Оглавление:

Состав Циклоферона

Рассматриваемый лекарственный препарат производится в трех формах: таблетки для перорального приема, раствор для инъекций и линимент для наружного применения.

Таблетки Циклоферон

Основным действующим веществом является меглюмина акридонацетат, в одной таблетке – 150 мг. Вспомогательные вещества:

• повидон;
• кальция стеарат;
• гипромеллоза;
• полисорбат;
• пропиленгликоль;
• метакриловая кислота.

Таблетки имеют желтый оттенок, двояковыпуклую форму, покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что облегчает их прием.

Раствор для инъекций Циклоферон

Основное действующее вещество (меглюмина акридонацетат) содержится в количестве 125 мг на 1 мл. Из вспомогательных веществ можно выделить только воду для инъекций до объема 1 мл (ампула). Раствор данного лекарственного препарата прозрачный, но имеет желтый цвет. Реализуется в ячейковой упаковке и картонной пачке, ампулы могут быть изготовлены из прозрачного или коричневого стекла.

Линимент Циклоферон

Основное действующее вещество – меглюмина акридонацетат в количестве 50 мг на 1 мл наружного средства. В качестве вспомогательных веществ в линименте используются:

• бензалкония хлорид;
• пропиленглюколь.

Линимент представляет собой желтую прозрачную жидкость, она имеет довольно специфический запах. Выпускается в тубах по 5 и 30 мл.

Как действует Циклоферон (фармакологические возможности препарата)

Рассматриваемый лекарственный препарат оказывает сразу два выраженных эффекта: и противовирусный. Кроме этого, Циклоферон оказывает и слабо выраженные противоопухолевое, противовоспалительное и антипролиферативное действия. Циклоферон в любой своей фармакологической форме активирует костномозговые стволовые клетки и обеспечивает образование гранулоцитов. Если опустить фармакологические термины, то можно выделить следующие возможности рассматриваемого лекарственного препарата:

• способен подавлять аутоиммунные реакции;
• уменьшает интенсивность любого болевого синдрома и воспалительного процесса при ревматических патологиях и системных заболеваниях соединительной ткани;
• нормализует и на длительное время стабилизирует иммунный статус у больных с ВИЧ-инфекцией;
• приводит к значительному улучшению состояния здоровья у больных , и , и других патологиях;
• улучшает баланс иммунитета, при местном применении (линимент) способен быстро устранить воспаление;
• оказывает ;
• предупреждает прогрессирование опухолевых процессов;
• оказывает антимикробное действие.

Показания к применению Циклоферона

Рассматриваемый лекарственный препарат в таблетированной форме назначается в качестве одного из составляющих комплексной терапии у взрослых при следующих заболеваниях:

• острые респираторные заболевания;
• хронические инфекции грибковой и бактериальной этиологии, которые спровоцировали вторичный иммунодефицит;
• нейроинфекции: , серозный , ;
• острые кишечные инфекции вирусного происхождения.

В детском возрасте таблетки Циклоферона назначаются при диагностированных:

• гепатитах С и В, протекающих в острой или хронической форме;
• ВИЧ-инфекции;

Раствор Циклоферона для инъекций показан к применению у взрослых при следующих патологиях:

• разного типа и тяжести течения;
• нейроинфекции;
• ВИЧ-инфекция;
• заболеваниях хламидийной этиологии;
• заболевания суставов, в том числе и деформирующий остеоартроз;
• системные болезни соединительной ткани;
• вторичный иммунодефицит, развившийся на фоне острых/хронических инфекций грибковой или бактериальной этиологии.

В детском возрасте Циклоферон в инъекциях назначается только в случае диагностирования трех патологий – гепатиты, ВИЧ-инфекция и герпетическая инфекция.

Линимент Циклоферон используется только в качестве одного из составляющих комплексной терапии при:

• неспецифических ;
• специфических ;
• бактериальных вагинитах;
• инфекции герпетического происхождения.

Противопоказания к применению Циклоферона

Категорически запрещено применять рассматриваемый лекарственный препарат для лечения женщин, находящихся в периоде вынашивания ребенка или в периоде лактации. Кроме этого, есть и более конкретные противопоказания для отдельно взятой фармакологической формы:

• таблетки раствор для инъекций запрещено использовать в рамках терапии при диагностировании декомпенсированного цирроза печени;
• таблетки, линимент и раствор для инъекций противопоказаны при имеющейся гиперчувствительности к компонентам Циклоферона.

Категорически противопоказан рассматриваемый препарат для применения в детском возрасте (ограничения действуют до 4 лет) и до 18 лет. Причем, раствор для инъекций и таблетки противопоказаны только до обозначенного раннего возраста, а линимент запрещено применять вплоть до совершеннолетия пациента.

Обратите внимание: крайне осторожно следует применять Циклоферон при эрозиях, и двенадцатиперстной кишки, и сильных в анамнезе. Если врач назначил лечение раствором для инъекций и таблетками больному с диагностированной дисфункцией щитовидной железы, то терапия должна проводиться только после согласования с эндокринологом и под его контролем.

Как принимать Циклоферон взрослым и детям

Вообще, любая фармакологическая форма рассматриваемого препарата дозируется в индивидуальном порядке – все зависит от того, какое заболевание диагностировано и какой возраст у пациента.

Таблетки для взрослых

Препарат нужно принимать один раз в сутки за 20-30 минут до основного приема пищи. Таблетки нельзя измельчать, но запивать нужно достаточным количеством чистой воды. Дозировка и продолжительность лечения:

1. . 2-4 таблетки по схеме: 1/2/4/6/8/11/14/17/20/23 дни болезни. Такая схема является базовой и вполне применима для большинства патологий герпетической этиологии. На полный курс лечения понадобится 20-40 таблеток. Лечение Циклофероном назначают только в случае обострения хронической герпетической инфекции.
2. . По 4 таблетке по базовой схеме, далее – по 4 таблетки один раз в 3-5 дней (зависит от тяжести течения болезни). Продолжительность курса лечения составляет около трех с половиной месяцев, понадобится 100-150 таблеток.
3. Нейроинфекции . По 4 таблетке по базовой схеме, далее – по 4 таблетке одноразово через каждые 5 дней. Курс лечения составляет в среднем 75 дней.
4. и . По 2-4 таблетки один раз в сутки. На курс лечения понадобится максимум 20 таблеток. Если грипп с первых дней протекает в тяжелой форме, то разовая доза может быть увеличена до 6 таблеток.
5. Кишечные инфекции . По 2 таблетки на прием по базовой схеме до восьмого дня, с 11-го дня доза увеличивается и составляет 4 таблетки.
6. Иммунодефициты. По 2 таблетки по базовой схеме.
7. . По 4 таблетки по базовой схеме, далее - в такой же дозировке, но единоразово через каждые 5 дней на протяжении 75 суток. Через 2-3 месяца указанный курс лечения повторяют.

Таблетки в детском возрасте

Циклоферон назначают детям однократно в сутки, за 20-30 минут до еды. Следует придерживаться следующей суточной дозировки:

• возраст 4-6 лет – на прием по одной таблетке;
• возраст 7-11 лет – на прием две таблетки;
• возраст с 12 лет – на прием три таблетки.

Схема лечения рассматриваемым лекарственным препаратом зависит только от патологии :

1. Герпетическая инфекция . Назначают на 1/2/4/6/8/11/14 день лечения и строго в возрастной дозе. Дальнейшую тактику лечения врач будет подбирать в индивидуальном порядке в зависимости от состояния здоровья пациента.
2. Вирусные гепатиты В и С . Доза по возрасту двукратно через сутки, далее вводится трехразовый прием через 48 часов, а при положительной динамике – 5 приемов через 72 часа.
3. Грипп и ОРЗ . Доза в соответствии с возрастом ребенка, которая принимается на 1/2/4/6/8 день терапии, далее – еще пятикратный прием препарата через каждые 72 часа.
4. ВИЧ-инфекция . Возрастная доза на 1/2/4/6/8/11/14/17/20 дни лечения. Далее Циклоферон принимается в качестве поддерживающей терапии однократно каждые 3-5 дней на протяжении 5 месяцев.
5. Кишечные инфекции . В суточной возрастной дозе однократно на 1/2/4/6/8/11 день лечения.

Раствор Циклоферона для инъекций

Раствор вводится внутримышечно или внутривенно один раз в сутки по базовой схеме: на 1/2/4/6/8/11/14/17/20/23/26/29 день лечения. Разовая дозировка зависит только от патологии:

1. Нейроинфекции . Назначают 12 инъекций в дозе 200-500 мг, которые входят в комплексное лечение. Общая доза не должна превышать 6 грамм, в особо тяжелых случаях допускается повторное лечение.
2. Заболевания опорно-двигательной системы . Проводят два курса по 5 уколов с промежутком в две недели, разовая доза составляет 250 мг.
3. Гепатиты. Разовая доза – 250-500 мг, назначают десять инъекций, затем делают перерыв на две недели и курс терапии повторяют.
4. Иммунодефицитные состояния . Проводят курс из 10 инъекций внутримышечно, разовая доза – 250 мг, повторные курсы назначаются крайне редко.
5. ВИЧ-инфекция . Разовая доза составляет 500 мг, внутримышечно делают 10 уколов по базовой схеме. Затем проводят поддерживающее лечение – по 500 мг один раз в 5 дней на протяжении 2, 5 месяцев. Через месяц после окончания первого курса терапию повторяют.
6. . Четыре курса по 5 уколов через две недели, разовая доза составляет 250 мг.
7. . На курс 10 уколов, разовая доза – 250 мг, лечение проводят по базовой схеме. Повторный курс лечения может быть назначен только через 10 дней после окончания первого. Врачи рекомендуют при лечении хламидийных инфекций сочетать прием Циклоферона и антибактериальных препаратов.

Доза раствора рассматриваемого лекарственного препарата в случае лечения ребенка рассчитывается строго индивидуально – 6-10 мг/кг массы пациента . Вводится препарат внутримышечно или внутривенно один раз в сутки . Применяют Циклоферон в инъекциях при лечении следующим образом:

1. Герпетическая инфекция . Предварительно рассчитанную на вес ребенка дозу вводят на 1/2/4/6/8/11/14/17/20/23 день лечения. Далее используют препарат для закрепления эффекта, проводят одну инъекцию через каждые 5 дней. Продолжительность курса лечения определяется только лечащим врачом.
2. Гепатиты . Рассчитанную дозу вводят ребенку на 1/2/4/6/8/10/12/14/16/18/20/22/24/26/28 день лечения. Если инфекция затяжная, то повторный курс лечения проводят через две недели после окончания первого курса.
3. ВИЧ-инфекция . Проводят курс лечения по той же схеме, что и при гепатитах. Далее осуществляется поддерживающая терапия по схеме: 1 инъекция каждые 5 дней на протяжении 3 месяцев.

Линимент

Циклоферон для местного применения используют при лечении различных патологий только у взрослых пациентов:

Обратите внимание: описанные схемы лечения Циклофероном в разных фармакологических формах являются базовыми, но могут варьироваться на усмотрение лечащего врача.

Циклоферон – отечественный лекарственный препарат с иммуностимулирующим действием, назначаемый для предупреждения и лечения таких вирусных заболеваний, как грипп, герпес, гепатит и респираторные инфекции.

Циклоферон также обладает противовоспалительным свойством, что производит дополнительный положительный эффект в терапии инфекционных болезней.

Прямое противовирусное действие обеспечивает активную борьбу с возбудителем и увеличивает устойчивость организма к различным инфекциям.

Рассмотрим подробнее инструкцию по применению таблеток Циклоферон для детей, стоимость и отзывы родителей о препарате.

Состав, действующее вещество, описание, формы выпуска

Активным веществом лекарственного средства Циклоферон является акридонацетат меглюмина в количестве 150 мг .

Дополнительные компоненты – повидон, стеарат кальция, пропиленгликоль, гипромеллоза, полимеры этилакрилата и метакриловых кислот.

Циклоферон выпускается в виде раствора для инъекций, линимента (густой лекарственной массы в тюбике) и таблеток, имеющих двояковыпуклую форму, цвет желтый, есть кишечнорастворимая оболочка.

Показания

У детей старше 4 лет Циклоферон используется для профилактики и лечения острых инфекций респираторного тракта, включая проявления гриппа, а также в составе комбинированной терапии герпетических инфекций у детей и взрослых.

Чтобы узнать, в чем заключается , предлагаем нашу публикацию.

О растительных сиропах от кашля для детей из нашего подробного и информативного обзора.

А в следующей статье рассказано о том, какими лечится сухой кашель у ребенка.

Противопоказания

Необходимо с осторожностью применять лекарственное средство при обостренных заболеваниях органов пищеварительной системы. Это эрозивные и язвенные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке, воспалительные изменениях слизистой желудка, дуоденит, .

В случае перенесенных выраженных аллергических реакций перед применением лекарственного средства следует проконсультироваться со специалистом.

Противопоказано использование препарата при следующих состояниях:

• повышенная чувствительность к входящим в состав компонентам;
• цирроз печени в декомпенсированной стадии;
• беременность и лактация;
• возраст до 4 лет.

Как действует препарат

Активный действующий компонент лекарства Циклоферон обладает иммуностимулирующими, противовирусными и антивоспалительными свойствами .

Вещество действует на такие клетки крови, как лейкоциты, макрофагальные компоненты, эпителиоциты и на кроветворные органы: селезенку, печень. Оно вызывает повышенную продукцию различных фракций интерферонов собственными клетками организма.

Интерфероны – это белковые структуры, ответственные за борьбу с вирусами . Они заставляют клетки подавлять образование вирусных белков, препятствуют их сборке и выходу в кровяное русло.

Вторая важная функция интерферонов – стимулирование самой иммунной системы, приведение в действие антивирусных механизмов.

Это происходит посредством влияния на особые лейкоциты – Т-хелперы, которые выделяют специальные вещества, мобилизующие защитные силы организма.

Лекарство обеспечивает восстановление баланса между иммунными клетками организма, делая работу иммунитета более продуктивной.

Активное вещество способно корректировать иммунный статус у ВИЧ-инфицированных и пациентов с различными иммунодефицитными состояниями.

Препарат проявляет активность в лечении герпетических, респираторных вирусных инфекций: аденовирус, РС-инфекция, парагрипп и грипп, риновирусная инф. и других.

Проявляются положительные эффекты в лечении аутоиммунных заболеваний, имеется обезболивающее действие.

Циклоферон обладает невысокой токсичностью , не проявляет мутагенного, тератогенного и эмбриотоксического действия.

Максимальный уровень вещества в циркулирующей крови наблюдается через 2 часа после применения, поддерживается уровень в течение 7 часов. Проходит в мозговые структуры. Период полувыведения занимает около 5 часов.

Дозировка в разных возрастах

Дозировка лекарственного средства Циклоферон зависит от возраста пациента:

• 4-6 лет – 150 мг;
• 7-11 лет – 300-450 мг;
• взрослые – 450-600 мг.

Способ применения, особые указания

Вся доза таблеток принимается в 1 прием за полчаса до еды , можно запивать водой. У взрослых для терапии респираторных инфекционных заболеваний лекарство назначают на 1, 2, 4, 6, 8 дни.

При гриппе тяжелой формы возможно принять сразу 6 таблеток. Для лечения герпеса назначают прием на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 дни.

Для детей курс немного другой . При инфекциях дыхательных путей препарат принимают на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 дни. При герпесе – 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 дни.

Следует начинать прием препарата сразу, при первых симптомах заболевания, не дожидаясь развития острой стадии.

В таком случае терапия будет наиболее эффективной. После проведения курса его рекомендуют повторить спустя 2-3 недели.

Препарат не влияет на скорость реакции и возможность управления транспортным средством и опасными механизмами.

При отсутствии ожидаемого эффекта от приема лекарственного средства нужно проконсультироваться со специалистом.

Взаимодействие с другими веществами

Наблюдается положительный эффект от совместного применения препарата Циклоферон и интерферонов, химиотерапевтических средств и различных лекарственных веществ, оказывающих симптоматическое лечение простудных и герпетических заболеваний.

В случае с химиотерапевтическим лечением Циклоферон снижает выраженность ее побочных эффектов. Препарат усиливает хороший эффект интерферонотерапии.

Передозировка и побочные действия

В редких случаях возможно проявление аллергических реакций , вызванных приемом препарата Циклоферон.

Возможные последствия передозировки лекарственным средством не описаны.

Средние цены в России

Упаковка препарата Циклоферон 150 мг, содержащая 10 таблеток, стоит в среднем 180 рублей, 20 таб. – 340 р., 50 таблеток – 750 рублей.

Условия хранения и отпуска, срок годности

Хранится лекарство при комнатной температуре в течение 2 лет , отпускается без рецепта.

Наименование:

Циклоферон (Cycloferon)

Фармакологическое действие:

Циклоферон относится к иммуномодулирующим и противовирусным средствам. Препарат представляет собой высокомолекулярный индуктор образования эндогенного интерферона. Эффективность препарата обусловлена широким спектром биологической активности: противовоспалительное, антипролиферативное, противовирусное, иммуномодулирующее, противоопухолевое действие. Циклоферон при введении в организм потенцирует образование и содержание в тканях и органах высоких титров бета- и альфа-интерферонов.

Особо высокое содержание интерферонов определяется в тканях и органах, содержащих большое количество лимфоидных элементов: печень, селезенка, легкие, слизистая оболочка кишечника. Так же препарат активизирует стволовые клетки костного мозга, вызывая интенсивное образование гранулоцитов. Нормализует соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров, способствует активизации клеток-киллеров и Т-лимфоцитов. При иммунодефицитах различного генеза это вызывает коррекцию иммунного статуса организма. Способен проникать через гематоэнцефалический барьер.

Циклоферон вызывает клиническое улучшение при вирусных инфекционных заболеваниях (герпес, грипп, клещевой энцефалит, гепатит, цитомегаловирусная инфекция, инфицирование ВИЧ, папилломатозной и энтеровирусной инфекции). Благодаря активизации иммунной системы оказывает противохламидийное и противомикробное действие. Препятствует образованию в организме опухолевых процессов вследствие антиметастатического и противоканцерогенного действия. Подавляет аутоиммунные реакции организма, что проявляется снижением выраженности болевого синдрома и воспаления при системных заболеваниях соединительной ткани и ревматических болезнях.

При местном применении Циклоферон вызывает улучшение баланса иммунной системы, так же обладает антипролиферативным и противовоспалительным действием.

После внутреннего приема Циклоферона в максимально допустимой дозировке активное вещество обнаруживается в максимальной плазменной концентрации через 2-3 часа. В дальнейшем концентрация препарата уменьшается к 8 часу. Спустя сутки после приема Циклоферон можно обнаружить в организме в следовых концентрациях. Период полувыведения составляет 4-5 часов. При назначении Циклоферона в рекомендуемых дозировках кумуляции активного вещества не наблюдается.

Показания к применению:

Циклоферон – таблетки

Герпетической инфекции,

Гриппе и ОРЗ (острые респираторные заболевания),

Острых кишечных инфекциях,

Нейроинфекциях (в том числе клещевой бореллиоз – болезнь Лайма, серозный менингит),

Вторичном иммунодефиците, обусловленном хроническими грибковыми и бактериальными инфекциями.

Вирусных хронических гепатитах С и В,

В педиатрии - в составе комплексной терапии при:

Герпетической инфекции,

Вирусных хронических и острых гепатитах С и В,

Острых кишечных инфекциях,

Для лечения и профилактики острых респираторных заболеваний и гриппа.

Для взрослых – в составе комплексной терапии при:

ВИЧ-инфекции в клинической стадии 2А-3В,

Вирусных гепатитах С, А, D и В,

Системных заболеваниях соединительной ткани и ревматических болезнях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит),

Нейроинфекциях (в том числе клещевой бореллиоз – болезнь Лайма, серозный менингит, энцефалит),

Цитомегаловирусной или герпетической инфекции,

Вторичном иммунодефиците, обусловленном хроническими или острыми грибковыми и бактериальными инфекциями,

Хламидийных инфекциях,

Дегенеративно-дистрофических болезнях суставов (в том числе деформирующий остеоартроз).

В педиатрии (детям старше 4 лет) - в составе комплексной терапии при:

Вирусных гепатитах С, А, D, GP и В,

Герпетической инфекции,

ВИЧ-инфекции в клинической стадии 2А-3В.

Как составляющий компонент комплексного лечения у взрослых при:

Герпетической инфекции,

Терапии неспецифических вагинозов и бактериальных вагититов,

Лечении баланопоститов, уретритов специфической (хламидийной, гонорейной, трихомонадной), кандидозной и неспецифической этиологии.

Методика применения:

Циклоферон – таблетки

Назначают 1 раз в день за полчаса до приема пищи. Таблетку запивают водой, не разжевывают.

При герпетической инфекции для взрослых Циклоферон назначают на прием по 2-4 таблетки по схеме: 1-й, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23-й дни (базовая схема) - всего на курс терапии – 20-40 таблеток (3-6 г). Лечение начинают в момент обострения заболевания.

При острых респираторных инфекциях и гриппе – по 2-4 таблетки 1 раз в день. Всего на курс терапии – 10-20 таблеток (1,5-3 г). Назначают при первых симптомах заболевания. В случае тяжелой клинической картины можно на первый прием использовать 6 таблеток. Лечение Циклофероном комбинируют с обезболивающими, жаропонижающими и отхаркивающими средствами (при необходимости и по показаниям).

При вирусных хронических гепатитах С и В – на прием 4 таблетки по схеме: 1-й, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23-й дни. Далее переходят на поддерживающий прием препарата по 4 таблетки 1 раз в 3-5 дней на протяжении 3,5 месяцев (в случае сохранения цитолитической и репликативной активности инфекционного процесса). Всего на курс лечения – 100-150 таблеток. Курс терапии необходимо повторить, если у пациента вирусный гепатит С или микст-форма инфекции. Повторные курсы Циклоферона назначают 2 раза: каждый - через 1 месяц после окончания предыдущего. Назначается в комплексе с противовирусными средствами и интерфероном.

При кишечных инфекциях (в составе комплексного лечения) назначают на прием 2 таблетки по схеме: 1-й, 2, 4, 6, 8-й дни. Далее – на прием по 2 таблетки на 11-й, 14, 17, 20 и 23-й дни. Всего на курс лечения – 20 таблеток (3 г).

При нейроинфекциях назначают на прием 4 таблетки по схеме: 1-й, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23-й дни. Затем переходят на поддерживающую дозировку – на прием по 4 таблетки 1 раз в 5 дней. Всего продолжительность лечения 2,5 месяцев (100 таблеток – 15 г).

При ВИЧ-инфекции в клинической стадии 2А-3В назначают на прием 4 таблетки по схеме: 1-й, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-й дни лечения. Далее переходят на поддерживающую дозировку: на прием по 4 таблетки 1 раз в 3-5 дней. Длительность курса лечения – 2,5 месяцев. Всего на курс 100-150 таблеток. После окончания предыдущего курса через 2-3 недели лечение повторяют по той же схеме.

При иммунодефицитах назначают на прием 2 таблетки по схеме: 1-й, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-й дни лечения. Всего на курс терапии – 20 таблеток (3 г).

В педиатрии Циклоферон назначают в следующих дозах: для детей 4-6 лет – на прием 1 таблетка (150 мг), в возрасте 67-11 лет – на прием 2 таблетки (300 мг), с 12 лет – на прием 3 таблетки (450 мг) 1 раз в день. При необходимости повторного курса терапии Циклоферон назначают через 2-3 недели после окончания предыдущего курса.

Вирусные острые гепатиты С и В: применяют рекомендуемую для детей дозировку 2 раза с интервалом сутки. Затем назначают 3 раза с интервалом 48 часов. В дальнейшем используют 5 приемов Циклоферона через 72 часа. В зависимости от возраста всего на курс терапии – 10-30 таблеток.

Вирусные хронические гепатиты С и(или) В: Циклоферон назначают в рекомендуемых для детей дозировках с промежутком 48 часов. Всего на курс лечения – 50-150 таблеток (в зависимости от возраста).

При ВИЧ-инфекции в клинической стадии 2А-3В Циклоферон назначают детям в рекомендуемой дозировке по схеме: 1-й, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20-й дни лечения. Затем переходят на поддерживающий прием 1 раз в 3-5 дней на протяжении 5 месяцев.

При герпетической инфекции назначают по схеме: 1-й, 2, 4, 6, 8, 11, 14-й дни лечения. Продолжительность приема препарата зависит от выраженности клинических проявлений и тяжести течения заболевания.

При кишечных острых инфекциях назначают по схеме: 1-й, 2, 4, 6, 8, 11-й дни лечения 1 раз в день в рекомендуемых для детского возраста дозах. Всего на курс лечения 6-18 таблеток.

В период эпидемиологической неблагоприятной ситуации для профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний Циклоферон назначают в рекомендуемых для детей дозах по схеме: 1-й, 2, 4, 6, 8-й дни, затем - еще 5 раз с промежутком в 72 часа. На курс лечения - 10-30 таблеток.

При гриппе и острых респираторных заболеваниях Циклоферон назначают в рекомендуемых для детей дозах с промежутком сутки. На курс лечения – 5-9 приемов препарата (1 раз в день).

Циклоферон для парентерального применения

Используют базовую схему введения препарата (1-й, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29-й дни лечения), которая будет зависеть от вида заболевания. Применяют внутривенно или внутримышечно 1 раз в день.

При вирусных гепатитах В, А, D, С разовая доза Циклоферона составляет 250-500 мг. Всего на курс лечения - 10 инъекций по базовой схеме. Общая суммарная доза 2,5-5 г. Курс повторяют через 10-14 дней.

При цитомегаловирусных и герпетических инфекциях Циклоферон назначают по базовой схеме. Всего на курс лечения - 10 инъекций по 250 мг. Общая суммарная доза 2,5 г. Наиболее эффективно применение препарата в начале обострения заболевания.

При нейроинфекциях Циклоферон назначают по базовой схеме. Всего на курс терапии - 12 инъекций по 250-500 мг. Лечение препаратом должно сочетаться с этиотропной терапией. Общая суммарная доза 3-6 г. В случае необходимости терапию можно повторить.

При ВИЧ-инфекции в клинической стадии 2А-3В Циклоферон назначают в разовой дозе 500 мг внутримышечно. Всего на курс лечения по базовой схеме - 10 инъекций. Общая суммарная доза 5 г. После окончания базового курса назначают поддерживающее лечение 1 раз в 5 дней на протяжении 2,5 месяцев. Через 1 месяц после окончания последнего курса назначают повторный курс терапии.

При хламидийных инфекциях Циклоферон назначают в дозе 250 мг. Всего на курс лечения - 10 инъекций. Общая суммарная доза – 2,5 г. Через 10-14 дней после окончания последнего курса назначают повторный курс терапии.

При иммунодефицитных состояниях назначают 10 инъекций на курс лечения. Применяют внутримышечное введение препарата в разовой дозе 250 мг по базовой схеме. Общая суммарная доза 2,5 г. Через 6-12 месяцев после окончания последнего курса назначают повторный курс терапии.

При системных заболеваниях соединительной ткани и ревматических болезнях назначают базовую схему введения Циклоферона по 5 инъекций (4 курса). Доза - 250 мг с промежутком 10-14 дней. Необходимость в повторном назначении Циклоферона определяется врачом индивидуально.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательной системы назначают по базовой схеме по 250 мг - всего 2 курса по 5 инъекций с промежутком 10-14 дней. Необходимость в повторном назначении Циклоферона определяется врачом индивидуально.

В педиатрии: суточная доза Циклоферона рассчитывается, исходя из 6-10 мг/кг массы тела пациента. Применяется внутримышечно или внутривенно 1 раз в день.

При вирусном остром гепатите В, А, С, GP, D и микст-формах Циклоферон назначают по схеме: 1-й, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28-й день лечения. В случае затяжного течения инфекции необходимо повторить курс через 10-14 дней.

При вирусных хронических гепатитах С, В, GP, D Циклоферон назначают по схеме: 1-й, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18-й дни лечения. Затем – поддерживающая терапия 1 раз в 3 дня на протяжении 3 месяцев (в случае сохранения цитолитической и репликативной активности инфекционного процесса).

При ВИЧ-инфекции Циклоферон назначают по схеме: 1-й, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18-й дни лечения. Затем используется поддерживающая терапия 1 раз в 5 дней на протяжении 3 месяцев (в случае сохранения репликативной активности инфекционного процесса). При микст-формах инфекций (ВИЧ-инфекции, гепатит), хроническом гепатите С возможно продление поддерживающего лечения на срок до 6 месяцев.

При герпетической инфекции Цитклоферон назначают по схеме: 1-й, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-й дни лечения. Терапию можно продолжить до 4 недель поддерживающей дозировки – однократное введение раз в 5 дней.

Циклоферон для местного применения

При герпетической инфекции: линимент Циклоферона наносят на пораженный участок тонким слоем 1 раз в день на протяжении 5 дней. В случае генитального герпеса проводят ежедневные внутриуретральные и(или) интравагинальные инстилляции 1 флакона линимента (5 мл) 1 раз в день на протяжении 10-15 дней. Линимент можно комбинировать с другими местными и системными противогерпетическими средствами.

При кандидозных и неспецифических уретритах проводят инстилляции в мочеиспускательный канал в количестве 1-2 флаконов (5-10 мл). Доза при этом зависит от уровня поражения уретры. В случае патологического процесса в области переднего отдела мужского мочеиспускательного канала канюлю шприца с набранным линиментом Циклоферона погружают в наружное отверстие уретры, после чего отверстие сжимают на 1,5-3 минут. Спустя некоторое время инстилляционный раствор выделяется самотеком. Через полчаса больному следует помочиться, так как более длительная экспозиция Циклоферона может вызвать отек слизистой оболочки уретры. В случае поражения заднего отдела мочеиспускательного канала и(или) семенных желез используют внутриуретральные инстилляции препарата через уретральный катетер в количестве 1-2 флакона (5-10 мл) линимента Циклоферона на протяжении 10-14 дней 1 раз в день через день. Всего на курс лечения - 5-7 инстилляций.

Для лечения специфических уретритов необходимо дополнение в виде специфических антибактериальных средств, применяемых по стандартным схемам.

При кандидозном кольпите, бактериальном вагинозе, неспецифическом кольпите и(или) эндоцервиците возможно использование Циклоферона в виде монотерапии или в составе комплексного лечения. Применяют инстилляции Циклоферона-линимента во влагалище в количестве 1-2 флаконов (5-10 мл) на протяжении 10-15 дней каждый день. Для избегания свободного вытекания линимента вход во влагалище необходимо затампонировать стерильным ватным тампоном небольшого размера на 2-3 ч. При сочетании интравагинальной и интрауретральной инфекции рекомендуется сочетанное применение инстилляций во влагалище и уретру в количестве по 1 флакону (5 мл) на протяжении 10-15 дней каждый день. Допускается применение линимента в виде пропитанных препаратом тампонов.

Линимент циклоферона можно сочетать с другими официнальными вагинальными лекарственными формами в случае хронических заболеваний (вагинальных суппозитории, таблетки).

Нежелательные явления:

Аллергические проявления на циклоферон и другие компоненты препарата.

Противопоказания:

Для внутреннего приема и парентерального введения – цирроз печени (декомпенсированный),

Аллергические реакции на циклоферон и другие компоненты средства.

Во время беременности:

Циклоферон противопоказан для беременных женщин и кормящих матерей. Во время лактации можно не противопоказан линимент циклоферона.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Препарат целиком совместим с другими лекарственными средствами, которые назначаются при терапии указанных заболеваний (включая химиопрепараты и интерфероны).

Передозировка:

Информация отсутствует.

Форма выпуска препарата:

Таблетки Циклоферон – покрыты кишечнорастворимой оболочкой коричнево-золотистого или коричневого цвета. Таблетки выпускаются в банках полимерных или темного стекла (по 50 штук) и в блистерах по 10 штук. В картонной коробке 1 или 5 блистеров.

Циклоферон – раствор для инъекций – в ампулах по 2 мл (12,5 %). В ампуле – жидкость желтого цвета, прозрачная. 1 мл раствора для инъекций содержит 125 мг препарата (в 1 ампуле – 250 мг). В картонной коробке 5 ампул в контурной упаковке.

Линимент циклоферона 5 % - мазь жидкая желтого цвета по 5 мл в тубе.

Условия хранения:

Циклоферон рекомендуется хранить в защищенном от действия света, сухом месте при температуре 18-20°C. Таблетки и линимент хранят не более 2 лет, раствор для инъекций – 3 года. Допускается кратковременное замораживание раствора для инъекций (в ходе транспортировки) – это не изменяет лекарственные и физико-химические свойства препарата. Замороженный раствор для инъекций необходимо размораживать только при комнатной температуре. В случае образования осадка или при изменении цвета раствора для инъекций препарат применять нельзя.

Состав:

Таблетки Циклоферон

Активные компоненты: акридонуксусная кислота (150 мг в таблетке), N-метилглюкамин (146 мг в таблетке).

Неактивные вещества: стеарат кальция, метилцеллюлоза.

Раствор для инъекций Циклоферон

Активные компоненты: акридонуксусная кислота (125 мг в 1 мл, 250 мг в 1 ампуле).

Неактивные вещества: вода для инъекций, стабилизирующая и солеобразующая добавка (N-метилглюкамин 192,9 мг в 2 мл).

Линимент Циклоферона

Активные компоненты: акридонуксусная кислота в форме соли N-метилглюкаминовой (50 мг в 1 г линимента).

Неактивные вещества: 1,2-пропиленгликоль до 100 % (основа), катапол 0,1 % (антисептик).

Дополнительно:

Применение препарата внутрь или в виде инъекций при болезнях щитовидной железы следует осуществлять под тщательным контролем врача-эндокринолога.

Статьи по данной тематике:

Циклоферон в лечении артритов Циклоферон в лечении вирусных болезней Применение Циклоферона в гинекологической практике Применение Циклоферона при иммунодефицитных состояниях Все материалы по препарату "Циклоферон"

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!

Стоит приблизиться к смене сезонов от теплого к холодным, тут же происходит рост эпидемий острых респираторных заболеваний. Чтобы не подвергать организм тяжелому стрессу, необходимо готовиться заранее. Одним из лучших препаратов является циклоферон для профилактики гриппа, как его принимать и в каких дозах, узнаем более подробно.

Вспышка респираторных заболеваний, несущая в себе серьезную угрозу для жизни людей, происходит ежегодно. Риск заражения из-за контагиозности болезни высок, поэтому есть смысл укрепить собственное здоровье, предпринять меры, которые не дадут шансов вирусам с легкостью проникнуть в организм. Но для этого нужно хотя бы немного понимать, что такое грипп, как происходит заражение, какие опасности несет в себе эта болезнь, ее симптоматику. Также важно знать об эффективности таких лекарственных препаратов, как Циклоферон, против гриппа и других респираторных заболеваний более эффективного средства нет.

Циклоферон активно используется для профилактики гриппа и ОРВИ

Как бы ни старались ученые, но установить точную дату, когда человечество впервые подверглось атаке вируса гриппа, они так и не смогли. Но понятно точно одно — данная болезнь сопровождает людей с самого начала. Более того, вирус может проникнуть и в организм животных, из-за чего происходит мор миллионов особей птиц, свиней и т.д. Что касается людей, то насчитано не менее 18 крупнейших эпидемий гриппа, болезнь перешагивала не только через границы стран, но и континенты, океаны. Гибли миллионы, десятки миллионов людей, так как не было возможности противостоять инфекции, не имея вакцины от гриппа и простуды, циклоферона, противовирусных средств.

Даже в недавнем прошлом, всего 100 лет назад — в 1920-х годах, а также в 1957 году над определенными регионами вновь пронеслась волна гриппа. Первая — печально знаменитая «испанка», жертвами которой стали около 20 миллионов человек в странах Азии, Европы, Скандинавии. Симптомы активизировались за полдня, за несколько часов инфицированный погибал, если же ему удавалось выжить в первые дни, то в течение 5-6, он умирал от осложнений. Вторая волна накрыла Дальний Восток в 1957 году и называлась она азиатским гриппом. От этой болезни умерло 70 тысяч человек только в Соединенных Штатах. Затем были более легкие пандемии в 1969, 1978 годах, но немного позже был создан препарат, синтезирующий иммунитет при гриппе, инструкция по приему и соблюдение схемы позволит усилить организм и пережить инфекционные болезни.

Как отражается грипп на здоровье человека

Даже если человеку удается с победой обуздать гриппозное состояние, в любом случае, минимум год жизни болезнь у него отнимает. Как бы мы ни старались, но работа инфекции создает ужасные ощущения, дискомфорт, отравляет организм, сжигает его иммунитет высокой температурой и т.д. Также после болезни возникают необратимые процессы, страдает сердечная, сосудистая, нервная, мочеполовая, желудочно-кишечная системы, органы дыхания, слуха, головной мозг, печень, почки. По этой причине, нельзя упускать ни одной минуты и при первейших симптомах посетить специалиста. А для профилактики, опытный врач иммунолог подскажет, как применять циклоферон при гриппе, чтобы укрепить иммунную систему.

Возбудители гриппа

Впервые о гриппе написал легендарный Гиппократ. Древний доктор полностью расписал механизм заболевания, симптоматику, и по его данным, первая известная эпидемия произошла в конце 16-го века. Болезнь унесла огромное количество жизней. Выявить возбудителя типа А инфекционного заболевания удалось только в 30-х годах 20-го века английскими учеными, а в 33-м выделен вирус типа В, в 47 тип С.

Вирусы гриппа поражают здоровые клетки организма

• Тип А — провоцирует заболевание сложной или средней степени, может поражать организм как человека, так и животных. Данный тип и является виновником крупнейших пандемий.
• Тип В вызывает локальные вспышки, охватывающих максимум несколько рядом расположенных стран. Поражает только человеческий организм, зачастую детский.
• Тип С — данная классификация, к сожалению, плохо изучена. Атакует только человеческий организм, но симптомы легкие, практически безопасны и не имеют осложнений.

Любой вид классификации можно предупредить заранее. Для этого достаточно обратиться к врачу и начать прием циклоферона, инструкция по применению для профилактики гриппа полностью отражает схему приема и дозы.

Как передается болезнь

Инфекционное респираторное заболевание легко передается через воздух, чихание, кашель, бытовым путем. Во время общения или при кашле, чихе инфицированного, вылетают зараженные микрочастицы слизи, слюны. Атмосфера, окружающая больного, становиться заразной и даже при обычном вдохе, вирусы попадают на слизистую человека.

Важно: инфицированная зона никогда не превышает 3 метров, но в любом случае, частицы вирусов имеют свойство размножаться в сухом, застойном воздухе, а значит, могут занимать больше пространства.

Симптомы гриппа

Сразу определить, что человек болен гриппом через несколько часов или день после заражения — невозможно. Симптоматика довольно скрытная. Сначала, вирусы проникают на слизистую, затем пробивают верхний слой эпителия и внедряются в кровеносную систему человека. Для этого необходимо несколько дней, затем возникает симптоматика, тяжесть которой зависит от состояния человека. Если у него слабый иммунитет, то происходит более сложная форма. Низкий уровень защитных сил возможен из-за:

• длительных, хронических заболеваний;
• вредных привычек — курения, алкоголизма;
• переохлаждения.

Также симптомы зависят от типа болезни у инфицированного, с которым контактировал человек.

• легкая степень;
• средней тяжести;
• тяжелая;
• гипертоксическая степень.

Степени тяжести

При легкой стадии, температура у больного не превышает 38 градусов или остается на уровне нормальной, выраженная симптоматика отсутствует. В данной ситуации, циклоферон для профилактики гриппа с указанием дозировки в инструкции будет весьма уместным препаратом, благодаря которому можно избежать любых осложнений.

Средней тяжести — высокая температура, которая может достигать отметки 39,5 градусов, возникают привычные симптомы:

• миалгия — боли в суставах, мышцах;
• головная боль;
• слабость;
• головокружение;
• сухой, непродуктивный кашель;
• заложенность носа;
• насморк;
• боли за грудиной;
• сухость слизистой рта, носа.

Насморк может указывать на среднетяжелую форму гриппа

Нередко болезнь дополняется абдоминальными синдромами:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• рези в области живота.

Тяжелая форма сопровождается высокой температурой до 40 градусов и выше, если возникают судороги, сыпь неизвестной этиологии, рвота, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Важно: особенно опасен грипп для маленьких детей, у которых не сформирован иммунитет и пожилых людей, у которых уже плохо формируются защитные функции. При первейших признаках болезни, нужно обращаться к врачу, так как симптомы могут за считанные часы вызвать опасные осложнения.

Циклоферон при гриппе

После диагностирования заболевания специалистом, предусмотрено адекватное лечение. В курс входит прием противовирусных средств, поливитаминов, а также соблюдение привычных мер. Итак, начнем по порядку:

• Противовирусные средства. В качестве противовирусных назначается Ремантадин, Тамифлю, Реленза. Для восстановления иммунных сил, стимуляции защитной реакции применяют Виферон, Анаферон, созданные на основе человеческого интерферона.

Важно: Многие ошибочно полагают, что при гриппе, ОРВИ, нужно сразу же начинать прием антибиотиков. Это неправильно, так как данный вид препаратов назначается для устранения воспалительных процессов: пневмонии, бронхитов, трахеитов и т.д.

• Показано обильное питье теплой жидкости, в том числе соков, молока, травяных отваров, чая с лимоном, медом, липой, ромашкой, кисель, морс.
• Для повышении резистентности, необходимо принять циклоферон при ОРВИ, но дозировка и схема приема должна быть предписана только врачом иммунологом.
• Жаропонижающие. До температуры 38,5 сбивать жар не стоит. Таким образом, организм борется с колониями вирусов, если же отметка растет, то есть смысл принять Парацетамол, Ибупрофен и вызывать неотложную помощь.
• Для снятия отечности, седативного эффекта, назначаются антигистаминные или комбинированные препараты: Гриппекс, Диазолин, Супрастин и т.д.
• Обезболивающим свойством обладают анальгетики, комбинированные средства: Терафлю, Колдрекс, Фармацитрон.
• Отхаркивающим, разжижающим мокроту и активизирующим экссудацию являются бронхолитики: Бронхолитин, Гербион, Бромгексин.

Как пить циклоферон при гриппе

Данный препарат прошел многолетние стадии проверок и доказал свою эффективность. Существует различные виды: таблетки, вакцины, относятся к иммуномодулирующим, противовирусным средствам, а также эффективно воздействуют на бактериальные, вирусные заболевания:

• герпес;
• СПИД, ВИЧ;
• менингит;
• гепатиты типа В, С;
• грипп, ОРВИ;
• цитомегалловирус;
• синдром Лайма;
• инфекционные заболевания кишечника.

Важно: уколы, таблетки от гриппа и простуды Циклоферон категорически запрещено принимать без назначения врача. Воздействуя на иммунную систему, препарат может произвести сбой в организме и привести к более серьезным патологиям.

Инъекции Циклоферона оказываются еще более действенными, чем таблетки

Хранить средство нужно при температуре от 18 до 20 градусов, производится в блистерах по 10 или флаконах по 50 таблеток. В каждой таблетке содержится активного вещества 150 мг.

Как принимать таблетки Циклоферон при гриппе

Для приема препарата существует определенная схема. Начинать нужно при возникновении первых симптомов респираторного заболевания: высокой температуры, миалгии, головокружении, слабости, болях в горле.

Схема приема для взрослых

1. В 1-й день выпивается от 4-х до 6 таблеток, причем за один раз в утреннее время за полчаса до приема пищи, запивая обильным количеством воды.
2. 2, 3, 4-й день принимать от 2-х до 4-х таблеток, также, с утра за полчаса до еды, с обильным количеством теплой воды.
3. Дальнейший прием предусмотрен в редких случаях, но в любом случае курс согласовывается с врачом-иммунологом.

Как принимать циклоферон для профилактики взрослым

Чтобы предупредить респираторные заболевания, мало пользоваться лекарственными препаратами, стимулирующими резистентность, иммунитет. Необходимо пройти вакцинацию, а также:

• Вести здоровый образ жизни: заниматься плаванием, бегом, чаще гулять на открытом воздухе;
• Питаться здоровой пищей: фруктами, овощами, избегать копчености, жирную, острую, сладкую пищу, выпечку.
• Во время эпидемий не посещать места с большим скоплением людей: дискотеки, ночные клубы и т.д.

В качестве профилактики, циклоферон принимают по следующей схеме: 1 раз утром, за полчаса до еды выпить за один раз от 3-х до 4-х таблеток, запив водой комнатной температуры.

Циклоферон при ОРВИ детям

Вряд ли стоит напоминать, что такие серьезные препараты, как циклоферон, необходимо согласовать с профильным специалистом, врачом иммунологом. При лечении респираторных болезней у ребенка, средство можно совмещать с антигистаминными, жаропонижающими и другими видами средств.

Схема приема препарата для детей при ОРВИ

Раньше 4-х лет лекарство противопоказано для назначения. В отличие от взрослой дозировки, в возрасте от четырех до 6-ти лет, назначается по 1-й табл. 1 раз в день;

в возрасте от 6 до 11 лет — по 2 табл.;

с 11 до 16 лет — по 3 табл. в день, запивать большим количеством теплой воды. Также в течение дня показано обильное питье — минимум 2 литра в течение суток.

Важно: прием циклоферона для профилактики ОРВИ для резистентности нельзя совмещать с кислыми напитками, соками.

Циклоферон действует так

Профилактика гриппа — как принимать детям

Благодаря циклоферону можно проводить эффективную профилактику не только респираторных инфекционных, но и банальных простудных заболеваний. Особенно это касается малышей, у которых проблемы с иммунной системой и они больше 6-7-ми раз в год заболевают ОРВИ и т.д. Для этого нужно принимать средство по 1 таблетке на 1-й, 2-й, 4-й, 6-й и 8-й день, завершить профилактический курс приемом в течение 72-х часов 5 таблеток.

Данная терапия предусмотрена также в следующих случаях:

• при наличии СПИДа, ВИЧ;
• лучевой терапии;
• низком уровне иммунитета из-за хронических или перенесенных заболеваний;
• из-за приема лекарств, снижающих защитные функции организма;
• при очередной волне эпидемии как профилактика гриппа.

Кому нельзя пить циклоферон — противопоказание

Каждый, кто решил усилить собственный иммунитет, резистентность организма, должен знать не только то, как принимать циклоферон для профилактики гриппа взрослым, но и его противопоказания:

1. Наличие аллергического ответа организма. Если после приема возникла тошнота, отеки, сыпь, покраснение — срочно прекратить прием и вызывать неотложку. Еще лучше, принимать под присмотром лечащего врача.
2. Беременность, кормление грудью.
3. Болезни печени — гепатит, недостаточность, цирроз.

Также прием циклоферона при гриппе может вызвать побочные реакции:

Аллергическая реакция в виде сыпи, покраснения, зуда, отека Квинке, анафилактического шока.

Важно: в случае, если хотя бы раз после приема Циклоферона возник любой вид аллергического ответа: сыпь, анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, и т.д., препарат запрещен навсегда.

Прием циклоферона при ОРВИ и гриппе — польза

Эффективность препарата наблюдается не мгновенно. Нужно понимать, что по мере его воздействия на организм, вырабатывается иммунный ответ на атаку вирусов. Поэтому на вопрос: «Таблетки от гриппа циклоферон принимать или нет ?», ответ однозначный — При отсутствии побочных эффектов и противопоказаний в обязательном порядке.

Нужно знать, что действие Циклоферона не является мгновенным

Дело в том, что при приеме уже минимизируется степень осложнений, снижается риск возникновения пневмонии, бронхита, трахеита, менингита, энцефалита и т.д. Препарат в виде уколов при гриппе действуют более оперативно, также синтезируют иммунитет и способствуют укреплению внутреннего потенциала.

Применение циклоферона для лечения и профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций

Представлены результаты применения низкомолекулярного индуктора интерфероногенеза - препарата циклоферона - для лечения и профилактики острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа у взрослых и детей. Применение циклоферона ослабляет симптомы ОРВИ и гриппа, уменьшает длительность болезни, корригирует дисбаланс в активности шшунной системы, препятствует активации бактериальной инфекции, предотвращает развитие осложнений, снижает частоту возникновения ОРВИ и гриппа. Эффективность применения циклоферона не зависит от этиологии заболевания.
Ключевые слова: острые респираторные вирусные инфекции; грипп; лечение; профилактика; индукторы интерферона; циклоферон.

THE USE OF CYCLOFERON FOR THE TREATMENT AND PREVENTION OF INFLUENZA AND ACUTE RESPIRATORY VIRAL INFECTIONS

Alimbarova L.M.
D.I. Ivanovsky Research Institute of Virology, Moscow, Russia

Results of the use ofcycloferon, a low molecular weight inducer of interferon production, for the treatment and prevention of influenza and acute respiratory viral infections (ARVI) in adults and children are presented. It was shown to reduce symptoms of these diseases and their duration, correct disbalanced activity of the immune system, prevent complications, decrease the frequency of influenza and ARVI. The effectiveness ofcycloferon did not depend on etiology of the disease.
Key words: acute respiratory viral infections; influenza; treatment; prevention interferon inducers; cycloferon.

Острые респираторные инфекции являются одной из наиболее значимых медицинских и социально-экономических проблем .

Острые респираторные инфекции - это группа полиэтиологичных инфекционных заболеваний, вызываемых более чем 200 возбудителями, обладающими выраженным тропизмом к эпителию слизистой оболочки дыхательных путей, среди которых ведущая роль принадлежит вирусам . В последние годы в структуре острых респираторных инфекций вирусной этиологии преобладают заболевания, обусловленные риновирусами (30-50%), вирусами парагриппа (16-18%), коронавирусами (15%), аденовирусами (10- 16%), вирусами гриппа(5-15%), вирусами простого герпеса (2,1-16%), бокавирусом -hBoV (1,5-8,2%).

Заболевания, обусловленные респираторно-синцитиальным вирусом - РСВ (6,4%), метапневмовирусом, энтеро-вирусами (менее 5%), встречаются значительно реже . Микст-инфекция, обусловленная двумя и более респираторными вирусами, выявляется у 33-52,2% пациентов . Ежегодно заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) превышает суммарную заболеваемость всеми остальными инфекциями . В России в период эпидемии регистрируется около 27,3-41,2 млн случаев ОРВИ .

Высокая частота ОРВИ объясняется многообразием этиологических факторов, легкостью передачи (воздушно-капельный путь), высокой контагиозностью и изменчивостью возбудителей, нестойкостью иммунитета после перенесенного заболевания.

В клинической картине отдельных ОРВИ преобладает, как правило, 2 синдрома: поражение различных отделов респираторного тракта и интоксикация . Поражение слизистой оболочки респираторного тракта может протекать в виде ринита, синусита, фарингита, ларингита, бронхита, ларинготрахеобронхита и сопровождаться лихорадкой с ознобом, головной болью, рефлекторной тахикардией. Интоксикация может выражаться слабостью, недомоганием, потерей аппетита, тошнотой, рвотой. При гриппе возможно возникновение геморрагической сыпи и кровотечения, при аденовирусной и ряде других инфекций нередко развитие конъюнктивита, поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Выраженность клинических проявлений ОРВИ зависит от биологических особенностей возбудителя, а также от возрастных особенностей пациента, его преморбидного фона и варьирует от легкой до крайне тяжелой степени, требующей госпитализации. Наряду с клинически выраженными проявлениями ОРВИ в последнее время часто регистрируется бессимптомное течение заболевания .

Атипичное течение ОРВИ может приводить к развитию затяжных форм, возникновению тяжелых бактериальных осложнений, обострению имеющихся очагов хронической инфекции и характерно для лиц, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями на фоне дисфункции иммунной системы.

На фоне ОРВИ у больных возможна реактивация оппортунистических вирусных инфекций, вызванных представителями семейства Herpesviridae, и активация условно-патогенной бактериальной флоры, способствующей развитию осложнений .

Самыми распространенными осложнениями ОРВИ являются синусит, воспаление среднего уха, пневмония, бронхит, мастоидит бактериальной природы и др., самыми тяжелыми -инфекционно-токсический шок (ИТШ), респираторный дистресс-синдром взрослых . ИТШ чаще развивается при гриппе, осложнившемся бактериальной инфекцией (например, стафилококковой), и проявляется острой сердечно-сосудистой недостаточностью, отеком легких, отеком головного мозга, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием.

Респираторный дистресс-синдром взрослых развивается при гипертоксической форме гриппа в первые 2 сут заболевания . Основные проявления этого осложнения (резко выраженная одышка, кровянистая мокрота, обильные влажные хрипы в легких, на рентгенограмме - очаговые и крупнофокусные затемнения округлой или неправильной формы инфильтративного характера, преимущественно в нижних и прикорневых отделах на фоне усиления легочного рисунка) обусловлены повышенной проницаемостью сосудов, полнокровием сосудов и периваскулярным отеком .

У детей осложнением ОРВИ могут быть фебрильные судороги, нейротоксический синдром, ложный круп, синдром Рея . Ложный круп часто возникает на фоне инфекции, вызванной вирусом парагриппа, реже - на фоне инфекций, вызванных РСВ, вирусом гриппа, метапневмовирусом, рино- и аденовирусами, вследствие острого вирусного ларинготрахеобронхита с выраженным отеком слизистой оболочки, который приводит к обструкции дыхательных путей. Серьезным осложнением ОРВИ является синдром Рея, при котором развиваются тяжелые и быстро прогрессирующие нарушения функций центральной нервной системы и печени . Наиболее тяжелые и осложненные формы ОРВИ отмечаются у детей до 4 лет, людей пожилого и старческого возраста, а также у пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, нарушением обмена веществ и др. .

Кроме того, ОРВИ и грипп способствуют обострению хронических легочных заболеваний (бронхиальная астма, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких), а также ухудшают течение атеросклероза и ишемической болезни сердца . Частое развитие при гриппе и в ближайшем постинфекционном периоде инфаркта миокарда, инсульта и других тяжелых осложнений обусловлено поражением эндотелия сосудов.

Диагностика ОРВИ основана на совокупности клинико-эпидемиологических данных, однако из-за сходства клинических проявлений диагностировать ОРВИ только клинически, особенно в межэпидемическом периоде гриппа или при микст-инфекции, достаточно трудно. В связи с этим необходимо проведение своевременной лабораторной диагностики с выяснением этиологии заболевания. Для идентификации возбудителей ОРВИ широко применяются метод прямой иммунофлюоресценции, метод полимеразной цепной реакции, экспресс-методы . Результаты идентификации в свою очередь обусловливают выбор тактики лечения с использованием этиотропных, патогенетических или симптоматических средств.

Лечение ОРВИ проводят дифференцированно в зависимости от нозологической формы, тяжести течения болезни, осложнений, наличия сопутствующих заболеваний и возраста больных .

У 70-80% больных медикаментозные назначения и госпитализация не обязательны. Показаниями для назначения препаратов или госпитализации является тяжелое и осложненное течение болезни, наличие сопутствующих заболеваний. Одним из важных направлений лечения и профилактики ОРВИ является применение этиотропных препаратов . Что же касается антибактериальных препаратов, то их назначают только при возникновении осложнений и при тяжелых формах ОРВИ на фоне имеющихся хронических очагов инфекции.

В настоящее время препараты для лечения ОРВИ и гриппа подразделяют на 3 группы: этиотропные - блокаторы ионных каналов, образованные вирусным белком М2 (амантадин, ремантадин, альгирем), ингибиторы нейраминидазы (озельтамивир, занамивир, перамивир), ингибитор NP-белка (ингавирин), ингибитор гемагглютинина (арбидол); препараты интерферона; индукторы интерферонов . При назначении этиотропных препаратов предпочтение отдают средствам, избирательно подавляющим репродукцию вирусов без существенного нарушения жизнедеятельности клеток макроорганизма.

Применение этиотропных химиопрепаратов имеет ряд ограничений . Так, применение препаратов адамантанового ряда ограничено в связи с их избирательной активностью в отношении вируса гриппа А, наличием ряда побочных эффектов (со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы), появлением резистентных штаммов вируса гриппа А, а также перекрестной резистентности . Занамивир и озельтамивир избирательно подавляют вирусы гриппа типа А и В, не оказывая влияния на репродукцию других этиологических агентов ОРВИ, имеют высокую стоимость, а их прием может сопровождаться побочными эффектами (раздражение носоглотки при применении занамивира и появление тошноты и рвоты при приеме озельтамивира) и появлением штаммов вирусов гриппа А и В со сниженной чувствительностью или резистентных к ним .

Кроме того, использование ингибиторов нейраминидазы ограничено по времени - они эффективны лишь в первые 24-48 ч от начала заболевания. Несмотря на то что этиотропные препараты применяют, как правило, для лечения и профилактики гриппа, многие из них могут быть эффективны при ОРВИ иной этиологии.

Интерфероны (α, β, γ) являются цитокинами, дают антивирусный, иммунорегуляторный и антипролиферативный эффекты, стимулируют фагоцитоз, активность NK-клеток, ингибируют активность провоспалительных цитокинов (интерлейкина-8 и фактора некроза опухоли), в связи с чем оказывают противовоспалительное действие. Под влиянием интерферонов в клетках организма синтезируются ферменты, которые тормозят образование вирусных белков, расщепляют вирусные РНК и таким путем тормозят репродукцию вирусов.

Благодаря указанным механизмам действия интерферон и его индукторы относятся к важнейшим патогенетическим методам лечения ОРВИ и гриппа. Тем не менее применение интерферонов сопровождается развитием ряда побочных эффектов, ограничивающих их использование.

Лишены таких недостатков индукторы интерферонов, представителями которых являются разные по химической природе вещества природного и/или синтетического происхождения . Имея основные свойства интерферонов, индукторы интерферонов не обладают антигенностью и даже при однократном введении обеспечивают длительную циркуляцию синтезированных цитокинов на терапевтическом уровне . Стимулированный ими синтез эндогенного интерферона находится под контролем интерлейкинов и белков-репрессоров и не вызывает гиперинтерферонемии и развития связанных с ней побочных эффектов.

Стоимость лечения индукторами интерферонов существенно ниже, чем лечение экзогенными интерферонами, однако при назначении индукторов интерферонов следует учитывать, что у пациентов ответ системы интерфероногенеза на их введение индивидуален и варьирует по силе и времени ответа .

Среди индукторов интерферонов в терапии больных ОРВИ и гриппом широко применяется синтетический низкомолекулярный индуктор интерфероногенеза циклоферон (ООО «НТФФ «ПОЛИСАН») . Циклоферон (меглюмина акридонацетат) является производным акридинуксусной кислоты, обладает широким спектром биологической активности: оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, противовирусное действие, а также эффективен в отношении бактерий и простейших . В соответствии с Международной классификацией лекарственных средств препарат относится к группе иммуностимулирующих средств (код ATX - L03AX).

При введении в организм циклоферон индуцирует синтез раннего эндогенного интерферона типа α/ β. Основными клетками - продуцентами интерферона после введения циклоферона являются макрофаги, Т- и В-лимфоциты. По данным ряда авторов, циклоферон дает прямой и опосредованный (через выработку интерферона) иммунотропный эффект . Циклоферон активирует Т-лимфоциты и NK-клетки, нормализует баланс между CD4+ и CD8+, снижает уровень В-лимфоцитов в периферической крови, но увеличивает синтез высокоаффинных антител, а также синтез и активность интерферона а. Препарат повышает уровень интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы: в слизистой оболочке тонкой кишки, селезенке, печени, легких, активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов, преодолевает гематоэнце-фалический барьер. Кроме того, циклоферон активирует фагоцитоз, способствует повышению чувствительности нейтрофилов к другим иммунокорректорам и экспрессии антигенов. Он является индуктором синтеза мРНК для интерферона-γ, интерлейкинов 1, 2, 6, индуцирует смешанный (Thl/Th2) тип иммунного ответа . Циклоферон может оказывать корригирующее действие при вторичных иммунодефицитных состояниях, а также повышать неспецифический иммунитет, устойчивость организма к широкому спектру патогенов .

К преимуществам циклоферона по сравнению с другими синтетическими препаратами относятся низкая токсичность, быстрое проникновение в кровь, низкий уровень связывания с белками сыворотки, высокая биодоступность в органах, тканях, биологических жидкостях организма, отсутствие метаболического расщепления в печени и кумулирования в организме .

Препарат сочетается с симптоматическими препаратами, вакцинами, химиопрепаратами, препаратами интерферона, усиливая действие последних и уменьшая побочные эффекты от их применения.

Доклинические исследования показали, что циклоферон обладает противовирусной активностью в отношении широкого спектра возбудителей ОРВИ, в том числе ортомиксовирусов (вирусов гриппа А и В, а также штаммов, устойчивых к ремантадину, озельтамивиру и другим химиопрепаратам, а также к вирусам птичьего гриппа), парамиксовирусов, аденовирусов, коронавирусов и др. . Ингибирующее влияние препарата на репродукцию вирусов гриппа и других респираторных вирусов проявляется на ранних сроках (1-5-е сутки) инфицирования.

В клинических многоцентровых рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях доказана фармакотерапевтическая эффективность и безопасность циклоферона при лечении гриппа и ОРВИ у взрослых и детей, в том числе у часто болеющих пациентов с соматическими заболеваниями, хроническими и рецидивирующими вирусными и бактериальными инфекциями, у больных с вторичными иммунодефи-цитными состояниями .

Циклоферон назначают при первых признаках ОРВИ и гриппа . Схема назначения препарата зависит от возраста больных, их преморбидного фона, степени тяжести заболевания. При лечении неослож-ненных форм гриппа и ОРВИ циклоферон назначают внутрь в таблетках по 150 мг по следующей схеме: в 1-е сутки - 4 таблетки одномоментно и по 2 таблетки на 2, 4, 6 и 8-е сутки. При осложненных формах гриппа и ОРВИ циклоферон следует принимать однократно по 4 таблетки в 1, 2, 4, 6, 8, 11 и 14-е сутки на фоне базисной терапии. У больных с хроническими заболеваниями органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма), сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, стенокардия, гипертоническая болезнь) курс лечения может быть продолжен через 8 дней по 4 таблетки 1 раз в сутки на 11, 14, 17, 20 и 23-е сутки. При иммунодефицитных состояниях, ассоциированных с хроническими бактериальными и грибковыми инфекциями, препарат назначают внутрь по 4 таблетки в 1, 2, 4, 6 и 8-е сутки и по 2 таблетки на 11, 14, 17, 20 и 23-е сутки.

При лечении легких и неосложненных форм гриппа и ОРВИ циклоферон может применяться в виде 12,5% раствора для инъекций парентерально (внутримышечно или внутривенно); при этом продолжительность курса лечения может быть уменьшена (до 5 инъекций).

При лечении детей в возрасте от 4 до 6 лет препарат назначают по 1 таблетке, от 7 до 12 лет - по 2-3 таблетки, старше 12 лет - по 3-4 таблетки 1 раз в сутки или парентерально (внутримышечно или внутривенно) в дозе 6-10 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки на 1,2,4, 6 и 8-й дни лечения. В тяжелых случаях продолжительность курса лечения может быть увеличена на 11, 14, 17, 20 и 23 дня лечения.

При использовании циклоферона у больных разного возраста, в том числе с отягощенным преморбид-ным фоном, наблюдается значительное уменьшение выраженности основных симптомов (интоксикация, лихорадка, катаральные явления, головная боль), а также продолжительности заболевания (в среднем на 30-50%) . Уменьшение и улучшение общего самочувствия сопровождается достоверным улучшением иммунологических показателей: усилением фагоцитирующей активности нейтрофилов, моноцитов и макрофагальных клеток, увеличением продукции цитокинов (эндогенного интерферона а) и снижением уровня фактора некроза опухоли . Многочисленные наблюдения показали, что назначение препарата больным, в том числе с хроническими соматическими заболеваниями (бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, лейкоз), позволяет в 3,5-9,7 раза снизить риск развития постгриппозных осложнений (синусит, бронхит, пневмония) . При назначении препарата 522 больным со среднетя-желой формой гриппа осложнения в виде пневмонии были отмечены только в 2,2% случаев, в то время как у пациентов, получавших симптоматическую терапию, осложнения в виде пневмонии, бронхита, ангины, гайморита были зарегистрированы в 21,4% наблюдений.

Применение циклоферона у детей, часто болеющих ОРВИ, независимо от возраста приводило к снижению частоты ОРВИ в 2,5 раза и уменьшению в среднем на 2,3 дня длительности одного респираторного эпизода на фоне значимого уменьшения проявлений лимфаденопатии, астении и интоксикации .

Применение препарата у часто болеющих детей школьного возраста сокращало частоту возникновения бронхитов в 1,4 раза, а у детей дошкольного возраста полностью предотвращало развитие осложнений . Кроме того, после использования препарата в течение года у 80% детей при проведении посевов со слизистых оболочек зева и носа высевалась нормальная микрофлора . После лечения циклофероном регистрировалась нормализация показателей относительного и абсолютного содержания CD3+, CD4+, CD8+, интерлейкина 1В в сыворотке крови, увеличение содержания CD22+, повышение концентрации иммуноглобулинов классов М и G и уменьшение содержания иммуноглобулинов класса А .

По данным ряда авторов, эффективность применения циклоферона у детей и взрослых составляет от 60 до 85% независимо от штамма вируса гриппа, вызвавшего эпидемию . Кроме того, к циклоферону не развиваются привыкание и резистентность.

Назначение циклоферона у больных с ОРВИ и гриппом в сочетании со стандартными симптоматическими средствами усиливает их эффективность, позволяет использовать более низкие дозы препаратов и уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов, приводит к уменьшению длительности острого периода, включая симптомы лихорадки, головную боль, кашель, ринит .

По результатам проведенных исследований циклоферон был включен в Федеральный стандарт лечения больных гриппом, включая грипп, идентифицированный как грипп птиц (приказ Минздравсоцразвития России №460 от 07.06.2006 г.), а также в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (распоряжение Правительства РФ №376-р от 29.03.2007 г.).

Следует отметить, что циклоферон безопасен при допинг-контроле и может быть использован в процессе учебно-тренировочного цикла у спортсменов (Экспертное заключение антидопингового центра №S346S от 27.12.2007 г.).

Для снижения частоты и уменьшения выраженности симптомов ОРВИ и гриппа, атакже для предотвращения осложнений у больных, входящих в группу риска (дети дошкольного возраста; школьники; пациенты старше 60 лет; пациенты с хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие острыми респираторными заболеваниями; работники медицинских и образовательных учреждений, сферы обслуживания, транспорта и др.), исключительно важным является проведение превентивных мероприятий . Наиболее эффективным методом профилактики инфекций является вакцинация, однако в отношении ряда возбудителей ОРВИ она ограничена и проводится лишь против гриппа, гемофильной и пневмококковой инфекций .

В настоящее время ВОЗ рекомендовано проведение экстренной неспецифической и сезонной профилактики ОРВИ и гриппа . Экстренная профилактика показана в период эпидемии гриппа людям, находящимся в контакте с больными в семье (внутриочаговая профилактика) или в коллективе (внеочаговая профилактика) и предусматривает применение препаратов немедленного действия на возбудителей инфекции, такими как противовирусные химиопрепараты, интерфероны, быстродействующие индукторы интерферонов.

Продолжительность внутриочаговой профилактики колеблется от 2 дней при прекращении контакта с источником инфекции до 5-7 дней и более, если больной не изолирован и контакт с ним не прекращен. Внеочаговая или плановая профилактика проводится в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ или эпидемии гриппа в коллективах или среди людей, не привитых от гриппа. Длительность внеочаговой профилактики составляет 2-6 нед и более. Экстренная профилактика гриппа особенно показана пациентам из групп риска, у которых высок риск развития осложнений и неблагоприятных исходов заболевания. Сезонная профилактика предусматривает использование препаратов иммунотропного действия, стимулирующих неспецифическую активность организма.

Весьма перспективным и эффективным препаратом для экстренной профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей является циклоферон. Эффективность применения препарата в организованных коллективах в период повышенного подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом доказана в рамках многоцентровых рандомизированных контролируемых постмаркетинговых исследований, включая клинико-эпидемиологические исследования с участием 22 510 человек .

Для профилактики ОРВИ или гриппа циклоферон назначают внутрь по 2-4 таблетки на прием в 1, 2, 4, 6 и 8-е сутки; у больных со сниженной иммунной защитой- по 2 таблетки на прием в 1,2,4,6,8,11,14, 17,20и 23-е сутки. Детям циклоферон назначают в возрастной дозировке: в возрасте от 4 до 6 лет по 0,15 г (1 таблетка), от 7 до 11 лет по 0,3-0,45 г (2-3 таблетки), старше 12 лет по 0,45-0,6 г (3-4 таблетки) на прием в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23-е сутки.

При необходимости профилактический курс повторяют через 1 мес после окончания первого курса. Для плановой профилактики гриппа и ОРВИ возможно парентеральное введение ци-клоферона в период подъема заболеваемости.

Установлено, что циклоферон в таблетированной форме в период неустойчивой эпидемической ситуации снижает уровень заболеваемости ОРВИ в 2,4 -4,9 раза (с 206,9 до 85,6%о), а при возникновении заболевания изменяет степень тяжести инфекционного процесса в сторону преобладания легких форм заболевания и отсутствия тяжелых форм . Индекс эффективности препарата составляет 2,9 -4,9; показатель защищенности - 62,8 - 79,8% (материалы многоцентровых исследований). Осложненные формы наблюдаются у 1,5% заболевших, получавших циклоферон, и у 10,5% пациентов, не получавших препарат .

С целью экстренной профилактики ОРВИ и гриппа препарат рекомендован медицинскому персоналу в стационарах, а также лицам из группы риска . Результаты использования циклоферона (в таблетках) с профилактической целью в период эпидемии 2009- 2010 гг. у медицинских работников (возраст от 25 до 47 лет) Белгородской областной инфекционной больницы, постоянно находившихся в контакте с больными гриппом и ОРВИ, показали, что из 68 человек, находившихся под наблюдением в течение 8 нед, заболели только 16 (23,5%) . Применение циклоферона у военнослужащих по призыву первых 6 мес службы в возрасте от 18 до 19 лет привело к снижению у них заболеваемости в 2,26 раза по сравнению с контрольной группой . При использовании циклоферона у сотрудников МЧС по схеме: в 1-е сутки - 600 мг, затем по 300 мг (2 таблетки) на 2, 4, 6, 8,11, 14, 17 и 20-е сутки и по 600 мг еженедельно остальные 8 мес, заболели 17% сотрудников МЧС, в то время как в группе сравнения - 50%. Профилактическое применение циклоферона у больных бронхиальной астмой позволило снизить частоту ОРВИ у 71% больных.

Интересными оказались результаты применения циклоферона (в таблетках) с целью экстренной профилактики у детей в организованных коллективах . Исследования, проведенные у детей в возрасте от 10 до 16 лет в осенне-зимний период 2001-2002 г., показали целесообразность профилактического назначения циклоферона. Профилактический курс приема препарата позволил снизить заболеваемость ОРВИ и гриппом в основной группе в 2,9 раза по сравнению с показателем в контрольной группе . Из 9299 детей, получавших циклоферон, заболели только 3,9%, в то время как в контрольной группе - 11,5% из 6852 детей. Показатель защищенности составил 58,3%. В другом исследовании, проведенном у детей в возрасте от 7 до 10 лет в зимний период 2002-2003 г., показано, что из 524 детей, получавших циклоферон, заболели 5,5%, в то время как в контрольной группе детей, не получавших никаких препаратов, - 39,3% из 731 ребенка. Индекс эффективности составил 7,1.

Переносимость препарата была хорошей, побочных эффектов не зарегистрировано. Полученные положительные результаты позволили ФГУ «ЦГСЭН» в Москве и Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека рекомендовать циклоферон в качестве средства экстренной неспецифической профилактики острых респираторных заболеваний и гриппа в период повышенного подъема респираторной заболеваемости в детских и подростковых коллективах (приказы № 17/22-213 от 18.08.2003 г., № 0100/7156-05-23 от 02.09.2005 г.).

Исследования, проведенные у детей, показали также преимущества профилактического назначения препарата по сравнению с симптоматическими средствами . Так, в группе детей, получавших циклоферон, заболели 4 из 51 ребенка, в то время как в группе детей, получавших симптоматическую терапию, - 41 ребенок из 49. Индекс эффективности составил 10,7, показатель защищенности - 91%. В группе сравнения у детей, получавших в течение 10 дней адаптоген - настойку аралии, индекс эффективности и показатель защищенности составили 1,1 и 8,3% соответственно. Анализ заболеваемости ОРВИ у детей, получавших циклоферон, и у детей, получавших поливитамины (ревит), показал, что легкие формы наблюдались у 83,3% детей, получавших циклоферон, и только у 35,3% детей, получавших ревит. Тяжелых и осложненных форм ОРВИ у детей, получавших циклоферон, не отмечено, в то время как у детей, получавших ревит, названные формы регистрировались в13,3 и 26,7% наблюдений. Индекс эффективности составил 2,9±0,3 (2,4-3,4), показатель защищенности - 62,8±0,4 (58,5-67,1). Циклоферон позволил уменьшить длительность временной нетрудоспособности родителей, связанной с уходом за детьми, до 4,8 дня по сравнению с 7,0 дня в контрольной группе .

В заключение необходимо подчеркнуть, что многолетний опыт использования циклоферона показал, что это лекарственное средство имеет патогенетически опосредованный механизм действия и дает выраженный терапевтический эффект. Препарат ослабляет симптомы ОРВИ и гриппа, уменьшает продолжительность болезни, корригирует дисбаланс в активности иммунной системы, препятствует активации бактериальной инфекции, предотвращает развитие осложнений.

Включение препарата в комплексную терапию ОРВИ и гриппа позволяет уменьшить потребность в назначении других лекарственных средств и снизить медикаментозную нагрузку на организм. Циклоферон имеет хороший профиль безопасности и переносимости и может применяться как для лечения, так и для профилактики ОРВИ и гриппа в период сезонного и эпидемического подъема заболеваемости у взрослых и детей.

ЛИТЕРАТУРА

1. Покровский В.И, Львов Д.К., Киселев О.И., Ершов Ф.И., ред. Грипп и гриппоподобные инфекции, включая особо опасные формы гриппозной инфекции. Фундаментальные и прикладные аспекты изучения. Бюллетень проблемной комиссии. СПб.: Роза мира; 2008.
2. Мпый В.П., Андрейчин М.А., ред. Грипп (сезонный, птичий, пандемический) и другие ОРВИ. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013.
3. Львов Д.К., ред. Руководство по вирусологии. Вирусы и вирусные инфекции человека и животных. М.: МИА; 2013.
4. Позднякова МП, Шелехова С.Е., Ерофеева М.К. Эпидемиология ОРВИ и возможность их профилактики. Русский медицинский журнал. 2011; 19(23): 1434-5.
5. Железнякова Г.Ф., Иванова В.В., Монахова Н.Е. Острые респираторные вирусные инфекции. СПб: Фолиант; 2007.
6. Regamey N.. Kaiser L., Hanna L. Viral etiology of acute respiratory infection with cough in infancy. Pediat. Infect. Dis. J. 2008; 27(2): 100-5.
7. Романцов M. Г., Мельникова И.Ю., Смагина A.H., Шульдяков А.А. Эффективность циклоферона и оценка его безопасности при респираторных вирусных инфекциях у детей. Фундаментальные исследования. 2012; 2: 208-14.
8. Bonzel L.,Tenenbaum Т., Schroten Н. Frequent detection of viral coinfection in children hospitalized with acute respiratory tract infection using a real-time polymerase chain reaction. Pediat. Infect. Dis. J. 2008; 27(7): 589-94.
9. Jartti Т., Jartti L., Peltola V., Waris M.. and O. Ruuskanen. Identification of respirator)- viruses in asymptomatic subjects: asymptomatic respiratory viral infections. Pediat. Infect. Dis. J. 2008; 27 (12): 1103-7.
10. Eaton S., Moss M. Острый респираторный дистресс-синдром. В кн.: Секреты пульмонологии. Пер. с англ. М.: Мед пресс-ин-форм. 2004: 488-93.
11. Кокорева СП. Сахарова Л.А., Куприна П.П. Этиологическая характеристика и осложнения острых респираторных инфекций у детей. Вопросы современной педиатрии. 2008; 7(1): 47-50.
12. Дидковский Н.А.. Малашенкова И.К., Танасова А.Н. Лихорадка и синдром Рея у детей. Врачебное сословие. 2003: 1: 87-90.
13. Ершов Ф.И., Романцов М.Г. Лекарственные средства, применяемые при вирусных заболеваниях. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа: 2007.
14. Fiore А.Е., Fry A., Shay. D., Gubareva L.. Bresee J.S., Uyeki T.M. Antiviral agents for the treatment and chemoprophylaxis of influenza. Recommendations of the advisory committee on immunization practices (ACIP). Recommendations and Reports. 2011: 60(RR01): 1-24.
15. Романцов М.Г., Горячева Л.Г., Коваленко А.Л. Противовирусные и иммунотропные препараты в детской практике. Руководство для врачей. СПб.: МедиКа; 2008.
16. Ершов Ф.И. Киселёв О.И. Интерфероны н их индукторы (от молекул до лекарств). М.: ГЭОТАР-Медиа; 2005.
17. Малашенкова И.К., Дидковский П.А., Левко А.А. К вопросу о роли индивидуального подбора иммупокорректоров. Фарматека. 2004; 12: 118-22.
18. Исаков В.А., Романцов М.Г, Каболова И.В., Ерофеева М.К., Во-дейко Л.П., Смагина А.Н. Эффективность Циклоферона* в терапии и профилактике гриппа и ОРЗ. Русский медицинский журнал. 2011; 23: 1-8.
19. Романцов М.Г., Сологуб ТВ. Тактика терапии и подходы к экстренной профилактике при гриппе и ОРВИ. Лечащий врач. 2007; 8: 55-8.
20. Ершов Ф.И., Коваленко А.Л., Романцов М.Г., Голубев СЮ. Циклоферон. Клиническая фармакология и терапия. Руководство для врачей. СПб.; 1998.
21. Бажанова Е.Д. Циклоферон: механизм действия, функции и применение. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2012; 75(7): 40-4.
22. Сухинин В.П., Зарубаев В.В. Защитное действие Циклоферона при экспериментальной гриппозной инфекции. Вопросы вирусологии. 2000; 5: 26-30.
23. Романцов М.Г.. Сологуб ТВ., Петров А.Ю., Коваленко А.Л. Циклоферон в лечении и экстренной профилактике респираторных вирусных инфекций и гриппа. Рецепт. 2011; 6(80): 59-65.
24. Романцов М.Г, Сологуб ТВ. (ред.) Противовирусная терапия инфекционных болезней детского возраста. Сборник научных статей. М.; 2006.
25. Романцов М.Г, Горячева Л.Г., Бехтерева М.К. и др. Эффективность циклоферона при вирусных и бактериальных заболеваниях v детей (клинический обзор). Антибиотики и химиотерапия. 2010:55(11-12): 39-51.
26. Баранов А.А., Таточенко В.К., Намазова-Баранова Л.С. Достижения и проблемы иммунопрофилактики. Вестник Российской академии медицинских наук. 2011; 6: 21-6.
27. Костинов М.П.. Чучалин А.Г., Чебыкина А.В. Особенности формирования поствакцинального иммунитета к гриппу у пациентов с хронической бронхолегочнон патологией. Инфекционные болезни. 2011; 3:35--40.
28. Шульдяков А.А., Пстленко СВ., Сологуб ТВ., Романцов М.Г, ред. Эффективность циклоферона при проведении экстренной профилактики вирусных инфекций в организованных коллективах. Методические рекомендации для врачей. СПб.; 2007.
29. Применение циклоферона для экстренной профилактики ОРВИ в организованных детских и подростковых коллективах. Методические рекомендации № 23 Департамента здравоохранения г. Москвы. М.; 2008.
30. Романцов М.Г, ред. Сравнительная профилактическая и фармакоэкономическая эффективность противовирусных препаратов при острых респираторных заболеваниях. СПб.; 2004.
31. Селькова Е.П., Ершов Ф.И., Романцов М.Г. Эпидемиологическая эффективность циклоферона в период повышенной респираторнон заболеваемости. Врач. 2003; 11: 56-57.
32. Гаращенко MB. Новые технологии в медикаментозной профилактике острых респираторных заболеваний у детей школьного возраста в условиях мегаполиса: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. М; 2007.