(Lat. CR, grčka kardia) - šuplji vlaknasto-mišićni organ koji se nalazi u sredini prsa Između dva pluća i leže na dijafragmi. Prema srednja linija Srce se nalazi asimetrično - oko 2/3 s lijeve strane i oko 1/3 - u redu.
Srčana veličina Osoba je otprilike jednaka njenoj pesnici, u prosjeku teži 220-260 grama (do 500 g.).
Kako srce radi
Srce pumpa krv u cijelom tijelu, zasićujući ćelije kiseonikom i hranjive tvari. Srce se može smatrati stvarnim raskrižjom autoputa, kontrolor "pokreta" krvi, jer konvergira vene i arterije, a kontinuirano djeluje kao pumpa - u jednom redukciju, gura 60-75 ml krvi u plovile (do 130 ml). Normalni puls U mirnom stanju - 60-80 udaraca u minuti, a kod žena srce kuca za 6-8 udaraca u minuti češće nego kod muškaraca. Sa jakim vježbati Puls može ubrzati do 200 ili više hitaca u minuti. Tokom dana, srce se smanjuje oko 100.000 puta, pumpajući sa 6.000 na 7.500 litara krvi ili 30-37 punih kupališta kapaciteta 200 litara.
Puls se formira kada gura krv iz lijeve komore u aortu i u obliku talasa odnosi se na arterije brzine od 11 m / s, odnosno 40 km / h.
| Snaga razvijena u srcu dok se smanjuje | 70-90 |
| Srčani rad: | |
| Sa jednim rezom, J (kgf · m) | 1 (0,102) |
| Tokom dana, KJ (kgf · m) | 86,4 (8810) |
| Srednja snaga razvijena od srca, W (KS) | 2,2 (0,003) |
| Količina krvi koja emitira srcem za jedno smanjenje, vidi 3 | 60-80 |
| Količina krvi koja emitira srce, L: | |
| 1 min | |
| sa 70 otkucaja srca u minuti | 4,2-5,6 |
| Sa ski trkama | 25-35 |
| kada je prosječni intenzitet | 18 |
| Za 1 kašiku | 252-336 |
| po danu | 6050-8100 |
| godišnje, milion | 2,2-3,0 |
Krv se uselja u srce osam
: Od vena se ulivaju u pravu atriju, tada desna komorija gurne u pluća, gdje je zasićena kisikom i vraća se kroz plućne vene na lijevi atrij. Zatim u lijevoj komori i iz nje preko aorte, a arterijske posude koje se grane iz nje raspoređuju po cijelom tijelu.
Davanje kisika, krv se sakuplja u šupljim venama, a kroz njih - u pravoj atriji i desnoj komori. Odatle kroz plućnu arteriju krv ulazi u pluća, gdje se opet obogaćuje kisikom.
Nije potpuno jasno kako mozak uspijeva održavati sinhronost srčane aktivnosti i 40 hiljada kilometara (do 100 hiljada KM) vaskularnih sistema - Limfatska, venska, arterijska. Zamislite: Kada učitate svoje tijelo, morate dramatično povećati krvotok, potrošnju kisika itd. Srce bi trebalo raditi u jednom trenutku!
Srce se formira iz različitih prugastih mišića - miokardiaprekrivena seroznom dvoslojnom ljuskom: sloj pored mišića - epicard; i vanjski sloj koji pričvršćuje srce susjednim strukturama, ali dopušta da se smanji, - perikardijum.
Anatomija provodljivog srčanog sistema
Mišićna particija dužno dijeli srce s lijeve i desne polovine. Ventili dijele svaku polovinu u dvije kamere: gornji (atrijski) i niži (ventrikula). Pa srce poput Četvorokratna mišićna pumpa
sastoji se od četiri kamere odvojene u parovima vlaknasti ventilito dopustite da krv prođe samo u jednom smjeru
. Ove kamere uključuju i od njih krvni sudoviKroz koju krv pravi krug.
Četiri srčane komore obložene slojem elastične tkanine - endokard- formiraju dva atrijum i dva ventrikula. Lijevi atrij izvijestio je sa lijevom komore sa mitralni ventil, a desni atrij izvijestio je s desnom komore uz pomoć troslojni ventil.
Dvije šuplje vene spadaju u desni atrij, a s lijeve strane - četiri plućne vene. Od desne komore, plućne listove arterije, a s lijeve strane - Aorta. Protok krvi u srcu je stalno i nesmetano, dok je prinos krvi iz ventrikula u arteriji reguliran fIULTEL VENTILIkoji se otvori samo kada krv u ventrikuli dostigne određeni pritisak.
Srce radi u dvije vrste pokreta: sistolniili kretanje smanjenja i dijastoličkiili kretanje opuštanja. Reduktivno smanjenje nervni sistemnije podložna proizvoljnoj kontroli, jer pumpanje i cirkulacija krvi u tijelu moraju biti kontinuirani.
(Cyclus CardiaCus) - obično se naziva udarac - set elektrofizioloških, biohemijskih i biofizičkih procesa koji se događaju u srcu tokom smanjenja.
Ciklus srčane aktivnosti sastoji se od tri faze:
1. Sistoles Atrial i dijastole Ventricles. Prilikom smanjenja atrijske, otvorene su mitralne i tri valjane ventile, a krv ulazi u ventrikule.
2. Sisteolovi ventrikula. Ventrikule se smanjuju zbog povećanja krvni pritisak. Uličice otvorene ventile i plućne arterije, a gas se prazni kroz arteriju.
3. Totalni dijastol. Nakon pražnjenja ventrikula se opuštaju, a srce ostaje u fazi odmora dok se ne puni krv atrij ne pritisne na atrioventrikularni ventili.
Smanjenje, srčani mišić gura krv prvo kroz atrij, a zatim kroz ventrikule.
Desni atrij srca prima lošu krv kisik na dvije glavne vene: gornju šuplju i donju šuplju, kao i od najmanjeg kružnog sinusa, koji sakuplja krv sa samog srca sa samog zidova. Uz smanjenje desne atriju, krv kroz tromorni ventil ulazi u desnu ventrikulu. Kada je desna ventrikula prilično ispunjena krvlju, smanjuje se i baca krv putem plućnih arterija u mali krug cirkulacije u krvi.
Krv obogaćena kisikom u plućima, vene pluća padaju u lijevu atrijumu. Nakon punjenja krvi, lijevi atrij je smanjen i gura krv kroz mitralni ventil u lijevoj komori.
Nakon punjenja lijeve komore, lijeva komori se smanjuje i krv se baca u aortu s velikom silom. Iz aorte, krv ulazi u posude velikog kruga cirkulacije krvi, širenje kisika u sve telo.
Srčano uzbuđenje javlja se na provodljivom srčanom sistemu - tkanina za mršavljenje mišića, preciznije, mišićne ćelije specijalizirane su za uzbuđenje srčanog mišića. Ova tkanina se sastoji od sinoatrial čvora(S-a -zel, sinus čvor, KIS-Flip čvor) i atrioventrikularni čvor (A-V -zel, atrief-ventrikularni čvor) smješten u desnom atrijumu (na granici atrijskih i ventrikulacija). U prvom od ovih čvorova nastaju električni impulsi koji uzrokuju smanjenje srca (70-80 kontrakcija u minuti). Iskuse se zatim prolaze kroz atrij i uzbuđuju drugi čvor koji može učiniti srce (40-60 skraćenica u minuti). Kroz gomila GIS-ai fiber Purkinjeuzbuđenje se odnosi na obje ventrikula, uzrokujući ih da ih smanji. Nakon toga srce počiva do sljedećeg impulsa, iz koje počinje novi ciklus.
Iskusni su se postavili srčani ritam (potrebna frekvencija), uniformnost i sinkronizaciju smanjenja atrijske i ventrikule u skladu s aktivnostima i potrebama tijela, doba dana i mnogih drugih faktora koji utječu na osobu.
Srčana pauza - razdoblje između auskultivno registriranih srčanih tonova (lat. Auscultare Slušajte, slušajte); Mali S.P., što odgovara ventrikularnom sistolu, i veći S.P., koji odgovara dijastolu ventrikula.
Ventili srca Djelujte kao kapija, dajući krv mogućnost premještanja iz jedne srčane komore u drugu i od srčanih komora u krvne žile povezane s njima. Srce ima sljedeće ventile: trostruko valjano, plućno (plućno), bivalve (to je mitral) i aortni.
Trostruki ventil Smješten između desne atrijske i desne komore. Prilikom otvaranja ovog ventila krv prolazi iz desnog atriju u desnu ventrikulu. Trostruki ventil sprječava protok obrnutog krvi u atrijumu, zatvarajući se tokom smanjenja komore. Naziv ovog ventila kaže da se sastoji od tri krila.
Ventil plućne arterije . Uz trostrani ventil zatvoren krv u desnoj ventrikula nalazi se izlaz samo na plućni prtljažnik. Plućna debla podijeljena je u lijeve i desne plućne arterije koje idu po lijevoj i desno plućima. Ulaz u plućnu bačvu zatvoren je pulpom. Plućni ventil sastoji se od tri krila, koja su otvorena u trenutku smanjenja desne komore i zatvorena u vrijeme opuštanja. Plućni ventil omogućava da krv padne od desne komore u plućne arterije, ali sprečava protok krvi iz plućnih arterija u desnu komoricu.
Bivalve ili mitralni ventil Reguliše protok krvi s lijevog atrijuma do lijeve komore. Poput trostrukog ventila, dvostruki ventil se zatvara u trenutku smanjenja lijeve komore. Mitralni ventil Sastoji se od dvije krile.
Aortni ventil Sastoji se od tri krila i pokriva ulaz u aortu. Ovaj ventil preskače krv iz lijeve komore u vrijeme svoga smanjenja i sprečava obrnutu struju krvi iz aorte u lijevu komore u vrijeme opuštanja potonjeg.
Obroci i disanje samog srca pružaju koronarnu (korneous) plovila
Lijeva koronarna arterija
Počinje s lijeve sine Wilsalve, glave do prednje uzdužne brazde, ostavljajući pravo na sebe plućne arterije, a s lijeve strane - lijevi atrij i okruženi masnim tkivom, koji ga obično pokriva. Široko je, ali kratka dužina cijevi obično nije više od 10-11 mm.
Lijeva koronarna arterija podijeljena je u dva, tri, u rijetkim slučajevima za četvero arterije, od kojih najveća vrijednost Za patologiju, prednju silaznu (PMW) i podružnice za koverte ili arteriju.
Prednja niz manji dio je direktan nastavak lijeve koronarke. Prema prednjim uzdužnim srčanim brazdom, kreće se prema regiji srca srca, obično ga doseže, ponekad vožnju kroz njega i odlazi na stražnju površinu srca.
Od manjih arterija, malo manje bočne grane udaljene su iz oštrog ugla, koji se šalju duž prednje površine lijeve komore i mogu doći do tupe ivice; Pored toga, iz nje se iz njega raspoređene brojne septerske grane, pokušavajući miokard i grananje na prednjoj 2/3 intervencije. Bočne grane uvlače se na prednjem zidu lijeve komore i daju grane na prednji papilni mišić lijeve komore. Gornja septalna arterija daje grančicu na prednji zid desne komore, a ponekad i prednjim papilarnim mišićima desne komore.
Kroz prednju stranu, vodeća podružnica nalazi se na miokardu, ponekad se izlupila u stvaranje mišićnih mostova dužine 1-2 cm. Inače, prednja površina prekrivena je masnim tkivom epikardije.
Podružnica lijeve koronarne arterije obično odlazi od potonjeg na samom početku (prvih 0,5-2 cm) pod uglom blizu izravnog, prolazi u poprečnom brazdu, dostiže glupu ivicu srca, kovertira, Odlazi na stražnji zid lijeve komore, ponekad doseže stražnju intervenciju, a u obliku stražnjeg dolaznog arterije šalje se na vrh. Mnogobrojne grane su raspoređene iz nje prema prednjim i stražnjim papilarnim mišićima, prednjim i zadnjim zidovima lijeve komore. Takođe odlazi jednu od arterija koji hrane sinoinikularnog čvora.
| - |
|
Desna koronarna arterija
započinje na prednjem sinu vilsalvu. Prvo, duboko je u masnom tkivu desno od plućne arterije, omotava srce na desnoj atrioventrikularnom brazdu, odlazi do zadnjeg zida, doseže stražnju uzdužnu brazdu, a zatim u obliku stražnjeg dijela padova prema dole dolaznih grana kapi vrh srca.
Artery daje 1-2 grane do prednjeg zida desne komore, dijelom do odjel za prednji dio particije, i papilarni mišići desne komore, stražnji zid desne komore i stražnji intervencijalni odjel septuma; Od njega izlazi i drugu granu na sinoinikularnu čvor.
Istaknite tri glavne vrste opskrbe krvi miokarda
: Srednje, lijevo i desno.
Ova se jedinica temelji uglavnom na varijacijama u dovodu krvi na stražnju ili dijafragmalnu površinu srca, jer je opskrba krvlju na prednju i bočnu odjelu prilično stabilna i ne podliježe značajnim odstupanjima.
Za prosječna vrsta Sva tri glavna koronarna arterija su dobro razvijena i ravnomjerno ujednačena. Opskrba krvlju u lijevu komore je u potpunosti, uključujući i papilarni mišiće, a prednji 1/2 i 2/3 intervencije particije vrši se kroz sustav lijeve koronarne arterije. Desna komorija, uključujući i pravo papiller mišiće i stražnje 1 / 2-1 / 3 particije, dobiva krv iz prave koronarne arterije. To, očigledno, najčešća vrsta krvnog dovoda u srce.
Za lijevi tip Opskrba krvlju cijelu lijevu komornicu i, osim toga, cijela particija i djelomično stražnji zid desne komore vrši se zbog razvijene kovertene koverte lijeve koronarne arterije, koja dostiže stražnju uzdužnu brazdu i završava ovdje u oblik stražnjeg dijela arterije, što daje dio grana na stražnju površinu desne komore.
Prav tip Primjećuje se slabim razvojem ogranka koverte, koji ili završava, ne doseže glup rub ili prelazi u koronarnu arteriju glupe ivice, bez okretanja na stražnju površinu lijeve komore. U takvim slučajevima, prava koronarna arterija nakon obrnutog stražnjeg nizvodnog arterije obično daje još nekoliko grana na stražnji zid lijeve komore. Istovremeno, sva desna ventrikula, stražnji zid Lijeva ventrikula, stražnji lijevi papilni mišić i djelomično vrh srca dobiva krv iz prave koronarnog arteriola.
Miokardinsko opskrba krvlju se vrši direktno
:
a) kapilari koji leže između mišićnih vlakana sa napajanjem i primanje krvi iz sistema koronarne arterije kroz arteriole;
b) bogata mreža sinuzoida miokarda;
c) plovila Viesan-Tebezia.
Povećanjem pritiska u koronarnim arterijama i povećanju rada srca, protok krvi u koronarnim arterijama povećava se. Nedostatak kisika takođe dovodi do oštrog povećanja koronarnog protoka krvi. Simpatičan i parasimpatički živci, očigledno, slabo utječu na koronarnu arteriju, pružajući osnovne efekte direktno na srčani mišić.
Odliv se javlja kroz vene od kojih ide u koronarnu plavu
Venska krv u koronarnom sistemu sakuplja se u velikim plovilima, obično se nalazi u blizini koronarnih arterija. Neki od njih se spajaju, formiraju veliki venski kanal - koronarni sinu, koji vodi uz stražnju površinu srca u utorima između atrijske i ventrikula i otvara se u desni atrij.
Interborarne anastomoze igraju važnu ulogu u koronarnom cirkulaciji krvi, posebno u kontekstu patologije. Anastomoze su više u srcima osoba koje pate ishemijska bolestStoga, zatvaranje jedne od koronarnih arterija nije uvijek praćena nekrozom u miokardu.
U normalna srca Anastomoze su pronađene samo u 10-20% slučajeva, s malim promjerom. Međutim, iznos i količina njih se povećavaju ne samo na koronarna ateroskleroza, ali i sa oštećenjem srca ventila. Starost i polovina sametanja nema utjecaja na prisustvo i stepen razvoja anastomoza ne pružaju.
Srce ima svoje matične ćelije
01.06.2006. Raspravljač računara №46.
Prije toga, stručnjaci su vjerovali da je neovisna restauracija srca nemoguća, jer razvijene ćelije ovog tijela nisu podijeljene. Međutim, 2003. godine, novi naučnički izvještaji, istraživači iz laboratorija Piero Anversals sa medicinskog fakulteta u Valhalleu (New York, SAD) pronašli su matične stanice u miševima. Prije današnji dan Naučnici nisu mogli sigurno reći da li su ove ćelije neprestano prisutne u srcu ili migriraju iz drugih tkiva, poput koštane srži.
Odgovor na ovo pitanje bavi se uvidom kolege, Annarozoz Lerie. Pokušala je pronaći u srcu takozvanih "niša" za matične ćelije. "Niche", gde su marketi i zrele ćelije, koje su pronađene između srčanih mišića
. Nakon što je obavio ovo otkriće, Lerie i njeno osoblje održali su brojne eksperimente. Naučnici su povučeni non. veliki broj Heart matične ćelije kod ljudi koji su premjestili operaciju srca, odrasle ih unutra laboratorijski uslovi I presađeni u oštećena srca miševa i štakora.
Rezultati LERI eksperimentira koji osmišljavaju i vjeruju da upotreba matičnih ćelija srca u liječenju srčanih bolesti može biti mnogo efikasnije od upotrebe matičnih ćelija izvedenih iz koštana srž. Sada glavni zadatak istraživača je saznati kako rade srčane matične ćelije, što reguliše njihove aktivnosti i kako se ovaj mehanizam može oponašati.
| - | 
|
Grupa fizičara sa Univerziteta u Bostonu, na čelu sa Yosef Ashkenazyjem (Yosef Ashkenazy) detaljno je istraživao obrasce srčanog ritma.
Široko korišteno elektrokardiogram
Pomaže samo za analizu opće karakteristike Heartbeat, međutim, ne uzima u obzir ritmički uzorak udaraca srca - to je tačan niz svojih udaraca i pauza.
Aškenazi i njegovi kolege razvili su računarski algoritam, što dublje omogućuju da prodire u srčane tajne. Kalkulacije su pokazali da privremeni intervali između udara srca rijetko su isti
. To jest, otkucaji srca je više poput virtuoznog udara bubnjeva, nego na jednoličnom satu koji otkucava.
Prema naučnicima, zdravo srce radi kao XOPOLD bubnjar. Općenito, muzičar ima ritam, ali s vremena na vrijeme namjerno priznaje male propuste. Budući da je pogodio bubanj prilično brzo, ubrzanje ili kašnjenje gotovo se ne mogu razlikovati za glasine, ali stranke daju poseban šarm. To je slučaj sa srcem - neprestano "improvizira". Nešto je znatiželjno ritmički uzorak haotičan karakteristika je upravo za zdravo srce.
. U ljudima koji su u stanju pre života, ritam srca postaje mehanički precizan.
Zaključci o radu srca Ashkenazia učinili su analizirali vrpcu za evidenciju o "muzici" srca. Zatim je istražio srčani ritam od 18 zdravih i 12 bolesnih ljudi - uglavnom pate od trombija u posudima srca - i konačno je uvjeren u ispravnost njihovih proračuna.
Ashkenazi tvrdi da će njegov rad omogućiti dijagnosticiranje ne samo već evoluiranih srčanih bolesti, već i predispoziciju za njih.
Članak se objavljuje u fizičkim pregledima.
Trčanje, zec, trči
Svi znaju da leže na sofi više štetnije šetnje i fizičkim odgojem. I zašto? Naučnici Instituta su se shvatili klinička kardiologija. Zasadio sam zečeve u bliskim ćelijama (gotovo u veličini tijela) i zadržao 60 dana bez pokreta. Tada smo gledali njihova srca ispod elektronski mikroskop. Vidio užasnu sliku. Mnogo miofibrils - Vlakna, zahvaljujući tome što se mišić smanji, - atrofirani. Odnos između ćelija koji im pomažu u radu se hladi. Promjene su utjecale na nervne završetke koji kontroliraju mišiće. Zidovi kapilara koji nose krv počeli su rasti iznutra, smanjujući klirens plovila. Evo ti i kauč!
Zašto ljudi vole Petrosyan i to
Dr Michael Miller sa Univerziteta u Marylandu i njegovi kolege održali su niz eksperimenata, pokazujući volontere dva filma: vesele i tužne. I u isto vrijeme su testirali svoja srca i krvne žile. Nakon tragičnog filma u 14 od 20 volontera protoka krvi u posudi
smanjena za u prosjeku 35%
. I nakon smiješne, naprotiv, povećan za 22% U 19 od 20 ispitanika.
Promjene u posudama u lansiranim volonterima bile su slične onima koji nastaju tokom aerobnih časova. Ali u isto vrijeme nisu imali bolove u mišićima, nema umora i prenapona, koji često prate veliki fizički napor. Naučnici su zaključili: smijeh smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti.
Sindrom slomljenog srca
Takva nova dijagnoza pojavila se u kardiologiji. Prvi put ga je opisano prije 12 godina japanski ljekari. Sada je prepoznato u drugim zemljama. Sindrom nastaje, u pravilu, u ženama starijim od četrdeset, koji su doživjeli ljubavni neuspjeh. Kardiogram i ultrazvuk pokazuju im iste kršenja kao i srčanim udarom, iako su koronarna plovila u redu. Ali razina hormona stresa - adrenalin
, Na primjer, oni su 2-3 puta veći nego u pacijentima infarkta. A u odnosu na zdravo, premaši se u 7-10, a u nekim slučajevima čak 30 puta!
To su hormoni koji ljekari smatraju "ritam" u srce, prisiljavajući da reagiraju sa klasičnim simptomima srčanog udara: bol izvan sternuma, tečnosti u plućima, akutni zatajenje srca. Srećom, pacijenti s novim sindromom prilično se brzo vraćaju ako se pravilno tretiraju.
Čokolada je korisna za srce
01.06.2004. Membrana.
Svakodnevna upotreba malih dijelova čokolade povoljno utječe na rad krvnih žila u tijelu, što je zauzvrat vrlo dobro za zdravlje srca.
Na ovaj zaključak, grupa ljekara došla je sa Univerziteta u Kaliforniji u San Francisco (Univerzitet u Kaliforniji, San Francisco). Istina, takva akcija ima ne bilo koja čokolada, već samo onaj u procesu proizvodnje koje, velika količina flavonoida sadržana u kakao
.
Tim koji je vodila Mary Enlarler (Mary Engler) studirao je dvije sedmice od 21 osobe koje su birane nasumično. Svi su tokom eksperimenta koji su jeli čokoladu isti u izgledu. Ali dio pločica bio je bogat flavonoidima, a drugi - naprotiv, gotovo da nisu sadržavali te supstance. Prirodno, testisi volontera nisu znali kakvu varijantu pločica izdaju. Naučnici su potrošili ultrazvučni pregled Arterija ramena je količina protoka krvi u njemu i sposobnost zidova plovila da se šire i smanji. Pokazalo se da su oni koji su koristili čokoladu sa flavonoidima, ovi parametri poboljšali su se za otprilike dvije sedmice za oko 13%.
Novi posao (30.09.2004.) Dr Charalambos Vlachopoulos (Charalambos Vlachopoulos) sa Sveučilišta Atinski (Univerzitet u Atini) dodaje bodove u popularni desert. Tamna čokolada (ali ne mlekara) poboljšava protok krvi i smanjuje rizik od krvnih ugrušaka, sposobnih za prikupljanje plovila, tvrdi atenski istraživač. Rezultati studije pokazali su poboljšanje funkcioniranja endotela - tanki sloj ćelija na unutrašnja strana plovila. Pored toga, istraživanje volontera pokazalo je da čokolada štiti tijelo iz razornog učinka takozvanih slobodnih radikala.
Oči - srčano ogledalo
06/09/2006. Preokreni portal
Adjunkturni profesor TIN Wong, iz Univerzitetskog centra za studiju očiju (Melbourne, Australija) dobio je nagradu zemalja zajednice za dostignuća u oblasti zdravstvene zaštite i medicinskih istraživanja.
Tako velika nagrada koju je nagrađen za razvoj dijagnoza okašto će pomoći u identificiranju niza srca i drugih ozbiljnih bolesti.
Grupa profesora Wong-a pet godina provela je puno posla na više od 20 hiljada pacijenata. Naučnici su razvili i doveli do kliničke prakse tehniku \u200b\u200bkoja pomaže u mjeri stepena sužavanja malih krvnih žila oka, što daje signal o početku razvoja različitih bolesti.
Srčani ciklus: Esencija, fiziologija, protok i faza normalno, hemodinamika
Da bismo shvatili kako se pojavljuju i tretiraju se, sigurno kardiološke bolesti, bilo koji medicinski student, a posebno ljekar trebao bi znati temelje normalne fiziologije kardiovaskularnog vaskularni sistem. Ponekad se čini da se otkucaji srca temelji na jednostavnim smanjenjem srčanog mišića. Ali u stvari, složeniji elektro-biohemijski procesi postavljeni su u mehanizam srčanog ritma, što dovodi do pojave mehaničkog rada glatko mišićava vlakna. Ispod ćemo pokušati shvatiti šta podržava redovne i neprekidne srčane kratice u cijelom ljudskom životu.
Elektro-biohemijska pozadina srčane aktivnosti počinju da se postavljaju u intrauterin periodu, kada se fetus formira intrakardičke konstrukcije. Već u trećem mjesecu trudnoće, djetetovo srce ima četverokomoru sa gotovo potpunim formiranjem intracardijskih struktura, a iz ovog je točke na to sprovode puni srčani ciklusi.
Da bi se olakšalo razumjeti sve nijanse srčanog ciklusa, potrebno je odrediti takve koncepte kao faze i trajanje srčanih kratica.
Prema srčanom ciklusu, shvaćena je jedna potpuna skraćenica miokarda, u procesu se provodi sekvencijalna promjena tokom određenog vremenskog perioda:
- Systeolocom sistem
- Sistolno smanjenje ventrikula,
- Opći dijastolički opuštanje cijelog miokarda.
Stoga, za jedan srčani ciklus, ili za jedno potpuno smanjenje srca, cjelokupna količina krvi koja se nalazi u gastričnoj šupljini, od njih gura velike plovila - u lumen aorte na lijevoj strani i plućne arterije s desne strane. Zbog toga, u kontinuiranom režimu, krv je dobivena svi unutrašnji organi, uključujući mozak (veliki krug cirkulacije - iz aorte), kao i pluća (mali krug cirkulacije krvi - od plućne arterije).
Video: Mehanizam smanjenja srca
Koliko dugo traje srčani ciklus?
Normalno trajanje vremena vremenskog ciklusa određeno je genetski, dok ostaje gotovo isto za ljudski organizamAli istovremeno se može varirati unutar normalnog raspona različite osobe. Obično trajanje jednog kompletnog srčana skraćenica šminka 800 milisekulaU kojem atria (100 Milicec) smanjuje (100 milica), smanjenje ventrikula (300 miliceca) i opuštanje srčanih kamera (400 miliceca). Istovremeno, otkucaja srca u mirnom stanju je od 55 do 85 snimaka u minuti, odnosno srce u minuti može izvesti određeni broj srčanih ciklusa. Pojedinačno trajanje srčanog ciklusa izračunava se formulom CSS: 60..
Šta se događa tokom srčanog ciklusa?
srčani ciklus s bioelektričnog stanovišta (impuls se rodio u sinus čvor i odnosi se na srce)
Električni mehanizmi srčanog ciklusa uključuju funkcije automatizma, uzbuđenja, provođenja i kontraktivnosti, odnosno sposobnost stvaranja električne energije u miokardnim ćelijama, kako bi se električno aktivna vlakna izvršila, kao i sposobnost odgovora na mehaničko smanjenje Kao odgovor na električnu uzbunu.
Hvala za složeni mehanizmi Kroz život osobe, sposobnost srca se održava pravilno i redovno se smanjuje, istovremeno suptilno reagira na stalno mijenjajući uvjete ambijent. Na primjer, jastučići i dionisti se javljaju brže i aktivnije ako osoba prijeti opasnosti. Istovremeno, pod utjecajem adrenalina, drevnog, evolucijskog uspostavljenog načela tri "b" - zaljev, trči, trčati, da izvrši veću opskrbu krvlju mišićima i mozgu, koji se zauzvrat, direktno ovisi o aktivnosti kardiovaskularnog sistema, posebno iz ubrzane izmjene faza srčanog ciklusa.
hemodinamički odraz srčanog ciklusa
Ako govorimo o hemodinamici (promocija krvi) preko srca kamera tokom kompletnog otkucaja srca, tada je vrijedno napomenuti sljedeće funkcije. Na početku otkucaja srca nakon što se dobiva električno uzbuđenje ćelija atrijalnih mišića, u njih su uključeni biohemijski mehanizmi. Svaka ćelija je miofibrila iz modnih i djela proteina, koja pod utjecajem mikrotona jona u ćeliju i iz ćelije, počnite da padne. Kombinacija kontrakcija miofibrila dovodi do smanjenja ćelije, a agregat mišićnih ćelija je smanjiti cijelu srčanu komoru. Na početku srčanog ciklusa, atrij se smanjuje. U ovom slučaju, krv, otkrivanjem atri-ventrikularnih ventila (trikuspida udesno i mitralno lijevo) ulazi u šupljinu ventrikula. Nakon širenja električne pobude na zidovima ventrikula, javlja se sistolno smanjenje ventrikulacija. Krv je protjerana u gore navedene plovila. Nakon što dođe visina krvi iz gastrične šupljine totalni dijastol. Srca, dok su zidovi srčanih kamera opušteni, a šupljine su pasivno ispunjene krvlju.
FAZE SERVE CYCLE NORMAL
Jedna puna skraćenica srca sastoji se od tri faze, naziva se sistolom u sivotu, sistolu ventrikula i ukupne dijastologije atrijske i ventrikule. Svaka faza ima svoje karakteristike.
Prva fazasrpski ciklus, kao što je već opisan, snaga je krvi u šupljinu ventrikula, za koje je potrebno otvoriti atre-ventere ventile.
Druga faza Srčani ciklus uključuje razdoblje napona i protjerivanja, dok je u prvom slučaju početno smanjenje mišićnih stanica ventrikula, a u drugoj se u susretu na lumen aorte i plućne cijevi, nakon čega slijedi napredak krvi u tijelu. Prvo razdoblje podijeljeno je u asinhrone i izovolumenske kartove, dok se mišićna vlakna miokarda za ventrikule smanjuju odvojeno, a zatim na sinhroni način. Period proterivanja također je podijeljen u dvije vrste - brz izgnanstvo krvi i spor progon krvi, u prvom se slučaju pušta maksimalna količina krvi, a u drugom - ne tako značajnoj količini, jer preostala krv kreće u velike Plovila pod utjecajem manje razlike u tlaku između šupljine ventrikula i aortne lumena (plućni prtljažnik).
Treća faza, Karakteriziraju ga brzo opuštanje mišićnih ventrikularnih stanica, kao rezultat čije je krv brza i pasivno (također pod djelovanjem gradijenta pritiska između ispunjenog pasulja atrija i "praznih" ventrikulacija), počinje ispuniti Potonje. Kao rezultat toga, srčane komore napunjene su jačinom krvi dovoljne za sljedeći srčani izlaz.
Srčani ciklus sa patologijom
Mnogi patološki faktori mogu utjecati na trajanje srčanog ciklusa. Dakle, posebno ubrzani ritam srčanih kratica zbog smanjenja vremena jedne kratice srca javlja se tokom groznice, opijenosti tijela, upalne bolesti interni organovi, P. zarazne bolesti, P. uslovi udaracakao i u povredama. Jedini fiziološki faktor koji može izazvati skraćivanje srčanog ciklusa fizički napor. U svim slučajevima, smanjenje trajanja jedne pune kratice srca posljedica raste potrebe organizma ćelija u kisiku, koje pruža češći srčani kratice.
Izduživanje trajanja otkucaja srca, što dovodi do smanjenja otkucaja srca, nastalo je u kršenju rada provodljivog srčanog sistema, koji se zauzvrat poliklipanično manifestira prema vrsti bradikardije.
Kako mogu cijeniti srčani ciklus?
Direktno je punoća jedne pune kratice srca sasvim moguće istražiti i procijeniti korištenjem funkcionalnih dijagnostičkih metoda. "Zlatni" standard u ovom slučaju je to što vam omogućava da se takvi pokazatelji registruju i tumačite kao zapremina šoka i udjela emisija koji čine u normalnoj krvi krvi za jedan srčani ciklus, odnosno 50-75%.
Na ovaj način, normalan posao Srca se pružaju kontinuirane izmjene faza srčanih kratica koje dosljedno zamjenjuju jedno drugo. Ako postoje odstupanja u normalnoj fiziologiji srčanog ciklusa, razvijaju se. U pravilu je ovo znak povećanja, a u oba slučaja pate. Dakle, da biste znali kako tretirati ove vrste srčane disfunkcije, a potrebno je jasno razumjeti temelje normalni ciklus Srčane aktivnosti.
Video: Predavanja za srčane cikluse
Srčani ciklus - Ova sistola i dijastola srca, periodično se ponavljaju u strogom sekvenci, i.e. Vremensko razdoblje koje sadrži jedno smanjenje i jedno opuštanje atrijske i ventrikule.
U cikličkom funkcioniranju srca razlikuju se dvije faze: sistola (smanjenje) i dijastola (opuštanje). Tokom sistole srca šupljina oslobođena je krvlju, a za vrijeme dijastata se popunjava. Period koji sadrži jednu siskusnu i jednu dijastol atrijsku i ventrikula i naziva se sljedeća uobičajena stanka srčani ciklus.
Atrijski sistola u životinjama traju 0,1-0,16 c, i ventrikularnih sistola - 0,5-0,56 str. Sveukupna pauzacija srca (istovremena dijastatska atrijska i ventrikula) traje 0,4 s. U tom periodu srce počiva. Čitav srčani ciklus se nastavlja za 0,8-0,86 str.
Atrijalni rad je manje kompliciran od rada ventrikula. Atrijska sistola pruža protok krvi u ventrikulama i traje 0,1 s. Atrijum se zatim preselja u fazu dijastata, koja se nastavlja za 0,7 s. Tokom atrijum dijastola ispunjen je krvlju.
Trajanje različitih faza srčanog ciklusa ovisi o učestalosti srčanih kratica. Sa češćem srčanim kontrakcijama, trajanje svake faze, posebno dijastola, je smanjena.
Faze srca srca
Ispod Srčani ciklus Shvatite razdoblje koje pokriva jedno smanjenje - Sistola I jedan opuštanje - diastoleu Atrial i ventrikuli su uobičajena stanka. Ukupno trajanje srčanog ciklusa na frekvenciji srčanih kratica 75 ° C / min je 0,8 s.
Smanjenje srca započinje atrijskim sistolom koji traje 0,1 s. Atrijalni pritisak u isto vrijeme se povećava na 5-8 mm Hg. Art. Atrijski sistole zamijenjeni su ventrikularnim sistolom koji traje 0,33 s. Stomak sistola podijeljeni su u nekoliko perioda i faza (Sl. 1).
Sl. 1. Faze srca za srčane cikluse
Razdoblje napona Traje 0,08 C i sastoji se od dvije faze:
- faza asinhronog smanjenja miokarda za ventrikula - traje 0,05 s. Tokom ove faze, proces uzbuđenja i sljedeći proces smanjenja distribuira se miokardom ventrikula. Pritisak u ventrikulama je i dalje blizu nule. Do kraja faze, smanjenje pokriva sva vlakna miokarda, a pritisak u ventrikulama počinje brzo povećavati.
- faza izometrijskog smanjenja (0,03 s) - započinje s krišminjem ventila i ventrikularnih ventila. Istovremeno se javljaju i ja ili sistolni, ton srca. Rasedac lišća i krvi prema atriju uzrokuje porast rasta atrijalnog pritiska. Pritisak u ventrikulama se brzo povećava: do 70-80 mm Hg. Art. s lijeve strane i do 15-20 mm Hg. Art. S desne strane.
Foldy I. ventili uličica Čak i zatvoren, količina krvi u ventrikulama ostaje konstantna. Zbog činjenice da je tečnost gotovo nestvarna, dužina vlakana miokarda ne mijenja se samo se njihov napon povećava. Krvni pritisak u ventrikulama brzo raste. Lijeva komorica brzo stječe okrugli oblik i sa pogonskom snagom unutarnja površina Zid grudi. U petom interkulturu, 1 cm sa lijeve strane linije srednjeg ognjišta u ovom trenutku određuje se gornjem pritiskom.
Do kraja naponskog perioda, brzi pritisak u lijevoj i desnoj ventrikulima postaje veći od pritiska u aorti i plućnoj arteriji. Krv iz ventrikula žuri u ove plovila.
Izgnanstveni period Krv iz ventrikula traje 0,25 s i sastoji se od faze brzog (0,12 c) i faze sporog protjerivanja (0,13 s). Pritisak u ventrikulama raste: na lijevoj strani do 120-130 mm Hg. Art., A u desno do 25 mm Hg. Art. Na kraju faze sporog protjerivanja, miokardžiji ventrikula počinju se opuštaju, njegova dijast dolazi (0,47 s). Pritisak u ventrikulima, krv iz aorte i plućne arterije požuri se u šupljinu ventrikula i "zaklade" polu-nukle ventile, dok se javljaju II ili dijastolički, ton srca.
Vrijeme od početka opuštanja ventrikula na "zalumljenje" polu-rubina Protodiastolni period (0,04 s). Nakon rođenja polutokiranih ventila, pritisak na ventilacijskim mrežama pada. Presavijeni ventili su u ovom trenutku još uvijek zatvoreni, količina krvi koja preostaje u ventrikulama, a samim tim, dužina miokarda vlakana ne mijenja, tako da se ovaj period naziva razdobljem Izometrično opuštanje (0,08 s). Do kraja, njegov pritisak u ventrikulama postaje niži nego u atriji, atrokaded-ventileni ventili i krv iz atrima ulaze u ventrikule. Započinje Period punjenja ventrikula krvljukoji traje 0,25 s i podijeljeno je u brze faze (0,08 s) i usporava (0,17 sekundi) punjenja.
Oscilacija zidova ventrikula zbog brzog protoka krvi na njih uzrokuje izgled III tona srca. Do kraja faze sporog punjenja dolazi do Systole atrijske sistole. Atrij se ubrizgava u ventrikula dodatnu količinu krvi ( presetan periodjednak 0,1 s), nakon čega počinje novi ciklus ventrikularne aktivnosti.
Oscilacija zidova srca, uzrokovana smanjenjem atrea i dodatnog protoka krvi u ventrikuli, dovodi do pojave IV srca.
Uz uobičajeno slušanje srca, glasni I i II tonovi su dobro čuli, a tihi III i IV toni otkrivaju se samo tokom grafičke registracije tonova srca.
Osoba ima niz kratica srca u minuti mogu značajno fluktuirati i ovisiti o različitim vanjskim utjecajima. Dok radi fizički rad Ili se srce sportskog tereta može smanjiti na 200 puta u minuti. U isto vrijeme, trajanje jednog srčanog ciklusa bit će 0,3 s. Povećanje broja kratica srca se zove Tahikardija, U ovom slučaju srčani ciklus opada. Za vrijeme spavanja, broj srčanih kratica smanjuje se na 60-40 otkucaja u minuti. U ovom slučaju, trajanje jednog ciklusa je 1,5 s. Smanjenje broja poziva s kratica srca BradykardijaIstovremeno se povećava srčani ciklus.
Struktura srčanog ciklusa
Srčani ciklusi slijede frekvenciju koju je postavio vozač ritma. Trajanje jednog srčanog ciklusa ovisi o frekvenciji rezanja srca i, na primjer, na frekvenciji od 75 ° C / min, iznosi 0,8 s. Opća struktura srčanog ciklusa može se zastupati kao shema (Sl. 2).
Kao što se može vidjeti sa Sl. 1, u trajanju srčanog ciklusa od 0,8 S (frekvencija rezanja 75 ° C / min), atrij je u stanju sistole 0,1 s i u diastolskom stanju od 0,7 s.
Sistola - Faza srčanog ciklusa, uključujući smanjenje miokarda i izgnanstva krvi iz srca u vaskularni sistem.
Dijastol - Faza srčanog ciklusa, uključujući opuštanje miokarda i ispunjavanje srčanih šupljina krvlju.
Sl. 2. Shema zajednička struktura Srčani ciklus. Tamni kvadrati prikazuju sistole atrijske i ventrikule, svjetlost - njihovi dijasteri
Ventrikule su u stanju sistole oko 0,3 s i u stanju dijastola oko 0,5 s. Istovremeno u stanju atrijum dijastata i ventrikula oko 0,4 s (opći dijastolski srce). Sistola i ventrikularna dijastola podijeljena su u periode i faze srčanog ciklusa (Tabela 1).
Tabela 1. Periodi i faze srčanog ciklusa
Faza asinhroni rez - Početna faza sistola, u kojoj val uzbuđenja odnosi se na miokard ventrikula, ali pritisak u ventrikulama je odsutan i pritisak u ventrikulama je odsutan - od 6-8 do 9-10 mm RT. Art.
Fazni izometrijski rez - Faza sistola, u kojoj je zatvaranje atrioventrikularnih ventila i pritiska u ventrikulama brz do 10-15 mm Hg. Art. S desne strane i do 70-80 mm Hg. Art. s lijeve strane.
Faza brzog izgnanika - Stage Systole, u kojem se povećava ventrikularni pritisak primećuje maksimalne vrijednosti - 20-25 mm Hg. Art. U desnom i 120-130 mm Hg. Art. S lijeve strane i krv (oko 70% sistolnih emisija) ulazi u vaskularni sistem.
Faza sporo proterivanje - Scenska sistola, u kojoj krv (preostalih 30% sistoličnog izbacivanja) i dalje teče u vaskularni sistem sporijom brzinom. Tlak se postepeno smanjuje u lijevoj komori od 120-130 do 80-90 mm RT. Umetnost, s desne strane - od 20-25 do 15-20 mm RT. Art.
Protodiastolni period - Prijelazni period od sistole do dijastola u kojem se za ventrikuli počinju opustiti. Tlak je smanjen u lijevoj komori do 60-70 mm Hg. Umetnost, u temperamentu - do 5-10 mm RT. Art. Na osnovu većeg pritiska u aornti i plućnoj arteriji, polu-kratki ventili bliski.
Period izometrijskog opuštanja - Faza dijastale, u kojoj su gastrične šupljine izolirane zatvorenim atrioventrikularnim i polu-salonskim ventilima, areometrijski opušteni, pritisak se približava 0 mm RT. Art.
Faza brzog punjenja - Faza dijastalea, u kojoj se otvaranje atrioventrikularnih ventila i krvi velike žuri u ventrikulama.
Faza sporog punjenja - Faza dijastale u kojoj krv polako ulazi u atrij i kroz otvoreni atrioventrikularni ventili u ventrikulama. Na kraju ove faze komore je 75% ispunjena krvlju.
Predsedni period - Pozornica dijastale koja se podudara sa sistolom u sivotu.
Sistomi Sistrada - Smanjenje mišića atrea, u kojem se pritisak u desnom atriju povećava na 3-8 mm RT. Umetnost, s lijeve strane - do 8-15 mm Hg. Art. A oko 25% dijastoličke količine krvi teče u svaku ventrikule (15-20 ml).
Tabela 2. Karakteristike srčane faze
Skraćenica miokarda i ventrikula počinje nakon njihovog uzbuđenja i budući da se ritam vozač nalazi u pravu atrijuma, njegov potencijal se u početku primjenjuje na miokard u pravu, a zatim lijevo atrijsko. Slijedom toga, atrij miokarda odgovara pobudi i smanjenjem malo ranije od atrijuma miokarda. U normalni uvjeti Srčani ciklus započinje atrijskim sistolom, koja se nastavlja 0,1 s. Hitna pomoć s uzbuđenjem miokarda desne i lijeve atrilnosti ogleda se u formiranju zuba u EKG (Sl. 3).
Čak i prije atrijske sistole, AV ventili su u otvorenom stanju, a šupljina atrija i ventrikula već je u velikoj mjeri ispunjena krvlju. Stepen istezanja tanki zidovi atrijske krvi miokarda važni su za iritaciju mehaneceptora i proizvodnje atriološkog natrijum-eptičkog peptida.
Sl. 3. Promjene u srcu performanse u razne periode I faze srca za srčane cikluse
Tokom atrijske sistole pritisak na lijevom atrijumu može dostići 10-12 mm Hg. Umetnost, a s desne strane - do 4-8 mm Hg. Art. Atrialia dodatno napuni gastrinu u količini krvi, čine oko 5-15% zapremine do ovog trenutka u ventrikulama. Zapremina krvi koja ulazi u ventrikule u atrijskom sistolu, tokom vježbanja može se povećati i činiti 25-40%. Glasnoća dodatnog punjenja može se povećati na 40% i više ljudi starijih od 50 godina.
Protok krvi pod pritiskom iz Atria pomaže u proteženju miokarda za ventrikule i stvara uvjete za njihovo efikasnije smanjenje. Stoga atrij igra ulogu osebujnog pojačala kontraktomjernih kapaciteta ventrikula. S ovom funkcijom funkcije (na primjer, jasna aritmija) Učinkovitost ventrikularnog rada opada, ubrzava se smanjenje njihovih funkcionalnih rezervi, a prelazak na insuficijenciju ugovor o ugovornu funkciju miokarda ubrzava se.
U vrijeme atrijalne sistole zabilježen je val na krivini metka, u nekim ljudima prilikom snimanja fonokardiograma, može se snimiti 4. ton srca.
Količina krvi koja je nakon atrijske sistole u šupljini ventrikula (na kraju njihove dijastole), naziva se naravno dijastoličkom.Sastoji se od obima krvi koja ostaje u ventrikuru nakon prethodne sistole ( naravno sistolički Zapremina), jačina krvi koja je punila užurbanost komore za vrijeme dijastala do atrijske sistole, a dodatna količina krvi unesena u komoricu u atrodi. Veličina konačne dijastoličke količine krvi ovisi o veličini srca, zapremina krvi isprati se iz vena i niz drugih faktora. Zdravo mladi čovjek U stanju mirovanja može biti oko 130-150 ml (ovisno o dobi, spolu i tjelesnoj težini mogu tečno tepiti 90 do 150 ml). Ova jačina krvi povećava pritisak u ventrikularnom šupljini, koji tijekom atrijskog sustava postaje jednak pritisku u njima i može fluktuirati u lijevoj komorici u roku od 10-12 mm Hg. Umetnost, a s desne strane - 4-8 mm Hg. Art.
Preko intervala od 0,12-0,2 s, odgovarajući interval PQ.u EKG-u, akcijski potencijal iz CA čvora distribuiran je na vrhu ventrikula, u miokardu od kojih počinje proces uzbuđenja, brzo širi u pravcima od vrha do baze srca i sa površine endokarde do Epicardial. Nakon pobude, započinje smanjenje miokarda ili ventrikularnih sistola, čije trajanje ovisi i o frekvenciji rezova srca. U mirovnim uvjetima je oko 0,3 s. Stomak sestre sastoji se od razdoblja voltaža(0,08 s) i izgnanstvo (0,25 s) Krv.
Sistola i dijastol obje ventrikule provode se gotovo istovremeno, ali teku u raznim hemodinamičkim uvjetima. Dalje, više detaljan opis Događaji koji teče tokom sistole tretirat će se primjerom lijeve komore. Za usporedbu date su neki podaci za desnu ventrikulu.
Razdoblje napona ventrikula podijeljeno je u faze Asinhron (0,05 s) i izometričan (0,03 c) Smanjenje. Kratkoročna faza asinhronog smanjenja na početku sistole miokarda ventrikula posljedica je nepokoljenja pokrivenosti uzbuđenja i smanjenje različitih odjela miokarda. Pobuđivanje (odgovara zubima) TUŽILAC WHITING - PITANJE: Na EKG-u) i smanjenje miokarda u početku nastaje u području papilarnih mišića, gornjeg dijela intervencije i vrhova ventrikula i za vrijeme 0,03 S odnosi se na preostali miokard. Poklapa se s vremenom sa registracijom na EKG-u TUŽILAC WHITING - PITANJE:i uzlazni dio zuba R.do njenog Vertexa (vidi Sl. 3).
Vrh srca smanjuje se prije njegove baze, samim tim, vrh ventrikula se povuče u smjeru baze i gurne krv u istom smjeru. Abucirani pobuđenjem miokarda ventrikula u ovom trenutku može se malo ispružiti, stoga se količina srca praktično ne mijenja, krvni pritisak u ventrikulama ne mijenja se značajno i ostaje niži od krvnog pritiska u velikim brodovima trostruki ventili. Krvni pritisak u aorti i drugim arterijskim brodovima i dalje pada, približavajući se vrijednosti minimalnog, dijastolnog pritiska. Međutim, troslojni vaskularni ventili ostaju zatvoreni dok.
Atrialia u ovom trenutku se opušta i krvni pritisak u njima opada: za lijevi atrij, u prosjeku sa 10 mm Hg. Art. (unaprijed) do 4 mm Hg. Art. Do kraja faze asinhrono smanjenje lijeve komore, krvni pritisak u njemu se povećava na 9-10 mm Hg. Art. Krv, doživljavajući pritisak iz gornjeg dijela miokarda, pokupi zaklopke AV ventila, zatvorene su, uzimajući poziciju u blizini horizontalnog. Na ovom položaju, krila drži tetivne niti norbolnih mišića. Skraćivanje veličine srca od svog vrha u bazu, što je zbog neradjelitih veličina tema na nitima moglo dovesti do isključivanja od zaklopki ventila u atriju, nadoknađuje se smanjenjem natečenih mišića srce.
U vrijeme zatvaranja atrioventrikularnih ventila sluša 1-y. sistolni ton Srca se završava asinhronom fazom i počne izometrijsko sniženje faza, koja se naziva i fazom smanjenja izoavolumena (izoisolum). Trajanje ove faze iznosi oko 0,03 s, njegova implementacija poklapa se s vremenskim intervalom u kojem je registriran dio zuba prema dolje R. I početak svećenika S. na EKG (vidi Sl. 3).
Od trenutka zatvaranja av-ventila u normalnim uvjetima šupljina obje ventrikule postaje hermetička. Krv, kao i svaka druga tekućina, nekompresivna je, pa se smanji smanjenje miokarda vlakana s njihovom nepromijenjenom dužinom ili u izometrijskom režimu. Zapremina ventrikularnih šupljina ostaje konstantno, a smanjenje miokarda javlja se u izozyolumu. Povećanje napona i snage smanjenja miokarda u takvim uvjetima pretvara se u brzo rastući krvni pritisak u šupljinama ventrikula. Pod utjecajem krvnog pritiska na regiju AB, particija se javlja kratkoročno pomak prema Atriji, prenoseći tekućim venska krv I ogleda se u izgledu na krivulji biroa C-Wave. Kratko vreme - oko 0,04 sa krvnim pritiskom u šupljini lijeve komore dostiže vrijednost uporedivu s vrijednošću u ovom trenutku u aorti, koja se smanjila na minimalni nivo - 70-80 mm RT. Art. Krvni pritisak u desnoj ventrikuli doseže 15-20 mm Hg. Art.
Prekoračenje krvnog tlaka u lijevoj komorici u veličini dijastoličkog pritiska krvi u aorti prati otkriće aortnih ventila i promjene u periodu od miokarda po roku protjerivanja krvi. Razlog otkrića polutodskih ventila plovila je gradijent krvnog pritiska i džepna karakteristika njihove strukture. Zaklopke ventila pritisnute se na zidove protoka krvi krvi iscrpljeni u njima sa ventrikulama.
Izgnanstveni period krv traje oko 0,25 s i podijeljeno je u faze Brzi izgnanstvo (0,12 s) i Spor progon Krv (0,13 s). U ovom periodu AV ventili ostaju zatvoreni, izdržljivi - otvoreni. Brz izgnanstvo krvi na početku razdoblja rezultat je niza razloga. Od početka uzbuđenja kardiomitima, proslijeđeno je oko 0,1 c i potencijal akcije u fazi visoravni. Kalcijum i dalje ulazi u kavez kroz otvoreni spori kalcijum kanali. Dakle, miokardijska vlakna miokarda i dalje povećavaju visoki napon za početak progonstva. Miokard s više energije i dalje stisne smanjujući jačinu krvi, koja je praćena daljnjim povećanjem tlaka ventrikularne šupljine. Gradijent krvnog pritiska između šupljine ventrikula i aorte se povećava i krv u veliku brzinu počinje da se izbaci u aortu. U fazi brzog progonstva u aortu, više od polovine udarnog obima krvi ubrzana iz komore za cijeli period protjerivanja (oko 70 ml) izbacuje se. Do kraja faze brzog progonstva krvnog pritiska u lijevoj komori i u aorti dostiže svoj maksimum - oko 120 mm Hg. Art. Kod mladih u stanju mirovanja, a u plućnoj prtljažniku i desnoj komori - oko 30 mm Hg. Art. Taj se pritisak naziva sistoličkim. Faza brzog progonstva krvi vrši se u određenom vremenskom periodu kada je kraj zuba zabilježen na EKG-u S. i izoelektrični dio intervala St. Prije početka svećenika T. (Vidi Sl. 3).
Podložno brzom protjerivanju čak 50% udarnog obima protoka krvi u aorti za kratko vrijeme bit će oko 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Prosječna stopa odljeva krvi iz arterijskog dijela vaskularnog sustava iznosi oko 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Dakle, više od 35 ml krvi teče u aortu od 0,12 s, a tokom istog trenutka teče iz oko 11 ml krvi na arteriju. Očito da se primi za kratko vrijeme tečene veće krvi u odnosu na objekt, potrebno je povećati rezervoar plovila koji uzimaju ovu količinu krvi "višak". Dio kinetičke energije rezanja miokarda provest će se samo na izgnanstvu krvi, ali i na istezanje elastičnih vlakana zida aorte i velikih arterija kako bi povećali svoj kontejner.
Na početku brzog raspona krvi, istezanje zidova plovila vrši se relativno lako, ali kao što je izloženo više krvi i sve većem dijelu žila raste s istezanjem. Granica istezanja elastičnih vlakana i istezanja počinje izlagati kruti kolagen vlakna zidova plovila. Krvni pritisak sprečava otpor perifernih plovila i samog krvi. Miokard mora biti potrošen na prevazilaženje ovih otpora veliku količinu energije. Potencijalna energija mišićnog tkiva i elastičnih struktura samog miokarda iscrpljena je i jačina njegovog smanjenja izračunava se u fazi izometrijskog napona.
Visina krvi počinje smanjuje i brzo proterivanje faza zamjenjuje se fazom sporog protjerivanja krvi, koja se naziva i faza smanjena protjerivanja. Njegovo trajanje je oko 0,13 s. Stopa smanjenja ventrikularne jačine opada. Krvni pritisak u ventrikuli i u aorti na početku ove faze smanjuje se s gotovo iste brzine. Do ovog trenutka postoji sporiji zatvarač kalcijum kanali, Završava fazu potencijala akcijskog potencijala. Kalcijum ulaz u kardiomiocite smanjuje se i membrana miocita ulazi u fazu 3 - konačnu repolarizaciju. Systol je završen, počinje razdoblje isparavanja krvi i dijastola ventrikula (odgovara vremenskoj fazi 4 akcijskog potencijala). Provedba smanjenog protjerivanja događa se u određenom vremenskom periodu kada je EKG registriran T., a završetak sistola i početak dijastola u trenutku su kraja zuba T..
U sistopima ventrikula srca, više od polovine konačne dijastoličke količine krvi (oko 70 ml) protjerano je. Ovaj svezak je imenut Jačina od krvnih udara.Udarna volumena krvi može se povećati uz povećanje kontrakcije miokarda i, naprotiv, smanjuje se sa njenom nedovoljnom kontraklitetnošću (pogledajte dalje pokazatelje pumpe funkcije srca i kontrakciju miokarda).
Krvni pritisak u ventrikulama na početku dijastola postaje niži od krvnog pritiska u arterijskim plovilima izvedenim iz srca. Krv u tim plovilima doživljava djelovanje sila ispruženih elastičnih vlakana zidova plovila. Lumen plovila obnavlja se i neki iznos krvi. Dio krvi curi na periferiji. Drugi dio krvi raseljen je u smjeru ventrikula srca, ispunjava obrnuto kretanje džepova trokuhiznih vaskularnih ventila, čiji su ivice zatvorene i drže u ovom stanju pad krvnog pritiska.
Vremenski interval (oko 0,04 s) s početka dijastata prije nego što se naziva zalutanje vaskularnih ventila Protodiastični interval.Na kraju ovog intervala bilježi se druga dijastolna glava srca i slušala. Kada sinhroni EKG zapise i fonokardiogrami, početak drugog tona bilježi na kraju TWE-a u EKG.
Dijastol miokarda ventrikula (oko 0,47 (c) također je podijeljen u periode opuštanja i punjenja, koji su zauzvrat podijeljeni u faze. Budući da se zatvaranje polukratnih vaskularnih ventila ventrikularne šupljine postaje 0,08 sa zatvorenim, jer su AV ventili još uvijek zatvoreni do ovog trenutka. Opuštanje miokarda, zbog glavnih svojstava elastičnih struktura svoje unutarnje i ekstracelularne matrice, vrši se u izometrijskim uvjetima. U šupljinama ventrikula srca ostaje nakon sistole manje od 50% krvi iz konačne dijastoličke volumene. Zapremina šupljina ventrikula za vrijeme ovog vremena ne mijenja se, krvni pritisak u ventrikulima počinje brzo smanjivati \u200b\u200bi teži na 0 mm Hg. Art. Podsjetimo da je do tada krv nastavila vratiti oko 0,3 s, a atrijalni pritisak postepeno se povećava. U vrijeme kada krvni pritisak u atrijskim utrkama prelazi pritisak u ventrikulama, pojavljuje se otvaranje AV ventila, faza izometrijskog opuštanja i razdoblje punjenja krvi ventrikula.
Period punjenja traje oko 0,25 s i podijeljeno je u brze i spore faze punjenja. Odmah nakon otkrića AV ventila, krv prema gradijentu pritiska brzo dolazi iz atrijuma do šupljine ventrikula. To se olakšava određenim usisnim efektom opuštajućih ventrikula povezanih s njihovom prevarom pod utjecajem elastičnih sila nastalih iz kompresije miokarda i njenog okvira vezivnog tkiva. Na početku faze brzog punjenja, zvučne oscilacije u obliku 3. dijastoličkog tona srca mogu se snimiti na 3. dijastoličkom tonu srca, razlog otkrivanja AV ventila i brze prelazak krvi na ventrikule .
Dok se ventrikuli pune krvni pritisak između atrijske i ventrikula opada i otprilike 0,08 iz brzog punjenja zamjenjuje se fazom sporog punjenja ventrikula sa krvlju, koja traje oko 0,17 p. Punjenje ventrikula u krvi u ovoj fazi vrši se uglavnom zbog očuvanja preostale kinetičke energije u kretanju krvnim žilama, vođena prethodnim smanjenjem srca.
0.1 C. Do kraja faze sporog punjenja u krvi ventinicama, srčani ciklus je završen, novi akcioni potencijal javlja se u ritmu vozaču, sljedeća atrijska sistola i ventrikula vrši se ispunjenim gotovim dijastoličkim Količina u krvi. Ovaj vremenski period od 0,1 s, dovršavajući srčani ciklus, ponekad se naziva još uvijek Razdoblje Dodatno Ispuniti Ventricles za vrijeme sistola u sivotu.
Integrator koji karakterizira mehanički je volumen krvi pumpanim srcem u minuti ili minutnu količinu krvi (IOC):
Ioc \u003d otkucaj srca. Uh,
tamo gdje je otkucaja srca frekvencije sječe srca u minuti; Uo - zapremina šoka srca. Obično, u mirovanju, IOC za mladić je oko 5 litara. Regulacija IOC-a vrši se različitim mehanizmima kroz promjenu otkucaja srca i (ili) uo.
Učinak na otkucaju srca može se prikazati kroz promjenu svojstava vozača ćelijskog ritma. Uticaj na UO postiže se utjecajem na smanjenje miokardnih kardiomita i sinkronizacije njenog smanjenja.
Srčani ciklus ili srčani radni ciklus, naziva se redoslijedom događaja koji se događaju tokom jednog smanjenja srca. Njegovo trajanje na 75 kratica srca u minuti je 0,8 sekundi. Srčani ciklus sastoji se od tri faze:
Systole Atrial, koji traje 0,1c. Tokom sistole, atrijalni pritisak u njima postaje više nego u ventrikulama i, - | Jer Ventrikule u ovom trenutku su u opuštenom stanju (u stanju dijastola) krv se gura u njih.
Zatim dolazi dijastol atrial (0,7 s) i istovremeno. Želučani sistol koji se nastavlja otprilike 0,3 sekunde. Pritisak u ventrikulama raste, a krv ulazi u aortu i plućnu arteriju. Tada se pojavljuje dijastola ventrikula, koja se nastavlja 0,5 sekundi.
Vrijeme slučajnosti stanja atrijalne dijastola i ventrikula (oko 0,4 s) naziva se uobičajena stanka.
Trenutno se vjeruje da želučani sistoli ne samo ne doprinose izbacivanju krvi. Prilikom rezanja ventrikula, aTrocardicilarna particija prelazi na vrh srca, što dovodi do usisavanja krvi iz velikih vena u atrij. Istovremeno, atrijum u ovom trenutku u opuštenom stanju se proteže. Ovaj efekat je izraženiji uz smanjenje desne komore.
Jednostavna struja krvi iz atrijske ventrikulari doprinosi strukturi ventila. Tijekom atrijske sistole, pritisak u njima postaje veći od pritiska u ventilatorima, stoga su ventili za plod otvoreni u desnoj i lijevoj atrijskim i ventrikularnim rupama. U ovom trenutku, ventrikule su u stanju dijastola, a pritisak u njima je manji od pritiska u aorti i plućnoj arteriji. To dovodi do zatvaranja polusobnih ventila.
Sljedeće započinje dijastol atrijski i želučani sistole. Pritisak u ventrikulama postaje veći od pritiska u atrialistima, u aorti i plućnoj arteriji. S tim u vezi, ventili za slad su zatvoreni, sprečavajući obrnutu struju krvi iz ventrikula u atriju, a polu-lunovni ventili otvoreni, doprinoseći bacanju krvi. Oštećenja ventila može rezultirati činjenicom da se neće moći potpuno otvoriti (i pojaviti se stenoza) ili je čvrsto zatvorena (i postoji nedostatak blaga). Kao rezultat toga, miokardija je prisiljena razviti veću snagu i izbaciti veću količinu krvi, što dovodi do hipertrofija miokarda i / ili proširiti šupljine srca - dilataciju.
Lijeva i desna ventrikulacija za svako smanjenje guraju se u aornti i plućnom prtljažniku od oko 60 - 80 ml krvi. Glasnoća je ista za lijevu i desnu ventrikule, ako je tijelo u mirovanju. Ta se jačina zvuk naziva sistoličkim ili šokom. Pomnožavanje sistolnog obima po broju smanjenja u 1 minuti možete izračunati minutu zapreminu. Izgleda 4,5 - 5 litara.
Sistoličke i minutne volume srca nisu konstantne. Njihova vrijednost, kao i otkucaja srca (otkucaji srca) ovisi o genitalijama u vezi sa dobi i pojedinačnim karakteristikama osobe. Na primjer, kod fizički obučene osobe u miru sistoličke i minutske količine više od netaknutog, a otkucaji srca je manje. CSS sportaši su često u krugu od 50 - 60 leda / min. Sa napornim radom srca, parametri njegove funkcioniranja dramatično se mijenjaju. Minutni volumen može dostići 20-30 litara u odrasloj osobi. U neprekibinim ljudima, ovo povećanje obima javlja se uglavnom zbog otkucaja srca (što je vrlo neekonomično), u obuci - uglavnom kao rezultat povećanja sistolnog obima srca.
U posudama se kreće krvi zbog gradijenta pritiska u smjeru od visokog do niskog. Komplet je tijelo koje stvara navedeni gradijent.
Promjena stanja smanjenja (sistola) i opuštanja (dijastole) odeljenja za hrpe, koja se ponavlja ciklički, naziva se srčanim ciklusom. Po frekvenciji (otkucaji srca) 75 u min, trajanje čitavog ciklusa je 0,8 s.
Srčani ciklus je povoljno gledano, počevši od ukupnog atrijskog dijastola i ventrikula (pauza srca). U ovom slučaju srce je u takvom stanju: polumjeseci su zatvoreni, a atrioventrikularni otvoren. Krv iz vena izlazi slobodno i u potpunosti ispunjava šupljine atrijske i ventrikule. Krvni pritisak u njima, kao u venama koji leži u blizini, iznosi oko 0 mm Hg. Art. U desnoj i lijevoj polovini srca odrasle osobe, na kraju opće diastole nalazi se na oko 180-200 mji krvi.
Systole Atrial. Uzbuđenje, nastalo u čvoru Sinusa, prvo naprijed u atrijskom miokarda, je atrijska sistola (0,1 s). Istovremeno, zbog smanjenja mišićnih vlakana smještenih oko rupa za vene preklapa se sa svojim lumen. Formira se osebujna zatvorena atrioventrikularna šupljina. Kada se miokarda smanji, pritisak u njima povećava se na 3-8 mm Hg. Art. (0,4-1,1 kPa). Kao posljedica toga, neka krv iz atrea kroz otvorene atrioventrikularne rupe pretvara se u ventrikula, dovodeći količinu krvi u njih na 130-140 ml (konačno-dijastolička zapremina ventrikula - KDO). Nakon toga počinje dijastat atrial (0,7 s).
Sistole Ventricles. Trenutno se vodeći sustav pobude primjenjuje na ventrikularne kardiomiomite i stomačni sistol počinje, koji traje oko 0,33 s. Podijeljen je u dva perioda. Svaki period se sastoji od faza.
Prvi naponski period se nastavlja sve dok polumjeseci ne otvore. Da otvori njihov pritisak u ventrikulama, trebalo bi da poraste viši nivonego u odgovarajućim arterijskim deblovima. Dijastolni pritisak u aorti je oko 70-80 mm Hg. Art. (9.3-10.6 KPA), a u plućnoj arteriji-10-15 mm Hg. Art. (1,3-2,0 kPa). Period napona traje oko 0,08 s.
Počinje asinhronom fazom smanjenja (0,05 sekundi), o čemu svjedoče neograničeno smanjenje svih vlakana ventrikula. Smanjeni su prvi kardiomiti koji se nalaze u blizini provodljivog sustava vlakana.
Sljedeća faza izometrijskog smanjenja (0,03 c) karakterizira se u procesu smanjenja svih ventrikularnih vlakana. Početak smanjenja ventrikula dovodi do činjenice da sa zatvorenim ventilima polumjeseca, krv pojila na mjestu bez pritiska - prema atrijumu. Atrioventrikularni ventili koji leže na putu, struja krvi je zatvorena. Nazovite ih u atriju spriječiti tetivne niti i papilarni mišići, smanjujući ih, čine ih još stabilnijom. Kao rezultat toga, zatvorene šupljine ventrikula kreiraju se neko vrijeme. I do sada, zbog smanjenja ventilabilnih vrata ne postavlja krvni pritisak iznad razine potrebne za otvaranje ventila polumjeseca, ne dolazi do značajnih smanjenja vlakana. Povećava se samo njihov unutrašnji stres. Dakle, u fazi izometrijskog smanjenja, svi su srčani ventili zatvoreni.
Period protjerivanja krvi počinje otvaranjem aorte ventila i plućne arterije. Traje 0,25 ° C i sastoji se od faze brzih (0,12 sekundi) i sporo (0,13 (c) protjerivanja krvi. Aortni ventili Otvorio krvni pritisak od oko 80 minice. Art. (10,6 kPa) i plućna - 15 mm Hg. u (2,0 kPa). Relativno uske rupe arterija mogu odmah preskočiti cijeli obim guranja krvi (70 ml), stoga smanjenje miokarda dovodi do daljnjeg povećanja krvnog pritiska u ventrikulama. S lijeve strane se povećava na 120-130 mm Hg. Art. (16.0-17.3 KPA), te u desno-20-25 mm RT. Art. (2,6-3,3 KPA). Gradijent visokog pritiska stvoren između ventrikula i aorte (plućne arterije) doprinosi brzom izbacivanju dijela krvi u plovilu.
Međutim, zbog relativno malog propusnost Plovilo u kojem je bilo preplavljeno krv. Sada pritisak raste već u plovilama. Gradijent pritiska između ventrikula i plovila postepeno se smanjuje, a brzina protoka krvi usporava.
Zbog činjenice da dijastolički pritisak U donjem pulmonalnoj arteriji otkriće izgnanskog ventila iz desne komore počinje donekle nego s lijeve strane. I kroz niski gradijent, protjerivanje krvi završava kasnije. Stoga se dijastolička desna ventrikula ide na 10-30 godina duže od lijeve strane.
Dijastola. Na kraju, kada pritisak u plovila povećava nivo pritiska u šupljinama ventrikula, visina krvi se zaustavlja. Njihov dijast počinje, koji traje oko 0,47 s. Krajnje vrijeme sistoličkog protjerivanja krvi poklapa se s vremenom zaustavljanja smanjenja ventrikula. Obično ostaje 60-70 ml krvi u ventilatorima (naravno-sistoličkoj količini - CSR). Prestanak protjerivanja dovodi do činjenice da krv koja se nalazi u plovilama, obrnuta struja zatvara polumjesec ventile. Ovaj period se naziva protodiastolički (0,04 sekunde). Nakon toga napon pada, a je izometrijski period opuštanja (0,08 (c), nakon čega se ventrikuli pod utjecajem ulaska krvi počinju izravnati.
Trenutno je atrij nakon sistola već u potpunosti ispunjen krvlju. Atrijski dijastol traje oko 0,7 s. Atrij se puni uglavnom krvlju, pasivno slijedi iz vena. Ali možete odabrati i "Active" komponentu, koja se manifestuje u vezi s djelomičnom slučajnošću njegove dijastola iz sistolne ventrikule. Prilikom smanjenja potonjeg, avion atrioventrikularne particije pomaknut je u smjeru srca srca; Kao rezultat toga, formiran je uzastopni učinak.
Kad je stres ventrikularnog zida, atrioventrikularni ventili protoka krvi otvoreni. Krv punjenje ventrikula, postepeno ih širi.
Period punjenja ventrikula sa krvlju podijeljen je u faze brze (sa atrijalnim diastolom) i sporo (pod sistoličkim atrijskim) punjenjem. Prije početka novog ciklusa (atrijska sistola), ventrikula, poput atrijuma, uspijevaju u potpunosti ispuniti krv. Stoga, zbog protoka krvi tokom atrijske sistole, intragastričan volumen se povećava samo 20-30%. Ali ovaj se pokazatelj značajno povećava sa intenziviranjem rada srca kada se ukupna dijastata smanjuje, a krv nema vremena za popunjavanje ventrikula.
Učitavanje ...