Za koje bolesti se propisuje prednizon. Glukokortikosteroidni lijek za teške oblike alergijskih reakcija - ampule i tablete Prednizolon: upute za upotrebu i doziranje lijeka

Prednizolon - sistemski i lokalna droga, baziran na hormonima, ima srednje trajanje djelovanja. To je analog hormona hidrokortizona koji sintetiziraju nadbubrežne žlijezde.

Aktivna tvar lijeka je nekoliko puta aktivnija od prirodnog hormona. Lijek gasi alergijsku reakciju ili sprječava njenu pojavu, djeluje protuupalno i anti-šok, smanjuje aktivnost imunološki sistem.

Pregled članka:

Prednizolon - šta je to?

Prednizolon je sintetički lijek na bazi glukokortikosteroida.

Ima antialergijski efekat, potiskuje aktivnost imunog sistema, gasi upalni odgovor, čini beta-adrenergičke receptore osjetljivijima na feniletilamine.

Aktivno sudjeluje u transformaciji metaboličkih procesa u tijelu. Kako lijek utiče na metabolizam?

Hemijski sastav i oblici doziranja

Prednizolon je dostupan u mnogim farmaceutskim kompanijama. U preparatima različitih proizvođača, koncentracija aktivna supstanca je isto, ali komponente dodatne opreme mogu se razlikovati. Prednizolon je dostupan u četiri dozna oblika.

Za šta je propisan prednizolon?

Za šta se koriste pilule i rastvori za injekcije? Uz pomoć ovih oblika doziranja liječe se sljedeće bolesti:

Injekcije lijeka se rade u kritičnim situacijama: kada teški simptomi alergije ili anafilaktički šok. Kroz injekcije, lijek se daje pacijentu nekoliko dana, a zatim se moraju uzimati tablete.

Lijek u obliku tableta često se propisuje za bronhitis i bronhijalnu astmu, a doprinosi i uspješnom ugrađivanju graftova.

Za šta je propisana prednizolon mast? Za eliminaciju se koristi vanjski lijek alergijski dermatitis i upalne kožne patologije neinfektivnog porekla... Uz pomoć masti se liječe sljedeće bolesti:

neurodermatitis;
psorijaza;
ekcem;
diskoidni lupus;
sve vrste dermatitisa;
različite vrste osipa;
toksidermija.

Za šta su propisane kapi za oči Prednizolon? Kapi se koriste za otklanjanje upale oka neinfektivnog porijekla. Lijekom se liječe sljedeće očne bolesti:

konjunktivitis alergijske prirode;
iritis;
uveitis;
keratitis;
skleritis;
blefaritis;
oftalmija.

Upute za upotrebu tableta

Uz hormonsku nadomjesnu terapiju, odrasli pacijenti trebaju uzimati 4 - 6 tableta dnevno, uz terapiju održavanja - 1 - 2 tablete.

U nekim slučajevima dnevna doza može biti 100 mg aktivnog sastojka, odnosno 20 tableta je maksimum.

Dozu za djecu odabire pedijatar, ovisno o dobi djeteta i intenzitetu patološkog procesa.

Obično se dojenčadi od dva mjeseca do godinu dana dnevno dodjeljuje 0,15 mg aktivnog sastojka po kilogramu tjelesne težine, ova količina je podijeljena u tri doze. Djeca mlađa od 14 godina uzimaju 1 mg aktivnog sastojka po kilogramu tjelesne težine dnevno.

Preporučljivo je uzimati lijek ujutru. Ne možete naglo prekinuti upotrebu lijeka, dnevnu dozu treba postepeno smanjivati.

Zbog naglog prekida uzimanja lijeka može doći do zatajenja bubrega.

Nakon prve sedmice uzimanja lijeka dnevna doza se smanjuje za 20%, tokom druge sedmice dnevnu dozu treba smanjiti za 2 mg.

Upute za upotrebu masti

Oboljela koža se maže mašću tri puta dnevno. Minimalni terapijski kurs je 5 dana, maksimalni 2 sedmice.

Upute za upotrebu otopine za injekciju

Lijek se ubrizgava u mišiće ili vene. Dnevna doza za odraslog pacijenta je od 4 do 60 mg aktivnog sastojka. Za djecu medicinski rastvor ubrizgava u stražnjicu, dozu i trajanje liječenja određuje ljekar. Obično se bebama od 6 do 12 godina propisuje 25 mg aktivnog sastojka dnevno, djeci od 12 godina - do 50 mg.

Farmakokinetika

Tableta se brzo razgrađuje u crijevima, aktivna tvar je potpuno u krvi sat i po nakon uzimanja. Metabolizam aktivne tvari odvija se kombinacijom sa sumpornom i glukuronskom kiselinom, uglavnom u jetri, u maloj mjeri u bubrezima.

Upotrebljena supstanca se izlučuje iz organizma urinom i žuči.

Primjena tokom trudnoće, djetinjstva i starosti

Kakav učinak ima prednizolon na organizam trudnica, starijih i djece?

Tokom trudnoće, posebno u ranim fazama, upotreba lijeka je dozvoljena samo u ekstremni slučajevi... Glukokortikosteroidi se mogu akumulirati u majčinom mlijeku, stoga je upotreba lijeka zabranjena tijekom dojenja.
Kod starijih osoba, upotreba glukokortikosteroida često je praćena teškim nuspojavama.
Kod djece glukokortikosteroidi mogu usporiti rast. Stoga pedijatri propisuju prednizolon u skraćenom kursu u minimalnoj efektivnoj dozi.

Zašto je droga štetna?

Budući da je prednizolon hormonski agens, počinje djelovati nekoliko dana nakon prve doze. Pacijent je prisiljen da uzima lijekove dugo vrijeme, što neminovno dovodi do nuspojava.

Prednizolon nanosi prilično ozbiljnu štetu organizmu: potiskuje imuni sistem, negativno utiče na rad kardiovaskularnog, endokrinog, reproduktivnog, probavnog i centralnog nervnog sistema. Posljedice liječenja lijekovima su sljedeće:

hipokalemija;
aritmija;
bradikardija;
tromboembolija;
Otkazivanje Srca;
hiperglikemija;
arterijska hipertenzija;
glikozurija;
grčevi u mišićima;
psihoza;
hiperkortizolizam;
povećan intrakranijalni pritisak;
ugnjetavanje hipotalamusa, hipofize, nadbubrežne žlijezde.

Kontraindikacije

Budući da lijek ima više nuspojava, zabranjeno ga je uzimati brojnim kategorijama pacijenata. Prednizolon je kontraindiciran kod:

peptički ulkus;
zatajenje bubrega i jetre;
dječja paraliza;
sifilis;
tuberkuloza;
dijabetes melitus;
hipertenzija;
virusne bolesti kože i očiju;
depresija i mentalni poremećaji;
miopatija;
herpes;
limfadenitis;
osteoporoza;
hiperkortizolizam;
duboka mikoza;
katarakte i glaukoma.

Injekcije se ne smiju davati ako je mjesto injekcije inficirano.

Pažnja, samo DANAS!

Liječenje prednizonom obično je kod većine ljudi povezano s teškim posljedicama u vidu brzog povećanja tjelesne težine koju je onda nemoguće izgubiti, hormonalnih poremećaja i drugih pojava. Zbog toga se mnogi pacijenti plaše hormonske terapije, čak i uprkos dobrobitima koje lijek daje. Rezultat terapije će biti uspješan ako se striktno pridržavaju uputa ljekara prilikom zakazivanja i ispravna šema smanjenje doze prednizolona nakon završetka kursa.

Šta

Prednizolon se odnosi na lijek i aktivni sastojak istog imena. Supstanca je sintetička zamjena za prirodne hormone kortizon i hidrokortizone koje u ljudskom tijelu proizvodi kora nadbubrežne žlijezde.

Sintetički analog djeluje agresivnije od endogenih tvari: 4-5 puta je jači od kortizona i 3-4 puta jači od hidrokortizona. Takva aktivnost objašnjava visoku efikasnost lijeka, jer se nosi sa mnogim bolestima, kojima se drugi lijekovi podvrgavaju. Nakon oralne primjene, prednizolon ima nekoliko djelovanja odjednom: eliminira upalne procese, potiskuje alergijske reakcije, sprječava nastanak eksudata, djeluje protiv toksičnih učinaka, ublažava šok stanje organizma.

Ali ova visoka efikasnost i snažan uticaj na tekuće unutrašnje procese izazivaju različita negativna stanja.

Prednizolon je dostupan u različite forme: tablete, masti, rastvori za injekcije. Zahvaljujući tome, lijek je indiciran za mnoge ozbiljne bolesti.

Propisuje se za oštećenja zglobova, teške lezije respiratornog sistema, egzacerbacije bronhijalne astme, razne patologije vezivnog tkiva, lezije kože. Prednizolon savršeno ublažava anafilaksiju, traumatske šokove i opekotine. Primjenjivo hormonski agens i za liječenje organa vida.

Osobitosti terapije hormonskim agensom određuje liječnik ovisno o patologiji, on također izračunava dozu i trajanje upotrebe posebno za svakog pacijenta.

Nuspojave i pravila za povlačenje prednizona

Glavna opasnost dugotrajnog liječenja prednizolonom je da lijek, zamjenjujući ljudski hormon, postupno smanjuje sposobnost nadbubrežnih žlijezda da sintetizira proizvodnju prirodnih ljudskih hormona. Zbog stalne vanjske opskrbe umjetnom zamjenom hormona, količina endogenih hormona se stvara sve manje.

Stoga, u slučaju oštrog ili nepromišljenog prekida liječenja glukokortikosteroidom, stvara se situacija kada je vanjski izvor presušio, a vlastiti izvor još nije djelovao. Nastali vakuum hormona postaje šok za tijelo i izaziva njegovu burnu reakciju. Posebno je opasno to učiniti ako se prednizolon dugo uzima oralno.

Znajući za ovu osobinu, liječnici obično postupaju s oprezom, propisuju male doze lijeka, ali u kojima je to moguće lekovito dejstvo... Isto važi i za trajanje kursa: on se prekida čim se stanje pacijenta normalizuje. Ali sve to treba da se odvija pod stalnim nadzorom lekara koji zna kako da smanji prednizon, a ni u kom slučaju ne treba da prestanete da uzimate tablete na svoju ruku.

Kako se ne bi izazvala šok reakcija (tzv. sindrom povlačenja), potrebno je omogućiti da se nadbubrežne žlijezde pravilno oporave i počnu sintetizirati hormone u količini u kojoj se biokemijski procesi odvijaju normalno.

Sindrom ustezanja može se ocijeniti prema sljedećim karakteristikama:

Povišena ili visoka tjelesna temperatura
Bol u mišićima i zglobovima
Drhtavica, groznica
Slabost, letargija.

Ovakvi znakovi su samo lakša verzija odgovora, ali su posljedice mnogo ozbiljnije. Kao rezultat naglog smanjenja prednizolona i potpunijeg otkazivanja lijeka, nadbubrežne žlijezde mogu čak i odbiti.

Stoga prednizon treba postupno ukidati, blagim smanjenjem doze primijenjenog lijeka. U tom slučaju potrebno je stalno pratiti rad različitih organa. Ako se u nekoj fazi otkazivanja stanje pacijenta pogorša, tada liječnici vraćaju prethodni režim prednizolona, a nakon stabilizacije stanja ponovo počinju smanjivati dozu.

Najopasnijim se smatra kada doza prednizolona postane jednaka nivou prirodnog hormona. U tom slučaju količina se smanjuje još sporije.

Trajanje odvikavanja od droge kod različitih ljudi traje različito: od nekoliko sedmica do mjeseci, pa čak i godinu dana. Ali čak i nakon potpunog ukidanja prednizolona, procesi koje je pokrenuo mogu se pojaviti u tijelu nekoliko godina. Stoga je neophodno redovno posjećivati ljekara radi pregleda.

Problemi s težinom nakon liječenja prednizonom

Da li je moguće oporaviti se nakon liječenja prednizolonom jedna je od tema o kojima se najžešće raspravlja među pacijentima. Važno je napomenuti da sam lijek ni na koji način ne utiče na apetit. Ali supstanca pokreće različite procese u telu, utiče na nivo hormona, koji doprinose dobijanju mase. Kako bi se spriječio preveliki volumen, potrebno je spriječiti debljanje od prve tablete lijeka

Međutim, najčešće tegobe tokom i nakon liječenja hormonskim lijekom su brzo biranje višak kilograma i neefikasnost korištenih dijeta i sportova. Glavna pitanja na brojnim forumima i raspravama na internetu su kako održati istu težinu ili kako smršaviti nakon prednizona.

Zapravo, ne postoji niti jedna univerzalna dijeta koja bi odgovarala apsolutno svakom čovjeku, jer svi imaju različite prehrambene navike, konstituciju tijela, brzinu metabolizma, ishranu, ritam života, ljubav prema sportu, prisustvo ili odsustvo zavisnosti od slatkiša i mnogo drugog. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir prethodno dugoročno povećanje tjelesne težine, prehrambene preferencije, sposobnost ograničavanja.

Stoga, svaka žena koja se žali na višak kilograma nakon uzimanja lijekova sanja da se vrati u svoje prijašnje forme, najbolje je kontaktirati nutricionista. Ovim pristupom stručnjak će analizirati najvažnije nijanse, otkriti koje tvari nedostaju, a koje su u višku. Također je važno shvatiti da je potrebno spriječiti debljanje već u toku liječenja, a ne kada je strelica na vagi puzala prema gore. I sve to činite uzimajući u obzir karakteristike vaše bolesti.

Karakteristike ishrane tokom i nakon tretmana

Glavne preporuke za mršavljenje onim ženama koje smatraju svoju težinu velikom su savjetovanje o prilagodbi svoje prehrane na način da ubrzaju metabolizam, a da pritom ne nanose nepopravljivu štetu odsustvu vitalnih važnih vitamina i druge hranljive materije.

Preporučuje se da jutro započnete čašom vode: uveče pripremite 1 litar vode, umočite krišku limuna i nekoliko grančica mente u posudu. Ujutro odmjerite čašu i pijte što je moguće sporije, u malim gutljajima. Preporučuje se da se proces produži na 20 minuta.
Pijte dovoljno tokom dana čista voda, ne zaboravite da to uradite pola sata prije jela. Tečnost ubrzava metaboličke procese, doprinoseći boljem sagorevanju kalorija.
Hranu rasporedite u toku dana u nekoliko obroka (po mogućnosti 5-6), jedite frakciono, u malim porcijama. Poslednji obrok treba da bude najkasnije 2-3 sata pre spavanja.
Obroci prilikom uzimanja prednizona trebaju uključivati zeleno lisnato povrće, jela od kupusa, salate od povrća. Šećer je bolje u potpunosti ukloniti iz hrane, dok je neophodno pratiti njegov sadržaj u kupljenim proizvodima, jer se tajno nalazi u većini njih.
Izbacite iz prehrane masnu, prženu hranu. Proizvode od bijelog brašna bolje je zamijeniti hljebom od cjelovitog zrna, ograničiti tvrde sireve, pirinač i krompir.
Onima koji se pravilno hrane, redovno se fizički opterećuju, preporučuje se da jednom sedmično organizuju dan posta. Niskokalorična hrana je dozvoljena da zadovolji glad. Na primjer, skuhajte smjesu od prethodno natopljenog divlji pirinač i zeleni mung pasulj (po 2 supene kašike). Ove namirnice se mogu jesti u malim porcijama tokom dana. Voda za piće je dozvoljena u neograničenim količinama. Ostalim danima je korisno zamijeniti meso kvalitetnim proteinskim šejkom, zamjenjujući njime jedan obrok.

Prednizolon je ozbiljan hormonski lijek koji zahtijeva poštovanje. Osim enormnih prednosti koje pruža, lijek može uzrokovati i neželjene efekte, za čije uklanjanje je potrebno mnogo vremena i truda. A ako nema želje da se lijek pije samo iz straha od poboljšanja, tada je prije svega potrebno analizirati prednosti koje daje prednizolon, a tek nakon toga razmisliti o figuri. Uz normalan pristup, svaka osoba ima priliku da održi težinu tokom tretmana ili da smrša nakon njega.

hvala

Prednisone je sintetički glukokortikoid hormona(glukokortikosteroid), sličan po spektru terapijske aktivnosti onima koje normalno proizvode u ljudskom tijelu nadbubrežne žlijezde. Glukokortikosteroidi, uključujući prednizolon, daju se oralno u obliku tableta, sistemski u obliku injekcija, a lokalno - na kožu i oči se nanosi mast.

Prednizolon ima protuupalno, antialergijsko, anti-šok, antieksudativno, antiproliferativno, antipruritično i imunosupresivno djelovanje. Ovi efekti su veoma snažni i izraženi, stoga se Prednizolon koristi samo za teške bolesti i stanja koja se javljaju kod teška upala, mišićni spazam(na primjer, bronhije, itd.) i obilno izlučivanje, koje su potencijalno opasne po život.

Ovaj lijek se koristi samo kao dio kompleksna terapija za ublažavanje teških upala, edema, svrbeža, eksudacije i proliferacije kod vaskulitisa, reumatizma, artritisa, miokarditisa, perikarditisa, dermatomiozitisa, skleroderme, periarteritisa, bronhijalne astme, angioedema, ankilozirajućeg spondilitisa, hepatitisa, allergyehritis, hepatitisa multipla skleroza, pemfigus, psorijaza, sistemski eritematozni lupus, leukemija, limfogranulomatoza, tumori, upalne patologije oka i insuficijencija nadbubrežne žlijezde.

Sorte, nazivi, oblici oslobađanja i sastav Prednizolona

Svi lijekovi koji u nazivu imaju riječ "Prednizolon" sadrže glukokortikoid prednizon.

Trenutno liječnici, farmaceuti i pacijenti pod nazivom "Prednizolon" označavaju cijeli set lijekova koji sadrže prednizolon kao aktivnu supstancu. Ovi lijekovi se prodaju pod različitim komercijalnim nazivima, od kojih su mnogi registrirani u zemljama ZND-a u posljednjih 20 godina, budući da je prije toga postojala praksa puštanja lijekova koji sadrže istu aktivnu supstancu od strane raznih farmaceutskih pogona u gradovima i republikama SSSR pod istom temom, istim imenom. To jest, na primjer, lijek koji sadrži prednizolon proizveden je u farmaceutskoj tvornici Nižnji Novgorod, Samari, Tomsku i drugim gradovima, ali se uvijek prodavao u ljekarnama pod istim imenom "Prednizolon".

Danas mnoge farmaceutske fabrike žele da zaštite svoje proizvode medicinski proizvod, registrirajte ga pod drugim imenom, na primjer, Prednisol, Medopred itd. To se radi kako bi ljudi, liječnici i farmaceuti mogli brzo da se snađu kakav "prednizolon" proizvodi određena biljka. Ovo je zgodno, jer neke droge, iz nekih subjektivnih razloga, ljudi mogu voljeti više od drugih. Znajući komercijalno ime takav "dobar" prednizolon, možete ga odmah kupiti, a ne tražiti u ljekarnama "Prednizolon" proizveden od određene biljke.

Danas se lijekovi koji sadrže prednizon proizvode i prodaju pod sljedećim komercijalnim nazivima:

Dekortin N20, Dekortin N5 i Dekortin N50;
Medopred;
Prednisol;
Prednizolon;
Prednisolone bufus;
Prednizolon-Nycomed;
Prednizolon-Ferein;
Prednizolon hemisukcinat;
Prednizolon natrijum metasulfobenzoat;
Prednizolon natrijum fosfat;
Prednizolonska mast;
Solu-Dekortin N25, Solu-Dekortin N50 i Solu-Dekortin H250.

U daljem tekstu članka pod nazivom "Prednizolon" podrazumijevamo sve lijekove koji sadrže hormon prednizolon kao aktivnu supstancu, bez obzira na njihov komercijalni naziv.

Preparati prednizolona dostupni su u pet doznih oblika:

Oralne tablete;
Otopina za intravenske i intramuskularne injekcije;
Prašak za otopinu za injekcije;
Mast za vanjsku upotrebu;
Kapi za oči ili suspenzija.

Tablete sadrže 5 mg i 1 mg prednizolona, rastvor - 30 mg po 1 ml i 15 mg po 1 ml, prašak - 30 mg po bočici, mast - 0,5% i kapi za oči - takođe 0,5%. Kao pomoćne komponente, preparati istog oblika doziranja (na primjer, tablete) mogu sadržavati različite tvari, ako ih proizvode različite biljke. Stoga se detaljan i precizan sastav pomoćnih komponenti mora vidjeti na pakovanju ili u uputstvu s uputama priloženim uz određeni lijek.

Prednizolon - na recept

Recept za prednizolon tablete je sljedeći:
Rp .: Tab. Prednisoloni 0,001 (ili 0,005)
D. t. d. N 50 u tabletama
S. 1 tableta 3 puta dnevno.

Recept za prednizolon mast je sljedeći:
Rp.: Ung. prednizoloni 0,5%
D. S. Nanesite na zahvaćena područja 1-2 puta dnevno.

Recept za prednizolon kapi za oči je sljedeći:
Rp .: Sol. prednizoloni 0,5%
D. S. Doprinesite konjuktivnu vreću 1 - 2 kapi 2 - 3 puta dnevno.

Recept za rastvor za injekciju prednizolona je sledeći:
Rp .: Sol. Prednizoloni 3% (30 mg/ml)
D. t. d. N 10 inamp.
S. Primijeniti intravenozno 1 - 2 puta dnevno.

U svim receptima iza slova "Rp." naznačen je naziv doznog oblika lijeka (Sol – rastvor, Ung – mast, Tab – tablete) i naziv lijeka napisan je latinicom (Prednisoloni). Nakon naziva lijeka navedena je koncentracija aktivne tvari, odnosno doza. U sljedećem redu nakon slova "D. t." naznačeno je koliko leka treba dati osobi (npr. br. 50 tableta znači da osoba treba da izda 50 tableta itd.). Nakon slova "S" je naznačeno kako koristiti lijek. Ova linija na recept je za osobu koja će koristiti prednizolon.

Učinci prednizolona (terapijsko djelovanje)

Prednizolon sistemske (tablete i injekcije), lokalne (kapi za oči) i spoljne primene (mast) ima sledeće terapeutske efekte:

Protuupalno djelovanje, koje se sastoji u brzom i učinkovitom ublažavanju upalnog procesa bilo koje lokalizacije i intenziteta;
Antialergijsko djelovanje, koje se sastoji u brzom prestanku razvoja alergijske reakcije i njenih manifestacija, kao što su spazam, edem, osip na koži itd.;
Anti-shock djelovanje, koje se sastoji u zaustavljanju šoka kako bi se spriječila smrt;
Antieksudativno djelovanje, koje se sastoji u suzbijanju aktivnog procesa eksudacije (izljev upalne tekućine iz tkiva);
Antiproliferativno djelovanje, koje se sastoji u suzbijanju aktivnog umnožavanja stanica u oštećenom području, što sprječava stvaranje cicatricijalnog zadebljanja zidova organa;
Antipruritično djelovanje, koje se sastoji u uklanjanju osjećaja svrbeža izazvanog alergijskim ili upalnim reakcijama;
Imunosupresivno djelovanje, koje se sastoji u suzbijanju imunološkog sistema i stvaranju vještačke imunodeficijencije.

Za kliničku upotrebu svi efekti prednizolona su važni, osim imunosupresivnog, koji se smatra prije nuspojavama. Terapeutski efekti se razvijaju vrlo brzo, što omogućava primjenu lijeka u kritičnim situacijama, kada je potrebno normalizirati stanje osobe doslovno u roku od 5-10 minuta, zaustavljajući daljnji razvoj masivnog edema, spazma. respiratornih organa i inflamatorna infiltracija zida organa.

Budući da prednizolon ima veoma snažno dejstvo, koristi se samo u teški slučajevi kada drugi lijekovi (na primjer, nesteroidni protuupalni lijekovi, antihistaminici, itd.) nemaju željeni učinak. Ako je moguće održati normalno stanje i spriječiti pogoršanje bolesti ne prednizolonom, već drugim, "slabijim" lijekovima, onda to treba učiniti na ovaj način. Prednizolon treba koristiti samo u slučajevima kada su drugi lijekovi nedjelotvorni ili je nastupilo stanje opasno po život (na primjer, Quinckeov edem, anafilaktički šok, bronhospazam itd.), koji se mora vrlo brzo ukloniti.

Pored navedenih terapijskih efekata, Prednizolon je sposoban da ispolji i sledeća farmakološka dejstva:

Povećava razgradnju proteina, smanjujući njihovu koncentraciju u krvnoj plazmi i tkivima;
Povećava sintezu proteina u jetri;
Suzbija aktivni rast kod djece povećavajući razgradnju proteina;
Dovodi do preraspodjele masti, povećavajući njeno taloženje na licu i gornjem dijelu tijela;
Povećava nivo glukoze u krvi;
Zadržava vodu i natrij u tijelu, što doprinosi stvaranju edema;
Uklanja kalijum iz tijela i smanjuje njegovu apsorpciju u crijevima;
Povećava ekscitabilnost mozga;
Smanjuje prag konvulzivne spremnosti, zbog čega se kod osobe češće mogu razviti napadi kada je izložena podražajima relativno male snage;
Suzbija sintezu vlastitih glukokortikosteroida u nadbubrežnim žlijezdama;
Inhibira sintezu tireostimulirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona (TSH i FSH).

Ovi farmakološki efekti se gotovo nikada ne koriste u terapijske svrhe, ali budući da su osnova nuspojava, uvijek se uzimaju u obzir za adekvatnu procjenu stanja organizma na pozadini primjene prednizolona.

Indikacije za upotrebu

Mast, kapi za oči, tablete i otopina prednizolona koriste se za širok spektar opasnih i teških bolesti koje se javljaju s teškim upalama, alergijskom komponentom i sa izraženim znojenjem infiltrata u tkivu, kao i zadebljanjem zida oboljelog. organ. Svaki oblik doziranja je dizajniran za ublažavanje istih patoloških reakcija koje imaju različita lokalizacija... Dakle, mast se koristi za kožne bolesti, kapi - za patologiju oka, a otopina i tablete - za oštećenja unutrašnjih organa.

Prednizolon u bilo kojem obliku namijenjen je samo za ublažavanje simptoma, pa ga treba koristiti kao dio kompleksne terapije usmjerene na izlječenje bolesti ili postizanje stabilne remisije. Razmotrite indikacije za upotrebu svakog oblika doziranja.

Indikacije za intravensku i intramuskularnu primjenu otopine prednizolona

Indikacije za intravensku i intramuskularnu primjenu otopine prednizolona su sljedeće:

Akutne alergijske reakcije s jakim edemom, spazmom i infiltracijom (na primjer, Quinckeov edem, bronhospazam, edem i upala nakon ujeda insekta ili zmije, veliki kožni osip koji svrbi i boli itd.);
Status asthmaticus;
Bronhijalna astma (teški oblik);
Prevencija i liječenje tireotoksikoze i tireotoksične krize;
Šok (opekotina, traumatski, operativni, toksični, kardiogeni, anafilaktički, transfuzijski);
Anafilaktoidne reakcije;
Cerebralni edem uzrokovan bilo kojim uzrokom;
Akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
Akutni hepatitis;
Sharp zatajenje jetre ili hepatična koma;
Trovanje tekućinama za kauterizaciju (na primjer, esencijom octa, alkalijama, itd.).

Indikacije za intraartikularnu primjenu otopine prednizolona

Indikacije za intraartikularnu primjenu otopine prednizolona su sljedeće:

poliartritis;
Posttraumatski artritis;
Osteoartritis velikih zglobova (kuka, ramena, koljena, lakta itd.);
Artroza.

Indikacije za upotrebu prednizolona u tabletama i intramuskularnu injekciju otopine

Indikacije za upotrebu prednizolona tableta i intramuskularnu primjenu otopine su sljedeće:

Sistemske bolesti vezivnog tkiva (npr. sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, reumatoidni artritis, itd.);
Akutni i hronični inflamatorne patologije zglobovi (artritis, uključujući psorijatični i giht, poliartritis, juvenilni artritis, osteoartritis, skapularni periartritis, ankilozantni spondilitis, burzitis, sinovitis, epikondilitis, tendosinovitis, Stillov sindrom kod odraslih);
Reumatska groznica;
Akutna reumatska bolest srca;
teška bronhijalna astma;
Status asthmaticus;
Akutne i kronične alergijske bolesti (alergija na lijekove i hranu, serumska bolest, urtikarija, rinitis, angioedem, egzantem, peludna groznica);
upalne bolesti kože (pemfigus, psorijaza, ekcem, atopija, kontaktna, eksfolijativna i dermatitis herpetiformis, pruritus, neurodermatitis, toksidermija, seboroični dermatitis toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom);
Cerebralni edem;
Alergijska ulceracija rožnjače oka;
alergijski konjunktivitis;
Upalne bolesti oka (simpatička oftalmija, spori uveitis, optički neuritis);
Insuficijencija nadbubrežne žlijezde, uključujući nakon uklanjanja organa;
Kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde;
Autoimuna bolest bubrega (akutni glomerulonefritis, nefrotski sindrom i sl.);
Subakutni tiroiditis;
Bolesti krvnog sistema (autoimuna hemolitička anemija, panmielopatija, agranulocitoza, leukemija, limfogranulomatoza, trombocitopenična purpura, trombocitopenija kod odraslih, eritroblastopenija, kongenitalna hipoplastična anemija);
Bolesti pluća (akutni alveolitis, fibroza, sarkoidoza II – III stepena);
Tuberkulozni meningitis;
plućna tuberkuloza;
Aspiraciona pneumonija (provocirana ulaskom u pluća strana tijela, sputum, voda, proizvodi razgradnje tkiva, itd.);
Berilijumska bolest;
Lefflerov sindrom;
Rak pluća;
Chorea;
Hepatitis;
Patologija probavnog trakta (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, enteritis);
Prevencija odbacivanja organa i tkiva nakon transplantacije;
Povećani nivoi kalcija u krvi kod raka;
Mučnina i povraćanje tokom uzimanja citostatika;
Multipli mijelom;
Addison-Birmerova bolest;
Androgenitalni sindrom.

Indikacije za upotrebu prednizolonske masti

Prednizolonska mast je indicirana za upotrebu kod sljedećih bolesti:

Koprivnjača;
Atopijski, seboreični, jednostavni i alergijski dermatitis;
Lichen simplex hronični;
Ekcem;
Diskoidni eritematozni lupus;
Toksidermija;
eritrodermija;
Psorijaza;
Epikondilitis;
Tenosinovitis;
burzitis;
Ramensko-skapularni periartritis;
Keloidni ožiljci;
Dupuytrenova kontraktura.

Indikacije za upotrebu Prednisolone kapi za oči

Prednizolon kapi za oči indicirane su za primjenu kod sljedećih bolesti:

Neinfektivno inflamatorne bolesti različiti dijelovi oka (iritis, iridociklitis, uveitis, episkleritis, skleritis, konjuktivitis, keratitis, blefarokonjunktivitis, blefaritis);
alergijski konjunktivitis;
Upalni proces u oku uzrokovan traumom i operacijom;
Simpatična oftalmija.

Uputstvo za upotrebu

Što se tiče upotrebe bilo kojeg oblika prednizolona, trebali biste se pridržavati sljedećeg jednostavnog i nepromjenjivog pravila - koristite lijek u najmanjoj mjeri efektivna doza i za minimum mogući termin, što je dovoljno za ublažavanje akutnog stanja. Imajte na umu da je Prednizolon lijek za "akutna stanja", te nije namijenjen za dugotrajnu kučnu primjenu zbog brojnih, vrlo opasnih i teških nuspojava. Stoga, nakon ublažavanja akutnog stanja prednizolonom, treba prijeći na uzimanje drugih lijekova namijenjenih za kursnu primjenu.

Razmotrite pravila za odvojeno korištenje različitih oblika doziranja prednizolona.

Prednizolon tablete - upute za upotrebu

Tablete se ispiru s malom količinom vode, gutaju cijele, bez žvakanja i grickanja. Tablete prednizolona treba uzimati ujutru od 6-00 do 8-00 ujutro, strogo nakon jela. Ako je u ovom trenutku nemoguće uzeti lijek, onda to treba učiniti prije 12-00, jer upravo u jutarnjim satima prednizolon ima najizraženije terapeutske učinke. Ako možete uzeti cijelu dnevnu dozu lijeka u jednom trenutku ujutro, onda biste to trebali učiniti. Ako je to iz nekog razloga nemoguće, onda većina dnevna doza(najmanje 2/3) treba uzeti ujutru, a preostalu količinu - oko 12-00.

Na početku terapije, akutni i teški uslovi treba uzimati 50 - 75 mg (10 - 15 tableta) dnevno, a hronične bolesti - 20 - 30 mg dnevno (4 - 6 tableta). Nakon normalizacije stanja, doza Prednizolona se smanjuje na 5 - 15 mg dnevno i tablete se nastavljaju uzimati. Trajanje lečenja određuje lekar, a zavisi od opšteg stanja osobe i efikasnosti terapije.

Za djecu, doza se izračunava pojedinačno prema tjelesnoj težini, na osnovu omjera od 1 - 2 mg na 1 kg težine za početak liječenja i 0,25 - 0,5 mg / kg za dozu održavanja.

Ampule prednizolona - upute za upotrebu

Otopina se može primijeniti intramuskularno, intravenozno ili intraartikularno. Dozu i način primjene injekcija prednizolona određuje liječnik pojedinačno u svakom slučaju, uzimajući u obzir vrstu patologije, lokalizaciju zahvaćenog organa i prisutnost mogućeg vremenskog perioda za olakšanje teški simptomi... Tokom liječenja, doza i način primjene otopine mogu varirati ovisno o odgovoru osobe na terapiju.

Najbolji način za davanje otopine prednizolona su intravenske injekcije. To znači da za razne bolesti i uslovima, metod izbora za davanje rastvora je intravenski. Intramuskularnu primjenu prednizolona treba provoditi samo ako je nemoguće izvršiti intravensku injekciju. Intraartikularna primjena Prednizolona je indikovana isključivo za bolesti i stanja u kojima su zahvaćena tkiva unutar zgloba.

Kada se oteklina, upala i eksudacija u zglobu smire, injekcije prednizolona se mogu zamijeniti tabletama koje treba uzimati do stabilne remisije.

Budući da nadbubrežne žlijezde normalno otpuštaju glukokortikoidne hormone u krvotok između 6-00 i 8-00 ujutro, injekcije treba da se vrše u isto vrijeme. Odnosno, optimalno vrijeme za ubrizgavanje otopine je između 6-00 i 8-00 ujutro. Preporučuje se da se cijela doza hormona da u jednom trenutku ujutro. Ako iz nekog razloga nije moguće unijeti cijelu dnevnu dozu prednizolona odjednom, tada bi veći dio trebali unijeti ujutro (najmanje 2/3), a u vrijeme ručka (12-00) - preostalu količinu.

U slučaju šoka, ubrizgava se 50-150 mg prednizolona (2-5 ml 3% (30 mg/ml) rastvora) odjednom. Ponovo unesite istu količinu rastvora svaka 3 do 4 sata tokom prvog dana. Nakon toga, ljekar utvrđuje da li je potrebno nastaviti s injekcijama prednizolona ili se one mogu prekinuti. U slučaju akutne insuficijencije nadbubrežne žlijezde i jetre, kao i kod alergijskih reakcija, daje se 100-200 mg prednizolona svakih 8 sati. Kod astmatičnog statusa, 500 - 1200 mg prednizolona se ubrizgava jednom, drugog dana doza se smanjuje na 300 mg, trećeg - do 150 mg i četvrtog - do 100 mg. 5. - 6. dana prednizolon se može otkazati ako se astmatični status više ne ponovi.

Za djecu dnevna doza izračunava se individualno, zavisno od starosti i telesne težine:

Djeca 2 - 12 mjeseci - 2 - 3 mg na 1 kg težine;
Djeca od 1 do 14 godina - 1 - 2 mg po 1 kg.

Prednizolon u naznačenim dozama se daje jednom, a ako nema efekta u roku od 20 - 30 minuta, primenjuje se ponovo. Više tokom dana nije dozvoljeno uvođenje prednizolona.

Doza prednizolona za intraartikularnu primjenu određena je veličinom zgloba:

Veliki zglobovi - 25-50 mg;
Za zglobove srednje veličine - 10 - 25 mg;
Mali zglobovi - 5 - 10 mg.

Kako pravilno ubrizgati prednizolon

Intravenska injekcija prednizolona se izvodi na dva načina - mlazom i kapaljkom ("dropper"). Štoviše, u prvim satima nakon razvoja akutnog stanja, prednizolon se ubrizgava mlazom, odnosno probija se vena, u nju se ubacuje igla i otopina se ispušta iz šprica. Ovo mlazno ubrizgavanje rastvora se nastavlja sve dok se ne poželi veoma brz efekat. Nakon djelomične normalizacije ljudskog stanja, prelaze na uvođenje prednizolona ("kapaljke"). Za to se potrebna količina otopine prednizolona pomiješa sa fiziološkim rastvorom u zapremini od 250 - 500 ml i ubrizgava brzinom od 15 - 25 kapi u minuti.

Intramuskularna injekcija se izvodi prema opšta pravila... Odnosno, rastvor se ubrizgava u bočno gornji dio bedrima, gornjoj trećini ramena ili u abdomenu ako je osoba vitka. Prije ubrizgavanja, područje injekcije se obriše antiseptikom, nakon čega se otopina uvuče u špric, a igla se uvuče duboko u tkivo okomito na kožu. Pritiskom na klip otopina se pušta u mišić, igla se uklanja, a koža se ponovo obriše antiseptikom.

Doze prednizolona za razne bolesti

Doze prednizolona za razne bolesti u obliku otopine za injekcije su sljedeće:

Akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde - pojedinačna doza 100-200 mg, dnevna doza - 300-400 mg;
Teške alergijske reakcije - 100 - 200 mg dnevno 3 - 16 dana;
Bronhijalna astma - 25 - 35 mg dnevno 3 - 16 dana (sa težak tok bolest i nema poboljšanja u roku od 2 dana, doza se može povećati na 50 - 70 mg dnevno);
Status asthmaticus - 500 - 1200 mg dnevno;
Tireotoksična kriza - 200 - 300 mg dnevno (ako je potrebno, doza se povećava na 1000 mg) 2 - 6 dana;
Šok - 50 - 150 mg svaka 4 sata tokom 1 - 2 dana;
Akutno zatajenje bubrega ili jetre - 25 - 75 mg dnevno;
Reumatoidni artritis i sistemski eritematozni lupus - 75 - 125 mg dnevno tokom 7 - 10 dana;
Akutni hepatitis - 75 - 100 mg dnevno tokom 7 - 10 dana;
Trovanje tečnostima za kauterizaciju, opekotine probavnog trakta i respiratornog sistema - 75 - 400 mg dnevno 3 - 18 dana.

Početak prijema

Za početak uzimanja Prednizolona u bilo kojem obliku (tablete i rastvor) za razne bolesti, osim stanja opasnih po život, potrebno je započeti sa najnižim mogućim dozama, koje se, u nedostatku efekta, povećavaju za 25-50% dnevno. . U slučaju opasnosti po život, Prednizolon se daje odmah u potrebnoj dozi.

Otkazivanje lijeka

Ako se lijek uzima duže od 5 dana, onda ga treba postupno ukidati kako se ne bi izazvao sindrom ustezanja. Obično se doza smanjuje za 3-5 mg svaka 2-3 dana, dovodeći je do 1-5 mg dnevno. Nakon toga, lijek se uzima još 2-3 dana i potpuno se poništava.

Mast prednizolon - upute za upotrebu

Na zahvaćena područja kože, mast se nanosi u tankom sloju 1-3 puta dnevno tokom 6-14 dana. Primenu masti treba prekinuti čim se postigne terapeutski efekat. Ne preporučuje se nanošenje masti ispod čvrstog zavoja, jer to može izazvati apsorpciju velike količine masti u krvotok uz razvoj sistemskih nuspojava. Mast se ne smije primjenjivati duže od 14 dana bez prekida.

Pravila za upotrebu kapi za oči Prednizolon

Otopina se unosi u 1-2 kapi u konjunktivalnu vrećicu, koja nastaje povlačenjem donjeg kapka prema dolje. Kapi se koriste 3 puta dnevno, a u akutnim stanjima - svaka 2 do 4 sata. Ako je urađena operacija na očima, onda se kapi Prednizolona mogu koristiti samo 3 - 5 dana nakon intervencije. Terapija se prekida čim dođe do poboljšanja stanja.

Upotreba u trudnoći

Prednizolon u trudnoći može se koristiti samo ako postoji opasnost po život majke, jer Prednizolon ima teratogeno djelovanje. U eksperimentima na pacovima i miševima, razvoj rascjepa nepca je prikazan kod štenaca rođenih od majke koja je tokom trudnoće primala prednizolon.

Tokom dojenja, prednizolon takođe ne treba koristiti, jer hormon prelazi u mleko i može uticati na bebin organizam. Stoga, ako je potrebno koristiti prednizolon kod dojilja, dijete treba prevesti na umjetne mješavine.

specialne instrukcije

Prednizolon u tabletama i rastvoru optimalno se daje od 6 do 8 ujutru, a tokom tih sati treba uzeti celu ili veći deo dnevne doze (najmanje 2/3). Kada se pojavi stresna situacija kod osobe koja uzima glukokortikoide, prednizolon treba davati dok ovaj efekat stresa ne prođe.

Ako je osoba u prošlosti patila od psihoze, tada visoke doze prednizolona treba uzimati samo pod nadzorom liječnika.

Tokom čitavog trajanja terapije Prednizolonom potrebno je jednom sedmično pregledati oftalmologa i dati krv za određivanje koncentracije kalijuma, natrijuma, kalcijuma, hlora i glukoze u plazmi, kao i kompletnu krvnu sliku. Svakodnevno treba pratiti nivo pritiska, a kod djece dodatno pratiti dinamiku rasta i razvoja.

Prilikom upotrebe kapi potrebno je pratiti intraokularni pritisak i stanje rožnjače. A prednizolonska mast se preporučuje da se koristi istovremeno s antifungalnim i antibakterijska sredstva spriječiti zarazne bolesti koža.

Otkazivanje prednizolona, koji se uzima duže od 5 dana, uvijek treba biti postepen.

U pozadini terapije prednizolonom, otpornost osobe na infekcije se smanjuje, stoga, ako se pojave znakovi bolesti, trebate se obratiti liječniku i uzimati potrebne antibiotike, antivirusne i antifungalne lijekove.

Da biste smanjili ozbiljnost nuspojava prednizolona, možete uzimati anaboličke steroide, antacide i preparate kalija.

Interakcija s drugim lijekovima

Interakcija s drugim lijekovima zabilježena je samo za tablete i otopinu. Mast i kapi za oči ne stupaju u interakciju s drugim lijekovima toliko snažno da je to od kliničkog značaja. Dakle, prednizolon u kombinaciji s drugim lijekovima ima sljedeće efekte:

Srčani glikozidi, diuretici (ne štede kalij) - povećavaju izlučivanje kalija;
Antidijabetički lijekovi - smanjuju učinak snižavanja razine glukoze;
Kumarin - smanjuje antikoagulantni učinak;
Rifampicin - smanjenje aktivnosti prednizolona;
Acetilsalicilna kiselina - povećava se rizik od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.

Ako je prednizolon korišten 8 ili manje sedmica prije i unutar 14 dana nakon vakcinacije, takva imunizacija je neefikasna. Vakcinu treba ponovo vakcinisati kada prođe najmanje 8 nedelja od poslednje doze prednizolona.

Predoziranje

Predoziranje prednizolona je moguće i manifestuje se povišenim krvnim pritiskom, edemom i pojačanim nuspojavama. Za liječenje akutnog predoziranja vrši se ispiranje želuca i uzimaju se sorbenti. Za liječenje hroničnog predoziranja smanjite dozu prednizolona.

Prednizolon za djecu

Kod djece, Prednizolon se koristi samo kada je hitno potreban, kada postoji opasnost po život ili ozbiljna bolest, nije podložna liječenju drugim lijekovima. Prilikom primjene tableta i otopine prednizolona kod djece mlađe od 14 godina treba koristiti povremeni režim, koji se sastoji u uzimanju lijeka 3 dana, nakon čega se pravi pauza od 4 dana itd. Ovaj povremeni obrazac smanjuje rizik od zastoja u rastu i razvoju djeteta. Kada koristite mast, nemoguće je dodatno provoditi mjere koje poboljšavaju apsorpciju lijeka u krv (na primjer, zagrijavanje, čvrsti zavoji itd.). Inače, pravila upotrebe i mjere opreza za djecu su ista kao i za odrasle.

Doziranje Prednizolon masti i kapi za oči za djecu je isto kao i za odrasle. A doza tableta i otopine se izračunava pojedinačno, ovisno o tjelesnoj težini i dobi. Početna doza tableta, koju dijete uzima 1-2 dana za ublažavanje akutnog stanja, izračunava se kao 1-2 mg na 1 kg tjelesne težine. Ova doza je podijeljena u 4 do 6 doza dnevno. Nakon normalizacije akutnog stanja, dijete se prebacuje na dozu održavanja prednizolona, koja se izračunava kao 0,3-0,6 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno.

Dnevna doza otopine se izračunava pojedinačno u zavisnosti od starosti i tjelesne težine:

Djeca 2 - 12 mjeseci - 2 - 3 mg na 1 kg težine;
Djeca 1 - 14 godina - 1 - 2 mg po 1 kg;
Preko 14 godina - doza za odrasle.

Nakon prednizolona (edem, višak kilograma)

Nakon završetka kursa upotrebe Prednizolona, ljudi vrlo često primećuju pojavu edema na licu, višak kilograma u abdomenu, rukama, vratu i licu, kao i atrofija mišića bedara i zadnjice. Nažalost, Prednizolon zaista može izazvati debljanje i atrofiju mišića, koja nakon završetka upotrebe neće proći sama od sebe i morat ćete se potruditi da vratite normalan oblik. Težina se može smanjiti, a mišići trenirati redovnim vježbanjem u teretani i pravilnom prehranom. Ne postoji drugi način da se vratite u formu.

Uz dovoljno upornosti u posjeti sportska dvorana i redovnom tjelovježbom, mnogi ljudi primjećuju da čak i tokom primjene prednizolona ne dobijaju na težini. Jedina stvar koja se ne može kontrolisati je taloženje masti na licu sa formiranjem oblika mjeseca. Međutim, zaista je gotovo nemoguće zaustaviti taloženje sala na licu, pa se s tim morate pomiriti. Neko vrijeme nakon prestanka upotrebe Prednizolona, masnoća sa lica će nestati sama.

Što se tiče edema, oni su mogući samo na pozadini terapije prednizolonom. Nakon završenog tijeka liječenja, edem osobe ne bi trebao biti uznemiren ako ne postoji bolest koja ih može izazvati. Međutim, taloženje masnoće na licu tokom primene Prednizolona dovodi do povećanja količine potkožnog tkiva u obrazima, orbitama i drugim delovima, koje je tokom spavanja ispunjeno krvlju, usled čega njegova masa i volumen donekle povećan. I upravo taj povećani volumen mekih tkiva lica ljudi pogrešno smatraju edemom.

U toku dana iz masnog tkiva lica pod uticajem gravitacije izlazi krv, a ta "otok" nestaje do ručka ili večere. Mnogi ljudi su zabrinuti zbog ovog "edema", jer misle da je to simptom neke smetnje u organizmu. Međutim, to nije istina, a ovakvo ponašanje potkožnog masnog tkiva na licu je cijena koju treba platiti za tretman koji spašava život. Redovnim vježbanjem i pravilnom ishranom u periodu od nekoliko mjeseci doći će do ukupnog gubitka težine, a količina masnog tkiva će se smanjiti u svim dijelovima tijela, uključujući i lice. I tek nakon toga "otok" će početi da nestaje.

Prednizolon za alergije

Prednizolon za alergije se koristi samo u slučajevima kada je reakcija osobe na alergen jaka, ugrožavajući život ili normalno funkcionisanje organa i sistema, na primjer, bronhospazam, edem respiratornog trakta (angioedem), prekomjerno povećanje vaskularne permeabilnosti, anafilaktički šok, itd. U ovim situacijama Prednizolon treba uzimati u tabletama ili primijeniti intravenozno 1-2 puta, po 100-200 mg (3-6 ampula ili 20-40 tableta). Nakon normalizacije stanja i prestanka napredovanja alergijske reakcije, potrebno je prijeći na uzimanje drugih antialergijskih lijekova, poput antihistaminika ( Rastvor prednizolona za... Prednizolon za intravensku i intramuskularnu primjenu proizvodi se u ampulama zapremine jedan mililitar.
The...

Rastvor prednizolona.... Ako koristite otopinu prednizolona intramuskularnom injekcijom, lijek vrlo brzo ulazi u ...

Prednizolon je lekovito... Radi se o kortikosteroidnom lijeku koji djeluje blago protuupalno i imunomodulatorno...

Koriste se za razne...

Prednizolon. medicinski ... Upotreba ovog lijeka prijeti masom poremećaja u radu različitih organa i sistema. I daleko od...

Prednizolon u ampulama i suspenzijama se ne koristi za intravensku primjenu. U vezi sa određenim...

Prednizolon. strana ... Zbog činjenice da je prednizon sistemski lijek, njegovo djelovanje utiče na cijeli organizam...

Prednizolon. Indikacije,... Zbog činjenice da prednizon utiče na funkcionisanje centralnog nervnog sistema, njegovo delovanje se širi...

Količina lijeka se obično propisuje uzimajući u obzir sve karakteristike pacijenta, njegovu anamnezu i popratne...

Prednizolon. Tablete.... Glavni aktivni sastojak prednizolona je dehidrirani hidrokortizon. Ima svojstva...

Kao i svi kortikosteroidi, prednizon ima učinak na metabolizam ugljikohidrata i proteina, soli i vode. Povećava nivo šećera u krvi, pospešuje izlučivanje kalijuma i azota u urinu, povećava apsorpciju natrijuma i vode, utiče na krvne ćelije i povećava razgradnju proteina u telu.

Prednizolon ima izraženo protuupalno, antialergijsko, anti-šok i antitoksično djelovanje. Zbog toga se prednizolon, između ostalih kortikosteroidnih lijekova, već više od 50 godina široko koristi za liječenje mnogih bolesti u svim granama medicine: terapiji i pedijatriji, neurologiji i dermatologiji, hirurgiji i ginekologiji.

Prednizolon je također uključen u metabolizam šećera. Bolje se apsorbiraju iz hrane, a također ulaze u krvotok u velikim količinama.
Ovaj lijek također utiče na metabolizam minerala u tijelu. Pod njegovim uticajem natrijum i voda se nakupljaju u organizmu, kalcijum se lošije apsorbuje, a kalijum se izlučuje u velikim količinama.
Ovaj lijek sprječava eozinofile da aktiviraju medijatore upale, čime se smanjuje upalni odgovor.
Inhibicijom oslobađanja medijatora alergije iz histamina, ovaj lijek smanjuje alergijske reakcije.

Upotreba ovog lijeka može negativno uticati na sljedeće lijekove:
1. sredstvo za snižavanje zgrušavanja krvi;
2. salicilati;
3. lijekovi koje koriste dijabetičari, antimikrobna sredstva.

Ako naglo prestanete uzimati ovaj lijek, može početi recidiv bolesti koja je liječena, kora nadbubrežne žlijezde može otkazati.

Nemojte koristiti prednizonsku mast duže od dvije sedmice. Ako pacijent pati od akni, tada se njihov broj može povećati.

Ako se ovaj lijek koristi u kombinaciji s lijekovima koji sprječavaju zgrušavanje krvi, njihova učinkovitost se povećava. Ako kombinirate prijem sa salicilatima, može se pojaviti krvarenje. Ako se kombinuje sa diureticima, previše soli će se izlučiti iz organizma.

Prednizolon kapi se izdaju u bočici s kapaljkom od deset mililitara.
Koriste se za različite upalne procese lokalizovane na sluznici organa vida (konjunktivitis, blefaritis), sa teškim oblicima upalnih procesa lokalizovanih na prednjem segmentu horoidee, beločnice, upala očne jabučice, kao i kod simpatikusa. oftalmija. Osim toga, upotreba ovog lijeka za modrice ili ozljede organa vida daje dobre rezultate. I kao jedno od sredstava za rehabilitaciju pacijenta nakon operacije na organima vida. Uklanjanje upale nakon dugotrajne mikrotraume očne jabučice je moguće.

Kapi prednizolona se ukapaju u oči, pokušavajući da uđu u šupljinu između kapka i očna jabučica... Potrebno je kapati ujutru, u vreme ručka i uveče. Trajanje terapije ne bi trebalo da bude duže od dve nedelje.

Unatoč činjenici da se ovaj lijek koristi u obliku kapi, on ulazi u krvotok i ima sistemski učinak na sve organe. Stoga je moguća pojava raznih nuspojava. Međutim, kada se koriste kapi ovog lijeka, najčešća komplikacija je povećanje intraokularni pritisak kao i razne lokalne alergijske reakcije.

Sva stanja i kontraindikacije važe za upotrebu prednizolonskih kapi, koje su za sve ostale oblike ovog lijeka.

Ne pokušavajte se sami liječiti, jer nekontrolisana upotreba prednizolona, a posebno predoziranje, može biti fatalna.

Ako koristite otopinu prednizolona intramuskularnom injekcijom, lijek vrlo brzo ulazi u krvotok. U ovom slučaju, maksimalna količina lijeka u plazmi se otkriva prije nego što se primijeti terapijski učinak, koji se javlja nakon dva do osam sati. Ulaskom u krv, glavna količina lijeka dolazi u kontakt s krvnim globulinima, a zatim s albuminom, posljedica toga je povećanje nevezane frakcije lijeka, on postaje ne lijek, već otrov.

Lijek se evakuiše iz organizma za dva do četiri sata, a kod beba čak i brže. Organizam ga prerađuje i apsorbira u jetri, malo u bubrezima, crijevima i respiratornim organima. Nakon tretmana kisikom, lijek se evakuira urinom. Jedna petina prednizolona izlučuje se bubrezima nepromijenjena. Dio lijeka se izlučuje putem žuči.

Kod pacijenata sa oboljelom jetrom prednizolon se liječi duže, a lošije reaguje sa globulinima i albuminom. Stoga se kod takvih pacijenata lijek duže evakuira.
Injekcije u vene se koriste kao anti-šok, sa komplikovanim ulcerozni kolitis i Crohnova bolest.

Injekcije mišića koriste se kod bolesti zglobova, dermatomiozitisa, ankilozirajućeg spondilitisa, dermatomiozitisa, respiratornih oboljenja, alergija raznih vrsta, bolesti nadbubrežne žlijezde, neinfektivne žutice, hepatična koma, bolesti bubrega, bolesti krvi, kožne bolesti.
Primena infiltracije se koristi za razne bolesti mišićnog tkiva, kao i bolesti zglobova.

Prednizolon pripada grupi sintetičkih hormonskih lijekova koji se koriste za uklanjanje upale. Farmakološki lijek brzo smanjuje težinu simptoma, značajno ubrzava oporavak pacijenata. Ali uz produženu upotrebu visokih doza glukokortikosteroida, pojavljuju se nuspojave prednizolona - povećanje krvni pritisak, uništenje koštanog tkiva, debljanje. Da biste izbjegli razvoj takvih negativnih posljedica, trebali biste slijediti sve medicinske preporuke, koje uključuju pravilnu prehranu tijekom prijema i otkazivanja. medicinski proizvod.

Karakteristične karakteristike lijeka

Kora nadbubrežne žlijezde proizvodi hormon hidrokortizon, koji regulira rad mnogih vitalnih sistema čovjeka. Prednizolon je umjetni analog ovog glukokortikosteroida, koji je nekoliko puta jači od njega. Tako visoka terapijska efikasnost je također negativnu stranu, izraženo u nastanku ozbiljne posledice za telo pacijenta.

Proizvođači oslobađaju lijek u različitim oblicima doziranja, od kojih je svaki dizajniran za liječenje određene bolesti. Na policama ljekarni Prednizolon je predstavljen u obliku:

kapi za oči 0,5%;
otopine za 30 mg / ml i 15 mg / ml koje se koriste za intravensku, intramuskularnu i intraartikularnu primjenu;
tablete koje sadrže 1 i 5 mg aktivnog sastojka;
0,5% mast za vanjsku upotrebu.

Upozorenje: Nedostatak medicinskog nadzora tokom uzimanja Prednizolona će uzrokovati razvoj nedostatka proteina u sistemskoj cirkulaciji. To će dovesti do proizvodnje viška količine progesterona i ispoljavanja njegovih toksičnih svojstava.

Endokrinolozi, oftalmolozi, alergolozi i neuropatolozi propisuju glukokortikosteroid samo u slučajevima kada upotreba drugih lijekova nije donijela potrebne rezultate. Tokom lečenja pacijenti redovno daju biološke uzorke za laboratorijske pretrage. Ako je upotreba prednizolona izazvala negativne promjene u radu kardiovaskularnog ili endokrinog sistema, tada se lijek prekida ili dnevnu i jednokratnu dozu prilagođava liječnik.

Farmakološko djelovanje lijeka

Bez obzira na način primjene prednizolona, snažno protuupalno djelovanje očituje se odmah nakon prodiranja aktivne tvari lijeka u ljudsko tijelo. Nekoliko biohemijskih mehanizama je uključeno u njegov razvoj odjednom:

Lijek inhibira djelovanje enzima koji djeluje kao katalizator za specifične hemijske reakcije... Njihovi krajnji proizvodi su prostaglandini, sintetizirani iz arahidonske kiseline i povezani s medijatorima upale. Prednizolon blokira fosfolipazu A2 očituje se u reljefu sindrom bola, otok i hiperemija;
Nakon što strani protein uđe u ljudsko tijelo, aktivira se imuni sistem. Da bi se eliminirao alergijski agens, proizvode se posebna bijela krvna zrnca i makrofagi. Ali kod pacijenata sa sistemskim bolestima imuni sistem daje iskrivljen odgovor, negativno reagujući na sopstvene proteine u telu. Djelovanje prednizolona je suzbijanje nakupljanja ćelijskih struktura koje osiguravaju početak upalnog procesa u tkivima;
Odgovor imunološkog sistema na uvođenje agensa alergijske reakcije je proizvodnja imunoglobulina od strane limfocita i plazma ćelija. Specifični receptori vezuju antitijela, što dovodi do razvoja upale radi uklanjanja stranih proteina iz tijela. Upotreba prednizolona sprječava razvoj događaja u tako negativnom scenariju za pacijente sa sistemskim patologijama;
Terapeutska svojstva glukokortikosteroida uključuju imunosupresiju ili smanjenje funkcionalne aktivnosti imunog sistema. Ovakvo veštačko stanje, izazvano unosom prednizolona, neophodno je za uspešno lečenje pacijenata sa sistemskim oboljenjima - reumatoidnim artritisom, teškim oblicima ekcema i psorijaze.

Uz produženu primjenu bilo kojeg oblika doziranja lijeka, voda i ioni natrija počinju se intenzivno apsorbirati u bubrežnim tubulima. Katabolizam proteina se postepeno povećava, a u koštanom tkivu se javljaju destruktivne i degenerativne promjene. Negativne posljedice liječenja prednizolonom uključuju povećanje razine glukoze u krvi, što je usko povezano s preraspodjelom masti u potkožnom tkivu. Sve to uzrokuje smanjenje proizvodnje adrenokortikotropnog hormona od strane hipofize i, kao posljedicu, smanjenje funkcionalne aktivnosti nadbubrežne žlijezde.

Upozorenje: Za potpuni oporavak organizma pacijenta nakon upotrebe Prednizolona često je potrebno nekoliko mjeseci, tokom kojih ljekari propisuju pregled dodatne lekove i pridržavanje štedljive dijete.

Kada trebate uzeti glukokortikosteroid

Uprkos brojnim nuspojavama prednizolona, on je prvi izbor za većinu pacijenata sa sistemskim oboljenjima. Negativna posljedica uzimanja je suzbijanje aktivnosti imunološkog sistema, u ovom slučaju dovodi do dugotrajne remisije patologije. Prednizolon ima visoku terapijsku efikasnost u liječenju sljedećih bolesti:

anafilaktički šok, angioedem Quincke, serumska bolest;
reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis;
akutni gihtni artritis, dermatomiozitis, sistemski vaskulitis, mezoarteritis, periarteritis nodosa;
pemfigus, mikotične lezije kože, seboroični i eksfolijativni dermatitis, bulozni dermatitis herpetiformis;
hemoliza, idiopatska trombocitopenična purpura, kongenitalna aplastična anemija.

Prednizolon lekari uključuju u terapijske režime maligne neoplazme, hronični hepatitis različite etiologije, leukemija, tuberkulozni meningitis. Lijek se također koristi da spriječi imunološki sistem da odbaci transplantate.

Budući da se hormonski agens propisuje samo za liječenje ozbiljnih patologija koje je teško liječiti drugim lijekovima, postoji nekoliko kontraindikacija za njegovo uzimanje:

individualna osjetljivost na glavne supstance i pomoćne sastojke;
infekcije izazvane patogenim gljivama.

Prednizolon se propisuje samo kada opasno po život stanja kod pacijenata sa ulceroznim lezijama gastrointestinalnog trakta, određenim endokrinim patologijama, kao i trudnicama i ženama koje doje.

Nuspojave lijeka

U toku istraživanja utvrđena je veza između uzimanja određenih doza Prednizolona i broja nuspojava koje se javljaju. Lijek, uzet u malim dozama dugo vremena, izazvao je manje negativnih učinaka u odnosu na korištenje velikih doza u kratkom periodu. Pacijentima su dijagnosticirane sljedeće nuspojave prednizolona:

hirzutizam;
hipokalijemija, glukozurija, hiperglikemija;
impotencija;
depresija, konfuzija;
delirijum, halucinacije;
emocionalna nestabilnost.

Uzimanje lijeka često uzrokuje povećan umor, slabost, pospanost ili nesanicu. Smanjena funkcionalna aktivnost imunog sistema dovodi do čestih recidiva hronične patologije, virusne i bakterijske zarazne bolesti.

Preporuka: Nuspojave prednizolona mogu se pojaviti odjednom, ali češće se javljaju postepeno. O ovome trebate odmah obavijestiti svog ljekara. On će odgovarati ozbiljnosti nuspojave uz potrebu uzimanja glukokortikosteroida, prekinuti primjenu lijeka ili preporučiti nastavak terapije.

Kardiovaskularni sistem

Dugotrajan unos visoke doze prednizolona izazivaju nakupljanje tečnosti u tkivima. Ovo stanje dovodi do sužavanja prečnika krvni sudovi i porast krvnog pritiska. Hipertenzija se postepeno razvija, obično sistolna, često praćena upornim zatajenjem srca. Ove patologije kardiovaskularnog sistema dijagnosticirani su kod više od 10% pacijenata koji su uzimali glukokortikosteroidne lijekove.

Endokrini sistem

Upotreba prednizolona često uzrokuje ovisnost o glukozi i povećanje njenog sadržaja u krvnom serumu. Ljudi koji su genetski predisponirani ili skloni razvoju dijabetes melitusa su u opasnosti. Stoga se ova endokrina patologija odnosi na kontraindikacije za uzimanje glukokortikosteroida. Takvim pacijentima se može dodijeliti samo zbog vitalnih znakova. Smanjenje funkcionalne aktivnosti nadbubrežne žlijezde moguće je spriječiti postupnim smanjenjem doze prednizolona i smanjenjem učestalosti njegove primjene.

Gastrointestinalni trakt

Upotreba glukokortikosteroida u liječenju različitih patologija kontraindicirana je kod pacijenata s lezijama čira na želucu i (ili) duodenum... Dugotrajna upotreba Prednizolona može izazvati destruktivne i degenerativne promjene na sluznicama i dubljim slojevima gastrointestinalnog trakta. Također rješenja za parenteralna primena i tablete izazivaju dispeptične poremećaje - mučninu, napade povraćanja, prekomjerno stvaranje plinova. Zabilježeni su slučajevi pankreatitisa, perforacije ulkusa i crijevnog krvarenja.

Mišićno-skeletni sistem

Kod pacijenata koji su dugo uzimali Prednizolon, posljedice su bile izražene u vidu miopatije. To je kronična, progresivna neuromišićna bolest koju karakterizira primarno oštećenje mišića. Kod ljudi se slabost i iscrpljenost proksimalnih mišića javlja zbog poremećene apsorpcije kalcijuma u crijevima, elementa u tragovima neophodnog za optimalno funkcioniranje mišićno-koštanog sistema. Ovaj proces je reverzibilan - težina simptoma miopatije se smanjuje nakon prestanka uzimanja prednizolona.

Sindrom povlačenja

Naglo ukidanje prednizolona može izazvati ozbiljne posljedice sve do razvoja kolapsa, pa čak i kome. Stoga liječnici uvijek obavještavaju pacijente o nedopustivosti preskakanja glukokortikosteroida ili neovlaštenog prekida liječenja. Imenovanje visokih dnevnih doza često dovodi do nepravilnog rada kore nadbubrežne žlijezde. Kada se lijek ukine, liječnik preporučuje pacijentu da uzima vitamine C i E kako bi se stimulirao rad ovih uparenih organa endokrinog sistema.

TO opasne posljedice koji se javljaju nakon prekida terapije prednizolonom također uključuju:

povratak simptoma patologije, uključujući sindrom boli;
glavobolja;
oštre fluktuacije tjelesne težine;
pogoršanje raspoloženja;
dispeptički poremećaji.

U tom slučaju pacijent treba nastaviti s uzimanjem lijeka nekoliko sedmica, a zatim, pod nadzorom liječnika, postepeno smanjivati pojedinačnu i dnevnu dozu. Tokom povlačenja prednizolona, liječnik prati glavne pokazatelje: tjelesnu temperaturu, krvni tlak. Najinformativnije analize uključuju laboratorijska istraživanja krv i urin.

Dijeta u liječenju glukokortikosteroida

Doktori kategorički zabranjuju uzimanje Prednizolona na prazan želudac. Ako osoba nema priliku da gricka, a pilulu treba hitno uzeti, tada možete popiti čašu mlijeka ili voćnog soka. Dijeta u liječenju prednizolona neophodna je kako bi se minimizirale posljedice uzimanja glukokortikosteroida, kako bi se smanjila težina njihovih simptoma. Tokom kurs tretmana pacijenti bi u svoju prehranu trebali uključiti hranu bogatu kalijem. To uključuje:

sušeno voće - grožđice, suhe kajsije;
pečeni krompir sa ljuskom;
fermentirani mliječni proizvodi - nemasni svježi sir, kefir, fermentirano pečeno mlijeko, varenets.

Budući da uzimanje Prednizolona izaziva pojačani katabolizam proteina, pacijentov dnevni jelovnik treba da sadrži proteinske namirnice: meso, rijeka i morske ribe, morski plodovi. Vrijedi dati prednost dinstano povrće, sveže voće, orasi. Što se manje masti koristi u pripremi hrane, to će upotreba Prednizolona biti sigurnija.

Ali možda je ispravnije liječiti ne učinak, već uzrok? Preporučujemo da pročitate priču Olge Kirovtseve, kako je izliječila stomak ... Pročitajte članak >>

ozhivote.ru

Povezan je s naglim padom funkcije nadbubrežne žlijezde, što rezultira naglim padom krvni pritisak, pojavljuje se slabost mišića, koža poprima brončanu nijansu (poremećen je metabolizam pigmenta). Najčešći uzrok je tuberkuloza nadbubrežne žlijezde. Druga patologija nadbubrežne žlijezde je feohromocitom - tumor nadbubrežne žlijezde. Krvni pritisak naglo i postojano raste, opšte stanje je ozbiljno. Liječenje je uklanjanje tumora. U oba slučaja, patologija nadbubrežne žlijezde, iako se rijetko javlja, teško se liječi i ako se može izliječiti, onda samo čišćenjem tkiva i njihovom dobrom ishranom.
Ali sasvim je druga stvar kada se patologija nadbubrežnih žlijezda uzrokuje umjetno. A to se vrlo često radi u savremenoj medicini, jer hormonska terapija ušao u medicinu kao punopravni metod liječenja. Moramo odmah reći da ova metoda osakaćuje tijelo, zapravo ga lišava nadbubrežne žlijezde i čini ga izuzetno osjetljivim na sve viruse i mikrobe, inače hormonska terapija kortikosteroidima - prednizolonom, deksametazonom i drugim derivatima prednizolona lišava tijelo imunološkog sistema. , sistematskom upotrebom dovodi do stanja stečene imunodeficijencije. Gdje je sve počelo? Počelo je 30-ih godina prošlog vijeka, kada je kanadski naučnik Hans Selye izolovao veliku goveda ekstrakta, prečišćavao ga nizom adsorbenata i koristio u liječenju bolesnika s akutnim upalnim procesima. Upala je odmah popustila, pacijenti su se iznenađujuće brzo oporavili, to je inspirisalo Selyea na dalja traženja, i krećemo... Izolovani su ekstrakti iz nadbubrežnih žlijezda životinja, pročišćeni, koncentrirani, modificirani - bio je to prednizolon koji se koristio za upalu pluća. , akutni zglobni reumatizam, tiroiditis, psorijaza. Upala je popustila, simptomi bolesti su nakratko nestali, a zatim se ponovo pojavili najgora vrsta i zahtijevao nove, još veće doze hormona. Pacijenti su primali lijekove u sve većim količinama i više nisu mogli bez njih. Tada su počeli sintetizirati hormon-analog prirodnog - deksametazon sa istim efektom. Pacijenti koji su redovno primali hormone postali su osjetljivi na infekcije i često su umirali od bilo kojeg virusa koji inficira respiratorni trakt. Zašto se to dogodilo? Čitav sistem endokrinih žlijezda u tijelu ima savršenu samoregulaciju, zahvaljujući informacijama koje prenose sami hormoni. Sa povećanjem koncentracije bilo kojeg hormona u krvi, hipotalamus zaustavlja sintezu odgovarajućeg hormona, u ovom slučaju ACTH. Nadbubrežne žlijezde prestaju sintetizirati kortikosteroide. Kod sistematskog unosa hormona na usta ili u obliku injekcije ili masti, aerosola dolazi do atrofije nadbubrežne žlijezde, što se dešava prilično brzo (nekad su dovoljna dva do tri mjeseca). Pacijent postaje ovisan o uzimanju hormonskih lijekova. Time se narušavaju funkcije svih endokrinih žlijezda, javljaju se poremećaji metabolizma tkiva, posebno gojaznost, ponekad dijabetes ili akromegalija (rast kostiju lobanje i udova lica), rast dlaka na koži kod žena. I sve to ne zaustavlja trijumfalni pohod kortikosteroida širom svijeta. Stvaraju se svi novi sintetički analozi hormona, svi novi dozni oblici u obliku masti, gela, injekcija. Koriste se za skoro sve bolesti: upalu pluća, bronhijalnu astmu, neurodermatitis, psorijazu, reumatizam, diseminovani lupus, mononukleozu, sve bolesti hematopoetskog sistema, bolesti vezivnog tkiva, tiroiditis, poliartritis, uopšte, sve akutne upalne procese. Uostalom, kortikosteroidi imaju sposobnost suzbijanja suvišnih reakcija tkiva koje se javljaju u bilo kojem zapaljenskom procesu - eksudacija (edem), proliferacija - rast stanica itd. To je zbog njihove sposobnosti da inhibiraju biosintezu proteina. Tako se otklanjaju simptomi upale, ali ostaje sam uzrok koji je izazvao upalu, edem, grč bronha ili krvnih žila. Nije li lakše otkriti i otkloniti ovaj uzrok nego počiniti nasilje nad tkivima, narušavajući prirodni tok tkivnih procesa?

vk.com

Kompozicija

Aktivna supstanca: prednisoloni;

Dodatne supstance:

kalcijum stearat;
krumpirov škrob;
laktoza;
želatina;
saharoza.

Ljekoviti oblici:

suspenzija za oči;
mast;
otopine i suspenzije za injekcije;
pilule.

Mehanizam djelovanja

Antialergijski efekat se manifestuje:

supresija oslobađanja medijatora alergije neposrednog tipa;
smanjenje nivoa bazofila, limfocita, eozinofila, monocita i povećanje trombocita, eritrocita;
slabljenje alergija uklanjanjem iz stanja šoka, poboljšanjem rada centralnog nervnog sistema, čišćenjem organizma od toksina, smanjenjem oslobađanja hormona;
smanjenje propusnosti kapilara (malih krvnih žila), pad broja bazofila, to pomaže u smanjenju svrbeža, edema, prisutnih kod svih alergija;
potiskuje pretjeranu ekspresiju imunog sistema, što dovodi do razvoja alergijske reakcije.

Metode primjene

unutra: pilule.

Injekcije: i / m (intramuskularno), i / v (intravenozno - vitko, kap po kap), i / s (intraartikularno) - otopina, suspenzija lijeka za injekciju.

lokalno: suspenzije za oči, masti.

Kako pravilno uzimati prednizon za alergije

u slučaju hitnih stanja (I-II stepen šoka), za ublažavanje napada, odraslima se daje do 300 mg IV.

Indikativne intravenske doze za djecu:

novorođenčad - 2-3 mg / kg;
predškolski uzrast - 1-2 mg po kg;
škola - 1-2 mg / kg.

Korisno je koristiti masti za ekcem, psorijazu, atipični dermatitis, seboreju.

Doziranje

Oblici tableta (uzimaju se oralno, ispiru bez žvakanja):

odrasli preporučuje se uzimanje od 20 do 30 mg/dan, sa prelaskom na 5-10 mg.
početna doza za djecu ne smije prelaziti 1-2 mg/kg/dan (za 4-6 doza), doza održavanja treba biti 300-600 mcg/kg/dan.

Prestani terapijski tretman- dosljedno snižavanje doze lijeka.

Rastvori za injekcije za šok se daju:

odrasli: 30-90 mg (1-3 ml) intravenozno polako ili kap po kap. 150-300 mg u kritičnim uslovima. Ako je intravenska primjena nemoguća, vrši se intramuskularna primjena.
djeca: 2-12 mjeseci - 2-3 mg/kg, 1-14 godina - 1-2 mg/kg IV polako. Nakon 20-30 minuta možete ponoviti dozu.

Prednizolon se ne smije razrjeđivati ni u jednoj otopini za injekcije.

Kapi za oči: primijeniti 3 r. / dan, ukapavajući 1-2 kapi.

Mast nanijeti 1-3 rublja dnevno, u tankom sloju na oštećenu kožu. Na ograničenim žarištima stavljaju se okluzivni zavoji za poboljšanje učinka.

Kurs tretmana- dvije do najviše tri sedmice.

Indikacije

Kontraindikacije

individualna preosjetljivost na lijek;
period vakcinacije;
tuberkuloza (aktivna faza);
virusne infekcije;
generalizirane mikoze;
herpes bolesti;
pogoršanje peptičkog ulkusa;
dijabetes melitus (DM);
zatajenje bubrega;
teški oblik arterijske hipertenzije;
sklonost tromboemboliji;
glaukom;
Itsenko-Cushingova bolest;
trudnoća itd.

Video: Primjena sredstava

Nus-efekat

supresija imuniteta;
usporavanje rasta kod djece;
poremećaj menstrualnog ciklusa;
hipotenzija, hipertenzija;
anafilaktičke reakcije s cirkulatornim kolapsom, poremećajima ritma i srčanim zastojem;
stražnja subkapilarna katarakta, egzoftalmus;
steroidni čir na želucu i dvanaesniku, krvarenje i perforacija zida gastrointestinalnog trakta, pankreatitis;
hipokalemijska alkaloza;
steroidna miopatija, osteoporoza, abnormalni prijelomi, nekroza glave femura i humerusa;
delirijum, psihoza, euforija, depresija, napadi.

Prednosti i mane propisivanja za djecu i trudnice

Nije preporučljivo koristiti prednizon za trudnice.

Izuzetak je ako je korist za majku veća od rizika za fetus (uglavnom u prvom tromjesečju trudnoće).

Ljekar mora ženi objasniti indikacije prije prepisivanja lijeka, vjerovatnog efekta, mogući rizici za fetus to se može dogoditi.

Liječenje lijekom provodi se samo uz pristanak trudnice.

Lijek ima svojstvo da prodire u majčino mlijeko, pa se ne preporučuje upotreba tokom dojenja.

Djeca moraju biti pod nadzorom ljekara koji:

utvrđuje primjerenost imenovanja;
odabire trajanje terapije;
doze u zavisnosti od starosne kategorije, težine bolesti.

Lijek je najbolje koristiti kratko vrijeme i u minimalnim dozama, jer može izazvati usporavanje rasta djeteta.

Koristi liječenja trebale bi biti veće od rizika od nuspojava.

Koristeći lijek, potrebno je pratiti razvoj i rast djece.

Sastav klaritin tableta istražite ovdje.

allergycentr.ru

Obično se prepisuju tablete prednizolona za hronične bolesti, uključujući kronične infektivno-upalne, alergijske, autoimune (uzrokovane alergijom na vlastita tkiva) i degenerativno-distrofične procese u različitim organima i tkivima.

Kako djeluju tablete prednizona

Prednizolon je dostupan u tabletama od 1 i 5 mg. Prilikom uzimanja tablete unutar prednizolona Prednizolon - protiv upala, alergija i bolova, ali sa komplikacijama se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT) u krvotok i tamo se uglavnom veže za proteine. Sa smanjenjem količine proteina u krvnoj plazmi, moguć je toksični učinak nevezanog prednizolona na tijelo. Djelovanje prednizolona počinje 90 minuta nakon uzimanja pilule i traje 18-36 sati. Nakon toga se uglavnom razgrađuje u jetri i izlučuje urinom i izmetom.

Prednizolon ima izraženo protuupalno, antialergijsko, dekongestivno, antieksudativno djelovanje, ublažava svrab i bol uzrokovanu upalom i alergijom. Takođe suzbija proliferaciju ćelija vezivnog tkiva i tumorskih ćelija, potiskuje imunološke procese. Prednizolon tablete mogu spriječiti ili brzo ublažiti respiratorni distres kod angioedema (angioedema).

Prednizolon tablete imaju opšti sistemski efekat na organizam, koji je veoma efikasan u kombinaciji sa velikim brojem nuspojava.

Za koje bolesti se propisuju prednizon tablete

Tablete prednizolona propisuju se tek nakon prethodnog pregleda i isključivanja kontraindikacija za njihovu primjenu. Dozu prednizolona i trajanje tijeka obično odabire liječnik pojedinačno.

Prednizolon tablete se propisuju za hronične dugotrajne upalne procese u zglobovima i kralježnici, koji su praćeni jak bol... Prije svega, to su kronični artritis. Ali budući da je upalni proces gotovo uvijek uzrokovan infektivnim faktorima (čak i ako se to ne može laboratorijski potvrditi), tablete prednizolona u ovaj slučaj propisuju se pod zaštitom antibiotika koji suzbijaju infektivne procese. Kursevi prednizolona obično se daju kratkim kursevima, samo da bi se ublažili glavni simptomi upale i boli.

Ponekad se tablete prednizolona prepisuju za liječenje hroničnih alergijskih bolesti poput bronhijalne astme, hronični rinitis, alergični kožne bolesti (atopijski dermatitis, ekcem, neurodermatitis). U ovim slučajevima pokušava se prepisati i prednizon u kratkim kursevima.

Za bolesti zasnovane na alergiji na vlastita tkiva (na primjer, s reumatoidni artritis, glomerulonefritis i drugi) prednizon olakšava stanje bolesnika, ublažava simptome kao što su bol i oticanje zglobova, promjene u funkciji bubrega i sl.

Tok liječenja prednizolonom uz njegovu oralnu primjenu pomaže kod sistemskih bolesti vezivnog tkiva, kao što su skleroderma i eritematozni lupus - smanjuje stepen progresije ovih bolesti. Kod reume sprječava razvoj srčanih mana.

Sposobnost prednizolona da potisne rast tkiva koristi se u liječenju raka.

Kao nadomjesna terapija, tablete prednizolona se propisuju za disfunkciju nadbubrežne žlijezde. U ovom slučaju, prednizon se propisuje duže vrijeme.

Kontraindikacije

Tablete prednizolona ne treba koristiti u slučaju njegove individualne netolerancije, hranjenje djeteta Dojenje je lični izbor čir dojke, želuca i dvanaesnika, hipertenzija, glaukom, dijabetes melitus, osteoporoza, tromboflebitis, teške endokrine bolesti (Itsenko-Cushingova bolest), neliječeno infektivnih procesa(bakterijske, virusne ili gljivične), psihoze i depresije, bolesti koje su se razvile u pozadini vakcinacije (posebno vakcinacije protiv tuberkuloze), kao i unutar dvije sedmice prije i nakon vakcinacije.

Tokom trudnoće, tablete prednizolona se koriste samo ako hitna potreba u slučaju da očekivana korist za majčino tijelo premašuje mogući negativni učinak na fetus.

Nuspojava

Nuspojave tableta prednizolona obično se javljaju pri dugotrajnoj upotrebi u visokim dozama. U ovom slučaju, izgled erozivnih i ulcerativnih lezijaželudac i dvanaestopalačno crijevo, uporni porast krvnog tlaka, vaskularna tromboza, osteoporoza, pogoršanje bolesti kao što je glaukom Glaukom - u budućnosti su mogući sljepoća i dijabetes melitus Dijabetes melitus je strašna i neizlječiva bolest ... Moguće je i širenje infekcija bakterijskog, virusnog ili gljivičnog porijekla.

Uz dugotrajnu primjenu tableta prednizolona dolazi do trajne supresije funkcije kore nadbubrežne žlijezde, što dovodi do njihovog zatajenja i stvaranja Itsenko-Cushingovog sindroma s vremenom. Mogu se javiti i menstrualne nepravilnosti i neplodnost kod žena i impotencija kod muškaraca. Povećano izlučivanje kalijuma iz organizma može dovesti do razvoja kardiovaskularnih bolesti. Kod djece može biti poremećen rast.

Galina Romanenko

www.womenhealthnet.ru

(PREDNISOLON NYCOMED)

Matični broj

Trgovačko ime: Prednisolone Nycomed

Međunarodni nevlasnički naziv:

Prednisone

Hemijski naziv:(6 alfa, 11 beta) -11,17,21 -trihidroksipregna-1,4-dien-3,20-dion

Oblik doziranja
Tablete; otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Kompozicija

1 tableta sadrži:
aktivna supstanca- prednizolon 5 mg,
Pomoćne tvari: magnezijum stearat, talk, kukuruzni skrob, laktoza monohidrat.

1 ml rastvora sadrži:
aktivna supstanca- prednizolon 25 mg,
Pomoćne tvari: glicerol formal, butanol, natrijum hlorid, voda za injekcije.

Opis
Pilule bijeli, okrugli, ravni sa obje strane, sa zakošenim rubovima, x zarez za podelu na jednoj strani i gravura "PD" iznad zareza za podjelu i "5.0" ispod zareza za podjelu.
Rješenje- prozirno bezbojno.

Farmakoterapijska grupa:

Glukokortikosteroid.

ATX kod: N02AV06.

Farmakološka svojstva
Farmakodinamika.
Prednizolon Nycomed je sintetički glukokortikosteroidni lijek, dehidrirani analog hidrokortizona. Ima protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno djelovanje, povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora na endogene kateholamine.
Interagira sa specifičnim citoplazmatskim receptorima (receptori za glukokortikosteroide (GCS) prisutni su u svim tkivima, posebno u jetri) kako bi se formirao kompleks koji inducira stvaranje proteina (uključujući enzime koji reguliraju vitalne procese u stanicama).
Metabolizam proteina: smanjuje količinu globulina u plazmi, povećava sintezu albumina u jetri i bubrezima (uz povećanje omjera albumin/globulin), smanjuje sintezu i pojačava katabolizam proteina u mišićnom tkivu.
Metabolizam lipida: povećava sintezu viš masne kiseline i triglicerida, redistribuira masnoće (nakupljanje masti se javlja uglavnom u ramenom pojasu, licu, abdomenu), dovodi do razvoja hiperholesterolemije.
Metabolizam ugljikohidrata: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta; povećava aktivnost glukoza-6-fosfataze (povećava protok glukoze iz jetre u krv); povećava aktivnost fosfoenolpiruvat karboksilaze i sintezu aminotransferaza (aktivacija glukoneogeneze); potiče razvoj hiperglikemije.
Vodeno-elektrolitni metabolizam: zadržava natrijum i vodu u organizmu, stimuliše izlučivanje kalijuma (mineralokortikoidna aktivnost), smanjuje apsorpciju kalcijuma iz gastrointestinalnog trakta, smanjuje mineralizaciju kostiju.
Protuupalni učinak je povezan sa inhibicijom oslobađanja inflamatornih medijatora od strane eozinofila i mastocita; izazivanje stvaranja lipokortina i smanjenje količine mastociti generiranje hijaluronska kiselina; sa smanjenjem propusnosti kapilara; stabilizacija ćelijskih membrana (posebno lizozomalnih) i membrana organela. Djeluje u svim fazama upalnog procesa: inhibira sintezu prostaglandina na nivou arahidonske kiseline (lipokortin inhibira fosfolipazu A2, inhibira oslobađanje arahidonske kiseline i inhibira biosintezu endoperoksida, leukotriena, leukotriena itd.). , sinteza "proinflamatornih citokina 1", faktor nekroze tumora alfa, itd.); povećava otpornost stanične membrane na djelovanje različitih štetnih faktora.
Imunosupresivni efekat je uzrokovan involucijom limfoidnog tkiva, inhibicijom proliferacije limfocita (posebno T-limfocita), supresijom migracije B-ćelija i interakcijom T- i B-limfocita, inhibicijom oslobađanja citokina (interleukin-1, 2; gama-interferon) iz limfocita i makrofaga i smanjenje stvaranja antitijela.
Antialergijski učinak nastaje kao rezultat smanjenja sinteze i lučenja medijatora alergije, inhibicije oslobađanja histamina iz senzibiliziranih mastocita i bazofila, itd. biološki aktivne supstance, smanjenje broja cirkulirajućih bazofila, T- i B-limfocita, mastocita; suzbijanje razvoja limfoidnog i vezivnog tkiva, smanjenje osjetljivosti efektorskih stanica na medijatore alergije, suzbijanje proizvodnje antitijela, promjena imunološkog odgovora organizma.
Kod opstruktivnih respiratornih bolesti, djelovanje je uglavnom uzrokovano inhibicijom upalnih procesa, prevencijom ili smanjenjem jačine edema sluznice, smanjenjem eozinofilne infiltracije submukoznog sloja bronhijalnog epitela i taloženjem cirkulirajućeg imunološkog sustava. kompleksa u bronhijalnoj sluznici, kao i inhibiciju erozije i deskvamacije sluzokože. Povećava osjetljivost malih i srednjih bronhijalnih beta-adrenergičkih receptora na endogene kateholamine i egzogene simpatomimetike, smanjuje viskoznost sluzi smanjujući njenu proizvodnju.
Potiskiva sintezu i lučenje ACTH i, sekundarno, sintezu endogenog GCS.
Inhibira reakcije vezivnog tkiva tokom upalnog procesa i smanjuje mogućnost nastanka ožiljnog tkiva.

Farmakokinetika.
Kada se uzima oralno, prednizolon se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvi postiže se 1-1,5 sati nakon toga oralna primjena... Do 90% lijeka se veže za proteine plazme: transkortin (globulin koji veže kortizol) i albumin. Prednizolon se metabolizira u jetri, dijelom u bubrezima i drugim tkivima, uglavnom konjugacijom s glukuronskom i sumpornom kiselinom. Metaboliti su neaktivni.
Izlučuje se žučom i urinom glomerularnom filtracijom i 80-90% se reapsorbuje u tubulima. 20% doze izlučuje se bubrezima nepromijenjeno.
Poluvrijeme eliminacije u plazmi nakon oralne primjene je 2-4 sata intravenozno davanje 2-3,5 sata.

Indikacije

Nycomed Austria GmbH, Linz, Austrija. Predstavništvo u Rusiji:
119021, Moskva, ul. Timur Frunze, 24.