Blokator kalcijumskih kanala Corinfar - brzo smanjenje pritiska. Corinfar - upute za upotrebu

Corinfar je popularno antihipertenzivno sredstvo koje brzo pomaže u snižavanju visokog krvnog tlaka i, ako se uzima redovno, održava ga normalnim. Budući da ima niz kontraindikacija, treba ga propisati samo kvalificirani stručnjak - terapeut ili kardiolog. Kako radi i u kojim slučajevima se koristi, pogledajmo pobliže.

Corinfar direktno utiče na aktivnost srca, smanjujući učestalost njegovog ritma. Ovaj lek je antagonist kalcijevih jona i na taj način smanjuje kontraktilnu aktivnost vaskularnih zidova. Kao rezultat toga, periferni tlak se smanjuje, a stalnim unosom se stabilizuje.

Oblik i okvirna cijena

Lijek se proizvodi samo u obliku žućkastih ili žuto-zelenih tableta. Pakovano u tanjire, u pakovanju od 50 ili 100 komada.

Osim Corinfara, proizvode se takvi oblici lijekova koji se razlikuju po količini aktivnog sastojka:

  1. Nifedilin Corinfar - 10 mg.
  2. Corinfar Retard - 20 mg.
  3. Corinfar Uno - 40 mg.

Prema broju tableta u pakovanju, cijena se također razlikuje - od 78 do 106 rubalja.

Komponente i mehanizam djelovanja

Aktivna komponenta ovoga medicinski proizvod je nifedipin. Dodatni sastojci: magnezijum karbonat, mikroceluloza, makrogol, skrob, povidon, laktoza, polietilen glikol i drugi.

Pod kojim pritiskom treba koristiti lijek? Lijek i njegovi oblici djelotvorni su pri pritiscima iznad 150/100 mm Hg. Art. Uz konstantan unos, otkucaji srca i rad srca se stabilizuju.

Lijek je aktivni blokator kalcijumskih kanala, zbog čega ne dozvoljava ionima da prodre u glatke mišiće krvnih žila i srca. Zbog smanjenja količine kalcija, napetost vaskularnih zidova se smanjuje, jaz između njih se širi. Kao rezultat, krv teče aktivnije u srce.

S povećanjem protoka krvi u koronarnim žilama, poboljšava se opskrba miokarda kisikom u ishemijskim zonama. Povećava se tonus tkiva organa i smanjuje se potreba za kisikom. Lijekovi pružaju antihipertenzivno djelovanje koje traje jedan dan.

Svojstva

Lijek se propisuje u mono-i kompleksna terapija i namijenjen je za:

  • normalizacija i stabilizacija pritiska;
  • eliminacija venske tromboze;
  • normalizacija otkucaja srca;
  • cupping bolne senzacije u grudima i glavi;
  • poboljšati san.

Stabilizira visok krvni pritisak, ublažava stres na srcu bez ometanja cirkulacije krvi. Efikasan za ublažavanje srčanog udara, arterijska hipertenzija, razne vrste angine pektoris.

Terapeutski efekat, čak i pri najmanjoj dozi, traje 6 sati. Maksimalni efekat dostigla 2,5 sata nakon konzumiranja. Ne posjeduje akumulirajuća svojstva čak i pri visokim dozama. Ali stalnim unosom duže od tri mjeseca, tijelo postaje tolerantno na Corinfar.

Indikacije i kontraindikacije

Od čega ovaj lijek pomaže? Ljekari-kardiolozi ga propisuju za:

  • hronična angina pektoris;
  • arterijska hipertenzija;
  • Prinzmetalova angina.

Lijek nije propisan za:

  • teška aortna stenoza;
  • nestabilan oblik angine pektoris;
  • akutni tok infarkta miokarda;
  • kardiogeni šok;
  • GV iu periodu rađanja djeteta.

Front hirurška intervencija lijek se prekida 2 dana prije planirane operacije. Stručnjaci ne preporučuju pijenje alkoholnih pića tokom liječenja Corinfarom, jer to dovodi do kršenja otkucaji srca... Također je nemoguće istovremeno koristiti lijekove iz grupe adrenergičkih blokatora (, Anaprilin).

Pravila prijema i doziranja

Uputstva za upotrebu jasno definiraju kako i kada koristiti lijek. Ako ne posebnim uslovima, Corinfar se propisuje u dozi od 10 ili 20 mg do dva puta dnevno. Lijek uzimajte nakon jela u redovnim intervalima sa vodom. Dnevna doza ne može prelaziti 80 mg dnevno.

Približna shema upotrebe lijeka prikazana je u tabeli.

Moguće nuspojave

Uz stalnu upotrebu lijeka, vjerovatne su sljedeće nuspojave:


Zbog pojačanog djelovanja lijek nije kompatibilan sa sljedećim lijekovima:

  • antidepresivi;
  • beta blokatori;
  • Rimfapicin.

Tokom dojenja, lijek se nalazi u mlijeku, što može značajno smanjiti broj otkucaja srca djeteta.

Analogi

Postoji nekoliko lijekova koji su slični po mehanizmu djelovanja i sastavu, među njima:

  1. Adalat.
  2. Sponif.
  3. Sanfidipin.

Recenzije ljekara i pacijenata

Recenzije kardiologa su pozitivne:

Ivanets A.P., kardiolog:“Propisivanje lijeka značajno poboljšava dobrobit pacijenata sa pritužbama na visok krvni tlak i poremećaj srčanog ritma. Per kratko vrijeme uzimanje lijekova kod pacijenata smanjuje broj otkucaja srca i krvni tlak. Nuspojave izuzetno retko. Malo je kontraindikacija."

Ali šta kažu sami pacijenti:

Olga Tarasova, 49 godina:„Nakon gripa, česti otkucaji srca... Ljekari su napravili elektrokardiogram i utvrdili kvarove u radu srca, prepisali su korištenje Corinfara. Nakon tri sedmice osjećam se mnogo zdravije. Nije bilo više napadaja srčanih aritmija.”

Anna Nikitichna, 57 godina:“Moja dijagnoza je hronična angina pektoris. Već duže vrijeme pijem Corinfar, po 1 tabletu 2 puta dnevno. Osjećam se dobro zbog ovog lijeka. Nema napada."

Dmitrij, 66 godina: „Prije šest mjeseci imao sam mikro moždani udar. Lekari su mi prepisali Corinfar. U početku se nisam osjećao dobro. Ali kada se doza prilagodila, sve se stabiliziralo. Srce više ne boli, glavobolje su nestale."

Tamara Mihajlovna, 61 godina:„V U poslednje vreme Primetio sam da mi je domaći zadatak težak. Često ga muče glavobolja, lupanje srca, povišen krvni pritisak. Corinfar je prepisan na klinici. Pomogao je da se izbori sa pritiskom u kratkom vremenu.”

Zoya, 52 godine: „Bila sam hipotonična. Ali u posljednje vrijeme pritisak se postepeno povećava. Koje lekove nisam probao. Doktor je samo podigao ruke. Otišao sam u okružnu kliniku i tamo mi je prepisao Corinfar. Sada se osećam odlično. Pritisak se stabilizovao. Veoma dobar lek a još jedna prednost je jeftina."

Sada svi znate za ovaj lijek. Nadamo se da će vam ovaj članak pomoći da pronađete pravi lijek za krvni tlak. Dobro zdravlje.

Hipertenzija i ishemijske bolesti srčanog mišića - vrlo uobičajen razlog hospitalizacija pacijenata u bolnici radi dugotrajnog liječenja. Za prevenciju napadaja su razvijeni lijekovi koji su u stanju da zaustave simptome krize, ukloniti bol i spriječiti razvoj komplikacija. Jedan od mnogih efektivne grupe za dugotrajnu terapiju uzimaju se u obzir blokatori kalcijumskih kanala. Corinfar je upečatljiv predstavnik ove linije proizvoda koja je već duže vrijeme na tržištu i vrlo je popularna među specijalistima iz oblasti kardiologije.

Terapeutsko djelovanje

Terapeutski učinak povezan je s djelovanjem komponenti lijeka. Prva karika na koju utiče je količina mehaničkog rada koji obavlja srčani mišić. Smanjuje rad srca, pada periferni otpor plovila. Zbog toga se smanjuje potreba za kardiomiocitima u molekulima kisika.

Corinfar - sintetička droga blokatori kalcijumovih jonskih kanala

Vazodilatacija koronarne žile značajno poboljšava trofizam srčanog mišića, smanjuje manifestacije aterosklerotskih lezija njihovih zidova. Efekat smanjenja krvni pritisak razvija se kao rezultat smanjenja tonusa mišićnog sloja vaskularnog zida, što dovodi do djelomičnog taloženja ukupnog volumena cirkulirajuće krvi u tkivima i parenhimskih organa kao što su jetra i slezena.

Takođe se povećava i brzina izlučivanja natrijuma iz organizma zajedno sa urinom. Ovo dodatno smanjuje količinu tekućine u vaskularnom krevetu, smanjuje naknadno opterećenje srca, smanjuje količinu izljeva u prirodne šupljine tijela i pomaže u prevenciji plućnog edema.

Osim što utiče na tonus vena i arterija, "Corinfar" deluje i na jukstaglomerularni aparat bubrega, što utiče i na nivo krvnog pritiska. Ovaj efekat je povezan sa ekspanzijom bubrežnih sudova, izravnavajući hipoksiju, koja refleksno inhibira oslobađanje angiotenzina (enzim koji povećava krvni tlak).

"Nifedipin", koji se nalazi u sastavu proizvoda, ima sposobnost da spriječi lijepljenje trombocita, zbog čega je spriječeno stvaranje tromba. Općenito, lijek ima antianginalno, antitrombocitno, diuretičko i hipotenzivno djelovanje.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, lijek se brzo apsorbira gornjim divizijama gastrointestinalnog trakta... Moguć je i sublingvalni način primjene aktivne tvari, koji osigurava brži prodor u krvotok u slučaju nužde.

Corinfar - običan medicinski proizvod koji se danas primenjuje

Nakon apsorpcije kroz sluznicu gastrointestinalnog trakta, dolazi do vezivanja za molekule proteina plazme. Maksimalna koncentracija komponenti lijeka u krvi se opaža trideset do pedeset minuta nakon gutanja.

Bioraspoloživost je oko sedamdeset posto. Trajanje terapeutski efekat posmatrano šest sati. S tim u vezi, za 24-satno djelovanje potrebno je uzimati tri do četiri tablete tokom dana. Postoje različite vrste "Corinfara", koje imaju duži poluvijek, koji može dostići i dan, što smanjuje njegovu dozu i učestalost primjene tokom jednog dana.

Nakon kupovanja hitan slučaj, aktivna supstanca metaboliše se u hepatocitima oksidacijom. Formiraju se vezane neaktivne molekule koje se izlučuju kroz distalnu probavnu cijev i bubrege. Ovaj metabolizam uključuje odbijanje uzimanja "Corinfara" s patologijama bubrežnog ili jetrenog tkiva.

Primjena lijeka "Corinfar" pod visokim pritiskom

Lijek je vrlo efikasan u zaustavljanju napada arterijske hipertenzije, s različite vrste angina pektoris i kada bubrežna ili crijevne kolike... To je zbog mehanizma djelovanja.

Corinfar od pritiska ima antianginalno i hipotenzivno dejstvo

Utjecaj na patogenetski mehanizam - spazam mišićnog zida mokraćovoda, crijeva ili žila inhibicijom razvoja akcionog potencijala stanica. Kao rezultat toga, miofibril jednostavno nije u stanju razviti impuls, što dovodi do razvoja spastičnog procesa i opušta se. Zahvaljujući tome, nestaje sindrom bola, normalizuje se pritisak i poboljšava se dotok krvi u zahvaćeni organ ili sistem.

Indikacije

  • hipertenzija različite težine;
  • hipertenzivna kriza;
  • Dostupnost ishemijska bolest srca;
  • Prinzmetalova angina;
  • razvoj angine pri naporu;
  • sprečavanje stvaranja tromba;
  • crijevne, bubrežne ili jetrene kolike;
  • pojačan simpatički tonus nervni sistem.

Doziranje i primjena

Postoji razne forme lijeka, svaki od njih ima određene preporuke za uzimanje. Direktno "Corinfar" treba koristiti dva do tri puta dnevno, jednu tabletu, u zavisnosti od doze koju je propisao lekar.

Tablete se uzimaju nakon jela i ispiru sa dosta vode.

Lijek morate piti striktno nakon jela (radi prevencije moguće komplikacije sa strane probavni sustav) sa malo vode. Trajanje jednog kursa terapije određuje samo specijalista, prateći indikatore laboratorijskih testova.

"Corinfar Retard" se koristi po dvije tablete dva puta dnevno nakon dvanaest sati. "Corinfar Uno" se prepisuje po jedna tableta jednom dnevno nakon jela. Maksimum dnevna doza nifedipin u ovom slučaju nije veći od osamdeset miligrama.

Nuspojave:

  • pojava mučnine / ponovljeno povraćanje bez olakšanja;
  • težina u desnom hipohondrijumu;
  • medicinski hepatitis;
  • povećanje razine jetrenih transaminaza u krvnom serumu;
  • kolaps;
  • povećana angina pektoris;
  • tahikardija
  • periferni edem;
  • pojava urtikarijalnog osipa;
  • parestezija;
  • grčevi gornjih i donjih ekstremiteta;
  • glavobolja i vrtoglavica
  • trombocitopenija;
  • smanjenje broja bijelih krvnih zrnaca.

Od nervnog sistema: tijelo u cjelini slabi, akutna glavobolja praćena vrtoglavicom

Kontraindikacije:

  • prisutnost alergije na komponente lijeka;
  • dijagnosticiran kardiogeni šok različite prirode;
  • uspostavljena opsežnog srčanog udara srčani mišić (prve 4 sedmice);
  • napad nestabilne angine pektoris;
  • starost ispod osamnaest godina;
  • I trimestar trudnoće;
  • laktacija;
  • oštećenje jetre ili bubrega;
  • aortna stenoza;
  • hipotenzivna stanja;
  • hemodijaliza;
  • hronično zatajenje srčanog mišića.

Interakcija

Nepoželjno je uzimati ga tijekom liječenja antidepresivima, primjećuje se efekat značajnog povećanja djelovanja lijeka. Prijem je kontraindiciran u kombinaciji s beta-blokatorima (digoksinom) i drugim lijekovima koji smanjuju učestalost kontrakcija srčanog mišića. Ne može se koristiti ni sa rimfapicinom.

Predoziranje "Corinfarom"

U slučaju uzimanja prevelike doze aktivne tvari, uočava se pojava hipotenzije, vrtoglavice, gubitka svijesti. Odsutnost hitna akcija može dovesti do kome i respiratornog zastoja.

Veće doze remete srčani ritam (može se i povećati i usporiti), razviti arterijsku hipotenziju, povećati šećer u krvi

Droga je moćan lek, koji se mora uzimati u strogo utvrđenoj dozi pod nadzorom ljekara. Kao hitna terapija, ispiranje želuca, infuzija slane otopine i upotreba prisilne diureze.

Kako bi se spriječile moguće komplikacije i neželjene reakcije probavnog sustava, tabletu se ne preporučuje drobiti, žvakati ili otapati. Lijek je potrebno uzimati nakon jela, popiti cijelu tabletu sa potrebnom količinom vode. Također prikazano potpuno odbacivanje od konzumiranja alkohola u vrijeme liječenja, jer nema podataka o klinička istraživanja o bezazlenosti takve kombinacije.

Liječenje se može provoditi samo pod nadzorom specijaliste koji prati stanje. unutrašnje organe pacijent i pokazatelji sistema zgrušavanja krvi. Važno je pridržavati se doze i učestalosti primjene koju je odredio liječnik kako bi se izbjegao razvoj komplikacija i pojava predoziranja.

Sinonimi i analozi preparata:

  • "Adalat";
  • "Kordiipin";
  • "Nifehexal";
  • "Nifelat";
  • "Fenigidin".

Zaključak

Corinfar je efikasan lek za prevenciju pojave hipertenzivnih kriza, kao i tromboze. Ovaj lijek može propisati samo stručnjak koji je u stanju da na osnovu toga postavi ispravnu konačnu dijagnozu savremenim metodama dijagnostiku, kao i za identifikaciju prisutnosti moguće kontraindikacije... Adekvatan trošak i visoka efikasnost su razlozi pozitivne povratne informacije od strane potrošača. Mora se imati na umu da "Corinfar" samo ublažava napad, ali ga ne liječi u potpunosti.

Visok krvni pritisak, ishemija srčanog mišića - danas su prilično česte bolesti koje zahtijevaju ozbiljan pristup liječenju. Većina popularni lek za rješavanje takvih problema je lijek Corinfar. U donjem materijalu možete se upoznati s uputama za upotrebu Corinfara, pod kojim pritiskom ga je preporučljivo propisati.

Lijek se proizvodi sa u različitim dozama... U skladu s tim razlikuju se i nazivi fondova. Lijek s najmanjim sadržajem aktivnog sastojka (10 miligrama) zove se Corinfar. Proizvod sa 20 miligrama aktivnog sastojka već ima prefiks Retard. Lijek s maksimalnom koncentracijom aktivni sastojak(40 miligrama) se zove Corinfar Uno.

Proizvod se proizvodi u obliku tableta, u omotaču žuta boja... Pored aktivnog sastojka - nifedipina, čiji je sadržaj određen dozom, tablete sadrže:

  • laktoza;
  • škrob;
  • mikrokristalna celuloza;
  • povidon;
  • magnezijum stearat.

Mehanizam djelovanja na pritisak se povećava ili smanjuje

Aktivni sastojak agensa snižava nivo krvnog pritiska i pogoduje smanjenju srčanog opterećenja.

Prilikom primjene lijeka dolazi i do pada opterećenja miokarda i vaskularnih zidova.

At visoki nivo pritisak i povećan broj otkucaja srca kod pacijenata koji uzimaju lijek, dolazi do normalizacije ovih pokazatelja zbog pada broja i jačine srčanih kontrakcija.

Takođe, lek ima sledeće dejstvo na pacijente sa visokim krvnim pritiskom:

  • poboljšava pokazatelje koronarnog krvotoka;
  • doprinosi normalizaciji radnog kapaciteta grana krvnih žila;
  • hipotenzivni efekat;
  • u dijelu miokarda sa slabim protokom krvi uočava se njegovo značajno poboljšanje.

Indikacije za upotrebu i doziranje

Indikacije za imenovanje Corinfara su sljedeće bolesti:


  • hronična angina pektoris;
  • arterijska hipertenzija;
  • Prinzmetalova angina.

Doziranje lijeka određuje se u svakom slučaju pojedinačno i ovisi o toku bolesti, nivou pritiska pacijenta, podnošljivosti lijeka, prisutnosti kontraindikacija i drugim faktorima.

Upute za upotrebu propisuje liječnik, razmotrit ćemo opće preporuke.

Lijek treba uzimati tek nakon obroka. Tablete se moraju progutati bez ugriza i isprati sa značajnom količinom vode.


Na akutna faza hipertenzivna kriza 1 ili 2 tablete treba staviti pod jezik dok se potpuno ne upije. Ova metoda upotrebe lijeka doprinosi ranom ulasku aktivne tvari u krvotok i početku djelovanja na tijelo.

  1. Angina pektoris kronične prirode vazospastičkog tipa podrazumijeva upotrebu 1 tablete u dozi od 10 miligrama. Corinfar treba uzimati najmanje 3 puta dnevno. Bez terapeutski efekat Dozvoljeno je 2 puta povećanje doze, ali ne više od 4 tablete dnevno.
  2. U slučaju esencijalne hipertenzije, pacijentu se savjetuje uzimanje 3 puta dnevno po 1 tabletu dnevno. U nedostatku terapijskog rezultata, dopušteno je povećanje do 2 tablete po 1 dozi. Ali nije preporučljivo uzimati više od 4 komada u toku dana. Razmak između upotrebe proizvoda mora biti najmanje 4 sata.


Corinfar Uno se prepisuje 1 tableta nakon doručka. Najveća doza Corinfar Uno može dostići 80 miligrama tokom dana.

Trajanje terapijskog tečaja u svakom slučaju pojedinačno određuje liječnik.

Ako pacijent ima dijagnozu teškog oštećenja jetre, dozu treba prilagoditi.

Posebnost uzimanja lijekova kod djece i trudnica

Trudnice mogu uzimati lijek ako je trudnoća komplicirana kroničnom hipertenzijom ili toksikozom kasnijim datumima trudnoća.


Da bi se eliminisao rizik prevremeni porod ne preporučuje se prepisivanje Corinfara ranije od 18. sedmice trudnoće. Iskustvo propisivanja lijeka trudnicama pokazuje da velika većina pacijenata dobro podnosi lijek. Stručnjaci ne primjećuju nikakve komplikacije.

Trajanje kurs tretmana ne može biti duže od 14 dana. Sve to vrijeme treba kontinuirano pratiti stanje trudnice.

Tokom dojenja, upotreba Corinfara je kontraindicirana, jer će se aktivni sastojak izlučiti zajedno s mlijekom. Stoga, ako postoje indikacije za upotrebu, trebate prestati dojenje baby.

Primjena djece

Efikasnost i sigurnost upotrebe lijeka Corinfar od strane djece nije utvrđena, stoga ga vrijedi uzimati u djetinjstvu samo ako je potrebno i pod strogim nadzorom liječnika.


Nuspojave i kontraindikacije

Nuspojave na organizam mogu se izraziti na sljedeći način:

  • pojava mučnine ili jakog povraćanja bez olakšanja;
  • hepatitis zbog uzimanja lijekova;
  • osjećaj povlačenja sa desna strana ispod rebara;
  • povećane razine jetrenih transaminaza u serumu;
  • pogoršanje angine pektoris;
  • kolaps;
  • tahikardija;
  • stvaranje osipa urtikarijalnog tipa;
  • pojava edema periferne prirode;
  • grčevi u udovima;
  • parestezija;
  • trombocitopenija;
  • vrtoglavica, glavobolja;
  • pad broja belih krvnih zrnaca u krvi.


Među kontraindikacijama za upotrebu Corinfara su sljedeće:

  • individualna netolerancija na sastojke lijeka;
  • kardiogeni šok različitog porijekla;
  • ponavljajući napadi nestabilne angine pektoris;
  • 4 sedmice nakon opsežnog infarkta srčanog mišića;
  • prvih 8 nedelja trudnoće;
  • dojenje;
  • aortna stenoza;
  • oštećenje bubrega, jetre;
  • hemodijaliza;
  • hipotenzija;
  • hronično zatajenje srčanog mišića.

Šta se može zamijeniti

Corinfar se može zamijeniti lijekovima kao što su Osmo-Adalat, Cordipin, Kaltsigard, Adalat. Svaki od ovih lijekova je baziran na istom aktivnom sastojku – nifedipinu, pa je djelovanje ovih lijekova na tijelo pacijenta isto. Farmaceutski proizvodi se razlikuju samo po cijeni i proizvođaču.

Ako pacijent ima intoleranciju na nifedipin, tada se lijek može zamijeniti prateći lekove: Concor, Co-Diovan, Captopril, Amprilan. Ovi agensi su takođe dizajnirani da snize nivo pritiska, ali aktivni sastojak je druga supstanca.

Antagonist kalcijuma iz grupe 1,4-dihidropiridina. Blokira transmembranski ulazak jona kalcija kroz selektivne naponsko zavisne "spore" L-kanale u ćelije glatkih mišića arterijskih sudova i kardiomiocita. Nifedipin, kao i svi dihidropiridin kalcijum antagonisti, ima izraženu selektivnost za glatke mišiće krvnih žila u odnosu na miokard. Glavni hemodinamski učinak lijeka je sistemska periferna vazodilatacija, što dovodi do smanjenja sistemskog perifernog vaskularnog otpora, što određuje njegov antihipertenzivni učinak. Antianginalni efekat nifedipina povezan je sa smanjenjem postopterećenja srca i smanjenjem potrebe miokarda za kiseonikom zbog sistemske vazodilatacije. Osim toga, lijek ima direktan vazodilatacijski učinak na koronarne arterije srca, sprečavajući razvoj angiospazma. Efekat nifedipina je posledica poboljšanja dijastoličke relaksacije leve komore (normalizacija dijastoličkog punjenja).
Ostali efekti uključuju zanemarljive diuretičko djelovanje, blokirajući učinak na agregaciju trombocita.
Prema studijama, dugotrajna upotreba lijeka inhibira razvoj aterosklerotskih promjena u krvnim žilama.
Poslije oralna primjena na prazan želudac, aktivni sastojak nifedipin se brzo i gotovo potpuno (90-100%) apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Uz sublingvalnu primjenu, djelovanje nifedipina počinje se manifestirati nakon 5-15 minuta, a kada se uzima oralno nakon 10-30 minuta. Maksimalni efekat se javlja 30-90 minuta nakon ingestije i traje 4-6 sati.U obliku retardacije, lek ima dejstvo duže od 8 sati.Nakon pojedinačne doze od 2 tablete Corinfara (20 mg) terapijska koncentracija u krvi (10 ng / ml) postignuta je nakon 30 minuta, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi (75 ng / ml) se utvrđuje nakon 1,6 sati, nakon čega se bilježi postupno smanjenje. Nakon pojedinačne doze od 1 tablete Corinfar Retarda (20 mg), terapijski nivo lijeka u krvnoj plazmi postiže se nakon 60 minuta, maksimalna koncentracija - nakon 2,4 sata; stabilna ravnotežna koncentracija (od 20 do 60 ng/ml) održava se 6 sati.10 sati nakon primjene Corinfar Retarda u krvnoj plazmi ostaje aktivna koncentracija od 13 ng/ml, koja se postepeno smanjuje na 2 ng/ml u roku od 24 sata...
Apsolutna bioraspoloživost nifedipina je 50-70%. Primjećuju visok učinak prvog prolaska kroz jetru, što uzrokuje značajne fluktuacije u koncentraciji aktivna supstanca u krvi nekih pacijenata. Oko 95% lijeka se veže za proteine ​​krvne plazme. Vrijeme je da stignemo maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi za produženi oblik lijeka je 4-6 sati, trajanje djelovanja je do 24 sata.
U jetri se nifedipin gotovo potpuno metabolizira, prvenstveno zbog oksidativnih i hidrolitičkih procesa, a nastali metaboliti nemaju farmakološko djelovanje. Kod ljudi su identificirana 3 aktivna metabolita nifedipina.
U obliku metabolita, nifedipin se izlučuje iz organizma uglavnom putem bubrega (60-80%), ostatak metabolita se izlučuje fecesom, manje od 0,1% aktivne supstance se nalazi u urinu.
Poluvrijeme eliminacije je 5-11 sati Akumulacija lijeka u tijelu tokom dugotrajno liječenje terapijske doze nisu opisane. Uz smanjenu funkciju jetre, bilježi se povećanje poluživota aktivne tvari i smanjenje ukupnog klirensa plazme; u takvim slučajevima potrebno je smanjenje doze lijeka.
U maloj količini, nifedipin prolazi kroz BBB, vjerovatno kroz placentnu barijeru, a također prodire u majčino mlijeko.
Tokom hemodijalize, praktički se ne izlučuje iz krvne plazme, može se ukloniti plazmaferezom.

Indikacije za upotrebu lijeka Corinfar

Ishemijska bolest srca - stabilna angina stres, vazospastična angina (varijantna angina, Prinzmetalova angina), esencijalna hipertenzija (arterijska hipertenzija).

Primjena lijeka Corinfar

Corinfar - 1-2 tablete (10-20 mg) 2-3 puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 80 mg, Corinfar Retard - 1-2 tablete 2 puta dnevno. Tablete se uzimaju bez žvakanja nakon jela, uz piće. dosta tečnosti. Preporučeni interval između doza je 12 sati i ne smije biti kraći od 4 sata.Tiječenje je dugotrajno. Kod pacijenata sa zatajenje jetre smanjenje doze može biti potrebno.
Corinfar Uno 40 tablete se uzimaju oralno po 1 tabletu 1 put ujutru tokom obroka bez žvakanja, uz dosta tečnosti (na primer, čašu vode). Maksimalna dnevna doza lijeka je 2 tablete (80 mg) jednom dnevno. Trajanje liječenja je određeno tokom bolesti.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka Corinfar

Kardiogeni šok preosjetljivost na nifedipin ili druge dihidropiridine, akutni period infarkt miokarda, nestabilna angina pektoris, izražena stenoza ušća aorte, trudnoća i dojenje.

Nuspojave lijeka Corinfar

Najčešće su na početku liječenja moguće prolazne glavobolje, vazomotorne reakcije (crvenilo kože lica i trupa s osjećajem vrućine), rjeđe - refleksna tahikardija, pojačani napadi angine, oticanje nogu, parestezija, vrtoglavica, povećan umor, arterijska hipotenzija; rijetko - mučnina, osjećaj punoće u želucu, dijareja, svrab kože, urtikarija, egzantem, u izolovanim slučajevima - eksfolijativni dermatitis, ginekomastija (uglavnom kod starijih muškaraca uz produženu primjenu lijeka, prolazi nakon povlačenja), promjene u sastavu krvi (anemija, trombocitopenija, leukopenija), trombocitopenična purpura, hiperglikemija (posebno kod pacijenata sa dijabetes melitus), infarkt miokarda, u izoliranim slučajevima kada se koristi lijek u visokim dozama - mijalgija, tremor, prolazni poremećaji vida; u izoliranim slučajevima s produženom primjenom - reverzibilna hiperplazija gingive, intrahepatična kolestaza, prolazno povećanje nivoa serumskih transaminaza, hepatitis.

Posebne upute za upotrebu lijeka Corinfar

Lijek se koristi s oprezom kod teške arterijske hipotenzije (sistolički krvni tlak ispod 90 mm Hg), s dekompenziranom srčanom insuficijencijom, hipovolemijom, kod starijih osoba (preko 60 godina). Lijek se ne preporučuje djeci.
Naglim prekidom liječenja nifedipinom može se razviti sindrom ustezanja.
Kod pacijenata sa zatajenje bubrega i pacijenata na hemodijalizi, uzimanje lijeka može biti praćeno pogoršanjem stanja.
Kod pacijenata koji uzimaju lijek, brzina reakcije i sposobnost koncentracije mogu se smanjiti. To je posebno izraženo na početku liječenja, uz povećanje doze lijeka i uz istovremenu upotrebu alkohola.

Interakcije lijeka Corinfar

Učinak lijeka se pojačava istovremenim imenovanjem drugih antihipertenzivnih lijekova, triciklički antidepresivi, nitrati, cimetidin i ranitidin; u kombinaciji s blokatorima β-adrenergičkih receptora, postoji rizik od povećane arterijske hipotenzije, u nekim slučajevima - pojave ili intenziviranja znakova zatajenja cirkulacije; kada se kombinuje sa kinidinom, nivo potonjeg u krvnoj plazmi se smanjuje. Nifedipin povećava koncentraciju digoksina i teofilina u krvnoj plazmi uz istovremenu primjenu.

Predoziranje lijekom Corinfar, simptomi i liječenje

Manifestira se vazomotornim reakcijama i glavoboljom, nagli pad BP do kolapsa, koma, tahi- ili bradikardija, hiperglikemija, hipoksija tkiva. U slučaju trovanja, potrebno je isprati želudac, propisati unutra Aktivni ugljen... Ovisno o težini stanja pacijenta, propisuje se 10%. rastvor kalcijuma hlorid ili kalcijum glukonat, prvo u/u mlazu, a zatim dugotrajnom infuzijom.

Uslovi skladištenja leka Corinfar

Na tamnom mestu.

Spisak apoteka u kojima možete kupiti Corinfar:

  • Sankt Peterburg

Corinfar

Međunarodni nevlasnički naziv

Nifedipin

Oblik doziranja

Obložene tablete sa produženim oslobađanjem

Compound

Jedna tableta sadrži

aktivna supstanca - nifedipin 10 mg,

Ekscipijensi:laktoza monohidrat, krompirov skrob, mikrokristalna celuloza, polividon K 25, magnezijum stearat, metilhidroksipropil celuloza, makrogol 6000, makrogol 35000, boja kinolin žuta (E 104), titan dioksid (E 171), talk

Opis

Okrugle tablete, bikonveksne površine, žuto obložene.

Farmakoterapijska grupa

Spori blokatori kalcijumskih kanala. Blokatori "sporih" kalcijumskih kanala su selektivni. Derivati ​​dihidropiridina. Nifedipin.

ATX kod S08SA05

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene na prazan želudac, aktivni sastojak nifedipin se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nifedipin se aktivno metabolizira tokom prvog prolaska kroz jetru. Bioraspoloživost Corinfara je 50 - 70%.

Maksimalna koncentracija u plazmi ili serumu kada se koristi Corinfar u obliku otopine postiže se nakon oko 15 minuta, kada se koristi u obliku drugih dozni oblici bez produženog oslobađanja aktivne supstance - nakon 15-75 minuta. Otprilike 95% nifedipina unesenog u tijelo vezuje se za proteine ​​krvne plazme (albumin). U jetri se nifedipin gotovo u potpunosti metabolizira, prvenstveno zbog oksidativnih i hidrolitičkih procesa. Nastali metaboliti nemaju farmakodinamičku aktivnost. U obliku metabolita, nifedipin se izlučuje iz organizma uglavnom putem bubrega. U ovom slučaju, glavni metabolit je M-1, on čini 60-80% uzete doze nifedipina. Preostali iznos lekovita supstanca izlučuje se u obliku metabolita zajedno sa izmetom. U urinu se nalaze samo tragovi aktivne supstance u nepromenjenom obliku (manje od 0,1%). Poluvrijeme eliminacije je 2-5 sati. Akumulacija lijeka u tijelu tokom dugotrajnog liječenja terapijskim dozama nije opisana. Kod smanjene funkcije jetre dolazi do jasnog produženja poluživota aktivne tvari i smanjenja ukupnog klirensa iz plazme.

Farmakodinamika

Corinfar je predstavnik antagonista kalcijuma iz grupe derivata 1,4-dihidropiridin.Antagonisti kalcija u vrlo specifičnom obliku reagiraju sanaponsko vođene kalcijumske kanale i blokiraju protok jonakalcijum kroz kalcijumski kanali tipLu kavez. Dolazi do smanjenja koncentraciju kalcija unutar ćelija i time potiskivanje intracelularnogprenos impulsa.Corinfar prvenstveno utiče na ćelije glatkih mišića koronarnih arterija iperifernih sudova. Posljedica toga je proširenje koronarnih i perifernih arterijskih žila. Kada se koristi u terapijskim dozama, Corinfarpraktično nema direktan uticaj na miokard. Kao rezultat toga, Corinfar smanjuje tonus mišića koronarnih žilašto uzrokuje njihovo širenje i povećava koronarni protok krvi. Zbog širenja arterijskih žila, Corinfar istovremeno smanjuje periferni vaskularni otpor. Na početku lečenjarefleksno, broj otkucaja srca se može povećatikontrakcije i minutni volumen srca. Ovo pojačanje nije dovoljnosnažno izražen kako bi se kompenzirala vazodilatacija. Kao rezultatovo snižava krvni pritisak.Uz dugotrajno liječenje Corinfarom, povećan minutni volumen vraća se na osnovna linija. Naročito jasan downgrade krvni pritisak u liječenju Corinfaromuočeno kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom.

Indikacije za upotrebu

    stabilna angina pektoris (angina pri naporu)

Vasospastična angina (Prinzmetalova angina, varijantna angina)

- esencijalna arterijska hipertenzija

Način primjene i doziranje

Doze lijeka odabire liječnik pojedinačno u skladu s težinom bolestii osjetljivost pacijenta na lijek.

1 .Cstabilna i vazospastična angina

Prosječna dnevna doza - 20-30 mg, učestalost imenovanja

višestrukost imenovanja

višestrukost imenovanja

2. Esencijalna hipertenzija

Prosječna dnevna doza je 20-30 mg,višestrukost imenovanja1 tableta (10 mg) 2-3 puta dnevno.

Ako je klinički učinak nedovoljan, postupnopovećanje dnevne doze lijeka na 40 mg,višestrukost imenovanja2 tablete 2 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 80 mg,višestrukost imenovanja4 tablete 2 puta dnevno.

Corinfar tablete se uzimaju oralno nakon jela, bez žvakanja i pijenjakoličina tečnosti.

Istovremeno, unos hrane odlaže, ali ne smanjuje apsorpciju efekataaktivna supstanca iz gastrointestinalnog trakta.

Minimalni interval između doza lijeka trebao bi biti najmanje 4 sata. Kada se lijek primjenjuje dva puta dnevno, preporučeni interval prijemaje otprilike 12 sati (ujutro i uveče).

U pravilu se liječenje Corinfarom provodi dugo vremena.

Trajanje terapije određuje ljekar koji prisustvuje.

Ako preskočite sljedeći unos jedne doze, nema potrebe za korištenjem nakon togaudvostručite količinu Corinfara i nastavite sa uzimanjem kako je propisano.

Jedna doza manje količine Corinfara (na primjer, pola doza) ne dovodi do bilo kakve posledice.

Dugotrajnom upotrebom Corinfara u vrlo malim dozama, uspjeh liječenja je podložan sumnja. Iznenadni prekid liječenja može rezultirati oštro pogoršanje bolesti, pa se terapija, posebno ona koja se sprovodi visokim dozama i/ili na duži period, prekida postepenim smanjenjem doze, nakon prethodne konsultacije sa lekarom.

Nuspojave

Kriterijumi za stepen učestalosti otkrivanja neželjenih reakcija:

često (≥1 / 100 do< 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до < 1/1000), неизвестно.

Često:

Glavobolja, vrtoglavica, malaksalost;

Oticanje, proširenje krvnih žila;

rijetko:

Alergijska reakcija, alergijski/angioedem (uključujući edem larinksa);

Reakcije anksioznosti, poremećaji spavanja, vrtoglavica, migrena, tremor, parestezija, disestezija, oštećenje vida;

Tahikardija, palpitacije, hipotenzija, zimica, nesvjestica;

Začepljenost nosa, krvarenje iz nosa;

Gastrointestinalne smetnje, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, dispepsija, nadimanje, suha usta;

Kratkotrajno povećanje nivoa jetrenih enzima;

Artritis, grčevi mišića;

Poliurija, disurija;

erektilna disfunkcija

Bolne senzacije

rijetko:

Svrab, urtikarija,

Hiperplazija gingivalne sluznice

nepoznato:

Agranulocitoza, leukopenija, anafilaktičke reakcije;

Hiperglikemija

Pospanost

Bol u očima

Bol u predelu srca

Gastroezofagealni refluks, povraćanje, žutica

Toksična epidermalna nekroliza

Fotodermatoza

Artralgija, mijalgija

Kontraindikacije

- kardiogeni šok

    Teška aortna stenoza

    Nestabilna angina

    Akutni period infarkta miokarda (unutar prve 4 sedmice)

    tokom terapije rifampicinom

    Preosjetljivost na nifedipin

    Trudnoća i dojenje

    dekompenzirano zatajenje jetre, bubrega i srca

    arterijska hipotenzija (sistolni krvni pritisak ispod 90 mm Hg)

    Djeca i adolescenti do 18 godina

    Nasljedna intolerancija na fruktozu, nedostatak enzima Lap-laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze

Interakcije lijekova

Hipotenzivni učinak Corinfara može se pojačati istovremenom primjenomdruge antihipertenzivne lijekove, kao i triciklične antidepresive.

Uz istovremenu primjenu Corinfara i beta-blokatora, pacijenti se pomno prate, tk. u isto vreme možedolazi do naglog pada krvnog pritiska, osim toga, bilo je slučajevaslabljenje srčane aktivnosti.

Određeni lijekovi iz grupe blokatora kalcijumskih kanalamože dodatno pojačati negativni inotropni učinak (smanjenje snagekontrakcije srca) takvih antiaritmičkih lijekova (lijekova koji se koriste uporemećaji srčanog ritma), poput amiodarona i kinidina.

Kod kombinovane terapije sa kinidinom preporučuje se kontrola nivoa koncentracija kinidina u krvi, jer u nekim slučajevima Corinfar uzrokuje snižavanjem ili nakon ukidanja Corinfara, dolazi do naglog povećanja.

Corinfar može uzrokovati povećanje nivoa digoksina (srčanih glikozida) iteofilin (sredstvo protiv astme), stoga treba pratiti njihov sadržaj u krvnoj plazmi.

Cimetidin i u manjoj mjeri ranitidinmože pojačati učinak Corinfara.

specialne instrukcije

Corinfar treba propisivati ​​pod strogim nadzorom kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre.

Primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata s hipertrofičnom opstruktivnom kardiomiopatijom, teškom bradikardijom ili tahikardijom, sindromom bolesnog sinusa, zatajenjem srca, blagom ili umjerenom arterijskom hipertenzijom, teškim cerebrovaskularnim infarktom, opstrukcijom gastrointestinalnog trakta.

Kod pacijenata sa visokim krvnim pritiskom ili koronarnimmože se razviti srčana bolest nakon naglog prekida uzimanja lijeka"fenomen povlačenja", izražen naglim porastom krvnog pritiska(hipertenzivna kriza) ili smanjena opskrba krvlju srčanog mišića (ishemijamiokarda), tako da lek treba postepeno ukidati.

Osobine djelovanja lijeka na sposobnost vožnje i obavljanja poslova koji zahtijevaju preciznost pokreta.

Treba uzeti u obzir mogućnost usporavanja psihomotornih reakcija povezanih sa smanjenjem krvnog tlaka.

Predoziranje

Simptomi: gubitak svijesti do razvoja kome, pad krvnog tlaka,tahikardija ili bradikardija, hiperglikemija,metabolička acidoza, hipoksija.

tretman: eliminacija lijeka, vraćanje stabilnog stanja kardiovaskularnog sistema.

Prije svega, izazivaju povraćanje, želudac se obilno ispere, ako je potrebno, zatimu kombinaciji sa ispiranjem tankog crijeva. Ako je potrebno, preporučuje se plazmafereza. S razvojem bradikardije potrebno je propisati atropin i/ili beta-simpatomimetike, a kod bradikardije koja prijeti životu pacijenta, potrebno je privremeno ugraditi pejsmejker.

Kod arterijske hipotenzije, intravenozno se ubrizgava 1-2 g kalcijum glukonata, intravenozno se daje dopamin (do 25 μg / kg tjelesne težine / min.), Dobutamin - do 15 μg / kg tjelesne težine / min., adrenalin ili norepinefrin - do 2 ml.

Obrazac za oslobađanje i pakovanje

Učitavanje ...Učitavanje ...