Antimikrobni lijekovi. Antimikrobne tablete širokog spektra

U medicinskoj literaturi i među liječnicima možete čuti izraz „antibakterijski lijekovi širok raspon akcije". Šta to znači?

Svaki antibakterijski lijek (ABP) ima spektar djelovanja. To su mikroorganizmi na koje djeluje. Što su bakterije osjetljivije na lijek, širi je njegov spektar.

Tipično, ovi antibiotici su lijekovi koji ubijaju ili inhibiraju rast gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Ovi patogeni uzrokuju većina zapaljenske bolesti u organizmu.

Najčešće se ABP propisuje za takve bolesti:

  • pneumonija i bronhitis;
  • sinusitis i frontitis;
  • streptokokna upala grla;
  • otitis media;
  • pijelonefritis.

Antimikrobni lijekoviširok spektar djelovanja je indiciran u situaciji kada je tačan patogen nepoznat, a nema vremena za bakterijsku kulturu sa određivanjem osjetljivosti na lijekove.

Na primjer, upala pluća zahtijeva terapiju na dan postavljanja dijagnoze, i jedini izlaz u ovom slučaju je primjena antibiotika širokog spektra djelovanja.

Ovakvim pristupom uvijek postoji mogućnost odabira neučinkovitog lijeka na koji je određeni patogen otporan. Ali to se ne događa tako često i u svakom slučaju je poželjno pričekati rezultate bakterijske sjetve.

Postoje sljedeće grupe takvih antibiotika:

  • penicilini;
  • cefalosporini;
  • makrolidi;
  • fluorokinoloni.

Penicilini

Penicilin je prvi antibiotik koji se koristi za borbu gnojna infekcija... Zbog njegovog djelovanja, opstanak pacijenata u postoperativni period je naglo porasla. Smanjila se i stopa mortaliteta oboljelih od upale pluća, koja je u svakom trenutku bila uobičajena.

Grupa penicilina uključuje sljedeće predstavnike:

  • benzilpenicilin;
  • bicilin;
  • oksacilin;
  • ampicilin;
  • amoksicilin.

Prvo, zbog širokog i često neopravdanog propisivanja ovih antibiotika, većina mikroba je razvila otpornost na njih, a penicilini su praktično prestali da se koriste. Također, značajan nedostatak ove grupe bio je nesposobnost da se odupre destruktivnom djelovanju beta-laktamaza - bakterijskih enzima.

Međutim, moderni penicilini su zaštićeni od mikrobnih utjecaja zbog njihove kombinacije s klavulanskom kiselinom.

Najpopularniji lijek amoksiklav (Augmentin, Amoxiclav Kviktab) naširoko koriste liječnici svih specijalnosti i predstavlja zlatni standard u liječenju zaraznih i gnojnih bolesti.

Cefalosporini

Po spektru djelovanja cefalosporini se malo razlikuju od penicilina. Štaviše, ove grupe karakteriše unakrsna osetljivost.

Alergija na ove lijekove javlja se prilično često. A ako pacijent ima preosjetljivost na antibiotike iz serije penicilina, imenovanju lijekova druge grupe treba pristupiti s oprezom. Vjerojatnost alergije kod takvog pacijenta će biti povećana.

Postoje četiri generacije cefalosporina, prva se ne razlikuje po širokom spektru djelovanja. U rutinskoj praksi najčešće se propisuju lijekovi treće generacije - ceftriakson (Medaxone) i cefiksim (Cefix).

Cefalosporini su dostupni u tabletama i ampulama. Parenteralni oblici se široko koriste u hirurškim, terapijskim i plućnim bolnicama (pneumonija, HOBP, pleuritis).

Makrolidi

S obzirom na to da je udio ovih patogena u nastanku bolesti respiratornog sistema se značajno povećao, značaj makrolida se povećava svake godine.

Predstavnici ove grupe su:

  • azitromicin;
  • klaritromicin;
  • eritromicin.

Potonji lijek trenutno se praktički ne koristi. Liječnici ga mogu propisati samo uz stroge indikacije - na primjer, uz potvrđenu osjetljivost mikroba na ovaj antibiotik.

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni su rezervni antibiotici zbog veliki broj nuspojave. Oni utiču na jetru i bubrege, krvni sistem, centralni nervni sistem.

Međutim, djelotvornost ovih lijekova je prilično visoka, a bakterija otpornih na njih nema toliko.

Trenutno, fluorokinoloni počinju istiskivati ​​čak i peniciline i cefalosporine iz prakse. Ako su se u početku ovi lijekovi propisivali samo za bolesti urinarnog sistema, sada su izolovali grupu respiratornih fluorokinolona. Oni se široko koriste za takve patologije:

  • bronhitis;
  • upala pluća;
  • HOBP;
  • pleuritis;
  • egzacerbacija bronhiektazija.

Međutim, prilikom propisivanja fluorokinolona treba imati na umu njihove različite nuspojave i na to upozoriti pacijente.

Antimikrobni lijekovi kod djece

Koji se antimikrobni agens može slobodno koristiti u pedijatriji? Najčešće pedijatri djeci preporučuju antibiotike iz grupe penicilina, cefalosporina ili makrolida. Potonji se najčešće koriste zbog svoje visoke efikasnosti i jednostavnosti upotrebe.

Fluorokinoloni se, prema uputama proizvođača, ne koriste kod djece mlađe od 14 godina. To je zbog njihove negativan uticaj on tkiva hrskavice dijete.

Međutim, u poslednjih godina pedijatri su počeli da koriste ove antibiotike kod dece sa cističnom fibrozom. Bolest se izuzetno teško liječi i karakteriziraju je česte egzacerbacije, dok su patogeni otporni na većinu lijekova.

Moderna medicina ne može bez antibiotika širokog spektra. Međutim, ne treba ih zloupotrebljavati, što nije da se formiraju otpornost na lijekove u mikrobe. Ove lijekove prepisuje samo ljekar.

Naziv "antibakterijski lijekovi" već sadrži princip djelovanja, tj. protiv bakterija. Lako je pretpostaviti da se takvi lijekovi propisuju samo za infektivne procese, a njihova upotreba kod virusnih ili alergijskih napada je beskorisna, pa čak i štetna.

Koncept "antibiotika" uključuje veliki broj droge, od kojih svaka pripada određenoj farmakološka grupa... Unatoč činjenici da je princip djelovanja za sve antibiotike isti, spektar djelovanja, nuspojave i drugi parametri mogu se razlikovati.

Ne samo polusintetička i sintetička antimikrobna sredstva mogu suzbiti patogenu mikrofloru, već i ljekoviti pripravci na bazi biljnog i životinjskog materijala.

Kada se pojavio prvi antibiotik?

Prvi antibakterijski lijek bio je penicilin. Otkrio ga je poznati britanski bakteriolog Alexander Fleming početkom 20. vijeka. Dugo vrijeme penicilin se nije mogao dobiti u čistom obliku; kasnije su ovaj rad nastavili drugi naučnici. Penicilin je počeo da se masovno proizvodi tek tokom Drugog svetskog rata.

Prirodni antibiotici

Ako se infektivni proces odvija u blago, a doktor odlučuje da ne koristi sistemski lekovi antibakterijskog djelovanja, zajedno s lokalnim antimikrobnim sredstvima, preporučuje se korištenje sljedećih proizvoda:

Ovi proizvodi uništavaju ne samo infekcije, već su i pouzdana prevencija pojave drugih bolesti, kao što su: ARVI, gripa, hipertenzija, pijelonefritis, čirevi duodenum, tromboza.

Koja je razlika između baktericidnih lijekova i bakteriostatskih sredstava?

Baktericidni lijekovi potpuno uništavaju bakterijsku floru, a bakteriostatski agensi usporavaju njen patološki rast. Smanjenje rasta bakterija omogućava imunološkom sistemu da sam potisne infekciju u tijelu.

S jedne strane, čini se da bakteriostatski lijekovi treniraju imuni sistem, ali većina reosiguravača u medicini teži sigurnom djelovanju – pronalaženju i neutralizaciji, tj. preferiraju baktericidne preparate širokog spektra.

Antibiotici - klasifikacija po grupama

Pacijenti vjerovatno nisu previše zainteresirani za ovo pitanje. Za pacijenta je najvažnije pronaći dobar i pouzdan antibiotik, pa čak i po pristupačnoj cijeni, a ulazak u farmakološka znanja je težak. No, ipak, hajde da se upoznamo s određenim osnovama u ovoj oblasti, kako bismo barem malo imali predstavu o tome što koristimo za liječenje.

Dakle, postoje sljedeće grupe antibiotika:

Kako pravilno koristiti antibakterijske lijekove?

Antibiotici su prisutni kod svih dozni oblici... U ljekarnama možete kupiti tablete, otopine, masti, čepiće i druge oblike. Izbor željeni oblik ostaje kod doktora.

Tablete, kapi, kapsule se koriste jedan do četiri puta dnevno (prema uputstvu). Preparati se moraju isprati vodom. Za bebe se preporučuju oralni agensi u obliku sirupa.

Injekcije se koriste u komplikovanim slučajevima. Terapijski učinak se javlja brže i lijek brzo ulazi u žarište infekcije. Prije uvođenja potrebno je pravilno pripremiti lijek, u većini slučajeva prašak s lijekom se razrijedi vodom za injekcije ili lidokainom.

Zanimljivo je! Još u doba SSSR-a, u medicini obrazovne institucije naglasio je da se injekcije antibiotika mogu izvoditi bez prethodnog mazanja kože alkoholom. To je bilo zbog činjenice da antibakterijski lijekovi, kada se daju, dezinficiraju obližnja tkiva, a stvaranje apscesa nakon injekcije je nemoguće.

Antibiotici u obliku masti koriste se za infektivne lezije kože, očiju, ušiju i drugih područja.

Šta je osjetljivost na antibiotike?

Da uđete u prvih deset i nađete efektivnu antibakterijsko sredstvo, potrebno je utvrditi osjetljivost bakterije na antibiotike.

Na primjer, kod angine, žarište upale je u grlu. Doktor uzima bris sa krajnika i šalje materijal u bakteriološku laboratoriju na istraživanje. Bakteriolozi određuju vrstu bakterije (kod angine se najčešće sije streptokok ili stafilokok), a zatim odabiru antibiotike koji mogu uništiti pronađene mikroorganizme.

Bitan! Ako dođe do antibiotika, to znači da je bakterija osjetljiva, ako ne, otporna je. Antibakterijska terapija za djecu i odrasle, propisuje se samo uz primjenu osjetljivih sredstava.

Za bolesti poput bronhitisa ili tuberkuloze potreban je pacijentov sputum za pregled, ali ga nije uvijek moguće prikupiti. Zatim se propisuju antibakterijski lijekovi širokog spektra djelovanja.

Kada su antibiotici nemoćni?

Efikasnost antibiotika dokazana je samo u slučajevima bakterija i gljivica. Određeni broj bakterija pripada oportunističkoj mikroflori. Umjerene količine ne uzrokuju bolest. S oslabljenim imunitetom i razmnožavanjem ovih bakterija počinje zarazni proces.

ARVI i gripa se ne liječe antibioticima. Stoga se kod ovih patologija koriste antivirusni lijekovi, homeopatija i tradicionalne metode.

Čak ni kašalj uzrokovan virusima neće nestati antibioticima. Nažalost, nije uvijek moguće sa sigurnošću postaviti dijagnozu, a na sjetvu bakterija treba čekati najmanje pet dana. Tek tada će biti jasno sa čime imamo posla, sa bakterijom ili virusom.

Alkoholna i antibakterijska kompatibilnost

Zajednički unos bilo kojih lijekova i alkohola "opterećuju" jetru, što dovodi do hemijskog preopterećenja organa. Pacijenti se žale na slab apetit, los ukus usta, mučnina i drugi simptomi. Biohemijski test krvi može otkriti povećanje ALT i AST.

Uz to, alkohol smanjuje djelotvornost lijekova, ali najgora je mogućnost nepredviđenih komplikacija: napadaja, kome, pa čak i smrti. Ne biste trebali riskirati i provoditi eksperimente na svom zdravlju. Razmislite šta vam je važnije - piće ili brz oporavak nema "iznenadjenja".

Trudnoća i antibiotici

U životu trudnice ponekad se morate suočiti sa uzimanjem antibiotika. Naravno, stručnjaci pokušavaju pronaći maksimum bezbedan tretman za buduća majka, ali se dešava da infekcija poraste i ne može se bez antibiotika.

Najopasniji period trudnoće je prvih 12 nedelja trudnoće. Polaganje svih organa i sistema budućeg organizma je u toku (embrionalni period), a djetetovo mjesto (posteljica) je tek u fazi rasta. Stoga se ovaj period smatra najugroženijim za sve vanjski faktori... Opasnost leži u mogućnosti razvoja fetalnih malformacija.

Antibiotik trudnici može propisati samo ljekar, terapiju obavezno dogovorite sa akušer-ginekologom koji vodi trudnoću. U ponudi imamo lekove iz grupe penicilina, makrolida ili cefalosporina. Fluorokinoloni i aminoglikozidi su zabranjeni tokom trudnoće. Levomicin, tetraciklin, roksitromicin, klaritromicin su takođe kontraindikacije.

Patologije kao što su sepsa, tonzilitis, upala pluća, gonoreja i druge zahtijevaju obaveznu primjenu antibiotika tijekom trudnoće.

Da li je moguće preventivno uzimati antibiotike?

nažalost, nekontrolisani prijem antibiotici su uobičajeni. Kada nas muče kašalj, šmrc, temperatura, a sve te pojave ne nestanu nakon 3-5 dana, iskreno, počinje da se javlja anksioznost, a odjednom nešto ozbiljno sa tijelom.

Iz sigurnosnih razloga, napredni pacijenti sami propisuju lijekove, argumentirajući korištenje antibiotika kao prevenciju komplikacija nakon ARVI. Doista, takva situacija se može dogoditi, ali, u većini slučajeva, beskorisna upotreba antibiotika samo sprječava tijelo da savlada opasan virus.

Potrebno je samo prisustvo infekcije u organizmu antibakterijski lijekovi, i bez profilakse za svaki slučaj.

Ako ipak postoji sumnja da se virusnoj infekciji pridružila bakterijska sredina, hitno trebate proći opšta analiza krvna formula. Prema rezultatima analize vidjet će se da li pacijent ima "virusnu" ili "bakterijsku krv".

Na primjer, uz prevlast limfocita i monocita (njihovo povećanje), liječnik će propisati antivirusna terapija... Ako se primijeti leukocitoza, povećanje ubodnih granulocita, možemo govoriti o bakterijama.

Ali, ipak, postoje situacije kada su antibiotici indicirani kao preventivna terapija, razmotrite ih:

  • preoperativna priprema (ako je potrebno);
  • hitna prevencija gonoreje i sifilisa (nezaštićeni seks);
  • otvorene površine rane (kako bi se spriječila kontaminacija rane);
  • ostalo.

Negativni efekti uzimanja antibiotika

Nemoguće je 100% predvidjeti kako će se antibiotik ponašati u datoj situaciji. Ohrabrujuće je da su u pravilu kratki kursevi do 7-10 dana teške komplikacije ne daj. Najčešći neželjeni efekti su mučnina, nedostatak apetita, dijareja i alergijske reakcije.

  1. Vrlo često, posebno na penicilinima, kod pacijenata se pojavljuju kožni osipi. Rijetko - razvija se Quinckeov edem (za bilo koji antibiotik).
  2. Toksičan učinak antibiotika može utjecati na funkcioniranje sluha i sluha vizuelni aparat... Sa devijacijama mogu raditi i organi gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog, koštanog i genitourinarnog sistema.
  3. Na primjer, za dugotrajna terapija tuberkuloza često razvija toksični hepatitis. Jetra se povećava u veličini, mijenja svoju strukturu (vidi se ultrazvukom), javlja se patološki kompleks simptoma: mučnina, povraćanje, proljev, gastralgija, nedostatak apetita, žutica kože.

Na pozadini dugotrajan unos antibiotici mogu razviti pseudomembranozni kolitis, gljivične infekcije unutrašnje organe i usne duplje.

Također ne možete zanemariti takve nuspojave kao što su:

  • supresija imuniteta;
  • superinfekcija;
  • Jarisch-Herxheimerova bakterioliza;
  • kršenje metaboličkih procesa zbog slabljenja funkcije tankog i debelog crijeva;
  • pojavu oblika mikroorganizama otpornih na antibiotike.

Antibakterijska sredstva u dječjoj praksi

Svrha propisivanja antibakterijskih sredstava u pedijatriji se ne razlikuje od one kod odraslih. Samo za odrasle su doze detaljno razrađene, ali za djecu, pogotovo najmanju, dozu morate izračunati u odnosu na tjelesnu težinu djeteta.

Sirup je najpopularniji oblik u pedijatriji, tablete i kapsule se češće propisuju za školarce i odrasle pacijente. Injekcije se mogu prepisivati ​​od prvih mjeseci djetetovog života za teške infekcije. Sve proračune doze provodi samo specijalista pedijatar.

Zaključak

Antibakterijski lijekovi se klasificiraju kao kompleksni lijekovi koji imaju niz kontraindikacija i nuspojava. Svi oni imaju specifičnost prijema i imenovanja (nakon bakterijske sjetve).

Neki pacijenti se boje antibiotika poput vatre, vjerujući da će njihovo uzimanje nanijeti veliku štetu zdravlju. Ali, ne zaboravite da postoje slučajevi kada se odgođeni unos antibakterijskih sredstava može pretvoriti u nepopravljivu tragediju za pacijenta.

Koliko često se dešava da pacijent dobije na odjeljenju sa teškom upalom pluća, a doktor mora da se kaje i kaže rodbini gdje je pacijent bio prije barem nekoliko dana. Ovo je realnost.

Antibiotici su mnogim pacijentima dali priliku da se oporave od infektivnih procesa. Doslovno prije 100 godina, smrtnost od uobičajenih infekcija bila je prilično visoka. Stoga je pojava antibakterijskih sredstava veliko otkriće za čovječanstvo, glavna stvar je da ih racionalno koristi. Budite zdravi!


Gotovo svi protuupalni lijekovi sa antimikrobnim djelovanjem sadrže antibakterijske tvari. Izuzeci su Akriderm CK, Lorinden C, Sofradex, Dermosolon i nekoliko drugih. Ispod je detaljna lista i karakteristike antimikrobnih eksternih lijekova koji imaju širok spektar djelovanja i odlikuju se najvećim terapijskim djelovanjem.

Sintetički antimikrobni agensi moderne farmakologije

Betaderm-Betaderm.

Dozni oblici. Krema i mast za vanjsku upotrebu.

Kompozicija. 1 g antimikrobnog lijeka sadrži betametazon dipropionat - 0,5 mg, gentamicin sulfat - 1,0 mg. farmakološki efekat... Betametazon je sintetički fluorirani glukokortikosteroid vanjskog djelovanja, prema klasifikaciji - umjereno jak (3. grupa). Ima protuupalno, antialergijsko, vazokonstriktorno, antipruritično djelovanje. Gentamicin je antibiotik iz grupe aminoglikozida, aktivan protiv streptokoka.

Indikacije. Dermatoze komplicirane sekundarnom bakterijskom infekcijom: alergijski i atopijski dermatitis, kronični lichen simplex, psorijaza, kronični eritematozni lupus, multiformni eritem eksudativni.

Kontraindikacije Povećana osjetljivost na komponente lijeka, uobičajene za vanjsko djelovanje glukokortikosteroida, flebitis i trofični ulkusi.

Nuspojava. Vrlo rijetko se uočava eritem, izlučivanje, peckanje i svrab, kao i poremećaji pigmentacije.

Primjena i doziranje. Nanesite antimikrobnu mast spolja za odrasle - 1-2 puta dnevno. Kontinuirana upotreba tokom nedelju dana ne bi trebalo da prelazi 45 g. Ne propisivati ​​u trudnoći i deci mlađoj od 2 godine.

Posebne napomene. Izbjegavajte dugotrajnu upotrebu.

Flucinar N - Flucinar N.

Kombinovani lek.

Obrazac za oslobađanje. Mast u tubama od 15 g. Svijetlo žuta, prozirna, masna mekana masa slabog specifičnog mirisa.

Kompozicija. Aktivne supstance - fluocinolon acetonid, neomicin sulfat.

Farmakološki efekat. Fluocinolon acetonid je sintetički fluorirani glukokortikoid vanjskog djelovanja s protuupalnim, antialergijskim, vazokonstriktornim i antipruritskim djelovanjem (po djelovanju premašuje hidrokortizon 40 puta); neomicin sulfat je antibiotik iz grupe aminoglikozida 1. generacije, aktivan je protiv niza Gr+ i Gr-mikroorganizama (u niskim koncentracijama - bakteriostatski, u visokim koncentracijama - baktericidno).

Indikacije. Alergodermatoze komplikovane bakterijskom infekcijom - dermatitis, ekcem, urtikarija, psorijaza, multiformni eritem, eritroderma, pruritus, lichen planus, sekundarne infekcije ubodom insekata, bakterijske infekcije kože komplikovane razvojem lokalnih alergijskih reakcija, impetigo, pelenski osip, inficirana pelena 1. stepen.

Kontraindikacije Preosjetljivost na komponente lijeka. virusno, gljivične infekcije koža inficirana bakterijama neosjetljivim na neomicin, stanja nakon imunizacije, rozacea, sifilitične i tuberkulozne lezije kože, perioralni dermatitis, kronične dermatoze lica. Djeca mlađa od 2 godine. Trudnoća, dojenje.

Nuspojava. Iritacija i svrab su rijetki. Uz produženu primjenu ovog sintetičkog antimikrobnog sredstva na licu, moguće su steroidne akne, telangiektazije, strije, atrofija kože, perioralni dermatitis, depigmentacija, alopecija ili hirzutizam. Moguća je urtikarija ili makulopapulozni osip. Uz produženu upotrebu ili nanošenje na velike površine, moguće su sistemske nuspojave glukokortikosteroida, kao i oto- i nefrotoksični efekti neomicina.

Primjena i doziranje. Nanesite malu količinu u tankom sloju na zahvaćena područja 2-3 puta dnevno, nakon što se upalni proces smiri - 1-2 puta dnevno. Ako je potrebno, nanesite prozračnu verziju obloga. Zamijenite okluzivne zavoje svakih 24-48 sati. Tok tretmana nije duži od 2 sedmice; ne koristite više od 2 g masti u toku dana.

Posebne napomene. Ukoliko je potrebno nanijeti na kožu lica i u kožne nabore, tretman treba biti kratkotrajan. Koristiti s oprezom u prisustvu atrofičnih promjena na koži, posebno kod starijih osoba.

Celestoderm-V sa garamicinom - Celestoderm-V.

Kombinovani lek.

INN (međunarodna generičko ime) - Betametazon + Gentamicin.

Oblici oslobađanja. Krema i mast 0,1% betametazon i 0,1% gentamicin.

Kompozicija. Sintetički kortikosteroid betametazon vanjskog djelovanja koji sadrži fluor, prema klasifikaciji - jak (2. grupa), s lokalnim protuupalnim, vazokonstriktorskim i antipruritskim djelovanjem, kao i gentamicin - baktericidni glavni antibiotik-amino-glikozid 2. generacije širokog spektra djelovanja s visokim lokalnim antibakterijskim djelovanjem... Streptokoki, stafilokoki, Gr-bakterije su osjetljivi na djelovanje gentamicina.

Indikacije. Lokalni tretman kožne bolesti koje reaguju na terapiju kortikosteroidima, čiji je tok kompliciran bakterijskom infekcijom: kontaktni dermatitis, seboreični, intertriginozni, solarni, eksfoliativni, atopijski ekcem, dječji, kovanici, neurodermatitis, psorijaza.

Kontraindikacije Preosjetljivost na komponente lijeka.

Nuspojava. Peckanje, svrab, iritacija, suhoća, folikulitis, hipertrihoza, erupcije nalik aknama, hipopigmentacija, perioralni dermatitis, alergijski kontaktni dermatitis.

Primjena i doziranje. Nanesite tanak sloj sintetičke antimikrobne farmakologije na zahvaćena područja 2 puta dnevno (u blagim slučajevima 1 put dnevno). Djeca - s oprezom.

Protuupalne antimikrobne masti za vanjsku upotrebu

Akriderm SK - Akriderm SK.

Kombinovani lek.

INN (međunarodni nezaštićeni naziv) - Betametazon dipropionat + salicilna kiselina.

Obrazac za oslobađanje. Mast u tubama od 15 i 30 g.

Kompozicija. 1 g kombiniranog antimikrobnog lijeka sadrži 0,64 mg betametazon dipropionata, 30 mg salicilne kiseline i pomoćne tvari.

Farmakološki efekat. Kombinacija glukokortikosteroida s antiseptičkim i keratolitičkim lijekom. Prema klasifikaciji vanjskih glukokortikoida je jak (grupa 2).

Indikacije. Subakutne i subakutne dermatoze osjetljive na vanjsku terapiju kortikosteroidima hronični tok s manifestacijama hiperkeratoze: psorijaza, atopijski dermatitis, neurodermatitis, lihen planus, dermatitis, ihtioza.

Kontraindikacije Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka, kao i tuberkuloza i virusne infekcije kože, vakcinacije, perioralni dermatitis, rozacea.

Nuspojava. Lokalno su mogući peckanje, svrab, folikulitis, akne, strije, atrofija kože, depigmentacija, hiperkeratoza. Vrlo rijetko, pri dugotrajnoj primjeni na velikim površinama, javljaju se okluzivno-sistemske manifestacije sa simptomima predoziranja glukokortikosteroidima ili salicilnom kiselinom.

Primjena i doziranje. Nanesite antiinflamatornu antimikrobnu mast tankim slojem na lezije 1-2 puta dnevno, lagano trljajući, ne duže od 3 nedelje. Ako želite da produžite kurs, koristite ga svaki drugi dan. Nakon prestanka simptoma bolesti, liječenje treba nastaviti još neko vrijeme kako bi se izbjegao recidiv. Liječenje djece do 12 godina - pod nadzorom ljekara. Tijekom trudnoće i dojenja smanjuje se trajanje i područje primjene lijeka.

Posebne napomene. Nemojte nanositi topikalnu antimikrobnu mast na kožu dojke prije dojenja.

Belogent - Belogent.

INN (međunarodni nevlasnički naziv) - Betametazon + Gentamicin. Kombinovani lek.

Oblici oslobađanja. Krema i mast u tubama od 0,05%, po 30 g.

Kompozicija. 1 g lijeka sadrži 500 μg betametazon dipropionata, jakog djelovanja (grupa 2) i 1 mg gentamicin sulfata.

Farmakološki efekat. Kombinacija fluoriranog glukokortikosteroida i antibiotika aminoglikozida daje baktericidno djelovanje širokog spektra: protuupalno, antialergijsko, antibakterijsko, antiproliferativno i antipruritično.

Indikacije. Upalne i alergijske dermatoze, komplicirane bakterijskim infekcijama ili uz rizik od njihovog dodavanja - dermatitis, ekcem, neurodermatitis, psorijaza, lichen planus, anogenitalni svrab - kod djece od 1 godine i odraslih.

Primjena i doziranje. Lako je utrljati antimikrobni agens širokog spektra u zahvaćena područja 2 puta dnevno (ili 1 put). Moguća je upotreba okluzivnih zavoja.

Posebne napomene. Izbegavajte kontakt sa očima.

Djelotvorni antimikrobni agensi: sastav i nuspojave

Hyoxysone mast - Ung. Hyoxysonum.

Kombinovani lek.

Drugi trgovački nazivi: Geokorton, Oksizon.

Obrazac za oslobađanje. Mast u tubama od 10 g, u teglama od 50 g.

Kompozicija. 1 g ovog efikasnog antimikrobnog sredstva sadrži 30 mg oksitetraciklin hidrohlorida i 10 mg hidrokortizon acetata. Sadrži u sastavu priprema aerosola Oxycort.

Farmakološki efekat. Antibiotik širokog spektra u kombinaciji sa glukokortikosteroidom bez halogena lokalna akcija, po snazi ​​- slaba (4. grupa). Antibakterijsko, protuupalno, antialergijsko, antieksudativno, antipruritično.

Indikacije. Ova antimikrobna mast za kožu koristi se kod dermatitisa, ekcema i alergijskih dermatoza komplikovanih piodermom.

Kontraindikacije Kožne manifestacije virusne, gljivične, tuberkulozne prirode. Preosjetljivost na komponente lijeka.

Nuspojava. Kod primjene ovog antimikrobnog lijeka širokog spektra rijetko se uočavaju alergijske reakcije i razvoj sekundarne infekcije.

Primjena i doziranje. 0,5-1 g u tankom sloju na zahvaćeno područje 2 puta dnevno. Moguća je upotreba obloga.

Diprogent - Diprogenta.

Kombinovani preparat za spoljnu upotrebu.

Oblici oslobađanja. Krema, mast u tubama od 15 i 30 g.

Kompozicija. 1 g kreme i masti sadrži betametazon dipropionat - 500 mcg i gentamicin sulfat - 1 mg. Uključuje GCS za vanjsku upotrebu betametazon dipropionata, prema klasifikaciji - jak (2. grupa), antibiotik širokog spektra iz grupe aminoglikozida - gentamicin.

Farmakološki efekat. Protuupalno, antialergijsko, antipruritično, antimikrobno.

Indikacije. Alergijske i upalne dermatoze komplikovane sekundarnom infekcijom: kontaktni, intertriginozni dermatitis, atopijski dermatitis, solarni, seboroični, radijacijski dermatitis, psorijaza, eritroderma.

Kontraindikacije Primarne bakterijske, virusne, gljivične lezije kože, tuberkuloza kože, kožne manifestacije sifilisa, kožne reakcije nakon vakcinacije, vodene boginje, preosjetljivost na lijek.

Nuspojava. Ovaj antimikrobni lijek širokog spektra može uzrokovati svrab, peckanje, steroidne akne, iritaciju i suhu kožu.

Primjena i doziranje. Nanesite, lagano utrljavajući u zahvaćenu kožu, 2 puta dnevno. Stavite okluzivne zavoje ako je potrebno.

Posebne napomene. Upotreba ovog antimikrobnog sredstva zahtijeva oprez u 1. tromjesečju trudnoće.

Protuupalni antimikrobni lijekovi: sastav i indikacije

Kortomicetinska mast - Ung. Cortomycetinum.

Kombinovani lek.

Obrazac za oslobađanje. Mast bijela sa žućkastom nijansom. Kompozicija. Aktivni sastojci: hidrokortizon acetat, hloramfenikol.

Farmakološki efekat. Glukokortikoid nehalogeniran, prema klasifikaciji - slab (4. grupa); antibiotik širokog spektra.

Farmakološki efekat. Antialergijski, protuupalni, antipruritski, antimikrobni.

Indikacije. Upalne i alergijske bolesti kože, uključujući i one komplicirane mikrobnom florom - inficirane mikrobni ekcem... I ovaj antimikrobni široka akcija efikasan kod neurodermatitisa i pioderme.

Kontraindikacije Tuberkulozna, virusna, gljivična oboljenja kože, ulcerativne lezije, trudnoća.

Nuspojava. Svrab, hiperemija, bol, pogoršanje akutnih upalnih reakcija.

Primjena i doziranje. Primijeniti antimikrobno kombinovani lek nanijeti tanak sloj na zahvaćena područja 2-3 puta dnevno dnevna doza od 2 do 30 g. Uz okluzivne zavoje, lijek se propisuje u smanjenoj dozi 1 put dnevno. Trajanje kursa je od 7 dana do mjesec dana.

Levovinisol - Laevovinisolum.

INN (međunarodni nevlasnički naziv) - kloramfenikol. Kombinovani lek.

Obrazac za oslobađanje. 80 mg aerosolne limenke opremljene ventilom za prskanje.

Kompozicija. Sadrži hloramfenikol, vinilin, linetol, citral, propilen (freon), etil alkohol.

Farmakološki efekat. Antimikrobno i protuupalno. Antibiotik hloramfenikol ima širok spektar djelovanja, djeluje baktericidno ili bakteriostatski.

Indikacije. dekubitus, trofični ulkusi, inficirane rane i erozije, površinske i lokalizirane duboke opekline.

Kontraindikacije Individualna preosjetljivost na hloramfenikol, otpornost mikroflore na njega.

Nuspojava. Pečenje je moguće kada se nanese na rane. Ova nuspojava ovog antimikrobnog sredstva nestaje vrlo brzo.

Primjena i doziranje. Prskajte lijek sa 20-30 cm na žarište lezije 2-3 puta sedmično, a u slučaju teških lezija - 2 puta dnevno svaki dan.

Protuupalni antimikrobni agensi i metode njihove primjene

Lorinden S - Lorinden S.

Kombinovani lek.

Oblici oslobađanja. Krema i mast u tubama od 15 g.

Kompozicija. 1 g ovog antimikrobnog lijeka sadrži 200 μg flumetazon pivalata i 30 mg jodoklorohidroksihinolina.

Farmakološki efekat. Prva komponenta je fluorirani glukokortikoid lokalnog djelovanja, prema klasifikaciji je umjereno jak (grupa 3) sa antialergijskim, antipruritskim i antieksudativnim djelovanjem, a druga komponenta ima antibakterijski i antifungalni učinak.

Indikacije. Alergodermatoze komplicirane bakterijskom infekcijom, dermatitis, ekcem, psorijaza, uključujući kronične slučajeve na vlasištu, atopijski dermatitis, lihen planus, diskoidni eritematozni lupus, bakterijski i, komplicirano lokalnim alergijskim reakcijama, impetigo. V akutna faza bolesti, nanosi se krema, a zatim antimikrobna mast.

Kontraindikacije Virusne lezije kože, manifestacije tuberkuloze i sifilisa na koži, neoplazme i prekancerozne kožne bolesti, vulgarne i rozacea, perioralni dermatitis, trofični ulkusi na nogama povezani sa proširenim venama, stanja nakon vakcinacije. Za okluzivni zavoj - infekcije kože.

Primjena i doziranje. Nanesite na zahvaćenu kožu 3 puta dnevno do poboljšanja. Tokom trudnoće nemojte koristiti u 1. tromjesečju, kasnije - samo na malim površinama.

Posebne napomene. Ovaj antimikrobni agens moderne farmakologije zahteva oprez kada se daje dojiljama.

Oksikort - Oksikort.

INN (međunarodni nevlasnički naziv) - oksitetraciklin + hidrokortizon. Kompleksna priprema.

Oblici oslobađanja. Mast u tubi od 20 g, aerosol za vanjsku upotrebu u bočici od 75 g.

Kompozicija. Mast sadrži 3% oksitetraciklin hidrohlorida i 1% hidrokortizon acetata; aerosol - 0,4 i 0,13%. Farmakološki efekat. Antibiotik širokog spektra, obezbeđuje antibakterijski efekat, a glukokortikoid je protuupalni, antialergijski i antipruritik i slabog je djelovanja (4. grupa). Aerosol ima izražen efekat sušenja.

Indikacije. Dermatitis, ekcem, atopijski dermatitis komplikovan piogenom infekcijom, kao i trofični ulkusi, opekotine od sunca, strepto- i stafilodermija, erizipela, inficirani pelenski osip. Ovaj antimikrobni lijek širokog spektra koristi se i za druge dermatoze komplicirane sekundarnom bakterijskom infekcijom.

Kontraindikacije Kožne manifestacije tuberkuloze kože, virusne i mikotične infekcije, trudnoća (ako postoje opsežne lezije), individualna netolerancija na komponente lijeka.

Nuspojava. Rijetko se kod primjene ovog antimikrobnog lijeka javlja alergijski osip, a pri dugotrajnoj primjeni moguće su steroidne akne, atrofija kože, telangiektazija i hipertrihoza.

Primjena i doziranje. Nanesite tanki sloj na zahvaćena područja 2 puta dnevno. Prskajte aerosol sa udaljenosti od 15-20 cm 2 puta dnevno.

Posebne napomene. Izbjegavajte prodiranje lijeka na mukozne membrane; Ne udisati aerosol.

Antimikrobna sredstva: masti za kožu širokog spektra

Pimafucort - Pimafucort.

Kombinovani lek.

Oblici oslobađanja. Lokalna krema i mast sadrže natamicin (1%), neomicin (0,35%) i hidrokortizon (1%).

Farmakološki efekat. Antimikrobno, antifungalno i protuupalno. Djelovanje hidrokortizona je protuupalno, antipruritično. Neomicin je antibiotik širokog spektra koji je aktivan protiv velikog broja Gr+ i Gr - bakterija. Natamicin je polienski antibiotik iz grupe makrolida, efikasan protiv kvasca, gljivica sličnih kvascu, dermatofita i trihomonasa.

Indikacije. Površinske dermatoze inficirane bakterijama ili gljivicama osjetljivim na neomiin i natamicin, kao i pustularne dermatoze, mikoze, otomikoze.

Tokom trudnoće - liječenje s oprezom.

Kontraindikacije Preosjetljivost na komponente. Nuspojava. Na početku liječenja - blago pogoršanje bolesti, uz produženu primjenu - strije u područjima primjene.

Primjena i doziranje. Ovo vanjsko antimikrobno sredstvo se nanosi na zahvaćenu kožu za djecu i odrasle 2-4 puta dnevno do 4 sedmice.

Posebne napomene. Ne nanositi na područje oko očiju. Produženim liječenjem ovim lijekom i primjenom antimikrobne masti na velika područja sa zavojima, suzbija se proizvodnja kortikosteroidnih hormona, u prisustvu rana, rizikotoksičnih i nefrotoksičnih učinaka.

Polcortolon TS - Polcortolon TS.

INN (međunarodni nevlasnički naziv) - Triamcinolone + Tetracycline. Kombinovani lek.

Obrazac za oslobađanje. Aerosol za vanjsku upotrebu u bočicama od 40 ml.

Kompozicija. Aktivni sastojci su triamcinolon i tetraciklin hidrohlorid.

Farmakološki efekat. Triamcinolon je glukokortikoid s protuupalnim, antialergijskim, antieksudativnim i antipruritskim djelovanjem, a tetraciklin hidrohlorid je antibiotik širokog spektra.

Indikacije. Upalne bolesti kože, akutne i subakutne, komplicirane bakterijskom infekcijom, s lokalizacijom lezije u naborima - dermatitis, ekcem, intertrigo.

Kontraindikacije Detinjstvo, kao i preosetljivost na tetraciklin, perioralni dermatitis.

Nuspojava. Iritacija se rijetko opaža na mjestima primjene aerosola.

Primjena i doziranje. Nanesite antimikrobne protuupalne lijekove na zahvaćena područja 1 do 3 puta dnevno. Okluzivni zavoji se ne preporučuju. Posebne napomene. Ne nanositi na sluzokože.

Antimikrobni lijekovi i njihove karakteristike

Sofradex - Sofradex.

INN (međunarodni nevlasnički naziv) - Dexametasone + Framycetin + Gramicidin.

Oblici oslobađanja. Mast, kapi za oči (uho). Poluprozirna žućkasto-bijela sterilna mast; prozirne bezbojne sterilne kapi.

Kompozicija. Framycein BP sulfat (soframicin), gramicidin i deksametazon.

Farmakološki efekat. Ovaj efikasan lijek ima antimikrobno i protuupalno djelovanje.

Indikacije.; upale srednjeg uha spoljašnjeg uha.

Kontraindikacije Virusna ili gljivična infekcija gnojna upala oko, glaukom, herpetički keratitis. Za otitis vanjskog uha, ne koristiti u slučaju perforacije bubna opna zbog rizika od ototoksičnosti.

Primjena i doziranje. Kapi - za odrasle (uključujući starije osobe) i djecu, 2 ili 3 kapi; unosite postepeno, jednu po jednu kap, 3-4 puta dnevno. Mast - 1-2 puta dnevno.

Supirocin-B - Supirocin-B.

Kombinovani lek.

INN (međunarodni nevlasnički naziv) - Betametazon + Mupirocin.

Obrazac za oslobađanje. Mast za vanjsku upotrebu u tubama od 15 g.

Kompozicija. Betametazon dipropionat 0,05% i mupirocin 2% itd.

Farmakološki efekat. Betametazon je vanjski glukokortikosteroid, prema klasifikaciji - jak (2. grupa) s protuupalnim, antialergijskim, antiedematoznim, antipruritskim djelovanjem. Mupirocin je antibiotik prirodnog porekla, ovisno o koncentraciji, baktericidni ili bakteriostatski: Gr + kokice i Gr - štapići.

Indikacije. Kontaktni dermatitis, nealergijski i alergijski, kao i seboreični, atopijski, eksfolijativni dermatitis, dermatitis herpetiformis, ekcem, neurodermatitis. Također, ovaj antimikrobni lijek širokog spektra koristi se za urtikariju i psorijazu, komplikovanu sekundarnim bakterijskim infekcijama.

Kontraindikacije Bakterijske, virusne, gljivične lezije kože, trofični čirevi na nogama povezani sa proširenim venama, rozacea i akne vulgaris, karcinom kože, Kaposijev sarkom, melanom, nevus, ateroma, hemangiom, ksantom, kožne reakcije nakon vakcinacije, kao i menstruacija trudnoće, hranjenje djece mlađe od 12 godina.

Nuspojava. Nealergijski i alergijski kontaktni dermatitis, folikulitis, hipertrihoza, hipopigmentacija, atrofija kože, osip nalik aknama, perioralni dermatitis, sekundarna infekcija, maceracija, bodljikava vrućina.

Primjena i doziranje. Nanosi se u tankom sloju na zahvaćena područja 2-3 puta dnevno tokom 5-14 dana. Samo za tretman zahvaćenih područja ne dužih od 10 cm i površine do 100 kvadratnih centimetara. Ukoliko ne dođe do poboljšanja u roku od 3-5 dana, pacijenta treba ponovo pregledati.

Posebne napomene. Izbjegavati kontakt s očima, sluznicama, otvorenim površinama rana. Zbog njegovih snažnih karakteristika, poželjno je koristiti ovaj antimikrobni agens samo u akutni period bolesti, i to za kratko vrijeme, na manjim površinama kože.

Eksterni antimikrobni agensi: indikacije i kontraindikacije

Triderm - Triderm.

INN (međunarodni nevlasnički naziv) - Betametazon + Gentamicin + Clotrimazole. Kombinovani lek.

Oblici oslobađanja. Mast i krema po 15 g.

Kompozicija. Betametazon dipropionat, klotrimazol, gentamicin. Za vanjsku upotrebu.

Farmakološki efekat. Betametazon dipropionat je fluorirani glukokortikoid vanjskog djelovanja, prema klasifikaciji - umjereno jak (3. grupa) s protuupalnim, antialergijskim, antieksudativnim i antipruritskim djelovanjem. Klotrimazol - s antifungalnim djelovanjem protiv dermatofita, gljivica sličnih kvascu. Gentamicin je antibiotik iz grupe aminoglikozida, ima baktericidni učinak na Gr+ i Gr- bakterije.

Indikacije. Dermatoze komplicirane sekundarnom infekcijom; mikoze ruku i stopala, glatka koža, ingvinalne mikoze.

Kontraindikacije Preosjetljivost na komponente lijeka, dojenje.

Nuspojava. Eksudacija, eritem, poremećaji pigmentacije, peckanje, svrab. Folikulitis uzrokovan betametazonom, hipertrihoza, akne, hipopigmentacija, perioralni dermatitis, maceracija kože, razvoj sekundarne rezistentne flore, atrofija kože, strije, bodljikava vrućina, peckanje, svrab, suhoća. Uzrokuje klotrimazol - eritem, ljuštenje, edem, maceracija kože, urtikarija, parestezija, svrab. Uzrokuje gentamicin - hiperemija, svrab.

Primjena i doziranje. Nanositi u tankom sloju na zahvaćenu i okolnu kožu ujutro i uveče u trajanju od 3-4 sedmice. Koristite oprezno tokom trudnoće, dojenje s lijekom je nekompatibilno.

Posebne napomene. Pri upotrebi ove antimikrobne masti širokog spektra na velikim površinama, kao i pri upotrebi okluzivnih zavoja, moguće je suzbiti proizvodnju kortikosteroidnih hormona. Izbjegavajte nanošenje na oštećenu kožu i otvorene rane... Ako se pojavi trajna bakterijska ili gljivična mikroflora, lijek treba prekinuti i propisati potrebnu terapiju.

Fucidin G - Fucidin N.

INN (međunarodni nevlasnički naziv) - Hidrokortizon + Fusidinska kiselina. Kombinovani lek.

Obrazac za oslobađanje. Krema za vanjsku upotrebu u tubama od 15 g. Bijela homogena krema. Čuvati van domašaja djece.

Kompozicija. Aktivni sastojci: hemihidrat fuzidne kiseline (policiklički antibiotik) i hidrokortizon acetat. Farmakološki efekat. Kombinira antibakterijsko djelovanje fuzidne kiseline - na stafilokoke, streptokoke, kao i na uzročnika raznobojni lišaj i drugi i protuupalni učinak hidrokortizona.

Indikacije. nealergijski i alergijski kontaktni dermatitis kompliciran bakterijskom infekcijom, seboroični dermatitis, atopijski dermatitis, ekcem, neurodermatitis, lihen planus, diskoidni oblik eritematoznog lupusa.

Kontraindikacije Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i tuberkuloza kože, manifestacije sifilisa na koži, vodene kozice, virusne i gljivične infekcije kože, kožne reakcije nakon vakcinacije, trofični ulkusi, rozacea, akne vulgaris, otvorene rane.

Nuspojava. Svrab, peckanje, trnci, eritem, suha koža, iritacija i osip. Rijetko kada se koristi ovaj antimikrobni lijek medicinski proizvod mogući osip nalik aknama, hiperpigmentacija, folikulitis, strije, atrofija kože, hipertrihoza, alergijski kontaktni dermatitis.

Primjena i doziranje. Nanesite tanki sloj na zahvaćena područja kože 2 puta dnevno tokom 2 sedmice. Ne koristiti tokom trudnoće i dojenja dugo vrijeme a u velikim količinama, tokom dojenja, ne nanositi na mlečne žlezde.

Posebne napomene. Koristiti sa oprezom na licu, u naborima kože i kod dece. Izbegavajte kontakt sa očima.

Antimikrobni lijekovi širokog spektra: sastav i primjena

Dermozolon - Dermosolon.

Kombinovani lek.

Obrazac za oslobađanje. Mast žućkasto u tubama od 5 g.

Kompozicija. Prednizolon 0,5% i 5-hloro-7-jodo-8-hidroksihinolin 3%.

Farmakološki efekat. Protuupalno, antialergijsko, antipruritično, antimikrobno.

Indikacije. Inficirani ekcem, čirevi, pustularne i gljivične lezije kože.

Kontraindikacije i nuspojave. Tipično za vanjske glukokortikosteroide i individualnu netoleranciju na 2. komponentu masti.

Primjena i doziranje. Nanesite tanak sloj antimikrobnog sredstva širokog spektra na kožu 1-3 puta dnevno.

Fucicort - Fucicort.

INN (međunarodni nevlasnički naziv) - Fusidinska kiselina + Betametazon valerat. Kombinovani lek.

Obrazac za oslobađanje. Krema za vanjsku upotrebu, bijela u tubama od 15 g. Čuvati van domašaja djece.

Kompozicija. Aktivni sastojci: fusidinska kiselina (policiklički antibiotik) i betametazon valerat (glukokortikoid).

Farmakološki efekat. Visoko aktivan protiv stafilokoka, streptokoka, uzročnika šarenog lišaja. Betametazon valerat je vanjski glukokortikoid prema klasifikaciji - jak (grupa 2) s protuupalnim i antipruritskim djelovanjem.

Indikacije. Dermatitis komplikovan bakterijskim infekcijama, nealergijski i alergijski kontakt, seboreični, atopijski, neurodermatitis, diskoidni oblik eritematoznog lupusa.

Kontraindikacije Preosjetljivost na komponente, tuberkuloza kože, manifestacije sifilisa na koži, vodene kozice, virusne i gljivične infekcije kože, reakcije nakon vakcinacije na koži, trofični čirevi, rozacea. Takođe, upotreba ovog antimikrobnog lijeka širokog spektra je kontraindicirana kod acne vulgaris i otvorene rane.

Nuspojava. Lokalno - svrab, peckanje, peckanje, suha koža, iritacija, eritem, osip. Rijetko - promjene nalik aknama, hipopigmentacija, folikulitis, strije, atrofija.

Članak pročitan 996 puta (a).

Antibiotici širokog spektra su multifunkcionalni lijekovi koji pomažu u brzom suočavanju s mnogim patogenim organizmima. Lijekovi nove generacije imaju širok spektar primjena i vrlo su efikasni.

Kako djeluju antibiotici širokog spektra?

Antibiotici širokog spektra- efikasna antibakterijska sredstva, koja se mogu koristiti samo nakon konsultacije sa lekarom. Takvi lijekovi su u stanju brzo pobijediti patogene mikroorganizme, bez obzira na njihovu vrstu. Prednost ovih lijekova je što su podjednako učinkoviti u liječenju gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

Gram-pozitivni organizmi često su uzročnici zaraznih bolesti. Često uzrokuju bolesti ušiju, nazofarinksa i cijelog respiratornog sistema. Takve tegobe mogu izazvati enterokokne ili stafilokokne infekcije, u rijetkim slučajevima - listerije, klostridije ili corynebacterium. Gram-negativni organizmi su mnogo rjeđi. Najčešće uzrokuju abnormalnosti u radu crijeva ili genitourinarnog sistema. Indikacije za upotrebu antibiotika nove generacije mogu biti:

  • dijagnostika superinfekcija - bolesti uzrokovanih nekoliko patogena odjednom;
  • dugotrajna neefikasnost terapije drugim lijekovima.

Glavna prednost savremeni antibiotici najnovija generacija leži u njihovom širokom spektru djelovanja. Sada nema potrebe precizno odrediti vrstu patogena, dovoljno je identificirati kliničku sliku bolest.

Šta su antibiotici širokog spektra?

Antibiotici širokog spektra su svestrani baktericidni lijekovi koji mogu pomoći u rješavanju mnogih bolesti. Najčešće se propisuju za liječenje razne infekcije, čiji uzročnik ostaje nepoznat. Također se propisuju ako se osoba zarazila virusom koji se brzo razvija i opasnim. Takva sredstva su indicirana kao profilaksa nakon većih hirurških intervencija. Zapamtite, nisu svi jeftini lijekovi loši.

Grupa Droga Mehanizam djelovanja
Tetraciklini Doksiciklin, tetraciklin Ubija bakterije, ima antivirusno dejstvo
Levomicetin Moksifloksacin, Levofloksicin Antimikrobno, antifungalno i antibakterijsko
Polusintetski penicilini Karbenicilin, Tikarcilin Inhibira sintezu stanične stijenke patogena
Cefalosporini Ceftriakson Mijenja aktivnost virusa koji je ušao u RNK
Rifampicin Streptomicin, amfenikol Ometa proizvodnju proteina
Karbapenemi Meropenem, Meropenem, Cyronem, Imipenem Antibakterijsko i protuupalno, produženo djelovanje

Moderni penicilini

Antibiotici iz grupe penicilina su lijekovi na bazi klavulanske kiseline i amoksicilina. Predstavnici nove, 4, 5, 6 generacije mogu se nazvati Augmentin, Amoxiclav, Solutab. Oni pomažu u brzom rješavanju bilo kojeg infektivnih procesa, ublažavaju pijelonefritis, zubni apsces, upale srednjeg uha, sinusitis i još mnogo toga.

penicilini - efikasni lekovi, koji pomažu u brzom suzbijanju aktivnosti mnogih infekcija i virusa.

Obično se penicilinski antibiotici propisuju za sljedeće bolesti:

  • sinusitis;
  • veliki kašalj;
  • otitis media;
  • Upala grla;
  • bronhitis;
  • upala pluća.

Efekat primene penicilinski antibiotici može se sporije razvijati. Međutim, odmah zaustavljaju reprodukciju i rast. patogene bakterije u organizmu. Imajte na umu da se takva sredstva mogu uzeti ne više od 1 puta u tromjesečju.

Levomicetin je nezamjenjiv antibiotik širokog spektra

Levomicetini - popularni antibiotici, koji pomažu u brzom suočavanju sa zaraznim procesima. Prvi predstavnici ove grupe imali su prilično skroman spektar djelovanja, oslobodili su se samo uskog kruga patogenih organizama. S razvojem medicine, takvi lijekovi postaju sve efikasniji, širi se spektar njihovog djelovanja.

Unatoč širokom spektru djelovanja, antibiotici pokazuju najveću efikasnost u borbi protiv gram-pozitivnih bakterija.

Savremeni hloramfenikol 2., 3. i 4. generacije ima izuzetno ekstenzivno djelovanje. Najpopularniji lijekovi su Moxifloxacin, Levofloxicin i Gatifloxacin.

Uz njihovu pomoć, moći ćete brzo savladati:

  • gram-pozitivnih organizama: stafilokoki, streptokoki;
  • gram-negativni organizmi: hemofilni, Escherichia coli, Proteus, gonoreja, Pseudomonas aeruginosa;
  • v nutritivni patogeni: mikoplazma, klamidija, legionela.

Treba napomenuti da su mnogi lijekovi kontraindicirani kod djece mlađe od 18 godina. Također, uz izuzetan oprez, takve lijekove trebaju uzimati starije osobe, jer komponente lijekova mogu poremetiti strukturu tetiva. Obavezno vodite spisak antibiotika iz ove grupe.

Antibiotici Rifampicin

Antibiotici rifampicina inhibiraju sintezu proteina u patogenim organizmima, što rezultira snažnim baktericidnim djelovanjem. Najefikasniji su protiv osjetljivih mikroorganizama.

Prvi lijek iz ove grupe sintetiziran je sredinom prošlog stoljeća. Danas ovaj lijek aktivno se koristi za liječenje tuberkuloze.

Rifampicini su grupa antibiotika koji mogu osloboditi osobu od bacila tuberkuloze.

Do danas su razvijene 4 generacije lijekova. Imaju širok spektar djelovanja, dovoljno su sigurni i ne izazivaju nuspojave. Takva sredstva pomažu u brzom suzbijanju aktivnosti Klebsiella, Moraxella, Salmonella i drugih patogenih organizama. Međutim, oni su najaktivniji protiv streptokoka i stafilokoka. Svaki takav lijek ima svoje karakteristike, koje se moraju uzeti u obzir tokom liječenja.

U pravilu, mnogi ljudi nisu ni svjesni postojanja takve grupe antibiotika kao što su karbapenemi. Ljudi se s njima najčešće susreću izuzetno rijetko, jer se koriste samo za liječenje najtežih infekcija koje prijete ljudskom životu.

Najpopularniji lijekovi iz ove grupe su Imipenem, Meropenem, Ertapenem, Invanz. U ovu grupu spadaju i Meronem, Meropenem, Cyronem. Indikacije za upotrebu takvih sredstava su bolničke infekcije, kao što su:

  • intraabdominalne infekcije;
  • apsces, pneumonija, empiem pleure;
  • komplikacije infekcija urinarnog trakta;
  • sepsa i infekcije zdjelice;
  • endokarditis;
  • teške rane;
  • infekcije zglobova i kostiju;
  • infekcije mekih tkiva i kože.
  • Bakterijske infekcije i meningitis.

Treba imati na umu da se karbapenemski antibiotici daju samo intravenozno uz pomoć posebnog dozatora. Strogo je zabranjeno koristiti takva sredstva za alergije ili netoleranciju na komponente lijeka, kao i za osjetljivost na cilastatin. Veoma je važno da tokom terapije pacijent stalno obavještava ljekara o svom zdravstvenom stanju i svim promjenama u organizmu.

Tetraciklini - vremenski testirani antibiotici

Tetraciklinski antibiotici- lijekovi širokog spektra djelovanja. Zasnovani su na sistemu sa četiri ciklusa. Nemaju beta-laktamski prsten, pa na njih ne utiče patogeno dejstvo beta-laktamaze. Takva sredstva su propisana za terapiju:

  • listerije, stafilokoke, streptokoke, klostridije, aktinomicete;
  • gonoreja, salmonela, veliki kašalj, sifilis, šigela, colibacillus i Klebsiella.

Prednost tetraciklinskih antibiotika širokog djelovanja u odnosu na analogne je njihova sposobnost da prodru duboko u ćeliju zahvaćenu bakterijom. Iz tog razloga se takav lijek aktivno propisuje osobama s klamidijom, gljivičnim infekcijama, ureaplazmama. Treba napomenuti da su tetraciklini apsolutno nedjelotvorni u borbi protiv Pseudomonas aeruginosa. Najpopularniji lijekovi su doksiciklin i tetraciklin.

Cefalosporini- jedna od širokih grupa antibiotika širokog spektra. Postoje 4 generacije takvih lijekova. Prva tri su korištena samo za parenteralnu i oralnu primjenu. Svoju popularnost stekli su zbog niske toksičnosti i visoke efikasnosti. Ovi lijekovi mogu pomoći u liječenju upale pluća, urinarnog trakta, karlice, kože i infekcija mekih tkiva. Takođe, sredstva su efikasna u borbi protiv polno prenosivih bolesti.

Ovi antibiotici dolaze u obliku tableta. Lijek se mora uzimati striktno uz obrok, a potrebno ga je piti dosta čista voda... Tokom cijelog tijeka liječenja pokušajte se striktno pridržavati dnevnog režima. Strogo je zabranjeno preskakanje uzimanja tableta. Liječenje se ne završava nakon prvih znakova olakšanja. Popularni lijekovi iz ove grupe su Cefixime, Ceftibuten, Cefuroxime. Prilično su jeftine.

Antibiotici za djecu

Posebnu grupu čine antibiotici nove generacije bebi droge... Prepisuju se tek nakon 3 dana liječenja. antivirusni lijekovi nije doneo nikakav efekat. Imajte na umu da samo ljekar koji prisustvuje može propisati takva sredstva. Među najsigurnijim antibioticima za djecu posljednja generacija mogu se razlikovati:


Mnogi antibiotici su prihvatljivi za djecu, ali doza aktivna supstanca za njih bi trebalo biti manje nego za odrasle. Prednost je što su dostupni i kao suspenzije za internu upotrebu i ampule - za intramuskularnu primjenu.

0

Za borbu protiv patogena - bakterija, protozoa, gljivica - koriste se antimikrobna i antifungalna sredstva. Njihovo djelovanje temelji se na ubijanju mikroba ili blokiranju njihove reprodukcije.

Dalje, sa zaustavljenom infekcijom, nosi se imuni sistem osoba. Nije uvijek moguće precizno odrediti vrstu mikroorganizma koji je izazvao bolest. U tim slučajevima, lijek izbora postaje antimikrobnih lijekovaširoke akcije, sposobne da se nose sa različite vrste infekcije.

Prema svom djelovanju protiv vrsta mikroorganizama, antibiotici se dijele na:

  • antibakterijski;
  • antiprotozoalni;
  • protiv gljivica.

Po širini pokrića sredstava:

  • širok;
  • i uskog spektra.

Po mehanizmu djelovanja na patogene mikroorganizme:

  • baktericidno, uzrokujući smrt bakterija;
  • bakteriostatski - zaustavljanje njihove reprodukcije.

Većina antimikrobnih lijekova toksična je za tijelo pacijenta, negativno utječe na mikrofloru gastrointestinalnog trakta i nekih drugih organa. Ovo nameće određena pravila za unos antimikrobnih sredstava. Doze se propisuju kako bi se klice ubile što je brže moguće. Ne preporučuje se prekid kursa, čak i ako se stanje pacijenta poboljša.

Antibakterijski lijekovi su efikasni protiv mnogih vrsta infekcija. To je njihova glavna prednost - mogućnost upotrebe kada uzročnik bolesti nije precizno identificiran ili postoji poliinfekcija. Nedostaci univerzalnih lijekova uključuju činjenicu da mogu uništiti korisne crijevne mikroflore izazivajući disbiozu.

Bez obzira na širinu obuhvata antimikrobnog sredstva, ono ne može ubiti sve vrste patogena. Neki su namijenjeni uglavnom za liječenje bolesti respiratornog trakta drugi se bolje nose sa infekcijama urinarnog trakta. Stoga se u liječenju koriste ona sredstva koja su najefikasnija u odnosu na određene sisteme i ljudske organe.

Sa bronhitisom i upalom pluća

Karakteristični znaci bronhitisa i upale pluća su:

  • visoke temperature;
  • težina disanja;
  • kašalj.

Upotreba antibiotika za bronhitis ima svoje karakteristike. V početna faza infekciju obično izazivaju virusi protiv kojih antibakterijski lijekovi nije efikasan. At akutni bronhitis antimikrobni lijekovi se obično ne propisuju.

Kada bronhitis pređe u hronični oblik To virusne infekcije bakterijski spoj. U tim slučajevima propisuju se univerzalni antibiotici koji mogu uništiti mnoge vrste patogenih bakterija.

Koji će antibakterijski agens za bronhitis i upalu pluća biti najefikasniji u svakom slučaju određuje liječnik. Idealna opcija je da se utvrdi uzročnik bolesti. Ali uradite test sputuma različitih razloga ne uspe uvek.

Stoga se najčešće propisuju antibakterijski lijekovi koji su efikasni protiv većine infekcija koje uzrokuju bronhitis i upalu pluća. Obično su to lijekovi iz grupe makrolida i penicilina.

Od prvih, najčešće:

  • spiramicin;
  • eritromicin;
  • azitromicin;
  • rovamycin.

Iz grupe penicilina:

  • amoksicilin;
  • flemoclave;
  • augmentin;
  • arlet;
  • amoksiklav.

Moguć prijem razne droge v različite forme npr. augmentin tablete i injekcija azitromicina.

U urologiji

Svi organi mokraćnog sistema mogu biti inficirani - bubrezi, bešike, urinarni trakt, uretra. Najčešće bolesti kojima je izložen urinarnog sistema, - uretritis, pijelonefritis, cistitis.

Prilikom uzimanja uroloških antibiotika važno je održavati stalnu koncentraciju lijeka u krvi. To se postiže uzimanjem antibiotika u redovnim intervalima. Alkohol ne treba uzimati tokom terapije.

Antibakterijski lijekovi koji se najčešće koriste u urologiji:

  • kanefron- propisuje se za glomerulonefritis, cistitis, pijelonefritis;
  • nolicin- koristi se za prevenciju i liječenje gonoreje, bakterijskog gastroenteritisa i prostatitisa, uretritisa, pijelonefritisa, cistitisa i drugih infekcija genitourinarnog sistema;
  • palin- indicirano za pijelonefritis, uretritis, pijelitis, cistitis.

Pažnja! Stari lijekovi, poput 5-noc, na koje su bakterije stekle otpornost, nisu samo beskorisni, već i štetni, jer se gubi dragocjeno vrijeme.

Masti

Aplikacija antibakterijske masti pogodan i efikasan za lokalne infekcije koje se razvijaju na koži ili sluzokoži. Apsorpcija njihovih aktivnih supstanci u krvotok je minimalna, stoga je resorptivni učinak (koji se javlja nakon što se lijek apsorbira u krv) minimiziran.

Za razliku od sistemskih lijekova, masti praktički nemaju negativan učinak na organizam i ne izazivaju otpornost bakterija na aktivna supstanca.osim toga, terapeutski efekat nakon jedne aplikacije traje oko 10 sati. To vam omogućava da održavate željenu koncentraciju lijeka u žarištu bolesti s dvije do tri aplikacije dnevno, za razliku od većine tableta koje se moraju uzimati 3-5 puta dnevno.

Antibakterijski lijekovi širokog djelovanja - masti (tetraciklin, eritromicin i dr.) koriste se u profilaktičke i terapeutske svrhe u sljedećim slučajevima.

  • Sa različitim zarazne bolesti organa vida - blefaritis, keratitis, bakterijski konjuktivitis, traume, infekcije rožnjače oka ili suznih kanala.
  • S pustularnim lezijama kože - akne, karbunuli, čirevi.
  • Sa trofičkom erozijom.
  • Proležnice i ekcem.
  • Opečena ili promrzla koža.
  • Sa erizipelom.
  • Ujedi insekata i životinja.
  • Akutni otitis eksterna.
  • Za bakterijske komplikacije uzrokovane traumom oka ili oftalmološkom operacijom.

Spisak antimikrobnih lekova

Univerzalni lijekovi su pogodni po tome što se mogu uzimati u početnoj terapiji s nespecificiranim patogenom. Prikazuju se i kod komplikovanih teških infekcija, kada nema vremena da se čekaju rezultati inokulacije na patogen.

Ovisno o namjeni, antimikrobna sredstva se dijele u sljedeće grupe.

Direktno antibakterijski agensi najveća su grupa lijekova za sistemsku primjenu. Po načinu proizvodnje su prirodni, polusintetički i sintetički. Djelovanje je uništavanje bakterija ili remećenje njihovog mehanizma reprodukcije.

Antiseptici, namijenjen uglavnom lokalnoj primjeni kod žarišnih infekcija kože i sluzokože.

Antimikotici. Formule dizajnirane za borbu protiv gljivica. Dostupan u oblicima za sistemsku i lokalnu (vanjsku) upotrebu.

Antivirusno lijekovi su dizajnirani da ubiju ili blokiraju razmnožavanje virusa. Predstavlja se u obliku tableta, injekcija i masti.

Anti-tuberkuloza sredstva. Njihova meta je uzročnik tuberkuloze - Kochov bacil.

Glavna klasifikacija antibiotika je podjela prema hemijskoj strukturi koja definira njihovu ulogu u liječenju. Zbog ovog faktora svi antibakterijski agensi su podijeljeni u grupe.

Penicilin... Prva od otkrivenih grupa antibiotika efikasna je protiv mnogih zaraznih bolesti.

Cefalosporini... Imaju baktericidno djelovanje slično penicilinu, ali imaju visoku otpornost na beta-laktamaze koje proizvode bakterije. Koristi se za liječenje infekcija LTP i URT (donjih i gornjih respiratornih puteva), MEP (mokraćnih puteva) i drugih.

Napomenu! Bakterije proizvode enzime beta-laktamaze (β-laktamaze), koji ih čine otpornijima na određene vrste antibiotika - penicilin, cefalosporine. Za borbu protiv β-laktamaza, inhibitori beta-laktamaze se uzimaju zajedno sa antibioticima.

Aminoglikozidi. NS učinkovito uništavaju aerobne i gram-negativne bakterije, ali su među najotrovnijim antibakterijskim agensima.

Tetraciklini su napravljeni ili modificirani od prirodnih supstanci. Najrasprostranjenije su u obliku masti.

Fluorokinoloni imaju snažno baktericidno dejstvo. Koriste se u liječenju bolesti respiratornog sistema i ORL bolesti.

Sulfonamidi. Koriste se u liječenju infekcija respiratornog trakta, ORL i genitourinarni organi, Gastrointestinalni trakt itd.

Najčešće propisani lijekovi

Lijekovi su efikasni protiv većine patogenih mikroorganizama... Njihova upotreba omogućava suzbijanje bolesti čiji uzročnik nije precizno utvrđen, kao i poliinfekcija. Spisak antimikrobnih sredstava širokog spektra koje lekari najčešće prepisuju je sledeća:

  • azitromicin;
  • amoksicilin;
  • augmentin;
  • cefodox;
  • flemoksin solutab;
  • amosin.

Pažnja! Antimikrobna sredstvačesto izazivaju alergijske reakcije koje se manifestuju crvenilom, osipom, svrbežom kože. Za borbu protiv njih istovremeno se propisuju antibiotici antihistaminici... Neophodno je pažljivo pročitati uputstva za lekove u pogledu kontraindikacija i nuspojava, a u svim nedoumicama obavestiti lekara.

U idealnom slučaju, antibiotska kemoterapija bi trebala biti usmjerena na određeni patogen. Međutim, u većini bolnica na dan prijema nemoguće je utvrditi etiologiju infekcije. Stoga se najčešće primarno propisivanje univerzalnih antibiotika vrši empirijski.

Zaključak

Antimikrobni lijekovi su moćni, svestrani lijekovi koji djeluju protiv zaraznih bolesti razna tijela i sistemi. U mnogim slučajevima oni su lijek izbora.

Međutim, prekomjerna upotreba antibiotika može naštetiti tijelu, dovesti do otpornosti bakterija, otežati ili čak otežati izvedbu nemoguć tretman bakterijske infekcije u budućnosti. Stoga je samoliječenje antibioticima vrlo nepoželjno, svakoj upotrebi treba prethoditi konsultacija sa specijalistom.

Učitavanje ...Učitavanje ...