza ne spada u spolno prenosive infekcije, unatoč činjenici da simptomi ove patologije mogu biti slični manifestacijama nekih spolno prenosivih bolesti.

Baš kao i u crijevima, laktobacili žive u vagini žena - njihov broj je najznačajniji. Volumen mikroorganizama koji proizvode mliječnu kiselinu dostiže 90% ukupne mikrobiote. Uz laktobacile, ništa manje važne nisu ni bifidobakterije, čiji je granični broj otprilike 9 puta manji od prethodnih. Normalna mikroflora koja kolonizira vaginu obavlja glavnu zaštitnu funkciju - štiti donje genitalije od infekcije patogenim mikroorganizmima. U toku laboratorijskih studija ustanovljeno je da su laktobacili u stanju da blokiraju aktivnost E. coli, vaginalne gardnerele, kao i patogena gonoreje i drugih predstavnika nepovoljne flore.

Postoji mnogo razloga za disbiozu kod žena. Najčešće kršenje vaginalna mikroflora javlja se kod žena sa oslabljenim imunitetom, hormonskim poremećajima. Nepridržavanje lične higijene, kao i uzimanje antibiotika i drugih lijekova, negativno utječe na održavanje normalnog bakterijskog stanja sluznice vagine. Simptomi vaginalne disbioze su gusto bijeli ili žućkasti iscjedak s neugodnim ribljim ili trulim mirisom. Kod zdravih žena vaginalni sekret je bez mirisa i sastoji se od prozirne sluzi.

Prije liječenja disbioze, pacijent mora proći pregled kako bi se utvrdio tačan sastav mikroflore i njezina osjetljivost na antimikrobna sredstva. U osnovi, lijekovi se propisuju u obliku vaginalne supozitorije sa antifungalnom ili antibakterijskom komponentom.