Period inkubacije virusnog encefalitisa. Period inkubacije krpeljnog encefalitisa

Krpeljni encefalitis – opasna bolest, što može imati veoma ozbiljne posledice po osobu, sve do smrti. Encefalitis je podmukla bolest, čovjek može imati dosta dugo vrijeme ne sumnjajte da je zaražen i ne preduzimajte ništa, jer period inkubacije za krpeljni encefalitis može dostići 21 dan.

Faktori koji utiču na dužinu perioda inkubacije

Koliko vremena prođe od uboda zaraženog krpelja do pojave znakova encefalitisa ovisi o brojnim faktorima. Prije svega, od stanja organizma ugrizene osobe. Što bolje funkcioniše sistem odbrane, tj. šta jači imunitet, što je duži takozvani "zarazni period".

Kod djece, starijih osoba čiji je imunitet slabiji, a period inkubacije za nastanak bolesti je kraći. Kod jako oslabljenog imunološkog sistema, znaci encefalitisa mogu se pojaviti već 2 dana nakon ugriza.

Postoje trenuci kada je imunološka odbrana tijela toliko jaka da se simptomi encefalitisa nikada ne pojavljuju. Tijelo se uspješno bori protiv virusa, dok proizvodi antitijela, formirajući imunitet na virus. Dokaz da je tijelo zaraženo, u ovom slučaju, je samo analiza krvi, u kojoj se otkrivaju antitijela na encefalitis.

U prosjeku, period inkubacije krpeljnog encefalitisa traje 8-14 dana. Prvi simptom je groznica - porast temperature do 38, ponekad i do 40 stepeni. Pojavljuje se slabost, zimica, slabost.

Trajanje perioda inkubacije za encefalitis također ovisi o količini virusa koji je ušao u tijelo nakon ugriza. Mnogo zavisi od toga koliko rano se otkrije usisani krpelj. Ako je vrijeme prošlo, onda krpelj, najvjerovatnije, neće imati vremena da se prenese na ljudsko tijelo. veliki broj virus. Brzo otkrivanje i uklanjanje zaraženog krpelja značajno smanjuje vjerojatnost zaraze encefalitisom, ali je ne isključuje u potpunosti.

Stepen zaraženosti zavisi od pravilnog uklanjanja krpelja. Ako je krpelj zgnječen prilikom uklanjanja, postoji velika vjerovatnoća da će sav virus u njemu prodrijeti u ranu na mjestu ugriza.

Što se prije otkrije encefalitis, prije se može započeti liječenje i to će biti efikasnije. Stoga, sa ubodom krpelja, svakako se morate obratiti ljekaru, proći neophodan pregled... Krpeljni encefalitis ima period inkubacije od 2 do 21 dan, pa je rano otkrivanje ključ uspješnog liječenja.

Prilikom kontaktiranja liječnika ubrzo nakon ugriza, liječnik propisuje odgovarajući tretman, a vjerovatnoća komplikacija je značajno smanjena. Zaraženoj osobi se ubrizgava imunoglobulin, koji pomaže tijelu u borbi protiv virusa. Ova borba je mnogo uspješnija ako virus nije imao vremena da se umnoži u tijelu.

Encefalitis je upalna bolest mozga. Postoje primarni encefalitis - epidemijski encefalitis (Ekonomova bolest), krpeljni (proleće-leto) encefalitis, dvotalasni virusni meningoencefalitis, leukoencefalitis (demijelinizirajući encefalitis djetinjstvo) i sekundarne - gripa, malarija, boginje.

Epidemijski encefalitis (letargični, Economov encefalitis, encefalitis A).

Prvi put je uočen 1915-1916 u Francuskoj i Austriji u obliku epidemije među vojnicima. Prvi put su ga opisali Economo 1917., Geimanovich i Raimist 1920. godine. Nakon prvog imperijalističkog rata 1920-1926, došlo je do pandemije "klasičnog oblika" epidemijskog encefalitisa.

Uzročnik ove bolesti je virus koji se može filtrirati i koji do danas nije izolovan. Put prenosa virusa je vazdušno-kapnicom. V akutna faza u supstanciji mozga, uzrokuje upalni proces, zahvaćajući hipotalamus, bazalna jezgra, jezgra okulomotornih nerava. V hronični stadijum razvija se toksično – degenerativni proces, najizraženiji u supstancia nigra i pallidum.

Kliniku epidemijskog encefalitisa karakterizira trijada simptoma:

Uobičajeni simptomi su glavobolja, temperatura do 38 stepeni, malaksalost;
teški poremećaj sna - od pospanosti do soporozno stanje od 7 - 8 dana do mjesec dana ili više;
okulomotorni poremećaji: ptoza (prolaps gornji kapak), diplopija (dvostruki vid), oftalmoplegija (nedostatak pokreta očne jabučice). Rijetko mogući poraz facijalnog živca s razvojem pareze mišića lica, trigeminalni nerv uz bol u licu mogući su povremeni grčevi.

Trenutno se akutni stadij - letargični ili okulocefalični - donekle promijenio. Periode pospanosti prate nesanica, pospanost tokom dana i nesanica noću. Pojavio se vestibularni oblik - napadi sa vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem, glavoboljom, fotofobijom.

Druga moderna verzija je pseudo-neurastenični oblik - razdražljivost i slabost nakon kratkotrajne slabosti s temperaturom i blagim okulomotornim poremećajima. Hiperkinetički oblik je kratkotrajni akutni period (glavobolja, groznica, pospanost) i nakon 1-3 mjeseca javljaju se konvulzije, nasilni pokreti - trzaji, štucanje, crvičasti pokreti prstiju, okreti - trzaji glave. Ovaj oblik karakterizira posebno težak tok. Oblik gripe - izbrisan akutni period - 1-2 dana gripozno stanje a zatim se postepeno razvija parkinsonizam.

Kronična faza epidemijskog encefalitisa je razvoj parkinsonizma (od nekoliko sedmica od bolesti do 1-2 godine). Promjena mišićnog tonusa se postepeno povećava, što dovodi do usporavanja i osiromašenja pokreta (brady i oligokinezija). U budućnosti, drhtanje, drhtanje - rigidni ili akinetički - rigidni oblici parkinsonizma ili njihova kombinacija sa razni prekršaji spavaj. Bolesnikovi pokreti su sputani, glava i ruke drhte, nema izraza lica, pojačano lučenje pljuvačke, spor monoton tih govor, zamašćenost lica, mogući su psihički poremećaji.

Trenutno je bolest rijetka i atipična. Oni se razbole u bilo kojoj dobi, ali češće mladi ljudi - 20-30 godina.

Liječenje epidemijskog encefalitisa

Pacijenti podliježu obaveznoj hospitalizaciji. Period inkubacije nije precizno utvrđen, pa se osobe koje su bile u kontaktu sa oboljelim posmatraju 3 mjeseca. Specifičan tretman ne postoji do danas. Simptomatski propisano antivirusna sredstva, hormonska terapija, dehidracija, vitamini B, antialergijski lijekovi, lijekovi slični atropinu, antispazmodici.

Prevencija epidemijskog encefalitisa

U svrhu profilakse, oboljelo lice mora biti izolovano do kraja akutnog stadijuma, a prostorija u kojoj se nalazila, njeni predmeti i odeća treba da se dezinfikuju.

Krpeljni encefalitis

Krpeljni encefalitis (proljeće-ljeto, tajga)- akutna neurovirusna infekcija, koju prenose krpelji, karakterizirana akutnim početkom, groznicom i teškim lezijama nervni sistem.
Ovu bolest su opisali 1934-1939 A. G. Panov, M. B. Krol. Uzročnik - virus koji se može filtrirati otkrio je 1937. L.A. Zilber. E.N. Levkovich. Bolest se javlja na Dalekom istoku, u Sibiru, na Uralu, u regiji Volge, Bjelorusiji i nizu evropskih zemalja.

Krpeljni encefalitis spada u grupu prirodno žarišnih bolesti ljudi. Glavno skladište i prijenosnik virusa su iksodidni krpelji.

Dodatni rezervoar mogu biti glodari - zec, jež, veverica, poljski miš, ptice - drozd, češljugar, zeba i grabežljivci - vuk. Osoba se razboli ubodom krpelja, a moguća je i infekcija konzumiranjem sirovog mlijeka od koza i krava.

Simptomi krpeljnog encefalitisa

Period inkubacije je 10 - 31 dan. Virus ulazi u krvotok, nervni sistem i razvija se encefalitis. Toplota- do 40 stepeni, jaka glavobolja, bol u mišićima, eventualno oštećenje svijesti, drhtavica, mučnina i povraćanje, poremećaji spavanja. Akutni period je 6-14 dana. Javlja se crvenilo kože lica i grudi pacijenta, očnih sudova. Možda razvoj bronhitisa, upale pluća, kardiovaskularnih poremećaja - vaskularni sistem i gastrointestinalni - crevni trakt... Postoji pet kliničkih oblika bolesti:

Grozničav
meningealni,
meningoencefalični
dječja paraliza
poliradikuloneurotic.

Najpovoljniji oblik je febrilna - 3-5 dana groznica i blagi neurološki simptomi.

Najčešći oblik je meningealni – jaka glavobolja sa meningealnim znacima (ukočenost vrata, Kernigov simptom – nemogućnost ispravljanja u ležećem položaju, savijenost u kolenu i zglobovi kuka noge). Traje 7-14 dana. Ishod je povoljan.

Najteži oblik - meningoencefalni - daje visoku stopu mortaliteta - do 20%. Izraženi su simptomi groznice, meningealni simptomi, delirijum, halucinacije, psihomotorna agitacija, epileptički napadi, hemipareza, trzaji.

Kod poliomijelitisa kod pacijenata s povišenom temperaturom razvija se pareza i paraliza mišića ruku i vrata - ruka pada, glava visi na prsima, zahvaćeni mišići atrofiraju.

Poliradikuloneurotski oblik karakterizira lezija perifernih nerava- bol duž nerava, trnci, utrnulost. Manje je uobičajen od svih drugih oblika.

Pregled nakon ujeda krpelja

Za dijagnozu se uzima analiza krvi, likvor. Glavna metoda - serološka - dijagnostika je povećanje titra antitijela za 4 puta.

Liječenje krpeljnog encefalitisa

Bolesnici se hospitaliziraju u infektivnim bolnicama.
Za liječenje se koriste serum, imunoglobulin, antibiotici, dehidracija, B vitamini, antiholinesterazni lijekovi, biostimulatori. V period oporavka- dodatno koristiti neuroprotektore, masažu, fizioterapijske vježbe.

Period oporavka je dug. Rezidualni efekti su mogući u obliku atrofije mišića ramenog pojasa, epilepsije Kozhevnikovske - trzanja određene mišićne grupe i periodičnih raspoređenih epileptičkih napadaja.

Prevencija krpeljnog encefalitisa

Prevencija krpeljnog encefalitisa - zaštita osobe od uboda krpelja. to odgovarajuću odeću(antiencefalitična odijela) u šumi, upotreba sredstava za odbijanje krpelja, samopregledi i međusobni pregledi nakon izlaska iz tajge. Krpelji puze po travi u potrazi za hranom - mjesto ugriza.

Ovako krpelj u prirodnoj veličini izgleda na travi.

Stoga ne možete hodati bosi, ležati u šumi u travi. Ako se nađe krpelj, mora se odmah ukloniti. Ne možeš ga zgnječiti. Bolje je odmah otići u hitnu pomoć najbliže bolnice ili sanitarno-epidemiološke stanice. Ako to nije moguće, uklonite krpelja sami - zgrabite ga (pincetom, posebnim uređajem, koncem) što bliže proboscisu i rotirajte ga duž osi.

Nemojte se naglo trzati - možete ga slomiti i zaraziti. Ranu će trebati namazati jodom.

Krpelj se ispituje u posebnim laboratorijama na infekciju. Morate ga dovesti živog u staklenoj posudi sa zatvorenim poklopcem. Samo 10 dana nakon ugriza krv se može testirati na krpeljni encefalitis. Osobe koje je ugrizao krpelj treba ubrizgati imunoglobulinom protiv krpelja ili propisati antivirusne lijekove - anaferon, jodantipirin, cikloferon, arbidol, remantadin Aktivna imunizacija stanovništva provodi se na Primorskom teritoriju, na Uralu, Altaju , u Latviji, Estoniji ... - endemski centri. Prije svega, vakcinišu školarce, penzionere - ljubitelje planinarenja, berače gljiva i ljetne stanovnike, osobe čiji je posao vezan za odlazak u zelenu zonu. Između vakcinacije treba da prođe 2 meseca, a pre izlaska u šumu 3 nedelje, da se razvije imunitet. Obavlja se edukativni rad sa stanovništvom.

Dvotalasni virusni meningoencefalitis

Dvotalasni virusni meningoencefalitis je vrsta klinička varijanta krpeljni encefalitis. Do infekcije dolazi kada se konzumira kozje mlijeko. Ime je poznato - kozji encefalitis. Ali infekcija je moguća i putem uboda krpelja. Odlikuje se kratkim febrilnim periodom - 2 - 4 dana, zatim temperatura pada i nakon nekoliko dana ponovo raste. Drugi talas je obično teži od prvog.

Sezona jul - septembar. Period inkubacije za infekciju mlijekom je 4 - 7 dana, sa ugrizom - 20 dana. Encefalitis je blaži, lakši, ne prelazi u hroničnu fazu. Struja je povoljna.

Influenca encefalitis - meningoencefalitis

U pozadini gripe razvija se oštra glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, meningealni znakovi, dvostruki vid, spuštanje kapaka. U teškom obliku - hemoragičnom, moguć je razvoj napadaja, hemiplegije, poremećaja govora, poremećaja koordinacije pokreta.

Liječenje encefalitisa gripe

Liječenje - antibiotici, dehidracija, desenzibilizacija, vitamini. Lijekove prepisuje ljekar.

Prevencija encefalitisa gripe

Prevencija bolesti je prevencija gripe - cijepljenje protiv gripe, pravovremeni pristup ljekaru, povećanje odbrambenih snaga organizma - imunostimulansi, vitamini, dobra ishrana, upotreba prirodnih fitoncida - luka, češnjaka, limuna, ograničenje kontakata i masovnih događaja tokom epidemije gripa, upotreba obloga od gaze, profilaktička upotreba oksolinske masti.

Malarijski encefalitis

Malarijski encefalitis (japanski, jesenji, encefalitis B) - akutni neuro virusna infekcija izazivaju meningoencefalitis.

Prve epidemije sa visokom smrtnošću zabilježene su 1871. godine u japanskim gradovima Kjotu i Osaki. Tokom 100 godina, Japan je imao nekoliko velikih epidemija encefalitisa komaraca. Tek 1934. godine ustanovljen je patogen - virus koji se može filtrirati i njegov nosilac - komarac.

Prirodna žarišta rasprostranjenosti su Japan, Kina, Indija, Koreja, Vijetnam, Afrika, Java, Filipini, Daleki istok i Primorski kraj.

Incidencija kod ljudi zavisi od aktivnosti komaraca. Divlje ptice su rezervoar virusa u prirodi. Izbjelite u bilo kojoj dobi. Poslije prošla bolest uporni imunitet ostaje, odnosno ne možete se razboljeti dva puta.

Kada komarac ugrize, virus ulazi u krvotok i širi se na sve unutrašnje organe... Dakle, encefalitis komaraca je generalizirana hemoragijska kapilarotoksikoza.
Period inkubacije je 5-14 dana, moguće do 21 dan.

Simptomi malarijskog encefalitisa

Početak bolesti je akutan - visoka temperatura (do 40), glavobolja, bol u cijelom tijelu, zimica, mučnina, povraćanje, pospanost, crvenilo lica, injekcije očnih žila. Nakon 3 - 4 dana stanje se još pogoršava - meningealni sindrom raste. Zjenice možda sporo reaguju na svjetlost različite veličine... Može doći do delirijuma, agresivnosti, koji se zamjenjuju pospanošću i komom. Mogu se javiti grčevi, povećava se tonus mišića, mogu se pojaviti herpetične erupcije na usnama, disanje je otežano, puls se ubrzava.

Teška komplikacija ovog perioda može biti cerebralni edem sa prodorom u foramen magnum, padom srčane aktivnosti i smrću.

U analizi krvi povećan je sadržaj leukocita, smanjeni su limfociti i eozinofili, povećana je ESR. uz povoljan tok bolesti, svi simptomi se povlače, ali je proces ozdravljenja dug i težak - 4-6 sedmica. Mogući neurološki defekti - pareza, poremećena koordinacija, mentalnih poremećaja dovodi do invaliditeta. Stopa mortaliteta je 40 - 70%.

Za dijagnozu se uzima u obzir boravak u endemskom području ljeti - jesenji period, klinika bolesti, serološke pretrage krvi i cerebrospinalne tečnosti.

Liječenje malarijskog encefalitisa

Za liječenje koristite serum, specifični imunoglobulin, mjere reanimacije, detoksikacija, hormonska terapija, neuroprotektori, antiholinesterazni lijekovi, vitamini.

Naravno, takva bolest se liječi samo u bolnici uz prisustvo jedinica intenzivne nege a sve termine zakazuje doktor.

Prevencija malarijskog encefalitisa

Prevencija - mjere protiv komaraca na područjima endemskim za encefalitis komaraca, lična zaštitna oprema protiv komaraca, vakcinacija, davanje imunoglobulina ugrizenom.

Encefalitis u infekcijama

Encefalitis se može razviti uz razne infekcije, kao njihova komplikacija - herpes simplex, ospice, vodene kozice, rubeola.

Rubella encefalitis javlja se 3. - 4. dana osipa sa rubeolom.
Izvor rubeole je bolesno dijete.
Uzročnik je virus.
Djeca se razboljevaju rane godine... Može biti urođena i stečena. Rubeola je opasna za trudnice - rizik od urođenih malformacija fetusa - Gregova trijada - oštećenje kardiovaskularnog sistema, očiju i slušni aparat... Tok je težak, stopa mortaliteta visoka. Visoka temperatura, poremećaji svijesti do kome, generalizirani konvulzije, epileptični napadi, hemipareza.
Ne postoji specifičan tretman. kortikosteroidi, lasix, nootropni lijekovi- encefabol, nootropil, cerebrolizin.

Encefalitis morbila razvija se pred kraj stadijuma osipa sa novim talasom porasta temperature i razvojem kome, grubih cerebralnih simptoma - glavobolja, povraćanje i simptomi žarišne lezije - paraliza, hiperkineza (trzanje), ataksija, gubitak vida.
Ospice izaziva virus.
Put prenosa je vazdušni.
Uglavnom su bolesna djeca od 2-5 godina. Smrtnost je visoka. Nakon bolesti, imunitet je stabilan. S oporavkom su mogući rezidualni defekti - pareza, napadi, smanjena inteligencija. Ne postoji specifičan tretman. Koriste se antibiotici antikonvulzivi, nootropi, vitamini. Prevencija - dupla vakcinacija dece uzrasta od 1 do 6 godina.

Svi encefalitisi se liječe u infektivnim bolnicama. Nakon što ste preboljeli encefalitis, u hroničnom stadijumu encefalitisa, morate biti pod nadzorom neurologa, proći kurs liječenje lijekovima usmjereno na poboljšanje aktivnost mozga, restauracija motora, ataktički defekt. U slučaju razvoja parkinsonizma - trajni tretman- pramipeksol (mirapex), levičar, nakom, yumex.

Konsultacije sa doktorom o encefalitisu

Pitanje: ako sam vakcinisan protiv krpeljnog encefalitisa i ugrizao me krpelj, šta da radim?
Odgovor: uklonite krpelja, ne morate uzimati nikakve lijekove.

Pitanje: da li je prikazan sanatorijum - banjski tretman nakon što ste preboljeli encefalitis?
Odgovor: nije prikazano tokom prve godine. U budućnosti, ovisno o neurološkom deficitu u ne vrućoj sezoni.

Pitanje: da li je moguće razlikovati vanjskog encefalitisnog krpelja od nezaraznog?
Odgovor: ne možete. Krpelji zaraženi i neinficirani virusom encefalitisa potpuno su istog izgleda.

Pitanje: kada putujem u koje regije trebam da se vakcinišem protiv encefalitisa?
Odgovor: vakcinacija protiv japanskog encefalitisa prilikom putovanja u zemlje južne Azije i Dalekog istoka u kasno ljeto i ranu jesen, od krpeljnog encefalitisa pri putovanju u Austriju, Češku, Kareliju, Ural, Krasnojarsk i Habarovske teritorije, Novosibirsk region, Volga region.
Svaka zemlja ima svoje zahtjeve za vakcinacijom za one koji ulaze ili izlaze. Svjetska zdravstvena organizacija godišnje objavljuje zahtjeve za sve zemlje.
Ako idete na putovanje u inostranstvo i ne znate koje vakcine je potrebno uraditi, možete se obratiti ambasadi zemlje, gdje ćete dobiti sve potrebne informacije.

Ljekar neurolog Kobzeva S.V.

  • Šta je krpeljni encefalitis
  • Simptomi krpeljnog encefalitisa
  • Liječenje krpeljnog encefalitisa

Šta je krpeljni encefalitis

Krpeljni encefalitis(encefalitis proljetno-ljetnog tipa, tajga encefalitis) je virusna infekcija koja zahvaća centralni i periferni nervni sistem. Teške komplikacije akutna infekcija može dovesti do paralize i smrti.

Šta izaziva krpeljni encefalitis

Uzrokuje ga virus neurotropnog krpeljnog encefalitisa koji se može filtrirati. Njegovo kliničku sliku prvi opisao A.G. Panov. Virus dobro perzistira kada niske temperature i lako se uništava kada se zagrije iznad 70°C.

Ruski virolozi L.A. Zilber, M.P. Chumakov, A.K. Shubladze i drugi izolovali su veliki broj sojeva virusa krpeljnog encefalitisa (u stranoj literaturi se razumno naziva ruskim encefalitisom), proučavali su njegova svojstva i utvrdili načine prenošenja na ljude. Prenosioci virusa i njegov rezervoar u prirodi su iksodidni krpelji (Ixodes persulcatus). Odnosi se na arbovirusne infekcije (arbovirusi - izraz se sastoji od prvih slogova engleske riječi virusi koji se prenose artropodima, što na ruskom znači "virusi koje prenose artropodi". Člankonošci koji sišu krv uključuju krpelje, komarce, komarce, mušice koje grizu).

Patogeneza (šta se dešava?) Tokom krpeljnog encefalitisa

Infekcija ljudi virusom krpeljnog encefalitisa javlja se tokom sisanja krvi virusnih grinja. Ženka krpelja mnogo dana sisa krv, a kada je potpuno zasićena, povećava se na težini 80-120 puta. Mužjaci obično sišu krv nekoliko sati i mogu ostati neprimijećeni. Prenos virusa krpeljnog encefalitisa može se desiti u prvim minutama vezivanja krpelja za osobu. Također je moguće zaraziti se putem digestivnog i gastrointestinalnog trakta prilikom uzimanja sirovog mlijeka od koza i krava zaraženih krpeljnim encefalitisom.

Sezonalnost bolesti je posljedica biologije krpelja, koji se u velikom broju pojavljuju u proljetno-ljetnom periodu. Bolesti se nalaze u mnogim regijama: na Dalekom istoku, Sibiru, Uralu, Kazahstanu, Bjelorusiji, baltičkim državama, Karpatskim, Lenjingradskim i Moskovskim regijama.

Virus ulazi u ljudsko tijelo na dva načina: ubodom krpelja i putem hrane. Alimentarna kontaminacija nastaje kada se konzumira sirovo mlijeko, kao i mliječni proizvodi od mlijeka zaraženih krava i koza. Kada krpelj ugrize, virus odmah ulazi u krvotok. Međutim, kod oba načina infekcije virus ulazi u nervni sistem hematogeno i duž perineuralnih prostora. Virus se nalazi u moždanom tkivu 2-3 dana nakon ugriza, i maksimalna koncentracija već se slavi 4. dana. U prvim danima bolesti, virus se može izolovati iz krvi i likvora. Period inkubacije uboda krpelja traje 8-20 dana, sa alimentarnom metodom infekcije - 4-7 dana.

Trajanje inkubacionog perioda i težina toka bolesti zavise od količine i virulencije virusa i od imunoreaktivnosti ljudskog organizma. Višestruki ugrizi krpelja opasniji su od pojedinačnih. Tok i oblik bolesti zavise i od geografskih karakteristika. Dakle, krpeljni encefalitis na Dalekom istoku, u Sibiru, na Uralu je mnogo teži nego u zapadne regije Rusija i zemlje otpadne Evrope.

Patomorfologija
Mikroskopija mozga i membrana otkriva njihovu hiperemiju i edem, infiltrate iz mono i polinuklearnih ćelija, mezodermalne i gliozne reakcije. Upalno-degenerativne promjene u neuronima lokalizirane su uglavnom u prednjim rogovima cervikalnih segmenata kičmena moždina, jezgra oblongata medulla, most mozga, cerebralni korteks. Karakterizira ga destruktivni vaskulitis s nekrotičnim žarištima i tačkastim krvarenjima. Za kronični stadij krpeljnog encefalitisa tipične su fibrozne promjene na membranama mozga sa stvaranjem adhezija i arahnoidnih cista, izraženom proliferacijom glije. Najteže ireverzibilne lezije javljaju se u ćelijama prednjih rogova cervikalnih segmenata kičmene moždine.

Simptomi krpeljnog encefalitisa

Vrste virusa krpeljnog encefalitisa... V novije vrijeme Ruski stručnjaci usvojili su podjelu virusa krpeljnog encefalitisa u tri podtipa - zapadni, sibirski, dalekoistočni.

Krpeljnog encefalitisa u Evropi je više od blagi oblik nego u istočnom dijelu područja krpeljnog encefalitisa. Na primjer, smrtnost u evropskom dijelu Rusije u različite godinečinilo 1-3%, a na Dalekom istoku smrtni slučajevi su se desili kod 20-40% pacijenata sa krpeljnim encefalitisom.

Mnogi istraživači su skloni vjerovati da težina bolesti ovisi o sposobnosti virusa da prodre kroz krvno-moždanu barijeru, utječući ili ne utječući na mozak.

Znakovi krpeljnog encefalitisa... Period inkubacije krpeljnog encefalitisa traje u prosjeku 7-14 dana sa fluktuacijama od jednog dana do 30 dana. Javlja se prolazna slabost u udovima, mišićima vrata, utrnulost kože lica i vrata. Kliničke manifestacije krpeljnog encefalitisa su raznolike, tok je promjenjiv. Bolest često počinje akutno, s zimicama i povećanjem tjelesne temperature na 38-40 ° C. Groznica traje 2 do 10 dana. pojavi se opšta slabost, oštra glavobolja, mučnina i povraćanje, slabost, umor, poremećaji spavanja. U akutnom periodu primjećuje se hiperemija kože lica, vrata i grudi, sluznice orofarinksa, injekcija sklere i konjuktive. Uznemiren bolovima u cijelom tijelu i udovima. Karakteristični su bol u mišićima, posebno značajno kod mišićnih grupa, kod kojih se u budućnosti obično javljaju pareze i paralize. Ponekad im prethode utrnulost, parestezije i drugo nelagodnost... Od trenutka nastanka bolesti može doći do pomućenja svijesti, omamljenosti čije intenziviranje može dostići stepen kome. Obično karakterističan različitim stepenima omamljenost (stupor). Ipak, bolest se često javlja u blagim, istrošenim oblicima sa kratkim febrilnim periodom. Često se na mjestu usisavanja krpelja pojavljuje eritem različitih veličina. Međutim, takozvani eritem annulus migrans često je klinički marker druge infekcije - borelioza koju prenose krpelji ili Lajmsku bolest, koju također prenose krpelji.

Tok bolesti. Uprkos raznovrsnosti manifestacija akutni period krpeljni encefalitis, u svakom pojedinačnom slučaju može se razlikovati vodeći sindrom bolesti. Na osnovu toga, kao i uzimajući u obzir težinu i postojanost neuroloških simptoma, postoji pet kliničkih oblika krpeljnog encefalitisa:
1) febrilna (izbrisana);
2) meningealni;
3) meningoencefalitički;
4) dječja paraliza;
5) poliradikuloneuritički.

1) Febrilni oblik krpeljnog encefalitisa karakteriše povoljan tok sa brzi oporavak... Trajanje groznice je 3-5 dana. Glavni kliničkih znakova to su toksične i infektivne manifestacije: glavobolja, slabost, mučnina - sa blagim neurološkim simptomima. Pokazatelji cerebrospinalne tekućine bez odstupanja od norme.

2) Meningealni oblik je najčešći oblik krpeljnog encefalitisa. Pacijenti se žale na jake glavobolja, pogoršan i najmanjim pokretom glave, vrtoglavica, mučnina, jedno ili više puta povraćanje, bol u očima, fotofobija. Oni su tromi i inhibirani. Određuje se ukočenost mišića potiljka, simptomi Kerniga i Brudzinskog. Meningealni simptomi perzistiraju tokom febrilnog perioda. Ponekad se određuju na normalna temperatura... Trajanje groznice je u prosjeku 7-14 dana. U cerebrospinalnoj tekućini - umjerena limfocitna pleocitoza do 100-200 u 1 mm3, povećanje proteina.

3) Meningoencefalitis oblik krpeljnog encefalitisa uočava se rjeđe od meningealnog (15% u prosjeku u zemlji, na Dalekom istoku do 20-40%). Ovaj oblik krpeljnog encefalitisa karakterizira teži tok. Često se opaža delirijum, halucinacije, psihomotorna agitacija s gubitkom orijentacije u mjestu i vremenu. Mogu se razviti epileptični napadi. Razlikovati difuzni i fokalni meningoencefalitis. Kod difuznog meningoencefalitisa izraženi su cerebralni poremećaji (duboki poremećaji svijesti, epileptički napadi do epileptičnog statusa) i raštrkana žarišta. organski poraz mozak u obliku pseudobulbarnih poremećaja (poremećaj disanja u obliku bradi- ili tahipika, kao Cheyne-Stokes, Kussmaul, itd.), neujednačeni duboki refleksi, asimetrični patološki refleksi, centralna pareza mišiće lica i mišiće jezika. Kod fokalnog meningoencefalitisa brzo se razvijaju kapsularna hemipareza, pareza nakon Jacksonovih napadaja, centralna monopareza, mioklonus, epileptički napadi, a rjeđe subkortikalni i cerebelarni sindromi. U rijetkim slučajevima (kao posljedica kršenja vegetativnih centara) može se razviti sindrom želučano krvarenje sa krvavim povraćanjem. Karakteristične su žarišne lezije kranijalni nervi III, IV, V, VI parovi, nešto češće VII, IX, X, XI i XII parovi. Kasnije se može razviti epilepsija Kozhevnikovskaya, kada se, na pozadini stalne hiperkineze, pojavljuju opći epileptički napadi s gubitkom svijesti.

4) Poliomijelitis oblik krpeljnog encefalitisa uočen je kod gotovo trećine pacijenata. Karakteriše ga prodromalni period (1-2 dana), tokom kojeg opšta slabost i povećan umor... Zatim se otkrivaju povremeno nastali trzaji mišića fibrilarnog ili fascikularnog karaktera, koji odražavaju iritaciju ćelija prednjih rogova produžene moždine i kičmene moždine. Naglo se može razviti slabost u bilo kojem udu ili pojava osjećaja utrnulosti (ubuduće se često razvijaju izraženi poremećaji kretanja u tim udovima). Nakon toga, na pozadini febrilne groznice (1-4 dana prvog febrilnog talasa ili 1-3 dana drugog febrilnog talasa) i opštih cerebralnih simptoma, razvija se mlohava pareza cervikobrahijalne (cervikotorakalne) lokalizacije, koja može da raste tokom nekoliko dana, a ponekad i do 2 sedmice. Postoje simptomi koje opisuje A. Panov („glava visi na grudima“, „ponosno držanje“, „savijeno pognuto držanje“, „deblo zabačenih ruku i zabacivanje glave unatrag.“ spastični – noge, kombinacije amiotrofija i hiperfleksije unutar jedne paretični ud. U prvim danima bolesti, pacijenti sa ovim oblikom krpeljnog encefalitisa često su oštro izraženi. sindrom bola... Najtipičnija lokalizacija boli u mišićima vrata, posebno na površini leđa, u ramenom pojasu i rukama. Napraviti poremećaji kretanja kod krpeljnog encefalitisa traje do 7-12 dana. Na kraju 2-3. sedmice bolesti razvija se atrofija zahvaćenih mišića.

5) Poliradikuloneuritički oblik krpeljnog encefalitisa karakterizira oštećenje perifernih živaca i korijena. Pacijenti razvijaju bol duž nervnih stabala, parestezije (osjećaj "puzanja", trnce). Određeni su simptomi Lassegha i Wassermana. Poremećaji osjetljivosti javljaju se u distalnim ekstremitetima polineuralnog tipa. Kao i druge neuroinfekcije, krpeljni encefalitis može se odvijati kao Landryjeva rastuća spinalna paraliza. Flacidna paraliza u tim slučajevima počinju u nogama i šire se na mišiće trupa i ruku. Penjanje može započeti mišićima ramenog pojasa, uhvatiti se za vratne mišiće i kaudalnu grupu jezgara produžene moždine.

U osnovi posebna varijanta je krpeljni encefalitis sa dvotalasnim tokom. Bolest se karakteriše akutnim početkom, drhtavica, glavobolja, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, bol u udovima, poremećaj sna, anoreksija i prisustvo dvotalasne groznice. Prvi febrilni talas traje 3-7 dana, karakteriše ga lagana plima... Primjećuju se umjereno izraženi meningealni simptomi bez oštećenja kranijalnih nerava. U perifernoj krvi - leukopenija i ubrzana ESR. Nakon prvog febrilnog talasa sledi period apireksije u trajanju od 7-14 dana. Drugi febrilni talas počinje jednako oštro kao i prvi, temperatura raste do visokih brojeva. Bolesnici su letargični, inhibirani, javljaju se mučnina, povraćanje, otkrivaju se meningealni i žarišni simptomi oštećenja nervnog sistema. U perifernoj krvi - leukocitoza. Ovo je kvalitativno nova faza bolesti, uvijek je teža od prve i traje duže. U periodu prvog febrilnog talasa u cerebrospinalnoj tečnosti utvrđuje se normalna citoza i povišen pritisak likvora. Tokom drugog talasa citoza je 100-200 ili više ćelija u 1 μl, preovlađuju limfociti. Povećava se sadržaj proteina i šećera. Tok bolesti je akutan, oporavak je potpun. Postoje izolovani slučajevi hroničnog progresivnog toka.

Komplikacije i oštećenja nervnog sistema. Kod svih navedenih kliničkih oblika krpeljnog encefalitisa mogu se uočiti epileptiformni, hiperkinetički sindromi i neki drugi znaci oštećenja nervnog sistema. Zavisi od žarišta epidemije (zapadno, istočno), od načina infekcije (transmisivno, alimentarno), od stanja osobe u trenutku infekcije i od metoda terapije.

Hiperkinetički sindrom se bilježi relativno često (kod 1/4 pacijenata), i to uglavnom kod osoba mlađih od 16 godina. Sindrom je karakteriziran pojavom spontanih ritmičkih kontrakcija (mioklonusa) u pojedinim mišićnim grupama paretičnih udova već u akutnom periodu bolesti.

Progresivni oblici... Od trenutka infekcije, a potom, čak i nakon akutnog perioda, virus krpeljnog encefalitisa može ostati u centralnom nervnom sistemu u aktivnom obliku. U ovim slučajevima infektivnog procesa ne završava, već prelazi u fazu hronične (progresivne) infekcije. Hronična infekcija kod krpeljnog encefalitisa može se javiti u latentni oblik a manifestuje se nakon nekoliko meseci i godina pod uticajem provocirajućih faktora (fizičke i psihičke traume, rano banjsko i fizioterapijsko lečenje, pobačaj itd.). Mogući su sljedeći tipovi progresivnog toka: primarni i sekundarni progresivni i subakutni tok.

Dijagnostika krpeljnog encefalitisa

U dijagnostici krpeljnog encefalitisa veliki značaj imati anamnestičke podatke: boravak u endemskom žarištu, zanimanje bolesnika, bolest u proljeće i ljeto, ugriz krpelja. Međutim, nije svaka bolest koja se javlja nakon takvog ugriza encefalitis. Poznato je da je samo 0,5-5% svih krpelja nosioci virusa. Tačna dijagnoza bolesti moguća je uz pomoć RSK, RN i RTGA. Izolacija virusa iz krvi i cerebrospinalne tekućine ima određenu dijagnostičku vrijednost. RSK daje pozitivan rezultat od 2. sedmice bolesti, ROP - od 8-9. sedmice. Takođe je važno otkriti porast titra antivirusnih antitela u 3-4. nedelji bolesti. Imunitet nakon oboljelog od krpeljnog encefalitisa je stabilan, antitijela koja neutraliziraju viruse se otkrivaju u krvi dugi niz godina. U krvi se primjećuje leukocitoza, povećanje ESR. U cerebrospinalnoj tekućini - povećanje proteina do 1 g / l, limfocitna pleocitoza.

Krpeljni encefalitis treba razlikovati od razne forme serozni meningitis, tifus, japanski encefalitis komaraca (na Dalekom istoku), akutni poliomijelitis. Diferencijalna dijagnoza kod potonjeg kod djece može predstavljati značajne poteškoće, posebno kod poliomijelitisnog oblika encefalitisa. Treba obratiti pažnju na lokalizaciju procesa, koji kod encefalitisa odgovara cervikalnim segmentima kičmene moždine (to je zbog perineuralnog širenja virusa s čestim ugrizom u vrat), a kod poliomijelitisa - lumbalnog segmente (virus se razmnožava u crijevima) sa odgovarajućom lokalizacijom pareze. Kod krpeljnog encefalitisa ne postoji „mozaicizam“ kliničkih simptoma tipičnih za poliomijelitis.

Liječenje krpeljnog encefalitisa

Još ne postoji etiotropni tretman. I prvih dana bolesti ubrizgava se 3-6 ml γ-globulina protiv krpelja ili seruma oboljelih od krpeljnog encefalitisa, specifični imunoglobulin IV, imunoregulatorni protein interferon-α, antivirusni lijek ribavirin. Međutim, neki istraživači smatraju takvo liječenje neučinkovitim, vjerujući da glavnu ulogu u patogenezi ne igraju humoralni, već ćelijski imunitet a u trenutku potrebe za liječenjem u krvi pacijenata već postoji visoki nivo antitela. Još uvijek nisu provedene randomizirane, dvostruko slijepe, placebom kontrolirane studije o akutnim neuroinfekcijama. Propisati terapiju detoksikacije, sredstva koja održavaju ravnotežu vode i elektrolita, po potrebi - dehidraciju i druge simptomatske lijekove.

Hitna pomoć za krpeljni encefalitis... Ukoliko se otkriju simptomi krpeljnog encefalitisa, pacijenta treba hitno smjestiti u infektivnu bolnicu na intenzivno liječenje.

Prevencija krpeljnog encefalitisa

Prevencija krpeljnog encefalitisa. Većina efikasnu zaštitu od krpeljnog encefalitisa je vakcinacija. Nosite zaštitnu odjeću i repelente kada posjećujete staništa krpelja.

U slučaju sisanja krpelja potrebno ga je ukloniti, a radi pregleda na infekciju krpeljnim encefalitisom i drugim infekcijama obratite se Infektivnoj bolnici. At pozitivan rezultat istraživanje žrtvi se daje imunoglobulin protiv krpeljnog encefalitisa. Njegovo uvođenje je najefikasnije u roku od 1 dana nakon ujeda krpelja, 4 dana nakon ujeda krpelja ne provodi se.

Pijte samo kuvano ili pasterizovano mleko.

Jedno od najnovijih dostignuća u nauci bilo je stvaranje visoko efikasnog antivirusni lek naziva jodantipirin. Jodantipirin je u stanju da uništi virus krpeljnog encefalitisa u roku od 12-24 sata od trenutka infekcije (ujeda krpelja).

Ako djecu ugrize krpelj sa metom hitna prevencija krpeljni encefalitis, preporučuje se primjena anaferona za djecu u dozama: u dobi od 12 godina, 1 tableta 3 puta dnevno, u dobi od preko 12 godina, 2 tablete 3 puta dnevno tokom 21 dana (inkubacija period krpeljnog encefalitisa), koji sprečava razvoj bolesti.

Kojim ljekarima treba da se obratite ako imate krpeljni encefalitis?

Specijalista za infektivne bolesti

Promocije i posebne ponude

Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije odobrilo je lijek Revolide (Eltrombopag) za primjenu kod djece. Nova droga indicirano za pacijente s kroničnom imunološkom trombocitopenijom (idiopatska trombocitopenična purpura, ITP), rijetka bolest krvni sistemi.

Skoro 5% svih malignih tumorašminkati sarkome. Odlikuje ih visoka agresivnost, brzo hematogeno širenje i sklonost recidivu nakon tretmana. Neki sarkomi se razvijaju tokom godina, a da se ne pokazuju...

Virusi ne samo da lebde u zraku, već mogu doći i na rukohvate, sjedišta i druge površine, a pritom ostaju aktivni. Stoga, na putovanjima ili na javnim mestima preporučljivo je ne samo isključiti komunikaciju s ljudima oko sebe, već i izbjegavati ...

Povratak dobar vid i reci zbogom naocarima zauvek i Kontaktne leće- san mnogih ljudi. Sada se to može brzo i sigurno pretvoriti u stvarnost. Nove prilike laserska korekcija vid se otvara potpuno beskontaktnom Femto-LASIK tehnikom.

Kozmetika dizajnirana da brine o našoj koži i kosi možda zapravo nije tako sigurna kao što mislimo.

Encefalitis uzrokovano iksodidnim krpeljem je opasno. Basic izvor infekcije- pljuvačka krpelja, kada uđe u ljudsku krv, vitalna je važnih organa: mozak (kičmena) moždina, centralni nervni sistem. Koji se oblici encefalitisa razlikuju, kako virus utječe na tijelo, za koje simptome trebate odmah konzultirati liječnika, detaljnije ćemo razmotriti u ovom članku.

Oblici krpeljnog encefalitisa

Bolest se razvija u fazama. Prvo prije 3-7 dana virus je po ulasku u organizam u fazi inkubacije. Infekcija je žarišna, vrhunac izbijanja pada avg. sept mjesec. U ovom periodu godine krpelj je najaktivniji. Sa smanjenjem imuniteta, bolest počinje brzo napredovati, prelazeći iz jednog oblika u drugi.

Postoje 4 perioda (oblika) encefalitisa:

  1. Grozničav, primarni početna faza encefalitis. Simptomi su jarki, kao kod gripa: groznica, zimica, groznica, toksikoza, bolovi u kostima. Nakon 8-10 dana simptomi se povlače, postaju manje izraženi. Pacijent, koji je na vrijeme završio tok liječenja, počinje se oporavljati.
  2. Meningealni, zamjenjuje primarni febrilni oblik. Virus, ako se neblagovremeno eliminira, brzo ulazi u krvotok, utječući na nervni sistem, moždane ovojnice. Simptomi se javljaju u obliku glavobolje, povraćanja, naglog porasta temperature, ukočenosti mišića u potiljku.
  3. Encefalitis, dovodi do oštećenja mozga. Pored navedenih simptoma, pacijent ima izražene psihičke smetnje, svijest, mogu se javiti konvulzije i paraliza. Stanje je kritično, zahteva hitnu hospitalizaciju pacijenta. Dostupan smrt.
  4. Polio, dovodi do oštećenja neurona kičmene moždine, paralize mišića. Pacijent ostaje invalid, čak i ako mu ljekari ipak uspiju spasiti život.

Period inkubacije krpeljnog encefalitisa kod ljudi

Period inkubacije je 8-30 dana... U zavisnosti od stanja imuniteta, broj dana može malo varirati.

U tom periodu virus se unosi u krvotok, zdrave ćelije se oštećuju, mutiraju i šire se kroz sve vitalne sisteme:

  • transplantacija jetre;
  • krvni sudovi, slezena;
  • limfni čvorovi;
  • kičmena moždina;
  • vratna kičma;
  • meko tkivo mozga;
  • mali mozak.

Krpeljni encefalitis je opasan i dovodi do oštećenja nervnog i motoričkog sistema. Primarni simptomi tek počinju da se pojavljuju već u periodu inkubacije.

Simptomi

S početkom inkubacije dolazi do izražaja primarnih simptoma upale.

Lekarima nije teško dijagnosticirati bolest:


Kako virus napreduje za oko 8-10 dan ruši kardiovaskularni sistem... Pojavljuju se znakovi bronhitis (kašalj, drhtavica)... Može se posumnjati na upalu pluća.

Kod djece je zbog nestabilne slab imunitet simptomi su najizraženiji. Period inkubacije je kratak. Brzo, kroz 10-12 dana prelazi u teži meningealni oblik. Mala djeca počinju da se žale glavobolja, mučnina, povraćanje, zimica.

Prisutni su znaci meningitisa:

  • visoko temperaturu;
  • kršenja psiha;
  • od jutra vrtoglavica;
  • oštar bol u glavi;
  • u krvi povećan nivo ESR, leukociti.

On 10-12 kucanja akutne manifestacije encefalitis prođe, postanu letargičniji. Proces teče prilično štedljivo, ali postoje primarni znaci paralize, atrofije mišića vrata i gornji udovi(visanje glave i ruku uz tijelo zbog odsustva tetivnih refleksa). Poremećaji aktivnosti postaju sve izraženiji srca i disajnih organa.

Znakovi

Klinički, krpeljni encefalitis se može manifestirati na različite načine:

  • Širi se krvlju, paralizira mišiće vrata, udova.
  • U gornjem i donjem dijelu uočava se slabost, klonulost iscrpljenih ruku i nogu bičevima. Pacijent ima groznicu, zimicu, osjeća se slabost, preopterećenost, bolovi u cijelom tijelu.
  • Integumenti kože i oralne sluzokože u akutnom toku encefalitisa su hiperemični.
  • Često postoji paraliza, utrnulost (ukočenost) udova, osjećaj gluvoće, tinitus.

Stanje je ozbiljno. Mogući su koma, gubitak i zbunjenost svijesti, povišena temperatura. direktno zavise od mjesta lokalizacije usisavanja krpelja.

Tok i prognoza

Uprkos teškom toku bolesti, u primarni faza latencije kada se uzima na vrijeme mjere liječenja prognoza pozitivno... Pacijent se brzo oporavlja i oporavlja.

Treba shvatiti da što dalje širenje virusa kroz krv ide, situacija postaje gora. Poraz meninge, zglobova neminovno dovodi do ozbiljnih posljedica. Često pacijenti odlaze kod doktora sa meningealni encefalitis kada su prisutne glavobolja, fotofobija, mučnina, povraćanje, vrtoglavica.

Posebno težak tok bolesti sa meningoencefalitički oblik bolesti kada postoji prenadraženost psihomotorike, halucinacije, napadi epilepsije.

At fokalno oštećenje mozga disanje je poremećeno, refleksi su asimetrični i inhibirani. Mišići mišića, izrazi lica podložni su paralizi. Na pozadini je cerebelarni subkortikalni sindrom epileptički napadi... Moguć je gubitak svijesti, koma.

Prodromalni sindrom prisutna u polio obliku bolesti. Ćelije kičmene moždine su iritirane. U udovima se javlja utrnulost, slabost. Eksplicitno prekršeno motoričke funkcije kod pacijenta. Talas groznice u prva 3-4 dana tokom perioda inkubacije zamjenjuje se tromom parezom u vratu, ramenima, grudima.

At ovu struju bolest, glava počinje da visi na grudima, nehotice se zabacuje zajedno sa rukama. Držanje postaje pognuto, pogrbljeno. Svi znaci poliomijelitisa koji vode do kraja su uočljivi 2-3 sedmice razvoj bolesti do potpune atrofije mišića, zatim živaca i trupa.

Ako u prvom 7 dana talas groznice teče relativno lako i meningalni simptomi su umereno izraženi, zatim dolaskom drugog talasa temperatura naglo raste, javlja se letargija, letargija i, što je najvažnije, oštećenje trupa, završetaka, ćelija nervnog sistema... Počinje nova faza bolesti, najduža i najteža.

Na periferiji krvi je prekoračen broj limfocita, šećera i proteina. Kurs napreduje. Kako je nervni sistem oštećen, javljaju se hiperkinetički ili epileptički sindromi. Grupe mišića su sklone parezama, srčane kontrakcije postaju spontane. Zračenje infekcije u mozak komplikuje tok bolesti. Prognoza postaje nepovoljan.

Ako ne uzmi Hitne mjere nakon hospitalizacije pacijenta, smrtni ishod postaje evidentan.

Dijagnostika

Prvo će pacijent biti vizuelno pregledan od strane lekara, čuće se i pritužbe na poslednja mesta boravka, gde je možda došlo do infekcije krpelja. Zatim se pacijent preusmjerava na testiranje ako se sumnja na krpeljni encefalitis.

Kompleks dijagnostičkih mjera uključuje:

  • holding PCR za prisustvo antigena u krvi;
  • uzeti cerebrospinalna tekućina za analizu;
  • pregled ELISA reakcije na osjetljivost na antigen;
  • analiza sastav krvi za prisustvo imunoglobulina.

Tretman

Prvenstveno sprovedeno detoksikaciju organizma, at kardiovaskularnih poremećaja – reanimacija terapija.

Liječenje encefalitisa- kompleks, primjenom u obliku injekcija imunoglobulina u prva 3-4 dana. Važno je spriječiti oticanje od uboda krpelja u području glave.

U cilju normalizacije cirkulacije krvi, poboljšanja trofizma nervnih tkiva i vlakana, propisuje se antivirusna terapija ubrizgavanjem interferona, intronamiksina, cikloferona. Prilikom detoksikacije organizma ne možete bez antipiretici, protuupalni lijekovi.

Za uklanjanje simptoma indicirano je liječenje lijekovima propisivanjem:



Encefalitis- složena zarazna bolest i imenovanje liječenja, izbor ispravne taktike terapijskog režima treba se baviti samo kompetentnim specijalistom, liječnikom zarazne bolesti. Pacijentu je potreban odmor, bolničko liječenje uz isključenje svih provocirajućih iritansa.

Encefalitis je prepun ozbiljnih komplikacija, pa se tijek liječenja provodi u potpunosti medicinski nadzor reakcija organizma na ubrizgane droge. U nedostatku poboljšanja, liječnik će odabrati druga sredstva i metode liječenja za uklanjanje svih neugodnih simptoma. Obično tok liječenja 3-5 dana.

Ako nema poboljšanja, tada su moguće hitne metode oživljavanja kako bi se uklonili simptomi bolesti zajedničkim djelovanjem liječnika: infektolog, hirurg, terapeut, kardiolog.

Samoliječenje,odabiranje kvačica i još više izrezivanje nastali tumor na glavi, na bilo kojem drugom mjestu je neprihvatljiv. Nepravilan tretman narodni lekovi u obliku obloga, losioni mogu samo pogoršati situaciju.

Pacijenti su podložni hitnoj hospitalizaciji ako se sumnja na krpeljni encefalitis, potreban im je odmor i odmor u krevetu, imenovanje štedljive dijete. Čak i nakon diplomiranja kurs tretmana pacijent ostaje pod nadzorom ljekara. Nakon 3-4 mjeseca podliježe ponovnom pregledu i tako, eventualno do 3 godine, dok se žarišta infekcije moguća kod encefalitisa potpuno ne eliminišu.

Encefalitis je grupa inflamatorne bolesti tvari mozga koje su infektivne, alergijske ili toksične prirode. Ako se pacijentu dijagnosticira bolest, treba ga odmah hospitalizirati. Kod encefalitisa, osoba se stavlja na infektivno ili specijalizirano neurološko odjeljenje i propisuje najstroži odmor u krevetu i stalno promatranje.

Šta je encefalitis

Encefalitis (latinski encefalitis - upala mozga) naziv je cijele grupe upalnih procesa koji zahvaćaju ljudski mozak, a koji se pojavljuju u pozadini izloženosti infektivnim patogenima i alergijskim agensima, toksičnim tvarima.

Promjene u nervnom tkivu tokom encefalitisa su prilično stereotipne, a samo u nekim slučajevima možemo pronaći znakove specifična bolest(besnilo, na primjer). Značaj za organizam i posljedice bilo kakvih upalnih promjena u mozgu uvijek su ozbiljne, pa nema potrebe još jednom podsjećati na njihovu opasnost.

U akutnoj fazi u supstanciji mozga izaziva upalni proces koji zahvaća hipotalamus, bazalna jezgra, jezgra okulomotornih nerava. U kroničnom stadiju razvija se toksično – degenerativni proces, najizraženiji u supstancia nigra i pallidum.

Period inkubacije za encefalitis se kreće od jedne do dvije sedmice.

U slučaju encefalitisa bilo koje etiologije, neophodno je kompleksna terapija... U pravilu uključuje etiotropno liječenje (antivirusno, antibakterijsko, antialergijsko), dehidraciju, terapiju tekućinom, protuupalno liječenje, vaskularnu i neuroprotektivnu terapiju, simptomatsko liječenje.

Klasifikacija

Klasifikacija encefalitisa odražava etiološki faktori povezan sa njima kliničke manifestacije i karakteristike protoka.

Ovisno o prisutnosti upale meningealnih membrana (moždanih membrana), razlikuju se sljedeći oblici encefalitisa:

  • izolirano - klinika ima simptome samo encefalitisa;
  • meningoencefalitis - na klinici se javljaju i simptomi upale moždanih ovojnica.

Po lokalizaciji:

  • kortikalni;
  • subkortikalni;
  • stabljika;
  • oštećenje malog mozga.

Po stopi razvoja i toku:

  • brzo;
  • ljuto;
  • subakutna;
  • hronični;
  • ponavljajuća.

po težini:

  • umjerena težina;
  • težak;
  • izuzetno teško.

Uzroci


Najčešći uzročnik encefalitisa su virusi – neuroinfekcije, ponekad nastaju i kao komplikacije raznih zaraznih bolesti.

Čest uzrok progresije je neuroinfekcija. Važno je napomenuti da etiologija bolesti direktno ovisi o njenoj vrsti. Dakle, razlozi za progresiju virusnog encefalitisa su: ugriz zaraženih insekata (obično su prenosioci komarci ili krpelji), prodor virusa gripe, herpesa, bjesnoće u organizam.

Načini prodiranja virusa u ljudsko tijelo:

  • ugriz insekata (hematogeni put);
  • sa direktnim kontaktom;
  • prehrambeni način;
  • kapljice u vazduhu.

Svako može dobiti bolest, ali su stariji i djeca u najvećem riziku. Bolesti su skloni i oni čiji imuni sistem depresivni ili oslabljeni bilo kakvim uticajem, na primer, tokom lečenja karcinoma, HIV infekcije ili dugotrajne upotrebe steroida.

Simptomi encefalitisa

Bolest obično počinje povišenom temperaturom i glavoboljom, a zatim simptomi eskaliraju i pogoršavaju se - javljaju se napadi (konvulzije), konfuzija i gubitak svijesti, pospanost pa čak i koma. Encefalitis može biti opasan po život.


Simptomi encefalitisa ovise o mnogim čimbenicima: uzročniku bolesti, njegovoj patologiji, tijeku i lokalizaciji.

Bolest se u mnogim situacijama manifestuje bolovima, ali i bolom. Štaviše, ove neprijatne simptome utiču na celo telo: zglobove, mišiće.

Međutim, postoje simptomi koji su zajednički za sve vrste encefalitisa:

  • glavobolja - najčešće je izražena u svim područjima glave (difuzna), može biti pritiska, pucanja;
  • mučnina i povraćanje koji ne donose olakšanje;
  • tortikolis, tremor, napadi;
  • glavni simptom encefalitisa je iznenadni skok temperatura do visoke vrijednosti(39-40°C);
  • okulomotorni poremećaji: ptoza (spuštanje gornjeg kapka), diplopija (dvostruki vid), oftalmoplegija (nedostatak pokreta očnih jabučica);
  • Rijetko je moguće oštećenje facijalnog živca s razvojem pareze mišića lica, trigeminalnog živca s bolovima u licu, a mogući su i povremeni konvulzije.

Ovisno o vrsti uzročnika, vremenski interval između infekcije i pojave prvih simptoma traje od 7 do 20 dana. U latentnom periodu infekcija se ni na koji način ne izdaje, prisutnost patogena može se otkriti samo u laboratoriji.

Ostali mogući znaci encefalitisa:

  • povećan tonus mišića;
  • nevoljni pokreti (hiperkineza);
  • strabizam, poremećeno kretanje očnih jabučica (oftalmopareza);
  • diplopija (dvostruki vid);
  • ptoza (spuštanje) gornjeg kapka;

Još jedan karakteristična karakteristika- Ovo su trzaji mišića kod ljudi. Ovi trzaji se javljaju nenamjerno. Važno je napomenuti da je ponekad osoba zabrinuta zbog utrnulosti kože, što se manifestira različitim dijelovima tijelo.

Vrste encefalitisa

Unatoč svoj raznolikosti uzroka i vrsta, njegove manifestacije su prilično stereotipne kada težak tok bolesti, ali ako upala nervnog tkiva prati i druge bolesti, onda nije tako lako prepoznati encefalitis kao takav.

Epidemija Encephalitis Economo(letargični encefalitis A)

Uzročnik je virus koji se može filtrirati, koji do danas nije izolovan. Ova vrsta virusa prenosi se kapljicama u zraku.

Znakovi razvoja epidemijskog encefalitisa:

  • porast temperature na 38-39 stepeni;
  • zimica;
  • povećana pospanost;
  • umor;
  • nedostatak apetita;
  • glavobolja.

V u ovom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija. Ne zna se tačno koliko traje period inkubacije, pa bi svako ko ima kontakt sa obolelom osobom trebalo da bude pod nadzorom tri meseca.

Krpeljni encefalitis

Stoga ne treba zanemariti vakcinaciju (vakcinaciju) protiv određene vrste encefalitisa prilikom putovanja u područja sa nepovoljnim okruženjem za ovu bolest.

Svi encefalitisi se liječe u infektivnim bolnicama. U kroničnom stadiju potrebno je redovno posjećivati ​​neurologa, kao i uzimanje lijekova na tečajevima koji imaju za cilj poboljšanje moždane aktivnosti, obnavljanje ataktičkih i motoričkih defekata.

Profilaksa

Preventivne mjere poduzete za sprječavanje različite vrste encefalitisa, razlikuju se i predstavljeni su sljedećim aktivnostima:

  1. Preventivne mjere koje, ako je moguće, sprječavaju zarazu encefalitisom koji se prenosi krpeljima i komarcima su preventivne vakcinacije ljudi koji žive i/ili rade u zonama moguća infekcija... Standardna vakcinacija protiv krpeljnog encefalitisa uključuje 3 vakcinacije i daje postojan imunitet 3 godine.
  2. Sredstva za prevenciju sekundarnog encefalitisa pravovremena dijagnoza i adekvatnu terapiju zarazne bolesti.
  3. Ograničenje turističkih putovanja u zemlje u kojima je moguća infekcija virusnim encefalitisom putem ujeda komaraca.
Učitavanje ...Učitavanje ...