Лечение полиурии народными средствами. Что такое полиурия и как лечить повышенное мочеотделение при помощи медикаментов и народных средств. Полиурия - симптомы

Количество мочи, которое выделяет за сутки взрослый человек, колеблется от 1 до 2 литров. Если физиология экскреции воды нарушается, возникает полиурия – выведение мочи из организма в чрезмерном объеме.

На незначительное краткосрочное увеличение диуреза человек, как правило, внимания не обращает. Оно может быть связано как с большим потреблением жидкости, так и являться результатом выведения лишней воды под действием лечения, диеты, естественных гормональных изменений. Привести к длительной полиурии могут куда более грозные причины – почечная недостаточность или пиелонефрит.

Полиурия — что это такое?

Полиурия заболеванием не является, это симптом, который может объясняться физиологическими причинами или нарушением функции почек. В норме за сутки почки отфильтровывают 150 литров первичной мочи, 148 из которых всасываются обратно в кровь благодаря работе почечных нефронов. Если механизм реабсорбции нарушается, это приводит к повышенному попаданию мочи в мочевой пузырь.

У здорового человека почки выводят лишнюю воду и соли, в итоге обеспечивая постоянный состав и количество жидкости в организме. Объем мочи складывается из влаги и солей, поступивших с пищей, минус потери воды через кожу в виде пота. Потребление жидкости сильно отличается у разных людей, а также меняется в зависимости от времени года, пищи, физических нагрузок. Поэтому точной границы, которая отделяет чрезмерное выделение мочи от нормы, не установлено. Обычно говорят о полиурии при увеличении диуреза выше 3 литров .

Какие бывают причины заболевания

Полиурия возникает вследствие целого ряда как физиологических, так и патологических причин, может быть как нормальной реакцией организма, так и следствием серьезных нарушений метаболизма.

Физиологические причины полиурии:

1. Значительное употребление воды из-за привычек, культурных традиций, чрезмерно соленой пищи. Потери воды минуя мочевой пузырь в сутки составляют около 0,5 л. Если выпивать больше 3,5 литров, уменьшаются концентрация солей в тканях и плотность крови. Эти изменения временные, почки тут же стремятся восстановить равновесие, выводя большие объемы жидкости. Моча при этом состоянии разведенная, с уменьшенной осмолярностью.
2. Большое количество выпиваемой жидкости вследствие психических нарушений. Если оно достигает 12 литров в сутки, осмолярность крови падает значительно, организм пытается избавиться от влаги всеми возможными способами, возникают рвота, понос. Если больной отрицает повышенное употребление воды, поставить диагноз ему довольно сложно.
3. Поступление жидкости внутривенно в виде физиологического раствора или парентерального питания у стационарных больных.
4. Лечение с помощью мочегонных средств. Диуретики назначаются с целью вывода лишней жидкости, солей. При их применении незначительно уменьшается количество межклеточной жидкости, исчезают отеки.

К патологическим причинам полиурии относят увеличение объема мочи из-за заболеваний:

1. Центральный сахарный диабет возникает при нарушениях функций гипофиза или гипоталамуса. К полиурии в этом случае приводит уменьшение выработки антидиуретического гормона.
2. Нефрогенный несахарный диабет – это нарушение восприятия нефронами антидиуретического гормона. Как правило, оно неполное, поэтому возникающая полиурия незначительна, около 3,5 литров.
3. Недостаток калия и избыток кальция из-за нарушений метаболизма или особенностей питания вызывают незначительные отклонения в работе почек.
4. Сахарный диабет увеличивает плотность крови за счет повышенной концентрации глюкозы. Организм стремится вывести сахар вместе с водой и натрием. Сопутствующие изменения метаболизма препятствуют обратному всасыванию первичной мочи. Полиурия при сахарном диабете – следствие обеих этих причин.
5. Болезни почек, которые приводят к изменению в канальцах и почечной недостаточности. Они могут быть вызваны инфекцией и последующим воспалением, поражением сосудов, питающих почку, наследственными синдромами, замещением почечных тканей соединительными из-за волчанки или сахарного диабета.

Вызвать патологическую полиурию могут и некоторые лекарства. Противогрибковый амфотерицин, антибиотик демеклоциклин, анестетик метоксифлуран, препараты лития могут уменьшать способность почек концентрировать мочу и вызывать полиурию. При длительном применении или значительных превышениях дозировки эти изменения становятся необратимыми.

Как распознать проблему

Позывы к мочеиспусканию человек ощущает, когда в мочевом пузыре соберется 100-200 мл. В сутки пузырь опорожняется от 4 до 7 раз. Когда объем мочи превышает 3 литра, количество посещений туалета растет до 10 и более. Симптомы полиурии длительностью больше 3 дней – повод обратиться к врачу, терапевту или нефрологу. Если мочеиспускания частые и болезненные, но мочи мало, о полиурии речи не идет. Обычно это воспаления в мочеполовой системе, с которыми прямая дорога к урологу и гинекологу.

Для выявления причины полиурии обычно назначают:

1. Анализ мочи с подсчетом глюкозы, белка и относительной плотности. Плотность от 1005 до 1012 может быть следствием любой полиурии, выше 1012 – болезней почек, ниже 1005 – нефрогенного несахарного диабета и врожденных заболеваний.
2. – сбор всей мочи за сутки, определение ее объема и изменений плотности.
3. Анализ крови: увеличенное количество натрия говорит о недостаточном питье или вливаниях физиологического раствора, избыток азота мочевины – о почечной недостаточности или питании через зонд, высокий креатинин – о нарушении работы почек. Определяется и количество в крови электролитов: калия и кальция.
4. Дегидрационная проба выявляет, как в условиях нехватки воды меняется способность почек концентрировать мочу и вырабатывается антидиуретический гормон. В норме уже через 4 часа без потребления воды уменьшается выделение мочи и растет ее плотность.

Также при постановке диагноза рассматривается анамнез — подробные сведения о том, в каких условиях образовалась полиурия.

Анамнестический фактор	Вероятная причина полиурии
Повреждения головы, нейрохирургические операции	Нейрогенный несахарный диабет
Заболевания гипофиза
Неврологические симптомы
Капельницы, внутривенное питание	Излишнее количество солей и воды
Выздоровление после лечения отмирания канальцев или обструкции почек	Выведение накопленных в период болезни солей
, гипертония, пожилой возраст	Сахарный диабет
Диабет у близких родственников
Биполярное аффективное расстройство	Полиурия вследствие приема лития
Первый месяц жизни	Врожденный наследственный

Как лечить симптом

Лечение полиурии преимущественно причинное. С устранением болезни, вызвавшей нарушения в почках, нормализуется и количество выводимой ими мочи. Если лечение необходимо длительное или заболевания неизлечимы, проводят терапию, направленную на устранение последствий полиурии.

Медикаменты

С мочой человек теряет и электролиты – растворы химических элементов, благодаря которым поддерживается нужное количество воды в организме, происходят химические реакции, функционируют мышцы и нервная система. В обычной жизни восстановить потери помогает правильное питание. При значительной полиурии его может не хватать. В таких случаях для лечения назначают особую диету и внутривенные вливания недостающих элементов.

Электролит	Продукты питания с высоким содержанием	Пероральные препараты	Средства для капельниц
Калий	Бобовые культуры, сухофрукты, шпинат, орехи, картофель	Калинор, Калий-нормин, К-дур	Калия хлорид
Кальций	Молочные продукты, особенно сыр, хлебные изделия, гречка, зелень, бобовые, орехи	Кальция глюконат, Витакальцин, Скоралайт	Хлорид кальция, глюконат кальция
Хлор	Не требуется дополнительный прием, потребность с излишком покрывается при обычном питании

Преимущественно ночная полиурия устраняется ограничением питья и приемом мочегонных средств во второй половине дня.

Если полиурия является следствием несахарного диабета, для ее лечения применяют мочегонные средства из группы тиазидов. Они усиливают обратное всасывание воды в нефронах, уменьшают диурез почти наполовину и устраняют чувство жажды. Для лечения других причин полиурии тиазиды не применяют, они усиливают начальные изменения в почках и , усугубляют тяжелые заболевания почек с потерей их функций.

Полиурию при сахарном диабете как лечить, так и профилактировать эффективнее всего поддержанием , что достигается своевременным приемом сахароснижающих средств и инсулина, а также специальной диетой.

Народные средств

Народная медицина способна помочь лишь в том случае, когда причиной полиурии стали воспалительные процессы в почках, да и то в этом случае курс антибиотиков гораздо эффективнее. Использование народных средств может быть только дополнением к основному курсу лечения.

Традиционно для устранения полиурии применяются анис и подорожник:

• Семена аниса (1 ст.л) завариваются стаканом кипящей воды, а потом настаиваются в термосе. Пить такой настой нужно по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Анис обладает противовоспалительными свойствами, стимулирует функции почек.
• Подорожник считается антисептиком, помогает справляться с воспалительными процессами в организме. Настой листьев, изготовленный по тому же рецепту, что и анисовый, пьют по столовой ложке за 20 минут до еды.

Возможные последствия

Главное негативное последствие полиурии – обезвоживание организма. Нарушения функции органов из-за нехватки воды возникают при потере всего 10% жидкости. 20% — критический предел, который способен привести к смерти. Обезвоживание может стать причиной уменьшения количества циркулирующей крови – гиповолемии. Кровь становится гуще, двигается по сосудам медленнее, ткани ощущают кислородный голод. Недостаточное питание мозга вызывает судороги, галлюцинации, кому.

Суточная норма экскреции мочи из организма человека составляет 1000-1500 мл. При развитии полиурии объем выделяемой за сутки мочи увеличивается до 2000 и 3000 мл. Данное расстройство вызвано уменьшением всасывания воды в почечных канальцах вследствие той или иной причины. Клинически оно проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию.

Полиурия у мужчин необязательно является индикатором какого-либо заболевания, поскольку существует физиологический тип полиурии, связанный с избыточным потреблением питья, превышающим нормальные потребности в жидкости. Опасность данного состояния в том, что изолированная полиурия никаких иных клинических проявлений не имеет. В связи с этим страдающие данным расстройством люди крайне редко обращаются за специализированной медицинской помощью, в то время как основное заболевание прогрессирует, ухудшая дальнейший прогноз.

• Показать всё

  Механизм развития патологии

  Моча, от латинского urina (урина), является конечным продуктом жизнедеятельности животных и человека. В нормальных условиях у здоровых людей оптимальным объемом мочи, выделяемой за сутки, принято считать 1-1,5 л. Это значение является средним показателем, свидетельствующим о нормальной активности мочевыделительной системы, а также о физиологичной деятельности аппарата почек.

  В случае развития синдрома полиурии показатель суточного диуреза – выделения мочи – существенно увеличивается, в среднем составляя 2-3 л. При декомпенсированной стадии сахарного диабета, а также при крайних степенях почечной недостаточности объем суточной мочи способен достигать 10 л.

  Механизм возникновения данного патологического состояния связан с нарушением процесса обратной реабсорбции – всасывания – при прохождении первичной мочи из капсул нефронов в почечные канальцы.

  

  Обратное всасывание необходимо для того, чтобы из 150-170 л первичной мочи, которая по своему составу близка к плазме крови и богата ценными для организма веществами, сконцентрировать 1-1,5 л вторичной мочи, содержащей большое количество вредных веществ и токсинов, крайне опасных для человека, и способствовать ее дальнейшему выведению из мочевого пузыря. При полиурии процесс реабсорбции нарушается, что проявляется увеличением потери жидкости организмом.

  

  Классификация

  В клинической практике врачи-урологи классифицируют полиурию по следующим критериям:

  Вид	Особенности
  По длительности течения синдрома
  Временная	Возникает вследствие воспалительных процессов, вызванных тем или иным бактериальным агентом
  Постоянная	Развивается как результат нарушения нормальной деятельности аппарата почек
  По типу
  Физиологическая	Наблюдается у пациентов без заболеваний мочевыделительной системы. Возникает либо при обильном употреблении жидкости, либо вследствие приема тех или иных лекарственных препаратов, усиливающих диурез
  Патологическая	Связанная с подтвержденным заболеванием мочевыводящего аппарата. В случае развития полиурии на фоне декомпенсации сахарного диабета данное состояние нередко сопряжено с полидипсией – неконтролируемой жаждой, при которой больной способен выпить до десяти и более литров жидкости в сутки. Данное явление создает так называемый порочный круг
  По типу диуреза
  Увеличение водного диуреза с выведением низкоконцентрированной мочи	Способно возникать у здоровых людей при употреблении жидкости в больших объемах либо при смене режима физической активности с повышенной на низкую
  Полиурия с гипоосмолярной мочой	Осмолярность является лабораторным показателем, характеризующим способность почек концентрировать мочу. Наблюдается у лиц с гипертонической болезнью, больных, страдающих сахарным диабетом, а также различными формами почечной недостаточности
  Полиурия с гиперосмолярной мочой	Наблюдается при следующих состояниях: выделение больших объемов мочи совместно с обильной потерей активных веществ; различные метаболические нарушения; поражение коры надпочечников
  В зависимости от локализации нарушения
  Ренальная полиурия	Возникает в результате патологических процессов в канальцах почки
  Экстраренальная полиурия	Причинный фактор воздействует на почки не напрямую, а опосредованно (нарушение нейроэндокринной регуляции)

  Отдельно в классификации полиурии выделяется никтурия – преобладание над дневным. Страдающему никтурией человеку приходится прерывать сон, для того чтобы осуществить процесс мочеиспускания. В результате возникают недосыпание, снижение концентрации внимания и работоспособности в дневное время.

  

  Однократная никтурия чаще физиологична и связана с употреблением чрезмерного количества жидкости непосредственно перед сном или в вечернее время. Периодически возникающие эпизоды наблюдаются у больных с сердечной и почечной недостаточностью, различными метаболическими нарушениями, включая сахарный диабет. У мужчин возникновение никтурии нередко связано с развитием аденомы предстательной железы.

  

  Причины

  Все причины, способствующие возникновению данного расстройства, принято подразделять на физиологические и патологические. Физиологические факторы не связаны с наличием какого-либо заболевания – это прием повышенных объемов воды или иных напитков, незначительное переохлаждение, интенсивные физические нагрузки в условиях высоких температур.

  Кроме того, к развитию полиурии причастны следующие факторы:

  Тип воздействия	Название фактора	Описание	Изображение
  Лекарственное	Фуросемид	1. Увеличение объема отделяемой мочи является целью, с которой пациенту назначают мочегонные средства (Фуросемид, Маннитол, Гидрохлортиазид и др.). 2. Прием препаратов антихолинергического типа действия способен провоцировать развитие сухости во рту и, как результат, жажды, увеличивая объем употребляемой жидкости. 3. Опиаты подавляют секрецию адренокортикотропного гормона, провоцируя развитие несахарного диабета центрального генеза. 4. Литий-содержащие препараты способны вызывать несахарный диабет почечного происхождения	Фуросемид является сильнейшим мочегонным средством
  	Маннитол
  	Гидрохлортиазид
  	Амилорид
  	Антихолинергические препараты
  	Препараты лития
  	Опиаты
  Осмотическое	Гипергликемия	Для компенсации проявлений гипергликемии (сухость во рту, полифагия) многие пациенты осуществляют избыточное потребление жидкости	Значения концентрации сахара в крови
  	Гиперкальциемия
  Несахарный диабет	Нейрогенный	Центральный (гипоталамический, гипофизарный) несахарный диабет характеризуется нарушением синтеза, транспорта или секреции вазопрессина – гормона, регулирующего выведение жидкости из организма
  	Нефрогенный	Почечный несахарный диабет провоцирует резистентность аппарата почек к действию вазопрессина
  Заболевания почек	Состояние, развивающееся после уропатии обструктивного типа	1. Ишемия почек (на фоне сепсиса, массивной кровопотери и др.) способствует развитию острого клубочкового некроза. 2. У пациентов с таким заболеванием, как , иногда наблюдается хронический канальцево-интерстициальный нефрит
  	Период реконвалесценции (выздоровления) после острого канальцевого некроза
  	Другие причины

  

  Клиническая картина

  Для синдрома полиурии характерны следующие симптомы:

  • , моча выводится в большом объеме;
  • снижение артериального давления;
  • субъективное ощущение сухости полости рта и связанное с этим чувство жажды;
  • общая слабость, головокружение, потемнение в глазах;
  • ощущение перебоев в работе сердца (нарушение сердечного ритма, учащение или урежение сердечных сокращений);
  • одышка и др.

  

  Длительное течение патологии совместно с заболеваниями почек приводит к обезвоживанию и гиповолемии (снижению объема циркулирующей крови), даже с учетом повышенного употребления человеком жидкости. В силу того, что, кроме воды, из организма в больших количествах выводятся соли, наблюдается изменение кислотно-щелочного баланса. Клинически это проявляется сухостью и побледнением кожных покровов, появлением на них трещин, незначительным западением глаз.

  Если полиурия является индикатором заболеваний мочевыделительной системы, наряду с увеличением объема отделяемой мочи наблюдается развитие следующих клинических признаков:

  • болевой синдром различного характера и интенсивности - ноющие, острые боли, локализующиеся в нижней трети живота, области поясницы;
  • появление дискомфорта (легкое жжение, рези в области проекции мочевого пузыря) во время акта мочеиспускания;
  • повышение температуры тела до субфебрильных (37°C) и фебрильных (38°С) цифр в случае присоединения бактериальной инфекции;
  • формирование утренних периферических отеков (под глазами, в областях лодыжек);
  • симптомы общего недомогания - сонливость в дневное время, снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
  • миалгии (боли в мышцах).

  В случае влияния эндокринных нарушений наблюдается возникновение следующих симтомов:

  • полидипсия – неконтролируемая жажда;
  • полифагия - неуемный голод, не проходящий даже после плотного приема пищи;
  • ожирение – увеличение индекса массы тела выше индивидуальной нормы;
  • гинекомастия – увеличение объема груди у мужчины.

  Полиурия в детском возрасте

  Истинная полиурия у детей наблюдается редко. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями устройства почки ребенка. В детском возрасте они неспособны к фильтрации больших объемов жидкости, в связи с чем дети гораздо менее устойчивы к дегидратации и поступлению избыточного количества воды.

  Для каждой возрастной группы характерно собственное оптимальное значение суточного диуреза:

  Указанные выше числовые значения приведены в соответствии со средней физической активностью, учетом ежедневного полноценного питания и адекватностью питьевого режима.

  Клиническую картину полиурии у детей младшего возраста следует дифференцировать с демонстративным поведением. Маленьким детям свойственно желание обращать на себя внимание родителей и других взрослых частым хождением в туалет либо бесконтрольным приемом большого количества жидкости. При подозрении на постоянный характер полиурии родителям следует как можно скорее обратиться в лечебное учреждение для прохождения медицинского обследования.

  Диагностика и лечение

  Определение полиурии в домашних условиях практически неосуществимо, поскольку обыватель неспособен самостоятельно определить, что с ним: полиурия или обычное учащение мочеиспускания. Иначе говоря, определение такого клинико-лабораторного синдрома, как полиурия, без проведения специальных диагностических методов невозможно.

  Для диагностики применяются:

  Диагностический метод	Описание
  Проба Зимницкого	В клинической практике одним из простейших, дешевых, и в то же время эффективных методов является проба Зимницкого. Данный анализ подразумевает сбор выделенной в течение суток мочи и определение объема каждой собранной порции в условиях лаборатории. Цель исследования – определить объем и удельный вес выделившейся за сутки мочи. В случае если объем выделившейся за сутки мочи несущественно превышает нормальные значения, а удельная плотность не страдает – стоит говорить о физиологичном увеличении мочеиспускания
  Проба с лишением пациента жидкости	Данная проба позволяет определить причинный фактор развития полиурии. Методика заключается в отказе пациента от приема жидкости на период от 4 до 18 часов. В течение всего временного интервала контролируется осмолярность мочи, совместно с оценкой баланса жидкости в плазме крови
  Другие методы	общий и биохимический , с исследованием осадка, концентрации протеина C, щелочной фосфатазы, азотистых компонентов мочи и др.; коагулограмма; сонография почек; урография экскреторной функции почек; компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография. При подозрении эндокринный характер полиурии назначают следующий список обследований: анализ крови на сахар и состав гормонов; тест толерантности к глюкозе; сонографию щитовидной железы; пневморенальное исследование надпочечников; рентгенографическое исследование турецкого седла для диагностики изменения размеров гипофиза

  Принципы терапии

  Важно понимать, что комплексное лечение, проводимое в данном случае, направлено не на устранение проявлений синдрома увеличения диуреза, а на основное заболевание, вызывающее полиурию.

  Диетические рекомендации включают в себя строгое ограничение поваренной соли, а также пряностей. Также следует временно отказаться от жирной и жареной пищи, крепкого чая, кофе, какао и кондитерских изделий, включая сдобную продукцию. При сахарном диабете рацион пациента должен быть тщательно подобран в соответствии с индивидуальными нормами потребления так называемых хлебных единиц, регулирующих содержание углеводов в продуктах питания. Полностью следует отказаться от сахара в пользу различных сахарозаменителей (сахарин).

  Важным этапом лечения является сознательный отказ пациента от употребления алкогольных напитков и табакокурения.

  К основным группам лекарственных препаратов, применяемых в лечении данного расстройства, относят:

  Название	Описание	Изображение
  Инфузионные растворы	Растворы для инфузий, содержащие различные электролиты (магния сульфат, кальция хлорид) показаны для профилактики нарушений кислотно-основного равновесия крови. Сочетание изотонического раствора гипохлорита натрия с раствором глюкозы различной концентрации применяется для устранения последствий обезвоживания и интоксикации организма
  Лекарственные средства, действующие на сердечно-сосудистую систему	С целью нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы назначаются следующие группы препаратов: сердечные гликозиды, усиливающие сократимость миокарда – сердечной мышцы (Дигоксин, Дигитоксин, Кордигин); антиаритмические препараты, направленные на нормализацию сердечного ритма (Анаприлин, Кордарон); ангиопротекторы, которые улучшают микроциркуляцию, нормализуют сосудистую проницаемость, уменьшают отечность тканей, улучшают процессы метаболизма в сосудистых стенках (Этамзилат, Троксевазин)
  Гормональные лекарственные средства	Назначаются при метаболических нарушениях и эндокринных заболеваниях. При сахарном диабете I и II типа назначаются препараты инсулина ультракороткого, среднего и длительного типа действия (Инсулин-Хумалог, НовоРапид, Моно-Тард и др.)

  Оперативное вмешательство назначается в крайних случаях: при онкологических процессах, обнаружении поликистозных образований.

  Важное значение отводится лечебной гимнастике, направленной на укрепление мышц таза и мочевого пузыря. Комплекс упражнений назначается только лечащим специалистом.

  Народная медицина

  Лечение народными средствами, осуществляемое после консультации с лечащим специалистом, способно улучшить состояние пациента с полиурией. Часто применяются следующие рецепты:

  Название	Цель приема	Рецепт
  Анисовый настой	Купирует воспалительные процессы в почках и способствует нормализации мочеиспускания	1. 5 г плодов аниса завариваются одним стаканом крутого кипятка (200 мл), после чего настаиваются в течение 30 минут. 2. Настой принимается 4 раза в день по 50 мл. Курс приема – около месяца
  Настой из листьев подорожника	Участвует в нормализации активности мочеполовой системы, а также обладает противовоспалительным эффектом	1. 100 г мелко рубленных листьев подорожника заливаются 200 мл кипятка, после чего настаиваются не менее 3 часов. 2. Настой процеживается и принимается внутрь дважды в день по 100 мл на протяжении 14 дней

  Важно понимать, что самолечение в данном случае недопустимо. В цепочке здоровья первым звеном всегда является врач, обязанность которого - помогать больным.

  Профилактика

  Специфической профилактики развития полиурии не существует. Соблюдение общих превентивных мер значительно снижает риск возникновения заболеваний мочевыделительной и других систем организма. В них входят:

  • умеренное употребление жидкости (до 3-4 л, в зависимости от климатических условий);
  • контроль за употреблением поваренной соли;
  • составление плана рационального питания, в котором исключаются фастфуд, полуфабрикаты и иная вредная для организма пища;
  • отказ от крепкого чая и кофе;
  • ежегодная диспансеризация не реже одного раза в год.

  Полиурия является лишь проявлением фонового заболевания. Для того чтобы избавиться от первопричины, не следует откладывать посещение врачей, ведь современная медицина способна диагностировать большинство болезней и назначить эффективное лечение.

• Полиурия: причины, объяснение с точки зрения медицины
• Откуда болезнь?
• Восполнение дефицита необходимых веществ
• Другие способы лечения

При полиурии человек испытывает постоянные позывы к мочеиспусканию. Это вынуждает его посещать туалет много раз в день. Врачи диагностируют недуг, если организм пациента начинает выводить около 2 л или больше мочи в сутки. Полиурия лечение предполагает только под контролем специалиста. Заниматься самолечением ни в коем случае не рекомендуется, иначе болезнь может привести к возникновению побочных эффектов и новых недугов.

Когда человек мочится случайно, непроизвольно, речь идет о недержании. Данное заболевание не следует путать с полиурией. Она предполагает не недержание, а именно частые хождения в туалет, поскольку мочевой пузырь при данном заболевании работает исправно, но возникает желание опорожнить его. Такое ощущение не покидает человека практически весь день.

Если полиурия запущена, моча может выводиться в объеме 3 л. Но такая стадия считается уже очень тяжелой. Больные полиурией зачастую боятся посетить врача или не считают частые мочеиспускания проблемой.

В связи с этим они не начинают вовремя лечиться, болезнь перетекает из одной стадии в другую. Другие, наоборот, опасаются, что специалист диагностирует у них опасный недуг, и тоже откладывают поход в больницу. Однако делать этого нельзя. Чем раньше будут обнаружены симптомы полиурии, лечение которой будет качественным, тем выше вероятность полного исцеления пациента.

Вернуться к оглавлению

Откуда болезнь?

Полиурия обусловлена разными причинами. Так, некоторые из них имеют физиологическую природу, например, организм перестает вбирать воду, нужную ему для нормального функционирования. Жидкость накапливается и выходит с мочой в больших количествах. Другая возможная причина заключается в перенесенных человеком серьезных заболеваниях почек либо прочих внутренних органов/систем. Полиурия может возникнуть как следствие сахарного диабета, несахарного диабета, гиперпаратиреоза и ряда других заболеваний.

Болезнь может появляться на время, но у некоторых пациентов она наблюдается довольно долго, что позволяет говорить о полиурии как о постоянной. Недуг такой формы провоцируют почечные патологии или заболевания желез внутренней секреции. Злоупотребление лекарственными препаратами с мочегонным эффектом тоже нередко становится причиной полиурии.

Временная форма заболевания – это во многих случаях признак другой основной болезни, например, тахикардии или гипертонического криза. Возникает она после того, как человек выпивает много жидкости, к примеру, кваса в жаркие летние дни.

Вернуться к оглавлению

Польза тиазидов при лечении полиурии

Зная, какие у полиурии причины, лечение можно выстроить должным образом и победить болезнь или хотя бы снизить количество походов в туалет.

Главное, о чем нужно помнить: если диагностирована полиурия, лечения народными средствами проводить нет смысла, данное заболевание устраняется только медикаментозным путем.

С целью добиться выздоровления пациентам назначаются такие препараты, как тиазидовые диуретики. Средства, содержащие тиазиды, противостоят разведению мочи. Кроме этой функции данные вещества снижают количество натрия в организме и объемы жидкости, скапливающейся вне клеток. Тиазиды способствуют тому, что вода лучше поглощалась организмом, это благоприятно сказывается на самочувствии пациента.

У страдающих несахарным диабетом помимо полиурии после прохождения курса лечения тиазидами отмечается рост осмоляльности мочи. Заболевание постепенно перестает прогрессировать (до 50% снижения активности). Хорошо еще и то, что диуретики с данными веществами в составе, как правило, не несут каких-либо опасностей здоровью пациента. Лишь в некоторых случаях у человека может возникнуть гипогликемия.

Полиурия - неприятная патология, которая характеризуется повышенным образованием урины (мочи) и может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в организме. Частые позывы к мочеиспусканию не дают человеку вести полноценный образ жизни, у больного нарушается сон. Пациент становится нервозным, избегает социальных контактов. Без специальной терапии с патологическим состоянием справиться не удастся.

Особенности заболевания

Суточная норма мочи у взрослого человека может достигать 1500–2000 мл. Показатель зависит от питания и питьевого режима. Если при обычном рационе дневной объём урины увеличивается, говорят о развитии полиурии. При патологии организм пациента может выделять свыше 3 литров мочи в сутки. В наиболее сложных случаях этот показатель достигает 10 литров. Пациенту приходится часто посещать туалет. Однако путать частое мочеиспускание с полиурией не следует. В первом случае каждый раз выделяется небольшое количество урины.

При полиурии суточный объём выделяемой мочи может превышать норму вдвое

Полиурия нередко диагностируется у детей дошкольного возраста. У малышей суточная норма мочи достигает 500–1000 мл и зависит от особенностей конкретного ребёнка. Значительное превышение этих показателей может свидетельствовать о развитии серьёзных заболеваний. Полиурия у детей часто сопровождается недержанием мочи (энурезом) как ночным, так и дневным.

Полиурия является типичным проявлением несахарного диабета. Заболевание развивается из-за недостаточной выработки гормона, регулирующего концентрацию жидкости в организме. В результате с мочой выводится больше воды, а пациент постоянно испытывает чувство жажды.

Значительное выделение урины наблюдается и при увеличении объёма сахара в крови. Практически вся вода, которую потребляет пациент, страдающий от сахарного диабета, выводится без «фильтрации». Увеличение объёма мочи может стать первым признаком опасного заболевания.

Значительное увеличение объёма мочи может наблюдаться на фоне повышенной выработки адреналина, после стрессовой ситуации. Нередко патология возникает на фоне симпато-адреналинового криза у пациентов, страдающих от вегетососудистой дистонии. У больного развивается паническая атака с резким выбросом адреналина.

Любое поражение почек может привести к повышенному образованию мочи. У пациентов, продолжительное время страдающих алкогольной зависимостью, развивается нефропатия (поражение паренхимы почек и её канальцев). Полиурия - одно из проявлений патологического процесса.

В период беременности может развиваться временная полиурия

Привести к объёму выделяемой организмом жидкости могут и гормональные изменения. Нередко от полиурии страдают женщины в период климакса. У пожилых мужчин патология встречается реже. С возрастом полиурия может усложниться недержанием мочи.

Распространённым явлением считается полиурия беременных. При этом срабатывает сразу два фактора. Это гормональная перестройка организма, а также повышенное давление на почки со стороны увеличивающейся матки.

Полиурия чаще встречается у женщин, нежели мужчин. Вместе с этим, представительницы слабого пола патологию переносят легче.

Классификация

Специалисты выделяют два вида полиурии:

• физиологическую;
• патологическую.

В первом случае изменение количества выделяемой мочи не связано с какими-либо нарушениями в организме. Так, в период беременности, к примеру, развивается физиологическая полиурия.

Если увеличение объёма урины является следствием воспалительных или инфекционных процессов в организме, говорят о патологической полиурии. Такое состояние нельзя оставлять без внимания.

Согласно другой классификации, чрезмерное выделение мочи разделяют на временное и постоянное. В некоторых случаях неприятный симптом может проявляться в определённое время суток. Развивается дневная или ночная полиурия. Патологию, связанную с повышенной выработкой мочи в ночное время, называют никтурией.

Причины полиурии

Физиологическая полиурия развивается при увеличении объёма потребляемой жидкости. Так, если человек предпочитает употреблять в пищу слишком острые, солёные или сладкие блюда, он будет чаще испытывать чувство жажды. Соответственно увеличится и объём урины. Такая же ситуация может наблюдаться при употреблении продуктов, способствующих выведению жидкости из организма, таких как:

• напитки с повышенным содержанием кофеина (крепкий чай и кофе);
• цитрусовые;
• имбирь;
• баклажаны;
• арбуз и т. д.

Физиологическая полиурия носит временный характер. Специальная терапия не требуется.

Полиурия может развиваться при сахарном диабете

Гораздо большего внимания заслуживает патологическое увеличение объёма выделяемой мочи. Нередко к этому приводят заболевания почек ( , почечная недостаточность, опухоли и камни в почках, травмы). Спровоцировать увеличение объёма урины могут также следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• патологии простаты;
• нарушения работы нервной системы;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы (в частности, сердечная недостаточность);
• саркоидоз;
• гормональные сбои;
• онкологические патологии.

При инфекционных заболеваниях мочеполовой системы может развиваться временная полиурия. Патологическое увеличение объёма мочи может быть вызвано также приёмом некоторых препаратов (например, мочегонных, гипотензивных).

Симптоматика

Первое, на что может обратить внимание пациент, это увеличение количества позывов к мочеиспусканию. При этом каждый раз может выделяться более 400 мл мочи. Урина становится практически прозрачной. У ребёнка младше года заподозрить полиурию можно по увеличению количества использованных подгузников в сутки.

В связи с тем, что из организма выводится большое количество жидкости при патологической полиурии, пациента может мучить постоянное чувство жажды. Младенцы становятся капризными, часто просят грудь.

Постоянное чувство жажды - один из признаков патологической полиурии

Сопутствующие признаки могут отличаться в зависимости от заболевания, провоцирующего увеличение объёма мочи. Откладывать визит к врачу нельзя, если:

• понижено выделение слюны и пота;
• мучают боли (любой локализации);
• снижено артериальное давление;
• у женщин нарушается менструальная функция;
• у мужчин появляются проблемы с потенцией;
• нарушается сон;
• наблюдается недержание мочи.

Полиурия может свидетельствовать о развитии заболеваний, угрожающих жизни. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов справиться с патологическим состоянием.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз специалист может уже по описанным пациентом жалобам. Однако этого недостаточно, чтобы назначить адекватное лечение. Чтобы определить, чем именно спровоцировано увеличение объёма урины, врач может использовать следующие методы дифференциальной диагностики:

1. Проба Зимницкого. Исследование позволяет оценить количество выделяемой мочи в сутки, а также состав урины. Сбор мочи производится на протяжении суток в 8 отдельных ёмкостей (в каждый сосуд урина собирается на протяжении 3 часов). Врач оценивает соотношение выпитой жидкости и выделяемой мочи.
2. Анализ крови на сахар. Исследование проводится натощак. Специалист оценивает объём . Таким образом удаётся выявить сахарный диабет.
3. Проба с лишением жидкости. Пациенту необходимо воздержаться от употребления любой жидкости до тех пор, пока не начнётся дегидратация (обезвоживание организма). Этот период может составлять до 18 часов. На протяжении всего времени исследования у пациента берут пробу мочи каждый час. В конце больному вводят антидиуретический гормон и снова делаю анализ урины. Сравнение показателей позволяет выявить несахарный диабет.
4. УЗИ почек. Исследование позволяет выявить патологии органа.
5. Общие анализы мочи и крови. Увеличение и лейкоцитов будет указывать на воспалительный процесс в организме.

Анализ мочи - информативный метод диагностики

Для проведения дополнительных исследований могут использоваться такие методики, как МРТ, КТ, рентген. С их помощью врач может выявить опухоли и другие новообразования, способствующие увеличению суточного объёма урины.

Лечение полиурии

При появлении любых проблем с мочеиспусканием необходимо обратиться за помощью к урологу. При патологической полиурии проводится терапия основного заболевания. Дополнительно врач назначает медикаменты, позволяющие восполнить потерю жидкости в организме. Важно не допустить обезвоживания. Могут быть назначены следующие группы препаратов:

• диуретики. Лекарства из этой категории препятствуют нарушению процесса выведения мочи. Могут использоваться средства Гипотиазид, Гидрохлортиазид;
• антибиотики. Препараты из этой категории используются, если нарушение вызвано бактериальной инфекцией. Чаще всего назначаются медикаменты широкого спектра действия, такие как Амоксициллин, Левомицетин, Ципрофлоксацин.

При увеличения количества урины стоит обратиться на консультацию к урологу

При патологической полиурии широко применяется средство Десмопрессин. Это синтетический аналог АДГ (антидиуретического гормона). Терапия с этим лекарством помогает уменьшить количество мочеиспусканий, избавиться от ночного энуреза. Средство Десмопрессин может использоваться и при выявлении полиурии у младенцев. Широко применяется также аналог под названием Минирин.

Медикаментозная терапия полиурии - фотогалерея

Гипотиазид широко применяется при заболеваниях почек Ципрофлоксацин - антибиотик широкого спектра действия Минирин - синтетический аналог антидиуретического гормона

Диетическое питание при полиурии

Чтобы нормализовать водно-электролитный баланс в организме пациента, восполнить потерянную жидкость, составляется индивидуальный режим питания. Особое внимание стоит уделить употреблению соли. Взрослому человеку необходимо включать в дневной рацион не более 5 г этого продукта. Вместо обычной поваренной соли специалисты рекомендуют употреблять морскую. В ней содержится больше минералов, необходимых для нормального функционирования организма.

Стоит следить за питьевым режимом. Взрослому человеку достаточно 1,5 литра чистой воды в день. При повышенной физической активности - до 2 литров.

Питание при полиурии должно быть полноценным и разнообразным, от полуфабрикатов рекомендуется отказаться

При полиурии широко применяется «диета №7». Дневная калорийность потребляемой пищи должна достигать 3500 ккал. Предпочтение необходимо отдавать белкам животного происхождения (нежирные мясо и рыба, яйца, молочные продукты). От фастфуда, газированных напитков и полуфабрикатов рекомендуется отказаться.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями, до 5 раз в день.

Народная медицина при полиурии

Повышенное образование мочи чаще всего наблюдается на фоне патологических процессов, протекающих в организме. Улучшить состояние пациента помогут некоторые рецепты народной медицины, направленные на устранение выявленных заболеваний. Однако любая терапия должна проводиться по согласованию с врачом.

Сбор трав

Описанный рецепт сможет облегчить состояние пациента при несахарном диабете. Для приготовления лечебного настоя потребуются следующие ингредиенты:

• живокость полевая;
• льнянка обыкновенная;
• бессмертник.

Все компоненты необходимо высушить, измельчить и смешать в равной пропорции. Столовую ложку сбора следует залить половиной литра кипятка, накрыть крышкой и настаивать 2 часа. Готовое средство необходимо выпить в течение дня.

Листья грецкого ореха

Для приготовления лекарства нужны молодые листья. Около 5 г сырья следует залить стаканом кипятка, настоять под закрытой крышкой 15 минут, затем пить как чай. Отзывы показывают, что такое лекарство помогает снизить объём урины.

Небольшой кусок свежего прополиса (величиной с грецкий орех) необходимо измельчить и залить 100 г 70-процентного спирта. Средство необходимо закрыть крышкой и оставить при комнатной температуре на две недели. Готовую настойку рекомендуется принимать по 15 капель за 20 минут до еды, три раза вдень. Лекарство можно разбавить с водой или негорячим чаем.

Около 20 г цветков бузины необходимо залить 200 мл кипятка и настоять под закрытой крышкой в течение часа. Готовое лекарство следует процедить и выпить небольшими глотками. Отзывы показывают, что такой настой помогает утолить жажду.

Брусника

Если повышенное мочеотделение вызвано нарушением работы почек, действенным будет настой листьев брусники. Две столовые ложки сухого измельчённого сырья необходимо залить стаканом кипятка, плотно закрыть крышкой и настаивать в течение часа. После охлаждения средство рекомендуется процедить. Полученное лекарство необходимо выпить в течение дня.

Листья берёзы

Около 100 г молодых (весенних) листьев необходимо измельчить и залить двумя стаканами кипятка. Средство следует настаивать не менее 5 часов под закрытой крышкой. Затем настой нужно процедить, берёзовые листья отжать. Должен получиться мутный осадок. Готовое лекарство необходимо выпивать два раза в день по половине стакана перед едой. Берёзовый настой, если верить отзывам, помогает нормализовать работу почек.

Народные средства при полиурии - фотогалерея

Настойка прополиса - универсальное лекарство
Листья грецкого ореха используют для приготовления лечебного чая Листья брусники помогут справиться с патологиями почек
Настой цветков бузины помогает утолить жажду

Прогноз лечения и профилактика

Прогноз зависит от патологии, которая привела к развитию полиурии. В любом случае, чем раньше пациент обратится за помощью, тем больше шансов справиться с заболеванием. Оставлять без внимания полиурию нельзя. Может развиваться обезвоживание организма, что приводит к следующим осложнениям:

• неврологические нарушения;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• снижение репродуктивной способности у женщин и мужчин;
• стремительная потеря веса.

В наиболее сложных случаях не исключён летальный исход.

Специальной профилактики полиурии, к сожалению, не существует. Однако шанс столкнуться с патологией будет сведён к минимуму, если пациент будет вести здоровый образ жизни, откажется от вредных привычек и некачественного питания, станет обращаться за медицинской помощью при возникновении любых неприятных симптомов.

Видео: процесс образования мочи

С полиурией могут сталкиваться пациенты в любом возрасте. Является изменение суточного объёма урины патологическим или это вариант нормы, поможет определить врач. Медлить с обращением к специалисту не стоит.

Речь пойдет о таком важном физиологическом процессе, как мочеиспускание. Обычно в норме у здорового человека должно выделяться до 3-х литров мочи. Если это количество намного превышает норму, можно говорить о том, что у человека присутствует полиурия. Каковы же причины появления этого недуга, симптомы и какое надо предпринять лечение.

Что такое полиурия?

Полиурия – это повышенное количество выделяемой мочи у человека. Причины недуга бывают различные. Это может быть симптомом опасных заболеваний: сахарный диабет, пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь. Если лечения вскоре не последует, то последствия могут быть печальными. Ведь такому организму грозит обезвоживание.

Сколько выделяется мочи, можно легко проверить в домашних условиях. Для этого надо приготовить специальную емкость и мочиться не в унитаз, а только в нее. Обычно этот недуг соединяется с преобладанием диуреза в ночное время и частым мочеиспусканием. Пациенты, страдающие полиурией, вынуждены просыпаться и вставать ночью для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Цвет мочи при этом изменяется обычно. Он становится светлым, а иногда совсем прозрачным. Это опасно тем, что с мочой выводится большое количество солей, глюкозы. Может измениться состав крови. В таких случаях срочно необходимо медицинское вмешательство.

Но иногда полиурия вовсе не является проявлением болезни. Это случается и у здоровых людей, если они пьют много жидкости за день или принимают мочегонные препараты. Но, во всяком случае, необходимо обследоваться.

Причины появления полиурии

Полиурия бывает временная и постоянная. Причины временной:

• пароксизмальная тахикардия;
• гипертонический криз;
• диэнцефальный криз;
• прием мочегонных лекарств;
• большое количество выпитой воды.

Но она может являться симптомом опасных заболеваний, лечение которых нельзя откладывать. Это:

• почечная недостаточность;
• хронический и острый пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• сахарный диабет;
• новообразования;
• цистит;
• гидронефроз.

У мужчин полиурия может свидетельствовать об аденоме простаты. Также это бывает симптомом психических расстройств. У женщин во время беременности тоже бывает иногда полиурия. Это объясняется давлением плода на мочевой пузырь.

Симптомы полиурии

Полиурия отмечается, если количество выделяемой мочи за сутки бывает больше 2 –х литров. Если ее причина — сахарный диабет, то количество мочи достигает 10 литров. При этом плотность мочи уменьшается. Это является симптомом выделительной способности почек. В этом случае требуется лечение основного заболевания.

У детей полиурия может быть симптомом различных синдромов (Бартера, например). Иногда она сочетается с недержанием мочи.

При гиперкальциемии пациента часто беспокоит сухость во рту. Поэтому он пьет больше жидкости. Как следствие- полиурия. При этом наблюдается общая слабость, сильная жажда.

Но иногда человек совсем не чувствует жажду, и полиурия его не беспокоит никак. Просто по утрам выделяется слишком много мочи (около литра). Этот симптом тоже надо описать врачу.

Человек самостоятельно не может разобраться, по каким причинам вдруг появилось большое количество мочи. Необходимо обследование.

Диагностика и лечение полиурии

Для начала врач назначит общий анализ мочи и пробу по Зимницкому. Последняя проводится для исключения почечной недостаточности, потому что показывает выделительную способность почек. Общий анализ показывает удельную плотность мочи.

Затем надо исключить серьезные заболевания (сахарный диабет, гидронефроз, новообразования). Для этого проводится УЗИ, берется анализ крови на сахар. Также назначаются анализы крови для определения в организме количества кальция, натрия, калия, хлоридов.

Иногда для определения причины полиурии организм человека подвергают искусственному обезвоживанию. Затем вводят в кровь антидиуретический гормон. И снова берут анализ мочи. Далее сравнивают анализы до введения гормона и после. Так определяются настоящую причину полиурии.

Для устранения полиурии врач назначает правильную диету и питьевой режим. Важно восполнить недостаток микроэлементов, утраченных по причине этого недуга. Иногда проводят переливание крови, чтобы нормализовать состав крови. При тяжелом обезвоживании также вводят солевые растворы в вену.

Обязательно надо отказаться от спиртных напитков. Норма выпиваемой воды не должна превышать 2-х литров при полиурии. Также надо исключить кофе, шоколад, острые приправы. Разумеется, очень важно вылечить заболевания почек, которые и стали причиной повышенного количества выделяемой мочи.

Хорошо бы научиться делать упражнения для укрепления мышц малого таза. Это помогает избежать недержания мочи, улучшает выделительную функцию.