A antibakterijski lijekovi su klasificirani u uske lijekove (uništavaju samo jednu vrstu bakterija) i širok raspon djelovanje (efikasno protiv većine mikroorganizama u isto vrijeme).
Njihov mehanizam djelovanja je blokiranje vitalnog važne funkcije uzročnika bolesti. Istovremeno, antibiotici širokog spektra nove generacije dizajnirani su na način da nemaju sličan učinak na ćelije zahvaćenog organa.
Takva selektivnost izlaganja posljedica je činjenice da bakterije formiraju ćelijske zidove čija se struktura razlikuje od ljudskih. Aktivne komponente lijeka doprinose kršenju integriteta zidova bakterijskih stanica, bez utjecaja na ćelijske membrane pacijentovih organa.
Za razliku od lijekova iz grupe antiseptika, antibiotik ima odgovarajuće terapeutski efekat ne samo nakon vanjske primjene, već djeluje i sistemski nakon oralne, intravenske, intramuskularne primjene.
Antibiotici nove generacije su sposobni za:
- Utječu na sintezu ćelijskih zidova ometajući proizvodnju vitalnih peptidnih kompleksa.
- Remeti funkcionisanje i integritet ćelijske membrane.
- Poremećaj sintezu proteina neophodnog za rast i vitalnu aktivnost patogenog patogena.
- Inhibiraju sintezu nukleinskih kiselina.
Po prirodi djelovanja na bakterijske stanice, antibiotici se dijele na:
- Baktericidno - patogen će umrijeti, a zatim biti uklonjen iz tijela.
- bakteriostatski - aktivni sastojak ne ubija bakterije, ali remeti njihovu sposobnost razmnožavanja.
Važno je odrediti koliko aktivno aktivna supstanca lijekove za određeni patogen patološki proces. Da biste to učinili, morate proći kroz niz laboratorijska istraživanja propisano od strane lekara.
Osobine djelovanja lijekova
Prednosti antibiotika širokog spektra su zbog njihove sposobnosti da unište većinu patogena.
Lijekovi ove grupe uključuju lijekove tetraciklinske, cefalosporinske serije, aminopeniciline, aminoglikozide, kao i lijekove iz grupe makrolida, karbapenema.
Nove generacije lijekova su manje toksične, rizik od razvoja neželjen neželjene reakcije mnogo niže.
Antibiotici široka akcija odlikuju se svojom sposobnošću da se efikasno nose sa komplikovanim prehlade, upalni procesi koji zahvataju regiju ORL organa, limfni čvorovi, genitourinarnog sistema, kože itd.
Lista novih generacija antibiotika širokog spektra
Ako uzmemo u obzir antibiotike nove generacije, lista je sljedeća:
Kada cefalosporini 3. i 4. generacije ne uspije, kao u slučaju zarazne bolesti, izazvane izloženošću anaerobima i enterobakterijama, pacijentima je prikazano da uzimaju karbopeneme: Ertpenem i Meropenem (ovo su neka vrsta rezervnih lijekova).
Upotreba penicilina korisno za infekcije organa gastrointestinalnog trakta, disanje i genitourinarni sistem, koža. Samo treća generacija ima širok spektar aktivnosti, koji uključuje: Ampicilin, Amoksicilin, Ampiox i Bakampicilin.
Opisani lijekovi nisu namijenjeni samoliječenju. Prilikom prepoznavanja prvih znakova bolesti potrebno je konzultirati liječnika za savjet i odabir odgovarajućeg, sveobuhvatnog režima liječenja.
Usko ciljani jaki antibiotici
Antibiotici uskog spektra su aktivni protiv nekoliko vrsta bakterija.
Ovi lijekovi uključuju sljedeće grupe:
- Makrolidi na bazi eritromicina, triacetiloleandomicina, oleandomicina.
- Cefalosporini na bazi cefazolina, cefaleksina, cefaloridina.
- Penicilini.
- Streptomicini.
- Antibakterijski rezervni lijekovi koji djeluju na gram-pozitivne patogene koji su otporni na peniciline. IN ovaj slučaj lekar može preporučiti upotrebu polusintetičkih penicilina: ampicilin, karbenicilin, dikloksacilin.
- Razni drugi lijekovi na bazi rifampicina, linkomicina, fusidina.
Lijekovi širokog spektra za bronhitis
Bronhitis se liječi antibioticima nove generacije jer laboratorijska ispitivanja mogu trajati danima i preporučuje se da se liječenje počne što je prije moguće.
Tokom kompleksna terapija može se dodijeliti sljedeće:
Ne postoji najbolji antibiotik, budući da svaki alat ima svoju opsežnu listu farmakološka svojstva, indikacije i kontraindikacije, moguće nuspojave i preporuke za primjenu, kao i interakcije lijekova.
Odabir antibakterijskog lijeka provodi samo kvalificirani, iskusan stručnjak koji će uzeti u obzir prirodu porijekla bolesti, individualne karakteristike tijela pacijenta, njegovu starost, težinu, prateće bolesti. Pročitajte više o liječenju bronhitisa antibioticima.
Liječenje pneumonije
U liječenju upale pluća koriste se antibiotici nove generacije iz grupe:
- Cefalosporini: Nacef, Ceclor, Maximim, Liforan, Cefabol, Tamycin, itd.
- Kombinirani fluorokinoloni: Ciprolet A.
- Kinoloni: Glevo, Tavanik, Zanotsin, Abaktal, Tsiprolet, Tsifran.
- Kombinovani penicilini: Augmentin, Amoxiclav, Panklav.
Opisani lijekovi se mogu koristiti dok se ne dobiju rezultati laboratorijskih pretraga, kod upale pluća bez navođenja uzročnika.
Terapija sinusitisa
Struktura cefalosporina i makrolida je slična lijekovima serija penicilina, međutim, imaju sposobnost da inhibiraju razvoj i potpuno unište patogeni mikroorganizmi.
Dodatno se mogu propisati antikongestivi, antiseptici, sekretolitici.
- U teškim slučajevima bolesti koriste se makrolidi: Macropen i azitromicin.
- Može se preporučiti i upotreba kombinovanih fluorokinolona na bazi tinidazola i ciprofloksacina (Ciprolet A).
Liječenje angine
Kompleksni tretman akutni tonzilitis(tonzilitis) uključuje upotrebu antiseptika, lokalni anestetici, kao i antibakterijska sredstva.
Antibiotici za sistemsko izlaganje su:
- Preparati serije cefalosporina na bazi cefiksima (Pancef) i cefuroksima (Zinnat).
Ranije se liječenje provodilo uglavnom penicilinima. U modernoj medicini prednost se daje cefalosporinima nove generacije, jer pokazuju veću efikasnost u liječenju bakterijskih infekcija koje zahvaćaju nazofarinks.
- Kombinirani fluorokinoloni na bazi ciprofloksacina u kombinaciji sa tinidazolom (Ciprolet A).
- Višekomponentni preparati iz serije penicilina: Panklav, Amoksiklav.
- Lijekovi iz grupe makrolida na bazi azitromicina ( Azitral, Sumamox). Oni su jedni od najsigurnijih antibiotika, jer praktički ne izazivaju neželjene nuspojave iz probavnog trakta, kao ni toksično djelovanje na centralni nervni sistem.
Prehlada i grip
Uz potvrđenu potrebu za propisivanjem antibiotika tokom liječenja prehlade, ljekar propisuje:
Čak i lijekovi širokog spektra farmakološke aktivnosti ne utječu na vitalnu aktivnost virusa, pa se njihova upotreba ne preporučuje u kompleksnoj terapiji ospica, rubeole, virusni hepatitis, herpes, vodene kozice kao i gripa.
Infekcije urinarnog trakta: cistitis, pijelonefritis
- Unidox Solutab - lijek je jednostavan za korištenje: 1 put dnevno.
- Norbactin se preporučuje za korištenje dva puta dnevno, lijek ima listu kontraindikacija i nuspojava.
- Monural je antibiotik u obliku praška za oralnu primjenu. To je lijek dugog djelovanja koji promoviše brza eliminacija patogenih mikroorganizama.
Do laboratorijskih rezultata za pijelonefritis, počnite s fluorokinlonima (Glevo, Abaktal, Ciprobid), u dalji tretman može se podesiti. Mogu se prepisati i cefalosporini i aminoglikozidi.
Antifungalni lijekovi u obliku tableta
S obzirom na veliki broj razne vrste gljivične infekcije, liječnik propisuje jedan ili drugi antibiotik na osnovu rezultata sveobuhvatnog pregleda.
Lijek izbora može biti:
- Lijekovi koji pripadaju 1. generaciji na bazi nistatina.
- Antibiotici 2. generacije koji se koriste za infekcije genitourinarnog sistema. Među njima: Klotrimazol, ketokonazol i mikonazol.
- Među lijekovima 3. generacije, upotreba Flukonazol, antrakonazol, terbinafin.
Lijekovi 4. generacije uključuju Kaspofungin, Ravuconazole i Posaconazole.
Antibiotici za bolesti organa vida
Za bakterijski keratitis i klamidijski konjuktivitis preporučljivo je koristiti Maxakvin - sredstvo za sistemsku terapiju.
Među antibioticima za lokalna aplikacija može biti dodijeljen Vitabact, Tobrex, Okatsin.
Hajde da sumiramo
Antibiotici su snažne tvari prirodnog, sintetičkog ili polusintetičkog porijekla koje pomažu u suzbijanju rasta i vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizama.
Spisak antibiotika širokog spektra nove generacije i njihova upotreba
Prosječna ocjena 4.6 (91.43%) Ukupno 7 glasova
U kontaktu sa
Uprkos nesumnjivim uspjesima i postignućima savremena medicina u borbi protiv infekcija uzrokovanih patogene gljive, broj oboljelih od ovakvih bolesti se ne smanjuje.
Pored površinskih i urogenitalnih mikoza, danas se često bilježe duboke lezije povezane s HIV-om, donacijom organa, hematoonkologijom i dojenjem novorođenčadi.
Antimikotični lijekovi koristi u izvođenju razne šeme tretman i prevenciju gljivičnih infekcija, treba da bude visoko aktivan protiv patogena, da ima produženo dejstvo, da ima minimalnu učestalost stvaranja rezistencije patogenog organizma, da se odlikuje dobrom kompatibilnošću sa lekovima iz drugih grupa, da bude efikasan, siguran i zgodan za upotrebu.
Ove zahtjeve ispunjava, posebno, antimikotik iz grupe azola - flukonazol, koji djeluje kao aktivna supstanca antifungalnih lijekovaširok spektar aktivnosti. Jedna od njih je droga Diflucan.
Inflamatorne bolesti genitourinarni sistem najčešće nastaju zbog patogenih mikroorganizama.
Najčešći uzročnici bolesti su klamidija, trihomonade, mikoplazme, ureaplazme i gljivice.
Osoba može biti nosilac patogenih bakterija i ne znati za to. Često se osoba zarazi sa nekoliko vrsta mikroorganizama odjednom.
Liječenje ovih stanja zahtijeva Kompleksan pristup. Lijek Safocid uključuje tri lijeka različitog spektra djelovanja.
Za većinu infekcija dovoljna je jedna doza kompleksa lijeka. Ali samo ljekar može odrediti prikladnost upotrebe Safocida.
Mycosist smatra se jednim od najvecih efikasni lekovi lijekovi za liječenje gljivičnih oboljenja.
Glavni aktivni sastojak lijeka je
Nijedan lijek to ne pruža terapeutski efekat poput antibiotika. Dok se prvi antibiotik nije pojavio u medicinskoj praksi, bolesti poput dizenterije, tifusna groznica, tuberkuloza, upala pluća.
Šta je ovaj lijek i koje su njegove prednosti? Ove supstance su polusintetičke ili biološkog porijekla, koji aktivno uništavaju razne patogene. Prirodni proizvođači antibiotika su gljivice(cefalosporium, penicillium); aktinomicete (streptomicin, tetraciklin); bakterije, npr. gramicidin; više biljke su fitoncidi.
Antibiotici nove generacije: zašto su jedinstveni?
Antibiotici najnovije generacije su univerzalni lijekovi koji vam omogućavaju da prevladate mnoge prehlade, virusne, zarazne i druge bolesti. Koja je njihova svestranost? Činjenica je da su to jači antibiotici u odnosu na slične prethodnike. Pored činjenice da bakterije još nisu imale vremena da se prilagode ovoj generaciji, fondovi se razlikuju po drugim pokazateljima:
- lijekovi su sigurniji, broj nuspojava je minimiziran;
- pogodan raspored prijem. Ako se antibakterijski lijekovi prve generacije uzimaju 3-4 puta dnevno, onda savremeni antibioticiširok raspon je ograničen na dvije metode, ili čak jednu;
- raznovrsnost oblika. Ranije je lista lijekova bila ograničena samo na tablete i injekcije, a spektru nove generacije dodali su inovativni flasteri i efikasni sirupi.
Razvijena je klasifikacija modernih antibakterijskih lijekova Državni centar na antibiotike. Sva sredstva su kombinovana u određene grupe, koje se međusobno razlikuju po spektru delovanja i karakteristikama.
Prema mehanizmu djelovanja Grupe antibiotika se dijele na:
Prema spektru djelovanja :
- antibiotici širokog spektra. Posebno su efikasni kod bolesti zarazne prirode. Liječnici propisuju ovu vrstu pacijentima koji nisu točno utvrdili uzrok bolesti, jer aktivno uništavaju sve vrste patogenih mikroorganizama;
- antibiotici uskog spektra, čije je djelovanje usmjereno na uništavanje gram-pozitivnih bakterija - listerija, stafilokoka, streptokoka, enterokoka i gram-negativnih patogena - salmonele, proteusa, coli, Legionella, Shigella. Usko ciljani antibakterijski lijekovi također uključuju antifungalne, antitumorske, antituberkulozne i lijekove koji djeluju na protozoe.
By hemijski sastav lijekovi se dijele na:
- Penicilini su bili prvi antibakterijski lijekovi liječenje lijekovima;
- makrolidi - visoko efikasni i većina sigurnim sredstvima;
- cefalosporini - vrlo otporni na destruktivno djelovanje enzima koji luče patogene bakterije;
- tetraciklini - većinom se propisuju za liječenje urinarnog i respiratornog trakta;
- fluorokinoloni - baktericidni niskotoksični lijekovi;
- Aminoglikozidi su vrsta antibakterijskih agenasa sa širokim spektrom primjene.
Po generacijama sredstva su drugačija. Danas već postoje grupe antibiotika 6. generacije. Jednostavni su za upotrebu, visoko efikasni, sigurni za ljudsko tijelo. Što je generacija veća, to je širi spektar djelovanja lijekova. Na primjer, ako je prvi antibiotik bio penicilin prirodnog porekla, onda poslednja generacija Lijek uključuje jake inhibitore, koji značajno povećavaju njegovu učinkovitost i pojačavaju učinak.
Načinom primjene postoje lijekovi:
Koji antibiotici spadaju među najmoćnije?
Prema statistikama dobijenim anketama lekara i samih pacijenata, među najjačima su sledeći antibiotici širokog spektra:
Pravila za upotrebu antibakterijskih lijekova
Antibiotici su preparati vještačkog ili prirodnog porijekla a njihovo djelovanje je suzbijanje rasta ili potpuno uništenje gljivica i bakterija. Ali kako bi tretman antibakterijskim sredstvima bio što efikasniji, treba se pridržavati nekih pravila:
Kada antibiotici nisu efikasni?
Droge koje imaju antibakterijsko djelovanje, imenovati za borbu protiv bakterija. Oni neće donijeti koristi tijelu u sljedećim slučajevima:
- neće biti olakšice ako se sredstva uzmu virusne bolesti jer je djelovanje lijekova usmjereno na uništavanje patogenih bakterija;
- antibiotici nisu lijekovi protiv bolova i antipiretici, pa nisu relevantni u ovim područjima;
- ako uzrok upale nisu bakterijske infekcije, tada će uzimanje antibakterijskih sredstava biti suvišno;
- bolest, čiji je izvor bio virus, ne može se izliječiti antibakterijskim lijekovima.
Jedan od najvažnijih problema antimikrobne terapije je neracionalna upotreba antibakterijskih lijekova, što doprinosi širokom širenju flore otporne na lijekove.
Novi mehanizmi bakterijske rezistencije i nedostatak rezultata upotrebe klasičnih, ranije efikasnih lijekova, tjeraju farmakologe da neprestano rade na novim, efikasnim antibioticima.
Prednost upotrebe širokog spektra agenasa je zbog činjenice da se mogu prepisati kao početna terapija za infekcije sa nespecificiranim patogenom. Ovo je posebno važno kod teških, komplikovanih bolesti, kada se broje dani, pa čak i sati, a lekar nema mogućnosti da čeka rezultate kulture na patogen i osetljivost.
Izbor antibiotika po abecednom redu:
Zerbaxa ®
- ovo trgovačko ime kombinacija ceftolosana (5. generacija) i tazobaktama (inhibitor beta-laktamaze).
Koristit će se za iskorjenjivanje visoko otpornih vrsta Pseudomonas aeruginosa. Sprovedene studije su dokazale njegovu visoku efikasnost u liječenju teških komplikovanih inf. urinarnog trakta i intraabdominalne infekcije. Wed has niske nivoe toksičnost u poređenju sa polimiksinima i . Kod mješovite flore moguća je njegova kombinacija s metronidazolom.
Avikaz ®
je kombinacija (antipseudomonalni cefalosporin 3. generacije) i avibaktama (inhibitor beta-laktamaze).
Biće propisan u nedostatku alternative za intraabdominalne infekcije, kao i inf. urinarnog trakta i bubrega. Visoko efikasan protiv gram patogena. Odlično se slaže i sa metronidazolom. Studije su potvrdile njegovu visoku efikasnost protiv sojeva otpornih na karbapeneme i sposobnih za proizvodnju beta-laktamaze proširenog spektra.
Od najnovijih cefalosporina u Rusiji, registrovan je Zefter ®
Wed je vrlo efikasan protiv meticilina otpornih Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa i gram patogeni.
Može se koristiti kao monoterapija za tešku upalu pluća stečenu u zajednici i u bolnici. Zeftera ® se koristi i za teške infekcije. kože, uključujući dijabetičko stopalo.
Ciklični lipopeptidi
Nova klasa koju predstavlja prirodni antimikrobni agens Daptomycin® (trgovački naziv - Cubicin®).
Daptomycin ® je visoko efikasan kod endokarditisa, meningitisa, osteomijelitisa, stafilokokne sepse i komplikovanih infekcija kože i potkožnog masnog tkiva.
Aktivan protiv MSSA i MRSA sojeva. Odnosno, može se koristiti kod bolesti uzrokovanih gram + polirezistentnom florom rezistentnom na meticilin, vankomicin i linezolidne preparate.
Antibiotske tablete širokog spektra
Linkozamidi
Novi antibiotici iz klase linkozamida predstavljeni su kloriranim derivatom linkomicina - klindamicinom:
- Dalacin C ® (osim oralnog, ima i injekcijski oblik pustiti);
- ClindaGeksal ® .
Ovisno o koncentraciji, mogu djelovati i bakteriostatski i baktericidno. Spektar aktivnosti uključuje većina Gram+ i Gram- patogeni. Lijek ne djeluje na enterokoke, hemolitičke bacile, legionelu i mikoplazmu.
makrolidi
Sada postoje 3 generacije antibiotika klase makrolida. Od predstavnika trećeg, prijavite se:
- Josamicin (Vilprafen®);
- Midekamicin (Macropen®);
- Spiramicin (Rovamycin®).
Unatoč činjenici da se Azitromicin ® - antibiotik širokog spektra koji se propisuje u kratkim kursevima (3 tablete), ne može nazvati predstavnikom nove generacije, njegova učinkovitost i dalje mu omogućava da se nađe na listi najpotrošenijih antimikrobnih lijekova.
Predstavnici klase dobivene kao rezultat promjene molekule marolida su:
- ketolidi;
- streptogramini.
Grupu ketolida predstavlja telitromicin (trgovački naziv Ketek®). Osetljiva flora je slična klasičnim makrolidima, međutim medij je aktivniji u odnosu na koke koje su neosetljive na linkozamine i streptogramine. Koristi se za respiratorne infekcije.
Streptogramini su aktivni kod bolesti uzrokovanih stafilokokom i streptokokom, Haemophilus influenzae, stafilokokom otpornim na meticilin i enterokokom rezistentnim na vankomicin. Prikazane su kod vanjskih i bolničkih pneumonija, kao i inf. kože i potkožnog masnog tkiva povezanog s Gram+ bakterijama otpornim na više lijekova.
Članovi razreda:
- Quinupristin ® + Dalfopristin ® (kombinacija dva streptogramina);
- Pristinamycin ® (Piostacin ®) je antistafilokokno sredstvo.
Za najnoviji makrolid, solitromicin ® (Cempra ® kampanje), tvrdi se da je efikasan lek za liječenje pneumonije stečene u zajednici, još nije registrovan.
Ako FDA odobri njegovo puštanje u prodaju, to će moći proizvesti novu, četvrtu generaciju makrolida.
Najbolji antibiotici širokog spektra za empirijsko liječenje bolesti opasnih po život s nespecificiranim uzročnikom.
Karbapenemi
Imaju samo injekcijski oblik oslobađanja. Uvršteni u grupu beta-laktama, imaju strukturne sličnosti sa penicilinima i cefalosporinima, ali se razlikuju visoki nivo otpornost na djelovanje beta-laktamaze proširenog spektra i visoka efikasnost protiv Pseudomonas aeruginosa, anaeroba koji ne stvaraju spore i bakterija otpornih na predstavnike treće i četvrte generacije cefalosporina.
Riječ je o snažnim lijekovima koji pripadaju rezervnoj skupini i propisuju se za teške bolničke infekcije. As empirijska terapija prva linija se može propisati samo za bolesti opasne po život, sa nespecificiranim patogenom.
Međutim, oni nisu efikasni protiv:
- MRSA (Staphylococcus aureus otporan na meticilin);
- Stenotrophomonas maltophilia (gram-negativne nefermentativne bakterije koje uzrokuju bolničke infekcije);
- Burkholderia cepacia (oportunistički patogeni koji uzrokuju teške vanbolničke i bolničke infekcije).
Najjači antibiotici širokog spektra iz grupe karbapenema su Ertapenem® i Doripenem®.
Antibiotici širokog spektra u ampulama (injekcije)
Invanz® (Ertapenem-Eleas®)
Aktivni sastojak je Ertapenem®. Područje antimikrobnog djelovanja uključuje gram + aerobne i fakultativne gram - anaerobne.
Otporan je na penicilinaze, cefalosporinaze i beta-laktamaze proširenog spektra. Visoko aktivan protiv stafilo- (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu) i streptokoka, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli, itd.
Može se uzeti u obzir univerzalni lijek protiv sojeva otpornih na peniciline, cefalosporine, aminoglikozide. Mehanizam baktericidnog djelovanja posljedica je njegove sposobnosti da se veže za proteine koji vežu penicilin i nepovratno inhibira sintezu stanične stijenke patogena.
Cmax koncentracije u plazmi se primjećuju 50 minuta nakon završetka infuzije, a / m primjenom - nakon 1,5-2 sata.
Poluvrijeme eliminacije je oko 4 sata. Kod pacijenata sa otkazivanja bubrega produžava skoro dva puta. Izlučuje se uglavnom mokraćom, do deset posto se izluči izmetom.
Prilagodba doze se provodi kod zatajenja bubrega. zatajenje jetre i starije dobi ne zahtijeva promjenu preporučenih doza.
Koristi se za teške
- pijelonefritis i inf. urinarni trakt;
- zaraziti. bolesti male karlice, endometritis, postoperativni inf-yah i septički pobačaji;
- bakterijske lezije kože i mekih tkiva, uključujući dijabetičko stopalo;
- upala pluća;
- septikemija;
- abdominalne infekcije.
Invanz je kontraindiciran:
- sa netolerancijom na beta-laktame;
- do osamnaest godina starosti;
- sa proljevom;
- tokom dojenja.
Intramuskularna primjena lidokaina je zabranjena kod pacijenata s preosjetljivošću na amidne anestetike, smanjene krvni pritisak i poremećena intrakardijalna provodljivost.
Prilikom primjene Invanz ® potrebno je uzeti u obzir rizik od razvoja teškog pseudomembranoznog kolitisa, stoga, ako dođe do proljeva, lijek se odmah ukida.
Sigurnost upotrebe tokom porođaja nije proučavana, stoga je imenovanje trudnica dozvoljeno samo u posljednje utociste, u nedostatku sigurne alternative.
Također ne postoje adekvatne studije o bezbednoj upotrebi dece, pa je upotreba mlađa od 18 godina moguća strogo prema vitalne indikacije, sa odsustvom alternativni lijekovi. Koristi se minimalnim kursom do stabilizacije stanja, u dozi od 15 mg/kg dnevno, podeljeno u dve injekcije (do 12 godina) i 1 gram jednom dnevno za decu stariju od 12 godina.
Nuspojave Ertapenema ® mogu se javiti:
- dijareja uzrokovana antibioticima i pseudomembranozni kolitis;
- flebitis nakon infuzije;
- dispeptički poremećaji;
- alergijske (anafilaktičke) reakcije;
- arterijska hipotenzija;
- disbakterioza i kandidijaza;
- promjena ukusa;
- povećane transaminaze jetre;
- hiperglikemija;
- trombocitopenija, neutropenija, anemija, monocitoza;
- eritrociturija, bakteriurija.
Doze Invanze ®
Uz intravensku infuziju, razrjeđuje se sa 0,9% fiziološkom otopinom, minimalno vrijeme primjene je pola sata. Za intramuskularne injekcije koristite 1-2% lidokain ® .
Primjenjuje se jednom dnevno u dozi od 1 gram. Trajanje liječenja je od tri do 14 dana, ovisno o težini. upalni proces i njegovu lokalizaciju. Kada se stanje stabilizuje, indikovano je prelazak na tabletirane antibiotike.
Doriprex® (Doribax®)
Aktivna tvar je Doripenem®. To je sintetički antimikrobni lijek s baktericidnim djelovanjem.
Strukturno je sličan drugim beta-laktamima. Mehanizam djelovanja je posljedica inaktivacije proteina koji vežu penicilin i inhibicije sinteze komponenti ćelijskog zida. Djelotvoran protiv gram + aeroba i gram - anaeroba.
Otporan na djelovanje beta-laktamaza i penicilinaza, slabo otporan na hidrolizu beta-laktamazama proširenog spektra. Otpornost nekih sojeva nastaje zbog enzimske inaktivacije Doripenema i smanjenja permeabilnosti bakterijskog zida.
Enterococcus facium, legionela, stafilokoki otporni na meticilin su otporni na lijek. Stečenu rezistenciju mogu razviti Acinetobacter i Pseudomonas aeruginosa.
Doripenem je propisan za:
- bolnička pneumonija;
- teške intraabdominalne infekcije;
- komplikovano inf. urinarni sistem;
- pijelonefritis, sa komplikovanim tokom i bakteremijom.
Kontraindicirano:
- djeca mlađa od osamnaest godina;
- s preosjetljivošću na beta-laktame;
- s proljevom i kolitisom;
- dojenje.
Trudnice se propisuju s oprezom, prema vitalnim indikacijama u nedostatku alternative.
Mogu se pojaviti nuspojave:
- glavobolja;
- povraćanje, mučnina;
- flebitis na mjestu injekcije;
- povećanje jetrenih transaminaza;
- kolitis i dijareja;
- anafilaktički šok, svrab, osip, toksična epidermalna nekroliza;
- disbakterioza, gljivična infekcija sluznice usnoj šupljini i vaginu;
- neutropenija i trombocitopenija.
Doziranje i trajanje liječenja Doriprexom ®
Doripenem se primjenjuje na petsto miligrama svakih osam sati. Trajanje infuzije treba da bude najmanje sat vremena. Kod bolničke pneumonije moguće je povećati dozu na 1000 mg. Doriprex ® se ubrizgava u količini od 0,9% fiziološki rastvor ili 5% glukoze.
Trajanje liječenja kreće se od pet do 14 dana i ovisi o težini bolesti i lokalizaciji bakterijskog žarišta.
Kada se stanje pacijenta stabilizira, provodi se prijelaz na tabletirane antibakterijske lijekove. Prilagodba doze je neophodna za pacijente sa oštećenom funkcijom bubrega. Otkazivanje jetre i starija dob nisu indikacije za smanjenje doze.
Jeftini antibiotici širokog spektra
Cepim ®
Ruski lijek, proizveden u kampanji Sintez AKOMP ®, koštat će kupca oko 120 rubalja po boci. Ovo je dovoljno jeftin analog Maksipima ®, proizveden u SAD (400 rubalja po bočici od 1 grama).
Aktivna tvar je cefepim®. Spada u cefalosporine 4. generacije. i ima široko baktericidno djelovanje. Mehanizam utjecaja na patogene uzrokovan je kršenjem procesa sinteze komponenti mikrobnog zida.
Cefepime ® je efikasan protiv gram- i gram+ patogena koji su otporni na aminoglikozidne preparate i cefalosporine treće generacije. Od stafilokoka, samo tipovi osjetljivi na meticilin su osjetljivi, ostali sojevi su otporni na njegovo djelovanje. Također, wed-in ne djeluje na enterokoke i klostridije.
Lijek je otporan na bakterijske beta-laktamaze.
Može stvoriti visoke koncentracije u:
- bronhijalni sekret i sputum;
- žuč i zidovi žučne kese;
- slijepo crijevo i peritonealna tekućina;
- prostate.
Lijek ima visoku bioraspoloživost i visoku apsorpciju. Poluvrijeme eliminacije je oko dva sata. Prilagodba doze se provodi samo kod pacijenata s bubrežnom insuficijencijom.
Spisak indikacija za imenovanje Tsepima su:
- umjerena do teška pneumonija;
- febrilna groznica;
- komplikovane infekcije urinarnog trakta;
- težak pijelonefritis;
- intraabdominalna inf. s komplikacijama (u kombinaciji s derivatima 5-nitroimidazala - metronidazolom);
- zaraziti. koža i potkožno masno tkivo uzrokovano stafilokokom i streptokokom osjetljivim na lijekove;
- meningitis;
- sepsa.
Također, može se propisati za sprječavanje septičkih postoperativnih komplikacija.
Tsepim ® se može koristiti za empirijsku terapiju bolesti uzrokovanih nespecificiranim patogenom. Propisuje se i kod mješovitih infekcija (anaerobno-aerobna flora) u kombinaciji s antianaerobnim lijekovima.
Cefepim® je kontraindiciran:
- osobe sa netolerancijom na beta-laktame i L-arginin;
- djeca do dva mjeseca života (intravenozno);
- pacijenti mlađi od 12 godina (intramuskularno).
Budite oprezni imenovati bolesnike sa pseudomembranoznim kolitisom u anamnezi, ulcerozni kolitis, bubrežna insuficijencija, trudnice i dojilje.
Moguće nuspojave kao:
- flebitis na mjestu injekcije;
- dispeptički poremećaji;
- anksioznost, glavobolja;
- trombocitopenija, leukopenija, neutropenija;
- žutica, povećane jetrene transaminaze;
- alergije;
- tremor i konvulzije;
- kandidijaza i disbakterioza.
Doze lijeka
Doziranje, način primjene i trajanje terapije zavise od težine bolesti, lokacije bakterijskog žarišta i stanja funkcije bubrega.
U pravilu se jedan do dva grama lijeka primjenjuje intravenozno, svakih 12 sati. Sa inf. urinarnog trakta moguća intramuskularna injekcija.
Kod febrilne groznice propisuje se 2 grama svakih osam sati. Primjenjuje se od sedam do 10 dana. Sa infekcijom. od težak tok eventualno produženje kursa.
Bebama starijim od dva mjeseca propisuje se 50 mg/kg dva puta dnevno. Sa neutropenijom - tri puta dnevno.
Na našoj stranici možete se upoznati sa većinom grupa antibiotika, kompletne liste droga uključenih u njih, klasifikacije, istorijat i drugo važna informacija. Za to je kreiran odjeljak "" u gornjem meniju stranice.
Ova sredstva mogu blokirati širenje uzročnika bolesti ili imati štetan učinak na njih. Ali da bi borba protiv njih bila uspješna, potrebno je tačno utvrditi koje.U nekim slučajevima je nemoguće utvrditi dijagnozu i najbolji izlaz su antimikrobni lijekovi širokog spektra.
Značajke borbe protiv patogena
Važno je uzeti u obzir da mnogi antimikrobni lijekovi imaju snažan učinak ne samo na strane agense, već i na tijelo pacijenta. Dakle, štetno djeluju na mikrofloru želučane regije i nekih drugih organa. Da bi se nanijela minimalna šteta, važno je odmah započeti liječenje, jer se mikroorganizmi šire ogromnom brzinom. Ako propustite ovaj trenutak, borba protiv njih će biti duža i iscrpljujuća.
Osim toga, ako se za liječenje treba koristiti antimikrobna sredstva, treba ih primijeniti maksimalan broj tako da mikroorganizmi nemaju vremena da se prilagode. Dodijeljeni kurs se ne može prekinuti, čak i ako se primjete poboljšanja.
Takođe, u tretmanu se preporučuje upotreba različitih antimikrobnih sredstava, a ne samo jedne vrste. To je neophodno kako nakon terapije ne bi ostali strani agensi koji su se prilagodili određenom lijeku.
Uz to obavezno prođite i kurs koji će ojačati organizam. Jer mnogi lijekovi mogu uzrokovati ozbiljne alergijske reakcije treba ih uzimati samo prema uputama Vašeg ljekara.
Sulfanilamidna sredstva
Možemo reći da su podijeljeni u tri vrste - to su nitrofurani, antibiotici i sulfonamidi. Posljednje utociste imaju svoje štetno dejstvo jer sprečavaju da se mikrobi unesu folna kiselina i druge komponente koje su važne za njihovu reprodukciju i život. Ali prijevremeni prekid kurs tretmana ili mala količina lijeka omogućava mikroorganizmima da se prilagode novim uvjetima. U budućnosti, sulfonamidi se više ne mogu boriti.
Ova grupa uključuje lijekove koji se dobro apsorbiraju: "Norsulfazol", "Streptocid", "Sulfadimezin", "Etazol". Također treba napomenuti da su lijekovi koji se teško apsorbiraju: "Sulgin", "Ftalazol" i drugi.
Ako je potrebno, za najbolji rezultat, lekar može preporučiti kombinovanje ove dve vrste sulfa lekova. Moguće ih je kombinovati i sa antibioticima. Neki antimikrobni lijekovi su opisani u nastavku.
"streptocid"
Uglavnom ovu drogu propisuje se za liječenje tonzilitisa, cistitisa, pijelitisa, erizipela. U nekim slučajevima, lijek može uzrokovati nuspojave kao što su glavobolja, jaka mučnina praćeno povraćanjem, nekim komplikacijama na nervnom, hematopoetskom ili kardiovaskularni sistemi. Ali medicina ne miruje iu praksi sličnih lijekova ali imaju manje nuspojava. Ovi lijekovi uključuju "Etazol" i "Sulfadimezin".
Takođe, "Streptocid" se može primijeniti lokalno kod opekotina, gnojnih rana, čireva na koži. Osim toga, prašak možete udahnuti kroz nos ako imate akutno curenje iz nosa.
"norsulfazol"
Ovaj lijek je efikasan kod cerebralnog meningitisa, upale pluća, sepse, gonoreje itd. Ovo antimikrobno sredstvo se brzo izlučuje iz organizma, ali se mora piti svakodnevno. veliki broj vode.
"Ingalipt"
Dobri antimikrobni lekovi za grlo, koji se prepisuju za laringitis, ulcerozni stomatitis, faringitis, to su oni koji sadrže streptocid i norsulfazol. Takva sredstva uključuju "Ingalipt". Između ostalog, sadrži timol, alkohol, mentu i Ulje eukaliptusa. To je antiseptik i protuupalno sredstvo.
"furacilin"
Ovo je mnogima poznata antibakterijska tekućina koja štetno djeluje na razne mikrobe. Lijek možete primijeniti spolja, tretiranjem rana, ispiranjem nosa i ušni kanali, kao i interno kod bakterijske dizenterije. Na bazi "Furacilina" proizvode se neki antibakterijski i antimikrobni lijekovi.
"ftalazol"
Ovaj lijek koji se sporo apsorbira može se kombinirati s antibioticima. Takođe se kombinuje sa "Etazolom", "Sulfadimezinom" i drugima. lijekovi. On aktivno radi, tlači crijevne infekcije. Djelotvoran kod dizenterije, gastroenteritisa, kolitisa.
Nitrofuran
U medicini postoji mnogo lijekova koji su derivati "Nitrofurana". Takva sredstva imaju širok spektar djelovanja. Na primjer, "Furagin" i "Furadonin" se često propisuju za cistitis, uretritis, pijelonefritis i druge. zarazne bolesti urinarnog sistema.
"penicilin"
Lijek je antibiotik koji štetno djeluje na mlade mikrobe. U borbi protiv gripa, malih boginja i dr virusne bolesti to je neefikasno. Ali kod upale pluća, peritonitisa, apscesa, sepse, meningitisa "Penicilin" je dobar pomoćnik. Od njega se dobija razne droge koji ga nadmašuju u djelovanju, na primjer "Benzilpenicilin". Ovi lijekovi su niskotoksični, praktički ne izazivaju komplikacije. Zbog toga se smatra da su to jaki antimikrobni lekovi za decu.
Ali ipak vrijedi uzeti u obzir da lijek niske kvalitete može uzrokovati intenzivne alergije. Takođe može potisnuti prirodno crijevne mikroflore kod starijih i novorođenčadi. Slabi ljudi ili djetinjstvo uz "Penicilin" se propisuju vitamini grupe C i B.
"levomitsetin"
Levomicetin inhibira sojeve otporne na penicilin. Ne djeluje na protozoe, kiselootporne bakterije, anaerobe.Kod psorijaze i kožnih oboljenja ovaj lijek je kontraindiciran. Takođe je zabranjeno uzimati ga uz ugnjetavanje hematopoeze.
"streptomicin"
Ovaj antibiotik ima nekoliko derivata koji pomažu u različite situacije. Na primjer, neki mogu liječiti upalu pluća, drugi su efikasni za peritonitis, a treći se nose sa infekcijom genitourinarnog sistema. Imajte na umu da je upotreba "Streptomicina" i njegovih derivata dopuštena samo nakon liječničkog recepta, jer predoziranje ne isključuje tako ozbiljnu komplikaciju kao što je gubitak sluha.
"tetraciklin"
Ovaj antibiotik je u stanju da se nosi sa mnogim bakterijama koje se ne mogu lečiti drugim lekovima. Mogu se javiti neželjeni efekti. "Tetraciklin" se može kombinovati sa "Penicilinom" u slučaju teškog septičkog stanja. Postoji i mast koja se nosi sa kožnim oboljenjima.
"eritromicin"
Ovaj antibiotik se smatra "rezervni" koji se koristi ako drugi antimikrobna sredstva nisu uspjeli u svom zadatku. Uspješno pobjeđuje bolesti nastale djelovanjem otporni sojevi stafilokoka. Tu je i eritromicinska mast, koja pomaže kod dekubitusa, opekotina, gnojnih ili inficirane rane, trofični ulkusi.
Glavni antimikrobni lijekovi širokog spektra su navedeni u nastavku:
- "Tetraciklin".
- "Levomicetin".
- "Ampicilin".
- "Rifampicin".
- "Neomycin".
- "Monomycin".
- "Rifamcin".
- "Imipenem".
- "Cefalosporini".
Ginekologija i antibakterijski tretman
Ako je u nekom drugom području bolest dozvoljena za napad antibakterijski lijekoviširokog spektra djelovanja, onda je u ginekologiji potrebno udariti dobro odabranim, usko ciljanim sredstvom. Ovisno o mikroflori, ne propisuju se samo lijekovi, već i njihova doza i trajanje tečaja.
Najčešće se antimikrobni lijekovi u ginekologiji koriste izvana. To mogu biti čepići, masti, kapsule. U nekim slučajevima, ako je potrebno, liječenje se dopunjava lijekovima širokog spektra. To može uključivati "Terzhinan", "Polizhinaks" i druge. Brži rezultat može se postići ako uzimate dva ili tri lijeka istovremeno. U svakom slučaju, važno je preliminarne konsultacije sa doktorom.
Učitavanje...