Kako se problem odražava u usnoj šupljini. Liječenje oralne sluznice. Preventivne mjere i moguće komplikacije

Dijagnoza zaraznih bolesti usne šupljine obično ne zahtijeva nikakve posebne stomatološke zahvate osim pregleda zahvaćenih područja.

Uprkos sličnom spoljne manifestacije, infekcije usne šupljine i dalje imaju izražene karakteristike.

Iz kojih razloga se infekcija "taloži" u ustima?

Najčešći razlog zarazne infekcije je nedostatak osnovnih, ali redovnih. Međutim, stomatolozi savjetuju svojim pacijentima da se preobrate Posebna pažnja mogućnost infekcije u takvim slučajevima:

Zarazne bolesti usne šupljine, njihove karakteristike

Bilo koji infektivni i upalni proces koji se dogodi u stomatološka ordinacija, može uzrokovati oštećenje parodontalnih tkiva i cakline uz njih. Brz tok bolesti dovodi do djelomičnog propadanja ili gubitka zuba.

Stručnjaci identificiraju nekoliko uobičajenih vrsta oralnih infekcija, od kojih se svaka mora neutralizirati što je prije moguće:

HIV infekcija se ustalila u ustima

Virus humane imunodeficijencije napada imunološki sistem i, nažalost, nijedna država u svijetu još nije razvila lijekove za njegovo liječenje.

Međutim, pravovremenim posjetom liječniku simptomi ove bolesti mogu se prilično uspješno ublažiti. U većini slučajeva zaražena je sluznica osobe zaražene HIV-om, koja se širi cijelim ustima. Bijeli cvat može se nalaziti ne samo na unutarnjoj strani obraza, već i na jeziku.

Tijekom vanjskog pregleda pacijenta često se vide rane koje se na kraju pretvaraju u čireve i erozivne depresije. Herpes simplex i herpes zoster uzrokuju znatnu nelagodu pri jelu.

Poraz kože papiloma virusom također ne prolazi asimptomatski. Godine nastali su čvorovi usnoj šupljini, pokrivaju ne samo nepce, već i desni.

Kandidni stomatitis - glavna manifestacija HIV infekcije u usnoj šupljini

Preventivne mjere i moguće komplikacije

Povjerivši svoje zdravlje stručnjacima, dovoljno je osloniti se na njihovo iskustvo i slijediti sve preporuke koje su im propisali. Kvalitetno izvođenje, redovni odlasci u stomatološku ordinaciju, uključujući ne samo preglede, već i uz korištenje raznih savremene tehnologije, kao i individualni odabir lijekova koji održavaju optimalnu ravnotežu vitamina u tijelu, pomoći će u suočavanju s infekcijom u ustima za početna faza njegove manifestacije.

Neliječeno upalni procesi iz usne šupljine može se proširiti po cijelom tijelu, utječući na respiratorni sistem i probavni sistem. Nije se lako oporaviti od takvih komplikacija, pa se potpuni oporavak događa tek nakon što su identificirani svi izazivači.

Bolesti usne šupljine uvelike su određene načinom života, ishranom, utjecajem vanjskog okruženja i svakodnevnim navikama. U svakom trenutku problem je bio razumno povezan s higijenom i općim stanjem tijela, kao i s odsustvom patologija zuba i desni. Poznato je da je oralna sluznica usko povezana s nizom unutrašnjih organa. Zato je njeno zdravlje garancija wellness, visoke performanse i aktivan način života.

Svatko od nas barem se jednom susreo sa sličnom patologijom i vjerojatno pokušao samostalno utvrditi koliko je ozbiljna i vrijedi li otići liječniku. Ovaj članak će vam pomoći da odredite vrstu bolesti, saznate koja se bolest može samostalno izliječiti i kada trebate posjetiti liječnika.

Vrste bolesti

Do danas lezije usne šupljine nemaju jasnu strukturu. Klasifikacija bolesti prilično je opsežna i razlikuje se naučni radovi generalizovano neusklađenim karakteristikama. Ova situacija uvelike komplicira razumijevanje materijala. Stoga ćemo pokušati sistematizirati informacije i razmotriti najčešće patologije.

Po svojoj prirodi, oralne lezije mogu biti zarazne, gljivične, virusne, upalne ili onkološke. Iz tog razloga, ne vrijedi to raditi samodijagnostikovanje i liječenje. Pametno je potražiti stručnu medicinsku pomoć.

Zarazna priroda bolesti

Ova skupina uključuje sva patološka stanja koja su nastala kao posljedica bakterijskih lezija i popraćena su nekrotičnim procesom u tkivima.

Stomatitis počinje pojavom erozivnog ulkusa na sluznici.

Infektivne i upalne lezije usne šupljine tradicionalno uključuju:

• sve vrste stomatitisa (kataralni, ulcerozni, erozivni, traumatični;
• bolesti zuba i desni;
• oštećenje jezika (glositis);
• Upala grla.

Svi su oni posljedica nepoštivanja higijenskih mjera ili nepismene njege zuba i desni. Često se upala sluznice javlja u pozadini određenih bolesti gastrointestinalnog trakta - gastritisa, enterokolitisa, duodenitisa, helmintičkih invazija.

Stomatitis

Lavovski dio patologija usne šupljine su infektivni stomatitis. Podjednako se često dijagnosticiraju kod odraslih i djece. U nekim slučajevima bolest prolazi sama od sebe nakon nekoliko dana, ali češće je potrebno pacijentu zdravstvenu zaštitu... Vrstu upale treba odrediti terapeut ili liječnik stomatološke klinike.

At blagi lezije usne šupljine kod odraslih bilo koje specifičan tretman nije potrebno. Općenito, dovoljno je isprati usta ljekarničkim antisepticima ili biljnim infuzijama nekoliko puta dnevno i pridržavati se štedljive prehrane. Za smanjenje neprijatne senzacije nanesite Kamistad mast, sodu bikarbonu.

Bolesti zuba i desni

Vrlo često su stomatološki problemi krivi za poraz usne šupljine. U ovom slučaju ne pati samo sluznica. Desni počinju krvariti i ulcerirati, mijenja se oblik zuba, korijenje postaje golo.

Često su uzrok oštećenja sluznice usta i desni loši zubi.

Sljedeće bolesti uzrokuju takve manifestacije:

• parodontalna bolest;
• parodontitis;
• gingivitis.

Što se tiče lezija usne šupljine, stomatologija je na drugom mjestu nakon stomatitisa. Ova bolest zahtijeva pomoć stručnjaka i pažljivo liječenje. Kasnom ili nepismenom terapijom pacijent izlaže riziku da ostane bez zuba.

Često je uzrok patološkog stanja hirurške operacije(implantacija) na gornjoj ili donjoj čeljusti. Ova složena procedura zahtijeva visoko kvalificiranog stručnjaka i dugotrajno liječenje u budućnosti.

Bolesti grkljana

Oštećenja usne šupljine i ždrijela najčešći su razlozi za liječenje medicinski radnici... Najčešće od ove bolesti pate ljudi u radnoj dobi i djeca.

Među bolestima ove grupe su faringitis i akutni faringitis, grlobolja, kronični tonzilitis i laringitis. Bolesti se očituju suhoćom oralne sluznice, grloboljom i grloboljom, groznicom.

Upalni proces koji narušava strukturu i boju jezika. Razvija se pod utjecajem infekcija koje su prodrle u usnu šupljinu. Aktiviraj patološko stanje može opeći ili izazvati drugu ozljedu sluznice.

U rizičnu grupu spadaju osobe koje zanemaruju pravila oralne higijene, ljubitelji toplih napitaka i začinjene hrane.

Bolesti usne šupljine uključuju glositis.

Borba protiv upalnog procesa sastoji se u ispiranju usta antiseptičkim lijekovima.

Kriv je virus

Glavna razlika između virusnih bolesti i zaraznih i upalnih bolesti je njihova sposobnost prenošenja zrakom, spolom ili kontaktom. Ove bolesti ujedinjuje slična simptomatologija - pojava malog mjehurića, koji se postupno pretvara u erozivni izraz.

Virusne bolesti oralne sluznice uključuju:

• kandidijaza;
• herpes lezije;
• ulcerozni nekrotični stomatitis;
• papilomi;
• venerične manifestacije;
• vezikularni faringitis ().

U nekim slučajevima mogu se razviti i druge virusne patologije na oralnoj sluznici. Takav je proces najčešće kratkotrajne prirode i ne uzrokuje posebne probleme pacijentu.

Herpes

Medicinska statistika pokazuje da je više od 90% cjelokupne populacije planete zaraženo virusom herpesa. U većini slučajeva on je u stanju mirovanja, povremeno se podsjećajući na sebe s prištićem na usni. Nakon 8-10 dana, bočica se sigurno osuši.

Javlja se teški oblik herpesa više žarišta upala

Kod imunokompromitiranih pacijenata virus je mnogo agresivniji i manifestira se u mnogim formacijama na površini usana i unutar usta. Uz oštećenje desni, razvija se kataralni gingivitis.

Puknuće, prištići se spajaju u opsežan čir koji ne zarasta dugo. Bolest je ponavljajuće prirode, pogoršava se pri najmanjim poremećajima u tijelu. Kod prvih znakova herpesa na usnama preporučuje se upotreba hidratantnih gelova i masti. Krema Fenistil Pencivir uklonit će upalu i ubrzati oporavak.

Kandidne lezije

Gljivične bolesti usne šupljine pojavljuju se jednako često kao i herpes. U normalnom stanju, mikoze su pasivne i ne smetaju vlasniku. Aktiviraju se samo pod utjecajem nepovoljnih faktora:

• hipotermija tijela;
• upalni procesi;
• smanjen imunitet;
• česte stresne situacije, fizičko naprezanje.

U medicinskoj praksi najčešći sledeće vrste mikoze:

• atrofična kandidijaza. Očituje se isušivanjem i crvenilom sluznice;
• pseudomembranska kandidijaza. Najčešće registrovani. Oštro teče, usna šupljina prekrivena je zgrušanom cvatu, osjeća se svrbež i pečenje;
• hiperplastična kandidijaza. Odlikuje se pojavom mnogih plakova i pojavom bijelog osipa na jeziku. At samotretanje brzo se pretvara u hronični oblik.

Gljivičnu infekciju sluznice karakterizira bijela prevlaka na jeziku.

Izabrati tačna šema liječenja, potrebno je precizno utvrditi vrstu kandidijaze. To može učiniti samo stručnjak nakon vizualnog pregleda i prikupljanja podataka analize.

Druge virusne bolesti

Većina spolno prenosive infekcije može prodrijeti u tijelo oralnim kontaktom. Na mjestu unošenja patogena, na primjer, sifilisa, na gustoj podlozi nastaje površinski čir, tzv. chancre... Ne reagira na podražaje i ne izaziva nelagodu.

Bolesti usne šupljine spolno prenosive prirode lako se šire na druge dijelove tijela i prenose se na druge bliskim kontaktom.

Papilomi uzrokovani virusom također su vrlo zarazni. Lokalizirani su u ustima i grlu, nalikuju karfiol... Nemoguće je potpuno se riješiti ove bolesti. Specifična terapija mogu samo ukloniti znakove patologije.

Neoplazme

Odvojeno, treba govoriti o budnosti raka. Onkološke bolesti danas se dijagnosticiraju vrlo često i poprimaju karakter epidemije. Sluznica usta je posebno ranjiva. Redovito je izložena svim vrstama nadražujućih tvari - dimu cigareta, začinjenoj, slanoj i vrućoj hrani, mehaničkom stresu zbog neudobnih proteza.

Nepovoljni čimbenici izazivaju pojavu nezacjeljujućih mikrotrauma, koje se uz stalnu iritaciju pretvaraju u onkologiju.

Pojava znakova raka zahtijeva hitnu uputu terapeutu ili uskom stručnjaku

Predkancerozna stanja zahtijevaju posebnu pažnju. Unatoč činjenici da ovo još nije karcinomski proces, već samo podloga za njegov razvoj, potrebno je zauzeti vrlo odgovoran stav prema situaciji. Pravilnim liječenjem i pravovremenom dijagnozom moguće je lokalizirati patološko stanje i postići potpuni oporavak.

Bolesti u detinjstvu

Lezije usne šupljine kod djece na mnogo su načina slične patologijama odraslih. Sistematizovani su i po uobičajenim razlozima i istaknuto. U nastavku pogledajte što će se pedijatri i dječji stomatolozi najvjerojatnije susresti.

Stomatitis

Bebe često razvijaju sve vrste oralne sluznice. To se objašnjava nesavršenošću imunološki sistem i dječji nemir. Djeca rane godine povlače u usta sve što im privuče pažnju, a stvar se može pokazati i daleko od bezopasne u smislu prenošenja bakterijske i virusne infekcije.

Kod aftoznog (erozivnog) stomatitisa, koji se posebno često dijagnosticira, u ustima se pojavljuju čirevi s bijelim premazom. Oni su vrlo bolni i vrlo uznemirujući za dijete.

Herpes stomatitis se ne rjeđe nalazi. Herpes je sam po sebi zarazan i lako se prenosi od bolesne odrasle osobe ljubljenjem, kroz igračke i druge stvari koje završe u djetetovim ustima. U djetinjstvu se infekcija razvija u pozadini groznice, iritacije i upale oralne sluznice te pojave mjehurića.

Sa oslabljenim imunitetom i prekomjernim unosom antibakterijski lekovičesto se razvija kataralni stomatitis.

Pioderma

Slična se bolest u pravilu javlja kod oslabljene i često bolesne djece. Manifestira se kao pukotine u uglovima usana i na sluznici. Može nastati kao posljedica nedostatka vitamina ili ulaska prljavštine u usnu šupljinu.

Trauma

Visoko uobičajen razlog bolesti u detinjstvu. Igračke, pribor za jelo, četkice za zube i mnogi drugi predmeti koje djeca ne znaju koristiti postaju traumatični čimbenici.

Drozd

Bolest se najčešće javlja kod djece djetinjstvo... Uzročnik je gljivična infekcija, kojem slab imunitet još nije u stanju odoljeti.

Ponekad bolesti zuba i desni postaju uzrok oštećenja usne šupljine, ali to se događa mnogo rjeđe nego kod odraslih. Bebe češće pate od zaraznih i traumatskih bolesti nego one od zuba.

Drozd je uobičajena pojava kod dojenčadi

Opće manifestacije patologija

Bolesti oralne sluznice ne ostaju nezapažene. Osjećaju se uz masu neugodnih osjeta i značajno smanjuju kvalitetu života pacijenta.

Općenito, kada je sluznica zahvaćena, razvijaju se sljedeći simptomi:

• bol i suha usta;
• nelagoda tokom jela, razgovora, pića;
• lokalizacija iritacije u području infekcije, pojava pukotina, rana, erozija;
• gubitak radne sposobnosti;
• slabost, letargija.

Složena upala usta i jezika često dovodi do gubitka okusa, oticanja i suhoće tkiva, osjećaja otekline i utrnulosti organa.

Kod stomatitisa bol je prilično jaka. Pacijentov san i dnevna rutina su poremećeni. Sluznica se olabavi, krvari i lako se oštećuje toplim napicima, četkicom za zube i protezama.

Neke bolesti prati pojava sirastog plaka ili bjelkastog filma na sluznici, unutrašnjosti obraza, ždrijela i jezika. Često dolazi do pojačane salivacije, submandibularni limfni čvorovi nabubre i upale se. Može se pojaviti neprijatan ukus ili loš zadah.

Taktika liječenja

Patološki procesi u usnoj šupljini podrazumijevaju kompleksna terapija... Liječenje se odabire pojedinačno u svakom slučaju i ovisi o prirodi patogena, ozbiljnosti simptoma i prisutnosti popratnih patologija. Starost pacijenta je takođe važna.

Lokalna pomoć

Bolesti oralne sluznice zahtijevaju redovno liječenje žarišta upale - čireva, erozija, pukotina, rana i herpetičnih vezikula. U tu se svrhu koriste ljekarnički antiseptici ili biljne infuzije:

• Furacilin;
• Miramistin;
• Stomatidin;
• Klorheksidin;
• Malavit;
• Octenisept
• rastvor vodonik peroksida;
• borni alkohol;
• kadulja, neven, kamilica.

Farmaceutski antiseptici koji se koriste za ispiranje usta

Patološke ulceracije mogu se isprati običnom sodom otopljenom u čaši vode. Za točkovno liječenje žarišta upale koristi se plava ili briljantno zelena. Istina, ovaj, općenito, efikasan način postoji nedostatak - usta i jezik bit će obojeni u jarku boju.

Za kontakt s čirevima i erozijama koristi se bris od gaze. U ovom slučaju ne može se koristiti vata. Najmanje resice zaglavljene na površini izraza uzrokovat će pogoršanje.

Nakon dezinfekcije, čirevi i rane podmazuju se uljem Solcoseryla, krkavine ili badema. Kod jakih bolova propisuju se lijekovi s anesteticima - Kamistad gel, Lidokain ili otopina Novokaina. S virusnom prirodom bolesti, pacijentu se propisuju Acyclovir, Valtrex, Famvir, Valacyclovir.

Lokalno liječenje bolesti usne šupljine također uključuje zubno uklanjanje žarišta upale. Oboljeli zubi se uklanjaju ili plombiraju, izgubljeni zubi se obnavljaju.

Dijeta

Bolesti usne šupljine zahtijevaju pridržavanje posebne prehrane. Jela ne smiju biti vruća, začinjena ili kisela. Kako se ne bi pogoršalo patološko stanje, pacijentima se savjetuje da napuste sljedeće proizvode:

• sokovi od rajčice, jabuke i drugih;
• marinade, začini;
• začinjeni i kiseli preljevi, umaci;
• alkohol;
• citrus;
• keksi, krekeri, čips;
• semena.

Hrana treba da bude prijatno topla, mekana i nežna. Pacijentu se pokazuju žitarice, sluzave čorbe, mliječni proizvodi, kuhano povrće. Nakon jela preporučuje se temeljito ispiranje usta antiseptikom ili infuzijom protuupalnog bilja. Ako se to ne učini, čestice hrane će uzrokovati razmnožavanje bakterija.

Ako je sluznica jako oštećena, kada bilo koja hrana uzrokuje nelagodu, može se preporučiti upotreba suhih prehrambenih smjesa.

Lijekovi

Patološki razvoj bolesti propisuje pacijente opšta terapija, čiji je cilj uništavanje patogena i uklanjanje simptoma bolesti. U tu svrhu koriste se sljedeće grupe lijekova:

• antibiotici - Amoksiklav, Sumamed, Metronidazol, Flemoklav Solutab, Augmentin, Ciprofloksacin;
• lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju - Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin, Pentoksifarm, Pentoksifilin NAS, Trental;
• vitaminski i mineralni kompleksi u kapsulama i injekcijama;
• antihistaminici- Suprastin, Tavegil, Claritin;
• imunostimulansi - Viferon, tinktura ehinacee, Amixil, Viferon, Neovir, Arbidol.

Za umjerene i teške lezije sluznice propisuju se lijekovi

Onkolozi su uključeni u liječenje kancerogenih izraslina. U ovom slučaju, pored lekovi, pacijentu je propisana kemoterapija.

Kako se zaštititi

Prevencija bolesti sluznice temelji se na higijeni. Perite zube i ispirajte usta dva puta dnevno nakon svakog obroka. Osim toga, stomatolozi preporučuju čišćenje koncem svaki dan.

Za prevenciju bolesti usne šupljine potrebno je svakih šest mjeseci proći pregled kod stomatologa.

Veoma je važno da ih redovno posećujete stomatološka ordinacija a ne samo za liječenje. Odigrajte ogromnu ulogu preventivni pregledi... Od identificiranih u rani datumi bit će se lakše riješiti bolesti nego zanemarene bolesti koja je već izazvala mnogo komplikacija.

Imunitet igra veliku ulogu u prevenciji bolesti usne šupljine. U većini slučajeva lezije sluznice javljaju se upravo u vrijeme slabljenja obrambenih sposobnosti organizma.

Naravno, vrlo je teško razboljeti se. Nažalost, nije uvijek moguće zaštititi se od bolesti. Ako se problem već dogodio, a mislite da je infekcija već ušla u tijelo, ne odgađajte kontakt s liječnikom.

Usna šupljina odrasle osobe povezana je s obavljanjem mnogih funkcija, zbog čega odražava stanje tijela. Konkretno, sluznica pokazuje različite patološke i sistemske pojave koje se javljaju u tijelu, karakterizira jačinu imuniteta, zdravlje unutrašnjih organa itd. U pravilu se bolesti usne šupljine kod odraslih osoba (fotografije i simptomi mogu vidjeti u nastavku) dijele na 3 vrste: bolesti desni, zuba i sluznice.

Prvo, saznajmo koji faktori utječu na stanje ljudske sluznice:

• slučajan, neovisan unos antibiotika i snažnih lijekova;
• slaba odbrana, prisustvo HIV -a, AIDS -a;
• upala zuba i desni;
• disfunkcija i oštećenje unutrašnjih sistema;
• utjecaj oštrih temperatura;
• nepismeno sastavljena prehrana (prevladavanje previše začinjene ili kisele hrane);
• prisutnost loših navika (alkoholizam, pušenje);
• prisutnost upale, infekcije;
• opća dehidracija;
• avitaminoza;
• nestabilna hormonska pozadina;
• nasledna predispozicija.

Upalni procesi zuba i desni izazivaju bolesti oralne sluznice

U zdravom stanju, usna šupljina sadrži bakterije i druge organizme koji su uvjetno patogeni. Ali pod utjecajem gore navedenih uvjeta izazivaju bolesti sluznice: zarazne, upalne, virusne, gljivične, lišajeve, kao i disbiozu.

Infektivni i upalni procesi

TO zarazne bolesti usna šupljina i jezik (fotografija ispod) uključuju stomatitis. Nastaju uglavnom zbog nepravilne i nepismene oralne higijene, a ponekad su posljedica gastrointestinalnih bolesti i nekih drugih (angina pektoris).

Virusne bolesti

To uključuje zarazne bolesti, ulcerozni nekrotični stomatitis, kao i posljedice veneričnih bolesti.

No, najčešći virusni "gost" u ustima je herpes. Upaljen, taloži se u području oko usta, ali često prelazi na sluznicu. Simptomi takve lezije su erozivne afte s unutarnje strane obraza i usana, jezika, nepca.

Ponekad herpes zahvaća i parodontna tkiva, desni, kao posljedicu akutnog kataralnog gingivitisa.

Gljivične lezije

Gljivična bolest usne šupljine kod odraslih (fotografija ispod) uzrokovana je aktivnošću mikroorganizama sličnih kvascima iz grupe Candida.

Takve gljive žive u neaktivnom stanju u većini populacije. Ali svi vanjski i unutrašnji faktori ( patološki procesi, slabljenje imuniteta, hipotermija itd.) aktiviraju ih. Kao rezultat toga, gljivica se formira na različitim područjima sluznice, uključujući i u usnoj šupljini, što ukazuje na razvoj kandidijaze.

Vrste bolesti:

Lišajeva bolest

U pravilu na sluznicu utječe lišaj planus. U isto vrijeme može se pojaviti i na koži. Posljedica je oslabljenog imunološkog sistema, kao i sistemskih oboljenja gastrointestinalnog trakta, jetre, dijabetes melitus, nasljedna predispozicija za patologiju.

Bolest se javlja kod akutni oblik(mjesec), subakutni (do šest mjeseci) i dugotrajni (više od 6 mjeseci).

Glavni simptomi: crvenilo sluznice, pojava mjehurastih osipa, erozija i čireva, plakova.

Disbakterioza

Ova bolest je samo posljedica nepismene upotrebe antibiotika, kao i upotrebe antiseptik lokalni uticaj u lečenju prehlade.

Simptomi bolesti na rana faza praktično nevidljiv: loš zadah, pukotine u uglovima usana. Razvoj bolesti prati labavljenje zuba, pojava popratnih tegoba poput parodontalne bolesti. Također, na zubima se intenzivno stvara plak koji nagriza caklinu.

Pojava pukotina u uglovima usana znak je disbioze

Neblagovremenom obnovom mikroflore oralne sluznice, disbioza može uzrokovati oštećenje receptora jezika, utjecati na glasnice i funkciju žlijezda.

Gore smo ispitali bolesti usne šupljine kod odraslih. Okrećemo se bolestima i patologijama zuba i desni.

Teške bolesti zuba i desni

Upoznajmo se s uobičajenim razlozima:

• oslabljen imunitet;
• nepravilna ishrana;
• loše navike;
• bolesti same sluznice;
• ozljede i mikropukotine, uključujući one nastale kao rezultat stomatoloških manipulacija;
• nedostatak elemenata u tragovima (fluor, kalcij itd.), vitamina u tijelu;
• alergije na proteze, vrste hrane, oralne otopine i lijekove itd .;
• prisutnost infekcija, virusa, upalnih procesa;
• povećano taloženje plaka i kamena, što dovodi do pojave karijesa;
• loša oralna higijena.

Predstavljamo bolesti usne šupljine kod odraslih (fotografija ispod), na koje utječu gore navedena stanja.

1. Parodontopatija... Rijetka i složena bolest koja dovodi do iscrpljivanja i uništenja parodontalnog tkiva. Može biti asimptomatsko bez nanošenja nelagode ili boli. Često se otkriva već u fazi prelijevanja u složeniji oblik - parodontitis.

Simptomi se mogu vidjeti vizualnim pregledom usne šupljine. U pravilu su izloženi vratovi ili korijeni zuba vidljivi zbog promjene oblika desni. Papile između zuba atrofiraju, što također dovodi do promjene položaja zuba.

1. Paradontitis... Posljedica je parodontopatije, a uzrokovani su dodatnim faktorima: metaboličkim poremećajima, slabljenjem obrambenih snaga organizma, nedostatkom proteina i vitamina, popratnim neurosomatskim patologijama, nepismenom redovitom oralnom higijenom, čimbenicima okoliša, nepravilnom prehranom (premalo teške i gruba hrana). Također, bolest može biti posljedica gingivitisa.

Paradontitis

Simptomi bolesti su različiti: desni krvare, pojavljuje se loš zadah, plak se brzo pojavljuje. U uznapredovalim stadijima, edemi mekih tkiva, apscesi, bol i otpuštanje zuba.

1. Gingivitis... Javlja se u pozadini bolesti gastrointestinalnog trakta, endokrinog i kardiovaskularnog sistema, infekcija, alergijskih reakcija ili je posljedica neuredne prehrane, izloženosti štetnim učincima faktori okoline, hormonalne promjene.

Simptomi: desni krvare, peckanje i svrbež u njima, loš zadah, a mogući su i čirevi i nekrotična područja.

1. Xerostomia... Često se pojavljuje kod dijabetičara, posljedica je alergijske reakcije, drugih patologija.

Simptomi su sljedeći: suha sluznica, upala, svrbež, peckanje, smanjeno lučenje sline, upala obližnjih žlijezda.

1. Heilit... To je bolest karakteristična za crveno područje usana koje ima upalne ili trofične procese. Razlozi za njegovu pojavu su sljedeći: hormonska neravnoteža, djelovanje virusa ili gljivica, dugotrajno izlaganje suncu, alergije, nedostatak vitamina B, neurogeni faktori.

Glavni simptomi: upaljeni i bolni napadi u uglovima usana, hiperemičnost mekih tkiva i njihov edem.

Sve gore navedene bolesti liječe isključivo sistemski liječnici i stomatolozi.

Stomatitis Je bolest sluznice u usnoj šupljini, koja ima upalnu prirodu. Bolest je posljedica odbrambene reakcije na djelovanje različitih podražaja. Upala usne šupljine često se manifestira kod djece, međutim, trenutno je takva upala tipična i za odrasle pacijente, jer nepovoljna situacija u okolišu utječe na zdravlje ljudi, kao i masivno pogoršanje funkcije imunološkog sustava.

Uzroci, simptomi i značajke liječenja stomatitisa, kao i koje vrste ove bolesti određuju stručnjaci, bit će razmatrani u ovom članku.

Šta je stomatitis?

U današnje vrijeme to je uobičajen problem među stanovništvom. Istodobno, mnogi pacijenti kod kojih se prvi put pojavi stomatitis, što je to, saznaju tek nakon savjetovanja s liječnikom. Važno je da se upala usne šupljine pravovremeno otkrije kako bi se adekvatan tretman... Stoga, ako osoba ima Bela mrlja na unutrašnjoj strani usne postoji bol i nelagoda, morate brzo potražiti savjet stručnjaka.

Uzroci stomatitisa

Wikipedia ukazuje da su često uzroci stomatitisa kod odraslih povezani negativan uticaj brojne bakterije, virusi, uzročnici zaraznih bolesti dovode do pojave čirevi u ustima ... Ipak, odgovarajući na pitanje što uzrokuje ovu bolest, treba imati na umu da je za reprodukciju patogene mikroflore potrebno prisustvo dodatnih čimbenika koji izazivaju razvoj bolesti. Uostalom, kada normalno stanje zdravlje kod osobe na oralnoj sluznici bakterije su stalno i ne izazivaju negativne procese.

Stoga, utvrđujući što uzrokuje stomatitis, stručnjaci identificiraju niz razloga:

• Neuravnotežena prehrana je iracionalna prehrana u koju tijelo ne ulazi dosta B vitamini , gvožđe , cink itd.

• Trauma - ako se u usnoj šupljini dogodi ozljeda toplinskog, mehaničkog, kemijskog podrijetla (iritacija, opekline i mjehurići, osoba je izgrizla kožu iznutra, došlo je do drugog oštećenja sluznice). Konkretno, uzrok stomatitisa često je ugriz obraza, rana ostavljena oštrim fragmentom zuba, rana od čvrste hrane. Najčešće takva ozljeda prolazi bez traga, ali ponekad, u prisutnosti drugih negativnih faktora nastaje rana.
• Zanemarivanje principa lične higijene, konzumiranje prljavog voća i povrća, neblagovremeno pranje ruku.
• Podstandardno proteze (pogrešno odabran protetski materijal, loše postavljene proteze).
• Pretjerana opsesija dentalnom higijenom, posebno ako se primjenjuje Pasta za zube, što uključuje natrijum lauril sulfat ... Pod njegovim utjecajem smanjuje se slinjenje, što u konačnici dovodi do dehidracije usne šupljine. Takva zloupotreba dovodi do činjenice da sluznica postaje podložna utjecaju kiselina itd.
• Uzimanje određenih lijekova - ako osoba uzima lijekove koji smanjuju proizvodnju sline, kao i pilule za diuretiku.
• Čirevi na ustima često se pojavljuju ako je osoba navikla na stalno pušenje, redovito konzumiranje alkohola.
• Bolest se razvija nakon , zračenje, primjena drugih metoda liječenja malignih bolesti.
• Bolest se javlja u pozadini popratnih tegoba. Ako su funkcije određenog sistema poremećene u tijelu, pojava rane može biti pokazatelj da je zdravlje osobe narušeno. Na primjer, ponekad se ispostavi da su se formirali pacijenti maligni tumoriždrijelo, vrat, nos itd.
• Za bolesti probavnog sistema, infekcije može se primijetiti pojava čireva na jeziku i u ustima.
• Može biti posljedica dehidracije nakon toga produženo povraćanje, proljev, značajan gubitak krvi, (dugo povišena temperatura telo).
• HIV-inficiran ljudi imaju povećan rizik od razvoja ove bolesti.
• Tokom perioda, rane se mogu pojaviti kao rezultat hormonskih skokova.
• Ljudi koji se razbole često se razvijaju aftozni stomatitis.
• Oni koji pate i, prema tome, koriste hormone u inhalatoru, manifestiraju kandidalni tip bolesti.
• Česte manifestacije zabilježene su kod anemija .
• Razvoj bolesti moguć je nakon.

Stomatitis u ustima, klasifikacija

Čirevi u ustima, uzroci i liječenje utvrđuju se, prije svega, ovisno o uzročniku bolesti. Postoji određena klasifikacija bolesti ovisno o tome koji je uzročnik uzrokovao pojavu bijelih mrlja. Kako stomatitis izgleda u ustima, u određenoj mjeri ovisi i o uzročniku.

Vrsta bolesti	Opis
Bakterijski	Ona se očituje kao rezultat radnje stafilokoki ili streptokoki ... S ovim oblikom bolesti pojavljuje se gnojni osip (lako se vidi na fotografiji), koji se kasnije brzo otvara. Kao rezultat toga nastaju čirevi u ustima i erozija.
Viral	Posljedica poraza virusom herpes simpleksa (herpes stomatitis) Epstein-Barr (herpetični stomatitis). Takvi patogeni izazivaju pojavu žuljevite erupcije koji sadrže bistra tečnost... Kasnije, pristupanje srednje škole bakterijska infekcija... Dalje se otvaraju i pojavljuje se erozija. Slični čirevi na ustima pojavljuju se i kod. Kako liječiti rane, liječnik određuje, otkrivajući uzrok razvoja bolesti.
Gribkova(kandidalni stomatitis)	U pravilu se manifestira nakon tečaja kojim pacijent pokušava izliječiti druge bolesti. Gljivični stomatitis u ustima, čija fotografija jasno pokazuje gustoću, pojavljuje se zbog djelovanja gljivice Candida. Nakon brisanja beli cvet u ustima, na tonzilima, primjećuje se bolna erozija.
zraka	Posljedica zračne bolesti razvija se i nakon kemoterapije. U pacijenta se pojavljuju erozije u usnoj šupljini, na određenim područjima sluznica se zadebljava.
Hemijski	Kao rezultat opekotina uzrokovanih kiselinom ili lužinom. Kasnije dolazi do ožiljaka i deformacije sluznice.
Erozivno	Manifestira se nakon prenesenih bolesti i karakterizira pojava erozije.

Takođe, zavisno od popratne bolesti, dodijeliti sifilitičan , streptokokni stomatitis.

Simptomi stomatitisa

U pravilu su znakovi stomatitisa isti za bilo koju od gore opisanih vrsta bolesti. Najčešće su simptomi kod odraslih blagi. Nema znakova degenerirane intoksikacije - toplina itd. U pravilu, početak bolesti javlja se nakon pojave blagog crvenila - to su prvi znakovi bolesti. Nadalje, područje u blizini lezije postaje edematozno, bubri, pojavljuju se bol i pečenje.

S bakterijskim oblikom bolesti, sljedećeg dana, na mjestu fokusa pojavljuje se okrugla ili ovalna rana s glatkim rubovima, a okolo je oreol oko crvene mrlje. U središtu čira nalazi se tanak bijeli film.

Osim toga, pacijent je zabrinut zbog jakog lučenja sline, krvarenje desni , napomenuto smrad iz usta. Bol je stalno uznemirujuća i toliko je jaka da ometa normalno žvakanje, pomicanje usana i jezika.

At akutna struja bolest, tjelesna temperatura naglo raste, može porasti limfnih čvorova ili više limfnih čvorova. Bubuljice sa stomatitisom uglavnom su lokalizirane na unutrašnjoj strani usana - gornjoj i donjoj, na tonzilima, u nepcima. Akne se mogu pojaviti i na jeziku, ispod.

Stomatitis kod odraslih

Prije početka liječenja stomatitisa kod odraslih, liječnik mora postaviti dijagnozu i utvrditi koje se bolesti usne šupljine pojavljuju u određenom slučaju.

Simptomi svih vrsta stomatitisa kod odraslih ( herpetičan , aftozni , herpes , ulcerozni ) pojavljuju se postupno. U početku se na sluznici pojavljuju blago crvenilo i oteklina. Tada se javlja čir, čiji su glavni znakovi sljedeći:

• pojedinačni, okrugli ili ovalni, plitki;
• tanki, labavi bijeli ili sivi film u sredini čira;
• glatki rubovi, crvenkasti oreol;
• čir je bolan i stvara značajnu nelagodu.

Takve bolesti usne šupljine u pravilu traju 4-14 dana. Uzroci učestalog stomatitisa kod odraslih opisani su gore, ali ako je osoba jednom imala ovu bolest, onda je vjerojatnost ponovni razvoj bolest je visoka. Ponekad simptomi u ustima kod odraslih i povremeno se pojavljuju druge vrste stomatitisa, koje poprimaju gotovo kronični oblik. U ovom slučaju samo liječnik treba utvrditi simptome i liječenje ove bolesti kod odraslih, propisujući lijekove tek nakon pomnog istraživanja.

Trenutno nema dokaza da je stomatitis zarazan. Međutim, potonje se ne odnosi na neke njegove oblike.

Liječenje stomatitisa

Ako se pojavi na sluznici ili na jeziku kataralni stomatitis povezano s kršenjem higijenskih pravila, tada se, prema blagom tijeku, bolest možete sami liječiti, prethodno ste smislili kako liječiti stomatitis sa stručnjakom.

Poželjno je tretirati zahvaćene površine i proteze rastvor sode, Lugol sprej .

Jednako je važno pridržavati se dijete, jer prehrana utječe na stanje pacijenta. Za obnavljanje mikroflore u meniju djece i odraslih ne bi trebalo biti lako probavljivih ugljikohidrata.

Liječenje aftoznog stomatitisa

Način liječenja ovog oblika bolesti ovisi o stupnju oštećenja. Ponekad se, nakon imenovanja režima terapije, aftozni stomatitis kod odraslih liječi kod kuće.

U aftoznom obliku, pojava lezija javlja se u pozadini smanjenja imuniteta. Samo stručnjaci mogu utvrditi zašto su se čirevi pojavili u ustima, uzroke i liječenje, jer neki od njih vjeruju da su uzroci ove vrste bolesti povezani s infekcijom herpesa sluznice. U kroničnom obliku bolesti, bijele rane u ustima odrasle osobe pojavljuju se povremeno i pojavljuju se na obrazima, na unutrašnjoj strani usne, a ponekad i u grlu.

Kod aftoznog stomatitisa osoba može primijetiti i pojedinačne manifestacije (na primjer, na desni se pojavila bijela rana) i višestruke. Za razliku od herpetičkog stomatitisa, pojavljuju se aftozni, zaobljeni bijeli plakovi, odnosno afte s crvenim rubom, što je primjetno na fotografiji. Ako se bijela rana ponovo pojavi u ustima, način liječenja ovisi o tome je li stomatitis prešao u kronični oblik. Bolest može trajati godinama, pa je važno odmah odrediti kako liječiti čireve u ustima.

Kod aftoznog oblika bolesti liječenje se provodi u fazama. U početku se vrši krmena obrada, za koju se koristi otopina borna kiselina i izvarak kamilice. Također se provodi antiseptičko ispiranje otopinom koju preporučuje stručnjak. Na primjer, grlo i usta se mogu grgljati blagim rastvorom. kalijum permanganat ili. Možete ispirati i druga ispiranja. Praktikuje se intravenozna upotreba natrijum tiosulfat u svrhu desenzibilizacije i detoksikacije. Oni kojima je dijagnosticirana ova bolest oralne sluznice propisuju se sredstva Prodigiosan , Lizocim , Pyrogenal ... Sredstva Lidokain Asept sadrži lokalni anestetik i efikasno djeluje u aftoznom obliku bolesti.

Također se propisuju multivitamini, antihistaminici, sedativi.

Budući da se aftozni stomatitis razvija kod ljudi koji pate od bolesti nervnog, endokrinog, probavnog sistema, ponavljajući stomatitis se može spriječiti izlječenjem ovih bolesti.

Liječenje kataralnog stomatitisa

Klinika ovog oblika je takva da za uspešno lečenje potrebno je ukloniti uzrok njegove manifestacije. Ako se na sluznici pojave zahvaćena područja, moraju se pažljivo tretirati antiseptičkim otopinama, Klorheksidin ... Korištenje aplikacija s lidokainom ili benzokainom prakticira se s jakom boli.

Lijek, itd., Naširoko se koristi, s kojim se lezije mogu pomazati nakon imenovanja ovog lijeka. Ako se nakon uzimanja ovih sredstava stanje ne poboljša, preporučljivo je otići u bolnicu. Za vrijeme liječenja vrijedi odustati od četkice za zube kako ne biste iritirali desni. Također se prakticira upotreba narodnih lijekova: ulje krkavine, med itd. Pomoć od stomatitisa.

Liječenje herpetičnog stomatitisa

Ova vrsta bolesti najčešće se manifestira jer je nosilac virusa je velika većina stanovništva. Međutim, stomatitis na usni ili u drugim područjima sluznice pojavljuje se kada osoba ima pogoršanje imuniteta.

antivirusnih lijekova :

• Oksolin .

Kako se bolest ne bi pretvorila hronični stomatitis, prikazuje upotrebu imunostimulansa, vitaminskih kompleksa.

Uzmite u obzir činjenicu da je ova vrsta upale usta zarazna i da se može prenijeti bliskim kontaktom, poput ljubljenja. Stoga, ako osoba ima mjehurić na desni ili u ustima bijela rana kako se liječiti i koja je njegova priroda, mora odrediti stručnjak. Ne biste se trebali sami boriti protiv takvih manifestacija - namažite ih sjajnom zelenom bojom, pijte antibiotike i vježbajte druge nepotvrđene metode.

Liječenje alergijskog stomatitisa

Oko trećine stanovništva ima različite vrste alergijske reakcije povezano s djelovanjem određenih alergena. S njima se može povezati stomatitis na jeziku ili na drugim mjestima sluznice.

U ovom slučaju uzroci rane su kontakt sa protezama, lijekovima itd. Budući da se ova manifestacija ne smatra zasebnom bolešću, kako liječiti ranu na jeziku, kao i kako liječiti ranu, ovisi o prirodi alergijske reakcije.

Liječenje odraslih se svodi na upotrebu antihistaminika -. Prevencija se svodi na uklanjanje alergena.

Tzv protetski stomatitis , koji se obično dijeli na sljedeće tipove: alergična i bakterijski ... Kada bakterijski oblik stomatitis na desni se očituje crvenilom sluznice protetskog kreveta. At alergijski oblik crvenilo se može dalje širiti, na primjer, stomatitis u grlu itd.

Ulcerozni stomatitis, liječenje

Što učiniti sa stomatitisom ovisi o njegovom obliku. Ulcerozni oblik manifestira se, kao i niz drugih, u pozadini pogoršanja imuniteta, loše oralne higijene itd., Dok se bilježe brojni neugodni simptomi - pojava čireva, zadah iz usta, groznica. Ako se takav stomatitis manifestira na nepcu ili na mjestu gdje je prištić prethodno bio, na drugom mjestu sluznice, upaljen i ranjen, potrebno je u početku utvrditi zašto su se čireve pojavile na nepcu u ustima, a zatim - kako za lečenje bolesti.

Blagi oblik bolesti može se izliječiti lokalnim lijekovima. Bit će dovoljno prakticirati nježnu prehranu i obilno piće, Brusite oštre rubove zuba i uklonite zubni kamenac. Za ispiranje se prakticira upotreba otopina vodikov peroksid , hlorheksidin , furacilin , također i biljni odvari. Kako bi se ubrzao proces epitelizacije, propisuju se sredstva za regeneraciju.

Ako bolest ne nestane nakon nekoliko dana, već dugo traje, detoksikacija i antibakterijski tretman... Ponekad se propisuju i vitamini, opšti tretman, fizioterapija. Ako se žarište koje se upali pravovremeno liječi, čirevi se zatvaraju nakon 6-8 dana. Ako bolest potraje dugo vrijeme, tada je vjerojatan njegov prijelaz u kronični oblik.

Klasifikacija bolesti oralne sluznice

(po etiološkom principu)

Oštećenje oralne sluznice traumatskog porijekla kao posljedica mehaničke, fizičke i kemijske traume (dekubitalni ulkus, Bednarove afte, opekotine);

Bolesti oralne sluznice uzrokovane virusnim, bakterijskim i gljivičnim infekcijama (akutni herpetični stomatitis, nekrotizirajući ulcerozni stomatitis Vincenta, kandidomikoza);

Bolesti usne šupljine uzrokovane specifičnom infekcijom (sifilis, tuberkuloza);

4. Oštećenje oralne sluznice kod dermatoza (lichen planus, pemphigus vulgaris);

5. Bolesti oralne sluznice uzrokovane alergijama (manifestacija bolesti lijekova u usnoj šupljini, multiformni eksudativni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, kronični rekurentni aftozni stomatitis).

6. Promjene i bolesti usne sluznice, koje su simptomi bolesti unutrašnjih organa i tjelesnih sistema, a nastaju kao posljedica: a) akutnih zaraznih bolesti; b) bolesti krvi; c) patologija gastrointestinalnog trakta; d) kardiovaskularne bolesti; e) endokrine patologije.

7. Pretumorne bolesti oralne sluznice (leukoplakija, papilomatoza)

Traumatske lezije oralne sluznice

Sluznica usta je stalno izložena mehaničkim, fizičkim i hemijskim faktorima. Ako ti nadražaji ne prelaze prag razdražljivosti oralne sluznice, tada se on ne mijenja zbog zaštitne funkcije. U prisutnosti izraženijih nadpragonskih nadražaja dolazi do promjena na sluznici čija priroda ovisi o vrsti podražaja, njegovom intenzitetu i trajanju djelovanja. Stepen ovih promjena određen je i mjestom utjecaja vanjskog faktora, karakteristikama reaktivnosti organizma itd.

Akutna mehanička trauma oralne sluznice može doći kao posljedica udara, ugriza zubima ili ozljeda od različitih oštrih predmeta. Na mjestu izloženosti obično se javljaju hematomi, abrazije, erozije ili dublja oštećenja. Kao posljedica sekundarne infekcije, ove se rane mogu pretvoriti u kronične čireve i pukotine koje dugo ne zarastaju.

Hronične mehaničke traume – najčešći uzrok oštećenja oralne sluznice. Traumatični čimbenici mogu biti oštri rubovi zuba, defekti u ispunama, loše izrađene ili dotrajale pojedinačne krunice, fiksne i uklonjive proteze, ortodontski aparati. Prilikom izloženosti mehaničkoj traumi na oralnoj sluznici, prije svega dolazi do hiperemije i edema. Tada bi se na ovom mjestu mogla pojaviti erozija, a u budućnosti, dekubitalni čir . U pravilu se radi o jednom, bolnom ulkusu, okruženom upalnim infiltratom: dno mu je ravno, prekriveno fibrinoznim plakom. Rubovi ulkusa su neravni, ošiljeni i zadebljani s produženim tokom. Regional Limfni čvorovi uvećane, bolne pri palpaciji. Čir može postati zloćudan. Traumatski (dekubitalni) ulkus mora se razlikovati od kancerogenog, tuberkuloznog, sifilitičkog i trofičnog.

Jedan od uzroka dekubitalnog ulkusa kod djece tijekom prvih tjedana ili mjeseci života je trauma zuba ili jednog zuba koji je izbio prije rođenja djeteta ili u prvim danima i sedmicama nakon rođenja. Obično jedan ili dva centralna sjekutića izbiju prerano, uglavnom na donjoj čeljusti. Emajl ili dentin ovih zuba je nedovoljno razvijen, incizalni rub je prorijeđen i tijekom sisanja dojke ozlijeđuje frenum jezika, što dovodi do stvaranja čira. U tim uvjetima može doći do čira alveolarna kost gornja vilica. Dekubitalni čir na obrazu ili usni može se pojaviti u razdoblju promjene zuba, kada korijen mliječnog zuba, koji iz bilo kojeg razloga nije apsorbiran, izgura stalni zub, perforira desni i, stršeći iznad njih površinu, oštećuje susjedna tkiva duže vrijeme. Čir može biti kod djece sa pokvarenim zubima s neravnim, oštrim rubovima, kao i kod djece sa lošom navikom grickanja ili sisanja jezika, sluznice obraza ili usana između zuba.

Jedna od manifestacija kronične traume kod oslabljene djece koja se hrane bočicom je Afta Bednara (obično se vjeruje da je afta erozija prekrivena fibrinom; to je površinski defekt epitela zaobljenog oblika, smješten na upaljenoj podnožnoj bazi, u obodu elementa postoji rub hiperemije). Hipotrofija je pozadina na kojoj je manja trauma tkiva s dugom bradavicom ili trljanjem djetetovih usta dovoljna da poremeti epitelni pokrov. Erozije se često nalaze simetrično na granici čvrstog i mehko nepce, odnosno, projekcija na sluznicu udice pterygoidnog procesa glavne kosti. Poraz je takođe jednostran. Oblik erozije je okrugao, rjeđe ovalni, granice su jasne, okolna sluznica blago hiperemična, što ukazuje na stanje hipergije. Površina erozije prekrivena je labavim vlaknastim premazom, ponekad čistim, svjetlije boje od okolne sluznice nepca. Veličina erozija kreće se od nekoliko milimetara do opsežnih lezija koje se spajaju jedna s drugom i tvore leziju u obliku leptira. Kad se spoji sekundarna infekcija, erozija se može pretvoriti u čireve pa čak i uzrokovati perforaciju nepca. Bednarove afte mogu se pojaviti i tokom dojenja ako je majčina bradavica jako gruba. Erozija se u ovom slučaju nalazi uzduž srednja linija nepca ili u području alveolarnih procesa gornje i donje čeljusti. Dete postaje nemirno. Nakon što je počeo aktivno sisati, on nakon nekoliko sekundi prestaje sisati s plačem, što je obično razlog odlaska liječniku.

Liječenje traumatske ozljede svode se na uklanjanje uzroka, antiseptičko liječenje zahvaćenog područja, uporabu keratoplastičnih sredstava.

Prijevremeno izbijene mliječne zube treba ukloniti jer im je struktura neispravna. Brzo se troše i, osim traume na sluznici, mogu uzrokovati odontogene infekcije.

Kod Bednarove aftioze prije svega potrebno je uspostaviti hranjenje djeteta: prirodno kroz podlogu (s grubim majčinim bradavicama) ili umjetno kroz kraću bradavicu, koja pri sisanju ne bi dopirala do erodirane površine.

Za liječenje usne šupljine djeteta treba koristiti slabe antiseptičke otopine (3% otopina vodikovog peroksida, biljne infuzije s antiseptičkim djelovanjem). Snažno trljanje usta i upotreba sredstava za kauterizaciju nisu dopušteni. Liječenje usne šupljine treba provoditi pamučnim lopticama, čineći upijajuće pokrete. Kako bi se ubrzala epitelizacija, zahvaćeno područje tretira se uljnom otopinom vitamina A i drugom keratoplastikom. Treba imati na umu da Bednarove afte zarastaju vrlo sporo - kroz nekoliko tjedana.

Stomatitis za zarazne bolesti

Lokalne promjene u usnoj šupljini kod zaraznih bolesti pretežno su upalne prirode. Oni su različito izraženi ovisno o općem stanju organizma, o stupnju njegove reaktivnosti i otpornosti. Za niz zaraznih bolesti, usna šupljina je ulazna kapija. Ovo objašnjava činjenicu da se kod nekih infekcija primarna lezija javlja u usnoj šupljini u obliku lokalnih promjena.

Grimizna groznica

Mjesto primarne lokalizacije patoloških promjena u grimiznoj groznici su krajnici i sluznica ždrijela i ždrijela. Promjene na oralnoj sluznici sa šarlahom su vrlo često rani i karakteristični simptomi bolesti.

Uzročnik bolesti, prema većini naučnika, je hemolitički streptokok. Infekcija se javlja kapljičnim putem i kontaktom. Period inkubacije traje od 3 do 7 dana, ali se može skratiti na 1 dan i produžiti na 12 dana. Uglavnom su bolesna djeca od 2 do 6-7 godina.

Klinika. Akutni početak, temperatura do 39-40 ° C, mučnina, povraćanje, glavobolja. Nakon nekoliko sati bol se pojavljuje prilikom gutanja. Promjene u usnoj šupljini događaju se istovremeno s povećanjem temperature. Sluznica krajnika i mekog nepca postaje svijetlo crvena, a fokus hiperemije oštro je ograničen. Drugog dana na hiperemičnom području pojavljuje se enanthema male točke koja mukoznoj membrani daje neujednačen izgled. Zatim se sluz širi na sluznicu obraza i desni, 3-4. Dana se pojavljuje na koži. Na 2-3 dan, angina: kataralna, lakunarna, nekrotična. Jezik je od prvog dana obložen sivkastim cvjetom, u težim slučajevima cvijet ima smećkastu boju, teško se uklanja. Od 2-3. Dana počinje čišćenje vrha i bočnih površina jezika kao rezultat duboke deskvamacije epitela. Na područjima bez plaka, sluznica jezika je svijetlo crvena sa grimiznom nijansom, papile gljiva su otečene, povećane (grimizni jezik). Nakon nekoliko dana jezik se potpuno očisti od naslaga, postaje gladak, "lakiran", bolan prilikom jela. Nitaste papile postupno se obnavljaju, jezik poprima normalan izgled. Usne su natečene, svijetle grimizne boje, boje maline ili trešnje. Ponekad se na 4-5. Dan bolesti na njima pojave pukotine i rane. Regionalni limfni čvorovi povećani su i bolni od prvih dana bolesti. Diferencijacija šarlaha je neophodna kod difterije, ospica, tonzilitisa (kataralnog, lakunarnog, nekrotičnog), bolesti krvi.

Ospice

Uzročnik bolesti je virus koji se može filtrirati. Infekcija se javlja kapljicama u zraku. Period inkubacije 7-14 dana. Ospice su češće kod djece od 6 mjeseci do 4 godine, ali nerijetko i u starijoj dobi. Klinički znakovi u usnoj šupljini pojavljuju se u prodromalnom razdoblju, kada nema drugih simptoma.

1-2 dana prije početka kožnog osipa, na sluznici mekog i djelomično tvrdog nepca pojavljuju se crvene mrlje nepravilnog oblika od glave igle do leće veličine - enanthema od ospica, koja u teškim slučajevima postaje hemoragična. Nakon 1-2 dana ove mrlje se spajaju s općom pozadinom hiperemične sluznice. Istodobno s enantemom, a ponekad čak i ranije, pojavljuju se Filatov-Koplikove mrlje na sluznici obraza u području donjih kutnjaka. Razvijaju se kao posljedica upalnih promjena na sluznici. Na pozadini ograničenog eritema, epitel unutar upalnog fokusa prolazi kroz degeneraciju i djelomičnu nekrozu, nakon čega slijedi keratinizacija. Kao rezultat toga, u središtu upalnog žarišta nastaju bjelkasto-žute ili bjelkasto-plavičaste točkice različitih veličina, ali koje ne prelaze veličinu glave igle. Nalikuju prskanju limete, raspršenom po površini hiperemične mrlje i lagano se uzdižu iznad nivoa sluznice. Prilikom brisanja vatom linije ne nestaju. Pri palpaciji zahvaćenih područja osjeća se neujednačenost. Broj pjega je različit: od nekoliko komada do desetina i stotina. Nalaze se u grupama, nikada se ne spajaju. Filatov-Koplikove mrlje traju 2-3 dana i postupno nestaju s pojavom osipa na koži. Sluznica obraza ostaje hiperemična još nekoliko dana. S pogoršanjem općeg stanja i povećanjem opijenosti, razvoj ulcerozni stomatitis, osteomijelitis vilice. Komplikacije se češće javljaju kod oslabljene djece s nehigijenskom usnom šupljinom.

Potrebno je razlikovati lezije oralne sluznice s ospicama s drozdom, akutnim aftoznim stomatitisom, šarlahom.

Ljuto herpetični stomatitis(OGS)

Herpes infekcija je trenutno jedna od najčešćih infekcija ljudi. OGS pogađa djecu različite dobi, ali najčešće u razdoblju od 6 mjeseci do 3 godine. To je zato što u ovom dobu antitijela primljena od majke intraplacentarno nestaju, a njihove vlastite metode zaštite su u procesu stvaranja. OGS uzrokuje herpes simplex virus. Mnogi ljudi, uključujući i djecu, nositelji su virusa čije se kliničke manifestacije mogu izazvati hlađenjem, ultraljubičastim zračenjem, traumom itd. Virus ulazi direktnim kontaktom s bolesnom osobom ili nosiocem virusa kapljicama u zraku, kao i putem zaraženih predmeta za domaćinstvo i igračaka.

Dijagnoza akutnog herpetičnog stomatitisa postavlja se na osnovu kliničke slike i epidemiologije bolesti. Kako bi se razjasnila dijagnoza, preporučuje se citološko ispitivanje materijala iz herpetičkih erozija kako bi se otkrile takozvane džinovske višejedrne stanice karakteristične za herpes.

Klinika OGS se sastoji od simptoma opće toksikoze i lokalnih manifestacija na oralnoj sluznici. Ozbiljnost bolesti procjenjuje se prema težini i prirodi ove 2 skupine simptoma. Dodijeliti lagani, srednji i teški kurs OGS -a. Teče prema vrsti zarazne bolesti, OGS ima četiri glavna perioda: prodromalno, kataralno, osip i izumiranje bolesti.

Prije osipa s mjehurićima često dolazi do povećanja temperature, zimice, glavobolje, gubitka apetita, ponekad povraćanja, artralgije, mijalgije itd. Od početne faze bolesti pojavljuju se simptomi limfadenitisa različite težine. Kataralno razdoblje karakterizira uključivanje u patološki proces sluznice tijela s različitim stupnjevima generalizacije: sluznica usne šupljine, ždrijela, gornjih dišnih puteva, očiju, genitalija. Na sluznici nepca, alveolarnog grebena, jezika, usana, obraza, osjeća se svrbež, pečenje ili bol, zatim se pojavljuju hiperemija i izbijanje mjehurića promjera 1-2 mm s prozirnim sadržajem. Vezikule se vrlo brzo otvaraju, tvoreći površinske bolne erozije sa svijetlo ružičastim dnom. Erozije su prekrivene fibrinom, okružene jarko crvenim obodom (aftom). Žuljevi na koži i crveni rub usana traju duže; njihov sadržaj postaje mutan, skuplja se u kore koje traju 8-10 dana. Zbog činjenice da se osip nastavlja javljati nekoliko dana, tijekom pregleda možete vidjeti elemente lezije u različitim fazama razvoja. Obavezni simptom akutnog herpetičnog stomatitisa je hipersalivacija, slina postaje viskozna i viskozna, a uočava se i loš zadah. Već u kataralnom razdoblju bolesti često se javlja izražen gingivitis, koji kasnije, posebno u teškom obliku, dobiva erozivno-ulcerativni karakter. Postoji izrazito krvarenje desni i oralne sluznice. U krvi djece s teškim oblikom bolesti pronađena je leukopenija, ubodni pomak ulijevo, eozinofilija, pojedinačne plazma ćelije i mladi oblici neutrofila. Ponekad se u urinu pojavljuje protein.

sto... Klinički simptomi i liječenje OGS -a pri različitim stupnjevima težine bolesti:

Ozbiljnost OGS -a
	predskazanje	kataralno	erupcije	izumiranje bolesti
		Temperatura 37,2-37,5 ° S.	Temperatura je normalna. Spavanje i apetit postupno se obnavljaju. U usnoj šupljini - jednostruke afte.	Temperatura je normalna. Zdravstveno stanje je dobro. U usnoj šupljini erozija u fazi epitelizacije
	Temperatura 37,2 ° C. Simptomi akutnog disanja virusna bolest	Temperatura 38-39 ° C. Opšte stanje srednji ozbiljnost. Mučnina, povraćanje. Osip na koži lica. Limfadenitis. Gingivitis.	Temperatura 37-37,5 ° S. San i apetit su loši. U usnoj šupljini, do 20 krma, pojavljuju se u nekoliko faza (2-3). Gingivitis. Limfadenitis.	Temperatura je normalna, zdravstveno stanje zadovoljavajuće. Spavajte, apetit se vraća. Erozija u fazi epitelizacije.
	Temperatura 38-39 ° C. Adinamija, mučnina, povraćanje, glavobolja, curenje iz nosa, kašalj.	Temperatura 39,5-40 ° S. Opšte stanje je ozbiljno. Simptomi intoksikacije oštro su izraženi. Kataralni ulcerozni gingivitis. Limfadenitis submandibularnog i cervikalnog čvora.	Temperatura 38 ° C. Na koži lica i oralne sluznice postoji do 100 elemenata koji se ponavljaju. Sluznica usne šupljine pretvara se u kontinuiranu erozivnu površinu. Nekrotizirajući gingivitis. Limfadenitis. Poremećaj sna, nedostatak apetita.	Temperatura je normalna. San i apetit se polako obnavljaju. Gingivitis. Limfadenitis.
	Antivirusni agensi Ublažavanje bolova sluznice. Uklanjanje plaka sa površine zuba (svakodnevno vatom). Sredstva za hiposenzibilizaciju. Simptomatsko liječenje. At teškim oblicima liječenje se provodi u bolničkom okruženju.			Keratoplastična sredstva

Gljivični stomatitis

Kandidijaza(sinonim: kandidijaza) je bolest uzrokovana izloženošću gljivicama sličnim kvascima iz roda Candida. Rasprostranjeni su u vanjskom okruženju, vegetiraju u tlu, na voću, povrću i voću, a nalaze se i na predmetima za domaćinstvo. Na koži i sluznicama žive kao saprofiti. Opstajući unutar stanica epitela i množeći se u njima, gljive su okružene mikrokapsulom zaštićene od djelovanja lijekova, što je ponekad razlog dugotrajnog liječenja. Dubina njihovog prodiranja u epitel može doseći bazalni sloj.

Ovu bolest je prvi opisao B. Langenberg 1839.

Kandidijaza se može razviti zbog infekcije izvana i zbog vlastitih saprofita, što često predstavlja autoinfekciju. Patogenetski, bolest se razvija kao posljedica kršenja barijernih mehanizama i smanjenja obrambenih sposobnosti tijela kao posljedica različitih egzo- i endogenih utjecaja. Među posljednjima, mikrotraume i kemijska oštećenja od velike su važnosti, što dovodi do deskvamacije i maceracije epitela i kasnije invazije gljivica. Nuspojave antibiotika važne su ne samo u liječenju, već i u njihovoj proizvodnji i rukovanju. Kandidijazu mogu uzrokovati citostatici, kortikosteroidi, antidijabetički lijekovi, oralni kontraceptivi, upotreba alkohola i droga te izloženost zračenju. Endogeni pozadinski faktori su stanja imunodeficijencije, dijabetes melitus, gastrointestinalna disbioza, hipovitaminoza, teški uobičajene bolesti, HIV infekcija. Mala djeca i stariji su najugroženiji zbog starosnih mana imunološkog sistema.

Kod novorođenčadi kandidijaza (drozd) mogu se pojaviti u prvim tjednima života, uglavnom kod oslabljenih osoba. Početni znakovi bolesti su hiperemija i oticanje desni, oralne sluznice i jezika. Nakon toga, na ovoj pozadini, pojavljuju se bijeli napadi koji se sastoje od vegetacije gljiva. Povećavaju se u veličini, formirajući filmove bijelih, sivkastih ili žućkastih nijansi, nalik na zgrušano mlijeko ili bjelkastu pjenu. Filmovi se labavo lijepe za tkiva ispod, mogu se lako ukloniti, bez oštećenja donje sluznice, koja zadržava glatku površinu i crvenu boju.

U odraslih se kandidijaza često javlja kao kronična bolest. U tom slučaju, hiperemija i edem sluznice se smanjuju, a plakovi postaju grubi i čvrsto se prianjaju za podlogu, ostavljajući eroziju pri struganju. Na stražnjoj strani jezika pojavljuju se duboki poprečni i uzdužni žljebovi, prekriveni bijelim cvjetom, često se primjećuju znakovi makroglosije zbog edema, hiposalivacije, peckanja, pogoršani unošenjem začinjene hrane. Nitaste papile su zaglađene ili atrofirane.

Postoji nekoliko oblika kandidijaze: pseudomembranozna (pseudo-membranska), eritematozna (atrofična) i hiperplastična. Mogu se razviti kao neovisni oblici lezije ili kao prijelazni, počevši od eritematoznih (kao akutno stanje), a zatim se, kako proces postane kroničan, transformirati u gore navedene opcije.

Akutna pseudomembranozna kandidijaza. U prodromalnom razdoblju sluznica jezika (često drugi dijelovi usne šupljine) postaje hiperemična, suha, na njoj se pojavljuju točkasti bijeli osipi, nalik zgrušanoj masi ili bjelkastosivim lako uklonjivim filmovima. U teškim, uznapredovalim slučajevima, plak postaje gušći, teško se uklanja, izlažući erodiranu površinu krvarenja.

Akutna atrofična kandidijaza može nastati kao daljnja transformacija gore opisanog oblika ili se očitovati prvenstveno nakon preosjetljivosti na gljivice. Odlikuje se suhoćom i svijetlom hiperemijom sluznice, tipična je jaka bol. Plakova je vrlo malo, oni opstaju samo u dubokim naborima.

Akutna pseudomembranozna kandidijaza karakterizira pojava na hiperemičnoj sluznici velikih bijelih papula koje se mogu spojiti u plakove. Prilikom struganja plak se samo djelomično uklanja.

Hronična atrofična kandidijaza za razliku od sličnog akutnog oblika koji se nalazi na jeziku, gotovo je uvijek lokaliziran na protetskom krevetu (ponavlja svoj oblik). Klinički se očituje hiperemijom i suhoćom sluznice, pojedinačnim bijelim točkicama plaka.

Dijagnoza kandidijaze nije teško. Provodi se mikroskopski pregled struganja sa oralne sluznice na micelij gljivica.

Liječenje. U blažim oblicima propisuje se lokalno liječenje: dijeta s izuzetkom šećera, konditorskih proizvoda, kruha, krumpira; ispiranje usta rastvorom sode bikarbone nakon obroka; liječenje usne šupljine 5% -tnim rastvorom boraksa u glicerinu ili kandidu. U teškim oblicima bolesti koriste se diflukan, orungal, amfotericin B, klotrimazol i drugi antimikotici. Pojačati djelovanje antimikotika u lokalnoj primjeni dimeksida; enzimi potenciraju svoj učinak 2-16 puta.

Promjene u usnoj šupljini kod bolesti krvi i hematopoetskih organa

Kod većine bolesti krvi dolazi do promjena u oralnoj sluznici, što često signalizira razvoj patologije krvi i hematopoetskog sistema. Kao jedan od početnih simptoma bolesti, promjene u usnoj šupljini, koje je stomatolog pravovremeno identificirao, ako se pravilno tumače, olakšavaju ranu dijagnozu bolesti krvi.

Promjene na oralnoj sluznici kod akutne leukemije

Leukemije su sistemske bolesti čija je osnova hiperplastični proces u krvotvornom tkivu, u kombinaciji s fenomenima metaplazije. Mogu biti akutni ili kronični. Akutna leukemija je najteži oblik. Uglavnom se ljudi razbole mlade dobi... Slučajevi akutne leukemije javljaju se i kod djece. Kliničku sliku određuju anemija, znakovi hemoragijskog sindroma i sekundarni septičko-nekrotični procesi. Karakteristične su velike fluktuacije broja leukocita: zajedno sa zrelim leukocitima prisutni su blastni oblici. Dijagnoza bolesti temelji se na proučavanju sastava periferne krvi koštane srži. Klinička slika Lezije usne šupljine u produženoj fazi leukemije sastoje se od 4 glavna sindroma: hiperplastičnog, hemoragičnog, anemičnog i intoksikacijskog. Hiperplazija tkiva (bezbolni plakovi i izrasline na desnima, stražnjem dijelu jezika, nepcu) često se kombinira s nekrozom, ulcerativnim promjenama. Hemoragijski sindrom temelji se na teškoj trombocitopeniji i anemiji. Kliničke manifestacije su različite: od preciznih i sitnih osipa do opsežnih submukoznih i potkožnih krvarenja (ekhimoza). Hematomi se često nalaze na jeziku.

Kod akutne leukemije u 55% slučajeva dolazi do ulcerativno-nekrotične lezije oralne sluznice, posebno u mekom nepcu, leđima i na vrhu jezika. Histološki se utvrđuju brojne nekroze sluznice koje prodiru u submukozu, a često i u mišićni sloj.

U nekim oblicima leukemije može se razviti vrsta infiltracije desni. Infiltrati se nalaze relativno plitko. Sluznica iznad njih je hiperemična, mjestimično ulcerirana ili su joj dijelovi odbačeni, što je često popraćeno sekvestracijom alveolarnog grebena. Specifičnost hipertrofičnog ulceroznog gingivitisa potvrđena je citološkom i histološkom analizom.

Poraz usana u akutnoj leukemiji karakterizira stanjivanje epitela, suhoća ili hiperplastične promjene. "Leukemijski" napadi razvijaju se u kutovima usta. Mogu se javiti nekrotični tipovi aftoznih erupcija. Kada je zahvaćen jezik, primjećuje se tamnosmeđi cvat, često ulceracija leđa i bočnih dijelova jezika (ulcerozni glositis); može postojati makroglosija, loš zadah. Zubi su često pokretni, a pri njihovom uklanjanju primjećuje se produženo krvarenje.

Razvoj ulcerativnih procesa u usnoj šupljini povezan je sa smanjenjem otpornosti tijela, što je posljedica smanjenja fagocitne aktivnosti leukocita i imunoloških svojstava krvnog seruma. Uzrok ulcerativno-nekrotičnih promjena na oralnoj sluznici može biti i terapija koja se koristi u liječenju akutne leukemije citostatskim lijekovima.

Hronična leukemija (mijeloična leukemija, limfocitna leukemija)

Kod kronične leukemije kliničke promjene na sluznici malo se razlikuju od promjena kod akutne leukemije. Postoji hiperplazija limfoidnog aparata usne šupljine (krajnici, jezik, žlijezde slinovnice) i blaga hiperkeratoza sluznice. Nekrotične promjene na oralnoj sluznici su rijetke i uglavnom se bilježe histološki. At hronična mijeloična leukemija vodeći znak lezija oralne sluznice je hemoragijski sindrom, ali znatno manjeg intenziteta u usporedbi s akutnom leukemijom. Krvarenje se ne javlja spontano, već samo s ozljedama, ugrizom. Kod 1/3 pacijenata s mijeloičnom leukemijom uočene su erozivne i ulcerozne lezije oralne sluznice.

Limfocitnu leukemiju karakteriziraju benigne lezije usne šupljine. Čirevi se liječe brže nego kod drugih leukemija: to je zbog činjenice da se u bolesnika s limfocitnom leukemijom migracija leukocita ne razlikuje značajno od one kod zdravih ljudi, a smanjenje fagocitne aktivnosti manje je izraženo nego u svih drugih oblika leukemija. Manifestacije hemoragijske dijateze također se javljaju rjeđe i umjerene su, unatoč teškoj trombocitopeniji.

Treba napomenuti da je zbog nagli pad otpornost tijela na leukemiju, kandidijaza se često razvija u usnoj šupljini (25% pacijenata) zbog specifičnog leukemijskog procesa i djelovanja lijekova (antibiotici, citostatici, kortikosteroidi).

Prilikom pružanja stomatološke njege veliki značaj pridaje se uklanjanju krvarenja nakon ekstrakcije. Opasnost od krvarenja zbog leukemije nakon vađenja zuba toliko je velika da je još 1898. F. Cohn, između ostalih razloga hemoragična dijateza u usnoj šupljini (zajedno s hemofilijom, Werlhofovom bolešću) i liječi leukemiju. Rehabilitacija usne šupljine za bolesnike s leukemijom provodi se u razdoblju remisije i gradi se prema općim načelima.

Lezije oralne sluznice s anemijom uzrokovanom nedostatkom željeza

U ovu grupu spadaju anemični sindromi različite etiologije, koji se zasnivaju na nedostatku gvožđa u organizmu. Iscrpljivanje rezervi željeza u tkivima dovodi do sloma redoks procesa i popraćeno je trofičkim poremećajima epidermisa, noktiju, kose i sluznice, uključujući i oralnu sluznicu.

Česti simptomi su parestezije usne šupljine, upalne i atrofične promjene te poremećaji osjetljivosti okusa. U dijagnostici anemije zbog nedostatka željeza veliki značaj pridaju se promjenama u jeziku. Pojavljujuće se mrlje jarko crvene boje s lokalizacijom na bočnim površinama i na vrhu jezika popraćene su osjećajem peckanja, a često i boli s mehaničkom iritacijom. Smanjenje i izopačenje osjetljivosti njuha i okusa popraćeno je gubitkom apetita. Parestezije su zabilježene u obliku peckanja, trnjenja, trnjenja, "pucanja", koje se očituju posebno na vrhu jezika. Kada se uzme začinjena i slana hrana, parestezije se pojačavaju, a ponekad se pojavi i bol u jeziku. Potonji je natečen, povećane veličine, papile su oštro atrofirane, posebno na vrhu jezika, leđa mu postaju jarko crvena. Kod pacijenata s kasnom klorozom, osim toga, dolazi do izopačenja osjeta okusa (potreba za jelom krede, sirovih žitarica itd.). Uobičajeni simptom bolesti je kršenje žlijezda slinovnica i sluznice usne šupljine. Pacijenti primjećuju suhoću sluznice. Česta su kršenja integriteta epitelnog pokrova usne sluznice, bolne, dugotrajne zacjeljujuće pukotine u kutovima usta (napadaji), krvarenje desni, pogoršano pranjem zubi i jelom. Atrofija epitelnog pokrova izražava se u stanjivanju sluznice, postaje manje elastična i lako se ozlijeđuje.

V 12 anemija zbog nedostatka folne kiseline

Razvija se zbog nedostatka vitamina B12 ili poremećaja njegove apsorpcije. Karakteristična je trijada patoloških simptoma: disfunkcija probavnog trakta, hematopoetskog i nervnog sistema.

Često su početni znakovi bolesti bol i peckanje u jeziku, što je obično slučaj s pacijentima. Sluznice su obično blago subikterične, smeđe pigmentacije u obliku "leptira" i na licu se često primjećuju natečenosti. Kod težih oblika bolesti mogu se pojaviti manje petehije i ekhimoze. Sluznica usne šupljine je blijeda, ali je, za razliku od anemija nedostatka željeza, dobro hidratizirana. Povremeno se mogu vidjeti područja hiperpigmentacije (posebno sluznice obraza i nepca).

Klasičan simptom je Hunterov (Guntherov) glositis, koji se izražava u pojavi na dorzalnoj površini jezika bolnih, svijetlocrvenih mrlja upale koje se šire duž rubova i vrha jezika, često dodatno zahvaćajući cijeli jezik. Bolest se očituje atrofijom epitela sluznice i stvaranjem u submukozi upalnog infiltrata limfoidnih i plazma stanica. Klinički, u početnim fazama procesa, možete vidjeti područja atrofije u obliku crvenih mrlja nepravilnog zaobljenog ili duguljastog oblika, promjera do 10 mm, oštro odvojenih od drugih područja nepromijenjene sluznice. Proces počinje na vrhu i bočnim stranama jezika, gdje se primjećuje intenzivnije crvenilo, dok je ostatak površine još uvijek normalan. Istovremeno, postoji bol i peckanje ne samo kada jedete začinjenu i iritantnu hranu, već i kada se jezik pomiče tokom razgovora. Nakon toga upalne promjene nestaju, papile atrofiraju, jezik postaje gladak, sjajan ("lakirani" jezik). Atrofija se proteže do udubljenih papila, što je popraćeno izopačenjem osjetljivosti okusa. Prema Hunteru, slične promjene razvijaju se na sluznici cijelog gastrointestinalnog trakta.

Pri palpaciji jezik je mekan, mlohav, površina mu je prekrivena dubokim naborima, na bočnim površinama nalaze se otisci zuba. U području frenuma jezika, njegovog vrha i bočnih površina često se pojavljuju miliarne vezikule i erozija.

Promjene na oralnoj sluznici kod bolesti kardiovaskularnog sistema

Promjene u sluznici usne šupljine kod kardiovaskularnih bolesti određene su stupnjem poremećaja cirkulacije i promjenama u vaskularnom zidu. Kod kardiovaskularnog zatajenja, popraćenog poremećajem cirkulacije krvi, obično se opaža cijanoza sluznice, kao i plavetnilo usana. Može doći do oticanja sluznice, zbog čega se jezik povećava, otisci zuba pojavljuju se na sluznici obraza i jezika.

Kod infarkta miokarda, posebno u prvim danima bolesti, bilježe se jezične promjene: deskvamativni glositis, duboke pukotine, hiperplazija papilarnih niti i gljiva.

U pozadini kršenja kardiovaskularne i kardiopulmonalne aktivnosti II-III stupnja, mogu se pojaviti trofične promjene na oralnoj sluznici, sve do stvaranja ulkusa. Čirevi imaju neravnomjerno podrivene rubove, dno je prekriveno sivkasto-bijelim cvjetovima, nema upalne reakcije (areaktivni tok). Ulcerativno-nekrotični proces na sluznici s poremećajima cirkulacije javlja se u pozadini smanjenja redoks procesa. Nakupljanje metaboličkih produkata u tkivima dovodi do promjena u krvnim žilama i živcima, što narušava trofiku tkiva. U takvim uvjetima, čak i uz manju ozljedu sluznice, nastaje čir.

A.L. Mashkillayson et al. (1972) opisano vezikovaskularni sindrom... Sastoji se u pojavi nakon traume kod pacijenata sa kardiovaskularnim oboljenjima na usnoj sluznici različitih veličina mjehurića s hemoragičnim sadržajem. Češće su bolesne žene od 40-70 godina. Mjehurići postoje nepromijenjeni od nekoliko sati do nekoliko dana. Obrnuti razvoj nastaje ili otvaranjem mjehura, ili resorpcijom njegovog sadržaja. Kada se mokraćni mjehur otvori, nastala erozija brzo se epitelizira. Žuljevi se češće javljaju na mekom nepcu, jeziku, rjeđe na sluznici desni i obraza. Obično se ne primjećuju znakovi upale u okruženju mjehurića i tkiva ispod njih. Simptom Nikolskog je negativan. Akantolitičke ćelije u razmazima-otiscima s površine erozije otvorenih mjehurića nedostaju. Većina pacijenata s vezikovaskularnim sindromom ima povijest arterijske hipertenzije. Nije isključena povezanost hemoragičnih mjehura s promjenama u krvnim žilama kao posljedicom kardiovaskularnih bolesti. U genezi vezikovaskularnog sindroma važna je propusnost kapilarnih žila i čvrstoća kontakta epitela sa slojem vezivnog tkiva sluznice (stanje bazalne membrane). S tim u vezi, s povećanom propusnošću vaskularnog zida, kao i s njegovim oštećenjem, stvaraju se krvarenja. U područjima uništenja bazalne membrane, oni eksfoliraju epitel iz donjeg vezivnog tkiva, tvoreći mjehurić s hemoragičnim sadržajem. Za razliku od pravog pemfigusa, u vezikovaskularnom sindromu nema karakteristične akantolize i akantolitičkih stanica.

Specifične promjene u usnoj šupljini sa srčanim manama nazivaju se Parks-Weberov sindrom... Istodobno se u usnoj šupljini primjećuju lezije sluznice, opsežna telangiektatična krvarenja; u prednjoj trećini jezika - bradavičaste izrasline koje mogu ulcerirati ( bradavičasti jezik)

Promjene na oralnoj sluznici kod dijabetes melitusa

Dijabetes melitus je bolest uzrokovana nedostatkom u tijelu hormona (inzulina) koji proizvode B-stanice otočnog aparata gušterače. Klinički simptomi: pojačana žeđ, obilno mokrenje, slabost mišića, svrbež kože, hiperglikemija.

Do promjena dolazi na oralnoj sluznici, čija težina ovisi o težini i trajanju bolesti. Većina rani simptom suha usta. Smanjenje salivacije dovodi do kataralne upale sluznice: postaje edematozna, hiperemična, sjajna. Na mjestima manjih mehaničkih trauma primjećuju se ozljede u obliku krvarenja, a ponekad i erozije. Istovremeno, pacijenti se žale na peckanje u ustima, bol koji se javlja tijekom jela, posebno pri uzimanju vruće, začinjene i suhe hrane. Suhe na jeziku, deskvamirane papile. Uobičajeni oblik oralne patologije kod dijabetesa je kandidijaza sluznice, uključujući jezik i usne.

Kod dijabetesa melitusa često se javlja upala rubnog parodoncija. Najprije se bilježe kataralne promjene i edem gingivalnih papila, zatim nastaju patološki parodontalni džepovi, uočava se rast granulacijskog tkiva i uništavanje alveolarne kosti. Pacijenti se žale na krvarenje desni, pokretljivost zuba, u zanemarenom stanju - njihov gubitak.

Kod dekompenziranog oblika dijabetesa uočeno je kršenje funkcije analizatora aparata receptora okusa, moguć je razvoj dekubitalnih ulceracija oralne sluznice u područjima njezine ozljede. Čireve karakterizira dugačak tijek, u podnožju se nalazi gusti infiltrat, epitelizacija je usporena. Kombinacija dijabetes melitusa s hipertenzijom često se manifestira u ustima kao teški oblik lišaja planusa (Grinshpanov sindrom).

Liječenje provodi endokrinolog. Zubar provodi simptomatsku terapiju, ovisno o znakovima patologije oralne sluznice, uključujući antimikotike, keratoplastična sredstva, biljnu medicinu. Svim pacijentima je potrebna sanitacija usne šupljine, liječenje parodontitisa

Hronični recidivni aftozni stomatitis (HRAS)

Kronični ponavljajući aftozni stomatitis je kronična bolest oralne sluznice koju karakteriziraju periodične remisije i egzacerbacije s osipom na aftama. Brojni autori identifikovali su bolest sa herpetičnim stomatitisom, međutim, trenutno je dokazana polietiološka (ne samo virusna) priroda bolesti.

Uzroci bolesti: 1) alergijska stanja, praćena preosjetljivošću na ljekovite, prehrambene, mikrobne i virusne alergene, 2) disfunkcija gastrointestinalnog trakta, 3) respiratorne infekcije, 4) povreda sluznice. HRAS je često posljedica velikog broja bolesti i infekcija, zbog čega se često odnosi u skupinu simptomatskog stomatitisa. HRAS se javlja uglavnom kod odraslih osoba, ali se može javiti i kod djece. Jedan od razloga za razvoj bolesti kod djece može biti helmintička invazija. Bolest može trajati decenijama bez ugrožavanja života pacijenta.

Klinika. Obično je početne simptome HRAS -a teško otkriti zbog njihove prolaznosti. U prodromalnom periodu, koji traje nekoliko sati, pacijenti primjećuju paresteziju, peckanje, trnce, bolnost sluznice u odsustvu vidljivih promjena na njoj.

Najčešći primarni element je „mrlja-hiperemija“. Nakon toga, na ovom mjestu dolazi do nekroze sluznice, omeđene rubom hiperemije. Ponekad se afte pojavljuju bez prethodnih prodromalnih pojava. Najčešće se afte izlijevaju u pojedinačne elemente i obično se razbacuju različita mesta sluznica (za razliku od herpetičkih erupcija), najčešće - u području prijelaznog nabora, na sluznici jezika, usana; njihov središnji dio uvijek je prekriven fibrinoznim eksudatom s gustim žuto-sivim filmom zbog površinske nekroze. Afte, za razliku od erozija i čireva, nikada nisu potkopale rubove. Po obodu elementa na pomalo edematoznoj sluznici nalazi se uski upalni rub jarko crvene boje. Manje često nekroza zahvaća dublje slojeve i dovodi do stvaranja čira s naknadnim ožiljcima. Afte su oštro bolne, posebno ako su lokalizirane na jeziku, duž prijelaznog nabora predvorja usne šupljine, popraćene pojačanim lučenjem sline. Obilno lučenje sline je refleksne prirode. Regionalni limfni čvorovi su uvećani. Prosječno trajanje afti je 8-10 dana. Relaps se obično javlja nakon 2-8 tjedana, ponekad i nakon nekoliko mjeseci.

Liječenje. Uklanjanje recidiva bolesti može biti prilično teško. Najbolji rezultati se vide kada se utvrdi etiološki faktor. Liječenje se provodi u dva smjera: liječenje osnovne bolesti i lokalna terapija, čiji je cilj uklanjanje patoloških promjena u usnoj šupljini.

Glossalgia

Ovaj se izraz koristi za definiranje kompleksa simptoma boli ili nelagode u jeziku. Treba napomenuti da u modernoj literaturi postoji zabuna oko miješanja pojmova "glossalgia" i "glossadinia". Neki autori ih identificiraju kao sinonime. Međutim, slažemo se s mišljenjem V. I. Yakovleve (1995) o razgraničenju ovih pojmova; preporučljivo je glosalgiju smatrati lezijom uzrokovanom bolestima središnjeg ili perifernog dijela središnjeg živčanog sustava (zbog infekcije, traume, tumora, vaskularnog poremećaja), a glossadiniju kao kompleks simptoma boli i poremećaja percepcije jezik u funkcionalnim neurotičnim stanjima, bolestima unutrašnjih organa, hormonalnim poremećajima i nekim drugim somatskim patologijama ...

Općenito, radi lakše terminologije, predlažemo daljnju upotrebu izraza "glossalgic syndrome"

Glossodynia se razvija s povećanjem tonusa simpatičkog dijela živčanog sistema: s općom vegetativnom distonijom, hipertireozom, endogenom hipovitaminozom B1, B2, B6, B12. Među pacijentima prevladavaju osobe sa tjeskobnim i sumnjivim crtama karaktera, sklone pretjeranoj bolnoj fiksaciji, pate od fobija od različitih bolesti. Kod takvih pacijenata lako nastaju jatrogenije zbog neopreznih izjava liječnika. Glossalgia se opaža s organskim lezijama središnjeg živčanog sustava u kliničkoj slici zaostalih fenomena arahnoencefalitisa, cerebrovaskularnih nesreća, neurosifilisa itd., S patološkom okluzijom, cervikalnom osteohondrozom, deformirajućom cervikalnom spondilozom. Osim toga, glosodinija se može razviti u pozadini poremećaja gastrointestinalnog trakta, endokrine patologije (nije neuobičajeno u klimakteričnom razdoblju). Stanje zuba i parodoncijuma, oralna higijena, prisutnost proteza izrađenih od različitih metala, hronične traume jezika uslijed zapušenosti, oštri rubovi zuba, zubni kamenac, nepravilno postavljeni ispuni itd. Neki autori povezuju pojavu glosalgija s patologijom dentoalveolarnog sistema, poremećajima temporomandibularnog zgloba. Potonji često dovode do ozljede chorda tympani pri njihovom raseljavanju. zglobna glava... Postoje podaci o odnosu manifestacija glosalgije i hepatoholecistitisa.

Često glosalgički sindrom može biti simptom različitih bolesti: anemije zbog nedostatka željeza, peniciozne anemije uzrokovane nedostatkom vitamina B12, raka probavnog trakta. Glossodynia je uobičajen nalaz kada postoje greške u prehrani: nedostatak proteina, masti i vitamina. Glossodynia se opaža u gotovo 70% pacijenata s kroničnim glossitisom i enterokolitisom. Glossalgic sindrom je karakterističan za bolesti jetre (hepatitis, kolecistitis); jezik i meko nepce postaju žućkasti. Brojni autori bilježe razvoj ove bolesti u psihijatrijskoj praksi; glosodinija u takvim slučajevima ima poseban oblik senestopatija. Očigledna je veza između glosodinije i kserostomije lijeka i autoimune geneze.

Glosodinija se često javlja nakon zračenja i kemoterapije.

U pravilu se ne primjećuju patološke promjene na sluznici.

Kliničke značajke glossalgijskog sindroma. Bolest obično počinje postupno, s manjim bolom, točno vrijeme kada pacijent ne može ustanoviti. Međutim, velika većina pacijenata početak bolesti povezuje s kroničnom traumom, početkom ili završetkom protetike, nakon uklanjanja pokvarenih zuba, bilo kojim kirurškim zahvatom u usnoj šupljini. Drugi pacijenti ukazuju na razvoj bolesti nakon završetka ili tijekom terapije lijekovima.

Najčešće postoje parestezije kao što su pečenje, trnci, sirovost, utrnulost. Kod otprilike polovice pacijenata parestezije se kombiniraju s bolovima u jeziku lomljivog, pritisnog karaktera (bolovi su difuzni, bez jasne lokalizacije, što ukazuje na neurogenu prirodu procesa). Sindrom boli obično se ponavlja.

Parestezije i bolovi su lokalizirani u obje polovice jezika, obično u prednje 2/3 njegove strane, rjeđe u čitavom jeziku, a vrlo rijetko je zadnja trećina izolirana izolirano. U oko polovice pacijenata bol se širi s jezika na druge dijelove usne šupljine, može zračiti u temporalnu regiju, stražnji dio glave, područje ždrijela, jednjaka i vrata. Jednostrana lokalizacija parestezija i bolova uočena je kod četvrtine pacijenata.

Obično se bol smanjuje ili nestaje tijekom jela, ujutro nakon buđenja, a pojačava se navečer, s produženim razgovorom ili u situacijama nervoznog uzbuđenja. Bolest se promatra od nekoliko sedmica do nekoliko godina, različitog intenziteta, nestajući tijekom razdoblja odmora. Opisani su slučajevi spontanog nestanka simptoma pečenja.

Često se javljaju senzorni poremećaji (osjećaj neugodnosti, otok, težina u jeziku). S tim u vezi, pacijenti štede jezik od nepotrebnih pokreta prilikom govora. Kao rezultat toga, govor postaje nejasan, poput dizartrije. Ovaj osebujni fenomen opisuje se kao simptom "poštede jezika". Kod glosalgičkog sindroma ton simpatičkog dijela često prevladava nad parasimpatičkim, što se izražava smanjenom salivacijom (češće - oslabljenom salivacijom, ponekad naizmjenično s periodičnom hipersalivacijom).

Gotovo svi pacijenti koji pate od glosalgijskog sindroma također pate od kancerofobije. Ovi pacijenti često pregledavaju jezik u ogledalu i usmjeravaju pažnju na normalne anatomske formacije jezika (njegove papile, kanale malih žlijezda slinovnica, jezični krajnik), zamjenjujući ih za neoplazme.

Obično se kod ove bolesti ne primjećuju strukturne promjene u jeziku, ali se u nekim slučajevima određuju područja deskvamacije epitela i znakovi deskvamativnog glositisa ili "geografskog" jezika. U nekim slučajevima jezik je povećan (natečen), na bočnim površinama postoje otisci zuba.

Osjećaj pečenja i suhoće također se mogu primijetiti kao znak galvanskog djelovanja u prisutnosti metalnih proteza u usnoj šupljini od različitih metala. Pacijenti se žale na peckanje, metalni okus u ustima.

Diferencijalna dijagnoza izvodi se s neuralgijom trigeminalni nerv(razlikuje se od glosalgije u oštrim paroksizmalnim napadima boli, koji su gotovo uvijek jednostrani, obično nema bolova izvan napada, bol je često popraćen vazomotornim smetnjama, grčevitim trzanjem mišića lica, bol izaziva jelo ili razgovor ); s neuritisom jezičnog živca (karakterističan, istovremeno s jednostranom boli u prednje dvije trećine jezika, također djelomičan gubitak površinske osjetljivosti - bolna, taktilna, temperatura, koja se očituje ukočenošću i parestezijom, ponekad smanjenjem ili perverzijom okus u istom području; bol u jeziku se pojačava tokom jela, pri razgovoru)

Liječenje provodi se uzimajući u obzir faktore koji su uzrokovali bolest. Reorganizacija usne šupljine i liječenje parodontnih bolesti, neophodna je racionalna protetika. Ako je potrebno, preporučuju se konsultacije ljekara sa somatskim profilom i psihijatra, nakon čega slijedi implementacija njihovih preporuka za liječenje unutrašnjih bolesti. Uzimajući u obzir vegetativno-neurotične manifestacije, pacijentima se propisuje sedativna terapija, preporučuju se multivitamini. Opisani su pozitivni rezultati refleksoterapije, laserske terapije (helij-neonski laser).

Principi liječenja bolesti oralne sluznice

Etiotropno liječenje;

Patogenetski tretman;

Simptomatsko liječenje.

Simptomatsko liječenje uključuje:

a) uklanjanje lokalnih iritativnih faktora (brušenje oštrih rubova zuba, uklanjanje zubnog plaka, uklanjanje fenomena galvanizma);

b) dijeta (isključite vruću, začinjenu, tešku hranu);

c) anestezija sluznice prije jela (kupke i primjena 2% -tne otopine novokaina ili lidokaina, mješavine anestezina i glicerina);

d) antiseptičko liječenje (ispiranje, kupanje i primjena otopina furacilina 1: 5000, vodikov peroksid 3%, 0,02% vodeni rastvor klorheksidin, biljna infuzija: kamilica, neven, žalfija);

e) jačanje sluznice ispiranjem, kupkama i primjenom adstringensa (dekocija hrastove kore, čaj)

f) stimulacija procesa epitelizacije (aplikacije uljni rastvor vitamin A, ulje krkavine, karatolin, ulje šipka, solkozeril)

Ispiranje: pacijent uvlači otopinu lijeka u usta i uz pomoć mišića obraza, poda usta, jezika ispire sluznicu.

Kupka: pacijent sakuplja otopinu lijeka u usta i drži je iznad fokusa 2-3 minute.

Primjena: zahvaćeno područje se osuši ubrusom od gaze, a zatim se na njega 2-3 minute nanosi pamučni štapić ili ubrus od gaze navlažen ljekovitom tvari.

U ranom djetinjstvu liječenje oralne sluznice provodi se tretiranjem usne šupljine vatom. Imperativ je držati sisu čistom. Ne možete lizati dudu prije nego je date bebi. Liječenje oralne sluznice treba biti izuzetno pažljivo, bez pritiska. Poželjno je koristiti mrlje.