Pielonefritis je jedan od najčešćih upalni procesi bubreg: oko 10% ljudi pati od njega u današnje vrijeme ili je patilo u prošlosti. Najčešće se otkrivaju samo zarazne bolesti gornjeg i donjeg dijela. respiratornog sistema... Ova se bolest može pojaviti ne samo kao komplikacija bilo koje patologije, već i kao neovisna upalna pojava.
Šta je pijelonefritis
Pielonefritis je upalni proces uzrokovan patogenim mikroorganizmima, uslijed čega su zdjelica, šalice i bubrežni parenhim istovremeno ili uzastopno zahvaćeni, posebno vezivno tkivo poslednji. Čisti nefritis (upala samo glomerula) i izolirani pijelitis (lezija zdjelično-čašnog sistema) praktički se nikada ne pojavljuju u životu. Infektivni proces vrlo brzo prelazi iz vezivnog (intersticijskog) tkiva u stijenku zdjelice, a odatle u parenhim. Stoga je ispravno govoriti o njihovoj bolesti zglobova - pijelonefritisu.
Srž i kora čine parenhim bubrega; ona se, zajedno s čašicama i zdjelicom, upali pijelonefritisom
Bolest može biti akutna ili kronična. Ova vrsta bakterijske bubrežne upale pogađa 35-45% svih uroloških pacijenata. Žene pate od pijelonefritisa pet puta češće od muškaraca, što je posljedica anatomske građe uretre: kratka je i široka, zbog čega infekcija kroz nju lako prodire u mjehur, a zatim se diže u bubrege. U većine pacijenata patologija se počinje razvijati u mladosti, često istodobno s početkom seksualne aktivnosti, tijekom trudnoće ili nakon poroda.
Ženska mokraćna cijev je široka i kratka u odnosu na mušku, pa se infekcija lako diže kroz nju u mjehur i više u bubrege
Prije svega, kod ljudi je zahvaćeno vezivno tkivo mokraćnog organa, kasnije tubule nefrona, i na kraju, glomeruli. Dotičnu bolest treba razlikovati od intersticijske bubrežne upale različite prirode, osobito alergijske, kod koje nema patoloških promjena u elementima organa.
Vrste akutnog pijelonefritisa
Klinička slika akutne upalne bolesti bubrega ovisi o obliku njenog tijeka. Dakle, ako pijelonefritisu nije prethodila neka bolest urinarnih organa, onda je on primarni. U pravilu, takvi pacijenti ukazuju na nedavnu gripu, akutnu respiratornu virusnu infekciju, tonzilitis. Ili, u vrijeme odlaska ljekaru, imaju hronične infektivne procese (upala uha, grla ili nosa, ginekološki problemi ili bolesti probavnog sistema).
U slučaju kada se pijelonefritis razvio u pozadini bilo koje urološke patologije, naziva se sekundarnim. Na primjer, ovu upalu bubrega potiče:
- vanjske formacije u urinarnom traktu (kamenje, tumori);
- urođene malformacije mokraćnih organa;
- opstrukcija urina uzrokovana opstrukcijom uretre, uretera ili bubrega;
- neoplazme prostate;
- pojava u kojoj tjelesna tekućina teče iz mjehura natrag u ureter (u medicini se naziva vezikoureteralni refluks);
- strikture (suženje uretera i uretre) itd.
Kršenje protoka urina prema tipu vezikoureteralnog refluksa ima 5 stupnjeva ozbiljnosti i doprinosi razvoju sekundarnog pijelonefritisa
Dakle, primarni pijelonefritis počinje se razvijati u zdravom bubregu, a sekundarni pijelonefritis javlja se s bolno promijenjenim mokraćnim sustavom. Simptomi procesa u oba slučaja značajno će se razlikovati: sekundarni pijelonefritis karakteriziraju izraženije lokalne manifestacije, što uvelike olakšava dijagnozu.
I primarna i sekundarna upala bubrega mogu se pojaviti u jednostavnom (seroznom) ili gnojnom obliku. Ovo posljednje često je komplikacija prvog i uključuje apostematozni nefritis, bubrežni karbunkul i apsces. Otprilike svaki drugi pacijent ima kombinaciju navedenih gnojnih pojava.
Ishod akutnog oblika pijelonefritisa s odgovarajućim i pravovremeni tretman dolazi do potpunog oporavka, a u nedostatku ili neodgovarajućoj terapiji bolest poprima kronični tijek.
Glavni klinički znakovi akutnog seroznog pijelonefritisa
Za kliniku akutnog pijelonefritisa karakteristična je klasična trijada znakova, prisutna i u seroznom i u gnojnom tipu:
- Manifestacije opće opijenosti.
- Bolne senzacije.
- Poremećaji mokraćnog sistema.
Klinički znakovi ove patologije mogu se razlikovati ovisno o stanju imunološkog sustava čovjeka, njegovoj dobi, spolu i prisutnosti popratne bolesti. Primarni akutni pijelonefritis karakterizira prevladavanje općih manifestacija, a sekundarno - lokalnih.
Opšta intoksikacija
Kod pijelonefritisa neizbježno dolazi do prodora toksina koje izlučuju bubrezi zahvaćeni infekcijom u tijelo. Istovremeno, pacijenta brinu sljedeći fenomeni:
- slabost;
- mučnina, povraćanje, ponekad rijetka stolica;
- "Jumping" puls;
- stalna žeđ;
- suhoća oralne sluznice;
- groznica sa visokom temperaturom (39-40 ° C), praćena drhtavicom i bujnim znojem;
- bol u glavi, mišićima i zglobovima;
- gubitak apetita.
Treba imati na umu da nije potrebno i nije uvijek težina simptoma opće opijenosti direktno proporcionalna stupnju upalnih promjena u bubrezima. U male djece i starijih osoba, oslabljenih nekom drugom patologijom osoba, kada je njihov vlastiti imunitet očito nedovoljan, kliničke manifestacije pijelonefritis može biti blag, iskrivljen ili potpuno odsutan. Kod takvih pacijenata upala bubrega nastavlja se slikom i slikom opće teške zarazne bolesti ili čak sepse. Važno: kod akutne serozne upale bubrega nema edema i povećanja krvnog tlaka, što ga razlikuje od hipertenzije.
Priroda bubrežne boli
Tupi ili bolovi u donjem dijelu leđa mogu se pojaviti zajedno s prvim porastom temperature ili nekoliko dana nakon nje. Na strani upaljenog bubrega postoji oštra bol u vertebralno-rebrnom uglu; prednji trbušni zid je napet. Simptom Pasternatsky, u pravilu, je pozitivan - lupkanje po leđima pacijenta na razini 12. rebra izaziva nelagodu u pacijenta.
Simptom Pasternatsky u većini vrsta pijelonefritisa je pozitivan - udaraljka zahvaćenog bubrega je oštro bolna
Sindrom boli se povećava pri hodanju ili drugim pokretima, karakteriziran različitim intenzitetom, koji se konstantno promatra ili u obliku napadaja. Za sekundarni pijelonefritis, izazvan poteškoćama u izlučivanju urina iz bubrega, tipične su izuzetno bolne kolike. Napadi najjačih akutna bol u lumbalnoj regiji zamjenjuju se periodi smirenosti i pada temperature. No, ako prepreka odljevu urina i dalje postoji, nakon nekoliko sati prividnog olakšanja, osoba ponovno počinje napadati bolest.
U nekim kompliciranim oblicima akutnog pijelonefritisa, ugrušci gnoja mogu blokirati ureter; u tim slučajevima priroda senzacija može oponašati bubrežne kolike. Ponekad je bol toliko jaka da tjera pacijenta da zauzme položaj sa strane s koljenima uvučenim u trbuh - takozvani simptom psoas, uzrokovan grčem mišića donjeg dijela leđa.
Ponekad bubrežne kolike prisiljava osobu da leži na boku s nogama uvučenim u trbuh; svaka promjena u ovom položaju tijela uzrokuje veliku patnju
Izuzetno je rijetko da akutni serozni pijelonefritis prođe bez bolova u bubrezima, osoba osjeća samo težinu u donjem dijelu leđa. U pravilu takvi pacijenti pate od dijabetes melitusa ili neuropsihijatrijskih poremećaja.
Urinarni poremećaji
Mutna mokraća zbog velikog broja leukocita, bakterija ili primjesa gnoja glavni je simptom svih vrsta akutnog pijelonefritisa. Budući da je cistitis vrlo čest pratilac sekundarne upale bubrega, slici se pridružuju sljedeći simptomi:
- bol i bol tokom mokrenja - disurija;
- pojačan nagon za mokrenjem - polakiurija;
- obilno izlučivanje urina noću - nokturija;
- prisutnost krvi u urinu - hematurija.
Pojava nečistoće krvi u urinu razlog je za hitnu žalbu urologu
Zbog činjenice da se kod akutnog pijelonefritisa pacijent dosta znoji, ukupna dnevna količina izlučenog urina se smanjuje u usporedbi s normom (oligurija). Kod sekundarnog tipa bolesti prevladavaju znakovi urološke patologije koja je izazvala upalu bubrega.
Kako se manifestuje akutni gnojni pijelonefritis?
Sve vrste gnojnih oštećenja bubrega imaju izraženije kliničke simptome i težak kurs... Opasni su po život s mogućim komplikacijama, zahtijevaju hitnu hospitalizaciju pacijenta u urološku bolnicu i intenzivnu njegu. Ovi oblici imaju svoje simptomatske značajke koje se razlikuju od onih kod seroznog pijelonefritisa.
Apostematozni nefritis
Apostematozni nefritis je gnojna upala u bubrežnom parenhimu s stvaranjem brojnih malih apscesa (apostema) u njemu.
Kod apostematoznog nefritisa u bubrežnom parenhimu pojavljuju se mnoge pustule
Tok ove vrste bolesti je valovit. Istodobno s pojačavanjem najtežih simptoma opće opijenosti, aktivira se bol u lumbalnoj regiji; ovo stanje traje 15-50 minuta. Tada temperatura pada, osoba se obilno znoji, a bol u bubregu jenjava. Napadi mogu napadati pacijenta nekoliko puta dnevno.
Urin koji sadrži bakterije i gnoj, koji se povremeno nakuplja u zdjelici, ulazi u opći krvotok iz bubrega. Skokovi temperature i puls nisu ništa drugo do nasilna reakcija tijela na prodiranje toksina u krv. Period privremenog poboljšanja dobrobiti označava neutraliziranje toksina. Zatim se ciklus ponavlja; ovo objašnjava valovitu prirodu apostematoznog nefritisa.
Karbuncle bubrega: glavni znakovi
Karbunkul je gnojno -nekrotični upalni proces u kortikalnom sloju bubrega, karakteriziran stvaranjem infiltrata - lokalnog nakupljanja staničnih čestica krvi.
Bubrežni karbunkul opasan je otvaranjem apscesa i razvojem teških komplikacija
Apsces se može otvoriti unutar organa - u zdjelicu ili prema van, u tkivo međice. Potonja situacija ispunjena je ozbiljnim komplikacijama - gnojnim paranefritisom i difuznim peritonitisom.
Postoje dvije vrste klinički tok bubrežni karbunkul:
- Slika bolesti podsjeća na sliku apostematoznog nefritisa. Ovu vrstu karakterizira i valovit tijek: izmjena porasta i pada temperature s odgovarajućim povećanjem i smanjenjem boli u zahvaćenom bubregu.
- Lokalni simptomi su gotovo nevidljivi, bubreg teško boli. No, gore navedeni izraženi znakovi opće opijenosti, navode liječnike da greškom hospitaliziraju takve pacijente u zaraznoj ili hirurško odeljenje sa sumnjom na upalu pluća, gripu ili neku drugu upalna bolest trbušna šupljina.
Bubrežni apsces je najteži i najrjeđi oblik akutnog pijelonefritisa. Uz takvu bolest dolazi do ograničenog taljenja tkiva organa na čijem se mjestu naknadno stvara šupljina ispunjena gnojem. Karakteriziraju ga isti simptomi koji su prisutni i kod apostematoznog nefritisa i karbunkula bubrega - opća intoksikacija i bol u donjem dijelu leđa.
Glavna razlika je temperaturna reakcija: hipertermija s apscesom je konstantna, dopuštene su samo male fluktuacije unutar jednog stupnja tokom dana. Bolovi su intenzivni, uporni; osoba ima simptom psoas. Ispružanje nogu je nemoguće zbog najoštrije boli u donjem dijelu leđa na zahvaćenoj strani.
Bubrežni apsces je najveći opasna sorta gnojni pijelonefritis
Hronični pijelonefritis
Kronični pijelonefritis, kao i akutni, primarnog je i sekundarnog podrijetla. Prolazi u obliku promjene u periodima pogoršanja i remisije i može biti dvije vrste:
- Brzo progresivno. Bolest se često i dugo pogoršava, periodi remisije su kratkotrajni i praktično neprimjetni. Pielonefritis brzo napreduje, pa kao rezultat dolazi do kronične bubrežne insuficijencije (CRF).
- Ponavlja se. Bolest se razvija veoma sporo. Kratke faze pogoršanja izmjenjuju se s prilično dugim remisijama. S ovom prirodom bolesti nema kliničkih znakova u mirnom razdoblju, a pijelonefritis prolazi bez simptoma. Ponekad patologija ima toliko zamućen tijek da se slučajno otkrije tijekom pregleda pacijenta iz nekog drugog razloga.
Video: pijelonefritis - upalna bolest bubrega
Tablica: učestalost u postocima znakova brzo progresivne i recidivirajuće bolesti
| Simptomi | Vrsta hroničnog pilonefritisa | |
| Brzo napreduje | Relapsing | |
| Mučnina i povraćanje | 34 | 46 |
| Nedostatak apetita | 58 | 61 |
| Bol u leđima | 100 | 100 |
| Hipertermija viša od 37 ºS | 100 | 60 |
| Disurični fenomeni | 100 | 100 |
| Slabost | 71 | 57 |
| Umor | 75 | 85 |
| Krvavi urin (velika hematurija) | 5 | 8 |
| Zimica | 95 | 55 |
| Glavobolja | 27 | 36 |
Simptomi i tijek kroničnog pijelonefritisa
Simptomi hronična upala bubrezi su znatno manje izraženi nego u akutnom i ovise o stadiju bolesti - egzacerbacija (aktivna faza) ili remisija (povlačenje). Tok prvog od njih sličan je toku akutnog seroznog pijelonefritisa. Izvan pogoršanja, pacijent se obično osjeća zadovoljavajuće. Neki pacijenti imaju sljedeće tegobe:
Mutni urin sa pahuljicama - jasan znak loše zdravlje urinarnog sistema
Navedeni simptomi se rijetko opažaju, slabo su izraženi ili mogu biti potpuno odsutni, posebno kod djece, starijih osoba i pacijenata s metaboličkim poremećajima. By kliničkih znakova postoji nekoliko oblika kronične upale bubrega.
Tablica: oblici i simptomi kroničnog pijelonefritisa
| Oblik hroničnog pijelonefritisa | Razlike od drugih oblika i karakteristika | Opšta intoksikacija | Urološki poremećaji | Edem | Promjene krvnog tlaka | |
| Latent | nema pritužbi | odsutan | odsutan | odsutan | povremeno pozitivan | odsutan |
| Ponavlja se | izmjena egzacerbacija i remisija | ponekad prisutna | dobro vidljivo | ponekad prisutna | pozitivan tokom pogoršanja | dolazi do povećanja krvnog pritiska |
| Hipertenzivna |
| je prisutan | odsutan | odsutan | negativan | Pritisak raste iznad 140/90 mm Hg. Art. |
| Hematuric | ponovljeni recidivi makrohematurije (krv u urinu) i uporne mikrohematurije (krv u urinu se otkriva samo laboratorijskim pretragama) | ponekad prisutna | odsutan | odsutan | negativan | venska hipertenzija |
| Anemičan | trajno smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u krvi | je prisutan | slabo izražen i nestabilan | odsutan | slabo izraženo | odsutan |
| Azotemic |
| je prisutan | su prisutni | ponekad prisutna | pozitivno | dolazi do povećanja krvnog pritiska |
| Tubular |
| je prisutan | su prisutni | ponekad prisutna | pozitivno | postoji smanjenje krvnog pritiska (hipotenzija) |
Video: akutni i kronični pijelonefritis
Pielonefritis je upalni proces sa širokim i raznolikim rasponom manifestacija, među kojima prevladavaju znakovi općeg trovanja tijela, bol u bubrezima i poremećaji urinarne funkcije. Nisu svi karakteristični simptomi bolesti izraženi sasvim jasno. Bolest je često u izbrisanom obliku, pa ju je teško dijagnosticirati. Ako se pijelonefritis ne prepozna i ne liječi akutna faza, tada će se neizbježno pretvoriti u kroničnu, koja će za 10–20 godina završiti potpunim naboranjem bubrega i zatajenjem njihove funkcije.
Postoji mnogo različitih zaraznih bolesti. Jedan od njih je pijelonefritis. Ova patologija može utjecati na bubrežni parenhim i njegov čašasti sistem. Bolest je opasna, posebno u nedostatku pravovremene terapije. Iz tog razloga važno je poznavati simptome pijelonefritisa, metode dijagnosticiranja i liječenja.
Šta je pijelonefritis
Jedna od najčešćih zaraznih i upalnih bolesti mokraćnog sustava je pijelonefritis. Utiče na bubrežne bolesti. Njegova čaška, zdjelica i pretežno intersticijsko tkivo parenhima uključeni su u upalni proces. U naprednijim stadijima bolest zahvaća krvne žile i glomerule bubrega. U nedostatku liječenja, funkcija izlučivanja i filtriranja organa je oslabljena. Koristeći kliničke i morfološke podatke, liječnici su ovu bolest podijelili na akutni i kronični pijelonefritis.
Hronično
Ako je uzrok upale bubrega urođena anomalija bubrega ili promjene u mokraćnom sustavu, tada je sama bolest kronična. U suprotnom se naziva opstruktivna ili sekundarna. Šta je hronični pijelonefritis? To je ista upala bubrega, koju karakterizira samo latentni tok. Zbog promjena u mokraćnom sustavu, odljev urina je poremećen, zbog čega infekcija dopire do bubrega uzlazno. Tipičan oblik ove bolesti je kalkulozni pijelonefritis, koji se razvija zbog bubrežnih kamenaca.
Ljuto
Prema patogenezi može se odrediti akutni pijelonefritis - tako se ova bolest naziva u slučaju kada mikroorganizmi uđu u bubrege na drugi način - hematogen, tj. krvlju iz drugih organa, gdje se nalazi primarni fokus upale. To je moguće kod upale krajnika, karijesa, bronhitisa, sinusitisa, otitisa, cistitisa, grlobolje i drugih sličnih tegoba. Upala koja se razvija u tom kontekstu primarna je ili opstruktivna. Ovo je odgovor na pitanje šta je akutni pijelonefritis.
Klasifikacija
Bolest je podijeljena u tipove prema nekoliko karakteristika. Akutni i kronični pijelonefritis - klasifikacija prema prirodi tijeka i ozbiljnosti simptoma. Postoje i sljedeći oblici ove bolesti:
- Zbog razvoja - primarni (akutni ili neoperativni) i sekundarni (hronični ili opstruktivni). Prvi oblik je posljedica infekcija i virusa u drugim organima, a drugi je abnormalnost bubrega.
- Na mjestu upale - obostrano i jednostrano. U prvom slučaju zahvaćena su oba bubrega, u drugom - samo jedan, bolest može biti lijeva ili desna.
- U obliku upale bubrega - serozna, gnojna i nekrotična.
Pijelonefritis - uzroci
Ova bolest javlja se češće u pozadini teških zaraznih patologija koje mogu biti uzrokovane gljivicama, virusima ili bakterijama. Drugi razlog za razvoj upale su abnormalnosti u razvoju bubrega, na primjer, vrlo mala velicina... Mogu postojati i druge strukturne abnormalnosti zbog kojih je urin dospio u bubreg - kamenje, prelijevanje mjehura, povećanje prostate, otežan odljev urina. Posljedica takvih procesa je bolest bubrega - uzroci ove patologije mogu se kombinirati sledeću listu:
- crijevna ili Pseudomonas aeruginosa, proteus, enterokoki;
- prenesene virusne ili zarazne bolesti;
- smanjenje peristaltike uretera tokom trudnoće;
- blokada urinarnog trakta tumorom;
- primljena tokom spolnog odnosa mikrotrauma;
- drobljenje mokraćnog kamenca;
- upotreba intrauterinih kontraceptiva;
- hipotermija;
- lumbalne ozljede;
- patologija endokrinog sistema;
- nepoštovanje pravila intimna higijena;
- hirurška intervencija na urinarnom traktu.
Pijelonefritis - simptomi i liječenje
Kod akutne upale temperatura naglo raste, često do 38-39 stupnjeva. Pojavljuju se znakovi intoksikacije - mučnina ili povraćanje, slabost. Druga osoba često počinje ići u toalet, dok je mokrenje bolno. Sve to prati bolove u leđima, zimicu i pojačano znojenje. Kronični oblik manifestira se na drugačiji način - njegovi simptomi i liječenje razlikuju se od onih karakterističnih za akutni oblik. Bol se postupno povećava, s vremena na vrijeme pojavljuju se zimica i groznica. Znakovi se također razlikuju ovisno o spolu i dobi osobe.
Simptomi kod žena
Slabiji spol je podložniji ovoj bolesti, ali samo u prva dva starosna perioda, tj. do otprilike 45-50 godina. Sve se objašnjava strukturom uretre - kratka je i nalazi se uz crijeva i genitalni trakt. To povećava rizik od razvoja bolesti - simptomi kod žena su sljedeći:
- mučnina ili povraćanje;
- slab apetit;
- slabost i visoka temperatura;
- česti odlasci u toalet;
- zamućen ili krvav urin i grčevi pri mokrenju;
- bolovi u donjem dijelu leđa, jači po hladnom vremenu;
- kolike i bolovi u donjem dijelu trbuha;
- neuobičajen iscjedak.
Saznajte više o tome što narodni lijekovi uključuju.
Dijete ima
Bolest se često dijagnosticira s pijelonefritisom kod djeteta - simptomi su gotovo isti, ali postoje neki znakovi karakteristični samo za bebe. Na takvu bolest moguće je posumnjati na temperaturi od 39-40 stupnjeva bez ikakvih obilježja karakterističnih za prehladu. U isto vrijeme, dijete je nevaljalo, lako se iritira i može se žaliti na glavobolju. Klinac može početi češće ići, i obrnuto, rjeđe. Boja urina se također mijenja - postaje mutna, smeđe izlučuje crvenu boju, pod uvjetom da dijete nije koristilo nikakve lijekove ili proizvode koji tome doprinose.
Kod muškaraca
Predstavnici jačeg spola skloniji su upalama u dobi od 60 godina. To je posljedica razvoja tumora ili hipertrofije prostate u njima. Simptomi pijelonefritisa kod muškaraca vrlo su slični onima kod žena. Prvi razlog za zabrinutost su disurične manifestacije kao što su učestalo mokrenje s grčevima i bolovima, urinarna inkontinencija ili čak lažni nagoni... Ostali simptomi su sljedeći:
- visoke temperature;
- glavobolja;
- bolovi u zglobovima i donjem dijelu leđa;
- mučnina;
- povraćanje;
- smanjene performanse;
- skokovi u krvnom pritisku.
Dijagnostika pijelonefritisa
Za potvrdu dijagnoze, specijalist urologije propisuje niz mjera. Pacijentu se prikazuju sljedeći testovi:
- kultura i opća analiza urina;
- Ultrazvuk bubrega i trbušne šupljine;
- kompjuterska tomografija ili rendgen za otkrivanje promjena u strukturi zahvaćenog bubrega;
- test krvi.
Jednako važno je diferencijalna dijagnostika kako bi se odredio kronični oblik - pa se ova bolest može razlikovati od glomerulonefritisa, tuberkuloze i bubrežne hipoplazije. U potonjem slučaju češće se propisuje rentgenski pregled. Za upalu bubrega karakteristično je nabiranje organa, a za hipoplaziju - minijaturna zdjelica i nedeformirane čaške. Osim testova, urolog pregledava anamnezu pacijenta kako bi utvrdio je li bolest akutna ili kronična.
Kako liječiti pijelonefritis
Prva mjera liječenja je uklanjanje uzroka koji su doveli do nepravilnog odljeva urina. To se radi češće hirurški- uklanjanje kamenaca, adenoma, plastike uretre ili drugih neophodne operacije... Zatim sprovedeno antibiotska terapija... Lijekovi se propisuju uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama koji su na njih uzrokovali bolest. Općenito, metode liječenja bubrežnog pijelonefritisa ovise o obliku bolesti, dobi i spolu pacijenta.
Režim liječenja
Glavni lijekovi u liječenju upale bubrega su antibiotska terapija, koja se propisuje na osnovu antibiograma. Dok se ne dobiju rezultati, pacijentu se propisuju antibiotici širokog spektra za početni tečaj od 6-8 tjedana. To može biti Ceftriaxone, Nolicin ili Ampicillin, koji se također mogu dati u obliku injekcija. Osim antibiotika, pacijentu se prepisuju i drugi lijekovi:
- analgetici za ublažavanje boli;
- Diklofenak ili metamizol za smanjenje upale bubrega;
- Furadonin, koji normalizira rad bubrega;
- Fitolizin za obnavljanje imuniteta tokom remisije.
Liječenje kroničnog oblika
Terapija kroničnog oblika može se obaviti kod kuće. Osnova su i antibakterijski lijekovi. Uz njih se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni pomažu antibioticima da dođu do mjesta ozljede bubrega. Pielonefritis - da se ova bolest može liječiti fizioterapijom i simptomatskim lijekovima poput Adelfana, Reserpina i Kristepina već je poznato. Oni normaliziraju krvni tlak tijekom pogoršanja. Ovo su glavni načini liječenja kroničnog oblika.
Oštri oblik
S potvrđenom dijagnozom liječenje akutnog pijelonefritisa kod djece i odraslih provodi se u bolnici. Kompleksna terapija uključuje odjednom:
- Odmor u krevetu. Njegovi uvjeti postavljaju se ovisno o tijeku bolesti.
- Dijeta. Pacijentu se propisuje uravnotežena prehrana s dosta vitamini i tečnosti.
- Antibakterijska terapija. Uključuje antibiotike širokog spektra iz grupe cefalosporina ili fluorokinola. Tok tretmana treba da traje kraće od 2 nedelje.
- Antifungalni lijekovi. Propisuju se za produženu terapiju antibioticima. To može biti Levorin ili Nistatin.
- Antihistaminici... Takođe se propisuju uz duži unos antibiotika. Češće se koriste suprastin, difenhidramin, tavegil.
Liječenje kod djece
Najteže je liječenje pijelonefritisa u djetinjstvu. Klinac će morati uzimati nekoliko lijekova odjednom - o kakvim se sredstvima radi, reći će liječnik. Antibiotici će definitivno biti propisani, homeopatski lijekovi, antihistaminici... Koliko dugo se pijelonefritis liječi? Za potpuni oporavak v različiti slučajevi potrebno je 2 do 8 meseci. Na kraju tretmana djetetu će biti propisani i probiotici za oporavak. normalna mikroflora creva.
Među ženama
Metode liječenja pijelonefritisa kod žena ne razlikuju se mnogo. Propisuju im se i antibakterijski lijekovi, propisuju se odmor u krevetu u slučaju akutnog oblika, pijenje puno tekućine i dijeta. Načini liječenja pijelonefritisa kod žena uključuju protuupalna i tonična sredstva, multivitaminske komplekse i biljne lijekove. Među posljednjima, posebno su popularni lijekovi na bazi ginsenga i eleuterokoka.
Liječenje kod kuće
Hronična upala može se liječiti ne u klinici, već kod kuće. I dalje je obavezno uzimati antibiotike. Pomoći će upotreba biljnih infuzija na bazi zobi, kamilice, trputca, koprive ili šipka. Isti učinak će se postići uzimanjem fitopreparacija Kanefron, Fitolizin. Osim toga, morate pratiti unos tekućine - najmanje 1,5-2 litre dnevno. Bubrezi se nikada ne smiju zagrijavati. Ovo je glavni savjet o tome kako liječiti pijelonefritis kod kuće.
Dijeta za pijelonefritis
Pridržavanje posebne prehrane je obavezno, ubrzava oporavak, potvrđuju čak i liječnici. Dijeta ne bi trebala sadržavati začinjenu hranu, alkohol, kavu, konzerviranu hranu, sol i čorbe od masnog mesa. Obroci trebaju uključivati fermentirane mliječne proizvode, kompote, voće i povrće, bjelance i svježe cijeđeni sokovi. Beli luk, luk i začini dozvoljeno je konzumirati samo u fazi remisije.
Zašto je pijelonefritis opasan?
Bolest je opasna samo u nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja. Efekti infektivna upala bubrezi su izraženi u patologijama poput apostematoznog nefritisa, apscesa ili karbunkula bubrega. Osim toga, zanemarivanje liječenja može potaknuti bolest, što je čini kroničnom, s kojom se mnogo teže boriti.
Video
Pielonefritis je jedno od najčešćih uroloških oboljenja zarazne prirode, koje pogađa sistem čaške-karlice i bubrežni parenhim. Ova prilično opasna patologija, u nedostatku pravovremenog kompetentnog liječenja, može dovesti do kršenja funkcije izlučivanja i filtriranja organa.
O kakvoj je bubrežnoj bolesti riječ, zašto je toliko važno znati prve simptome i na vrijeme se obratiti liječniku, kao i kako započinje liječenje različitih oblika pijelonefritisa, razmotrit ćemo dalje u članku.
Šta je pijelonefritis
Pielonefritis je upalna bolest bubrega koju karakterizira oštećenje parenhima bubrega, čašica i bubrežne zdjelice.
U većini slučajeva pijelonefritis je uzrokovan širenjem infekcija iz mjehura. Bakterije ulaze u tijelo s kože oko uretre. Zatim se iz uretre dižu u mjehur, a zatim ulaze u bubrege, gdje se razvija pijelonefritis.
Pielonefritis može biti neovisna bolest, ali češće komplicira tijek različitih bolesti ( urolitijaza, adenomi prostate, bolesti ženskih spolnih organa, tumori genitourinarni sistem,) ili se javlja kao postoperativna komplikacija.
Klasifikacija
Bubrežni pijelonefritis je klasifikovan:
- Zbog razvoja - primarni (akutni ili neoperativni) i sekundarni (hronični ili opstruktivni). Prvi oblik je posljedica infekcija i virusa u drugim organima, a drugi je abnormalnost bubrega.
- Na mjestu upale - obostrano i jednostrano. U prvom slučaju zahvaćena su oba bubrega, u drugom - samo jedan, bolest može biti lijeva ili desna.
- U obliku upale bubrega - serozna, gnojna i nekrotična.
Dodijelite:
- Akutni pijelonefritis uzrokovan je velikim brojem mikroorganizama koji ulaze u bubrege, kao i slabljenjem zaštitnih svojstava tijela ( slab imunitet prenesen prehlade, preopterećenost, stres, loša ishrana). Upalni proces je izražen. Najčešće se dijagnosticira kod trudnica, čije je tijelo posebno ranjivo.
- Šta je hronični pijelonefritis? To je ista upala bubrega, koju karakterizira samo latentni tok. Zbog promjena u mokraćnom sustavu, odljev urina je poremećen, zbog čega infekcija dopire do bubrega uzlazno.
Po fazama toka:
- Aktivnu upalu karakteriziraju simptomi: povišena temperatura, pritisak, bol u trbuhu i donjem dijelu leđa, često mokrenje, edemi;
- Latentnu upalu karakterizira odsutnost bilo kakvih simptoma i, shodno tome, pritužbe pacijenta. Međutim, u analizi urina vidljive su patologije;
- Remisija - nema urinarnih patologija i simptoma.
Uzroci pojave
Kod pijelonefritisa, kao što smo već naveli, bubrezi su zahvaćeni, a uglavnom učinak bakterija dovodi do ovog rezultata. Mikroorganizmi, koji se nađu u bubrežnoj zdjelici ili u njoj na naj urinogeniji ili hematogeniji način, naseljavaju se u intersticijalnom tkivu bubrega, kao i u tkivu bubrežnog sinusa.
Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Češće se razvija pijelonefritis:
- u djece mlađe od 7 godina (vjerojatnost pijelonefritisa povećava se zbog osobitosti anatomskog razvoja);
- u mladih žena u dobi od 18-30 godina (pojava pijelonefritisa povezana je s početkom seksualne aktivnosti, trudnoćom i porođajem);
- kod starijih muškaraca (s opstrukcijom urinarnog trakta zbog razvoja adenoma prostate).
Bilo koji organski ili funkcionalnih razloga koji ometaju normalan protok urina, povećavaju vjerovatnoću razvoja bolesti. Često se pijelonefritis javlja kod pacijenata s urolitijazom.
Najčešći uzrok upale urinarnog trakta je:
- coli bakterija (Escherichia coli) ili enterokok.
- Rjeđe, druge gram-negativne bakterije mogu izazvati nespecifični upalni proces.
- Često se utvrdi da pacijenti imaju kombinirane ili multirezistentne oblike infekcije (posljednji su rezultat nekontroliranog i nesustavnog antibakterijskog liječenja).
Putevi infekcije:
- Uzlazno (iz rektuma ili žarišta kronične upale koja se nalazi u urogenitalnim organima);
- Hematogeni (realizirani putem krvi). U ovoj situaciji izvor infekcije može biti bilo koji udaljeni fokus lociran izvan urinarnog trakta.
Za pojavu pijelonefritisa prodor mikroflore u bubreg nije dovoljan. Za to su, osim toga, potrebni predisponirajući faktori, među kojima su glavni:
- kršenje odljeva urina iz bubrega;
- poremećaji cirkulacije krvi i limfe u organu.
Istodobno se vjeruje da u nekim slučajevima visoko patogeni mikroorganizmi mogu uzrokovati akutni pijelonefritis u netaknutim bubrezima u nedostatku bilo kakvih predisponirajućih uzroka.
Čimbenici koji će pomoći razvoju bakterija u uparenim organima:
- Nedostatak vitamina;
- Smanjeni imunitet;
- Hronični stres i prekomjerni rad;
- Slabost;
- Bubrežna bolest ili genetska predispozicija za brzo oštećenje uparenih organa.
Simptomi pijelonefritisa kod odraslih
Simptomi pijelonefritisa mogu varirati ovisno o dobi osobe i mogu uključivati sljedeće:
- Malaksalost;
- Groznica i / ili zimica, posebno u slučaju akutnog pijelonefritisa;
- Mučnina i povraćanje;
- Bol u strani ispod donjih rebara, u leđima, koja zrači u ilijačnu jamu i suprapubičnu regiju;
- Zbunjenost svijesti;
- Često, bolno mokrenje
- Krv u urinu (hematurija)
- Mutna mokraća sa oštrim mirisom.
Pielonefritis je često popraćen disuričnim poremećajima, koji se očituju u obliku učestalog ili bolnog mokrenja, odvajanja urina u malim obrocima i prevalencije noćne diureze tokom dana.
Simptomi akutnog oblika bubrežnog pijelonefritisa
U ovom obliku pijelonefritis se javlja u kombinaciji sa simptomima kao što su:
- visoka temperatura, zimica. Pacijenti imaju povećano znojenje.
- Bubreg sa strane lezije boli.
- Na 3-5 dan od manifestacije bolesti, osjećajem se može utvrditi da je zahvaćeni bubreg u uvećanom stanju, uz to je i dalje bolan.
- Takođe, do trećeg dana, gnoj se nalazi u urinu (što je označeno medicinskim izrazom piurija).
- Pojavu zimice i groznice prati glavobolja, bol u zglobovima.
- Paralelno s ovim simptomima, dolazi do povećanja boli u lumbalnoj regiji, u osnovi se ta bol i dalje manifestira na strani s koje je zahvaćen bubreg.
Znakovi kroničnog pijelonefritisa
Simptomi kroničnog oblika bubrežne bolesti vrlo su uvjetni i tok nema izražene znakove. Često se upalni proces u svakodnevnom životu percipira kao respiratorna infekcija:
- slabost mišića i glavobolja;
- febrilna temperatura.
Međutim, pored ovih karakteristične osobine bolesti, pacijent ima učestalo mokrenje, uz pojavu neugodnog mirisa urina. U lumbalnoj regiji osoba osjeća stalnu bol, ima želju da često mokri.
Kasni uobičajeni simptomi kroničnog pijelonefritisa su:
- suhoća oralne sluznice (u početku blaga i nedosljedna)
- nelagodnost u nadbubrežnoj regiji
- gorušica
- podrigivanje
- psihološka pasivnost
- natečenost lica
- bljedilo kože.
Sve to može poslužiti kao kronična manifestacija bubrežna insuficijencija i tipični su za obostrano oštećenje bubrega, oslobađanje do 2-3 litre urina dnevno ili više.
Komplikacije
Ozbiljne komplikacije pijelonefritisa uključuju:
- zatajenje bubrega;
- paranefritis;
- i bakterijski šok;
- karbunkula bubrega.
Bilo koja od ovih bolesti ima ozbiljne posljedice za telo.
Svi gore navedeni simptomi i znakovi urološke bolesti mora imati odgovarajuću medicinsku procjenu. Ne biste trebali trpjeti i nadati se da će se sve riješiti samo od sebe, kao ni baviti se samoliječenjem bez prethodnog pregleda medicinskog radnika.
Dijagnostika
Dijagnoza upale zdjelice i bubrežnog parenhima, kao i obično, počinje opšti pregled nakon prikupljanja pritužbi pacijenata. Instrumentalne i laboratorijske studije postaju obavezne, što daje potpunu sliku o tome što se događa.
Laboratorijske metode uključuju:
- Općenito klinička analiza urin: prilikom sijanja taloga urina na stakleno staklo, otkriva se povećanje broja leukocita i bakterija u vidnom polju. Urin bi trebao normalno imati kiseli karakter, u slučaju infektivne patologije postaje alkalan;
- Opći klinički test krvi: svi znakovi upalnog procesa pojavljuju se u perifernoj krvi, povećava se brzina sedimentacije eritrocita i značajno se povećava broj leukocita u vidnom polju.
Laboratorijski pokazatelji:
- u testu krvi utvrđuje se povećanje sa pomicanjem formule ulijevo, ubrzana ESR;
- urin je zamućen sa sluzi i pahuljicama, ponekad ima neprijatan miris. U njemu se nalazi mala količina proteina, značajan broj leukocita i pojedinačni eritrociti.
- prava bakteriurija se određuje u urinokulturama - broj mikrobnih tijela u mililitru urina je> 100 hiljada.
- Nechiporenkov test otkriva prevlast leukocita u srednjem dijelu urina nad eritrocitima.
- u hroničnom procesu primjećuju se promjene u biokemijskim analizama: povećanje kreatinina i ureje.
Među instrumentalne metode propisane su studije:
- Ultrazvuk bubrega i trbušne šupljine;
- kompjuterska tomografija ili rendgen za otkrivanje promjena u strukturi zahvaćenog bubrega.
Liječenje pijelonefritisa bubrega
Bubrežni pijelonefritis treba liječiti na sveobuhvatan način, uključujući lijekove i fizioterapiju. Potpuno proveden tretman bubrežne bolesti doprinosi brzom oporavku pacijenta od zarazne patologije.
Lijekovi
Target liječenje lijekovima nije namenjen samo uklanjanje uzročnika infekcije i ublažavanje simptomatskih znakova, ali i za oporavak vitalnih važne funkcije tijelo dok je bolest pielonefritis napredovala.
Pripreme:
- Antibiotici S egzacerbacijom ne možete bez njih, ali optimalno je ako ih liječnik propiše, još je bolje ako u isto vrijeme objasni kako prikupiti i gdje donirati urin za kulturu zbog osjetljivosti mikroflora i antibiotika. Najčešće se koriste u ambulantnoj praksi:
- zaštićeni penicilini (Augmentin),
- Cefalosporini druge generacije (ceftibuten, cefuroksim),
- fluorokinoloni (ciprofloksacin, norfloksacin, ofloksacin)
- nitrofurani (Furadonin, Furamag), kao i Palin, Biseptol i Nitroxoline.
- Diuretički lijekovi: propisuje se za kronični pijelonefritis (za uklanjanje viška vode iz tijela i mogući edem), s akutnim se ne dodjeljuju. Furosemid 1 tableta jednom sedmično.
- Imunomodulatori: povećati reaktivnost tijela u slučaju bolesti i spriječiti pogoršanje kroničnog pijelonefritisa.
- Timalin, intramuskularno 10-20 mg jednom dnevno, 5 dana;
- T-aktivin, intramuskularno, 100 mcg 1 put dnevno, 5 dana;
- Multivitamini (Duovit, 1 tableta jednom dnevno), tinktura ginsenga - 30 kapi 3 puta dnevno, također se koriste za povećanje imuniteta.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi(Voltaren), imaju protuupalno djelovanje. Voltaren unutra, 0,25 g 3 puta dnevno, nakon jela.
Liječenje kroničnog pijelonefritisa provodi se prema istim principima kao i liječenje akutnog procesa, ali se razlikuje po duljem trajanju i mukotrpnosti. Terapija kroničnog pijelonefritisa uključuje sljedeće terapijske mjere:
- uklanjanje razloga koji su doveli do ometanja odljeva urina ili do povrede bubrežne cirkulacije;
- antibiotska terapija (liječenje se propisuje uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama);
- normalizacija općeg imuniteta.
Cilj liječenja tijekom pogoršanja je postizanje potpune kliničke i laboratorijske remisije. Ponekad čak i 6 tjedana liječenja antibioticima ne daje željeni rezultat. U tim se slučajevima prakticira shema kada se, šest mjeseci, svaki mjesec 10 dana propisuje antibakterijski lijek (svaki put - različit, ali uzimajući u obzir spektar osjetljivosti), a ostatak vremena - diuretičko bilje.
Hirurgija
Kirurška intervencija se propisuje ako tijekom konzervativnog liječenja stanje pacijenta ostane teško ili se pogorša. Obično, hirurška korekcija provodi se pri otkrivanju gnojnog (apostemnog) pijelonefritisa, apscesa ili karbunkula bubrega.
Tijekom operacije, kirurg obnavlja lumen mokraćovoda, izrezuje upalna tkiva i instalira drenaže za odljev gnojne tekućine. Ako je parenhim bubrega značajno uništen, izvodi se operacija - nefrektomija.
Ishrana i ishrana
Cilj ishrane za pijelonefritis je
- štedi funkciju bubrega, stvara optimalni uslovi za njihov rad,
- normalizacija metabolizma ne samo u bubrezima, već i u drugim unutarnjim organima,
- snižavanje krvnog pritiska,
- smanjenje edema,
- maksimalno izlučivanje soli, dušikovih tvari i toksina iz tijela.
Prema tablici liječenja prema Pevzneru, prehrana za pijelonefritis odgovara tablici broj 7.
Opće karakteristike stola za liječenje br. 7- ovo je blago ograničenje proteina, dok masti i ugljikohidrati odgovaraju fiziološke norme... Osim toga, prehranu treba pojačati.
Proizvodi koje je potrebno ograničiti ili, ako je moguće, isključiti za vrijeme liječenja:
- čorbe i supe od mesa, čorba bogata ribom - govorimo o takozvanim „prvim“ čorbama;
- prva jela od mahunarki;
- slana i dimljena riba;
- sve masne sorte riječne i morske ribe;
- kavijar bilo koje ribe;
- morski plodovi;
- masno meso;
- mast i unutrašnja mast;
- kruh s dodanom soli;
- bilo koji proizvod od brašna s dodanom soli;
- gljive bilo koje vrste i pripremljene na bilo koji način;
- jak čaj i kafa;
- čokolada;
- slatkiši (kolači i kolači);
- kiseljak i spanać;
- rotkvica i rotkvica;
- luk i beli luk;
- kobasice i kobasice - kuvane, dimljene, pržene i pečene;
- bilo koji dimljeni proizvodi;
- začinjeni i masni sirevi;
- konzervirano meso i riba;
- kiseli krastavci i kiseli krastavci;
- pavlaka sa visokim sadržajem masti.
Dozvoljene namirnice:
- Niskomasne sorte mesa, peradi i ribe. Unatoč činjenici da je pržena hrana prihvatljiva, savjetuje se kuhati i kuhati na pari, pirjati i peći bez soli i začina.
- Od pića se savjetuje da pijete više zelenog čaja, raznih voćnih napitaka, kompota, biljnih čajeva i dekocija.
- Juhe s niskim udjelom masti, po mogućnosti na vegetarijanskoj povrćnoj osnovi.
- Povrće koje se najviše preferira za ovu dijetu je bundeva, krompir i tikvice.
- Žitarice treba izbjegavati, ali heljda i zobene pahuljice su prihvatljive i korisne za ovu bolest.
- Hljeb se preporučuje jesti bez dodavanja soli, ne preporučuje se jesti svježi kruh odmah. Savetuje se da nazdravljate od hleba, osušite ga u rerni. Palačinke i palačinke su takođe dozvoljene.
- Uz pijelonefritis, mliječni proizvodi su dozvoljeni ako su niskomasni ili niskomasni.
- Voće se može jesti u bilo kojoj količini, korisno je u upalnom procesu bubrega.
Pridržavanje prehrane s pijelonefritisom olakšava rad bubrežnim bolesnicima i smanjuje opterećenje svih organa mokraćnog sustava.
Narodni lijekovi
Pre upotrebe narodni lijekovi od pijelonefritisa, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom, jer mogu postojati pojedinačne kontraindikacije za uporabu.
- 10 grama sakupljanja (pripremljenog od lišća brusnice, podbjela, jagoda, cvjetova kukuruza, trave veronice, koprive i sjemena lana) prelijte kipućom vodom (0,5 litara) i stavite u termosicu na 9 sati. Morate konzumirati 1/2 šolje najmanje 3 puta dnevno.
- Posebno je tražen sok od bundeve, koji ima snažan protuupalni učinak tijekom i pijelonefritisa. Od povrća možete sami skuhati ljekovitu kašu za doručak ili je kuhati na pari, kao i u pećnici.
- Kukuruzna svila- dlake zrelog kukuruza - kao diuretik za visok krvni pritisak... Osim toga, biljka ima antispazmodični učinak koji će ukloniti bol u upalnom procesu u bubrezima i u drugim dijelovima tijela, ali ako se krvni ugrušci prečesto stvaraju u krvi pacijenta, tada će se morati napustiti stigme kukuruza.
- Osušite i sameljite biljku.
- 1 desertnu kašiku vlasi preliti sa 1 šoljom ključale vode.
- Čekaju 20 minuta.
- Insistirajte 40 minuta.
- Uzmite 2 žlice. bujon svaka 3 sata.
- Zbirka bubrežnog pijelonefritisa: Po 50 g - poljska preslica, šumske jagode i bobice šipka; Po 30 g - kopriva (lišće), trputac, brusnica i medvjetka; Po 20 g - hmelj, kleka i lišće breze. Pomiješajte cijeli ljekoviti sastav i napunite s 500 ml vode. Pustite da cijela terapijska masa proključa. Nakon toga procijedite i konzumirajte 0,5 šalice 3 puta dnevno.
Prevencija
- posjetite urologa (jednom u 3-4 mjeseca);
- liječiti urološke i ginekološke bolesti na vrijeme;
- konzumirajte veliku količinu tekućine za normalizaciju odljeva urina;
- izbjegavajte hipotermiju;
- olovo zdrav imidžživot;
- pridržavati se uravnotežene prehrane;
- ne zloupotrebljavajte proteinsku hranu;
- za muškarce - za praćenje stanja urinarnog sistema, posebno ako je u prošlosti bilo prethodnih uroloških oboljenja;
- ako postoji potreba za mokrenjem, nemojte odlagati proces;
- pridržavati se pravila lične higijene.
Bubrežni pijelonefritis ozbiljna je bolest koja se mora liječiti kad se pojave prvi znakovi kako bi se izbjegle komplikacije. Ne zaboravite da vas dijagnostikuje nefrolog ili urolog, 1-2 puta godišnje.
Pielonefritis je zarazna upalna bolest bubrega koja se javlja kada se patogene bakterije šire iz donjeg urinarnog trakta. U većini slučajeva uzročnik pijelonefritisa je E. coli (E. coli), koja u veliki broj posijane u urinu pacijenata.
Ovo je vrlo ozbiljna bolest, popraćena jakim bolom i značajno pogoršava dobrobit pacijenta. Pielonefritis je lakše spriječiti nego liječiti.
Pielonefritis pripada grupi bolesti općeg naziva "infekcija urinarnog trakta". Nepravilno provedenim antibakterijskim liječenjem zaraznih bolesti donjih dijelova mokraćnog sustava, bakterije se počinju umnožavati i postupno prelaze u više dijelove, što za posljedicu dolazi do bubrega i uzrokuje simptome pijelonefritisa.
Činjenice i statistika
- Svake godine u Sjedinjenim Državama prosječno jedna osoba na svakih 7.000 stanovnika oboli od pijelonefritisa. 192 hiljade njih prolazi stacionarno liječenje u specijaliziranim odjeljenjima bolnica i bolnica.
- Žene pate od pijelonefritisa 4 - 5 puta češće od muškaraca. Akutni pijelonefritis češće se javlja kod žena koje su spolno aktivne.
- U 95% pacijenata liječenje pijelonefritisa daje pozitivan rezultat u prvih 48 sati.
- U djetinjstvu se pijelonefritis razvija u približno 3% djevojčica i 1% dječaka. Kod 17% njih razvije se cicatricialne promjene u bubrežnom parenhimu, 10-20% - hipertenzija.
- Obična voda može značajno poboljšati stanje pacijenta s pijelonefritisom. Pijenje puno tekućine održava normalnu ravnotežu tekućine, razrjeđuje krv i pomaže u uklanjanju više bakterija i njihovih toksina. To je zbog učestalo mokrenje kao odgovor na povećan unos tečnosti.
- Iako s pijelonefritisom, čak i mali pokret može uzrokovati jaku bol, vrlo je važno mokriti što je moguće češće. Iako pacijent osjeća nelagodu tijekom mokrenja, ovo je jedini način da se riješi uzročnika bolesti - bakterije se izlučuju iz tijela samo urinom. Nekontrolirani rast mikroorganizama dovest će do pogoršanja stanja, uzrokujući sepsu (trovanje krvi), pa čak može dovesti i do smrti pacijenta.
- Sok od brusnice smatra se dobrim pomagačem u borbi protiv pijelonefritisa. Sok se može piti uredan ili razrijeđen vodom (vidi). U tom slučaju trebate potpuno napustiti upotrebu alkohola, zašećerenih gaziranih pića i kave.
Faktori rizika
Faktori rizika za razvoj pijelonefritisa su:
- Urođene malformacije bubrega, mjehura i uretre;
- AIDS;
- Dijabetes;
- Starost (rizik se povećava kako starite);
- Bolesti prostate, popraćene povećanjem njene veličine;
- Bubrežna kamena bolest;
- Povreda kičmene moždine;
- Kateterizacija mjehura;
- Kirurške intervencije na organima mokraćnog sustava;
- Prolaps materice.
Uzroci pijelonefritisa
Uzlazni put infekcije
Pielonefritis uzrokuju bakterije. U mokraćni sistem ulaze kroz mokraćnu cijev, nakon čega se šire u mjehur. Nadalje, patogen prelazi u više strukture, na kraju prodirući u bubrege. Više od 90% slučajeva pijelonefritisa uzrokuje E. coli, bakterija koja raste u crijevima i ulazi u mokraćnu cijev iz anusa tijekom pražnjenja crijeva. Ovo objašnjava povećanu incidenciju među ženama (zbog anatomske blizine anusa, vanjskih genitalija i uretre).
Uzlazni put infekcije najčešći je uzrok akutnog pijelonefritisa. Ovo objašnjava visoku učestalost među ženama. Zbog anatomski kratke mokraćne cijevi i strukturnih značajki vanjskih spolnih organa, crijevna flora u sjemenki žena prepone i rodnicu, dalje se brzo šireći uzlazno u mjehur i iznad.
Osim E. coli, među uzročnicima pijelonefritisa postoje:
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
- Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
- Proteus (Proteus mirabilis);
- Enterococcus;
- Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa);
- Enterobacter vrste;
- Patogene gljive.
Rijetki putevi migracije uzročnika infekcije u bubrege uključuju hematogene i limfogene. Također, mikrobi se mogu unijeti tijekom instrumentalnih manipulacija, na primjer, kateterima. Kod posljednje opcije, najvjerojatniji uzročnici pijelonefritisa su Klebsiella, Proteus i Pseudomonas aeruginosa.
Vezikulo-uretralni refluks
Vezikulouretralni refluks karakteriše oslabljen odliv urina kroz mokraćne puteve u bešiku i njegov delimični refluks nazad u bubrežnu karlicu. Ako se bolest ne dijagnosticira rane faze ustajali urin dovodi do rasta patogeni mikroorganizmi, koje se bacaju u bubreg i uzrokuju upalu.
Česti ponavljajući napadi akutnog pijelonefritisa kod djece uzrokuju ozbiljna oštećenja bubrega, što može rezultirati ožiljcima. to retka komplikacija, koji se javlja uglavnom kod djece mlađe od 5 godina. Ipak, opisani su slučajevi razvoja rutinskih promjena nakon pijelonefritisa u djece u pubertetu.
Povećana sklonost cicatricijalnim promjenama bubrega kod djece objašnjava se sljedećim faktorima:
- Refluks se u djece javlja pod znatno manjim pritiskom nego u odraslih;
- Smanjena otpornost imunološkog sistema organizma na bakterijske infekcije tokom prve godine života;
- Složenost ranu dijagnozu pijelonefritis u djetinjstvu.
Vezikularni uretralni refluks dijagnosticira se kod 20-50% djece mlađe od 6 godina s pijelonefritisom. Među odraslima ta je brojka 4%.
U 12% pacijenata na hemodijalizi, u pozadini pijelonefritisa u ranom djetinjstvu razvilo se nepovratno oštećenje bubrega.
Drugi uzroci pijelonefritisa su rijetki. U nekim slučajevima, upala se ne razvija uzlazno iz mjehura, već izravno kada patogen uđe u bubrege iz drugih organa kroz krvne žile.
Vjerojatnost infekcije povećava se kada kamen blokira uretere ili povećana prostata ometa protok urina. Nemogućnost izlučivanja urina dovodi do njegove stagnacije i razmnožavanja bakterija u njemu.
Simptomi pijelonefritisa
Najčešći simptomi akutnog pijelonefritisa su:
- Groznica, jeza
- Mučnina, povraćanje
- Opšta slabost, umor
- Glupi To je tupa bol sa strane na strani lezije ili u donjem leđima šindre
- Mali otok
Dodatno nespecifični simptomi pijelonefritis, koji karakterizira tijek upalne bolesti:
- Vrućica;
- Cardiopalmus.
U kroničnom tijeku pijelonefritisa, manifestacije bolesti mogu se pojaviti u više blagi oblik ali dugo traju. U isto vrijeme, krvni test je miran, u urinu ima leukocita, ali možda nema bakteriurije. U remisiji nema simptoma, testovi krvi i urina su normalni.
Svaki treći pacijent s pijelonefritisom ima popratne simptome infekcije donjeg mokraćnog sustava (,):
- Šivanje ili spaljivanje;
- Pojava krvi u urinu;
- Snažan, čest nagon za mokrenjem, čak i sa praznim mjehurom;
- Promjena boje urina (tamna, zamućena). Ponekad - s karakterističnim neugodnim "ribljim" mirisom.
Analize na pijelonefritis
- Krvni test pokazuje znakove upale (povećanje leukocita, ubrzanje ESR -a).
- U analizama urina otkriven je značajan broj bakterija (više od 10 do 5. stupnja CFU -a), više od 4000 leukocita u uzorku Nechiporenka, hematurija različitog stupnja, proteini do 1 g po litri, specifična težina urina se smanjuje .
- V biohemijske analize u krvi može doći do povećanja kreatinina, uree, kalija. Rast potonjeg ukazuje na stvaranje zatajenja bubrega.
- Prilikom vizualizacije bubrega na ultrazvuku, zahvaćeni organ se povećava u volumenu, njegov parenhim se zadebljava i postaje gušći, a primjećuje se i povećanje sustava debelog crijeva.
Komplikacije
Rizik od razvoja komplikacija raste kod trudnica, kao i kod pacijenata sa šećernom bolešću. Komplikacije akutnog pijelonefritisa mogu biti:
- Bubrežni apsces (stvaranje šupljine ispunjene gnojem);
- Bubrežna insuficijencija;
- Sepsa (trovanje krvi) kada patogene bakterije uđu u krvotok.
Pielonefritis i sepsa
Nažalost, pijelonefritis nije uvijek lako liječiti, češće zbog grešaka u dijagnozi. U nekim slučajevima bolest prelazi u teški oblikčak i prije odlaska ljekaru. Rizične grupe u ovom slučaju su osobe s ozljedama kralježnice (paralizirane, koje ne osjećaju bol u donjem dijelu leđa), kao i nijeme osobe koje se ne mogu samostalno žaliti kada im se stanje pogorša.
Neblagovremeno liječenje ili njegovo odsustvo dovodi do progresije bolesti, rasta bakterija i njihovog prodiranja u krvotok s razvojem sepse. Ovo stanje naziva se i trovanje krvi. to ozbiljna komplikacija, često završava smrću pacijenta.
Osobe s pijelonefritisom ne bi trebale umrijeti, jer to nije ozbiljna bolest koja se može brzo i efikasno liječiti antibakterijskim lijekovima. Ali ako je bolest komplicirana sepsom ili, u terminalnoj fazi, septički šok, tada se rizik od smrti naglo povećava. Prema svjetskim statistikama, umire svaki treći pacijent od sepse u svijetu. Među onima koji su se uspjeli nositi s ovim stanjem, mnogi ostaju invalidi, jer se tijekom liječenja zahvaćeni organ uklanja.
Poznati ljudi s pijelonefritisom kompliciranim sepsom:
- Marianna Bridi Costa - brazilski model
Rođen 18. juna 1988. Umrla je 24. januara 2009. od sepse koja se razvila u pozadini pijelonefritisa. Tijekom liječenja obje su ruke amputirane u pokušaju da se zaustavi napredovanje bolesti. Smrt je nastupila 4 dana nakon operacije.
- Etta James - pjevačica, četverostruka dobitnica Grammyja
- Jean -Paul II - Papa
Rođen 18. maja 1920. Umro je 2. aprila 2005. od sepse uzrokovane pijelonefritisom.
Emfizematozni pijelonefritis
Emfizematozni pijelonefritis je ozbiljna komplikacija akutnog pijelonefritisa sa visoka frekvencija smrti (43%). Faktori rizika za razvoj ove komplikacije su dijabetes ili začepljenje gornje divizije mokraćni sistem. Glavni simptom je nakupljanje plinova u bubrežnim tkivima, što dovodi do njihove nekroze i razvoja zatajenja bubrega.
Pielonefritis kod trudnica
Učestalost bakteriurije tijekom trudnoće iznosi 4-7%. Pielonefritis se razvija u oko 30% trudnica u ovoj skupini (1-4% od ukupno trudnice). Najčešći simptomi pijelonefritisa pojavljuju se u drugom tromjesečju. Među komplikacijama pijelonefritisa kod trudnica su:
- Anemija (23% slučajeva);
- Sepsa (17%);
- Bubrežna insuficijencija (2%);
- Prerano rođenje (rijetko).
Povećana učestalost asimptomatske bakteriurije kod trudnica zabilježena je među predstavnicima niske socioekonomske klase, kao i kod žena koje imaju više djece.
Liječenje pijelonefritisa
U slučaju kada dođe do akutnog pijelonefritisa ili se kronični pijelonefritis pogorša s visokom temperaturom, sniženjem krvnog tlaka (krvnog tlaka), jaka bol može se razviti gnojni proces ili kršenje odljeva urina - liječenje može zahtijevati kiruršku intervenciju. Također, u slučaju kada je uzimanje tabletiranih oblika antibiotika popraćeno povraćanjem, mučninom ili povećanom intoksikacijom, indicirana je hospitalizacija pacijenta. U drugim slučajevima, liječnik može propisati liječenje kod kuće.
Za bolest poput pijelonefritisa, simptomi i liječenje, simptomatski i antibakterijski, usko su povezani. Simptomatsko liječenje uključuje:
- Odmor u krevetu u prvim danima (odmor u poplunu), odnosno horizontalni položaj i toplina.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi za postizanje analgetskog učinka i snižavanje tjelesne temperature (metamizol,);
- Pijte puno tečnosti.
Kod kroničnog pijelonefritisa, i u remisiji i tijekom pogoršanja, treba izbjegavati vlažnu prehladu - ovo je najgori neprijatelj slabih bubrega. Takođe je poželjno zauzeti ležeći položaj usred dana najmanje 30 minuta i spriječiti rijetko pražnjenje mjehura.
Antibakterijsko liječenje pijelonefritisa kod odraslih
Obično se antibiotik prvo propisuje empirijski tijekom 5-7 dana, a zatim ga je moguće zamijeniti, uzimajući u obzir rezultate bakterijske kulture.
Liječenje pijelonefritisa antibioticima provodi se lijekovima iz skupine fluorokinolona, ampicilinom u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaze, kao i cefalosporinima (lijekovi po izboru kod djece). Pogodnost cefalosporina 3-4 generacije (ceftriakson, cefotaksim) je u tome što se davanje terapijskih doza vrši najviše 2 puta dnevno. Zbog velike otpornosti (40%), ampicilin se koristi sve rjeđe. Tečaj traje 7-14 dana, ovisno o težini tijeka bolesti i učinku liječenja.
Zbog održavanja visoke koncentracije nakon apsorpcije iz crijeva, ciprofoloksacin se može koristiti u obliku tableta. Intravenska primjena antibiotika indicirana je samo za mučninu i povraćanje.
Ako se stanje pacijenta ne poboljša 48-72 sata nakon početka liječenja, potrebno je provesti računalnu tomografiju trbušne šupljine kako bi se isključio apsces itd. Također ćete morati ponoviti bakteriološku analizu urina kako biste utvrdili osjetljivost patogena na antibiotike.
U nekim slučajevima, nakon terapije antibioticima, možda će biti potrebno ponovno liječenje antibiotikom druge grupe. Liječenje kroničnog pijelonefritisa uključuje imenovanje dugih tečajeva antibakterijskih lijekova. Glavni problem u liječenju bolesti uzrokovanih bakterijama je razvoj rezistencije na antibiotike.
U slučaju kada su simptomi koji karakteriziraju pijelonefritis brzo identificirani i liječenje započeto na vrijeme, za većinu pacijenata prognoza ostaje pozitivna. Pacijent se smatra zdravim ako se patogen ne otkrije u urinu godinu dana nakon otpusta.
Jednotjedni kurs ciprofloksacina - efikasna terapija pijelonefritis
U toku studija dokazano je da sedmodnevni kurs antibakterijskog lijeka ciprofloksacin ima istu efikasnost kao i 14-dnevni kurs lijekova iz grupe fluorokinolona. Jedno istraživanje je obuhvatilo dvije podgrupe od 73 i 83 žene sa akutni pijelonefritis tretirano ciprofloksacijom (7 dana) i fluorokinolonom (14 dana). Kao što pokazuju rezultati, u obje grupe efikasnost liječenja bila je 96-97%. Istodobno, u skupini liječenoj fluorokinolonom 5 je pacijenata razvilo simptome kandidijaze, dok u drugoj skupini slični simptomi nisu otkriveni.
Antibiotska terapija pijelonefritisa kod djece
Liječenje počinje sa intravenozna primena antibakterijski lekovi. Nakon postizanja pozitivnog učinka i snižavanja temperature, moguće je prijeći na tabletne oblike lijekova iz serije cefalosporina:
- Ceftriakson;
- Cefepin;
- Cefixime.
Liječenje blagih oblika u početku se može izvesti tabletama.
Liječenje pijelonefritisa gljivične etiologije
Liječenje protiv gljivica provodi se flukonazolom ili amfotericinom (vidi). U tom je slučaju obvezna kontrola uklanjanja gljivičnih spojeva pomoću rentgenske kontrastne urografije, računalne tomografije ili retrogradna pijelografija... Pielonefritis, uzrokovan patogenim gljivicama i popraćen začepljenjem mokraćnog sustava, liječi se kirurški uz nametanje nefrostomije. Ova metoda osigurava normalizaciju odljeva urina i omogućava uvođenje antifungalni lijekovi direktno u mesto infekcije.
Nefrektomija
Pitanje nefrektomije (uklanjanje bubrega) razmatra se ako razvijena sepsa ne reagira konzervativno liječenje... Ova operacija je posebno indicirana za pacijente s progresivnom bubrežnom insuficijencijom.
Biljni lijekovi za pijelonefritis
Stoga će, naravno, ljekovito bilje izazvati alergijsku reakciju biljni preparati može se koristiti ako nema sklonosti ka alergijama. Mnoge biljke, osim antiseptičkog učinka, imaju niz pozitivnih učinaka, imaju diuretička, protuupalna svojstva:
- smanjiti edem - medenjak, poljska preslica, vidi
- grčevi urinarnog trakta - ortosifon, zob
- smanjiti krvarenje -,
- Ciprofloksacin 0,5-0,75 dva puta dnevno i Norfloksacin 400 mg dva puta dnevno ostaju relevantni samo za prethodno neliječene pacijente.
- Cefibuten 400 mg jednom dnevno ili
- Cefixime 400 mg jednom dnevno ili
- Cefatoksim 3-8 g dnevno u 3-4 injekcije intramuskularno ili intravenozno ili
- Ceftriakson 1-2 g dnevno, jednom intramuskularno ili intravenozno.
U nefrološkom i urološka praksa ljekari se često susreću s takvom bolešću kao. Prema statistikama, bolest se javlja u 20% stanovništva različitih dobnih skupina. Liječenje pijelonefritisa dug je i mukotrpan proces, pa pacijenti prilikom dijagnosticiranja ove bolesti moraju ne samo dugo uzimati lijekove, već i slijediti dijetu i odbiti loše navike... Lijekovi za pijelonefritis pomoći će ne samo u uklanjanju simptoma bolesti, već i utjecati na sam uzrok njegovog razvoja.
Pielonefritis, odnosi se na zarazne patologije akutni ili hronični tok... Bolest može zahvatiti i jedan i oba bubrega, izazvati vrlo ozbiljne bolesti. Razvija se kao posljedica prodora patogenih patogena u donje dijelove genitourinarnog sustava, koji se dovoljno brzo razmnožavaju, kreću duž kanala genitourinarnog sustava, dopiru do bubrega, a zatim izazivaju upalni proces.
Pielonefritis je uključen u grupu bolesti mokraćnog sustava, čije liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika i tek nakon rezultata laboratorijske i instrumentalne dijagnostike.
Liječenje pijelonefritisa lijekovima ima za cilj suzbijanje i uništavanje patogenih patogena, stoga su prvi lijekovi za simptomatsko liječenje bit će antimikrobni i antibakterijska sredstva... Režim liječenja pijelonefritisa uvijek se sastoji od uzimanja nekoliko lijekova različitih mehanizama djelovanja, koji će pomoći ne samo u suzbijanju agresivnosti patogenih bakterija, već i poboljšati rad bubrega i mokraćnog sustava u cjelini. Za uspješno liječenje pijelonefritisa važno je ne samo prepoznati bolest na vrijeme, već i utvrditi i ukloniti njezin glavni uzrok.
Bolest poput pijelonefritisa razvija se kao posljedica ulaska patogene flore u genitourinarni sistem. Uzročnici infekcije češće su crijevni mikroorganizmi - Escherichia coli, enterokoki, protee, stafilokoki, streptokoki i druge bakterije koje mogu biti u tijelu duže vrijeme, pokazuju svoju agresivnost na pozadini niza faktora ili prodiru iz spoljnom okruženju.
Kod žena se bolest dijagnosticira mnogo češće nego kod muškaraca. Razlog za to je anatomska struktura organa genitourinarnog sistema. Sljedeći faktori mogu djelovati kao okidač za razvoj pijelonefritisa:
- Hipotermija tijela.
- Smanjen imunitet.
- Prateće bolesti genitourinarnog sistema.
- Česti stres, nervni napor.
- Nepoštivanje pravila lične higijene.
- Ginekološke manipulacije.
- Kateterizacija mjehura.
Jedan od uzroka pijelonefritisa je nervna napetost i stres.
U procesu razvoja upalne reakcije u bubrezima dolazi do kršenja odljeva urina kroz ureter, što uzrokuje povećanje intralokalnog pritiska, kršenje kapilarnog protoka krvi i hipoksiju tkiva. Takav patološke promjene značajno poremetiti rad bubrega, može imati neugodne posljedice.
Pielonefritis je prilično složena bolest, pa se mnogi ljudi pitaju je li moguće izliječiti pijelonefritis?
Kako prepoznati simptome pijelonefritisa?
Prvi simptomi pijelonefritisa mogu se pojaviti nekoliko sati nakon kontakta s patogenim patogenom ili nakon nekoliko dana. Mogu se izgovarati ili brisati i izravno ovise o stupnju bolesti, njenom stadiju, prateći simptomi bolestan. Karakterističan simptom bolest se smatra bolom u lumbalnoj regiji, koja može zračiti u leđa, donji dio trbuha. Po prirodi sindroma boli, može imati različit intenzitet.
S pijelonefritisom, pacijenti se žale na sljedeće simptome:
- Bol pri mokrenju.
- Obilno i često mokrenje.
- Mutan urin sa gnojem ili krvlju.
- Povećani leukociti u krvnom testu.
- Povećanje tjelesne temperature do 39 stepeni.
- Vrućica.
- Mučnina, nagon za povraćanjem.
Klinička slika bolesti izraženija je u akutnom razdoblju. U kroničnom obliku bolesti simptomi su manje izraženi, a sama se bolest može dijagnosticirati slučajno nakon uzimanja testova. Uz bubrežni pijelonefritis, liječnik propisuje niz studija, proučava kliniku, nakon čega slijedi imenovanje terapijske terapije.
Princip liječenja lijekovima
Liječenje pijelonefritisa kod odraslih, kao i kod djece, sastoji se od čitavog kompleksa mere lečenjačiji je cilj suzbijanje infekcije i njeno širenje na druge dijelove mokraćnog sustava. Značajke terapijske terapije ovise o dobi pacijenta, stupnju oštećenja struktura genitourinarnog sustava.
Kako bi se nosio s bolešću, liječnik propisuje nekoliko lijekova koji omogućuju ne samo uklanjanje patogene flore, već i obnavljanje funkcije bubrega. Kako liječiti pijelonefritis i kako spriječiti njegove moguće komplikacije, određuje ljekar nakon utvrđivanja prirode bolesti.
S obzirom da je ova bolest zarazne prirode, prije propisivanja liječenja pijelonefritisa važno je odrediti soj patogena, odabrati lijekove na koje je patogen još osjetljiv.
Ako priroda bolesti nije jasna, liječnici propisuju antimikrobne lijekove koji mogu potisnuti agresivnu floru. Osim antibakterijskih lijekova, pacijent uzima i druge lijekove za ublažavanje boli, poboljšanje funkcije bubrega i smanjenje rizika od pogoršanja i komplikacija.
Kompleksna terapija pijelonefritisa često uključuje sljedeće grupe lijekova:
- antibiotici;
- diuretici;
- imunomodulatori;
- antihistaminici;
- antispazmodici;
- protuupalni lijekovi;
- vitaminska terapija, imunoterapija;
- lekovi na bazi lekovitog bilja.
Glavni proces liječenja smatraju se antibiotici koji mogu ukloniti bakterije, ublažiti upalu i time zaustaviti bolest. Antibiotska terapija sastoji se od uzimanja antimikrobnih lijekova. Akutni period bolesti uvijek zahtijeva upotrebu protuupalnih, analgetičkih i antipiretičkih lijekova, koje treba uzimati od 3 do 7 dana. Lijekovi na bazi biljnog bilja, koji se dobro podnose, idealno djeluju s antibioticima i drugim simptomatskim lijekovima, mogu poboljšati funkcioniranje mokraćnog sustava.
Važno mjesto u liječenju pijelonefritisa zauzima patogenetsko liječenje koje je usmjereno na mehanizme razvoja same bolesti, obnavljanje općeg zdravstvenog stanja i smanjenje rizika od komplikacija nakon bolesti.
Kako pokazuju statistike, u oko 20% ljudi koji boluju od pijelonefritisa, bolest poprima kronični oblik, koji karakteriziraju periodi remisije i pogoršanja. U akutnom razdoblju liječnik će uvijek propisati antibakterijske lijekove, a u remisiji - preventivni tretman, što će smanjiti učestalost pogoršanja.
Akutni oblik pijelonefritisa mora se liječiti u bolničkom okruženju, gdje će se bolest stalno pratiti. Uz manju upalu, zadovoljavajuće stanje pacijenta, proces liječenja može se provesti ambulantno. Liječenje kod kuće mora nužno uključivati uzimanje određenih lijekova i pridržavanje prehrane te sve preporuke liječnika.
U osnovi, liječenje pijelonefritisa traje najmanje 2 sedmice, pa ako se nakon nekoliko dana prijema pacijent osjeća puno bolje, morate proći puni tečaj liječenja, to će pomoći u smanjenju rizika da bolest postane kronična.
Glavna stvar u liječenju pijelonefritisa smatra se antibiotskom terapijom, ali izbor lijeka izravno ovisi o vrsti patogena, dobi pacijenta. Često liječnici koriste lijekove za što učinkovitije liječenje simptoma pijelonefritisa. Stoga se pacijenti moraju strogo pridržavati preporučenih doza, kursa, učestalosti njihovog unosa.
Nitrofurani
Nitrofurani, koji imaju široki antimikrobni učinak protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, smatraju se uobičajenom skupinom lijekova koji se koriste za liječenje mokraćnog sustava. Uzimanje takvih lijekova omogućuje vam suzbijanje agresivnosti stafilokoka, streptokoka, trihomonada, ešerihije koli i drugih mikroba.
Predstavnici ove grupe:
- Furagin.
- Furadonin
- Furazolidone.
- Furamag.
Aktivne komponente takvih lijekova brzo prodiru u žarište upale, blokiraju i uništavaju stanične membrane patogenih patogena, čime se zaustavlja njihova reprodukcija. U osnovi, ti su lijekovi propisani za liječenje kroničnog pijelonefritisa. Opće kontraindikacije za njihov unos su djeca mlađa od 3 mjeseca, period trudnoće, dojenje. Tijek liječenja, dozu određuje ljekar za svakog pacijenta.
Predstavnici grupe:
- Norfloksacin (Nolitsin).
- Ciprofloksacin (Ciprinol, Ciprolet).
- Ofloksacin.
- Lomefloksacin (Lomflox).
Uzimanje bilo kojeg lijeka iz skupine fluorokinolona omogućuje vam utjecaj na bakterijske stanice, ometajući njihov životni ciklus. Najčešće se ti lijekovi koriste kada su drugi lijekovi nedjelotvorni. Uzimanje bilo kakvih lijekova iz ove grupe može propisati samo liječnik nakon utvrđivanja patogenog patogena.
Sulfonamidi
Grupa lijekova koja se koristi za liječenje bolesti genitourinarnog sistema, uzrokovanih patogenim bakterijama. Sulfonamidi se često koriste u kombinaciji s nitrofuranima, što poboljšava učinkovitost i kvalitetu liječenja.
Ova grupa uključuje sljedeće predstavnike:
- Biseptol.
- Urosulfan.
- Nitroksolin.
U posljednjih nekoliko godina od tada se rijetko koriste u liječenju pijelonefritisa večina patogene bakterije otporne su na takve lijekove, pa njihovo uzimanje možda neće donijeti željeni terapeutski učinak.
Derivati fosfonske kiseline
Jedini lijek iz ove grupe je Monural, koji ima postojano antimikrobno svojstvo i pomaže u brzoj neutraliziranju bakterijske flore. Lijek se dobro podnosi i može se propisati djeci, pa čak i trudnicama.
Osnova lijeka Monural je fosfomicin, koji pripada antibioticima širokog spektra. Kao što pokazuje praksa, učinak nakon uzimanja ovog lijeka može doći u roku od 1-2 dana. Lijek možete uzimati samo prema uputama urologa ili nefrologa i tek nakon postavljanja konačne dijagnoze.
Penicilini ili cefalosporini
Kako bi se ublažili simptomi pijelonefritisa, liječenje često uključuje uzimanje lijekova iz grupe penicilina ili cefalosporina. Uzimanje takvih lijekova omogućuje vam suzbijanje i uništavanje patogene flore.
Ovo uključuje:
- Amoxiclav.
- Augmentin.
- Amoksiciklin.
- Cefazolin.
- Ceftriakson.
- Emseph.
Tijek liječenja lijekovima iz serije penicilina ili cefalosporina može trajati od 5 do 10 dana. Takvi se lijekovi proizvode u različitim oblicima oslobađanja: tablete, suspenzije za djecu ili u ampulama za intramuskularnu ili intravenoznu primjenu. Penicilini, kao i cefalosporini, mogu uzrokovati alergije, pa je prije uzimanja potrebno provesti test osjetljivosti.
Prirodni preparati
Prirodni uroantiseptici posebno su popularni kod pijelonefritisa koji sadrže lekovito bilje... Takvi se lijekovi propisuju u kombinaciji s drugim lijekovima, uključujući sintetičke antibiotike. Preparati na bazi ekstrakta lekovitog bilja imaju izražena antiseptička, diuretička svojstva.
- Urolesan;
- Phytolysin;
- Cyston.
Prednost takvih lijekova smatra se dobrom tolerancijom, nedostatkom nuspojavečak i pri dugotrajnoj upotrebi. Uroseptici se smatraju nedjelotvornima za gnojni pijelonefritis. Lijekovi iz ove grupe su propisani za ambulantno liječenje ili prevenciju bolesti bubrega i mokraćnog sistema.
Drugi lijekovi za liječenje pijelonefritisa
Osim glavnih lijekova za pijelonefritis, liječenje uključuje i upotrebu simptomatska terapija, koji će ukloniti određene simptome bolesti, poboljšati opće stanje pacijenta.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)-Ibuprofen, Nimesulid, Voltaren, Movalis i drugi. Uzimanje takvih lijekova omogućuje vam ublažavanje boli, normalizaciju tjelesne temperature i smanjenje upalnog procesa.
Probiotici - Linex, Lactovit, Ekoflor, Khilak forte. Koristi se u kombinaciji s antibioticima i antimikrobni lijekovi, štite sluznicu crijeva od disbioze.
Diuretici (diuretici) - Lasix, Furagin. Potiču odljev urina iz bubrežnih tubula, čime se uklanja pojava stagnirajućih procesa i smanjuje rizik od stvaranja bubrežnih kamenaca.
Kompleksna terapija za pijelonefritis često uključuje uzimanje lijekova za stimulaciju imunološkog sistema ili vitaminsku terapiju.
Važno je shvatiti da se samo-liječenje upalnih procesa u mokraćnom sustavu ne isplati. Samo nefrolog ili urolog zna kako izliječiti pijelonefritis, ukloniti sve moguće rizike od njegovih komplikacija. Poznato je da je spriječiti razvoj pijelonefritisa mnogo lakše nego liječiti ga, pa ako osoba prati svoje zdravlje, na vrijeme potraži liječničku pomoć, rizici su svedeni na minimum.
Učitavanje ...