Otkucaji srca tokom vježbanja su normalni. Merenje otkucaja srca tokom vežbanja

Skupljanjem, miokard gura krv u vaskularni sistem i daje određenu vibraciju arterijski zidovi... Upravo se ti tremori, koji se mogu osjetiti na određenim mjestima, nazivaju puls. Imati zdrava osoba u mirovanju se proizvodi od šezdeset do osamdeset, au nekim slučajevima i devedeset otkucaja u minuti. Štoviše, sasvim se zasluženo smatra da se osoba osjeća bolje na vrijednostima ne većim od sedamdeset pet.

Brzina pulsa zavisi od mnogo različitih faktora, koji uključuju uslove okoline i razne patologije... Nećemo se doticati teme bolesti čiji je jedan od simptoma ubrzan puls, već ćemo govoriti o razlozima sa kojima se susreće čak i apsolutno zdrava osoba.

Prije svega, potrebno je uzeti u obzir dob, o kojoj indikator direktno ovisi. Kod novorođenčeta se smatra da je puls 140, do pete godine vrijednost se smanjuje na 85 - 120, a do petnaeste godine se upoređuje sa odraslom osobom. V adolescencija puls može biti ubrzan i zbog nagle hormonalne promjene u tijelu. Nakon pedeset godina, vrijednost parametra ponovo počinje rasti.

Osim toga, niža je od one kod ljepšeg spola. To je zbog posebnosti ženska fiziologija, veća ekscitabilnost nervnog sistema i neki drugi faktori. U pravilu se ovaj obrazac opaža u slučaju fizičke aktivnosti.

Šta se dešava tokom opterećenja

Povećanje broja otkucaja srca tokom vježbanja objašnjava se sve većim opterećenjem srca, koje se češće kontrahira, zbog čega se povećava broj pulsnih šokova. Postaje jasno da će u slučaju organizma neobučenog i nepripremljenog za takva opterećenja minimalni napori uzrokovati izraženo povećanje broja otkucaja srca. Kod iskusnih sportaša, učestalost kontrakcija i pulsiranja miokarda neznatno se povećava čak i kod dugotrajnih intenzivnih opterećenja.

Ubrzani puls kod ljudi koji pate od kardiopatologije objašnjava se činjenicom da je srce prinuđeno da se češće kontrahira kako bi pumpalo kroz tijelo dosta krv. Istovremeno, bradikardija, tipična za profesionalne sportiste, nastaje zbog sposobnosti miokarda da izbaci potrebnu količinu krvi u manje kontrakcija.

Ako osoba ne pati od bolesti srca i krvnih žila, patologija drugih unutrašnje organe, dozvoljeno mu je da se bavi sportom. Uprkos povećanju broja otkucaja srca tokom vježbanja, vremenom postaje moguće postići njegovu učestalost i lakše izvoditi vježbe. Prikazane su samo osobe sa kardiopatologijama fizioterapija, usmjeren na normalizaciju rada srca.

Kako izračunati broj otkucaja srca tokom vježbanja

U mirnom stanju, bolje je odrediti vrijednost pulsa ujutro ubrzo nakon buđenja. Maksimalni broj otkucaja srca tokom fizičkog treninga (MP) može se izračunati pomoću formule: 220 - starost osobe. Međutim, ovo je najlakša opcija. Neki sportski liječnici tvrde da postoji razlika u ovom pokazatelju kod muškaraca i predlažu da se to odredi po formulama:

MP za muškarce - 214 - (starost × 0,9).
MP za žene - 209 - (starost × 0,8).

MF vrijednosti za predstavnike različitih spolova i starosne grupe date su u tabeli:

Dob	Poslanik za žene	MP za muškarce
20	191	198
25	186-187	194
30	182	190
35	177-178	186
40	173	182
45	168-169	178
50	164	174
55	159-160	170
60	155	166
65	150-151	162
70	146	158
75	141-142	152

Šta su zone otkucaja srca i kako ih odrediti

Za odabir optimalnog intenziteta treninga potrebno je odrediti ne samo MP, već i pulsnu zonu pogodnu za ovu osobu, kojih ima pet:

Inicijal- pogodno za početnike kojima se na prvim treninzima daju najneznačajnija, postupno povećavajuća opterećenja. U ovom slučaju, frekvencija impulsa nije veća od 50 - 60% MP. S vremenom se osoba navikne na takva opterećenja, s lakoćom izvodi vježbe i ne osjeća povećanje otkucaja srca.
Fitness- indiciran je za one koji žele smršaviti, jer se uz karakterističnu brzinu pulsa od 60 -70% MP razgrađuju masti, normalizira se rad srca, krvnih žila i organa za disanje.
Aerobik- Puls tokom treninga fluktuira unutar 70 - 80% MP, molekuli lipida se praktično ne sagorevaju, već se razgradnja ugljenih hidrata koristi za dobijanje energije. Vježbanje u ovom režimu pomaže u poboljšanju stanja. vaskularni sistem, jačanje srca, povećanje broja krvnih sudova, povećanje čvrstoće i elastičnosti njihovih zidova.
Anaerobna- broj otkucaja srca (HR) dostiže 90% MP, opterećenja su velika, uočava se održavanje prethodnog nivoa i dalje jačanje kardiovaskularnog i respiratornog sistema. Lipidi potpuno prestaju da se razgrađuju, energija se dobija sagorevanjem glukoze.
crvena linija- Puls je 100% MP, preporučuje se isključivo profesionalnim sportistima ili sa velikom frekvencijom.

Vrijednosti otkucaja srca za različite zone prikazane su u tabeli:

Broj otkucaja srca tokom vježbanja,% MP	Naziv zone	Opis zone	Starost (godine)	puls (žene)	Puls (muškarci)
50 — 60	Zdravije srce ili	Koristi se prilikom punjenja ili laganog zagrijavanja	20	95-114	99-119
			40	86-104	91-109
			55	80-96	85-102
			70	73-88	79-95
60 — 70	Fitnes ili zona	Povećava se ukupna izdržljivost organizma,	20	115-134	119-139
			40	104-121	109-127
			55	96-112	102-119
			70	88-102	95-111
70 — 80	Aerobik ili zona	Volumetrijski otkucaji srca se povećavaju,	20	134-153	139-158
			40	121-138	127-146
			55	112-128	119-136
			70	102-117	11-126
80 — 90	Anaerobni ili zonski	Povećanje mišićne mase i snage	20	153-172	158-178
			40	138-156	146-164
			55	128-144	136-153
			70	117-131	126-142
90 — 100	Crvena linija ili zona	Ograničenje intenziteta opterećenja, korišteno	20	172-191	178-198
			40	156-173	164-182
			55	144-160	153-170
			70	131-146	142-158

Međutim, mora se imati na umu da ove vrijednosti vrijede za osobe s dovoljnom fizičkom spremom i aktivnošću. Hipodinamija, kojoj je danas podložna velika količina stanovništva različite dobi i zanimanje, određuje postizanje MP uz malo truda.

Fizička aktivnost uzrokuje veći porast otkucaja srca kod djeteta nego kod odrasle osobe. To je zbog činjenice da u djetinjstvo dolazi do ubrzanog razvoja i rasta tijela, a srce je manje nego kod odraslih.

Koliki je broj otkucaja srca za kardio trening?

Prije svega, hajde da razjasnimo šta je zapravo kardio trening? Ovo je poboljšanje stanja ne samo mišića, već i srca, krvnih sudova, respiratornog sistema, stimulacija razmjene i metabolički procesišto dovodi do sagorijevanja masti i, posljedično, gubitka težine. Za to se uglavnom koriste trčanje, vožnja bicikla, plivanje, ples, aerobik i drugo. fizičke vježbe, usmjeren na zasićenje tijela kisikom i poboljšanje disanja.

Kardio se posebno široko koristi za mršavljenje. U ovom slučaju je posebno važno znati koji broj otkucaja srca tokom kardio treninga doprinosi maksimalnom razgradnji lipida. Trebalo bi da odredite broj otkucaja srca tokom treninga i zapamtite to najveći broj masti se sagorevaju kada je broj otkucaja srca između 60 i 70% MP, tj. u zoni otkucaja srca, koja se naziva "fitnes".

Koristite tri koraka u nastavku kako biste odredili broj otkucaja srca pri kojem ćete najbolje postići svoje vrhunske performanse. Koristeći jednostavne formule, izračunat ćete svoj broj otkucaja srca i razumjeti u kojem ste stepenu opterećenja ovog trenutka... Ovaj je pogodan za bilo koji trening kao što je trčanje, kardio itd.

1. Odredite broj otkucaja srca u mirovanju (otkucaj srca u mirovanju, PP)

Brojite otkucaje srca ujutro, čim se probudite, prije nego počnete bilo šta da radite. Možeš u krevetu. Brojite otkucaje srca 60 sekundi. Ovo će biti vaš puls u mirovanju.

2. Odredite svoj približni maksimalni broj otkucaja srca (MP)

Prosječna i pojednostavljena formula je: Od 220 oduzmite svoju trenutnu starost u godinama. Preciznija formula izgleda ovako:

Zapamtite, ovo je samo grubi puls.

3. Odredite broj otkucaja srca tokom vježbanja koristeći Karvonenovu formulu

Tabela u nastavku prikazuje prosječan procenat vašeg maksimalni broj otkucaja srca za različita opterećenja, odnosno intenzitet treninga.

Budući da je broj otkucaja srca tokom vježbanja često u rasponu od 60-80% vašeg maksimalnog otkucaja srca, koristite jednu ili drugu vrijednost u Karvonenovoj formuli ispod. Ovo će biti vaš broj otkucaja srca tokom napora, kojim biste trebali vježbati.

Dakle, skupimo sve podatke u jednu formulu i izračunajmo broj otkucaja srca tokom vježbanja koristeći Karvonenovu formulu:

Otkucaji srca tokom vježbanja = ((Približni maksimalni broj otkucaja srca - Otkucaji srca u mirovanju) * Intenzitet) + Otkucaji srca u mirovanju

Na primjer,

Starost: 27
Pol: žena
Puls u mirovanju: 70
Početnici: Srednje opterećenje (60-65% HRmax)

1. Prvo izračunajmo približni maksimalni broj otkucaja srca (MP)

Žene: HRmax = 209 - (starost u godinama * 0,9)
Muškarci: HRmax = 214 - (starost u godinama * 0,8)

MP = 209 - (27 * 0,9) = 185 otkucaja u minuti

2. Sada izračunajmo MP - PP (maksimalni broj otkucaja srca minus broj otkucaja srca u mirovanju)- ovo će nam olakšati dalje proračune

MP - PP = 185 - 70 = 115

3. Dobijeni broj pomnožite sa % maksimalnog opterećenja pri kojem želimo trenirati i dodajte broj otkucaja srca u mirovanju

(115 * 60%) + 70 = 139 otkucaja u minuti

(115 * 65%) + 70 = 145 otkucaja u minuti

Stoga smo izračunali da bi broj otkucaja srca pri opterećenjima od 60-65% trebao biti 139-145 otkucaja u minuti. Zamjenom bilo kojeg nivoa opterećenja iz gornje tabele u ovu formulu, lako je odrediti broj otkucaja srca za bilo koje opterećenje.

Kao što znate, u procesu srčanih kontrakcija, zidovi arterija osciliraju, ovaj fenomen ima naziv - puls. Drugim riječima, možemo reći da je to reakcija krvnih žila na nivo njihovog punjenja krvlju i pritisak tokom jedne srčani ciklus... Treba napomenuti da je puls zdrave osobe u minuti različit, jer zavisi od raznih pratećih faktora, pa ponekad odstupanja od norme ne ukazuju na bilo kakvu bolest. U određenoj mjeri, on je jedan od glavnih pokazatelja opšte stanje specifičnog organizma.

Šta je normalan puls?

Ako uzmemo prosječni pokazatelj, tada bi puls zdrave osobe u roku od jedne minute trebao biti 70 otkucaja, ispravnije bi bilo razjasniti da ovaj indikator varira između 60 i 80 otkucaja. Nemojte zanemariti činjenicu da je ovaj pokazatelj individualan za svaku odraslu osobu.

Zanimljivo! Kada osoba dosegne 60-80 godina, dolazi do povećanja fluktuacija. U starosti dostiže 80 otkucaja u određenom vremenskom periodu, što je takođe norma.

Broj otkucaja srca ima tendenciju promjene kada je izložen određenim faktorima, to može biti:

obilna hrana;

stanje nervnog uzbuđenja;

višak kilograma;

povećanje telesne temperature, takođe krvni pritisak;

anemija, astma;

nalet adrenalina itd.

Mnogi sportisti znaju da prate broj otkucaja srca tokom vežbanja. Prije nego što se upoznate s tim kako ga pravilno izračunati, morate razumjeti kakav bi trebao biti puls zdrave osobe tokom vježbanja, jer je to vrlo važno. Treba imati na umu da ovaj pokazatelj i dalje ovisi o dobi osobe. Na primjer, do 22 godine s fizičkom aktivnošću, granica je 110-150 udaraca, a već kod 29-39 raspon će biti 105-140 itd. U pravilu bi se puls zdrave osobe u minuti nakon vježbanja trebao smanjiti i postupno se vratiti u normalu u roku od najviše 5 minuta. Stoga, mjerenjem nakon vježbanja, možete odmah shvatiti stanje vašeg kardiovaskularnog sistema.

Bitan! Puls zdrave osobe u minuti značajno se smanjuje noću i može iznositi 40-50 otkucaja. To je zbog činjenice da noću prevladava vagotonija vagusnog živca. Ova okolnost negativno utječe na rad srčanog mišića, ali to nije znak bilo kakvog patološkog procesa.

Metoda mjerenja

U nekim životne situacije U određenim okolnostima vrlo je važno kontrolirati učestalost kontrakcija krvnih žila. Međutim, morate shvatiti da točnost rezultata direktno ovisi o sposobnosti da to učinite ispravno. Na primjer, šta mislite, zašto mjeriti puls zdravoj osobi na minut tokom vježbanja? Zapravo, zahvaljujući dobivenim očitanjima, možete razumjeti koliko je određena vrsta opterećenja prikladna, osim toga, praćenjem ovih podataka, možete stalno trenirati u zoni sagorijevanja masti. Mnogi stručnjaci vjeruju da je lakše fokusirati se ne na dobrobit, već na broj otkucaja srca.

Ako odlučite da procenite stanje svog organizma, onda je bolje da to uradite između doručka i ručka, jer su tada otkucaji srca ritmičniji.

Bitan! Vrijednosti dobivene na zglobu desne i lijeve ruke će se razlikovati jedna od druge, pa ih ima smisla mjeriti na oba uda.

U procesu određivanja stepena pulsiranja potrebno je koristiti samo indeks, srednji, prstenasti prsti(možete proći sa dva) i nikako nije velika.

Morate lagano pritisnuti, ali u isto vrijeme postići izrazit osjećaj. Osim ručnog zgloba, mogu se izmjeriti sljedeće arterije:

pospano;
poplitealni;
femoralna;
ramena;
temporalni.

Postoji niz situacija kada to ne biste trebali raditi jer će rezultat biti netačan. Dakle, ako želite da odredite brzinu kontrakcija vašeg srca, onda je neprikladno to učiniti nakon:

jedenje hrane;
fizička aktivnost;
mentalni rad;
kupke;
seks ili masaža.

Takođe, dobijeni podaci neće biti tačni tokom menstruacije ili kada osećate glad. Pridržavajući se ovih principa, možete precizno odrediti svoj karakterističan puls, kao za zdravu osobu u minuti.

Koje bolesti mogu da se kriju

Kao što je već spomenuto, puls zdrave osobe u minuti tijekom hodanja može se povećati.

Za izračunavanje optimalnog pokazatelja možete koristiti posebnu formulu (oduzmite starost od 220). Međutim, morate razlikovati standardne indikacije od nekarakterističnih. To može biti zbog funkcionalnih abnormalnosti u srcu ili njegovog organske lezije, osim toga, odražava se oštećenje organizma toksične i traumatske prirode Poremećaji metaboličkih procesa kalijuma i magnezijuma, endokrine bolesti, kao i starosne promjene može biti izražena sličnim poremećajima.To se dešava iu slučajevima kada je organizmu potrebno pojačano snabdevanje krvlju.

Razlog za zabrinutost

Znajući koliki bi trebao biti optimalni puls u minuti prosječne osobe (od 60 do 80 otkucaja), svi bi trebali shvatiti da je potrebno biti na oprezu i razmisliti o odlasku ljekaru ako.

Nije tajna da morate puno vježbati kako biste se riješili viška centimetara i masnoća u tijelu. Međutim, kako ćete znati da li trenirate ispravno ili ne? Da li ste uložili dovoljno truda da se vaš trud isplati? Trebam li trenirati za nošenje? Ili trebate vježbati u nježnom načinu kako bi tijelo imalo odmor?

Kako izračunati broj otkucaja srca?

Vjeruje se da normalan broj otkucaja srca zdrave osobe je 70-90 otkucaja u minuti, ali kako izračunati jedini ispravan broj otkucaja srca pri kojem će se sagorjeti optimalna količina masti u vašem tijelu? I tu nastaje prvi problem – pošto postoje dvije zamjenjive teorije u vezi s ovim pitanjem, morat ćete odabrati jednu od njih. Moramo vas samo upoznati sa svakim od njih.

Što se tiče prve teorije, tačan puls je nizak puls, jer sagoreva mnogo više masti. Nutricionisti su pristalice ove teorije. I na neki način su definitivno u pravu, jer postoje sasvim adekvatni dokazi da s niskim otkucajima srca tijelo počinje da se hrani vlastitim mastima. A tu je i čudesna tableta s kojom se samo trebate upoznati.

Otkucaji srca	Korišteni ugljikohidrati,%	Korištene masti,%
Do 80	Oko 20	Oko 80
124	65	35
142	74	26
159	90	10

Ako dešifrujemo našu tabelu, onda ćemo jasno i jasno vidjeti da sa pulsom od samo 80 otkucaja tijelo koristi čak 80 posto masti, sagorijeva ih, a za nas samo 20 posto vrijednih ugljikohidrata. Ali u at maksimalan broj u 159 udaraca nemamo toliko pozitivan rezultat, ispostavilo se da tijelo sagorijeva samo 10 posto masti, a 90 posto korisnih ugljikohidrata.Nije uzalud danas toliko moderno vježbati smanjenim tempom kako biste dobili što manji broj otkucaja srca tokom treninga.

Ali čak i ovdje postoji jedno ALI - šta je sa ovom poznatom formulom za mjerenje otkucaja srca, prema kojoj je 220 godina * 70 godina? Šta to znači? Ili je nauka otišla daleko naprijed i ostavila je daleko iza?

Ovdje dolazimo do druge kontroverzne teorije. Ova formula je stekla slavu zahvaljujući svom poznatom kreatoru, u čast kojeg je i dobio ime - Karvonenova formula. Zapravo, nije tako jednostavno, jer ima čak tri opcije:

Takozvani jednostavan - kao što smo već spomenuli (220 minus starost) - jeste maksimalni broj otkucaja srca pri fizička aktivnost (MPE)

Takozvani rod - (220 minus starost) - MPH za muškarce i (220 minus starost minus 6) - MPH za žene.

I posljednje (tzv. teško) - (220 minus starost minus broj otkucaja srca u mirovanju)

Dakle, da bi se počelo sagorijevati masti, optimalni broj otkucaja srca treba da bude 60-80% najvećeg. Dakle, ako ovo prevedemo na jezik naše formule, dobićemo rezultat da trebate zadržati optimalni broj otkucaja srca između (220 minus starost) * 0,6 i (220 minus starost) * 0,8. Tako dobijamo da će za damu od trideset godina optimalan broj otkucaja srca biti između (220-30) * 0,6 i (220-30) * 0,8. Ako napravimo jednostavne matematičke proračune, dobićemo brojeve 114 i 152. Pronalaženje aritmetičke sredine nije teško - to će biti 135 otkucaja u minuti.

Dakle, problem sa kojim se suočavamo je: ako treniramo sa kalkulacijom od 135 otkucaja u minuti (uostalom, ovo je rezultat koji nam je pokazala Karvonenova formula), tada će se sagorjeti najveća količina masti. Ali ako vjerujete nutricionistima, onda ćemo s takvim intenzitetom opterećenja sagorjeti ogromnu količinu ugljikohidrata, a gotovo sve masti će ostati na mjestu, ne računajući nesrećnih 30 posto. A kako znaš kome treba vjerovati, a kome ne? S kim se posavjetovati?

I evo ga - odgovor. Ako smo krajnje iskreni prema vama, onda sa punom odgovornošću izjavljujemo da se ni jednom ni drugom ne može vjerovati. Naravno, negdje u dubini duše, i jedni i drugi imaju neku vrstu zdrav razum ali rezultat je jednostavan. Ako vjerujete nutricionistima, onda čak i najjednostavniji pješačka tura trebalo bi da donese zapanjujuće rezultate. Iako, prema našim proračunima, da biste se riješili pola kilograma sala pri normalnoj brzini hodanja od 3,2 kilometra na sat, morat ćete prepješačiti 232 kilometra! Dakle, da biste dobili prave rezultate, na ovaj ili onaj način, morate naporno raditi.

A ako pažljivo pogledate našu formulu, onda nema šta biti mudar, sam autor ponekad sumnja u njenu vjerodostojnost i stalno naglašava njenu konvencionalnost. Ovako ili onako, ova formula je utonula u stanovnike i sada se koristi prilično široko, posebno za izračunavanje MPI-a, iako je ovdje ježu jasno da rezultat ovog MPI-a ne bi trebao biti rezultat oduzimanja starosti , već rezultat obuke same osobe (ili njenog nedostatka obuke). Samo od vas fizička spremnost a maksimalni broj otkucaja srca će zavisiti, jer je sve ovo rezultat vašeg rada. Dakle, samo specijalizovani srčani testovi mogu vam pomoći da odredite ovu frekvenciju, koja će vam reći optimalnu frekvenciju vašeg otkucaja srca, a ne puls muškarca ili žene. I inače, ovaj rezultat će se stalno mijenjati, nije podatak za cijeli život, pa ako ste to ikada radili, ali ste odlučili da ponovite rezultate treninga, savjetujemo vam da počnete s ponovnim provjerama kardio testovima.

I takođe važni pokazatelji su i učestalost vaših treninga. Američki naučnici su sproveli istraživanje i pokazali da je najoptimalnija učestalost treninga od tri do pet puta sedmično, u tom periodu vaše tijelo ima vremena da odradi veliki posao i da se dosta odmori. Kako kažu, sve je dobro umjereno.

Da bi se odredio rad srca, prije svega se ispituju indikatori pulsa. Ova jednostavna manipulacija će vam reći o nivou fizički razvojčovjeka i toleranciju (otpornost) srčanog mišića na stres. Sistematsko odstupanje pulsa od norme ukazuje na prisustvo ozbiljne bolesti kako u srcu tako i šire. Iako je abnormalan rad srca samo simptom, lijekovi za stabilizaciju pulsa ili operacija se propisuju ako je indicirano.

Šta je puls, kako i zašto mjeriti njegovu frekvenciju

Puls (otkucaji srca, otkucaji srca, indikator otkucaji srca) je važan kriterijum rada kardiovaskularnog sistema, koji karakterizira kontraktilnost miokarda (mišićnog tkiva srca) i reakciju zidova arterija na krv koja prolazi kroz njih.

Mehanizam formiranja pulsa je sljedeći:

Tokom sistole (kontrakcije) lijeve komore, krv ulazi u aortu, a zatim se širi duž arterijskog korita cijelog tijela.
U trenutku izbacivanja povećava se pritisak na zidove arterija zbog naglog povećanja volumena cirkulirajuće krvi, koja "tuče" o unutrašnje zidove arterija. Vaskularni otpor je povećan. U tom trenutku dolazi do oscilacije pulsa, koja je opipljiva pri opipanju (otkucaji pulsa).
Tokom opšte dijastole (opuštanja) srca, krvni pritisak na arterijama slabi. Ovo je period pripreme za novo titranje pulsa.

Ovisno o arterijama na kojima se mjeri broj otkucaja srca, puls se dijeli na centralni i periferni. Prvi se određuje na subklavijskim i karotidnim arterijama, drugi - na arterijama udova i lica.

Arterije na kojima se može odrediti puls nalaze se na različitim udaljenostima od srca

Najčešće se proučavanje pulsa provodi na radijalnoj arteriji. Da biste to učinili, četkicu subjekta uhvatite u tom području zglob zgloba tako da thumb završio na stražnja strana podlaktice, a ostatak prstiju na prednjoj površini radijus.

Da biste jasno osjetili puls osobe, morate je stisnuti radijalna arterija na prednju površinu radijusa svim prstima osim palca

Ponekad uobičajeno praćenje otkucaja srca na zapešću nije dovoljno. Možda neće biti opipljiv sa slabom cirkulacijom krvi u krvnim sudovima, posebno tokom nesvjestica, kao i kod obliterirajuće ateroskleroze ekstremiteta (oštećenje arterija ekstremiteta, što dovodi do zatajenja cirkulacije). U takvim uslovima je nepraktično ispitivati periferni puls. Broj otkucaja srca se procjenjuje na centralnim arterijama.

Istražite frekvenciju pulsa na dvije arterije istog imena odjednom. Ako su vibracije simetrične, možete nastaviti sa brojanjem s jedne strane. Ako nije, puls se izračunava naizmjenično na svakoj strani, što vam omogućava da objektivno ocijenite učestalost srčanih kontrakcija.

Ako je otkucaj srca ritmičan, možete brojati otkucaje 30 sekundi, a zatim rezultat pomnožiti sa dva. U slučaju aritmije potrebno je prebrojati otkucaje u roku od jedne minute.

Potrebno je izmjeriti broj otkucaja srca:

utvrditi korespondenciju otkucaja srca sa biološkom dobi;
utvrditi toleranciju (otpornost) organizma na fizička i stresna opterećenja;
radi pravovremenog otkrivanja bolesti srca i krvnih sudova;
u kontekstu ankete razne bolesti i patoloških stanja.

Otkucaji srca se efikasno istražuju pomoću elektrokardiografije (EKG), ehokardiografije (ehokardiografije).

EKG vam omogućava da procijenite ne samo broj srčanih kontrakcija u jedinici vremena, već i njihovu pravilnost i korisnost. Tokom postupka, na kardiografskoj traci se pojavljuje karakteristična kriva. Na njemu se reflektuje jedna ventrikularna kontrakcija u obliku specifičnog talasa (QRS kompleks). Ćelije predstavljaju vremenske intervale čija vrijednost ovisi o brzini trake (navedena na rezultatu). Stoga je moguće izbrojati broj QRS kompleksa u minuti, a takođe i po obliku rezultirajuće krive suditi o ritmu srca.

QRS val odražava jednu ventrikularnu kontrakciju - jednu pulsnu oscilaciju. Normalan ritam na EKG traci karakteriziraju zubi iste visine, ravnomjerno raspoređeni jedan od drugog, čiji se broj poklapa sa frekvencijom pulsnog tremora, palpabilnog (palpabilnog) na arterijama tijela

Dnevno praćenje EKG-a (Holter monitoring) se koristi za utvrđivanje kada i pod uticajem kojih faktora dolazi do oštećenja srca.

Uz pomoć EchoCG (ultrazvuka srca) također se snima broj otkucaja srca u jedinici vremena. Za razliku od EKG-a ovu studiju omogućava procjenu rada srčanih komora, kao i procesa izbacivanja krvi iz lijeve komore u aortu. Ultrazvučna procedura vizualizira uzrok abnormalnog srčanog ritma povezanog s strukturne promjene u srcu (defekti zalistaka, promjene na zidovima miokarda, ateroskleroza, tromboza, masna embolija itd.).

EchoCG vizualizira strukturu i tkiva srca, dinamiku njegovog rada, a također vam omogućava da odredite ritam i broj otkucaja srca (otkucaja srca)

Da bi se utvrdila turbulencija krvotoka (kretanje krvi sa karakterističnim vrtlozima na mjestima grananja i sužavanja žila, u područjima njihovih zavoja) u slučaju poremećaja pulsa, preporučuje se podvrgnuti se ehokardiogramu doplerom. ultrazvuk srca i centralnih arterija. Signali koje šalje senzor reagiraju na krvna zrnca odbijajući se od njih. Monitor prikazuje dinamičku sliku u boji koja vam omogućava da procijenite srce i krvne žile iz položaja cirkulacije krvi u njima. Stoga se vizualizira trenutak kada krv udari u zidove arterija. Ovo je važan dijagnostički kriterijum u slučaju neslaganja između otkucaja srca i perifernog pulsa.

Na ekranu tokom dopler pregleda, vizualizira se izbacivanje krvi iz lijeve komore srca u aortu

Otkucaji srca kod odrasle osobe u mirovanju i tokom vježbanja

Općeprihvaćenom brzinom otkucaja srca kod osobe starije od 20 godina smatra se od 60 do 80 otkucaja u minuti (otkucaja/min). Prihvatljiva minimalna vrijednost je 50 otkucaja/min, a maksimalna 90 otkucaja/min u mirovanju.

Pod stresom se povećava broj srčanih kontrakcija. Zbog toga se tokom fizičke aktivnosti očitavanja otkucaja srca razlikuju od onih u mirovanju.

Tabela: normalan broj otkucaja srca za žene i muškarce u mirovanju, kao i za netrenirane osobe tokom fizičkog napora (otkucaji/min)

Tabela to pokazuje maksimalne performanse puls kod žena i muškaraca se opaža u 50-59 godina. Ovaj dobni period kod većine ljudi se poklapa sa visinom hormonalnih promjena (menopauza, venuće reproduktivnu funkciju). Nakon toga, otkucaji srca postaju manje učestali, jer se kontraktilnost miokarda smanjuje. Mišićno tkivo zidova arterija gubi svoju elastičnost. Kod muškaraca nakon 60 godina starosti promjene su izraženije nego kod žena, pa su im pokazatelji bliži patološkoj bradikardiji (usporeni ritam).

Pod opterećenjem, pokazatelji optimalnog i maksimalnog otkucaja srca direktno ovise o dobi. Što je osoba starija, manji je siguran broj otkucaja srca u minuti tokom fizičke aktivnosti.

Postoje mnoge formule za izračunavanje maksimalnog broja otkucaja srca tokom vježbanja. Najjednostavnija od njih je Karvonenova formula:
HRmax = 220 - starost osobe.
Puls koji prelazi dobijeni rezultat ukazuje na prekomjernu fizičku aktivnost.

Tokom trudnoće, normalna srčana frekvencija za ženu se mijenja:

u prvom tromjesečju, puls se često povećava na 90 otkucaja / min pod utjecajem hormonalnih promjena u tijelu;
u drugom tromjesečju, broj otkucaja srca trudnice do 100 otkucaja / min smatra se normom zbog povećanja volumena cirkulirajuće krvi;
počevši od sedmog mjeseca, puls od 100-120 otkucaja / min je relativno siguran, ali zahtijeva medicinski nadzor;
30-45 dana nakon porođaja, otkucaji srca se vraćaju u okvire starosna norma zene.

U trudnoći, uz mjerenje krvnog tlaka, puls se obavezno izračunava za pravovremenu dijagnozu tahikardije (ubrzanog ritma) trudnice

Odstupanje indikatora otkucaja srca od norme

Ako se broj otkucaja srca ne uklapa u normalne granice, to ukazuje da osoba ima određene bolesti.

Spori, ubrzani ili aritmični puls smatra se patološkim.... Poremećaji ritma su jasno vidljivi na EKG-u.

EKG za bradikardiju, aritmiju, tahikardiju razlikuje se od norme u učestalosti QRS talasa

Usporen rad srca (bradikardija)

Možete govoriti o usporenom otkucaju srca kada je broj otkucaja srca ispod 50 otkucaja/min. Bradikardija je fiziološka i patološka.

Tabela: uzroci, simptomi, posljedice i pokazatelji ehokardiografije s bradikardijom

Bradikardija	fiziološki	Patološki
Glavni razlozi	Sustavne sportske aktivnosti; urođene karakteristike srca; usporavanje rada srca tokom spavanja; nizak puls na pozadini fiziološke hipotenzije (nizak krvni tlak); hipotermija tijela; sjedilački način života; povećana aktivnost vagusnog živca, što usporava rad srca	Urođene i stečene srčane mane; stanje nakon infarkta miokarda; kardioskleroza; srčana ishemija; nedovoljna aktivnost provodnog sistema srca, uzrokovana oštećenjem sinusnog čvora; bolest endokrini sistem(hipotireoza, hipotalamski sindrom, hipokorticizam); asteno-neurotski sindrom; kronične virusne infekcije; teško trovanje; precijenjene doze lijekova iz grupe β-blokatora i perifernih vazodilatatora
Mogući simptomi	Odsutan, jer nije narušena transportna funkcija krvi	Vrtoglavica; slabost; glavobolja; nesvjestica; loš san; pad krvnog pritiska; mučnina i povraćanje
Efekti	Odsutan	Česti bradikardni napadi; tromboza koronarnih žila; fatalni srčani blok
Indikatori ehokardiografije	Miokard nije promijenjen, ventilni aparat je normalan. Moguće prisustvo benigne hipertrofije (povećanje zapremine) leve komore srca (češće kod sportista)	Sa intrakardijalnim uzrocima bradikardije - zadebljanje miokarda, ishemijske promjene zidovi srca, teška hipertrofija lijeve komore. U nekim slučajevima se utvrđuje smanjena ejekciona frakcija krvi (indikator koji odražava volumen krvi koju je izbacila lijeva komora u trenutku njezine kontrakcije u lumen aorte) (manje od 60%). Smanjuje se kontraktilna funkcija lijeve komore

Sa patološkom bradikardijom tokom godina, i muškaraca i žena, povećava se rizik od komplikacija.

Bradikardija se smatra istinitom, u kojoj se broj srčanih kontrakcija podudara s brojem oscilacija pulsa u perifernim arterijama. If by EKG rezultati a ehokardiografija otkucaja pulsa je manja od broja kontrakcija lijeve komore srca, uzrok rijetkog ili nepravilnog pulsa je vaskularna patologija (ateroskleroza, nedovoljan volumen cirkulirajuće krvi, tromboza).

Povećan broj otkucaja srca (tahikardija)

Puls se smatra bržim kada broj otkucaja srca prelazi 90 otkucaja/min. Žene su sklonije ovoj patologiji, posebno s godinama. Tahikardija je fiziološka i patološka.

Tabela: uzroci, simptomi, posljedice i pokazatelji ehokardiografije s tahikardijom

tahikardija	fiziološki	Patološki
Glavni razlozi	oštra promjena položaja tijela; povećanje krvnog tlaka i tjelesne temperature na pozadini zaraznih bolesti; emocionalni izliv; obilan unos hrane; vruće vrijeme; uzimanje tople kupke	prekomjerna težina; bolesti endokrinog sistema (hipertireoza, hiperkortizolizam); kaheksija (ekstremna iscrpljenost); bolesti srca (endokarditis, miokarditis, reumatska bolest srca, angina pektoris); nervna iscrpljenost; visok i nizak krvni pritisak; kardioneuroza; bolesti centralnog nervnog sistema; zloupotreba alkohola, tonik pića (jaki čaj, energetska pića, kafa); uzimanje određenih lijekova (antidepresivi, lijekovi za jačanje potencije); intoksikacija; hormonska neravnoteža; bolesti bubrega (hronični pijelonefritis, glomerulonefritis)
Mogući simptomi	Osjećaj otkucaja srca; dispneja; mrak u očima	Osjećaj otkucaja srca; dispneja; tamnjenje u očima; bol u grudima praćen osjećajima trzaja; tinitus; mučnina; osjećaj pulsiranja u različitim dijelovima tijelo
Efekti	Oni su odsutni, od god u ovom slučaju kratka tahikardija	Ljudi sa tahikardijom skloni su moždanom udaru, akutnom ventrikularnom zatajenju. Moguć razvoj srčane astme, infarkta miokarda
Indikatori ehokardiografije	Ako je ispitanik zabrinut u vrijeme EchoCG-a, utvrđuje se ubrzana dinamika srčanih kontrakcija. Patološke promjene odsutan ili beznačajan	Osim ubrzane dinamike kontrakcija, javljaju se i organske promjene na pozadini arterijske hipertenzije ili ishemijska bolest srca (ako ih ima). Otkrivaju se stečene srčane mane, disfunkcija srčanih zalistaka. Anketa pokazuje funkcionalno stanje miokard

Da biste razumjeli koliko je tahikardija opasna, morate utvrditi učestalost njenih napada. Preporučljivo je koristiti dnevni Holter monitoring, koji uzima kardiografske parametre srca od pacijenta tokom dana. U tom slučaju poželjno je da pacijent zapiše šta i u koje vrijeme radi. Ovo će utvrditi uzrok ubrzanog otkucaja srca.

Holter monitoring se provodi pomoću prijenosnog uređaja koji je pričvršćen za tijelo i nalazi se na pacijentu tokom dana, praktično bez ometanja njegovog života.

Nepravilan puls (aritmija)

Ako su otkucaji pulsa nepravilni, to ukazuje na prisustvo aritmije. Broj otkucaja srca u minuti nije presudan za početno otkrivanje patologije, posebno ako je u granicama normale. Važno je direktno procijeniti ritam i omjer pulsnih impulsa.

U svrhu dijagnoze koristi se EchoCG, koji pokazuje strukturne abnormalnosti miokarda, nepravilne kontrakcije ventrikula i atrija. Provođenje standardnog EKG-a za nepravilne aritmije je manje informativno od 24-satnog Holter monitoringa.

Uzroci aritmije leže u poremećaju funkcionisanja karika provodnog sistema srca, koji šalje impulse njegovim strukturama, kontrolišući kontrakciju i opuštanje miokarda.

Simptomi se razlikuju. Priroda njihove manifestacije ovisi o prisutnosti ubrzanog ili usporenog otkucaja srca (simptomi bradikardije i tahikardije su navedeni u gornjim tabelama). Subjektivne senzacije često izostaju ili su toliko minimalne da osoba na njih ne obraća pažnju, posebno u mladosti.

Kršenje otkucaja srca dovodi do sledeće komplikacije: moždani udar, srčani udar, kongestivno zatajenje srca, krvni ugrušci.

Najviše opasna komplikacija aritmije - iznenadni srčani zastoj kao rezultat ventrikularne fibrilacije (nekoordinirana, asinhrona kontrakcija pojedinačne grupe mišićna vlakna ventrikula srca sa visokom frekvencijom - do 300 u minuti ili više) s kasnijim početkom klinička smrt... Nakon 1-2 minute nakon početka fibrilacije, puls na arterijama se ne detektuje. Ako se srce ne osposobi za rad u roku od 5-15 minuta, dolazi do nepovratnih promjena u mozgu koje dovode do biološke smrti.

Tokom ventrikularne fibrilacije, EKG slika je haotičan talasni oblik bez karakterističnih PQRST kompleksa

Kako normalizovati stanje

Za normalizaciju kontraktilna funkcija srca, potrebno je izliječiti bolest koja uzrokuje patološki puls. Ako je nemoguće potpuno i brzo ukloniti uzrok, kardiolog propisuje simptomatsko liječenje.

Tretman usporenog otkucaja srca

Liječenje bradikardije uzrokovane kvarom srčanog provodnog sistema je ugradnja pejsmejkera.

Pejsmejker je fiksiran ispod kože prsa, a elektrode se ugrađuju direktno u srce i isporučuju električne impulse u miokard

Ako je usporen rad srca povezan s β-blokatorima ili perifernim vazodilatatorima, kardiolog bi trebao ponovno procijeniti liječenje ovim lijekovima.

Kod umjerene bradikardije moguće je konzervativno liječenje sljedećim lijekovima:

Isadrin (Euspiran, Novodrin, Isoprenaline), Orciprenalin sulfat iz grupe sintetičkih kateholamina koji stimulišu β-receptore. Ovi lijekovi povećavaju ekscitabilnost i kontraktilnost miokarda. Ne utiču na krvni pritisak. Rizik od atrioventrikularnog bloka (poremećeno provođenje električnog impulsa od atrija do ventrikula) ili fibrilacije je minimalan. Propisuju se i injekcijom i oralnim putem prema individualno odabranoj shemi;
Ipratropium. Primjenjuje se kada sinusna bradikardija(smanjen broj otkucaja srca sa normalnim ritmom). Izaziva produženo povećanje frekvencije indikatora pulsa. Nema uticaja na nervni sistem. Propisuje se 1 tableta 3 puta dnevno;
Efedrin. Izaziva vazokonstrikciju, povećava krvni pritisak, tjera srce da se češće kontrahira. Propisuje se injekcijom i oralnom primjenom. Trajanje tijeka liječenja nije više od mjesec dana uz postupno smanjenje doze.

Navedeni lijekovi imaju nuspojave, stoga se koriste prema uputama ljekara.

Kada dođe do bradikardnog napada, puls pada na 35 otkucaja / min i niže. Pacijent osjeća jaka vrtoglavica, mučnina, kratak dah i drugi simptomi. To ukazuje na razvoj zatajenja srca, dovodi do gubitka svijesti, pa čak i smrti.

Da biste pružili prvu pomoć, potrebno je izvršiti sljedeće manipulacije:

Položite pacijenta na tvrdu podlogu, postavite valjke ispod glave i nogu tako da donjih udova bili iznad nivoa glave.
Otkopčajte odeću, olabavite kravatu, pojas, obezbedite svež vazduh.
Možete skuhati jak vrući čaj uz dodatak 15-20 kapi tinkture beladone ili ginsenga.
U slučaju jakih bolova iza grudne kosti, staviti pacijentu pod jezik jednu tabletu Nitroglicerina ili Izadrina.
Ako nakon 5-15 minuta ne dođe do poboljšanja, pozovite hitnu pomoć.

Ukoliko usled napada bradikardije dođe do nesvestice i pacijent ne dođe k sebi, potrebno je što pre pozvati hitnu medicinsku pomoć.

Liječenje ubrzanog otkucaja srca

At česti napadi tahikardija, morate prilagoditi prehranu - odustati od kafe, jakog čaja, energetska pića i alkohol. Preporučljivo je smanjiti potrošnju šećera i soli, jer proizvodi sa njima visokog sadržaja učiniti krv gušćom. Kao rezultat, srce je prisiljeno da se češće kontrahira kako bi pumpalo krv.

Liječenje fiziološke tahikardije provodi se sedativima prirodnog porijekla (persen, tinktura valerijane, matičnjaka, božura, gloga itd.).

Sedativi prirodnog porijekla se prodaju bez recepta jer praktički nemaju kontraindikacije

U nedostatku lijekova pri ruci, možete smanjiti puls korištenjem sljedećih manipulacija:

zatvorite oči i pritisnite prstima na očne jabučice(Ashnerov test);
duboko udahnite, a zatim pokušajte izdahnuti sa zatvorenim ustima i nosom (Valsalva test);
oprati hladnom vodom, a zatim uradite jednostranu masažu vrata u predjelu karotidne arterije (nemoguće je raditi na obje strane istovremeno!);
izazivaju kašalj ili refleks usta.

Samomasažu vrata sa tahikardijom treba izvoditi umjerenim pokretima pritiska odozgo prema dolje

Kod patološke tahikardije, liječnik propisuje sljedeće lijekove:

β-blokatori (Egilok, Atenolol, Concor);
blokatori natrijumskih kanala (Allapinin, Ritmonorm);
blokatori kalijumovih kanala (Cordaron);
kombinovano sedativi(Corvalol, Barboval, Valocordin), koji uključuju fenobarbital. Ova supstanca ima depresivno dejstvo na nervni sistem, izazivajući sedativ i hipnotički efekti... Pod njegovim utjecajem opuštaju se glatki mišići srca i krvnih žila, zbog čega se smanjuje broj srčanih kontrakcija;
periferni vazodilatatori (Captopril, Enalapril). Oni proširuju male žile, ravnomjerno raspoređujući volumen cirkulirajuće krvi po cijelom tijelu. Zbog toga se smanjuje krvni pritisak na zidovima arterija i opterećenje srca.

Galerija fotografija: lijekovi za liječenje tahikardije

Kombinovani sedativi u obliku kapi brzo utiču na rad srca, jer počinju da se apsorbuju čak i u usnoj šupljini
Periferni vazodilatatori indirektno smanjuju puls, jer ne djeluju na srce, već na krvne žile
Blokator kalijumovih kanala Cordaron se koristi za paroksizmalnu tahikardiju, ventrikularnu i atrijalna fibrilacija
Nebilet i drugi β-blokatori se koriste i za umjerenu i teška tahikardija
Allapinin se koristi za supraventrikularnu tahikardiju, neke vrste aritmija, ima umjereno sedativno djelovanje, blago širi koronarne žile srca

Nepravilna korekcija otkucaja srca

Aritmije bilo koje vrste ukazuju na ozbiljne abnormalnosti u radu srca. At konzervativno liječenje propisani su sljedeći lijekovi:

blokatori natrijumskih kanala - utiču na funkcionalnost miokarda, stabilizujući membrane njegovih ćelija (kardiomiocita). Intenzitet blokade je određen brzinom pulsa. Što je veći, to će više lijeka biti potrebno;
β-blokatori - smanjuju ekscitabilnost miokarda, koordiniraju njegovu inervaciju (veza sa centralnim nervnim sistemom pomoću nerava). Spriječiti akutnu koronarna insuficijencija i recidivi tahiaritmija (poremećaji ritma u kombinaciji sa ubrzanim otkucajima srca);
Blokatori kalijumovih kanala - koriste se za visokog rizika ventrikularna fibrilacija. Usporiti preterano intenzivne električne procese u srčanim ćelijama;
blokatori kalcijumski kanali- sprečavaju prekomerno nakupljanje jona kalcijuma u kardiomiocitima. Koriste se kada postoji opasnost od razvoja djelomične ili potpune atrioventrikularne blokade (kršenje provođenja električnog impulsa između atrija i ventrikula).

Postoje četiri glavne klase antiaritmika koji djeluju na oba električna aktivnost srce i rad perifernih arterija

Aritmija bilo koje vrste zahtijeva posebno pažljiv pristup svom liječenju. Ni u kom slučaju ne biste trebali pokušavati sami odabrati lijekove. At ozbiljnih kršenja ritma, pacijenta treba liječiti i pratiti od strane specijaliste uskog profila – aritmologa.

Terapija lijekovima za aritmije najčešće se propisuje u pozadini normalnog ili visoka frekvencija kontrakcije pulsa. U prisustvu bradijaritmije, kada je puls nepravilan i istovremeno nizak, poželjno je hirurško liječenje.

Ako uz pomoć lijekova nije moguće normalizirati stanje pacijenta, preporučuje se operacija čiji je cilj radikalno ili djelomično uklanjanje uzroka. Primjenjivo:

klasična metoda hirurška korekcija- tokom otvorene operacije seče se ili uklanjaju patološka područja srčanog provodnog sistema;
minimalno invazivna kateterska metoda - patološki fokus je djelomično ili potpuno uništen djelovanjem radio frekvencije, ultrazvučnih ili laserskih valova koje prenosi senzor umetnut u srce kroz femoralnu arteriju;
Instaliranje pejsmejkera (uređaja koji postavlja srce na ispravan ritam) ili kardiovertera-defibrilatora (uređaja koji prati električni ritam srca).

Pejsmejker postavlja srce na ispravan ritam. Može zahvatiti i jednu i dvije ili tri komore srca. Kardioverter defibrilator ima drugačiji princip rada. U slučaju totalnog otkazivanja otkucaja srca, uređaj generiše moćan električni impuls, šaljući ga u miokard. Ovaj efekat je sličan onome kod defibrilatora koji se koristi za hitnu reanimaciju. zdravstveni radnici... Stoga je ugradnja kardioverternog pejsmejkera indikovana za pacijente sa po život opasnim poremećajima ritma (ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija, iznenadno zaustavljanje srca). Slično pejsmejkeru, uređaj se implantira ispod prsnog mišića dok su njegove elektrode umetnute u srce.

Instaliranje pejsmejkera omogućava pacijentu da se potpuno riješi aritmije

Ako otvorena operacija uključuje uklanjanje nekoliko karika srčanog provodnog sistema, punopravni rad miokarda nakon takve intervencije je nemoguć. Odmah se vrši ugradnja jednog od uređaja za srčanu stimulaciju.

Video: Poremećaji srčanog ritma - uzroci, simptomi, liječenje

Brzina pulsa kod osobe se utvrđuje tokom medicinskog pregleda za bilo koju bolest, jer se čini da je broj otkucaja srca važan dijagnostički kriterijum... Nije teško samostalno opipati i izbrojati puls na arterijama tijela, međutim, uvjeriti se da se on poklapa sa otkucajima srca moguće je samo uz pomoć instrumentalne metode pregledi (EKG, EhoCG). Broj otkucaja srca kod odraslih nije konstantan. Unatoč općeprihvaćenoj brzini (60-80 otkucaja/min), ona varira ovisno o dobi, spolu i fiziološke karakteristike osoba, što ukazuje na fizičku izdržljivost i zdravlje. Možete normalizirati puls uz pomoć odabranog liječnika simptomatska terapija, ali je preporučljivo to učiniti u kontekstu liječenja bolesti koja izaziva abnormalni rad srca. Ako je neuspjeh pulsa uzrokovan intrakardijalnim problemima, koristi se ne samo konzervativno, već i kirurško liječenje.