Fertőzés fertőző folyamat fertőző betegség. Fertőző folyamat. A "fertőzés", "fertőző folyamat", "fertőző betegség" fogalmak meghatározásai A "Fertőzés" (latinul Infectio - fertőzés) kifejezés - - bemutatása. Egy fertőző betegségre jellemző

Fertőzés(infectio - fertőzés) - a mikroorganizmusnak a makroorganizmusba való behatolásának és szaporodásának folyamata.

Fertőző folyamat- a mikroorganizmus és az emberi test közötti kölcsönhatás folyamata.

A fertőző folyamatnak van különféle megnyilvánulásai: tól től tünetmentes fuvarozás fertőző betegség előtt (gyógyulással vagy halállal).

Fertőző betegség- Ez a fertőző folyamat szélsőséges formája.

A fertőző betegségeket a következők jellemzik:

1) Elérhetőség bizonyos élő kórokozó ;

2) fertőzőképesség , azaz a kórokozók beteg emberről egészséges emberre terjedhetnek, ami a betegség széles körű elterjedéséhez vezet;

3) egy bizonyos jelenléte lappangási időszak és jellegzetes szekvenciális változás periódusok a betegség lefolyása során (lappangás, prodromális, manifeszt (a betegség magassága), felfrissülés (gyógyulás));

4) fejlesztés jellemző ezt a betegséget klinikai tünetek ;

5) elérhetőség immunválasz (többé-kevésbé elhúzódó immunitás betegség elszenvedése után, allergiás reakciók kialakulása kórokozó jelenlétében a szervezetben stb.)

A fertőző betegségek nevei a kórokozó nevéből (faj, nemzetség, család) az "oz" vagy az "az" utótagok hozzáadásával alakulnak (szalmonellózis, rickettsiosis, amebiasis stb.).

Fejlődés fertőző folyamat attól függ:

1) a kórokozó tulajdonságairól ;

2) a makroorganizmus állapotától ;

3) a környezeti feltételekről , amely mind a kórokozó, mind a makroorganizmus állapotát befolyásolhatja.

A kórokozók tulajdonságai.

A kórokozók vírusok, baktériumok, gombák, protozoák, helminták (behatolásuk - invázió).

A fertőző betegségeket előidéző ​​mikroorganizmusokat ún kórokozó , azaz betegséget okozó (pathos - szenvedés, genos - születés).

Vannak még opportunista mikroorganizmusok, amelyek betegséget okoznak a helyi és általános immunitás éles csökkenésével.

A fertőző betegségek kórokozóinak tulajdonságai vannak patogenitás és virulencia .

Patogenitás és virulencia.

Patogenitás A mikroorganizmusok azon képessége, hogy behatoljanak egy makroorganizmusba (fertőzőképesség), gyökeret verjenek a szervezetben, szaporodjanak és kóros elváltozások (rendellenességek) komplexét idézzék elő a rájuk érzékeny szervezetekben (a patogenitás az a képesség, hogy fertőző folyamatot idézzen elő). A patogenitás specifikus, genetikailag meghatározott tulajdonság ill genotípusos tulajdonság.

A patogenitás mértékét a koncepció határozza meg virulencia. A virulencia a mennyiségi meghatározás vagy a patogenitás. A virulencia az fenotípusos tulajdonság. Ez egy törzs olyan tulajdonsága, amely bizonyos körülmények között (a mikroorganizmusok változékonyságával, a makroorganizmus érzékenységének megváltozásával) megnyilvánul.

A virulencia mennyiségi mutatói :

1) DLM(Dosis letalis minimuma) - minimális halálos dózis- az adott kísérleti körülmények között (állatfaj, súly, életkor, fertőzés módja, elhullás ideje) a fogékony állatok 95%-ának elpusztulását okozó mikrobiális sejtek minimális száma.

2) LD 50 - a kísérleti állatok 50%-ának elhullását okozó mennyiség.

Mivel a virulencia fenotípusos tulajdonság, természetes okok hatására megváltozik. Az is lehet mesterségesen változtatni (növekedés vagy csökkenés). Fokozás fogékony állatok szervezetén való ismételt áthaladás útján. Leminősítés - káros tényezőknek való kitettség eredményeként: a) hőség; b) antimikrobiális és fertőtlenítő anyagok; c) kedvezőtlen táptalajokon termesztés; d) a szervezet védekezőképessége – áthalad a kevéssé fogékony vagy nem reagáló állatok testén. Mikroorganizmusok a legyengült virulencia megszerzésére szolgálnak élő vakcinák.

A kórokozó mikroorganizmusok is rendelkeznek specifitás, organotrópia és toxicitás.

Specificitás- okozó képesség egy bizonyos fertőző betegség. A Vibrio cholerae kolerát okoz, mycobacterium tuberculosis - tuberculosis stb.

Organotrópia- bizonyos szervek vagy szövetek megfertőzésére való képesség (a vérhas kórokozója a vastagbél nyálkahártyája, az influenzavírus a felső légúti nyálkahártya, a veszettség vírusa) idegsejtek Ammon szarvai). Vannak mikroorganizmusok, amelyek képesek bármilyen szövetet, szervet megfertőzni (staphylococcusok).

Toxicitás- mérgező anyagok képződésének képessége. A mérgező és virulens tulajdonságok szorosan összefüggenek.

Virulencia tényezők.

A patogenitást és virulenciát meghatározó jeleket ún virulencia faktorok. Ezek közé tartoznak bizonyos morfológiai(bizonyos struktúrák jelenléte - kapszulák, sejtfalak), fiziológiai és biokémiai jelek(enzimek, metabolitok, toxinok termelése, amelyek káros hatással vannak a makroorganizmusra) stb. A kórokozó mikroorganizmusokat virulencia faktorok jelenléte alapján lehet megkülönböztetni a nem patogén mikroorganizmusoktól.

A virulencia tényezők közé tartoznak:

1) adhezinek (tapadást biztosít) - specifikus kémiai csoportok a mikrobák felszínén, amelyek, mint a „zár kulcsa”, megfelelnek az érzékeny sejtek receptorainak, és felelősek a kórokozó specifikus tapadását a makroorganizmus sejtjeihez;

2) kapszula - fagocitózis és antitestek elleni védelem; a kapszulával körülvett baktériumok jobban ellenállnak a makroorganizmus védőerők hatásának, és súlyosabb fertőzési folyamatot okoznak (antrax, pestis, pneumococcusok kórokozói);

3) a tok vagy sejtfal különböző természetű, felszínen elhelyezkedő anyagai (felszíni antigének): staphylococcus A proteinje, streptococcus M proteinje, tífuszbacilusok Vi-antigénje, lipoproteinek Gram "-" baktériumok; ellátják az immunitás és a nem specifikus védőfaktorok elnyomásának funkcióit;

4) Agresszió enzimek: proteázok az antitestek elpusztítása; koaguláz koaguláló vérplazma; fibrinolizin fibrinrögök feloldása; lecitináz, elpusztítja a lecetin membránokat; kollagenáz amely elpusztítja a kollagént; hialuronidáz pusztító hialuronsav kötőszövet intercelluláris anyaga; neuraminidáz, elpusztítja a neuraminsavat. Hialuronidáz a hialuronsav lebontásával, növeli az áteresztőképességet nyálkahártyák és kötőszövetek;

toxinok - mikrobiális mérgek - az agresszió erőteljes tényezői.

A virulencia tényezők a következőket biztosítják:

1) tapadás - mikrobiális sejtek rögzítése vagy adhéziója a makroorganizmus érzékeny sejtjeinek felületéhez (a hám felszínéhez);

2) gyarmatosítás - szaporodás az érzékeny sejtek felszínén;

3) behatolás - egyes kórokozók képessége behatolni (behatolni) a sejtekbe - hám, leukociták, limfociták (minden vírus, bizonyos típusú baktériumok: Shigella, Escherichia); ebben az esetben a sejtek elpusztulnak, és a hámburkolat integritása megsérülhet;

4) invázió - a nyálkahártya és a kötőszöveti gáton keresztül az alatta lévő szövetekbe való behatolás képessége (hialuronidáz, neuraminidáz enzimek termelése miatt);

5) agresszió - a kórokozók azon képessége, hogy elnyomják a gazdaszervezet nem specifikus és immunvédelmét és károsodások kialakulását idézik elő.

Méreganyagok.

A toxinok mikrobiális, növényi vagy állati eredetű mérgek. Nagy molekulatömegűek és antitesteket termelnek.

A toxinokat 2 csoportra osztják: endotoxinokra és exotoxinokra.

Exotoxinokkiáll a környezetbe a mikroorganizmus életfolyamatában. Endotoxinok szorosan kapcsolódik a baktériumsejthez és kiáll a környezetbe sejthalál után.

Az endo- és exotoxinok tulajdonságai.

Exotoxinok	Endotoxinok
	Lipopoliszacharidok
Hőlabil (inaktiválva 58-60С-on)	Hőálló (80-100С-t bír)
Erősen mérgező	Kevésbé mérgező
Különleges	Nem specifikus ( általános cselekvés)
Magas antigén aktivitás (antitestek képződését okozza) antitoxinok)	Gyenge antigének
A formalin hatására toxoidokká alakulnak (vesztés mérgező tulajdonságok, immunogenitás megőrzése)	Részben formalinnal semlegesítve
Főleg Gram "+" baktériumok alkotják	Főleg gram "-" baktériumok alkotják

Az exotoxinok kórokozókat képeznek az ún toxinémiás fertőzések, amelyek magukban foglalják diftheria, tetanusz, gáz gangréna, botulizmus, a staphylococcus és streptococcus fertőzések egyes formái.

Egyes baktériumok egyszerre képeznek exo- és endotoxinokat (Escherichia coli, Vibrio cholerae).

Exotoxinok beszerzése.

1) toxigén (exotoxinképző) kultúra tenyésztése folyékony tápközegben;

2) szűrés bakteriális szűrőkön (exotoxin elválasztása a baktériumsejtektől); más tisztítási módszereket is használhat.

Ezután az exotoxinokat toxoidok előállítására használják fel.

Toxoidok beszerzése.

1) 0,4%-os formalint adunk az exotoxin oldathoz (toxigén baktériumok húsleves tenyészetének szűrlete) és termosztátban 39-40C-on tartjuk 3-4 hétig; a toxicitás elveszik, de az antigén és immunogén tulajdonságok megmaradnak;

2) adjunk hozzá tartósítószert és adjuvánst.

Toxoid Molekuláris vakcinák. Arra használják őket toxémiás fertőzések specifikus megelőzése , valamint terápiás és profilaktikus antitoxikus szérum beszerzése, toxémiás fertőzésekre is alkalmazzák.

Endotoxinok beszerzése.

Különféle módszereket alkalmaznak a mikrobiális sejtek elpusztítása , majd megtörténik a tisztítás, azaz. az endotoxin elválasztása a sejt többi komponensétől.

Mivel az endotoxinok lipopoliszacharidok, kivonhatók a mikrobasejtből úgy, hogy TCA-val (triklór-ecetsav) elpusztítják, majd dialízissel tisztítják meg a fehérjéktől.

A "fertőzés", "fertőző folyamat", "fertőző betegség" fogalmainak meghatározásai A "fertőzés" kifejezés (latinul Infectio - fertőzés) - halmaz biológiai folyamatok patogén mikroorganizmusok bejuttatása során előforduló makroorganizmusban, függetlenül attól, hogy ez a bejuttatás explicit vagy látens kóros folyamat kialakulásával jár-e, vagy csak a kórokozó átmeneti hordozása vagy hosszú távú fennmaradása korlátozza.

A fertőző folyamat egy makroorganizmus adaptív reakcióinak komplexuma, amely egy patogén mikroorganizmus bejuttatására és szaporodására reagálva fejlődik ki, és célja a homeosztázis és a környezettel való megzavart biológiai egyensúly helyreállítása. Fertőző folyamat akkor következik be, ha három összetevőből áll: - a kórokozó, - egy fogékony makroorganizmus (beteg), - egy tényező a fertőzés fertőzött szervezetről egészségesre való átvitelében. Fertőző betegség - A fertőző betegség a szervezet normális életének megzavarása, amelyet a kórokozók bejutása és szaporodása okoz. A fertőző betegség úgy határozható meg különleges eset fertőző folyamat.

A kórokozó behatolási helyét a fertőzés bejárati kapujának nevezik - a mikroorganizmusok bizonyos típusaival szemben fiziológiás védelem nélküli szövetek szolgálnak a makroorganizmusba való behatolás helyéül. Gonococcusok hengeres hámja. A staphylococcusok, streptococcusok többféleképpen is behatolhatnak A kórokozó bejutásának módjai a makroorganizmusba: - a nyálkahártyán keresztül (a természetes védekező tényezők leküzdésével a mikroorganizmusok a hámsejtekhez kötődnek és megtelepednek; majd behatolnak nyirokrendszer, vér, belső szervek szövetei, mikroorganizmusok kötődnek a hám sejtjeihez és kolonizálják azt) - a bőr mikrotraumáin keresztül (a kórokozó a bőr és a nyálkahártya természetes gátait megkerülve a nyirokrendszerbe és a vérbe jut)

A kórokozók tulajdonságai: A patogenitás (patogenitás) egy faji többtényezős tulajdonság, amely a mikroba potenciális fertőző folyamatot okozó képességét jellemzi. Invazivitás - a kórokozó azon képessége, hogy a bőrön és a nyálkahártyán keresztül behatoljon a makroorganizmus belső környezetébe, és ezt követően a szervekre és szövetekre terjedjen. A toxicitás a mikrobák azon képessége, hogy toxinokat termeljenek.

A patogenitás mértékének meghatározásához a koncepciót - virulenciaként használják, amely bármely patogén törzs egyedi jellemzője. A mikroorganizmusok virulenciájának fokai E tulajdonság súlyosságától függően minden törzs felosztható magas, közepes és alacsony virulenciájú típusokra. Minél nagyobb a törzs virulenciája, annál kisebbnek kell lennie a fertőző dózisnak, vagyis az életképes mikrobák számának, amelyek fertőző folyamat kialakulását idézhetik elő a gazdaszervezetben. A kórokozó fertőző dózisa a mikrobiális sejtek minimális száma, amely fertőző folyamatot okozhat. A fertőző dózis nagysága a kórokozó virulens tulajdonságaitól függ. Minél nagyobb a virulencia, annál kisebb a fertőző dózis. A Yersinia pestis (pestis) erősen virulens kórokozójához elegendő néhány Shigella dysenteriae baktériumsejt - több tucat sejt

A makroorganizmus tulajdonságai 1. Egy adott kórokozóra való fogékonyság. 2. Rezisztencia - rezisztencia állapot, amelyet a nem specifikus védekezési tényezők határoznak meg Fogékonyság - a makroorganizmus azon képessége, hogy fertőzésre fertőző folyamatot kifejlve reagáljon A fogékonyság lehet specifikus és egyéni. A fajra való fogékonyság az ilyen típusú állatok vagy személyek velejárója. Ez genetikailag meghatározott. Egy bizonyos típusú mikroba egy bizonyos típusú gazdaszervezet szöveteiben optimális környezetet talál a létezéséhez.

Az egyéni fogékonyságot mindegyik állapota határozza meg specifikus szervezet... Sok tényezőtől függ: 1) a kórokozó minőségétől és mennyiségétől; minősége - az invazív és agresszív tulajdonságok kórokozó, mennyiség - fertőző dózis - egy bizonyos kritikus dózis, amely alatt a betegség nem fejlődhet ki (kolera betegség esetén kolera vibriók adagolása orális úton szükséges); 2) bejárati kapu - szövet vagy szerv, amelyen keresztül a kórokozó belép a makroorganizmusba; a legtöbb kórokozó esetében bizonyos bejárati kapukon át kell behatolni a betegség kialakulásához (gonococcusnál - csak a nemi szervek nyálkahártyáján vagy a szem kötőhártyáján, vérhas kórokozója esetén - a nyálkahártyán keresztül a vastagbélben, az influenzavírus esetében - a légutak nyálkahártyáján keresztül); vannak olyan mikroorganizmusok, amelyek bármely bejárati kapun át tudnak hatolni (a pestis kórokozója, a staphylococcus).

3) a szervezet általános élettani reakcióképessége; a makroorganizmus élettani jellemzői, az anyagcsere jellege, a belső szervek működése határozza meg, belső elválasztású mirigyek, az immunitás sajátosságai. Az általános élettani reaktivitást befolyásolja: a) nem és életkor: vannak gyermekkori fertőzések (skarlát, szamárköhögés, kanyaró, mumpsz), a tüdőgyulladás idős korban súlyos, a nők érzékenyebbek a terhesség alatti staphylococcus és streptococcus fertőzésekre, fel 6 hónapos korig sok fertőzéssel szemben ellenállóak a gyerekek, mert antitesteket kapni az anyától; b) az idegrendszer állapota: az idegrendszer depressziója hozzájárul a fertőzés súlyosabb lefolyásához; mentális zavarok csökkenti a központi idegrendszer szabályozó funkcióját; c) elérhetőség szomatikus betegségek(cukorbetegség, betegségek szív- és érrendszeri rendszer, máj, vese);

D) feltétel normál mikroflóra, amelynek képviselői antagonista tulajdonságokkal rendelkeznek; e) táplálkozás: elégtelen és nem megfelelő táplálkozás esetén az emberek hajlamosabbak a fertőző betegségekre (tuberkulózis, vérhas, kolera), míg legnagyobb érték az élelmiszerek fehérje összetevőivel, vitaminokkal és mikroelemekkel (az antitestek szintéziséhez és az aktív fagocitózis fenntartásához szükséges) az éhezés következtében nemcsak az egyéni, hanem a faji immunitás is elveszhet; a vitaminok hiánya anyagcserezavarokhoz vezet, ami csökkenti a fertőzésekkel szembeni ellenállást; f) a szervezet immunbiológiai jellemzői, pl. a természetes védőfaktorok stabilitása.

A környezeti tényezők hatása a fertőzési folyamat lefolyására. A környezeti tényezők egyaránt befolyásolják a mikroorganizmust, annak stabilitását és tartósságát a külső környezetben, valamint a makroorganizmus rezisztenciáját. A hűtés csökkenti számos patogén és opportunista mikrobával szembeni ellenállást. Például a hideg és párás levegő hatására csökken a légutak nyálkahártyájának ellenállása, ami akut légzőszervi megbetegedések az őszi-téli időszakban. A túlmelegedés csökkenti az immunitást. A légszennyezettség a felső légúti megbetegedések számának növekedéséhez vezet a nagyvárosokban. A napsugárzás jelentősen növeli az ellenállást, de bizonyos esetekben a hosszan tartó és intenzív sugárzás csökkenti az ellenállást (intenzív napsugárzásnak kitett embereknél a malária visszaesése). Ionizáló sugárzás nagy adagokban védtelenné teszi a szervezetet a fertőzésekkel szemben, megzavarja a nyálkahártyák áteresztőképességét, élesen csökkenti a funkciókat limfoid szövetés a vér védő tulajdonságait. Közösségi feltételek: normál körülmények között munka, élet, pihenés, sport növeli a szervezet ellenálló képességét; a rossz egészségügyi és higiéniai feltételek, a fizikai és szellemi fáradtság a szervezet védekezőképességének gyengülését okozza.

A fertőző folyamat formái. A SZER TERMÉSZETÉREL: bakteriális, vírusos, gombás, protozoon. EREDET SZERINT: - exogén - a környezetből származó szennyeződés élelmiszerrel, vízzel, talajjal, levegővel, beteg ember váladékával; - endogén - az emberi szervezetben élő, feltételesen patogén mikroorganizmusokkal való fertőzés, amely az immunitás csökkenésével fordul elő; - autoinfekció - önfertőzés átvitellel (általában a beteg kezével) egyik helyről a másikra (a szájból vagy az orrból a seb felszínére).

A SZEREK SZÁMA SZERINT: - monofertőzés - egy típus; - vegyes - két vagy több típusú kórokozó. IDŐTARTAM: - akut - rövid távú (egy héttől egy hónapig); - krónikus - elhúzódó tanfolyam (több hónap - több év); hosszú tartózkodás - kitartás.

LOKALIZÁCIÓ SZERINT: - fokális - lokális fókuszban lokalizálva; - generalizált - a kórokozó a szervezetben vérrel (hematogén út) vagy nyirok útján (limfogén út) terjed. A fókusz általánossá válhat. Másodlagos fertőzés - más típusú kórokozóval való fertőzés az alapbetegség során (az alapbetegség más mikroba általi szövődménye) - a kanyarót tüdőgyulladás bonyolítja. Relapszus - a tünetek visszatérése a szervezetben maradó kórokozók miatt ( visszatérő láz, malária). Újrafertőzés - gyógyulás után ugyanazzal a fajjal történő újrafertőzés. Szuperfertőzés - ugyanazzal a fajjal fertőzés a betegség során (a gyógyulásig).

A fertőző betegségek jellemzői Fertőzőképesség (fertőzőképesség) - a kórokozó képessége fertőző betegség fertőzött szervezetről egészségesre átvitel Specifikusság - minden kórokozó mikroorganizmus olyan betegséget okoz, amelyet a folyamat bizonyos lokalizációja és a lézió jellege jellemez. Ciklikusság - a betegség periódusainak változása, egymás szigorú követése: lappangási időszak - prodromális időszak - a betegség magassága - lábadozás

Jelentése specifikus immunitás Specifikus immunitás kialakulása - a fertőző folyamat kialakulása során specifikus immunitás alakul ki, amelynek intenzitása és időtartama több hónaptól több évig, sőt évtizedig változhat.

2. A prodrome általános tünetek - kellemetlen érzés, fáradtság, hidegrázás - megnyilvánulása. Klinikailag mérgezés. A kórokozó lokalizációja - behatol a vérbe, a nyirokba, a toxinok kiválasztódnak, megnyilvánul a veleszületett immunitás tényezőinek aktivitása

A fertőző betegségek osztályozása Bélfertőzések Légúti fertőzések Vérfertőzések Zoonózisos fertőzések Kontakt - háztartási fertőzések A kórokozó széklettel vagy vizelettel ürül. Átviteli tényezők: élelmiszer, víz, legyek, piszkos kéz, háztartási cikkek. Fertőzés a szájon keresztül. Terjedése levegőben lévő cseppekkel vagy porral A kórokozó rovarcsípés útján terjed. Állatcsípés útján terjedő betegségek Beteg személlyel való érintkezés útján terjed

Fertőző betegségek csoportja A csoportba tartozó fertőzések Bélfertőzések Tífusz, paratífusz A és B, vérhas, kolera, élelmiszer eredetű betegségek stb. Légúti fertőzések vagy légúti fertőzések Influenza, kanyaró, diftéria, skarlát, himlő, mandulagyulladás, tuberkulózis Vérfertőzések Tífusz és visszaeső láz, malária, pestis, tularemia, kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás, AIDS Zoonózisos fertőzések Veszettség Kontakt és háztartás Fertőző bőr- és nemi betegségek, nemi úton terjedő betegségek (szifilisz, gonorrhoea, chlamydia stb.)

Fertőzési útvonalak Fekális-orális Ezt az utat minden bélfertőzés átvitelére használják. A mikroba a székletben, a beteg hányásában feljut élelmiszerek, víz, edények, majd a szájon keresztül be gyomor-bél traktus egészséges ember Fekális-orális Minden bélfertőzés ezen az úton terjed. A beteg székletében, hányásában lévő mikroba ételre, vízre, edényekre, majd a szájon keresztül egészséges ember gyomor-bélrendszerébe kerül Folyadék Vérfertőzésekre jellemző. Ennek a betegségcsoportnak a hordozói a vérszívó rovarok: bolhák, tetvek, kullancsok, szúnyogok stb. Folyadék Vérfertőzésekre jellemző. Ennek a betegségcsoportnak a hordozói a vérszívó rovarok: bolhák, tetvek, kullancsok, szúnyogok stb. Kontakt vagy kontaktháztartás Ily módon a szexuális úton terjedő betegségek többsége egészséges ember beteggel való szoros kapcsolattartása során fertőződik meg. beteg Zoonózis A zoonózisos fertőzések hordozói a vadon élő és háziállatok. A fertőzés harapással vagy beteg állatokkal való szoros érintkezés útján történik. Zoonózis Az állatok és állatok zoonózisos fertőzések hordozói. A fertőzés harapással vagy beteg állatokkal való szoros érintkezés útján történik. Levegőben Így minden elterjedt vírusos betegségek felső légutak. A nyálkahártyával járó vírus tüsszögés vagy beszéd közben bejut az egészséges ember felső légúti nyálkahártyájába. Levegőben Ily módon a felső légutak összes vírusos betegsége terjed. A nyálkahártyával járó vírus tüsszögés vagy beszéd közben bejut az egészséges ember felső légúti nyálkahártyájába. A fertőzés terjedésének főbb módjai és jellemzői

Az epidemiológia az előfordulás körülményeit és a terjedési mechanizmusokat vizsgáló tudomány járványos folyamat... Az epidemiológiai folyamat a kórokozónak a kollektívában való keringése következtében folyamatos, egymás után kialakuló fertőző állapotok láncolata (a tünetmentes hordozástól a manifeszt betegségig).

A járványos folyamat sajátos fertőző állapotok megjelenése és terjedése a lakosság körében, a tünetmentes hordozóktól a manifeszt betegségekig, amelyeket a kórokozónak a kollektívában való keringése okoz. A betegség nyilvánvaló formája - klinikai formája betegségek a rá jellemző tünetegyüttessel. A tünetmentes forma látens.

1. Fertőzésforrás - élő vagy abiotikus tárgy, amely a kórokozó mikrobák természetes tevékenységének helye, ami miatt az emberek és az állatok megfertőződnek. A fertőzés forrása lehetnek emberi és állati szervezetek, a környezet abiotikus tárgyai (víz, élelmiszer).

A fertőzés kórokozójának forrása A fertőzés kórokozójának forrása egy beteg organizmus, baktériumhordozók, amelyekben a kórokozó nemcsak megmarad, szaporodik, hanem ki is ürül külső környezet vagy közvetlenül átterjedt egy másik fogékony szervezetre Olyan szervezet, amely nem mutatja a betegség jeleit. Nagy veszélyt jelentenek másokra, mivel sokkal nehezebb azonosítani őket, mint a betegeket. Egy szervezet, amely nem mutatja a betegség jeleit. Nagy veszélyt jelentenek másokra, mivel sokkal nehezebb azonosítani őket, mint a betegeket.

2. Átviteli mechanizmus - a kórokozók és az invazív betegségek fertőzött szervezetből fogékonyba történő áthelyezésének módja. 3 fázisból áll: a) a kórokozó kiválasztódása a gazdaszervezetből a környezetbe; b) a kórokozó jelenléte a környezeti objektumokban (biotikus és abiotikus); c) a kórokozó bejuttatása fogékony szervezetbe. Az átviteli mechanizmusokat megkülönböztetik: széklet-orális, aerogén, átviteli, kontaktus

Az átviteli faktorok a külső környezet olyan elemei, amelyek biztosítják a mikrobák egyik szervezetből a másikba való átvitelét. Az átviteli útvonalak a külső környezet olyan elemei, amelyek bizonyos külső körülmények között biztosítják a kórokozó egyik szervezetből a másikba való bejutását. A széklet-orális mechanizmusnak megvannak a maga módjai: táplálék (élelmiszer), víz és kontakt-háztartás. Vannak útvonalak az aerogén mechanizmusnak: levegőben és levegőben szálló por.

3. Fogékony kollektíva, ha a populáció immunrétege 95% vagy több, akkor ebben a kollektívában járványos jólléti állapot érhető el. Ezért a járványok megelőzésének feladata az immunréteg kialakítása a kollektívákban az oltással.

A fertőző betegségek megelőzése olyan intézkedések összessége, amelyek célja az emberi egészség magas szintjének, kreatív hosszú élettartamának biztosítása, a betegségek okainak megszüntetése, a munkakörülmények, a lakosság életének és rekreációjának javítása, valamint a környezet védelme.

Járványellenes (antiepizootikus) és egészségügyi és higiéniai intézkedések a betegek és a betegségre gyanús betegek korai azonosítására az udvarok látogatásával; a fertőzöttek fokozott orvosi és állatorvosi felügyelete, elkülönítése és kezelése; fertőtlenítés a ruházat, lábbelik, ápolószerek stb. emberek fertőtlenítése; a terület, építmények, közlekedés, lakó- és közterületek fertőtlenítése, járványellenes rendszer kialakítása az egészségügyi és profilaktikus és egyéb egészségügyi intézmények működéséhez; beteg és egészséges egyének élelmiszer-hulladékának, szennyvízének és hulladéktermékeinek fertőtlenítése; egészségnevelés

A járványfolyamat 3 intenzitási fokozata: I - Sporadikus morbiditás - egy adott nozológiai forma morbiditási szintje adott területen egy adott történelmi időszakban; II - Járvány - egy adott nozológiai forma megbetegedési szintje egy adott területen egy meghatározott időszakban, meredeken meghaladja a szórványos morbiditás szintjét; III – A járványszintet meredeken meghaladó pandémiás szint. A járvány nagyon gyorsan terjed, elnyeli az országot, a kontinenst, az egész világot. A járvány kevésbé elterjedt, mint a világjárvány, városra, régióra, országra terjed ki.

A karantén (hagyományos) betegségek a leginkább veszélyes betegségek, hajlamos a gyors terjedésre. Kórházi (nosokomiális) fertőzések – olyan betegségek, amelyek olyan legyengült személyeknél fordulnak elő, akik kórházi környezetben fertőződnek meg (puffadás műtét utáni sebek, tüdőgyulladás, szepszis). A járványok elleni küzdelem a járványfolyamat mindhárom láncszemére irányul. De minden betegségnél a hangsúly a legfontosabb kapcsolaton van (bélfertőzésekkel - az átviteli útvonalak megszakítása; levegőben terjedő fertőzésekkel - a kollektív immunitás megteremtése).

Különösen veszélyesek (EWD), mivel ezek okozzák súlyos szövődmények v emberi testés akár halált is okozhat. Az ilyen fertőzéseket közegészségügyi ellenőrzés alatt kell tartani olyan intézkedések megtételével, amelyek megakadályozzák e betegségek terjedését. Az ilyen intézkedések komplexét karanténnak, a speciális egészségügyi ellátás alá eső fertőzéseket karanténnak nevezik. A karanténhoz kapcsolódó betegségek listája az idők során változott. Néhányukat legyőzték az oltással, míg mások veszélyesek maradtak. Jelenleg csak csoportot szokás kifejezetten karanténnak nevezni. veszélyes fertőzések(OOI): - sárgaláz - pestis - himlő - kolera

31. A fertőzés fogalma. Fertőző folyamatok előfordulásának feltételei.

A fertőzés (latinul infectio – infect) egy állati szervezet és egy kórokozó mikroba kölcsönhatása által okozott fertőzési állapot. A szervezetbe behatolt kórokozó mikrobák szaporodása védő- és adaptív reakciók komplexét idézi elő, amelyek a mikroba specifikus patogén hatására adott válaszok. A reakciók biokémiai, morfológiai és funkcionális változásokban, immunológiai válaszokban fejeződnek ki, és az állandóság fenntartására irányulnak. belső környezet szervezet (homeosztázis).

A fertőzés állapota, mint minden biológiai folyamat, dinamikusan derül ki a fertőzési folyamaton keresztül. A fertőző folyamat egyrészt magában foglalja a betegség kórokozójának a szervezetbe való bejutását, szaporodását és terjedését, kórokozó hatását, másrészt a szervezet válaszát erre a cselekvésre. A szervezet reakciói pedig két csoportra osztják az állapotot: fertőző-patológiás és protektív-immunológiai. Következésképpen a fertőző folyamat a fertőző betegség patogenetikai esszenciája.

A fertőző ágens kórokozó (káros) hatása mennyiségi és minőségi szempontból egyenlőtlen lehet. Bizonyos körülmények között bizonyos esetekben változó súlyosságú fertőző betegség formájában nyilvánul meg, másokban - kifejezettség nélkül. klinikai tünetek, harmadrészt csak mikrobiológiai, biokémiai és immunológiai kutatási módszerekkel kimutatott változásokkal. Függ az adott kórokozó mennyiségétől és minőségétől, a fogékony állat szervezetébe való behatolásának lehetőségétől, a belső és külső környezet feltételeitől, amelyek meghatározzák a mikro- és makroorganizmus kölcsönhatásának jellegét.

A fertőzés állapota, mint minden biológiai folyamat, dinamikus. a mikro- és makroorganizmus közötti kölcsönhatás reakciójának dinamikáját fertőző folyamatnak nevezzük. A fertőző folyamat egyrészt magában foglalja egy kórokozó mikroba bejutását, szaporodását és elterjedését a szervezetbe, másrészt a szervezet válaszát erre a cselekvésre. Ezek a reakciók biokémiai, morfológiai, funkcionális és immunológiai változásokban fejeződnek ki, amelyek célja a szervezet belső környezetének állandóságának megőrzése.

A fertőző betegség kialakulásához számos feltétel szükséges:

· A mikroorganizmusnak kellően virulensnek kell lennie;

· A gazdaszervezetnek fogékonynak kell lennie erre a kórokozóra;

· Szükség van bizonyos számú mikroorganizmus bevezetésére;

· A mikroorganizmusoknak a fertőzés legkedvezőbb kapuján keresztül kell bejutniuk a szervezetbe, és el kell jutniuk a fogékony szövetekhez;

· A környezeti feltételeknek alkalmasnak kell lenniük a mikroorganizmusok és a makroorganizmusok közötti kölcsönhatásra.

A szervezetbe kerülő kórokozó mikrobák sorsa a szervezet állapotától és a kórokozó virulenciájától függően eltérő lehet. Egyes mikrobák, amelyek a vérárammal bejutottak bizonyos szervekbe, szöveteikben megmaradnak, elszaporodnak, ami a betegséget okozza. Bármilyen fertőző betegség, függetlenül a klinikai tünetektől és a kórokozó helyétől, az egész szervezet betegsége.

Ha a betegséget egy kórokozó okozza, akkor azt monoinfekciónak nevezik. Ha a betegséget két vagy több kórokozó okozza, akkor vegyes fertőzésről beszélnek. Például egy nagy marha egyszerre lehet tuberkulózis és brucellózis is.

A másodlagos vagy második fertőzés olyan fertőzés, amely elsődleges (fő) fertőzést követően jelentkezik. Például a sertéspestis másodlagos fertőzése a paszturellózis. A másodlagos fertőzések kórokozói a feltételesen patogén mikroflóra, amely az állati szervezet állandó lakója, és virulens tulajdonságait mutatja, amikor a szervezet védekezőképessége gyengül.

A legtöbb fertőző betegséget bizonyos, kifejezett klinikai tünetek jelenléte jellemzi. A betegség ezen formáját tipikusnak nevezik. A fertőző folyamat gyorsan véget érhet az állat felépülésével - ez jóindulatú. A szervezet csökkent természetes ellenállása és egy erősen virulens kórokozó jelenléte esetén a betegség rosszindulatú lefolyásúvá válhat, amelyet magas mortalitás jellemez.

A megnyilvánulás jellegétől és az érintett szervrendszertől függően a fertőző betegségeket bélrendszeri (kolibacillózis, szalmonellózis), légúti (tuberkulózis), bőr- és nyálkahártyafertőzésekre (tetanusz, száj- és körömfájás) osztják. Kórokozók bélfertőzések táplálék útján (takarmány, víz) terjed. A légúti fertőzések terjednek levegőben szálló cseppek által, ritkábban levegő-por. A bőr és a nyálkahártyák fertőzéseinek kórokozói háztartási cikkeken keresztül, közvetlen érintkezés útján (veszettségharapás) vagy szexuális úton (campylobacteriosis) terjednek.

Az előfordulás természetétől függően exogén és endogén fertőzések különböztethetők meg. Abban az esetben, ha a fertőzés a mikroorganizmusok kívülről való bejutása következtében következik be, akkor exogén (heterogén) fertőzésről beszélnek (ragadós száj- és körömfájás, lépfene, pestis). Abban az esetben, ha a feltételes patogén mikroorganizmusok számos olyan körülmény összefolyása mellett mutatják meg kórokozó tulajdonságaikat, amelyek a makroorganizmus rezisztenciájának csökkenésével járnak, endogén (spontán, autoinfekciós) fertőzésről beszélnek.

Fertőző betegségek antroponosra, zoonózisra és zooantroponra szokás osztani. Betegségek (kolera, tífusz stb.), amelyektől csak egy személy szenved, antroponosusnak (antroponózisnak) nevezik. A csak állatokat érintő betegségeket zoonózisnak (zoonózisnak) nevezzük, például takonykór, myt, bordetellosis. Azokat a betegségeket, amelyekben emberek és állatok szenvednek, zooantroponózisnak (brucellózis, yersiniosis, leptospirosis) vagy zooantroponózisnak nevezik.

Fertőzés- Ez egy olyan fertőzési állapot, amely a mikroorganizmusok makroorganizmusba való behatolásából ered.

Fertőző folyamat- ez a mikro- és makroorganizmus közötti kölcsönhatás dinamikája.

Ha a kórokozó és az állati szervezet (gazdaszervezet) találkozik, akkor ez szinte mindig fertőzéshez vagy fertőző folyamathoz vezet, de nem mindig - fertőző betegséghez a klinikai megnyilvánulásaival. Így a fertőzés és a fertőző betegség fogalma nem azonos (az előbbi sokkal tágabb).

A fertőzés formái:

1. Nyilvánvaló fertőzés vagy fertőző betegség - a fertőzés legszembetűnőbb, klinikailag kifejezett formája. A kóros folyamatot bizonyos klinikai és kóros tünetek jellemzik.
2. Lappangó fertőzés (tünetmentes, látens) - a fertőző folyamat külsőleg (klinikailag) nem nyilvánul meg. De a fertőzés kórokozója nem tűnik el a szervezetből, hanem benne marad, néha megváltozott formában (L-formában), megtartva a gyógyulási képességét. bakteriális forma benne rejlő tulajdonságaival.
3. Immunizáló szubfertőzés – a szervezetbe került kórokozó specifikus immunreakciókat vált ki, elpusztul vagy magától kiürül; ugyanakkor a szervezet nem válik a fertőzés kórokozójának forrásává, és funkcionális zavarok ne jelenjenek meg.
4. Mikrohordozó – a fertőzés kórokozója egy klinikailag egészséges állat szervezetében van jelen. A makro- és mikroorganizmusok bizonyos egyensúlyi állapotban vannak.

A látens fertőzés és a mikrohordozó nem ugyanaz. Nál nél látens fertőzés meghatározható a fertőző folyamat periódusai (dinamikája) (előfordulása, lefolyása és kihalása), valamint az immunológiai reakciók kialakulása. Microbearerrel ezt nem lehet megtenni.

Egy fertőző betegség előfordulásához a következő tényezők kombinációja szükséges:

1. mikrobiális ágens jelenléte;
2. a makroorganizmus érzékenysége;
3. egy olyan környezet jelenléte, amelyben ez az interakció megtörténik.

A fertőző betegség lefolyásának formái:

1. Hiperakut (villámgyors) áram. Ebben az esetben az állat elpusztul a gyorsan fejlődő vérmérgezés vagy mérgezés miatt. Időtartam: pár óra. Tipikus Klinikai tünetek ezzel a formával nincs idejük fejlődni.
2. Akut áram . Időtartam: egytől több napig. Ebben a formában a tipikus klinikai tünetek hevesen jelennek meg.
3. Szubakut lefolyás.Időtartam: hosszabb, mint meleg. A tipikus klinikai tünetek ebben a formában kevésbé kifejezettek. Jellemzőek a kóros elváltozások.
4. Krónikus lefolyás.Időtartam: hónapokig vagy akár évekig is eltarthat. A tipikus klinikai tünetek gyengék vagy hiányoznak. Ilyen lefolyású a betegség, ha a kórokozó nem erősen virulens, vagy a szervezet kellően ellenálló a fertőzésekkel szemben.
5. Abortív tanfolyam. Veszélyes lefolyás esetén a betegség kialakulása hirtelen leáll (megszakad), és megtörténik a gyógyulás. Időtartam: a vetélkedő betegség rövid távú. -ben jelenik meg enyhe forma... A tipikus klinikai tünetek gyengék vagy hiányoznak. A betegség ezen lefolyásának oka az állat fokozott ellenálló képessége.

Fertőzés(lat. Infectio- Megfertőzöm) egy állati szervezet és egy kórokozó mikroba kölcsönhatása által okozott fertőzési állapot. A szervezetbe behatolt kórokozó mikrobák szaporodása kóros és védő-adaptív reakciók komplexét idézi elő, amelyek a mikroba specifikus patogén hatására adott válaszok. A reakciók biokémiai, morfológiai és funkcionális változásokban, immunválaszban fejeződnek ki, és a szervezet belső környezetének állandóságának (homeosztázis) fenntartását célozzák.

A fertőzés állapota, mint minden biológiai folyamat, dinamikus. A mikro- és makroorganizmusok közötti kölcsönhatási reakciók dinamikáját ún fertőző folyamat... A fertőző folyamat egyrészt magában foglalja a betegség kórokozójának a szervezetbe való bejutását, szaporodását és terjedését, kórokozó hatását, másrészt a szervezet válaszát erre a cselekvésre. A szervezet válaszreakcióit pedig hagyományosan két csoportra (fázisra) osztják: fertőző-patológiás és protektív-immunológiai.

Következésképpen a fertőző folyamat a fertőző betegség patogenetikai esszenciája.

A fertőző ágens kórokozó (káros) hatása mennyiségi és minőségi szempontból egyenlőtlen lehet. Speciális körülmények között egyes esetekben változó súlyosságú fertőző betegség formájában, máshol - kifejezett klinikai tünetek nélkül, máskor - csak mikrobiológiai, biokémiai és immunológiai kutatási módszerekkel kimutatott elváltozásokkal nyilvánul meg. Ez függ az érzékeny szervezetbe behatolt konkrét kórokozó mennyiségétől és minőségétől, a belső és külső környezeti feltételektől, amelyek meghatározzák az állat ellenálló képességét, valamint a mikroorganizmus és a makroorganizmus közötti kölcsönhatás jellegét.

A betegség kórokozója és az állati szervezet kölcsönhatásának jellege alapján a fertőzés három formáját különböztetjük meg.

A fertőzés első és legszembetűnőbb formája az fertőző betegség... Jellemzője külső jelek a szervezet normális életének megzavarása, funkcionális zavarok és morfológiai szövetkárosodások. Az olyan fertőző betegséget, amely bizonyos klinikai tünetekkel jelentkezik, nyílt fertőzésnek nevezik. Gyakran előfordul, hogy egy fertőző betegség klinikailag nem jelentkezik, vagy alig észrevehető, és a fertőzés látens marad (tünetmentes, látens, nem látható). Ilyen esetekben azonban bakteriológiai és immunológiai vizsgálatok segítségével feltárható az erre a fertőzési formára jellemző fertőző folyamat - egy betegség.

A fertőzés második formája magában foglalja a mikrohordozókat, amelyek nem kapcsolódnak az állat korábbi betegségéhez. Ilyen esetekben a fertőző ágens jelenléte klinikailag egészséges állat szerveiben és szöveteiben nem vezet kóros állapotés nem jár együtt a szervezet immunológiai átstrukturálódásával. A mikrohordozóval a mikro- és makroorganizmusok közötti egyensúly megmarad természetes tényezők ellenállás. A fertőzés ezen formáját csak a mikrobiológiai kutatás... A mikrohordozók gyakran előfordulnak számos betegségben az egészséges állatok körében, mind érzékeny, mind nem fogékony (sertés erysipela kórokozói, pasteurellosis, clostridiosis, mycoplasmosis, rosszindulatú hurutos láz stb.). A természetben vannak más típusú mikrobák (például lábadozók és felépült állatok), és ezeket meg kell különböztetni egy független fertőzési formától - az egészséges állatok mikrohordozóitól.

A fertőzés harmadik formája az immunizáló szuinfekció, melynek során az állat szervezetébe bekerülő mikrobák csak specifikus szerkezeti átalakulást és immunitást idéznek elő, de maguk a kórokozók elpusztulnak. A szervezetben nincsenek funkcionális zavarok, és nem válik a fertőzés kórokozójának forrásává. Az immunizáló szubfertőzés a mikrohordozókhoz hasonlóan elterjedt a természetben, de még nem vizsgálták eléggé (például leptospirózissal, emkarával stb.), ezért a járványellenes intézkedések végrehajtása során nehéz ellenőrizni.

Differenciált megközelítés A fertőzés formái lehetővé teszik a fertőző betegségek helyes diagnosztizálását és a fertőzött állatok maximális azonosítását egy diszfunkcionális állományban.

© 2015-2019 oldal
Minden jog a szerzőket illeti. Ez az oldal nem igényel szerzői jogot, de ingyenesen használható.
Az oldal létrehozásának dátuma: 2016-04-15

Fertőzés(lat. infectio - fertőzés) biológiai folyamatok összessége, amelyek akkor keletkeznek és fejlődnek ki a szervezetben, amikor patogén mikrobákat juttatnak be.

A fertőző folyamat a betegség kórokozójának a szervezetbe való bejuttatásából, szaporodásából és terjedéséből, kórokozó hatásából, valamint a makroorganizmus reakciójából áll.

A fertőzésnek három formája van:

1. Fertőző betegség, amelyet az állati szervezet normális életfunkcióinak megzavarása, szervi, funkcionális rendellenességek és morfológiai szöveti károsodás jellemez. Egy fertőző betegség nem nyilvánulhat meg klinikailag, vagy nem nyilvánul meg finoman; akkor a fertőzést látensnek, látensnek nevezik. Ebben az esetben egy fertőző betegség diagnosztizálható különféle további kutatási módszerekkel.

2. Mikrohordozó, nem kapcsolódik az állat betegségéhez. A mikro- és makroorganizmus közötti egyensúly a makroorganizmus rezisztenciája révén megmarad.

3. Az immunizáló fertőzés olyan kapcsolat egy mikro- és makroorganizmus között, amely csak specifikus átstrukturálást okoz az immunitásban. Funkcionális zavarok nem fordul elő, az állati szervezet nem forrása a fertőzés kórokozójának. Ez a forma széles körben elterjedt, de nem jól ismert.

Kommenzalizmus- az együttélés olyan formája, amikor az egyik élőlény a másik rovására él, anélkül, hogy kárt okozna neki. A kommenzális mikrobák közé tartoznak az állatok normál mikroflórájának képviselői. A szervezet ellenálló képességének csökkenésével kórokozó hatást is kifejthetnek.

Kölcsönösség- a szimbiózis egyik formája, amikor mindkét organizmus kölcsönösen előnyös együttélésükből. Az állatok normális mikroflórájának számos képviselője kölcsönösen előnyös a tulajdonos számára.

A mikroorganizmusok patogenitási tényezőit két csoportra osztják, amelyek meghatározzák:

mikroorganizmusok invazivitása- a mikroorganizmusok azon képessége, hogy immunológiai gátakon, bőrön, nyálkahártyán keresztül behatoljanak a szövetekbe és szervekbe, szaporodjanak bennük és ellenálljanak a makroorganizmus immunerőinek. Az invazivitás annak köszönhető, hogy a mikroorganizmusban van egy kapszula, nyálka, amely körülveszi a sejtet és ellenáll a fagocitózisnak, flagella, pili, amelyek felelősek a mikroorganizmusok sejthez való kötődéséért, valamint a hialuronidáz, fibrinolizin, kollagenáz stb. enzimek termeléséért;

toxicitás- a patogén mikroorganizmusok exo- és endotoxinok termelő képessége.

Exotoxinok- a mikrobiális szintézis termékei, amelyeket a sejt juttat a környezetbe. Ezek magas és szigorúan specifikus toxicitású fehérjék. Egy fertőző betegség klinikai tüneteit az exotoxinok hatása határozza meg.

Az endotoxinok a bakteriális sejtfal részét képezik. A baktériumsejt elpusztulásakor szabadulnak fel. Mikrobatermelőtől függetlenül az endotoxinok a kóros folyamatról egyforma képet adnak: gyengeség, légszomj, hasmenés, hipertermia alakul ki.

A vírusok kórokozó hatása az élő szervezet sejtjében való szaporodásával jár, ami annak elpusztulásához vagy funkcionális aktivitásának megszűnéséhez vezet, de előfordulhat abortuszos folyamat is - a vírus halála és a sejt túlélése. . A vírussal való kölcsönhatás sejttranszformációhoz és daganatok kialakulásához vezethet.

Minden fertőző ágensnek megvan a maga patogenitási spektruma, pl. a fogékony állatok köre, ahol a mikroorganizmusok felismerik kórokozó tulajdonságaikat.

Vannak kötelező patogén mikrobák. A fertőző folyamatot előidéző ​​képesség állandó fajjellemzőjük. Léteznek fakultatív patogén (opportunista) mikroorganizmusok is, amelyek kommenzális lévén csak akkor váltanak ki fertőző folyamatokat, ha gazdájuk rezisztenciája meggyengül. A mikroorganizmusok patogenitásának mértékét virulenciának nevezzük. Ez egy specifikus, genetikailag homogén mikrobatörzs egyedi jellemzője. A virulencia a mikroorganizmusok létezésének körülményeitől függően változhat.

Akut fertőző betegségek esetén, amikor a fertőző ágensek bejutnak egy szívós állat szervezetébe, általában az állat megbetegszik.

Az ilyen kórokozók teljes mértékben megfelelnek Henle és Koch posztulátumának három feltételének:

1. A kórokozó mikrobát az adott betegségben kell megtalálni, és nem egészséges emberben vagy más betegségben szenvedő betegekben.

2. A kórokozó mikrobát tiszta formában kell izolálni a beteg szervezetéből.

3. Egy izolált mikroba tiszta tenyészetének ugyanazt a betegséget kell okoznia egy fogékony állatban.

Napjainkra ez a triász nagyrészt értelmét vesztette.

A kórokozók egy bizonyos csoportja nem felel meg a Koch-triádnak: egészséges állatokból és más fertőző betegségekben szenvedő betegekből izolálják őket. Alacsony virulensek, és a betegség állatokban történő kísérleti szaporodása sikertelen. E kórokozók ok-okozati szerepét nehéz megállapítani.

A fertőzés típusai. A fertőzés módjától függően megkülönböztetik őket a következő típusok fertőzések:

exogén - a fertőzés kórokozója a környezetből bejut a szervezetbe;

endogén, vagy autofertőzés, - akkor fordul elő, ha a szervezet védő tulajdonságai gyengülnek, és megnő az opportunista mikroflóra virulenciája.

A mikroorganizmusok eloszlásától függően az állatok testében a fertőzések következő típusait különböztetjük meg:

helyi vagy fokális fertőzés - a betegség kórokozója a szervezetbe való bejutás helyén szaporodik;

generalizált - a betegség kórokozója a bevezetés helyéről terjed az egész szervezetben;

toxikofertőzés - a kórokozó a szervezetbe való bejutás helyén marad, exotoxinjai pedig bejutnak a véráramba, kórokozó hatást gyakorolva a szervezetre (tetanusz, fertőző enterotoxémia);

toxikózis - a mikroorganizmusok exotoxinjai élelmiszerrel bejutnak a szervezetbe, ők játsszák a fő patogenetikai szerepet;

bakterémia / virémia - a kórokozók a bejuttatás helyéről bejutnak a véráramba, és vérrel és nyirok útján eljutnak különféle testekés ott is szaporodnak a szövetek;

szepszis / szepszis - a mikroorganizmusok szaporodása a vérben történik, és a fertőző folyamatot az egész szervezet beoltása jellemzi;

pyemia - során a kórokozó limfogén és hematogén úton terjed belső szervekés nem diffúzan szaporodik bennük (bakteremia), hanem különálló gócokban, gennyfelhalmozódással bennük;

A septicopyemia a szepszis és a pyemia kombinációja.

A kórokozó okozhat különféle formák fertőző betegség a mikrobák behatolási és terjedési módjaitól függően az állatok testében.

A fertőző folyamat dinamikája. A fertőző betegségek specifitásukban, fertőzőképességükben, a lefolyás stádiumában és a fertőzés utáni immunitás kialakulásában különböznek a nem fertőző betegségektől.

Specifikusság - a fertőző betegséget egy bizonyos típusú mikroorganizmus okozza.

Fertőzőség - a fertőző betegség azon képessége, hogy egy kórokozót beteg állatról egészségesre továbbítson.

A lefolyás stádiumát az inkubációs, a prodromális (preklinikai) és a klinikai periódusok, valamint a betegség kimenetele jellemzi.

A mikroba bejutásának pillanatától a betegség első tüneteinek megjelenéséig eltelt időszakot inkubációnak nevezzük. Ez nem ugyanaz, és egy-két naptól (influenza, lépfene, botulizmus) több hétig (tuberkulózis), több hónapig és évig (lassú) terjed. vírusos fertőzések).

A prodromális időszakban az első nem specifikus tünetek betegségek - láz, étvágytalanság, gyengeség, depresszió stb. Időtartama több órától egy-két napig tart.

Történelmileg a „fertőzés ”(Lat. inficio- infect) először a nemi úton terjedő betegségek jelölésére vezették be.

Fertőzés- azon biológiai jelenségek és folyamatok összessége, amelyek a szervezetben a mikroorganizmusok bejutása és szaporodása során fellépnek, a makro- és mikroorganizmus kapcsolatának eredménye adaptív ill. kóros folyamatok a szervezetben azaz. fertőző folyamat.

Fertőző betegség a fertőző folyamat legkifejezettebb formája.

A fertőzés kifejezés vagy a fertőző folyamat szinonimája fiziológiás és kóros helyreállító-adaptív reakciók összességét jelöli, amelyek egy fogékony makroorganizmusban bizonyos környezeti feltételek mellett a benne behatoló és szaporodó patogén vagy opportunista baktériumokkal, gombákkal és vírusokkal való kölcsönhatás eredményeként jönnek létre. a makroorganizmus belső környezetének állandóságának fenntartásában (homeosztázis). Egy hasonló folyamatot, amelyet protozoák, helminták és rovarok - az Animalia királyság képviselői - okoznak, inváziónak nevezik.

A fertőző folyamat megjelenése, lefolyása és kimenetele három tényezőcsoport határozza meg: 1) a mikroba – a fertőző folyamat kórokozója – mennyiségi és minőségi jellemzői; 2) a makroorganizmus állapota, a mikrobával szembeni érzékenységének mértéke; 3) a környező mikroba és a külső környezet makroorganizmusának fizikai, kémiai és biológiai tényezőinek hatása, amely meghatározza a képviselők közötti kapcsolatok kialakításának lehetőségét különböző típusok, a különböző fajok élőhelyének közössége, táplálékkapcsolatai, a populációk sűrűsége és száma, a genetikai információ átadás sajátosságai, a vándorlás sajátosságai stb. Ebben az esetben az emberrel kapcsolatban a környezeti feltételek mindenekelőtt úgy kell érteni közösségi feltételekélettevékenységét. Az első két biológiai tényező közvetlen résztvevője annak a fertőző folyamatnak, amely a makroorganizmusban mikroba hatására fejlődik ki. Ebben az esetben a mikroba határozza meg a fertőző folyamat sajátosságait, és a fertőző folyamat megnyilvánulási formájához, időtartamához, a megnyilvánulások súlyosságához és a kimenetelhez a makroorganizmus állapota, elsősorban a kórokozó határozza meg. nem specifikus rezisztenciájának tényezői, amelyeket a specifikus szerzett immunitás faktorai segítenek. A harmadik, ökológiai tényező a fertőzési folyamatra közvetetten hat, csökkenti vagy növeli a makroorganizmus érzékenységét, vagy csökkenti és növeli a kórokozó fertőző dózisát és virulenciáját, aktiválja a fertőzési mechanizmusokat és a megfelelő átviteli útvonalakat stb.

Kölcsönösség- kölcsönösen előnyös kapcsolat (például normál mikroflóra).

Kommenzalizmus haszonra tesz szert az egyik partner (mikroba), anélkül, hogy nagy kárt okozna a másiknak. Meg kell jegyezni, hogy bármilyen típusú kapcsolatban egy mikroorganizmus megnyilvánulhat patogén tulajdonságai (például opportunista patogén mikrobák - immunhiányos gazdaszervezetben kommenzálisak).

Patogenitás(„Betegség szülése”) - a mikroorganizmus azon képessége, hogy betegséget okozzon. Ez a tulajdonság jellemzi a fajokat genetikai a mikroorganizmusok jellemzői, genetikailag meghatározott jellemzőik, amelyek lehetővé teszik a leküzdést védekező mechanizmusok a tulajdonos, hogy megmutassák kórokozó tulajdonságaikat.

Virulencia - fenotípusos a patogenitás (patogén genotípus) (egyedi) kvantitatív kifejeződése. A virulencia változhat és mérhető laboratóriumi módszerek(gyakrabban - DL50 - 50% halálos dózis - a patogén mikroorganizmusok száma, amely lehetővé teszi a fertőzött állatok 50% -ának halálát).

Betegséget okozó képességük szerint a mikroorganizmusok csoportokra oszthatók patogén, opportunista, nem patogén. Feltételesen patogén mikroorganizmusok mindkettőben megtalálhatók környezetés a normál mikroflóra részeként. Bizonyos körülmények között (immunhiányos állapotok, traumák és mikroorganizmusok szövetekbe való behatolásával járó műtétek) endogén fertőzések.

3) A mikroorganizmusok patogenitásának tényezői: adhezinek. Az invázió és az agresszió tényezői. Mikrobális tropizmus. A mikrobiális sejt szerkezete és a patogén tényezők kapcsolata.

A mikroorganizmusok patogenitásának fő tényezői- adhezinek, patogenitást okozó enzimek, fagocitózist elnyomó anyagok, mikrobiális toxinok, bizonyos körülmények között - kapszula, mikrobiális motilitás. A virulencia összefügg toxicitás(méregképző képesség) és invazivitás(a gazdaszervezet szöveteibe való behatolás, szaporodás és terjedés képessége). A toxicitás és az invazivitás független genetikai szabályozással bír, és gyakran fordítottan összefüggenek (a nagy toxicitású kórokozó alacsony invazivitású lehet, és fordítva).

Adhezinek és kolonizációs tényezők gyakrabban a baktériumsejt felszíni struktúrái, amelyek segítségével a baktériumok felismerik a sejtmembránokon lévő receptorokat, hozzátapadnak és szöveteket kolonizálnak. Az adhéziós funkciót a ivott, a külső membrán fehérjéi, LPS, teichoinsavak, vírusok hemagglutininjei. Az adhézió a kiváltó mechanizmus a kórokozók patogén tulajdonságainak megvalósításához.

Az invázió, a gazdasejtekbe és szövetekbe való behatolás tényezői. A mikroorganizmusok szaporodhatnak a sejteken kívül, sejtmembránokon, sejteken belül. A baktériumok olyan anyagokat választanak ki, amelyek segítik a gazdaszervezet akadályainak leküzdését, behatolásukat és szaporodását. Gram-negatív baktériumokban ezek általában külső membránfehérjék. E tényezők közé tartoznak a patogén enzimek.

A patogenitás enzimei- ezek a mikroorganizmusok agressziójának és védelmének tényezői. Az exoenzimek képződésének képessége nagymértékben meghatározza a baktériumok invazivitását - a nyálkahártyákon, kötőszöveteken és egyéb akadályokon való áthatolás képességét. Ide tartoznak a különféle lítikus enzimek - hialuronidáz, kollagenáz, lecitináz, neuraminidáz, koaguláz, proteáz. Jellemzőikről bővebben a mikroorganizmusok élettanáról szóló előadásban olvashat.

4) Bakteriális toxinok: exotoxinok és endotoxinok, természet és tulajdonságok, hatásmechanizmusok.

A legfontosabb tényezők patogenitást kell figyelembe venni toxinok, amely két nagy csoportra osztható - exotoxinok és endotoxinok.

Exotoxinok A külső környezetbe (a gazdaszervezetbe) termelődnek, általában fehérje jellegűek, enzimaktivitást mutathatnak, Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok is kiválaszthatják. Nagyon mérgezőek, termikusan instabilak, és gyakran antimetabolikus tulajdonságokat mutatnak. Az exotoxinok erősen immunogének, és specifikus semlegesítő antitestek képződését okozzák antitoxinok. A hatásmechanizmus és az alkalmazás helye szerint az exotoxinok különböznek - citotoxinok (enterotoxinok és dermatonecrotoxinok), membrántoxinok (hemolizinok, leukocidinek), funkcionális blokkolók (kolerogének), hámlasztók és eritrogeninek. Az exotoxinok termelésére képes mikrobákat ún toxigén.

Endotoxinok csak akkor szabadulnak fel, ha a baktériumok elpusztulnak, a gram-negatív baktériumokra jellemzőek, összetettek kémiai vegyületek sejtfal (LPS) - további részletekért lásd az előadást kémiai összetétel baktériumok. A toxicitást a lipid A határozza meg, a toxin viszonylag hőálló; immunogén és toxikus tulajdonságok kevésbé hangsúlyosak, mint az exotoxinoké.

A kapszulák jelenléte a baktériumokban bonyolítja a védekezési reakciók kezdeti szakaszát - a felismerést és a felszívódást (fagocitózis). Az invazivitás lényeges tényezője a baktériumok mobilitása, amely meghatározza a mikrobák bejutását a sejtekbe és az intercelluláris terekbe.

A patogenitási tényezőket ellenőrizzük:

A kromoszóma génjei;

plazmid gének;

Mérsékelt égövi fágok által bevitt gének.