Simptomi bolesti 12 duodenalnog ulkusa kod žena. Duodenum: gdje se nalazi kod osobe i kako boli. Bolesti duodenuma

Peptički ulkus 12 duodenalni ulkus - bolest duodenum kronična recidivirajuća priroda, praćena stvaranjem defekta na njegovoj sluznici i tkivima koja se nalaze ispod nje. Manifestirano jak bol u lijevoj epigastričnoj regiji, nastaju 3-4 sata nakon jela, napadi "gladnih" i "noćnih" bolova, žgaravica, podrigivanje kiselinom, često povraćanje. Najstrašnije komplikacije su krvarenje, perforacija čira i njegova maligna degeneracija.

Opće informacije

Peptički ulkus duodenuma je hronična bolest koju karakteriše ulkusni defekti sluzokože duodenuma. Traje dugo vremena, izmjenjujući periode remisije s egzacerbacijama. Za razliku od erozivnih lezija sluznice, ulkusi su dublji defekti koji prodiru u submukozni sloj crijevnog zida. Čir na dvanaestopalačnom crevu javlja se kod 5-15 odsto građana (statistika varira u zavisnosti od regiona stanovanja), češće kod muškaraca. Duodenalni ulkus je 4 puta češći od čira na želucu.

Razlozi razvoja

Moderna teorija razvoja peptičkog ulkusa smatra infektivnu leziju želuca i dvanaestopalačnog crijeva bakterijom Helicobacter pylori kao ključni faktor u njegovom nastanku. Ova bakterijska kultura se sije pri bakteriološkom pregledu želudačnog sadržaja kod 95% pacijenata sa čirom na dvanaestopalačnom crevu i kod 87% pacijenata sa čirom na želucu.

Međutim, infekcija Helicobacter pylori ne dovodi uvijek do razvoja bolesti, u većini slučajeva postoji asimptomatski prijenos.

Faktori koji doprinose nastanku čira na dvanaesniku:

poremećaji probavnog sustava - nepravilna, neredovna prehrana;
česti stresovi;
pojačano lučenje želudačni sok i smanjena aktivnost gastroprotektivnih faktora (želudačnih mukoproteina i bikarbonata);
pušenje, posebno na prazan želudac;
dugotrajna upotreba lijekovi imaju ulcerogeno (ulcerogeno) djelovanje (najčešće su to lijekovi iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova - analgin, aspirin, diklofenak itd.);
tumor koji proizvodi gastrin (gastrinom).

Duodenalni ulkusi nastali gutanjem lijekovi ili prateći gastrinom, su simptomatski i nisu uključeni u koncept peptičkog ulkusa.

Klasifikacija peptičkog ulkusa

Peptički ulkus se razlikuje po lokalizaciji:

Peptički čir na želucu (kardija, subkardijalni odjel, tijelo želuca);
peptički postresekcioni ulkus piloričnog kanala (prednji, zadnji zid, mala ili velika zakrivljenost);
čir duodenuma (bulbozni i postbulbarni);
ulkus neodređene lokalizacije.

Prema kliničkom obliku razlikuju se akutni (prvi put otkriveni) i kronični peptički ulkus. Prema fazi, razlikuju se periodi remisije, egzacerbacije (relapsa) i nepotpune remisije ili egzacerbacije koje nestaju. Peptički ulkus može teći latentno (bez izražene klinike), blago (sa rijetkim relapsima), umjereno teško (1-2 egzacerbacije u toku godine) i teško (sa redovnim egzacerbacijama do 3 i više puta godišnje).

Sam duodenalni čir se razlikuje po morfološka slika: akutni ili hronični čir, mali (do pola centimetra), srednji (do centimetra), veliki (od jednog do tri centimetra) i divovski (više od tri centimetra) veličine. Faze razvoja čira: aktivni, ožiljak, "crveni" ožiljak i "bijeli" ožiljak. Sa pratećim funkcionalni poremećaji gastroduodenalni sistem također primjećuje njihovu prirodu: kršenje motoričke, evakuacijske ili sekretorne funkcije.

Simptomi čira na dvanaestopalačnom crijevu

Kod djece i starijih osoba tok peptičkog ulkusa je ponekad gotovo asimptomatski ili sa manjim manifestacijama. Takav kurs je pun razvoja teške komplikacije kao što je perforacija zida duodenuma praćena peritonitisom, okultno krvarenje i anemiju. Tipično kliničku sliku Duodenalni ulkus je karakterističan sindrom boli.

Bol je obično blag i tup. Jačina boli zavisi od težine bolesti. Lokalizacija, u pravilu, iz epigastriuma, ispod grudne kosti. Ponekad bol može biti rasprostranjena u gornjoj polovini stomaka. Javlja se često noću (1-2 sata) i nakon dugih perioda bez hrane, kada je želudac prazan. Nakon jela, mlijeko, antacidi, dolazi olakšanje. Ali najčešće se bol nastavlja nakon evakuacije sadržaja želuca.

Bol se može javiti nekoliko puta dnevno tokom nekoliko dana (sedmica), nakon čega će proći sam od sebe. Međutim, s vremenom, bez odgovarajuće terapije, recidivi postaju sve češći, a intenzitet sindroma boli se povećava. Karakteristična je sezonskost recidiva: egzacerbacije se često javljaju u proljeće i jesen.

Komplikacije duodenalnog ulkusa

Glavne komplikacije duodenalnog ulkusa su penetracija, perforacija, krvarenje i suženje lumena crijeva. Ulcerozno krvarenje nastaje kada patološki proces zahvati žile zida želuca. Krvarenje može biti skriveno i manifestirati se samo uz sve veću anemiju, ili može biti izraženo, krv se može naći u povraćanju i pojaviti pri pražnjenju crijeva (crni ili krvavi izmet). U nekim slučajevima, krvarenje se može zaustaviti tokom endoskopski pregled kada se izvor krvarenja ponekad može kauterizirati. Ako je čir dubok i krvarenje obilno, propisuje se hirurško liječenje, u ostalim slučajevima se liječe konzervativno, korigirajući nedostatak željeza. At krvarenje iz čira pacijentima propisana stroga glad, parenteralna ishrana.

Perforacija duodenalnog ulkusa (obično prednjeg zida) dovodi do prodiranja njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu i upale peritoneuma - peritonitisa. Kod perforacije crijevnog zida obično se javlja oštar rezno-probadajući bol u epigastriju, koji brzo postaje difuzan, pojačava se promjenom položaja tijela, duboko disanje. Simptomi peritonealne iritacije (Shchetkin-Blumberg) se određuju - pritiskom na trbušni zid, a zatim se naglo oslobađanje bola pojačava. Peritonitis je praćen hipertermijom.

Ovo - hitan slučaj, što bez odgovarajuće medicinske njege dovodi do razvoja šoka i smrti. Perforacija čira je indikacija za hitno hirurška intervencija.

Prevencija i prognoza ulkusa duodenuma

Mjere za sprječavanje razvoja čira na dvanaestopalačnom crijevu:

pravovremeno otkrivanje i liječenje infekcije Helicobacter pylori;
normalizacija načina i prirode ishrane;
prestanak pušenja i zloupotrebe alkohola;
kontrola nad uzimanjem droga;
harmonično psihičko okruženje, izbjegavanje stresnih situacija.

Nekomplikovana peptička ulkusna bolest, uz pravilno liječenje i pridržavanje preporuka u ishrani i načinu života, ima povoljnu prognozu, uz kvalitetnu eradikaciju, zacjeljivanje i izlječenje čira. Razvoj komplikacija peptičkog ulkusa pogoršava tok i može dovesti do stanja opasnih po život.

Gdje se nalazi duodenum i kako boli? Možemo reći da iz njega potiče tanko crijevo. Počinje odmah iza želuca i najmanji je segment crijeva, dug svega 25-30 cm.
DPK je dobio ime po staroj oznaci dužina - 12 zatvorenih prstiju ili prstiju. Nastavak duodenuma je jejunum.

Anatomija duodenuma

Duodenum se nalazi u predjelu 2.-3. lumbalnog pršljena. Njegova lokacija se može mijenjati tokom života osobe u zavisnosti od starosti i težine.

Duodenum se sastoji od 4 dijela:

Gornji duodenalni luk nalazi se u nivou 1. pršljena lumbalni i u suštini je vratar. Iznad njega je desni režanj jetre.
Silazni se savija i stiže do 3. lumbalnog pršljena. Ovaj segment graniči sa desnim bubregom.
Donja se krivuda ulijevo, prelazi preko kičme.
Uzlazni se nalazi u nivou 2. lumbalnog pršljena lijevo od kičme i savija se prema gore.

Duodenum je u obliku potkovice, savija se oko glave pankreasa. Na njegovoj sluznici nalazi se velika Vaterova papila s kojom su jetra i gušterača povezani kanalićima.

Duodenum obavlja sljedeće funkcije u tijelu:

U njega ulazi humus i u njemu počinju probavni procesi. Ovdje se humus, prerađen želučanim sokom, također obrađuje žuči i enzimima.
U duodenumu se reguliše lučenje žuči i enzima pankreasa u zavisnosti od sastava himusa.
Održava se komunikacija sa želucem, izražena u otvaranju/zatvaranju pilorusa.
Implementirano motorička funkcija odgovoran za transport humusa.

Uzroci duodenalne patologije

Uzroci patologija duodenuma mogu biti:

želučane i crijevne bolesti i patološki procesi - upale želučane sluznice, virusne infekcije, dijareja i dr. Zbog pojačane sekretorne aktivnosti želuca, dosta hlorovodonične kiseline ulazi u duodenum, zbog smanjene – grube neprerađene hrane;
Helicobacter pylori, što dovodi do pojačanog stvaranja želučane sekrecije, iritacije i crijevne sluznice;
i holecistitis;
bolesti jetre - hepatitis, ciroza;
produženi stres;
prenesene operacije;
pušenje i zloupotreba alkohola, brza hrana;
uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova;
trovanje hranom;
zloupotreba masne i začinjene hrane;
helmintičke invazije;
nasljedna predispozicija.

Bolesti duodenuma

Svaka bolest ima svoje specifične simptome bolesti. Međutim, postoji i uobičajene manifestacije karakteristično za većinu bolesti duodenuma:

Bol je glavni sindrom bolesti ovog organa. Kod erozija i čireva to su gladni ili noćni bolovi. Pojavljuju se u epigastriju, u desnom hipohondrijumu, zrače u ruku i leđa.
Krvarenje se javlja kod 20% pacijenata. Mogu se vidjeti po meleni, povraćaju - smeđe ili jasno sa krvlju. UAC može pokazati nizak nivo hemoglobin.
Dispeptički poremećaji - žgaravica, zatvor ili dijareja.
Osim toga, bilo koju patologiju crijeva prati razdražljivost, malaksalost, gubitak efikasnosti.

peptički ulkus

čir - inflamatorna bolest sluzokože dvanaesnika sa stvaranjem čira u njoj. Pojava patologije povezana je s prijenosom Helicobacter Pilari i prisustvom kroničnog duodenitisa. Bolest pogađa oko 10% svjetske populacije. Bolest se češće pogoršava u proleće.

Bolest počinje smetnjama u varenju koje se izražavaju kao poremećaj stolice. Grčevi vodova dovode do stagnacije žuči i do pojave žuti plak na jeziku. At dalji razvoj patologije, javlja se bol u desnoj strani i žutilo kože. Ako je patologija izazvala cicatricijalne promjene u želucu, pacijenta mogu početi uznemiravati mučnina i povraćanje.

Bol je glavni simptom peptičkog ulkusa. Bol je različit po svojim manifestacijama: može biti bolan, dugotrajan, oštar, ali uvijek prestaje nakon jela. se osećaju bol u lumbalnom ili torakalna regija kičma.

Rak

Tumor raste sporo, pa se početak tumorskog procesa manifestuje suptilnim simptomima karakterističnim za većinu gastrointestinalnih bolesti: malaksalost, slabost, gubitak težine, podrigivanje, žgaravica, bol u gornjem dijelu trbuha.

Bol je tup i bolne prirode i nije povezan s hranom. Kada tvorba počne da prerasta u pankreas i kada se manifestuje, bol se pojačava i postaje duži. Postoji težina u epigastrijumu. Bol se može širiti u leđa. Prvo mjesto među onkološkim bolestima duodenuma je sarkom.

Duodenitis

Duodenitis - upala sluznice duodenuma smatra se najčešće dijagnostikovanim oboljenjem ovog dijela crijeva.Bolest se manifestuje osjećajem sitosti nakon jela, tupim stalni bol, povraćanje i mučnina. Bol se osjeća i palpacijom epigastrične regije.

Mlade žene se razvijaju glavobolja u pratnji povećan umor, nesanica, razdražljivost, tahikardija kao rezultat astenovegetativnih poremećaja. Kod starijih osoba bolest se često otkriva slučajno, tokom duodenoskopije.

erozija

Erozija je na drugom mjestu po učestalosti pojavljivanja.Često dolaze sa oboljenjima jetre, bubrega, benignim i neoplastičnim procesima crijeva i bolestima respiratornih i kardiovaskularni sistemi.

Bulbit

Bulbitis je upala lukovice duodenuma. Patologija se smatra vrstom duodenitisa. obično praćen gastritisom ili ulkusom.

Sa odsustvom pravovremena dijagnoza i terapijom na mjestu upale duodenuma nastaje erozija koja se postepeno pretvara u čir. Stoga su simptomi slični čiru.

Bol kod bulbitisa se razvija ispod jame želuca, ponekad se daje u desni hipohondrij. Često su reakcija na pothranjenost. Bulbit at hronični tok može trajati godinama.

polipi

polipi - benigne formacije, koji se vrlo rijetko nalaze u životu.

Polipi rastu veoma sporo i simptomi se javljaju samo ako su duži od 5 cm.Tvorbe su sklone malignitetu, pa je njihovo prisustvo prekancerozno stanje.

Dijagnostika

Postoje neki znakovi koji vam omogućavaju da utvrdite uzrok boli prije dijagnostičkog pregleda duodenuma:

Gladni i noćni bolovi, praćeni žgaravicom, kiselim podrigivanjem i zatvorom, ukazuju na prisustvo Helicobacter pylori.
Boli u hipohondrijumu, bol se pojačava nakon masnoće, gorčina u ustima, proljev se izmjenjuje - uzrok sekundarnog duodenitisa mogu biti patologije gušterače i žučne kese.
Bol, težina u jami želuca: uzrok upale je atrofični gastritis.
Visceralni bol najčešće ukazuje na čir.

Glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti duodenuma je fibrogastroduodenoskopija. Pacijent guta cijev sa video kamerom pričvršćenom na kraju, a doktor na monitoru pregleda stanje sluznice jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog crijeva, otkriva prisutnost polipa, čireva, tumora i utvrđuje njihovu lokaciju. Endoskopija vam omogućava da istovremeno uzmete biopsiju. Fibroezofagogastroduodenoskopija vam omogućava da odmah uklonite polip metalnom petljom.

Rendgen s kontrastnim sredstvom manje informativan, ali se koristi u prisustvu kontraindikacija za endoskopsku metodu istraživanja.

CT skeniranje je informativno. Endoskopska metoda Istraživanje vam omogućava da pregledate samo vanjski sloj sluznice duodenuma, dok CT omogućava da pažljivo procijenite stanje svih slojeva crijevnog zida. CT skener u prisustvu onkološkog procesa, omogućava vam da odredite stadij raka, da identifikujete prisustvo metastaza u obližnjim tkivima i organima.

Da bi se dijagnosticirao tumorski proces, radi se radiografija barijuma, endoskopija s biopsijom.. Na početne faze možete vidjeti tumor. Za dijagnozu duodenuma, MRI se rijetko koristi zbog višeslojne prirode organa i poteškoća u pregledu svih njegovih zavoja.

sondiranje omogućava vam da odredite stupanj aktivnosti tajne zbog analize sadržaja duodenuma. Odabir tekućeg materijala vrši se na nekoliko načina: slijepo, frakciono sondiranje (materijal se uzima svakih 5 minuta), kromatsko sondiranje.

Liječenje duodenuma

Liječenje ulkusa duodenuma je specifično za svaku bolest.

Važnu ulogu u otkrivanju bolesti duodenuma igra promjena uobičajene prehrane u štedljivu ishranu.

Ako FGDS otkrije prisustvo Helicobacter, provodi se antibiotska terapija. Komplikovani čirevi zahtijevaju hirurško lečenje. Također, pacijent se obavezno operiše kada se otkrije karcinom duodenuma. Nakon operacije su terapija zračenjem i kemoterapije.

Za duodenitis se propisuju lijekovi protiv bolova. Za smanjenje kiselosti želučanog sekreta propisuju se antacidi. Za normalizaciju duodenuma prikazani su lijekovi koji pojačavaju peristaltiku. Fizioterapija se smatra efikasnom metodom u liječenju duodenitisa: propisuje se ultrazvuk, grijanje, magnetoterapija. Fizioterapija vam omogućava normalizaciju cirkulacije krvi trbušne duplje, smanjiti bol.

Video - gdje je duodenum i kako boli?

Zaključak

Bolesti duodenuma imaju odličnu prognozu. U prisustvu hroničnih bolesti ipak bi trebalo da promenite radno mesto, posebno ako je to povezano sa teški stres, teška fizička aktivnost i kršenje dijete.
Također, pacijent će morati promijeniti svoju ishranu, preći na frakcijske obroke, prestati pušiti. Bolesnici sa duodenalnim patologijama su pod stalnim nadzorom terapeuta ili gastroenterologa, a u proljeće i jesen prolaze antirelapsnu terapiju.

12 duodenum (latinski duodnum)- ovo je originalni odjel, koji se nalazi iza želuca. U odnosu na ljudski skelet, crijevo se nalazi na nivou 1,2,3 lumbalnog pršljena. Prosječna dužina crijeva je od 25 do 30 cm, što odgovara 12 poprečno presavijenih prstiju - otuda specifičnost imena. Duodenum je jedinstven po svojoj strukturi, kako spolja tako i na ćelijskom nivou, i igra važnu ulogu u probavnom sistemu. Sljedeći nakon duodenuma je.

Ovo je organ koji se nalazi direktno u trbušnoj šupljini, duž svoje dužine često hvata gušteraču, odnosno njegovu glavu. Duodenum možda nije konstantan u svom položaju i zavisi od pola, starosti, konstitucije, debljine, položaja tela u prostoru i tako dalje.

Skeletotopski, uzimajući u obzir četiri dijela crijeva, njegova gornji dio počinje od 12. torakalnog pršljena, pravi prvi (gornji) pregib u nivou 1. lumbalnog, zatim se spušta i stiže do 3. pršljena lumbalnog kralježnice, pravi donji (drugi) pregib, prati s desna na lijevo u horizontalnom položaju i konačno dospijeva do 2. lumbalnog pršljena.

Presjeci duodenuma

Ovaj organ leži retroperitonealno i nema mezenterija. Tijelo je uslovno podijeljeno u četiri glavna odjela:

Gornji horizontalni dio. Gornji horizontalni dio može graničiti s jetrom, odnosno njenom desni režanj i nalazi se u predjelu prvog pršljena donjeg dijela leđa.
Silazni dio (odjel). Silazni dio graniči s desnim bubregom, savija se i može doseći drugi treći lumbalni pršljen.
Donji horizontalni dio. Donji horizontalni dio izvodi drugi zavoj i počinje njime, nalazi se u blizini trbušne aorte i donje šuplje vene, koje se nalaze iza duodenuma.
Uzlazni odjel. Uzlazni dio završava drugom krivinom, diže se i glatko prelazi u jejunum.

Organ se krvlju opskrbljuje celijakijom i gornja arterija mezenterija, koji, osim crijeva, opskrbljuje i bazu glave pankreasa.

Struktura zida duodenuma 12

Zid je predstavljen sljedećim slojevima:

serozna - ovo je serozna membrana koja prekriva crijevo izvana;
mišićav - predstavljen mišićna vlakna(nalazi se kružno i duž organa), kao i nervni čvorovi;
submukozna - predstavljena limfnim i krvnim žilama, kao i submukozna membrana savijenog oblika s polumjesecima;
sluzokože - predstavljene resicama (šire su i kraće nego u drugim dijelovima crijeva).

Unutar crijeva nalaze se velike i male bradavice. nalazi se otprilike 7-7,5 cm direktno od pilorusa. U nju ulaze glavni kanal gušterače i zajednički žučni kanal. Otprilike 8-45 mm od Vaterove bradavice izlazi mala papila, u nju ulazi dodatni kanal gušterače.

Funkcije

Motor-evakuacija. To je proces guranja hrane kroz probavni kanal. Također, organ služi i kao rezervoar, oslobađa žučne kiseline i razne enzime pankreasa.
Digestive. U crijevima se javlja početna faza probave, zbog djelovanja žučnih kiselina i enzima pankreasa.
Regulatorno. Zbog regulacije žučnih kiselina i enzima pankreasa.
Kiselo-alkalna. U duodenumu se pH grude hrane dovodi do optimalnih vrijednosti za njenu dalju transformaciju u drugim dijelovima probavnog trakta.

Bolesti

(infektivni duodenitis, parazitski duodenitis; duodenitis uzrokovan giardijazom; duodenalna kandidijaza);
bulbit;

Duodenum počinje ljudsko crijevo- nalazi se odmah iza želuca i relativno je male veličine u odnosu na druge dijelove ovog organa (vidi sliku iznad). Skraćeno se naziva i DPK.

Zašto je nazvan ovako: Srednjovjekovni naučnici - anatomi nisu imali savremenim sredstvima mjerenja, a oni su, izmjerivši dužinu ovog organa prstima, dobili indikator od 12 prstiju u prečniku - 25 - 30 cm.

Funkcije duodenuma

Duodenum igra važnu ulogu u cjelokupnom probavnom procesu. Budući da je to početna karika crijeva, ovdje se aktivno odvijaju procesi apsorpcije hranjivih tvari iz pristigle hrane i tekućine. Dovodi kiselo-bazni indeks hrane na nivo koji će biti optimalno prikladan za naredne faze probave u crijevima. Upravo u ovom organu počinje faza crijevne probave.

Druga sastavna faza rada ovog dijela crijeva je regulacija enzima pankreasa koje luči pankreas, kao i žuči, u zavisnosti od kiselosti bolusa hrane i njenog hemijskog sastava.

Duodenum utiče na pravilno funkcionisanje sekretorne funkcije želuca, jer dolazi do obrnute interakcije. Sastoji se od otvaranja i zatvaranja pilorusa i humoralnog lučenja.

Evakuacijske i motoričke funkcije.

12 Duodenum obavlja funkciju daljeg promicanja kaše hrane tretirane enzimima do sljedećeg odjeljenja. tanko crijevo. To je zbog masivnog mišićnog sloja zida duodenuma.

Značajke strukture organa (oblik, lokacija, pričvršćenje)

Oblik većine ljudi je raznolik, a kod iste osobe i oblik i lokacija duodenuma mogu se mijenjati tijekom života. Može biti u obliku slova V, i podsjećati na potkovicu, petlju i druge oblike. U starijoj životnoj dobi, ili nakon gubitka težine, snižava se u odnosu na mjesto na kojem se nalazi dvanaestopalačno crijevo kod mladih i srednjih osoba i kod prekomjerna težina. Ali najčešće nastaje na nivou sedmog torakalnog ili prvog lumbalnog pršljena, koji se nalazi slijeva na desno. Zatim slijedi krivina sa spuštanjem do trećeg lumbalnog pršljena, druga krivina sa usponom paralelno s gornjim dijelom i crijevo se završava u predjelu drugog lumbalnog pršljena.

Vezana je vezivnim vlaknima koja se nalaze na zidovima za organe trbušne šupljine. Najmanje takvih dodataka ima na vrhu dvanaestopalačnog crijeva, pa je mobilno - može se kretati s jedne strane na drugu.

Struktura zida duodenuma:

serozno vanjski sloj obavlja mehaničke zaštitne funkcije.
mišićni sloj je odgovoran za peristaltiku organa u procesu varenja hrane.
submukozni sloj nosi nervne i vaskularne čvorove.
unutrašnji sloj je sluzokoža posuta velikim brojem resica, nabora i udubljenja.

Organi uz dvanaestopalačno crijevo

Ovaj dio crijeva je u kontaktu sa drugim organima trbušne šupljine sa svih strana:

i glavni kanal;
desni bubreg i ureter;
uzlazni dio debelog crijeva.

Ovakva anatomska lokacija tijela ima ogroman utjecaj na karakteristike i tok bolesti koje se u njemu javljaju.

Najčešća oboljenja duodenuma.

- najčešća bolest duodenuma, akutna odn hronični tip, koji se manifestuje u vidu upale sluzokože.
Čir- razvija se zbog hroničnog duodenitisa. Kronično oštećenje dvanaestopalačnog crijeva, pri čemu se u sluznom sloju stvaraju čirevi.
Tumor raka – maligna neoplazma, lokaliziran u različitim slojevima zida duodenuma.

Duodenitis

Više od 90% pacijenata razvije kronični duodenitis. Može se razviti zbog mnogih faktora, uključujući:

potrošnja nekvalitetnih proizvoda;
zloupotreba alkohola;
pušenje;
hit strana tijela i otrovne tvari;
druge hronične bolesti crijeva.

Ova bolest se manifestuje u obliku epigastričnog bola umjerenog intenziteta, slabosti, podrigivanja, žgaravice, mučnine, koja prelazi u povraćanje. Simptomi su često praćeni povišenom temperaturom.

Varijanta ovog upalnog fenomena je, u kojoj se patološki proces odvija samo u lukovici dvanaestopalačnog crijeva 12. Ovaj oblik duodenitisa ne nastaje tek tako - to je posljedica drugih patologija crijeva ili želuca. Uzrok bulbitisa može biti:

ili DPK.

Ako je bolest in akutna faza, tada osoba osjeća bol i mučninu i pati od stalnog povraćanja. U pozadini se razvija akutni bulbitis dugotrajna upotreba velika grupa droge ili trovanja. U kroničnom obliku postoji i sindrom boli bolne prirode, ponekad može biti praćen mučninom.

Pacijenti imaju i kroničnu opstrukciju duodenuma, koja se javlja u pozadini tumorskih procesa, razvojnih anomalija i drugih poremećaja u duodenumu. Izražava se kršenjem motoričke i evakuacijske funkcije u ovom dijelu crijeva i karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

gubitak apetita;
osjećaj težine i nelagode u epigastričnoj regiji;
zatvor;
žamor i grkljanje.

Na pojavu ove bolesti utječu uzroci koji su izazvali opstrukciju duodenuma, stadij toka i koliko davno je bolest nastala.

peptički ulkus

Glavni razlog za to opasna bolest je refluks kiseline iz želučanog sadržaja i njeno štetno dejstvo na sluznicu ovog dela creva. Ali ovaj patološki proces se razvija samo kada se površinski slojevi crijeva ne nose sa svojim zaštitnim funkcijama. Ulkus je lokaliziran u početnom dijelu duodenuma i u lukovici, odnosno u onom dijelu crijeva koji je na minimalnoj udaljenosti od želuca.

Mnogi gastroenterolozi jednoglasno govore o negativnom utjecaju česte upotrebe protuupalnih lijekova, koji snižavaju zaštitnu barijeru sluznog sloja duodenuma. Ovi lijekovi su aspirin i dozni oblici na osnovu toga, ibuprofen, diklofenak itd.. Stoga, ako je moguće, trebate ograničiti upotrebu lijekova iz ove grupe što je više moguće.

Loše liječeni ili uznapredovali duodenitis, zloupotreba alkohola i upotreba proizvoda štetnih za tijelo također mogu postati čir na dvanaestopalačnom crijevu.

Takođe ima tendenciju da zahvati ne samo želudac, već i sluzokožu 12. duodenuma. Lepa je zajednički uzrok pojava ulcerativne patologije, otvarajući put kiselini u mukozne slojeve crijeva. U 19 od 20 slučajeva nastanka čira na ovom organu kriva je bakterija Helicobacter.

Simptomi:

Budući da je ova bolest vrlo česta u gastroenterološkoj praksi, treba znati kakvom se simptomatskom slikom manifestira. Riječ je o bolnom sindromu paroksizmalne prirode u gornjem dijelu abdomena nešto ispod grudne kosti. tokom osjećaja gladi ili, obrnuto, neposredno nakon obroka. Simptomi se pogoršavaju nakon jela:

mučnina;
poriv za odlazak u toalet.

Main opasne komplikacije od ove bolesti duodenuma su krvarenje ili perforacija koja zahtijevaju hitnu pomoć operativna pomoć. Krvarenje je ispunjeno opasnim gubitkom krvi i punjenjem trbušne šupljine. Perforacija je kada hrana sa svim enzimima i kiselinama uđe u trbušnu šupljinu kroz čir nastao u crijevu.

Ako zdravstvenu zaštitu ako se ne pruži na vrijeme, takve komplikacije mogu dovesti do smrti pacijenta. Dogoditi se u medicinska praksa slučajevi kada peptički ulkus prelazi u kancerogeno stanje.

Čir, kao i druge lezije duodenuma, dijagnosticira se endoskopskim postupkom. Uz pomoć ove procedure, gastroenterolog može vizualno procijeniti stanje svih organa probavni sustav. Može biti potrebna i analiza krvi, posebno ako se radi o čiru na dvanaestopalačnom crijevu uzrokovanom bakterijom Helicobacter. Kompleksna dijagnostika može uključivati i biopsiju zahvaćenog područja crijeva - ona se provodi neposredno tijekom endoskopskog pregleda (postupak uzimanja male količine zahvaćenog tkiva za laboratorijsko istraživanje).

Rak 12. duodenuma

, bešika;

konzumiranje velikih količina hrane životinjskog porijekla.

Prema naučnicima, komponente kafe u kombinaciji sa nikotinom takođe mogu uticati na razvoj karcinoma duodenuma. Stoga liječnici ne preporučuju da se zanosite kafom: ograničite se tako što ćete napraviti najviše 2 do 3 šoljice dnevno. Stalna izloženost kancerogenima i hemijske supstance, koji štetno djeluju na cijeli gastrointestinalni trakt, mogu uzrokovati i rak dvanaestopalačnog crijeva. Nepovoljna ekološka situacija u regionu stanovanja nesumnjivo utiče na razvoj mnogih grupa bolesti, uključujući i rak. U opasnosti su i muškarci i žene starije od 50 godina.

Ova bolest se smatra podmuklom, jer ju je teško dijagnosticirati u početnim fazama razvoja. Prvi znakovi bolesti mogu se lako zamijeniti s uobičajenim poremećajima gastrointestinalnog trakta. Kasnije se ovim osjećajima pridodaju i bolovi tokom razvoja onkologije, posebno kada osoba osjeća glad, težinu. Pacijent osjeća slabost, apetit mu nestaje i depresivni sindrom. Ova simptomatologija povezana je s procesom intoksikacije.

Osoba sa karcinomom dvanaestopalačnog creva mnogo je veća verovatnoća da će imati normalan ishod ako se tumor otkrije u primarnim fazama razvoja. Za inscenaciju tačna dijagnoza Izvode se EGDS i biopsija zahvaćenog područja crijeva, kompleks je povezan s njima laboratorijska istraživanja(UAC, itd.). Nakon toga, hitno treba obaviti operaciju uklanjanja tumora i njemu najbližih limfnih čvorova.

Iz navedenog se može izvesti jednostavan i logičan zaključak. Duodenum je, kao i svi organi, veoma važan dio našeg tijela. Ona izvodi kompleksno važne karakteristike u probavnom sistemu, tako da svaka osoba treba da pazi na svoje ovisnosti o hrani - po mogućnosti isključiti iz svoje prehrane štetnih proizvoda ishranu i odbacivanje loših navika. Na kraju krajeva, mnogo je lakše spriječiti bolesti nego ići doktorima i ležati u bolnici, nadajući se da ćete ih pobijediti.

Povezani video zapisi

Zanimljivo

Duodenum je početni dio debelog crijeva. Nalazi se odmah iza pilorusa. Crijevo je dobilo ime zbog činjenice da mu je dužina dvanaest poprečnih prstiju šake.

Posebna struktura sluzokože organa omogućava njegovom epitelu da ostane otporan na agresivno djelovanje probavnog soka, lučenja žuči i enzima gušterače. Lukovica, ostatak crijeva i glava pankreasa imaju zajedničku cirkulaciju krvi. U ovom članku pobliže ćemo pogledati karakteristike strukture i lokacije crijeva, a također ćemo saznati kako to može boljeti.

Anatomija

Većina ljudi ima različite oblike. Čak i kod iste osobe, oblik i lokacija organa mogu se promijeniti tokom vremena. Prvo, hajde da razgovaramo o strukturi duodenuma.

Struktura

Organ ima nekoliko slojeva:

vanjska ljuska;
mišićni sloj sa uzdužnim i kružnim slojevima;
submukoza, zbog čega se sluznica može skupljati u slojevima;
sluzni sloj prekriven resicama.

Lokacija

Tijelo ima četiri glavna dijela:

Gornji ili početni. Nalazi se otprilike na nivou prvog lumbalnog pršljena ili čak posljednjeg torakalnog.
Silazno. Nalazi se desno od lumbalnog dela i dodiruje bubreg.
Dno ili horizontalno. Ide u smjeru s desna na lijevo, a zatim prolazi pored kičme i savija se prema gore.
Rising. Formira krivinu i nalazi se na nivou drugog lumbalnog pršljena.

Gdje se nalazi duodenum? Najčešće se nalazi na nivou drugog ili trećeg lumbalnog pršljena. Lokacija svake osobe može biti drugačija i to utiče veliki broj faktori kao što su starost i težina. Na primjer, kod starijih i mršavih osoba organ se nalazi nešto niže nego kod mladih i dobro uhranjenih osoba.

Fotografija jasno pokazuje gdje se nalazi duodenum kod ljudi

Crijevo je u kontaktu sa drugim organima trbušne šupljine sa svih strana:

jetra;
žučnih puteva;
pankreas;
desni bubreg;
ureter;
uzlazno debelo crijevo.

Dužina duodenuma je 25-30 cm.

Funkcije

Istaknimo glavne funkcije duodenuma:

proizvodnja enzima i duodenalnog soka neophodnih za normalnu probavu;
motorna i evakuaciona funkcija, odnosno odgovorna je za pomicanje kaše hrane;
sekretorna;
regulacija žučnih enzima pankreasa;
podrška komunikaciji sa želucem. Ona je odgovorna za otvaranje i zatvaranje vratara.
podešavanje acido-baznu ravnotežu hrana. To čini bolus za hranu alkalnim.

Budući da je dvanaestopalačno crijevo početni dio cijelog crijeva, tu se aktivno odvijaju procesi apsorpcije nutrijenata koji dolaze s hranom i pićem. Ovdje počinje faza crijevne probave.

Varenje

Nakon što bolus hrane uđe u početni dio debelog crijeva, miješa se sa žuči, sekretom crijevnih zidova, a također i s tekućinom iz kanala gušterače. Onda kisela sredina hranu neutrališe žuč, čime se štiti sluznica. Osim toga, žuč razgrađuje masti i razlaže ih u male emulzije, što ubrzava proces probave.

Pod uticajem lučenja žuči, produkti razgradnje masti se rastvaraju i apsorbuju u crevne zidove, a dolazi do potpune apsorpcije vitamina i aminokiselina. Također je vrijedno napomenuti da žuč regulira pokretljivost crijeva, stimulirajući kontrakciju njegovih mišića. Zbog toga se bolus hrane brže kreće kroz lumen crijeva i blagovremeno se evakuiše iz organizma.

Važnu ulogu ima i sok pankreasa, uz pomoć kojeg se probavlja škrob, te proteini i masti. Žlijezde u duodenumu proizvode crijevni sok, koji je uglavnom sluz. Ova tajna doprinosi boljoj razgradnji proteina.

S obzirom na sve navedeno, možemo reći da duodenum igra veliku ulogu u probavnom procesu. Zasićuje bolus hrane potrebnim enzimima i osigurava dalju probavu.

WPC pruža normalan protok probavni procesi

Kako duodenum boli?

S obzirom na činjenicu da duodenum počinje od želuca, a kanali žučne kese i gušterače se otvaraju u njega, mnoge njegove bolesti povezane su s kvarom ovih organa:

hiperacidnostželudac dovodi do činjenice da klorovodična kiselina počinje korodirati sluznicu duodenuma;
niske kiselostiželudac je prepun činjenice da gruba hrana koja je loše obrađena ulazi u crijeva. To renderuje mehaničko oštećenje;
kod pankreatitisa i kolecistitisa dolazi do kršenja proizvodnje probavnih enzima, zbog čega se hrana slabo drobi u duodenumu;
kod hepatitisa i ciroze poremećena je cirkulacija krvi i kao rezultat toga dolazi do nutritivnih nedostataka.

Ali ponekad na pojavu bolesti duodenuma ne utječu postojeće patologije drugih organa, već način života osobe. Grickanje u pokretu i u žurbi, nedovoljno žvakanje hrane, prejedanje, previše velike pauze između obroka - sve to negativno utječe na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta(GIT).

Uzrok zašto neki organ pati možete prepoznati po načinu na koji ga boli:

duodenitis uzrokovan Helicobacter pylori. Bol se javlja noću i na prazan želudac. Nestaje nakon uzimanja antisekretornih i antacidi a takođe i posle jela. Neugodne senzacije mogu biti praćene žgaravicom, podrigivanjem i zatvorom;
duodenitis uzrokovan bolestima žučne kese i pankreasa. Bolni osjećaji se javljaju u desnom ili lijevom hipohondrijumu i pojačavaju se nakon uzimanja masnu hranu. Pacijenti se žale na gorčinu u ustima, mučninu i zatvor, koji se zamjenjuje proljevom;
upala povezana s rakom želuca ili atrofičnim gastritisom. Bol i težina u stomaku;
ulkusna bolest. Bol u obliku grčeva, koje su rezultat grčenja glatkih mišića mišića.

Po načinu na koji duodenum boli, možete razumjeti razlog zbog kojeg organ pati

Duodenitis

Duodenitis je upala sluznice duodenuma. Bolest je akutna i kronična, koja se javlja s relapsima. U gotovo svim zabilježenim slučajevima duodenitisa uočen je kronični proces.

pothranjenost, loše navike, hronične bolesti Gastrointestinalni trakt - sve to može poslužiti kao poticaj za aktivaciju upalne reakcije. Pacijenti su zabrinuti zbog bolova u gornjem dijelu abdomena, mučnine, podrigivanja, žgaravice, slabosti. Upala duodenuma može dovesti do peptičkih ulkusa, pa čak i raka.

Čir

Peptički ulkus prati i upala organa, na sve ostalo se dodaje samo pojava čira na površini sluzokože. To je kronična patologija s čestim relapsima. Ako se pusti da bolest ide svojim tokom, to može dovesti do atrofičnih promjena, kao i fistula i krvarenja.

Duodenalni čir može čak uzrokovati smrt. Nepravilna ishrana, unos moćna sredstva, hronični duodenitis Sve ovo može dovesti do čireva. Ali najčešći uzrok je i dalje bakterija Helicobacter pylori.

Infektivni agens ozbiljno oštećuje sluznicu organa s proizvodima njegove vitalne aktivnosti. karakterističan simptom su glad ili noćni bolovi koji nestaju pola sata nakon jela. Opasnost od peptičkog ulkusa je da se može degenerirati u rak.

duodenostaza

Ove bolesti utiču na motorička funkcija organa, što dovodi do razvoja kongestije. Kao rezultat toga, u lumenu duodenuma se nakuplja masa, koja se sastoji od neprobavljene hrane, želučanog soka i probavnih enzima. To dovodi do pojave bol, mučnina i povraćanje.

Ovo hronične patologije, koje karakterizira promjena perioda remisije i recidiva. Uz pogoršanje, bol se pojavljuje u desnom hipohondrijumu, koji se pojačava nakon jela. Pacijent gubi apetit, može ga uznemiravati i zatvor.

Tumor

Tumor u duodenumu može biti benigni ili maligni. dugo vrijeme patološki proces se možda ne manifestira ni na koji način. Rak najčešće nastaje zbog klijanja tumora iz drugih organa, najčešće želuca.

Prema statistikama, bolest se najčešće javlja kod starijih ljudi. Prvi simptomi bolesti nestaju s gastrointestinalnim poremećajima ili probavom. Zatim se javljaju bolovi u stomaku, slabost, nedostatak apetita, depresija.

Neliječena upala organa može dovesti do raka

Helminti u konačnici uzrokuju atrofične promjene na sluznici duodenuma. Kako napredujete patološki proces pojavljuju se pacijenti osip, svrab, bol u stomaku, žgaravica, dijareja.

erozija

Patologija uzrokuje upalnu reakciju na površini sluznice, a ne utječe na mišićni sloj organa. Erozivna područja na ultrazvučni pregled izgledaju kao zadebljali zidovi. Može uzrokovati eroziju stresne situacije, pušenje, Helicobacter pylori, greške u ishrani i još mnogo toga.

TO sindrom bola pridružuju se problemi sa stolicom, podrigivanje i peckanje u jednjaku.

Opstrukcija

Kronična opstrukcija organa može se razviti iz više razloga: malformacije, nepravilna rotacija organa, vaskularne anomalije. Patologija se manifestira u obliku bolnog izbijanja u desnom hipohondrijumu. Opstrukcija žučnog kamenca najčešće se dijagnosticira kod starijih žena. Kamen migrira probavnog kanala i zaglavio se tanak odjel crijeva.

Sumirajući, sa sigurnošću se može reći da je duodenum najvažnije telo digestivnog trakta, doprinoseći normalnoj probavi hrane. Zdravlje ovog organa možete održati uz pomoć pravilnu ishranu koji bi trebao postati vaš način života.

Kada nelagodnost u području dvanaestopalačnog crijeva, odmah se obratite specijalistu radi pregleda. Rana dijagnoza pomozite u izbjegavanju ozbiljni problemi sa crevima.