PROTEKTIN (Protectinum)
Farmakološki efekat. Imunostimulirajući (povećavanje imuniteta – odbrambene snage organizma) lijek.
Indikacije za upotrebu. Smanjenje imunološke rezistencije (otpornosti) organizma.
Način primjene i doziranje. Unutra, 1-2 (do 4-6) kapsula dnevno tokom 2 meseca.
Kontraindikacije
Obrazac za oslobađanje. Kapsule koje sadrže: ulje boražine - 0,1 g, ulje jetre bakalara - 0,1 g, tokoferol (vit. E) - 0,0525 g, askorbinska kiselina (vit. C) - 0,165 g, beta-karoten 30% - 0,25 g, kvasac sa selenom 1000 μg/g -0,05 g, sojino ulje -0,0425 g, pčelinji vosak -0,015 g.
Uslovi skladištenja.Čuvati na hladnom i suvom mestu.
RIBOMUNIL (Ribomiuiilum)
Lijek se temelji na fragmentima mikroorganizama: pneumoničnih štapića i diplokoka, piogenih (piogenih) streptokoka grupe A i hemofilne gripe.
Farmakološki efekat. Imunostimulirajuće (povećavanje imuniteta – odbrambene snage organizma) znači povećanje specifičnog i nespecifičnog imuniteta.
Indikacije za upotrebu. Ponavljajuće (ponavljajuće) infekcije respiratornog trakta, bronhitis, ORL infekcije (prevencija).
Način primjene i doziranje. Unutra 3 tablete ujutru na prazan stomak 4 dana nedeljno tokom 3 nedelje u prvom mesecu lečenja, u narednih 5 meseci - 4 dana mesečno.
Kontraindikacije Preosjetljivost na lijek.
Obrazac za oslobađanje. Pilule. Jedna tableta sadrži 0,00025 g ribozoma i 0,000375 g proteoglikana membranskog dijela.
Uslovi skladištenja.Čuvati na hladnom i suvom mestu.
SOLKOTRIKHOVAK (Solcotrichovacum)
Farmakološki efekat. Suspenzija (suspenzija) inaktiviranih bakterija sojeva Lactabacterumacidofilum. Deluje imunostimulativno (povećava imunitet /odbrambene snage organizma).
Indikacije za upotrebu.Ženska trihomonijaza ( infekciona zaraza uzrokovana genitourinarnim trichomonasom), nespecifični bakterijski vaginitis (upala vagine uzrokovana bakterijama).
Način primjene i doziranje. Intramuskularno u dozi od 0,5 ml. Kurs - 3 injekcije sa intervalom od 2 sedmice; godinu dana kasnije, još 0,5 ml se daje kao re-inokulacija.
Nuspojava. Crvenilo i otok na mjestu uboda, groznica.
Kontraindikacije
Obrazac za oslobađanje. Otopina za injekcije u ampulama od 0,5 ml u pakovanju od 3 komada. Doza od 0,5 ml sadrži 7x109 ubijenih bakterija i 0,25% fenola.
Uslovi skladištenja. U frižideru na temperaturi od + 4- + S "C.
SOLKOUROVAK (Solcourovacum)
Farmakološki efekat. Multivalentna vakcina na bazi 6 različitih sojeva E. coli, Proteusmirabilis, Proteusmorganii, Klebsiellapneumoniae, Streptococcus faecalis. Ima imunostimulirajuće (povećava imunitet – odbranu organizma) djelovanje.
Indikacije za upotrebu. Teške i akutne rekurentne (ponavljajuće) infekcije urinarnog trakta: cistitis (upala mokraćne bešike), uretritis (upala uretra), pijelonefritis (upala tkiva bubrega i bubrežne karlice), bakterijski prostatitis(upala prostate uzrokovana bakterijama) itd.
Način primjene i doziranje. Intramuskularno 0,5 ml 3 puta sa intervalom od 1-2 nedelje; revakcinacija (0,5 ml) nakon 1 godine.
Nuspojava. Crvenilo, osećaj napetosti, bol na mestu uboda, groznica.
Kontraindikacije Akutne zarazne bolesti, bolesti hematopoetskog sistema, oštećenje jetre, zatajenje srca.
Obrazac za oslobađanje. Liofilizirani (osušen smrzavanjem u vakuumu) prašak za pripremu injekcijskog rastvora u ampulama u kompletu sa rastvaračem.
Uslovi skladištenja. Na tamnom mestu na temperaturi ne višoj od +8 ° C.
TACTIVIN (Tactivinum)
Sinonimi: T-aktivin.
Lijek polipeptidne prirode, dobiven od timus(timus) veliki goveda.
Farmakološki efekat. Imunomodulacijski (utječe na odbranu tijela) lijek. U stanjima imunodeficijencije (smanjenje ili izostanak obrambenih snaga organizma), lijek normalizira kvantitativne i funkcionalne pokazatelje T-sistema imuniteta (sistema ćelijskih zaštitnih funkcija tijela), stimulira proizvodnju limfokina (ukupno
naziv biološki aktivnih supstanci koje formiraju ćelije koje učestvuju u sprovođenju ćelijske odbrane organizma), uključujući alfa- i gama-interferon, obnavlja aktivnost T-ubica (T-limfociti - krvne ćelije uključene u formiranje ćelijskih mehanizama odgovornih za održavanje zaštitnih snaga organizma), funkcionalnu aktivnost hematopoetskih matičnih stanica (stanice od kojih se formiraju krvna zrnca u koštanoj srži) i normalizira niz drugih pokazatelja koji karakteriziraju napetost T-ćelijski imunitet(sistemi ćelijskih zaštitnih funkcija organizma).
Indikacije za upotrebu. Koristi se kod odraslih osoba sa imunodeficijencijalnim stanjima sa pretežnom lezijom T-sistema imuniteta koja nastaje zbog infektivnih, gnojnih i septičkih procesa (bolesti povezane s prisustvom mikroba u krvi), limfoproliferativnih bolesti (bolesti povezanih s povećanjem formiranje limfoidnih ćelija): limfogranulomatoza ( maligna bolest limfoidno tkivo), limfocitna leukemija (karcinom limfoidnog tkiva); multipla skleroza (sistemska bolest membrana nervnih ćelija mozga i kičmena moždina), tuberkuloza, rekurentni oftalmološki herpes (ponovno pojavljivanje znakova virusna bolest tkiva oka), psorijaza itd.
Način primjene i doziranje. Nanesite subkutano. Obično se 1 ml lijeka (što je 40 μg/m2 ili 1-2 μg/kg) primjenjuje prije spavanja 1 put dnevno svaki dan tokom 5-14 dana. Ako je potrebno, ponoviti tok liječenja.
U slučaju upornih poremećaja imuniteta, taktivin se propisuje zamjensko u trajanju od 5-6 dana, nakon čega slijedi primjena lijeka jednom u 7-10 dana.
Kod multiple skleroze lijek se koristi dnevno 5 dana, zatim jednom u 5-14 dana. Tok tretmana je od 1 do 3 godine. U teškim slučajevima multiple skleroze taktivin se propisuje u kombinaciji s kortikosteroidima.
Za liječenje hirurških pacijenata, taktivin se primjenjuje prije operacije 2 dana i nakon nje 3 dana.
Kod malignih neoplazmi i autoimunih bolesti taktivin se propisuje u kursevima od 5-6 dana u pauzama specifične terapije.
Za liječenje pacijenata s rekurentnim oftalmološkim herpesom, primjenjuje se 0,1 ml lijeka (što je 10 μg / m2 ili 0,1-0,2 μg / kg) dnevno s intervalom od 1 dan tijekom 14 dana. Tok tretmana se ponavlja nakon 4-6 mjeseci.
Kontraindikacije Atopijski oblik bronhijalne astme (nespecifična alergija bronhijalna astma), trudnoća.
Obrazac za oslobađanje. U bočicama 0,01% rastvor od 1 ml (100 μg).
Uslovi skladištenja. Na suvom, tamnom mestu na temperaturi od +2 do +7 "C.
TIMALIN (Timalin) Sinonimi: Timarin.
Lijek polipeptidne prirode, dobijen ekstrakcijom (ekstrakcijom) iz timusne žlijezde (timusa) goveda.
Farmakološki efekat. Vraća imunološku reaktivnost (odgovor tijela na patogene podražaje, obično praćen stvaranjem zaštitnih svojstava organizma) - reguliše broj i omjer T- i B-limfocita (krvnih stanica odgovornih za formiranje ćelijske i tkivne odbrane organizma ) i njihove subpopulacije, stimuliše reakcije ćelijskog imuniteta (ćelijske odbrane organizma), pojačava fagocitozu (proces aktivnog hvatanja i uništavanja od strane fagocita/krvnih ćelija/patogena), stimuliše procese regeneracije (oporavka) i hematopoeze u slučaju njihovo suzbijanje, a poboljšava i procese ćelijskog metabolizma (metabolizam)...
Indikacije za upotrebu. Koristi se kod odraslih i dece kao imunomodulator (tvar koja utiče na odbranu organizma) i biostimulator (tvar koja povećava metabolizam, stimuliše odbranu organizma) kod stanja i bolesti praćenih smanjenjem imuniteta, uključujući akutne i hronične gnojne upalne bolesti. kosti i mekih tkiva; akutne i kronične virusne i bakterijske infekcije; kršenje regenerativnih (restorativnih) procesa (prelomi kostiju, opekotine i ozebline, trofični ulkusi/sporo zarastajući defekti kože/, radijaciona nekroza tkiva /nekroza tkiva usled zračenja/, peptički ulkusželudac i duodenum); bronhijalna astma; multipla skleroza (sistemska bolest membrana nervnih ćelija u mozgu i kičmenoj moždini); obliterirajući endarteritis (upala unutrašnje obloge arterija ekstremiteta sa smanjenjem njihovog lumena); reumatoidni artritis (infektivno-alergijska bolest iz grupe kolagenskih bolesti, koju karakterizira kronična progresivna upala zglobova); stanja povezana sa hipofunkcijom (slabljenjem aktivnosti) timusne žlijezde, sa supresijom imuniteta i hematopoeze nakon terapije zračenjem ili kemoterapije kod pacijenata sa rakom i u drugim stanjima.
Koriste se i za prevenciju infektivnih i drugih komplikacija, u posttraumatskom i postoperativnom periodu, u toku zračenja ili kemoterapije, uz propisivanje velikih doza antibiotika.
Način primjene i doziranje. Prije injekcije, sadržaj bočice se otopi u 1-2 ml izotonične otopine natrijum hlorida. Lijek se primjenjuje intramuskularno dnevno u sljedećim dozama: odrasli - 5-20 mg (30-100 mg po kursu liječenja), djeca mlađa od 1 godine - 1 mg; 1-3 godine - 1-2 mg; 4-6 godina - 2-3 mg; 7-14 godina - 3-5 mg tokom 3-10 dana, u zavisnosti od težine poremećaja imuniteta. Ako je potrebno, provodi se drugi kurs liječenja (nakon 1-6 mjeseci).
WITH preventivne svrhe lijek se koristi intramuskularno dnevno za odrasle u dozi od 5-10 mg, za djecu - 1-5 mg tijekom 3-5 dana.
Obrazac za oslobađanje. Sterilni liofilizirani (sušeni zamrzavanjem u vakuumu) prašak u bočicama od 10 mg.
Uslovi skladištenja. Na suvom, tamnom mestu.
TIMOGEN (Thymogenum)
Farmakološki efekat. Thymogen je sintetički dobiven dipeptid koji se sastoji od aminokiselinskih ostataka - glutamina i triptofana. Prema izvještajima, lijek ima imunostimulirajući učinak (aktivira odbranu tijela) i pojačava nespecifična rezistencija(stabilnost) organizma.
Indikacije za upotrebu. Prema indikacijama za upotrebu, uglavnom je sličan drugim imunostimulansima i koristi se u kompleksnoj terapiji odraslih i djece za akutne i kronične zarazne bolesti, praćene smanjenjem ćelijskog imuniteta, uz supresiju reparativnih (restorativnih) procesa nakon teških ozljede (prijelomi kostiju), nekrotični procesi (nekroza
tkiva), kao i kod drugih stanja imunodeficijencije (smanjenje ili odsustvo odbrambenih snaga organizma).
U profilaktičke svrhe koristi se za sprječavanje komplikacija kod zaraznih bolesti, operacija.
Način primjene i doziranje. Lijek se daje intramuskularno 3-10 dana za odrasle 50-100 mcg (300-1000 mcg po kursu), djeca mlađa od 1 godine - 10 mcg, 1-3 godine - 10-20 mcg, 4-6 godina - 20-30 mcg, 7-14 godina - 50 mcg. Po potrebi ponovite kurs za 1-6 meseci.
Ponekad se koristi intranazalno (u nos), 2-3-5 kapi 0,01% rastvora u svaku polovinu nosa 2-3 puta dnevno.
Nuspojava. Nije pronađeno.
Kontraindikacije Nije identifikovano.
Obrazac za oslobađanje. Liofilizirani (dehidrirani zamrzavanjem u vakuumu) prah ili porozna masa od 0,0001 g (0,1 mg = 100 μg) u staklenim hermetički zatvorenim bočicama u pakovanju od 5 ili 10 komada i 0,01% rastvora u bočicama od 5 ml. Takođe se proizvodi u obliku 0,01% rastvora za injekcije u ampulama od 1 ml u pakovanju od 5 komada.
Uslovi skladištenja. Lista B. Na tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od +20 ° C, ampule - na temperaturi ne višoj od +4 "C.
Timoptin (Thymoptinum)
Poput timalina i taktivina, timoptin sadrži kompleks polipeptida iz timusne žlezde sisara.
Farmakološki efekat. Imunostimulirajuće sredstvo (aktiviranje odbrane organizma).
Indikacije za upotrebu. Po djelovanju i indikacijama za upotrebu sličan je taktivinu.
Način primjene i doziranje. Ubrizgava se pod kožu. Prije uvođenja rastvoriti sadržaj 1 bočice (100 μg) u 0,5-1,0 ml izotonične otopine natrijum hlorida. Dodijelite odraslima po stopi od 70 mcg po 1 m2 tjelesne površine (oko 100 mcg). Tok tretmana se sastoji od 4-5 injekcija u intervalima od 4 dana. Po potrebi se provode ponovljeni kursevi, određujući intervale u zavisnosti od kliničkih i imunoloških parametara.
Kontraindikacije Individualna netolerancija na lijek. Trudnoća. U prisustvu rezus konflikta (neusklađenost između Rh faktora trudnice i fetusa).
Obrazac za oslobađanje. Liofilizirani (osušen zamrzavanjem u vakuumu) prah, 100 μg (0,0001 g) u hermetički zatvorenim staklenim bočicama.
Uslovi skladištenja. Lista B. Na suvom, tamnom mestu na temperaturi ne višoj od +20°C.
Tonsilgon (Tonsilgonum)
Farmakološki efekat. Ima imunostimulirajuće (povećava imunitet – odbranu organizma) i antimikrobno djelovanje.
Indikacije za upotrebu. Virusni i bakterijske infekcije, uključujući i za prevenciju komplikacija koje nastaju nakon njih; potporno liječenje antibiotskom terapijom; rekurentne (ponavljajuće) i kronične infekcije respiratornog trakta; podložnost zaraznim bolestima i smanjenje imuniteta (odbrambene snage tijela) u djetinjstvu.
Način primjene i doziranje. Unutra 2 tablete ili 25 kapi (adolescenti - 1 tableta ili 15 kapi; djeca mlađi uzrast- 10 kapi; djetinjstvo- 5 kapi) 3-6 puta dnevno.
Nuspojava. Nije pronađeno.
Kontraindikacije Nije identifikovano.
Obrazac za oslobađanje. Draže u pakovanju od 50, 100 i 200 komada; kapi u bočicama od 50 i 100 ml. Jedna dražeja sadrži: suvi prah od korena belog sleza - 0,008 g, cvetova kamilice - 0,006 g, ploda Cynosbatisine Semine - 0,004 g, trave preslice - 0,01 g, lista oraha - 0,012 g, trave stolisnika - 0,004 g - 0,004 g dančića, o. začinsko bilje -0,004 g. 100 g kapi sadrži 29 g ekstrakta alkohola iz 0,4 g korijena bijelog sljeza, 0,3 g cvijeta kamilice, 0,4 g ploda Cynosbatisine Semine, 0,5 g trave preslice, 0,4 g lista oraha, 0,4 g trave strijele , 0,2 g hrastove kore i 0,4 g biljke maslačka.
Uslovi skladištenja. Na hladnom i tamnom mestu.
ESTIFAN (Estifanum)
Farmakološki efekat. Imunostimulirajući (povećavanje imuniteta – odbrambene snage organizma) lijek. Povećava fagocitnu aktivnost (nivo aktivnosti krvnih ćelija koje aktivno hvataju i uništavaju patogene) neutrofila (krvne ćelije) i makrofaga (krvne ćelije sposobne da hvataju i uništavaju patogene mikrobe), potencira (pojačava) proizvodnju interleukina-1 od strane makrofaga, inducira (uzrokuje) transformaciju beta-limfocita (krvnih ćelija koje učestvuju u formiranju odbrane organizma) u plazma ćelije (ćelije koje proizvode imunoglobulin - specifičan protein uključen u formiranje odbrane organizma) i aktivnost T-ubice ( aktivnost T-limfocita - formiranih elemenata krvi koji sudjeluju u formiranju ćelijskih mehanizama odgovornih za održavanje odbrane tijela).
Indikacije za upotrebu. Stanja imunodeficijencije (smanjenje imuniteta) kod hroničnih rekurentnih (ponavljajućih) upalnih bolesti (hronični bronhitis, upala pluća, bolesti ORL organa/uha, grla, nosa/ itd.).
Način primjene i doziranje. Unutra, 1-2 tablete 3 puta dnevno nakon jela. Kurs je 10-20 dana sa ponavljanjem za 2-3 sedmice.
Kontraindikacije Preosjetljivost na lijek.
Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,2 g u pakovanju od 10 i 30 komada.
Uslovi skladištenja. Na suvom, tamnom mestu.
Vidi također amigluracil, arbidol, retinol acetat, askorbinsku kiselinu, riboflavin, piridoksin hidrohlorid, cijanokobalamin, metiluracil, pentoksil, splenin, encad, ceruloplazmin, interferoi, reaferon.
Vilosenum
Liofilizirani (dehidrirani zamrzavanjem u vakuumu) ekstrakt dijalizata (prečišćeni ekstrakt) timusne žlijezde goveda.
Sadrži spojeve nukleotidne i nukleozidne prirode, aminokiseline, oligopeptide, amine, neorganske soli.
Farmakološki efekat. Ima imunomodulatorno djelovanje (utječe na zaštitna svojstva organizma), stimulira proliferaciju i diferencijaciju T-limfocita (povećanje broja i specijalizacija krvnih stanica odgovornih za staničnu odbrambenu reakciju organizma), suzbija razvoj preosjetljivosti (vrsta alergijske reakcije organizma) neposrednog tipa.
Za razliku od timalina, taktivina i timoptina, vilosen se koristi lokalno u obliku nazalnih instilacija ili intranazalnih inhalacija (inhalacija kroz nos lekovite supstance u gasovitom ili aerosolnom obliku).
Indikacije za upotrebu. Alergijske bolesti gornjih disajnih puteva: pollinoza (alergijska bolest uzrokovana polenom), alergijski rinosinusitis (kombinovana upala sluznice nosne šupljine i paranazalnih sinusa).
Način primjene i doziranje. Prepisuje se za odrasle i stariju djecu. Neposredno prije upotrebe, u ampulu sa vilosenom dodati 2 ml prokuhane vode ili izotonične otopine natrijum hlorida. Ukapa se po 5-7 kapi u svaku nozdrvu 5 puta dnevno ili se radi intranazalna inhalacija. Tok tretmana je 14-20 dana. Ako je potrebno, tretmani se ponavljaju. Liječenje treba započeti kod prvih znakova bolesti ili profilaktički (prije pojave kliničkih simptoma).
Postoje dokazi o upotrebi vilosena kod pacijenata sa bronhijalnom astmom. Unosi se u nazalne prolaze po 0,02 g (20 mg) dnevno tokom 14-20 dana.
Nuspojava. Kada koristite vilosen, moguće je da je u prvim danima prolazne glavobolje moguće povećanje nazalne kongestije.
U slučaju individualne netolerancije, lijek se ukida.
Kontraindikacije Kod bronhijalne astme kontraindikacije su prisutnost bakterijske infekcije i izražen bronho-opstruktivni sindrom (upala bronha, u kombinaciji s kršenjem propusnosti zraka kroz njih).
Obrazac za oslobađanje. 0,02 g supstance u ampulama u pakovanju od 10 ampula.
Uslovi skladištenja. Lista B. Na tamnom mestu na temperaturi koja ne prelazi +20 "C.
GALIJ-HEL (Galijum-peta)
Farmakološki efekat. Homeopatski lijek... Ima aktivacijski učinak na detoksikacijske (neutralizirajuće) funkcije ćelijskih enzimskih sistema, kao i na procese detoksikacije i drenaže vezivno tkivo... Stimuliše imunitet (odbrana organizma)
Indikacije za upotrebu. Za stimulaciju nespecifičnog imuniteta i kao sredstvo za detoksikaciju kod teških oblika zaraznih bolesti, bolnog sindroma i kroničnih bolesti unutrašnje organe(kaheksija/ekstremni stepen fizičke iscrpljenosti/, neuropsihijatrijska iscrpljenost, septička/povezana sa prisustvom mikroorganizama u krvi/komplikacije), posebno kod hroničnih bolesti praćenih poremećenim metabolizmom enzima (bronhijalna astma, bronhiektazije/širenje ograničenih delova bronhija /, hipertenzija / uporni porast krvni pritisak/, oboljenja jetre, kolitis /upala debelog creva/, ahilia /nedostatak lučenja u želucu hlorovodonične kiseline i enzima/, Parkinsonova bolest, multipla skleroza /sistemsko oboljenje membrana nervnih ćelija kičmene moždine i mozga/, amiotrofična lateralna skleroza/bolest centralnog nervnog sistema, koju karakteriše otežano kretanje mišića lica i vrata/, kauzalgija/ sindrom bola koji se razvija nakon lezije perifernog živca, karakteriziran intenzivnim pekućim bolom i vaskularni poremećaji duž njegovog toka /, neuralgija / bol koji se širi duž nerva / itd.). Prekarcinoza (prekancerozna stanja). U gerijatrijskoj praksi za stimulaciju imuniteta kod starijih osoba.
Način primjene i doziranje. Obično se propisuje 10 kapi 3 puta dnevno. U akutnom periodu propisuje se 10 kapi svakih 15-30 minuta tokom 1-2 dana. U slučaju neoplazmi, lijek se propisuje 3-4 puta dnevno, 5-50 kapi. Maksimalna dnevna doza lijeka je 150-200 kapi.
U slučaju prekarcinoze (prekanceroznih stanja) i raka, preporučljivo je koristiti ga u kombinaciji s drugim homeopatskim lijekovima.
Obrazac za oslobađanje. Kapi za oralnu primjenu, 30 i 100 ml u bočici s kapaljkom
Sastav (na 100 ml): galijum aparin D3, galijum album D3 - po 4 ml; sedum acre D3, sempervivum tectorium D4 clematis D4, tuja D3, caltha palustris D3, ononis spinosa D4, juniperus communis D4, hedera helix D4, betula alba D2, saponaria D4, echinacea angustifolia D5, kalcijum fluoratum D8, fosfor D8, aunim DIG, argentum D8, apis melifica acidum nitricum D12, pirogenijum D6 - ne 5 ml; urtica D3 - 2 ml.
Nuspojava. Kada se koristi prema indikacijama i u preporučenoj dozi, nije identificiran.
Kontraindikacije Preosjetljivost na komponente lijeka.
Uslovi skladištenja. Na hladnom mestu.
IMMUNAL
Farmakološki efekat. Stimulator nespecifičnog imuniteta. Sok od Echinacea purpurea, koji je dio imunosti, sadrži aktivne tvari polisaharidne prirode koje stimuliraju hematopoezu koštane srži, uslijed čega se broj granulocita (jedna od vrsta leukocita - krvnih stanica) povećava za 34 -89%, a također povećava aktivnost fagocita (uobičajeni naziv krvnih stanica sposobnih da hvataju i uništavaju patogene mikrobe) i ćelija retikuloendotelnog sistema jetre. Immunal ima antivirusno djelovanje protiv virusa gripe i herpesa.
Indikacije za upotrebu. Profilaksa prehlade i gripa; slabljenje funkcionalnog stanja imunog sistema uzrokovano razni faktori(uticaj jonizujuće zračenje, ultraljubičaste zrake, lijekovi za kemoterapiju; dugotrajna terapija antibiotici; izloženost raznim toksičnim jedinjenjima u zraku, vodi, hrani - teški metali, pesticidi, insekticidi, fungicidi); hronične upalne bolesti: reumatizam, poliartritis (upala više zglobova), prostatitis (upala prostate), ginekološke bolesti.
Način primjene i doziranje. Odrasli se propisuju u prosječnoj dozi od 20 kapi 3 puta dnevno. Lijek se uzima s malom količinom tečnosti. U akutnom stadijumu bolesti početna doza je 40 kapi, zatim se prva 2 dana uzimaju po 20 kapi svaka 1-2 sata, nakon čega se liječenje nastavlja srednjim dozama.
Djeci od 1 do 6 godina propisuje se 5-10 kapi 3 puta dnevno; djeca od 6 do 12 godina - 10-15 kapi 3 puta dnevno.
Minimalno trajanje toka tretmana je 1 sedmica; maksimalno - 8 sedmica.
U slučaju dugotrajnog skladištenja lijeka može se zamutiti, a može se pojaviti precipitat koji se sastoji od aktivnih polisaharida. U tom slučaju, protresite bočicu nekoliko puta prije upotrebe.
Nuspojava. U rijetkim slučajevima moguće su reakcije preosjetljivosti.
Kontraindikacije tuberkuloza; leukemija (zloćudni tumor koji nastaje iz hematopoetskih ćelija i zahvata koštanu srž /rak krvi/); kolagenoze (uobičajeni naziv za bolesti vezivnog tkiva/reumatizam, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroderma nodularni periartritis); multipla skleroza (sistemska bolest membrana nervnih ćelija u mozgu i kičmenoj moždini); alergijske reakcije.
Obrazac za oslobađanje. Kapi za oralnu primjenu u bočicama od 50 ml. 1 ml sadrži 0,8 ml soka Echinacea purpurea.
Uslovi skladištenja. Na hladnom i tamnom mestu.
IMUNOGLOBULIN (Imunoglobulinum)
Sinonim: Imunoglobin, Imogam-RAZH, Intraglobin, Pentaglobin, Sandoglobin, Cytopect, Human normalni imunoglobulin, Humani antistafilokokni imunoglobulin, Imunoglobulin protiv humanog krpeljnog encefalitisa, tečni, Human tetanus imunoglobulin.
Farmakološki efekat. Molekul humanog imunoglobulina sadrži dva laka i dva identična teška lanca. Teški polipeptidni lanci imaju 5 strukturno i funkcionalno različitih klasa imunoglobulina: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Kada se tretiraju Ig-proteinazama (enzimi koji razgrađuju proteine), posebno papainom, dobijaju se 3 velika fragmenta. Dva od njih su identična i označena su kao Fab (Fragmentantigenbinding). Treći fragment je označen kao Fc (Fragmentcrystalline). Fc fragment određuje različite efikasne funkcije antitijela (krvni proteini nastali kao odgovor na ulazak stranih proteina i toksina u tijelo), koje nemaju nikakve veze sa njihovom specifičnošću, vezivanjem komplimentnih komponenti, interakcijom sa Fc receptorom makrofaga ( krvne ćelije sposobne da hvataju i uništavaju patogene mikrobe) i dr.
IgG uključuje niz antitijela protiv bakterija, njihovih toksina i virusa. IgG se ne nalazi samo u vaskularnom krevetu, već lako prodire u ekstravaskularne (ekstravaskularne) prostore. To je jedina klasa imunoglobulina koja prolazi kroz placentu i obezbjeđuje imunološka zaštita novorođenče.
IgM je pentamer. one. sadrži 5 četvorolančanih struktura. Svaki IgM molekul ima 10 Fab fragmenata sposobnih za specifičnu interakciju sa antigenom i koji imaju visoku aktivnost vezivanja antigena, što se manifestuje samo u slučaju intaktnog molekula. Antitijela povezana s IgM pojavljuju se u vaskularnom krevetu na ranim fazama imunološki odgovor, obavljajući zaštitnu funkciju u početnoj fazi razvoja zarazne upale.
IgA se nalazi kako u krvnom serumu (oko 50% ukupnog sadržaja IgA u organizmu) tako iu raznim izlučevinama, što štiti sluznicu od patogenih (patogenih) mikroorganizama. Za razliku od IgG i IgM, IgA antitijela ne aktiviraju kompliment i ne indukuju oslobađanje inflamatornih medijatora.
Farmakološko djelovanje Igu preparata pacijenata kod kojih postoji nedostatak antitijela određeno je prisustvom u preparatima imunoglobulina antitijela usmjerenih protiv određenih bakterija i virusa. Brojni imunoglobulinski preparati imaju širok raspon antitijela, što ovisi o veličini plazme koja se koristi za izolaciju Ig. Obično se koristi skup od 1000 ili više zdravih donora. Dakle, Ig izoliran iz pula plazme zdravih donora sadrži antitijela koja se normalno nalaze u kontingentu donora. Neki imunoglobulinski preparati sadrže antitijela iste specifičnosti. Proučava se farmakološko djelovanje Ig lijekova u autoimunim bolestima (bolesti uzrokovane alergijskim reakcijama na vlastita tkiva ili otpadne produkte organizma). Predloženo je nekoliko mehanizama, među kojima su blokada funkcije Fc receptora fagocitnih stanica, inhibicija proizvodnje ili neutralizacija autoantitijela antiidiopatskim antitijelima, utjecaj na funkciju T stanica (krvnih stanica odgovornih za ćelijsku odbrambenu reakciju organizma). ), proizvodnju i aktivnost citokina.
Indikacije za upotrebu. Supstituciona terapija (uvođenje u organizam supstance /imunoglobulina/, prirodno obrazovanje koji je smanjen ili prekinut) u cilju prevencije infekcija kod sindroma primarne imunodeficijencije; agamaglobulinemija (odsustvo gamaglobulina / specifičnih proteina uključenih u formiranje obrambenih snaga organizma / u krvi); uobičajene varijabilne imunodeficijencije povezane s agamaglobulinemijom; sa nedostacima UgG podklasa. Supstituciona terapija za prevenciju infekcija kod sindroma sekundarne imunodeficijencije uzrokovane sledećim stanjima: hronična limfocitna leukemija (karcinom limfoidnog tkiva), AIDS kod dece, transplantacija koštana srž... Idiopatska (imunog porijekla) trombocitopenična purpura (višestruka krvarenja u koži i sluzokožama povezana s niskim brojem trombocita u krvi). Kawasaki sindrom (obično kao dodatak standardnim lijekovima acetilsalicilna kiselina). Teške bakterijske infekcije, uključujući sepsu (infekcija krvi mikrobima iz žarišta gnojne upale), u kombinaciji s antibioticima i virusne infekcije. Prevencija infekcija kod nedonoščadi sa malom porođajnom težinom (manje od 1500 g). Guillain-Barréov sindrom i kronična inflamatorna demijelinizirajuća polineupopatija. Neutropenija (smanjen sadržaj neutrofilnih granulocita u krvi) autoimunog porijekla i autoimune hemolitička anemija(smanjenje sadržaja hemoglobina u krvi zbog povećane razgradnje crvenih krvnih zrnaca u krvi). Prava aplazija eritrocita posredovana antitijelima. Trombocitopenija (nizak broj trombocita u krvi) imunološkog porijekla, kao što je purpura nakon infuzije ili izoimuna trombocitopenija u novorođenčadi. Hemofilija (smanjenje zgrušavanja krvi) uzrokovano stvaranjem antitela na faktor P. Liječenje miastenijagravisa (bolesti nervnog i mišićnog sistema, koje se manifestuju slabošću i patološkim umorom različitih mišićnih grupa). Prevencija i lečenje infekcija tokom terapije citostaticima (sredstva koja sprečavaju deobu ćelija) i imunosupresivima (sredstva koja potiskuju imuni sistem /odbrambene snage organizma/). Prevencija ponovljenih pobačaja.
Način primjene i doziranje. Lijek se primjenjuje intravenozno. Doze se određuju pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije, težinu bolesti, stanje imunološkog sistema pacijenta i individualnu toleranciju.
Kod sindroma primarne imunodeficijencije, obično pojedinačna doza iznosi 0,2-0,8 g/kg tjelesne težine (prosječno 0,4 g/kg). Lijek se primjenjuje u intervalima od 3-4 sedmice kako bi se postigao i održao minimalni nivo IgG u krvnoj plazmi od najmanje 5 g/l. Kod sindroma sekundarne imunodeficijencije, pojedinačna doza je obično 0,2-0,8 g/kg. Lijek se primjenjuje u intervalima od 3-4 sedmice. Za prevenciju infekcija kod pacijenata koji su podvrgnuti alotransplantaciji koštane srži (transplantacija koštane srži dobijena od donora /druge osobe/), preporučena doza je 0,5 g/kg. Može se primijeniti jednom 7 dana prije transplantacije (transplantacije), a zatim ponavljati jednom sedmično prva 3 mjeseca nakon transplantacije i jednom mjesečno u narednih 9 mjeseci.
Kod idiopatske trombocitopenične purpure, početna pojedinačna doza od 0,4 g/kg primjenjuje se 5 uzastopnih dana. Možda imenovanje ukupne doze od 0,4-1,0 g / kg jednom ili dva uzastopna dana. Ako je potrebno, u budućnosti možete unositi dozu od 0,4 g/kg u intervalima od 1-4 sedmice kako biste održali dovoljan nivo trombocita.
Kod Kawasaki sindroma: 0,6-2 g/kg u nekoliko doza tokom 2-4 dana.
Kod teških bakterijskih infekcija (uključujući sepsu) i virusnih infekcija 0,4-1 g/kg dnevno tokom 1-4 dana.
Za prevenciju infekcija kod nedonoščadi s malom porođajnom težinom propisuje se 0,5-1 g/kg u intervalu od 1 do 2 tjedna.
Kod Guillain-Barréovog sindroma, kronične upalne demijelinizirane polineuropatije, obično se propisuje u dozi od 0,4 g/kg 5 uzastopnih dana. Po potrebi se ponavljaju 5-dnevni kursevi liječenja u intervalima od 4 sedmice.
U zavisnosti od konkretnu situaciju liofilizirani (sušeni zamrzavanjem u vakuumu) preparat se može otopiti u 0,9% rastvoru natrijum hlorida, u vodi za injekcije ili u 5% rastvoru glukoze. Koncentracija imunoglobulina u bilo kojoj od ovih otopina je od 3 do 12%, ovisno o korištenoj zapremini.
Pacijenti koji prvi put primaju lijek treba ga primijeniti u obliku 3% otopine, a početna brzina infuzije treba biti od 0,5 do 1 ml/min (približno 10 do 20 kapi u minuti). U odsustvu nuspojava tokom prvih 15 minuta, brzina infuzije se može postepeno povećavati na 2,5 ml/min (približno 50 kapi u minuti).
Pacijentima koji redovno primaju i podnose imunoglobulin može se davati lijek u većim koncentracijama (u mesu do 12%).
Za davanje rastvora leka uvek treba koristiti posebnu kapaljku. Treba izbjegavati protresanje bočice jer bi to rezultiralo cijenama. Za primjenu se može koristiti samo bistra otopina bez čestica. Nakon pripreme rastvora, infuziju treba uraditi odmah. Preostali neiskorišćeni rastvor treba baciti.
Nuspojava. Neželjeni efekti primjene imunoglobulina su vjerovatniji nakon prve infuzije. Pojavljuju se ubrzo nakon početka infuzije ili unutar prvih 30-60 minuta. Moguća glavobolja, mučnina, rjeđe - vrtoglavica; u rijetkim slučajevima - povraćanje, bol u trbuhu, dijareja (proljev). Hipotenzija ili hipertenzija (smanjenje ili povećanje krvnog pritiska) tahikardija (povećan rad srca, osećaj stezanja ili bola u grudima, cijanoza (plava koža i sluzokože), nedostatak daha. pojačano znojenje osjećaj umora, loše stanje; retko, bol u leđima, mijalgija (bol u mišićima), ukočenost, talasi vrućine ili osećaj hladnoće. U izuzetno rijetkim slučajevima, teška hipotenzija, kolaps ( nagli pad krvni pritisak) i gubitak svijesti.
Većina nuspojava je povezana s relativno visokom brzinom infuzije i mogu se zaustaviti (otkloniti) kada se smanji ili se infuzija privremeno zaustavi. U slučaju teških nuspojava (teška hipotenzija, kolaps), infuziju treba prekinuti; može biti indicirana intravenska primjena adrenalina, glukokortikoida, antihistaminika i rastvora koji ometaju plazmu.
Kontraindikacije Preosjetljivost na humane imunoglobuline, posebno kod pacijenata sa nedostatkom IgA zbog prisustva antitijela na IgA.
Obrazac za oslobađanje. Liofilizirana suha tvar za infuziju u bočicama (= 1 doza) koje sadrže 0,5 g, 1 g, 3 g, 6 g, 10 g ili 12 g humanog imunoglobulina.
Uslovi skladištenja. Lista B. Na tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od +25 C. Lijek se ne smije smrzavati.
Imunomodulatori su lijekovi koji pomažu tijelu u borbi protiv bakterija i virusa jačanjem obrambenih snaga organizma. Odrasli i djeca smiju uzimati takve lijekove samo prema uputama ljekara. Imunološki lijekovi imaju dosta neželjenih reakcija u slučaju nepridržavanja doze i pogrešnog odabira lijeka.
Kako ne biste naštetili tijelu, morate kompetentno pristupiti izboru imunomodulatora.
Opis i klasifikacija imunomodulatora
Šta su imunomodulatorni lijekovi općenito je jasno, sada je vrijedno shvatiti šta su. Imunomodulatorni agensi imaju određena svojstva koja utiču na ljudski imunitet.
Postoje sljedeće vrste:
- Imunostimulansi- To su svojevrsni imunostimulirajući lijekovi koji pomažu tijelu da razvije ili ojača već postojeći imunitet na određenu infekciju.
- Imunosupresivi- potiskuju aktivnost imuniteta u slučaju da se tijelo počne boriti sam sa sobom.
Svi imunomodulatori u određenoj mjeri obavljaju različite funkcije (ponekad čak i nekoliko), stoga također razlikuju:
- sredstva za jačanje imuniteta;
- imunopodržavajući agensi;
- antivirusni imunostimulirajući lijekovi;
- antineoplastični imunostimulirajući agensi.
Nema smisla birati koji je lijek najbolji od svih grupa, jer su na istom nivou i pomažu kod raznih patologija. Oni su neuporedivi.
Njihovo djelovanje u ljudskom tijelu će biti usmjereno na imunitet, ali ono što će raditi u potpunosti zavisi od klase odabranog lijeka, a razlika u izboru je vrlo velika.
Imunomodulator po prirodi može biti:
- prirodni (homeopatski lijekovi);
- sintetički.
Također, imunomodulatorni lijek može biti različit u vrsti sinteze tvari:
- endogeni - supstance se sintetiziraju već u ljudskom tijelu;
- egzogeni - tvari ulaze u tijelo izvana, ali imaju prirodne izvore biljnog porijekla (začinsko bilje i druge biljke);
- sintetički - sve tvari se uzgajaju umjetno.
Efekat uzimanja lijeka iz bilo koje grupe je prilično jak, pa je vrijedno spomenuti i koliko su ovi lijekovi opasni. Ako se imunomodulatori koriste dugo bez kontrole, onda kada se ponište, stvarni imunitet osobe će biti nula i neće biti načina da se bori protiv infekcija bez ovih lijekova.
Ako su lijekovi propisani za djecu, ali doza iz nekog razloga nije tačna, to može doprinijeti činjenici da tijelo djeteta koje raste ne može samostalno ojačati svoju obranu i nakon toga će beba često oboljevati (potrebno je odabrati posebne lijekove za djecu). Kod odraslih se takva reakcija može primijetiti i zbog početne slabosti imunološkog sistema.
Video: savjet dr. Komarovsky
Za šta su propisani?
Imuni lijekovi se propisuju onim osobama čiji je imunološki status znatno niži od normalnog, pa se njihov organizam ne može boriti razne infekcije... Imenovanje imunomodulatora je prikladno u slučaju kada je bolest toliko jaka da čak i zdrava osoba sa dobar imunitet neće moći da ga prevaziđe. Većina ovih lijekova ima antivirusno djelovanje, pa se stoga propisuju u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje mnogih bolesti.
Moderni imunomodulatori se koriste u takvim slučajevima:
- s alergijama za vraćanje snage tijela;
- s herpesom bilo koje vrste za uklanjanje virusa i vraćanje imuniteta;
- kod gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija za otklanjanje simptoma bolesti, otklanjanje uzročnika bolesti i održavanje organizma u period rehabilitacije tako da druge infekcije nemaju vremena da se razviju u tijelu;
- kod prehlade za brzi oporavak, kako ne bi koristili antibiotike, već pomogli tijelu da se oporavi samo od sebe;
- u ginekologiji, za liječenje određenih virusnih bolesti, koristi se imunostimulirajući lijek koji pomaže tijelu da se nosi s njim;
- HIV se leči i imunomodulatorima različitih grupa u kombinaciji sa drugim lekovima (razni stimulansi, lekovi sa antivirusnim dejstvom i mnogi drugi).
Za određenu bolest može se koristiti čak i nekoliko vrsta imunomodulatora, ali sve ih mora propisati liječnik, jer samoprimjena tako jakih lijekova može samo pogoršati zdravlje osobe.
Karakteristike u terminu
Imunomodulatore treba propisati ljekar kako bi mogao odabrati individualnu dozu lijeka prema dobi pacijenta i njegovoj bolesti. Ovi lijekovi se razlikuju po obliku oslobađanja, a pacijentu se može propisati jedan od najpogodnijih oblika za uzimanje:
- pilule;
- kapsule;
- injekcije;
- svijeće;
- injekcije u ampulama.
Što je bolje da pacijent odabere, ali nakon usaglašavanja svoje odluke sa doktorom. Još jedan plus je što se prodaju jeftini, ali efikasni imunomodulatori, pa stoga problem sa cijenom neće nastati na putu eliminacije bolesti.
Mnogi imunomodulatori u svom sastavu imaju prirodne biljne komponente, drugi, naprotiv, sadrže samo sintetičke komponente, pa stoga neće biti teško odabrati grupu lijekova koja je u jednom ili drugom slučaju prikladnija.
Treba imati na umu da uzimanje takvih lijekova treba s oprezom prepisivati osobama iz određenih grupa, i to:
- za one koji se pripremaju za trudnoću;
- za trudnice i dojilje;
- za djecu mlađu od godinu dana bolje je uopće ne propisivati takve lijekove osim ako je to apsolutno neophodno;
- djeca od 2 godine starosti propisuju se strogo pod nadzorom liječnika;
- Starim ljudima;
- osobe sa endokrinim bolestima;
- sa teškim hroničnim bolestima.
Priče naših čitalaca
Nakon 5 godina konačno sam se riješila omraženih papiloma. Niti jedan privjesak na mom tijelu već mjesec dana! Dugo sam išla kod doktora, radila testove, uklanjala ih laserom i celandinom, ali su se pojavljivali iznova i iznova. Ne znam kako bi moje tijelo izgledalo da nisam naleteo na njega. Ko se brine zbog papiloma i bradavica - obavezno pročitajte!
Najčešći imunomodulatori
Mnogi efikasni imunomodulatori se prodaju u ljekarnama. Oni će se razlikovati po kvaliteti i cijeni, ali uz ispravan odabir lijeka, dobro će pomoći ljudskom tijelu u borbi protiv virusa i infekcija. Razmotrite najčešći popis lijekova u ovoj grupi, čija je lista prikazana u tabeli.
Fotografije droga:
Interferon
Likopid
Decaris
Kagocel
Arbidol
Viferon
Amiksin
Klasifikacija imunoaktivnih agenasa:
O: Imunostimulirajuća sredstva:
I IC bakterijskog porijekla
1. Vakcine (BCG, CP)
2. Mikrobni lipopolisaharidi Gr-negativnih bakterija
ry (prodigiosan, pyrogenal, itd.)
3. Imunokorektori niske molekularne težine
II Preparati životinjskog porekla
1. Preparati timusa, koštane srži i njihovih analoga (ty
malina, taktivin, timogen, vilosen, mijelopid itd.)
2. Interferoni (alfa, beta, gama)
3. Interleukini (IL-2)
III Biljni preparati
1. Polisaharidi kvasca (zimozan, dekstrani, glukani)
IV Synthetic immuno aktivnih fondova
1. Derivati pirimidina (metiluracil, pentoksil,
orotna kiselina, diucifon)
2. Derivati imidazola (levamisol, dibazol)
3. Mikroelementi (Jedinjenja Zn, Cu, itd.)
V Regulatorni peptidi (tuftsin, dolargin)
VI Ostali imunoaktivni agensi (vitamini, adaptogeni)
B: Imunosupresivi
I Glukokortikoidi
II Citostatici
1. Antimetaboliti
a) antagonisti purina;
b) antagonisti pirimidina;
c) antagonisti aminokiselina;
d) antagonisti folne kiseline.
2. Alkilacijska sredstva
3. Antibiotici
4. Alkaloidi
5. Enzimi i inhibitori enzima
Uz navedena sredstva, razlikuju se fizičke i biološke metode uticaja na imunološki sistem:
1. Jonizujuće zračenje
2. Plazmafereza
3. Drenaža torakalnog limfnog kanala
4. Antilimfocitni serum
5: Monoklonska antitela
Patologija imunoloških procesa je vrlo česta. Prema daleko od potpunih podataka, učešće imunog sistema u ovoj ili drugoj meri u patogenezi bolesti unutrašnjih organa dokazano je za 25% pacijenata u terapijskim klinikama u zemlji.
Brzi razvoj eksperimentalne i kliničke imunologije, produbljivanje znanja o patogenezi imunoloških poremećaja kod različitih bolesti, odredili su potrebu za razvojem metode imunokorekcije, razvojem eksperimentalne i kliničke imunofarmakologije. Tako je nastala posebna nauka - imunofarmakologija, nova medicinska disciplina, čiji je glavni zadatak razvoj farmakološke regulacije poremećenih funkcija imunog sistema upotrebom imunoaktivnih (imunotropnih) sredstava. Djelovanje ovih sredstava usmjereno je na normalizaciju funkcija stanica uključenih u imunološki odgovor. Ovdje je moguća modulacija dva stanja koja se javljaju u klinici, odnosno imunosupresije ili imunostimulacije, što značajno ovisi o karakteristikama imunološkog odgovora pacijenta. Ovo postavlja problem provođenja optimalne imunoterapije, moduliranja imuniteta u klinički neophodnom smjeru. Dakle, glavni cilj imunoterapije je usmjeravanje sposobnosti pacijentovog tijela na imunološki odgovor.
Na osnovu ovoga, a takođe i imajući u vidu da u kliničku praksu lekar će možda morati da sprovede i imunosupresiju i imunostimulaciju - svi imunoaktivni agensi se dele na imunosupresive i imunostimulanse.
Imunostimulansi su, u pravilu, lijekovi koji integralno povećavaju humoralni i ćelijski imuni odgovor općenito.
Zbog složenosti izbora specifičnim sredstvima, shema i trajanje terapije treba se detaljnije osvrnuti na karakteristike i kliničku primjenu najperspektivnijih imunostimulirajućih lijekova koji su testirani u klinici.
Potreba za stimulacijom imunog sistema javlja se razvojem sekundarnih imunodeficijencija, odnosno smanjenjem funkcije efektorskih ćelija imunološkog sistema uzrokovanih tumorskim procesom, infektivnim, reumatskim, bronhopulmonalnim bolestima, pijelonefritisom. što u konačnici dovodi do kroničnosti bolesti, razvoja oportunističke infekcije i otpornosti na antibakterijsko liječenje.
Glavna karakteristika imunostimulansa je da njihovo djelovanje nije usmjereno na patološki fokus ili uzročnik bolesti, već na nespecifičnu stimulaciju populacija monocita (makrofaga, T- i B-limfocita i njihovih subpopulacija).
Prema vrsti izloženosti, postoje dva načina da se pojača imunološki odgovor:
1. Aktivan
2. Pasivno
Aktivna metoda, kao i pasivna, je specifična i nespecifična.
Aktivna specifična metoda za jačanje imunološkog odgovora uključuje korištenje metoda za optimizaciju rasporeda primjene antigena i antigenske modifikacije.
Aktivni nespecifični način za jačanje imunološkog odgovora uključuje, zauzvrat, upotrebu adjuvansa (Freund, BCG, itd.), kao i kemikalija i drugih lijekova.
Pasivna specifična metoda za jačanje imunološkog odgovora uključuje upotrebu specifičnih antitijela, uključujući monoklonska antitijela.
Pasivna nespecifična metoda uključuje uvođenje donorske plazma gama globulina, transplantaciju koštane srži, primjenu alogenih lijekova (faktori timusa, limfokini).
Budući da postoje određena ograničenja u kliničkom okruženju, nespecifična terapija je glavni pristup imunokorekciji.
Trenutno je broj imunostimulirajućih sredstava koji se koriste u klinici prilično velik. Svi postojeći imunoaktivni agensi se koriste kao lijekovi patogenetsku terapiju, sposobni da utiču na različite karike imunog odgovora, te se stoga ova sredstva mogu smatrati homeostatskim agensima.
U pogledu hemijske strukture, načina proizvodnje, mehanizma delovanja, ova sredstva predstavljaju heterogenu grupu, stoga ne postoji jedinstvena klasifikacija. Najpogodnija je klasifikacija imunostimulansa prema porijeklu:
1. IC bakterijskog porijekla
2. IP životinjskog porijekla
3. IP biljnog porijekla
4. Sintetičke IC različite hemijske strukture
5. Regulatorni peptidi
6. Ostali imunoaktivni agensi
Imunostimulansi bakterijskog porijekla uključuju vakcine, lipopolisahiride Gr-negativnih bakterija, niskomolekularne imunokorektore.
Pored indukcije specifičnog imunološkog odgovora, sve vakcine indukuju imunostimulirajuće efekte u različitom stepenu. Većina proučavanih BCG vakcine(koji sadrže nepatogeni bacil Calmette-Guerin) i CP (Corynobacterium parvum) su pseudodifteroidne bakterije. Njihovim uvođenjem povećava se broj makrofaga u tkivima, povećava se njihova hemotaksa i fagocitoza, uočava se monoklon
Nakon aktivacije B-limfocita, povećava se aktivnost prirodnih ćelija ubica.
U kliničkoj praksi, vatskins se uglavnom koristi u onkologiji, gdje su glavne indikacije za njihovu upotrebu prevencija relapsa i metastaza nakon kombiniranog liječenja nosioca tumora. Obično bi započinjanje takve terapije trebalo biti jednu sedmicu prije ostalih tretmana. Za uvođenje BCG-a, na primjer, možete koristiti sljedeću shemu: 7 dana prije operacije, 14 dana nakon nje i zatim 2 puta mjesečno tokom dvije godine.
Nuspojave uključuju mnoge lokalne i sistemske komplikacije:
Ulceracija na mjestu injekcije;
Dugotrajna perzistencija mikobakterija na mjestu injekcije;
Regionalna limfadenopatija;
Heartache;
Collapse;
Leukotrombocitopenija;
DIC sindrom;
Hepatitis;
Uz ponovljene injekcije vakcine u tumor, mogu se razviti anafilaktičke reakcije.
Najozbiljnija opasnost u primjeni vakcina za liječenje pacijenata sa neoplazmama je fenomen imunološkog pojačanja rasta tumora.
Zbog ovih komplikacija, njihove visoke učestalosti, vakcine kao imunostimulansi nalaze sve manje primjene.
Bakterijski (mikrobni) lipopolisaharidi
Učestalost upotrebe bakterijskih lipopolisaharida u klinici brzo raste. Posebno se intenzivno koriste LPS gram-negativnih bakterija. LPS su strukturne komponente bakterijskog zida. Najčešće se koristi prodigiosan dobiven iz Bac. prodigiosum i pirogenal izveden iz Pseudomonas auroginosa. Oba lijeka povećavaju otpornost na infekcije, što se postiže prvenstveno stimulacijom nespecifičnih faktora odbrane. Lijekovi također povećavaju broj leukocita i makrofaga, pojačavaju njihovu fagocitnu aktivnost, aktivnost lizosomalnih enzima i proizvodnju interleukina-1. Vjerovatno su zbog toga LPS poliklonski stimulatori B-limfocita i induktori interferona, a u nedostatku potonjih mogu se koristiti kao njihovi induktori.
Prodigiosan (Sol. Prodigiosanum; 1 ml 0,005% rastvora) se primenjuje intramuskularno. Obično je pojedinačna doza za odrasle 0,5-0,6 ml, za djecu 0,2-0,4 ml. Unosite u intervalima od 4-7 dana. Tok tretmana je 3-6 injekcija.
Pyrogenal (Pyrogenalum u amp. 1 ml (100; 250; 500; 1000 MPD minimalne pirogene doze)) Doza lijeka se bira individualno za svakog pacijenta. Ubrizgava se intramuskularno jednom dnevno (svaki drugi dan). Početna doza je 25-50 MTD, dok se telesna temperatura povećava na 37,5-38 stepeni. Ili se ubrizgavaju na 50 MTD, dnevno povećavajući dozu za 50 MTD, dovodeći je do 400-500 MTD, a zatim je postepeno smanjujući za 50 MTD. Tijek liječenja je do 10-30 injekcija, samo 2-3 kursa sa pauzom od najmanje 2-3 mjeseca.
Indikacije za upotrebu:
Sa produženom upalom pluća,
Neke varijante plućne tuberkuloze,
Hronični ostiomijelitis
Za smanjenje težine alergijskih reakcija
(sa atopijskom bronhijalnom astmom),
Za smanjenje incidencije anemije kod kroničnih bolesnika
kim tonzilitis (uz profilaktičku endonazalnu primjenu
Pyrogenal je također prikazan:
Za stimulaciju procesa oporavka nakon
oštećenja i oboljenja centralnog nervnog sistema,
Za resorpciju ožiljaka, adhezija, nakon opekotina, povreda, banje
eritematozus,
Sa psorijazom, epidimitisom, prostatitisom,
Za neki uporni dermatitis (urtikarija),
Za hronične upalne bolesti ženskog polo
van organa (dugotrajna, usporena tekuća upala privjesaka),
Kao dodatno sredstvo u kompleksnoj terapiji sifilisa.
Nuspojave uključuju:
Leukopenija
Pogoršanje hronične bolesti crijeva, dijareja.
Prodigiosan je kontraindiciran kod infarkta miokarda, centralni prekršaji: drhtavica, glavobolja, groznica, bol u zglobovima i donjem dijelu leđa.
Imunokorektori niske molekularne težine
Ovo je fundamentalno nova klasa imunostimulirajućih lijekova bakterijskog porijekla. To su peptidi sa malom molekularna težina... Poznati su mnogi lijekovi: bestatin, amastatin, ferfenecin, muramyldipeptide, biostim itd. Mnogi od njih su u fazi kliničkih ispitivanja.
Najviše je proučavan Bestatin, koji se posebno pokazao u liječenju pacijenata sa reumatoidnim artritisom.
Godine 1975. u Francuskoj je dobijen peptid niske molekularne težine, muramildipeptid (MDP), koji je minimalna strukturna komponenta ćelijskog zida mikobakterija (kombinacija peptida i polisaharida).
U klinici se sada široko koristi biostim - vrlo aktivan
ny glikoprotein izolovan iz Klebsiellae pneumoniae. To je poliklonski aktivator B-limfocita koji inducira proizvodnju interleukina-1 od strane makrofaga i aktivira proizvodnju nukleinske kiseline, povećava citotoksičnost makrofaga, povećava aktivnost ćelijskih faktora nespecifične zaštite.
Indicirano za pacijente s bronho-plućnom patologijom. Imunostimulirajući učinak biostima postiže se primjenom doze od 1-2 mg/dan. Djelovanje je stabilno, traje 3 mjeseca nakon prestanka primjene lijeka.
Praktično nema nuspojava.
Govoreći o imunostimulansima bakterijskog, ali ne korpuskularnog porijekla općenito, treba izdvojiti tri glavne faze, a zapravo tri generacije imunostimulatora bakterijskog porijekla:
Stvaranje pročišćenih bakterijskih lizata, oni imaju specifična svojstva vakcina i nespecifični su imunostimulansi. Najbolji predstavnik ove generacije je lijek Bronchomunal (Bronchomunalum; kapsule na 0,007; 0,0035) lizat od osam naj patogene bakterije... Stimulira humoralni i ćelijski imunitet, povećava broj makrofaga u peritonealnoj tekućini, kao i broj limfocita i antitijela. Lijek se koristi kao pomoćno sredstvo u liječenju pacijenata sa infektivnim bolestima respiratornog trakta. Prilikom uzimanja bronhomunala moguće su nuspojave u obliku dispepsije i alergijskih reakcija. Glavni nedostatak ove generacije imunostimulirajućih sredstava bakterijskog porijekla je slaba i nestabilna aktivnost.
Stvaranje frakcija bakterijskih ćelijskih zidova, koje imaju izražen imunostimulirajući učinak, ali ne posjeduju svojstva vakcina, odnosno ne izazivaju stvaranje specifičnih antitijela.
Kombinacija bakterijskih ribozoma i frakcija stanične stijenke predstavlja novu generaciju lijekova. Tipičan predstavnik to je Ribomunal (Ribomunal; u tab. 0, 00025 i 10 ml aerosol) - preparat koji sadrži ribozome 4 glavna uzročnika infekcija gornjih disajnih puteva (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus membrane i Streptococcus membrane membrane A.) . Koristi se kao vakcina za prevenciju rekurentnih infekcija respiratornog trakta i ORL organa. Efekat se postiže povećanjem aktivnosti prirodnih ćelija ubica, B-limfocita, povećanjem nivoa IL-1, IL-6, alfa-interferona, sekretorni imunoglobulin A, kao i povećanjem aktivnosti B-limfocita i stvaranjem specifičnih serumskih antitijela na 4 ribosomska antigena. Postoji specifičan režim uzimanja lijeka: 3 tablete ujutro 4 dana u sedmici tokom 3 sedmice, a zatim za
4 dana u mjesecu 5 mjeseci; subkutano: ubrizgava se jednom nedeljno tokom 5 nedelja, a zatim jednom mesečno tokom 5 meseci.
Lijek smanjuje broj egzacerbacija, trajanje epizoda infekcija, učestalost propisivanja antibiotika (za 70%) i uzrokuje povećanje humoralnog odgovora.
Lijek je najefikasniji kada se primjenjuje parenteralno.
Kod subkutane primjene moguće su lokalne reakcije, a kod inhalacije - prolazni rinitis.
Imunoaktivni lijekovi životinjskog porijekla
Ova grupa je najraširenija i najčešće korištena. Najveći interes za to su:
1. Preparati od timusa, koštane srži i njihovih analoga;
2. Nova grupa stimulansa B-limfocita:
Interferoni;
Interleukini.
Preparati timusa
Svake godine se povećava broj spojeva dobivenih iz timusa i koji se razlikuju u hemijski sastav, biološka svojstva. Njihovo djelovanje je takvo da, kao rezultat, dolazi do indukcije sazrijevanja prekursora (prekursora) T-limfocita, diferencijacije i proliferacije zrelih T-ćelija, ekspresije receptora na njima, kao i povećanja antitumorske rezistencije i dolazi do stimulacije procesa popravke.
U ordinaciji se najčešće koriste sledeći preparati timusne žlezde:
Timalin;
Timogen;
Taktivin;
Vilozen;
Timoptin.
Timalin je kompleks polipeptidnih frakcija izolovanih iz timusa goveda. Dostupan u bočicama kao liofilizirani prah.
Koristi se kao imunostimulans za:
Bolesti praćene smanjenjem ćelijskog imuniteta
Kod akutnih i honičnih gnojnih procesa i upalnih procesa
bolesti;
Sa opekotinama;
S trofičnim ulkusima;
Uz supresiju imuniteta i hematopoetske funkcije nakon lu
kemoterapije ili kemoterapije kod pacijenata sa rakom.
Preparat se ubrizgava intramuskularno po 10-30 mg dnevno za
5-20 dana. Po potrebi ponovite kurs za 2-3 mjeseca.
Sličan lijek je i timoptin (za razliku od timalina, ne djeluje na B ćelije).
Taktivin također ima heterogen sastav, odnosno sastoji se od nekoliko termostabilnih frakcija. Aktivniji je od timalina. Ima sljedeću akciju:
Vraća broj T-limfocita kod pacijenata sa njihovim niskim
Povećava aktivnost prirodnih ćelija ubica kao i ubice
nova aktivnost limfocita;
U malim dozama stimuliše sintezu interferona.
Thymogen (u obliku otopine za injekcije i otopine za ukapavanje u nos) - još pročišćeniji i više aktivni lijek... Moguće ga je dobiti sintetički. Značajno superiorniji u aktivnosti u odnosu na taktivin.
Dobar efekat pri uzimanju navedenih lekova postiže se kada:
Terapija za pacijente s reumatoidnim artritisom;
S juvenilnim reumatoidnim artritisom;
S rekurentnom lezijom jetre;
Kod djece sa limfoproliferativnim oboljenjima;
Kod pacijenata sa primarnom imunodeficijencijom;
Sa mukokutanom kandidijazom.
Bitan uslov za uspešnu upotrebu preparata timusa su inicijalno izmenjeni pokazatelji funkcije T-limfocita.
Vilosen - neproteinski niskomolekularni ekstrakt timusa goveda - stimulira proliferaciju i diferencijaciju T-limfocita kod ljudi, inhibira stvaranje reagina i razvoj HNL-a. Najbolji efekat se postiže pri liječenju pacijenata alergijski rinitis, rinosinusitis, peludna groznica.
Preparati timusa, zapravo, kao faktori centralnog organa ćelijskog imuniteta, ispravljaju upravo T-link i makrofage organizma.
V poslednjih godina naširoko se koriste novi, aktivniji agensi, čije je djelovanje usmjereno na B-limfocite i plazma stanice. Ove supstance proizvode ćelije koštane srži. Zasnovan na peptidima male molekularne težine izoliranim iz supernatanata životinjskih i ljudskih stanica koštane srži. Jedan od lijekova ove grupe je B-aktivin ili mijelopid, koji selektivno djeluje na B-imuni sistem.
Myelopid aktivira ćelije koje proizvode antitijela, selektivno inducira sintezu antitijela u vrijeme maksimalnog razvoja imunološkog odgovora, pojačava aktivnost T-efektora ubojica, a ima i analgetski učinak.
Dokazano je da mijelopid djeluje na neaktivan u datom mjesecu
vremenska tačka populacije B-limfocita i plazma ćelija, povećavajući broj proizvođača antitijela bez povećanja njihove proizvodnje antitijela. Mijelopid također pojačava antivirusni imunitet i prvenstveno se prikazuje kada:
Hematološke bolesti (hronična limfocitna leukemija,
makroglobulinemija, mijelom);
Bolesti gubitka proteina;
Vođenje hirurških pacijenata, kao i nakon kemoterapije i
chevoy terapija;
Bronhopulmonalne bolesti.
Lijek je netoksičan i ne izaziva alergijske reakcije, ne daje teratogene i mutagene učinke.
Prepisati mijelopid subkutano u dozi od 6 mg, na kurs - 3 injekcije svaki drugi dan, ponoviti 2 kursa u 10 dana.
Interferoni (IF) - glikopeptidi niske molekularne težine - velika grupa imunostimulansa.
Termin "interferon" nastao je iz posmatranja pacijenata koji su imali virusnu infekciju. Pokazalo se da su u fazi rekonvalescencije bili zaštićeni, u jednoj ili drugoj mjeri, od djelovanja drugih virusnih agenasa. 1957. godine otkriven je faktor odgovoran za ovaj fenomen virusne interferencije. Sada se izraz "interferon" odnosi na brojne posrednike. Iako se interferon nalazi u različitim tkivima, dolazi iz različitih tipova ćelija:
postoje tri vrste interferona:
JFN-alfa - iz B-limfocita;
JFN-beta - iz epitelnih ćelija i fibroblasta;
JFN-gama - iz T- i B-limfocita uz pomoć makrofaga.
Trenutno se sva tri tipa mogu dobiti pomoću genetskog inženjeringa i rekombinantne tehnologije.
IF također imaju imunostimulirajući učinak tako što aktiviraju proliferaciju i diferencijaciju B-limfocita. Kao rezultat, može se povećati proizvodnja imunoglobulina.
Interferoni, uprkos raznolikosti genetskog materijala u virusima, IF "presreću" njihovu reprodukciju u fazi koja je obavezna za sve viruse - blokirajući početak translacije, odnosno početak sinteze proteina specifičnih za virus, a također i prepoznaju i diskriminiraju virusne RNK među ćelijskim. Dakle, IF su supstance univerzalno širokog spektra antivirusnog djelovanja.
Medicinski preparati IF se po sastavu dijele na alfa, beta i gama, a po vremenu nastanka i primjene na prirodne (I generacija) i rekombinantne (II generacija).
I Prirodni interferoni:
Alfa-feroni - ljudski leukocitni IF (Rusija),
egiferon (Mađarska), velferon (Engleska);
Beta-feroni - toraiferon (Japan).
II Rekombinantni interferoni:
Alpha-2A - Reaferon (Rusija), Roferon (Švajcarska);
Alpha-2B - intron-A (SAD), inrek (Kuba);
Alpha-2C - Berofer (Austrija);
Beta - Betaseron (SAD), Front (Nemačka);
Gama - gamaferon (Rusija), imunoferon (SAD).
Bolesti u čijem su liječenju IF najefikasnije dijele se u 2 grupe:
1. Virusne infekcije:
Najviše proučavani (hiljade opažanja) različiti herpetični
znak i citomegalovirusne lezije;
Manje proučavane (stotine opservacija) akutne i hronične vi
ruski hepatitis;
Gripa i druge respiratorne bolesti su još manje proučavane.
2. Onkološke bolesti:
leukemija dlakavih ćelija;
Juvenilni papiloma;
Kaposijev sarkom (bolest markera AIDS-a);
melanom;
Ne-Hodgkinovi limfomi.
Važna prednost interferona je njihova niska toksičnost. Samo pri upotrebi megadoza (u onkologiji) primećuju se nuspojave: anoreksija, mučnina, povraćanje, dijareja, pirogene reakcije, leukotrombocitopenija, proteinurija, aritmije, hepatitis. Ozbiljnost komplikacija ukazuje na jasnoću indikacija.
Novi pravac u imunostimulirajućoj terapiji povezan je sa upotrebom medijatora međulimfocitnih odnosa - interleukina (IL). Poznata je činjenica da IF, indukujući sintezu IL, sa njima stvaraju mrežu citokina.
U kliničkoj praksi testira se 8 interleukina (IL1-8) sa određenim efektima:
IL 1-3 - stimulacija T-limfocita;
IL 4-6 - rast i diferencijacija B ćelija, itd.
Klinički podaci dostupni su samo za IL-2:
Značajno stimuliše funkciju T-pomagača, kao i B-lim
fotociti i sinteza interferona.
Od 1983. IL-2 se proizvodi u rekombinantnom obliku. Ovaj IL je testiran na imunodeficijencije uzrokovane infekcijom, tumorima, transplantacijom koštane srži, reumatskim bolestima, SLE, AIDS-om. Podaci su kontradiktorni, ima mnogo komplikacija: groznica, povraćanje, dijareja, debljanje, vodena bolest, osip, eozinofilija, hiperbilirubinemija, - razvijaju se režimi liječenja i odabiru doze.
Faktori rasta su vrlo važna grupa imunostimulirajućih sredstava. Najistaknutiji predstavnik ove grupe je leukomax (GM-CSF) ili molgramostim (proizvođač - Sandoz). To je rekombinantni humani faktor stimulacije kolonija granulocita-makrofaga (visoko prečišćeni vodotopivi protein od 127 aminokiselina), pa je endogeni faktor uključen u regulaciju hematopoeze i funkcionalne aktivnosti leukocita.
Glavni efekti:
Stimuliše proliferaciju i diferencijaciju progenitora
hematopoetskih organa, kao i rast granulocita, monocita
tov, povećanje sadržaja zrelih ćelija u krvi;
Brzo obnavlja obrambene snage organizma nakon kemoterapije
terapija (5-10 mcg/kg jednom dnevno);
Ubrzava oporavak nakon autologne transplantacije kosti
mozak nogu;
Posjeduje imunotropnu aktivnost;
Stimulira rast T-limfocita;
Posebno stimuliše leukopoezu (antileukopenično
znači).
Biljni preparati
U ovu grupu spadaju polisaharidi kvasca, čiji je učinak na imunološki sistem manje izražen od djelovanja bakterijskih polisaharida. Međutim, oni su manje toksični, ne posjeduju pirogenost ili antigenost. Kao i bakterijski polisaharidi, aktiviraju funkcije makrofaga i neutrofilnih leukocita. Lijekovi ove grupe imaju izraženo djelovanje na limfoidne stanice, a taj učinak na T-limfocite je izraženiji nego na B-ćelije.
Polisaharidi kvasca - prvenstveno zymosan (biopolimer membrane kvasca Saccharomyces cerevisi; amp. 1-2 ml), glukani, dekstrani su efikasni kod infektivnih, hematoloških komplikacija koje nastaju radio i kemoterapijom oboljelih od raka. Zymosan se primjenjuje prema shemi: i / m, 1-2 ml svaki drugi dan, u toku liječenja 5-10 injekcija.
Takođe se koristi RNK kvasca - natrijum nukleinat (natrijumova so nukleinske kiseline dobijena hidrolizom kvasca i uz pomoć daljeg prečišćavanja). Lijek ima širok spektar djelovanja, biološka aktivnost: ubrzavaju se procesi regeneracije, aktivira se aktivnost koštane srži, stimulira se leukopoeza, povećava se fagocitna aktivnost, kao i aktivnost makrofaga, T- i B-limfocita i nespecifičnih odbrambenih faktora. .
Prednost lijeka je u tome što je njegova struktura precizno poznata. Glavna prednost lijeka je potpuni nedostatak komplikacija prilikom uzimanja.
Natrijum nukleinat je efikasan kod mnogih bolesti, ali posebno
benno indiciran za leukopeniju, agranulocitozu, s akutnom i produženom pneumonijom, opstruktivni bronhitis, također se koristi u period oporavka kod pacijenata sa patologijom krvi i kod pacijenata sa rakom.
Lijek se koristi prema shemi: unutra 3-4 puta dnevno, dnevna doza 0,8 g - doza kursa - do 60 g.
Sintetički imunoaktivni agensi različitih grupa
1. Derivati pirimidina:
Metiluracil, orotna kiselina, pentoksil, diucifon, oksimetacil.
Lijekovi ove grupe slični su po prirodi stimulativnog učinka preparatima RNK kvasca, jer stimuliraju stvaranje endogenih nukleinskih kiselina. Osim toga, lijekovi iz ove grupe stimulišu aktivnost makrofaga i B-limfocita, povećavaju leukopoezu i aktivnost komponenti komplimentnog sistema.
Ova sredstva se koriste kao stimulansi leukopoeze i eritropoeze (metiluracil), antiinfektivne rezistencije, kao i za stimulaciju procesa popravke i regeneracije.
Među nuspojavama razlikuju se alergijske reakcije i pojava suprotnog efekta kod teške leukopenije i eritropenije.
2. Derivati imidazola:
Levamisol, dibazol.
Levamisol (Levomisolum; tablete od 0, 05; 0, 15) ili decaris - heterociklično jedinjenje prvobitno je razvijeno kao anthelmintički lijek, također je dokazano da jača antiinfektivni imunitet. Levamisol normalizuje mnoge funkcije makrofaga, neutrofila, prirodnih ćelija ubica i T-limfocita (supresora). Lijek nema direktan učinak na B ćelije. Posebnost levamisola je njegova sposobnost da obnovi oslabljenu imunološku funkciju.
Najefikasnija upotreba ovog lijeka u sljedećim stanjima:
Ponavljajući ulcerozni stomatitis;
Reumatoidni artritis;
Sjogrenova bolest, SLE, skleroderma (DZST);
Autoimune bolesti (hronične progresivne bolesti)
Kronova bolest;
Limfogranulomatoza, sarkoidoza;
Defekti T-linka (Wiskott-Aldridge sindrom, mukokutani
vaša kandidijaza);
Hronične zarazne bolesti (toksoplazmoza, guba,
virusni hepatitis, herpes);
Tumorski procesi.
Ranije se levamisol propisivao u dozi od 100-150 mg / dan. Novi podaci su pokazali da se željeni efekat može postići na 1-3 puta
Uz besplatnu primjenu od 150 mg / sedmično, neželjeni efekti su smanjeni.
Među nuspojavama (učestalost 60-75%) ističu se sljedeće:
Hiperestezija, nesanica, glavobolja - do 10%;
Individualna netolerancija (mučnina, smanjen apetit
to povraćanje) - do 15%;
Alergijske reakcije - do 20% slučajeva.
Dibazol je derivat imidazola, koji se uglavnom koristi kao antispazmodičko i antihipertenzivno sredstvo, ali ima imunostimulirajući učinak povećanjem sinteze nukleinskih kiselina i proteina. Dakle, lijek stimulira proizvodnju antitijela, pojačava fagocitnu aktivnost leukocita, makrofaga, poboljšava sintezu interferona, ali djeluje sporo, stoga se koristi za prevenciju zaraznih bolesti (gripa, ARVI). U tu svrhu dibazol se uzima jednom dnevno svaki dan tokom 3-4 sedmice.
Postoji niz kontraindikacija za upotrebu, kao što su teške bolesti jetre i bubrega, kao i trudnoća.
Regulatorni peptidi
Praktična upotreba regulatorni peptidi omogućava da se utiče na organizam na najfiziološki i ciljani način, uključujući i imunološki sistem.
Najsveobuhvatnije proučavan Tuftsin je tetrapeptid iz regije teškog lanca imunoglobulina-G. Stimulira proizvodnju antitijela, povećava aktivnost makrofaga, citotoksičnih T-limfocita i prirodnih stanica. U klinici se tuftsin koristi za stimulaciju antitumorske aktivnosti.
Iz grupe oligopeptida interesantan je Dolargin (Dolarginum; prah u amp. ili u boci. 1 mg - razblažen u 1 ml fiziološkog rastvora; 1 mg 1-2 puta dnevno, 15-20 dana) - sintetički analog enkefalina (biološki aktivnih supstanci iz klase endogenih opioidnih peptida, izolovanih 1975. godine).
Dolargin se koristi kao lijek protiv čira, ali istraživanja su pokazala da ima pozitivan učinak na imuni sistem, štoviše, snažniji je od cimetidina.
Dolargin normalizuje proliferativni odgovor limfocita kod pacijenata sa reumatskim oboljenjima, stimuliše aktivnost nukleinskih kiselina; općenito stimulira zacjeljivanje rana, smanjuje egzokrinu funkciju pankreasa.
Grupa regulatornih peptida ima velike izglede na tržištu imunoaktivnih lijekova.
Za izbor selektivne imunoaktivne terapije potrebna je sveobuhvatna kvantitativna i funkcionalna procjena makrofaga, T- i B-limfocita, njihovih subpopulacija, nakon čega slijedi formulacija imunološke dijagnoze i izbor imunoaktivnih sredstava.
selektivno djelovanje.
Rezultati proučavanja hemijske strukture, farmakodinamike i farmakokinetike, praktična primjena imunostimulansi ne daju jednoznačan odgovor na mnoga pitanja o indikacijama za imunostimulaciju, izboru određenog lijeka, režimima i trajanju liječenja.
Pri liječenju imunoaktivnim sredstvima individualizaciju terapije određuju sljedeći objektivni preduslovi:
Strukturna organizacija imunog sistema, koja se zasniva na populacijama i subpopulacijama limfoidnih ćelija, monocita i makrofaga. Poznavanje mehanizama disfunkcije svake od ovih ćelija, promene u odnosima među njima, osnova je za individualizaciju lečenja;
Tipološki poremećaji imunog sistema kod raznih bolesti.
Dakle, kod pacijenata sa istom bolešću sa sličnim kliničku sliku utvrđene su razlike u promjenama u funkcijama imunološkog sistema, patogenetska heterogenost bolesti.
U vezi sa heterogenošću patogenetskih poremećaja u imunološkom sistemu, preporučljivo je izolovati kliničke imunološke varijante bolesti za selektivnu imunoaktivnu terapiju. Do sada ne postoji jedinstvena klasifikacija imunostimulirajućih sredstava.
Budući da podjela imunoaktivnih agenasa prema porijeklu, metodama proizvodnje i hemijskoj strukturi nije baš pogodna za kliničare, čini se da je pogodnije klasificirati ove agense prema njihovoj selektivnosti djelovanja na populacije i subpopulacije monocita, makrofaga, T- i B-limfocita. Međutim, pokušaj takvog odvajanja je kompliciran nedostatkom selektivnosti djelovanja postojećih imunoaktivnih lijekova.
Farmakodinamički efekti lijekova su posljedica istovremene inhibicije ili stimulacije T- i B-limfocita, njihovih subpopulacija, monocita i efektorskih limfocita. Otuda nepredvidivost, nepredvidivost konačnog efekta lijeka i visok rizik od neželjenih posljedica.
Imunostimulansi se međusobno razlikuju i po jačini djelovanja na ćelije. Tako BCG i C. parvum vakcina više stimuliše funkciju makrofaga, a manje utiče na B- i T-limfocite, timomimetici (preparati timusa, Zn, levamisol), naprotiv, imaju veći efekat na T-limfocite nego na makrofage. .
Derivati pirimidina imaju veći efekat na nespecifične faktore odbrane, a mijelopidi - na B-limfocite.
Osim toga, postoje razlike u aktivnosti djelovanja lijekova na određenu populaciju stanica. Na primjer, učinak levamisola na funkciju makrofaga je slabiji od BCG vakcina. Ova svojstva imunostimulirajućih lijekova mogu se koristiti kao osnova za njihovu
klasifikaciju prema njihovoj relativnoj selektivnosti oblikovno-dinamičkog efekta.
Relativna selektivnost farmakodinamičkog efekta
imunostimulansi:
1. Lijekovi koji uglavnom stimuliraju nespecifične
zaštitni faktori:
Derivati purina i pirimidina (izoprinozin, metiluracil, oksimetacil, pentoksil, orotna kiselina);
Retinoidi.
2. Lijekovi koji uglavnom stimulišu monocite i mak
Natrijum nukleinat; - muramilpeptid i njegovi analozi;
Vakcine (BCG, CP) - biljni lipopolisaharidi;
Lipopolisaharidi Gr-negativnih bakterija (pirogenal, biostim, prodigiozan).
3. Lijekovi koji uglavnom stimulišu T-limfocite:
Imidazolna jedinjenja (levamisol, dibazol, imunotiol);
Pripravci timusa (timogen, taktivin, timalin, vilosen);
Zn preparati; - lobenzarit Na;
Interleukin-2 - tiobutarit.
4. Lijekovi koji uglavnom stimulišu B-limfocite:
mijelopidi (B-aktivin);
Oligopeptidi (tuftsin, dalargin, rigin);
Imunokorektori niske molekularne težine (bestatin, amastatin, forfenicin).
5. Preparati, uglavnom stimulativni prirodni
ćelije ubice:
Interferoni;
Antivirusni lijekovi (izoprinozin, tiloron).
Unatoč određenoj konvencionalnosti predložene klasifikacije, ova podjela je neophodna, jer omogućava propisivanje lijekova na temelju ne kliničke, već imunološke dijagnoze. Nedostatak selektivnih lijekova značajno otežava razvoj metoda kombinirane imunostimulacije.
Dakle, individualizacija imunoaktivne terapije zahtijeva kliničke i imunološke kriterije koji predviđaju ishod liječenja.
Sredstva koja stimulišu procese imuniteta (imunostimulansi) koriste se kod stanja imunodeficijencije, hroničnih tromo tekućih infekcija, kao i kod nekih onkoloških bolesti.
Imunodeficijencija- Ovo je narušavanje strukture i funkcije bilo kojeg dijela integralnog imunološkog sistema, gubitak sposobnosti tijela da se odupre bilo kakvim infekcijama i obnovi poremećaje svojih organa. Osim toga, kod imunodeficijencije, proces obnove tijela se usporava ili potpuno zaustavlja. U srcu stanja nasljedne imunodeficijencije ( primarni imunološki nedostatak) su genetski uvjetovani defekti u ćelijama imunološkog sistema. Istovremeno, stečena imunodeficijencija ( sekundarni imunološki nedostatak) je rezultat uticaja faktora spoljašnje okruženje na ćelije imunog sistema. Najpotpunije proučavani faktori stečene imunodeficijencije uključuju zračenje, farmakološke agense i sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) kod ljudi uzrokovan virusom humane imunodeficijencije (HIV).
Klasifikacija imunostimulansa.
1. Sintetika: LEVAMIZOL (dekaris), DIBAZOL, POLIOKSIDONIJUM.
2. Endogeni i njihovi sintetički analozi:
- Preparati timusa, crvene koštane srži, slezine i njihovi sintetički analozi: THIMALIN, TIMOGEN, TACTIVIN, IMUNOFAN, MYELOPID, Spleenin.
- Imunoglobulini: Humani polivalentni imunoglobulin (INTRAGLOBIN).
- Interferoni: humani imuni interferon-gama, rekombinantni interferon gama (GAMMAFERON, IMUKIN).
3. Preparati mikrobnog porekla i njihovi sintetički analozi: PRODIGIOZAN, RIBOMUNIL, IMUDON, LIKOPID.
4. Biljni preparati.
1. Sintetičke droge.
LEVAMIZOL je derivat imidazola koji se koristi kao antihelmintički i imunomodulatorni agens. Lijek reguliše diferencijaciju T-limfocita. Levamisol povećava odgovor T-limfocita na antigene.
POLIOKSIDONIJUM je sintetičko jedinjenje polimera rastvorljivo u vodi. Lijek ima imunostimulirajući i detoksikacijski učinak, povećava otpornost organizma na lokalne i generalizirane infekcije. Polioksidonijum aktivira sve faktore prirodne rezistencije: ćelije monocitno-makrofagnog sistema, neutrofile i prirodne ćelije ubice, povećavajući njihovu funkcionalnu aktivnost inicijalno smanjenim stopama.
DIBAZOL Imunostimulativna aktivnost je povezana sa proliferacijom zrelih T- i B-limfocita.
2.Polipeptidi endogenog porijekla i njihovi analozi.
2.1. THIMALIN i TACTIVIN su kompleks polipeptidnih frakcija iz timusa (timusne žlijezde) goveda. Lijekovi obnavljaju broj i funkciju T-limfocita, normaliziraju omjer T- i B-limfocita i reakcije ćelijskog imuniteta te pojačavaju fagocitozu.
Indikacije za upotrebu lijekova: kompleksna terapija bolesti praćenih smanjenjem ćelijskog imuniteta - akutni i kronični gnojni i upalni procesi, opekotine (kombinacija disfunkcija različitih organa i sistema uzrokovanih opsežnim opekotinama), trofični ulkusi, suzbijanje hematopoeza i imunitet nakon zračenja i hemoterapije...
MYELOPID se dobija iz kulture ćelija koštane srži sisara (teleća, svinja). Mehanizam djelovanja lijeka povezan je sa stimulacijom proliferacije i funkcionalne aktivnosti B- i T stanica. Myelopid se koristi u kompleksnoj terapiji infektivne komplikacije nakon operacije, traume, osteomijelitisa, s nespecifičnim plućnim bolestima, kronične pioderme.
IMUNOFAN je sintetički heksapeptid. Lijek stimulira stvaranje interleukina-2, ima regulatorni učinak na proizvodnju medijatora imuniteta (upale) i imunoglobulina. Koristi se u liječenju stanja imunodeficijencije.
2.2. Imunoglobulini.
Imunoglobulini su potpuno jedinstvena klasa imunoloških molekula koji neutraliziraju većinu infektivnih patogena i toksina u našem tijelu. Osnovna karakteristika imunoglobulina je njihova apsolutna specifičnost. To znači da se za neutralizaciju svake vrste bakterija, virusa i toksina u tijelu proizvode vlastiti i jedinstveni po strukturi imunoglobulini. Imunoglobulini (gama globulini) su prečišćeni i koncentrirani preparati serumskih proteinskih frakcija koje sadrže visoke titre antitijela. Važan uslov efektivna upotreba seruma i gama globulina za liječenje i prevenciju zaraznih bolesti je što ranije njihovo imenovanje od trenutka bolesti ili infekcije.
2.3. Interferoni.
To su proteini specifični za vrstu koje proizvode ćelije kralježnjaka kao odgovor na djelovanje indukcijskih agenasa. Preparati interferona klasifikovani su prema vrsti aktivnog sastojka na alfa, beta i gama, prema načinu pripreme za:
a) prirodni: INTERFERON ALFA, INTERFERON BETA;
b) rekombinantni: INTERFERON ALFA-2a, INTERFERON ALFA-2b, INTERFERON BETA-lb.
Interferoni imaju antivirusno, antitumorsko i imunomodulatorno djelovanje. Kako antivirusna sredstva pripravci interferona su najaktivniji u liječenju herpetičnih bolesti oka (lokalno u obliku kapi, subkonjunktivno), herpes simplex s lokalizacijom na koži, sluznicama i genitalijama, šindre (lokalno u obliku masti), akutne i kronične virusni hepatitis B i C (parenteralno, rektalno u čepićima), u liječenju i prevenciji gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija (intranazalno u obliku kapi).
Kod HIV infekcije preparati rekombinantnog interferona normalizuju imunološke parametre, smanjuju težinu toka bolesti u više od 50% slučajeva.
3 . Mikrobni preparati i njihovi analozi.
Imunostimulansi mikrobnog porijekla su:
Pročišćeni bakterijski lizati (BRONCHOMUNAL, IMUDON);
Bakterijski ribozomi i njihove kombinacije sa membranskim frakcijama (RIBOMUNIL);
Lipopolisaharidni kompleksi (PRODIGIOZAN);
Frakcije bakterijskih staničnih membrana (LIKOPID).
BRONCHOMUNAL i IMUDON su liofilizirani lizati bakterija koje se najčešće povezuju s infekcijama respiratornog trakta. Lijekovi stimuliraju humoralni i ćelijski imunitet. Povećava broj i aktivnost T-limfocita (T-pomoćnika), prirodnih ubica, povećava koncentraciju IgA, IgG i IgM u sluzokoži respiratornog trakta. Koristi se za infektivne bolesti respiratornog trakta, otporne na terapiju antibioticima.
RIBOMUNIL je kompleks najčešćih uzročnika infekcija ORL i respiratornog trakta (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae). Stimuliše ćelijski i humoralni imunitet. Ribosomi uključeni u preparat sadrže antigene identične površinskim antigenima bakterija i uzrokuju stvaranje specifičnih antitijela na ove patogene u tijelu. Ribomunil se koristi za rekurentne infekcije respiratornog trakta ( Hronični bronhitis, traheitis, upala pluća) i ORL organa (otitis srednjeg uha, rinitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis, itd.).
PRODIGIOZAN je kompleks lipopolisaharida visokog polimera izolovan iz mikroorganizma koji ste vi. prodigiosum. Lijek pojačava nespecifičnu i specifičnu otpornost organizma, uglavnom stimulira B-limfocite, povećavajući njihovu proliferaciju i diferencijaciju u plazma stanice koje proizvode antitijela. Aktivira fagocitozu i ubilačku aktivnost makrofaga. Povećava proizvodnju faktora humoralnog imuniteta - interferona, lizozima, posebno kada se daje lokalno u inhalaciji. Koristi se u kompleksnoj terapiji bolesti praćenih smanjenjem imunološke reaktivnosti: kod kroničnih upalnih procesa, u postoperativnom periodu, u liječenju kroničnih bolesti antibioticima, kod usporenog zarastanja rana, zračenju.
Po hemijskoj strukturi, LIKOPID je analog proizvoda mikrobnog porijekla - polusintetičkog dipeptida - glavne strukturne komponente bakterijskog ćelijskog zida. Ima imunomodulatorno dejstvo.
4. Biljni preparati.
IMMUNAL i druge droge ECHINACEE . Immunal je stimulans nespecifičnog imuniteta. Sok od Echinacea purpurea, koji je dio Immunala, sadrži aktivne tvari polisaharidne prirode koje stimuliraju hematopoezu koštane srži, a također povećavaju aktivnost fagocita. Indikacije: prevencija prehlade i gripa; slabljenje funkcionalnog stanja imunološkog sistema uzrokovano različitim faktorima (izlaganje ultraljubičastim zracima, lijekovima za kemoterapiju); dugotrajna antibiotska terapija; hronične upalne bolesti. Koriste se i tinkture i ekstrakti ehinacee, sok i sirup.
Nuspojave imunostimulansa:
Imunomodulatori sintetičkog porijekla - alergijske reakcije, bol na mjestu injekcije (za injekcije)
Preparati timusa - alergijske reakcije; preparati koštane srži - bol na mestu uboda, vrtoglavica, mučnina, groznica.
Imunoglobulini - alergijske reakcije, povišen ili snižen krvni pritisak, groznica, mučnina itd. Uz sporu infuziju, mnogi pacijenti dobro podnose ove lekove.
Interferoni imaju neželjene reakcije na lijekove različite težine i učestalosti, koje se mogu razlikovati ovisno o lijeku. Općenito, interferone (injekcioni oblici) ne podnose svi dobro i mogu biti praćeni sindromom sličnim gripi, alergijskim reakcijama itd.
Bakterijski imunomodulatori - alergijske reakcije, mučnina, dijareja.
Biljni imunomodulatori - alergijske reakcije (Quinckeov edem), kožni osip, bronhospazam, snižavanje krvnog pritiska.
Kontraindikacije za imunostimulanse
Autoimune bolesti kao što je reumatoidni artritis
- bolesti krvi;
- alergije;
- bronhijalna astma;
- trudnoća;
- uzrast do 12 godina.
IV. Sidrenje.
1. Koja je glavna funkcija ljudskog imunološkog sistema?
2. Šta je alergija?
3. Koje su vrste alergijskih reakcija?
4. Kako se klasifikuju antialergijski lekovi?
5. Koja je poželjna upotreba lijekova prve generacije? Generacija II? Generacija III?
6. Koji lijekovi se klasifikuju kao stabilizatori membrana mastocita?
7. Za šta se koriste stabilizatori membrane mastocita?
8. Koje su glavne nuspojave antialergijskih lijekova?
9. Čemu služe mjere pomoći anafilaktički šok?
10. Koji lijekovi se nazivaju imunotropnim?
11. Kako su klasifikovani?
12. Koje su indikacije za upotrebu imunosupresiva?
13. Kako se klasifikuju imunostimulansi?
14. Koje su indikacije za upotrebu predstavnika svake podgrupe?
15. Navedite nuspojave upotrebe imunostimulansa i kontraindikacije za njihovu upotrebu.
V. Sumiranje.
Nastavnik vrši generalizaciju teme, ocjenjuje aktivnosti učenika, zaključuje da li su ciljevi časa ostvareni.
Vi. Domaći zadatak.
- za odrasle i djecu su lijekovi koji otklanjaju neravnotežu različitih dijelova imunološkog sistema. Dakle, djelovanje ovih lijekova treba biti usmjereno na normalizaciju parametara imuniteta, tj. za smanjenje povećanih ili povećanje smanjenih pokazatelja.
V Ruska Federacija neke efektivne imunomodulatori-registrovani kao imunostimulansi, uključujući i biljnog porijekla. Vjeruje se da upotreba ovih lijekova dovodi do povećanja pokazatelja imuniteta, međutim, to nije sasvim točno, jer pokazatelji imuniteta pod utjecajem takvih lijekova ne prelaze nivo fiziološka norma... U vezi sa navedenim, ispravnije je koristiti termin- imunomodulatori.
U ovom dijelu ćemo se detaljno zadržati na opisu različitih tipova - imunomodulatori, koji se, ovisno o porijeklu, mogu podijeliti u tri velike grupe: egzogene, endogene i sintetičke.
Egzogeni imunomodulatori (bakterijskog i biljnog porijekla)
Među imunomodulatorima egzogenog porijekla izdvajaju se bakterijski i biljni pripravci.
Bakterijski imunomodulatori
Najpoznatiji lekovi iz ove grupe su: "imudon", "IRS 19", "bronho-munal", "ribomunil".
Glavne indikacije: hronični bronhitis, tonzilitis, faringitis, laringitis, rinitis, sinusitis, upala srednjeg uha.
Kontraindikacije: alergija na lijekove, akutna infekcija gornjih disajnih puteva, autoimune bolesti, HIV infekcija.
Nuspojave: lijekovi se vrlo dobro podnose; alergijske reakcije, mučnina i dijareja su rijetki.
Biljni imunomodulatori
Najpoznatiji lekovi iz ove grupe su: "Imunal", "Echinacea Vilar", "Echinacea compositum CH", "Echinacea liquidum".
Glavne indikacije: prevencija ARVI.
Kontraindikacije: alergija na lijekove, tuberkuloza, leukemija, autoimune bolesti, multipla skleroza, alergijske reakcije na polen.
Nuspojave: lijekovi se vrlo dobro podnose, rijetke su alergijske reakcije (Quinckeov edem), kožni osip, bronhospazam i sniženje krvnog tlaka.
Endogeni imunomodulatori
Endogeni imunomodulatori se mogu podijeliti u sljedeće grupe: lijekovi izolovani iz timusa i koštane srži, citokini (interleukini, interferoni i induktori interferona) i preparati nukleinskih kiselina.
lijekovi izolovani iz timusa i koštane srži.
Lijekovi koji se dobijaju iz tkiva timusa (organa imunog sistema) su: "taktivin", "thymalin", "timoptin"; iz koštane srži - "mijelopid".
Glavne indikacije:
- za preparate iz timusa - imunodeficijencije s dominantnom lezijom T-ćelijske veze imuniteta, koje se razvijaju s gnojnim i tumorskim bolestima, tuberkulozom, psorijazom, oftalmološkim herpesom;
- za preparate iz koštane srži - imunodeficijencije sa pretežnom lezijom humoralnog imuniteta; gnojne bolesti, kao dio kompleksne terapije leukemije i kroničnih zaraznih bolesti.
Kontraindikacije: za lijekove iz timusa - alergija na lijekove, trudnoća.
za lijekove iz koštane srži - alergija na lijekove, trudnoća sa Rh konfliktom.
Nuspojave: za preparate iz timusa - alergijske reakcije.
za preparate iz koštane srži - bol na mestu uboda, vrtoglavica, mučnina, groznica.
citokini - interleukini: prirodni ("superlimf") i rekombinantni ("betaleukin", "roncoleukin")
Glavne indikacije: za prirodne citokine - liječenje rana i trofičnih ulkusa.
za rekombinantne citokine: "roncoleukin" - pioinflamatorne bolesti, neke malignih tumora; "Betaleukin" - leukopenija (smanjen broj leukocita u krvi).
Kontraindikacije: za prirodne citokine - alergija na lijekove, trombocitopenija, zatajenje bubrega i jetre, epilepsija.
za rekombinantne citokine: "roncoleukin" - alergija na lijekove, trudnoća, autoimune bolesti, kardiovaskularne bolesti; "Betaleukin" - alergija na lijekove, septički šok, visoka temperatura, trudnoća.
Nuspojave: za prirodne citokine - pogoršanje upale (kratkoročno)
za rekombinantne citokine - zimica, groznica, alergijske reakcije.
citokini - interferoni: ova klasa imunomodulatora je vrlo opsežna, uključuje interferone tri vrste (alfa, beta, gama); U zavisnosti od porekla, interferoni se dele na prirodne i rekombinantne. Najčešći oblik primjene je injekcija, ali postoje i drugi oblici oslobađanja: čepići, gelovi, masti.
Glavne indikacije: vrlo različite ovisno o vrsti interferona. Interferoni se koriste u liječenju virusnih, tumorskih bolesti, pa čak i multiple skleroze. Kod nekih bolesti, efikasnost interferona je dokazana mnogim studijama, kod drugih je samo umjerena ili čak malo iskustva uspješna primjena.
Kontraindikacije: alergija na lijekove, teška autoimuna, kardiovaskularne bolesti, epilepsija, bolesti centralnog nervnog sistema, teška oboljenja jetre, trudnoća, djetinjstvo.
Nuspojave: interferoni imaju neželjene reakcije na lijekove različite težine i učestalosti, koje se mogu razlikovati ovisno o lijeku. Općenito, interferone (injekcioni oblici) ne podnose svi dobro i mogu biti praćeni sindromom sličnim gripi, alergijskim reakcijama i drugim neželjenim efektima lijekova.
citokini - induktori interferona: ovu klasu imunomodulatora predstavljaju supstance koje stimulišu proizvodnju interferona u našem organizmu. Postoje oblici lijekova za oralnu primjenu, u obliku vanjskih sredstava, injekcijskih oblika. Trgovački nazivi induktora interferona: "Cycloferon", "Aloferon", "Poludan", "Tiloron", "Neovir", "Megosin", "Ridostin".
Glavne indikacije: liječenje kroničnih virusne infekcije kao dio kompleksne terapije.
Kontraindikacije: alergija na lijekove, trudnoća, dojenje, djeca (do 4 godine).
Nuspojave: alergijske reakcije.
preparati nukleinske kiseline: "ridostin" i "derinat".
Glavne indikacije: sekundarne imunodeficijencije manifestira se virusnim i bakterijskim infekcijama.
Kontraindikacije: alergija na lijekove, trudnoća, dojenje, djeca (do 7 godina), bolest miokarda, teško zatajenje bubrega i jetre.
Nuspojave: alergijske reakcije, povišena tjelesna temperatura.
Imunomodulatori sintetičkog porijekla
Ovu grupu imunomodulatora predstavljaju lijekovi koji se razlikuju po svojoj hemijskoj strukturi, te stoga svaki lijek ima svoje karakteristike mehanizma djelovanja, tolerancije i neželjenih dejstava. Ova grupa uključuje: "Izoprinazin", "Galavit", "Gepon", "Glutoxim", "Polyoxidonium", "Imunofan", "Thymogen", "Licopid".
Glavne indikacije: sekundarne imunodeficijencije povezane s kroničnim virusnim i bakterijskim infekcijama.
Kontraindikacije: alergija na lijekove, trudnoća, dojenje. "Izoprinazin" je takođe kontraindiciran kod padagra, urolitijaza, kronično zatajenje bubrega i aritmije.
Nuspojave: alergijske reakcije, bol na mjestu injekcije (za injekcije), pogoršanje gihta (izoprinazin) itd.
Imunoglobulini
Intravenski imunoglobulini - lijekovi, koji su zaštitni proteini krvi koji nas štite od bakterija, virusa, gljivica i drugih stranih mikroorganizama.
Postoje imunoglobulini (antitijela) usmjerena protiv određene strane čestice (antigena), u ovom slučaju ova antitijela se obično nazivaju monoklonska (tj. sva kao jedan klon - isti), ako su imunoglobulini (antitijela) usmjerena protiv više stranih čestica oni nazivaju se poliklonskim, upravo takva poliklonska antitijela su intravenski imunoglobulini. Monoklonska antitela su lekovi 21. veka koji se mogu efikasno boriti protiv određenih tumora i autoimunih bolesti. Međutim, poliklonska antitijela su također vrlo korisna jer oni se najviše uspješno koriste različite bolesti... Intravenski imunoglobulini se po pravilu sastoje pretežno od imunoglobulina G, međutim postoje intravenski imunoglobulini obogaćeni imunoglobulinima M ("pentaglobin").
Glavni intravenski imunoglobulini registrovani u Ruskoj Federaciji uključuju: "intraglobin", "octagam", "humaglobin", "cytotect", "pentaglobin", "gamimn-N" itd.
Glavne indikacije: primarne imunodeficijencije povezane s nedostatkom sinteze imunoglobulina, teške bakterijske infekcije, autoimune bolesti (Kawasaki bolest, Guillain-Barréov sindrom, neki sistemski vaskulitis, itd.), idiopatska trombocitopenična purpura itd.
Kontraindikacije: alergijske reakcije na intravenske imunoglobuline.
Nuspojave: alergijske reakcije, povišen ili snižen krvni pritisak, povišena tjelesna temperatura, mučnina itd. Uz sporu infuziju, mnogi pacijenti dobro podnose ove lijekove.
Učitavanje ...