Ez az első, amit az orvosok leírtak Ókori Görögországés a tünetek Róma a gyulladásos károsodás jelei. A fájdalom valami, ami jelzi számunkra a test belsejében felmerülő problémákat, vagy valamilyen romboló és irritáló tényező hatását kívülről.
A fájdalom az ismert orosz fiziológus, P. Anokhin szerint különféle mozgósításra szolgál funkcionális rendszerek a szervezet megvédi a káros tényezőktől. A fájdalom olyan összetevőket foglal magában, mint: érzés, szomatikus (testi), autonóm és viselkedési reakciók, tudat, memória, érzelmek és motiváció. Így a fájdalom egy egész élő szervezet egyesítő integráló funkciója. V ez az eset – emberi test... Az élőlények, még a magasabb idegi aktivitás jelei nélkül is, fájdalmat tapasztalhatnak.
Vannak tények a növények elektromos potenciáljának változásáról, amelyeket rögzítettek, amikor alkatrészeik megsérültek, valamint ugyanazok az elektromos reakciók, amikor a kutatók megsérítették a szomszédos növényeket. Így a növények reagáltak a nekik vagy a szomszédos növényeknek okozott károkra. Csak a fájdalomnak van ilyen különös megfelelője. Itt van egy érdekes, mondhatni, minden biológiai szervezet univerzális tulajdonsága.
A fájdalom típusai fiziológiai (akut) és kóros (krónikus).
Fájdalom történik fiziológiai (akut)és kóros (krónikus).Éles fájdalom
Az akadémikus ábrázoló kifejezése szerint I.P. Pavlova, a legfontosabb evolúciós szerzés, és meg kell védeni a romboló tényezők hatásaitól. A fiziológiai fájdalom jelentése az, hogy el kell dobni mindent, ami fenyeget életfolyamat, felborítja a szervezet egyensúlyát a belső és külső környezettel.Krónikus fájdalom
Ez a jelenség némileg összetettebb, amely a szervezet hosszú távú kóros folyamatainak eredményeként alakul ki. Ezek a folyamatok lehetnek veleszületettek és az élet során szerzett. A szerzett kóros folyamatok közé tartozik a következő - a gyulladás gócjainak hosszú távú létezése a különböző okok mindenféle jóindulatú és rosszindulatú daganat, traumás sérülés, sebészeti beavatkozások, eredmények gyulladásos folyamatok(például a szervek közötti adhéziók kialakulása, az összetételüket alkotó szövetek tulajdonságainak megváltozása). A veleszületett kóros folyamatok a következők: a belső szervek helyének különböző rendellenességei (például a szív elhelyezkedése kívül) mellkas), veleszületett fejlődési rendellenességek (például veleszületett bél diverticulum és mások). Így a károsodás hosszú távú fókusza a test szerkezeteinek tartós és kisebb károsodásához vezet, ami szintén folyamatosan fájdalmas impulzusokat hoz létre a krónikus kóros folyamat által érintett test ezen struktúráinak károsodásával kapcsolatban.Mivel ezek a sérülések minimálisak, a fájdalomimpulzusok meglehetősen gyengék, a fájdalom állandó, krónikus lesz, és mindenhol és szinte éjjel -nappal kíséri az embert. A fájdalom megszokottá válik, de nem tűnik el sehol, és hosszan tartó irritáló hatás forrása marad. A fájdalom szindróma, amely hat vagy több hónapig fennáll egy személyben, jelentős változásokhoz vezet az emberi testben. A vezető szabályozási mechanizmusokat megsértik alapvető funkciókat az emberi test, a viselkedés és a psziché szervezetlensége. Ennek az egyénnek a társadalmi, családi és személyes alkalmazkodása szenved.
Mennyire gyakori a krónikus fájdalom?
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kutatása szerint a bolygó minden ötödik lakosa szenved krónikus fájdalomtól, amelyet mindenféle betegség okoz. kóros állapotok a test különböző szerveinek és rendszereinek betegségeivel jár. Ez azt jelenti, hogy az emberek legalább 20% -a különböző súlyosságú, intenzitású és időtartamú krónikus fájdalomtól szenved.
Mi a fájdalom és hogyan jelentkezik? Az idegrendszer osztálya felelős a fájdalomérzékenység, a fájdalmat okozó és fenntartó anyagok átviteléért.
A fájdalomérzet nehéz fiziológiai folyamat, beleértve a perifériás és központi mechanizmusok, és érzelmi, mentális és gyakran vegetatív színezetű. A fájdalom jelenségének mechanizmusait még nem hozták nyilvánosságra teljesen, annak ellenére, hogy számos Tudományos kutatás amelyek a mai napig folytatódnak. Tekintsük azonban a fájdalomérzékelés főbb állomásait és mechanizmusait.Fájdalomjelet továbbító idegsejtek, idegrostok típusai.
A fájdalomérzékelés legelső szakasza a fájdalomreceptorokra gyakorolt hatás ( nociceptorok). Ezek a fájdalomreceptorok minden belső szervben, csontban, szalagban, a bőrben, a külső környezettel érintkező különböző szervek nyálkahártyáján találhatók (például a belek, az orr, a torok nyálkahártyáján stb.) . Manapság a fájdalomreceptorok két fő típusa létezik: az első a szabad idegvégződés, ha irritált, tompa, diffúz fájdalom érződik, a második pedig a komplex fájdalomreceptorok, amikor izgatott, akut és lokalizált fájdalom érződik . Vagyis a fájdalomérzetek jellege közvetlenül attól függ, hogy melyik fájdalomreceptort észlelték irritáló hatás... A fájdalomreceptorokat irritáló specifikus szerekkel kapcsolatban azt mondhatjuk, hogy ezek különféle hatóanyagokat tartalmaznak biológiailag hatóanyagok(BAS) kóros gócokban (ún. algogén anyagok). Ezek közé az anyagok közé tartoznak a különböző kémiai vegyületek - ezek biogén aminok, gyulladás- és sejtbomlástermékek, valamint helyi immunreakciók termékei. Mindezek az anyagok - kémiai szerkezetükben teljesen eltérőek - képesek biztosítani irritáló hatás különböző lokalizációjú fájdalomreceptorokon.
A prosztaglandinok olyan anyagok, amelyek támogatják a szervezet gyulladásos válaszát.
Azonban számos olyan kémiai vegyület vesz részt a biokémiai reakciókban, amelyek önmagukban nem képesek közvetlenül befolyásolni a fájdalom receptorokat, de fokozzák az anyagok hatását gyulladást okoz... Az anyagok ezen osztályába tartoznak például a prosztaglandinok. A prosztaglandinok speciális anyagokból képződnek - foszfolipidek amelyek a sejtmembrán alapját képezik. Ez a folyamat a következőképpen zajlik: egy bizonyos kóros ágens (például enzimek képződnek prosztaglandinok és leukotriének. A prosztaglandinokat és leukotriéneket általában ún. eikozanoidokés fontos szerepet játszanak a gyulladásos válasz kialakulásában. A prosztaglandinok szerepe a fájdalom kialakulásában endometriózisban, premenstruációs szindrómában, valamint fájdalmas menstruációs szindrómában (algodismenorrhea) bizonyított.Tehát megvizsgáltuk a fájdalomérzet kialakulásának első szakaszát - a speciális fájdalomreceptorokra gyakorolt hatást. Fontolja meg, mi történik ezután, hogyan érzi az ember a fájdalmat egy adott helyen és egy karakterben. Ennek a folyamatnak a megértéséhez meg kell ismerkednie az utakkal.
Hogyan jut el a fájdalomjel az agyba? Fájdalomreceptor, perifériás ideg, gerincvelő, thalamus - többet róluk.
Bioelektromos fájdalomjel, amelyet a fájdalomreceptorban többféle idegvezető képez ( Perifériás idegek), megkerülve az intraorgan és az intracavitáris idegcsomókat, a gerincvelői ideg ganglionok (csomópontok) a gerincvelő mellett található. Ezek az idegi ganglionok minden csigolyát elkísérnek a nyaki nyaktól az ágyékig. Így az ideg ganglionok lánca alakul ki, jobbra és balra megy a gerincoszlop mentén. Minden ideg ganglion egy megfelelő helyhez (szegmenshez) kapcsolódik gerincvelő... A gerincvelői ideg ganglionokból származó fájdalomimpulzus további útvonala a gerincvelő felé irányul, amely közvetlenül kapcsolódik az idegrostokhoz. 
Valójában a gerinc konzerv heterogén szerkezet - fehér és szürke anyagot bocsátanak ki (mint az agyban). Ha a gerincvelőt keresztmetszetben nézzük, akkor a szürkeállomány egy pillangó szárnyaként fog kinézni, és a fehér anyag minden oldalról körülveszi, kialakítva a gerincvelő határainak lekerekített körvonalait. Így, hátsó része ezeket a pillangószárnyakat a gerincvelő hátsó szarvának nevezik. Rajtuk keresztül az idegimpulzusok továbbítódnak az agyba. Az elülső szarvakat a logika szerint a szárnyak elején kell elhelyezni - és ez így történik. Az elülső szarvak vezetik az idegimpulzust az agyból a perifériás idegekbe. Szintén a gerincvelőben, annak központi részében vannak olyan szerkezetek, amelyek közvetlenül kapcsolódnak egymáshoz idegsejtek elöl és hátsó szarvak gerincvelő - ennek köszönhetően lehetséges az úgynevezett "szelíd reflexív" kialakítása, amikor bizonyos mozgások öntudatlanul következnek be - vagyis az agy részvétele nélkül. Egy példa arra, hogyan működik egy rövid reflexív, ha elhúzza a kezét a forró tárgytól.
Mivel a gerincvelő szegmentális szerkezetű, ezért a felelősségi körükből származó idegvezetők belépnek a gerincvelő minden szegmensébe. A gerincvelő hátsó szarvának sejtjeiből származó akut inger jelenlétében a gerjesztés hirtelen a gerincszakasz elülső szarvainak sejtjeire válthat, ami villámgyors motoros reakciót okoz. Kezükkel megérintettek egy forró tárgyat - azonnal meghúzták a kezüket. Ebben az esetben a fájdalmas impulzusok még mindig elérik az agykéreget, és rájövünk, hogy megérintettünk egy forró tárgyat, bár a kéz már reflexszerűen visszahúzódott. A gerincvelő egyes szegmensei és az érzékeny perifériás régiók hasonló neuroflexív ívei eltérhetnek a központi részvétel szintjének felépítésében idegrendszer.
Hogyan jut el az idegimpulzus az agyba?
Továbbá, a gerincvelő hátsó szarvaiból a fájdalomérzékenység útja a központi idegrendszer fedő részeire irányul két út mentén - az úgynevezett "régi" és "új" spinothalamicus mentén (idegimpulzus út: gerinc) kord - thalamus) utak. A "régi" és "új" nevek feltételesek, és csak arról szólnak, hogy ezek az utak mikor jelentek meg az idegrendszer fejlődésének történelmi szegmensében. Azonban nem megyünk egy meglehetősen bonyolult közbenső szakaszába ideges út, csak arra a megállapításra szorítkozunk, hogy a fájdalomérzékenység mindkét jelzett útvonala az érzékeny agykéreg területein ér véget. Mind a "régi", mind az "új" spinothalamicus útvonalak áthaladnak a thalamuson (az agy egy speciális területe), és a "régi" spinothalamicus pálya is áthalad az agy limbikus rendszerének szerkezetén. Az agy limbikus rendszerének struktúrái nagyrészt részt vesznek az érzelmek kialakításában és a viselkedési válaszok kialakításában. Feltételezzük, hogy a fájdalomérzet első, evolúcióval fiatalabb rendszere (az „új” spinothalamikus út) határozottabb és lokalizáltabb fájdalmat fest, míg a második, evolúciósan ősibb („régi” spinothalamikus út) olyan impulzusok vezetésére szolgál, amelyek viszkózus, rosszul lokalizált fájdalom. Ezenkívül a megadott "régi" spinothalamicus rendszer a fájdalomérzet érzelmi színezését biztosítja, és részt vesz a fájdalommal kapcsolatos érzelmi élmények viselkedési és motivációs összetevőinek kialakításában is.
Az agykéreg érzékeny területeinek elérése előtt a fájdalomimpulzusok elmúlnak, az ún előfeldolgozás a központi idegrendszer bizonyos részein. Ez a már említett thalamus (optic tubercle), hypothalamus, reticularis (reticularis) képződés, a középső és medulla oblongata... Az első, és talán az egyik legfontosabb szűrő a fájdalomérzékenység útján a thalamus. Minden érzés a külső környezetből, a belső szervek receptoraiból - minden áthalad a thalamuson. Elképzelhetetlen mennyiségű érzékeny és fájdalmas impulzus halad át minden másodpercben, éjjel -nappal az agy ezen részén. Nem érezzük, hogy a szívbillentyűk súrlódása, a hasi szervek mozgása, mindenféle ízületi felülete egymás ellen - és mindez a thalamusnak köszönhető.
Az úgynevezett fájdalomcsillapító rendszer meghibásodása esetén (például belső, saját morfiumszerű anyagok előállításának hiányában, amelyek a kábítószerek használata miatt keletkeztek), a fent említett zűrzavar mindenféle a fájdalom és egyéb érzékenység egyszerűen elárasztja az agyat, ami rémisztő érzelmi fájdalomhoz, erősséghez és súlyossághoz vezet. Ez az oka-némileg leegyszerűsített formában-az úgynevezett „visszavonásnak”, amikor a morfiumszerű anyagok kívülről történő ellátásában hiány mutatkozik a kábítószerek hosszan tartó használata mellett.
Hogyan dolgozza fel az agy a fájdalomimpulzust?
A thalamus hátsó magjai információt nyújtanak a fájdalom forrásának lokalizációjáról, és középső magjai - az irritáló szerrel való érintkezés időtartamáról. A hipotalamusz, mint az autonóm idegrendszer legfontosabb szabályozó központja közvetetten vesz részt a fájdalomreakció autonóm összetevőjének kialakításában, az anyagcserét, a légzőszervi, szív- és érrendszeri és egyéb rendszerek működését szabályozó központok bevonásával test. A retikuláris formáció koordinálja a már részben feldolgozott információkat. Különösen hangsúlyos a retikuláris formáció szerepe a fájdalomérzet kialakulásában, mint a test egyfajta speciális integrált állapota, mindenféle biokémiai, vegetatív, szomatikus komponens bevonásával. Az agy limbikus rendszere negatív érzelmi színezést biztosít. A fájdalom felismerésének folyamata, mint a fájdalomforrás lokalizációjának meghatározása (egy adott terület saját testét) a fájdalmas impulzusokra adott legösszetettebb és legváltozatosabb reakciókkal együtt az agykéreg részvételével megtörténik. Az agykéreg érzéki területei a fájdalomérzékenység legmagasabb modulátorai, és úgynevezett kortikális elemző szerepet töltenek be a fájdalomimpulzusok tényéről, időtartamáról és lokalizációjáról. A kéreg szintjén történik a különböző típusú fájdalomérzékenység-vezetőktől származó információk integrálása, ami a fájdalom teljes értékű kialakítását jelenti, mint sokoldalú és változatos érzést. A múlt század végén kiderült hogy a fájdalomrendszer felépítésének minden szintje a receptor apparátustól az agy központi elemző rendszereiig a fájdalmas impulzusok felerősítésének tulajdonságával rendelkezhet. Egyfajta transzformátor alállomás az elektromos vezetékeken.
Még a kórosan fokozott izgalom úgynevezett generátorairól is beszélnünk kell. Tehát modern szempontból ezeket a generátorokat a fájdalom szindrómák patofiziológiai alapjának tekintik. A szisztémás generátor mechanizmusok fent említett elmélete lehetővé teszi annak megmagyarázását, hogy jelentéktelen irritáció esetén miért jelentős a fájdalomválasz az érzésekben, miért az inger hatásának befejezése után a fájdalomérzet továbbra is fennáll, és segít abban is, hogy magyarázza a fájdalom megjelenését a bőrprojekciós zónák (reflexogén zónák) stimulációjára adott válaszként a különböző belső szervek patológiáival.
Bármilyen eredetű krónikus fájdalom fokozott ingerlékenységhez, csökkent teljesítményhez, az élet iránti érdeklődés elvesztéséhez, alvászavarokhoz, az érzelmi-akarati szféra megváltozásához vezet, és gyakran hipochondria és depresszió kialakulásához vezet. Mindezek a következmények már önmagukban fokozzák a kóros fájdalomreakciót. Az ilyen helyzet kialakulását zárt ördögi körök képződéseként értelmezzük: fájdalmas inger - pszicho -érzelmi zavarok - viselkedési és motivációs zavarok, amelyek társadalmi, családi és személyes rendellenességek - fájdalom formájában nyilvánulnak meg.
Fájdalomcsillapító rendszer (antinociceptív) - szerepe az emberi testben. Fájdalomküszöb
A fájdalomrendszer emberi testben való létezésével együtt ( nociceptív), van egy fájdalomcsillapító rendszer is ( antinociceptív). Mit csinál a fájdalomcsillapító rendszer? Először is, minden szervezetnek megvan a saját, genetikailag programozott küszöbértéke a fájdalomérzékenység érzékelésére. Ez a küszöb lehetővé teszi, hogy megmagyarázzuk, miért azonos erősségű, időtartamú és karakterű ingerek különböző emberek másképp reagálnak. Az érzékenységi küszöb fogalma a test minden receptorrendszerének egyetemes tulajdonsága, beleértve a fájdalmat is. Csakúgy, mint a fájdalomérzékenységi rendszer, a fájdalomcsillapító rendszer összetett, többszintű struktúrával rendelkezik, a gerincvelő szintjétől az agykéregig. Hogyan szabályozzák a fájdalomcsillapító rendszer tevékenységét?
A fájdalomcsillapító rendszer komplex aktivitását komplex neurokémiai és neurofiziológiai mechanizmusok láncolata biztosítja. Ebben a rendszerben a fő szerepe a vegyi anyagok több osztályának - az agy neuropeptidjeinek, köztük a morfinszerű vegyületeknek - tartozik. endogén opiátok(béta-endorfin, dinorfin, különféle enkefalinek). Ezeket az anyagokat úgynevezett endogén fájdalomcsillapítóknak tekinthetjük. Ezek a vegyi anyagok nyomasztó hatással vannak a fájdalomrendszer idegsejtjeire, aktiválják a fájdalomcsillapító neuronokat, modulálják a magasabb idegközpontok fájdalomérzékenység. Ezen fájdalomcsillapító anyagok tartalma a központi idegrendszerben csökken a fájdalom szindrómák kialakulásával. Nyilvánvalóan ez magyarázza a fájdalomérzékenységi küszöb csökkenését egészen a független fájdalomérzetek megjelenéséig, a fájdalomingerek hiányának hátterében.Azt is meg kell jegyezni, hogy a fájdalomcsillapító rendszerben a morfinszerű opiát endogén fájdalomcsillapítókkal együtt jól ismert agyi mediátorok, például szerotonin, norepinefrin, dopamin, gamma-aminosav-sav (GABA), valamint hormonok és hormonok - hasonló anyagok - vazopresszin (antidiuretikus hormon), neurotenzin. Érdekes módon az agyi mediátorok fellépése mind a gerincvelő, mind az agy szintjén lehetséges. A fentieket összegezve arra a következtetésre juthatunk, hogy a fájdalomcsillapító rendszer beépítése lehetővé teszi a fájdalomimpulzusok áramlásának gyengítését és a fájdalom csökkentését. A rendszer működésének bármilyen pontatlansága esetén minden fájdalom intenzívnek tekinthető.
Így minden fájdalomérzést a nociceptív és az antinociceptív rendszer együttes kölcsönhatása szabályoz. Csak összehangolt munkájuk és finom kölcsönhatásuk teszi lehetővé a fájdalom és annak intenzitásának megfelelő érzékelését, az irritáló tényező hatásának erősségétől és időtartamától függően.
A fájdalom egy lehetőség arra, hogy a szervezet tájékoztassa az alanyt arról, hogy valami rossz történt. A fájdalom felhívja a figyelmünket égési sérülésekre, törésekre, ficamokra, és óvatosságra int. Nincs nagyszámú azok az emberek, akik fájdalomérzet nélkül születnek, ők tudják a legtöbbet elviselni súlyos sérülések... Általában belehalnak korai időszakérettség. Ízületeik kopnak a túlzott igénybevételtől, mivel anélkül, hogy kellemetlenséget éreznének az ugyanabban a helyzetben való hosszú tartózkodás miatt; sokáig nem változtatnak álláspontjukon. Nélkül fájdalom tünetei fertőző betegségek, időben észrevétlen, és a testrészek különböző sérülései tovább haladnak akut forma... De jelentősen több ember akik krónikus fájdalmat éreznek (tartós vagy visszatérő hátfájás, fejfájás, ízületi gyulladás, rák).
Nociceptív érzékenység(latin fogalomból - vágom, károsítom) - az érzékenység egy olyan formája, amely lehetővé teszi a szervezet számára, hogy felismerje a számára káros hatásokat. A nociceptív érzékenység szubjektíven fájdalom, valamint különböző interoreceptív érzések, például gyomorégés, hányinger, szédülés, viszketés és zsibbadás formájában is megjeleníthető.
Fájdalmas érzések a test válaszaként merül fel olyan hatásokra, amelyek integritásának megsértéséhez vezethetnek. Jellemző rájuk a kifejezett negatív érzelmi színeződés és az autonóm eltolódások (megnövekedett pulzusszám, kitágult pupillák). A fájdalomérzékenységgel kapcsolatban az érzékszervi adaptáció gyakorlatilag hiányzik.
Fájdalomérzékenység a fájdalomküszöbök határozzák meg, amelyek között vannak:
Az alsó, amelyet az irritáció mértéke jelent a fájdalomérzet első megjelenésekor,
A felsőt, amelyet az irritáció mértéke jelent, amikor a fájdalom elviselhetetlenné válik.
A fájdalomküszöbök attól függően eltérőek Általános állapot szervezet és a kulturális sztereotípiák. Így a nők érzékenyebbek a fájdalomra az ovuláció időszakában. Ezenkívül érzékenyebbek az elektromos stimulációra, mint a férfiak, de ugyanolyan érzékenyek az extrém termikus stimulációra. A hagyományos emberek jobban ellenállnak a fájdalomnak.
Ellentétben például a látással, a fájdalom nem lokalizálódik egyetlen specifikus idegrostban sem, amely a receptort az agykéreg megfelelő részéhez köti. Szintén nincs egyetlen típusú inger, amely fájdalmat okoz (mint például a fény irritálja a látást), és nincsenek specifikus fájdalomreceptorok (például a retina rúdjai és kúpjai). A kis adagokban fájdalmat okozó irritáló szerek más érzéseket is okozhatnak, például melegséget, hidegséget, simaságot vagy érdességet.
Fájdalomelméletek. A fájdalomérzékelés sajátosságának értelmezésében két alternatív álláspont létezett. Az egyik álláspontot R. Descartes alkotta, aki úgy vélte, hogy bizonyos útvonalak bizonyos fájdalomreceptorokból származnak. Minél intenzívebb az impulzusok áramlása, annál erősebb a fájdalom. Egy másik álláspontot mutatott be például Goldsheider (1894), aki tagadta mind a specifikus fájdalomreceptorok, mind a fájdalomvezetés sajátos útjainak létezését. Fájdalom akkor jelentkezik, amikor más módszerekkel (bőr, hallás stb.) Összefüggő túlzott ingeráram bejut az agyba. Jelenleg úgy vélik, hogy még mindig vannak specifikus fájdalomreceptorok. Tehát Frey kísérleteiben bebizonyosodott, hogy a bőr felszínén különleges fájdalompontok vannak, amelyek stimulálása a fájdalom kivételével nem okoz más érzéseket. Ezek a fájdalompontok többek, mint a nyomás- vagy hőmérsékletérzékenységi pontok. Ezenkívül a morfin érzéketlenné teheti a bőrt a fájdalomra anélkül, hogy megváltoztatná más bőrérzékenységeket. A szabad idegvégződések, amelyek szintén a belső szervekben találhatók, nocireceptorként működnek.
A fájdalomjeleket a gerincvelőn keresztül a thalamus magjai, majd a neocortex és a limbikus rendszer továbbítják. A fájdalom megjelenésének nem specifikus mechanizmusaival együtt, amelyek bekapcsolnak, ha bármilyen afferens idegvezető sérült, van egy speciális fájdalomérzékenységi idegrendszere, speciális kemoreceptorokkal, amelyeket a vérfehérjék és a sérült szövetek kölcsönhatásában keletkező kininek irritálnak. A kinineket fájdalomcsillapítók (aszpirin, piramidon) blokkolhatják.
Kíváncsi vagyok, mennyire emlékeznek a fájdalmas érzésekre. A kísérletek azt mutatják, hogy utána orvosi eljárások az emberek megfeledkeznek a fájdalom időtartamáról. Ehelyett a legerősebb és utolsó fájdalmas érzések pillanatait rögzítik a memóriában. D. Kahneman és kollégái ezt megállapították, amikor megkérték a résztvevőket, hogy tegyék egyik kezüket a jéghideg vízbe, és fájdalmat okozzanak, és tartsák benne 60 másodpercig, majd a másikat ugyanabban a vízben 60 másodpercig, plusz további 30 másodpercig. , de a víz ebben a 30 másodpercben már nem okozott ilyen erős fájdalmat. És amikor a kísérlet résztvevőitől megkérdezték, hogy melyik eljárást szeretnék megismételni, a többség többet akart megismételni hosszú eljárás, amikor a fájdalomérzet, bár tovább tartott, az eljárás végén megszűnt. Amikor a betegek egy hónappal később felidézték a végbél vizsgálata során tapasztalt fájdalmat, az utolsó (és egyben a legnyomasztóbb) pillanatokra is jobban emlékeztek, mint a fájdalom teljes időtartama. Ebből az következik, hogy jobb egy fájdalmas eljárás során lassan enyhíteni a fájdalmat, mint hirtelen megszakítani az eljárást a legfájdalmasabb pillanatban. Egy kísérletben az orvos ezt a végbél vizsgálati eljárása során tette - egy perccel meghosszabbította az eljárást, és ezalatt kevesebb fájdalmat érzett a betegnek. És bár további egy perces kellemetlen érzés nem csökkentette a fájdalom teljes időtartamát az eljárás során, a betegek még később emlékeztettek erre az eljárásra, mint kevésbé fájdalmasra, mint arra, amely kevésbé tartott időben, de a legfájdalmasabb pillanatban ért véget.
A fájdalom típusai. Régóta észrevették, hogy a szándékos további fájdalom előidézése önmagában hozzájárul a fájdalom szubjektív erejének csökkenéséhez. Így például Napóleon, aki vesekövében szenvedett, megszakította ezt a fájdalmat azzal, hogy gyertyalángban égette a kezét. Ez felveti azt a kérdést, hogy valószínűleg mit kell mondani a különböző típusú fájdalmakról.
Kiderült, hogy kétféle fájdalom létezik:
Gyorsan vezető idegrostok (L-szálak) által továbbított fájdalom nagy átmérőjű, élessége, tisztasága, sebessége különbözteti meg, és nyilvánvalóan a test bizonyos területeiről származik. azt figyelmeztető rendszer test, jelezve, hogy sürgősen el kell távolítani a fájdalom forrását. Ez a fajta fájdalom érezhető, ha tűvel szurkál. A figyelmeztető fájdalom gyorsan eltűnik.
A fájdalom második típusát kis átmérőjű, lassan vezető idegrostok (S-rostok) is továbbítják. Ez lassú, fájdalmas, Tompa fájdalom ami széles körben elterjedt és nagyon kellemetlen. Ez a fájdalom fokozódik, ha az irritáció ismétlődik. Fájdalom rendszerre hasonlít jelzi az agynak, hogy a test megsérült, és mozgáskorlátozásra van szükség.
Bár nincs általánosan elfogadott fájdalomelmélet vezérlőkapu elmélet (vagy érzékszervi átjáró), amelyet R. Melzak pszichológus és P. Wall biológus (1965, 1983) hozott létre, a leginkább indokoltnak tekintik. Ennek megfelelően úgy gondolják, hogy a gerincvelőben van egyfajta ideg "kapu", amely vagy blokkolja a fájdalomjeleket, vagy lehetővé teszi számukra (megkönnyebbülés), hogy az agyba menjenek. Észrevették, hogy az egyik fájdalom néha elnyomja a másikat. Ezért született meg a hipotézis, miszerint a különböző idegrostokból származó fájdalomjelek ugyanazon idegi "kapukon" haladnak át a gerincvelőben. Ha a kaput egy fájdalomjel "zárja", más jelek nem tudnak átjutni rajta. De hogyan záródik a kapu? Úgy tűnik, hogy a figyelmeztető rendszer nagy, gyorsan ható idegrostai által továbbított jelek közvetlenül bezárják a gerincfájdalom kapuját. Ez megakadályozza, hogy az "emlékeztető rendszer" lassú fájdalma elérje az agyat.
Így, ha a szövet megsérül, kis szálak aktiválódnak, kinyitják a neurális kaput, és fájdalomérzet keletkezik. A nagy szálak aktiválása a fájdalomkapu bezáródását okozza, ami megszűnik.
R. Melzak és P. Wall úgy vélik, hogy a kapukontroll elmélete megmagyarázza az akupunktúra fájdalomcsillapító hatásait. A klinikák ezt a hatást gyenge elektromos árammal látják el a bőrön: ez a stimuláció, amelyet csak enyhe bizsergésként éreznek, jelentősen enyhítheti a kínzó fájdalmat.
Ezenkívül a fájdalom blokkolható a gerincvelő szintjén az általános izgalom növekedése, az érzelmek megjelenése miatt, beleértve a stresszt is. Ezek a kérgi folyamatok gyors L-szálakat aktiválnak, és ezáltal blokkolják az információ-átvitel hozzáférését az S-szálakból.
Ezenkívül a fájdalom előtti kapu bezárható az agyból származó információk segítségével. Az agyból a gerincvelőbe jutó jelek segítenek megmagyarázni a példákat pszichológiai hatás fájdalomért. Ha különböző utak elvonja a figyelmet a fájdalomjelzésekről, akkor a fájdalomérzet sokkal kisebb lesz. A sportsérüléseket csak zuhanyzás után lehet észrevenni. 1989 -ben kosárlabdázás közben az Ohio State University csapatának játékosa, J. Berson eltörte a nyakát, de folytatta a játékot.
Ez az elmélet megmagyarázza a fantomfájdalom előfordulását is. Ahogyan egy álmot látunk vele csukott szemmel vagy teljes csöndben csengést hallunk, mivel 10 -ből 7 nyomorék amputált végtagot szenved (ráadásul úgy tűnhet számukra, hogy mozognak). A végtagok fantomérzete arra utal, hogy (mint a látással és hallással kapcsolatos példákban) az agy félreértheti a központi idegrendszer spontán aktivitását, amely normális érzékszervi stimuláció hiányában következik be. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az amputáció után az idegrostok részben regenerálódnak, de elsősorban az S-rost típusúak, de nem az L-rostok. Emiatt a gerinckapu mindig nyitva marad, ami fantomfájdalomhoz vezet.
Fájdalom kontroll... A krónikus fájdalom enyhítésének egyik módja a nagy idegzsinórok stimulálása (masszázs, elektromasszázs vagy akár akupunktúra), amelyek blokkolják a fájdalomjelek útját. A bőr dörzsölése a zúzódás körül további irritációt okoz, amely blokkolja a fájdalom jeleinek egy részét. A zúzott területen lévő jég nemcsak csökkenti a duzzanatot, hanem hideg jeleket is küld az agynak, amelyek bezárják a kaput a fájdalomtól. Néhány ízületi gyulladásban szenvedő személy kisméretű, hordozható pacemakert hordozhat az érintett terület közelében. Amikor irritálja az idegeket a fájó helyen, a beteg több rezgést érez, mint fájdalmat.
A klinikai környezetben fellépő tünetektől függően egy vagy több fájdalomcsillapítási módszert választanak: gyógyszerek, műtét, akupunktúra, elektromos stimuláció, masszázs, torna, hipnózis és autoképzés. Tehát a Lamaze módszer szerinti jól ismert készítmény (szülésre való felkészülés) csak a fenti technikák közül többet tartalmaz. Ezek közé tartozik a relaxáció (mély légzés és izomlazítás), ellenstimuláció ( könnyű masszázs), figyelemelterelés (a figyelem koncentrálása valamilyen kellemes tárgyra). Miután E. Worthington (1983) és kollégái több ilyen foglalkozást is lefolytattak nőkkel, az utóbbiak könnyebben elviselték a jeges vízben való kézfogással járó kényelmetlenséget. Ápoló szerető szavakkal és azzal a kéréssel, hogy nézzenek valahova, amikor tűt helyeznek a testbe, elterelheti az injekciótól félő betegek figyelmét. Gyönyörű kilátás a kórház osztályának ablakából származó park vagy kert szintén pozitív hatással van a betegekre, segít elfelejteni a kellemetlen érzéseket. Amikor R. Ulrich (1984) megismerkedett orvosi feljegyzések a Pennsylvania Kórház betegeiből arra a következtetésre jutott, hogy azok a betegek, akiket a parkra néző osztályokon kezeltek, kevesebb gyógyszert igényeltek, gyorsabban hagyták el a kórházat, mint azok, akik szűk kórtermekben éltek, és ablakuk üres téglafalra nézett.
Fájdalommal szembesülünk az életben a születés pillanatától, mert nem hiába születünk sírással. És akkor nem kerülhetjük el: elesünk, vakarózunk, vágunk, megégetjük magunkat. És bár gyermekkorunkban mindig nagyon dühösek vagyunk rá, éretten kezdjük megérteni annak fontosságát. Végül is, ha nem lenne fájdalom, belehalhatunk saját kiütéseinkbe vagy csak balesetekbe: az egyszerű konyhával súlyosan megsérülnénk késsel, és elalszik a tengerparton, vagy a forró radiátornak támaszkodva szörnyű égési sérülésekre ébredt. Valóban, a fájdalom adatott nekünk az üdvösségért, és amíg érezzük, élünk és viszonylag egészségesek vagyunk.
Vannak olyan betegségek, amelyekben nem érzékeny a fájdalom:
- A stroke okozta bénulás: a zsibbadás lokalizációja az agy azon részéhez kötődik, ahol a vérzés bekövetkezett.
- A gerincvelő vezetési zavarait okozó betegségek: trauma, későbbi szakaszai például a vertebralis dorsopathia csigolyaközi sérv, fertőző betegségek gerinc.
- A lepra és más betegségek
Feltetted már magadnak a kérdést: miért érezünk fájdalmat?
Ez a kérdés mindig is nagyon aggasztotta a neuropatológusokat, idegsebészeket és más orvosokat. Végtére is, tudva, hogy miért jelentkezik a fájdalom szindróma, előállhat egy védelmi mechanizmussal szemben. Így jelentek meg a híres fájdalomcsillapítók, majd erősebb anyagok, amelyek lehetővé teszik a fájdalom tüneteinek leküzdését.
Fájdalmat érezünk a speciális receptoroknak - idegvégződéseknek - köszönhetően, amelyek perifériás idegrendszerünk összes idegével vannak felszerelve. Testünk teljes felülete idegek hálójába bonyolódik. Ezáltal a természet megvédett minket a káros külső hatásoktól, reflexekkel felfegyverkezve: fájdalmaink vannak - visszahúzzuk a kezünket. Ez annak köszönhető, hogy az irritált receptor jelet küld az agyba, és az azt követő válasz villámrend-reflex onnan.
Minél mélyebb, annál kevésbé érzékeny az idegek. Már más feladatra vannak programozva: a gerinc és a belső szervek védelmére. A gerincet a gerincvelőből kilépő ideggyökerek védik, a belső szerveket pedig az ésszerűen elrendezett, különböző szervekre eltérő érzékenységű autonóm idegrendszer védi.
Három fájdalomcsillapító küszöb
Ha idegvégződéseink és gyökereink szó szerint minden fájdalomjelre reagálnának, egyszerűen nem tudnánk élni az állandó szenvedés miatt. Ezért a Teremtő a mi üdvösségünkért és az agy üdvösségéért, nehogy elvonja figyelmét a csekély karcolásoktól, akár három fájdalomküszöböt is előállított a védelemre. A küszöböt akkor lépik át, ha a fájdalomimpulzusok száma meghaladja a feltételes megengedett értéket.
- Az első küszöbérték a PNS (perifériás idegrendszer) szintjén van. Itt szűrik ki a kisebb irritációkat. Ezért nem sírunk apró karcolásból, és lehet, hogy észre sem vesszük.
- A második küszöb a központi idegrendszer (központi idegrendszer) szintjén, a gerincvelőben található. Itt a PNS -küszöbön áthaladó fájdalomjelek szűrése, a hátsó csigolya -patológiákból származó radikuláris jelek elemzése, az összes belső szervet összekötő autonóm idegrendszer által küldött fájdalomimpulzusok elemzése. a központi idegrendszer.
- A harmadik küszöb (a legfontosabb) az fájdalomküszöb a központi idegrendszer agyában található. Az agynak komplex elemzéssel és az összes fájdalomreceptor impulzusainak számításával kell eldöntenie, hogy összességében veszélyt jelent -e számunkra, jelezze -e nekünk. Mindezeket a műveleteket az agy idegsejtjei hajtják végre ezredmásodperc töredéke alatt, ezért a fájdalom stimulációra adott válaszunk szinte pillanatnyi. A korábbi küszöbértékekkel ellentétben, amelyek meggondolatlanul felfelé küldik az impulzusokat, az agy szelektíven közelíti meg ezt az elemzést. Blokkolhatja a fájdalom jeleit, vagy csökkentheti a fájdalomérzetet endorfinokkal (természetes fájdalomcsillapító). Stressz és kritikus helyzetekben adrenalin termelődik, ami csökkenti a fájdalomérzékenységet is.
A fájdalom típusai és elemzése az agy által
Melyek a fájdalom típusai, és hogyan elemzi őket az agyunk? Hogyan tud az agy választani Hatalmas mennyiségű a hozzá juttatott jelek a legfontosabbak?
Felfogásunk szerint a fájdalom a következő típusú:
Éles
Késes ütésnek tűnik, másik neve tőr
Az akut fájdalom hirtelen jelentkezik és intenzíven tart, figyelmeztetve testünket súlyos veszélyre
- Sérülések (vágott, szúrt sebek, törések, égési sérülések, zúzódások a gerincen, szervek szakadása és szakadása esés közben stb.)
- A belső szervek gyulladása és gennyes tályogjai (vakbélgyulladás, hashártyagyulladás, fekély perforáció, cisztatörés stb.)
- A csigolyák elmozdulása és a gerinc egyéb betegségei
Ha az első két esetben a fájdalom állandó, akkor a harmadikban lumbágó jellegű (lumbago vagy ishis), ami jellemző például minden akut hátfájásra
Krónikus
Állandó, lehet fájó, húzó, kiömlő felület. Azok a területek, ahol a betegség lokalizált, nagyon érzékenyek.
A tartós krónikus fájdalom azt jelzi, hogy a bennünk lévő egyes szervek hosszú ideig nem egészségesek
A betegség következő rohamával időszakosan akutvá válik
Példák:
- Cholecystitis, pancreatitis, gastritis
- Rheumatoid arthritis, csont tuberkulózis
- , spondylosis, csigolyaközi sérv
Világosan kimutatható az akut és a krónikus fájdalom megnyilvánulásai közötti szoros kapcsolat. A hátfájás (lumbago) néhány nap múlva állandó fájó fájdalommá - lumbodynia, amely azt jelzi, hogy a betegség nem ment sehova - folyamatosan velünk van.
A krónikus és akut fájdalom különböző idegrostokon halad át. Az A szálak védő mielinhüvelyekkel készültek akut fájdalomés elsőbbséget élveznek. A B szálakat krónikus betegségek kezelésére használják, másodlagosak. Az akut fájdalom fókuszában a B szálak kikapcsolnak, és az A szálak impulzusai, mint legfontosabbak, belépnek az agyba. A jelátvitel sebessége rajtuk 10 -szer gyorsabb, mint a B szálaknál. Ezért akut hátfájás esetén a krónikus fájdalom eltűnik valahol, és mindig intenzívebben érezzük az akut fájdalmat, mint a krónikus fájdalmat.
Valójában a krónikus fájdalom természetesen nem ment sehova, csak átmenetileg megszűnik a rögzítés. Ez a szabály több fájdalomforrásra is érvényes. Például a porckorongsérvön kívül osteoarthritis is van. A sérvroham miatti akut hátfájás ideiglenesen kikapcsolja a fájó krónikusakat, és fordítva: az osteoarthritis súlyosbodása elhomályosítja a sérv által okozott krónikus folyamatot.
Krónikus patológiás
Állandóan létezik, kínokat okoz, "haszontalan", és néha nehéz megmagyarázni az okát. Ez egyfajta kudarc a fájdalomimpulzusok átvitelében az egyik szinten. Példák
- Fantomfájdalom - a végtag amputációjával jelentkezik (nincs végtag, de a fájdalom megmarad)
- Syringomyelia (fájdalmas érzékenység, más néven "dolorosis érzéstelenítés")
Paradox betegség, amelyben az ember egyszerre érzi magát erős fájdalom, de ugyanakkor ami fáj (például kar, láb vagy más terület), abszolút érzéketlen a külső ingerekre. Az ilyen betegek jele a sok égés a kezeken vagy a lábakon. A betegséget a gerincvelő területén lévő szövetek morfológiai változásai okozzák.
És befejezésül:
Ne próbálja meg kezelni a fájdalmat anélkül, hogy kiderítené annak okát - halálos lehet!
Milyen esetekben, például?
- Vakbélgyulladás támadása
- Az epekő betegség súlyosbodása
- Gerinc zúzódás
- Szívroham
- Perforált fekély és sok más betegség
Egészségesnek lenni! Legyen figyelmesebb az érzéseire.
Fájdalom. Mi ez az érzés - mindenki tudja. Annak ellenére, hogy nagyon kellemetlen, funkciója hasznos. Végül is az erős fájdalom a test jelzése, amelynek célja, hogy felhívja az ember figyelmét a test működési zavaraira. Ha a kapcsolat rendben van vele, akkor könnyen megkülönböztetheti az utána keletkezett fájdalmat testmozgás attól, ami egy nagyon fűszeres étel után jelent meg.
Leggyakrabban két típusra oszlik: elsődleges és másodlagos. Más nevek epikritikusak és protopatikusak.
Elsődleges fájdalom
Az elsődleges fájdalom olyan fájdalom, amelyet közvetlenül valamilyen sérülés okoz. Éles fájdalom lehet tűszúrás után. Ez a típus nagyon éles és erős, de miután a károsító tárgy ütése megszűnik, az elsődleges fájdalom azonnal eltűnik.
Gyakran előfordul, hogy a fájdalom a traumatikus hatás eltűnése után nem tűnik el, hanem megszerzi az állapotot krónikus betegség... Néha olyan sokáig fennmaradhat, hogy még az orvosok sem tudják megállapítani az eredetének okát.
Másodlagos fájdalom
A másodlagos fájdalom már húz a természetben. Ugyanakkor nagyon nehéz megjelölni a lokalizáció helyét. Ilyen helyzetben szokás beszélni egy kezelést igénylő fájdalom szindrómáról.
Miért jelentkezik a fájdalom szindróma?
Tehát a személy másodlagos fájdalommal jár. Mi ez a szindróma? Mik ennek az okai? A szövetkárosodás bekövetkezése után a fájdalomreceptorok megfelelő jelet küldenek a központi idegrendszerre, vagyis az agyra és a gerincvelőre. Ez a folyamat elektromos impulzusokkal és speciális anyagok felszabadulásával jár, amelyek felelősek az idegjelek neuronok közötti átviteléért. Mivel az emberi idegrendszer elég összetett rendszer, amelynek számos kapcsolata van, a fájdalommal járó érzések kezelésében gyakran vannak olyan zavarok, amelyekben az idegsejtek akkor is fájdalomimpulzusokat küldenek, ha nincsenek ingerek.
A fájdalom lokalizálása
A lokalizáció szerint a szindróma két formára oszlik: helyi és projekciós. Ha a hiba valahol az emberi idegrendszer perifériáján történt, akkor a fájdalom szindróma szinte pontosan egybeesik a sérült területtel. Ez magában foglalhatja a fájdalmat a fogorvos látogatása után.
Ha a központi idegrendszerben hiba lépett fel, akkor megjelenik egy vetítési forma. Ide tartoznak a fantom-, vándorfájdalmak.
A fájdalom mélysége
E jellemző szerint a zsigeri és a szomatikus felosztásra kerül.
A zsigeri fájdalom a belső szervek érzése.
A szomatikus fájdalmat ízületi, izom- és bőrfájdalomnak tekintik.
Vannak olyan tünetek, amelyek sürgős választ igényelnek.
Nagyon erős, éles fejfájás, amelyre korábban nem volt példa
Ebben az esetben sürgősen orvoshoz kell fordulnia. Ez lehet hideg vagy megfázás okozta fájdalom, vagy agyvérzés, ami sokkal súlyosabb. Ha nincs bizonyosság az ilyen érzést kiváltó okról, akkor orvosi vizsgálaton vagy híváson kell átesnie mentőautó... Az akut fájdalom kezelése az ok azonosítása előtt nem a legjobb jó lehetőség. A fő jellemző- az érzés elmúlik, mielőtt a sérülés begyógyul. A helyes diagnózis nagyon fontos.
Torokfájás, mellkas, állkapocs, kar, váll vagy has
Ha mellkasi fájdalom jelentkezik, ez nem lehet jó jele a tüdőgyulladásnak vagy a szívrohamnak. De tudnia kell, hogy szívbetegség esetén általában némi kellemetlenség van, nem fájdalom. Mi a kellemetlenség az ilyen betegségeknél? Néhányan panaszkodnak, hogy összeszorul a mellkasban, mintha valaki felülne.
A szívbetegségekkel járó kellemetlen érzés a felső mellkasban, az állkapocsban vagy a torokban, a bal karban vagy a vállban és a hasban érezhető. Mindezt hányinger kísérheti. Tehát, ha egy személy folyamatosan tapasztal ilyesmit, és tudja, hogy veszélyben van, sürgősen ellenőrizni kell. Valójában nagyon gyakran az emberek elveszítik az időt, mivel rosszul értelmezik a fájdalom tüneteit. Az orvosok szerint az időnként fellépő kellemetlenségeket is komolyan kell venni. Fizikai stresszhez köthető, ézelmi szorongás vagy izgalom. Ha ezt a kertészkedés után tapasztalják, majd pihenés közben elmúlnak, akkor nagy valószínűséggel az angina pectorisról van szó, amelynek rohamai leggyakrabban meleg vagy hideg időben fordulnak elő. Kényelmetlenség és fájdalom nőknél szív-és érrendszeri betegségek implicitek. Betegségek tüneteként álcázhatják magukat. gyomor -bél traktus, amelyek közé tartozik a kellemetlen érzés a hasban, puffadás. A menopauza után az ilyen betegségek kockázata drámaian megnő. Ezért figyelni kell az egészségére.
Fájdalom a hát alsó részén vagy a lapockák között
Egyes orvosok szerint ez az ízületi gyulladás jele. De vannak más lehetőségek is, amelyeket szem előtt kell tartani. Ez lehet emésztőrendszeri betegség vagy szívroham. Konkrét esetben Ez tompa fájdalom ezeken a helyeken tünet lehet Azoknál az embereknél, akik veszélyeztetettek a szív- és érrendszeri betegségekhez, a szervek integritása károsodhat. Ilyen emberek a túlzottan magas vérnyomásban szenvedők, a keringési problémák, valamint a dohányosok és a cukorbetegségben szenvedők.
Súlyos hasi fájdalom
Ez magában foglalhatja a függelék gyulladását, a hasnyálmirigy és az epehólyag problémáit, valamint a gyomorfekélyt és más, hasi fájdalmat okozó rendellenességeket. Orvoshoz kell fordulnia.
Fájdalom a borjú izmaiban
A trombózis nagyon súlyos állapot. Ezzel súlyos fájdalom érezhető. Mi a trombózis? Ekkor vérrög alakul ki a vénákban, kellemetlenséget okozva. Szembesül ezzel a betegséggel nagy szám emberek. Veszélye abban rejlik, hogy egy ilyen alvadék egy része elszakad, ami halálhoz vezet. A kockázati tényezők idős kor, rák, alacsony mobilitás hosszú ideig ágynyugalom, elhízás, terhesség. Néha nincs fájdalom, de csak duzzanat van. Mindenesetre a legjobb, ha azonnal segítséget kér.
Láz a lábakban
Ez a probléma sok cukorbeteg számára ismerős. Ő volt az, aki azonosította ezt a veszélyes betegséget. Néhány ember nem tudja, hogy cukorbeteg. Tehát a lábak hője az első jelek egyike. Bizsergő érzések, vagy amelyek az idegek károsodására utalhatnak.
Szétszórt fájdalom, valamint kombinált
Változatos fizikai, fájdalmas tünetek gyakran fordul elő, amikor depressziós állapotok... A betegek panaszkodhatnak a végtagok vagy a has fájdalmára, diffúz fájdalomra a fejben, és néha mindegyikre. Tekintettel arra, hogy a kellemetlen érzés krónikus lehet, és nem érezhető erősen, a betegek és családjaik egyszerűen figyelmen kívül hagyhatják az ilyen tüneteket. És az erősebb depressziós rendellenesség, annál nehezebb egy személynek leírni az érzéseket. A trauma utáni fájdalmat gyakran nehéz megmagyarázni. Ez zavaró lehet az orvosok számára. Ezért a depresszió diagnosztizálása előtt szükség van más tünetek azonosítására. Ha elveszíti érdeklődését az élet iránt, nem tud nagy hatékonysággal gondolkodni és dolgozni, és veszekedések fordulnak elő az emberekkel, akkor orvos segítségét kell kérnie. Ha valami fáj, nem kell némán tűrnie. Végül is a depresszió nem csak az állapot és az életminőség romlása. Nagyon aktívan kell kezelni, mielőtt komoly változásokat okozhat.
A fenti fájdalomtípusok mindegyike veszélyes, mivel tünetek lehetnek. súlyos betegségek... Ezért a legkisebb jelre azonnal kérjen segítséget az orvosoktól. Végül is a fájdalom lényege abban rejlik, hogy egy személy megérti, hogy valami nincs rendben a testben. kivéve kellemetlen érzésekés jelentős változások az emberi testben, a fájdalom szomorú következményekhez vezethet, amelyek közül a legrosszabb a halál.
Az emberiség egész történetében csak 20 esetet írtak le, amikor az emberek egyáltalán nem érzékenyek a fájdalomra. Ezt a jelenséget analgiának hívják. A genetikai rendellenességben szenvedő emberek nagyszámú sérülést szenvednek kisgyermekkori a nyelvükön és a száj nyálkahártyáján több heg van: fogzáskor a baba elkezdi harapni a nyelvet és az arcát. Később törések és égési sérülések jelennek meg. Az ilyen embereknek nagyon nehéz élniük, és rendszeresen meg kell vizsgálniuk testüket sérülések szempontjából. Vagyis a fájdalom valójában hasznos jelenség, lehetővé teszi az ember számára, hogy megértse: káros folyamatok zajlanak a szervezetben, meg kell találnia, mi a baj, vagy ha a fájdalom éles, gyorsan változtatnia kell a viselkedésén (például vegye le a kezét a forró vasalóról).
Mi okozza a fájdalmat
A fájdalom jellege nem mindig ugyanaz. A legegyszerűbb esetben, ha a fájdalomérzékenység normális, a fájdalom fertőzés, anyagcserezavarok és trauma következtében jelentkezik. A szövetkárosodás aktiválja a fájdalom receptorokat, amelyek jeleket továbbítanak az agyba. Az ilyen fájdalom - fiziológiásnak is nevezik - könnyen eltűnik, miután kiküszöböli az okát és fájdalomcsillapítókkal kezeli. Előfordul, hogy egy beteg szervet nem lehet gyorsan és teljesen meggyógyítani, majd a fájdalom kezelése önálló feladattá válik.
A fájdalom másik oka maga az idegrendszer károsodása. Ezt a fájdalmat neuropátiás fájdalomnak nevezik. A károsodás hatással lehet mind az egyes idegekre, mind az agy vagy a gerincvelő egyes részeire. Ez egyszerre a herpesz fájdalma, és fogfájás, és ismerik a teniszezők és a billentyűs emberek, alagút szindróma... A neuropátiás fájdalom gyakran érzékszervi rendellenességekkel jár. Előfordul, hogy a leggyakoribb ingereket (meleg, hideg, tapintás) fájdalmasnak érzékelik. Ezt a jelenséget allodiniának hívják. A hiperalgézia fokozott fájdalomreakció egy gyenge fájdalom ingerre.
A fájdalom érzékelése számos tényezőtől függ. Például a nem (átlagosan a nők érzékenyebbek a fájdalomra) és a vallásosság tekintetében (a hívők könnyebben birkóznak meg a fájdalommal, mint az ateisták).
fantom fájdalom
Még 1552 -ben Ambroise Paré francia sebész ismertette a sebesültek panaszát az amputált végtagok fájdalmáról. Ma az ilyen fájdalmakat fantomfájdalmaknak nevezik. Megállapítást nyert, hogy fantomfájdalomra panaszkodnak mindazok, akiknek karját vagy lábát eltávolították, és a nők fele, akiknek amputációt végeztek. Egy évvel a műtét után a betegek mindössze kétharmada tapasztal fájdalmat.
Nem mondható el, hogy a fantomfájdalom okai ismertek. Most úgy vélik, hogy ben különböző osztályok a központi idegrendszert kóros fájdalomimpulzusokat generáló gócrendszer alkotja.
A fantomfájdalom kezelésére több mint 40 kezelés létezik, de csak a betegek 15% -a gyógyult meg teljesen. Mivel az idegrendszer különleges részét, amely a fantomfájdalom megjelenéséért felelős, nem azonosították, sebészeti technikák a kezelések hatástalanok. A fájdalomcsillapítók helyi alkalmazása csak néhány beteg számára előnyös. Az agyi motoros kéreg elektromos stimulációjának technikáját meglehetősen hatékonynak tartják. Anélkül is elvégezhető műtéti beavatkozás- a fej felszínén - vagy elektróda beültetésével a kéreg területeinek közvetlen közvetlen stimulálása érdekében.
Másnapos fájdalom
Az etil -alkohol egyik tevékenysége az agyalapi mirigy hormon termelésének elnyomása, amely felelős a folyadékvisszatartásért a szervezetben. Ennek a hormonnak a hiányában a víz túlzott vesekiválasztása kezdődik, és a test kiszáradása következik be. Az alkohol serkenti az inzulin termelését is, ami elősegíti a szövetek glükózfelvételét. Likőrök és édes borok fogyasztása esetén az inzulin szintézise megduplázódik. Ennek eredményeként csökken a vércukorszint, ami szintén okozhat fejfájás... Kiválthatják a szennyeződések is, amelyek különösen a sötét színű italokban fordulnak elő: vörösbor, konyak, whisky.
Az Egészségügyi Világszervezet a rákfájdalom kezelését a fájdalomcsillapító szerint javasolja. A létra első lépcsője az enyhe fájdalom, amelyet nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelnek. Amikor az első vonalbeli gyógyszerek leállnak, Oroszországban használják a gyenge opioid fájdalomcsillapítót, a tramadolt, amely nem gyógyszer. A harmadik szakaszban, erős elviselhetetlen fájdalommal, kábító fájdalomcsillapítót használnak.
Kábítószerek használatakor gyengeség jelentkezhet, amely általában néhány nap múlva elmúlik. Székrekedés léphet fel, mivel az opioidok elnyomják a bél motilitását. Idővel az orvos által előírt fájdalomcsillapító adag leáll. Ez azért van, mert a fájdalom rosszabbodott, vagy gyógyszerrezisztencia alakult ki. Ebben az esetben az orvos javasolja a gyógyszer adagjának növelését, vagy más fájdalomcsillapítót ír elő. A rezisztencia kialakulása nem jelenti azt, hogy megjelent a drogfüggőség. Az opioid fájdalomcsillapítók, ha fájdalomcsillapításra írják fel őket és helyesen használják, nem okoznak pszichológiai függőséget.
Az opioid túladagolása légzési problémákat okozhat, ezért a gyógyszer adagjának növelése csak orvos felügyelete mellett lehetséges. Az opioidok hirtelen leállítása szintén veszélyes, de orvos segítségével fokozatosan csökkentheti a gyógyszer adagját, és elkerülheti a kellemetlen tüneteket.
Fájdalom, amelyet nem sérülés okoz
Az American Journal of Cardiology 1989 -ben több mint hétezer, a szívterületen fájdalommal küszködő beteget érintő felmérés adatait tette közzé, akiket felvettek az osztályra sürgősségi ellátás... A vizsgálat eredményei szerint a betegek mindössze 4% -a szenvedett szívinfarktustól, felüknek szívroham gyanúja merült fel, és a jelentkezők 40% -ának teljesen egészséges a szíve. Sok szülőnek meg kellett küzdenie azzal a helyzettel, amikor egy hétvégén vidám és aktív gyermek hétfőn az iskola előtt elhervad, és hasfájásra panaszkodik. És ez nem színlelés: a gyomor nagyon fáj, de közben minden rendben van a gyomorral és más szervekkel.
A fejfájást, a szívben, a hasban, a hátban jelentkező fájdalmat, amely a szövetek és az idegek szervi károsodása nélkül keletkezett, pszichogénnek nevezik. A pszichogén fájdalmat trauma, depresszió és intenzív fájdalom okozza érzelmi állapotok: bánat, harag, harag. A szorongó és gyanakvó emberek, valamint a demonstratív viselkedésre hajlamos emberek a leginkább érzékenyek a pszichogén fájdalomra.
Ebben az állapotban megváltozik az idegrendszer munkája, érzékenysége: az általában nem fájdalmasnak érzékelt impulzusokat így kezdik értelmezni.
Annak ellenére, hogy a pszichogén fájdalmat nem a szervek működésének megsértése okozza, komolyan kell venni. Először is fontos meggyőződni arról, hogy ez pszichogén fájdalom, és nem veszélyes betegség... Másodszor, a pszichogén fájdalom, mint bármely más, rontja az életminőséget. Ezt a feltételt pszichoterápia segítségével kell megbirkóznia.
Hogyan lehet megérteni, hogy egy személynek fájdalmai vannak
Vannak esetek, amikor egy beteg ember nem mondhatja el szeretteinek, hogy fájnak. De azok számára, akik törődnek vele, fontos meghatározni a fájdalom megjelenését és súlyosságát. Gyakran előfordul, hogy ezek a problémák kisgyermekek gondozásakor, legyengült betegeknél vagy olyan embereknél fordulnak elő, akik súlyos depresszió miatt nem beszélnek.
Annak a megnyilvánulása, hogy egy személynek fájdalmai vannak, sírhat, nyöghet vagy szenvedés fintora lehet az arcon. De ezek a jelek nem mindig megbízhatóak. Amikor a tartós krónikus fájdalomról van szó, előfordulhat, hogy nincsenek könnyek vagy a szenvedés fintorjai. Ebben az esetben figyelmet kell fordítani a viselkedés megváltozására: egy beteg ember vagy megfagy kényszerhelyzetben, amelyben a fájdalom a legkevésbé érezhető, vagy éppen ellenkezőleg, rohan, hogy megtalálja a legtöbbet kényelmes pozíció... Kerüli a fájdalmas mozgásokat. Előfordul, hogy egy személy hirtelen apátiássá válik, elveszíti érdeklődését a környezet iránt. Ez is valószínű jel, hogy fájdalmai vannak. Az orvosok grafikus skálákat használhatnak a fájdalom felmérésére: összehasonlítják a különböző viselkedési jellemzőket, élettani megnyilvánulásokat, és az elfogadott normáknak megfelelően levonják a következtetést, hogy mennyire erős a beteg fájdalma. Ehhez például el kell végezni egy tesztet fájdalomcsillapítóval, ügyelve a személy légzésszámára, pulzusára, nyomására és általános viselkedésére.
Betöltés ...