Hidrokortizon intravénás beadásra. A hidrokortizon használata. A gyógyszertári kiadás feltételei

Az allergiás betegségek súlyos formáiban, amelyeket aktív gyulladásos folyamat kísér, az orvosok helyi és szisztémás glükokortikoszteroidokat írnak elő. Jó hatás dermatitis, neurodermatitis, ekcéma kezelésében a hidrokortizon gyógyszert adja. Egy erős allergiás szer alkalmazása elnyomja a bőrön és a testen belüli negatív folyamatokat.

Milyen formájú kortikoszteroidokat írnak fel allergiás jellegű betegségekre? Mi a hidrokortizon kenőcs használatának menete? Alkalmazható a gyógyszer gyermekkorban? Válaszok a cikkben.

Összetétel és cselekvés

A hatékony hormonális gyógyszer hatóanyaga a hidrokortizon. A hatóanyag antiallergén, gyulladáscsökkentő hatású.

A hatóanyag gátolja a szöveti makrofágok és leukociták működését, stabilizálja a lizoszóma membránokat, gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását. A hatóanyag hatására csökken a Pg szintézise, ​​az arachidonsav metabolizmusa. Az érpermeabilitás a hisztamin felszabadulása után visszatér a normál értékre.

A gyógyszer csökkenti a gyulladásos infiltrátumok méretét, megakadályozza a limfociták és leukociták migrációját a gyulladásos zónába, elnyomja az ingerekre adott antitestek termelődését a szervezet túlérzékenysége esetén. Figyelemmel az egyszeri és napidíj erős gyógymód nem zavarja a hormontermelést.

Kiadási űrlap

Részeként komplex terápia allergiás betegségek esetén bizonyos típusú kortikoszteroidokat írnak fel:

• Hidrokortizon kenőcs. A külső használatra szánt gyógyszert csövekben (5-30 g) szállítják a gyógyszertárakba. A test gyulladt területeinek kezelésére 1%-os koncentrációjú kenőcsöt használnak. Az arcra való felvitelhez 1%-os krém (Nycomed) alkalmas.
• Hidrokortizon szemkenőcs. A gyógyszert arra használják súlyos forma allergiás kötőhártya-gyulladás. A hidrokortizon-acetát tartalma 25 vagy 10 mg 1 g szem kezelésére szolgáló kenőcsben. A gyógyszert 3, 5 vagy 10 g-os tubusokba csomagolják.
• Hidrokortizon ampullák. A szuszpenzió hidrokortizon-acetátot tartalmaz (1 ml termékben - 25 mg hatóanyag). Az ampullákban lévő készítmény alkalmas intramuszkuláris és intravénás beadás.
• Hidrokortizon anyag por fiolákban. A gyógyszer ezen formáját az allergia akut tüneteinek enyhítésére is használják. Liofilizátum oldatkészítéshez - 100 és 500 mg; a hígításhoz alkohol van ampullákban a csomagolásban. A hidrokortizon injekciókat intramuszkuláris és intravénás betegek számára írják fel különböző korúak... A készítmény hatóanyaga a nátrium-hidrokortizon hemiszukcinát.

Használati javallatok

• diffúz;
• pikkelysömör;
• mérgezés egy darázs, hornet vagy méh csípés után;

Ellenjavallatok

Tilos a bőr megmunkálása a következő esetekben:

• intolerancia a fő anyaggal vagy a kiegészítő összetevőkkel szemben;
• fekélyek, sebek, mikrorepedések, karcolások az arcon és a testen, a szem hámjának károsodása;
• gombás, bakteriális ill vírusos fertőzések bőr és szemek;
• rosacea és acne vulgaris jelenléte;
• a közelmúltban beoltott gyermek vagy felnőtt;
• bőrgyulladás alakul ki a száj körül.

Óvatosság szükséges a következő esetekben:

• súlyos elváltozások tuberkulózissal;
• a szoptatás időszaka;
• terhesség, különösen az első trimeszter;
• cukorbetegség.

A szisztémás használat korlátozásai:

• csontritkulás;
• immunbetegségek: HIV, AIDS;
• peptikus fekélyek;
• a magas vérnyomás súlyos formái;
• terhesség és szoptatás;
• túlérzékenység a hidrokortizonnal szemben;
• súlyos veseelégtelenség;
• a beteg artroplasztikán esett át;
• Itsenko-Cushing-szindróma;
• herpesz láz;
• mikózisok;
• divertikulitisz;
• myasthenia gravis;
• nemrégiben műtétet hajtottak végre;
• vérerekkel kapcsolatos problémák, hajlam a vérrögképződésre.

Használati útmutató

Az intramuszkuláris és intravénás beadásra szánt szuszpenziót csak receptre adják ki, a külső használatra szánt készítmények a hormonális szer vény nélkül kapható formái.

A terápia során a vérnyomást, a kortizolszintet és a vércukorszintet monitorozzák. Nátriumszegény diéta szükséges és megnövekedett tartalom kálium. Fontos a vizeletürítés, a beteg súlyának ellenőrzése. Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, hagyja abba a kezelést és forduljon orvoshoz.

Fontos! Tilos a hidrokortizont az orvos által előírt időtartamnál hosszabb ideig használni: a szabály megsértése esetén lehetséges mellékhatások, a szervezet működési zavarai.

Hidrokortizon kenőcs

Alkalmazás jellemzői:

• az érintett területek napi két-három alkalommal történő kezelése. Vékony réteg szükséges, csak az érintett területekre kell felhordani;
• a kezelés optimális időtartama 6-14 nap, a betegség tartós lefolyása esetén az orvos akár 20 napra is meghosszabbíthatja;
• a terápia során fontos megkapni megnövekedett mennyiség fehérje, korlátozza a nátriumbevitelt;
• a gyermekek nem használnak okkluzív kötszert, két éves korig hormonális szer alkalmazása tilos, a kezelés maximális időtartama 14 nap.

Kortikoszteroid ampullák

Alkalmazás jellemzői:

• nál nél akut forma allergiás betegségek esetén hormonális szer intravénás beadását írják elő. Az oldat elkészítéséhez használjon szuszpenziós vagy liofilizátumos ampullákat;
• a kezdeti adag a betegség súlyosságától függ, a térfogat 100-500 ml. A gyógyszer bevezetése a kezelőorvos döntése alapján történik: 2, 4 vagy 6 óránként, tanfolyam - legfeljebb három nap;
• ha az állapot stabilizálódik, az egyszeri és a napi adag azonnal csökken;
• ha folytatni kell a gyulladáscsökkentő terápiát, az orvosok olyan helyettesítőket választanak, amelyek nem tartják meg a nátriumot a szervezetben;
• gyermekkorban az adag alacsonyabb - 25 mg.

Mellékhatások

Helyi alkalmazás esetén:

• hiperémia;
• az epidermisz depigmentációja;
• irritáció, égés a hormonális szer alkalmazási területén;
• aknészerű kiütések;
• duzzanat;
• szárazság, a bőr hámlása;
• a kezelt területek másodlagos fertőző elváltozásai;
• striák a testen;
• fokozott szőrnövekedés a kenőcs és krém alkalmazása területén;
• dermatoconjunctivitis;
• a szaruhártya perforációja scleralis kezelés esetén az integritás megsértésével;
• a szemhéjak ekcémája;
• szürkehályog;
• hosszan tartó használat esetén - másodlagos szteroid glaukóma;
• a kötőhártya vörössége;
• a kezelt területek sorvadása.

Szisztémás használatra:

• görcsök;
• csökkent immunitás;
• fokozott káliumkiválasztás;
• kóros törések, csontritkulás kialakulása;
• folyadék- és nátrium-visszatartás;
• szteroid myopathia;
• zavarok a menstruációs ciklusban;
• a nyálkahártyák fekélyes elváltozásai a szervekben emésztőrendszer;
• növekedési retardáció gyermekkorban;
• gyakrabban pulzusszám;
• magas árak koponyaűri nyomás;
• idegrendszeri rendellenességek;
• pangásos szívelégtelenség;
• hipokalémiás alkalózis.

Túladagolás

Az alkalmazási szabályok megsértése, gyakoribb bőrkezelés, vagy a meghatározott arány feletti gyógyszer bevezetése mellékhatásokat okoz. Nemkívánatos hatások jelentkeznek a kurzus kiterjesztésekor, az arc és a test nagy területeinek feldolgozásakor. A legtöbb esetben problémák jelentkeznek egy hormonális szer szisztémás alkalmazásával.

Negatív reakciók túladagolás esetén:

• magas vércukorszint;
• artériás magas vérnyomás;
• víz- és nátrium-visszatartás;
• a krónikus patológiák jeleinek súlyosbodása;
• hányinger, hányás;
• a mellékvesekéreg elnyomása;
• Itsenko-Cushing-szindróma kialakulása.

Tárolási szabályok és költségek

Fontos betartani a feltételeket:

• a kenőcs hőmérsékleti rendszere - +5 és +15 fok között, az ampullák esetében - +25 fokig;
• tárolja a hormonális szert száraz helyiségben, védje az ampullákat a napfénytől;
• A gyógyszer eltarthatósága Hidrokortizon: külső használatra - 36 hónap, ampullák és fiolák - 5 év.

A hidrokortizon alapú hormonális szer megfizethető áron kapható a gyógyszertárakban:

• szemkenőcs - 40-130 rubel (különböző gyártók);
• kenőcs külső használatra, 10 és 20 g - 30 és 65 rubel;
• a Hidrokortizon ára 10. számú szuszpenziós injekcióban 150 rubel.

Menjen a címre, és tekintse meg a választékot hatékony módszerek allergiás dermatitisz kezelése az arcon gyermekeknél és felnőtteknél.

Analógok

A hidrokortizonnal rendelkező egyéb típusú gyógyszereket a kezelőorvos választja ki. Tilos önállóan beszerezni hormonális készítményeket szisztémás és helyi alkalmazás: fontos figyelembe venni az ellenjavallatokat, az optimális adagolás egyéni megválasztását.

Analógok:

• oldatos injekció Solpocort N;
• por injekcióhoz Solu-Cortef;
• Cortef tabletták.

Hidrokortizon kenőcsök:

• Laticort.
• Hioxizon.
• Lokoid Lipokrem.
• Courtade.

Az utasítások szerint a hidrokortizont többféleképpen használják. A legtöbb gyulladás kezelése megköveteli a használatát hormonális szerek... Ezt a gyógyszert aktívan használják nem fertőző patológiákban.

Találja meg a választ

Van valami baj? Írja be a „Tünet” vagy a „Betegség neve” űrlapot, és nyomja meg az Enter billentyűt, és megtudhatja, hogyan kezelheti ezt a problémát vagy betegséget.

Használati útmutató

A gyógyszer adagolási formája rendelkezik széles választék Alkalmazás. A kezelési módszerek közvetlenül az orvos által felállított diagnózistól függenek.

Az injekciókat intravénás módszerrel adják be (injekciók vagy csepegtetők). Néha a gyógyszert intramuszkulárisan, az ízületek közelében fecskendezik be.

Az akut ill elhanyagolt formák betegség injekciós oldatát intravénásan fecskendezik a betegbe emelt dózissal.

Az utasítások szerint az ampullákban lévő hidrokortizont a szinuszok gennyes folyamatainak kezelésére használják. Hörghurut, laringotracheitis, asztma kezelésében. Az inhalációt hidrokortizonnal végezzük. Ezenkívül a gyógyszert széles körben használják borogatás formájában ízületi fájdalmak, zúzódások, ficamok esetén.

A hidrokortizon gyógyszer szedése csak szakorvosi vizsgálat után megengedett!

Főbb használati jelzések

A hidrokortizon egy kortikoszteroid gyógyszer, amely a következő betegségek kezelésére alkalmas:

• synovitis (gyulladás és folyadék felhalmozódása az ízületekben);
• osteoarthritis (a porcszövet károsodása);
• ízületi gyulladás és osteoarthritis;
• epicondylitis (a könyökízület szövetének degenerációja);
• bursitis (a nyálkahártya gyulladása);
• tenosynovitis (az ízületi film gyulladása);
• mellékvese hypoplasia;
• sokkos állapotok;
• elhalás;
• ortosztatikus összeomlás;
• rövid távú eszméletvesztés;
• stroke (vérzéses);
• májbetegség;
• bronchiális asztma;
• vérzés;
• myxedema kóma;
• thyreoiditis (pajzsmirigy);
• májgyulladás.

Ezenkívül a Hidrokortizon kezeli a transzfúzió utáni szövődményeket, bőr-, nem fertőző betegségeket, vérszegénységet.

A kezdeti adag 100 ml, a beadott folyadék mennyisége fokozatosan 500 ml-re nő. A kezelés időtartama nem haladja meg a három napot, az injekciót naponta 3-4 alkalommal adják be, a betegség súlyosságától és formájától függően.

A gyermekek terápiáját az életkor és a súlykorlát figyelembevételével végzik. A hozzávetőleges napi adag 25 mg.

Gyógyászati ​​tulajdonságok a szervezet számára

A hatékony kortikoszteroidokat a szervezet gyulladásos folyamataira használják. Ők azok, akik képesek meggyógyulni súlyos formák betegségek.

NAK NEK gyógyászati ​​tulajdonságait a gyógyszer tulajdonítható:

1. Gyors ártalmatlanítás allergiás tünetek... Ez a művelet annak köszönhető hatóanyag acetát, amely a hidrokortizon része.
2. A leukociták és makrofágok működésének elnyomása.
3. A membrán stabilizálása, ami hisztamin komponensek felszabadulásához vezet.
4. A fő sejtkapcsolatok aktivitásának és a kollagén képződésének elnyomása.
5. Az antitestek termelésének csökkenése.

Ezenkívül a hidrokortizon antitoxikus, viszketésgátló, sokkellenes, immunszuppresszív, antiallergén és stabilizáló gyógyászati ​​tulajdonságokkal rendelkezik.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Az ampullákban lévő hidrokortizon kezelés megkezdése előtt figyelmesen olvassa el az utasításokban feltüntetett ellenjavallatokat.

• krónikus magas vérnyomás;
• a központi idegrendszer kiterjedt elváltozásai;
• diabetes mellitus;
• gyomorfekély;
• krónikus epilepszia;
• AIDS;
• rosszindulatú daganatok;
• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;

Ugyancsak nem javasolt gyógyászati, folyékony szer alkalmazása olyan bőrbetegségben szenvedőknek, akik kiterjedt fekélyekkel, aknéval, nyílt sebekkel járnak. Ezekkel a betegségekkel jobb, ha más gyógyszert használunk, amely lágyabb és észrevehetetlenül alkalmazkodik a szervezethez, és közvetlenül befolyásolja az elváltozásokat.

A hidrokortizon ampullákkal végzett kezelés maximális hatásának elérése érdekében a szakemberek komplex terápiát írnak elő, amelyben lehetőség van mellékhatások.

A páciens megfigyelheti:

• a végtagokban rejlő duzzanat;
• súlygyarapodás;
• görcsök;
• a menstruáció megsértése;
• vizuális figyelemelvonás;
• mentális zavar;
• álmatlanság.

Lehetőség van bőrelváltozásokra, amelyek aknéként, ekcémaként, irritációként nyilvánulhatnak meg. Ha ezek mellékes tünetek, abba kell hagynia a hidrokortizon ampullák használatát.

Ebben a helyzetben jobb a hidrokortizon kenőcs használata. Biztonságosabb és lágyabb az érintett szervezet számára. A nagyobb bizalom érdekében keressen fel egy egészségügyi intézményt, ahol az orvos megfelelő vizsgálatot végez és előírja a megfelelő terápiát.

Belélegzés

A használati utasítás szerint az inhalációs ampullákban lévő hidrokortizon nagyon hatékony. A bemutatott gyógyszer képes terápiás hatást kifejteni a gyulladásos gócokra. A terápia hatékonysága nagyon magas.

Néhány eljárás és a beteg állapota jelentősen javul, a fájdalom tünetei, légszomj, duzzanat eltűnnek, miközben a gyulladásos folyamat enyhül.

Nál nél akut stádium A hörghurut belégzése hidrokortizon folyadékkal kötelező. A gyógyszer képes eltávolítani az összes irritáló anyagot a hörgők légcsőjének nyálkahártyájáról.

A hidrokortizonnal történő belélegzés az egyik leggyakrabban használt hatékony eszközöket terápia. Egyes esetekben a gyorsabb gyógyulás érdekében a fő gyógyszert lidocoinnal kombinálva alkalmazzák.

Kiváló fájdalomcsillapító elemként működik. Az ilyen inhalációs folyamatok után a páciensnek van mély alvás, jelentős fájdalomcsökkenés és javulás Általános állapot.

A hidrokortizon hormonális gyógyszert csak szakember utasításai szerint alkalmazzák. Szakképzett egészségügyi dolgozó meghatározza a betegség sajátosságait, kiszámítja helyes adagolás, figyelembe véve a beteg életkori korlátait és a lehetséges szövődményeket.

Videó

Használja az orrban

Ha az orrból sárgászöld árnyalatú, sűrű konzisztenciájú folyadék választódik ki, lehetséges, hogy ez a gennyesedés kezdete. gyulladásos folyamat melléküregek.

A bemutatott betegség speciális terápiát igényel, amelyet a készítményben fejeznek ki komplex cseppek hidrokortizon ampullákban történő alkalmazásával.

Ismerkedjünk meg a kezelési utasításokkal:

• az orrmelléküregek öblítése tengeri sóval és meleg vízzel;
• adjunk hozzá egy ampullához hidrokortizont, azonos mennyiségű Mezatont és Dioxidint;
• rázza fel a szuszpenziókat simára;
• a kapott gyógyszerrel csepegtessen mindegyik orrlyukba (két csepp).

Tárolt jogorvoslat hideg helyen, gyermekektől elzárva. A kezelés időtartama nem haladhatja meg az öt napot. A folyékony készítmény használata előtt jól rázza fel.

A hidrokortizon ampullákat gyakran használják arcüreggyulladás kezelésére. A nasopharynx csepegtetése mellett az orvosok komplex terápiát írnak elő.

Ez abból áll, hogy a maxilláris melléküregeket hidrokortizonnal öblítik. Ehhez a szeptikus tartály dioxidint, hidrokortizont és adrenalint összekevernek.

Ez a megoldás elég hatékony, ha más jogorvoslatok tehetetlenek. Képes leküzdeni a rhinitist (allergiás, vazomotoros), a sinusitis kezdeti szakaszát.

A hidrokortizon a bemutatott komponensekkel kölcsönhatásba lépve elpusztítja a patogén organizmusokat és megakadályozza azok szaporodását. A szert 2-3 cseppben, legalább napi ötször csepegtetjük az orrba. A kezelés időtartama 7-10 nap.

Helyes injekció

A hidrokortizon injekció beadásával a gyulladás, az ödéma, a bőrpír és a fájdalom tünetei enyhülnek. Az injekciók hatékonyan ellenállnak az ízületi gyulladásnak, asztmának, károsodásnak bőr, veseelégtelenség, a kapcsolódó betegségek pajzsmirigyés bélrendszeri rendellenességek... Az injekció csökkenti a más gyógyszerek által okozott mellékhatásokat.

A folyékony hidrokortizont izomszövetbe, vénába fecskendezik, és gyakran adják intravénás folyadékkészítményhez, és tűvel vagy katéterrel adják be a betegnek.

A gyógyszer adagja felnőttek számára 1-100 mg. Mindez a betegség mértékétől és súlyosságától függ. A gyermekek 10-30 mg-ra korlátozzák a gyógyszert, amelyet több adagra osztanak.

Idős betegek esetében a gyógyszer adagját az orvos határozza meg, mivel ebben az embercsoportban a mellékhatások intenzívebbek, mint egy fiatal szervezetben.

Az ízületi részben az injekciót naponta legfeljebb háromszor adják be. A kezelés időtartama 2-3 nap, majd három hét szünet. Az ízületek kezelésekor gyakran megfigyelhető a hidrokortizon porcra (hialinra) gyakorolt ​​negatív hatása. Ezért egy ízület terápiája évente legfeljebb háromszor megengedett.

Ínhüvelygyulladás esetén nem ajánlott az oldatot közvetlenül az ínba fecskendezni, a megfelelő hely az ínhüvely. Ezért az injekciót orvosnak kell beadnia.

A hidrokortizont nem használják inak (Achilles) kezelésére. Ha valamilyen oknál fogva nem lehetséges orvoshoz fordulni, figyelmesen olvassa el a gyógyszer használati utasítását, kövesse az összes utasítást.

Ha az orvos rendszeres (óránkénti) adagolást írt elő, de kis késés következett be, a gyógyszert azonnal be kell adni. Ha több idő kimarad, és megérkezett a következő injekció, akkor az ütemterv szerint járjon el.

Ne adjon be dupla adagot, hogy utolérje a kihagyott adagokat.

A hidrokortizon ampullákat a szobahőmérsékletek, gyermekektől távol. A magas páratartalmú, meleg körülmények között történő tárolás elfogadhatatlan. A gyógyszer nem fagyasztható. A lejárt pénzeszközöket azonnal megsemmisítik.

Fülbe temetve

A betegek gyakran panaszkodnak fájdalom a fülek körül. Ez lehet - középfülgyulladás, a belső, külső vagy középfül gyulladása. Ennek a betegségnek a leggyakoribb kezelése a fülcsepp.

Képesek közvetlenül behatolni a lézióba. Antibiotikumokat, sugárzást, kenőcsöket, gyógyászati ​​oldatokat cseppekkel kombinálva alkalmaznak.

Ha a fülfájdalmat allergiás reakciók kísérik, az orvos előírja a hidrokortizon szuszpenziójának beadását. Néha a szert az antibiotikumhoz adják, külön is használható. Egyszeri adag felnőtteknek 50 mg.

A hidrokortizont ampullákban, az orrlyukon keresztül javasolt beadni. Ezt követően az ágens a fertőző forráshoz kerül. Az ilyen műveletek a dobhártyához kapcsolódnak, ami megakadályozza a gyógyszer közvetlen áthaladását és beadását.

A cseppek az orrmelléküregekben vannak eltemetve, amelyek a fájó fül közelében helyezkednek el, miközben a fejet ugyanabba az irányba dobják vissza. Ennek eredményeként a szuszpenzió könnyen behatol a szájba hallócsőés a gyulladás helyére.

Fogalmazás

hatóanyag: 1 ml szuszpenzió hidrokortizon-acetátot tartalmaz 100% szárazanyagra vonatkoztatva 25 mg;

Segédanyagok: lpropilénglikol, benzil-alkohol, szorbit (E 420), povidon, nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

Leírás

fehér vagy fehér, sárgás színű szuszpenzió

árnyalatú szín, állva ülepedik

farmakológiai hatás"type =" checkbox ">

farmakológiai hatás

A hidrokortizon-acetát a glükokortikoszteroidok csoportjába tartozik természetes eredetű Anti-sokk, antitoxikus, immunszuppresszív, anti-exudatív, viszketéscsillapító, gyulladáscsökkentő, deszenzitizáló, allergiaellenes hatása van. Gátolja a túlérzékenységi reakciót, a proliferatív és exudatív folyamatokat a gyulladás fókuszában. A hidrokortizon-acetát hatását specifikus intracelluláris receptorok közvetítik. A gyulladáscsökkentő hatás a gyulladás minden fázisának gátlásában áll: stabilizálja a sejt- és szubcelluláris membránokat, csökkenti a proteolitikus enzimek felszabadulását a lizoszómákból, gátolja a szuperoxid anion és más szabad gyökök képződését. A hidrokortizon gátolja a gyulladásos mediátorok, köztük az interleukin-1 felszabadulását. (IL-1), hisztamin, szerotonin, bradikinin stb., csökkenti az arachidonsav felszabadulását a foszfolipidekből, valamint a prosztaglandinok, leukotriének, tromboxán szintézisét Csökkenti a gyulladásos sejtinfiltrációkat, csökkenti a leukociták és limfociták vándorlását a gyulladás fókuszába. A gyulladásos folyamat során gátolja a kötőszöveti reakciókat és csökkenti a hegszövetképződés intenzitását. Csökkenti az összeget hízósejtek termelő hialuronsav, gátolja a hialuronidáz aktivitását és segít csökkenteni a kapillárisok permeabilitását. Gátolja a kollagenáz termelődését és aktiválja a proteáz inhibitorok szintézisét. Csökkenti a szintézist és fokozza a fehérjekatabolizmust az izomszövetben. A szteroid receptorok stimulálásával a fehérjék egy speciális osztályának, a lipokortinoknak a képződését idézi elő, amelyek dekongesztáns hatással rendelkeznek. Ellenszigetelő hatású, növeli a máj glikogén szintjét, hiperglikémia kialakulását idézi elő.Megtartja a nátriumot és a vizet a szervezetben, miközben növeli a keringő vér térfogatát és emeli a vérnyomást (sokkellenes hatás). Serkenti a kálium kiválasztását, csökkenti a kalcium felszívódását az emésztőrendszerből, csökkenti a csontok mineralizációját A többi glükokortikoidhoz hasonlóan a hidrokortizon is csökkenti a T-limfociták számát a vérben, ezáltal csökkenti a T-hellerek B-limfocitákra kifejtett hatását, gátolja a immunkomplexek kialakulása, a megnyilvánulások csökkentése allergiás reakciók.

Farmakokinetika

A helyileg alkalmazott hidrokortizon felszívódhat és szisztémásan hat. Viszonylag lassan szívódik fel az injekció helyéről.

A gyógyszer legfeljebb 90% -a kötődik a vérfehérjékhez (transzkortinnal - 80%, albuminnal - 10%), körülbelül 10% szabad frakció... Az anyagcsere a májban megy végbe. A szintetikus származékoktól eltérően a gyógyszer kis mennyisége behatol a méhlepénybe (legfeljebb 67% -a magában a placentában pusztul inaktív metabolitokká). A hidrokortizon metabolitjai elsősorban a veséken keresztül választódnak ki.

Használati javallatok

Osteoarthritis;

Különféle monoarthrosisok (térd-, könyök-, csípőízületek); rheumatoid arthritis és egyéb eredetű ízületi gyulladás (kivéve

tuberkulózis és gonorrhoeás ízületi gyulladás);

Váll-lapocka periart

Tenosynovitis;

ankilózisos ízületeken végzett műtét előtt;

Ellenjavallatok

A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, intraartikuláris, periartikuláris fertőzés; terhesség; fertőző betegségek és szepszis nélkül antibakteriális terápia; Itsenko-Cushing-szindróma; az Achilles-ín sütése; vakcinázási időszak; vakcinázás élő vakcinákkal; gyomor- és nyombélfekélyek; csontritkulás; thromboemboliára való hajlam; pyelonephritis és glomerulonephritis azzal veseelégtelenség; artériás magas vérnyomás súlyos lefolyású; herpes simplex; bárányhimlő; övsömör; aktív tuberkulózis; szifilisz; cukorbetegség; súlyos ateroszklerózis; alkoholizmus; epilepszia; mentális betegség; trofikus fekélyek.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Az alkalmazás módja és adagolása

Használat előtt az ampulla tartalmát addig rázzuk, amíg homogén szuszpenziót nem képez.

Felnőttek és 14 év feletti gyermekek: egyszeri adag az ízület méretétől és a betegség súlyosságától függően - 5-50 mg hidrokortizon az ízületi üregbe és periartikulárisan 24 órán keresztül felnőtteknek legfeljebb három ízületbe lehet injekciót adni Gyermekek: egyszeri adag hidrokortizon, attól függően, az ízület mérete és a betegség súlyossága - 5-30 mg az ízületi üregben és a periartikulárisban.

A gyógyszer intraartikuláris beadásával a terápiás hatás 6-24 órán belül jelentkezik, és néhány naptól több hétig tart. A gyógyszer ismételt beadása 3 hét elteltével lehetséges.

A gyógyszert nem szabad közvetlenül az inakba fecskendezni, ezért ínhüvelygyulladás esetén a gyógyszert az ínhüvelybe kell beadni.

A gyógyszert nem szabad szisztémás kortikoszteroid kezelésre alkalmazni.

Mellékhatás"type =" checkbox ">

Mellékhatás

Szteroid gyógyszer intraartikuláris alkalmazása esetén az egyik mellékhatás az injekció beadásának helyén fellépő duzzanat vagy fájdalom lehet.Általában ez a jelenség a gyógyszer beadása után néhány órával magától megszűnik.A szuszpenzió hosszan tartó és ellenőrizetlen használatával A hidrokortizon-acetát esetében minden kortikoszteroidra jellemző mellékhatások figyelhetők meg (szisztémás hatás).

A víz- és elektrolit-egyensúly megsértése: nátrium- és folyadékvisszatartás a szervezetben; hipokalémia, hipokalémiás alkalózis; szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás

Megsértések kívülről vázizom rendszer: aszeptikus nekrózis, szteroid myopathia, csontritkulás, növekedési retardáció gyermekeknél.

A gyomor-bél traktus zavarai: peptikus fekély lehetséges perforációval és vérzéssel; gyomorvérzés, hasnyálmirigy-gyulladás, nyelőcsőgyulladás, fokozott étvágy, hányinger, hányás.

Bőrgyógyászati ​​betegségek: hipopigmentáció, késleltetett sebgyógyulás,

bőrsorvadás, striák, akne, viszketés, folliculitis, irritáció, szárazság, elvékonyodás és túlérzékenység bőr, a bőr hajszálereinek kitágulása.

Anyagcserezavarok: negatív nitrogén egyensúly.

Neurológiai rendellenességek: fokozott koponyaűri nyomás a mellbimbó duzzanatával látóideg(pangásos mellbimbó tünete); mentális zavarok, görcsök, szédülés, fejfájás, álmatlanság, izgatottság, eufória, depresszió. Endokrin rendellenességek: a mellékvese működésének elnyomása, különösen hosszan tartó használat vagy nagy dózisok alkalmazása esetén, Itsenko-Cushing-szindróma, csökkent szénhidrát-tolerancia és fokozott inzulin vagy orális hipoglikémiás szerek iránti igény; késleltetett szexuális fejlődés gyermekeknél, menstruációs rendellenességek, hirsutizmus.

Szemészeti betegségek: megnövekedett szemnyomás, glaukóma; exophthalmos; szaruhártya fekély; gyermekeknél nő a szürkehályog kialakulásának valószínűsége.

Túladagolás

Nincs jellemző klinikai szindróma hidrokortizon-acetát túladagolása esetén.

Túladagolás esetén mind a helyi, mind a szisztémás hatás fokozódhat mellékhatások.

Sütés: tüneti. Specifikus ellenszer nincs, jelentős túladagolás esetén dialízis lehetséges.

A túladagolás hányingert és hányást, nátrium- és vízvisszatartást, hiperglikémiát és néha gyomor-bélrendszeri vérzést okozhat. Ez utóbbi kezelésére cimetidint (200-400 mg intravénásan 6 óránként) vagy ranitidint (50 mg intravénásan 6 óránként) alkalmaznak.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Addison-kórban szenvedő betegek kezelésekor kerülni kell a barbiturátokkal való kombinációt (krízishez vezethet).

Ügyelni kell a következők egyidejű kinevezésére:

Barbiturátokkal, fenilbutazonnal, fenitoinnal és rifampicinnel (a kortikoszteroidok hatása csökkenhet);

Orális antidiabetikumokkal (a kortikoszteroidok hiperglikémiás hatásának figyelembevételével dózisukat módosítani kell);

antikoagulánsokkal (az antikoaguláns hatás erősítése vagy gyengítése);

- (növekszik a hypokalaemia kialakulásának kockázata);

Orális fogamzásgátlókkal (a kortikoszteroidok koncentrációja a vérben nő);

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (a kortikoszteroidok csökkentik a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyságát);

Mifeprisztonnal (csökkenti a kortikoszteroidok hatékonyságát).

Az eritromicin és a ketokonazol elnyomhatja a kortikoszteroid metabolizmust.

A ritonavir növelheti a hidrokortizon plazmakoncentrációját.

A hidrokortizon gyengíti a szomatropin növekedést serkentő hatását.

A metotrexáttal történő egyidejű alkalmazás növeli a csontvelő károsodását.

Alkalmazás jellemzői

Alkalmazás gyermekeknél. Gyermekek kezelésére a növekedési időszakban a gyógyszert csak a szerint alkalmazzák abszolút leolvasások... A kortikoszteroidok növekedési retardációt okoznak csecsemőkorban, gyermekkorban és serdülőkor, ez a hatás visszafordíthatatlan lehet.

A kezelés időtartamát és a hidrokortizon-acetát adagját minimálisra kell csökkenteni. A gyógyszer benzil-alkoholt tartalmaz, ezért 3 év alatti gyermekek számára nem javasolt. A prednizolon-acetát 10 év alatti gyermekeknél történő alkalmazásakor ellenőrizni kell a testsúlyt, a magasságot, a szabad kortizol szintjét a vérben és a vizeletben, valamint a stimulációs ACTH teszt eredményeit.

Használata időseknél. A kortikoszteroidok gyakori mellékhatásai többre vezethetnek komoly következmények idős korban, például csontritkulás, magas vérnyomás, hypokalaemia, diabetes mellitus, fertőzésekre való hajlam és a bőr elvékonyodása. Óvatosan kell alkalmazni Befolyásolja a gépjárművezetéshez és a mozgó gépekkel végzett munkavégzés képességét.

Abban az esetben, ha a gyógyszeres kezelés során szédülést, görcsöket stb. észlelnek, tartózkodnia kell a gépjárművezetéstől és a figyelmet igénylő munkavégzéstől.

Elővigyázatossági intézkedések

Az intraartikuláris kortikoszteroid beadás növelheti a gyulladás kiújulásának valószínűségét. A gyógyszer az ízület bakteriális fertőzését okozhatja, ezért a hidrokortizon-acetát csak aszeptikus körülmények között adható be.

A hidrokortizonos kezelés során a neurológiai szövődmények kialakulásának magas kockázata és az antitestek képződésének gátlása miatt oltás nem végezhető.A kortikoszteroid terápia során csökkenhet a szervezet rezisztenciája és a fertőzés lokalizációs képessége.

A hagyományos és nagy dózisú kortikoszteroidok alkalmazása a vérnyomás, fokozza a nátrium és a víz visszatartását a szervezetben és serkenti a kálium kiválasztását a szervezetből. Minden kortikoszteroid fokozza a kalcium kiválasztását a szervezetből.

Látens tuberkulózis esetén csak tuberkulosztatikumokkal együtt alkalmazható.

Fertőző betegségek esetén óvatosan és csak specifikus antibiotikum-terápiával együtt alkalmazzuk.

A hidrokortizon-acetáttal történő kezelés során módosítani kell az orális antidiabetikumok és antikoagulánsok adagját.

A diuretikumok alkalmazása során ellenőrizni kell az elektrolit anyagcserét a szervezetben

Hosszan tartó használat esetén a hypokalemia megelőzése érdekében kálium-kiegészítőket kell előírni.

Gyermek- és serdülőkorban a gyógyszert rövidebb ideig kell alkalmazni a minimális hatásos dózisban a növekedési visszamaradás lehetősége miatt.

A kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomást, a mutatókat általános elemzés vér- és vizeletszint, glikémiás szint. A kezelés befejezése a hidrokortizon-acetát adagjának fokozatos csökkentése. Ha szükséges a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer állapotának felmérése, végezzen stimulációs ACTH-tesztet.

Szalicilátokkal együtt történő alkalmazás esetén, ha a kortikoszteroid dózisát csökkentik, egyidejűleg a szalicilát adagját is csökkenteni kell.

Ügyelni kell arra, hogy a gyógyszert olyan betegeknek írják fel, akiknek a kórtörténetében pszichózis, diabetes mellitus (beleértve a családi anamnézist is), artériás magas vérnyomás, glaukóma, szteroid myopathia, epilepszia, tuberkulózis szerepel.

A mellékvesekéreg sorvadása akkor alakul ki, amikor hosszú távú terápia hidrokortizon, és a kezelés leállítása után sok évig fennmaradhat. A kortikoszteroidok hosszú távú kezelését követően fokozatosan, több héten vagy hónapon keresztül, a dózistól és a kezelés időtartamától függően, az akut mellékvese-elégtelenség elkerülése érdekében A gyulladásos és immunreakciók kortikoszteroidokkal történő visszaszorítása növeli a fertőzésekre való hajlamot és súlyosságát. Természetesen elfedhetik az olyan súlyos fertőzések megnyilvánulásait, mint a szepszis és a tuberkulózis. Növekszik az új fertőzések kialakulásának kockázata. A bárányhimlő különösen aggodalomra ad okot, mert ez az általában enyhe megbetegedés immunhiányos betegek halálához vezethet. A bárányhimlőre nem immunis betegeknek vagy a gyermekek szüleinek kerülniük kell az övsömörben vagy bárányhimlős betegekkel való érintkezést; ha fennáll ilyen érintkezés és fennáll a fertőzés veszélye, sürgős orvosi segítséget kell kérniük. A hidrokortizon injekciót kapó betegeknek kerülniük kell a kanyarós betegekkel való érintkezést, és ha ez előfordul, azonnal forduljanak orvoshoz.

Óvatosan a hidrokortizon-acetátot a következő betegek kategóriáinak írják fel: csontritkulásban (a nők különösen veszélyeztetettek a menopauza után); pangásos szívelégtelenség megnyilvánulásaival;

nehézekkel affektív zavarok(főleg a korábbi történetekkel

szteroid pszichózisok);

peptikus fekélyekkel

máj- vagy vesekárosodásban szenved;

nemrégiben átélt szívinfarktus;

Pajzsmirigy alulműködéssel.

Kiadási űrlap

2 ml-es üvegampullákban. 10 ampulla, egyenként orvosi használati utasítással és egy erre jóváhagyott súrolóval orvosi felhasználás, kötegbe csomagolva. Színes törőgyűrűvel vagy törésponttal ellátott ampullák csomagolása esetén a derítő rögzítése kizárt.

Tárolási feltételek

Sötét helyen, 8 ° C és 15 ° C közötti hőmérsékleten tárolandó. Gyermekek elől elzárva tartandó. A fagyasztás nem megengedett.

A hidrokortizon szuszpenzió a glükokortikoidok csoportjába tartozó gyógyszer. Főleg intramuszkuláris (néha intraartikuláris) beadásra használják.

Hatóanyag ezt az eszközt(1 ml-ben) a hidrokortizon-acetát 25 mg-os dózisban marad vissza, ha száraz maradékká alakítjuk. További ballaszt összetevők maradnak:

• Propilén-glikol.
• Benzil alkohol.
• Gyűjt.

Ez is magában foglalja sóoldatés injekcióhoz való víz.

A hidrokortizon fehér szuszpenzió formájában kapható, amely enyhén sárgás árnyalatú lehet. Állva hajlamos elsüllyedni.

farmakológiai hatás

A hidrokortizon egy természetesen előforduló glükokortikoid. Számos egyedi tulajdonságok... Közöttük:

• Anti-sokk.
• Gyulladáscsökkentő.
• A szervezet mérgező károsodásának csökkentése.
• Az immunitás elnyomása.
• Az allergiás reakciók megnyilvánulásának csökkentése.
• A váladékozás csökkentése a parenchymalis és az üreges szervekben.

Ezen hatások miatt a hidrokortizon továbbra is az egyik legnépszerűbb, amelyet széles körben használnak az orvosi gyakorlatban. Hatása specifikus intracelluláris receptorokra gyakorolt ​​hatáson alapul.

A hidrokortizon gyulladáscsökkentő hatása a sejtmembránok stabilizálásának köszönhető, az enzimek szekréciójának csökkenésével. Ezenkívül gátolja a szabad gyökök felszabadulását és a lipidperoxidáció (LPO) előrehaladását.

A hidrokortizon antiallergiás hatása annak köszönhető, hogy csökkenti a gyulladásos mediátorok (pl. bradikinin, interleukin-1 és mások) felszabadulását. A hízósejt membrán stabilizálódik, az allergia kialakulásáért felelős anyagok aktív felszabadulása elnyomódik. Ezenkívül csökken az érfal permeabilitása, ami hozzájárul az ödéma visszafejlődéséhez a sérült test területén.

Szinte minden glükokortikoid működésének egyik fontos szempontja a kötőszövet képződésének csökkenése. Ez a sérülések és vágások helyén a hegesedés arányának csökkenésében nyilvánul meg.

A hidrokortizon-acetát fontos metabolikus hatásai továbbra is a szénhidrát anyagcsere... Elősegíti a glikogén lerakódás növekedését a hepatocitákban. Egyszerű módon a vércukorszint emelkedéséhez vezet.

Befolyásolásról beszélünk szív-és érrendszer, tudnia kell, hogy a hidrokortizon-acetát elősegíti a nátriumsók visszatartását a szervezetben. Felhalmozódásának eredménye a vérnyomás (BP) emelkedése. Ez a hatás nagyon fontos sokkos betegek kezelésekor, amikor a vérnyomás majdnem nullára csökken.

A hidrokortizon emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásának egyik legfontosabb aspektusa továbbra is annak elnyomása. immunrendszer... Emiatt a glükokortikoidok a választott kezelés autoimmun betegség vagy transzplantáció során, amikor el kell felejtenie a szervezetben, hogy az átültetett szerv idegen.

A hidrokortizon helyi adagolása után felszívódik a véráramba, és szisztémás hatást fejt ki. A hatóanyag szinte teljes mennyisége (körülbelül 90%) a plazmafehérjékhez kötődik a szervezeten keresztül történő szállítás érdekében. A hidrokortizon-acetát fennmaradó része szabad anyagok formájában van. A fő metabolikus reakciók a gyógyszer módosítására a szervezet "biokémiai laboratóriumában" - a májban - mennek végbe. A legtöbb salakanyagcseretermékek a vizelettel ürülnek ki.

A hidrokortizon-acetát kis százaléka (körülbelül 30%) átjuthat a placenta gáton.

Használati javallatok

A hidrokortizon-acetátot főként ízületi betegségek kezelésére használják:

• Arthritis és arthrosis.
• Synovitis folyadékgyülem jelenlétében az ízületi tokban. Ez alól kivételt képeznek a betegség fertőző változatai (tuberkulózis, gonorrhoeás etiológia stb.)
• Rheumatoid arthritis.
• Vállas-kéz almabor.
• Epicondylitis és tenosynovitis.

Ellenjavallatok a hidrokortizon-acetát használatához

Az alábbi helyzetekben tilos a hidrokortizon-acetát használata:

• Egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.
• Fertőzés jelenléte az ízületben.
• Ne alkalmazza a hidrokortizont terhesség alatt.

• A fertőző folyamat előrehaladása a szervezetben megfelelő antibiotikum-terápia nélkül.
• Achilles-ín patológia.
• A gyomor vagy a nyombél fekélyes elváltozásainak jelenléte.
• Patológiás hajlam a vérrögképződésre.
• Vesebetegség a megfelelő kudarc progressziójával.
• Súlyos magas vérnyomás.

• Cukorbetegség.
• A csont ásványianyag-szilárdságának hiánya (osteoporosis).
• Fertőző betegségek (tuberkulózis, szifilisz, gonorrhoea, bárányhimlő és mások).
• Mentális zavarok, epilepszia.
• Progresszív atherosclerosis.

Mert intramuszkuláris injekció A hidrokortizonnak számos ellenjavallata van. Ugyanakkor nem adható be közvetlenül az ízületbe belső törések, az érintett terület fertőzése, a kórelőzményben szereplő ízületi műtét vagy száraz ízületi szindróma esetén sem.

Terhesség és szoptatás

A hidrokortizont a nők nem alkalmazzák a terhesség vagy a szoptatás ideje alatt.

A hidrokortizon alkalmazásának módja és adagolása

Közvetlenül az ízületbe vagy a periartikuláris területre történő bevezetés előtt az ampullában lévő hidrokortizont alaposan fel kell rázni, amíg homogén folyadék nem képződik. A termék használati utasítása előírja a hidrokortizon adagjának kiszámítását, az érintett ízület méretétől és a probléma előrehaladásának mértékétől függően. Felnőtteknek 5-50 mg adható be intraartikuláris úton. Ha szükséges intramuszkuláris injekció az adagot napi 125-250 mg hidrokortizonra emelik.

Gyermekeknek napi 5-30 mg hidrokortizon adható. Az intraartikuláris injekció egyszeri adagja 25-75 mg, a beteg életkorától függően. Ha az inak gyulladásos folyamatai miatt szükséges a hidrokortizon beadása, az injekciót az ínhüvelybe kell beadni. A hidrokortizon egyik fontos szempontja, hogy lehetetlen szisztémás szteroidterápiában használni.

A hidrokortizon-acetát mellékhatásai

A hidrokortizon injekció helyi ödémát okozhat, ill fájdalmas érzések... Ezek a reakciók minden injekcióra jellemzőek. Ha a hidrokortizon-acetát adagját nem tartják be, és helytelenül veszik be, állandó bevitel esetén a glükokortikoid gyógyszerek teljes csoportjában jellemző mellékhatások jelentkeznek.

Az endokrin rendszer részéről a szénhidrát-anyagcsere megsértése van. Ha a beteg cukorbetegségben szenved, növelni kell a hipoglikémiás szerek adagját. Az úgynevezett szteroid cukorbetegség előrehalad. A hidrokortizon-acetát hosszú távú alkalmazása megnyilvánulással járó mellékvese patológiához vezethet jellegzetes tünetek Itsenko-Cushing-szindróma esetén.

Az emésztőrendszer részéről dyspeptikus rendellenességek, például hányinger, hányás és az étvágy jelentős növekedése figyelhető meg. Gyakran alakul ki fekélyes elváltozás a gyomor és a nyombél nyálkahártyája, amelyet vérzés vagy perforáció súlyosbíthat. A szív oldaláról a progresszió figyelhető meg artériás magas vérnyomás... Az EKG-n jellegzetes képpel csökken a kálium mennyisége. Szívizom elégtelenség kialakulása lehetséges.

Zavarok idegrendszerérzelmi labilitás nyilvánul meg, túlsúlyban az ingerlékenység és az agresszív viselkedés. Delirious állapotok, hallucinációk, mentális zavarok léphetnek fel. Ritka esetekben agyi ödéma alakul ki. Az anyagcserében a kálium összkoncentrációja csökken, a nátrium túlsúlya mellett. Az alapanyagcsere és az izzadás fokozódik. Az elhízás előrehalad.

A látószerv a szaruhártya fekélyesedésében, esetleg szürkehályog kialakulásában szenved. A teljes vérnyomás emelkedése okozhat akut roham glaukóma. Csontváz és izmok. A csontritkulás előrehalad. Gyermekeknél a csontnövekedési zónák túl korán bezáródhatnak. Rendkívül ritka, hogy az izmok és a kötőszövet aszeptikus nekrózisa alakul ki.

Az immunrendszer oldaláról annak elnyomása figyelhető meg. Ennek hátterében különféle fertőző betegségek fejlődnek ki, amelyek normál körülmények között nem alakulnának ki. Mindenféle kiütés és viszketés megjelenhet a bőrön. A sebek gyógyulása a kötőszövet működési zavarai miatt sokkal hosszabb ideig tart.

A hidrokortizon-acetát alkalmazását mindig orvosának jóvá kell hagynia. Semmilyen esetben sem szabad öngyógyítani.

Túladagolás

Nincs olyan különleges és jellegzetes tünetegyüttes, amely megfelelő lenne a hidrokortizon túlzott beadása esetén. Alapvetően a mellékreakciók jelentős növekedése egyszerűen megfigyelhető.

A hidrokortizon kölcsönhatása más gyógyszerekkel

Figyelembe véve a hidrokortizon metabolizmusának sajátosságait, ki kell zárni a közös pályázat hidrokortizon-acetát barbiturátokkal. Ezenkívül nem ajánlott cukorbetegségben szenvedő betegek számára. Jelenlétében sürgős szükség, fontos a hipoglikémiás szerek adagjának módosítása a hipo- vagy hiperglikémiás kóma megelőzése érdekében.

A hidrokortizont óvatosan kell alkalmazni antikoagulánsokkal és vérnyomáscsökkentő szerekkel. Szintén ellentmondásos a hidrokortizon-acetát és az orális fogamzásgátlók kombinációja.

Antibakteriális és gombaellenes szerek Az eritromicin és a ketokonazol gátolják a hidrokortizon aktivitását. A hidrokortizon-acetát és a metotrexát párhuzamos alkalmazása nem kívánatos a csontvelői elváltozások súlyosbodása miatt.

Használati jellemzők az életkor figyelembevételével

A hidrokortizont rendkívül óvatosan kell alkalmazni gyermekeknél. Lassítja a növekedést és elősegíti a szexuális éretlenséget serdülőknél hosszan tartó használat mellett. Ha lehetséges, próbálja meg minimalizálni a terápia időtartamát, és csak abszolút indikációk esetén végezze el.

Időseknél a hidrokortizon az oszteoporózis éles progresszióját okozza, amely kóros törésekkel jár. Ezenkívül súlyosbítja az artériás hipertónia lefolyását. Fontos a nyomás folyamatos ellenőrzése és a páciens teljesítményének ellenőrzése.

Elővigyázatossági intézkedések

A hidrokortizon-acetát terápia során érdemes emlékezni számos lehetséges kellemetlen következményre:

• A hidrokortizon intraartikuláris beadása mechanikai beavatkozás következtében a gyulladásos folyamat fokozódásához vezethet. Ezenkívül az injekciós folyamat során fennáll a mikrobiális szennyeződés veszélye.
• A hidrokortizon-acetát bevezetése a vérnyomás emelkedését és a nátriumsók visszatartását okozza a szervezetben.
• A hidrokortizon alkalmazása befolyásolja a szénhidrát-anyagcserét. A magas színvonalú terápia előfeltétele az antihiperglikémiás gyógyszerek folyamatos korrekciója.
• Ha gyermekkorban és serdülőkorban alkalmazzák, meg kell próbálni minimalizálni a terápia időtartamát.
• A hidrokortizont óvatosan kell alkalmazni a mentális zavarok különféle formáiban szenvedő betegeknél.

A szteroid gyógyszerek használata mindig számos mellékhatást okoz. A beteg általános állapotát folyamatosan ellenőrizni kell.

Egyéb részletek

A hidrokortizont 2 ml-es ampullákban és csomagonként 10 darabos ampullákban állítják elő. Gyermekek elől elzárt, sötét helyen, 8-15 Celsius fokos hőmérsékleten kell tárolni. Semmi esetre sem szabad lefagyasztani. Ezt követően elveszti hatékonyságát. A hidrokortizon-acetátot legfeljebb három évig tárolhatja. A gyógyszertárban orvosi receptre kapják.

A szuszpenzión kívül a hidrokortizon-acetát más formái is léteznek:

• Tabletták.
• Szemcsepp.
• Hidrokortizon emulzió.
• Kenőcs.
• Por injekcióhoz.

A patológia lokalizációjától függően a hidrokortizon egyik vagy másik adagolási formájának alkalmazása indokolt. Például szemcseppeket használnak különböző formák uveitis, keratitis és a látószerv egyéb elváltozásai, amelyeket gyulladás vagy allergiás reakció kísér. Ugyanez igaz más típusú gyógyszerekre is.

Bibliográfia

1. Bessonov P.P. Orvosi és munkaügyi szakértelem.
2. Útmutató sürgősségi orvosok számára. Segítség. Szerkesztette: V.A. Mihajlovics, A.G. Mirosnyicsenko. 3. kiadás. SPb, 2005.
3. Belső betegségek 2 kötetben. Szerk. A.I. Martynova M .: GEOTARD, 2004. (UMO bélyeg)
4. Artamonova V.G., Shatalov N.N. Foglalkozási betegségek. 3. kiadás, M., Medicine. 1996
5. Az endokrinológia titkai: tankönyv. pótlék: per. angolról - 2. kiadás, Rev. és add hozzá. - M.: BINOM; SPb. : Nyevszkij nyelvjárás, 2001 .-- 464 p. : ill.

A hidrokortizon az hormonális gyógyszer kifejezett gyulladáscsökkentő hatással, mely mozgásszervi betegségek kezelésére használják, légzőszervek, vér, valamint allergiás természetű akut állapotok, például anafilaxiás sokk enyhítése. A hidrokortizon kenőcs formájában és ampullákban történő alkalmazására vonatkozó utasítások különféle ellenjavallatokat tartalmaznak, ezért a használat megkezdése előtt figyelmesen olvassa el a megjegyzést, és szigorúan kövesse a használati utasításokat.

Fogalmazás

A gyógyszer gyártása során hidrokortizont használnak acetát formájában. Az anyag glükokortikoszteroid hormonokhoz tartozik - természetes vagy szintetikus anyagokhoz, amelyek farmakológiai tulajdonságai a mellékvesekéreg hormonok alcsoportjába tartoznak. A hidrokortizon rendkívül aktív hormonnak tekinthető, mivel az anyag biohasznosulása csaknem 40%-kal magasabb, mint a kortizoné, a mellékvesekéreg hormoné, amely kis mennyiségben szintetizálódik az emberi szervezetben, és felelős az anyagcsere folyamatok szabályozásáért és az elnyomásért. limfoid szövetek.

A hidrokortizon acetát formájában a szintetikus észterek csoportjába tartozik, és túlnyomórészt gyulladásgátló hatással rendelkezik. Gátolja a prosztaglandinok (gyulladásos mediátorok) szintézisét és gátolja a fagocita funkciójú leukociták mozgását a gyulladás fókuszába.

A kötőszövetet alkotó és az extracelluláris mátrixot szintetizáló sejtek növekedésének gátlása nagy jelentőséggel bír a sokk és gyulladásos patológiák komplex kezelésében.

Gátlás hisztamin receptorok lehetővé teszi a hisztamin felszabadulásának gátlását - az allergiás tünetek "provokátorát". Szisztémás és helyi alkalmazás esetén a hidrokortizon csökkenti a test érzékenységét, megszünteti a hiperémia megnyilvánulásait - olyan állapotot, amelyben az erek túlcsordulnak vérrel (a bőr kipirosodásával nyilvánul meg).

A hidrokortizon injekció beadása csökkenti a váladék felhalmozódását a gyulladt erekben, csökkenti a kapillárisfalak permeabilitását és gátolja a proteolitikus enzimek aktivitását.

A gyógyszer egyéb tulajdonságai:
1. növeli a vércukorszintet;
2. késlelteti a nátrium- és káliumionokat a szervezetben, megakadályozva a szívelégtelenség kialakulását;
3. serkenti a glükóz szintézisét a májban, ami az inzulin felszabadulásához vezet;
4. fokozza a kalciumionok kiválasztását (a vizelettel);
5. anti-sokk hatása van;
6. immunszuppresszív aktivitással rendelkezik.

A kezelés során fontos megérteni, hogy a különböző adagolási formák A hidrokortizonok hatóanyag-aktivitása változó, ezért a felírt gyógyszert a kezelőorvos beleegyezése nélkül nem lehet megváltoztatni.

A betegeknek tudniuk kell, hogy mire használják a hidrokortizon kenőcsöt, és milyen esetekben indokolt a gyógyszer injekciója. A kenőcs formájú gyógyszert elsősorban allergiás és gyulladáscsökkentő jellegű betegségek, valamint az edényekben és kapillárisokban fokozott váladékozással járó állapotok kezelésére írják fel.

Kiadási űrlap

A helyileg alkalmazott hidrokortizon 1%-os kenőcs formájában érkezik. A szem elülső szegmensének patológiáinak korrekciójára szánt szemkenőcs alacsonyabb koncentrációjú hidrokortizont tartalmaz - 0,5%.

Intraartikuláris és intramuszkuláris beadásra a gyógyszert szuszpenzió formájában állítják elő, amely 25 mg hidrokortizon-acetátot tartalmaz. Egy ampulla térfogata 2 ml, a csomag 5 vagy 10 ampullát tartalmazhat.

Az eltarthatóság és a tárolási hőmérséklet a következő:

• ampullák esetében - 5 év 25 ° -nál nem magasabb hőmérsékleten;
• kenőcs esetén - 3 év 5 ° és 15 ° közötti hőmérsékleten.

Helyi kenőcs és szemkenőcs vény nélkül kapható a patikákban. Az injekciók megvásárlásához kezelőorvosa receptje szükséges.

Használati javallatok

Felfüggesztés. A felfüggesztés bemutatása a szisztémás kezelés allergiás, sokkos állapotok és gyulladásos betegségek különböző etiológiájúés a lokalizáció. A gyógyszert széles körben alkalmazzák a kardiológiában sürgősségi ellátásra kardiogén és traumás sokk, valamint az artériás hipotenzió komplex kezelésére - az artériás vagy vénás nyomás krónikus csökkenése 110/70-re és az alá. A készítményben a hidrokortizon intramuszkuláris beadása szerepel újraélesztéséles eséssel vérnyomásés akut megsértése a vérellátás létfontosságú fontos szervek Addison-kór provokálta.

A sebészet és az ortopédia területén a hidrokortizon kinevezésére utaló jelzések lehetnek:
• a térd vagy a csípőízület szinovitise, amely az autoimmun és metabolikus patológiák hátterében alakul ki;
• a szinoviális bursát kitöltő folyadék gyulladása, amely az ízület lágy szöveteinek a csontos kiemelkedésekkel való érintkezési pontján található (akut bursitis);
• az inakat borító védőhártyák gyulladása (tendosynovitis);
• rheumatoid arthritis;
• gyulladásos és degeneratív szöveti változások könyökízület(epicondylitis);
• osteoarthritis;
• carpalis alagút szindróma.

A komplex terápia részeként a szuszpenzió alkalmazható szénanátha, lupus erythematosus, anafilaxiás sokk, májkóma, nephrosis szindróma, bronchiális asztma(asztmás betegeknél). Jó hatást fejt ki a hidrokortizon-acetát alkalmazása az agy és a légzőszervek károsodásával járó ödémás szindróma enyhítésére.

A bőrgyógyászok gyakran írják fel ezt a gyógyszert a következő állapotokra:
• allergiás bőrbetegségek, hajlamos a visszatérő lefolyásra, és akut szöveti gyulladás (neurodermatitis) jellemzi;
• idegrendszeri és neuroendokrin funkciók megsértése faggyúmirigyek fokozott faggyúkiválasztáshoz (seborrhea) vezet;
• viszketéssel járó dermatitisz (psoriasis, ekcéma);
• fokozott bőrérzékenység a ultraibolya sugarak(fotodermatózis);
• rovar- és ízeltlábúak csípése által okozott bőrduzzanat és viszketés.

A hidrokortizon kenőcs alkalmazásának indikációja lehet a nemi szervek és az anorektális régió viszketésének enyhítése is (például az aranyér vénák gyulladása esetén).

A szem hidrokortizon kenőcsének használatára vonatkozó utasítások azt javasolják, hogy a gyógyszert a kötőhártya-gyulladás, blepharitis, iridociklitisz és más szembetegségek kombinált kezelési rendjébe vegyék fel, amelyet a szem összetevőinek gyulladása és allergiás reakciók megnyilvánulása kísér. Mutatja a hidrokortizon kenőcs használatát a szem számára műtét után, valamint sérülések és égési sérülések esetén (beleértve a kémiai égést is).

Ellenjavallatok

A hidrokortizonnak van nagyszámú ellenjavallatok. A listán szereplő betegségek közül sok 40-50 év felettieknél alakul ki, ezért a betegek ebbe a kategóriájába fokozott óvatossággal kell felírni a gyógyszert, miután gondos anamnéziseket gyűjtöttek össze és megvizsgálták a biológiai anyagok (vizelet és vér) laboratóriumi paramétereit. .

A hidrokortizon-acetát intravénás és intramuszkuláris beadása ellenjavallt diabetes mellitus, artériás magas vérnyomás (150/100-ig és afölötti nyomásemelkedéssel), akut pszichózis, a szervezet szisztémás gombás fertőzése.

Mivel a hatóanyag metabolitjai a veséken keresztül választódnak ki a szervezetből, a gyógyszert nem szabad felírni súlyos vesebetegségben szenvedőknek. Abszolút ellenjavallat kezelésére nephrosis - a vese parenchyma disztrófiás elváltozása, amelyet a szerv tubulusainak és kötőszerkezeteinek degenerációja jellemez.

A hidrokortizon injekció beadásának egyéb ellenjavallatai a következők:
• a csontváz progresszív betegségei, amelyeket a csontsűrűség csökkenése jellemez (osteoporosis);
• epilepszia;
• a sósav és a pepszin fokozott szekréciója, ami helyi nyálkahártya-rendellenességek kialakulásához vezet az emésztőrendszer felszínén (peptikus fekély);
• tuberkulózis (aktív formában);
• immunhiányos szindróma.

A hidrokortizon szisztémás alkalmazása oltás után nem megengedett, valamint 1 év alatti gyermekek és terhes nők esetében.

A hidrokortizon kenőcs ellenjavallt bármilyen fertőző bőrbetegség, szifilisz, vulgáris pattanás, bőr tuberkulózis, a bőr integritásának megsértése (sebek, horzsolások, repedések). A hidrokortizon kenőcs külső és helyi alkalmazásának abszolút ellenjavallata a bőr neoplazmái és daganatai, valamint a periorális dermatitis - a száj körüli bőr elváltozása, amely a betegek 1% -ánál fordul elő.

A szemkenőcs használata gennyes, bakteriális, gombás és vírusos szemelváltozások esetén tilos. A trachoma - a szem nyálkahártyájának krónikus fertőzése chlamydiával - a hidrokortizon kenőcs használatának abszolút korlátozása.

Mellékhatások

A hidrokortizon hosszú távú alkalmazása tilos nagy kockázat mellékhatások kialakulása, amelyek magukban foglalják:
• görcsös szindróma;
• a vér felhalmozódása az erekben és az artériákban (hiperémia);
• a gyomor-bél traktus és a hepatobiliáris rendszer szerveinek betegségei (hasnyálmirigy-gyulladás, peptikus fekély, gastritis);
• pangásos szívelégtelenség, amelyet ödémás szindróma vált ki, amely a szervezetben a nátrium- és folyadék-visszatartás hátterében alakul ki;
• szívritmuszavar;
• mentális zavarok;
• fokozott koponyaűri nyomás.

A hidrokortizon gyermekeknél elnyomhatja a fizikai növekedést, gátolhatja az immunrendszer aktivitását, pszichoemotikus és viselkedésbeli változásokat okozhat. Nőknél a gyógyszer hosszan tartó alkalmazása menstruációs rendellenességeket és a női reproduktív rendszer hormonfüggő betegségeit okozhatja: méhnyálkahártya hiperplázia, endometritis, endometriózis, méh myoma.

Külső használat esetén a bőr pigmentációja, duzzanata, szárazsága és fokozott hámlása fokozható. Ha a kenőcsöt fertőző folyamat jeleit mutató területekre alkalmazták, másodlagos felülfertőződés alakulhat ki.

A látószervekre gyakorolt ​​​​mellékhatások lehetnek:
• a szem sclera égése és vörössége;
• a szemhéjak ekcémája;
• a szemgolyó elmozdulása, kidudorodó szem szindróma (exophthalmos);
• szürkehályog;
• szteroid típusú másodlagos glaukóma (krónikus szemnyomás-emelkedés).

A szaruhártya integritásának megsértése esetén a perforáció lehetséges, ezért a szemkenőcs maximális használati ideje két hétre korlátozódik.

Használati útmutató

A hidrokortizon hosszú távú alkalmazása súlyos mellékhatásokhoz vezethet, ezért a kezelés megkezdése előtt olvassa el az utasításokat.

Felfüggesztés

A szuszpenziót mély intramuszkuláris injekcióhoz vagy az ízületi üregbe történő injekcióhoz szánják. Intramuszkulárisan a gyógyszert mélyen a fenékbe fecskendezik. A szuszpenzió használata előtt a palackot fel kell rázni, hogy a készítmény homogén legyen. Az adagot egyénileg számítják ki, és napi 50 mg és 1-1,5 g hidrokortizon között változhat.

Ha a beteg állapota súlyos, a gyógyszer kényszerített beadása javasolt 100-150 mg dózisban, 4 órás időközönként. A kezelés harmadik napján az alkalmazások közötti intervallum 8-12 órára nő. Egy ilyen rendszert be kell tartani az akut állapot enyhítése előtt.

A gyógyszer felírásakor a gyermekeknek nemcsak életkorukat, hanem testsúlyukat is figyelembe kell venniük. Sürgősségi ellátáshoz a szuszpenziót 4 óránként 1-2 mg / kg sebességgel az izomba fecskendezik. A napi adag bármely életkorú gyermekek számára nem haladhatja meg a 9 mg / kg-ot.

Azokban az esetekben, amikor a hidrokortizont a mozgásszervi rendszer patológiáinak kezelésére használják, intraartikuláris szuszpenzió beadása javasolt. Az adagolás a fő diagnózistól, a kísérő patológiáktól, az ízület méretétől, a gyulladásos folyamat súlyosságától, a beteg általános állapotától függ, és 5-50 mg hidrokortizon között változhat. Az injekciókat hetente egyszer kell beadni. A terápia standard időtartama 3-5 hét.

Ampullák

Az ampullákban lévő gyógyszer liofilizátum oldatkészítéshez. A csomagolásban található oldószerrel kell hígítani az utasításoknak megfelelően. Az elkészített oldatot izomba vagy vénába kell beadni napi 1000-1500 mg dózisban. Ezt a mennyiséget ajánlatos 2 részre osztani, és a gyógyszert naponta kétszer beadni: reggel és este.

« A liofilizálás az anyagok lágy szárításának módszere, melynek során a megszárított készítményt lefagyasztják, majd vákuumkamrába helyezik, ahol az oldószert szublimálják. Wikipédia.»

Szolgáltatni vészhelyzet súlyos körülmények között, pl. anafilaxiás sokk, A hidrokortizont intravénásan adják be a következő séma szerint:
1. 100 mg 30 másodpercig;
2. 400-500 mg az első adag után 10 percen belül;
3. 2-4 óra elteltével ismételje meg a gyógyszer bevezetését (legfeljebb 500 mg-os adagban).

Az ampullákkal végzett kezelés nem tarthat tovább 72 óránál. Köpölyözéshez súlyos állapot az oldatot 4-6 óránként kell beadni. Kritikus helyzetekben a gyógyszert 2 óránként fecskendezik be, de napi adag nem haladhatja meg az 1,5 g hidrokortizont.

Szem kenőcs

Szemészeti betegségek kezelésére az alsó szemhéj mögé hidrokortizon kenőcs kerül, amelyet óvatosan kell maga felé húzni. A kenőcs felhordásakor ügyelni kell arra, hogy az alumínium tubus ne érjen hozzá a szem nyálkahártyájához. Ha ez megtörténik, a gyógyszert meg kell semmisíteni, mivel a tubusban való fertőzés nagy valószínűsége miatt nem alkalmas a használatra. A kenőcscsíknak körülbelül 1-2 cm-nek kell lennie.Használja a gyógyszert naponta 3-szor. A kezelés időtartama általában 10-14 nap. Ha a gyógyszert terhes nőnek írják fel, a terápia lerövidül 7-10 napra.

Kombinált kezelési rendek alkalmazásakor, ha a betegnek több gyógyszert írnak fel, a hidrokortizon kenőcsöt 15-20 perccel a többi gyógyszer alkalmazása után kell lerakni. gyógyszerek... A kezelés alatt tilos kontaktlencsét viselni.

Ár

A hidrokortizon szerepel a létfontosságú és nélkülözhetetlen gyógyszerek listáján, ezért költségét társadalmilag orientáltnak és megfizethetőnek tekintik a betegek minden kategóriája számára. A hidrokortizon szemkenőcs ára a szentpétervári és moszkvai gyógyszertárakban 24-43 rubel (orosz gyártmányú gyógyszer esetében). A hidrokortizon szemkenőcs a lengyel gyártók 0,5% -a többszöröse - 120-141 rubel.

A hidrokortizon injekcióhoz való ára:
• Moszkvában - 151-220 rubel;
• Szentpéterváron - 153-226 rubel.

A külső használatra szánt kenőcs 21-50 rubel között vásárolható meg.

Ukrajna területén a hidrokortizon ára 124 hrivnyától kezdődik (ampullák és szuszpenziók esetében).