Navigacija

Lijek "Phenazepam" pripada opsežnoj grupi sredstava za smirenje niza benzodiazepina. Koristi se za ublažavanje anksioznosti kod pacijenata sa neurološkim i mentalna bolest... Alat pomaže u oslobađanju napetosti, patološkog uzbuđenja i uklanjanju problema sa spavanjem. Zbog prirode djelovanja, proizvod nije samo vrlo efikasan, već je i prilično opasan. Doktori pokušavaju da prepisuju "Phenazepam" što je rjeđe moguće zbog njegovih nuspojava, mase kontraindikacija, vjerovatnoće ovisnosti o lijekovima. Predoziranje lijekom ili njegova kombinacija s alkoholom može biti fatalna.

Kontraindikacije

"Fenazepam" - lijek na recept, koji je zabranjeno uzimati bez dozvole ljekara. Prije početka terapije morate se uvjeriti da pacijent nema kontraindikacije. Nepoštovanje zabrana prijeti ozbiljnim negativnim posljedicama, uključujući i prekid rada. unutrašnje organe, invalidnost, smrt.

Morat ćete se suzdržati od "Phenazepama" u takvim stanjima:

koma - lek će pogoršati depresiju centralnog nervnog sistema. To će zakomplicirati dijagnozu žrtve, smanjiti učinkovitost terapijskih mjera;
šok stanje - kod njega se uočava pad krvni pritisak na kritične indikatore. "Fenazepam" može pojačati ozbiljnost fenomena, dovesti do kliničke smrti;
dječja dob - učinak lijeka na tijelo pacijenata mlađih od 18 godina nije proučavan. Teoretski, takve radnje prijete depresijom moždanih funkcija, predoziranjem, ozbiljnim nuspojavama zbog nestabilnosti centralnog nervnog sistema;
mišićna slabost - pod utjecajem sredstva za smirenje, pojačat će se, što može dovesti do kvara unutarnjih organa;
trovanje lijekovima, drogama ili alkoholom - pojačana depresija centralnog nervnog sistema prijeti prestankom disanja;

respiratorne bolesti - patologije koje su praćene respiratornim zatajenjem, uz sudjelovanje sastava "Phenazepam" mogu dovesti do gušenja;
duboka depresija, suicidne sklonosti - lijek pojačava težinu navedenih manifestacija.

Lijek koji se koristi u trećem tromjesečju prijeti da potisne rad vitalnih dijelova centralnog nervnog sistema. Beba rođena u takvoj pozadini imat će problema s disanjem, refleksima, hranjenjem. Za vrijeme dojenja proizvod je također zabranjen zbog velike vjerovatnoće gutanja aktivni sastojak u majčino mleko.

Moguće nuspojave "Phenazepama"

Uzimanje tableta za smirenje može uzrokovati alergijska reakcija kod osoba sa povećanom osjetljivošću tijela. Ako ste netolerantni na jedan od oblika proizvoda, bolje je suzdržati se od pokušaja korištenja drugog. Imunološki odgovor na "Phenazepam" može se manifestirati u obliku mučnine, povraćanja, osipa na koži, edema, pada krvnog tlaka, anafilaktičkog šoka.

Nuspojave lijeka u pozadini određenih bolesti:

moždani udar - uz depresivnu svijest, lijek može pogoršati sliku;
hepatitis - ako je oštećenje organa popraćeno zatajenjem bubrega, aktivne tvari lijeka će se početi akumulirati u krvi i tkivima. To prijeti razvojem predoziranja, čak i ako se poštuju terapijske doze;
dijabetes melitus - laktoza, koja je dio Phenazepam tableta, može uzrokovati blagi porast šećera u krvi;
bradikardija - sredstvo za smirenje čini puls još rjeđim, što može dovesti do poremećaja u radu srca i krvnih žila;
tahikardija - ako je fenomen uzrokovan obilnim gubitkom krvi ili dehidracijom, uzimanje lijeka prijeti padom krvnog tlaka, nesvjesticom i smrću.

U slučajevima kada lijek predstavlja opasnost za tijelo, ljekar pokušava da ga pokupi adekvatnu zamenu... Ponekad se liječenje i dalje provodi, ali zahtijeva prilagođavanje doze i praćenje od strane medicinskog osoblja.

Nuspojave "Phenazepama"

Upotreba lijeka koji inhibira centralni nervni sistem često je praćena pojavom neugodnih senzacija i alarmantnih znakova kod pacijenta.

Štaviše, nuspojave nisu uvijek ograničene na neurološki simptomi... Mogu uticati na različite organe i sisteme, biti slabe ili jake.

Najčešći neželjeni efekti "Phenazepama":

neurološki - slabost mišića, letargija, smanjena brzina reakcije, dnevna pospanost, pogoršanje koncentracije. Neki pacijenti imaju jake glavobolje i vrtoglavicu. Poznati su slučajevi problema s pamćenjem, govorom, promjenama raspoloženja. Vrlo rijetko, uzimanje tableta za smirenje dovodi do povećanja simptoma protiv kojih je njegovo djelovanje usmjereno;
na dijelu reproduktivnog sistema - smanjenje libida kod oba spola, problemi s erekcijom kod muškaraca;
kardiovaskularni - blagi pad krvnog tlaka. U slučaju hipotenzivnih pacijenata, ova posljedica može biti opasna. Ne preporučuje se davanje proizvoda pacijentima sa gornjim krvnim pritiskom ispod 90 mm Hg. Art. i dehidracija;
na strani organa za izlučivanje - retencija urina ili inkontinencija;
dispepsija - uništavanje ćelija jetre, povećana aktivnost jetrenih enzima.

U većini slučajeva pojava ovih problema postaje indikacija za prekid terapije. Negativna reakcija tijela na "Phenazepam" ne nestaje s vremenom, povećava se s nastavkom liječenja. Nakon odbijanja proizvoda, oštećene tjelesne funkcije se obnavljaju u roku od nekoliko dana i rijetko zahtijevaju simptomatsku intervenciju.

Da li je moguće uzimati "Phenazepam" u starijoj dobi

S godinama se smanjuje intenzitet odbrane organizma i njegovih filtera. To se očituje u jačanju djelovanja "Phenazepama", njegovom izraženom depresivnom djelovanju na funkcije mozga. Rezultat su posljedice u vidu letargije, slabosti, apatije kod starijih pacijenata. Da srušim potencijalni rizici, prije početka terapije izvedite temeljno ispitivanje pacijenta, a standardna terapijska doza se smanjuje za 20-30%. Općenito, ljekari se trude da ne prepisuju tablete za smirenje osobama starijim od 65 godina. Jedna od nuspojava lijeka u ovoj dobi je senilna demencija i nemoguće je izračunati vjerovatnoću.

Zašto je opasan lek za smirenje "Phenazepam" kojem je istekao rok trajanja?

Rok trajanja lijeka u obliku otopine je 2 godine, tableta - 3 godine. Direktno izlaganje sunčevoj svjetlosti i visoke temperature značajno smanjuje ove pokazatelje, povećavajući opasnost od proizvoda. Upotreba lijeka kojem je istekao rok, u najboljem slučaju, neće pružiti ono što je potrebno terapeutski efekat... I dalje prijete slični eksperimenti trovanja drogom i intoksikacija, pojava nuspojava, teške alergije.

Nuspojave "Phenazepama" u slučaju predoziranja

Čak i blagi višak terapijske doze sredstva za smirenje može dovesti do negativne posljedice... Ako se uzimanje proizvoda kombinuje sa upotrebom alkohola, takvi rizici se višestruko povećavaju. Ponekad je jedna tableta lijeka u kombinaciji s jakim alkoholom dovoljna da izazove dubok san i povraćanje, što dovodi do gušenja povraćanjem.

Predoziranje lijekom može se manifestirati sljedećim simptomima:

letargija, pospanost, odgođene reakcije;
slabost mišića;
konfuzija svijesti;
problemi sa govorom, koordinacijom;
usporavanje otkucaja srca;
tremor udova;
smanjenje ili oštar pad krvnog tlaka;
nemogućnost potpunog udisaja i izdisaja zbog smanjenja tonusa glatkih mišića;
koma s velikom vjerovatnoćom naknadne smrti.

Teško je izračunati smrtonosnu dozu lijeka. Službeno priznata formula je 0,5 mg aktivnog sastojka na 1 kg težine odrasle osobe, 0,25 mg - na 1 kg težine djeteta. Ovo su uslovni podaci, jer mnogo zavisi od starosti žrtve, njegove opšte stanje, prisustvo alkohola u krvi, dozni oblik kompozicije. Postoje slučajevi kada je nakon 500 mg "Phenazepama" pacijent bio spašen.

Ovisnost

At dugotrajna upotreba lijekovi, njegova aktivna tvar i metaboliti se akumuliraju u tkivima tijela, uzrokujući ovisnost o drogi. Kasnije naglo odbacivanje proizvoda dovodi do razvoja sindroma ustezanja. Manifestira se u obliku nesanice, tremora, razdražljivosti, anksioznosti, povećane psihomotorne aktivnosti. Obično je fenomen rezultat 2-4 sedmice uzimanja lijeka. Kod upotrebe velikih doza ovisnost se može razviti u roku od tjedan dana. Da biste spriječili takve efekte "Phenazepama", potrebno je koristiti lijek striktno prema shemi koju odabere liječnik. Otkazivanje lijeka provodi se u roku od 3-5 dana, postupno smanjujući dnevnu dozu.

Liječenje tako snažnim sredstvima za smirenje kao što je "Phenazepam" često je popraćeno nuspojavama. Iz tog razloga liječnici pokušavaju sve manje koristiti proizvod, zamjenjujući ga sigurnijim. moderne kolege... Potrošače još uvijek privlači niska cijena lijeka, pa često sami na tome inzistiraju, rizikujući svoje zdravlje. Situacija je komplicirana mogućnošću kupovine lijeka preko internet apoteka bez predočenja recepta. Takvi eksperimenti često završavaju ozbiljnim negativnim posljedicama.

Stranica sadrži upute za korištenje Phenazepam... Dostupan je u raznim dozni oblici lijek (tablete 0,5 mg, 1 mg i 2,5 mg), a također ima niz analoga. Ovu bilješku su provjerili stručnjaci. Ostavite svoje povratne informacije o korištenju Phenazepama, koji će pomoći drugim posjetiteljima stranice. Lijek se koristi za razne bolesti(neuroze, psihoze, epilepsije). Alat ima niz nuspojava i interakcija s drugim tvarima. Doze lijeka se razlikuju za odrasle i djecu. Postoje ograničenja za upotrebu lijeka tijekom trudnoće i dojenja. Liječenje fenazepamom može se samo propisati kvalifikovani doktor... Trajanje terapije može varirati i zavisi od toga specifična bolest... Interakcija lijeka s alkoholom i kontrola izdavanja iz ljekarni (sa ili bez recepta).

Upute za upotrebu i režim doziranja

Lijek se primjenjuje oralno.

Pojedinačna doza fenazepama je obično 0,5-1 mg, a za poremećaje spavanja - 0,25-0,5 mg 20-30 minuta prije spavanja.

Za liječenje neurotičnih, psihopatskih, neuroznih i psihopatskih stanja, početna doza je 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Nakon 2-4 dana, uzimajući u obzir efikasnost i podnošljivost lijeka, doza se može povećati na 4-6 mg dnevno, jutarnja i dnevna doza je 0,5-1 mg, noću - 2,5 mg.

Kod izražene agitacije, straha, anksioznosti, liječenje započinje dozom od 3 mg dnevno, brzo povećavajući dozu dok se ne postigne terapeutski učinak.

U liječenju epilepsije doza je 2-10 mg dnevno.

Za liječenje odvikavanja od alkohola propisuje se u dozi od 2,5-5 mg dnevno.

V neurološka praksa za bolesti s povećanim mišićnim tonusom, lijek se propisuje u dozi od 2-3 mg 1 ili 2 puta dnevno.

Prosjek dnevna doza Fenazepam je 1,5-5 mg, podijeljen je u 3 ili 2 doze, obično 0,5-1 mg ujutro i popodne i do 2,5 mg noću. Maksimalna dnevna doza je 10 mg.

Kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti o drogama, s kurs tretmana trajanje upotrebe fenazepama, kao i drugih benzodiazepina, je 2 sedmice. Ali u nekim slučajevima, trajanje liječenja može se povećati na 2 mjeseca. Kada se lijek prekine, doza se postepeno smanjuje.

Oblici izdavanja

Tablete od 0,5 mg, 1 mg i 2,5 mg.

Otopina za injekciju 1 mg/ml.

Phenazepam- ima izražen anksiolitički, antikonvulzivni, centralni relaksant mišića i hipnotički efekat.

Pojačava inhibitorni efekat GABA u centralnom nervnom sistemu povećavajući osetljivost GABA receptora na medijator kao rezultat stimulacije benzodiazepinskih receptora, smanjuje ekscitabilnost subkortikalnih struktura mozga, inhibira polisinaptičke spinalne reflekse.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Metabolizira se u jetri. Izlučivanje lijeka se uglavnom odvija preko bubrega.

Indikacije

kod različitih neurotičnih, neuroznih psihopatskih, psihopatskih i drugih stanja, praćenih anksioznošću, strahom, povećanom razdražljivošću, napetošću, emocionalnom labilnosti;
sa reaktivnom psihozom;
s hipohondrijsko-senestopatskim sindromom (uključujući one otporne na djelovanje drugih sredstava za smirenje);
at autonomne disfunkcije i poremećaji spavanja;
za prevenciju stanja straha i emocionalnog stresa;
kao antikonvulziv, lijek se koristi za liječenje pacijenata s temporalnom i miokloničnom epilepsijom;
u neurološkoj praksi fenazepam se koristi za liječenje hiperkineza i tikova, rigidnosti mišića i autonomne labilnosti.

Kontraindikacije

miastenija gravis;
teške povrede funkcije jetre i bubrega;
trovanja tabletama za smirenje, antipsihotici(antipsihotici), tablete za spavanje, opojne droge, etilni alkohol;
trudnoća;
period laktacije.

Sa oprezom - starost.

specialne instrukcije

Potrebno je oprezno primjenjivati lijek kod starijih i oslabljenih pacijenata.

Učestalost i karakter nuspojave ovisi o individualnoj osjetljivosti, dozi i trajanju liječenja. Kada smanjite doze ili prestanete uzimati fenazepam nuspojave nestati.

Slično drugim benzodiazepinima. ima sposobnost da izazove ovisnost o lijekovima kada se uzima duže vrijeme u velikim dozama (više od 4 mg dnevno). Sa naglim prestankom prijema, sindrom ustezanja (depresija, razdražljivost, nesanica, pojačano znojenje), posebno uz produženu upotrebu (više od 8-12 sedmica).

Lijek pojačava djelovanje alkohola, stoga se ne preporučuje upotreba alkoholnih pića u periodu liječenja fenazepamom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Fenazepam je kontraindiciran u toku rada za vozače transporta i druga lica koja obavljaju poslove koji zahtijevaju brze reakcije i precizne pokrete.

Nuspojava

oštećenje pamćenja, koncentracije, koordinacije pokreta (posebno pri visokim dozama);
pospanost;
slabost mišića;
ataksija;
moguće je paradoksalno uzbuđenje;
vrtoglavica, glavobolja;
suva usta;
mučnina;
dijareja;
kršenje menstrualnog ciklusa;
smanjen libido;
disurija;
ovisnost (ovisnost o drogama);
osip, svrab.

Interakcije lijekova

Fenazepam je kompatibilan s drugim lijekovima koji inhibiraju funkciju centralnog nervnog sistema (hipnotici, antikonvulzivi, antipsihotici), ali sa kompleksna primena potrebno je voditi računa o međusobnom pojačavanju njihovog djelovanja.

Smanjuje efikasnost levodope kod pacijenata sa parkinsonizmom.

Može povećati toksičnost zidovudina.

Inhibitori mikrozomalne oksidacije povećavaju rizik od razvoja toksični efekti.

Povećava koncentraciju imipramina u krvnom serumu.

Antihipertenzivi mogu povećati ozbiljnost pada krvnog tlaka.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek se izdaje na recept.

Analogi lijeka Phenazepam

Strukturni analozi aktivne supstance:

Tranquesipam;
Fezanef;
Fezipam;
Phenorelaxan;
Elzepam.

Primjena tokom trudnoće i dojenja

Kontraindikovana tokom trudnoće i dojenja.

Fenazepam je visoko aktivan trankvilizator, ima anksiolitički, antikonvulzivni, centralni miorelaksant i sedativni učinak.

Umirujući i anti-anksiozni efekat je superiorniji u snazi u odnosu na analozi fenazepama. Takođe, lek ima antikonvulzivno i hipnotičko dejstvo. Anksiolitičko djelovanje lijeka izražava se u smanjenju emocionalnog stresa, slabljenju straha, anksioznosti i anksioznosti.

U ovom članku ćemo razmotriti zašto liječnici propisuju lijek Phenazepam, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već koristili Phenazepam, ostavite povratne informacije u komentarima.

Sastav i oblik oslobađanja

Klinička i farmakološka grupa: trankvilizator (anksiolitik). "Phenazepam" je dostupan u obliku tableta i rastvora za injekcije.

Jedna tableta sadrži 2,5 mg, 1 mg ili 0,5 mg fenazepama (aktivni sastojak).

Jedno pakovanje sadrži pedeset tableta. Otopina lijeka je dostupna u staklenim ampulama, svaka zapremine 1 ml. Pakovanje može sadržavati 100, 50 ili 10 staklenih ampula različitih koncentracija: sa 3% ili 0,1% otopinom.

Za šta se koristi Phenazepam?

Najčešće se lijek koristi kao sredstvo za smirenje - eliminira konvulzivnu aktivnost, tremor, hiperkinezu i tako dalje. Sredstvo stupa u interakciju s benzodiazepinskim receptorima GABA-ergijskog kompleksa, zbog čega se povećava inhibitorni učinak GABA, smanjuje aktivnost neurona i silazno djelovanje na odjele. kičmena moždina.

Najčešće, lijek pomaže kod sljedećih stanja:

Različita stanja slična neurozi u kombinaciji sa anksioznošću ili strahovima;
Kao pilula za spavanje;
Stanja koja zahtijevaju trenutno oslobađanje od osjećaja opsesivnog straha;
Sedativ za trajnu depresiju raspoloženja;
Fobije različitog porijekla i različite snage ozbiljnost;
Pomoćno sredstvo u pripremi pacijenata za hiruršku intervenciju;
Suzbijanje sindroma ustezanja kod pacijenata s ovisnošću o alkoholu;
Konvulzije različite težine;
Liječenje epileptičkih napadaja;
Panične reakcije povezane s nervnim uzbuđenjem.

farmakološki efekat

Anksiolitik (sredstvo za smirenje), derivat benzodiazepina. Ima izražen anksiolitički, hipnotički, sedativni, antikonvulzivni i centralni mišićni relaksant.

Mehanizam djelovanja fenazepama određen je stimulacijom benzodiazepinskih receptora supramolekularnog kompleksa GABA-benzodiazepin-hlorionofor-receptor, što dovodi do aktivacije GABA receptora, što zauzvrat uzrokuje smanjenje ekscitabilnosti subkortikalnih struktura mozga i inhibicija polisinaptičkih spinalnih refleksa.

Deluje depresivno na centralni nervni sistem, koji se ostvaruje uglavnom u talamusu, hipotalamusu i limbičkom sistemu. Pojačava inhibitorni efekat gama-aminobuterne kiseline (GABA), koja je jedan od glavnih medijatora pre- i postsinaptičke inhibicije prenosa nervnih impulsa u centralnom nervnom sistemu.

Uputstvo za upotrebu

Lijek treba uzimati oralno. Jedna doza fenazepama je obično 0,5-1 mg. Prosječna dnevna doza fenazepama je 1,5 - 5 mg, podijeljena je u 2-3 doze: obično 0,5-1 mg ujutro i popodne, noću - do 2,5 mg. Maksimalna dnevna doza fenazepama je 10 mg.

Uz odvikavanje od alkohola, Phenazepam se propisuje u dozi od 2,5-5 mg / dan.
Uz jaku uznemirenost, strah, anksioznost, liječenje počinje dozom od 3 mg / dan, brzo povećavajući dozu dok se ne postigne terapeutski učinak.
Kod poremećaja spavanja, lijek treba koristiti u dozi od 0,25-0,5 mg 20-30 minuta prije spavanja.
Za epilepsiju, doza je 2-10 mg / dan.
Za bolesti s povećanim mišićnim tonusom, lijek se propisuje 2-3 mg 1-2 puta dnevno.
Za neurotična, psihopatska, neuroza i psihopatska stanja, početna doza lijeka je 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Nakon 2-4 dana, uzimajući u obzir efikasnost i podnošljivost lijeka, doza se može povećati na 4-6 mg / dan.

Kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti o lijeku tokom liječenja, trajanje primjene Phenazepama je 2 sedmice. U nekim slučajevima, trajanje liječenja može se povećati na 2 mjeseca. Prilikom prekida uzimanja npenapata, doza se postepeno smanjuje.

Kontraindikacije

Kao i svaki lijek, Phenazepam ima niz kontraindikacija. Pridržavajte se i ne uzimajte tablete ili injekcije striktno, jer u suprotnom postoji velika vjerovatnoća da ćete nanijeti veliku štetu tijelu.

Lijek se ne smije koristiti u takvim slučajevima:

Teško trovanje alkoholnim pićima, pri čemu postoji neposredna opasnost po život.
Trovanje tabletama za spavanje sedativi, droga.
Hronična opstruktivna plućna bolest.
Teška depresija, praćena suicidalnim sklonostima.
Sharp respiratorni distres.
Preosjetljivost na komponente lijeka.
Manjina (bezbjednost lijeka za djecu nije ispitana).
Trudnoća (posebno prvi trimestar);
Period dojenja;
Sa jetrenim i zatajenje bubrega uzimajte fenazepam sa velikim oprezom.

Nuspojave

Velika lista kontraindikacija ukazuje na prisustvo još veće liste nuspojava:

Veliki umor i letargija, stalna pospanost;
Zamagljivanje svijesti i razuma;
Česta tahikardija;
Iritacija kože, dostupan jak svrab i osip;
Ovisnost o drogama;
Inhibicija ljudske reakcije;
Oštar pad krvnog pritiska;
Značajan gubitak težine;
Nedostatak koncentracije pažnje;
Gubitak osobe u svemiru;
Dvostruki vid je fiksiran;
Nerazumna euforija;
Tremor udova;
Disfunkcija probavni trakt, najčešće se opaža zatvor i dijareja;
Osim toga, može se primijetiti sljedeće:
Kršenje izgovora uzrokovano oštećenjem centralnog nervnog sistema;
Zaborav, zamračenje;
Jake i česte glavobolje;
Osoba je loše raspoložena;
Česte vrtoglavice
Povraćanje, mučnina, bolno povraćanje;
anemija;
Suhe sluznice;
Smanjen libido;
Smanjuje se apetit;
Pojavljuje se žgaravica.

Predoziranje

Koristeći lijek, pacijent može dobiti predoziranje fenazepamom. Simptomi predoziranja fenazepamom su sljedeći: smanjenje refleksa, jaka pospanost, tremor, nistagmus, produžena dizartrija. Moguća je kratkoća daha ili otežano disanje, bradikardija. Ponekad predoziranje fenazepamom može uzrokovati komu kod pacijenta i smanjenje krvnog tlaka.

U slučaju predoziranja fenazepamom, potrebno je koristiti aktivni ugalj, isprati želudac, ubrizgati flumazenil (to se radi u bolnici). U svakom slučaju, u slučaju predoziranja lijekom, potrebno je hitno pozvati liječnika.

Trudnoća i dojenje

Tokom trudnoće, Phenazepam se koristi samo za vitalne indikacije... Droga ima toksični efekat na fetus i povećava rizik od razvoja kongenitalne malformacije kada se koristi u prvom trimestru trudnoće.

Primjena terapijskih doza u više kasni datumi trudnoća može uzrokovati depresiju centralnog nervnog sistema novorođenčeta. Stalna upotreba fenazepama tokom trudnoće može izazvati simptome ustezanja kod novorođenčeta.

Primjena lijeka neposredno prije porođaja ili za vrijeme porođaja može uzrokovati depresiju disanja kod novorođenčeta, smanjenje mišićnog tonusa, hipotenziju, hipotermiju, slabljenje sisanja (sindrom „mlahave bebe”).

Interakcija s drugim lijekovima i alkoholom

Lijek Phenazepam IC pojačava djelovanje narkotika, hipnotika, antikonvulzivnih lijekova, kao i etil alkohol... Fenazepam ne možete uzimati zajedno sa inhibitorima monoaminooksidaze, barbituratima i derivatima fenotiazina, zbog međusobnog pojačavanja efekata.

Zabranjeno je uzimanje alkoholnih pića tokom lečenja fenazepamom IC, jer lek pojačava dejstvo alkohola

Sindrom povlačenja. Ovisnost

Kao i drugi benzodiazepini, ima sposobnost da izazove ovisnost o lijekovima kada se uzima dugo vremena u visokim dozama (više od 4 mg/dan). Kod naglog prestanka prijema može doći do sindroma "povlačenja" (depresija, razdražljivost, nesanica, pojačano znojenje i sl.), posebno pri produženoj primjeni (više od 8-12 sedmica).

Ako pacijenti dožive takve neobične reakcije kao povećana agresivnost, akutna stanja uzbuđenje, strah, samoubilačke misli, halucinacije, pojačano grčevi mišića, otežano uspavljivanje, plitko spavanje, liječenje treba prekinuti.

Anazepamovi analozi

Po analozima Phenazepama aktivna supstanca su Fezanef, Fezipam, Elzepam, Fenorelaksan, Tranquezipam. Prilikom zamjene fenazepama, medicinski analozi obavezna je konsultacija sa lekarom.

Cijene

Prosječna cijena Phenazepama u ljekarnama (Moskva) je 90 rubalja.

Uslovi skladištenja

Fenazepam je uvršten na listu B. Preporučuje se da se čuva na suvom, zaštićenom od sunčeve svetlosti i nedostupnom deci na temperaturi ne višoj od 25°C.

Rok upotrebe: lijek je dozvoljen za upotrebu u roku od 36 mjeseci od datuma proizvodnje.

Catad_pgroup Anksiolitici (sredstva za smirenje)

Phenazepam tablete - službeno uputstvo po prijavi

Matični broj:

RN003672 / 01

Trgovačko ime:

Phenazepam ®

Međunarodni nevlasnički naziv ili naziv grupe:

bromodihidrohlorofenilbenzodiazepin

Oblik doziranja:

tablete

spoj:

1 tableta sadrži:
aktivna supstanca: Bro(fenazepam) -0,5 mg ili 1 mg ili 2,5 mg;
Ekscipijensi: laktoza monohidrat - 81,5 mg ili 122,0 mg ili 161,5 mg, krompirov skrob -15,0 mg ili 22,5 mg ili 30,0 mg, kroskarmeloza natrijum (primeloza) - 2,0 mg ili 3,0 mg ili 4,0 mg ili 4,0 mg ili st. mg, kalcijum 1,5 mg

Opis:

Tablete bijela pljosnato-cilindrični sa zarezom (za doze od 0,5 mg i 2,5 mg), sa zarezom i zarezom (za dozu od 1 mg).

Farmakoterapijska grupa:

anksiolitik (sredstvo za smirenje).

ATX kod:

Farmakološka svojstva

Anksiolitičko sredstvo (sredstvo za smirenje) iz serije benzodiazepina. Ima anksiolitičko, sedativno-hipnotičko, antikonvulzivno i centralno relaksantno djelovanje mišića.

Farmakodinamika
Jača inhibitorni efekat gama-aminobutirna kiselina(GABA) na prijenos nervnih impulsa. Stimulira benzodiazepinske receptore koji se nalaze u alosteričnom centru postsinaptičkih GABA receptora uzlazne aktivacije retikularne formacije moždanog stabla i interneurona bočnih rogova kičmene moždine; smanjuje ekscitabilnost subkortikalnih struktura mozga ( limbički sistem, talamus, hipotalamus), inhibira polisinaptičke spinalne reflekse.

Anksiolitičko djelovanje je posljedica utjecaja na amigdala kompleks limbičkog sistema i manifestira se smanjenjem emocionalnog stresa, slabljenjem anksioznosti, straha, anksioznosti.

Sedacija je posljedica djelovanja na retikularnu formaciju moždanog stabla i nespecifičnih jezgara talamusa, a manifestuje se smanjenjem simptoma neurotičnog porijekla (anksioznost, strah).

Na produktivni simptomi psihotična geneza (akutna deluzija, halucinantna, afektivni poremećaji) praktički ne utječe, smanjenje afektivne napetosti, sumanuti poremećaji rijetko se primjećuju.

Hipnotički učinak povezan je s inhibicijom stanica retikularne formacije moždanog stabla. Smanjuje uticaj emocionalnih, autonomnih i motoričkih podražaja koji remete mehanizam uspavljivanja.

Antikonvulzivno djelovanje se ostvaruje povećanjem presinaptičke inhibicije, potiskuje propagaciju konvulzivnog impulsa, ali se ne uklanja uznemireno stanje ognjište. Centralni mišićni relaksantni efekat je posledica inhibicije polisinaptičkih spinalnih aferentnih inhibicijskih puteva (u manjoj meri i monosinaptičkih). Moguće direktno kočenje motornih nerava i funkciju mišića.

Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta(Gastrointestinalni trakt), vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije (TCmax) u krvnoj plazmi je 1-2 sata.Metabolizira se u jetri. Poluvrijeme (T1/2) je 6-10-18 sati.Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita.

Indikacije za upotrebu:

Lijek se koristi za različita neurotična, neurozna psihopatska, psihopatska i druga stanja, praćena anksioznošću, strahom, povećanom razdražljivošću, napetošću, emocionalnom labilnosti. Kod reaktivne psihoze, hipohondro-senestopatskog sindroma (uključujući i one otporne na djelovanje drugih sredstava za smirenje), autonomnih disfunkcija i poremećaja spavanja, za prevenciju stanja straha i emocionalnog stresa.

As antikonvulzivno- temporalni režanj i mioklonična epilepsija.

U neurološkoj praksi, Phenazepam ® se koristi za liječenje hiperkineza i tikova, ukočenosti mišića i autonomne labilnosti.

Kontraindikacije:

Koma, šok, mijastenija gravis, glaukom zatvorenog ugla ( akutni napad ili predispozicija), akutno trovanje alkohol (uz slabljenje vitalnih funkcija), narkotični analgetici i hipnotici, teška kronična opstruktivna plućna bolest (moguća pojačana respiratorna insuficijencija), akutna respiratorna insuficijencija, teška depresija (mogu se javiti suicidne sklonosti); trudnoća (posebno prvi trimestar), dojenje, djeca i adolescencija mlađi od 18 godina (bezbednost i efikasnost nisu utvrđeni), preosjetljivost(uključujući druge benzodiazepine).

Pažljivo
S oprezom koristiti kod zatajenja jetre i/ili bubrega, cerebralne i spinalne ataksije, ovisnosti o lijekovima u anamnezi, sklonosti zloupotrebi psihoaktivnih lijekova, hiperkineze, organskih bolesti mozga, psihoze (moguće su paradoksalne reakcije), hipoproteinemije, apneje u snu (utvrđena ili sumnjivo), stariji pacijenti.

Primjena tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće, upotreba je moguća samo iz zdravstvenih razloga. Ima toksični učinak na fetus i povećava rizik od razvoja kongenitalnih mana kada se koristi u prvom tromjesečju trudnoće. Prijem u terapijskim dozama u kasnijim fazama trudnoće može uzrokovati depresiju središnjeg nervni sistem(CNS) kod novorođenčeta. Kontinuirana upotreba tokom trudnoće može dovesti do fizičke zavisnosti sa razvojem apstinencijalnog sindroma kod novorođenčeta. Djeca, posebno u mlađi uzrast su vrlo osjetljivi na CNS depresivno djelovanje benzodiazepina.

Primjena neposredno prije porođaja ili za vrijeme porođaja može uzrokovati depresiju disanja, smanjenje mišićnog tonusa, hipotenziju, hipotermiju i slabo sisanje kod novorođenčeta (sindrom „mlahave bebe“).

Način primjene i režim doziranja

Unutra: kod poremećaja sna - 0,5 mg 20-30 minuta prije spavanja. Za liječenje neurotičnih, psihopatskih, neuroznih i psihopatskih stanja, početna doza je 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Nakon 2-4 dana, uzimajući u obzir efikasnost i podnošljivost, doza se može povećati na 4-6 mg / dan.

Uz jaku uznemirenost, strah, anksioznost, liječenje počinje dozom od 3 mg / dan, brzo povećavajući dozu dok se ne postigne terapeutski učinak.

U liječenju epilepsije 2-10 mg/dan.

Za liječenje odvikavanja od alkohola - unutra, 2-5 mg / dan.

Prosječna dnevna doza je 1,5-5 mg, podijeljena je u 2-3 doze, obično 0,5-1 mg ujutro i popodne i do 2,5 mg noću. U neurološkoj praksi, za bolesti sa mišićnom hipertonijom, propisuje se 2-3 mg 1-2 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza je 10 mg.

Kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti o lijeku tokom liječenja, trajanje primjene fenazepama je 2 sedmice (u nekim slučajevima, trajanje liječenja može se povećati na 2 mjeseca). Kada se fenazepam prekine, doza se postepeno smanjuje.

Nuspojave

Sa strane centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema: na početku liječenja (posebno u starijih pacijenata) - pospanost, umor, vrtoglavica, smanjena sposobnost koncentracije, ataksija, dezorijentacija, nestabilnost hoda, usporavanje mentalnih i motoričkih reakcija, konfuzija; rijetko - glavobolja, euforija, depresija, tremor, gubitak pamćenja, poremećena koordinacija pokreta (posebno pri visokim dozama), depresija raspoloženja, distonične ekstrapiramidalne reakcije (nekontrolirani pokreti, uključujući karlicu), astenija, slabost mišića, dizartrija, epileptički napadi(kod plesne epilepsije); izuzetno rijetko - paradoksalne reakcije (agresivni ispadi, psihomotorna agitacija, strah, suicidalne tendencije, mišićni spazam, halucinacije, uznemirenost, razdražljivost, anksioznost, nesanica).

Sa strane hematopoetskih organa: leukopenija, neutropenija, agranulocitoza (zimica, pireksija, grlobolja, pretjerani umor ili slabost), anemija, trombocitopenija.

Sa strane probavni sustav: suha usta ili slinjenje, žgaravica, mučnina, povraćanje, smanjen apetit, zatvor ili dijareja; disfunkcija jetre, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, žutica.

Sa strane genitourinarnog sistema: urinarna inkontinencija, retencija urina, oštećena bubrežna funkcija, smanjen ili povećan libido, dismenoreja.

Alergijske reakcije: kožni osip, svrab.

Ostalo: ovisnost, ovisnost o drogama; snižavanje krvnog pritiska (BP); rijetko - oštećenje vida (diplopija), gubitak težine, tahikardija.

At nagli pad doze ili prekid uzimanja - sindrom ustezanja (razdražljivost, nervoza, poremećaji sna, disforija, grč glatkih mišića unutrašnjih organa i skeletnih mišića, depersonalizacija, pojačano znojenje, depresija, mučnina, povraćanje, tremor, poremećaji percepcije, uključujući hiperakuziju, paresezu fotofobija; tahikardija, konvulzije, rijetko akutna psihoza).

Predoziranje

Simptomi: teška depresija svijesti, srčane i respiratorne aktivnosti, teška pospanost, produžena konfuzija, smanjeni refleksi, produžena dizartrija, nistagmus, tremor, bradikardija, otežano disanje ili otežano disanje, sniženi krvni tlak, koma.

tretman: ispiranje želuca, unos aktivni ugljen, hemodijaliza je neefikasna, kontrola vitalnih važne funkcije tijela, održavanje respiratornog i kardiovaskularne aktivnosti, simptomatska terapija... Specifični antagonist fpumazenil (u bolnici) (i / v 0,2 mg, ako je potrebno, do 1 mg u 5% rastvoru glukoze ili 0,9% rastvoru natrijum hlorida).

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istovremenu primjenu fenazepama smanjuje se učinkovitost levodope kod pacijenata s parkinsonizmom.

Fenazepam može povećati toksičnost zidovudina.

Dolazi do obostranog pojačavanja efekta uz istovremenu primjenu antipsihotika, antiepileptika ili hipnotici, kao i centralni mišićni relaksanti, narkotički analgetici, etanol.

Inhibitori mikrozomalne oksidacije povećavaju rizik od toksičnih efekata. Induktori mikrozomalnih enzima jetre smanjuju efikasnost.

Povećava koncentraciju imipramina u krvnom serumu.

Uz istovremenu primjenu s antihipertenzivnim lijekovima, moguće je povećanje antihipertenzivnog učinka. U pozadini istodobne primjene klozapina, moguće je povećanje respiratorne depresije.

specialne instrukcije

Za bubrežne i/ili zatajenje jetre i dugotrajno liječenje treba kontrolisati sliku periferna krv i aktivnost jetrenih enzima.

Kod pacijenata koji prethodno nisu uzimali psihoaktivne lijekove, postoji terapijski odgovor na primjenu fenazepama u nižim dozama u odnosu na pacijente koji uzimaju antidepresive, anksiolitike ili boluju od alkoholizma.

Kao i drugi benzodiazepini, ima sposobnost da izazove ovisnost o lijekovima kada se uzima dugo vremena u visokim dozama (više od 4 mg/suho). Naglim prestankom prijema može doći do sindroma ustezanja (uključujući depresiju, razdražljivost, nesanicu, pojačano znojenje), posebno pri produženoj primjeni (više od 8-12 sedmica). Ako pacijenti iskuse takve neobične reakcije kao što su povećana agresivnost, akutna stanja uzbuđenja, strah, suicidalne misli, halucinacije, pojačani grčevi u mišićima, poteškoće pri uspavljivanju, plitki san, liječenje treba prekinuti.

U procesu liječenja pacijentima je strogo zabranjeno korištenje etanola.

Djelotvornost i sigurnost lijeka kod pacijenata mlađih od 18 godina nije utvrđena.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima
Tokom perioda lečenja potrebno je voditi računa o upravljanju vozilima i drugim potencijalnim aktivnostima opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećana koncentracija pažnja i brzina psihomotornih reakcija.

Obrazac za izdavanje:

Tablete od 0,5 mg, 1 mg i 2,5 mg.

Po 10 ili 25 tableta u blister trakastom pakovanju od folije od polivinil hlorida i štampane aluminijske folije lakirane.

50 tableta u polimernim staklenkama sa poklopcem za kontrolu otvaranja.

Svaka limenka, 5 blister pakovanja po 10 tableta ili 2 blister pakovanja po 25 tableta, zajedno sa uputstvom za upotrebu, smešteni su u kartonsku kutiju.

Uslovi skladištenja

Na tamnom mestu na temperaturi ne višoj od 25°C.
Čuvati van domašaja djece.

Najbolje do datuma

3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

Uslovi izdavanja iz apoteka:

Na recept.

Proizvođač prihvata reklamacije kupaca:

JSC "Vapenta Pharmaceuticals" 141101, Rusija, Moskovska oblast, Shchelkovo, ul. Fabrika, 2.

Lijek "Phenazepam" je sredstvo za smirenje iz grupe derivata benzodiazepina. Ima antikonvulzivno, miorelaksirajuće, anksiolitičko i hipnotičko djelovanje. Mehanizam djelovanja ovog lijeka zasniva se na smanjenju ekscitabilnosti određenih moždanih centara i inhibiciji njihove interakcije sa korteksom velikog mozga. Njegovo maksimalna koncentracija postiže se nekoliko sati nakon konzumiranja. Poluvrijeme fenazepama varira od 6 do 10 sati. Metabolizira se u jetri i izlučuje se putem bubrega.

Glavni aktivni sastojak Ovaj lijek je anksiolitička supstanca -pin. Zbog svog prisustva u medicinski proizvod Fenazepam ublažava napetost glatkih mišića unutrašnjih organa, djeluje smirujuće na ljudski organizam, djelujući inhibitorno na centralni nervni sistem. Kao rezultat toga, impulsi se počinju sporije prenositi, aktiviraju se receptori moždanog stabla, a neuroni postaju manje osjetljivi.

S obzirom na to da je ovaj lijek jedan od najjačih sredstava za smirenje, ni u kom slučaju se ne smije uzimati samostalno bez nadzora ljekara!

Doza ovog lijeka ovisi o Vašem zdravstvenom stanju i individualno je određuje Vaš ljekar.

Kod poremećaja sna preporučuje se uzimanje 0,5 lijeka pola sata prije spavanja.
Za lečenje epilepsije, lekari se savetuju da piju 2-10 mg leka dnevno.
Kod straha i anksioznosti, liječenje počinje dnevnom dozom od 3 mg uz daljnje postupno povećanje.
Kako bi se izliječila psihopatska stanja, liječnici preporučuju piti lijek u dozi od 0,5 - 1 mg nekoliko puta dnevno. Nakon 2-4 dana, doza se može povećati na 4-6 mg dnevno.
Kada se leči odvikavanje od alkohola, potrebno je da konzumirate 2-5 mg dnevno.

Važno je znati da je maksimalno dozvoljeno dnevna doza lijek je 10 mg. Kako bi se izbjegla ovisnost o lijeku Phenazepam, trajanje liječenja ne smije biti duže od dvije sedmice. Otkazivanje prijema ovog lijeka treba postepeno implementirati.

Za šta se prepisuju Phenazepam tablete?

Ovaj lijek se propisuje u slučajevima kao što su:

psihopatska i neurotična stanja;
reaktivna psihoza;
prevencija emocionalne nestabilnosti i straha;
poremećaj spavanja i autonomna disfunkcija;
mioklonska i temporalna epilepsija;
tikovi i hiperkineze;
ukočenost mišića itd.

Kontraindikacije za upotrebu Phenazepama uključuju sljedeće pojave:

kome;
miastenija gravis;
glaukom zatvorenog ugla;
preosjetljivost na medicinske komponente;
akutna respiratorna insuficijencija;
prvo tromjesečje trudnoće i cijeli period laktacije;
djetinjstvo;
zatajenje jetre i bubrega;
ovisnost alkoholna pića i psihotropne droge;
organske bolesti mozga.

Ukoliko primijetite barem jednu od gore navedenih pojava, prestanite sa upotrebom ovog lijeka i obratite se ljekaru!

Imajte na umu da ne možete kombinirati upotrebu ovog lijeka s upotrebom drugih lijekovi kako bi se izbjegle nepredvidive reakcije. Lekari preporučuju da budu izuzetno oprezni sa lekovima koji potiskuju funkcionisanje centralnog nervnog sistema i obaveštavaju ih o svim uzimanim lekovima!