Krpeljska borelioza: simptomi i liječenje. Simptomi krpeljne borelioze, posljedice i prevencija kod odraslih

Nisu svi krpelji izvori bolesti, sa provokativnim uzorkom ugriza. Iksodska krpeljna borelioza prisutna je samo kod onih krpelja koji su se uspjeli zaraziti borelijom od zaražene životinje koju je ugrizao prije nego što je napao čovjeka. Zaražena osoba nakon uboda krpelja nije opasna za druge ljude, nije u stanju da prenese infekciju.

Borelioza

U roku od 7 dana nakon što ih je pogodio krpelj, ljudi mogu primijetiti crvenilo (eritem) na svojoj koži, koje se povećava do impresivne veličine. Unutrašnji deo eritem posvijetli, poprima zaobljen oblik, mjesto ugriza zacijeli. U nedostatku odgovarajućeg tretmana, nakon 3 sedmice mrlja će nestati sama, a bolest će potrajati hronični oblik.

Klinička slika

Sam ugriz krpelja se ne osjeća na tijelu. Kada infekcija uđe u krvotok, raznosi se krvotokom po cijelom tijelu. Sa organima srca, mišićima, zglobovima, centralnim nervni sistem, borelioza, može dugo ostati, što izaziva hronični oblik bolesti.

Imuni sistem telo pokušava da se bori štetnih mikroorganizama, ali nema dovoljno snage. Bolest se može javiti u nekoliko oblika.

Prva faza je reprodukcija borelije, prodor u limfne čvorove.
Druga faza je infekcija organizma metodom širenja kroz krv.
Treća faza je oštećenje nervnog ili mišićno-koštanog sistema (hronični oblik).

Prva faza bolesti

Prva faza traje od prvog dana i traje 35 dana, ako uzmemo prosječno trajanje, onda je 7 dana. Tok bolesti počinje akutno, praćen povišena temperatura do 39 stepeni. Pacijenti se žale na glavobolje, bolne osjećaje u mišićima, grlu pri gutanju, zglobovima. Simptomi berilioze mogu uzrokovati povećanje jetre i slezene.

U roku od nedelju dana od početka infekcije formira se papula, koja brzo prelazi u prstenasti eritem. Često mjesto ugriza može biti vrat, bedra, zglob, trup. Povećanje veličine eritema, može dostići prečnik i više od 20 cm, dok je pravilnog oblika, u nekim slučajevima, eritem, zauzima većina tijela, ponekad sa prugama.

Rubovi eritema su crveni, otečeni, upaljeni, izdižu se iznad površine kože... Središte upalnog eritema, obilježeno plavkastim bojama i slično oku. U nekim slučajevima moguć je postupni rast infiltrata, povećavaju se limfni čvorovi uz bolne senzacije. Četvrtina pacijenata se žali na rekurentne prstenaste elemente i urtikarijalni, papularni osip.

Bolest prvog stadijuma ima dugotrajan nastavak. Zahvaćena koža vremenom atrofira, postaje tanka, neupadljiva, suha kao papir. U ovoj fazi bolesti moguća je manifestacija iritisa, iridociklitisa s patologijom organa vida. Moguć je razvoj flebektazije. Najčešće, bolest ovog oblika traje oko mjesec dana.
Simptomi, praćeni prvim stadijem bolesti, izgledaju ovako: bol u blizini mjesta ugriza, crvenilo, svrab, oteklina. Najčešće, simptomi manifestacije prvog oblika bolesti prolaze sami od sebe bez terapije lijekovima.

Druga faza

Druga faza se ogleda u poremećajima neurološke i srčane prirode. Patologije postaju uočljive nakon 40 dana od početka bolesti, trajanje je nekoliko mjeseci.

Najčešće se primjećuju tri područja abnormalnosti. Nervni sistem - meningitis (serozni), išijas, oštećenje intrakranijalnog živca. Znak seroznog meningitisa podsjeća na meningealni oblik krpeljnog encefalitisa. U cerospinalnoj tečnosti dolazi do limfocitne pleocitoze sa povećanjem količine proteina.

Često se primjećuju simptomi slični encefalitisu, encefalomijelitisu, moguće su okulomotorne pareze, para i tetrapareza facijalnog i intrakranijalnog živca. Moguće tipična manifestacija paralize kranijalni nervi 4 para (Bellova paraliza), patologija neuralgije.

Ubod krpelja nakon manifestacije eritema se manifestira bolne senzacije... Pojava poliradikuloneuritisa ili meningoradikuloeuritisa dovodi do oštećenja osjetljivosti torakalni i motoričke funkcije korijena kičmenog živca.

Eventualne promjene u radu srca javljaju se u 5. sedmici. Karakterizira ga patologija prednje-lingvalne (atrioventrikularne) provodljivosti, u rijetkim slučajevima srčani blok, oštećenje otkucaji srca, ponekad sa znacima miokarditisa, perikarditisa, praćeno povećanjem organa srca. Mogući razvoj srčane insuficijencije lijeve komore. Trajanje patološko stanje srce može trajati od 7 do 45 dana.

Treća faza bolesti

Treći stadijum (artrična borelioza) može se razviti u roku od nekoliko mjeseci, a ponekad i godinama nakon pojave bolesti. U medicini je poznato nekoliko tipičnih manifestacija. ovu bolest.

povreda nervnog sistema (polineropatija, encefalomijelitis, encefalopatija);
hronični artritis;
akrodermatitis atrofičnog tipa (lezije kože);

Najčešće se bolest manifestira u jednom od tjelesnih sistema. Na primjer, u zglobovima, koži ili nervnom sistemu, ali nakon nekog vremena moguća je složena lezija.
Hronični artritis može zahvatiti i male i veliki zglobovi, zbog recidiva bolesti, zglobovi su podložni deformaciji. Hrskavica postaje tanja i postupno se urušava, osteoporoza se počinje razvijati u strukturi kostiju, proces zahvaća susjedne mišiće, što leži u izvoru razvoja kroničnog miozitisa.

Akrodermatitis atrofičnog tipa manifestira se cijanotičnim mrljama u ekstenzornim područjima laktova, tabana, šaka, koljena. Koža je zadebljana, otečena. Relapsi procesa i trajanje postojeće bolesti dovode do atrofije (stanjenja) kože.

Kada je nervni sistem oštećen u trećoj fazi, proces je veoma raznolik. Bol različite vrste, gubitak ili smanjenje osjetljivosti, poremećena koncentracija pokreta, mentalne sposobnosti, gubitak sluha i vida. Mogući su napadi epilepsije, stresna stanja, depresija, povećana emocionalnost. Prilikom uzimanja krvnog testa moguća je leukocitoza, hiperleukocitoza, povećanje ESR. Uočen je rekurentni poliartritis.

Period inkubacije berilioze koju prenosi krpelj sa simptomima traje oko mjesec dana. Manifestacija simptoma ovisi o toku i patološki proces faza razvoja takođe igra važnu ulogu.

Potencijalne posljedice i komplikacije

Razvoj ove bolesti ima ozbiljne posledice za srce, nervni sistem, zglobove. Potrebno je ozbiljno tretirati napad krpelja, blagovremeno prepoznati bolest, konsultovati specijaliste i proći kliničke testove. Ako je dijagnoza potvrđena, potrebno je podvrgnuti se preporučenom liječenju, bolje je to učiniti na specijaliziranom odjelu za zarazne bolesti.

U medicinskoj ustanovi terapija će biti sveobuhvatna, usmjerena na uništavanje borelije. Nedostatak pravilnog tijeka terapije dovest će do prijelaza bolesti u kronični oblik, ponekad s invalidnošću.

Otkrivanje bolesti u prvoj fazi omogućava adekvatnu terapiju, što garantuje potpuni oporavak. Borelioza drugog stepena, odabranim tretmanom, u većini slučajeva se izliječi bez traga. Najteže i dugo lečenje nastaje kada se otkrije hronična vrsta bolesti koja ima funkcionalne posljedice, čak i nakon terapije.

aritmija;
smanjena snaga mišićnog tkiva u nogama i rukama;
Otkazivanje Srca;
oslabljena osjetljivost;
poraz facijalnog živca sa vidljivom deformacijom;
pogoršanje vida i sluha;
poremećena funkcija zglobova i njihova deformacija;
epileptički napadi;

Dobra vijest je da se ove posljedice ne primjećuju uvijek kod pacijenata sa trećim ili hroničnim oblicima borelioze. Često čak i uznapredovali stadijum nakon tretmana ima značajno poboljšanje sa sporim oporavkom.

Liječenje borelioze

Za adekvatan tretman ove bolesti potreban je kompleks patogenetskih i etiotropnih sredstava. Potrebno je uzeti u obzir fazu bolnog procesa.
Kada terapija borelioza koju prenose krpelji počeo sa antibakterijskim sredstvima. U prvom obliku tečaja, to smanjuje vjerojatnu provokaciju srčanih, neuroloških artralgijskih posljedica.

Rana infekcija erythremia migrans liječi se doksiciklinom (0,1 dva puta dnevno oralno), amoksiciklinom (0,5 tri puta dnevno). Tok terapije je najmanje 3 sedmice. Tokom razvoja karditisa preporučuje se meningitis parenteralna primena antibiotici: Ceftriakson intravenozno 2 g jednom u 24 sata. Benzilpenicilin intravenozno 20 ml 4 puta dnevno. Tok terapije je od dvije sedmice do mjesec dana.

Na fotografiji se vidi erythema migrans

Na početku bolesti moguće je liječenje tetraciklinom 1,0-1,5 g dnevno tokom dvije sedmice. Eritem može nestati sam od sebe bez upotrebe lijekova, ali bakterijska terapija doprinosi nestanku za kraće vrijeme. U bakterijskoj terapiji važno je da pomaže u sprečavanju prelaska bolesti u drugi i treći stadij, što je i glavni cilj.

U kombinaciji s tetraciklinom djelotvoran je doksiciklin, koji se propisuje pacijentima s manifestacijama migratornog, prstenastog eritema, benignog limfoma kože. Tok terapije je predviđen za 2-4 sedmice, po 200 mg.

Imenovanje Penicilina vrši se za pacijente sa sistemskom boreliozom, u slučajevima oštećenja nervnog sistema u drugoj fazi. U prvoj fazi, kod mijalgije, fiksirane artralgije, preporučuje se visoka doza lijeka, 20.000.000 IU. dnevno intramuskularno, ili u kombinaciji sa intravenskim. V U poslednje vreme liječnici preferiraju liječenje ampicilinom, 1,5-2,0 g na 24 sata. Tok terapije je 2-4 sedmice.

Cefalosporini su najefikasniji i najefikasniji antibiotici. Kod lajmske bolesti Ceftriakson se propisuje kako u ranoj tako i u kasnoj fazi, kao i kod atrioventrikularne blokade, artritisa i neuroloških poremećaja. Lijek se preporučuje da se daje intravenozno 2 g, jednom dnevno tokom 14 dana. Ako pacijenti imaju intoleranciju na različite vrste antibiotike, lekari mogu prepisati eritromicin, grupu makrolida.

Među vrstama savremeni tretman, lijek Sumamed dobio je pozitivne kritike. Tok terapije je od 5 do 10 dana. Lajmski artritis, liječi se nesteroidnim, protuupalnim lijekovima: Naproxin, Chlotazol, Plaquinil, Indometacin. Dodatno se propisuju fizioterapija i analgetici.

Za smanjenje alergijskih manifestacija preporučuje se uzimanje lijekova za desenzibilizaciju. Ponekad upotreba antibakterijskih sredstava izaziva izražene pogoršane simptome, kao i u liječenju spirohetoze. Moguća je Jarish-Gershajmerova reakcija. Dolazi do masovne smrti spiroheta sa oslobađanjem toksina u krvotok.
Preporučuju se opći lijekovi za jačanje s adaptogenima, vitaminski kompleks(A, B, C).

Predviđanja nakon kursa kurativne terapije, uglavnom su pozitivni, ali je u nekim slučajevima moguć invaliditet zbog oštećenja centralnog nervnog sistema i zglobova.
Bolesnici koji su imali boriliozu moraju biti prijavljeni na tromjesečni pregled u trajanju od dvije godine.

Preventivne mjere

Prevencija borelioze koju prenose krpelji provodi se kako direktnim istrebljenjem krpelja u prirodi tako i mjerama zaštite.

Dobro je znati

Za zaštitu u područjima endemskih epidemija potrebna su posebna odijela protiv grinja, međutim, može se koristiti i druga normalna odjeća. Košulja mora biti uvučena u pantalone, pantalone su uvučene u zatvorene visoke cipele. Manžetne i kragna moraju dobro pristajati uz tijelo; pokrivala za glavu su municija koju morate imati.

Nakon obilaska trgova i parkova, povratka iz lova ili ribolova, ili možda samo iz šume, potrebno je pažljivo pregledati tijelo i odjeću na prisutnost krpelja.

Odijelo ima stopostotnu zaštitu od krvopija. Proizveden od strane domaćeg proizvođača, koji uz strane uzorke garantuje zasluženo priznanje. Korištenjem Bio Stop odijela nema potrebe za korištenjem repelenata i čestim pregledima odjeće i tijela.
Ako nema potrebe za kupovinom takvog odijela, svoju odjeću možete zaštititi repelentima.

Krpeljska borelioza (lajmska bolest)- zarazna vektorska prirodna žarišna bolest uzrokovana spirohetama i prenosiva, sa tendencijom kroničnog i rekurentnog toka i dominantnim oštećenjem kože, nervnog sistema, mišićno-koštanog sistema i srca.

Po prvi put, proučavanje bolesti počelo je 1975. godine u gradu Lyme (SAD).

Uzrok bolesti

Uzročnici borelioze koju prenose krpelji su spirohete iz roda Borrelia. Uzročnik je usko povezan sa iksodidnim krpeljima i njihovim prirodnim domaćinima. Zajedničkost vektora za patogene iksodne krpeljne borelioze i virusa krpeljnog encefalitisa određuje prisustvo kod krpelja, a time i kod pacijenata, slučajeva mješovite infekcije.

Geografija

Geografska rasprostranjenost lajmske bolesti je opsežna, javlja se na svim kontinentima (osim Antarktika). Smatra se vrlo endemskim (stalna manifestacija ove bolesti u određenom području) Lenjingradskom, Tverskom, Jaroslavskom, Kostromskom, Kalinjingradskom, Permskom, Tjumenskom regijom, kao i regionima Urala, Zapadnog Sibira i Dalekog istoka za iksodnu boreliozu koju prenosi krpelj. Na teritoriji Lenjingradska oblast Glavni čuvari i prenosioci borelije su tajga i evropski šumski krpelji. Infekcija uzročnicima lajmske bolesti krpelja - nositelja u različitim prirodnim žarištima može varirati u širokom rasponu (od 5-10 do 70-90%).

Pacijent s krpeljnom boreliozom nije zarazan za druge.

Proces razvoja bolesti

Infekcija boreliozom koju prenosi krpelj nastaje kada zaraženi krpelj ugrize. Borelije sa pljuvačkom krpelja ulaze u kožu i razmnožavaju se nekoliko dana, nakon čega se šire na druga područja kože i unutrašnje organe(srce, mozak, zglobovi, itd.). Borelija može dugo (godina) opstati u ljudskom tijelu, uzrokujući kronični i rekurentni tok bolesti. Hronični tok bolesti može se razviti nakon dužeg vremenskog perioda. Proces razvoja bolesti kod borelioze sličan je procesu razvoja sifilisa.

Znakovi lajmske bolesti

Period inkubacije krpeljne borelioze je od 2 do 30 dana, u prosjeku - 2 sedmice.

Karakteristična karakteristika Početak bolesti u 70% slučajeva je pojava na mjestu uboda krpelja. Crvena mrlja se postupno povećava duž periferije, dostižući 1-10 cm u promjeru, ponekad i do 60 cm ili više. Oblik pjege je okrugao ili ovalan, rjeđe nepravilan. Vanjski rub upaljene kože je intenzivnije crven, nešto se izdiže iznad nivoa kože. S vremenom središnji dio mrlje blijedi ili poprima plavičastu nijansu, stvara se prstenasti oblik. Na mjestu uboda krpelja, u središtu mjesta, utvrđuje se kora, zatim ožiljak. Pega ostaje bez tretmana 2-3 sedmice, a zatim nestaje.

Nakon 1-1,5 mjeseca razvijaju se znaci oštećenja nervnog sistema, srca, zglobova.

Dijagnostika

Pojava crvene mrlje na mjestu uboda krpelja daje razlog da se prvenstveno misli na lajmsku bolest. Radi potvrde dijagnoze radi se krvni test.

Liječenje treba provoditi u bolnici za zarazne bolesti, gdje se prije svega provodi terapija usmjerena na uništavanje borelije. Bez takvog tretmana, bolest napreduje, prolazi hronični tok, a u nekim slučajevima dovodi do invaliditeta.

Liječenje borelioze koju prenose krpelji

Liječenje treba biti sveobuhvatno, uključivati adekvatne etiotropne i patogenetski agensi... Potrebno je uzeti u obzir stadijum bolesti.

Ako se liječenje krpeljne borelioze s antibakterijskim lijekovima započne već u I stadiju, tada se značajno smanjuje vjerojatnost razvoja neuroloških, srčanih i artralgičnih komplikacija.

U slučaju rane infekcije (u prisustvu erythema migrans) koriste se doksiciklin (0,1 g 2 puta dnevno oralno) ili amoksicilin (0,5-1 g oralno 3 puta dnevno), trajanje terapije je 20-30 dana. S razvojem karditisa, meningitisa, antibiotici se daju parenteralno (ceftriakson intravenozno, 2 g jednom dnevno, benzilpenicilin intravenozno 20 miliona IU dnevno u 4 injekcije); trajanje terapije je 14-30 dana.

U ranim fazama, tetraciklin se smatra lijekom izbora u dozi od 1,0-1,5 g / dan tijekom 10-14 dana. Neliječeni erythema annulus migrans može nestati spontano, u prosjeku nakon 1 mjeseca (od 1 dana do 14 mjeseci), međutim, antibakterijski tretman doprinosi nestanku eritema u više kratkoročno, i što je najvažnije, može spriječiti prelazak na II i Faza III bolesti.

Uz tetraciklin je efikasan kod krpeljne borelioze i doksiciklina, koji se obavezno propisuje pacijentima sa kožnim manifestacijama bolesti (eritem anularni migrans, benigni limfom kože). Dnevna doza lijeka za odrasle je 200 mg per os tokom 10-30 dana.

Penicilin se propisuje pacijentima sa sistemskom krpeljnom boreliozom sa lezijama nervnog sistema u stadijumu II, au stadijumu I - sa mijalgijom i fiksnom artralgijom. Koriste se visoke doze penicilina - 20.000.000 IU dnevno intramuskularno ili u kombinaciji s intravenskom primjenom. Međutim, ampicilin u dnevna doza 1,5-2,0 g tokom 10-30 dana.

Iz grupe cefalosporina, ceftriakson se smatra najefikasnijim antibiotikom za lajmsku bolest, koji se preporučuje za rane i kasne neurološke poremećaje, visok stepen atrioventrikularne blokade, artritis (uključujući i hronični). Lijek se primjenjuje intravenozno, 2 g 1 put dnevno tokom 2 sedmice.

Od makrolida koristi se eritromicin, koji se propisuje pacijentima sa netolerancijom na druge antibiotike iu ranim stadijumima bolesti u dozi od 30 ml/kg dnevno tokom 10-30 dana. V poslednjih godina primili izvještaje o djelotvornosti Sumameda, koji se koristi kod pacijenata sa migracijom prstenasti eritem u roku od 5-10 dana.

Kod lajmskog artritisa često se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (plakvinil, naproksin, indometacin, hlotazol), analgetici i fizioterapija.

Za smanjenje alergijskih manifestacija koriste se lijekovi za desenzibilizaciju u uobičajenim dozama.

Često u pozadini primjene antibakterijski lijekovi uočeno je, kao iu liječenju drugih spirohetoza, izraženo pogoršanje simptoma bolesti (Jarisch-Gersheimerova reakcija, opisana prvi put u 16. stoljeću kod pacijenata sa sifilisom). Ove pojave su uzrokovane masovnom smrću spiroheta i oslobađanjem endotoksina u krv.

U periodu rekonvalescencije pacijentima se propisuju sredstva za jačanje i adaptogeni, vitamini grupa A, B i C.

Liječenje borelioze koju prenosi krpelj uspješno se provodi u klinici Istraživačkog instituta za reumatologiju Ruske akademije medicinskih nauka.

Prognoza za život je povoljna, ali je moguć invaliditet zbog oštećenja nervnog sistema i zglobova.

Oni koji su bili bolesni su pod ljekarskim nadzorom 2 godine i pregledaju se nakon 3, 6, 12 mjeseci i nakon 2 godine.

Prevencija lajmske bolesti

Borba protiv krpelja je od vodećeg značaja u prevenciji lajmske bolesti, gdje se koriste i indirektne mjere (zaštitne) i njihovo direktno istrebljenje u prirodi.

Tretiranje teritorije od krpelja insektoakaricidima (na primjer, znači "") je najviše pouzdan način prevencija infekcija koje prenose krpelji, jer su svi krpelji u tretiranom području uništeni.

Zaštita u endemskim žarištima može se postići posebnim odijelima protiv grinja. U te svrhe možete prilagoditi običnu odjeću tako što ćete košulju i pantalone ugurati u čizme, čvrsto prilijepiti manžetne itd.

Vodeći ruski naučnici-entomolozi razvili su poseban "". Danas, zahvaljujući kombinaciji mehaničkih i hemijskih principa zaštite, ovo odijelo je najviše efikasan lek protiv krpelja. Posebne loptice smještene na odijelu djeluju kao zamke za krpelje koji puze prema gore. Unutar šatla nalazi se umetak impregniran akaricidnom supstancom koja je smrtonosna za krpelja. Pod njegovim djelovanjem krpelj umire za nekoliko minuta i otpada s odjeće.

Prema zaključku FGN Istraživačkog instituta za dezinfekciju Rospotrebnadzora, odijelo ima zaštitni faktor od 100% i "po efikasnosti značajno nadmašuje sve poznate domaće i strane uzorke". Dakle, korištenjem "" nema potrebe za korištenjem repelenata i čestim pregledima odjeće.

Sa uklonjenim krpeljem što prije treba otići u infektivnu bolnicu da ga pregledate na prisustvo borelije. U cilju prevencije lajmske bolesti nakon ujeda zaraženog krpelja, preporučuje se uzimanje doksiciklina po 1 tableti (0,1 g) 2 puta dnevno tokom 5 dana (djeci mlađoj od 12 godina se ne propisuje).

Borelioza koju prenosi krpelj, ima mnogo zajedničke karakteristike Sa . U Rusiji je lajmska bolest otkrivena na 89 velikih administrativnih teritorija.

Incidencija lajmske bolesti u Ruskoj Federaciji je 1,7-3,5 na 100 hiljada stanovnika. Možete se razboljeti u bilo kojoj dobi. Osoba je zaražena borelijom od odraslih iksodidnih krpelja. Štaviše, učestalost Lajmske bolesti je mnogo veća od krpeljni encefalitis. Lajmska bolest opasno po tome što često daje kronične oblike. Odrasli i stariji su teže bolesni, što se objašnjava prisustvom popratnih hronična patologija(ateroskleroza, hipertonična bolest). Smrtonosni slučajevi do danas nisu registrovani.

Iksodna krpeljna borelioza kod djece i odraslih: smjernice za doktore / ur. Zaslužni naučnik Ruske Federacije akademik Ruske akademije medicinskih nauka Yu.V. Lobzin. - SPb, 2010.-- 64 str.

Uzročnik je boreliozni krpelj, kako ga često nazivaju. Prvi put bolest je zabilježena sedamdesetih godina prošlog vijeka u američkom gradu Lajmu, odakle je i došlo ime. Kasnije je krpeljna borelioza pronađena i kod dr evropske zemlje, uključujući Rusiju. Svake godine u zemlji se zabilježi oko 8 hiljada slučajeva ove bolesti.

Napomenu!
Nemoguće je zaraziti se boreliozom bez ujeda krpelja, što je naučno dokazano. Neki liječnici smatraju da se bolest prenosi spolnim putem zbog prisustva borelije u sjemenu, putem krvi donatora i nepasteriziranog mlijeka zaražene životinje. Sve ove pretpostavke su otvorene za pitanje. Ako postoji takva mogućnost infekcije, onda je zanemarljiva.

Klasifikacija bolesti

Uzročnik borelioze prodire u ćelije i može biti tamo, a da se ne pokazuje, duži period (do 10 godina) u takozvanom "stanju mirovanja". To dovodi do kronične borelioze. Za druge pacijent nije opasan i ne može zaraziti druge ljude. Bolest je klasifikovana prema različiti znakovi... Njegov oblik je:

Latentno. Izvršeno laboratorijske analize pokazuje odsustvo simptoma.
Manifest. Pacijent doživljava brzi razvoj infekcije.

Tok bolesti može imati akutni oblik, koji se dijeli na sljedeće vrste:

Eritemalno. Ako je boreliozni krpelj ugrizao, na ovom području se uočava crvenilo koje se vremenom povećava.
Ne-eritematozni. Na mjestu ugriza nema crvenila. Oštećeni su nervni i kardiovaskularni sistem i zglobovi.

Napomenu!
Akutni tok borelioze od uboda krpelja traje 3 mjeseca, a subakutni od 3 do 6.

Hronični oblik toka je dva tipa:

Kontinuirano.
Ponavljajuće. Uočava se ponavljajuća bolest u kojoj su zahvaćeni koža, srce, zglobovi i nervni sistem.

Prema težini borelioze razlikuju se 4 oblika:

lako;
umjerena težina;
težak;
izuzetno teško.

Priroda lajmske bolesti je prirodno žarišna. postoje 3 vrste borela:
burgdorferi;
garinii;
afzelii.

To su mikroskopski mikroorganizmi, čija je dužina od 11 do 25 mikrona. Prvi znaci borelioze nakon ujeda krpelja kod ljudi počinju se pojavljivati za 1-2 sedmice. Incidencija je prisutna na svim kontinentima. Jedini izuzeci su Arktik i Antarktik. Uzročnik može biti vlasništvo velikog broja životinja: ovaca, pasa, glodara, velikih goveda... Ne predstavljaju opasnost za ljude, za razliku od zaraženog krpelja, koji prenosi infekciju na sljedeću generaciju. Najčešće su to regije sa umjerenom klimom, posebno u područjima gdje ima mnogo mješovitih šuma. U Rusiji su to centralni regioni, Zapadni Sibir i Ural. posmatrano sa dolaskom proleća.
Ugriz borelioznog krpelja može uzrokovati 2 vrste bolesti: boroleoza i. Ovo različite bolesti, razlikuju se po periodu inkubacije, simptomima, liječenju. Aktivnost krpelja traje do oktobra. U ovom trenutku mogu ugristi bilo koju osobu, bez obzira na godine. Boroleoza je najteže za starije osobe i djecu. Vjerojatnost da ćete se razboljeti se povećava prilikom posjete parkovima i šumskim područjima.

Faze i simptomi bolesti
Za osobu razvoj bolesti može proći nezapaženo, pogotovo ako ga nije osjetio. Postoje 3 stadijuma bolesti koje karakterišu određeni simptomi i posledice krpeljne borelioze.
Faza I
Odlikuje se lokalnim i uobičajene manifestacije... Oni su reverzibilni i traju od 30 do 40 dana. Prvi znakovi počinju da se pojavljuju 3 dana nakon ugriza krpelja. Neki ljudi (6-8% od ukupno bolesni pacijenti) uopće ne doživljavaju nikakve simptome - latentni tok bolesti. Kod većine ljudi, crvenilo se pojavljuje na području ugriza u obliku mrlje, koja se svakim danom povećava. Najčešće se fleke pojavljuju na nogama, grudima, ramenima, vratu i preponama. Ponekad postoji, takoreći, "puzanje" mrlja po cijelom tijelu, one nisu ni na koji način pričvršćene za mjesto ugriza. Simptomi lajmske bolesti u ovoj fazi se pojavljuju kao:
glavobolja;
vrtoglavica;
opšta slabost, koja se manifestuje slabošću, zimicama.
mučnina i povraćanje (u rijetkim slučajevima);
bol i napetost u mišićima vrata, zglobovima;
fotofobija.

Neki pacijenti se razvijaju specifični znakovi u obliku curenja iz nosa, kašlja, upale grla.
Kod određenog dijela ljudi manifestacija bolesti nakon uboda krpelja može se manifestirati samo u obliku mrlja. Ako ne preduzmete mjere i ne liječite boreliozu na vrijeme, ona se može razviti u druge faze. Većina ljudi koji se inficiraju sa ispravan tretman oporaviti se i steći imunitet na 5 godina.

Faza II
Infekcija se u ovoj fazi širi po cijelom tijelu, traje oko tri mjeseca. Bolest je hronična. Borelije prodiru duboko u tkiva i ćelije tijela, oštećuju glavu i kičmena moždina, zglobovi, srce, retinal... Ovu fazu karakteriše težak kurs bolesti. Simptomi borelioze nakon ugriza su sljedeći:
uočeno je oštećenje nervnog sistema, srce pati, moždana aktivnost je poremećena;
jaka glavobolja pulsirajuće prirode, pojavljuju se bolne senzacije u leđima, poremećeno je pamćenje, san, pojavljuju se simptomi paralize lica;
10% pacijenata iskusi zatajenje srca, otežano disanje, ukočenost pokreta, bol u grudima, nekarakteristične palpitacije, javljaju se bolesti poput perikarditisa i miokarditisa.

Da bi se spriječio daljnji razvoj bolesti, potrebno je provesti odgovarajuće liječenje krpeljne borelioze, bolest može potrajati nekoliko mjeseci, ponekad i do dvije godine.
Faza III
U ovoj fazi razvija se borelioza akutni tok... Manifestuje se u obliku hroničnog artritisa, atrofičnog akrodermatitisa (teška oštećenja kože), poremećaja nervnog sistema (encefalopatija, polineuropatija, encefalomijelitis). Najčešće se bolest odražava na bilo koji sistem.
U ovoj fazi, osobi je potrebna duga. Posljedice kod odraslih mogu biti vrlo različite. Oporavak nije uvijek moguć. Ne može svako normalno da podnese ovu fazu bolesti. Veliki broj pacijenata osuđen je na recidiv. To dovodi do invaliditeta i gubitka posla. Rijetko, ali smrt je moguća.

Kako liječiti boreliozu
Prevencija borelioze u obliku se ne provodi. Pacijent kojeg je ugrizao krpelj stalno se prati. Ako se u krvi osobe pronađe virus, ljekar će odmah propisati ono što je potrebno terapijski tretman uz pomoć antibiotika, dopunjavajući kurs vitaminima.
Bilo koja bolest, uključujući iksodnu boreliozu koju prenosi krpelj, počinje se liječiti pregledom kod ljekara, koji mora ispravno postaviti dijagnozu. Pregleda pacijentovo tijelo zbog crvenih mrlja, ispiše uputnicu, odredi konzultacije sa infektologom i dermatologom. Klinička analiza krv će pomoći da se identificiraju posebna antitijela na uzročnika bolesti. Preporučuje se da se to uradi dva puta, u razmaku od 2-3 nedelje, radi jasnije slike bolesti.
Lijekove propisuje ljekar koji prisustvuje. On također opisuje režim i doziranje lijekova, uzimajući u obzir stadijum bolesti, njegovu reakciju na organizam.
Ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti, jer se rizik od nepovoljnog toka bolesti može povećati.

Dobar efekat daje u početnoj fazi medicinski proizvod- Tetraciklin. Uzima se 500 mg 4 puta dnevno. Prodaje se u ljekarnama, cijena lijeka je prihvatljiva, u prosjeku iznosi 120 rubalja.
At akutna faza propisuju se lijekovi opšteg djelovanja. To uključuje:
Cefuroksim;
Amoksicilin;
Azitromicin, itd.

Lajmska bolest često uključuje uzimanje različite droge... Njihova kombinacija daje najbolji efekat... Takođe, prilikom propisivanja, lekar uzima u obzir prisustvo različite vrste simptom. Dakle, s neurološkim manifestacijama, sljedeći lijekovi su se dobro pokazali:
Doksiciklin. Treba ga uzimati 2 puta dnevno.
Ceftriakson. Ovaj lijek se primjenjuje intravenozno u dozi od 2000 mg jednom dnevno.
Levomicetin. Uzima se oralno ili ubrizgava intravenozno 4 puta dnevno, 500 mg.

Tijek liječenja za bilo koji od njih je dizajniran za 14-28 dana.
Ako osoba ima dijagnozu lajmske bolesti, mora jesti zdravu ishranu. Dijeta bi trebala uključivati namirnice koje normaliziraju probavni trakt. Ujutro i uveče preporučuje se upotreba pravog jogurta ili kefira, zahvaljujući kojima se toksini uklanjaju iz organizma. Potrebno je piti sokove (samostalne od svježeg voća i povrća) i prečišćenu vodu. Kada se pojave simptomi neurološkog tipa, treba jesti masnu piletinu i ribu. Za preljev za salatu preporučljivo je koristiti bučino i laneno ulje.
Pomoći će u liječenju takvih narodni lekovi:
Bijela glina. Prodaje se u ljekarnama. Morate ga popiti u roku od šest mjeseci, nakon čega možete napraviti pauzu. U 250 ml čista voda uzgajana 1 tsp. gline, ostaviti preko noći i ujutru pre jela popiti otopljenu vodu. Ovaj napitak uklanja toksine iz organizma.
Puder morske alge... Jedna kesica se uzima u roku od 10 dana, zatim se pravi pauza od 10 dana. I tako ga treba uzimati 5 mjeseci. Ovaj lijek dobro čisti limfu, krv i gastrointestinalni trakt.
Infuzije tansy, pelin, kopriva, divlja ruža, neven, cvjetovi lipe, glog. Od ovih biljaka prave se infuzije i dekocije koje se nanose na mrlje. Brže prolaze i ne svrbe.

Hitna prevencija je. U tu svrhu koriste se jod, briljantna zelena i sok od celandina. Dobro pomaže orahovo ulje, sok od trputca. Odlazeći u šetnju parkom ili šumom, neophodno je da u kutiji prve pomoći imate jedan od navedenih predmeta.
Lajmska bolest kod djece
Djeca predškolskog uzrasta praktički ne obolijevaju od borelioze. Posljedice za dijete nakon ujeda krpelja mogu biti nepredvidive. Glavna opasnost leži u razvoju meningitisa. Nakon tretmana kod djece se mogu javiti rezidualne reakcije u vidu povećane razdražljivosti, nestabilnog raspoloženja i poremećaja sna. Nakon određenog vremenskog perioda potpuno prođu. a tok bolesti je isti kao i kod odraslih. Ako je dijete ugrizao krpelj zaražen boreliozom, a počeli su se javljati prvi znaci bolesti: pogoršalo se opće stanje, pojavilo se crvenilo na mjestu uboda krpelja, odmah se obratite liječniku.
Olga, Irkutsk

Profilaksa
Prevencija borelioze nakon ujeda krpelja sastoji se i od uzimanja takvih antibiotika: doksiciklin, ceftriakson. Doziranje i režim doziranja mora propisati ljekar.
Najbolja prevencija nakon ujeda krpelja bit će pravovremena.

borelioza - opasna bolest infektivnog porekla... Krpelji su prenosioci patogena. Inače, bolest se s pravom smatra opasnom, jer nedostatak pravovremene pomoći dovodi do razvoja opasne komplikacije... U isto vrijeme, dijagnoza bolesti je puna poteškoća, jer je klinička slika ponekad zamagljena i liječniku je teško povezati sve simptome.

Mnogi pacijenti su zainteresovani za Dodatne informacije o ovoj bolesti. Kako možete uhvatiti infekciju? Na koje simptome treba paziti? Da li je antibiotska terapija za boreliozu efikasna? Da li postoje efikasni preventivne akcije? Odgovori na ova pitanja važni su za mnoge čitaoce.

Šta je bolest?

Uzroci i liječenje borelioze antibioticima informacija je koja zanima mnoge. Ali prvo morate shvatiti koja je bolest. Borelioza je zarazna bolest koju uzrokuje borelija - predstavnik spiroheta.

Ova bakterija živi u crijevima krpelja - ubodom ovog insekta patogeni mikroorganizmi ulaze u ljudsku krv. U pravilu se simptomi počinju pojavljivati 7-14 dana nakon ugriza. Bolest pokriva gotovo cijelo tijelo, uključujući nervni sistem, kožu, mišićno-koštani sistem, srce.

Razlozi razvoja borelioze i načini prijenosa

Prije nego što razmislite o antibiotskom liječenju borelioze, vrijedno je naučiti više o tome kako infekcija ulazi u tijelo. Kao što je već spomenuto, spirohete žive u probavnom traktu krpelja - ulaze u ljudsko tijelo zajedno sa pljuvačkom prilikom ugriza. Ali ovo nije jedini način zaraze.

Uzročnik se izlučuje iz biljne cijevi insekta zajedno s izmetom. U ljudsko tijelo može ući kroz mikrotraume na koži, što se dešava prilikom češanja mjesta ugriza. Ako je prilikom uklanjanja slučajno oštećeno tijelo krpelja, borelija može ući u krvotok kroz kožu.

Koji su simptomi bolesti?

Simptomi i liječenje borelioze antibioticima - informacije koje su zanimljive mnogima. Za početak, vrijedi razumjeti neke od karakteristika kliničke slike.

Ugriz krpelja je obično crven i natečen. Formirana mrlja postaje veća, na koži se formira eritem čiji prečnik ponekad doseže 60 cm. Zahvaćeno područje često svrbi i postaje vruće. Pacijenti se žale na gubitak osjeta i osjećaj zatezanja kože.

Postoje i drugi simptomi intoksikacije, posebno groznica, bolovi u zglobovima, glavobolja, teška slabost, nelagodnost u mišićima. Takođe, pacijenti primećuju bol u grlu, dosadan kašalj, česta pojava mučnine. Prilikom pregleda možete primijetiti povećanje limfnih čvorova.

Ako pacijentu nije pružena adekvatan tretman, tada bolest ulazi u drugu fazu razvoja. Patogeni mikroorganizmi ulaze u krvotok i naseljavaju se u raznim organima. Često infekcija pogađa nervni sistem, što je praćeno oštećenjem osjetljivosti i koordinacije, slabljenjem refleksa. Ponekad se pacijenti žale na probleme sa spavanjem, poremećenu percepciju zvuka i svjetla i smanjenu koncentraciju.

Bolest utiče i na rad kardiovaskularnog sistema... Pacijenti imaju srčane aritmije i smetnje provodljivosti, od kojih često pate i pacijenti jak bol u grudima.

Postoje i drugi simptomi. Posebno se zaraženi često žale na bolove u zglobovima i mišićima. Na koži se pojavljuju crvene mrlje (eritem).

Nakon 3-6 mjeseci (ponekad godišnje) bolest prelazi u hronični stadijumšto je veoma teško lečiti. Povremeno se bolest aktivira, nakon čega počinje faza remisije, ali i u periodima relativnog blagostanja javljaju se problemi sa srcem, zglobovima i nervnim sistemom.

Dijagnostika borelioze

Ako vas ugrize krpelj, trebalo bi da se obratite lekaru što je pre moguće. Borelioza (liječenje antibioticima će biti opisano u nastavku) je praćeno pojavom nekih simptoma. Za početak, doktor će, naravno, uzeti anamnezu, a zatim pregledati mjesto ugriza na karakterističan eritem (crvenilo).

Ipak, prisustvo bolesti može se potvrditi samo u laboratorijskim uslovima... Zbog toga, nakon ugriza, stručnjaci preporučuju spašavanje mrtvog krpelja - na taj način će liječnici imati priliku provesti potrebne testove i identificirati boreliju (patogeni ne žive u svakom insektu ove vrste).

Glavni ciljevi terapije

Kako izgleda terapija za bolest kao što je krpeljna borelioza? Antibiotska terapija je neophodna u ovom slučaju. Ali ovo je ozbiljna patologija koja zahtijeva integrisani pristup... U ovom slučaju, terapija ima nekoliko ciljeva odjednom.

Liječenje borelioze antibioticima ima za cilj eliminaciju patogena.
Osim toga, zadatak terapije je spriječiti razvoj alergijskih reakcija, koje se često javljaju kod uboda krpelja.
Važno je ojačati imuni sistem kako biste mu pomogli da se nosi sa upalom.
Izuzetno je važno pratiti stanje pacijenta kako bi se spriječila oštećenja kardiovaskularnog i nervnog sistema.
Kada je u pitanju kronični oblik bolesti, važno je spriječiti ili barem smanjiti broj recidiva.

Ne treba zanemariti ozbiljna bolest poput borelioze. Liječenje antibioticima i drugim lijekovima pomaže u suočavanju sa simptomima bolesti. Ali shema terapije se uvijek sastavlja individualno.

Koji antibiotici se koriste u prvim danima nakon ugriza?

Odmah nakon ujeda morate posjetiti ljekara. Ako postoji razlog za sumnju na prisustvo infekcije, tada je potrebno odmah započeti terapiju. Liječenje borelioze antibioticima nakon uboda krpelja (u ovom slučaju riječ je o prva 2-3 dana) uključuje primjenu lijekova kao što su:

"Doksiciklin" - koristi se u obliku otopine, injekcije se provode dva puta dnevno deset dana.
"Amoxiclav" - četiri injekcije dnevno pet dana.
"Extensillin" - otopina se ubrizgava intramuskularno, a ovo je jednokratni postupak.

Pravovremene injekcije ovih lijekova ne garantuju potpunu sigurnost pacijenata - terapija se tu ne završava. Ipak, pravovremena primjena ovih antibiotika prepolovila je vjerovatnoću daljeg razvoja bolesti sa svim popratnim komplikacijama.

Liječenje lajmske borelioze antibioticima u prvoj fazi

Odmah treba reći da je samoliječenje strogo zabranjeno. Samo ljekar može dijagnosticirati bolest kao što je borelioza. Liječenje antibioticima ("Doksiciklin" se često koristi za takvu bolest) treba biti pod nadzorom specijaliste. Lijekovi se odabiru pojedinačno ovisno o stanju pacijenta i osjetljivosti patogenih bakterija na jedan ili drugi agens.

Terapiju treba započeti što je prije moguće nakon ugriza krpelja. Ako pacijent nema simptome oštećenja zglobova, mišića, srca i nervnog sistema, tada lekar propisuje "Tetraciklin" ili njegove analoge (sa istim aktivnim sastojcima). Ova droga smanjuje rizik od komplikacija na centralnom nervnom sistemu.

Ako postoji eritem ili crvenilo na koži, tada se režimu liječenja dodaje i "Doksiciklin". Ova terapija pomaže da se brzo riješite crvenih mrlja na tijelu. U slučaju da se pacijent žali na bolove u mišićima i stalnu slabost, tada mu se mogu dodatno propisati antibakterijska sredstva na bazi penicilina.

Doziranje zavisi od stanja pacijenta, kao i od oblika oslobađanja leka (tablete, kapsule, rastvori za injekcije). Ne preporučuje se smanjenje količine lijeka ili broja doza čak ni nakon što su glavni simptomi počeli nestajati. Važno je stalno održavati potrebnu koncentraciju antibakterijskih supstanci u organizmu – samo tako se možete riješiti infekcije.

Treba napomenuti da u većini slučajeva takva terapija traje oko 2-3 sedmice. Naravno, antibiotici posebno negativno utiču na organizam probavni trakt... Zbog toga se pacijentima tokom i nakon tretmana preporučuje uzimanje lijekova za zaštitu ćelija jetre (Essentiale) i proizvoda koji sadrže žive sojeve korisnih lakto- i bifidobakterija (Linex, Bifiform). Osim toga, pacijent je dužan slijediti štedljivu prehranu - prehrana treba biti zasićena vitaminima što je više moguće i uključivati lako svarljivu hranu.

Antibiotska terapija borelioze u 2 faze

Navedene antibakterijske agense nema smisla propisivati u drugom ili trećem stadijumu, jer od terapije neće biti efekta.

Šta raditi kada zanemarena forma bolest kao što je borelioza? Liječenje antibioticima kod odraslih može uključivati sljedeće lijekove:

Lekari često zamenjuju penicilin lekom kao što je ampicilin, koji sadrži isti antibiotik, ali u drugoj količini i zajedno sa pomoćne supstance... Terapija traje od dve nedelje do mesec dana – sve zavisi od stepena širenja infekcije, kao i od odgovora organizma na lečenje.
Ako pacijent ima neurološke poremećaje ili artritis, lijek "Ceftriaxone" (ili njegovi analozi) mora biti uključen u režim liječenja. Doziranje se određuje pojedinačno. Lijek se koristi u obliku intravenoznog rastvora. Kurs prijema traje od 10 do 14 dana.
U slučaju da pacijent ima netoleranciju na gore navedene lijekove, oni se zamjenjuju "eritromicinom". Ovaj lijek se, inače, može koristiti u prvoj fazi razvoja borelioze. Terapija traje od dvije sedmice do mjesec dana.
Moderni liječnici sve više koriste takozvane antibakterijske lijekove nove generacije, koji također spadaju u grupu antibiotika. širok raspon uticaj. Jedan od najefikasnijih kod borelioze je lijek "Sumamed". Lijek se dobro nosi sa simptomima bolesti. Doziranje se u ovom slučaju odabire pojedinačno.
Još jedna lepa efikasan lek smatra "cefobidnim". Alat je namijenjen za intramuskularna injekcija, sama terapija ne traje duže od 14 dana. Ovaj antibiotik utiče na sva tkiva, pa čak i na telesne tečnosti. Dakle, lijek suzbija razmnožavanje bakterija u svim sistemima organa, sprječavajući njihovo unošenje i dalje širenje. V savremena medicina ovaj lijek se sve više koristi za liječenje početne faze borelioza.
Nakon glavnog toka terapije, pacijentima se propisuje lijek "Benzatin". Također prodire u tjelesne tekućine i tkiva, pomažući u ubijanju preostalih patogenih bakterija. Ovo je svojevrsna "konsolidacija" rezultata. U većini slučajeva pacijenti uzimaju ovaj lek u roku od šest mjeseci - prema statistici, u prvih 6 mjeseci mogu se razviti recidivi.
Režim liječenja također uključuje gama globuline protiv grinja.

Za cijelo vrijeme pacijent mora biti registrovan, redovno se podvrgava ljekarski pregledi i uzmi potrebne analize... Tako će liječnik moći na vrijeme otkriti prisustvo komplikacija i promijeniti režim terapije.

Liječenje narodnim lijekovima

Šta ako imate boreliozu? Pokazalo se da liječenje antibioticima kod odraslih dobro djeluje. Kod kuće učinak terapije može se pojačati prilagođavanjem prehrane - u prehranu treba uključiti agrume, začinsko bilje, borovnice, ribizle, krastavce i druge namirnice bogate vitaminima. Takva hrana pomaže jačanju imunološkog sistema, a to, zauzvrat, pomaže tijelu da se nosi sa infekcijom i njenim posljedicama.

Možete pripremiti i ljekovitu čorbu. Da biste to učinili, prelijte čajnu žličicu listova šumske jagode kipućom vodom, a zatim poklopite posudu i ostavite da se tekućina kuha četiri sata. Proceđeni napar treba uzimati po dve supene kašike tri puta dnevno pre jela.

Treba shvatiti da se narodni lijekovi mogu koristiti samo kao pomoćna terapija. Bilje pomaže u ublažavanju bolova i upale. Ali ni u kom slučaju ne biste trebali odbiti pomoć liječnika s bolešću kao što je borelioza. Antibiotska terapija je neophodna u ovom slučaju. U nedostatku terapije, bolest brzo napreduje i dovodi do razvoja opasnih, ponekad čak i fatalnih posljedica.

Karakteristike liječenja djece: na šta tražiti?

U stvari, borelioza (ili lajmska bolest) u djetinjstvo teško podnijeti. Opasnost prije svega leži u neblagovremenoj dijagnozi. Činjenica je da se dijete ne može uvijek obavijestiti da ga je ugrizao krpelj - mali pacijenti rijetko obraćaju pažnju na to. Štaviše, crvenilo na koži može se lako zamijeniti s alergijom, a opšta slabost s prehladom. Zato roditelji kasnije vode dete kod lekara.

Ipak, vrlo često se u modernoj pedijatriji suočavaju s takvim problemom kao što je borelioza. Liječenje antibioticima kod djece je ispunjeno određenim poteškoćama, jer su to prilično agresivni lijekovi koji mogu naštetiti rastućem tijelu. Lijekovi se moraju birati vrlo pažljivo.

Na primjer, "Doksiciklin", koji se često koristi u liječenju borelioze, ima starosna ograničenja - ne može se prepisivati djeci mlađoj od devet godina. Umjesto toga, djetetu se propisuju lijekovi kao što su "Flemoxin" ili "Amoxil".

Ako dijete provodi puno vremena u polju, šumi ili parku, onda nakon šetnje obavezno temeljito pregledajte kožu na prisutnost krpelja ili tragova od njihovih ugriza. Stalno pitajte svoje dijete kako se osjeća. Ako se beba žali na slabost, vrtoglavicu i druge simptome koji prate boreliozu, bolje je proći potrebne testove. Ova bolest zaista, mnogo je lakše liječiti u prvoj fazi razvoja.

Moguće komplikacije borelioze

Mnoge ljude koji se susreću sa sličnim problemom zanimaju pitanja o tome kako izgleda liječenje i posljedice borelioze. Antibiotici mogu izliječiti infekciju. I u većini slučajeva predviđanja su dobra - 90% vremena. antibiotska terapija pomaže u uklanjanju simptoma i sprječavanju razvoja komplikacija.

Ipak, opasnost i dalje postoji. Mnogi pacijenti se žale na stalnu slabost, letargiju, kašalj, jake glavobolje koje se redovno javljaju. Infekcija ponekad komplikuje jetru (dovodi do razvoja hepatitisa), zglobove (pacijenti razvijaju artritis) i srce (postoji rizik od miokarditisa). Bolest može utjecati na nervni sistem, posebno na sluznicu mozga, koja je prepuna progresivnog encefalitisa i meningitisa.

Stručnjaci napominju da je ova infekcija izuzetno opasna tokom trudnoće. Liječenje borelioze antibioticima u ovom slučaju je ispunjeno određenim poteškoćama, jer je važno odabrati najsigurnije lijekove. Infekcija može utjecati na fetus - poznati su slučajevi razvoja srčanih mana kod djeteta, cerebralnog krvarenja, pa čak i intrauterine smrti. Zato žena koja je oboljela od ove bolesti, do kraja trudnoće, mora ostati u bolnici pod stalnim nadzorom ljekara. Redovno ultrazvučni pregledi koji pomažu da se na vrijeme otkrije opasnost (na primjer, poremećaji u razvoju kardiovaskularnog sistema).

Preventivne radnje

Liječenje bolesti (borelioze) antibioticima traje dugo. Čak i ako je pacijentu data potpuna terapija, nema garancije da će posljedice biti izbjegnute.

Liječenje borelioze antibioticima nakon uboda krpelja (unutar prvih nekoliko dana) izuzetno je važno kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti. Ali i pored pravovremene i pravilne terapije, pacijent mora biti nekoliko mjeseci registriran kod ljekara.

Lajmska bolest (lajmska borelioza, krpeljna borelioza) je vrsta Afzelius-Lipschütz eritema koji se infekciona zaraza nose iksodidni krpelji. Ovom bolešću oštećuje se ljudska koža, zglobovi, kardiovaskularni i nervni sistem. Infekcija može nastati ne samo od ugriza, već i ako osoba prstima zgnječi zaraženog krpelja, jer je bakterija borelija prisutna i u pljuvački i u crijevima insekta.

Simptomi lajmske bolesti su različiti i zavise od stepena oštećenja organizma. Lajmska bolest je infekcija koja dobro reagira na liječenje antibioticima ako se rano otkrije. Period inkubacije borelioze nakon uboda krpelja traje do mjesec dana, ali se češće javlja u periodu od pet do jedanaest dana. Nadalje, uzročnik borelioze počinje se širiti po cijelom tijelu.

Bitan! Neblagovremenim odlaskom lekaru ili neadekvatnom terapijom, bolest postaje hronična i teško se leči, zahvatajući nove organe i sisteme organizma.

Kada se nađe pod kožom osobe, bakterija počinje da se razmnožava. Nakon nekog vremena, uzročnik lajmske bolesti prodire u regionalnih limfnih čvorova i tamo nastavlja da se razmnožava. Nadalje, nakon što prodre u krvne žile i uđe u limfni tok, infekcija se širi tijelom, prodire u organe i sisteme, gdje se nastavlja razmnožavati. Imuni sistem, pokušavajući da pobijedi bolest, počinje proizvoditi veliki broj antitijela koja se još uvijek ne mogu nositi s infekcijom, ali mogu uzrokovati autoimuno stanje. U tom slučaju imuni sistem počinje da se bori protiv sopstvenih ćelija.

Ako uzročnik bolesti umre, tada izbacuje toksine u tijelo koji pogoršavaju opće stanje bolesne osobe. Iako je bolest zarazna, borelioza se ne prenosi s osobe na osobu. Pacijent nije zarazan za one koji su u blizini i nije nosilac borelioze. Unatoč tome, liječenje lajmske bolesti provodi se u bolnici na infektivnom odjeljenju.

Zašto se javlja lajmska bolest

Lajmsku boreliozu uzrokuju tri varijante borelija, koje imaju zakrivljeni spiralni oblik i vrlo kratku dužinu. Bakterije u prirodi mogu živjeti kod glodara, jelena, krava, koza, konja i drugih životinja. Krpelj, ugrizajući zaraženu životinju, postaje prenosilac bolesti. Često takve krpelje nose kućni ljubimci koji se šetaju na ulici, posebno kada žive u šumovitom području.

Najveći rizik od zaraze javlja se tokom ljeta i proljeća, kada su krpelji posebno aktivni. Čak i ako krpelj nije ugrizao osobu, ali je izmet insekata došao na kožu, velika je vjerojatnost da će doći do infekcije. Borelioza se javlja nekoliko puta češće od krpeljnog encefalitisa. Prema statistikama, oko šezdeset posto svih krpelja može nositi ovu opasnu bakteriju i njome zaraziti ljude.

Kako se klasifikuje lajmska bolest

U medicini ova bolest ima široku klasifikaciju. Borelioza može biti u sljedećim oblicima:

akutna - bolest traje manje od tri mjeseca;
subakutna - trajanje bolesti od tri mjeseca do šest mjeseci;
hronična - bolest traje više od šest mjeseci.

Prema kliničkoj slici akutnog i subakutnog toka:

eritemski izgled sa oštećenjem centralnog nervnog sistema, srca i zglobova;
becheritemski pogled sa porazom istih sistema.

Sa hroničnim tokom:

kontinuirana bolest;
ponavljajuća bolest.

U pogledu težine, bolest se klasificira kao blaga, umjerena i teška. Ozbiljnost bolesti ovisi o učestalosti infekcije u tijelu i jačini simptoma. Postoji i latentni oblik bolesti koji se jedino može dijagnosticirati laboratorijska istraživanja, pošto nema atribute.

Koji su stadijumi toka bolesti

Borelioza ima rani period, koji obuhvata prvi i drugi stadijum bolesti, kao i kasni period trećeg stadijuma. Znakovi borelioze zavise od stadijuma u kojem je bolest. U početku prolazi period inkubacije, na čijem kraju se prvi znaci mogu pojaviti i trećeg i trideset drugog dana. Dalji razvoj Lajmska bolest je:

prva faza - borelija se razmnožava u primarnom fokusu iu najbližim limfnim čvorovima;
druga faza - infekcija se širi tijelom kroz krvotok;
treća faza je hronični tok bolesti, u kojoj se nalazi primarni poraz bilo koji sistem.

Ne postoji jasna granica između ovih faza, prelazak iz jedne faze u drugu je uslovan.

Koje su karakteristike krpeljne borelioze kod djece

Roditelji treba pažljivo pregledati kožu djece u proljeće i ljeto na prisustvo krpelja. Kada krpelj otpadne, na mjestu ugriza pojavljuje se crvena mrlja - erythema migrans. Nešto kasnije, bakterija kroz limfni tok ulazi u unutrašnje organe djeteta, često uzrokujući paralizu i oštećenje centralnog nervnog sistema. Prvi znaci bolesti kod beba su povećana razdražljivost i nervoza.

Bitan! Ako dijete u proljeće ili ljeto razvije simptome koji podsjećaju na gripu ili prehladu, treba ga pažljivo pregledati, jer to može ukazivati na boreliozu koju prenosi krpelj.

Period inkubacije kod beba traje kraće nego kod odrasle osobe. Ako mrlja nakon ugriza ostane neprimijećena, tada se prvi simptomi borelioze kod djece javljaju u intervalu od osam do dvanaest dana. U početku postoje:

dijareja;
slabost mišića;
nije teška hipertermija;
blaga mučnina;
bolne senzacije u abdomenu.

Takvi znakovi mogu se zamijeniti za trovanje hranom lošeg kvaliteta ili ustajale hrane. Istovremeno sa ovim simptomima na površini kože gdje je krpelj ugriza izrasta crveni prsten eritema, čiji je središnji dio znatno bljeđi od rubova. Nešto kasnije, djetetovi se povećavaju limfni čvorovi, počinju boljeti mišići, pojavljuje se osip sličan herpesu, bole zglobovi, mogu paralizirati mišiće lica.

Kada je nervni sistem oštećen, nastaje pareza. Rad srca je također poremećen - srčani tonovi postaju prigušeni, promjene u ritmu su vidljive na kardiogramu. Dolazi do zastoja u rastu i seksualnom razvoju. Ako se u ovoj fazi ne započne liječenje, dolazi do deformacije moždanih ovojnica - serozni meningitis... Ponekad borelioza kod djece dovodi do invaliditeta.

Simptomi lajmske bolesti kod odraslih

U ranoj fazi počinje prva faza lokalne infekcije - bakterija ulazi u ljudsku kožu i širi se kroz organe. Nadalje, infekcija se akumulira uglavnom u jednom organu, uzrokujući odgovarajuće simptome. U nekim slučajevima bolest teče bez promjene stadijuma, povremeno se uočava samo prva faza ili tek kasna klinička slika.

U subakutnom periodu bolesti javljaju se lokalni simptomi: bol i svrab na mjestu ugriza, hiperemija kože (otok, crvenilo, promjena temperature kože). Prisutni su i sljedeći simptomi:

opšta slabost;
umjerena glavobolja;
mučnina;
osjećaj zatezanja i utrnulosti kože na mjestu ugriza.

Također, opća tjelesna temperatura raste, temperatura kod pacijenta može trajati oko nedelju dana. Oznaka borelioza je erythema migrans - crvena papula u centru, oko nje koža zdrave boje, nakon čega se pojavljuje jarkocrvena izdignuta granica. Takav eritem može varirati od jednog centimetra do šezdeset. Ozbiljnost bolesti ne zavisi od veličine mrlje. Kada se bakterija proširi na druge dijelove tijela, pojavljuju se sekundarni eritemi ravnomjernog zaobljenog oblika (rjeđe ovalni ili nepravilni).

Osim eritema, postoje i druge vanjske manifestacije:

košnice;
osip na koži lica;
mali osipi sa točkicama ili kolutićima;
konjuktivitis.

S vremenom, simptomatologija postaje sve izraženija, ali tada slabi ili potpuno nestaje čak i bez liječenja, ali se bakterije nastavljaju razmnožavati.

Bitan! Ako simptomi borelioze nestanu, i dalje je potrebno pregledati se. Ignoriranje prošlih simptoma može dovesti do hronične bolesti.

Ako u drugoj fazi bolest prođe bez eritema, onda Klinički znakovi izraženo u živopisnijem obliku. Simptomi se javljaju rano, što ukazuje da je sluznica mozga inficirana, ali cerebrospinalnu tečnost do upale još nije došlo. U roku od nekoliko nedelja, 15% pacijenata počinje da oseća oštećenje centralnog nervnog sistema. Oni su:

mijalgija;
plexalgia;
neuralgija;
amiotrofični sindrom;
neuritis facijalnog nerva.

Ubrzo to počinje da se pokazuje hronična upala zglobovi:

oligoartritis;
osteoporoza;
rubni čvorovi;
gubitak hrskavice;
osteofitoza;
subartikularna skleroza.

Kasni znakovi oštećenja CNS-a uključuju:

hronični encefalomijelitis;
spastična parapareza;
ataksija;
oštećenje pamćenja;
demencija;
aksonska radikulopatija.

Takođe su simptomi hronične borelioze kožne manifestacije, kao što su generalizirani dermatitis, promjene slične sklerodermi i atrofični akrodermatitis.

Kako se dijagnostikuje lajmska bolest

Da bi postavio dijagnozu, doktor prikuplja anamnezu, iako se često pacijent ne sjeća činjenice ugriza krpelja ili ga nije primijetio. Ako je prisutan eritem, onda lekaru neće biti teško odrediti lajmsku bolest po izgledu. Ako je eritem već prošao ili pacijent ima neeritemski oblik bolesti, onda se radi analiza na boreliozu, u kojoj se uzima krv i ispituje na prisustvo bakterija borelije u njoj.

Dijagnoza borelioze također uključuje indirektni imunofluorescentni odgovor na antitijela na boreliju. Serum napravljen od mrtvih bakterija se ubrizgava pod kožu osobe, nakon čega ljekar utvrđuje da li je pacijent imun na lajmsku bolest. PCR je obavezan, zbog čega je moguće identificirati bakterijski protein u tkivima i sinovijalnu tečnost... Kada se postavi dijagnoza, doktor odlučuje kako liječiti lajmsku bolest.

Kako se liječi krpeljna borelioza?

Kod borelioze koja se prenosi krpeljima, liječenje prije svega uključuje uzimanje antibakterijskih lijekova (doksiciklin, tetraciklin, amoksicilin).

Bitan! Kod oštećenja centralnog nervnog sistema, srčanog mišića ili zglobova, neprihvatljivo je lečiti boreliozu antibioticima tetraciklinske grupe, jer to doprinosi recidivu ili komplikacijama nakon lečenja. U ovom slučaju je opravdana upotreba penicilina ili ceftriaksona.

Ako se lajmska borelioza javlja zajedno s krpeljnim encefalitisom, tada se anti-krpelji gama globulin koristi zajedno s antibioticima. Također, za uklanjanje simptoma bolesti potrebno je koristiti nesteroidne protuupalne lijekove:

Indometacin;
Diklofenok;
Piroksikam;
Meloksikam;
Ibuprofen;
Ketoprofen itd.

Da biste ublažili bol, nanesite analgetici i fizioterapijskim tretmanima. Fizioterapija pomaže i kod pojave neuritisa, artritisa, artralgije. Kod lajmske bolesti, liječenje lijekovima uključuje terapiju desenzibilizacije kako bi se smanjila težina alergijske reakcije na ubod insekta. Sredstva za detoksikaciju su potrebna ako je bolest praćena teškom hipertermijom i intoksikacijom tijela.

Za meningitis su potrebna sredstva za dehidraciju za oporavak ravnotežu vode i elektrolita... Za normalizaciju rada srca potrebno je uzimati Panangin i Asparkam. Ako postoje autoimuni poremećaji, ne možete bez Delagila sa NPF. Liječenje kronične borelioze usmjereno je na smanjenje težine kliničke slike i produžavanje remisije, jer je gotovo nemoguće potpuno pobijediti bakterije koje godinama žive u tijelu.

Koje komplikacije mogu biti kod borelioze koju prenosi krpelj?

Često su komplikacije i posljedice borelioze sljedeće:

sa strane mozga - upalni proces u membranama mozga, oštećenje perifernih ili kranijalnih živčanih završetaka;
na dijelu kardiovaskularnog sistema - pojava perikarditisa i endokarditisa;
sa strane mišićno-koštanog sistema - artritis, artroza.

Što se prije poduzmu mjere liječenja, manji je rizik od komplikacija.

Kako se zaštititi od lajmske bolesti

Ne postoji vakcinacija protiv borelioze, tako da svi moraju znati kako da se zaraze boreliozom i kako da izbjegnu infekciju. Posebno oprezni i oprezni morate biti u periodu između maja i avgusta, jer su krpelji u to vreme veoma aktivni. Tokom boravka u prirodi obavezno nosite šešir, kao i odjeću svijetlih boja koja vam pokriva ruke i noge. Odjeća treba da bude od glatke tkanine tako da krpelj nema za šta da se uhvati.

Prevencija borelioze uključuje i pažljiv pregled kože i vlasišta nakon šetnje u šumi, lova na gljive i samo rekreacije na otvorenom. Pravovremenim otkrivanjem krpelja ili prvih znakova, bolest vrlo dobro reagira na liječenje. U slučaju prelaska u kronični oblik, bolest postaje praktički neizlječiva. Sa oštećenjem centralnog nervnog sistema, prognoza postaje nepovoljna.