Polip u liječenju bilijara. Liječenje polipa u žučnoj kesi bez operacije konzervativnim metodama. Šta su polipi

Žučna kesa 31.05.2013

Dragi čitatelji, danas ćemo govoriti o polipovima u žučnoj kesi. Sve članke u ovom odjeljku vodi liječnik s velikim iskustvom Evgeny Snegir, autor stranice Medicina za dušu http://sebulfin.com Dajem mu riječ.

Tijekom ultrazvučnog pregleda jedan od neočekivanih nalaza mogu biti polipi u žučnoj kesi. U pravilu, situacija za običan čovek izgleda prilično čudno: ništa vam ne smeta, i odjednom se pojave neki polipi ... “Općenito, jesu li polipi strašni? Hoće li moći proći sami? Moram li na operaciju? " - apsolutno normalna pitanja koja proizlaze iz apsolutno normalna osoba, koji je zanijemio zbog takve vijesti. Pokušajmo sve shvatiti po redu.

Pa počnimo s definicijom. Poli žučne kese su benigni izrasline epitela sluznice u lumen žučne kese. Sve je jasno. Sluznica je previše narasla i nastala je benigna formacija. Benigno znači da ova formacija nema znakove malignog tumora. Sad dobro.

Polipi u žučnoj kesi. Uzroci pojave.

A koji su razlozi za nastanak polipa? Postoji nekoliko razloga.

Poremećena nasljednost. Ako su vašim najbližim rođacima dijagnosticirani polipi, tada je rizik od stvaranja polipa prilično velik.
Greške u ishrani, što dovodi do poremećaja metabolizma kolesterola i lipida.
Hronična upala sluznice žučne kese (hronični holecistitis), praćena stagnacijom žuči.
Hepatitis.
Bilijarna diskinezija.

Polipi u žučnoj kesi. Pregledi.

Pogledajmo sada koji su polipi u žučnoj kesi.

Prema histološkoj slici razlikuju se sljedeće vrste polipa:

polip holesterola: najčešće dolazi do prerastanja sluznice žučne kese sa taloženjem holesterola.
upalni polip: prerastanje granulacijskog tkiva;
adenom: benigni tumor žljezdanog tkiva
papiloma: benigni tumor u obliku papilarnih izraslina na sluznici.

Polipi u žučnoj kesi. Simptomi

Kao što smo već naglasili, najčešći asimptomatski nosač polipi. U tom slučaju ponekad dolazi do blage nelagode u gornjem dijelu trbuha ili desnom hipohondriju nakon konzumiranja obilne masne hrane.

Izraženo klinička slika može se razviti ako se u vratu žučne kese, koji je sam po sebi, formira polip uski deo... U tom će slučaju periodično biti intenzivan bol u desnom hipohondriju.

Ako je veličina polipa dovoljno velika, to čak može dovesti do začepljenja cističnog kanala. Kao rezultat toga dolazi do prelijevanja žučnog mjehura, a posljedično će se povećati i sindrom boli. Pristup infekcije u ovom slučaju može dovesti do pojave empijema žučne kese. Osim toga, žuč će prestati dotjecati u crijeva, što će dovesti do promjene boje izmeta i urina.

Dijagnoza polipa žučne kese.

Polipi žučne kese otkrivaju se kada. Kao što smo već rekli, u slučaju asimptomatskog tijeka, to je u pravilu slučajan nalaz. Tokom studije, doktor vidi zaobljenu formaciju blisko povezanu sa zidom žučne kese i ne daje akustičnu sjenu.

Trenutno se još jedna metoda pregleda smatra obećavajućom - endoskopska ultrasonografija. Ovom metodom, prema principu FGDS -a, u duodenum se ubacuje fleksibilni endoskop koji na kraju ima ultrazvučni senzor. Duodenum je blizu žučne kese, pa je ultrazvučna slika mnogo jasnija i reprezentativnija.

Polipi u žučnoj kesi. Šta učiniti? Liječenje.

Problem s polipima u žučnoj kesi je povećan rizik njihova zloćudnost - ponovno rođenje maligni tumor... To se posebno odnosi na adenome i papilome. Rizik od malignosti polipa je prilično visok, može doseći 30%. Razmislite samo o ovim brojkama. Svaki treći od onih "iznenada i iznenada" kojima je dijagnosticiran polip ima šansu dobiti maligni tumor. Takva je priča.

Zato u slučaju slučajnog otkrivanja polipa u žučnom mjehuru, kada se čini da ništa ne smeta, kirurzi odmah predlažu uklanjanje žučnog mjehura na nježan način - laparoskopskom kolecistektomijom.

Učinkovito liječenje polipa u žučnoj kesi je samo hirurško. Nijedan narodni lijek ne može pomoći tijelu da se riješi patološke proliferacije sluznice. Uspori - možda. Samo da bi se to dokazalo svim promišljenim liječnicima, potrebno je provesti veliko multicentrično istraživanje koje potvrđuje da uzimanje, na primjer, Brezovi pupoljci uspio zaustaviti rast polipa. Dok pacijent pije izvarak ukusnih brezovih pupoljaka, polip će nastaviti rasti. Nitko mu nije objasnio da je njegov vlasnik uzimao čudotvorni lijek, koji mora nužno zaustaviti njegov rast, pa je bolje da se ne odupirete i predate u miru. Naprotiv, i dalje će tvrdoglavo rasti i postepeno će prelaziti sve razumne "granice pristojnosti".

A razumne "granice pristojnosti su sljedeće". Ako se utvrdi da je veličina polipa manja od 5 mm, tada se najvjerojatnije suočavamo s taloženjem kolesterola na sluznici žučne kese, koji se uskoro može "formatirati" u kamen holesterola (možete pročitati o vrste kamenja u žučnoj kesi u članku.

Veličina polipa od 5 do 9 mm vjerojatnije nam govori da imamo adenom žučne kese, koji, kao što smo već shvatili, može postati zloćudan. U tom slučaju potrebno je stalno praćenje rasta polipa. Ako polip ima nogu, tada bi se kontrolni ultrazvuk trebao raditi svakih 6 mjeseci tijekom 2 godine. Zatim se kontrola vrši jednom godišnje tokom cijelog života. Ako se pokaže da je polip počeo rasti, tada je metoda izbora uklanjanje žučne kese.

Ako je polip na širokoj bazi (nema nogu), tada se ultrazvučni pregled provodi svaka tri mjeseca tijekom 2 godine (takvi su polipi najosjetljiviji na malignitet). Dalje - jednom godišnje doživotno. Ako se primijeti rast polipa, kolecistektomija.

Polipi veći od 1 centimetra - razlog je već za ozbiljna zabrinutost... Može se reći apsolutno čitanje za uklanjanje žučne kese. Apsolutno je nemoguće dugo čekati na nešto ovdje. Rizik od malignosti takvog polipa direktno je proporcionalan njegovom rastu.

Sanatorium Rus Essentuki Jedinstven kompleks za zdrav odmor i liječenje. Odličan SPA centar. Udobne konferencijske sobe i poslovni centri. Medicinske konsultacije, individualni pristup, dobro opremljene laboratorijske prostorije. Mogućnost odmora i liječenja s djecom. Sve detalje pročitajte na našoj službenoj web stranici. sanatorium-rus-essentuki.rf

Polipi u žučnoj kesi. Operacija.

Kirurško liječenje provodi se na nježan način - izvodi se laparoskopska kolecistektomija (o značajkama operacije možete pročitati u članku. U preoperativnom razdoblju morate proći opsežan pregled: izvršite potrebne analize krv, urin, uzeti EKG, ako je potrebno, rendgen pluća, dobiti zaključak terapeuta o prisutnosti popratnih bolesti i spremnosti tijela za operaciju.

Među mnogim bolestima probavni trakt kao i jetra i bilijarni trakt posebno mesto zauzima polip žučne kese. Metode liječenja (operacije), simptomi i uzroci ove bolesti donekle se razlikuju od onih koji se koriste, na primjer, s kamenjem u ovom organu. U našem članku pokušat ćemo čitateljima prenijeti informacije o tome što uzrokuje stvaranje polipa u žučnoj kesi i koje posljedice bolest može imati ako se ne liječi.

žučna kesa

Polipi u žučnoj kesi su formacije benigni, koje se sastoje uglavnom od ćelija unutrašnjeg epitelnog sloja organa. Ove neoplazme mogu biti pojedinačne ili višestruke. U slučaju da se pregledom otkrije 5 polipa, možemo govoriti o takvoj bolesti kao što je polipoza žučne kese. čiji se broj od 1 do 3 komada smatra pojedinačnim. Način da se riješite bolesti ovisi o tome koliko se neoplazmi nalazi u organu.

Polip na sluznici žučne kese izgleda kao njen dio, s jedinom razlikom što mu je površina konveksna. Vrlo često ima tanku "nogu" koja mu tijelo povezuje sa sluznicom organa.

Šta su polipi u žučnoj kesi?

S obzirom na činjenicu da je danas dobro razvijen sustav za dijagnosticiranje i kasnije istraživanje dobivenih bioloških materijala, u gotovo svim klinikama radi se na takvom pitanju kao što je klasifikacija polipa. Benigne neoplazme, poput polipa u žučnoj kesi, čiji će uzroci biti opisani kasnije, podijeljene su u sljedeće vrste:

Kolesterol - nastaje taloženjem kolesterola u tijelu polipa. Ovaj pogled jedini od svih podložan liječenju lijekovima.
Papiloma zidova žučne kese - odnosi se na benigne neoplazme. Izaziva razvoj ove vrste humanog papiloma virusa.
Adenomatozna, povezana s benignim neoplazmama. Značajka ove vrste polipa je da ne rastu iz epitela, već iz žljezdanog tkiva.
Upalne, koje se od drugih vrsta razlikuju po procesima upale unutarnjih membrana neoplazme koje se stalno pojavljuju u njima, što izaziva patološki rast granulacijskog tkiva.

Prva stvar koju će stručnjak otkriti nakon što otkrije polipe u žučnoj kesi su vrste. Dijagnoza, liječenje i prehrana međusobno su blisko povezani. Uostalom, vrlo je važno upotrijebiti sva sredstva kako bi se dobilo što više informacija o bolesti, propisao ispravan tretman, a također i spriječilo dalji razvoj bolest uz pomoć pravilno odabrane prehrane.

Uzroci polipa

Do danas nema konsenzusa o tome zašto osoba ima polipe u žučnoj kesi. Razlozi za ovaj fenomen mogu biti različiti. U pravilu su najčešće oni kojima je dijagnosticirana polipoza imali barem jednu osobu među svojim rođacima koja je patila od iste bolesti. Sve je to, naravno, navelo naučnike da vjeruju da postoji poseban gen koji je odgovoran za sposobnost sluznice žučne kese da formira polipe i druge neoplazme.

Postoji još jedan važan faktor. Stručnjaci povezuju uzroke ove formacije s tekućim upalnim procesima u organu. Činjenica je da ovaj fenomen izaziva promjenu volumena žučnog mjehura, zbog čega se kod pacijenata primjećuje stagnacija žuči. Ovaj proces sam po sebi može uzrokovati promjenu integriteta sluznice, da ne spominjemo stvaranje polipa.

Stručnjaci primjećuju još jedan trend: u 80% svih registriranih slučajeva bolest je dijagnosticirana kod žena. To je dovelo do zaključka da ženski hormon estrogen utječe na razvoj polipa.

Kako posumnjati na prisustvo polipa

U pravilu se bolest poput polipa žučnog mjehura, čiji su uzroci često povezani s upalnim procesima u organu, dugo ne manifestira. Također nema posebnih znakova razvoja neoplazmi, međutim, pacijent ima hronični holecistitis i diskinezije, oštri, vučući ili rezni bolovi mogu se pojaviti u gornjem desnom dijelu trbuha. Najčešće se takva nelagoda pogoršava nakon jela. To se dešava do sledeći razlog: polip koji se nalazi unutar kanala ili na sluznici u neposrednoj blizini njegovih usta može ometati protok žuči.

Ako pacijent sustavno jede masnu i tešku hranu, mogu se pojaviti simptomi poput mučnine, nadutosti, kiselog podrigivanja, gorčine u ustima, gubitka težine na pozadini normalnog apetita i zatvora. Osim toga, može se pojaviti žutilo. kože i sklera.

Sumnjajući na polipe u žučnom mjehuru, čiji uzroci, simptomi i liječenje nalikuju kolecistitisu i drugim sličnim bolestima, važno je da stručnjak što je prije moguće utvrdi pravo stanje stvari, jer s vjerojatnošću od oko 40%, benigna neoplazma može se pretvoriti u maligni tumor.

Dijagnostičke metode koje se koriste za sumnju na polipe u žučnoj kesi

U početnoj fazi pregleda, povezano sa pritužbama pacijenata na nelagodu u desnom hipohondriju, prikupljanje anamneze igra značajnu ulogu. ali ovom metodom ne može u potpunosti potvrditi ili poreći prisustvo bolesti poput polipa u žučnoj kesi. Simptomi, uzroci, liječenje i prehrana mogu se utvrditi i identificirati visoka preciznost tek nakon dubljeg dijagnostičke aktivnosti, koje uključuju:

Pregled ultrazvukom, tijekom kojeg se mogu pronaći okrugle formacije u šupljini žučne kese, čvrsto uz zid. Pri promjeni položaja tijela pacijenta takve se neoplazme ne pomiču, za razliku od kamenca.
Endoskopska endosonografija, koja se koristi za određivanje strukturna struktura benigna neoplazma i mjesto njene lokalizacije.
Holangiografija magnetske rezonancije - osim položaja polipa i njegove strukture, pomaže u identifikaciji drugih patologija sluznice žučne kese, kao i njenih kanala.
CT skener dozvoljava sa visok stepen tačnost za utvrđivanje prisustva volumetrijske formacije u žučnoj kesi i jetri, kao i da se utvrdi njihova faza razvoja i verovatnoća prelaska iz benigne u malignu fazu.

Kako liječiti polipe žučne kese

Odmah nakon otkrivanja i točne dijagnoze provodi se konzervativno liječenje. U prisutnosti neoplazmi kolesterola, u većini slučajeva dovoljno je prilagoditi prehranu pacijenta, kao i propisati niz lijekova. Druge vrste polipa u žučnoj kesi, čija veličina ne prelazi 10 mm u prečniku, posmatraju se oko dvije godine. U tom slučaju pacijenta treba redovito pregledavati ultrazvučnim aparatom, MRI ili kompjuterski tomograf... U nedostatku intenzivnog rasta i boli, polipi se možda neće kirurški ukloniti.

Ako se pacijentu dijagnosticiraju upalni polipi u žučnom mjehuru, prvo se provodi tečaj posebne terapije čija je akcija usmjerena samo na ublažavanje upale. Kao rezultat takvog liječenja, polipi mogu sami nestati ili značajno smanjiti veličinu.

Indikacije za operaciju

U nekim slučajevima pacijent s dijagnozom polipa u žučnoj kesi odmah se šalje na operaciju. Otkrijmo kada je indicirano kirurško izrezivanje žučne kese zahvaćene polipozom:

S intenzivnim rastom neoplazmi, pri čemu povećanje doseže 2 mm mjesečno;
Ako u pacijentovoj žučnoj kesi ima mnogo polipa;
Ako je veličina formacije, čak i jedne, veća od 10 mm;
Ako polipi u žučnoj kesi konstantno izazivaju bol kod pacijenta;
Ako osim polipa u žučnoj kesi postoje i druge neoplazme, na primer kamenje;
Prisutnost izražene noge s mnogo posuda u njoj;
Ako pacijent ima rodbinu koja je bolovala ili boluje od raka.

Je li moguće bez operacije?

U nekim slučajevima posebna prehrana i terapija lijekovima pomažu u liječenju polipa u žučnom mjehuru, čiji se uzroci temelje na nepravilnoj prehrani i upali sluznice organa uzrokovanoj ovim faktorom. Ako neoplazme nemaju tendenciju rasta, operacija možda neće biti potrebno dok se situacija ne promijeni.

Prehrana za polipe u žučnoj kesi

Veza žučne kese sa probavnim sistemom utiče na sposobnost njenog obnavljanja u slučaju prilagođavanja menija. Bez obzira na to je li operacija izvedena ili ne, pacijentima se savjetuje da iz prehrane isključe sljedeće namirnice:

kiseljak;
mahunarke;
masno meso;
začinjeno povrće poput češnjaka i rotkvica;
konzervirano povrće, meso i riba, kao i kiseli krastavci.

Proizvodi koji sadrže veliki broj vlakna, eterična ulja i holesterol. Prehrana za polipe u žučnoj kesi trebala bi se sastojati uglavnom od kuhane ili kuhane hrane: povrća, mesa i ribe. Osim toga, važno je u prehranu uključiti svježi sir, kompote od svježeg ili sušenog voća, žele i povrće.

Koja je opasnost od bolesti

Vrlo često pacijenti ni ne sumnjaju koliko su polipi u žučnoj kesi opasni. U međuvremenu, čak i u nedostatku indikacija za operaciju, ova bolest ne utječe na tijelo na najbolji način. Prvo, neoplazme same mogu uzrokovati upalu sluznice zbog nedovoljnog odljeva žuči iz organa, uslijed čega njegove stijenke doživljavaju nepovratne patološke promjene. Drugo, stalni porast bilirubina u krvi može uzrokovati toksična oštećenja mozga. I treće, polipi se mogu malignizirati, odnosno transformirati u kancerozni tumor. Svi ovi rizici mogu se značajno smanjiti ako se na vrijeme obratite liječniku i započnete liječenje u skladu s njegovim preporukama.

Polipi su izrasline površinskog epitela žučne kese, mogu biti pojedinačni i veliki 1-2 cm ili formirati mrežu malih neoplazmi visokih 1-2 mm. Polipi su benigne prirode, ali njihovo prisustvo povećava rizik od degeneracije i razvoja stanica raka.

Sljedeće brojke odražavaju važne informacije o polipozi i raku organa:

Onkološke bolesti žučnog mjehura rijetke su i čine 0,27 do 0,41% svih karcinoma.

Rak žučne kese dvostruko je češći među ženama nego među muškim pacijentima.

Rizik od onkologije raste s godinama, raste sa 45 godina i doseže svoj vrhunac sa 56-70 godina.

Operacija bilijarnog trakta može izazvati razvoj raka žučne kese - razvija se u 1-5% svih slučajeva.

Od ostalih karcinoma probavnog trakta, rak žučne kese nalazi se na petom mjestu nakon bolesti poput gušterače, želuca, crijeva (rektuma i debelog crijeva)

Simptomi polipa u žučnoj kesi

Sve manifestacije bolesti ovisit će o tome gdje se nalazi. Najnepovoljnija situacija je njegov rast na vratu mjehura ili unutar njegovog kanala. To stvara prepreku na putu žuči u crijeva, što uzrokuje da pacijent razvije bolest poput opstruktivna žutica... Kada su polipozne izrasline lokalizirane u drugim dijelovima žučne kese, tada ne specifični simptomi pacijent ne osjeća.

Ipak, na njegovu prisutnost u organu može se posumnjati po nekim indirektnim znakovima:

Bol. Pojavljuju se kao odgovor na prekomjerno rastezanje zidova organa, ne zbog samog polipa, već zbog žuči, koja stagnira svojom krivnjom. Takvi stagnirajući procesi dovode do činjenice da je više receptora koji se nalaze u seroznoj membrani organa stalno nadraženo. Osim toga, bol se može pojaviti zbog prečestog skupljanja zidova žučnog mjehura. Priroda bolnih osjeta je tupa i bolna. Skloni su davanju u desni hipohondrij, prisutni su periodično. Izazivači boli mogu biti pića koja sadrže alkohol, masna hrana i jaka. Zato pacijenti ne povezuju nelagodu s polipima, pripisujući njihovu pojavu drugim faktorima, na primjer, pothranjenosti.

Bojenje kože i sluznice u žuto. Sličan simptom je rezultat opstruktivne žutice, koja se javlja kada žučni kanal stegne polip. Budući da ne može prirodno pobjeći, žuč počinje prodirati kroz stijenke mjehura i ulaziti u krvotok. Pacijent počinje osjećati kožu, koža postaje suha i zategnuta, urin potamni, može početi s žučnim masama i temperatura raste.

Bubrežne kolike. Ako polip ima vrlo dugu nogu i nalazi se u predjelu vrata zahvaćenog organa, tada se može uviti ako se uvije ili stegne. Najčešće se to događa s izraženom kontrakcijom organa. Kada dođe do torzije, osoba osjeća iznenadnu bol, koja ima oštar grčevit karakter, povećava se broj otkucaja srca, krvni tlak raste. U isto vrijeme, pacijent ne može sam ili više birati udoban položaj da smiri neke neprijatne senzacije. Upravo poslednji znak je jasan pokazatelj jetrenih kolika.

Dispeptični simptomi. Simptomi najčešće ukazuju na prisutnost polipa. Njegova ozbiljnost varira. Tipične manifestacije se smatraju: gorak okus, jutarnja mučnina, povraćanje nakon prejedanja. Sve ove manifestacije objašnjavaju se periodičnim ili trajnim stagnirajućim pojavama u organu. Osim toga, zbog polipa dolazi do kršenja proizvodnje žuči. Njegov nedostatak negativno utječe na probavni proces, pa pacijent može početi brzo gubiti težinu.

Ipak, svi gore navedeni simptomi rijetko tjeraju pacijenta da ode u medicinske ustanove, a još više na ultrazvučni pregled, tijekom kojeg je moguće otkriti postojeće tumore.

Uzroci polipa u žučnoj kesi

Četiri su razloga zašto se polipozne izrasline u žučnoj kesi mogu vjerovatno početi razvijati:

Faktor nasljednosti i abnormalnosti genetskog razvoja. Dakle, na rast i razvoj izraslina polipoze utječe nasljedstvo. Najčešće se adenomatozne formacije i papilomi nasljeđuju. Utvrđeno je da čak i ako se otkriju drugi tumori kod bliskih srodnika, povećava se rizik od razvoja polipa žučne kese. Osim toga, genetska predispozicija diskinezija žučnih kanala izravni je uzrok koji dovodi do razvoja polipoze. Međutim, ne može se reći da je samo genetska predispozicija uzrok nastanka tumora. Raste i razvija se pod utjecajem drugih faktora. Opterećena porodična anamneza u ovom slučaju dodatni je provokator za manifestaciju bolesti.

Bolesti žučne kese upalne geneze. Hronični su najčešći razlog za razvoj i rast polipa. U organu na pozadini kolecistitisa dolazi do stagnacije žuči, njegova stijenka se zadebljava i podvrgava se deformaciji. Granulacijsko tkivo mjehura počinje reagirati na upalni proces. Ova reakcija se očituje u obliku proliferacije njenih stanica. Kao rezultat toga, kod ljudi se stvaraju pseudo polipi upalne geneze.

Poremećaji metaboličkih procesa. Najčešći uzrok proliferacije pseudopolipsa kolesterola su poremećaji metabolizma lipida. Kao rezultat toga, značajna količina počinje cirkulirati u krvotoku. Njegov višak postupno se počinje taložiti na stijenkama krvnih žila, kao i u organu - skladištu žuči. To dovodi do stvaranja pseudopolipa, koji se sastoje od kolesterola. Osim toga, takve se formacije mogu pojaviti čak i na pozadini normalne koncentracije lipida u krvi, što je posljedica kolesterola u žuči. Prilikom provođenja ultrazvučnog istraživanja najčešće se nalaze ti pseudopolipi. Što je osoba duže njihov nosilac, to postaju sve veći. Njihov rast olakšava odsustvo bilo kakvih simptoma koji uznemiravaju osobu.

Bolesti hepatobilijarnog sistema. Bilo koje bolesti bilijarnog trakta doprinose neravnoteži između količine žuči koja je optimalna za probavu i njegovog volumena namijenjenog za ovaj proces. I njegov nedostatak i višak ometaju proces probave hrane. To dovodi do različitih patologija gastrointestinalnog trakta, uključujući izazivanje razvoja polipa.

Prateće bolesti s polipima žučne kese

Polipi žučnog mjehura mogu izazvati patologije u najbližim organima - jetri i gušterači. Dakle, polipi su potencijalno žarište za razvoj infekcije, koja izaziva upalni proces. To izaziva kolecistitis, bilijarne grčeve i druge bolesti. Osim toga, upalni procesi u žučnoj kesi sami mogu doprinijeti patološkoj proliferaciji njegove sluznice.

Koje se bolesti primjećuju kod polipa žučnog mjehura?

Diskinezija ili grčevi kanala žučne kese... Diskinezija, koja je hipertenzivne prirode, kod koje se tonus žučnog mjehura povećava, češća je kod žena i obično je blisko povezana s menstrualnim ciklusom. Hipotonična diskinezija (nedovoljan intenzitet kontrakcija žučnog mjehura) česta je kod ljudi srednjih godina ili starijih osoba. Diskinezija dovodi do otežanog odljeva žuči, koja u kroničnom toku može izazvati kolecistitis ili taloženje kamenaca u žučnoj kesi, a osim toga stvara uvjete za stvaranje polipa. Također, bolest može biti uzrokovana disfunkcijom Oddijevog sfinktera, koji se odvaja bilijarnog trakta iz dvanaesnika.

Holelitijaza- stvaranje kamenaca holesterola u jetri, žučnim kanalima ili žučnoj kesi zbog poremećaja metabolizma lipida. Stvaranje kamenaca kolesterola u žučnoj kesi počinje kršenjem hemijski sastavžuč - u njoj nema dovoljno žuči žučne kiseline i fosfolipidima, ali se primjećuje prezasićenje kolesterolom i masnim kiselinama. Pretilost, neuravnotežena prehrana, zastoj žuči, infekcije žučnog mjehura i bilijarnog trakta mogu biti uzroci ove bolesti. Istodobno se mogu primijetiti polipi kolesterola u žučnoj kesi i druge neoplazme njegove sluznice.

Oštro i hronični pankreatitis - upalna bolest gušterače, koja se opaža u 65-60% slučajeva s diskinezijom, grčevima ili disfunkcijom sfinktera Oddija, hepatičnom kolikom i holelitijazom. Drugi uzroci pankreatitisa su širenje upalnog procesa uzrokovanog infekcijom iz žučnog mjehura i njenog kanala do gušterače, zlouporabom alkohola i hrane, uzrokujući pojačano lučenje gušterače.

Šta su polipi u žučnoj kesi?

Polipi holesterola- tumorske formacije, koje se sastoje od naslaga kolesterola s kalcificiranim inkluzijama, prvo se razvijaju ispod sluznice žučne kese, nakon čega raste, tvoreći polip. Obično se javlja kod osoba s invaliditetom metabolizam masti at povišen nivo lipoproteini male gustoće i smanjenje koncentracije HDL -a (lipoproteini velika gustoća). Javljaju se vrlo često, otkrivaju se slučajno tijekom pregleda, jer je njihovo formiranje i rast asimptomatski.

Upalni polipi- uzrok njihovog nastanka je upalni proces koji se može razviti kao posljedica bakterijska infekcija... Na unutrašnjoj membrani žučne kese nastaje rast granulomatoznih tkiva u obliku tumora.

Adenomatozni polipi- pravi tumori, benigni, ali sa povećanim rizikom od maligne degeneracije. Uzrok adenomatoznih polipa i papiloma je proliferacija žljezdanog tkiva, u 10% slučajeva oni se degeneriraju u onkološke formacije, što izaziva zabrinutost liječnika i zahtijeva stalno praćenje njihovog rasta i hitno liječenje.

Papilomi su također benigni tumori, obično male veličine i karakterizirani papilarnim izraslinama.

Dijagnoza polipa u žučnoj kesi

Detection patološke izrasline u žučnoj kesi omogućio je razvoj radiologije od tridesetih godina dvadesetog veka. Od savremena medicina s tim u vezi, napravila je nekoliko koraka naprijed, a pacijentima su dostupne preciznije i bezopasne dijagnostičke metode.

Većina medicinskim ustanovama Za dijagnozu polipa koriste se ultrazvuk i endoskopska ultrasonografija:

Ultrazvuk može otkriti pojedinačne ili višestruke polipe sluznice žučne kese. Pojavljuju se na ekranu aparata kao zaobljene formacije povezane sa stijenkama mjehurića bez akustične sjene. Pri promjeni položaja tijela pacijenta polipi se ne pomiču.

Ultrasonografija sastoji se u pregledu duodenuma i žučne kese pomoću fleksibilnog endoskopa. Pacijent proguta uređaj, na njegovom kraju nalazi se ultrazvučni senzor, pomoću kojeg se pregledavaju zidovi žučne kese na prisutnost izraslina. Važnu ulogu u otkrivanju različitih detalja igra radna frekvencija senzora - što je veća, to je slika detaljnija. Ova metoda vam omogućuje da dobijete bolju sliku, a dijagnostički podaci su točniji.

Osim toga, u nekim je bolnicama dostupno skeniranje pomoću tomografa, nazvano kolangiografija magnetske rezonancije. To je najnapredniji način ovaj trenutak metoda zahvaljujući kojoj liječnik ne samo da može vidjeti, lokalizirati i procijeniti veličinu neoplazme, već i identificirati prisutnost popratnih formacija koje nastaju tijekom malignosti polipa. Kako bi se procijenila količina kontrastnog sredstva akumuliranog u tumorskim tkivima, može se dodatno propisati višeslojna kompjuterska tomografija.

Zbog širine primjene suvremenih dijagnostičkih metoda, prikupljeni su statistički podaci o slučajevima polipa žučnog mjehura koji su pokazali da su približno 4% populacije njihovi stalni nosioci, od čega prevladavajući dio (60%) čine žene starije od 30 godina.

Odgovori na popularna pitanja

Može li se polip u žučnoj kesi otopiti? U 95% slučajeva otkriveni polipi su labave formacije kolesterola, što omogućuje njihovo konzervativno liječenje. holeretski lijekovi, koji uključuju ursosan i ursofalk. Lijekovi za razrjeđivanje žuči pomažu u resorpciji polipa submukoznog sloja žučne kese.

Je li moguće ukloniti samo polipe uz očuvanje funkcionalne žučne kese? Nemoguće je ukloniti polip bez oštećenja zidova žučnog mjehura, pa čak i ako liječnik sačuva organ, njegova će funkcija biti narušena, a polipi će se ponovno pojaviti nakon nekog vremena, vjerojatno u većem broju nego prije operacije. Ova praksa je dugo bila napuštena. Već 70 -ih godina prošlog stoljeća prestali su izvoditi operacije koje čuvaju žučni mjehur, nakon što su iz njega uklonili neoplazme. Osim toga, svojevremeno je bilo popularno drobljenje kamena (litotripsija). Međutim, i ova terapijska tehnika pokazala se besmislenom, jer je nakon nekog vremena 99% pacijenata imalo recidiv bolesti. U budućnosti im je pomagala samo kirurška intervencija uz uklanjanje organa. Stoga je optimalno liječenje operacija, naime laparoskopska kolecistektomija.

Međutim, uklanjanje žučne kese nije jedini izlaz, većina neoplazmi podložna je konzervativnom liječenju. Pacijent se mora redovito podvrgavati dijagnostici dva puta godišnje kako bi spriječio malignitet polipa i početak kancerogenog procesa. Opasnost predstavljaju izrasline veće od 10 mm, koje ne prestaju rasti; ako se mali polip povećao za godinu dana i postao dvostruko veći od izvorne veličine, to može ukazivati na početak maligniteta. Neoplazme sa širokom bazom koje nemaju izraženu nogu sklonije su malignoj degeneraciji. S polipima većim od centimetra propisuje se operacija uklanjanja žuči. U drugim slučajevima možete učiniti s holeretskim lijekovima i korekcijom prehrane, načina života.

Može li polip u žučnoj kesi povrijediti? Bol s polipom žučnog mjehura obično je povezan s stvaranjem kamenaca kolesterola ili su simptomi kolecistitisa. Obično polipi u žučnoj kesi nisu bolni.

Je li moguće posjetiti kupalište ili saunu s polipima u žučnoj kesi? S polipima u žučnoj kesi nemoguće je zagrijati područje organa, pa se ne preporučuje odlazak u kupku ili saunu, puno vremena provodite na suncu.

Što učiniti ako se polipi nađu u žučnoj kesi?

U 95% slučajeva neoplazme dijagnosticirane kao polipi zapravo su kamenci holesterola - rastresito kamenje koje se može riješiti žuči.

Liječenje se provodi kenodeoksiholnom i ursodeoksiholnom kiselinom, koje stimuliraju mehanizam stvaranja žuči i poboljšavaju kvalitetu žuči, koja pomaže u rastvaranju kamenaca kolesterola. Propisuje se tromjesečni tijek liječenja, doza se računa na 10 mg po 1 kg tjelesne težine, uzima se navečer dva sata nakon poslednji prijem hrana. Liječenje pripravcima žučnih kiselina kombinira se s prehranom prema tablici broj 5

Nakon završetka tijeka liječenja provodi se kontrolni ultrazvučni pregled i donose se zaključci o potrebi operacije. Ako se rast formacija uspori, njihov se broj ili veličina smanji, tada su konzervativne metode liječenja učinkovite u ovom slučaju.

Liječenje polipa u žučnoj kesi bez operacije

Prije svega, trebate se obratiti gastroenterologu i provesti sve potrebne dijagnostičke preglede kako biste utvrdili vrstu polipa, njihovu veličinu i rizik od malignosti.

Polipi kolesterola najčešći su oblik neoplazme u žučnoj kesi; pravodobnim liječenjem ne predstavljaju veliku opasnost.

Polipi kolesterola nalaze se u obliku mreže malih uključivanja od 1-2 mm, difuzno raspoređenih duž unutrašnje stijenke organa, ili mogu biti veličine do 4 mm i na ultrazvuku izgledaju kao izrasline s glatkim konturama i široka baza. Polipi veći od 4 mm već imaju tanku stabljiku.

Ursofalk, koji potiče uništavanje naslaga, sastavljenih od kolesterola.

Simvastatin pomaže u snižavanju nivoa lipoproteina i kolesterola u krvi.

Gepabene i No-shpa koriste se kao pomoćni lijekovi za opuštanje glatkih mišića žučne kese. Grč se uklanja iz organa, žuč ima sposobnost da normalno prolazi duž kanala i učestvuje u procesu probavljanja hrane.

Holiver povećava sposobnost žučne kese da luči žuč i ublažava zagušenja.

Ursosan vam omogućuje uklanjanje kolesterola, dok žučna mjehur nije izgubio sposobnost funkcioniranja.

Višestruka polipoza kolesterola možda ne predstavlja prekomjerni rast, već rastresito kamenje kolesterola, koje kasnije uzrokuje bol pacijent. Uobičajene tegobe su osjećaji, mučnina i bol u desnom hipohondriju, simptomi holecistitisa uzrokovani kamencima holesterola.

Liječenje polipa kolesterola može se provesti konzervativno ako visina rasta nije veća od 10 mm.

Kirurški zahvat za uklanjanje polipa ili cijele žučne kese propisan je samo u samoj posljednje utociste ako ima mnogo neoplazmi i one stalno rastu. U većini slučajeva liječnici pokušavaju očuvati organ, jer njegovo odsustvo može izazvati probavne smetnje i otežati probavu masne hrane.

Operacija polipa u žučnoj kesi

Onkološki napeta situacija našeg vremena zahtijeva pažljivu kontrolu nad bilo kojim neoplazmama u tijelu, inače postoji opasnost od onkološke degeneracije tkiva. Ako tijek konzervativnog liječenja nije dao rezultate ili su tijekom prve dijagnoze pronađeni veliki polipi, indicirana je operacija.

Indikacije za kirurško liječenje polipa:

Visoka stopa rasta polipa - od 2 mm godišnje;

Veličina neoplazme je od 10 mm;

Veliki broj izraslina sa širokom bazom bez stabljike.

Ako je veličina polipa manja od 1 mm, operacija nije potrebna, ali preventivni pregled potrebno mesečno tokom šest meseci, a zatim svaka tri meseca. Ako se neoplazme ne povećavaju, daljnja dijagnostika provodi se svakih šest mjeseci.

Vrste operacija žučnog mjehura:

Video laparoskopska holecistektomija (LCE)- smatra se najnježnijim za pacijenta, koristi moderne endoskopske tehnologije.

Laparoskopska holecistektomija- uklanjanje žučne kese bez reza, kao u tradicionalnoj kolecistektomiji pomoću instrumenata za endoskopske operacije... Smatra se "zlatnim standardom" savremena hirurgija, ali u pet posto slučajeva operacija se ne može dovršiti i izvodi se tradicionalna kolecistektomija.

Tradicionalna holecistektomija (TCE)- otvorenom operacijom, pristup je kroz gornji srednji rez ili Kocherov rez u desnom hipohondriju. Nedostatak ove metode, u usporedbi s laparoskopskom kolecistektomijom, je njezina trauma - rez reže kožu, masno tkivo, bijela linija abdomena i peritoneuma.

Endoskopska polipektomija - Koristi se za uklanjanje polipa žučne kese uz očuvanje organa. Ovaj tip operacija se izvodi pomoću dijatermičke petlje, koja se prebaci preko noge polipa i odreže. Noge bez stabljike uklanjaju se fragmentacijom. Električni naboj prolazi kroz petlju radi koagulacije žila, što pomaže u sprječavanju krvarenja. Ova metoda se koristi za uklanjanje polipa u crijevima, ali se rijetko koristi u liječenju polipoze žučnog mjehura, pa posljedice mogu biti nepredvidive.

Pripreme za holecistektomiju

Prije operacije, pacijent mora proći sveobuhvatnu dijagnostički pregled, izbjeći moguće komplikacije i odaberite optimalna metoda holecistektomija.

Koja vrsta dijagnostičke procedure prije operacije potrebno je izvršiti:

Ultrazvučni pregled jetre, žučni mjehur i gušterača, što vam omogućuje da identificirate popratne bolesti i upalne procese, procijenite broj polipa, njihovu veličinu i vrstu, odredite prisutnost kamenaca u jetri i žučnoj kesi;

CT skener omogućuje vam da procijenite stanje tkiva koja okružuju žučni mjehur, utvrdite stanje njegove sluznice, prisutnost priraslica i ožiljaka, ispitate stanje njegove stijenke radi zadebljanja i nodularnih formacija;

MRI je jedna od najvećih pouzdane metode studije polipa i kamenja u žučnoj kesi, omogućavajući pravovremeno otkrivanje priraslica, upale, patologije bilijarnog trakta;

Dijagnostika stanja kardiovaskularnog i respiratornog sistema uz pomoć radiografije i EKG -a, omogućuje vam da pravilno propisujete režim liječenja; - ozbiljna kontraindikacija za neke metode kolecistektomije.

Pripremni postupci koje pacijent zahtijeva neposredno prije operacije:

Izbacite iz prehrane hranu koja razrjeđuje krv, prestanite uzimati lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi, na primjer, aspirin - to je potrebno kako bi se rizik od krvarenja tijekom operacije sveo na minimum.

Na dan operacije ne konzumirajte hranu ili tekućine, čak je i voda isključena.

U noći prije operacije potrebno je očistiti crijeva klistirom ili laksativom;

Neposredno prije operacije, temeljito očistite tijelo antibakterijskim sapunom.

Je li moguće živjeti bez žučne kese?

Svi ljudski organi mogu se uvjetno podijeliti na vitalne (poput mozga, srca, jetre itd.) I organe, bez kojih je život moguć, ali će funkcionalnost nekih sistema biti narušena. Ovi organi uključuju slezenu, žučnu kesu, slijepo crijevo i želudac. Unatoč činjenici da osoba može živjeti bez ovih organa, pod strogom prehranom i ograničavanjem stresa na tijelo, ne preporučuje se njihovo uklanjanje bez nužne potrebe.

Uklanjanje žučnog mjehura provodi se samo ako njegove patologije prijete cijelom tijelu u cjelini. Dakle, veliki broj polipa s ubrzanom stopom rasta i povećanim rizikom od maligniteta može dovesti do raka žučnog mjehura s metastazama na druge unutrašnjih organa... U ovom slučaju, uklanjanje žučne kese ili kolecistektomija pitanje su života i smrti. Ovo je apsolutna indikacija za operaciju.

Postoje takođe relativna očitavanja za operaciju: kada patologije žučnog mjehura ne ugrožavaju život, ali značajno pogoršavaju njegovu kvalitetu. Tako, na primjer, ako polipi u žučnoj kesi uzrokuju bol ili su žarište infekcije. Ako je osoba stalno prisiljena bojati se boli ili potencijalni rizik maligne transformacije polipa i raka, bolje je operirati se. Nakon uspješne operacije i perioda rehabilitacije, pacijent ima priliku vratiti se punom životu.

Pravila ponašanja nakon uklanjanja žučne kese

Nakon operacije, pacijent će morati malo promijeniti prehranu. Činjenica je da se, zahvaljujući žučnoj kesi, žuč nakuplja u jetri, a njena koncentracija se povećava. U nedostatku ovog organa, probavni sok se usmjerava direktno u crijeva, a njegova koncentracija ostaje prilično niska. Uklanjanje žučne kese utiče i na aktivnost enzima - značajno je smanjena. Potrebno je oko dvije godine da se tijelo potpuno prilagodi novom načinu probave bez pomoći uklonjenog organa.

Prvih šest mjeseci nakon operacije morate strogo pratiti prehranu:

Prvo pravilo je da možete jesti samo kuhanu ili kuhanu hranu.

Drugo pravilo je da hranu jedete u malim komadima, žvačući je polako i temeljito. To će dati jetri vremena da aktivira sve enzime potrebne za rad.

Treće pravilo je smanjiti količinu hrane koju konzumirate odjednom, ali povećati broj obroka. Inače, probavni sustav neće imati vremena nositi se sa svojim funkcijama, a pojavit će se mučnina i težina u crijevima. Druga negativna posljedica kršenja ovog pravila je stagnacija žuči, koja se može pojaviti u kanalima i nakon uklanjanja mjehura.

Nakon šest mjeseci stroge apstinencije, dijeta može uključivati svježe povrće i voće, kao i dijetalno meso i ribu. Iako pretjerano kiselo, začinjeno i bogato eteričnim uljima (luk, kiselo voće itd.), Treba ga odbaciti još 12-18 mjeseci.

Dvije godine nakon uklanjanja žučnog mjehura, probavni sustav postaje dovoljno jak da se pacijent vrati na uobičajenu prehranu, isključujući vatrostalne masti (teško meso i mast), iako se drugo i treće pravilo najbolje pridržavaju tijekom života.

Tjelesna aktivnost nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura

Dva do tri meseca kasnije postoperativni period Pacijentu se snažno preporučuje redovita šetnja uz najmanje pola sata dnevno. Ovo je prvi i pristupačan način izbjegavajte stagnaciju žuči.

Nakon šest mjeseci, pacijent se može sam prijaviti na bazen ili se okupati u toploj sezoni - redovna mekana masaža vodom gotovo u potpunosti eliminira opasnost od stagnacije.

U isto vrijeme, dozvoljeno je vježbanje jutarnje vežbe, ali to se ne odnosi na trbušne mišiće. Značajnu napetost mišićnog korzeta liječnici su prepoznali kao sigurnu samo godinu dana nakon operacije.

Problem mikroflore nakon kolecistektomije

Smanjenje koncentracije žuči također utječe na mikrofloru. tanko crijevo- mikrobi dobivaju priliku da se intenzivnije razmnožavaju i izazovu napade, i Da biste spriječili reprodukciju oportunističke i patogene mikroflore, promijenite prirodu prehrane (isključite slatkiše iz prehrane), podržite korisnu mikrofloru redovitim unosom prebiotika i hrane s bifidobakterijama i laktobacilima. Da biste riješili ovaj problem, možete se obratiti i gastroenterologu za savjet o odabiru lijekovi, uništavajući crijevne mikrobe bez štete po tijelo.

Dijeta za polipe u žučnoj kesi i nakon uklanjanja

Kod bolesti povezanih s insuficijencijom jetre i žučnog mjehura, liječnik mora propisati dijetalnu tablicu br. 5 ili informirati o njenim osnovnim zahtjevima bez navođenja prehrane, na primjer, jednostavno kaže: "ne možete pržiti, začiniti, dimiti, ukiseliti" itd. U svakom slučaju, pacijent s polipima u žučnoj kesi mora znati održavati svoje zdravlje, štiteći se od hrane koja je teška za jetru.

Dijetalne stolove izumio je osnivač medicinske dijetetike, sovjetski naučnik Manuil Pevzner. Uprkos časnom dobu istraživanja provedenog za razvoj dijeta u 30-50-im godinama 20. stoljeća, u SSSR-u, a zatim i u zemljama ZND-a, tablice s dijetama su dodijeljene do danas, budući da je njihova učinkovitost provjerena vremenom i listovima bez sumnje.

Dijeta 5 sastoji se od namirnica koje pružaju punu dnevnu porciju proteina, ugljikohidrata i kalorija, a ograničavaju unos masti. Kada se konzumira određene vrste hranom, stanje pacijenta se može pogoršati, zbog čega ih treba isključiti iz prehrane. Također, ograničena je upotreba hrane koja nepotrebno stimulira rad gušterače i lučenje samog želuca.

Krajnji cilj dijete nije samo oslabiti kemijsko opterećenje jetre, već i što prije eliminirati kolesterol zbog poboljšane pokretljivosti crijeva i holeretička svojstva komponente hrane.
Dijetu treba slijediti na način da se održi optimalan dnevni unos kalorija (za odraslu osobu - od 2200 do 2600 kilokalorija, ovisno o težini redovitog fizičkog rada). Osim kalorijskog sadržaja hrane, izuzetno je važna i količina hrane, jer čak i lagana i tekuća hrana, uzeta u velikim obrocima, može preopteretiti žučni mjehur.

Ako se otkriju polipi u žučnoj kesi, što se često dešava slučajno tokom sveobuhvatnog pregleda, u ranim fazama bolesti nije potrebno obratiti se lekaru. Pacijent se može sam pridržavati ove dijete, kako ne bi doveo bolest do potrebe za operacijom i povećao učinkovitost konzervativnog liječenja.

Šta možete jesti?

Brašno - crno -beli hleb, samo jučerašnja peciva ili sušena do mrvica. Dopušteno je s vremena na vrijeme prepustiti se suhim kolačićima ili keksima. Ne više od dva puta nedeljno, dozvoljeno je jesti dobro pečene lepinje ili pite bez maslaca kao deo testa;

Meso je samo nemasno. Ako je govedina, onda kuhana, možete jesti i jezik i šunku. Ako je perad dijetalna (piletina, puretina), po mogućnosti samo fileti (prsa), ali je dozvoljeno kuhati i druge mesnate dijelove. Riba mora biti kuhana na pari ili kuhana, kavijar i mlijeko se mogu dodati samo u malim količinama kao pojačivač arome. Kad god je moguće, kuhano meso i riba dopušteno je dodatno peći radi poboljšanja okusa.

Skuvajte meko kuvana jaja, ne konzumirajte više od jednog dnevno. Najbolje je da od njega napravite omlet. Ako je omlet veliki, potrebno ga je podijeliti na dijelove i jesti tako da dobijete samo jedno jaje dnevno (na primjer, podijelite jelo od četiri jaja na četiri dijela i nemojte jesti više od jednog dnevno);

Povrće sa začinskim biljem može se jesti sirovo ili kuvano. Korisno je koristiti povrće kao priloge i puna jela, posebno ako jeste;

Žitarice kuhane u vodi ili s mlijekom, kao i tjestenina;

Voće i bobičasto voće - samo slatko i po mogućnosti kao dio želea ili kompota, kiselo voće isključiti iz ishrane. Pečenje i kuhanje voća na pari nije zabranjeno;

Mliječni proizvodi mogu se konzumirati najviše 200 g dnevno. Može biti nemasna sirova hrana(svježi sir, kefir, mlijeko, jogurti, blagi sir). Od njih je takođe dozvoljeno kuvati tepsije, knedle, sufle, kolače od sira, topljeni sir.

Biljno ulje - ne više od dvije žlice dnevno, koristite isključivo kao preljev u salatama od povrća i drugim gotovim jelima.

Među slatkišima trebate odabrati prirodni med, pekmez, sljez, marmeladu, ali ne više od 70 g dnevno;

Umaci na bazi mlijeka, bobica i voća;

Piće: infuzija šipka, biljni pripravci sa choleretic action;

Među začinima dajte prednost zelenilu (,) i.

Hrana je podijeljena na male porcije, broj dnevnih obroka je najmanje pet. Ne možete jesti hladnu ili jako toplu hranu, to može izazvati iritaciju sluznice crijeva. Pijte najmanje 1,5 litara tekućine dnevno, pijte prije svakog obroka, to potiče oslobađanje žuči, sprječavajući njeno nakupljanje i stagnaciju. Smanjite količinu soli koju konzumirate. Ako je moguće, hranu treba usitniti prije uzimanja.

Šta ne treba jesti?

Zabranjene su vatrostalne masti i proizvodi koji ih sadrže - mast, jagnjetina, svinjetina; mala količina je prihvatljiva maslac u ishrani;

Dimljeno meso, začinjena, kisela, konzervirana hrana;

Među zelenilom i povrćem - isključite iz prehrane luk, češnjak, rotkvice i kiseljak;

Sve mahunarke;

Kiselo vrhnje je zabranjeno među mliječnim proizvodima;

Pekarski proizvodi od maslaca;

Čokolada, kakao i sladoled;

Bilo koja gazirana pića;

Ocat, začini i začinsko bilje;

Ograničavanje unosa soli - ne više od 10 g dnevno;

Bilo koji alkohol.

Obrazovanje: Diplomu na specijalnosti "Opća medicina" dobio na Ruskom državnom medicinskom univerzitetu nazvanom po N.I. Pirogova (2005). Postdiplomske studije na specijalnosti "Gastroenterologija" - obrazovni i naučni medicinski centar.

Polip kolesterola je tumorska formacija koja se sastoji od naslaga ovog organskog spoja s kalcificiranim uključcima. Može rasti ispod sluzne površine žučne kese.

To po prirodi nije tačno, pa se zato naziva pseudopolip. Takve formacije mogu biti male i velike - do dva centimetra, pojedinačne ili lokalizirane u skupinama. Oni su benigne prirode, ali ako se ne liječe, mogu uzrokovati ozbiljne bolesti.

Polipi kolesterola otkrivaju se kod onih koji pate od poremećaja metabolizma masti. Na početku takvog obrazovanja obično nema simptoma, mali polipi se otkrivaju ultrazvučnom dijagnostikom trbušna šupljina.

Razlozi za pojavu takvih formacija u žučnoj kesi:

Neuspjeh metaboličkih procesa lipida. U krvi raste razina štetnog kolesterola, čiji se višak taloži na stijenkama žučne kese.
Promjene u sastavu žuči zbog popratnih bolesti.

Budući da br neprijatne senzacije u početku se takvi polipi ne isporučuju, dugo se ne primjećuju, što pridonosi rastu formacija. Prema statistikama, svaka dvadeset peta osoba ih ima, a više od 60 posto žena - nositeljica starijih od 30 godina.

Nakon toga, kada se polipi u žučnoj kesi povećaju, sledećih simptoma:

Bolne senzacije. Nastaju kao reakcija na prekomjerno istezanje zidova žuči koja stagnira zbog obraslog polipa. Takođe glupo i bol koji boli mogu se pokrenuti zbog višestrukih kontrakcija stijenki organa. Pojavljuju se u mjesečnicama, lokalizirane na desnoj strani peritoneuma.
Najakutniji bolni sindromi javljaju se nakon uzimanja alkohola, masne i pržene hrane i u vrijeme stresa. Postoje i jaki bolni grčevi koji se nazivaju hepatična kolika. Ne nestaju pri promjeni držanja. To se događa ako je polip na nozi uvijen. Spazam prati tahikardija i rast krvni pritisak.
Pojava ikterične nijanse na koži i bjeloočnicama. Ako je polip narastao veći od promjera žučnog kanala, javlja se takozvana opstruktivna žutica zbog curenja žuči kroz membranu mjehura. Žutilo kože prati suhoća, svrbež, tamni urin, mučnina, pa čak i povraćanje žuči. Povremeno dolazi do povećanja temperature i naglog gubitka težine.
Dispepsija. To može uključivati neugodan gorak okus, mučninu, podrigivanje. Objašnjavaju se i stagnacijom žuči u mjehuru.

Dijagnoza bolesti

Kako pronaći polipe holesterola?

Postoji nekoliko metoda za pregled žučne kese:

Postupak ultrazvuka. Jasno prikazuje i pojedinačne formacije kolesterola u žučnoj kesi i njihove grupe. Na ekranu se pojavljuju kao zaobljene mrlje bez akustičnih sjena i neće se spojiti kada se promijeni držanje pacijenta.
Ultrasonografija. Ova tehnika koristi fleksibilan endoskop. Pacijent proguta cijev ultrazvučnom sondom, ona ulazi duodenum a takođe može pokazati stanje žučne kese. Budući da je udaljenost od senzora do stijenki organa manja nego kod konvencionalnog ultrazvuka, slika će biti jasnija. Pogotovo ako se koristi moderan uređaj s visokom frekvencijom.

Ovdje se istraživanje provodi pomoću modernih tomografa. Prema ovome savremena metodologija specijalist ne samo da će odrediti veličinu i lokalizaciju polipa, već će identificirati i patološku promjenu u njegovim stanicama. Zbog tačnosti ove dijagnoze, najviše efikasan tretman.
Laboratorijska dijagnostika: biokemijski test krvi, izmet i urin.

Oslobađanje od formacija

Polipi holesterola su prilično podložni medikamentozna terapija... Prije svega, potrebno je promijeniti način prehrane i prilagoditi unos posebnih lijekova kako je propisao ljekar, a koji će rastvoriti plakete kolesterola i spriječiti stvaranje novih. U nekim slučajevima potrebno je i protuupalno liječenje.

Koja vrsta lekovi ljekar može preporučiti:

Ime	Princip uticaja	Kako se prijaviti
Ursosan ili Ursofalk	Otapa naslage kolesterola u bilijarnom sustavu zbog aktivnih kiselina, što dovodi do nestanka pseudopolipa.	Broj kapsula dnevno ovisi o težini pacijenta. Za prosečnog čoveka dovoljna su dva. Liječenje u prvoj fazi provodi se u roku od tri mjeseca, nakon kontrolnog ultrazvuka može se propisati drugi kurs.
Simvastatin	Smanjuje količinu lošeg kolesterola i lipoproteina.	Koliko će tretman trajati zavisi od stepena bolesti. Obično se popije jedna kapsula svake večeri.
Holiver	Normalizira lučenje žuči, poboljšava peristaltiku odgovarajućih organa. Međutim, ovaj lijek se ne propisuje ako je polip potpuno blokirao bilijarni trakt.	Po dve tablete pre doručka, ručka i večere.
No-shpa	Općenito opuštajuće djeluje na glatke mišiće trbušnih organa, ublažava grčeve boli.	At jaka bol u desnom hipohondriju morate popiti jednu ili dvije tablete.
Hepabene	Regulira lučenje žuči uz pomoć hepatocita, ublažava grčeve oboljelog organa.	Tokom doručka, ručka i večere jedna kapsula.

Liječenje nakon savjetovanja s liječnikom može nadopuniti narodne lijekove. Posebno su korisne biljke s choleretic efektom: agrimony, smilje, divlja ruža.

Evo nekoliko pristojbi za pomoć pri nestajanju polipa:

Biljni koktel.

Kako kuhati: Uzmite 25 grama sušenog drijena i lista podbjela i jagode. Dodajte 20 grama kukuruznih stigmi, lišće kupine, gospinu travu i pastirsku torbicu, 15 grama kopra i konopca. Dvije žlice mješavine prelijte čašom kipuće vode, a nakon pola sata filtrirajte i dodajte istu količinu čaja od šipka.

Liječenje: piti trećinu čaše prije doručka, ručka i večere tri mjeseca.

Agrimonov čaj.

Način pripreme: Dvije žličice suhog bilja skuhaju se u šalici kipuće vode poput običnog čaja.

Liječenje: piti po šolju tri puta dnevno do potpuni oporavak.

Infuzija smilja, korijandera, trokrilnog sata i nane.

Kako kuhati: miješamo sve biljke u jednakim omjerima, samo uzmemo dvostruko više smilja. Skuhamo žlicu dobivene kolekcije u termosici od pola litre.

Liječenje: pijemo ujutro sljedeći dan Bilo kada. Biljni lijekovi traju dva mjeseca.

Prema liječnicima, ako postoji čak i mala prilika za očuvanje žučnog mjehura, treba učiniti bez kirurške intervencije. Istodobno, potrebno je stalno praćenje kako bi se osiguralo da se polipi ne povećavaju u veličini.

Ako su male (do 1 mm), tada je uklanjanje moguće uz pomoć terapije lijekovima i dijete. Kako bi se potvrdila pozitivna prognoza, ultrazvučna dijagnostika provodi se tri mjeseca kasnije, nakon šest mjeseci, pa godinu dana kasnije. Polip koji se povećava za 2 mm godišnje može biti preduvjet za operaciju. Rast obrazovanja može se izazvati različitih faktora, uključujući trudnoću.

Hirurgija takva bolest žučnog mjehura može se provesti na nekoliko načina:

video laparoskopska kolecistektomija;
otvorena laparoskopska kolecistektomija;
tradicionalna holecistektomija;
endoskopska polipektomija.

Nakon operacije potrebno je uklonjena tkiva poslati na histološki pregled kako bi se provjerilo postoje li patološke transformacije stanica u maligne.

Ishrana i prevencija

Pojava formacija, a još više kirurška intervencija, pretpostavlja određenu prehranu. Hranu morate uzimati u malim porcijama svaka tri sata tokom dana. Morat ćete se odreći vrućih i ledenih jela, ljutih začina, masne i pržene hrane, konzervirane hrane i brze hrane, kao i egzotičnih delicija. Ne bi trebalo izlaziti više od žličice soli dnevno, ali potrebno je puno piti.

Iseckana jela kuhana u parnom kotlu ili pečena su dobra. Na kraju doručka, ručka i večere ne bi trebalo biti osjećaja težine. Ne bavite se intenzivnom fizičkom aktivnošću odmah nakon jela.

Polip holesterola u žučnoj kesi je abnormalno formiran formiranje tumora, koji ima oblik kapljice ili zaobljen oblik, sastoji se od različitih organskih spojeva s česticama kalcija. Nastaje na sluznici žučnog mjehura i ima šuplju strukturu. Ove formacije mogu biti male i velike, sve ovisi o prirodi i toku bolesti.

Polipi su benigni tumor, ali ako ne držite pravovremeni tretman, onda Negativne posljedice neće vas čekati. Hajde da shvatimo šta uzrokuje polipe na žučnoj kesi, kako ih se riješiti i koje posljedice mogu imati.

Klinička slika bolesti

Polipi su pričvršćeni na sluznicu organa uz pomoć određene noge, a mogu se nalaziti i na širokoj podlozi te prerasti u lumen organa. Polipi holesterola u žučnoj kesi najčešće nastaju kod žena starijih od 30 godina.

Ove je neoplazme prilično teško dijagnosticirati, jer su njihovi simptomi slični drugim bolestima žučnog mjehura.

Postoji nekoliko vrsta polipa:

Polipi holesterola javljaju se češće od drugih i podložni su konzervativnom liječenju.

Uzroci i simptomi polipa

Razlozi za stvaranje polipa kolesterola u žučnoj kesi su sljedeći:

Neuspjeh u procesima razmjene masti. Kao rezultat toga, nivo loš holesterol raste u krvi i njen višak se taloži na sluznici žučnog mjehura;
Poremećaj motoričke i prostorne koordinacije bilijarnog trakta;
Promijenjen sastav žuči zbog patologija i bolesti.

Polipi holesterola ne uzrokuju nelagodu i bolne senzacije uključeno početne faze razvoj, zbog toga ih je prilično teško identificirati na početku progresije bolesti. S vremenom polipi rastu, postaju sve veći i tek tada donose značajne promjene u uobičajenom stanju pacijenta.

Simptomi bolesti su sljedeći:

Do pogoršanja ove bolesti može doći uslijed unosa alkohola, nepoštivanja pravilne prehrane i prekomjernog fizičkog napora. Česti su slučajevi kirurške intervencije u teškoj fazi pogoršanja.

Dijagnoza i liječenje bolesti

Kao što je gore opisano, prilično je teško otkriti polip kolesterola. Pjesnik je taj koji provodi opsežno ispitivanje, koje se obično sastoji od sljedećih hardverskih tehnika:

Liječenje polipa kolesterola u žučnoj kesi ne uključuje samo medicinsku intervenciju, već i dodatnu usklađenost posebna dijeta i način života. Samo takav tretman može se smatrati najefikasnijim i najbržim.

Unos hrane vrši se u malim obrocima svaka 3-4 sata;
Nemojte jesti začinjenu, previše slanu, slatku ili kiselu hranu. Trebali biste odbiti topla i hladna jela;
Ograničite upotrebu masne, pržene, brze hrane, čipsa i gaziranih pića;
Popijte 2-3 litre čista voda dnevno, uz ograničavanje potrošnje čaja, sokova, voćnih napitaka i drugih tekućina koje sadrže šećer;
Jela treba kuhati na pari ili kuhati. Najbolje je jesti hranu u usitnjenom ili naribanom obliku;
Ne biste trebali raditi teške stvari fizička aktivnost, posebno u prvih nekoliko sati nakon jela;
Konzumiranje hrane koja sadrži vlakna pomoći će normalizaciji metabolizma i smanjiti broj loših masne kiseline u organizmu;
Mora se pojesti umjerena količina povrće, voće, orasi i mekinje;
Možete koristiti tjesteninu od tvrde pšenice, ali bolje je odbiti uobičajenu tjesteninu;
Provedite više vremena na svježi zrak najbolji je za planinarenje.
Trebali biste odbiti topla jela

Ljekar koji je prisutan može propisati jedno od sledeće lekove, koji su posebno efikasni u liječenju holesterolskog polipa žučne kese:

Ursosan. Pomaže u rastvaranju naslaga kolesterola na sluznici žučnog mjehura;
Holyver. Doprinosi normalizaciji lučenja žuči;
No-shpa. Ublažava bolove u trbušnoj regiji, a ima i opuštajuća svojstva koja djeluju na glatke mišiće;
Hepabene. Sprječava i ublažava bolne grčeve, regulira lučenje žuči;
Simvastin. Potiče eliminaciju lipoproteina i lošeg kolesterola iz tijela.

Ljekar može propisati i neke narodne lijekove, kao što su:

Infuzije korijandera, smilja, nane;
Čaj od agrimona;
Odvari od klinčića, lišća jagode, podbjela.

Podsjećamo vas da ne bi trebalo biti samoliječenja ove bolesti, a dolenavedena sredstva možete uzeti tek nakon savjetovanja sa svojim liječnikom. Ljekar će vam pomoći da odaberete najbolje dekocije za vas i propisati njihovu dozu, kao i način pripreme i unosa.

U liječenju polipa kolesterola u žučnoj kesi može biti potrebna operacija. Najčešće se koriste sljedeće kirurške metode:

Kolecistektomija (tradicionalna, video laparoskopska, otvorena laparoskopska);
Endoskopska polipektomija.

Preventivne mjere

Kako bi se izbjegla pojava polipa kolesterola u žučnoj kesi, potrebno je izvršiti preventivne mere to će vam pomoći da se riješite ponovni tretman ovaj problem.

Prevencija nastanka bolesti može se provesti na sljedeći način:

Zdrav, aktivan način života izuzetno je važan, jer tjelesna neaktivnost doprinosi metaboličkim poremećajima i smanjenju zaštitne funkcije organizma. To pak može dovesti do recidiva polipa kolesterola.