Opcija 1.
1. Koju funkciju ne obavlja cirkulatorni sistem? a) podrška i kretanje b) transport c) respiratorni d) regulatorni.
2. U čemu krvni sudovi da li se vrši razmena gasa? a) u venama b) u arterijama c) u kapilarama.
3. U kojim sudovima krv teče najsporije? a) u arterijama b) u venama c) u kapilarama.
4. Gdje počinje plućna cirkulacija? a) u desnu komoru b) u lijevu komoru c) u desnu pretkomoru d) u lijevu pretkomoru.
5. Odeljenje srca sa najdebljim mišićnim zidom a) desna pretkomora b) leva pretkomora c) leva komora d) desna komora.
6. U kakvom su stanju srčani zalisci tokom atrijalne kontrakcije? a) svi su otvoreni b) svi su zatvoreni c) polumjesečni su otvoreni i ventili su zatvoreni d) polumjesečni su zatvoreni i ventili su otvoreni.
7. Odjeli srca u kojima dolazi do opuštanja kada se krv istiskuje iz srca: a) lijeva pretkomora b) desna pretkomora c) lijeva komora d) desna komora.
8. U koji krvni sud teče venska krv? a) u venama malog kruga b) u venama većeg kruga c) u aorti d) u arterijama većeg kruga.
9. Koja vrsta krvi se zove arterijska? a) siromašan kiseonikom b) bogat kiseonikom c) onaj koji teče kroz arterije.
10. Kako se mijenja snaga i učestalost srčanih kontrakcija sa fizička aktivnost? a) usporava i slabi b) raste i usporava c) raste i postaje sve češći d) slabi i postaje sve češći.
Opcija 2.
1.Šta je cirkulacija krvi? a) snabdijevanje ljudskog tijela kiseonikom b) kontinuirani protok krv kroz zatvoreni sistem krvnih sudova c) prenos eritrocita iz pluća u tkiva d) ritmičke vibracije zidova krvnih sudova.
2. Koja vrsta krvi se zove venska? a) siromašan kiseonikom b) bogat kiseonikom c) onaj koji teče kroz vene.
3.Šta je puls? a) ritmičke oscilacije zidova arterija b) krvni pritisak na zidove krvnih sudova c) kontrakcija atrija d) kontrakcija ventrikula.
4. Kako se zovu posude u kojima se nalaze zalisci? a) kapilare b) limfne c) arterije d) vene.
5. Gdje počinje veliki krug cirkulacija? a) u desnu komoru b) u lijevu komoru c) u desnu pretkomoru d) u lijevu pretkomoru.
6. Gdje se završava plućna cirkulacija? a) u desnu pretkomoru b) u desnu komoru c) u lijevu pretkomoru d) u lijevu komoru.
7. U koji krvni sud teče arterijska krv? a) u arterijama malog kruga b) u venama malog kruga c) u venama većeg kruga d) u plućnoj arteriji.
8,0 dijelova srca u kojima dolazi do kontrakcije kada se krv istisne iz srca. a) desna pretkomora b) lijeva pretkomora c) lijeva komora d) desna komora.
9. U kom su stanju zalisci srca kada se ono opusti? a) svi su otvoreni b) svi su zatvoreni c) polumjesečni su otvoreni i ventili su zatvoreni d) polumjesečni su zatvoreni i ventili su otvoreni.
10. Kako se mijenja snaga i učestalost srčanih kontrakcija pod uticajem adrenalina? a) usporava i slabi b) raste i usporava c) raste i postaje sve češći d) slabi i postaje sve češći.
Opcija 3. 1. Sudovi u kojima venska krv postaje arterijska? a) u venama b) u arterijama c) u kapilarama. 2. Koji krvni sudovi imaju najniži krvni pritisak? a) u arterijama b) u kapilarama c) u venama. 3. Koji krvni sudovi imaju najviši krvni pritisak? a) u arterijama b) u kapilarama c) u venama. 4. Gdje se završava veliki krug? a) leva pretkomora b) desna pretkomora c) leva komora d) desna komora. 5. Gdje su kapilari malog kruga? a) u probavni sustav b) u bubrezima c) u plućima d) u srcu. 6. U kojim venama teče arterijska krv? a) u plućnim venama b) u šupljoj veni c) u venama ekstremiteta d) u portalnoj veni jetre. 7. Koja komora srca prima krv iz plućne cirkulacije? a) leva pretkomora b) desna pretkomora c) leva komora d) desna komora. 8. Koji se zalisci nalaze između atrija i ventrikula srca? a) semilunarni b) valvularni c) venski. 9. Kakvo je stanje srčanih zalistaka tokom ventrikularne kontrakcije? a) svi su otvoreni b) svi su zatvoreni c) polumjesečni su otvoreni i ventili su zatvoreni d) polumjesečni su zatvoreni i ventili su otvoreni. 10. Kako se mijenja jačina i učestalost srčanih kontrakcija kada se izloži acetilkolinu? a) usporava i slabi b) raste i usporava c) raste i postaje sve češći d) slabi i postaje sve češći. | Opcija 4. 1. Gde počinje sistemska cirkulacija: a) desna pretkomora b) leva pretkomora c) leva komora d) desna komora? 2. Gde završava sistemska cirkulacija: a) desna komora b) desna pretkomora c) leva pretkomora d) leva komora? 3. Gde počinje plućna cirkulacija: a) desna pretkomora b) leva pretkomora c) leva komora d) desna komora? 4. Gde se završava plućna cirkulacija: a) leva pretkomora b) desna pretkomora c) leva komora d) desna komora? 5. Gdje se odvija razmjena plinova u malom krugu: a) mozak b) pluća c) koža d) srce? 6. Koje karakteristike arterije karakterišu: a) debeli zidovi b) prisustvo zalistaka c) visok pritisak d) grananje u kapilare? 7. Koja se krv kreće kroz plućnu venu: a) arterijska b) venska c) mješovita? 8. Koji mišići ulaze u sastav srčanog mišića: a) glatki b) prugasti c) prugasti srčani? 9. Koja komora srca prima krv iz sistemske cirkulacije? a) desna pretkomora b) lijeva pretkomora c) lijeva komora d) desna komora. 10. Koji se zalisci nalaze u dnu glavnih arterija srca? a) semilunarni b) valvularni c) venski. |
Odgovori: 1 var: a; v; v; a; v; G; a, b; b; b; v. 2 var: b; aa; G; b; v; b; c, d; G; v. 3 var: in; v; a; b; v; a; a; b; v; a. 4 var: in; b; G; a; b; a, c; a; v; a; a.
Struktura srca
Kod ljudi i drugih sisara, kao i kod ptica, srce je četvorokomorno, ima oblik konusa. Srce se nalazi na lijevoj strani grudnu šupljinu, u donjem dijelu prednjeg medijastinuma na tetivnom centru dijafragme, između desne i lijeve pleuralna šupljina, fiksiran na velikim krvnim sudovima i zatvoren u perikardijalnoj vrećici od vezivno tkivo gdje je tekućina stalno prisutna, vlaži površinu srca i osigurava njegovu slobodnu kontrakciju. Srce je podijeljeno čvrstim septumom na desnu i lijevu polovinu, a sastoji se od desne i lijeve pretkomore te desne i lijeve komore. Tako se razlikuju desno srce i lijevo srce.
Svaki atrij komunicira sa odgovarajućom komorom kroz atrioventrikularni otvor. Svaki otvor ima zalistak koji kontrolira smjer protoka krvi od atrija do komore. Zalistak je latica vezivnog tkiva, koja je jednom ivicom pričvršćena za zidove otvora koji spaja komoru i pretkomoru, a drugom slobodno visi u ventrikularnu šupljinu. Tetivni filamenti su pričvršćeni za slobodnu ivicu zalistaka, koji na drugom kraju urastu u zidove komore.
Kada se pretkomora skuplja, krv slobodno teče u ventrikule. A kada se komore skupljaju, krvni pritisak podiže slobodne ivice zalistaka, one se dodiruju i zatvaraju rupu. Tetivne niti ne dopuštaju da se zalisci okreću dalje od atrija. Tokom kontrakcije ventrikula, krv ne ulazi u pretkomoru, već se šalje u arterijske žile.
U atrioventrikularnom otvoru desnog srca nalazi se trikuspidni (trikuspidni) zalistak, u lijevom - bikuspidalni (mitralni) zalistak.
Osim toga, na izlaznim točkama aorte i plućne arterije iz ventrikula srca do unutrašnja površina od ovih posuda su polumjesečni, ili džepni (u obliku džepova), zalisci. Svaki ventil se sastoji od tri džepa. Krv koja se kreće iz ventrikula pritiska džepove na zidove krvnih žila i slobodno prolazi kroz ventil. Prilikom opuštanja ventrikula, krv iz aorte i plućne arterije počinje teći u komore i svojim obrnutim kretanjem zatvara džepne zaliske. Zahvaljujući zaliscima, krv u srcu kreće se samo u jednom smjeru: od atrija do ventrikula, od ventrikula do arterija.
Krv ulazi u desnu pretkomoru iz gornje i donje šuplje vene i koronarnih vena samog srca (koronarni sinus), a četiri plućne vene se ispuštaju u lijevu pretkomoru. Iz komore nastaju žile: desna - plućna arterija, koja se dijeli na dvije grane i nosi vensku krv u desno i lijevo plućno krilo, tj. u malom krugu cirkulacije krvi; Lijeva komora stvara luk aorte, kroz koji arterijska krv ulazi u sistemsku cirkulaciju.
Zid srca se sastoji od tri sloja:
- unutrašnji - endokard, prekriven endotelnim ćelijama
- srednji - miokard - mišićni
- vanjski - epikard, koji se sastoji od vezivnog tkiva i prekriven seroznim epitelom
Izvana je srce prekriveno membranom vezivnog tkiva - perikardijalnom vrećicom, ili perikardom, koja je također iznutra obložena seroznim epitelom. Između epikarda i srčane vrećice nalazi se šupljina ispunjena tečnošću.
Debljina mišićnog zida najveća je u lijevoj komori (10-15 mm), a najmanja u atrijumu (2-3 mm). Debljina zida desne komore je 5-8 mm. To je zbog nejednakog intenziteta rada različitim odjelima srca za izbacivanje krvi. Lijeva komora izbacuje krv u veliki krug ispod visokog pritiska i stoga ima debele, mišićave zidove.
Osobine srčanog mišića
Srčani mišić - miokard, i po strukturi i po svojstvima se razlikuje od ostalih mišića tijela. Sastoji se od prugastih vlakana, ali za razliku od vlakana skeletnih mišića koja su također prugasta, vlakna srčanog mišića su međusobno povezana procesima, pa se ekscitacija iz bilo kojeg dijela srca može širiti na sve mišićna vlakna. Ova struktura se naziva sincicij.
Kontrakcije srčanog mišića su nevoljne. Osoba ne može vlastitu volju zaustaviti srce ili promijeniti brzinu kontrakcije.
Srce izvađeno iz tijela životinje i postavljeno pod određenim uvjetima može dugo vrijeme ritmično skupljati. Ovo svojstvo se zove automatizacija. Automatizam srca nastaje zbog periodične pojave ekscitacije u posebnim ćelijama srca, čija se akumulacija nalazi u zidu desne pretklijetke i naziva se centar automatizma srca. Ekscitacija koja se javlja u ćelijama centra prenosi se na sve mišićne ćelije srca i izaziva njihovu kontrakciju. Ponekad centar automatizacije zakaže, tada srce stane. Trenutno je u takvim slučajevima na srce pričvršćen minijaturni elektronski stimulator koji povremeno šalje u srce električnih impulsa, i svaki put je sve manji.
Rad srca
Srčani mišić, veličine šake i težine oko 300 g, radi neprekidno tokom života, steže se oko 100 hiljada puta dnevno i pumpa više od 10 hiljada litara krvi. Ova visoka efikasnost je zbog povećanog dotoka krvi u srce, visoki nivo metabolički procesi koji se odvijaju u njemu i ritmička priroda njegovih kontrakcija.
Ljudsko srce kuca ritmično sa frekvencijom od 60-70 puta u minuti. Nakon svake kontrakcije (sistole) dolazi do opuštanja (dijastole), a zatim pauze tokom koje se srce odmara i ponovo kontrakcije. Srčani ciklus traje 0,8 s i sastoji se od tri faze:
- kontrakcija atrija (0,1 s)
- ventrikularna kontrakcija (0,3 s)
- opuštanje srca sa pauzom (0,4 s).
Ako se broj otkucaja srca povećava, vrijeme svakog ciklusa se smanjuje. To je uglavnom zbog skraćivanja potpune pauze srca.
Osim toga, kroz koronarne žile, srčani mišić normalan rad srce prima oko 200 ml krvi u minuti, a pri maksimalnom opterećenju koronarni protok krvi može doseći 1,5-2 l/min. U odnosu na 100 g mase tkiva, to je mnogo više nego za bilo koji drugi organ, osim mozga. Takođe povećava efikasnost i neumornost srca.
Prilikom kontrakcije atrija, krv se iz njih izbacuje u komore, a zatim se pod uticajem ventrikularne kontrakcije potiskuje u aortu i plućna arterija. U ovom trenutku, atrijumi su opušteni i ispunjeni krvlju koja do njih teče kroz vene. Nakon opuštanja ventrikula tokom pauze, one se pune krvlju.
Svaka polovina srca odraslog čovjeka potiskuje otprilike 70 ml krvi u arterije u jednoj kontrakciji, što se naziva udarni volumen. Za 1 minut srce izbaci oko 5 litara krvi. Rad koji srce obavlja u ovom slučaju može se izračunati množenjem volumena krvi koju srce izbaci sa pritiskom pod kojim se krv izbacuje u arterijske žile (to je 15.000 - 20.000 kgm / dan). A ako osoba obavlja vrlo intenzivan fizički rad, tada se minutni volumen krvi povećava na 30 litara, a time se povećava i rad srca.
Praćen je rad srca razne manifestacije. Dakle, ako pričvrstite uho ili fonendoskop na grudi osobe, možete čuti ritmične zvukove - tonove srca. postoje tri od njih:
- prvi ton se javlja tokom ventrikularne sistole i nastaje zbog fluktuacija u filamentima tetiva i zatvaranja zalistaka kvržice;
- drugi ton se javlja na početku dijastole kao rezultat zatvaranja ventila;
- treći ton - vrlo slab, može se uhvatiti samo uz pomoć osjetljivog mikrofona - javlja se prilikom punjenja ventrikula krvlju.
Kontrakcije srca su takođe praćene električnim procesima, koji se mogu detektovati kao promenljiva razlika potencijala između simetričnih tačaka na površini tela (na primer, na rukama) i zabeležena specijalnih uređaja. Snimanje srčanih tonova - fonokardiograma i električnih potencijala - elektrokardiograma je prikazano na sl. Ovi indikatori se koriste u klinici za dijagnosticiranje srčanih bolesti.
Regulacija srca
Rad srca reguliše nervni sistem u zavisnosti od uticaja unutrašnjeg i spoljašnje okruženje: koncentracije jona kalijuma i kalcijuma, hormon štitne žlijezde, stanje mirovanja ili fizički rad, emocionalni stres.
Nervozan i humoralna regulacija aktivnost srca usklađuje svoj rad sa potrebama organizma u svakom ovog trenutka bez obzira na našu volju.
- Autonomni nervni sistem inervira srce, kao i sve ostalo unutrašnje organe. Živci simpatikus povećati učestalost i snagu kontrakcija srčanog mišića (na primjer, tokom fizičkog rada). U mirovanju (tokom spavanja) srčane kontrakcije postaju slabije pod uticajem parasimpatičkih (vagusnih) nerava.
- Humoralna regulacija aktivnosti srca provodi se uz pomoć posebnih kemoreceptora prisutnih u velikim žilama, koji se pobuđuju pod utjecajem promjena u sastavu krvi. Povećanje koncentracije ugljičnog dioksida u krvi iritira ove receptore i refleksno pojačava rad srca.
Od posebnog značaja u tom smislu je adrenalin, koji u krv ulazi iz nadbubrežnih žlijezda i izazivanje efekata, slične onima uočenim tokom stimulacije simpatikusa nervni sistem. Adrenalin uzrokuje ubrzanje ritma i povećanje amplitude srčanih kontrakcija.
važnu ulogu u normalan život srce pripada elektrolitima. Promjene u koncentraciji kalijevih i kalcijevih soli u krvi imaju vrlo značajan utjecaj na automatizaciju i procese ekscitacije i kontrakcije srca.
Višak kalijevih jona inhibira sve aspekte srčane aktivnosti, djelujući negativno kronotropno (usporava srčani ritam), inotropno (smanjuje amplitudu srčanih kontrakcija), dromotropno (ometa provođenje ekscitacije u srcu), bamotropno (smanjuje ekscitaciju). srčanog mišića). Sa viškom K+ jona, srce se zaustavlja u dijastoli. Oštra kršenja srčane aktivnosti također se javljaju sa smanjenjem sadržaja K + iona u krvi (s hipokalemijom).
Višak kalcijevih jona djeluje u suprotnom smjeru: pozitivno kronotropno, inotropno, dromotropno i bamotropno. Sa viškom Ca 2+ jona, srce se zaustavlja u sistoli. Sa smanjenjem sadržaja Ca 2+ jona u krvi, srčane kontrakcije su oslabljene.
Table. Neurohumoralna regulacija aktivnosti kardiovaskularnog sistema
| Faktor | Srce | Plovila | nivo krvnog pritiska |
| Simpatički nervni sistem | sužava | podiže | |
| parasimpatičkog nervnog sistema | širi | spušta | |
| Adrenalin | ubrzava ritam i jača kontrakcije | steže (osim krvnih sudova srca) | podiže |
| Acetilholin | usporava ritam i slabi kontrakcije | širi | spušta |
| tiroksin | ubrzava ritam | sužava | podiže |
| Kalcijumovi joni | ubrzati ritam i oslabiti kontrakcije | stisnuti | downgrade |
| Kalijum joni | usporiti ritam i oslabiti kontrakcije | proširiti | downgrade |
Rad srca je povezan i sa radom drugih organa. Ako se ekscitacija prenosi na centralni nervni sistem iz radnih organa, onda se iz centralnog nervnog sistema prenosi na nerve koji pojačavaju funkciju srca. Dakle, refleksom se uspostavlja korespondencija između aktivnosti razna tijela i rad srca.
Rad srca
Rad srca sastoji se u ritmičkom pumpanju krvi u žile cirkulatornih krugova. Ventrikule velikom snagom potiskuju krv u cirkulaciju tako da može doći do dijelova tijela koji su najudaljeniji od srca. Zbog toga imaju dobro razvijene mišićne zidove, posebno levu komoru.
Sa svakom kontrakcijom lijeve komore, krv snažno udara u elastične zidove aorte i rasteže ih. Val elastičnih vibracija koji se javlja u ovom slučaju brzo se širi duž zidova arterija. Takve ritmičke oscilacije zidova posuda nazivaju se puls. Svaki otkucaj pulsa odgovara jednom otkucaji srca. Brojenjem pulsa možete odrediti broj kontrakcija srca u 1 minuti. Srednje otkucaji srca (HR) kod osobe u mirovanju je oko 75 otkucaja u minuti.
Puls se može osjetiti na površini tijela na onim mjestima gdje veliki krvni sudovi leže blizu površine tijela: na sljepoočnicama, na unutra zapešća, sa strane na vratu.
Rad srca u pumpanju krvi odvija se ciklički. Kontrakcija srca se naziva sistola, i opuštanje dijastola.
Jedan srčani ciklus(slijed procesa koji se odvijaju u jednoj kontrakciji srca ( sistola), i njegovo naknadno opuštanje ( dijastola), traje 0,8 s (tri faze):
- 0,1 s traje kontrakcija (sistola) atrija (I faza),
- 0,3 s - kontrakcija (sistola) ventrikula (faza II),
- 0,4 s - opća relaksacija (dijastola) cijelog srca - totalna pauza (III faza).
Pogledajte video o srcu
Sa svakom kontrakcijom atrija, krv iz njih prelazi u komore, nakon čega počinje kontrakcija ventrikula. Kada se atrijalna kontrakcija završi, zalisci se zatvaraju, a kada se ventrikuli kontrahuju, krv se ne može vratiti u pretkomoru. Izbacuje se kroz otvorene semilunarne zaliske iz lijeve komore (duž aorte) u sistemsku cirkulaciju, a iz desne (duž plućne arterije) u plućnu cirkulaciju. Zatim dolazi do opuštanja ventrikula, polumjesečni zalisci se zatvaraju i ne dozvoljavaju da se krv iz aorte i plućne arterije vrati natrag u ventrikule srca.
Rad srca je praćen šumovima koji se nazivaju srčani tonovi. U slučaju smetnji u radu srca ovi tonovi se menjaju, a slušajući ih, lekar može da postavi dijagnozu.
Automatsko srce
Srčani mišić ima posebna imovina - automatizacija. Ako se srce izvadi iz prsa, nastavlja da opada neko vrijeme, bez veze sa tijelom. Impulsi koji tjeraju srce da ritmično kuca se javljaju u malim grupama mišićne ćelije koji zovu čvorovi automatizacije.
Glavni čvor automatizacije nalazi se u mišiću desnog atrija, on je taj koji postavlja ritam otkucaja srca kod zdrave osobe.
Regulacija rada srca i cirkulacije
Rad srca i krvnih sudova se reguliše na dva načina: nervozan i humoralni.
- Nervna regulacija srce obavlja autonomni nervni sistem.
- Humoralna regulacija nastaje pod uticajem raznih hemijske supstance doveden u srce krvotokom.
Srce radi u periodičnom režimu - faza kontrakcije (sistola) zamjenjuje se fazom opuštanja (dijastola). Zbroj sistoličkih i dijastoličkih vremenskih intervala tvori period kontrakcije T = t s + t d. Recipročna vrijednost perioda naziva se puls. U normalnim uslovima, prosečna frekvencija je f = 75 1/min. Dakle, period srca:
T = 1 / f = 1 min / 75 = 60 s / 75 \u003d 0,8 s
Sistola je 0,3 s, dijastola je 0,5 s.
Sistola srca počinje kontrakcijom atrija. Kao rezultat smanjenja volumena ovih komora, tlak raste i krv teče kroz atrioventrikularne (atrioventrikularne) zaliske u šupljinu ventrikula. Kada se ventrikularni miokard skuplja, kada pritisak postane veći nego u atrijumu, ovi zalisci se zatvaraju i pritisak u komorama brzo raste. Kada pređe pritisak u arterijski sistem, otvaraju se zalisci aorte i plućne arterije, kroz koje krv ulazi u sistemsku i plućnu cirkulaciju. Vrijeme u kojem se napetost komora razvija sa zatvorenim zaliscima naziva se faza izometrijske napetosti srca. U ovom slučaju, volumen komora komora se ne mijenja.
Za jednu kontrakciju, svaka komora izbaci 70-100 ml (70-100 cm 3) krvi u arterije. Ovaj dio Vc naziva se sistolni volumen srca. Budući da je frekvencija kontrakcije f = 75 1/min, minutni volumen srca (intenzitet krvotoka, volumetrijska brzina) određuje se kao proizvod sistoličkog volumena i frekvencije:
Q = V sa f = 7075 = 5250 ml/min = 5,25 l/min
Kada je potrebno povećati intenzitet opskrbe tijela krvlju (na primjer, pri obavljanju teškog fizičkog rada), minutni volumen se može povećati za 3-4 puta kod netreniranih osoba i 5-7 puta kod sportaša. Kao što slijedi iz gornje formule, to je moguće zbog povećanja srčanog ritma f i sistoličkog volumena Vc. Odlučujuću ulogu igra prvi mehanizam - učestalost kontrakcija može se povećati za 3-3,5 puta, minutni volumen u ekstremnim situacijama doseže 200 ml. Snaga koju miokard razvija zavisi od veličine i oblika srca. Uz određenu aproksimaciju, možemo pretpostaviti da komore imaju sferni oblik. Bez sumnje, takva pretpostavka unosi grešku u rezultate daljih proračuna. U šupljinama ventrikula na krv djeluje ukupna sila: F = =PS, gdje je S površina. Pošto se pretpostavlja da je ova površina sferna, onda je S = 4pr 2 i zapremina šupljine V = 4pr 3 /3 (r je poluprečnik ventrikularne šupljine). U normalnim uslovima, zapremina ventrikula varira od V 1 = 95 cm 3 na početku sistole do 25 cm 3 na njenom kraju. Radijus ventrikula prije kontrakcije bit će jednak:
r 1 == 2,83 cm
Na kraju sistole:
r2 = 
= 1,81 cm
Odgovarajuće površine su:
S 1 = 4pr 1 2 = 43,148 = 100 cm 2; S 2 = 4pr 2 2 = 43,143,3 = 41 cm 2
Veličina sile na početku sistole (pri pritisku od 70 mm Hg = 9,3 kPa) jednaka je F 1 = 93,3 N, a na kraju (pri pritisku od 120 mm Hg = 16 kPa) F 2 = 66 N. Promjena geometrijskih dimenzija srčanih komora je takva da se na početku kontrakcije razvija velika sila.
Srce obavlja mehanički rad, koji se troši na povećanje mehaničke energije krvi koja teče kroz lijevo i desno srce (vidi sliku 73).
Nakon prolaska krvi kroz desno srce (desni atrijum i komora), mehanička energija se povećava za E 1 = E 1 "- E 1", a nakon lijevog - za E 2 = E 2 "- E 2 " . Rad srca se troši na opšta promena energija A \u003d E 1 + E 2. Proračuni pokazuju da je rad desnog srca AP otprilike 6 puta manji od lijevog Al, a samim tim i cijeli rad: A \u003d AP + AL \u003d AL + AL \u003d 7A L / 6 \u003d 7 ( E 2) /6.
Promjena mehaničke energije može se predstaviti kao povećanje potencijalne i kinetičke: E 2 =E P2 +E K2. Povećanje potencijalne energije je posljedica djelovanja mehaničkih sila na krv iz zidova komora srca: pumpa lijevu komoru.
Ako uzmemo u obzir jednu kontrakciju, onda je V = V C (V C - sistolni volumen). Budući da je krvni pritisak u aorti (prosječno 100 mm Hg) znatno viši nego u plućnim venama (2-4 mm Hg), možemo zanemariti vrijednost P"VC, a zatim i promjenu potencijalne energije E P2 \u003d P "V C. Povećanje kinetičke energije:
E K2 = (mW") 2 / 2 - (mW") 2 / 2 = (m/2)[(W") 2 - (W") 2]
Ovdje su W", W" brzine krvi u aorti i plućnim venama, respektivno. Rezultirajuća promjena mehaničke energije krvi koja prolazi kroz lijevo srce bit će:
E 2 \u003d P "V C + (m / 2) [(W") 2 - (W") 2]
Izražavajući masu kroz njenu gustinu i sistolni volumen: m = V C, sav rad koji srce izvrši tokom jedne kontrakcije može se predstaviti kao:
Dajemo odgovarajuće vrijednosti količina uključenih u formulu za rad: prosječni krvni tlak P "= 13 kPa, V = 70 ml, gustina krvi = 10 kg / m 3, krv brzina u aorti W" \u003d 0,5 m / s, u venama reda 0,2 m / s. Zamjenjujući sve date vrijednosti, nalazimo da u jednoj kontrakciji srce obavlja rad A reda veličine 1,1 J. Za jedan dan rad srca će biti: A st \u003d NA, gdje je N broj srčanih kontrakcija tokom dana jednak je odnosu trajanja dana i perioda kontrakcija N= 243600: 0,8 = 1,110 5 . Dakle, A st = 1,110 5 1,1 = 1,2110 5 J. Jednostavna računica pokazuje da za prosječan životni vijek osobe od 75 godina srce obavlja posao približno jednak 3,310 9 J Pošto je trajanje sistole t s = 00,3 s, snaga koju razvija srce bit će: N = A / t s = = 1,1: 0,3 = 3,7 W.
Napomenimo još jednu bitnu okolnost. Rad srca se troši na povećanje kinetičke energije (povećanje brzine) i potencijalne energije krvi (njena volumetrijska kompresija). Proračun pokazuje da troškovi energije za kretanje krvi iznose oko 1% ukupne promjene cjelokupne energije, a 99% se troši na povećanje potencijalne energije. To znači da se glavni rad srca ne troši na kretanje, već na volumetrijsku kompresiju krvi.
Tokom rada srca, kada krv iz ventrikula uđe u arterije, zalisci srca i zidovi krvnih žila osciliraju. U ovom slučaju postoje zvukovi koji se nazivaju srčani tonovi. Zapravo, spektar ovih zvukova prema gornjoj klasifikaciji odnosi se na buku. Ako dođe do sužavanja rupa kroz koje krv ulazi u aortu i plućnu arteriju, brzina prolaska krvi se povećava, prelazi kritičnu i pojavljuju se turbulentni šumovi. Sličan fenomen se također opaža ako se za vrijeme dijastole srčani zalisci ne zatvaraju čvrsto i kada se komore opuste, krv teče iz arterija natrag u srce. Ovo stanje se naziva valvularna insuficijencija. Obrnuti tok krvi kroz labavo zatvorene ventile je turbulentan, što također dovodi do buke. Stoga, slušanje zvukova iznad srca (auskultacija) omogućava otkrivanje patomorfoloških promjena u srcu.
SRČANI CIKLUS
Glavne komponente ciklusa srčane aktivnosti su sistola (kontrakcija) i dijastola (širenje) atrija i ventrikula. Do danas ne postoji konsenzus o fazama ciklusa i značenju pojma "dijastola". Neki autori dijastolom nazivaju samo proces opuštanja miokarda. Većina autora u dijastolu uključuje i period opuštanja mišića i period odmora (pauze), za želudac
kćeri je period punjenja. Očigledno treba izdvojiti sistolu, dijastolu i mirovanje (pauzu) atrija i ventrikula, jer je dijastola, kao i sistola, dinamičan proces.
Ciklus srčane aktivnosti podijeljen je u tri glavne faze, od kojih svaka ima periode.
Atrijalna sistola - 0,1 s (dodatno punjenje ventrikula krvlju).
Ventrikularna sistola - 0,33 s. Period napona je 0,08 s (faza asinhrone kontrakcije je 0,05 s, a faza izometrijske kontrakcije je 0,03 s).
Period izbacivanja krvi je 0,25 s (faza brzog izbacivanja je 0,12 s, a faza sporog izbacivanja 0,13 s).
Opšta pauza srca - 0,37 With (period opuštanja je dijastola ventrikula i njihov odmor, koji se poklapa sa završetkom ostatka atrija).
Period relaksacije ventrikula je 0,12 s (protodijastola je 0,04 s, a izometrijska faza relaksacije je 0,08 s).
Period glavnog punjenja ventrikula krvlju je 0,25 s (faza brzog punjenja je 0,08 s, a faza sporog punjenja 0,17 s).
Cijeli ciklus srčane aktivnosti traje 0,8 s pri brzini kontrakcije od 75 otkucaja u minuti. Ventrikularna dijastola i njihova pauza pri ovom pulsu su 0,47 s (0,8 s - 0,33 s = 0,47 s), posljednjih 0,1 s poklapaju se sa atrijalnom sistolom. Grafički, ciklus je prikazan na sl. 13.2.
Razmotrite svaku fazu ciklusa srčane aktivnosti.
A. Atrijalna sistola pruža dodatnu opskrbu krvlju komorama, počinje nakon opće pauze srca. Do tog vremena svi mišići pretkomora i ventrikula su opušteni. Atrioventrikularni zalisci su otvoreni, spuštaju se u komore, sfinkteri su opušteni, a to su prstenasti mišići pretkomora u području gdje se vene ulijevaju u atriju i obavljaju funkciju zalistaka.
Pošto je ceo radni miokard opušten, pritisak u šupljinama srca je nula. Zbog gradijenta pritiska u šupljinama srca i arterijskog sistema, polumjesečni zalisci su zatvoreni.
Ekscitacija i, posljedično, val atrijalne kontrakcije počinje u području ušća šupljih vena, dakle, istovremeno sa kontrakcijom radnog miokarda atrija, kontrahiraju se i mišići sfinktera koji djeluju kao zalisci - zatvaraju, pritisak u atrijuma počinje rasti, a dodatni dio krvi (otprilike VS od krajnjeg dijastoličkog volumena) ulazi u ventrikule.
Tokom atrijalne sistole, krv iz njih se ne vraća nazad u šuplju venu i plućne vene, jer su sfinkteri zatvoreni. Do kraja sistole, pritisak u lijevom atrijumu raste na 10-12 mm Hg, u desnoj - na 4-8 mm Hg. Isti pritisak na kraju atrijalne sistole stvara se u komorama. Dakle, tokom atrijalne sistole, atrijalni sfinkteri su zatvoreni, a atrioventrikularni zalisci otvoreni. Pošto je krvni pritisak veći u aorti i plućnoj arteriji tokom ovog perioda, polumjesečni zalisci su prirodno i dalje zatvoreni. Nakon završetka atrijalne sistole, nakon 0,007 s (intersistolni interval), počinje ventrikularna sistola, atrijalna dijastola i njihov mir. Potonji traju 0,7 s, dok se atrijumi pune krvlju (funkcija atrijalnog rezervoara). Značaj atrijalne sistole takođe leži u činjenici da nastali pritisak obezbeđuje dodatno rastezanje ventrikularnog miokarda i naknadno povećanje njihovih kontrakcija tokom ventrikularne sistole.
B. Ventrikularna sistola sastoji se od dva perioda - napetosti i egzila, od kojih je svaki podijeljen u dvije faze. U fazi asinhrone (ne-simultane) kontrakcije ekscitacija mišićnih vlakana širi se kroz obje komore. Kontrakcija počinje sa delovima miokarda koji su najbliži provodnom sistemu srca (papilarni mišići, septum, vrh ventrikula). Do kraja ove faze sva mišićna vlakna su uključena u kontrakciju, pa pritisak u komorama počinje naglo da raste, usled čega se atrioventrikularni zalisci zatvaraju i faza izometrijske kontrakcije. Papilarni mišići koji se skupljaju zajedno sa komorama rastežu tetivne filamente i sprečavaju da se zalisci pretvore u atrijum. Osim toga, elastičnost i rastezljivost su
niti omekšavaju utjecaj krvi na atrioventrikularne zaliske, što osigurava trajnost njihovog rada. Ukupna površina atrioventrikularnih zalistaka veća je od površine atrioventrikularnog otvora, pa su njihovi listići čvrsto pritisnuti jedan na drugi. Zbog toga se zalisci pouzdano zatvaraju čak i pri promjenama volumena ventrikula i krv se ne vraća za vrijeme ventrikularne sistole natrag u atriju. Tokom faze izometrijske kontrakcije, ventrikularni pritisak naglo raste. U lijevoj komori se povećava na 70-80 mm Hg, u desnoj - do 15-20 mm Hg. Čim je pritisak u levoj komori veći od dijastoličkog pritiska u aorti (70-80 mm Hg), au desnoj komori veći od dijastoličkog pritiska u plućnoj arteriji (15-20 mm Hg), polumjesečni zalisci se otvaraju i period izgnanstva.
Obje komore se kontrahiraju istovremeno, a val njihove kontrakcije počinje na vrhu srca i širi se prema gore, gurajući krv iz ventrikula u aortu i plućni trup. Tokom perioda progonstva, dužina mišićnih vlakana i zapremina komora se smanjuju, atrioventrikularni zalisci su zatvoreni, jer je pritisak u komorama visok, au atrijumu jednak nuli. Tokom perioda brzog izbacivanja, pritisak u lijevoj komori dostiže 120-140 mm Hg. (sistolni pritisak u aorti i velikim arterijama velikog kruga), au desnoj komori - 30-40 mm Hg. Tokom perioda sporog izbacivanja, pritisak u komorama počinje da opada. Stanje srčanih zalistaka se još nije promijenilo - zatvoreni su samo atrioventrikularni zalisci, otvoreni su semilunarni zalisci, otvoreni su i atrijalni sfinkteri, jer je cijeli atrijalni miokard opušten, krv puni pretkomoru.
U periodu izbacivanja krvi iz ventrikula ostvaruje se proces usisavanja krvi iz velikih vena u atrijum. To je zbog činjenice da se ravnina atrioventrikularnog "septuma", koju formiraju odgovarajući zalisci, pomiče prema vrhu srca, dok se atrijumi, koji su u opuštenom stanju, rastežu, što doprinosi njihovom punjenju. krvlju.
Nakon faze ejekcije počinje ventrikularna dijastola i njihova pauza (odmor), s kojom se djelimično poklapa atrijalna pauza, pa se ovaj period srčane aktivnosti predlaže nazvati opštom pauzom srca.
B. Opšta pauza srca početi sa protodijastola - Ovo je period od početka opuštanja mišića komora do zatvaranja semilunalnih zalistaka. Pritisak u komorama postaje nešto niži nego u aorti i plućnoj arteriji, pa se polumjesečni zalisci zatvaraju. U fazi izometrijske relaksacije semilunarni zalisci su već zatvoreni, dok atrioventrikularni zalisci još nisu otvoreni. Kako se relaksacija ventrikula nastavlja, pritisak u njima opada, što uzrokuje otvaranje atrioventrikularnih zaliska s masom krvi nakupljene tokom dijastole u atrijuma. Počinje period ventrikularnog punjenjačije širenje osigurava više faktora.
1. Opuštanje ventrikula i širenje njihovih komora nastaje uglavnom zbog dijela energije koji se troši tokom sistole da se savladaju sile elastičnosti srca (potencijalna energija). Tokom sistole srca dolazi do sabijanja njegovog vezivnog elastičnog okvira i mišićnih vlakana, koja različitom pravcu u različitim slojevima. Ventrikula se u tom pogledu može uporediti sa gumenom kruškom, koja se nakon pritiska vraća u prvobitni oblik, proširenje komora ima neki usisni efekat.
2. Lijeva komora (u manjoj mjeri desna) u fazi izometrijske kontrakcije trenutno postaje okrugla, pa se, kao rezultat djelovanja gravitacijskih sila obje komore i krvi u njima, brzo rastežu veliki sudovi, na kojoj srce "visi". U ovom slučaju, atrioventrikularni "septum" je blago pomaknut prema dolje. Kada se mišići ventrikula opuste, atrioventrikularni "septum" se ponovo podiže, što također doprinosi širenju ventrikularnih komora, ubrzava njihovo punjenje krvlju.
3. U fazi brzog punjenja krv nakupljena u atrijumu odmah pada u relaksirane komore i doprinosi njihovom ispravljanju.
4. Opuštanje ventrikularnog miokarda olakšava krvni pritisak u koronarnim arterijama, koji u ovom trenutku počinje intenzivno da teče iz aorte u debljinu miokarda („hidraulički okvir srca“).
5. Dodatno istezanje mišića ventrikula vrši se zbog energije atrijalne sistole (povećanje pritiska u komorama tokom atrijalne sistole).
6. Preostala energija venska krv saopćeno joj srcem tokom sistole (ovaj faktor djeluje u fazi sporog punjenja).
Dakle, tokom opće pauze atrija i ventrikula, srce se odmara, njegove komore su ispunjene krvlju, miokard se intenzivno opskrbljuje krvlju, prima kisik i hranjive tvari. Ovo je veoma važno, jer se tokom sistole koronarne žile stisnu kontrakcijom mišića, dok protok krvi u koronarnim sudovima praktično izostaje.
Učitavanje...