Az emberi fej csontváza két részből áll: agyi (koponya) és arc.
Felnőttnél az agyi szakasz kétszer akkora, mint az arc, míg egy újszülöttnél 8-szor nagyobb, mint az arc. Megkülönböztetni a koponya csontjainak rostos összekötését varratokkal (l), az orvosi név - és mozgatható - ízület segítségével. A második típusú kapcsolatot csak az emberi alsó állkapocs képviseli.
Rostos csomópont vagy synarthrosis
A koponyacsontok összekapcsolása varratokkal (synarthrosis) két típusra oszlik - syndesmosis és synchondrosis. Az első típus tisztán varratkötés, a második a csontok porcszövettel történő artikulációja.
A szinchondrózist az emberi koponyában a következő csontok és a sphenoid összekapcsolása képviseli:
- occipitalis (sfenoid-occipitalis synchondrosis);
- a temporális köves részének elülső széle;
- a halántékcsontok petrusos részének alsó széle.
Az életkor előrehaladtával a sphenoid-occipitalis synchondrosist synostosis váltja fel - a kialakulásával összefüggésben csontszövet a porcos helyén. A fennmaradó két synchondrosis az élet végéig változatlan marad.
A syndesmosis többféle öltéssel jön létre. Közülük megkülönböztetik a fogazottak csoportját, amelyek a következők:
- sagittalis (parietális csontok);
- koszorúér (frontális és parietális);
- lambdoid (occipitális és parietális);
- frontális varrat (az elülső csont bal és jobb oldalának kapcsolata).
A varratok másik két csoportja pikkelyes, a parietális és halántékcsontok között artikuláló, valamint a sima varratok jellemzőek. arckezelési osztály koponya.
Az újszülöttekre jellemző, fontanelláknak nevezett kötőszöveti membránok speciális típusnak számítanak.
Mozgatható csatlakozás
Az alsó állkapocs diartrózisa a mandibuláris ízületek miatt lehetséges. Az ízületek mozgása szinkronizált, ezért páros kombináltnak nevezik. A halántékcsont üregének és gumójának az alsó állkapocs fejével való összekapcsolásával keletkezik.
Az ízületi üreg felső és alsó szakaszát bikonvex porckorong választja el. A lemez megkülönböztető jellemzője az állkapocs fejével való szinkron mozgása. Az ízület lehetővé teszi az állkapocs hat síkban történő mozgását (mozgás a frontális és függőleges tengely körül, valamint előre és hátra mozgás). A halántékcsont és az alsó állkapocs ilyen összekötése lehetővé teszi a rágómozgásokat, és szükséges a beszédkészülék megfelelő működéséhez.
A koponya csontjainak tagoltságának életkori sajátosságai
A felnőtt fej csontvázának csontjai másképpen kapcsolódnak össze, mint a csecsemőknél. A koponyaboltozat és az arcrégió, az alsó állkapocs kivételével, két fejlődési szakaszon megy keresztül szakaszosan:
- hártyás;
- csont.
A fennmaradó csontok áthaladnak:
- hártyás;
- porcos;
- és csontos fejlődési szakasz.
Ebben a tekintetben különbségek vannak a csecsemő és a felnőtt koponyája között. Fontanellák jelenléte újszülötteknél: a boltozatban a membrános koponya nem csontosodott részei vannak. A gyermek hat ilyen fontanelle zónával rendelkezik - párosítva ék alakú és mastoid, elülső és hátsó.
Az elülső fontanelle méretét tekintve az első, rombusz alakú, a coronalis és a sagittalis varratok konvergencia pontján található. Másfél-két évesen csontosodik el végül.
A hátsó fontanelle a sagittalis varrat hátsó végén található, két hónappal „benőtt”. A fennmaradó 4 fontanelle szinte közvetlenül a születés után megy keresztül egy csontosodási perióduson. A fontanellák funkciója az, hogy a baba fejét a születési csatornán keresztül vezetik. Tekintettel arra, hogy a már kialakult csontok között vannak elcsontosodott területek, amelyek kinyúlhatnak vagy beeshetnek, az újszülött a koponyaváz károsodása nélkül születik.
- a felnőttek agyi szakasza fejlettebb az archoz képest, mint az újszülötteké;
- a gyermek koponyájának csontjainak gyakorlatilag minden légürege fejletlen vagy egyáltalán nem fejlett;
- az alsó állkapocs és a homlokcsont két részből áll;
- újszülöttnél az alsó állkapcsot összekötő ízületben halántékcsont van egy ízületi porckorong, de az ízületi gumó nem fejeződik ki.
A női koponya kisebb méretében és a koponya csontjain gyengén kifejezett gumókban különbözik a férfi koponyától. Idős korban az összekötő varratok elcsontosodnak, a szivacsos anyagréteg jelentősen csökken.
A fej vázának életkori jellemzőit és nemi különbségeit az evolúció határozza meg, és mindegyik funkcionális jellemzője indokolt és szükséges.
A koponya két részből áll: az arc és az agyi (koponya); az agykoponya jelentősen túlsúlyban van az arckoponyával szemben. A koponya összes csontja, az alsó állkapocs kivételével, mozdulatlan rostos ízületekkel - varratokkal van összekötve; az alsó állkapocsban mozgatható temporomandibularis ízület található.
Arcrégió: Az arc (zsigeri) régió csontjai: páros - felső állkapocs, alsó turbinálni, palatinus, járomcsont, orr-, könnycsontok és páratlan - vomer, alsó állkapocs és hasüreg csont.
Agyosztály: Csontok agyi osztály(koponya): páratlan occipitalis, frontális, ék alakú, ethmoid és páros halánték- és falcsontok.
Koponyavarratok: A koponya csontjai varratokkal vannak összekötve. Az arc csontjai, amelyek sima élekkel szomszédosak, lapos (harmonikus) varratokat alkotnak. A halántékcsont pikkelyeinek és a parietális csont alsó szélének találkozásánál pikkelyes varrat képződik. A fogazott varratok közé tartoznak a koronális, sagittalis és lambdoid varratok. A coronalis varrat a parietális csontok és a homlokcsont találkozásából jön létre. A két parietális csont kapcsolata sagittalis varratot képez. A két falcsont és az occipitalis csont találkozása lambdoid varratot alkot. A gyermekeknél a sagittalis és a coronalis varratok metszéspontjában nagy fontanelle képződik (az a hely, ahol a kötőszövet még nem ment át a csontba). A sagittalis és lambdoid varratok metszéspontjában kis fontanelle képződik. Meg kell jegyezni, hogy a gyermekeknél a varratok rugalmasabbak, és a felnőtteknél, különösen az időseknél, a varratok nagy része elcsontosodik.
Időbeli mandibuláris ízület: Egy személy a temporomandibularis ízület jelentős fejlődését kapta, melyben lehetséges: az alsó állkapocs leengedése és felemelése, balra és jobbra eltolása, előre-hátra mozgása. Mindezeket a lehetőségeket használják a rágás során, és hozzájárulnak a beszéd artikulációjához is. Alsó állkapocs- a koponya egyetlen mozgatható csontja.
Fogak: A fogak a felső és az alsó állkapocs csontjaiból nőnek.
Az inferior turbina egy független vékony ívelt csontlemez, amely az alábbiakban ismertetett felső és középső turbina alatti oldalfaláról lelóg az orrüregbe. A könnycsont (os lacrimale) egy kis csont, amely az orbita mediális falán helyezkedik el; könnybevonattal és címerrel rendelkezik. Részt vesz a nasolacrimalis csatorna és a könnyzsák fossa kialakulásában.
Az orrcsont (os nasale) hosszúkás négyszögletű lemez alakú. A jobb és bal orrcsont az orr hátának csontos alapját képezi.
A vomer (vomer) alakjában egy ekerészhez hasonlít, részt vesz az orrüreg csontos szeptumának kialakításában.
A felső állkapocs (maxilla) egy testből és négy folyamatból áll. A testben négy felületet különböztetnek meg: elülső, infratemporális (hátsó), orbitális és nazális.
Az elülső felületen egy mélyedés található - egy kutyaüreg, valamint egy infraorbitális foramen; az infratemporálison - a felső állkapocs gumója és az orron - széles bejárat a légutakba felső állkapocs... A nyálkahártya nyálkahártyájában a nyolc felső foghoz sejtek (dentális alveolusok) vannak, a palatinus a kemény szájpad kialakulásában vesz részt, a frontális és járomnyúlványok az azonos nevű csontokhoz kapcsolódnak.
A palatinum csont (os palatinum) két derékszögben elhelyezkedő csontlemezből áll: merőleges, amely az orrüreg oldalfalának része, és vízszintes, amely a kemény szájpad hátsó részét alkotja.
A járomcsont (os zygomaticum) méreténél fogva meghatározza az arc szélességét és alakját. Oldalsó, temporális, orbitális felületekkel, valamint frontális és temporális folyamatokkal rendelkezik; ez utóbbi részt vesz a járomív kialakításában.
Az alsó állkapocs (mandibula) a koponya egyetlen mozgatható csontja. Testből és abból tompaszögben kinyúló páros ágakból áll. Elöl, a test tövénél áll kiemelkedés található, oldalain pedig az állcsomó és az állnyílás mentén. Az állgerinc és az állkapocs-hyoid vonal a test belső felületén látható.
Minden ág a tetején elülső - coronalis és posterior - condylaris folyamatokkal végződik. Az ág belső felületén lévő nyílás az alsó állkapocs csatornájába vezet.
A hasüregcsont (os hyoideum) íves, testből és két pár szarvból áll - nagy és kicsi.
A koponya csontjainak találkozása
A koponya csontjai varratokkal vannak összekötve. A sima élekkel egymáshoz csatlakozó arc csontjai lapos varratokat alkotnak, a halántékcsont pikkelyes része pikkelyes varrattal kapcsolódik a falcsonthoz; a koponyatető összes többi csontja fogazott varratokkal van összekötve.
A fogazott varratok közé tartozik a koronális varrat (a frontális és a parietális csontok között), a sagittális (mentén) középvonal a két parietális csont között) és a lambdoid (az occipitalis és a falcsont között). Felnőtteknél és különösen időseknél a varratok nagy része elcsontosodik.
A temporomandibularis ízület (articulatio temporo-mandibularis) páros, kombinált, condylar alakú. Az alsó állkapocs nyúlványának feje és a halántékcsont glenoid fossa formája alkotja. Az ízület belsejében egy ízületi lemez található. A bursát az oldalsó szalag erősíti.
Az ízületben lehetséges az alsó állkapocs leengedése és felemelése (száj nyitása és zárása), oldalirányú mozgások jobbra és balra, valamint az állkapocs előre-hátra elmozdulása. Mindezek a mozgások a rágás során jelentkeznek, és az artikulált beszédhez is társulnak.
A koponya csontjai elsősorban segítséggel kapcsolódnak egymáshoz folyamatos kapcsolatok: syndesmosis(szalagok, fontanellák, varratok, kalapálás)és kisebb mértékben - synchondrosis. Porcos ízületek - szinchondrosis, amely a koponya alapjának csontjaira jellemző. Őket rostos porc képviseli. Gyermekeknél az átmeneti synchondrosis egyértelműen kifejeződik - ék-occipitalis,... Vannak tartós synchondrosisok is: köves-occipitalis synchondrosis,synchondrosis petrooccipitalis, sphenoid-stone synchondrosis,synchondrosis sphenopetrosa.
Nem folyamatos kapcsolat csak temporomandibularis ízület.
Újszülötteknél a syndesmosist a kötőszöveti membránok képviselik, az úgynevezett fontanelles,fonticuli- ezek nem csontosodott területek hártyás koponya (desmocranium), amelyek a jövőbeni varratok kialakulásának helyein helyezkednek el (4.19. ábra A, B).
Azokon a területeken, ahol több csont összefolyik, 6 fontanelle található. A legnagyobb közülük elülső (frontális) fontanelle, fonticulus anterior (frontalis), a homlokcsont két része és a parietális csontok között helyezkedik el. Gyémánt alakú, és a 2. életévben túlnő. hátsó (occipitalis) fontanelle,fonticulus posterior (occipitalis), a két falcsont és az occipitalis között helyezkedik el, rendelkezik háromszög alakú, túlnő a 2. élethónapban. Az elülső és a hátsó fontanellák páratlanok. Rajtuk kívül vannak páros fontanellák.
Ék alakú,fonticulus sphenoidalis, dupla, található elülső szakasz a koponya oldalfelületei, a frontális, a parietális, a sphenoid és a halántékcsontok között. Születés után szinte azonnal csontosodnak. Mastoid fontanelle,fonticulus mastoideus, párosítva, az ék alakúra hátul, a nyakszirti, a parietális és a halántékcsontok találkozásánál helyezkedik el. 2-3 hónapos életkorban nő. A fontanellák jelenléte miatt az újszülött koponyája nagyon rugalmas, alakja a magzatfej áthaladása során változhat. szülőcsatorna szülés közben.
Felnőtteknél a koponya syndesmosisát mutatják be varratok,varratok, - az agy és az arckoponya csontjainak éleinek ízületei rétegekkel kötőszöveti... A tető csontjai között szaggatott és pikkelyes varratok vannak. Fogazott varrás,sutura serrata, elérhető a parietális csontok között ( sagittalis varrat,sutura sagittalis); a parietális és a frontális között ( koronális varrat,sutura coronalis); a parietális és az occipitalis között ( lambdoid varrat,sutura lambdoidea). Keresztül pikkelyes varrás, sutura squamosa, a halántékcsont pikkelyei a parietális csonthoz és a sphenoid csont nagy szárnyához kapcsolódnak. Az arckoponya csontjait a lakás(harmonikus) varratok, sutura plana... A varratok konkrét nevei az összekötő csontok nevéből állnak össze, pl. sutura frontozygomatica, sutura frontoethmoidalis satöbbi.
Synchondrosis- porcos ízületek, amelyek a koponyaalap csontjaira jellemzőek. Őket rostos porc képviseli.
Rizs. 4.19. Egy újszülött koponyája.
A- oldalnézet: 1 - fonticulus anterior; 3 - fonticulus sphenoidalis; 2 - fonticulus posterior; 4 - fonticulus masoideus;B - felülnézet: 1 - sutura frontalis; 2 - gumó frontalis; 3 - fonticulus posterior; 4 - os occipitale; 5 - sutura lambdoidea; 6 - gumó temporale; 7 - sutura sagittalis; 8 - os temporale; 9 - sutura coronalis; 10 - os frontale; 11 - fonticulus anterior.
1. Ideiglenes synchondrosis a sphenoid csont teste és a fő része között nyakszirti csont - sphenoid-occipitalis synchondrosis,synchondrosis sphenooccipitalis(egyértelműen kifejeződik gyermekeknél).
2. Permanens synchondrosis:
A halántékcsont piramisa és az occipitalis csont fő része között - köves occipitalis synchondrosis, synchondrosis petrooccipitalis;
A sphenoid csont nagyobb szárnya és a halántékcsont piramisa között sphenoid-stone synchondrosis, synchondrosis sphenopetrosa;
A beszakadt lyukat borító porc, foramen lacerum.
A kor előrehaladtával megfigyelhető, hogy az ember a porcot csontra cseréli. Egy példa synostosis felnőttben a nyakszirtcsontok teste és a sphenoid csontok, a keresztcsonti csigolyák közötti kapcsolat, az alsó állkapocs fele szolgálhat.
Szinoviális ízületek koponya,artt. synoviales cranii -temporomandibularis ízület, jobb és bal,(4.20., 4.21. ábra).
1. Temporomandibularis ízület, jobb és bal, artt. temporomandibulares dexter et sinister
2. Az ízületet alkotó csontok: a halántékcsont, os temporale; alsó állkapocs, mandibula; ízületi felületek: mandibula fossa , fossa mandibularisés a halántékcsont ízületi gumója tuberculum artuculare ossis temporalis; az alsó állkapocs feje caput mandibulae.
3. Az ízületi kapszula rögzítve van:
A halántékcsonton: elöl - végig tuberculum articulare; mögött – mellette fissura petrotympanica;
Az alsó állkapcson: által collum mandibulae.
Elöl vékony, hátul sűrű, ezért állkapocs elmozdulása csak elölről lehetséges.
4. Egyszerűnek tűnik, Művészet. szimplex,összetett, Művészet. composita, kombinált, Művészet. kombinatóriumok, az azonos nevű csuklóval az ellenkező oldalon.
5. Az ízületi felületek alakja kondiláris, Művészet. bicondylaris.
6. A forgástengelyek számával - biaxiális.
7. Mozgás:
A frontális tengely körül: az alsó állkapocs felemelése és leengedése;
A frontális tengely mozgatása: az állkapocs előre-hátra mozgása;
A függőleges tengely körül: forgás, rotatio(az állkapocs mozgása jobbra és balra); forgáskor az állkapocs oldalra tolódik: oldalán a forgás a mélyedésben történik; az ellenkező oldalon az állkapocs a gumó felé tolódik el.
8. Rögzítő készülék: oldalszalag, lig. laterale; acl-mandibularis szalag, lig. stylomandibulare; ék-mandibuláris szalag, lig. sphenomandibulare.
9. Az ízület segédeleme az ízületi porckorong, discus articularis Alsó állkapocs felfüggesztő berendezése – ék- és csúszó-mandibuláris szalagok ( ligg. sphenomandibulare et stylomandibulare) extrakapszuláris szalagok.
10. Vérellátás, vénás és nyirokkiáramlás, beidegzés:
Az ízület morfo-funkcionális jellemzői:
ízületi porckorong jelenléte, discus articularis,- a kötés segédeleme;
Az ízület inkongruens (az ízületi felületek nem felelnek meg egymásnak);
Az ízületi üreg fel van osztva a felső, alsó elszigetelt emeletekre;
Az ízület alakja (condylar) és a mozgási tartomány (három mozgási tengely: a frontális tengely körül - az alsó állkapocs leengedése és felemelése; a frontális tengely előremozgatása - az alsó állkapocs előre-hátra mozgatása; a függőleges körül) közötti eltérés tengely - forgás);
Extra-artikuláris szalagok jelenléte (ék és acl-mandibularis)
Folyamatos kapcsolatok a koponya csontjait rostos ízületek - felnőtteknél varratok és újszülötteknél interosseous membránok (syndesmosis) képviselik. A koponya aljának területén synchondrosisok vannak.
A koponyatető csontjait fogazott és pikkelyes varratok kapcsolják össze. A parietális csontok mediális széleit fogazott sagittalis varrat (sutura sagittalis) köti össze. A falcsontok elülső élei fogazott coronalis varrattal (sutura coronalis) kapcsolódnak a frontális csont hátsó széléhez.
A falcsontok hátsó szélei a nyakszirti csont elülső szélével fogazott lambdoideát (sutura lambdoidea) alkotnak. A halántékcsont pikkelyei a parietális csonthoz és a sphenoid csont nagy szárnyához kapcsolódnak, pikkelyes varratot (sutura squamosa) alkotva. A koponya arcának területén a varratok egyenletesek, laposak vagy harmonikusak.
A koponyán nem maradandó (ideiglenes) varratok is találhatók, amelyek az egyes csontosodási pontok késői összeolvadása vagy nem összeolvadása következtében jönnek létre. Így például néha felső rész az occipitalis pikkelyt keresztirányú varrat egészben vagy részben választja el a nyakszirti csont többi részétől. Néha a frontális csont mindkét fele nem nő együtt.
Ezekben az esetekben a sagittalis varrat (ún. metopic) a glabellától vagy valamivel magasabban kezdődik. Intermaxilláris vagy metszőcsont jelenlétében incizális varrat képződik. A parietális csont megkettőződésével interparietális varrat keletkezik. Ezen kívül vannak inkonzisztens varratok: pikkelyes-mastoid, ék-pofa (a sphenoid csont pterygoid folyamata és a felső állkapocs teste között). Az ember életének második felében a legtöbb varrat teljesen vagy részben benőtt. Ebben az esetben a koponya csontjai közötti kötőszöveti lemezt csontszövet váltja fel.
A koponya porcízületei vagy synchondrosisai az alapja területén helyezkednek el, rostos porcok alkotják. Általában az életkor előrehaladtával az emberben porcszövet csonttal helyettesítik. A sphenoid-occipitalis synchondrosis helyén 20 éves korig synostosis alakul ki.
Az ízületek a csontok az agykoponya végzik miatt a rostos kötőszövet képezi fontanellák az újszülött, és a gyermekek és a felnőttek - varratok (lásd. Koponya varratok).
A temporomandibularis ízület (articulatio temporomandibularis) az alsó állkapocs fejének és a halántékcsont glenoid üregének összekapcsolásával jön létre (115. ábra). Az ízületnek van egy ízületi porckorongja (discus articularis), amely összeolvad az ízületi tokkal, és felosztja üregét a felső és az alsó részre.
115. A temporomandibularis ízület felépítése (az ízület megnyílik).
1 - fossa mandibularis;
2 - discus articularis;
3 - processus articularis;
4 - lig. stylomandibulare.
Az alsó állkapocs feje ellipszis alakú. Az ízületi folyamatok hosszában húzott tengely nem szigorúan a frontális síkban vetül. Végül az ízületek jobb és bal tengelye a foramen magnum előtt 160 ° -os szögben metszi egymást.
Az ízületi üreg sokkal nagyobb ízületi fej... A mélyedést a következők korlátozzák: elöl - az ízületi gumó, mögött - a külső alsó fala hallójárat, kívül - a járomfolyam kezdete, belülről - rés a piramis és a halántékcsont pikkelyei és a sphenoid csont szögletes gerince között, felül - a közepétől elvékonyodó vékony csontlemez koponyaüregízületi üreg.
A glenoid fossa elülső intracapsuláris részét porc borítja egészen a petrotympanicus hasadékig (fissura petrotympanica). Hátsó rész a fossa az ízületi tokon kívül, e rés mögött található. A glenoid fossa területe 2-3-szor nagyobb, mint az alsó állkapocs feje, ami biztosítja a temporomandibularis ízület nagyobb mobilitását. A glenoid fossa mélységét befolyásolja az ízületi gumó magassága, amelynek hátsó lejtése átlagosan 35 °, és az ízületi üreg felé néz. A dőlés mértéke a fogazattól függ. Ha hagyományosan az ízületi gumó lejtőfelületével párhuzamos vonalat húzunk, akkor az a nagy őrlőfogak közötti résben végződik. Ezért a fogatlan állkapocsban az ízületi gumó lejtése rekonstruálódik, és megváltozik az ízületi fossa mélysége. És fordítva, műfogsor viselésekor időbe telik, amíg a glenoid üreg alakja és mélysége a megfelelő harapáshoz rekonstruálódik, és a protézis kényelmesebbé válik.
Az ízületi porckorong (discus articularis) az ízületi tokkal összenőtt rostos porcból épül fel. Jellemző tulajdonság az, hogy a porckorong az alsó állkapocs fejével együtt mozog. Ez annak köszönhető, hogy a porckorong és az alsó állkapocs nyaka között elhelyezkedő ízületi tok erősebb, feszesebb, belül az oldalsó pterygoid izom kötegei fonódnak bele. Ezek az izmok mozgatják előre az alsó állkapcsot.
Az ízületi tok (capsula articularis) nagyon laza. Alul az ízületi nyúlvány nyakához, a koponya tövénél a kapszula rögzítés határa az ízületi gumó elülső felületén, majd belülről a sphenoid csont spina angularisában fut végig. , hátulról eléri a fissura petrotympanicát, kívülről pedig a járomnyúlvány tövéhez tapad.
Szalagszalagok... A temporomandibularis ízületet egyetlen laterális szalag (lig. Laterale) erősíti, amely a járomcsont elejétől indul, és lefelé halad az alsó állkapocs condylaris nyúlványának nyakáig (116. ábra). Nemcsak az ízületet erősíti, hanem gátolja a vissza- és oldalirányú mozgást is. Három további megvastagodott fascia köteg különböztethető meg, amelyek felfüggesztik az alsó állkapcsot. Ezeket a kötegeket hagyományosan kötegeknek nevezik. A styloidmandibularis szalag (lig. Stylomandibulare) a styloid folyamatból indul ki és eléri az alsó állkapocs szögét. A második ínszalag, az ék állkapocs (lig. Sphenomandibulare), a sphenoid csont spina angularisából származik, és az alsó állkapocs nyelvéhez kapcsolódik. A harmadik ínszalag, a pterygo-mandibularis (lig. Pterygomandibulare), egy rövid, finomszálú köteg. A pterygoid folyamat kampójából indul ki, és az alsó állkapocs uvula tövéhez tapad (117. ábra). Mindhárom szalag egy hurkot képez, amelyen az alsó állkapocs fel van függesztve, és a fej a glenoid üregben van. Az alsó állkapocs kétkarú kar, forgásának középpontja a szalagok alsó állkapocs nyelvéhez való kapcsolódási pontján van (118. ábra). Ezenkívül akadályozzák a csuklópánt mozgását a glenoid fossa-ban az állkapocs jelentős és maximális lesüllyesztésével. Ebben az esetben a condylaris folyamat a lemezzel együtt rászorul az ízületi gumóra (119. ábra).
116. Temporomandibularis ízületi szalagok.
1 - lig. temporomandibulare;
2 - lig. stylomandibulare.
117. Temporomandibularis ízületi szalagok.
1 - lig. sphenomandibulare;
2 - lig. stylomandibulare;
3 - lig. pterygospinale.
118. Az alsó állkapocs karként (V. P. Vorobiev szerint).
1 - m. pterygoideus lateralis;
2 - m. digastricus;
3 - os hyoideum;
4 - m. stylohyoideum;
5 - lig. sphenomandibulare;
6 - lig. stylomandibulare.
119. A porckorong és az alsó állkapocs fejének csúsztatásának sémája az ízületi gumón az alsó állkapocs jelentős leengedésével (Schroder szerint).
Mindkét temporomandibularis ízület együtt működik ( kombinált ízület). A rágás során az alsó állkapocs leesik, felemelkedik, előre-hátra mozog, oldalra. Az ízületek speciális szerkezetének köszönhetően sokféle mozgás lehetséges, amelyeket különálló elemek formájában hajtanak végre különféle állatok - kérődzők, rágcsálók és ragadozók - ízületeiben. A ragadozóknál az alsó állkapocs feje a frontális síkban helyezkedik el, és mélyen a glenoid fossa-ban ül. Egy ilyen szerkezet csak az állkapocs leengedését és emelését teszi lehetővé a frontális tengely körül. Így a ragadozók csak leharaphatják a táplálékot.
Ez a funkció az emberekben is megmaradt. Az alsó állkapocs leereszkedik és ívben emelkedik 35 °-os térfogatban. A kérődzőknek lapos mandibulaízületük van. Ilyen szerkezettel az állkapocs főként oldalirányú mozgásait hajtják végre, amelyek célja a durva növényi táplálék őrlőfogakkal való őrlése. Emberben a glenoid üreg tele van egy lemezzel, amely biztosítja az alsó állkapocs oldalirányú elmozdulását és a rágást. Rágcsálóknál az alsó állkapocs ízületi feje 90 ° -kal el van forgatva a ragadozókhoz képest, és hosszanti gerincek formájában a szagittális síkban hornyolt üregekben található. Hasonló szerkezettel az állkapocs előre-hátra mozoghat. Ezek a mozgások korlátozzák a metszőfogakat. Emberben a porckorong elmozdulása miatt az alsó állkapocs előre-hátra mozgása is lehetséges 8-12 mm teljes fesztávval. Így az állkapocsmozgások elemzésekor különböző típusokállatoknál azt látjuk, hogy az emberi temporomandibularis ízület univerzális. Ezt az ízületi porckorong és az izmok speciális rögzítése biztosítja.
A temporomandibularis ízületben a mozgás jellege az állkapocs süllyedésének mértékétől függ. Kisebb mozdulatokkal - az állkapocs 1-1,5 cm-rel történő leengedésével (csendes beszéd) az ízületi fejek a glenoid fossaban forognak a frontális tengely körül. Jelentősebb mozgás végrehajtásakor, amikor a metszőfogak távolsága 4 cm-re nő, nemcsak a fej forgását figyeljük meg az ízület hátsó részében, hanem annak az ízületi porckoronggal együtt történő mozgását is az ízület közepéig. gümő.
Az alsó állkapocs maximális leengedésével az ízületi fej végül az ízületi gumó csúcsán végzi a végső csuklómozgást. Az ízületi porckorong és az ízületi fej további csúszása az oldalszalag feszültsége miatt késik. Az alsó állkapocs leengedésekor a fej a porckoronggal együtt az ízületi gumó csúcsától előre tud mozogni. Ebben az esetben az alsó állkapocs elmozdulása lehetséges.
Az oldalirányú mozgásokat a fej és a porckorong egyoldalú elmozdulásával hajtják végre, és az ízület ellenkező oldalán a fej függőleges tengelye körül forognak. Az oldalirányú mozgások 15°-os váltakozása az állkapocs leengedésével és felemelésével a rágás aktusa. Ebben az esetben az alsó állkapocs egy nagy függőleges átmérőjű ovális formájú vonalat ír le (120. ábra).
120. A mozgás irányának diagramja a rágás egyes fázisaiban (nyilakkal jelölve).
O - kiindulási helyzet;
I - nyitási fázis;
II - fáziseltolódás oldalra;
III - a bezárás kezdete;
IV - visszatérés a kiindulási helyzetbe.
Betöltés ...