Ha az orr vazomotoros nátha vagy számos egyéb ok miatt nem lélegzik, gyakran írják elő a turbinák vazotomiáját a betegeknek.
Ez a művelet célja a véráramlás javítása és véglegesen megoldja a károsodott orrlégzés problémáját.
Manapság számos módszer létezik az ilyen típusú sebészeti beavatkozások végrehajtására. Mindegyiknek megvannak a sajátosságai, előnyei és hátrányai, ezért egy adott módszer kiválasztásakor először meg kell hallgatnia a sebész véleményét, aki minden bizonnyal figyelembe veszi a páciens minden kívánságát.
Az orr vasotomiája: mi ez? A műtét indikációi
A vasotomia sebészeti kezelési módszer krónikus betegségek az orrban, ami az orrkagyló ereinek ilyen vagy olyan módon történő megsemmisülésére utal, aminek következtében térfogatuk csökken.
A műtét során az orvosok hámlasztják a nyálkahártyát és eltávolítják a vaszkuláris (vénás) kötegeket, amelyek a légáram átjárhatóságának romlását okozzák.
Maguk az alsó turbinák kis csontos kiemelkedések, amelyek az orrlyukak oldalsó felületén helyezkednek el.
Nyálkahártya borítja őket, kifejezett nyálkahártya réteggel, amely felelős az ember által belélegzett levegő párásításáért és melegítéséért.
De számos betegség esetén a turbina duzzanata és hipertrófiája a nyálkahártya alatti réteg számos edényének fokozott vérrel való feltöltése miatt következik be.
Ez a járatok beszűkülését és a légáramlás permeabilitásának romlását idézi elő belégzéskor, egészen a teljes ellehetetlenülésig. 
Ilyen helyzetekben van, ha elhúzódik konzervatív terápia nem hozott gyümölcsöt, az alsó turbina nyálkahártya alatti vasotomiája látható. Általában akkor hajtják végre, ha:
- vazomotoros, beleértve
- krónikus rhinitis;
- endokrin patológiák, amelyek a turbinák hipertrófiáját provokálják.
Gyermekek számára is előírható az eljárás, ha indokolt. Attól függően, hogy az orr mindkét fele érintett vagy csak az egyik, kétoldali és egyoldali vazotomia végezhető.
Ellenjavallatok az orrkagyló vazotomiához
Sok beteg számára a normál légzés helyreállításának egyetlen módja a vasotomia, a műtétnek kevés ellenjavallata van, azonban jelenlétükben nem írható elő. Ez a következőről szól:
- bármilyen akut fertőző betegség;
- gennyes folyamatok a orrmelléküregek ah, fülek és az ENT szervek egyéb részei;
- krónikus patológiák súlyosbodása;
- vérbetegségek.
Milyen vizsgálatokat kell végezni vasotomiához? Felkészülés a műtétre
Az eljárás előtt a betegeknek meg kell erősíteniük a műtét szükségességét, és azonosítaniuk kell a lehetséges egyidejű patológiákat. Ezért a betegeknek szüksége van:
- vérvizsgálatot végezni;
- (endoszkópos vizsgálat orrüreg);
- Az orrmelléküregek ultrahangja (echosinusoszkópia);
- néha CT vagy MRI.
2 héttel a megjelölt időpont előtt, és hagyja abba a véralvadásgátló szerek (beleértve az aszpirint, a fenilint stb.) szedését is, ha azokat más szakemberek írták fel bizonyos rendellenességek megszüntetésére vagy megelőzésére.
A vasotomia típusai: hogyan történik a műtét?
Számos technika létezik a turbinák térfogatának csökkentésére. Melyik jobban illeszkedik betegnek, a fül-orr-gégész dönt a fennálló betegség lefolyásának jellege, a beteg egyéni jellemzői, életkora stb. 
Mindegyik technikának megvannak a maga előnyei és hátrányai, így nem lehet biztosan megmondani, melyik a legjobb.
Mindazonáltal
V mostanában a klasszikus sebészeti beavatkozások a múlté, helyet adva a modern, minimálisan invazív manipulációknak.
Hangszeres
Nyisd ki műtéti beavatkozás- Ez egy hagyományos módszer a héjhipertrófia megszüntetésére. A helyzettől függően az orvos javasolhatja a kezelést az alábbi technikák egyikével:
Nyálkahártya alatti. A módszer lényege a nyálkahártya elválasztása és az erek submucosalis plexusainak szikével történő megsemmisítése.
Lateralizáció (lateropexia). Ez a technika magában foglalja a héj törését és az orrlyuk falához való eltolását, majd új helyzetbe rögzítését, ami lehetővé teszi a járat átmérőjének növelését és a belélegzett levegő áramlásának megteremtését.
Vasoconchotomia (konchoplasztika)- az orrkagyló egy részének és az azt borító nyálkahártya reszekciója.
Általában szedációval járó orrvazotomiát hajtanak végre, vagyis a beavatkozás során a beteg eszméleténél van, képes kommunikálni és követni a sebész utasításait, de nem érez fájdalmat és gátolt az erős kezelés bevezetése miatt. nyugtatók... Ritkábban az eljárást helyi vagy általános érzéstelenítésben végzik. 
Ezt követően a beteg a kórházban marad, tartózkodásának időtartama a posztoperatív időszak súlyosságától és a szövődmények jelenlététől függ. Mindenesetre az eljárás nem tart tovább 5-15 percnél.
Az erek idővel helyreállnak egy vazotómia után? Általában nem, mivel a hegszövet a helyükön marad, ami megakadályozza a kiújulást.
Turbinoplasztika
A módszert ben alkalmazzák súlyos esetekés abból áll, hogy egy kis bemetszésen keresztül eltávolítják a turbinát egy részét, bár a nyálkahártya megmarad.
Erősen nem kívánatos teljes eltávolítása ezeknek az anatómiai struktúráknak, mivel ez nemkívánatos következmények kialakulásához vezethet, különösen az orron keresztüli légzés képtelenségéhez, bár az ilyen jogsértésnek már nem lesz objektív oka.
Figyelem
A sebészeti beavatkozás valamennyi módszere közül a turbinoplasztika tekinthető a leghatékonyabbnak.
Ez a turbinaművelet adja a legkifejezettebb és legtartósabb hatást, de mivel meglehetősen traumatikus, gyakran előfordulnak komplikációk utána.
Borotvamegsemmisítés vagy mikrodebrider konchotómia
A módszer sebészinek minősül. Használata lehetővé teszi mind a turbinoplasztikát vagy a conchotómiát, mind a nyálkahártya alatti vazotomiát.
A fő különbség a klasszikus működéshez képest egy speciális eszköz - egy borotva - használata. Ez egyfajta elektromos kés: egy forgó penge, amely egy elektromos szívókészülékhez van csatlakoztatva, így a felhelyezéskor minden levágott szövet azonnal eltávolítható a működési területről.
Lézeres orrkagyló vasotomia
Ez a módszer alacsony költsége, alacsony traumája és nagy hatékonysága miatt az egyik legnépszerűbb. Törléskor vénás plexus a lézert bevezetik az orrkagylóba, és a sugár energiája a szövet elpárolgását provokálja. 
Az eljárás után a légzés általában meglehetősen gyorsan helyreáll, a visszaesés kockázata alacsony. Ugyanakkor nemkívánatos következmények ritkán figyelhetők meg.
Az alsó turbinák rádióhullám-bontása
Ez az egyik legmodernebb minimálisan invazív módszer a kórosan megváltozott szövetek és daganatok eltávolítására. Ez magában foglalja egy szonda bevezetését a nyálkahártya alá, amely rádióhullámokat termel.
Aktív rezgésre kényszerítik a sejteket, ami a hőmérséklet növekedéséhez vezet magas értékek, az erek koagulációja és a turbinák méretének normalizálása. A módszert gyakran ún rádióhullámok pusztítása, konchotómia vagy redukció.
Kobláció
A koblációs vazotómia (hideg plazma vagy molekuláris kvantumredukció) magában foglalja a körüli létrehozást sebészeti műszer hideg plazma mezők, ami bizonyos típusú ionok megjelenéséhez vezet, provokálva a molekulák közötti kötések felszakadását. Ez a rádióhullám-sebészet egyik módszere.
Kobláció használatakor a szöveteket csak 40–70 ° C-ra melegítik fel. Ez lehetővé teszi a meglévő problémák megoldását a környező szerkezetek minimális károsodásával. 
Ultrahangos szétesés
A nyálkahártya alatti réteg pusztulása az ultrahanghullámok hatására következik be. Kiváltják az érintett edények falának tapadását.
Általában az eljárást a hiperplázia enyhe formáira írják elő, vagyis amikor az alsó turbina vagy mindkettő csak kismértékben növekszik. Más esetekben jelentős a valószínűsége a betegség visszaesésének.
Vákuumos reszekció
Ez viszonylag új módszer ma még csak bevezetik orvosi gyakorlat... Ezért még korai lenne hatékonyságáról és biztonságáról beszélni.Lényege, hogy a nyálkahártya alatti réteg sejtjeit speciális műszer-pumpával negatív nyomás létrehozásával szívják fel.
Általában a vákuumreszekció az ígéretes irány a fül-orr-gégészetben, és valószínűleg a jövőben sem lesz kevésbé népszerű, mint a rádióhullám- vagy lézeres szétesés.
A turbinák kriodestrukciója
A kriodestrukció lényege a nyálkahártya krio-szondával történő kezelése rendkívül alacsony hőmérsékleten. Ennek eredményeként a sejtekben nagy jégkristályok keletkeznek, amelyek tönkreteszik a sejtmembránokat.
Az eljárás az expozíció helyén a kapillárisok trombózisát okozza, melynek következtében kivéreztetik, a duzzanat megszűnik.
Elektrokauterizálás
Ez a módszer magában foglalja a vaszkuláris kötegek állandó megsemmisítését Áramütés... A kauterizálás az érintett területek forró elektródával való megérintésével történik.
Az eljárás során a szövetek hegesednek, ami a vénás plexusok összenyomódásához és ennek megfelelően a turbinák térfogatának csökkenéséhez vezet, miközben az erek azonnali koagulációja (lezáródása) következik be, így a manipulációt nem kíséri vérzés. Néha elektrokausztikának vagy galvanokausztikának is nevezik.
Manapság az elektrokautert egyre kevésbé használják, mivel erkölcsileg elavultnak számít. Sok más módszer létezik, amelyek kifejezettebb hatást adnak az egészséges szövetek kevésbé károsodásával.
Szeptoplasztika és vasotomia
Gyakran mindkét eljárást kombinálják, mivel a veleszületett vagy trauma következtében szerzett (férfiaknál gyakrabban) a septum deformációi is hozzájárulhatnak a légzési elégtelenséghez.
A szeptoplasztika azt jelenti, hogy a kiálló rész eltávolításával hajtják végre porcszövet vagy egy csonttalaj. 
azt endoszkópos műtét, ezért megvalósítása az anatómiai struktúrák minimális károsodásával jár, ami rövid rehabilitációs időszakhoz vezet. Mindkét eljárás olyan betegek számára javasolt, akiknél
Ár
A vasotomia költsége az alkalmazott technika típusától, az egészségügyi intézmény minősítésétől, annak minősítésétől függ területi elhelyezkedésés az orvos tapasztalata.
A fül-orr-gégészeti osztályokon a klasszikus sebészeti beavatkozás teljesen ingyenes, a moszkvai és szentpétervári magánklinikákon a hipertrófia lézeres vagy Surgitron készülékkel történő megszüntetése (rádióhullám szétesése) 3000-30 000 rubelbe kerülhet.
Szeptoplasztika és vasotomia utáni rehabilitáció
A helyreállítás általában elég gyors. Időtartam rehabilitációs időszak a műtét módjától függ, míg gyakran a betegek betegszabadságot kapnak a teljes gyógyulási időszakra.
A klasszikus műtétek után az orrot többször tamponáljuk. Végül a tamponokat csak sűrű kéreg képződése után távolítják el. 
Ha sebészet a lehető legkíméletesebb volt, azaz olyan technikákat alkalmaztak, mint a lézer, rádióhullám, ultrahangos dezintegráció stb., a beteg elhagyhatja a klinikát már fél órával a manipuláció vége után. Egyébként bent posztoperatív időszak tiltott:
- látogatás a fürdőben, szaunában, uszodában, edzőteremben;
- nehéz tárgyakat emelni;
- fuss;
- alkoholt inni.
A betegeknek gondosan ápolniuk kell az orrukat minden típusú vazotómia után, és pontosan követniük kell a fül-orr-gégész által adott tanácsokat.
Általában a szakértők napi többszöri öblítést javasolnak. sóoldatok(Aquamaris, Physiomer, Marimer, No-salt, Dolphin, Aqualor, Salin, sóoldat) és kezelje a nyálkahártyákat semleges olajjal, például vazelinnel, őszibarakkal, homoktövissel.
A fertőzés megelőzésére gyakran a műtét után írnak fel antibiotikumot. széleskörű akciók. Ha szükséges, a betegek fájdalomcsillapítókat szedhetnek a fájdalom enyhítésére.
Lehetséges szövődmények a műtét után
Az eljárás után szinte mindig ödéma figyelhető meg, vastag takonyés kéreg. Lézeres, rádiókés vagy hasonló, minimálisan invazív technikák alkalmazásakor az állapot körülbelül 3-5 napon belül normalizálódik, de műtét után - csak 1-1,5 hónap múlva.
Ez magyarázza azt a tényt, hogy a vasotomiát követően az orr nem lélegzik újra, vagy megszűnt a szaglás. A végső helyreállításhoz normál működés orr időbe telik a szövetek gyógyulása, a puffadás megszüntetése stb. bár néha ilyen esetekben a betegeknek második műtétre van szükségük..
A legtöbb valószínű szövődmény fertőzés kötődhet, ezt sejtheti a testhőmérséklet emelkedése, valamint ha mindennek ellenére felerősödött az orrfolyás. Néha nyálkahártya-sorvadás is megfigyelhető, amelyet szárazság és kellemetlen érzés kísér.
A koponya csontos szerkezete - összetett rendszer nagyszámú funkcionális elemmel. Ide tartoznak az alsóbbrendű turbinák – párosítva csontképződmények az orrüregben található. Anatómiailag csontos lemezek, amelyek elválasztják a középső és az alsó orrjáratot, és részt vesznek az utóbbi kialakulásában. Kialakulnak az alsó turbinák csontszövet, és nyálkahártya alatti szövettel vannak bélelve, amely sokak mirigyeit és plexusait tartalmazza kis hajók, tetején pedig hám borítja. A táguló és szűkülő erek szabályozzák az orrjáratok lumenének átmérőjét, vagyis részt vesznek az emberi légzés szabályozásában.
Az alsó turbinák szerkezetének anatómiai jellemzői
Ez a páros vékony csont homorú oldalsó és érdes mediális felület... Durva, többszörös vaszkuláris barázdákkal borított.
Felső éle egyenes, hátulról a nádorcsonthoz, elölről a kagylótalajokhoz tapad. felső állkapocs, mintha átvetné magát a résén.
A héj szerkezetét egy test és három folyamat képviseli. A maxilláris folyamat és a csont hegyesszöget alkot, amelybe a felső állkapocs hasadékának alsó széle behatol. A nyitás folyamatában sinus maxilláris ez a folyamat jól látható.
A könnyfolyam összeköti a könnycsontot és az alsó kagylót.
Az ethmoid elhagyja a csont találkozását az állkapocsnyúlvánnyal, és a maxilláris sinusban végződik. Horog alakú folyamatában együtt nőhet az ethmoid csonttal.
A héj elülső része a felső szélben a maxilláris kagylógerinchez kapcsolódik. Hátsó szakasza a nádorcsont merőleges lemezének kagylógerincére van rögzítve. A mosogató alatt található hosszanti rés az alsó orrjárat.
Az ezeket a héjakat fedő nyálkahártya alatti réteg vaszkuláris komponense közvetlenül részt vesz a légzési folyamatokban, szűkül és tágul a külső ill. belső tényezők... Hideg időben az orrjáratokban lévő edények kitágulnak, ami miatt a levegő lassabban halad át rajtuk, és van ideje jobban felmelegedni, mielőtt a tüdőbe jutna. Általában az alsó héjakat magas véráramlási intenzitás jellemzi.
Vannak azonban olyan állapotok, patológiák és betegségek, amelyekben a normális szabályozás értónus zavarható lehet pl terhesség alatt, az orrsövény görbülete, egyes endokrin betegségekés allergiás nátha... Ebben az esetben a nyálkahártya alatt elhelyezkedő erek megtelnek vérrel, aminek következtében a nyálkahártya megvastagszik és a légzés megnehezül. Az ilyen állapotok szövődményei vazomotoros rhinitisés az alsó turbinák hipertrófiája.
Miért veszélyesek az orrkagyló patológiái?
A héjak nyálkahártyájának szerkezetében bekövetkezett bármilyen változás veszélyes jellemzője, hogy az orrlégzési nehézségek miatt az érintett folyamatosan érszűkítő spray-k és cseppek alkalmazására kényszerül. Az ilyenek alkalmazása gyógyszerek amely hosszú ideig tart, számos szövődményt okozhat:
- krónikus hipoxia;
- száraz nátha kialakulása in krónikus forma amikor kéreg képződik az orrüregben, és az ichor folyadék elválik az orrtól;
- a csillós hám károsodása;
- krónikus orrgörcs, amelynek következtében egy személynél magas vérnyomás alakul ki;
- nehéz átjárhatóság hallócsövekés kóros folyamatok az orrmelléküregekben és a középfül szerkezeteiben.
A vaszkuláris vasotomiás eljárás lényege, kinevezésének indikációi és ellenjavallatai
A nyálkahártya alatti vazotómia a turbinák üregeit bélelő érkapcsolatokon végzett sebészeti beavatkozás folyamata. Megvalósításának köszönhetően jelentősen csökkenthető a nyálkahártya mérete, megkönnyítve ezzel a műtött személy orrlégzésének folyamatát.
A vasotomia kijelölésének indikációja a következő:
- krónikus rhinitis olyan esetekben, amikor az allergiás etiológiájának lehetősége kizárt;
- az orrnyálkahártya diagnosztizált hipertrófiája;
- az orrsövény görbülete;
- vazokonstriktor gyógyszerektől való függőség.
Milyen esetekben lehetetlen a műtét? Az orvosok ilyen ellenjavallatokat azonosítanak a vasotomia végrehajtásához:
- nem javítható véralvadási zavarok;
- akut fertőző elváltozások;
- atrófiás és fekélyes elváltozások orrnyálkahártya;
- szív, máj, veseelégtelenség a dekompenzáció szakaszában;
- cukorbetegség;
- menstruációs ciklus nőknél.
Vasotomiás technikák: hogyan pusztulnak el az orrkagyló submucosa edényei
Vasotomiát végeznek különböző utak... Minden egyes beteg esetében az orvos választja ki a legtöbbet alkalmas módszer... Tehát megkülönböztetik:
- hangszeres;
- lézeres vasotomia;
- radiokoaguláció;
- ultrahangos szétesés;
- vákuum reszekció.
A műszeres vazotómia feltételezi, hogy szikével hat, és bemetszést ejt a nyálkahártyán.
A lézeres típusú eljárást irányított lézersugárral hajtják végre, amely minimális szöveti traumával elpusztítja az értorlódást.
A radiokoaguláció a submucosa ereinek befolyásolásának folyamata rádióhullám-forrás használatával.
Az ultrahangos szétesés az ultrahanghullámok hatásán alapul az érintett területen.
A vákuumreszekciót negatív nyomású pumpa bevezetésével végezzük a nyálkahártya alatti csőbe, amelynek eredményeként az erek és a szövetek elpusztulnak.
Az eljárás előkészítése, az eljárás jellemzői
Műtét előtti előkészítésként az orvos előírja néhány vizsgálat előzetes átadását - koagulogram, általános elemzés vér, torok tampon, valamint rinoszkópia.
Ha a torok, a hallás ill légutak fertőző gócok vagy gyulladások vannak, ezek megszüntetésére speciális terápiát írnak elő. A műtét előtt az orvos elvégzi a szájüreg higiéniáját.
Minden típusú vasotomiát egy adott séma szerint hajtanak végre. A művelet lehet két- vagy egyoldalú.
Instrumentális vasotomia. Használatával végrehajtva helyi érzéstelenítés... A kagylók nyálkahártyáját dikain oldattal kenjük be, emellett a szövetet lidokainnal vagy novokainnal infiltrálják. Az érzéstelenítés injekcióval történő bevezetése megengedett.
Amikor az érzéstelenítés működni kezd, a sebész 2-3 milliméter hosszú bemetszést végez. Mélységében eléri a csontot. A lyukba tágítót helyeznek, amellyel az orvos eltávolítja a szükséges mennyiségű nyálkahártyát. Ennek eredményeként a hám mérete csökken, az elválasztott szövetek helyén hegek képződnek.
Az instrumentális vasotomia lateropexiával amellett, hogy a nyálkahártyát érinti, az orrkagylónak a maxilláris sinus felé történő elmozdulását is magában foglalja.
Az eljárás végén érzéstelenítőt fecskendeznek be a páciensbe, mivel az érzéstelenítés befejezése után jelentős fájdalmat érez a műtét helyén. V orrüreg géztampon kerül bevezetésre, amelyet az első napon nem lehet eltávolítani.
A műszeres vazotómia utáni normális állapot gyengeség, apátia, fokozott könnyezés, szédülés. A rehabilitációs folyamat kötelező követelménye a napi orröblítés a kéregképződés megelőzése érdekében.
Lézeres vazektómia. alatt is tartott helyi érzéstelenítés... Általában érzéstelenítővel megnedvesített pamut törlőkendőket használnak - behelyezik az orrba.
A hám változásainak jobb megjelenítése érdekében a beavatkozás előtt metilénkékkel megfestjük.
A pácienst egy kanapéra fektetik, fejét a fejtámlára fektetik. A szemre speciális védőszemüveget vagy kötést kell viselni. Amíg a sebész a lézert használja, a betegnek teljesen mozdulatlanul kell feküdnie. A folyamat során a szájon keresztül kell lélegezni, hogy ne érezze a jellegzetes „égett” szagot.
Az orrba műtéti tükröt helyeznek, melynek köszönhetően az orvosnak áttekintése van a műtött helyről. Ezután a forrás beillesztésre kerül lézersugárzás- egy speciális érzékelő, amellyel a sebész folyamatosan vezeti a nyálkahártyát, vagy pontszerűen hat rá.
A felesleges szövetek levágásának hatása a kvarcrostnak a nyálkahártya alattiba való bejutásának köszönhető, amely csatornákat képez benne. Egyidejűleg lézersugár ereket termel és koagulál, ezért a műtét vértelen, nem igényel tamponálást, és nem okoz szövetfúziót sem.
A művelet 30-60 percig tarthat.
Rádióhullám-interferencia. Ebben az esetben nagyon fontos az operált személy teljes mozdulatlanságában szenved, ezért gyakran kábítószer okozta alvási állapotba merül, intravénás érzéstelenítőt fecskendezve be. A torokba egy csövet helyeznek, amely lehetővé teszi a vér kiáramlását. Ezután egy speciális szondát helyeznek be a nyálkahártya alatt. Egy bizonyos hosszúságú rádióhullám keletkezik közte és az adó között. A szövetek ebből eredő ellenállása miatt felmelegednek és megsemmisülnek. A nem termikus hatás akkor tekinthető biztonságosabbnak, ha a behelyezett szonda körül erősen lehűtött terület jelenik meg, ami egyben a kórosan megváltozott szövet pusztulásához is vezet.
Az eljárás végén a beteg átkerül az osztályra. Amikor az érzéstelenítés véget ér, a személy érezheti erőteljes fájdalom az orrban térbeli dezorientáció megjelenése is lehetséges.
Alatt jövő héten a műtét után az orrüregeket fertőtlenítő sóoldattal le kell öblíteni, és a kéregeket eltávolítani Őszibarack olaj vagy vazelin.
Az eljárás teljes időtartama nem haladja meg a 40 percet.
Ultrahangos szétesés. A fül-orr-gégészeti rendelőben végzik, vagyis nem kell a beteget a műtőbe szállítani. Az orvos védőkötényt vesz fel rá, mivel vérzés lehetséges. Az ultrahanghullámok vezetőjét a héjak nyálkahártya alatti szövetébe huzal formájában vezetik be, amellyel a hámot átszúrják.
Az ultrahangos expozíció miatt érszűkület lép fel, vagyis összetapadnak, és már nem tudják kiváltani az ödéma megjelenését.
Az eljárás végén steril géztamponokat helyeznek az orrlyukakba, és a beteg hazamehet.
Az első napon a nyálkahártya normál reakciója az ichor elválasztása lesz. 3-7 nap elteltével az orrlégzés teljesen helyreáll.
Ha a keletkező nyálkahártya kellemetlen érzést okoz egy személynek, orvoshoz kell fordulnia az eltávolításuk érdekében.
Az ultrahangos vasotomia időtartama 5-50 perc.
Vákuumos reszekció. Ezt a fajta műtétet helyi érzéstelenítés hatására, valamint endoszkópos kontroll mellett hajtják végre. Amikor az érzéstelenítés működni kezd, a sebész külső bemetszést végez szikével, majd vákuumcsövet helyez a nyálkahártya alatti részbe. A csőnek éles széle van, és ahogy mozog a szövet belsejében, néhányat levág. A pumpa, amelyhez a cső csatlakozik, negatív nyomást hoz létre benne, és az összes levágott szövet a vérrel együtt belép az üregébe.
A sebész a tubus eltávolításakor egy vattacsomót vagy golyót helyez az orrlyukba, amellyel a hámot a metszés helyén szorosan rögzíti, hogy megakadályozza a vérzés kialakulását. 30-60 perc elteltével a labdát eltávolítják.
Vasectomia és orrsövény korrekció
Azokban az esetekben, amikor a légzési zavarok oka a nyálkahártya-problémák mellett az orrsövény görbülete, a sebész a műtét során szeptoplasztikát is végezhet. Az ilyen műtéti beavatkozás bonyolultabb, csak általános érzéstelenítésben történik, és 1-2 napig kórházba kell helyezni a beteget.
A műtét utáni felépülési időszak 14-20 napig tart, ezt kísérheti hőmérséklet-emelkedés, a nyálka és az ichor elválasztása. Időnként legalábbis posztoperatív rehabilitáció orvoshoz kell fordulni.
Mi történik a műtét után: betegértékelések és orvosi gyakorlat
A vasotomia relatív biztonsága ellenére a beteg nem mentes bizonyos szövődmények kialakulásától ill kellemetlen következményekkel jár interferencia. Tehát az érintett személyben a nyálkahártya atrófiája alakulhat ki - a szöveti hipertrófiával ellentétes folyamat, amikor a nyálkahártya sejtjei elkezdenek összeomlani és elhalnak.
A műtét során a vér- és szövetfertőzés kockázata meglehetősen alacsony, de nem zárható ki teljesen.
Bármilyen vasotomiás módszer után a szaglás megsértése vár a páciensre, de ha a beavatkozás kíméletes és szakszerű volt, akkor a szagérzékelés képessége elég gyorsan visszatér.
Egyes vélemények az operáltakról azt mondják, hogy a nyálkahártya alatti szövetek a vasotomiát követően szinte erősebben nőttek, mint korábban. Sajnos a vasotomia nem mindig tudja befolyásolni a szöveti hipertrófia okát és nem tudja garantálni az orrdugulást, ezért meglehetősen nehéz kizárni a hám ismételt növekedését.
Ezenkívül a reszekció helyén szöveti és érrendszeri összenövések – synechiák és összenövések – alakulhatnak ki. Csak a művelet újbóli elvégzésével szabadulhat meg tőlük.
Általában az aszepszis minden szabályának és a beavatkozás végrehajtási technikájának betartása mellett az esetek 93-97%-ában a vasotomia sikeres, és már egy hónappal utána végre helyreáll a normális orrlégzés. A recidíva kialakulásának valószínűsége 25-40%.
A vasotomia egy olyan műtét, amelynek célja az orrkagyló nyálkahártya méretének csökkentése. Ez a vaszkuláris plexus egy részének a hám és a csont között elhelyezkedő megsemmisülésére vezethető vissza. A fő indikáció a krónikus rhinitis és az ebből eredő nyálkahártya-hipertrófia.
A műtét indikációi
A fő betegség, amelyben a vasotomia lehetséges, a krónikus vagy orrfolyás. Fontos feltétel sebészi kezelés megszabadulni az alapfertőzéstől és megszüntetni a betegség allergiás természetét.
Az orrnyálkahártya hipertrófiája is oka lehet a vasotomia kijelölésének. Ez a két patológia összefügg, de nem közvetlenül. A hipertrófia következménye lehet a tartós orrfolyás, érszűkítő gyógyszerek szedése, amelyek elnyomják a működését, kompenzálják a nyálkahártya növekedését. De ebből is adódhat. A hipertrófia gyakran súlyosbodik a serdülőkorban.
A vazotómia segíthet a függőségben érszűkítő gyógyszerek. Ebben az esetben az ödéma nem csökken a megfelelő cseppek bevétele nélkül. Egyes embereknél a függőség évekig is eltarthat, és csak a műtét segít abban, hogy önállóan beinduljon a légzés.
Működési elve
A művelet működési területe az alsó turbinák. NS Az irurgikus beavatkozás csak a bal vagy a jobb oldalt érintheti, vagy kétoldalú. Az utóbbi lehetőséget leggyakrabban azért hajtják végre, mert a vazomotoros krónikus rhinitis mindkét orrlyukat érinti.
Az alsó turbinák csontos kiemelkedések, amelyeket több mirigyes hám borít. Emiatt a felületet folyamatosan nyálka nedvesíti, ezért nyálkásnak nevezik. Megnövekedett vérkeringési intenzitás jellemzi. Ezért általában egy másik réteget izolálnak a csont és a hámszövet között - a nyálkahártya alatt. Érhártyafonatokból áll.
Ők azok, amelyek megsemmisülnek a művelet során. Ennek eredményeként a hám ezen részének táplálkozása leáll. Meghal, hegek jelennek meg. A hipertrófiás nyálkahártya teljes térfogata csökken. Ez enyhíti a duzzanatot, csökkenti a mirigyek aktivitását, ami végső soron megszünteti az orrfolyást.
A műtét típusai
Az alsó turbinák vazotomiája a következő módszerek egyikével végezhető el:
- Hangszeres. Ebben az esetben a sebész közvetlenül egy szikével jár el, bemetszést ejtve a nyálkahártyán.
- Lézer. A sugár hatása a nyálkahártya teljes felületére irányul. A fertőzés kockázata csökken, de a hatékonyság nem mindig egyezik meg a kapott kárral.
- Radiokoaguláció. A sebész szúrásokat végez, ezekbe egy hegyes műszert helyeznek, amelyen áthaladnak a rádióhullámok.
- Vákuumos reszekció. Ez egy új módszer, amelyet jelenleg is aktívan kutatnak. A nyálkahártya alatti réteg megsemmisítése úgy történik, hogy egy pumpához rögzített csövet helyeznek a hám alá, és negatív nyomást hoznak létre.
- Ultrahangos szétesés. A hullámok kizárólag az érintett területre összpontosulnak. A további károk kockázata minimális.
A művelet előrehaladása
Instrumentális vasotomia
Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik. Ezt úgy hajtják végre, hogy a nyálkahártyát 5% -os kokainoldattal vagy 2% -os dikainoldattal kenik. A teljes orrkagylót is beszivárogtatják (áztatják) lidokainnal (1%) vagy novokainnal (1-2%). Néha injekcióban adják be. A páciens arcát papírzsebkendővel borítják, nyílást hagyva az orr számára. Így a beteg nem látja az orvos cselekedeteit. A működési idő 30-60 perc.
Az érzéstelenítők beadása után a sebész 2-3 mm-es bemetszést végez a csonton. Egy raspatort helyeznek be - a szövetek elválasztására szolgáló eszközt. A sebész elválasztja a nyálkahártyát a szükséges mennyiségben. Emiatt a vaszkuláris plexusok helyén hegek jelennek meg, a hámszövet mérete csökken.
Néha lateropexiára van szükség- a kagyló elmozdulása a sinus maxilláris felé. A beteg ebben a pillanatban ropogást hall, ne ijedjen meg, és próbálja meg mozgatni a fejét.
A műtét után a beteg újabb érzéstelenítő injekciót kap, az érzéstelenítés befejezése utáni kényelmetlenség csökkentése érdekében. A kötszer vagy tampon egy ideig az orrodban marad. Az első napon az állapot az influenzához hasonlíthat - könnyezés, gyengeség, szédülés. Fontos! A hőmérséklet azonban nem lehet - ez gyulladás, fertőzés jele. A páciensnek reggelente rendszeresen öblítenie kell az orrát, hogy megakadályozza a kéregképződést. Ezt az eljárást addig végezzük, amíg a nyálkahártya teljesen meg nem gyógyul és normálisan el nem kezd működni.
Lézeres vazotómia
A műtét előtt meg kell tagadnia kozmetikumok... Lehetséges, hogy a pácienst megkérik, hogy vegyen át eldobható kórházi pizsamát. A műtét helyi érzéstelenítésben történik. A fájdalomcsillapítót a legtöbb esetben fájdalomcsillapítóval megnedvesített tudund formájában szállítják, amelyet az orrba helyeznek. A páciens arcát alkohollal kezelik.
Néha a nyálkahártya változásai következtében elveszti színét és sápadt lesz. Ilyen helyzetben az orvosnak nehéz elvégezni az összes szükséges manipulációt, ezért a műtét előtt a hámot metilénkékkel festik. A lézer teljesítményét is javítja.
A páciens a kanapén fekszik, a feje a fejtámlára támaszkodik. Fontos! Nagyon nem kívánatos a mozgás a művelet során, ezért azonnal kényelmes pozíciót kell felvennie. Ha a beteg túlságosan izgatottnak érzi magát, a legjobb, ha megkéri az orvost, hogy rögzítse a karját és a lábát rugalmas kötések... A szemekre kötést helyeznek. A műtét során a beteg kellemetlen szagot érez. Az lesz az optimális, ha a száján keresztül kezd belélegezni, és az orrán keresztül kilélegezni.
Az orvos tükröt helyez az orrba, és ezzel irányítja a folyamatot.Általában fájdalommentes, de előfordulhat enyhe bizsergés vagy bizsergés. A besugárzás történhet pontszerűen vagy folyamatosan, amikor az orvos a lézert a nyálkahártyán halad át. Az első módszer a legelőnyösebb, mert kevésbé érinti az orr hámhártyáját. Ma at egészségügyi központok először a legkevésbé traumás módszert alkalmazzák, és ha ez nem hatékony, áttérnek a másodikra.
A tényleges műveletet kvarcszállal hajtják végre. Behelyezik a nyálkahártya alá, és ott csatornákat képez, amelyek a szövetek szétválását eredményezik. A szál rugalmas, ami lehetővé teszi, hogy kövesse a turbina összes kontúrját, és ne kerüljön ki a hám felületére.
A műtét után tamponádra (tampon behelyezése az orrba) nincs szükség, hiszen az esetek többségében vértelen, mert. az edényeket nem vágják, hanem "lezárják". Ez megakadályozza a synechia - szöveti adhézió kialakulását. A lézeres vazotómia jó teljesítményt és biztonságot mutat. A harkovi orvosok (OG Garyuk, A.B. Bobrus) szerint, akik hosszú távú vizsgálatot végeztek rhinitis medicamentosa betegeken 2006 és 2009 között, az esetek 96,8% -ában gyógyulás következik be.
Videó: lézeres vasotomia
Rádióhullám-vazotómia
A beteg mozdulatlansága az egyik kulcsparaméter, ezért a legtöbb esetben a beteg elalszik a műtét során. Az érzéstelenítőt vénán keresztül juttatják be. A torokban csövet helyeznek a vér elvezetésére. A működési idő 10-40 perc. Ha az orvos helyi érzéstelenítőt alkalmaz, akkor a rádióhullámú vazotómia során a páciens maximálisan kontrollálja reakcióit, és erős fájdalom esetén is igyekezzen nem mozdulni.
Az orvos szondát helyez a nyálkahártya alatti területre... Közte és az adó között rádióhullám keletkezik. A hullám ellenállása miatt a környező szövet felmelegszik és lebomlik. A módszer egyik változata a nem hőenergia felhasználása. Bizonyos frekvenciákon a behelyezett szonda körül hűtőrégió jelenik meg, ami szövetkárosodást okoz. Ez a módszer valamivel kevésbé traumatikus, mint a standard, és biztonságosabb a szomszédos szövetek számára.
A beteg általában a műtét befejezése után 1-2 órával ébred fel, már az osztályon. Az orrlyukak tamponokat és csöveket tartalmaznak, amelyeken keresztül lélegezhet. Általános állapot a beteg elégedett. Általában a betegek erős orrfájdalmat tapasztalnak, és szívesebben lélegeznek a szájon keresztül. Lehetséges migrén, dezorientáció a térben. A hét folyamán be kell tartani a higiéniai intézkedéseket - az orr öblítése sóoldatokkal, például Aquamaris-szal, vazelinnel vagy barackolajjal távolítsa el a kéregeket az orrról.
Ultrahangos szétesés
A műtétet a fül-orr-gégészeti rendelőben végzik. Ő helyi érzéstelenítésben történik, és 5-20 percig tart. Előfordulhat némi vérzés, ezért valószínűleg speciális kötényt kell viselni a betegen. Hullámvezetőt helyeznek be a páciens alsó turbinájának nyálkahártyájába. Úgy néz ki, mint egy tű, amellyel az orvos "szúrja" a hámot.
A kibocsátott ultrahang okozza szűkülete (tapadása) azoknak véredény amelyek ödémát váltanak ki. A műtét után a páciens orrlyukaiba tampont helyeznek, és hazamehet. Este az ichor szétválása lehetséges - ez normális reakció. Orrlégzés teljesen felépül a műtét után 3-7 nappal. Időnként orvoshoz kell fordulni, hogy eltávolítsa a nyálkahártyát a helyreállítási időszakban.
Vákuumos reszekció
A műtétet helyi érzéstelenítésben, endoszkóp szigorú ellenőrzése mellett végezzük. A vákuumreszekció végrehajtására szolgáló eszközt orosz orvosok fejlesztették ki, és csak néhány éve alkalmazták a gyakorlatban. Ez egy csőrendszer, amelyhez egy szivattyú van csatlakoztatva.
A sebész az érzéstelenítés megkezdése után szikével bemetszést végez. A nyálkahártya alatti rétegbe csövet helyeznek be. Éle éles, és ahogy halad előre, levágja az eltávolítandó szövetet. A pumpa hatására a vérrel együtt beszívódnak a csőbe.
Miután eltávolította a készüléket az orrból, egy vattacsomót helyeznek az orrlyukba, amely szorosan megnyomja hámszövet... Ennek célja a vérzés megakadályozása. Csak 30-60 percig van az orrlyukában. A vákuumreszekcióhoz tamponád nem szükséges.
A törölt tartalmat szövettani vizsgálatra küldjük. Ez lehetővé teszi a betegek további kezelésének alaposabb megtervezését.
Vasotomia szeptoplasztikával kombinálva
a szeptoplasztika szakaszai
Még egy gyakori ok légzési zavarok mellett a nyálkahártya hipertrófia az orrsövény görbülete. Ezt a patológiát műtéti úton is korrigálják. A művelet neve. A krónikus nátha és a szeptum görbülete óta - kapcsolódó betegségek, gyakran javasolják ennek a műtétnek az azonnali elvégzését vasotomiával együtt.
Ez a fajta műtét nehezebb, mint pusztán az orr nyálkahártya alatti rétegének kimetszése, és tovább tart. Ezért ebben az esetben gyakrabban gyakorlat Általános érzéstelenítésés a műtét után 1-2 napos kórházi kezelés. De még mindig a legtöbb sebész azt javasolja, hogy a szeptoplasztikát és a vasotomiát együtt végezzék el, nem pedig két szakaszban. Ez csökkenti a nyálkahártya traumáját és a beteg kellemetlen érzését, amelyet csak egyszer kell átélnie.
Az ilyen műtét utáni felépülési időszak hosszabb ideig tart, mint a hagyományos vasotomiánál. Talán a hőmérséklet emelkedése, az ichor elhúzódó elválasztása az orrtól. Fontos! Rosszullét esetén fel kell venni a kapcsolatot a kezelő fül-orr-gégészettel, csak szakember tudja megkülönböztetni a szervezet normális reakcióját a fertőző folyamat kezdetétől.
Szövődmények vazotómia után
A műtét után a következő nemkívánatos következmények alakulhatnak ki:
- Nyálkahártya atrófia. Ez a hipertrófia fordított folyamata, de kellemetlen is. A legkisebb kockázata annak előfordulásának lézeres expozíció után. A funkcionális destrukció atrófiához vezet jelentős sejtek az orrjáratok hámja.
- Gyulladás. A műtét során a fertőzés kockázata meglehetősen alacsony. A teljes eszköztár privátban és benn is kormányzati klinikák sterilizáláson esik át. Bármilyen sebészeti beavatkozás azonban csökkenti a hám védőgátját, ami érzékenyebbé teszi a szervezetet a különféle kórokozókkal szemben. Minél invazívabb a technika, annál valószínűbb, hogy begyullad.
- A szaglás elvesztése. Ez általában a posztoperatív ödémával kapcsolatos átmeneti jelenség.
- Orrdugulás. Sajnos az orrvazotómia nem mindig segít. Rendkívül ritka, hogy a duzzanat és a torlódás nemcsak fennmarad, hanem erősödik is. Az okok eltérőek lehetnek allergiás reakcióújbóli hipertrófia előtt.
- Synechiae vagy adhéziók kialakulása a reszekció helyén. Ezek a formációk súlyosan akadályozhatják a légzést. Fokozatosan alakulnak ki, így a beteg közérzete nem romlik azonnal. A kezelést csak ismételt műtéttel végezzük.
Egyes szerzők nem tartják meggyőzően bizonyítottnak a fizikai sugárzás (rádió vagy lézer) emberi szervezetre gyakorolt hatásának biztonságosságát. Modern kutatás nem ad okot a beteg állapotának előrejelzésére a távolabbi jövőben.
Ár
A nyálkahártya alatti vazotomia ingyenes, de a szolgáltatás igénybevételéhez sorban kell állnia. A betegeknek általában 1-több hónapot kell várniuk. A műveletet elsősorban instrumentális módszer... Lehetőség van vákuumreszekció elvégzésére, ha a rendelőben vagy a kórházban van speciális felszerelés. kötelező egészségbiztosítási kötvény ez a gyakorlat azonban eddig rendkívül ritka.
Más típusú vazotómia körülbelül ugyanannyiba kerül - 5000 és 15 000 rubel között. Ezenkívül fizetnie kell az általános érzéstelenítésért, ha az orvos erre utal, vagy a beteg kívánsága szerint. A feltüntetett ár nem tartalmazza a vizsgálatok, a tartalom biopsziájának, valamint az első napon túli kórházi kezelés költségét. A klinikák árlistáiban általában szerepel a kétoldali vazotomia, bár ez külön nincs feltüntetve.
A legdrágább a szeptoplasztikával kombinált műtét lesz, főleg a kórházi tartózkodás miatt. átlag ár Moszkvában 50 000 rubel. De maga a szeptoplasztika a kötelező egészségbiztosítás keretében ingyenesen elvégezhető, azonban ennek a műtétnek a modern berendezéssel, minimálisan invazív módszerrel végzett vasotomiával való kombinálása nem várható.
Lézeres koaguláció orrnyálkahártya az hatékony módszer megszabadulni a krónikus rhinitis minden jelétől.
Ellenjavallatok:
- Elérhetőség gyulladásos folyamat a szervezetben (ARVI, ARI, influenza, sinusitis, pharyngitis, tonsillitis, laryngitis, bronchitis, tüdőgyulladás stb.);
- a véralvadás megsértése.
Felhasznált berendezések:
- ultrahangos készülék "Tonsillor - M";
- módosított vákuumfúvóka a mandulák mosásához;
- "Tonsillor" vákuumfúvóka a mandulák mosásához;
- fecskendő a mandulák mosásához.
A betegek gyakran nem fordítanak kellő figyelmet a szervezetben zajló folyamatokra, különösen akkor, ha aggódnak az egyetlen tünet- orrfolyás. A reklám számos eszközt kínál az állapot "enyhítésére". És mi a lényeg? A beteg maga írja elő a terápiát, spray-ket, cseppeket használ. Egy ponton abbahagyják a segítést, és az orrfolyás és a légszomj sem múlik el. Egy személy komolyan elkezdi a betegséget, és csak egy kiút van - a műtét. Az orr-erek lézeres koagulációja (cauterizálás) Moszkvában a krónikus rhinitis minden típusára javallt:
- vazomotoros (az orr erek elvesztik tónusukat);
- allergiás (ha egy bizonyos irritáló anyag hatására a nyálkahártya edényei eltömődnek);
- gyógyszeres kezelés - cseppek hosszan tartó használatával fordul elő;
- hipertrófiás - a fent leírt rhinitis társa, amelyben az orrnyálkahártya megnő.
Ha az orvos az egyik ilyen diagnózist felállította, műtéti kezelési módszert ajánlanak Önnek - az orrnyálkahártya lézeres koagulációját (moxibustió). Beenged rövid időszak enyhíteni az állapotot anélkül, hogy kórházi kezelést kellene igénybe venni.
Az orvosaink
Hogy megy a műtét
A nyálkahártya lézeres koagulációja egy nem traumás és hatékony módszer, amely segít megszabadulni a krónikus nátha minden jelétől, és lehetővé teszi a teljes légzést a műtét napján. A műtét során az orvos speciális lézert használ az erek cauterizálására, aminek következtében az ödéma eltűnik és a légzés helyreáll.
Maga a művelet körülbelül 15 percet vesz igénybe. A manipuláció előtt az orvos alkalmazza helyi érzéstelenítés... A páciens nem mozgathatja a fejét, amíg a lézer be van kapcsolva. A lézer finoman érinti a kívánt területet anélkül, hogy megérintené a szomszédos területeket. Kellemetlen érzések a beteg nem érez - csak bizsergő érzés. Az orvos ellenőrzi, hogy mi történik egy endoszkóppal. A műtét után a páciens értékes utasításokat kap, amelyeket gondosan be kell tartani:
- nem alkalmazható gyógyszereket az orrüreg számára;
- kerülje a fizikai aktivitást;
- fürdők, szaunák, alkoholfogyasztás ellenjavallt.
Ha egy eljárás nem elegendő, az orvos egy második ülést ír elő. De ez rendkívül ritka.
A műtét jelentős előnye a hosszú távú hatása és megfizethető áron... Előfordulhat, hogy ezt követően a betegek sok évig nem emlékeznek betegségükre.
Tanúsítványok és licencek
A moszkvai kezelést klinikánkon modern berendezésekkel és steril eszközökkel végezzük. Áraink 2013 óta nem változtak, és a legjobbak a városban. Lézeres koaguláció - A legjobb mód krónikus rhinitis kezelése. Előtt krónikus stádium jobb nem felhozni, de ha elhanyagolják a betegséget mindenképpen gyere. Mi segítünk!
Sok ember közömbösen viszonyul a testéhez, amikor az elkezdi mutatni a támadás első jeleit. súlyos betegségek... Ez különösen gyakran fordul elő, ha orrfolyás jelenik meg. Van egy olyan vélemény, hogy pár hétig csak "szimatolhatod" az orrodat, inni a jól ismert tablettákat, használhatsz valamilyen spray-t, és minden elmúlik magától. A fül-orr-gégészek azonban ragaszkodnak ahhoz, hogy a rhinitist komolyabban kell venni, mert olyan betegségek kialakulását okozhatja, mint a sinusitis, a sinusitis, sőt a magas vérnyomás is.
Azokban az esetekben, amikor egy személy már alaposan elindította a fertőzés kialakulásának mechanizmusait a szervezetében, a cseppek, spray-k és tabletták valószínűleg nem fognak segíteni. Ezért szükség van rá sebészeti módszerek kezelés. Az orrmelléküregek belsejében végzett lézeres koagulációról beszélünk.
Ok és hatás - Nátha és lézer
A krónikus rhinitis olyan betegség, amelyben az orrüreg nyálkahártyája érintett. A következő tünetek jellemzik:
- eldugult orr;
- nehéz légzés;
- bőséges nyálkaürítés a melléküregekből;
- fejfájás;
- erős horkolás;
- általános rossz közérzet.
Megfelelő kezelés hiányában a krónikus rhinitis gyorsan kialakul súlyos formaés más, nem olyan könnyen kezelhető betegségek kialakulását provokálja. A betegség több típusra oszlik:
- - vele együtt az alsó orrkagylóban (a nyálkahártya alatti rétegben) lévő erek tónusa csökken;
- allergiás rhinitis - az ok egy bizonyos irritáló anyag egyéni intoleranciája (az üreg elzáródása és érszűkület);
- rhinitis gyógyszer - az orrspray és az érszűkítő gyógyszerek hosszan tartó használatának eredményeként jelenik meg;
- - a fenti nátha bármelyikének következménye, és a turbinák nyálkahártyájában a kötőszövet térfogatának növekedése kíséri.
A fotó - normál erek, B fotó - kitágult
Ha az ilyen típusú krónikus nátha valamelyikét észlelik, az orvos azt javasolhatja, hogy szedjen antibiotikumot, ami bizonyos kockázattal jár, vagy végezzen műtétet, és elég rövid időn belül tisztítsa meg a turbinákat és az érszűkületet.
Maga a műtét az egyszerűek kategóriájába tartozik, és nem jár semmilyen kockázattal a beteg egészségére és életére (feltéve, hogy az orvos megfelelő kompetenciával rendelkezik).
Hogyan történik a lézeres koaguláció?
A lézeres koaguláció a legkíméletesebb és egyben leghatékonyabb módja a krónikus rhinitis minden típusának okainak és tüneteinek megszüntetésére. Ilyenkor a beteg teljesen megszünteti az abból eredő függőséget hosszú távú bevitel gyógyszerek. A műtét során a szakember lézersugarat használ, amely tönkreteszi (cauterizálja) az orrnyálkahártya alatt található ereket. Ennek az eljárásnak a következménye az ödéma eltűnése, a normál légzés helyreállítása és a turbinák növekedésének lehetőségének megszűnése. Ezt néha vaszkuláris vazotómiának nevezik.
A vazotómia a turbinák periosteuma és a nyálkahártya közötti erek feldarabolása, ami a turbinák csökkenéséhez, a nyálkahártya összehúzódásához és teljes felépülésélettanilag helyes légzés az orron keresztül.
Az orr erek lézeres koagulációja számos előnnyel rendelkezik a műszeres műtéttel szemben. Először is, ez egy gyorsabb hatás. A normál légzés lehetővé válik a műtét napján. Ezenkívül az előnyök az alacsony invazivitás (a szövetek és az erek minimális károsodása), valamint a sérülésveszély hiánya. A műtét körülbelül 15 percet vesz igénybe, és helyi érzéstelenítésben, ambulánsan (klinikán vagy kórházban) történik. Egy másik előny a stabil eredmény - az eljáráson átesett betegek túlnyomó többsége évekig nem érez visszaesést.
Az eljárás előrehaladása
A műtét során a beteg a sebész asztalán fekszik a hátán. Közvetlenül az eljárás előtt az orvos helyi érzéstelenítést alkalmaz, amelynek hatása 3-5 percen belül érezhető. Amikor a lézer működik, a betegnek szigorúan tilos behajtania a fejét különböző oldalak... Így kell lélegezni: lélegezzen be a szájon keresztül, lélegezzen ki az orron keresztül. Az orvosi munka során az ember csak enyhe bizsergő érzést érez, ami nem okoz kellemetlenséget.
A lézer gyengéden hat a szövetekre és az erekre anélkül, hogy más területeket érintene
Miután az érzéstelenítők teljesen elkezdtek hatni, a szakember lézerrel csatornákat alakít ki a turbinák alsó és felső széle mentén. Ezzel párhuzamosan a műtét menetét endoszkóppal figyelik, ami megakadályozza, hogy a lézersugár kihúzódjon a kezelendő területről.
Így néz ki a berendezés, melynek segítségével a turbinák lézeres koagulációját végzik.
A műtét befejeztével a beteget az ápolószemélyzet fél órán keresztül szoros megfigyelés alatt tartja, olyan eljárásokat végezve, mint az oropharyngoszkópia, az elülső rhinoszkópia és az endoszkópos vizsgálat. Ha ezalatt az idő alatt a vérzés nem nyílik ki az erekből vagy általában a héjakból, akkor a beteg függőleges helyzetbe kerülhet. Rövid posztoperatív időszakban (több óra) a beteg orvosi felügyelet alatt is áll. Ha ez idő alatt nem találtak rendellenességet, a beteget elengedik.
Mielőtt elhagyná a klinikát, az ember sok utasítást kap. Különösen az orr lézeres koagulációján átesettek számára szigorúan tilos bármilyen gyógyszert használni az orr kezelésére. Szintén tilos testmozgás, szaunák és fürdők látogatása, alkoholfogyasztás (ez utóbbi kategorikus). Az orrápolást csak szakember által felírt eszközökkel végezzük (különböző olajcseppek).
Habár pozitív hatás már a műtét napján eléri, a legtöbb esetben egy eljárás nem elegendő. Általában egy egész eljárást hajtanak végre, amely 2-6 ülést foglal magában. Az intervallum ebben az esetben 1 héttől 5 óráig terjed.
Az orr lézeres koagulációja nagyszerű módja annak, hogy megszabaduljon a krónikus rhinitistől, de sokkal jobb, ha nem vezet hozzá. Ezért szükséges használni gyógyszereket amint a betegséget diagnosztizálták. Ha azonban a nátha elkezdődött, akkor nem érdemes megkétszerezni a gyógyszerekre támaszkodó erőfeszítéseket. Azonnal gondolkodnia kell a hatékonyabb és megbízhatóbb kezelési módszereken, amíg a betegség lefolyása egy másik, súlyosabb és veszélyesebb betegség kialakulását indítja el.
Betöltés ...