Zglob ručnog zgloba boli kod kojeg doktora ići. Bol u zglobu - uzroci, dijagnoza, liječenje

Jedan od najčešćih problema je nelagodnost i bolne senzacije u predjelu ručnog zgloba desne ruke. Ovo poslednje može biti posledica mehaničko oštećenje ili banalan razvoj "tunelskog sindroma", "sindroma krute ruke".

Situacija povezana s prenaprezanjem ruke, a najčešće je prava, nalazi se među kancelarijskim radnicima koji rade sa kompjuterskim mišem, i onima koji redovno pišu - nastavnicima, školarcima itd.

Zašto me inače može boljeti zglob?

Bol je posljedica razvoja patološki proces v:

  • Koštano tkivo.
  • Uzdužni mišići.
  • Živci.
  • Vaskularni cirkulatorni sistem.
  • Paketi.
  • Sykhozhil.

Na osnovu tako velikog broja uzročnih izvora boli u desnom zglobu, samoliječenje, uzimanje lekova protiv bolova i masti za zagrevanje je veoma obeshrabreno. Najbolje je potražiti pomoć od specijaliste koji će nakon pregleda postaviti dijagnozu i precizno utvrditi oštećenu strukturu zgloba:

  1. Sinovijalna školjka- artritis, sinovitis, posttraumatsko stanje.
  2. Ligamenti- istezanje, oštećenje nakon fizičkog preopterećenja.
  3. Bones- iščašenja, frakture, promjene degenerativnog plana u koštanog tkiva, metabolički poremećaji u organizmu.
  4. Plovilarazne bolesti, kršenja protoka krvi.
  5. Živci- prethodna nervna provodljivost je nedovoljna, zapaljenje u predelu kičme, sa komplikacijama na udovima.

Sve ovo se odnosi na hronične manifestacije koje nemaju preciznu definiciju. Oštri bolovi imaju precizan oblik porijekla i obično su rezultat prijeloma i drugih fizičkih oštećenja.

Najčešće bolesti desna ruka na osnovu strukturalne patologije zglobova

  • Postepeni i reumatoidni aptrit.
  • Sindrom karpalnog tunela.
  • Polyaptrit.
  • Osteoaptroza.
  • Bekhterevova bolest.

Simptomi

Simptomatska slika se manifestuje na različite načine tokom dana. Kako raste opterećenje na zglobu, tako se povećava i osjećaj bola. Tipično, ovo je osjećaj trnaca, praćen sve jačim osjećajem težine pri pomicanju ručnog zgloba.

Osim ovih osnovnih simptoma, mogu se pojaviti i sljedeće:

  1. Crvenilo donjeg dela ručnog zgloba.
  2. Oticanje.
  3. Svrab sa crvenim osipom (može biti prirodan izraz sindroma karpalnog tunela.
  4. Fizičko ograničenje pokretljivosti u zglobu (jedna od najozbiljnijih komplikacija).
  5. Pogrešan položaj ruke u opuštenom stanju.

Dijagnostika

Sastoji se od dvije faze. Prvi je konsultacija sa terapeutom, tokom koje se tegobe evidentiraju u bolničku knjižicu i daju preporuke. generalni plan... Takođe, terapeut može propisati kurs lekova protiv bolova ili grupu antiinflamatornih lekova, ako je, naravno, upala posebno izražena.

Na osnovu dobijenog zaključka dijagnostika postaje uže usmjerena. Pacijent se može uputiti specijalistima kao što su:

  • Traumatolog.
  • Ortoped.
  • Rematolog.
  • neuropatolog.

Pomenuti se pak odlučuju na dirigovanje tačna dijagnoza koji se sastoji od:

  • Vizuelni pregled i procjena trenutne pokretljivosti zglobova.
  • Dostava opšte analize i sinovijalnu tečnost.
  • CT ili ultrazvuk.

Liječenje i lijekovi

Kao što je ranije spomenuto, bol može biti i akutna i kronična. Ako je uočeno fizičko oštećenje tkiva ili kostiju, u liječenje se uključuje kirurg. On također propisuje i prilagođava tok lijeka komponente programa oporavka. Osim lijekova, kirurg provodi niz instrumentalnih mjera, od kojih 80% zahtijeva preliminarnu primjenu lijekova protiv bolova.

U svemu ostalom - hronični kvarovi, najvjerovatnije, imunološki ili endokrini sistem... U oba slučaja, specijalista može formulirati tijek liječenja na temelju sljedećih lijekova:

  1. NSAIL su protuupalni i ne sadrže hormone.
  2. Hormonski lijekovi - suština prijema je upravo pojačati analgetski učinak, smanjiti oticanje i maksimalno usporiti uništavanje oštećene strukture.
  3. Terapeutski kompleks protiv gihta - ciljano djelovanje na uzrok boli (u nekim slučajevima, u kombinaciji s NSAIL, koristi se za neutralizaciju uratnih kamenaca.
  4. Antibiotici
  5. Hondroprotektori.

Kako koristiti?

Ovi lijekovi se uzimaju isključivo na recept lekara... Dnevne cijene i učestalost su navedeni u uputama. Kod značajnog pogoršanja ili upale, liječnik lično prilagođava dozu.

Masti za zagrijavanje možete koristiti po vlastitom nahođenju, bez preporuke stručnjaka.

Bol u zglobu se ne može zanemariti... Ovo je ispunjeno komplikacijama. Najteži od njih može biti gubitak funkcionalnosti nakon kritičnog razaranja zgloba.

Ako ste dešnjak, verovatno znate šta je bol u zglobu desne ruke. To uzrokuje mnogo patnje i invaliditeta. Ovo mjesto povezuje ruku s kostima podlaktice, vrlo je pokretljiv i ranjiv. Svaki problem u njegovom radu prepun je gubitka pokretljivosti zglobova u budućnosti, pa je bolje odmah utvrditi njihov uzrok.

Zaštomjesto pregiba boli i "škripi"?

Uzroci boli u zglobu desne ruke su brojni i raznoliki - od patologija zglobova, mišića, tetiva, koštanog tkiva do banalnog prenaprezanja. Da bi se utvrdilo što je točno izazvalo izuzetno neugodne senzacije, pomažu dodatni simptomi.

Nabrojimo glavne faktore koji dovode do takvog problema kao što je bol u zglobu desne ruke:

  • tunel, ili karpalni, simptom (inače - sindrom karpalnog tunela, CZK). Često gađa desnu ruku i predstavlja tužan rezultat napetog i dugotrajan rad za kompjuterom, ručni rad, skiciranje i slikanje, vožnja. Anatomija je kriva. U karpalnom tunelu tetive se nalaze uz srednji nerv. Stoga, ako u njima započne upala ili se razvije edem, tada se živac stisne i stegne. To uzrokuje jak bol, ograničenu pokretljivost, utrnulost prstiju i dlanova i slabost mišića u ruci. SZK se često nalazi kod žena u položaju, a to je zbog povećanja tjelesne težine i otoka;
  • peritendinitis. Tetive ekstenzora ručnog zgloba pate od ove bolesti. Manifestuje se jakim bolom i otokom. Kada se pritisne, bol postaje uočljivija, a pri intenzivnim pokretima možete čuti lagano škripanje;
  • osteoartritis zgloba ručnog zgloba. Nastaje ako nakon prijeloma skafoidne kosti ne sraste. Razvoj osteoartritisa također dovodi do istrošenosti hrskavice prije vremena, hronična upala i trajno prekomjerno opterećenje zgloba. Bolest možete prepoznati po sljedećim simptomima: gotovo potpuni gubitak pokretljivosti šake, bol u zglobu desne šake pri savijanju i izražena reakcija na pritisak i pokušaje pomjeranja ruke;
  • upala zglobova - reumatoidni artritis... Može lukavo napadati i razlikuje se po tome što utječe na simetrične zglobove, "počevši" od malih. Oni gube sposobnost kretanja istom amplitudom, postaju veći i bolniji. Vremenom, fleksija i ekstenzija postaju nedostupni, a otok uzrokuje kompresiju tetiva;
  • higroma (cista formirana krvnom plazmom). Izgleda kao kvrga na zglobu;
  • nekroza kostiju ručnog zgloba. Veća je vjerovatnoća da će mladići patiti od ove nevolje. Bolest se sastoji u omekšavanju koštanog tkiva i njegovoj deformaciji. Traje godinama, egzacerbacija (koja uznemiruje intenzivan bol) smjenjuje se s periodima remisije;
  • povreda. Obično se dešavaju kada osoba padne desnom rukom ili se udari u ovo područje. To dovodi do prijeloma, uganuća ili dislokacije. Povreda može uzrokovati jak do umjeren bol. Ručni zglob postaje plavi, otiče, stječe patološku pokretljivost.

Višenekoliko uzroka boli na ovom mjestu


Odvojeno, treba napomenuti slučajeve kada je bol u zglobu povezan sa uobičajene bolesti i njihov je simptom. To uključuje:

  • tuberkuloza;
  • gonoreja;
  • psorijatični artritis;
  • Bolesti KVS, oštećena cirkulacija krvi;
  • neoplazme u desnom ekstremitetu;
  • alkoholizam.

Tek nakon posjete ljekaru i sveobuhvatna anketa uključujući rendgenske snimke, testove krvi i druge dijagnostičke procedure, možete precizno imenovati dijagnozu i započeti liječenje.

Štamogu li i koje domaće lijekove da odbijem?

Ako vam se dogodi takva smetnja, odmah ograničite opterećenje na ruci. Da biste malo ublažili bol, pokušajte pronaći najbezbolniji položaj i učvrstiti zglob zavojem (jednostavnim ili elastičnim).

Kod edema dobro pomaže hladna obloga. Izvadite nekoliko kockica leda iz zamrzivača, umotajte ih u vrećicu i tanki ručnik i stavite na problematično mjesto... Zagrijavanje zgloba bez otkrivanja uzroka bola je kontraindicirano!

Pročitajte također:

Sljedeće mjere će također pomoći u smanjenju boli i upale:

  • oblog od korijena đumbira. Treba ga slomiti, napuniti kipućom vodom, prokuhati, insistirati. Ohladite juhu, natopite njome komad tkanine, umotajte nabor (do 20 minuta);
  • nanesite cijeli ili zgnječeni list čička na zahvaćeno područje;
  • uvrnuti list Kalanchoea u mlinu za meso, preliti sa 1 litrom votke, ostaviti 5 dana. Trljajte upaljeni zglob prije spavanja.

Ako ste zabrinuti i lišeni sna zbog bolova u zglobu desne ruke, liječenje se može provesti protuupalnim mastima (ne zaboravljajući na kontraindikacije!) Dobar efekat dati Ibuprofen, Troxevasin, Diclofenac. Ali masti za zagrijavanje sa pčelinji otrov, ekstrakt crvene paprike i lokalne lijekove protiv bolova u sprejevima najbolje je ne koristiti samostalno, posebno kada su ozljede u pitanju.

Uzimanje analgetika i NSAIL privremeno će ublažiti bol, ali oni imaju dosta kontraindikacija i mogu uzrokovati opasne neželjene reakcije... Stoga, ako nije moguće hitno se obratiti liječniku, a bol je nepodnošljiv, onda možete uzeti jednu tabletu Nurofena ili Ibuprofena, ali je izuzetno opasno zanositi se njima.

Kadatreba žuriti kod doktora?


Ako je zglob zabrinut, onda je u svakom slučaju potrebno kontaktirati specijaliste: terapeuta, traumatologa, kirurga, reumatologa. Ali morate hitno posjetiti kliniku ako:

  • ozljeda (čak i manja) ručnog zgloba kao posljedica mehaničkog udara ili podizanja jako teškog predmeta;
  • bol je nastao bez očigledan razlog("Od nule") i ne prođe u roku od dva dana;
  • pojavio se edem, ruka je izgubila osjetljivost, smanjena je pokretljivost;
  • naglo pogoršao opšte stanje(bol u srcu, groznica, slabost).

Ako ste zabrinuti zbog jakih bolova u zglobu, nećete moći da ih trpite dugo vremena. Nije uzalud čak i izreke odražavaju važnost ovog organa: u odsustvu važna tema kažu "kao bez ruku". Ručni zglob, naravno, nije cijela ruka, pojam opisuje samo njen dio koji povezuje podlaktice, formiran je od osam kostiju. Odjel je svakodnevno izložen brojnim opterećenjima, jer je to najmobilniji dio šake. Statistike pokazuju da od svih bolnih sindroma koji zahvaćaju šake, nelagoda je najčešće narušena u zglobu.

Odakle problem?

Samo lekar može tačno da razume zašto je došlo do bola u zglobu ručnog zgloba. Doktor ispituje pacijenta, utvrđuje karakteristike slučaja, upućuje ga na rendgenske i druge studije, analizira primljene informacije i donosi konačne zaključke. Istina, nema svaka osoba priliku da posjeti specijaliste na vrijeme, ali sindrom bola nije toliko jak da ometa rad, pa obični ljudi odlažu odlazak na kliniku. Međutim, postoje slučajevi kada osoba sama može shvatiti zašto ga boli ruka i što učiniti u vezi s tim.

Najčešće je bol u desnom ili lijevom zglobu izazvan ozljedom (uganućem, prijelomom). Dislokacije nisu neuobičajene, pogotovo ako su povezani s poslom ili drugim poslovima koji se rješavaju u svakodnevnom životu povećano opterećenje na tvojim rukama. Nivoi oštećenja uvelike variraju. Postoje slučajevi kada se prijelomi uopće nisu manifestirali kao bol, već su prolazili sami, bez spoljna pomoć i preklapanja gips... Moguća je i druga varijanta razvoja događaja, kada obična, naizgled, modrica, slučajno dobijena, dugo vremena uznemirava neugodne senzacije.

Kako prepoznati?

Ako je bol u zglobu izazvan ozljedom, obično je praćen oticanjem ekstremiteta, ukočenošću pokreta. Ako započnete slučaj, ne započnete liječenje ili odaberete pogrešnu terapiju, postoji rizik od gubitka pokretljivosti ruke. Međutim, ovako ozbiljni slučajevi se ne dešavaju često, mnogo su tipičniji, kao što se vidi iz medicinska praksa, uganuće. Ako lakša povreda, tada oštećeno područje ne nabubri ili nabubri, možete pomicati ruku, ali se pojavljuju neugodne senzacije u trenutku savijanja, proširenja organa. Srednji nivo je ruptura ligamenata. Može se vidjeti po velikom hematomu, otoku, edemu zahvaćenog ekstremiteta. Postoji bol, čak i ako ruka nije uznemirena. Organ u pravilu gubi pokretljivost.

Ako ste jako zabrinuti jak bol u zglobu, moguće ozbiljno uganuće. Detaljan pregled pokazuje potpunu rupturu tkiva, zglob gubi integritet. Ovo je praćeno oticanjem ekstremiteta, sindromom akutne boli, potpuni gubitak pokretljivost oboljelog organa.

karpalni sindrom

Često su mogući uzroci bolova u zglobu interesantni za ljude koji moraju dugo da kucaju tekst na tastaturi računara. Karakteristike pokreta su takve da se tetive brzo troše, korijeni živaca se upale, što utiče na performanse ligamentnog aparata. Češće se javlja bol u desna ruka ali može smetati oba uda. Ljevoruki ljudi obično imaju bolove u lijevoj ruci, jer je ona pod većim stresom.

Moguće je pretpostaviti da je uzrok boli u ručnom zglobu sindrom karpalnog tunela; ako dlan utrne, osjeća se slabost mišića pri pokušaju hvatanja predmeta rukom. Bol je lokaliziran na zglobu. Mnogo je poznatih slučajeva kada je ovaj oblik uočen u pozadini oštećenja kralježaka. Rizična grupa uključuje one koji pate od kile kralježaka, osteohondroze.

Bolni zglobovi - kakva gnjavaža!

Karakteristika ručnog zgloba je veoma razgranatu mrežu krvni sudovi, obilje malih elemenata. Sve to čini područje izuzetno ranjivim. Statistike dokazuju da su artritisi, artroze, koje su čest uzrok bolova u zglobovima, češći među onima koji moraju da rade na hladnoći, u hladnom vodom... Rizična grupa - radnici Poljoprivreda, građevinari i zaposlenici sličnih djelatnosti.

Suština artritisa je upala malih zglobova. Izaziva otok kože na oštećenom mestu pocrvene. Ako bol u desnom ili lijevom zglobu prati upravo takav simptom, logično je pretpostaviti da je uzrok artritis. Osjeti su oštri i neugodni, oštri, odjekuju u dlanu, laktu i aktiviraju se pokretom. Artroza je još jedna bolest zglobova koja uzrokuje jak bol. Sistemska patologija, dovodi do kršenja oblika i funkcionalnosti zglobnog područja. Pacijent ne može normalno pomicati zahvaćeni ekstremitet, gubi se fleksibilnost.

Patološki proces u tetivama

Uzrok boli u desnom ili lijevom ručnom zglobu može se skrivati ​​u raznim patologijama koje utječu na tetive. Takve bolesti se razvijaju postepeno, glatko. U početku zabrinjava blage tegobe u zahvaćenom području, postepeno se javlja blagi bol, s vremenom se sindrom pojačava. Ako se situacija razvija po ovom scenariju, potrebno je što prije posjetiti liječnika - oštećenje tetiva prijeti nepovratnim gubitkom pokretljivosti udova. Provocirati kvar i degenerativne promene ovo tkivo može imati različite patologije.

Često bol u desnom zglobu, lijevo zabrinjava tendovaginitis. Ova bolest se dijagnosticira ako se sindrom javlja kada osoba savije palčeve. Bolest je lokalizirana u tetivama odgovornim za ovaj proces. Još jedna uobičajena bolest je tendevitis. Pojam opisuje upalne procese područja odgovornih za pregib šake i spoj ručnog zgloba, metakarpusa. Češće se tendevitis javlja kod sportaša, graditelja - oni koji izvode brojne monotone pokrete suočeni su s velikim opterećenjem.

Šta je još moguće: razlozi

Liječenje boli u lijevom ili desnom zglobu treba započeti formuliranjem tačna dijagnoza... Ako je zahvaćen, lokalizira se u područjima koja su odgovorna zglob zgloba, tada doktor dijagnosticira peritendinitis. Patologija se manifestira jakim i oštrim bolom u području zgloba. Ubrzo se pacijent ne može normalno kretati. thumb, istovremeno se gubi mobilnost indeksa.

Giht i bol u zglobu

Ponekad je potrebno liječenje boli u zglobu lijeve ili desne ruke u pozadini gihta. Patologiju prati nakupljanje soli u malim zglobovima. Iz tog razloga ruka gubi pokretljivost, osoba je zabrinuta zbog bolova, često prilično jakih. Proces se objašnjava metaboličkim poremećajem, zbog čega se povećava koncentracija soli određenih vrsta kiselina u krvi. Zglobne ćelije su u stanju da akumuliraju ova jedinjenja, ali formiranje takvih naslaga ubrzo izaziva jak bol. U pravilu, giht je praćen brojnim žarištima upale.

Razmatrati različite varijante Od uzroka i liječenja boli u zglobovima, mora se priznati da neki oblici predstavljaju vrlo složen slučaj. Među njih spada i giht, jer se pacijentova zglobna tkiva vremenom deformišu. Patologija utiče izgled, koža. Područja blizu žarišta upale su stalno vruća, sama osoba izgleda nezdravo. Posebno ozbiljno stanje postaje ako pacijent jede masnu, mesnu hranu u neopravdano velikim količinama.

Često bol u zglobu muči trudnice. Doktori ovo zovu sindrom karpalnog tunela. Ako se na početku termina bol rijetko pojavljuje, ne izaziva posebnu zabrinutost, onda bliže porodu takvi osjećaji mogu biti razlog za uzbuđenje. Moguće je da je osnovni uzrok kršenje integriteta gornjeg ekstremiteta. Sindrom karpalnog tunela može biti izazvan kilogramima koje je žena dobila u periodu gestacije. Osim toga, situaciju komplikuje edem, kojem su sklone mnoge buduće majke.

Kao što pokazuje praksa, opisani sindrom može izazvati ne samo bol u zglobu, već i peckanje u ovom području. Drugi opisuju taj osjećaj kao peckanje. Poznato je da ovaj sindrom uzrokuje tremor. Bol se često pogoršava tokom odmora, posebno noću, što ometa san. Nervni poraz zbog povrede elementa tkiva koji se nalazi u blizini prva četiri prsta. Ali mali prst nikad ne smeta. Ako ne boli samo zglob, već cijela šaka, uzrok nije sindrom karpalnog tunela, već nešto drugo. U pravilu, osim bolova, trudnice brinu i edem, oteklina, a sveukupno zdravlje se pogoršava. Neugodne senzacije u većini slučajeva prolaze same od sebe odmah nakon porođaja. U rijetkim slučajevima, ovo može potrajati.

Boli zglob: zašto?

Događa se da osoba nije zadobila nikakve ozljede ili modrice, ali ovo područje i dalje boli. Postoje slučajevi kada se neugodne senzacije objašnjavaju stresnim opterećenjem na zglobovima. Ovo je naziv za pokrete koji se ponavljaju često i dugo. Tenisači, violinisti, vozači i drugi koji se bave aktivnostima koje zahtijevaju ponavljajuće pokrete ruku podložniji su bolovima u zglobu. Takve fizička aktivnost može uzrokovati upalu, stres frakture. Posebno je opasno ponavljati iste pokrete nekoliko sati zaredom iz dana u dan.

Drugi čest uzrok boli je reumatoidni artritis. Ovo imunološka bolest, u kojem odbrambene snage organizma pogrešno percipiraju ćelije tijela i napadaju ih, procjenjujući ih kao infektivne agense. Češće, kod artritisa u ovom obliku, bole oba zapešća odjednom. Još jedan mogući razlog- ganglija. Ovo formira cistu na gornjem zglobu. Veličina neoplazme i jačina sindroma boli su u korelaciji. Poznato u medicini i Rizičnu grupu čine mladi i ljudi srednjih godina. Značajka patologije je uništavanje koštanih elemenata ručnog zgloba zbog nedovoljnog protoka krvi. Bolest vremenom napreduje.

Da ne bi povredili - upozorite

Ako bol u zglobu nije uvijek lako izliječiti, onda preventivne mjere nisu posebno teški, glavna stvar je sistematičnost. Prva i najvažnija stvar je gimnastika za zglob, koja vam omogućava da povećate tonus organskih tkiva, jačajući mišiće. Dovoljno je nekoliko vježbi u toku normalnog kompleksa punjenja - uvrnite svoje kamere različite strane, radite rotacije dlanovima, ispružite prste. Jednom riječju, sve je kako se uči na časovima fizičkog vaspitanja. Iznenađujuće, zaista radi! Ako gimnastika nije pomogla i nelagoda vam je počela smetati, onda je vrijeme da razmislite o promjeni načina života. Prvi korak je procijeniti šta opterećuje zglobove i minimizirati te pokrete. Prilikom hvatanja predmeta treba naprezati ruku, a ne samo prste. Redovna nježna masaža ekstremiteta neće biti suvišna.

Da biste imali maksimalnu korist od bavljenja sportom, za takvu aktivnost treba dnevno odvojiti najmanje 45 minuta, a bolje je uzeti cijeli sat... Nije potrebno naporno trenirati, prisiljavajući tijelo da se bori sa teškim opterećenjima. Možete napraviti jednostavne, ali korisne vježbe... Zbog redovnog ravnomjernog opterećenja aktivira se protok krvi, poboljšat će se kvalitet rada respiratornog sistema, što znači da će sva tkiva i organi biti zasićeni kiseonikom i hranljivim materijama. Ovo ima pozitivan učinak na koštano i mišićno tkivo. Ako vas je već počeo mučiti blagi bol u zglobu, redovita tjelovježba s razumnim opterećenjem pomoći će vam da se potpuno riješite ovog problema - osim ako, naravno, uzrok nije upala, kada zahvaćenom području treba odmor.

Način života i zdravlje

Da se ne bi suočili dalje bolne senzacije u zglobu, ljudi koji su primorani da dugo kucaju na tastaturi kompjutera prave stalne pauze sa frekvencijom od najmanje jednom na sat. Tokom odmora, potrebno je nekoliko puta protresti kistove, ispružiti prste, sjesti desetak puta. Ako rad uključuje česte kontakte sa predmetima koji vibriraju, potrebno je nositi zaštitne rukavice sa jastučićima koji upijaju vibracije. Kada se bavite sportom, zaštitite zapešća od preopterećenja, koristite elastične zavoje za fiksiranje kako biste ojačali potencijalno slabo područje.

Veći je rizik od bolova u zglobu ako su metabolički procesi poremećeni u tijelu. Da se to ne bi dogodilo, morate zauzeti odgovoran stav prema prehrani, pravilno jesti, ne apsorbirati previše masti i soli. Bilo bi mudro potpuno napustiti brzu hranu, slatke gazirane vode, remeteći rad većini različiti sistemi organizam. Osobe čija je ishrana bogata vitaminom D, kalcijumom, neophodnim za zdravlje kostiju, osećaju se bolje. Ovim spojevima bogati su mliječni proizvodi, različite sorte kupusa. Ne zaboravite na riblje ulje i orašaste plodove.

Muče vas neugodni osjećaji: kako pomoći?

Liječenje bola u zglobu treba propisati ljekar. Terapija se bira na osnovu uzroka problema. Konkretno, ako se uoči prijelom kosti, najčešće se nanosi gips. U tom slučaju, bolovanje će morati da se uzme najmanje mesec dana, a ponekad se lečenje produžava i na šest meseci. Mnogo ovisi kako o specifičnostima ozljede, tako i o dobi pacijenta, individualnim karakteristikama. Na primjer, kod dijabetes melitusa svaka ozljeda zacjeljuje mnogo sporije nego kod osobe s ispravnim metaboličkim procesima u tijelu.

Ako je nakon pada bilo oštra bol u zglobu, liječenje podrazumijeva prvu pomoć – fiksaciju zgloba kako bi se smanjila nelagoda. Odmah nakon toga pozivaju hitnu pomoć ili pomažu žrtvi da stigne u najbližu bolnicu na odjelu traumatologije. Ako je povreda otvorena, prvo zaustavite krvarenje postavljanjem podveza. Lagana anestezija se izvodi ledom. Fiksacija se vrši pomoću zavoja. Ud je pričvršćen za udlagu tako da se fragmenti kostiju ne pomiču mekih tkiva.

Šta će još pomoći?

Ponekad se za ublažavanje bolova u zglobu koriste masti i gelovi. Ako liječnik otkrije teški oblik artritisa, artroze ili druge bolesti, može propisati injekcije, tablete. Kako bi se povećala efikasnost programa lijekova, pacijent se upućuje na fizioterapiju. Uobičajene tehnike su elektroforeza, UHF, masoterapiju, tretman sa magnetsko polje... Da bi se uklonio sindrom boli, može se propisati tijek lijekova protiv bolova, ako se otkrije upalni proces, lijekovi koji ga zaustavljaju. Povremeno, lekar preporučuje program lečenja lekovima koji su dizajnirani da zaštite i poboljšaju funkciju zglobova. Suplementi kalcija su korisni, a kortikosteroidi se mogu propisati za oticanje i bol. Ako se sve opisane mjere ne pokažu pozitivan rezultat, drzati hirurška intervencija.

Narodni recepti protiv bolova

Ako nema znakova prijeloma, istezanje je isključeno, a bol, iako uznemirujući, nije jako jak, možete ga pokušati izliječiti narodne metode... Ako se simptom često javlja, pet režnjeva belog luka se provuče kroz presu za beli luk, doda se pola litre jabukovog sirćeta, pola čaše votke i tri četvrtine čaše vode. Tečnost se stavlja u frižider na dve nedelje, mešajući tri puta dnevno, zatim filtrira, unosi u sastav od 15 kapi eterično ulje eukaliptusa i koristi se za trljanje. Učestalost upotrebe je dva puta dnevno, trajanje programa je nekoliko sedmica.

Ako vam je dijagnosticiran tendovaginitis, možete napraviti mast od kamilice i kreme za bebe. Komponente se uzimaju u jednakim količinama i temeljito se miješaju. Gotov lijek se nanosi na oboljela mjesta uveče, neposredno prije spavanja, i fiksira zavojem.

Ako se bol razvije u pozadini upalnog procesa, uzima se 220 ml kipuće vode na 10 g usitnjene osušene kantariona, sve se pomiješa u termosici i ostavi da se kuha najmanje pola sata. Proizvod je predviđen za konzumiranje po pola čaše tri puta dnevno tokom dve nedelje.

Ako se bol primijeti kod uganuća, lijek možete napraviti mješavinom soka od limuna i bijelog luka. Proizvodi se uzimaju u jednakim omjerima, sterilna gaza se natopi u gotovu kompoziciju i zavoj se fiksira na oboljeli dio ruke. Gazu je potrebno držati dok se ne zagrije na temperaturu kože.

Ako se identifikuje benigna neoplazma, Također možete pokušati kućni lijek na sirovo jaje. Proizvod se pomiješa sa pola čaše vinskog sirćeta, tanka maramica se natopi lijekom i nanese na oboljelo mjesto na nekoliko sati.

Bol u zglobu ukazuje na povredu ili razvoj ozbiljna bolest, budući da je dio gornjeg ekstremiteta odgovoran za rotacijske funkcije šake. Nakon modrice, u slučaju jake nelagode, potrebno je pružiti kvalificiranu prvu pomoć.

Bol u zglobu može biti posljedica ozljede ili razvoja bolesti

Gdje je zglob?

Zglob ručnog zgloba nalazi se na bazi šake, sastoji se od 8 kostiju - radijusa, lakatne i pet metakarpalnih kostiju, spaja šaku i podlakticu. Zbog posebne strukture kostiju, ruka se može kretati u sve tri ravni. Detaljnije, sastav ručnog zgloba može se vidjeti na fotografiji.

Kosti zapešća

Ljudski zglob sadrži mnoga važna nervna vlakna i krvne žile u šaci. U slučaju povrede, hronične bolesti oni su povrijeđeni, što uzrokuje potpuni ili djelomični gubitak funkcionalne sposobnosti dlanovima.

Zašto me boli zglob?

Zglob je odgovoran ne samo za rotaciju i druge pokrete šake, on je odgovoran za većinu energetskih opterećenja gornjih udova, stoga bol različitim stepenima intenzitet se često javlja na ovom dijelu ruke.

Povrede zgloba

Nakon pada s naglaskom na gornji udovi, direktan udarac u zglob često uzrokuje jake bolove, što ukazuje na prijelom, iščašenje ili uganuće, takve ozljede se često dijagnosticiraju kod djeteta, sportista, tokom leda. U svakom slučaju, osoba će osjetiti akutnu nelagodu, mijenja se pokretljivost zgloba, a na zglobu se brzo razvija edem.

Vrste ozljeda ručnog zgloba i njihovi simptomi:

  1. Kod prijeloma se često čuje karakteristično škripanje, nakon čega se javlja oštar bol. Vizualno se može vidjeti deformacija zgloba, neuobičajena pokretljivost, primjetan otok, hematom se pojavljuje na oštećenom području.
  2. Kod dislokacije se uočava samo manji bol i otok ručnog zgloba. Ali slični simptomi se mogu javiti i kod blagog prijeloma, ozljede se mogu razlikovati samo uz pomoć rendgenskog snimka.
  3. Istegnuti ili pokidani ligamenti desne ili lijeve ruke - česte traume nakon treninga sa velikim stresom na rukama. Patologiju karakterizira nestabilnost zglobova, akutni napad bol, oticanje oštećenog područja.

Bol u zglobu može se pojaviti u pozadini patologija kralježnice - osteohondroze, intervertebralne kile.

Kada je iščašen, zglob otiče

Od kojih bolesti postoji bol u zglobu

Neugodne senzacije u predjelu zgloba često su profesionalne prirode, javljaju se kod sportaša, ljudi koji moraju puno raditi rukama.

Zbog čega vas boli zglob:

  1. tendinitis - Profesionalna bolest sportista, razvija se zbog prekomjerne i redovna opterećenja na zglobu. Ova se patologija dijagnosticira češće od drugih, jer su membrane kroz koje prolaze tetive šake vrlo uske, svaka iritacija izaziva pojavu izbočina i pečata. Glavni simptom je karakteristično pucketanje u tetivama koje idu od ručnog zgloba do prstiju, nelagoda se povećava pri naporu, postepeno se javlja izraženi sindrom boli, a čovjeku postaje teško hvatati velike predmete.
  2. Tenosinovitis - bolest se javlja kod pijanista, ljudi koji često moraju uvijati odjeću ili krpe; bez odgovarajućeg liječenja osoba može ostati invalid. Patologijom su zahvaćeni mišići koji su odgovorni za pokretljivost palca. Bolest je praćena upalom i crvenilom kože u predjelu prvog nožnog prsta, s vremenom epiderma dobiva strukturu kora od pomorandže, jak bol se javlja pri pritisku na stiloidni nastavak.
  3. Sindrom karpalnog tunela (CTS)- ova bolest se često dijagnostikuje tokom trudnoće u II, III trimestru. Razlog je povećanje tjelesne težine, otok dovodi do kompresije srednjeg živca. Simptomi su bol, peckanje u zglobu prilikom savijanja, drhtanje, slabost, utrnulost prstiju. U isto vrijeme, mali prst ne pokriva nelagodu, nelagoda se pojačava noću.
  4. Tunnel Syndrome - bolan ili pulsirajući bol u zglobu desne ruke je čest problem programera koji provode dosta vremena sa kompjuterskim mišem. Tokom dana mišići pate od prekomjernih i monotonih opterećenja, tetive i živci počinju da otiču, što uzrokuje nelagodu.
  5. Monotoni rad može uzrokovati razvoj peritendinitisa- upalni proces u ligamentima i tetivama, koji karakterizira oticanje, škripanje u zglobovima, bol koji se pojačava pri dodiru zahvaćenog područja.

Ako je bol u zglobu praćen nelagodom u područje grudi, kratak dah, kvar otkucaji srca, trebali biste odmah nazvati hitna pomoć. Slični simptomi može ukazivati ​​na srčani udar ili srčani udar.

Druge patologije zglobova

Često, nakon uklanjanja gipsa sa zgloba, osoba počinje brinuti o jakim bolovima u ozlijeđenoj ruci - to su manifestacije osteoartritisa, jedne od komplikacija prijeloma. Glavni simptomi su - jaka nelagodnost pri kretanju, rotaciji, smanjena pokretljivost, često boli zglob pri promjeni vremena.

Uzroci bolova u zglobu:

  1. Higroma (ganglion) - neoplazma benigni, formira se u predjelu zgloba ručnog zgloba. Uzroci razvoja bolesti nisu u potpunosti razjašnjeni, ali često tumor nastaje zbog prekomjerne fizička aktivnost, nakon povreda, operacija na šaci. U početnoj fazi bolesti na zglobu se pojavljuje blagi otok, neoplazma ima elastičnu i meku konzistenciju, nema nelagode. Kako bolest napreduje, tumor se povećava u veličini, što uzrokuje bol pri okretanju, savijanju ruke.
  2. Artroza zgloba ručnog zgloba je posttraumatskog porijekla i nastaje nakon dislokacija i prijeloma. Bolest je praćena krckanjem zgloba tokom kretanja, u mirovanju je nelagoda rijetka. Pokretljivost zgloba je smanjena za najmanje jednu trećinu, dok se njegov izgled praktički ne mijenja.
  3. Artritis je infektivna lezija zgloba, bol je lokalizovan u zglobu ili u predelu indeksa i prstenjak... Neugodne senzacije se pojačavaju u mirovanju, tokom spavanja, ujutro ruke mogu biti potpuno nepomične, kosti zglobova otiču, koža oko njih postaje vruća, crvenilo. Postepeno se ruka deformiše i gubi motoričke funkcije.

Higrom - benigni nastanak

SZK može biti manifestacija dijabetes melitus, artritis, često se javlja kod žena prije menstruacije. Tendovaginitis je posljedica bruceloze, gonoreje, reumatizma.

Kojem lekaru da idem?

Sportski doktor je uključen u dijagnostiku i liječenje bola u zglobu. Ako sumnjate na higromu, neophodno je. Ako je tegoba dugotrajna i kronična, bit će potrebna konsultacija s artrologom.

Šta učiniti za bol u zglobu?

Taktika liječenja ovisi o uzroku koji je izazvao bol u zglobu. U slučaju prijeloma kostiju morate nositi gips najmanje mjesec dana, a najviše šest mjeseci, ovisno o težini ozljede, starosti pacijenta.

Prva pomoć

Ako osoba padne na ruku, ima jake bolove, ud je otečen, potrebno je pružiti prvu pomoć, koja ima za cilj fiksiranje oštećenog zgloba, smanjenje nelagode.

Kako pružiti prvu pomoć:

  1. At otvoreni prelom potrebno je zaustaviti krvarenje, za to se mora staviti podvez malo više od rane, obavezno naznačiti vrijeme primjene.
  2. Led će pomoći u uklanjanju krvarenja, smanjenju manifestacije boli u slučaju ozljede - potrebno ga je umotati u nekoliko slojeva tankog tkiva, držati na mjestu modrica četvrt sata.
  3. Pokrijte ranu sterilnim zavojem.
  4. Ozlijeđeni ud treba pričvrstiti udlagom, udlagom ili malom pločom - to će spriječiti pomicanje fragmenata kosti.
  5. Idite u hitnu pomoć, pozovite hitnu pomoć.

Za rane na zglobu treba staviti zavoj.

Ljekari ne preporučuju uzimanje lijekova protiv bolova ili sedativi prije pregleda i rendgena, kako ne bi podmazali kliničku sliku... Ako je sindrom boli vrlo jak, možete piti Ketanov, o tome svakako obavijestite stručnjaka.

Liječenje lijekovima

Za eliminaciju neprijatne senzacije u zglobu najčešće se koriste lijekovi lokalna primena- masti, gelovi, tablete i injekcije se propisuju za uznapredovale, hronične i teški oblici bolesti. Osim toga, moraju koristiti fizioterapijske metode - elektroforezu, aplikacije blatom, magnetoterapiju, UHF, masažu.

Glavne grupe lijekova:

  • sredstva protiv bolova - Tylenol, Ketanov;
  • protuupalni lijekovi nesteroidne grupe - Ortofen, Larfix, propisani su za artritis, osteoartritis;
  • hondroprotektori - Artra, Teraflex, tablete i masti propisuju se za artrozu za vraćanje pokretljivosti zglobova;
  • antireumatski lijekovi - Arava, Imuran, neophodni su za sprječavanje razvoja nepovratnih promjena u zglobovima kod artritisa;
  • preparati kalcijuma - Kalcemin, neophodan za frakture;
  • kortikosteroidi - Prednizolon, Celeston, brzo ublažavaju bol kod artritisa i artroze;
  • kombinovana sredstva - Dolobene gel otklanja edeme, upale, ublažava bol, Diklak ima antipiretičko i antireumatsko dejstvo.

Ako medicinska i fizikalna terapija ne donesu olakšanje, tada se pacijentu preporučuje operacija.

Tylenol je efikasan lek protiv bolova

Kako liječiti narodnim lijekovima

Ako se javi bol u ruci, a nema znakova prijeloma i istezanja, neugodnih senzacija možete se riješiti sami kod kuće koristeći alternativnu medicinu.

Efikasne tehnike upravljanja bolom u zglobu:

  1. Sa jakim hronični bol nasjeckajte 5 većih čena bijelog luka u zglobove, dodajte 500 ml Sirće, 50 ml votke, 150 ml vode. Uklonite tečnost u frižider na 14 dana, protresite 3 puta dnevno. Procijedite, dodajte 15 kapi ulje eukaliptusa, utrljajte na zglob dva puta dnevno tokom dvije sedmice.
  2. Za tendovaginitis treba pripremiti mast od jednake količine zgnječenih cvasti kamilice i obične kreme za bebe bez dodataka. Nanesite proizvod prije spavanja, popravite ga zavojem na vrhu.
  3. Da biste otklonili upalu, 10 g usitnjene kantariona sipajte u termosicu, prelijte sa 220 ml kipuće vode, ostavite 30 minuta. Pijte po 100 ml 3 puta dnevno. Trajanje terapije je 2 sedmice.
  4. Dok se rastežete, pomiješajte u jednakim omjerima bijeli luk i sok od limuna, natopite komad sterilne gaze otopinom, pričvrstite ga na zglob. Držite dok se temperatura zavoja ne izjednači s tjelesnom temperaturom.
  5. Za higromu pomiješajte 50 ml vinskog sirćeta i sirovo jaje, natopiti tanku maramicu u tečnost, nanijeti na tumor, držati 2 sata.

Uvarak od kantariona pomaže u ublažavanju upale

Najlakši način za ublažavanje bolova i upale zglobova je vezivanje crvenog vunenog konca oko lijevog zgloba. Uz upalni proces usporava se kretanje krvi u kapilarama, vuna je izvor malog naboja statičkog elektriciteta, što dovodi do ubrzanja kretanja krvi - bol, oteklina nestaje.

Privremeni bol u zglobu može uzrokovati zamoran i ponavljajući rad na zglobu. Ali ako je tegoba trajna, popraćena je i drugim neprijatne simptome, morate se testirati, počnite liječenje lijekovima... U suprotnom, četka može potpuno izgubiti motoričke funkcije, što će negativno utjecati na vaše performanse.

Zglob je dio nadlaktice osobe koji spaja kosti podlaktice. Iako je male veličine, zglob je prilično komplicirane strukture i ima sastav od 8 poliedarskih kostiju. Zbog činjenice da se ručni zglob nalazi u vrlo pokretnom dijelu šake, sustavno je podložan teška opterećenja... Posljedica toga može biti situacija u kojoj se mogu pojaviti redoviti bolovi u području ručnog zgloba. Treba napomenuti da je ova pojava prilično česta. Osim toga, pojava boli u zglobu utječe na radnu sposobnost bilo koje osobe.

Vrijedi napomenuti da ako zglob i zglob redovno bole, morate odmah otići u ordinaciju. Činjenica je da samoliječenje i dugotrajno zanemarivanje boli mogu doprinijeti nastanku negativnih posljedica. Prvi korak je kontaktiranje traumatologa, hirurga ili reumatologa.

Uzrok bola u zglobu

Treba napomenuti da pojava sindroma boli značajno smanjuje performanse ljudske ruke, zglob ne može izdržati opterećenje. Obratite pažnju da postoje bolesti koje imaju simptom kao npr stalni bol u lijevoj ili desnoj ruci. Ove bolesti su povezane s oštećenjem ili ozljedom, raznim patologijama, čije će uzroke utvrditi liječnik.

Traumatska ozljeda

Oštećenje u akutni oblik sam zglob. Takvom proizvodu treba pripisati razne frakture, dislokacije i uganuća. Napominjemo da su ozljede različite težine, te da su, shodno tome, praćene raznim simptomi boli... U medicini postoje slučajevi kada prijelomi ne uzrokuju apsolutno nikakvu bol i prolaze u prilično mirnom obliku. Vrijedi napomenuti da ljudi sistematski padaju, a kao rezultat pada pojavljuju se ruke, a zglob također može smetati. U velikom broju slučajeva nakon pada ruka otekne i ograničena je u pokretu. Ako se u ovom slučaju izvrši pogrešan tretman, to može dovesti do gubitka pokretljivosti ruku.

Fleksije za šaku, koje su za nju nekarakteristične. U ovom slučaju česta su uganuća ili kidanje direktno u zglobu. Simptomi su isti i kod fraktura. Ove povrede su podložne dugotrajnom liječenju od strane ljekara i sistematskom praćenju povrede. Stvar je u tome da su oni veoma opasni po zdravlje.

Bolesti tetiva

Različite patologije u tetivama mogu se manifestirati kao bol i u mirovanju i na poslu. Vrlo često tokom ovakvih bolesti dolazi do redovnog bolnog sindroma. A ako se na vrijeme ne obratite liječniku, to dovodi do činjenice da ruka gubi pokretljivost. Ovakvih upalnih procesa ima najviše različitih razloga pojava, a imaju i razliku u svojoj lokalizaciji.


Bolest kao što je tendonitis, upalni proces tetiva fleksora, prilično je česta kod ljudi koji se bave sportom. Vrijedi napomenuti da ovu bolest mogu imati i ljudi koji sistematski izvode prilično oštre pokrete rukama.

Tendovaginitis je upala tetiva koje su odgovorne za savijanje palca na desnoj ili lijevoj ruci. Imajte na umu da se ovo stanje javlja samo kod odraslih i obično kod žena. S pojavom takve bolesti pojavljuju se jaki sindromi boli u zglobu, kao i poremećaji u kretanju određenog prsta. Uzrok ove bolesti može biti profesionalna aktivnost.

Peritedinitis je upalni proces koji zahvaća zglob ručnog zgloba i desnu ili lijevu šaku. Tokom ove bolesti, indeks se možda neće pomicati i thumb a postoji i redovno prisustvo sindroma bola.

Bolest karpalnog tunela

Ova bolest je upalni procesživca, pojavljuje se u trenutku kompresije koštanim zidovima. Posljedica je pojava jakog bolnog sindroma, utrnulost šake i gubitak motorička funkcija neki prsti. Često se ova bolest opaža kod ljudi čiji je posao direktno povezan fine motoričke sposobnosti... Vrijedi napomenuti da vrlo često muzičari, vajari, neurohirurzi i umjetnici imaju ovu bolest.

Vrijedi napomenuti da su ljudi koji sistematski rade na računaru podložniji ovoj bolesti. To je zbog činjenice da pogrešna pozicija ruke na gumbima i monotoni pokreti mogu izazvati sindrom boli, a posebno može početi smetati zglob ručnog zgloba ili bilo koja kost desne ili lijeve ruke.

Bolesti zglobova

Mora se imati na umu da se patologije razlikuju zbog svojih velika raznolikost... Uzrokuju se artritis i artroza veliki iznos negativni faktori i obično imaju negativne posljedice. Deformirajući osteoartritis je kada je zglob ručnog zgloba, odnosno hrskavično tkivo, oštećen. Po pravilu, ova bolest je posljedica činjenice da slomljene kosti ne zarastaju kako treba. Vrijedi napomenuti da su simptomi ove bolesti jaka bol i osjetljivost u području upale.


Reumatoidni artritis je kada dođe do oštećenja mali zglobovi... Kod ove bolesti dolazi do kršenja pokreta gornjeg dijela desne ruke. Oboljela osoba treba hitno konsultovati ljekara i postupiti dugo lečenje na najviši nivo... Napominjemo da ako se ova bolest ne liječi, u tijelu će započeti upalni proces koji može zahvatiti važne organe.

Prevencija bolnih senzacija

Prije svega, radi prevencije, morat ćete izvoditi vježbe koje pomažu, jačaju mišiće zgloba. Imajte na umu da je kod prvih simptoma nelagode hitno potrebno obratiti se liječniku za savjet. Osim toga, morat ćete značajno smanjiti brzinu izvedenih pokreta, kao i češće mijenjati svoj položaj.

U trenutku kada se rad izvodi vibrirajućim alatom, potrebno je nositi posebne rukavice. Osobe koje sistematski rade za računarom treba da prave pauze svakih 15 minuta i da protežu zglobove i prste. Kako ne biste pali, morate nositi razumno udobne i stabilne cipele. Osim toga, morate se suzdržati od podizanja teških utega.

Dijeta za jačanje zglobova

Osim toga, mnogi liječnici savjetuju sljedeću dijetu kako bi izbjegli takve bolesti, koje su malo gore opisane.

  1. Kalcijum i vitamin D moraju biti prisutni u proizvodima.
  2. Morate redovno jesti orašaste plodove i ribu. Ove namirnice sadrže esencijalne masne kiseline.
  3. Osim toga, morate redovno pratiti svoju težinu i spriječiti edem.

Liječenje narodnim lijekovima

Trenutno tradicionalna medicina nudi lijekove koji samo ublažavaju bol u desnoj ruci. Ali da li ih je preporučljivo koristiti. Stvar je u tome da, nakon što ste zaglušili bol koji se jednom pojavio, odričete sebe da ga se jednom zauvijek riješite. Napominjemo da nakon tri dana uzimanja lijekova koji ublažavaju bol prag bola značajno smanjuje. Posljedica ovoga je da ne osjećate signale nevolje koje vaše tijelo daje. Zapamtite, ne morate liječiti bol, već potražite uzrok njegovog nastanka.

Drugim riječima, potrebne su procedure oporavka. tkiva hrskavice i otklanjaju upale. Da biste to učinili, dobit ćete tjelesni odgoj, masažu i akupunkturu, koji će se razvijati u strogom skladu s vašim zdravljem. Vrijedi napomenuti da samoliječenje dovodi do dovoljno negativne posljedice... Poenta je u tome da vi niste doktor i da nećete moći da postavite tačnu dijagnozu. A povrh toga, možete nesvjesno pokrenuti neku bolest u svom tijelu, a kasnije ćete se suočiti s njenim komplikacijama.

Ali postoje trenuci kada vam bol ne dozvoljava da zaspite, a doktoru možete doći tek ujutro. U takvim slučajevima morat ćete previti ruku. elastični zavoj ali ne previše. Prejako štipanje ruke može uzrokovati značajnu štetu. Odvar od ruzmarina ili kupka od koprive savršena je za sve ostalo, ublažit će bol, a zglob vam više neće smetati.

Ali zapamtite da bolove u zglobovima možete umrtviti samo na određeno vrijeme, a onda će podsjetiti na sebe nova snaga... Stoga će to biti najbolji način da posjetite neurologa. Upravo će ovaj doktor moći da utvrdi razloge zbog kojih je zglob bolestan.

Učitavanje ...Učitavanje ...