01.03.2018 Katarakta je patologija u kojoj dolazi do zamućenja ili promjene boje leće. Ona je sama uobičajen razlog slepilo po celom svetu. Operacija katarakte ponekad je jedini način očuvanja vida.

Objektiv

Ovaj dio očne jabučice je prozirna, bikonveksna struktura. Zajedno s rožnicom pomaže u prelamanju svjetlosnih zraka koje su fokusirane na mrežnici, mijenjanju oblika i podešavanju žižne daljine.

Oni čine više od 90% ukupne suhe mase organa. Drugi sastojci koji se mogu pronaći su šećeri, lipidi, voda, nekoliko antioksidansa i molekuli male težine. Sočivo ljudskog oka selektivno apsorbira ultraljubičastu i kratkotalasnu svjetlost, a ta apsorpcija se s godinama stalno povećava. Kao rezultat toga, svjetlosni spektar koji doseže mrežnicu se stalno mijenja.

Starenjem tijela u njemu se primjećuju različite strukturne i metaboličke promjene, što dovodi do postupnog smanjenja prozirnosti medija, zamućenja, presbiopije i povećanja rasipanja i aberacija svjetlosnih valova, kao i do pogoršanja u optičkim svojstvima.

Sočivo se sastoji od jezgre, korteksa i kapsule. Smatra se drugim refrakcijskim medijem nakon rožnice zbog svog položaja, zakrivljenosti i refrakcijskih svojstava koja u odrasle osobe u prirodnom okruženju iznose oko 20 dioptrija. Ovom funkcijom upravlja inervacija autonomnog nervnog sistema i cilijarnog mišića.

Kapsula se sastoji od kolagena tipa IV, laminina i fibronektina. To je glatka prozirna membrana sposobna propustiti male molekule i iznutra i izvana.

Uzroci katarakte

Prvi znakovi zamućenosti primjećuju se u dobi od 40-50 godina. Trenutno tačna etiologija i patogeneza karatogeneze još uvijek nisu poznate. Teorija oksidacije slobodnih radikala popularna je u oftalmologiji.

"Slobodni radikali" su molekuli koji imaju slobodni elektron. Lako ulaze u biokemijske reakcije i izazivaju vrlo jake oksidativni stresćelije vlakana sočiva. Slobodni radikali ometaju sintezu DNK i RNK, ometaju sintezu proteinskih mikrostruktura, smanjuju energetski bilans i uništavaju stanične enzime.

Glavne metamorfoze koje nastaju sa starenjem:

• Smanjenje difuzije vode u unutrašnje mikrostrukture;
• Kristalna preuređenja zbog nakupljanja sredstava velike molekulske mase i nerastvorljivih proteina (denaturirani alkohol);
• Akumulacija krajnjih produkata reakcije glikacije (AGE), lipida, smanjenje sadržaja reduciranog glutationa i uništavanje askorbinske kiseline.

Slobodni radikali u tijelu nastaju uglavnom ultraljubičastim zračenjem i pušenjem.

Kršenje metaboličke procese a pojava područja zamućenja ponekad je povezana s promjenom kemijskog sastava intraokularne tekućine. Okidač je jak fizička iscrpljenost nakon prenesenih virusnih i zarazne bolesti, anoreksija, anemija, izloženost zračenju, akutna i hronično trovanje(na primjer, živa).

Patologije koje povećavaju rizik od kataralnih promjena uključuju dijabetes, visoki krvni tlak, pretilost i kožna stanja poput atopijskog dermatitisa (vrsta ekcema). Ponekad su povezani s paratiroidnom tetanijom, koja nastaje zbog atrofije ili tireoidektomije paratireoidnih žlijezda.

Kongenitalni tipovi bolesti, koji se javljaju pri rođenju ili rano djetinjstvo su uzrokovane nasljednim poremećajima (Down sindrom) ili infekcijama (poput rubeole ili herpesa).

Zamagljivanje se razvija nakon ozljeda, opeklina i prethodnih intervencija. Zračenje ili elektromagnetsko zračenje mogu potaknuti proces ljuštenja, što dovodi do kršenja strukture vlakana leće i oksidativnog sistema organa.

Osoba ima sljedeće klinički simptomi: "Zamagljen" vid, noćni vid se pogoršava, percepcija boja je oslabljena, preosjetljivost jako svetlo i diplopija. U tom stanju, optički ili korekcija kontakta... U posljednjoj fazi zjenica postaje mliječno bijela.

Liječenje katarakte

Usporiti razvoj patološki proces drzati konzervativna terapija, u naprednim slučajevima, indicirana je operacija katarakte. Kirurg u potpunosti uklanja patološki promijenjeno sočivo. Zamjenjuje ga umjetno sočivo optimalne čvrstoće.

Godine operacija katarakte u Moskvi na klinici Fedorov izvodi se ambulantno... Hospitalizacija u bolnici koristi se samo u teškim slučajevima, na primjer, u prisutnosti popratnih bolesti, poput teških bakterijskih ili virusna infekcija, glaukom ili odvajanje mrežnice.

Prije manipulacije, osoba prolazi kroz potpunu oftalmološki pregled, u kojem stručnjak određuje koju vrstu IOL -a treba implantirati. Budući da postupak uključuje zamjenu pacijentovog biološkog sočiva umjetnim implantatom, odabir ispravne optičke snage je kritičan.

Prije toga, stručnjak prikuplja detaljnu anamnezu, pita pacijenta je li prije bilo alergijskih reakcija, koje lijekove uzima i ima li problema sa zgrušavanjem krvi. Vrše se konsultacije specijalista: kardiologa, terapeuta, stomatologa. Potrebno je napraviti elektrokardiogram, fluorografiju.

Nekoliko dana prije namjeravane manipulacije propisuju se oftalmološke kapi s antibiotikom prema određenoj shemi. Oni su neophodni kako bi se smanjila koncentracija. patogene bakterije na vanjskoj površini oka i spriječiti razvoj intraokularnih infekcija.

Operacija obično ne traje duže od 30 minuta ili jedan sat. Anestezija se bira pojedinačno, uzimajući u obzir somatsku patologiju. U većini slučajeva se koristi lokalna anestezija ili u kombinaciji sa intravenozna primena određene sedative. Tokom postupka, pacijent ne osjeća bol, moguće su „svjetlosne bljeskalice“, crvena laserska svjetla.

Operacija katarakte

Intrakapsularna ekstrakcija se sastoji u mikrohirurškom uklanjanju patološki neprozirnog tijela direktno zajedno sa kapsulom. U ovom slučaju oftalmološki kirurg relativno pravi rez velika veličina, zatim nježno uklanja biološku leću.

Ovo je zastarjela tehnologija jer se smatra traumatičnijom. Zahtijeva postavljanje intraoperativnih šavova i dugotrajnu vizualnu rehabilitaciju.

Ekstrakapsularna metoda uključuje ekstrakciju neprozirnih masa zajedno s prednjom kapsulom, zadnji deo opstaje i djeluje kao barijera između prednjeg i stražnjeg segmenta, a služi i kao mjesto za implantaciju. Ova je tehnika manje traumatična u usporedbi s intrakapsularnom, međutim, trenutno se koristi prilično rijetko, s obzirom na pojavu poboljšanih tehnika.

Ultrazvučna i femto-laserska fakoemulzifikacija

Tokom operacije, hirurg pravi vrlo malu rupu u ljusci. Koristeći vrlo fini mlaz sterilne otopine soli i vode, nježno odvaja čvrsta i bijela tijela od površinskih struktura. Šuplja titanska igla fakoemulgatora umetnuta je u vrećicu. Njegova posebnost je u tome što emitira ultrazvučne valove određene frekvencije. Oni fragmentiraju jezgro u sitne čestice. Dobivena emulzija istovremeno se usisava kroz otvor na kraju igle. Nakon što se vrećica s kapsulama potpuno isprazni, u nju se ubrizgava dodatna viskoelastična tvar za održavanje prostora i vrši implantacija. Proteza se ne može vidjeti niti opipati. Smatra se da je glavna prednost fakoemulzifikacije vrlo mali mikrorezi. Gotovo se sami zacjeljuju i ne zahtijevaju šavove.

Fakoemulzifikacija je manje invazivna, ima manje komplikacija a rezultira bržom i stabilnijom vizualnom rehabilitacijom. Budući da nema dobnih ograničenja, koristi se čak i kod djece. Kontraindikacije: dijabetes melitus, distrofija rožnice, konjunktivitis.

Mali rezovi imaju dvije glavne prednosti. Prvo, rožnica je manje ozlijeđena. Drugo, manipulacija se izvodi u zatvorenom okruženju s manjim fluktuacijama očnog tlaka. Injekcija bolusa cefuroksima u prednju komoru značajno smanjuje rizik od postoperativnog endoftalmitisa.

Moderne vrste proteza su kompaktne. Sklopivi su i male veličine, pa se mogu uvesti mikrorezima, a iznutra ih se može ispraviti i fiksirati.

Većina oftalmoloških kirurga u svojoj praksi ne koristi ultrazvučno cijepanje jezgre, već laser. Prednost ove metode emulgiranja je velika stopa fragmentacije i finije drobljenje. Osim toga, kako pokazuje praksa, intraoperativna upotreba ultrazvuka tijekom fakoemulzifikacije može dovesti do oštećenja endotelnih stanica rožnice uslijed mehaničke traume uzrokovane visoke frekvencije i termička oštećenja.

Femtolaserska fakoemulzifikacija koristi se za stvaranje najfinijih rezova na rožnici, prednjoj kapsulotomiji i nuklearnoj fragmentaciji. Laser preciznije izvodi kapsulorheksiju, poboljšavajući centriranje intraokularnog implantata. Ovaj postupak je skup i zahtijeva posebnu opremu.

Za fragmentaciju tijekom femtolaserske operacije preporučuje se takozvani hibridni model: središnje jezgro 3,0 mm je ukapljeno, a periferija je fragmentirana na 4-8 rezova.

Ova metoda omogućuje kirurgu da lako ukloni središnje područje i omogućuje pristup perifernim područjima, smanjujući energiju i trajanje ultrazvučne fakoepilacije.

Period rehabilitacije

Oporavak vizuelna funkcija ne pojavljuje se odmah na operacijskom stolu, u većini slučajeva u roku od nekoliko dana. Oftalmolog mora unaprijed upozoriti pacijenta da slika u početku neće biti jasna. Moguće je suzenje i blago crvenilo sklere. Kako bi se ubrzalo ozdravljenje i spriječile komplikacije, propisuju se kapi s antibioticima, protuupalnim lijekovima, hormonima, kao i "umjetne suze".

Nelagoda i blagi svrbež mogući su 2 dana. Osetljivost se vraća u roku od jednog dana.

Nakon protetike stavlja se sterilni zavoj. Štiti od čestica prašine, UV zraka i patogenih bakterija. Vrlo je važno dvije sedmice izbjegavati prskanje vode i sapuna po licu.

Rano postoperativni period ne treba biti strog odmor u krevetu, osoba bi trebala voditi normalan život, ali vrijedi ograničiti gledanje televizije i čitanje knjiga. Posebne naočare moraju se nositi nekoliko sedmica kako bi se zaštitile oči.

Katarakta je očna bolest u kojoj obično prozirna leća postaje neprozirna - postaje zamućena. Glavna uloga objektiva zdravo oko- refrakcija svjetlosnih zraka, koja osigurava njihov udar na mrežnicu. Nakon prenošenja informacija i analize mozga, osoba jasno vidi objekte oko sebe. Zamagljivanje također dovodi do pogoršanja i izobličenja vida. Formiranje katarakte je postepen proces koji, kako starimo, utječe na sve ljude u određenoj ili drugoj mjeri.

Pouzdan etiološki faktor razvoj katarakte nije poznat. Sa stajališta patofiziologije, dolazi do promjene i agregacije proteinskih struktura leće, što dovodi do kršenja njene transparentnosti. Izuzetno je rijetko da se katarakta manifestuje rane godine, ovaj se scenarij najčešće povezuje s urođenim enzimskim oštećenjima, genetske bolesti ili sistemske urođene infekcije. Teške traumatske ozljede, kirurške intervencije, intraokularne upalni procesi mogu biti i okidač za razvoj katarakte, kao i jonizujućeg zračenja, pušenje i dijabetes. Međutim, starost pacijenta i dalje je glavni razlog za razvoj očne katarakte.

Simptomi katarakte, indikacije za operaciju

Katarakta se uvijek formira postupno, bez crvenila oka ili bolne senzacije... Izraženo spoljni znaci odsutan. Izuzetak je proces koji se jako pokreće.

Osoba kod koje se razvije katarakta vidi svijet kao kroz prljavo staklo - mutni veo se stvara pred očima. Simptomatologija zamućenja leće ima različite varijacije:

Zamagljen vid, koji je već gore spomenut.

Jaki odsjaj, posebno na jakom suncu ili noću iz vozila sa upaljenim farovima.

Boje postaju dosadne, dosadne.

Potrebna je česta zamjena naočara ili Kontaktne leće zbog progresivnog pogoršanja vida. Međutim, kako katarakta napreduje, postavljanje naočala ili leća više ne pomaže u suočavanju sa slabim vidom.

Udvostručenje pred očima.

Ranije se vjerovalo da je za operaciju katarakte potrebno pričekati da "sazri". To jest, razvoj naprednog stadija bolesti. Sada se, zahvaljujući razvoju mikrokirurških tehnologija, pristupi kirurgiji katarakte dramatično promijenili. Sama činjenica prisutnosti katarakte nije pokazatelj njenog uklanjanja do kliničke manifestacije ne počinju značajno utjecati dnevni život... Pitam se možete li bez spoljnu pomoć i teška nelagoda voziti auto, raditi i raditi kućanske poslove?

Očekivanje operacije sive mrene u razumnim granicama ne komplicira rad kirurga i ne povećava rizik od komplikacija. Poslije ljekara detaljno ispitivanje uvek savetujte optimalni uslovi hirurška intervencija.

Nakon što se pacijent odluči za operaciju, mora proći standardni preoperativni pregled i niz dijagnostičkih postupaka. Prije svega, specijalist oftalmolog provodi temeljit pregled organa vida. Potrebno je osigurati da je gubitak vida posebno povezan s kataraktom, posebno u prisutnosti popratnih bolesti poput dijabetičke retinopatije, glaukoma ili makularne degeneracije.

Mjeri se oštrina vida, intraokularni tlak, ocjenjuje percepcija boje i osjetljivost na kontrast, pregledava se fundus. Ako je potrebno, imenuje se ultrazvučni postupak, optička koherentna tomografija ili fluorescentna angiografija.

Osim proučavanja oftalmološkog statusa, jednako je važna i procjena. opšte stanje pacijent. Pacijentu se tokom preoperativne pripreme dodjeljuju:

Općenito i biohemijske analize krv

Opšta analiza urina.

Procjena koagulabilnosti ako je naznačeno.

Elektrokardiografija.

Fluorografija ili rendgen grudnog koša.

Istraživanje HIV -a, sifilisa i markera hepatitisa.

Sanitacija usne šupljine.

U prisutnosti popratnih kardiovaskularnih i drugih bolesti provodi se konzultacija specijaliziranih stručnjaka.

Nakon opsežnog pregleda i u nedostatku kontraindikacija, dodjeljuje se datum operacije. Hirurg detaljno govori o toku operacije zbog katarakte, moguće rizike i komplikacije, nakon kojih se pacijent potpisuje informirani pristanak uključeno hirurško lečenje.

Hospitalizacija i protetika sočiva

Pacijent je primljen u kliniku uoči datuma operacije. Ako je potrebno, ponavlja se neka laboratorijska i instrumentalno istraživanje... Potrebno je obavijestiti svog ljekara o lijekovima koje stalno uzimate, posebno u pogledu antikoagulansa i antitrombocita. Stručnjak će dati odgovarajuće preporuke. Na dan operacije morate biti natašte, suzdržati se od jela i pića.

Anestezija se tijekom kirurškog liječenja katarakte koristi isključivo lokalno - kapi za oči s lokalni anestetik... Zahvaljujući minimalno invazivnim tehnologijama, operacija je praktički bezbolna. 1-2 sata prije operacije pacijentu se kapaju midrijatici - lekovi proširenje zjenice, što je potrebno da bi hirurg pravilno radio.

Operativno polje tretira se antiseptikom koji sadrži jod, a dilatator kapaka se koristi za sprječavanje nehotičnog treptanja kapaka. Pacijent leži na leđima. Pod vizualnom kontrolom kroz mikroskop, kirurg izvodi samozaptivajuću punkciju rožnice, čija širina ne prelazi 2-3 mm. Zbog toga nije potrebno šivanje na kraju operacije, što se značajno ubrzava proces oporavka... Zatim se u očnu šupljinu ubrizgava viskoelastični lijek koji igra zaštitnu ulogu za susjedne intraokularne anatomske strukture.

Sljedeća faza je kapslorheksija ili rezanje kapsule prednje leće. Stražnja kapsula se ne uklanja tijekom operacije - služi za fiksiranje intraokularnog sočiva. Capsulorexis omogućuje kirurgu pristup zamućenoj leći. Zatim u oko ulazi fakoemulgator, čija igla od titana emitira ultrazvučne valove, što dovodi do mljevenja tvari leće do stanja suspenzije. Ovaj proces se naziva fakoemulzifikacija. Masa dobivena nakon drobljenja uklanja se aspiracijom.

Zatim se kroz prethodno obavljeni pristup intraokularno sočivo, umjetno sočivo, uvalja u cijev. Takva umjetna leća već je ispravljena direktno u oku i fiksirana u ispravnom položaju. Na kraju operacije oko je prekriveno zaštitnim zavojem.

Uzimanje lijekova nakon operacije katarakte

Ovisno o klinici i stanju pacijenta, potonjem je dozvoljeno da ode kući na dan operacije ili sljedeći dan. U isto vrijeme, ljekar određuje datum i vrijeme naknadne kontrole, te daje preporuke o ponašanju, režimu, ograničenjima i upotrebi lijekova. Svi se sastanci moraju strogo pridržavati, to je ključ za brzu obnovu vida.

U postoperativnom razdoblju obično se propisuju sljedeći lijekovi:

Nesteroidne i steroidne protuupalne kapi za oči. Prvih nekoliko dana pacijenti osjećaju bol, pečenje, svrbež i izraženo crvenilo operiranog oka. Da bismo ublažili nelagodu, uzmimo lijekove protiv bolova prema općeprihvaćenom režimu doziranja.

U ranom postoperativnom razdoblju potrebno je oprati kapke antiseptičkim otopinama - furacilinom i kloramfenikolom. Cilj je spriječiti infekciju.

Antibakterijske kapi za oči neophodne su za sprječavanje prianjanja bakterijska infekcija... Odabran je lijek širok raspon, aktivan protiv mnogih mikroorganizama.

Kapi za snižavanje očnog pritiska. Propisano pod nadzorom potonjeg, odluku o imenovanju i otkazu donosi samo liječnik.

Kompleks lokalnim sredstvima koji sadrže pripravke za regeneraciju rožnice i uklanjanje prekomjerne suhoće.

Sve lekove propisuje samo lekar. U slučaju nuspojava važno je odmah se obratiti stručnjaku.

Pravila za upotrebu kapi za oči

Velika većina lijekova u oftalmologiji propisuje se lokalno u obliku kapi za oči... Stoga je važno da pacijenti znaju pravilno zakopati oči kako se ne bi ozlijedili i osigurati odgovarajuću isporuku lijeka do cilja.

Preuzmite i odštampajte pravila

Neka pravila:

Prije početka manipulacije važno je temeljito oprati ruke vodom i sapunom.

Morate ga zakopati dok ležite ili sjedite na fotelji / kauču, s dobro zabačenom glavom unatrag.

Bolje je ako pomoćnik zakopa oči.

Potrebno je lagano povući donji kapak i kapnuti lijek u konjunktivnu vrećicu.

Pipeta ne smije dodirivati ​​oko, kapke ili konjunktivu.

Nakon ukapavanja, preporučljivo je ležati / sjediti mirno nekoliko minuta, pritisnuti donji kapak čistom, ako je moguće sterilnom salvetom od gaze.

Komplikacije u postoperativnom periodu

Operacija katarakte jedna je od najčešće izvođenih i najsigurnijih kirurških zahvata u svijetu. Međutim, nakon ove operacije postoji rizik od komplikacija. Evo nekih od njih:

Dislokacija intraokularnog sočiva.

Endoftalmitis - upala očne jabučice.

Povećana fotoosjetljivost.

Fotopsija.

Makularni edem.

Dezinfekcija mrežnice.

Krvarenje u staklastom tijelu (hemophthalmos).

Intraokularna hipertenzija i razvoj glaukoma.

Formiranje sekundarne katarakte je proces u kojem se zbog diobe stanica stvara zamućenje stražnje kapsule leće. Simptomatologija podsjeća na uobičajenu senilnu kataraktu. Liječenje se sastoji od izlaganja laseru.

Gotovo sve komplikacije dobro reagiraju na liječenje pravovremenu dijagnozu... Zato je važno posjetiti ljekara u dogovoreno vrijeme. Uz pogoršanje stanja i pojavu boli, naglo pogoršanje vid u pozadini pozitivne dinamike, hitna potreba za posjetom stručnjaku.

Period rehabilitacije

Vrijeme oporavka vida nakon implantacije IOL -a zbog katarakte je individualno. Neki pacijenti primjećuju poboljšanje već za 1-2 dana. Ukupno trajanje period oporavka je otprilike mjesec dana, tokom kojeg se moraju poštivati ​​sljedeće preporuke:

Prvog dana pridržavajte se odmora u krevetu.

Izbjegavajte mehanički utjecaj na operirano oko (nemojte pritiskati niti trljati oko).

Izbegavajte direktno sunčevo svetlo, nosite naočare za sunce.

Ograničite upotrebu šminke za oči 2-3 sedmice.

Uvjerite se da su šamponi i deterdženata ne dospijevati u oči tijekom higijenskih postupaka.

Izbegavajte intenzivno fizička aktivnost dizanje tegova preko 10 kg.

Briga o sebi doprinosi brzoj obnovi vida i minimizira rizik od komplikacija.

Cijena operacije katarakte, javnih i privatnih klinika

Operacija katarakte može se obaviti besplatno u vladina agencija zdravstvenu zaštitu. Za takve intervencije postoje kvote; njihov broj ovisi o regiji. Češće se provode besplatne intervencije društvene kategorije građani - penzioneri, invalidi svih grupa. Međutim, u takvoj situaciji potrebno je pričekati svoj red. Ako se pacijent želi ugraditi uvezenom lećom, mora se kupiti uz posebnu naknadu.

Uz naknadu, operacija katarakte može se obaviti bez čekanja u redu. Cijena varira od kategorije složenosti intervencije, stupnja zrelosti katarakte, vrste umjetne leće, ugleda i opreme klinike. Oftalmološke klinike ima ih mnogo, ali ne svi imaju dobru reputaciju. S centima se možete upoznati na njihovim web stranicama na Internetu i iz pregleda pacijenata. U prosjeku, cijena operacije katarakte iznosi 45.000-100.000 rubalja, ovisno o ovlaštenjima klinike i kirurga, modelu umjetne leće i složenosti operacije. Slijedeće klinike u Moskvi stekle su povjerenje:

Klinika im. Svyatoslav Fedorov - nazvan po osnivaču oftalmološke mikrokirurgije u Rusiji. Dugogodišnje tradicije i naučna aktivnostčine kliniku Fedorov jednom od najtraženijih među pacijentima.

Centar za dijagnostiku i hirurgiju oka. Dobio je povjerenje pacijenata zahvaljujući modernoj opremi i iskusnim stručnjacima, što omogućava izvođenje operacije katarakte u najtežim slučajevima, uključujući popratnu patologiju.

Istraživački institut za očne bolesti nazvan po Helholtz. Poznat je po dobrom odnosu prema pacijentima i dobrim rezultatima liječenja. To je jedna od prvih moskovskih očnih klinika.

Svuda se povećava broj ljudi koji pate od katarakte. Važno je shvatiti da je operacija jedini način za povratak dobar vid ljudi sa ovom bolešću.

Video: katarakta, tijek operacije, rehabilitacija

Katarakta je bolest koja često pogađa starije osobe. V starost vid počinje gubiti oštrinu, pojavljuju se zamućenje i zamućenje. Jedini efikasna metoda liječenje katarakte - njeno uklanjanje hirurški međutim, operacija se može odgoditi dugi meseci pa čak i godine. Zahvaljujući narodnim lijekovima i lijekovima, možete malo poboljšati vid.

Kako liječiti kataraktu

Prije svega, trebali biste razumjeti šta predstavlja bolest oka. U početku se protein nakuplja u leći i sprječava prolaz svjetlosti. To uzrokuje zamućen vid, smanjenje transparentnosti struktura leća. Postoji nekoliko vrsta katarakte:

1. Dob. Javlja se bliže starosti.
2. Kongenitalna. Bolest može biti uzrokovana infekcijom, ozljedom ili abnormalnim razvojem fetusa u maternici.
3. Sekundarno. Razvija se kao posljedica komplikacija drugih bolesti (nakon dijabetesa). Otrovanje otrovnim tvarima alkoholna pića, izloženost ultraljubičastom svjetlu ili uzimanje lijekova poput kortikosteroida ili diuretika također mogu doprinijeti problemima s vidom.
4. Traumatska katarakta.

Kakav će biti tretman katarakte zavisi od stepena gubitka vida i uticaja bolesti na kvalitet ljudskog života. Ljekari savjetuju da se pribjegne operaciji samo u situacijama kada postoji prijetnja razvoja sljepoće ili postoji sumnja na dijabetička retinopatija, makularna degeneracija. U drugim slučajevima možete se liječiti lijekovi i narodne metode.

Liječenje katarakte bez operacije lijekovima

Hirurška intervencija je jedini siguran lijek za ovu bolest. Međutim, istraživači su otkrili da organska tvar zvana lanosterol također potiče apsorpciju proteina. Kapi za oči, koji uključuju ovu komponentu, - efikasan lek od katarakte. Međutim, vrlo je teško pronaći ga u našoj zemlji.

Ima i drugih farmakološki preparati koje možete kupiti u ljekarni. Oni su u stanju izliječiti bolesti jer hrane očna jabučica elementi u tragovima, aminokiseline, ublažavaju upalu. Liječenje katarakte bez operacije uključuje upotrebu lekovi odobren. Preporučuje se upotreba sledeće lekove proizvode domaće i strane firme:

• Oftan Katahrom;
• Quinax;
• Taufon;
• Vitafakol.

Katarakta - liječenje narodnim lijekovima

Mnoge pacijente zanima pitanje: kako liječiti kataraktu bez operacije narodni lijekovi?? Naše bake su koristile običnu hranu bogatu korisne tvari... Treba ih konzumirati nekoliko puta dnevno. Osim pridržavanja ove dijete, morate kod kuće raditi losione za kapke. Liječenje bolesti narodnim lijekovima zahtijeva integrisani pristup... Većina efikasno sredstvo:

1. Mrkva. Sadrži riboflavin, vitamin A, koji poboljšava vid.
2. Spanać. Bogato je beta-karotenom, antioksidansima.
3. Zeleni čaj, češnjak, limun, bundeva pomažu u povećanju oštrine vida. Sve gore navedene namirnice treba dodati u ishranu.
4. Dušo. Mora se pomiješati sa sokom aloe i vodom u omjeru 2: 1. Pripremljenu smjesu treba koristiti kao kapi za oči.
5. Krompir. Klice krompira prelije se čašom votke i inzistira 15 dana. Gotov lijek treba uzeti 1 žličicu. 3 puta dnevno natašte (jedan sat pre obroka).

Kako liječiti ranu kataraktu

Uključeno rana faza razvoj bolesti, osoba ne primjećuje promjene. Manifestacija simptoma neugodno je iznenađenje za mnoge ljude. Međutim, treba poduzeti mjere što je prije moguće. Da bi liječenje početne faze bolesti bilo učinkovito, morate nositi oftalmološke, bifokalne naočale, leće, gimnastiku za oči i poboljšati kvalitetu osvjetljenja. Ljekari prepisuju i cistein. Ako bolest počne napredovati, vrijedi razmisliti o operaciji.

Uklanjanje katarakte

Operacija je jedini način da se riješite zamagljenog vida. Postoji nekoliko načina za uklanjanje bolesti:

• ekstrakapsularna ekstrakcija (uklanjanje jezgre sočiva);
• fakoemulzifikacija (vađenje iglom);
• intrakapsularna ekstrakcija (uklanjanje sočiva zajedno sa vrećicom);
• ultrazvučna fakoemulzifikacija (operacija bez šavova).

Prve tri opcije jesu konzervativne metode terapiju. Kod njih postoji rizik od komplikacija (intraokularna infekcija, odvajanje mrežnice) i krvarenja. Ovo posljednje je najnježniji način. Operacija katarakte sa zamjenom sočiva izvodi se na sljedeći način:

1. Prvo se napravi mali rez (oko milimetar) na sluznici oka skalpelom ili laserom.
2. Zatim se na prednjoj strani tanke membrane (kapsule) izrezuje kružni otvor kako bi se pristupio mrežnici.
3. Leća se drobi u male komadiće laserom ili ultrazvukom.
4. Zamijenjen je prozirnim implantatom (intraokularna leća).
5. Zahvaljujući operaciji bez šavova, rehabilitacija je vrlo brza.

Cijene za operaciju katarakte

Teško je nazvati točnu cijenu operacije, jer ovisi o nekoliko faktora: složenosti procesa, modelu umjetne leće, cjenovnoj politici klinike, ugledu kirurga itd. Cijena operacije katarakte oka u privatnom centru kreće se između 25 i 150 hiljada rubalja. U javnoj bolnici, liječenje je besplatno, prema programu obaveznog zdravstvenog osiguranja, ali izbor sočiva ostaje na ljekarskom fakultetu.

Video: prevencija, simptomi i liječenje katarakte

Kako se izvodi operacija katarakte?

Kako se izvodi operacija katarakte?

Na dan operacije pacijent dolazi u kliniku, gdje mu se, nakon prethodnog razgovora, lijekovi ukapaju u oči. Njihov cilj je proširiti zjenicu što je više moguće, što će omogućiti izvođenje manipulacija pred očima bez većih poteškoća. Istodobno se primjenjuju lijekovi protiv mogućeg širenja infekcija i upala.

Neposredno prije ulaska u operacionu salu, osoba se presvlači u sterilnu odjeću. Na glavu mu se stavlja poseban šešir iza kojeg mu je skrivena sva kosa. Nakon toga, osoba pada u ruke anesteziologa, koji ga mjeri krvni pritisak, puls. Ako se zdravlje ocijeni kao "zadovoljavajuće", tada se vrši anestetička injekcija oka ili se ukapaju posebne kapi. Izbor se temelji na individualnim karakteristikama i kontraindikacijama. U nekim slučajevima primjenjuje se intravenozno sedativi koji pomažu operiranoj osobi da se smiri. Nakon toga se stavlja flaster za oči pod pritiskom koji pomaže ravnomjerno rasporediti lijekove.

U pravilu, tijekom operacije, pacijent je u stvaranju i, prema tome, može razgovarati s kirurgom. Ali to se ne preporučuje, jer je govor popraćen kretanjem glave, što može dovesti do ozljede oka. Ako dijete leži na stolu kirurga, tada je uronjeno u anesteziju. Na kraju pripremne faze, osoba ulazi u operacionu salu, gdje je postavljena na meki sto. Senzor je pričvršćen na jedan od prstiju šake, obavještavajući ljekare o nivou krvnog pritiska i pulsa. Tada se sve događa dovoljno brzo:

1. Oko se tretira antiseptikom.
2. Na glavu pacijenta stavlja se sterilni zavoj u kojem je predviđen otvor za operirano oko.
3. Hirurg dijamantskim instrumentom pravi mikrorez 2,5 mm u rožnici.
4. Viskoelastik se ubacuje kroz rupu koja štiti strukturu oka od oštećenja uzrokovanih ultrazvukom.
5. Ubačena je ultrazvučna sonda koja u nekoliko sekundi pretvori bolesno sočivo u emulziju. Uklanja se zajedno s kapsulom.
6. Umjesto sočiva ugrađuje se umjetno sočivo.
7. Masa viskoelastika se izvadi.

Ukupno vrijeme svih manipulacija je 20-25 minuta. Ne stavljaju se šavovi - rez se sam zatvara tokom narednih sedmica oporavka. Po završetku operacije pacijent je neko vrijeme (2-3 sata) pod nadzorom ljekara, nakon čega odlazi kući.

Kao što znate, kataraktu karakterizira zamućenje leće, što dovodi do gubitka vidne oštrine, a potom i do potpunog sljepila. Nažalost, medikamentozna terapija ne može se u potpunosti riješiti patologije, pa se najčešće koriste kirurške metode. Ima ih nekoliko i svaki ima svoje posebnosti, prednosti i nedostatke. Vrijedno je znati da tehniku ​​odabire samo liječnik, jer ovisi o individualnim karakteristikama. To može biti faza razvoja bolesti, prisutnost popratnih patologija itd. Cijena operacije katarakte uvelike ovisi o odabranoj metodi, razini klinike i kvalifikacijama liječnika. Regionalnost se takođe uzima u obzir. Na primjer, u glavnom gradu operacija može koštati 2 puta više nego u malom gradu.

Intraokularne leće (IOL) dizajnirane za implantaciju katarakte poboljšavaju oštrinu vida. Proizvode ih mnogi proizvođači, ali su tipovi isti za sve. Dakle, leće mogu biti ovakve:

1. Monofokalne IOL nemaju kontraindikacije i smatraju se sigurnim. Leće imaju istu refrakcijsku moć na apsolutno bilo kojem području površine, pružajući odličnu vidljivost objekata. Jedini nedostatak je potreba da nosite naočale prilikom čitanja.
2. Multifokalna sočiva su najpopularnija i inovativna sočiva, jer imaju različitu moć loma. Zbog toga osoba može jednako jasno vidjeti slike i u daljini i u blizini. Stoga je isključena daljnja korekcija vida. Nedostatak je nemogućnost da ih koriste ljudi koji imaju visok stepen osetljivost na svetlost.
3. Prilagođena IOL takođe nema kontraindikacija i tražena je i efikasna. Ove leće mogu se neovisno prilagoditi vizualnoj slici i oponašati aktivnost prirodnog sočiva. Sočivo je pričvršćeno za očni mišić, dok se refrakcija mijenja na isti način kao u aparatu za fiksiranje. Stoga je osoba u stanju vidjeti jednako točne slike na različitim udaljenostima.
4. Asferično sočivo može ispraviti bilo kakvo izobličenje. Ove IOL nemaju kontraindikacije i posljedice.

Operacija katarakte temelji se na uklanjanju zahvaćenog područja leće i implantaciji fleksibilne leće. Ali za to se potpuno koriste različite tehnike, koje se međusobno razlikuju u metodama prodiranja, otapanja zahvaćenog organa te korištenim instrumentima i opremom.

Ova metoda je najraširenija i najtraženija, jer se smatra sigurnom i učinkovitom. Tokom operacije pravi se rez od 2 mm. U nju se uvodi mikroskopska sonda opremljena ultrazvukom koja mijenja strukturu leće pretvarajući je u emulziju. I tek nakon toga se uklanja. Zatim se uvodi fleksibilno intraokularno sočivo. Posebnost fakoemulzifikacija je da se metoda može primijeniti u bilo kojem trenutku. Ako je, na primjer, nekim drugim metodama operacija moguća tek nakon potpunog sazrijevanja patologije, tada nema potrebe čekati ovaj period. Pokazalo se da proces sazrijevanja može trajati i do 10 godina, zbog čega se vid postupno smanjuje. U to vrijeme pacijent obično gubi radnu sposobnost zbog toga i postoji opasnost od stjecanja sljepoće. Period rehabilitacije je minimalan.

Ova metoda hirurška intervencija pionir je kataralne kirurgije, pa se danas smatra pomalo zastarjelim. Operacija ekstrakapsularne ekstrakcije katarakte koristi se rijetko, samo ako je potrebno, jer je traumatična. Tokom operacije, oftalmolog pravi rez ispod rožnice opšta anestezija... Ali pre nego što se to sprovede pripremna faza: u zahvaćeni organ ukapavaju se posebne kapi koje dezinficiraju i šire zjenicu.

Zatim se otvara i uklanja prednja kapsula, nakon čega se uklanja jezgra leće i čisti vrećica kapsule, postavlja se leća. Kada će prihvatiti ispravan položaj, nanosi se šav. Dakle, stražnja kapsula ostaje na mjestu. Nedostatak je to period rehabilitacije predugo, pa pacijent mora izbjegavati fizičku aktivnost do kraja života. Moguće komplikacije: brtva kapsule, sekundarni oblik katarakta.

Tijekom operacije katarakte, zamjena sočiva može se izvesti pomoću ohlađene metalne šipke, odnosno krioekstrakcijom. U tom se slučaju kapsula i leća uklanjaju istovremeno. Doktor pravi rez na rožnici, nakon čega se izlaže rub leće. Krioekstraktor fiksira zahvaćeni organ i izvlači ga. Zatim se postavlja fleksibilno sočivo i nanose šavovi. Komplikacija: rizik od prolapsa staklasto i odvajanje mrežnice nakon toga. Period rehabilitacije je prosječan.

Laserski rad

Lasersko uklanjanje katarakte sa zamjenom sočiva koristi se rjeđe, jer je tehnika nova, efikasna i najskuplja. Na mnogo načina sličan je fakoemulzifikaciji, samo se u ovom slučaju ne koristi ultrazvuk, već laser određene valne duljine.

Cijena operacije katarakte i kontraindikacije

Kontraindikacije:

1. Hipertenzija.
2. Dijabetes.
3. Neke patologije kardiovaskularnog sistema i mozga.
4. Hronične bolesti.

Cijena operacije zamjene leće za kataraktu varira od 20.000 do 80.000 rubalja. Prema tome, primarna katarakta ima nižu cijenu, a sekundarni oblik je visok.

Period oporavka

Nakon operacije katarakte, rehabilitacija može imati različita razdoblja, ali njena suština je ista:

1. Prvi put nakon operacije, pacijent bi trebao uzeti lijekove protiv bolova i one lijekove koje je liječnik prepisao.
2. Strogo je zabranjeno dizati teret preko 3 kg u tom periodu.
3. Ne možete činiti nagle pokrete i nagibe.
4. Odustanite od vrućih i vrućih postupaka.
5. Oči se mogu dodirnuti samo sterilnim maramicama (na primjer, lakrimacijom).
6. Morate izaći u sunčanim naočalama.
7. Kako biste uklonili rizik od oteklina, najbolje je piti manje tekućine.
8. Ne možete jesti začinjenu i slanu hranu.

Je li moguće izliječiti kataraktu bez operacije

Konzervativne metode liječenja ne donose iste rezultate kao kirurške. Poenta je da sve medicinski lekovi usmjeren samo na privremeno poboljšanje stanja i zaustavljanje razvoja patologije. Stoga je liječenje katarakte nemoguće bez operacije. Pogotovo ako nije početna faza razvoj.