01.03.2018 A szürkehályog olyan patológia, amelyben a lencse elhomályosodik vagy elszíneződik. Ő maga közös ok vakság az egész világon. A szürkehályog műtét néha az egyetlen módja a látás megőrzésének.

Lencse

A szemgolyónak ez a része átlátszó, mindkét oldalán domború szerkezet. A szaruhártyával együtt segít megtörni a fénysugarakat, amelyek a retinára összpontosítanak, megváltoztatják annak alakját és beállítják a gyújtótávolságot.

Ezek a szerv teljes száraz tömegének több mint 90% -át teszik ki. További összetevők a cukrok, lipidek, víz, számos antioxidáns és kis tömegű molekulák. Az emberi szem lencséje szelektíven elnyeli az ultraibolya és a rövid hullámhosszú fényt, és ez az elnyelés folyamatosan növekszik az életkorral. Ennek eredményeképpen a retinát elérő fényspektrum folyamatosan változik.

A test öregedésével különböző szerkezeti és anyagcsere -változások figyelhetők meg benne, ami a közeg átláthatóságának fokozatos csökkenéséhez, zavarossághoz, presbyopiahoz és a fényhullámok szóródásának és aberrációjának növekedéséhez vezet, valamint az optikai tulajdonságok romlása.

A lencse magból, kéregből és kapszulából áll. Helyzete, görbülete és fénytörési tulajdonságai miatt a szaruhártya után a második fénytörő közegnek tekintik, amely felnőttnél a természetes környezetben körülbelül 20 dioptria. Ezt a funkciót az autonóm idegrendszer és a csillóizom beidegzése szabályozza.

A kapszula IV típusú kollagénből, lamininből és fibronektinből áll. Ez egy sima, átlátszó membrán, amely lehetővé teszi a kis molekulák áthaladását kívül -belül.

A szürkehályog okai

A zavarosság első jelei 40-50 éves korban figyelhetők meg. Jelenleg a karatogenezis pontos etiológiája és patogenezise még mindig nem ismert. A szabadgyökök oxidációjának elmélete népszerű a szemészetben.

A "szabad gyökök" olyan molekulák, amelyek szabad elektronnal rendelkeznek. Könnyen belépnek biokémiai reakciókba, és nagyon erőset okoznak oxidatív stressz lencseszálas sejtek. A szabad gyökök megzavarják a DNS és az RNS szintézisét, zavarják a fehérje mikrostruktúrák szintézisét, csökkentik az energiamérleget és elpusztítják a sejt enzimeket.

Az öregedéssel előforduló főbb metamorfózisok:

• A víz diffúziójának csökkentése a belső mikrostruktúrákba;
• Kristályos átrendeződések nagy molekulatömegű szerek és oldhatatlan fehérjék (denaturált alkohol) felhalmozódása miatt;
• A glikációs reakció (AGE) végtermékeinek felhalmozódása, lipidek, a csökkent glutationtartalom csökkenése és az aszkorbinsav pusztulása.

A szabad gyököket a szervezetben főként ultraibolya sugárzás és dohányzás okozza.

Szabálysértés anyagcsere folyamatokés az átlátszatlanságok megjelenése néha az intraokuláris folyadék kémiai összetételének megváltozásával jár. A kiváltó erős fizikai kimerültségátvitt vírusos és fertőző betegségek, étvágytalanság, vérszegénység, sugárterhelés, akut és krónikus mérgezés(például higany).

A patológiák, amelyek növelik a hurutos elváltozások kockázatát, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az elhízás és a bőrbetegségek, például az atópiás dermatitisz (egyfajta ekcéma). Néha mellékpajzsmirigy -tetániával járnak, ami a mellékpajzsmirigyek sorvadása vagy pajzsmirigy -eltávolítása miatt következik be.

A betegség veleszületett típusai, születéskor vagy kisgyermekkoriöröklött rendellenességek (Down -szindróma) vagy fertőzések (például rubeola vagy herpesz) okozzák.

A felhősödés sérülések, égési sérülések és korábbi beavatkozások után alakul ki. A sugárzás vagy az elektromágneses sugárzás stimulálhatja a hámlasztási folyamatot, ami a lencse szálainak szerkezetének és a szerv oxidatív rendszereinek megsértéséhez vezet.

Egy személy rendelkezik a következőkkel klinikai tünetek: "Homályos" látás, romló éjszakai látás, gyengülő színérzékelés jelenik meg túlérzékenység erős fény és diplopia. Ebben az állapotban az optikai ill kontakt korrekció... Az utolsó szakaszban a pupilla tejfehérré válik.

Szürkehályog kezelése

A fejlődés lassítására kóros folyamat tartott konzervatív terápia, előrehaladott esetekben szürkehályog műtétet írnak elő. A sebész teljesen eltávolítja a kórosan megváltozott lencsét. Helyére egy optimális erősségű mesterséges lencse kerül.

A szürkehályog műtétet Moszkvában, a Fedorov klinikán végzik járóbeteg... A kórházi kórházi kezelést csak nehéz esetekben alkalmazzák, például egyidejű betegségek, például súlyos bakteriális vagy vírusos fertőzés, glaukóma vagy retinaleválás.

A manipuláció előtt egy személy átesik egy teljes szemészeti vizsgálat, amelyben a szakember meghatározza, hogy milyen típusú IOL -t kell beültetnie. Mivel az eljárás során a páciens biológiai lencséjét mesterséges implantátummal helyettesítik, a megfelelő optikai teljesítmény kiválasztása kritikus fontosságú.

Korábban a szakember alapos anamnézist gyűjt, megkérdezi a beteget, hogy voltak -e korábban allergiás reakciók, milyen gyógyszereket szed, és vannak -e problémák a véralvadással. Szakemberek konzultációjára kerül sor: kardiológus, terapeuta, fogorvos. Szükséges elektrokardiogram, fluorográfia készítése.

Néhány nappal a tervezett manipuláció előtt antibiotikummal ellátott szemcseppeket írnak fel egy bizonyos rendszer szerint. Szükségük van a koncentráció csökkentésére. patogén baktériumok a szem külső felületén, és megakadályozzák az intraokuláris fertőzések kialakulását.

A műtét időtartama általában nem több, mint 30 perc vagy egy óra. Az érzéstelenítést egyedileg választják ki, figyelembe véve a szomatikus patológiát. A legtöbb esetben használják helyi érzéstelenítés vagy azzal kombinálva intravénás beadás bizonyos nyugtató gyógyszerek. Az eljárás során a beteg nem érez fájdalmat, „villog”, vörös lézerfények lehetségesek.

Szürkehályog műtét

Az intracapsularis extrakció a kórosan átlátszatlan test mikrosebészeti eltávolításából áll, közvetlenül a kapszulával együtt. Ebben az esetben a szemész sebész viszonylag metszést végez nagy méretű, majd óvatosan eltávolítja a biológiai lencsét.

Ez egy elavult technológia, mivel traumatikusabbnak tekintik. Szükséges intraoperatív varratok felhelyezése és hosszú távú vizuális rehabilitáció.

Az extrakapszuláris módszer magában foglalja az átlátszatlan tömegek kivonását az elülső kapszulával együtt, hátsó része továbbra is fennáll, és gátként működik az elülső és a hátsó szegmens között, és egyben a beültetés helyszíne is. Ez a technika kevésbé traumatikus az intracapsularishoz képest, azonban jelenleg a javított technikák megjelenése miatt meglehetősen ritkán alkalmazzák.

Ultrahangos és femto-lézeres fakoemulsifikáció

A műtét során a sebész nagyon kis lyukat készít a héjon. A steril sóoldat és a víz nagyon finom áramlásával finoman elválasztja a szilárd és fehér testeket a felületi struktúráktól. A fakoemulgeátor üreges titán tűjét behelyezzük a zsákba. Különlegessége, hogy bizonyos frekvenciájú ultrahangos hullámokat bocsát ki. Apró részecskékre aprítják a magot. A kapott emulziót egyidejűleg leszívják a tű végén lévő lyukon. Miután a kapszulazsák teljesen kiürült, további viszkoelasztikus anyagot fecskendeznek bele a tér fenntartása érdekében, és beültetik. A protézist nem lehet látni vagy érezni. A fakoemulzifikáció fő előnye, hogy nagyon kis mikrometszéseket végeznek. Szinte azonnal meggyógyulnak, és nem igényelnek öltéseket.

A fakoemulzifikáció kevésbé invazív kevesebb komplikációés gyorsabb és stabilabb vizuális rehabilitációt eredményez. Mivel nincs korhatár, még gyermekeknél is használják. Ellenjavallatok: cukorbetegség, szaruhártya -disztrófia, kötőhártya -gyulladás.

A kis bemetszéseknek két fő előnye van. Először is, a szaruhártya kevésbé sérült. Másodszor, a manipulációt zárt környezetben végzik, kevesebb ingadozással a szemnyomáson. A cefuroxim bólus injekciója az elülső kamrába jelentősen csökkenti a posztoperatív endophthalmitis kockázatát.

A modern típusú protézisek kompaktak. Összecsukhatóak és kis méretűek, ezért mikro-bemetszéseken keresztül behelyezhetők, belül pedig kiegyenesíthetők és rögzíthetők.

A legtöbb szemész a gyakorlatban nem a mag ultrahangos hasítását használja, hanem lézert. Ennek az emulgeáló eljárásnak az előnye a nagy töredezettség és finomabb zúzás. Ezenkívül, amint a gyakorlat azt mutatja, az ultrahang intraoperatív használata a fakoemulzifikáció során a szaruhártya endothelsejtjeinek károsodásához vezethet a magas frekvenciákés termikus károsodás.

A femtolaser fakoemulsifikációt a szaruhártya legjobb metszéseinek, az elülső kapszulotómiának és a nukleáris fragmentációnak a létrehozására használják. A lézer pontosabban hajtja végre a capsulorhexist, javítva az intraokuláris implantátum központosítását. Ez az eljárás drága, és speciális felszerelést igényel.

A femtolaser műtét során fellépő töredezettséghez az úgynevezett hibrid modellt javasoljuk: a központi mag 3,0 mm-t cseppfolyósítja, a perifériát pedig 4-8 bemetszésre tagolják.

Ez a módszer lehetővé teszi a sebész számára, hogy könnyen eltávolítsa a központi területet, és hozzáférést biztosít a perifériás területekhez, csökkentve az ultrahangos fakoepiláció energiáját és időtartamát.

Rehabilitációs időszak

Felépülés vizuális funkció nem jelentkezik azonnal a műtőasztalon, a legtöbb esetben néhány napon belül. A szemésznek előre figyelmeztetnie kell a beteget, hogy először a kép nem lesz tiszta. Lehetséges, hogy a sclera enyhén kipirosodik. A gyógyulás felgyorsítása és a szövődmények megelőzése érdekében antibiotikumokkal, gyulladáscsökkentő szerekkel, hormonokkal, valamint "mesterséges könnyekkel" ellátott cseppeket írnak fel.

2 napig kellemetlen érzés és enyhe viszketés lehetséges. Az érzékenység egy napon belül helyreáll.

A protézisek után steril kötést helyeznek fel. Véd a porrészecskék, az UV sugarak és a patogén baktériumok ellen. Nagyon fontos, hogy két hétig kerülje a víz és a szappan fröccsenését az arcára.

A korai posztoperatív időszak nem kell szigorúnak lenni ágynyugalom, az embernek normális életet kell élnie, de érdemes korlátozni a tévénézést és a könyvek olvasását. A szem védelme érdekében néhány hétig speciális szemüveget kell viselni.

A szürkehályog olyan szembetegség, amelyben általában az átlátszó lencse átlátszatlanná válik - zavarossá válik. A lencse fő szerepe egészséges szem- a fénysugarak törése, amely biztosítja azok ütését a retinán. Az információ továbbítása és az agy által történő elemzése után az ember tisztán látja a körülötte lévő tárgyakat. A felhősödés a látás romlásához és torzulásához is vezet. A szürkehályog kialakulása egy fokozatos folyamat, amely az életkor előrehaladtával minden embert érint valamilyen szinten.

Megbízható etiológiai tényező a szürkehályog kialakulása ismeretlen. A patofiziológia szempontjából a lencse fehérje szerkezetének változása és aggregációja következik be, ami az átláthatóság megsértéséhez vezet. Rendkívül ritka a szürkehályog megnyilvánulása fiatalon Ez a forgatókönyv leggyakrabban veleszületett enzimatikus hibákkal társul, genetikai betegségek vagy szisztémás veleszületett fertőzések. Súlyos traumás sérülések, sebészeti beavatkozások, intraokuláris gyulladásos folyamatok a szürkehályog kialakulásának kiváltója is lehet, valamint ionizáló sugárzás, dohányzás és cukorbetegség. Azonban még mindig a beteg kora a fő oka a szemhályog kialakulásának.

Szürkehályog tünetei, műtéti indikációk

A szürkehályog mindig fokozatosan alakul ki, a szem kivörösödése nélkül ill fájdalmas érzések... Kifejezve külső jelek hiányzó. A kivétel egy erősen futó folyamat.

Az a személy, akinek szürkehályogja van, lát a világ mintha piszkos üvegen keresztül - felhős fátyol képződik a szemek előtt. A lencse átlátszatlanságának tünetei különböző változatok:

Homályos látás, amelyet már fentebb említettünk.

Erős vakítás, különösen erős napon vagy éjszaka a bekapcsolt fényszórókkal rendelkező járművekről.

A színek tompává, unalmassá válnak.

Gyakori szemüvegcsere szükséges, ill kontaktlencse a látás fokozatos romlása miatt. A szürkehályog előrehaladtával azonban a szemüveg vagy lencse felszerelése már nem segít megbirkózni a rossz látással.

Duplázás a szem előtt.

Korábban úgy gondolták, hogy a szürkehályog működéséhez meg kell várni az "érést". Vagyis a betegség előrehaladott stádiumának kialakulása. Most, a mikrosebészeti technológiák fejlesztésének köszönhetően, a szürkehályog -műtét megközelítései drámaian megváltoztak. A szürkehályog jelenléte önmagában nem jelzi annak eltávolítását klinikai megnyilvánulások ne kezdje jelentősen befolyásolni mindennapi élet... Kíváncsi vagy, tud -e nélküle külső segítségés súlyos kényelmetlenség autót vezetni, dolgozni és házimunkát végezni?

A szürkehályogra irányuló műtét elvárása ésszerű határokon belül nem bonyolítja a sebész munkáját, és nem növeli a szövődmények kockázatát. Kezelőorvos után alapos vizsgálat mindig tanácsot adni optimális feltételek műtéti beavatkozás.

Miután a beteg úgy döntött, hogy elvégzi a műtétet, szabványos műtét előtti vizsgálaton és számos diagnosztikai eljáráson kell átesnie. Először is, egy speciális szemész alapos vizsgálatot végez a látószervben. Biztosítani kell, hogy a látásvesztés kifejezetten szürkehályoghoz kapcsolódjon, különösen olyan egyidejű betegségek jelenlétében, mint a diabéteszes retinopátia, a glaukóma vagy a makula degeneráció.

A látásélességet, az intraokuláris nyomást, a színérzékelést és a kontrasztérzékenységet mérik, a szemfenéket megvizsgálják. Ha szükséges, kinevezik ultrahang eljárás, optikai koherencia tomográfia vagy fluoreszcens angiográfia.

A szemészeti állapot tanulmányozása mellett az értékelés ugyanolyan fontos. Általános állapot a páciens. A műtét előtti előkészítés során a beteget a következőkre osztják:

Általános és biokémiai elemzés vér

Általános vizeletvizsgálat.

Ha szükséges, az alvadási képesség értékelése.

Elektrokardiográfia.

Fluorográfia vagy mellkasi röntgen.

A HIV, a szifilisz és a hepatitis markerek kutatása.

A szájüreg tisztítása.

Egyidejű szív- és érrendszeri és egyéb betegségek jelenlétében szakemberekkel folytatott konzultációra kerül sor.

Átfogó vizsgálat után és ellenjavallatok hiányában a művelet dátumát hozzárendelik. A sebész részletesen elmondja a szürkehályog műtétének menetét, lehetséges kockázatokés szövődmények, amelyek után a beteg aláírja tájékozott beleegyezés tovább sebészeti kezelés.

Kórházi kezelés és lencseprotézis

A beteget a műtét időpontjának előestéjén felviszik a klinikára. Ha szükséges, megismétli néhány laboratóriumot és műszeres kutatás... Szükséges, hogy tájékoztassa kezelőorvosát a folyamatosan szedett gyógyszerekről, különösen az antikoagulánsokról és a vérlemezke -gátló szerekről. A szakember megfelelő ajánlásokat ad. A műtét napján éhgyomorra kell tartózkodnia, meg kell tagadnia az evést és az ivást.

A szürkehályog sebészeti kezelése során az érzéstelenítést kizárólag helyi - szemcseppekkel használják helyi érzéstelenítő... A minimálisan invazív technológiáknak köszönhetően a művelet gyakorlatilag fájdalommentes. 1-2 órával a műtét előtt a páciensnek mydriaticát kell csepegtetni - gyógyszerek tágítja a pupillát, ami szükséges a sebész megfelelő működéséhez.

A műtéti területet jódtartalmú fertőtlenítőszerrel kezelik, a szemhéj tágítóját használják a szemhéjak akaratlan pislogásának megelőzésére. A beteg a hátán fekszik. Mikroszkóppal végzett vizuális ellenőrzés alatt a sebész önzáró szaruhártya-lyukasztást végez, amelynek szélessége nem haladja meg a 2-3 mm-t. Ez az oka annak, hogy a művelet végén nem kell varrni, ami jelentősen felgyorsítja helyreállítási folyamat... Ezután viszkoelasztikus gyógyszert fecskendeznek a szemüregbe, amely védő szerepet játszik a szomszédos intraokuláris anatómiai struktúrákban.

A következő szakasz a capsulorhexis vagy az elülső lencsekapszula bemetszése. A hátsó kapszulát nem távolítják el a művelet során - az intraokuláris lencse rögzítésére szolgál. A Capsulorexis hozzáférést biztosít a sebésznek a zavaros lencséhez. Ezután egy fakoemulgeálószert vezetnek a szembe, amelynek titán tűje ultrahangos hullámokat bocsát ki, ami a lencse anyagának szuszpenziós állapotba való őrléséhez vezet. Ezt a folyamatot fakoemulsifikációnak nevezik. Az aprítás után kapott masszát leszívással eltávolítjuk.

Ezután a korábban elvégzett hozzáférésen keresztül egy intraokuláris lencsét, egy mesterséges lencsét tekerünk egy csőbe. Az ilyen mesterséges lencsét már közvetlenül a szembe kiegyenesítik, és a megfelelő helyzetben rögzítik. A művelet végén a szemet védőkötéssel borítják.

Gyógyszerek szedése szürkehályog műtét után

A klinikától és a páciens állapotától függően ez utóbbiak hazamehetnek a műtét napján vagy másnap. Ezzel egyidejűleg az orvos kijelöli a későbbi utóvizsgálat dátumát és időpontját, valamint ajánlásokat ad a viselkedésre, az étrendre, a korlátozásokra és a gyógyszerek használatára vonatkozóan. Minden találkozót szigorúan be kell tartani, ez a kulcs a látás gyors helyreállításához.

A posztoperatív időszakban általában a következő gyógyszereket írják fel:

Nem szteroid és szteroid gyulladáscsökkentő szemcseppek. Az első napokban a betegek fájdalmat, égést, viszketést és az operált szem kifejezett vörösségét érzik. A kellemetlen érzés enyhítése érdekében vegyen be fájdalomcsillapítót az általánosan elfogadott adagolási rend szerint.

A korai posztoperatív időszakban a szemhéjakat fertőtlenítő oldatokkal - furacilinnel és kloramfenikollal - le kell mosni. A cél a fertőzés megelőzése.

Az antibakteriális szemcseppek elengedhetetlenek a tapadás megakadályozásához bakteriális fertőzés... Egy gyógyszert választanak ki széleskörű, számos mikroorganizmus ellen aktív.

Cseppek az intraokuláris nyomás csökkentésére. Az utóbbi felügyelete mellett felírt, a kinevezésről és a lemondásról csak az orvos dönt.

Összetett helyi alapok készítményeket tartalmaz a szaruhártya regenerálására és a túlzott szárazság kiküszöbölésére.

Minden gyógyszert csak a kezelőorvos ír fel. Mellékhatások esetén fontos, hogy azonnal forduljon szakemberhez.

A szemcseppek használatára vonatkozó szabályok

A szemészetben használt gyógyszerek túlnyomó többségét helyi formában írják fel szemcsepp... Ezért fontos, hogy a betegek tudják, hogyan kell megfelelően eltemetni a szemüket, hogy ne ártsanak maguknak, és biztosítsák a megfelelő gyógyszeradagolást a célponthoz.

Töltse le és nyomtassa ki a szabályokat

Néhány szabály:

A manipuláció megkezdése előtt fontos, hogy alaposan mosson kezet szappannal és vízzel.

El kell temetni fekve vagy karosszékben / kanapén ülve, jól hátrahajtott fejjel.

Jobb, ha egy asszisztens eltemeti a szemét.

Szükséges óvatosan visszahúzni az alsó szemhéjat, és csepegtetni a gyógyszert a kötőhártya zsákjába.

A pipetta nem érintheti a szemet, a szemhéjat vagy a kötőhártyát.

A csepegtetés után ajánlatos néhány percig csendben lefeküdni / ülni, az alsó szemhéjat tiszta, ha lehet steril gézszalvétával lenyomni.

Komplikációk a posztoperatív időszakban

A szürkehályog műtét a világon az egyik leggyakrabban elvégzett és legbiztonságosabb sebészeti beavatkozás. A műtét után azonban fennáll a szövődmények kockázata. Íme néhány közülük:

Az intraokuláris lencse diszlokációja.

Endophthalmitis - a szemgolyó gyulladása.

Fokozott fényérzékenység.

Fotopszia.

Makula ödéma.

Retina diszsertencia.

Üvegtestvérzés (hemophthalmos).

Az intraokuláris hipertónia és a glaukóma kialakulása.

A másodlagos szürkehályog kialakulása olyan folyamat, amelyben a sejtosztódás következtében a lencse hátsó kapszulájának elhomályosodása képződik. A tünetek hasonlítanak a gyakori szenilis szürkehályoghoz. A kezelés lézeres expozícióból áll.

Szinte minden szövődmény jól reagál a kezelésre időben történő diagnózis... Ezért fontos, hogy a kijelölt időben látogasson el az orvoshoz. Az állapot romlásával és a fájdalom megjelenésével, éles romlás látás a pozitív dinamika hátterében, sürgősen szükség van szakember felkeresésére.

Rehabilitációs időszak

A látás helyreállításának időzítése a szürkehályog beültetése után egyéni. Néhány beteg már 1-2 napon belül észreveszi a javulást. Teljes időtartam helyreállítási időszak körülbelül egy hónap, és a következő ajánlásokat kell betartani:

Figyelje meg az ágy pihenését az első napon.

Kerülje a mechanikai hatást a működtetett szemre (ne nyomja vagy dörzsölje a szemet).

Kerülje a közvetlen napfényt, viseljen napszemüveget.

Korlátozza a szem smink használatát 2-3 hétig.

Ügyeljen arra, hogy a samponok és mosószerek ne kerüljön a szemébe a higiéniai eljárások során.

Kerülje az intenzív a fizikai aktivitás 10 kg feletti súlyok emelése.

Az önmagáról való gondoskodás hozzájárul a látás gyors helyreállításához és minimalizálja a szövődmények kockázatát.

Szürkehályog -műtét, állami és magánklinikák költsége

A szürkehályog műtét ingyenesen elvégezhető kormányzati hivatal egészségügyi ellátás. Az ilyen beavatkozásokra vannak kvóták; számuk a régiótól függ. Gyakrabban ingyenes beavatkozásokat hajtanak végre társadalmi kategóriák polgárok - nyugdíjasok, fogyatékkal élők minden csoportjában. Ilyen helyzetben azonban meg kell várni a sorát. Ha a beteg importált lencsét szeretne beültetni magának, azt külön díj ellenében kell megvásárolni.

Térítés ellenében szürkehályog -műtétet lehet végezni sorban állás nélkül. A költségek a beavatkozás összetettségének kategóriájától, a szürkehályog érettségi fokától, a műlencse típusától, a klinika hírnevétől és felszereltségétől függően változnak. Szemészeti klinikák sokan vannak, de nem mindegyiknek van jó híre. Megismerkedhet a centekkel a webhelyükön az interneten és a betegek véleményeiből. Átlagosan a szürkehályog-műtét költsége 45 000-100 000 rubel, a klinika és a sebész hatóságától, a mesterséges lencse modelljétől és a műtét összetettségétől függően. A következő moszkvai klinikák nyerték el a bizalmat:

Klinika őket. Svájtoszlav Fedorov - az orosz szemészeti mikrosebészet alapítójáról nevezték el. Hosszú távú hagyományok és tudományos tevékenység hogy a Fedorov Klinika a betegek körében az egyik legkeresettebb.

Szemdiagnosztikai és Sebészeti Központ. Elnyerte a betegek bizalmát a modern berendezéseknek és a tapasztalt szakembereknek köszönhetően, amely lehetővé teszi a szürkehályog -műtét elvégzését a legnehezebb esetekben, beleértve az egyidejű patológiát is.

Szembetegségek Kutatóintézete. Helholtz. Ismert a betegekhez való jó hozzáállásáról és a jó kezelési eredményekről. Ez az egyik legelső moszkvai szemklinika.

A szürkehályogban szenvedők száma mindenütt növekszik. Fontos megérteni, hogy a műtét az egyetlen módja a visszatérésnek jó látás az emberek ebben a betegségben.

Videó: szürkehályog, a műtét lefolyása, rehabilitáció

A szürkehályog olyan betegség, amely gyakran érinti az idősebbeket. V öreg kor a látás elveszíti élességét, homályos és homályos. Az egyetlen hatékony módszer szürkehályog kezelése - eltávolítása sebészileg azonban a műveletet el lehet halasztani hosszú hónapokés még éveket is. A népi jogorvoslatoknak és gyógyszereknek köszönhetően némileg javíthatja látását.

Hogyan kell kezelni a szürkehályogot

Először is meg kell értenie, hogy mi a szembetegség. Kezdetben a fehérje felhalmozódik a lencsében, és megakadályozza a fény áthaladását. Ez homályos látást, a lencse szerkezetének átláthatóságának csökkenését okozza. Többféle szürkehályog létezik:

1. Kor. Közelebb jelenik meg az öregséghez.
2. Veleszületett. A betegséget fertőzés, sérülés vagy a magzat rendellenes fejlődése okozhatja az anyaméhben.
3. Másodlagos. Más betegségek szövődményeinek következtében alakul ki (cukorbetegség után). Mérgezés mérgező anyagokkal alkoholos italok Az ultraibolya sugárzásnak való kitettség vagy a gyógyszerek, például kortikoszteroidok vagy diuretikumok szedése szintén hozzájárulhat a látási problémákhoz.
4. Traumás szürkehályog.

A szürkehályog kezelése a látásvesztés mértékétől és a betegség emberi életminőségre gyakorolt ​​hatásától függ. Az orvosok azt tanácsolják, hogy csak abban az esetben forduljanak műtéthez, ha fennáll a vakság kialakulásának veszélye, vagy gyanúja merül fel. diabéteszes retinopátia, makula degeneráció. Más esetekben kezelhető gyógyszerés népi módszerek.

A szürkehályog kezelése műtét nélkül gyógyszerekkel

Műtéti beavatkozás ez az egyetlen biztos gyógymód a betegségre. A kutatók azonban megállapították, hogy a lanoszterol nevű szerves anyag szintén elősegíti a fehérjék felszívódását. Szemcsepp, amelyek tartalmazzák ezt az összetevőt, hatékony gyógyszer szürkehályogtól. Hazánkban azonban nagyon nehéz megtalálni.

Vannak mások is farmakológiai készítmények amelyet a gyógyszertárban vásárolhat. Képesek gyógyítani a betegségeket, mert táplálnak szemgolyó nyomelemek, aminosavak, enyhítik a gyulladást. A szürkehályog kezelése műtét nélkül magában foglalja a használatát gyógyszerek jóváhagyott. Használata ajánlott a következő gyógyszereket belföldi és külföldi cégek gyártják:

• Oftan Katahrom;
• Quinax;
• Taufon;
• Vitafakol.

Szürkehályog - kezelés népi gyógymódokkal

Sok beteget érdekel a kérdés: hogyan kell kezelni a szürkehályogot műtét nélkül népi gyógymódok? Nagyanyáink közönséges, gazdag élelmiszereket használtak hasznos anyagok... Ezeket naponta többször kell fogyasztani. Amellett, hogy követi ezt a diétát, otthon is lotionokat kell készítenie a szemhéjaira. A betegség népi gyógymódokkal történő kezelése megköveteli integrált megközelítés... A legtöbb hatékony eszközök:

1. Sárgarépa. Riboflavint, A -vitamint tartalmaz, amely javítja a látást.
2. Spenót. Gazdag béta-karotinban, antioxidánsokban.
3. Zöld tea, fokhagyma, citrom, tök segít a látás élességének növelésében. A fenti ételek mindegyikét hozzá kell adni az étrendhez.
4. Édesem. Meg kell keverni aloe juice -val és vízzel 2: 1 arányban. Az elkészített keveréket szemcseppként kell használni.
5. Burgonya. A burgonyacsírát egy pohár vodkával öntik és 15 napig ragaszkodnak hozzá. A kész gyógyszert 1 tk. Naponta 3 -szor éhgyomorra (egy órával étkezés előtt).

Hogyan kezeljük a korai szürkehályogot

Tovább korai fázis a betegség kialakulását, a személy nem veszi észre a változásokat. A tünetek megnyilvánulása sok ember számára kellemetlen meglepetés. A lehető leghamarabb azonban intézkedni kell. Ahhoz, hogy a betegség kezdeti szakaszának kezelése hatékony legyen, szemészeti, bifokális szemüveget, lencsét kell viselnie, gimnasztikát kell végeznie a szemek számára, és javítania kell a megvilágítás minőségét. Az orvosok ciszteint is előírnak. Ha a betegség előrehalad, akkor érdemes megfontolni a műtétet.

Szürkehályog eltávolítása

A műtét az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon a homályos látástól. A betegség megszüntetésének számos módja van:

• extrakapszuláris kivonás (a lencse magjának eltávolítása);
• fakoemulzifikáció (tűvel történő extrakció);
• intracapsularis kivonás (a lencse eltávolítása a zsákkal együtt);
• ultrahangos fakoemulsifikáció (varrás nélküli művelet).

Az első három lehetőség az konzervatív módszerek terápia. Velük fennáll a szövődmények (intraokuláris fertőzés, retinaleválás) és vérzés veszélye. Ez utóbbi a legkedvesebb módszer. A szürkehályog műtétet a lencse cseréjével az alábbiak szerint hajtják végre:

1. Először egy kis bemetszést (körülbelül millimétert) készítenek a szem bélésében szikével vagy lézerrel.
2. Ezután egy kör alakú nyílást vágnak a vékony membrán (kapszula) elején, hogy hozzáférjenek a retinához.
3. A lencsét apró darabokra törik lézer vagy ultrahang segítségével.
4. Átlátszó implantátummal (intraokuláris lencse) helyettesítik.
5. Az öltések nélküli műveletnek köszönhetően a rehabilitáció nagyon gyors.

A szürkehályog műtét árai

Nehéz megnevezni a műtét pontos árát, mert ez több tényezőtől függ: az eljárás összetettségétől, a műlencse modelljétől, a klinika árpolitikájától, a sebész hírnevétől stb. A magánhálózatban a szemhályog műtét költsége 25 és 150 ezer rubel között mozog. Az állami kórházban a kezelés ingyenes, a kötelező egészségbiztosítási program szerint, de a lencse megválasztása az orvosok kollégiumának feladata.

Videó: a szürkehályog megelőzése, tünetei és kezelése

Hogyan történik a szürkehályog műtét?

Hogyan történik a szürkehályog műtét?

A műtét napján a beteg a klinikára érkezik, ahol előzetes beszélgetés után gyógyszereket csepegtetnek a szemébe. Céljuk a pupilla lehető legnagyobb kiterjesztése, ami lehetővé teszi a manipulációk elvégzését a szem előtt, minden nehézség nélkül. Ugyanakkor gyógyszereket alkalmaznak a fertőzések és gyulladások lehetséges terjedése ellen.

Közvetlenül a műtőbe való belépés előtt egy személy steril ruhába öltözik. A fejére speciális kalapot tesznek, amely mögött minden haja el van rejtve. Ezt követően az illető az altatóorvos kezébe kerül, aki megméri vérnyomás, pulzus. Ha az egészséget "kielégítőnek" ítélik, akkor érzéstelenítő injekciót hajtanak végre a szem közelében, vagy speciális cseppeket temetnek. A választás az egyéni jellemzőktől és ellenjavallatoktól függ. Bizonyos esetekben intravénásan adják be nyugtatók amelyek segítenek a betegnek megnyugodni. Ezt követően nyomó szemtapaszt alkalmaznak, amely elősegíti a gyógyszerek egyenletes eloszlását.

Általános szabály, hogy a műtét során a beteg teremtésben van, és ennek megfelelően beszélhet a sebészrel. De ez nem ajánlott, mivel a beszédet a fej mozgatása kíséri, ami szemsérüléshez vezethet. Ha egy gyermek fekszik a sebész asztalán, akkor érzéstelenítésbe merül. Az előkészítő szakasz végén a személy belép a műtőbe, ahol egy puha asztalra helyezik. A kéz egyik ujjához érzékelő van rögzítve, amely tájékoztatja az orvosokat a vérnyomás és az impulzus szintjéről. Akkor minden elég gyorsan történik:

1. A szemet antiszeptikummal kezelik.
2. A páciens fejére steril kötést helyeznek, amelyben nyílás van a műtött szem számára.
3. A sebész 2,5 mm-es mikrometszést végez a szaruhártyában gyémánt műszerrel.
4. A lyukon keresztül viszkoelasztikus anyagot helyeznek be, amely megvédi a szem szerkezetét az ultrahang okozta károsodástól.
5. Egy ultrahangos szondát helyeznek be, amely pillanatok alatt emulzióvá alakítja a beteg lencsét. A kapszulával együtt eltávolítják.
6. A lencse helyére mesterséges lencsét helyeznek.
7. A viszkoelasztikus masszát kivesszük.

Az összes manipuláció teljes ideje 20-25 perc. Nem alkalmaznak öltéseket - a metszés önzáró a következő helyreállítási hetek során. A művelet befejezése után a páciens egy ideig (2-3 óra) orvosok felügyelete alatt áll, majd hazamegy.

Mint tudják, a szürkehályogra a lencse homályosodása jellemző, ami a látásélesség elvesztéséhez, majd a teljes vaksághoz vezet. Sajnálatos módon, drog terápia nem képes teljesen megszabadulni a patológiától, ezért leggyakrabban sebészeti módszereket alkalmaznak. Ezek közül több van, és mindegyiknek megvan a maga sajátossága, előnye és hátránya. Érdemes tudni, hogy a technikát csak a kezelőorvos választja ki, mert ez az egyéni jellemzőktől függ. Ez lehet a betegség fejlődési szakasza, az egyidejű patológiák jelenléte stb. A szürkehályog műtét költsége nagymértékben függ a választott módszertől, a klinika szintjétől és az orvosok képesítésétől. A regionalitást is figyelembe veszik. Például a fővárosban egy művelet kétszer többe kerülhet, mint egy kisvárosban.

A szürkehályog beültetésére tervezett intraokuláris lencsék (IOL) javítják a látásélességet. Sok gyártó gyártja őket, de a típusok mindegyikre azonosak. Tehát a lencsék ilyenek lehetnek:

1. A monofokális IOL -oknak nincs ellenjavallata, és biztonságosnak tekinthetők. A lencsék a felület minden területén azonos törési erővel rendelkeznek, így kiválóan láthatók a tárgyak. Az egyetlen hátrány az, hogy olvasás közben szemüveget kell viselni.
2. A multifokális lencsék a legnépszerűbb és leginnovatívabb lencsék, mivel eltérő fénytörő képességgel rendelkeznek. Emiatt az ember egyformán tisztán látja a képeket mind a távolban, mind a közelben. Ezért a további látásjavítás kizárt. Hátránya, hogy képtelenek használni azokat, akik magas fokozat fényérzékenység.
3. A befogadó IOL -nak szintén nincs ellenjavallata, és igényes és hatékony. Ezek a lencsék önállóan alkalmazkodhatnak a vizuális képhez, és utánozzák a természetes lencse aktivitását. A lencse a szemizomhoz van rögzítve, miközben a fénytörés ugyanúgy változik, mint a rögzítőberendezésben. Ezért egy személy képes különböző távolságokban egyformán pontos képeket látni.
4. Az aszférikus lencse képes bármilyen torzítást korrigálni. Ezeknek az IOL -oknak nincs ellenjavallata és következménye.

A szürkehályog műtét a lencse érintett területének eltávolításán és rugalmas lencse beültetésén alapul. De ehhez teljesen felhasználják különböző technikák, amelyek különböznek egymástól a behatolási módok, az érintett szerv feloldódása, valamint az alkalmazott műszerek és berendezések tekintetében.

Ez a módszer a legelterjedtebb és a legigényesebb, mivel biztonságosnak és hatékonynak tekintik. A művelet során 2 mm -es bemetszést végeznek. Egy ultrahangos mikroszkópos szondát vezetnek be, amely megváltoztatja a lencse szerkezetét, emulzióvá alakítja. És csak ezután távolítják el. Ezután rugalmas intraokuláris lencsét helyeznek be. Megkülönböztető jellemző A fakoemulzifikáció az, hogy a módszer bármikor alkalmazható. Ha például néhány más módszerrel a műtét csak a patológia teljes érése után lehetséges, akkor nem kell várni erre az időszakra. Kiderül, hogy az érési folyamat akár 10 évig is eltarthat, aminek következtében a látás fokozatosan csökken. Ebben az időben a beteg általában elveszíti munkaképességét emiatt, és fennáll a vakság megszerzésének veszélye. A rehabilitációs időszak minimális.

Ez a módszer műtéti beavatkozás a hurutos sebészet úttörője, ezért ma már kissé elavultnak tekintik. Az extrakapszuláris extrakciós szürkehályog -műtétet meglehetősen ritkán, csak szükség esetén alkalmazzák, mivel traumatikus. A műtét során a szemész bemetszést végez az alatta lévő szaruhártyában Általános érzéstelenítés... De ezt megelőzően végrehajtják előkészítő szakasz: speciális cseppeket csepegtetnek az érintett szervbe, amelyek fertőtlenítik és kitágítják a pupillát.

Ezután az elülső kapszulát kinyitják és eltávolítják, majd eltávolítják a lencse magját, és megtisztítják a kapszulazsákot, és behelyezik a lencsét. Mikor fogadja el helyes pozíció, varrat kerül felhelyezésre. Így a hátsó kapszula a helyén marad. Hátránya, hogy rehabilitációs időszak túl hosszú ideig, és a betegnek élete végéig kerülnie kell a fizikai aktivitást. Lehetséges szövődmények: kapszula tömítés, másodlagos forma szürkehályog.

A szürkehályog műtét során a lencsét lehűtött fémrúddal, azaz krioextrakcióval lehet cserélni. Ebben az esetben a kapszulát és a lencsét egyszerre távolítják el. Az orvos bemetszést végez a szaruhártyában, majd a lencse széle láthatóvá válik. A krioextraktor rögzíti az érintett szervet, és kihúzza. Ezután hajlékony lencsét szerelnek fel és varratokat alkalmaznak. Komplikáció: prolapsus veszélye üvegszerűés a retina leválása ezt követően. A rehabilitációs időszak átlagos.

Lézeres működés

A szürkehályog eltávolítására szolgáló lézeres műtétet lencsecserével ritkábban alkalmazzák, mivel a technika új, hatékony és a legdrágább. Sok szempontból hasonlít a fakoemulsifikációhoz, csak ebben az esetben nem ultrahangot, hanem egy bizonyos hullámhosszú lézert használnak.

A szürkehályog műtét költsége és ellenjavallatok

Ellenjavallatok:

1. Magas vérnyomás.
2. Cukorbetegség.
3. A szív -érrendszer és az agy egyes patológiái.
4. Krónikus betegségek.

A szürkehályog lencséjének cseréjének költsége 20 000 és 80 000 rubel között változik. Ennek megfelelően az elsődleges szürkehályog alacsonyabb költségű, és a másodlagos forma magas.

Helyreállítási időszak

A szürkehályog műtét után a rehabilitációnak különböző időszakai lehetnek, de lényege ugyanaz:

1. A műtét után először a betegnek fájdalomcsillapítót és az orvos által felírt gyógyszereket kell bevennie.
2. Ebben az időszakban szigorúan tilos 3 kg feletti terhet emelni.
3. Nem tehet hirtelen mozdulatokat és hajlamokat.
4. Feladja a meleget és a forró eljárásokat.
5. A szemeket csak steril törlőkendővel lehet megérinteni (például könnyezéssel).
6. Napszemüvegben kell kimenni.
7. A duzzanat kockázatának kiküszöbölése érdekében célszerű kevesebb folyadékot inni.
8. Nem fogyaszthat fűszeres és sós ételeket.

Lehetséges a szürkehályog gyógyítása műtét nélkül

A konzervatív kezelési módszerek nem eredményezik ugyanazt az eredményt, mint a sebészeti. A lényeg az, hogy minden orvosi gyógyszerek csak az állapot ideiglenes javítására és a patológia kialakulásának megállítására irányul. Ezért a szürkehályog kezelése műtét nélkül lehetetlen. Főleg, ha nem kezdeti szakasz fejlődés.