Klorheksidin biglukonat: upute za upotrebu za vodene i alkoholne otopine. Klorheksidin biglukonat: zašto, kada i kako se proizvod koristi? Vodeni rastvor hlorheksidin biglukonata

Klorheksidin biglukonat: upute za uporabu i recenzije

Klorheksidin biglukonat je antiseptik.

Oblik i sastav izdanja

Oblici doziranja oslobađanja klorheksidin biglukonata:

otopina za lokalnu i vanjsku upotrebu: blago opalescentna ili prozirna, blago žućkasta ili bezbojna, bez mirisa (u bocama ili staklenkama sa kapaljkom od 100 ml);
rastvor za vanjsku upotrebu 0,05%: providan ili blago opalescentan, bezbojan, bez mirisa (u bocama ili limenkama od 100 ml).

Sastav 1000 ml otopine za lokalnu ili vanjsku upotrebu (0,2%, 0,5%, 1% odnosno 5%):

aktivna tvar: klorheksidin biglukonat 20% - 10, 25, 50 ili 250 ml;

Sastav 1000 ml rastvora za spoljnu upotrebu 0,05%:

aktivna tvar: otopina hlorheksidina 20% za pripremu doznih oblika - 2,5 ml (odgovara sadržaju klorheksidin biglukonata - 500 mg);
pomoćna komponenta: pročišćena voda - do 1000 ml.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Klorheksidin diglukonat je dezinficijens i antiseptik. Lijek protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija ispoljava i baktericidno i bakteriostatsko djelovanje, ovisno o korištenoj koncentraciji. Pokazuje aktivnost protiv uzročnika spolno prenosivih infekcija (genitalni herpes, gardnereloza), gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija (ureaplazmoza, klamidija, trihomonijaza, gonokok, blijeda treponema). Ne utiče na gljivice, mikrobne spore, kiselinsko otporne oblike bakterija.

Lijek je stabilan, nakon obrade koža (postoperativno polje, ruke) ostaje na njoj u maloj količini, dovoljnoj za ispoljavanje baktericidnog učinka.

U prisustvu raznih organska materija, sekret, gnoj i krv zadržava svoju aktivnost (blago smanjena).

U rijetkim slučajevima izaziva iritaciju kože i tkiva, te alergijske reakcije. Ne djeluje štetno na predmete od metala, plastike i stakla.

Farmakokinetika

Karakteristike klorheksidin biglukonata:

usis: od gastrointestinalnog trakta praktički se ne apsorbira; C max ( maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi) nakon slučajnog gutanja 0,3 g agensa postiže se nakon 30 minuta i iznosi 0,206 μg po 1 litri;
izlučivanje: 90% se izlučuje kroz crijeva, manje od 1% se izlučuje putem bubrega.

Indikacije za upotrebu

genitalni herpes, sifilis, gonoreja, trihomonijaza, ureaplazmoza, klamidija (za prevenciju spolno prenosivih infekcija; najkasnije 2 sata nakon spolnog odnosa);
pukotine, ogrebotine (za dezinfekciju kože);
inficirane opekotine, gnojne rane;
gljivične i bakterijske bolesti kože i sluzokože genitourinarnih organa;
alveolitis, parodontitis, afte, stomatitis, gingivitis (za navodnjavanje i ispiranje).

rane i površine opekotina (za liječenje);
inficirane ogrebotine, pukotine na koži i otvorene sluzokože (za obradu);
sterilizacija medicinskih instrumenata na temperaturi od 70°C;
dezinfekcija radnih površina opreme i uređaja, uključujući termometre, za koje je nepoželjna termičku obradu.

dezinfekcija uređaja, radnih površina medicinske opreme i termometara za koje je toplotna obrada nepoželjna;
tretman ruku hirurga i operativno polje prije operacije;
dezinfekcija kože;
opekotine i postoperativne rane (za liječenje).

Lijek se koristi za pripremu alkohola, glicerola i vodenih otopina u koncentraciji od 0,01-1%.

Kontraindikacije

apsolutno:

dermatitis;
alergijske reakcije (rastvor za vanjsku upotrebu 0,05%);
individualna netolerancija na komponente sadržane u preparatu.

Relativni (bolesti/stanja u prisustvu kojih je potreban oprez pri imenovanju hlorheksidin biglukonata):

djetinjstvo;
trudnoća;
period laktacije.

Upute za upotrebu klorheksidin biglukonata: način i doziranje

Rastvor hlorheksidin biglukonata se primjenjuje lokalno, lokalno.

Rastvor za lokalnu i spoljnu upotrebu 0,2%, rastvor za spoljnu upotrebu 0,05%

Na zahvaćenu površinu kože ili sluzokože usne šupljine, urogenitalnih organa irigacijom ili tamponom nanijeti 5-10 ml lijeka i ostaviti 1-3 minute. Učestalost primjene - 2-3 puta dnevno.

Za prevenciju polno prenosivih bolesti, sadržaj bočice se ubacuje kroz mlaznicu u vaginu žene (5-10 ml) ili u uretra za muškarce (2-3 ml), za žene (1-2 ml) 2-3 minuta. Preporučljivo je ne mokriti 2 sata nakon zahvata. Također, lijek treba koristiti za liječenje kože genitalija, pubisa, unutrašnje površine butine.

Otopina za lokalnu i vanjsku upotrebu 0,5%

5-10 ml preparata u obliku ispiranja, aplikacija ili irigacije nanosi se na zahvaćenu površinu kože ili sluzokože i ostavi 1-3 minute. Učestalost primjene - 2-3 puta dnevno.

Medicinska oprema i radne površine tretiraju se čistim sunđerom navlaženim rastvorom ili namakanjem.

Rješenje za lokalnu i vanjsku upotrebu 1%

Koža postoperativnih rana tretira se rastvorom pomoću čistog tupfera.

Prije tretmana lijekom, ruke kirurga se temeljito isperu sapunom i obrišu, nakon čega se isperu s 20-30 ml otopine. Postoperativne rane tretirati čistim tamponom.

Radne površine i medicinski instrument tretirati čistim sunđerom navlaženim rastvorom ili namakanjem.

Rješenje za lokalnu i vanjsku upotrebu 5%

Razrjeđivanje koncentrata vrši se na osnovu proračuna koncentracije pripremljene otopine.

Nuspojave

U periodu primjene hlorheksidin biglukonata moguć je razvoj fotosenzibilizacije, dermatitisa, suhoće i svrbeža kože, te alergijskih reakcija. U liječenju patologija usnoj šupljini mogući poremećaj okusa, taloženje kamenca, bojenje zubne cakline. Nakon upotrebe otopine u trajanju od 3-5 minuta, moguća je ljepljivost kože ruku.

Predoziranje

Nema podataka o predoziranju hlorheksidin biglukonata.

specialne instrukcije

Ako otopina dospije na sluzokožu očiju, odmah ih temeljito isperite vodom.

Važno je ne dozvoliti da sredstvo uđe u ranu tokom perforacije. bubna opna, šteta kičmena moždina, otvorena traumatska ozljeda mozga.

Treba imati na umu da ako hipoklorna sredstva za izbjeljivanje dođu na tkanine koje su prethodno bile u kontaktu s preparatima koji sadrže klorheksidin, na njima se mogu pojaviti smeđe mrlje.

Lijek se koristi u neutralnom okruženju; ako se pH kreće od 5 do 8, razlika u aktivnosti je mala; ako je pH> 8, formira se talog. Baktericidna svojstva lijeka donekle su smanjena tvrdom vodom, a povećana povećanjem temperature. Djelomično raspadanje agensa se opaža na temperaturama > 100°C.

Primjena tokom trudnoće i dojenja

Klorheksidin biglukonat se koristi s oprezom tokom trudnoće i dojenja.

Upotreba u djetinjstvu

Klorheksidin biglukonat se s oprezom propisuje djeci.

Interakcije lijekova

Klorheksidin biglukonat je farmaceutski nekompatibilan sa alkalijama, sapunom i drugim anjonskim jedinjenjima (karboksimetilceluloza, arapska guma, koloidi); kompatibilan sa proizvodima koji sadrže katjonsku grupu (cetrimonijum bromid, benzalkonijum hlorid).

Klorheksidin biglukonat povećava osjetljivost bakterija na cefalosporine, neomicin, kanamicin, hloramfenikol. Njegova efikasnost je pojačana etanolom.

Analogi

Analozi hlorheksidin biglukonata su Chlorhexidine, Hexicon i Amident.

Uslovi skladištenja

Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti i vlage na temperaturi do 25°C. Čuvati van domašaja djece.

Rok trajanja je 2 godine.

Klorheksidin je antiseptik.

Oblik i sastav izdanja

Dozni oblici hlorheksidina:

: svijetložuta ili bezbojna, blago opalescentna, bez mirisa ili slabog mirisa (u staklenim ili polietilenskim bocama od 0,025; 0,05; 0,07; 0,1; 0,2; 0,5 ili 1 litara);
: proziran, bezbojan, blago opalescentan, karakterističnog alkoholnog mirisa (u bocama od 0,025; 0,05; 0,1; 0,5 ili 1 l, 1 boca u kartonskoj kutiji);
vaginalni supozitoriji: bijeli sa žućkastim nijansama ili bijeli, nalik na torpedo sa mogućim mramoriranjem površine (u konturiranim ćelijskim pakovanjima, 5 kom., u kartonskoj kutiji 2 pakiranja);
: prozirni, blago opalescentni, bezbojni, sa mirisom alkohola (u bočicama ili bocama sa raspršivačem, po 0,07 ili 0,1 l).

1 boca sa rastvorom za lokalnu i vanjsku upotrebu sadrži:

aktivna supstanca: rastvor hlorheksidin biglukonata 20% - 0,0025; 0,01; 0,025; 0,05; 0,25 l (odgovara sadržaju klorheksidin biglukonata - 0,5; 2,5, 10 ili 50 g);
pomoćna komponenta: pročišćena voda - do 1 litra.

Sastav 1 litre alkoholne otopine za vanjsku upotrebu:

aktivna supstanca: rastvor hlorheksidin biglukonata 20% - 0,025 l (odgovara sadržaju hlorheksidin biglukonata - 5 g);
pomoćne komponente: etil alkohol 95% (etanol) - 0,7185 l; pročišćena voda - do 1 litra.

Sastav 1 vaginalnog supozitorija:

aktivna supstanca: rastvor hlorheksidin biglukonata 20% - 0,08 g (odgovara sadržaju hlorheksidin biglukonata - 0,016 g);
pomoćne komponente: makrogol-400 - 0,121 g; makrogol-1500 - 2.299 g.

1 boca sa alkoholnim sprejom za vanjsku upotrebu sadrži:

aktivna tvar: rastvor hlorheksidina za pripremu doznih oblika 20% - 0,025 l (odgovara sadržaju hlorheksidin biglukonata - 5 g);
pomoćne komponente: etil alkohol 95% (etanol) - 0,7185 l (583 g); pročišćena voda - do 1 l (281 g).

Indikacije za upotrebu

Rješenje za lokalnu i vanjsku upotrebu

Rješenje 0,05 i 0,2%:

spolno prenosive infekcije: genitalni herpes, sifilis, gonoreja, trihomonijaza, ureaplazmoza, klamidija (za prevenciju, najkasnije 2 sata nakon spolnog odnosa);
ogrebotine, pukotine na koži (za dezinfekciju);
gljivične i bakterijske bolesti sluznice i kože genitourinarnih organa, inficirane opekotine, gnojne rane;
primjena u stomatologiji: alveolitis, parodontitis, afte, stomatitis, gingivitis (za ispiranje i irigaciju).

Rastvor 0,5%:

rane i opekotine površine, inficirane ogrebotine, pukotine na koži i otvorene sluznice (za obradu);
za sterilizaciju medicinskih instrumenata (na temperaturi od 70°C);
za dezinfekciju opreme i radnih površina uređaja, uključujući termometre, za koje je termička obrada nepoželjna.

Rješenje 1%:

za dezinfekciju radnih površina medicinske opreme, termometara, uređaja za koje je nepoželjna toplinska obrada;
za tretman ruku hirurga i operacionog polja pre operacije;
za dezinfekciju kože;
za liječenje opekotina i postoperativnih rana.

Otopina od 5% koristi se za pripremu alkohola, glicerola ili vodene otopine koncentracije 0,01-1%.

Alkoholna otopina za vanjsku upotrebu

higijenski tretman ruku hirurga i medicinsko osoblje;
tretman kože lakatnih pregiba donatora, kože injekcijskog i hirurškog polja;
dezinfekcija površina proizvoda u zdravstvenim ustanovama medicinske svrhe, male površine, uključujući dentalne instrumente, čija je toplinska obrada nepoželjna;
higijenski tretman ruku u zdravstvenim ustanovama, medicinskom osoblju ustanova različitih profila i namjena.

Vaginalne supozitorije

spolno prenosive infekcije: genitalni herpes, sifilis, gonoreja, trihomonijaza, ureaplazmoza, klamidija i druge (za prevenciju);
u ginekologiji i akušerstvu sa infektivnim i upalnim komplikacijama: prije intrauterinih pregleda, pobačaja, porođaja, hirurško lečenje ginekološke bolesti, prije i poslije dijatermokoagulacije cerviksa, ugradnja intrauterini uložak(za prevenciju);
bakterijska vaginoza, kolpitis (uključujući nespecifični, mješoviti i trichomonas).

Sprej za vanjsku upotrebu alkohol

higijenski tretman pregiba laktova donora, ruku hirurga i medicinskog osoblja, kože operacionog i injekcijskog polja;
dezinfekcija površina malih medicinskih uređaja (uključujući zubne instrumente);
s bakterijskim infekcijama (uključujući tuberkulozu i bolničke infekcije), gljivičnog (kandidijaza, dermatofiti) i virusnog porijekla u medicinskim ustanovama;
higijenski tretman ruku medicinskog osoblja ustanova za razne namjene i profil;
higijenski tretman ruku zaposlenih u preduzećima Catering, Prehrambena industrija, komunalije.

Kontraindikacije

Rješenje za lokalnu i vanjsku upotrebu

dermatitis;

Stanja u kojima se rastvor propisuje s oprezom:

djetinjstvo;
trudnoća;
dojenje.

Alkoholna otopina za vanjsku upotrebu

dermatitis;
individualna netolerancija na komponente antiseptičkog sredstva.

Stanja u kojima se alkoholna otopina propisuje s oprezom:

djetinjstvo;
trudnoća;
laktacija.

Vaginalne supozitorije

djetinjstvo;
individualna netolerancija na komponente antiseptičkog sredstva.

Stanja u kojima se supozitorije propisuju s oprezom:

trudnoća;
laktacija.

Sprej za vanjsku upotrebu alkohol

alergijske reakcije;
dermatitis;
individualna netolerancija na komponente antiseptičkog sredstva.

Sprej se koristi s oprezom kod djece.

Način primjene i doziranje

Rješenje za lokalnu i vanjsku upotrebu

Otopina od 0,05 i 0,2% nanosi se tamponom ili irigacijom u količini od 5-10 ml na zahvaćenu površinu sluzokože ili kože genitourinarnih organa, usne šupljine u trajanju od 1-3 minute. Učestalost primjene - 2-3 puta dnevno.

Za prevenciju polno prenosivih bolesti, 2–3 / 1–2 ml rastvora se ubrizgava u uretru za muškarce/žene pomoću mlaznice, a 5–10 ml sredstva za žene u vaginu za 2- 3 minute. Ne smijete mokriti 2 sata nakon zahvata. Treba tretirati kožu genitalija, pubisa i unutrašnje strane bedara.

Rastvor od 0,5% za ispiranje, navodnjavanje i nanošenje, 5-10 ml pomoću navodnjavanja ili tampona, nanosi se 1-3 minuta na zahvaćenu površinu sluzokože ili kože uz izlaganje. Učestalost primjene - 2-3 puta dnevno.

Prije obrade radnih površina i medicinskih instrumenata, čista spužva se navlaži (natopi) u otopinu (također za 1% otopinu).

Otopina od 1% u količini od 20-30 ml koristi se za liječenje ruku kirurga (prethodno opranih sapunom i osušenih). Čisti bris koristi se za tretiranje kože postoperativnih rana.

5% rastvor je koncentrat i koristi se za razblaživanje u skladu sa potrebnom koncentracijom dobijenog rastvora.

U slučaju slučajnog kontakta sa sluzokožom očiju, brzo i temeljito isperite vodom.

Alkoholna otopina i sprej za vanjsku upotrebu

Rastvor i alkoholni sprej se nanose spolja.

Doziranje:

higijenski tretman ruku medicinskog osoblja: 5 ml rastvora/spreja se nanosi na ruke i trlja 2 minuta;
tretman ruku hirurga: za prethodno oprane toplu vodu sapunom (2 minute) i osušenom sterilnom gazom nanesite 5 ml proizvoda i utrljajte najmanje 2 puta (ne možete obrisati ruke ručnikom nakon obrade);
tretman laktnih pregiba donora ili operacionog polja: sterilnim gazom obilno navlaženim u rastvoru/spreju, obrišite kožu uzastopno 2 puta, ostavite 2 minuta. Nadalje, prije operacije pacijent se kupa/tušira i presvlači;
tretman operativnog polja: obrišite kožu u jednom pravcu sterilnim tamponom navlaženim rastvorom / sprejom, ostavite 1 min (2 min - za sprej);
dezinfekcija stolova, opreme, naslona za ruke stolica i drugih površina (male površine): tretiraju se krpom natopljenom rastvorom/sprejom. Potrošnja proizvoda određuje se na osnovu izračuna od 100 ml otopine / spreja po 1 kvadratnom metru. području.

Prilikom dezinfekcije površina medicinskih proizvoda krpama namočenim u vodu, vidljivi zagađivači se uklanjaju prije obrade. Prije obrade, unutrašnji kanali se ispiru vodom pomoću šprica ili četke, noseći gumene rukavice i pregaču.

Posude, salvete i vodu za ispiranje koje se koriste za ispiranje treba dezinfikovati prokuhavanjem ili dezinfekciona sredstva prema režimima koji se koriste za tuberkulozu/virusni parenteralni hepatitis u skladu sa važećim instruktivnim i metodološkim dokumentima. Nakon uklanjanja kontaminacije, proizvod se potpuno uranja u otopinu alkohola, ispunjavajući njome kanale i šupljine. Ako je proizvod odvojiv, rastavite ga prije potapanja.

Kako bi se izbjeglo isparavanje i smanjenje koncentracije alkohola, posuda s otopinom je čvrsto zatvorena poklopcima.

Proizvodi za dezinfekciju, prethodno oprani od kontaminacije, mogu se tretirati otopinom više puta u trajanju od 3 dana (ako se korišteni antiseptik čuva u dobro zatvorenoj posudi koja ne dozvoljava promjenu koncentracije alkohola). Pojava ljuskica i zamućenje rastvora/spreja razlog su njihove zamene.

Vaginalne supozitorije

Supozitorije se daju intravaginalno u ležećem položaju.

Dnevna doza - 1 kom. 2 puta dnevno. Trajanje terapije je 7-10 dana uz moguće povećanje (po potrebi) do 20 dana.

Za polno prenosive infekcije (za prevenciju) propisuje se 1 kom. ne više od 2 sata nakon snošaja.

Nuspojave

Rješenje za lokalnu i vanjsku upotrebu

fotosenzibilnost, alergijske reakcije, dermatitis, svrab i suha koža;
poremećaj okusa, taloženje kamenca, bojenje zubne cakline (u liječenju oralnih patologija);
ljepljivost kože ruku (3-5 minuta).

Alkoholna otopina za vanjsku upotrebu

fotosenzitivnost;
ljepljivost kože ruku (3-5 minuta);
dermatitis, svrab, suha koža, alergijske reakcije (osip na koži).

Vaginalne supozitorije

alergijske reakcije;
svrab kože.

Sprej za vanjsku upotrebu alkohol

dermatitis;
suva koža i svrbež;
alergijske reakcije (osip na koži).

specialne instrukcije

U slučajevima perforacije bubne opne, ozljede kičmene moždine, otvorene traumatske ozljede mozga, važno je ne dozvoliti da otopina uđe u šupljinu unutrasnje uho, na površini moždanih ovojnica i mozga.

Treba imati na umu da ako hipokloritna sredstva za izbjeljivanje dođu na tkanine koje su prethodno bile u kontaktu s proizvodima koji sadrže klorheksidin, mogu se pojaviti smeđe mrlje.

S povećanjem temperature, baktericidni učinak lijeka se povećava, a na temperaturama > 100 ° C, djelomično se razgrađuje. Lijek se ne koristi u kombinaciji s jodom.

U prisustvu gnoja u krvi, aktivnost hlorheksidina ostaje (nešto smanjena).

Alkoholna otopina i sprej se ne primjenjuju na rane i sluzokože. U slučaju slučajnog kontakta sa sluzokožom očiju, oči se brzo i temeljito isperu pod tekućom vodom, a zatim ukapaju albucid (30% otopina natrijum sulfacila); ako se proguta, isprati želudac s puno vode, zatim uzeti adsorbens (tablete aktivni ugljen 10-20 kom.), po potrebi sprovesti simptomatsko liječenje.

Otopina se s oprezom propisuje djeci, tokom trudnoće i dojenja, jer se etanol koji je u njegovom sastavu djelomično apsorbira kroz kožu i može dovesti do depresije centralnog nervnog sistema.

Alkoholna otopina i sprej su zapaljivi. Važno je ne dozvoliti im da dođu u kontakt sa uključenim grijaćim uređajima ili otvorenim plamenom.

Sprej ima produženo dejstvo (do 4 sata).

Interakcije lijekova

farmaceutski je nekompatibilan sa drugim anjonskim jedinjenjima (karboksimetilceluloza, guma arabika, koloidi), alkalijama, sapunima, za intravaginalnu upotrebu - sa deterdžentima koji sadrže anionsku grupu (natrijum karboksimetilceluloza, natrijum lauril sulfat, saponini);
kompatibilan s lijekovima koji uključuju katjonsku grupu (cetrimonijum bromid, benzalkonijum hlorid);

Veoma efikasan i jeftin antimikrobno sredstvo je hlorheksidin biglukonat, koji je zbog svojih izuzetnih antibakterijskih svojstava našao primenu u gotovo svim oblastima medicine. Danas ćemo govoriti o liječenju kojih bolesti je ovaj lijek koristan.

Kako djeluje klorheksidin biglukonat?

Kao antiseptik lokalnog baktericidnog djelovanja, lijek je u stanju promijeniti staničnu membranu mikroorganizma, što dovodi do smrti bakterije.

Osetljivi na klorheksidin biglukonat:

Trichomonas vaginalis - uzročnik trihomonijaze;
Neisseria gonorrhoeae - uzročnik gonoreje;
Chlamidia spp - klamidija, koja uzrokuje konjuktivitis, genitalne i crijevne zarazne bolesti, psitakozu itd.;
Bacteroides fragilis - patogeni anaerobne infekcije: sinusitis, upala srednjeg uha, oralne infekcije, inflamatorna dijareja, nekrotizirajuća pneumonija, apscesi;
Treponema pallidum - uzročnik sifilisa;
Gardnerella vaginalis- izaziva gardnerelozu kod žena, muškarci su u 10% slučajeva nosioci infekcije.

Djelovanje lijeka je također otkriveno protiv mikroorganizama kao što su Proteus spp, Ureaplasma spp i Pseudomonas spp, koji se nalaze u infekcijama genitourinarnog sistema.

Spore gljivica i virusa (osim) otporne su na lijek.

Upotreba klorheksidin biglukonata u stomatologiji

Alat se široko koristi od strane stomatologa za dezinfekciju usne šupljine u liječenju gingivitisa, parodontitisa, (koncentracija 0,05% ili 0,1%, ispiranje tri puta dnevno).

Klorheksidin biglukonat je prikladno koristiti za ispiranje usta ako iz nekog razloga nije moguće oprati zube. Lijek, međutim, ostavlja na zubnoj caklini žuti cvet stoga je poželjno koristiti ga razrijeđen. Efikasno isperite proteze ovim proizvodom.

Stomatolozi koriste i klorheksidin diglukonat prilikom ispiranja zubnih kanala, apscesa, fistula i nakon patchwork operacije na parodoncijumu.

Primjena klorheksidin biglukonata u ginekologiji

Ovaj antiseptik je nezamjenjiv pri obradi genitalnog trakta nakon operacije. Klorheksidin biglukonat je efikasan kao sredstvo za prevenciju polno prenosivih bolesti: odmah se tretira preparat u koncentraciji od 0,05%. neobezbeđen kontakt vaginu (5 - 10 ml) i mokraćni kanal (1 - 2 ml), kao i spoljašnje genitalije, butine.

Sa upalom urinarnog trakta pokazuje primjenu klorheksidin biglukonata koncentracije 0,05% 1 - 2 puta dnevno: lijek se ubrizgava u urinarni kanal u 2 - 3 ml 10 dana.

Upotreba klorheksidin biglukonata za akne

Svaki osip se tretira točkasto, ali se ne preporučuje brisanje velikih površina kože klorheksidinom s biglukonatom, jer proizvod može uzrokovati suhoću i ljuštenje.

Efikasno tretirajte bubuljice na licu mjesta svaki dan prije upotrebe osnovnog lijeka za akne (krema, gel).

Druge upotrebe za klorheksidin biglukonat

Ljekari ORL propisuju ovaj antiseptik za prevenciju postoperativnih infekcija (ispiranje ili irigacija dva puta dnevno, 0,1% ili 0,05%).

U preradi su efikasne otopine od 0,05%, 0,02% ili 0,5%. otvorene rane, opekotine: navodnjavanje i aplikacije (1 - 3 minute) rade se tri puta dnevno.

Hirurzi koriste klorheksidin biglukonat (20%) sa etil alkohol(70%) u omjeru 1:40 za dezinfekciju operacionog polja.

Antiseptici i otopine koje sadrže ove tvari imaju široku primjenu u medicini. Koriste se kao preventiva i metode liječenja uticaj na ljude i na objekte životne sredine.

Hemijski sastav antiseptika podrazumijeva djelovanje mikroba na elemente ćelije, što uzrokuje njihovu smrt. Ovakva rješenja se koriste za obradu površina i alata u bolnice kao i ljudski organizam da ga zaštiti od bakterija.

Klorheksidin biglukonat je jedan od najpopularnijih antiseptički lijekovi... Rastvor hlorheksidina se koristi u mnogim oblastima medicine, uključujući ginekologiju. Kako koristiti lijek?

Mehanizam djelovanja

Prije nego što rastavite upute za upotrebu lijeka, vrijedi naučiti o njegovom mehanizmu djelovanja. Takav lijek kao što je klorheksidin biglukonat našao je široku primjenu u medicini upravo zbog posebnosti svog djelovanja na mikrobe.

Rastvor hlorheksidina ima sljedeći mehanizam djelovanja:

Supstanca se vezuje za specijalne hemijske grupe na površini bakterijskih ćelija koje sadrže fosfor.
Dolazi do promjene u metabolizmu vode i soli u stanicama.
Kroz membranu bakterija, tekućina aktivno prodire unutra.
Bakterijska ćelija je ispunjena tekućinom, što uzrokuje smrt svih strukturnih komponenti.
Mikrobni zid puca pod rastućim pritiskom tečnosti unutar bakterije.

Ovaj mehanizam djelovanja klorheksidina posebno je izvanredan po tome što se opaža u odnosu na širok spektar najrazličitijih patogenih patogena. Među osjetljivim mikrobima su sljedeći:

Treponema.
klamidija.
Ureaplazma.
Gonococcus.
Gardenella.
Bakteroidi.
Trichomonas.
Herpes virus.

Navedeni patogeni vrlo često uzrokuju bolesti urogenitalne zone. Zbog toga se lijek vrlo često koristi u ginekologiji.

Medicinska upotreba

Antiseptički učinak lijeka omogućava korištenje klorheksidin biglukonata ne samo za liječenje razne infekcije, ali i za uništavanje bakterija u bolnicama.

As lijek učinak lijeka se često uspoređuje sa supstancom kao što je vodikov peroksid. U nastavku će biti urađeno poređenje ovih lijekova. Međutim, efekti ovih agenasa su zaista slični:

Uništavanje bakterija, protozoa i virusa na mjestu njihove reprodukcije.
Prevencija širenja infekcije iz izbijanja.
Zaštita kože od prodiranja dodatnih mikroorganizama.
Održavanje aktivnosti u prisustvu gnoja.
Suzbijanje upale, što znači glavne simptome bolesti zbog odumiranja patogena.

Ovi efekti se koriste za liječenje zarazne bolesti.

Da biste spriječili infekciju i prije kliničke manifestacije, medicinski radnici koristiti lijek kao sredstvo za sterilizaciju.

Posljednja metoda korištenja supstance klorheksidin biglukonat će biti detaljno razmotrena u nastavku.

Indikacije za upotrebu

Brojne lijekovi sa različitim trgovačka imena sadrže klorheksidin biglukonat. Većina ih se koristi u ginekologiji, ali je lijek našao primjenu i u drugim područjima medicine.

Upute za upotrebu proizvoda sadrže sljedeće indikacije za njegovu upotrebu:

Akutni cistitis i egzacerbacije hronični oblik infekcije - antiseptik djeluje protiv većine mikroba, izazivaju upalu sluzokože mokraćne bešike.
Površina rane - za antiseptički tretman i sprečavanje infekcije rane.
Profilaksa spolno prenosivih bolesti nakon nezaštićenog seksa.
Bakterijski kolpitis, vaginoza - zarazne bolesti vagine uzrokovane nespecifičnim patogenima.
Trihomonijaza, sifilis, gonoreja, hlimidioza – uglavnom kao profilaksa ili dodatna sredstva. Specifična infekcija zahtijeva imenovanje antibiotika.
Preventivni tretman porođajni kanal kod žena tokom priprema za porođaj.
Gingivitis, stomatitis i dr inflamatorne bolesti u stomatološkoj ordinaciji.
Infektivne bolesti kože i sluzokože, uključujući akne.
Faringitis, laringitis i tonzilitis - upotreba u ORL praksi za ispiranje upaljenih šupljina.

Takve širok raspon indikacije povezane sa visokom aktivnošću fondova. Za razliku od lijeka vodikovog peroksida, lijek se koristi u različitim oblastima lijek.

Aplikacija za herpes

Herpetična infekcija i druge virusne bolesti ljudi su okarakterisani ograničen broj droge aktivan protiv patogena. U ovim uslovima postaje relevantno odabrati sredstvo koje ne bi moglo naštetiti osobi i postići željeni efekat.

Klorheksidin biglukonat se koristi za liječenje takvih oblika herpesa kao što su:

Genitalni herpes kod žena i muškaraca.
Generalizirane erupcije na koži i mukoznim membranama.
Period oporavka nakon herpes infekcija- kako bi se spriječilo dodavanje sekundarne bakterijske flore.
Herpetična infekcija trudnica - upotreba hlorheksidina je dozvoljena u bilo kom periodu gestacije.

Klorheksidin biglukonat se ne smije koristiti za liječenje labijalnog herpesa na licu – lokalizirano žarište infekcije je lakše izliječiti antivirusni lijekovi... Klorheksidin diglukonat je prilično agresivno rješenje za kožu lica, pa ga ne treba koristiti bez dovoljne potrebe.

Ako postoji rizik od zaraze herpesom od novog seksualnog partnera, moguće je koristiti lijek kao profilaksu.

Kako to učiniti i koji oblik doziranja treba koristiti, bit će razmotreno u nastavku.

Kontraindikacije

Unatoč prilično izraženom kemijskom učinku lijeka, njegova upotreba povezana je s prilično malim brojem kontraindikacija i nuspojave... Lekari su ih dobro proučavali, pa se lekari fokusiraju na njih kada propisuju lek.

Kontraindikacije uključuju sljedeća stanja:

Povijest alergijskih reakcija na klorheksidin biglukonat ili pri prvom pokušaju upotrebe lijeka.
Upalne bolesti kože - dermatitis. Prije utvrđivanja uzroka upalni odgovor kože, lijek se ne smije koristiti.
Dječija dob pacijenta - aktivnost lijeka kada se koristi kod djece nije proučavana, treba ga koristiti s oprezom kod mladih pacijenata.

Ako imate bilo koju od navedenih kontraindikacija, lijek ne smijete koristiti. To također piše u uputama za upotrebu lijeka.

Nuspojave

Kao i kod bilo koje metode liječenja, može se pojaviti niz nuspojava kada se klorheksidin primjenjuje na kožu i sluzokože.

Neželjene reakcije koje lijek može izazvati uključuju sljedeće:

Osip na koži, svrab, peckanje - manifestacije alergijska reakcija na komponente lijeka.
Suha koža - obično nije povezana s alergijama, uz primjenu klorheksidina pretpostavlja se dehidracija epidermalnih stanica.
Dermatitis - upala dermisa može biti uzrokovana specifičnom senzibilizacijom kože na antigene lijeka.

Ako se pridržavate tehnike upotrebe lijeka, rizik od neželjene reakcije je svedena na minimum. Prije upotrebe pročitajte upute, odnosno posavjetujte se sa stručnjakom.

Vjerojatnost neželjenih efekata lijeka također se povećava uz istovremenu upotrebu drugih kemijskih spojeva:

Sapun.
Arapska guma.
Alkalije.
Koloidi.
karboksimetilceluloza.

Klorheksidin biglukonat je u stanju da uđe hemijska reakcija sa navedenim supstancama i izazivaju negativne efekte.

Rukovanje predmetima

Navedeni aspekti upotrebe lijeka povezani su s njegovom primjenom na tijelu pacijenta. ali farmakološka svojstva lijekovi se također koriste za obradu raznih instrumenata u medicinskim ustanovama.

U cilju dezinfekcije i prevencije infekcije, lijek se koristi za liječenje sljedećih predmeta:

Hirurško polje na tijelu pacijenta.
Hirurgove ruke i rukavice.
Hirurški instrumenti za višekratnu upotrebu.
Operativni stol i stolovi za instrumente.
Dezinfekcija zidova, podova u prostorijama.

Treba napomenuti da se u ovom slučaju koristi otopina lijeka različite koncentracije. Ako se za liječenje i prevenciju bolesti koristi 0,05% otopina, kao i 0,5% gel, onda se predmeti steriliziraju 1% vodenom otopinom lijeka.

Klorheksidin i vodikov peroksid

Vrlo često se dotični agens uspoređuje s lijekom sa sličnim mehanizmom djelovanja - vodikovim peroksidom. Postoji zabluda da su vodikov peroksid i klorheksidin ista supstanca.

Da biste razumjeli preporučljivost korištenja određenog lijeka, trebali biste ih uporediti:

Vodikov peroksid se koristi za liječenje rana i predmeta za zaštitu od gram-pozitivnih i gram-negativnih nespecifičnih bakterija.
Za razliku od vodikovog peroksida, klorheksidin je aktivan protiv širokog spektra patogena, ne samo nespecifičnih, već i specifične prirode.
Vodikov peroksid se ne može koristiti za liječenje ili prevenciju herpesa, infekcija uzrokovanih protozoama.
Vodikov peroksid je također aktivan protiv anaerobne i truležne mikroflore, ovaj aspekt je prednost u odnosu na klorheksidin.
Vodikov peroksid ima sposobnost zaustavljanja krvarenja, što se koristi u stomatološkoj praksi.
Za razliku od klorheksidina, peroksid je kratkotrajan, pa se koristi samo u vrijeme moguće infekcije.

Oblici izdavanja

Dostupni su različiti oblici doziranja lijeka u velikom broju farmaceutske kompanije... To stvara određene poteškoće pri odabiru lijeka.

Obratite pažnju na aktivna supstanca lijekovi, doza i oblik oslobađanja. Gore je spomenuta koncentracija lijeka za liječenje i tretman predmeta, također treba razumjeti oblike primjene sredstva.

Najpopularniji načini upotrebe klorheksidina su:

Vaginalne supozitorije se široko koriste u ginekologiji za liječenje zaraznih bolesti. Postoji opcija za djecu, ali je njena upotreba ograničena.
Gel za lokalnu primjenu - moguće je nanijeti proizvod na kožu i sluzokože. Koristi se u stomatologiji.
Otopina s niskom koncentracijom lijeka - za liječenje gore navedenih stanja, uključujući bolesti zuba i ORL.
Vodeni rastvor visoke koncentracije - za tretman predmeta i prostorija, rukama hirurga.
Baktericidni flasteri - flasteru se dodaje antiseptik kako bi se spriječila infekcija kože.

Iz navedenih obrazaca ljekar koji prisustvuje pomoći će Vam da odaberete onaj koji Vam je potreban. Svaka metoda ima svoje upute za upotrebu klorheksidina.

Uputstvo za upotrebu

Brojne upotrebe lijeka imaju različite algoritme. Uputstvo za upotrebu različite forme može se svesti na sljedeće smjernice:

Vodene otopine u niskim koncentracijama koriste se za navodnjavanje i ispiranje kože, sluzokože i površina rana. 10 ml lijeka nanosi se na oštećeno područje 3 minute, 3 puta dnevno. Isperite rastvor vodom.
Za prevenciju genitalnih infekcija otopina se uvodi u mokraćnu cijev (2 ml) i vaginu (10 ml) uz pomoć bočice i posebne mlaznice na 2 minute.
Inflamatorne bolesti urinarnog trakta tretiraju se sličnom injekcijom u mokraćnu cijev 3 ml otopine 2 puta dnevno tokom 20 dana.
Vaginalni supozitoriji se stavljaju u 1 kom. 3 puta dnevno tokom 1-3 nedelje.
Gel za lokalna primena nanosi se u malim količinama i lako se razmazuje po površini. Koristi se 3 puta dnevno.
Gips se nanosi na sljedeći način: film se uklanja s površine, gips se nanosi na kožu, rubovi trebaju pričvrstiti glavni zavoj.

Tehnika upotrebe alata za obradu instrumentacije je vlasništvo medicinskih radnika u zdravstvenim ustanovama.

Prednosti i nedostaci

Uraditi pravi izbor lijeka za liječenje zaraznih bolesti, trebali biste znati prednosti i nedostatke svakog lijeka.

Klorheksidin ima sljedeće prednosti:

Aktivan u odnosu na veliki broj mikroorganizmi.
Koristi se ne samo za liječenje osobe, već i za obradu instrumenata.
Ima veliki broj dozni oblici.
Ima nisku cijenu.
Može se koristiti u bilo kojoj fazi trudnoće.
Ima malo kontraindikacija i nuspojava.

Navedene prednosti treba uporediti sa negativne strane lijekovi. Nedostaci lijeka uključuju sljedeće aspekte:

To je prilično agresivno hemijsko rješenje.
Ne može se koristiti kod djece.
Veliki broj slučajeva upotrebe otežava pacijentu izbor.
Hemijski stupa u interakciju s nekim uobičajenim supstancama.
Pogodno samo za lokalnu upotrebu.

Osobitosti upotrebe lijeka uzima u obzir liječnik koji propisuje klorheksidin.

Klorheksidin je široko rasprostranjen antiseptik koji je namijenjen za vanjsku upotrebu.

Lijek djeluje na gram-negativne i gram-pozitivne bakterije, eliminirajući razvoj upalni proces u tkivima tijela. Razlikuje se po stabilnim svojstvima. Nakon što aplikacija ostaje aktivna, i dugo vrijeme pruža baktericidni efekat. Ovo je jedan od najčešćih i sigurnim sredstvima... Rješenje je sposobno zaustaviti aktivnost mnogih Gramplus i Gramminus patogena.

Odobreno za upotrebu u trudnoći, možete liječiti rane kod djece, koristi se u ginekologiji, stomatologiji za ispiranje usta i grla, venerici.

Klinička i farmakološka grupa

Antiseptik.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

Može kupiti bez lekarskog recepta.

Cijena

Koliko košta hlorheksidin biglukonat u apotekama? prosječna cijena je na nivou od 20 rubalja.

Sastav i oblik oslobađanja

Naziv - hlorheksidin (hlorheksidin). Proizvodi se u obliku otopine za vanjsku upotrebu od 0,05% i 20%. I također u obliku svijeća, gelova, sprejeva i masti.

Rastvor 0,05% hlorheksidina isporučuje se u polimernoj boci sa mlaznicom ili u staklenim bocama od 100 ml. Pakovanje lijeka je od kartona. Ovo kartonsko pakovanje sadrži 1 bočicu.

Rastvor 20% hlorheksidina dostupan je u polimernim bocama sa poklopcem od 100 ili 500 ml.

Farmakološki efekat

Klorheksidin biglukonat - ova so se koristi kao antiseptik - deluje na mikroorganizme na različite načine, a zavisi od vrste mikroba.

Pečurke... Djelovanje lijeka na patogene i oportunističke gljivice vrlo je slično djelovanju na bakterije. Uništavajući ćelijski zid, antiseptik prodire u citoplazmatsku membranu gljive i nepovratno uništava ćeliju.
Bakterije... Pozitivno nabijena molekula klorheksidina vezuje se za negativno nabijeni ćelijski zid bakterije. Rezultat je destabilizacija i oštećenje ćelijskog zida. Zanimljivo je da ovaj proces traje samo 20 sekundi. Međutim, uloga antiseptika se tu ne završava. Lijek prodire u ćeliju i napada unutrašnju citoplazmatsku membranu bakterije, zbog čega sadržaj jednostavno teče u citoplazmu. Ćelija umire. Klorheksidin biglukonat visoka koncentracija može uzrokovati stvrdnjavanje ili smrzavanje citoplazme.
Biofilm... To je složena zbirka mikroorganizama koji rastu na čvrstoj organskoj (kao što je zubni plak) ili neorganskoj površini. Biofilmove karakteriše strukturna heterogenost, genetska raznolikost i složene interakcije unutar konglomerata. Matrica štiti ćelije unutar sebe, što uzrokuje posebnu otpornost biofilmskih mikroorganizama na antibakterijski lijekovi... Većina antiseptika ne može funkcionirati unutar složene strukture biofilma. Klorheksidin se izdvojio iz vitkog roda nemoćne rodbine i u čemu je dokazao svoje izuzetne sposobnosti. Lijek može spriječiti adheziju (adheziju) mikroorganizama na čvrstu površinu, zbog čega se zaustavlja rast i razvoj biofilma.
Ostali mikroorganizmi... Za razliku od mnogih antiseptik Rastvor hlorheksidina pokazuje visoku efikasnost protiv drugih mikroba, na primjer, bakterijskih spora i protozoa. Također se smatra da djeluje protiv virusa koji su obloženi dodatnom ovojnicom: virusom herpes simplex, HIV, citomegalovirus, virus gripe. Virusi bez ovojnice otporni su na klorheksidin. To uključuje uzročnike SARS rotavirusa, adenovirusa i enterovirusa.

Indikacije za upotrebu

Hlorheksidin biglukonat je namenjen za terapijske intervencije u borbi protiv patologija uzrokovanih patogenima osjetljivim na njegovo djelovanje:

Rješenje 0,1% (0,05 i 0,2):

imenovan u preventivne svrhe poslije hirurške intervencije i sa povredama u stomatologiji, laringotorhinološkim organima.
prilikom dezinfekcije oštećene sluzokože usta i genitalija.
tretman integumenta radi prevencije infekcije nakon hirurških manipulacija, akušerska praksa i u ginekologiji.
kao antiseptik za rane, ogrebotine, ogrebotine, posjekotine i opekotine.
za zaštitu od ulaska virusa u uretrogenitalni sistem.
za grgljanje.

Rastvor 0,5%:

za obradu površina, uređaja i medicinskih instrumenata u zagrijanom stanju do 75 0 S.

Rješenje 1%:

preventivne mjere za opekotine epidermisa.
za dezinfekciju i čišćenje ruku lekara i osoblja pre operacije.

Postoji i otopina s koncentracijom od 5 i 20% za pripremu kompozicije pomoću alkohola, glicerina ili vode.

Kontraindikacije

Hlorheksidin 0,05% ne treba koristiti:

za liječenje pacijenata s dermatitisom;
za dezinfekciju nakon operacija na centralnom nervnom sistemu i slušnom kanalu;
za liječenje oftalmoloških bolesti;
istovremeno sa drugim antisepticima.

Lijek se koristi s oprezom u djetinjstvu.

Imenovanje tokom trudnoće i dojenja

Klorheksidin se može koristiti po potrebi za liječenje trudnica. U toku kliničkim ispitivanjima nije otkriven teratogen ili embriotoksični učinak lijeka na djetetov organizam, čak i ako je otopina korištena u prvim sedmicama trudnoće.

Otopinu hlorheksidina trudnice mogu koristiti direktno 1-2 sedmice prije porođaja za saniranje porođajnog kanala i liječenje kolpitisa, vaginitisa i drozda.

Klorheksidin bigluconte mogu se koristiti spolja i lokalno od strane dojilja. Za to nije potrebno prekidati laktaciju.

Doziranje i način primjene

Kao što je navedeno u uputama za upotrebu otopina hlorheksidin biglukonata primjenjuje se spolja, lokalno.

Rastvor za lokalnu i spoljnu upotrebu 0,2%, rastvor za spoljnu upotrebu 0,05%

Na zahvaćenu površinu kože ili sluzokože usne šupljine, urogenitalnih organa irigacijom ili tamponom nanijeti 5-10 ml lijeka i ostaviti 1-3 minute. Učestalost primjene - 2-3 puta dnevno.

Za prevenciju polno prenosivih bolesti, sadržaj bočice se ubacuje kroz mlaznicu u vaginu žena (5-10 ml) ili u uretru muškaraca (2-3 ml), žena (1-2 ml) za 2-3 minute. Preporučljivo je ne mokriti 2 sata nakon zahvata. Također, lijek treba koristiti za liječenje kože genitalija, pubisa, unutrašnje strane bedara.

Otopina za lokalnu i vanjsku upotrebu 0,5%

5-10 ml preparata u obliku ispiranja, aplikacija ili irigacije nanosi se na zahvaćenu površinu kože ili sluzokože i ostavi 1-3 minute. Učestalost primjene - 2-3 puta dnevno.

Medicinska oprema i radne površine tretiraju se čistim sunđerom navlaženim rastvorom ili namakanjem.

Rješenje za lokalnu i vanjsku upotrebu 1%

Koža postoperativnih rana tretira se rastvorom pomoću čistog tupfera.

Prije tretmana lijekom, ruke kirurga se temeljito isperu sapunom i obrišu, nakon čega se isperu s 20-30 ml otopine. Postoperativne rane tretiraju se čistim tamponom.

Radne površine i medicinski instrument tretiraju se čistim sunđerom navlaženim rastvorom ili namakanjem.

Rješenje za lokalnu i vanjsku upotrebu 5%

Razrjeđivanje koncentrata vrši se na osnovu proračuna koncentracije pripremljene otopine.

Neželjene reakcije

Kada su koristili klorheksidin biglukonat u toku liječenja, neki pacijenti su iskusili sljedeće nuspojave:

suha koža;
svrab kože;
pojava osipa;
dermatitis;
fotosenzitivnost.

Kod produžene upotrebe proizvoda za ispiranje i navodnjavanje usne šupljine može doći do promjene okusa, pojave kamenca i promjene boje zuba.

Predoziranje

Ako se pridržavate uputa, isključeno je predoziranje klorheksidinom. Ako osoba slučajno proguta lijek, želudac treba odmah isprati mlijekom, sirovo jaje, želatin ili sapun.

specialne instrukcije

Ostaje aktivan u prisustvu nečistoća krvi i organskih tvari. Nemojte dozvoliti da hlorheksidin uđe u oči (osim specijalnih dozni oblik namenjen za ispiranje očiju), kao i kontakt sa meninge i slušni nerv.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Prilikom upotrebe lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

Etilni alkohol pojačava baktericidno dejstvo.
Ne kombinuje se sa anjonskim jedinjenjima, posebno sa sapunom.
Ne kombinuje se sa hloridima, karbonatima, fosfatima, sulfatima, boratima, citratima.
Pod uticajem agensa povećava se osetljivost mikroorganizama na uticaj neomicina, kanamicina, hloramfenikola, cefalosporina.
Ako pH medija prelazi 8, formira se talog. Ako se za pripremu otopine koristila tvrda voda, njegov baktericidni učinak je smanjen.