Perinatális centrális elváltozás idegrendszer(PPTSNS) a gyermek fejlődésének legdöntőbb szakaszában fordul elő, nevezetesen az újszülött életének 7. hónapjától az első hétig.

Ez a patológia az anyaméhben, a szülés során vagy a baba életének első napjaiban fordul elő.

Mi az a PPTSNS

Sok fajta létezik, amelyek mindegyike meglehetősen kiterjedt tulajdonságokkal rendelkezik, de ebben az esetben azzal a feladattal állunk szemben, hogy kitaláljuk, mi ez - PPCNS újszülötteknél, és mennyire szörnyű egy ilyen diagnózis.
Először is meg kell érteni, hogy ez nem egy konkrét, hanem egy gyűjtőfogalom. Ez az idegrendszer munkájában számos rendellenességet jelent, amelyek méhen belüli és születési patológiák miatt merültek fel, és perinatális encephalopathiához vezetnek.

PPCNS-ről akkor beszélhetünk, ha a csecsemőnél előfordultak mentális, testi és beszédfejlődési rendellenességek egy éves koráig.

Sokáig azt hitték, hogy ezzel a betegséggel megváltozik idegrendszerállandó marad, de a modern orvostudomány arra a tényre összpontosít, hogy az agy kisgyerek hatalmas kompenzációs potenciállal rendelkezik, és még azzal is sikeresen tudja helyreállítani funkcióit mérsékeltáramlatok.

Fontos! A súlyos formájú patológia veszélyezteti a gyermek életét, mivel kezelés nélkül visszafordíthatatlan károsodást okoz a központi idegrendszerben.

Gyakran előfordul, hogy a központi idegrendszer perinatális károsodása koraszülötteknél fordul elő, mivel az idegrendszer munkája közvetlenül függ a testtömegtől.

Milyen gyakran lehetnek a babák

A statisztikák szerint közvetlenül a születés után a csecsemők 5-55% -ánál diagnosztizálják a PCNS-t. A betegség gyakran enyhe, sőt alig észrevehető formában halad, ezért ilyen különbséget rögzítenek.

Az időben született gyermekek körülbelül 10% -a súlyos fokú patológiás, és a sietős gyermekeknél a betegség az esetek 70% -ában található.

Súlyosság

A betegség lefolyásának három súlyossági foka van, amelyek mindegyike megnyilvánulásaiban és további prognózisában különbözik:

• Az enyhe fokot a baba állának rángatózása kíséri, a reflexek gyenge megnyilvánulása van. Az izomtónus enyhén növelhető vagy csökkenthető. Az idegrendszer munkája az idegi folyamatok elnyomásától a gerjesztésig terjedhet.
• Közepes fokú: az idegrendszeri folyamatok gátlása dominál az izgalom felett. A gyermek nyugtalan, szorongó, görcsös tevékenységgel. A szív, a vesék működése és emésztőrendszer elégtelen és problémás;
• Súlyos fokozat: a gyermek gyakorlatilag életképtelen, újraélesztést igényel. Neki súlyos jogsértések a szív és a tüdő munkájában.

Előfordulási okok és kockázati csoportok

Az előfordulás összes oka ezt a betegséget nagyjából négy kategóriába sorolható.

A központi idegrendszer elváltozásai a magzat hipoxiája (oxigén-éhezése) miatt. Ez a leggyakoribb kategória. Az okok a következők különféle betegségek leendő anya a perinatális időszakban, vízhiány vagy magas vízhiány, többes terhesség.

Szülés közben is felléphet akut hypoxia, ami a méhlepény korai leválása miatt zavart okoz a méhlepény keringésében. Egyes esetekben ez a lehetőség a baba fejének összenyomásával magyarázható, miközben áthalad a szülőcsatornán.

Természetesen a központi idegrendszer károsodásának súlyossága közvetlenül függ az oxigénhiány időtartamától. Ha az oxigénhiány már krónikus forma, a baba agyában lévő hajszálerek növekedése megszűnik, áteresztőképességük megnő.

Tudtad? Az intrauterin fejlődés során a sejtek számaa magzatnálpercenként 250 ezerrel nő. És 9 hónapos korára a baba agyában már több mint 10 millió sejt található.

A szülés során fulladás lép fel a szív- és érrendszeri munka súlyos zavarai miatt légzőrendszerek.
A második kategória a sérüléssel összefüggő sérülés. Az idegrendszer sérülése következik be mechanikusanés esetleg mind a szülés alatt, mind a születés utáni első néhány órában.

Ilyen elváltozások akkor fordulhatnak elő, ha a szülészek speciális műszereket használnak a szülés során, amelyek segítik a gát kitágítását vagy megvédését a szakadásoktól, eltávolítják a fejet vagy elforgatják.

Túl sokáig bent maradni szülőcsatornaés a lökés közbeni erős kompresszió is megsérül a fej és gerincvelő baba.

A harmadik kategóriába tartoznak a baba anyagcserezavarai. Általában az anyaméhben keletkeznek, és közvetlenül függnek az anyától és attól, hogy mit használ. A gyermekben nikotin-, alkohol- és kábítószer-szindrómák alakulhatnak ki.

Szintén a hipoxiát olyan méreganyagok okozzák, amelyek az anya szervezetében betegség vagy gyógyszerszedés következtében jelennek meg.
A negyedik kategória a magzati fertőzés. A központi idegrendszer megfertőz egy vírust és zavart okoz az idegrendszer működésében. A károsodás módja és következményei a vírus típusától és a betegség általános súlyosságától függenek.

A PPTSNS kockázati csoportjába elsősorban azok az újszülöttek tartoznak, akiknek anyja 18 évesnél fiatalabb és 30 évnél idősebb, tevékenységük káros termeléshez kapcsolódik, rossz szokásaik és genetikai betegségeik vannak.

Terhes nők a veseelégtelenség, szívhibák, magas vérnyomás, endokrin betegségek, extragenitális betegségek és vérszegénység is veszélyben van. Ide tartoznak azok a terhes nők is, akiknél gyakori orvosi és spontán vagy meddőséget diagnosztizáltak.

Hogyan nyilvánul meg és fejlődik

A betegség lefolyása során három időszakot különböztetnek meg: akut (a méhen belüli időszaktól a születés utáni első hónapig), a gyógyulást (a második hónaptól egy évig, koraszülötteknél pedig két évig) és a betegség kimenetelét. betegség. Mindegyik időszaknak megvannak a maga sajátos tünetei.

Az akut időszakban a baba a következőket tapasztalhatja:

• Hydrocephalus (az agy leesése), amelynek következtében a baba feje nő, és a fontanelle pulzál és kinyúlik a koponya felszíne fölé;
• Mindkét végtag és az egész test görcsössége.
• Vegetatív-zsigeri szindróma az érrendszeri tónus károsodása miatt;
• A központi idegrendszer idegi folyamatainak gátlása, aminek következtében az alapvető reflexek és a fizikai aktivitás jelentősen csökken;
• Izomdystonia, előfordulhat depresszió és központi idegrendszeri izgatottság is (a baba gyakran ok nélkül sír, álla idegesen remeg, az alvás szakaszos, ingatag). Ezt az állapotot a betegség enyhe fokával figyelik meg;
• Kóma, amikor a csecsemő kómába esik. A betegség legsúlyosabb formája. A központi idegrendszer tevékenysége rendkívül lehangolt. A gyermek intenzív osztályon van.

V felépülési időszak, a legelején, a betegség lefolyásának átlagos és súlyos formájával úgy tűnik, hogy a baba javul, a reflex ingerlékenysége helyreáll, és a PPCNS megnyilvánulásai nem annyira nyilvánvalóak.
De a súlyosbodás nagyon gyorsan beáll. A gyermek pszicho-beszédfejlődésében késések vannak, ami természetes egy ilyen betegségnél. Később különféle motoros készségeket sajátít el, mint például a fejtartás, a kúszás, az ülés, a járás. Beszélni is később kezd, mint társai.

A betegség kimenetele a gyermek egyéves korára válik világossá.

A kezelés eredményessége esetén is előfordulhat a baba fejlődési elmaradása, hiperaktivitása, cerebroastheniás szindrómája, ami miatt a baba meteorológiai, hisztis, hamar elfárad, rosszul alszik, gyakran szorong.

Tudtad? Születése óta a baba agya évente háromszorosára nőtt az előző évhez képest. Ám idős korban a kép fordított: minden évben egy grammal csökken az agy súlya.

Diagnosztika

A PPCNS jelei még a kórházban is észlelhetők, ha neonatológus vizsgálja meg. A klinikai kép alapján az orvos diagnózist javasol.
Továbbá, miután a baba elhagyja a kórházat, egy neurológus ellenőrzi állapotát, aki a következő diagnosztikai módszereket írhatja elő:

• Az agy ultrahangja (neurosonográfia) csak az élet első évében végezhető el. A koponya csontjai túl sűrűek, és az ultrahangos sugárzás nem tud áthatolni rajtuk, ezért csecsemőknél a beavatkozás a még nyitott fontanellán keresztül történik. Ez a diagnosztikai módszer egyszerű és biztonságos a gyermek számára.
• CT ( CT vizsgálat) és az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) – a leginformatívabb módja annak, hogy a baba agyába nézzen. Akkor folyamodnak hozzá, ha az ultrahangos vizsgálat nem bizonyult informatívnak, és a tünetek átlagos és súlyos manifesztációjúak. A tomográfia nagyon ad részletes információk... A sikeres beavatkozáshoz azonban a gyermeknek mozdulatlanul kell feküdnie a szkennerben, és mivel ez csecsemő esetén nem lehetséges, speciális gyógyszereket is beadhatnak neki.
• Az EEG (elektroencephalográfia) lehetővé teszi az agy edényeinek működőképességének és állapotának felmérését, de az eljárást többször is el kell végezni (összehasonlítás céljából);
• A Doppler ultrahang lehetővé teszi az agy ereiben a véráramlás felmérését.

Kezelési és rehabilitációs intézkedések

Ha a PPTSNS-t közvetlenül a születés után észlelik, akkor a babát azonnal rehabilitálják. Az akut időszakban az orvosok enyhítik az agyi ödémát, megszüntetik és megakadályozzák a rohamokat.

Segítségével speciális vitaminok csökkenti az érfalak áteresztőképességét, adjon gyógyszereket a szívizom összehúzódásainak javítására, az idegszövetek anyagcseréjének kiegyenlítésére és a csecsemő kímélő életterének kialakítására.

A gyógyulási időszakban a kezelés az újszülötteknél jelentkező PPCNS tüneteitől függ.

V közös gyerek stimuláló terápia biztosított, amely provokálja az agyi hajszálerek növekedését, javítja a táplálkozást és helyreállítja a sérült területeket.

Előrejelzés

Még ha a baba kezelését helyesen és időben végezték is, a központi idegrendszer perinatális károsodása örökre nyomokat hagy. Enyhe fokú betegség esetén az ilyen következmények egyrészt a csecsemő fejlődésének késleltetése és impulzivitása, másrészt letargia, apátia, szorongás és alvászavarok.

Az újszülötteknél a PPCNS lefolyásának súlyos formája ugyanazokkal a következményekkel jár: a gyermek agyi vízfejűséget (vízcsepp), csecsemőkori agyi bénulást és epilepsziát tapasztalhat.

Általánosságban elmondható, hogy a gyermekek körülbelül 30%-a teljesen felépül, 40%-uk idegrendszeri károsodást szenved, további 30%-uk pedig szerves jogsértések... Néha végzetes.

Fontos! Annak érdekében, hogy megakadályozzák egy ilyen súlyos betegség megjelenését a morzsákban, a terhes nőnek minden rutinvizsgálaton részt kell vennie, kerülnie kell a stresszt, a fertőzéseket, és ki kell zárnia a rossz szokásokat az életéből.

Megelőző intézkedések

Az elsődleges prevenció egészséges életmód formájában érhető el a kismama számára.
Ezenkívül az orvosoknak kompetens segítséget kell nyújtaniuk a szállításban.

A másodlagos megelőzés az újszülött gondozásából és a megelőzésből áll perinatális elváltozás Központi idegrendszer. Rendszeresen orvosnak kell ellenőriznie, vizsgálatokat kell végeznie. Az anyatejjel a babának meg kell kapnia a növekedéshez szükséges összes anyagot.

A PPCNS a gyermek méhen belüli fejlődésének súlyos patológiája, amely a központi idegrendszer diszfunkcióját érinti. A betegségnek gyakran vannak következményei, még sikeres kezelés esetén is.

Ezért a legjobb, amit tehetünk babájáért, ha egészséges életmódot folytatunk, hogy megelőzzük a központi idegrendszer perinatális károsodásának megjelenését.

Ebből a cikkből megismerheti a gyermekek idegrendszeri károsodásának fő tüneteit és jeleit, hogyan kell kezelni a központi idegrendszer elváltozásait egy gyermeknél, és mi okozza az idegrendszer perinatális károsodását egy újszülöttben.

Gyermekek idegrendszeri károsodásának kezelése

Néhány gyerek az exo ámen előestéjén annyira aggódik, hogy a szó legigazibb értelmében megbetegszik.

Az idegrendszer kezelésére szolgáló gyógyszerek

Anacardium (Anacardium) - az idegrendszer kezelésére szolgáló gyógyszer.

• Amint a gyerek leül írásbeli munka, elveszti minden önbizalmát, és semmire sem emlékszik.

Az Argentum nitricum az idegrendszer kezelésére szolgáló gyógyszer.

• A vizsga előestéjén a gyermek kapkodó, izgatott, ingerlékeny és ideges.
• Hasmenés a vizsga előestéjén.
• A gyermek édességet kérhet.

Gelsemium (Gelsemium) - az idegrendszer kezelésére szolgáló gyógyszer.

• Gyengeség és remegés egy fontos esemény vagy vizsga előestéjén.
• Hasmenés lehetséges.

Pikrinsav (pikrinsav) - az idegrendszer kezelésére szolgáló gyógyszer.

• Azoknak a jó tanulóknak, akik szorgalmasan tanultak, de már nem tudnak tovább tanítani, a tankönyveket is szívesen kidobnák.
• A gyerek attól fél, hogy a vizsgán mindent elfelejt.
• A gyerek nagyon belefáradt a tanulásba.

Az adagok potenciálja és száma:

Egy adag 30 C-os este a vizsgálat előtt, egy reggel és egy közvetlenül a vizsgálat előtt.

Gyermekek idegrendszeri károsodásának tünetei

A legtöbb idegrendszeri betegség a fiatalon a pszichomotoros fejlődés késleltetése kíséri. Diagnózisukban a neurológiai szindrómák jelenlétének felmérése, valamint az idegrendszeri elváltozások azonosítása kiemelt jelentőséggel bír.

Hipoexcitabilitási szindróma - az idegrendszer károsodásának tünete

A hipoexcitabilitás szindrómáját a gyermek alacsony motoros és mentális aktivitása, az összes reflex (beleértve a veleszületett) megjelenésének hosszú látencia, hyporeflexia és hipotenzió jellemzi. A szindróma főként diencephalicus-limbicus agyműködési zavarokkal jár, amihez vegetatív-zsigeri rendellenességek társulnak.

A hypoexcitabilitási szindróma perinatális agykárosodással alakul ki, néhány örökletes és veleszületett betegségek(Down-kór, fenilketonuria stb.), anyagcserezavarok (hipoglikémia, metabolikus acidózis, hipermagnézia stb.), valamint számos súlyos szomatikus betegség esetén.

Hiperexcitabilitási szindróma - az idegrendszer károsodásának tünete

A túlingerlékenység szindrómáját motoros nyugtalanság, érzelmi labilitás, alvászavar, megnövekedett veleszületett reflexek és a rohamküszöb csökkenése jellemzi. Gyakran fokozott izomtónussal, gyors neuropszichés kimerültséggel párosul. A hiperingerlékenység szindróma olyan gyermekeknél alakulhat ki, akiknél a központi idegrendszer perinatális patológiája, egyes örökletes fermentopátiák, anyagcserezavarok szenvednek.

Szindróma intracranialis hipertónia- az idegrendszer károsodásának tünete

A szindrómát a megnövekedett koponyaűri nyomás jellemzi, gyakran az agy kamráinak és a subarachnoidális tereknek a kiterjedésével kombinálva. A legtöbb esetben a fej méretének növekedése, a koponyavarratok eltérése csecsemőknél, a nagy fontanel kidudorodása és megnagyobbodása, az agy és az agy közötti aránytalanság. arc osztályok koponya (hipertóniás hydrocephalic szindróma).

Az ilyen gyerekek sírása átható, fájdalmas, "agyi". Az idősebb gyermekek gyakran panaszkodnak olyan tünetre, mint a fejfájás, bár ez a panasz nem specifikus erre a szindrómára. Elveszett VI pár agyidegek, a "lenyugvó nap" tünete (a sclera kifejezett csíkjának megjelenése között felső szemhéjés írisz, ami a „zuhanás” benyomását kelti szemgolyó lefelé), spasztikus ínreflexek - késői tünetek tartós intrakraniális hipertónia.

A koponya ütése néha „megrepedt fazék” hangot ad. Néha vízszintes, függőleges vagy forgó nystagmus jelenik meg.

Az idegrendszer perinatális károsodása

Az idegrendszer perinatális károsodása - csoport kóros állapotok a magzatra (újszülöttre) gyakorolt ​​kedvezőtlen tényezők hatása a születés előtti időszakban, a szülés alatt és a születés utáni első napokban.

Az idegrendszer perinatális elváltozásaira nincs egységes terminológia. Az általánosan használt kifejezések a perinatális encephalopathia, cerebrovascularis baleset, agyi diszfunkció, hipoxiás-ischaemiás encephalopathia stb.

Az egységes terminológia hiánya az agykárosodás különböző mechanizmusaival kapcsolatos klinikai kép egységességével jár, ami az újszülött idegszövetének éretlenségéből és az ödémás-vérzéses és ischaemiás általános reakciókra való hajlamából adódik. jelenségek, amelyek agyi rendellenességek tüneteiben nyilvánulnak meg.

Az idegrendszer perinatális elváltozásainak osztályozása

Az osztályozás előírja a domináns káros tényező hatásperiódusának felosztását etiológiai tényező, a betegség időtartama [akut (7-10 nap, néha akár 1 hónap mélyen koraszülötteknél), korai gyógyulás (4-6 hónapig), késői gyógyulás (1-2 évig), maradványhatások] , súlyossága (a akut időszak- könnyű, közepes, nehéz) és alap klinikai szindrómák.

Az idegrendszer perinatális elváltozásainak okai gyermekeknél

A magzat és az újszülött agykárosodásának fő oka a hypoxia, amely a terhesség kedvezőtlen lefolyása során alakul ki, fulladás, valamint a vele járó születési trauma, HDN, fertőző és egyéb magzati és újszülötti betegségek. A hipoxia során fellépő hemodinamikai és anyagcserezavarok az agyi anyag hipoxiás-ischaemiás elváltozásaihoz és intracranialis vérzésekhez vezetnek. Az elmúlt években az IUI nagy figyelmet fordított a központi idegrendszer perinatális elváltozásainak etiológiájára. A perinatális agykárosodás mechanikai tényezője kisebb jelentőséggel bír.

A sikertelenség fő oka gerincvelő- traumás szülészeti ellátások nagy magzati tömeggel, a fej helytelen behelyezésével, farfekvéssel, a fej túlzott elforgatásával az eltávolítás során, a fej vontatásával stb.

Az idegrendszer perinatális elváltozásainak jelei

Klinikai kép perinatális agykárosodás a betegség időszakától és súlyosságától függ (táblázat).

Az akut periódusban gyakrabban alakul ki a központi idegrendszeri depresszió szindróma (tünetek jelentkeznek: letargia, hypodynamia, hyporeflexia, diffúz izom hipotenzió stb.), ritkábban a központi idegrendszer túlzott ingerlékenységének szindróma (fokozott spontán izomaktivitás, felületes nyugtalan alvás, az áll és a végtagok remegése stb.). stb.).

A korai felépülési időszakban az agyi tünetek súlyossága csökken, a gócos agykárosodás jelei megjelennek.

A korai gyógyulási időszak fő szindrómái a következők:

• Szindróma mozgászavarok izomhipo, hyper dystonia, parézis és bénulás, hyperkinesis formájában nyilvánul meg.
• A hidrokefáliás szindróma a fej kerületének növekedésében, a varratok eltérésében, a fontanellák megnagyobbodásával és kidudorodásával, a homlokon, a halántékon, a fejbőrön lévő vénás hálózat kiterjedésével, az agykoponya méretének túlsúlyában nyilvánul meg az arc méreténél.
• A vegetovisceralis szindrómát a mikrokeringési zavarok (márványosság és sápadtság) jellemzik bőr, átmeneti acrocyanosis, hideg kezek és lábak), hőszabályozási zavarok, gyomor-bélrendszeri diszkinéziák, a szív- és érrendszeri és légzőrendszer labilitása stb.

A késői felépülési időszakban az izomtónus és a statikus funkciók fokozatosan normalizálódnak. A gyógyulás teljessége a központi idegrendszer károsodásának mértékétől függ a perinatális időszakban.

A gyermekek a maradványhatások időszakában két csoportra oszthatók: az első - nyilvánvaló neuropszichiátriai rendellenességekkel (körülbelül 20%), a második - normalizálódással. neurológiai változások(kb. 80%). Mindazonáltal a neurológiai állapot normalizálása nem jelentheti a gyógyulást.

Fokozott neuroreflex-ingerlékenység, az izomtónus és a reflexek mérsékelt növekedése vagy csökkenése. Vízszintes nystagmus, konvergens kancsalság. Néha 7-10 nap elteltével a központi idegrendszer enyhe depressziójának tüneteit felváltja az izgalom, a kéz, az áll remegése és a motoros nyugtalanság.

Általában először a központi idegrendszeri depresszió, az izom hipotenzió, a hyporeflexia tünetei jelentkeznek, majd néhány nap múlva az izom hipertónia. Néha rövid ideig tartó görcsök, szorongás, hiperesztézia, szemmozgási zavarok (Graefe-tünet, „lenyugvó nap” tünete, vízszintes és függőleges nystagmus stb.) jelentkeznek. Gyakran előfordulnak vegetovisceralis rendellenességek Súlyos agyi (a központi idegrendszer éles depressziója, görcsök) és szomatikus (légzési, szív-, vese-, bélparézis, mellékvese-alulműködés) rendellenességek A gerincvelő-sérülés klinikai képe az elváltozás helyétől és mértékétől függ. A gerincvelő masszív vérzéseivel és szakadásaival gerincvelői sokk alakul ki (letargia, gyengeség, súlyos izom hipotenzió, reflexek éles elnyomása vagy hiánya stb.). Ha a gyermek életben marad, akkor egyértelműbbé válnak az elváltozás helyi tünetei - parézis és bénulás, a záróizom működésének zavarai, érzékenységcsökkenés. Az első életévben járó gyermekeknél esetenként nagyon nehéz meghatározni a károsodás pontos mértékét az érzékeny rendellenességek határának azonosítási nehézségei, valamint a központi ill. perifériás parézis.

Az idegrendszer perinatális elváltozásainak diagnosztikája

A diagnózis anamnesztikus (társadalmi és biológiai tényezők, az anya egészségi állapota, szülészeti-nőgyógyászati ​​anamnézis, terhesség és szülés) és klinikai adatokon alapul, és műszeres vizsgálatok igazolják. A neuroszonográfiát széles körben használják. Segítség a diagnózisban Röntgen vizsgálatok koponya, gerinc, ha szükséges - CT és MRI. Tehát a cefalohematomában szenvedő újszülöttek 25-50% -ában koponyatörést találnak, a gerincvelő születési sérüléseivel - a csigolyák elmozdulásával vagy törésével.

A gyermekek idegrendszerének perinatális elváltozásait megkülönböztetik veleszületett fejlődési rendellenességek fejlődés, örökletes rendellenességek anyagcsere, gyakrabban aminosavak (csak néhány hónappal a születés után jelennek meg), angolkór [a fej kerületének gyors növekedése az élet első hónapjaiban, izom hipotenzió, vegetatív rendellenességek (izzadtság, márványosodás, szorongás) gyakran nem a megjelenéssel járnak. angolkór, de hypertoniás-hydrocephalic szindrómával és vegetovisceralis rendellenességekkel perinatális encephalopathiában].

Az idegrendszer perinatális elváltozásainak kezelése gyermekeknél

Az idegrendszer elváltozásainak kezelése az akut időszakban.

Az agyi keringési zavarok kezelésének alapelvei az akut periódusban (után újraélesztés) a következő.

• Az agyödéma megszüntetése. Ebből a célból dehidratációs terápiát végeznek (mannit, GHB, albumin, plazma, lasix, dexametazon stb.).
• Felszámolás vagy megelőzés görcsös szindróma(seduxen, fenobarbitál, difenin).
• Az érfal csökkent permeabilitása (C-vitamin, rutin, kalcium-glükonát).
• A szívizom kontraktilitásának javítása (karnitin-klorid, magnéziumkészítmények, panangin).
• Az idegszövet anyagcseréjének normalizálása és hipoxiával szembeni ellenállásának növelése (glükóz, dibazol, alfatokoferol, aktovegin).
• Kímélő rezsim kialakítása.

Idegrendszeri elváltozások kezelése a gyógyulási időszakban.

A gyógyulási időszakban a szindróma utáni terápia mellett az agyi hajszálerek növekedésének serkentésére és a sérült szövetek trofizmusának javítására irányuló kezelést is végeznek.

• Stimuláló terápia (B, B 6 vitaminok, cerebrolizin, ATP, aloe kivonat).
• Nootróp szerek (piracetam, phenibut, pantogam, encephabol, cogitum, glicin, limontar, biotredin, aminalon stb.).
• Az agyi keringés javítása érdekében angioprotektorokat írnak fel (Cavinton, Cinnarizine, Trental, Tanakan, Sermion, Instenon).
• Fokozott ingerlékenységgel és görcsös készenléttel hajtsa végre nyugtató terápia(seduxen, fenobarbitál, radedorm).
• Fizioterápia, masszázs és gyógytorna gyakorlatok (tornaterápia).

A perinatális központi idegrendszeri elváltozásokban szenvedő gyermekeket neurológusnak kell ellenőriznie. Időszakos kezelésre van szükség (évente kétszer 23 hónap több évig).

Az idegrendszer perinatális elváltozásainak megelőzése

A megelőzés elsősorban a méhen belüli magzati hypoxia megelőzéséből áll, a terhesség első hónapjaitól kezdve. Ehhez szükséges a kedvezőtlen társadalmi-biológiai tényezők és a nő krónikus betegségeinek időben történő megszüntetése, azonosítása korai jelei a terhesség kóros lefolyása. Nagyon fontos intézkedések is vannak a születési traumák csökkentésére.

Kezelési prognózis

A központi idegrendszer perinatális elváltozásainak prognózisa a központi idegrendszer károsodásának súlyosságától és természetétől, a terápiás intézkedések teljességétől és időszerűségétől függ.

Súlyos fulladás és intracerebrális vérzés gyakran végzetesen végződik. Súlyos következmények mint durva jogsértések A pszichomotoros fejlődésben bekövetkező zavarok ritkán alakulnak ki (a koraszülött csecsemők 35%-ánál és a mélyen koraszülöttek 1020%-ánál). Azonban szinte minden perinatális agykárosodásban szenvedő gyermeknél még enyhe, a minimális agyi diszfunkció jelei hosszú ideig fennállnak - fejfájás, beszédzavarok, tics, a finommozgások koordinációjának zavara. Megnövekedett neuropszichés kimerültség jellemzi őket, iskolai helytelen alkalmazkodás".

A szülés során a gerincvelő sérülésének következményei a sérülés súlyosságától függenek. A hatalmas vérzések következtében az újszülöttek életük első napjaiban meghalnak. Azok, akik túlélték az akut időszakot, fokozatosan helyreállítják motoros funkcióikat.

Amikor a baba megszületik, belső szervei és testrendszerei még nem alakultak ki teljesen. Ez vonatkozik a központi idegrendszerre is, amely felelős az ember normális társadalmi életéért. Az alapítási folyamat befejezéséhez bizonyos időre van szükség.

Az elmúlt években jelentősen megnőtt a csecsemők központi idegrendszeri patológiáinak száma. Kialakulhatnak még a szülés előtti időszakban, és megjelenhetnek szülés közben vagy közvetlenül utána is. Ilyen elváltozások, amelyek hátrányosan befolyásolják az idegrendszer működését, okozhatnak súlyos szövődmények sőt rokkantság is.

Mi a perinatális központi idegrendszer károsodása?

A központi idegrendszer perinatális károsodása, rövidítve PPCNS, számos olyan patológiát jelent, amelyek az agy működési zavaraihoz és szerkezetének fejlődési rendellenességeihez kapcsolódnak. Hasonló eltérések vannak a normától a gyermekeknél a perinatális időszakban, amelynek időtartama a terhesség 24. hetétől a születés utáni első 7 életnapig tart.

Jelenleg az újszülötteknél a PPTSNS meglehetősen gyakori jelenség. Ezt a diagnózist a csecsemők 5-55%-ánál állapítják meg. A mutatók széles skálája annak köszönhető, hogy az ilyen jellegű központi idegrendszeri elváltozások gyakran könnyen és gyorsan áthaladnak. A perinatális elváltozások súlyos formái a meghatározott időben született gyermekek 1-10% -ánál fordulnak elő. A koraszülöttek érzékenyebbek a betegségre.

A betegség besorolása

Ez a cikk a kérdései megoldásának tipikus módjait ismerteti, de minden eset egyedi! Ha szeretné tőlem tudni, hogyan oldhatnám meg konkrét problémáját, tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

A kérdésed:

Kérdését szakértőhöz küldtük. Emlékezzen erre az oldalra a közösségi hálózatokon, hogy kövesse a szakértő válaszait a megjegyzésekben:

V modern orvosság ben szokás az eltéréseket osztályozni normál működés A központi idegrendszer annak megfelelően, hogy mi okozta ezt vagy azt a patológiát. Ebben a tekintetben minden jogsértésnek megvannak a saját formái és tünetei. A központi idegrendszer kóros elváltozásainak 4 fő típusa van:

• traumás;
• diszmetabolikus;
• fertőző;
• hipoxiás genezis.

Perinatális sérülés újszülöttnél

A központi idegrendszer perinatális elváltozásainak azokat tekintik, amelyek a perinatális periódusban alakulnak ki, és ezek nagy része a születés előtti időszakban következik be. Megnő annak a kockázata, hogy egy gyermekben központi idegrendszeri depresszió alakul ki, ha egy nő terhessége alatt:

• citomegalovírus fertőzés (javaslom, hogy olvassa el:);
• toxoplazmózis;
• rubeola;
• herpesz fertőzés;
• szifilisz.

Baba kaphat intracranialis sérülés illetve a gerincvelőt vagy a perifériás idegrendszert ért trauma szülés közben, ami szintén perinatális károsodást okozhat. A magzatra gyakorolt ​​mérgező hatások megzavarhatják az anyagcsere folyamatokat és negatívan befolyásolhatják agyi tevékenység.

Az idegrendszer hipoxiás-ischaemiás károsodása

Az idegrendszer hipoxiás-ischaemiás károsodása a perinatális patológia egyik formája, amelyet a magzati hypoxia, azaz a sejtek elégtelen oxigénellátása okoz.

A hipoxiás-ischaemiás forma megnyilvánulása az agyi ischaemia, amelynek három súlyossági foka van:

• Első. A központi idegrendszer depressziója vagy izgatottsága kíséri, amely a születés után egy hétig tart.
• Második. A központi idegrendszer több mint 7 napig tartó depressziójához / izgatottságához görcsök lépnek fel, fokozott koponyaűri nyomásés vegetatív-zsigeri rendellenességek.
• Harmadik. Súlyos görcsös állapot, agytörzsi régiók diszfunkciói, magas koponyaűri nyomás jellemzi.

Vegyes betegség

A központi idegrendszer hipoxiás elváltozásait az ischaemiás genezisen kívül nem traumás eredetű (vérzéses) vérzések is okozhatják. Ide tartoznak a vérzések:

• 1., 2. és 3. típusú intraventrikuláris;
• subarachnoidális elsődleges típus;
• az agy anyagába.

Az ischaemiás és hemorrhagiás formák kombinációját vegyesnek nevezik. Tünetei kizárólag a vérzés helyétől és súlyosságától függenek.

A PCNS diagnózisának jellemzői

Gyermekek születése után kötelező megvizsgálja a neonatológust, felméri a hipoxia mértékét. Ő gyanakodhat perinatális károsodásra az újszülött állapotában bekövetkezett változások miatt. A patológia jelenlétére vonatkozó következtetést az első 1-2 hónapban megerősítik vagy megcáfolják. Ez alatt az idő alatt a baba orvosok felügyelete alatt áll, nevezetesen egy neurológus, gyermekorvos és egy további szűk fókuszú szakember (ha szükséges). Az idegrendszer munkájában fellépő eltérések különös figyelmet igényelnek, hogy időben korrigálhassák azokat.

A betegség lefolyásának formái és tünetei

Az újszülött központi idegrendszerének perinatális károsodása 3 különböző formák amelyeknek saját tüneteik vannak:

1. könnyen;
2. közepes;
3. nehéz.

Ismerve a tüneteket, amelyek a központi idegrendszer elnyomásáról beszélnek, lehetséges a diagnózis felállítása a korai szakaszban és a betegség időben történő kezelése. Az alábbi táblázat leírja azokat a tüneteket, amelyek a betegség lefolyását kísérik minden egyes formájára vonatkozóan:

PPTSNS űrlap	Tipikus tünetek
Könnyen	az idegi reflexek magas ingerlékenysége; gyenge izomtónus; csúszó kancsalság; az áll, a karok és a lábak remegése; vándorló szemmozgások; ideges mozgások.
Átlagos	érzelmek hiánya; gyenge izomtónus; bénulás; görcsök; túlérzékenység; a szem spontán motoros aktivitása.
Nehéz	görcsök; veseelégtelenség; megszakítások a belek munkájában; problémák a szív- és érrendszerrel; a légzőrendszer károsodott működése.

A fejlesztés okai

Nagyon gyakran a PPTSNS kialakulásának oka a magzati hipoxia a prenatális időszakban.

A csecsemők központi idegrendszerének perinatális károsodásához vezető okok között érdemes megjegyezni négy fő okot:

1. Magzati hipoxia az intrauterin időszakban. Ez az eltérés az anya testéből a baba vérébe jutó oxigénhiányhoz kapcsolódik. A provokáló tényezők az káros körülmények terhes nő munkája, szenvedélybetegségek, például dohányzás, fertőző betegségekés korábbi abortuszok.
2. Szülési sérülések. Ha egy nő gyenge általános tevékenység, vagy a baba a kismedencében időzött.
3. Az anyagcsere folyamatok megzavarása. Ezeket olyan mérgező összetevők okozhatják, amelyek a cigarettával együtt bejutnak a terhes nő testébe, alkoholos italok, kábítószerek és erős gyógyszerek.
4. Vírusos és bakteriális fertőzések amely a terhesség alatt bejutott az anya testébe, rövidítve IUI - méhen belüli fertőzések.

A betegség következményei

A legtöbb esetben a gyermek egyéves korára szinte az összes idegrendszeri károsodást kísérő tünet megszűnik. Sajnos ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a betegség visszahúzódott. Általában egy ilyen betegség után mindig jelen vannak a szövődmények és a kellemetlen következmények.

Az elhalasztott PCNS után a szülők szembesülhetnek a gyermek hiperaktivitásával.

Közülük megjegyzik:

1. Hiperaktivitás. Ezt a szindrómát agresszivitás, dührohamok, tanulási nehézségek és memóriazavarok jellemzik.
2. Fejlesztési késedelem. Ez vonatkozik mind a testi, mind a beszéd, a szellemi fejlődésre.
3. Cerebroastheniás szindróma. Jellemző rá a gyermek időjárási viszonyoktól való függése, hangulatingadozása, nyugtalan alvása.

A központi idegrendszer elnyomásának legsúlyosabb következményei, amelyek a baba rokkantságához vezetnek, a következők:

• epilepszia;
• agyi bénulás;
• hydrocephalus (javaslom elolvasni :).

Kockázati csoport

Az újszülötteknél az idegrendszer perinatális károsodásának széles körben elterjedt diagnózisa számos olyan tényezőnek és körülménynek köszönhető, amelyek befolyásolják a magzat méhen belüli fejlődését és a baba születését.

Terhes nőknél, akik egészséges életmódot folytattak, és a gyermek időben született, a PPTSNS valószínűsége meredeken 1,5-10% -ra csökken.

A csoportba nagy kockázat, ami 50%, a babák a következőkbe kerülnek:

• farfekvésű bemutatóval;
• idő előtti vagy éppen ellenkezőleg, koraszülött;
• 4 kg-ot meghaladó nagy születési súllyal.

Az örökletes tényező is elengedhetetlen. Nehéz azonban megjósolni, hogy pontosan mi okozhatja a központi idegrendszer depresszióját egy gyermekben, és inkább a helyzet egészétől függ.

Diagnosztika

Bármilyen agyműködési zavart nehéz diagnosztizálni korai fázis... A csecsemőknél a központi idegrendszer perinatális elváltozásait diagnosztizálják az élet első hónapjaiban, kezdve a motoros és beszédkészülékkel kapcsolatos problémák jelenlététől, valamint figyelembe véve a jogsértéseket. mentális funkciók... Évhez közeledve a szakembernek már konkretizálnia kell a betegség típusát, vagy cáfolnia kell a korábbi következtetést.

Zavarok az idegrendszer munkájában jelentenek komoly veszély a gyermek egészsége és fejlődése érdekében, ezért fontos a probléma időben történő felismerése a megfelelő kezelés elvégzése érdekében. Ha egy újszülött szokatlanul viselkedik, és megjelennek a betegség első tünetei, a szülők feltétlenül mutassák meg az orvosnak. Kezdetben azonban ellenőrzést végez, hogy pontos diagnózis egy ilyen eljárás nem biztos, hogy elég. Csak Komplex megközelítés lehetővé teszi a betegség azonosítását.

A gyermek PPCNS kialakulásának legkisebb gyanúja esetén azonnal meg kell mutatni az orvosnak

Emiatt általában a következő klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat írják elő:

• neuroszonográfia (javaslom elolvasni:);
• CT - számítógépes tomográfia vagy MRI - az agy mágneses rezonancia képalkotása;
• Ultrahang - ultrahang diagnosztika;
• röntgenvizsgálat;
• echoencephalográfia (Echoes), reoencephalográfia (REG) vagy elektroencefalográfia (EEG) - funkcionális diagnosztikai módszerek (javaslom elolvasni:);
• szemorvos, logopédus és pszichológus konzultatív vizsgálata.

Tünet alapú kezelés

Az újszülöttek központi idegrendszeri patológiáinak kezelését az élet első hónapjaiban kell elvégezni, mivel ebben a szakaszban szinte minden folyamat visszafordítható, és a károsodott agyi funkciók teljesen helyreállíthatók.

Az élet első hónapjaiban a PPCS könnyen kezelhető

Ehhez megfelelő gyógyszeres terápiát végeznek, amely lehetővé teszi:

• javítja az idegsejtek táplálkozását;
• serkenti a vérkeringést;
• normalizálja az izomtónust;
• normalizálja az anyagcsere folyamatokat;
• mentesítse a babát a rohamoktól;
• állítsa le az agy és a tüdő duzzanatát;
• az intracranialis nyomás növelése vagy csökkentése.

Amikor a gyermek állapota stabilizálódik, együtt gyógyszereket végezzen fizioterápiát vagy osteopathiát. A terápiás és rehabilitációs kurzust minden esetben egyedileg alakítjuk ki.

Intrakraniális hipertónia

Az intracranialis hypertonia szindróma a normához képesti növekedésben, a nagy fontanelle duzzanatában és a koponyavarratok széthúzódásában nyilvánul meg (javaslom, hogy olvassa el :). Ezenkívül a gyermek ideges és gyorsan izgat. Amikor a megjelenés hasonló tünetek a babának vízhajtó gyógyszereket írnak fel, dehidrációs terápiát végezve. A vérzés valószínűségének csökkentése érdekében ajánlatos egy Lidaza kúrát inni.

Ráadásul különlegessé teszik a babát gimnasztikai gyakorlatok amelyek segítenek csökkenteni az intrakraniális nyomást. Néha akupunktúrához folyamodnak és manuális terápia a folyadékkiáramlás korrigálására.

A PPTSNS komplex kezelése szükségszerűen magában foglalja az általános erősítő gimnasztikai gyakorlatokat

Mozgászavarok

A mozgászavarok szindrómájának diagnosztizálása során a kezelés egy sor intézkedésből áll, amelyek célja a probléma kiküszöbölése:

• Drog terápia. Felírt gyógyszerek, például Galantamin, Dibazol, Alizin, Proserin.
• Masszázs és fizioterápiás gyakorlatok. Az egy év alatti gyermekek esetében legalább 4 ilyen eljárásra van szükség, amelyek mindegyike körülbelül 20 alkalomból áll, speciálisan kiválasztott gyakorlatokkal. Kiválasztásuk attól függően történik, hogy mi hajlamos az eltérésekre: járás, ülés vagy kúszás. A masszázst és a testmozgást kenőcsök segítségével végezzük.
• Osteopátia. Masszázsból áll belső szervekés hatást gyakorol a test kívánt pontjaira.
• Reflexológia. A legtöbbnek nőtte ki magát hatékony módszer... Segítségüket igénybe veszik olyan esetekben, amikor az SDF késlelteti az idegrendszer érését és fejlődését.

Fokozott neuro-reflex ingerlékenység

Az egyik lehetséges megnyilvánulásai perinatális elváltozás az akut fázisban fokozott neuro-reflex ingerlékenység.

Hivatkozva enyhe forma a patológia lefolyása, jellemző rá:

• az izomtónus csökkenése vagy növekedése;
• elhalványuló reflexek;
• felületes alvás;
• indokolatlan állremegés.

Az elektroforézissel végzett masszázs segít helyreállítani az izomtónust. Ezenkívül gyógyszeres terápiát végeznek, és impulzusáramokkal és speciális fürdőkkel történő kezelés írható elő.

Epilepsziás szindróma

Az epilepsziás szindrómát periodikus epilepsziás rohamok jellemzik, amelyeket görcsök kísérnek, amelyek a felső és alsó végtagokés fejek. A terápia fő feladata ebben az esetben a görcsös állapot megszabadulása.

A központi idegrendszer (CNS) az emberi idegrendszer fő része, amely idegsejtek felhalmozódásából áll. Az emberben a gerincvelő és az agy képviseli. A központi idegrendszeri osztályok szabályozzák a tevékenységet egyéni testekés általában biztosítja tevékenységeinek egységét. A központi idegrendszer elváltozásai esetén ez a funkció károsodik.

A központi idegrendszer károsodása a méhen belüli fejlődés (prenatális) és a szülés (intrapartum) során egyaránt előfordulhat a gyermekben. Ha az intrauterin fejlődés embrionális szakaszában káros tényezők érintették a gyermeket, akkor súlyos, élettel összeférhetetlen rendellenességek léphetnek fel. Nyolc hét terhesség után a káros hatások már nem okoznak durva jogsértést, de néha apró eltérések jelennek meg a gyermek kialakulásában. 28 hetes magzati fejlődés után a károsító hatások nem vezetnek fejlődési rendellenességekhez, de egy normálisan fejlődő gyermekben kialakulhat valamilyen betegség.

Perinatális központi idegrendszeri károsodás (PN CNS)

Ezt a patológiát leggyakrabban az első életév gyermekeknél regisztrálják. Ez a diagnózis az agy működésének vagy szerkezetének különböző eredetű megsértését jelenti. A központi idegrendszer PN-je a perinatális időszakban jelentkezik. Ez magában foglalja a születés előtti időszakot (a méhen belüli fejlődés 28 hetesétől a kezdetekig általános aktus), intranatális (a szülés maga) és korai neonatális (a gyermek életének első hete) időszakokban.

A központi idegrendszer PN tünetei közé tartozik a neuro-reflex ingerlékenység növekedése; csökkent izomtónus és reflexek, rövid távú görcsök és szorongás; izom hipotenzió, hyporeflexia; légzőszervi, szív-, vesekárosodás; parézis és bénulás stb.

A központi idegrendszer perinatális elváltozásainak előfordulását befolyásolja a következő okok miatt: szomatikus betegségek anyák, terhes nők alultápláltsága és éretlensége, akut fertőző betegségek a terhesség alatt, örökletes betegségek, anyagcserezavarok, a terhesség kóros lefolyása, valamint a kedvezőtlen környezeti helyzet.

Eredetük szerint a központi idegrendszer összes perinatális elváltozása a következőkre osztható:

1. A központi idegrendszer hipoxiás-ischaemiás károsodása. A központi idegrendszer hipoxiás-ischaemiás károsodása a magzat oxigénellátásának hiánya, illetve terhesség vagy szülés során történő felhasználása miatt következik be;
2. A központi idegrendszer traumás károsodása. A központi idegrendszer traumás károsodását a magzati fej traumás károsodása okozza a szülés idején;
3. A központi idegrendszer hipoxiás-traumás elváltozása. A központi idegrendszer hipoxiás-traumás károsodását a hipoxia és a károsodás kombinációja jellemzi nyaki a gerinc és a benne található gerincvelő;
4. A központi idegrendszer hipoxiás-vérzéses károsodása. A központi idegrendszer hipoxiás-vérzéses károsodása születési trauma során jelentkezik, és agyi keringési zavarokkal jár, egészen a vérzésig.

Az elmúlt években a gyermekek diagnosztikai képességei egészségügyi intézmények jelentősen javultak. Egy gyermek életének egy hónapja után a neurológus meg tudja határozni a központi idegrendszer károsodásának pontos jellegét és mértékét, valamint előre jelezheti a betegség további lefolyását, vagy teljesen elhárítja az agyi betegség gyanúját. A diagnózist a teljes gyógyulás vagy a központi idegrendszer minimális rendellenességeinek kialakulása és súlyos betegségek is jellemezhetik kötelező kezelésés neurológus rendszeres ellenőrzése.

A perinatális központi idegrendszeri elváltozások akut periódusának kezelését kórházban végzik. A betegség fő kezelési módjaként a gyógyszeres terápiát, a masszázst, a fizioterápiás gyakorlatokat és a fizioterápiás eljárásokat, az akupunktúrát, valamint a pedagógiai korrekció elemeit alkalmazzák.

A központi idegrendszer szerves károsodása

Ez a diagnózis azt jelenti, hogy az emberi agy bizonyos mértékig hibás. Patomorfológiai változások következnek be az agy anyagában. Enyhe fokozat szerves vereség A központi idegrendszer szinte minden emberben benne van, és nem igényel orvosi beavatkozások... De ennek a betegségnek az átlagos és súlyos foka már az idegrendszer aktivitásának megsértése. A tünetek közé tartozik a fagyás, az alvászavarok, a fokozott ingerlékenység, a gyors figyelemelvonás, a kifejezések ismétlése, nappali bevizelés... A látás és a hallás romolhat, a mozgáskoordináció károsodhat. Az emberi immunitás csökken, különféle megfázások fordulnak elő.

A központi idegrendszer szerves elváltozásainak okai veleszületett és szerzett. Az elsők közé tartoznak azok az esetek, amikor a terhesség alatt a gyermek anyja fertőzést kapott (akut légúti fertőzések, influenza, mandulagyulladás), gyógyszert szedett, dohányzott és alkoholt ivott. Az anyát érő pszichés stressz időszakaiban egy rendszer a vérellátás stresszhormonokat juttathat a magzatba. A hatást az éles hőmérséklet- és nyomásváltozások, a levegőben lévő, vízben, élelmiszerben oldott radioaktív és mérgező anyagok hatása stb.

A központi idegrendszer szerves elváltozásának diagnosztizálása meglehetősen egyszerű. Egy tapasztalt pszichiáter meg tudja állapítani a szerves anyag jelenlétét vagy hiányát, ha megnézi a gyermek arcát. Ennek ellenére meghatározzák az agy munkájában fellépő rendellenességek típusait laboratóriumi diagnosztika, amely a szervezetre ártalmatlan és az orvos számára informatív eljárások sorozatán alapul: agy ultrahang diagnosztikája, elektroencefalogram, reoencefalogram.

A szerves kezelés nagyon hosszadalmas folyamat. Főleg gyógyszeres. A központi idegrendszer szerves elváltozásainak kezelésére használja gyógyszereket... Például, nootróp gyógyszerek képes javítani az agy aktivitását. Érrendszeri készítményeket használnak.

A gyermekeknél gyakran diagnosztizálnak reziduális HNS-léziót. A központi idegrendszer reziduális-szerves elváltozásai elsősorban a születési traumák maradványaiként, ill. agyi rendellenességek... Rendetlenségben nyilvánul meg asszociatív gondolkodás, és még többen súlyos esetek Neurológiai rendellenességek. A kezelést orvos írja elő. A pedagógiai korrekció különféle elemeit, a figyelemkoncentrációt szolgáló gyakorlatokat alkalmazzák, hasznosak a pszichológussal, logopédussal végzett foglalkozások.

A központi idegrendszer károsodásának következményei elsősorban a betegség mértékétől függenek. Talán mint teljes felépülés valamint a gyermek mentális, motoros vagy beszédfejlődésének késleltetése, különféle neurológiai reakciók stb. Fontos, hogy a gyermek teljes rehabilitációban részesüljön az első életévben.

Segítsen a gyermekeknek a központi idegrendszer betegségeiben

Jelenleg nincs ilyen diagnózisú gyermek az alapítványunk gondozásában. A beteg gyerekeken azonban más diagnózissal is segíthetsz!

Az újszülött gyermek még nem a természet teljes alkotása. Bár a babának vannak karjai és lábai, és a szemek mintha tudatosan az anyára néznek, valójában sok testrendszer kifejlődése időbe telik. Az emésztőrendszer, a látás és az idegrendszer a baba születése után tovább fejlődik. Az újszülött központi idegrendszere az egyik legfontosabb rendszer, hiszen ez szabályozza a kisember fejlődését, és befolyásolja, mennyire érzi magát harmonikusan számára egy új világban. Sajnos jelenleg az újszülötteknél a központi idegrendszeri elváltozások nem ritkák. Az újszülöttek központi idegrendszerének károsodásának következményei örökre fogyatékossá változtathatják a babát.

Az újszülött központi idegrendszerének jellemzői

Az újszülöttek központi idegrendszere számos tulajdonsággal rendelkezik. Az újszülött kisgyermek eléggé más nagy tömeg agy, a testtömeg 10%-át teszi ki. Összehasonlításképpen: egy felnőttnél az agy a testtömeg 2,5%-át teszi ki. Ugyanakkor az agy nagy tekercseinek és barázdáinak mélysége kevésbé kifejezett, mint egy felnőttnél. Születéskor a baba még nem fejezte be teljesen a jobb és a bal agyfélteke differenciálódását, miközben feltétlen reflexreakciók vannak.

Az első 2-3 napban a nem opiát peptidek szintjének emelkedése figyelhető meg, amelyek részt vesznek egyes, a gyomor-bél traktus működéséért felelős hormonok szabályozásában. Aktív fejlesztés zajlik még a halló- és vizuális elemzők elősegíti az anyával való szoros kapcsolat. Egy újszülött gyermeknek nagyon fejlett az ízlése és szagló elemző, és az ízérzékelés küszöbe sokkal magasabb, mint egy felnőtté.

CNS károsodás újszülötteknél

Az újszülöttek központi idegrendszeri elváltozásai lehetnek enyhék, közepesek vagy súlyos forma... Az Apgar-skála a gyermek állapotának felmérésére szolgál. Újszülöttek központi idegrendszerének elváltozásai enyhe súlyosság 6-7 ponttal jelennek meg, és meglehetősen könnyen korrigálhatók az elsődleges újraélesztési eszközök segítségével.

Az újszülöttek központi idegrendszerének károsodásának átlagos mértékét az Apgar-skála 4-5 pontokkal jelzi. A gyermek koponyán belüli nyomása megnövekedett, izomtónusa csökkent, vagy fordítva. Néhány napig előfordulhat, hogy a baba teljesen hiányzik a spontán mozgásokból, és a fő depresszió is előfordulhat veleszületett reflexek... Ha időben elkezdi a kezelést, akkor az élet 6-7. napján a baba állapota stabilizálódik.

A központi idegrendszer súlyos károsodása esetén az újszülött hipoxémiás sokkos állapotban jön a világra. Légzéshiány van, megsértés pulzusszám, izomatónia és a reflexek gátlása. Az újszülött központi idegrendszerének ilyen károsodása esetén a fontos rendszerek működésének helyreállításához szív- és légúti újraélesztésre, valamint az anyagcsere helyreállítására lesz szükség. A gyermeknek szív- és érrendszeri és agyi rendellenességei vannak. A központi idegrendszer súlyos károsodása esetén az újszülött intenzív terápiát kap, de a prognózis továbbra is rossz.

A perinatális központi idegrendszeri elváltozások kialakulásának okai újszülötteknél

Az újszülötteknél a perinatális központi idegrendszeri elváltozások kialakulásának fő oka az oxigén éhezés amit a baba az anyaméhben vagy a szülés során tapasztal. Az újszülött központi idegrendszerének perinatális károsodásának mértéke a baba oxigénéhezésének időtartamától függ.

Az újszülöttnél a hipoxia mellett méhen belüli fertőzések, születési traumák, gerincvelői és agyi rendellenességek, valamint örökletes anyagcserezavarokat okozó tényezők vezethetnek az újszülött központi idegrendszeri károsodásának kialakulásához.

Hipoxiás - ischaemiás károsodás a központi idegrendszerben újszülötteknél

Mivel a hipoxia leggyakrabban az újszülöttek központi idegrendszerében okoz károsodást, minden kismamának tudnia kell, mi az oka a magzati hipoxiának, és hogyan kerülheti el. Súlyossága hipoxiás - ischaemiás elváltozás Az újszülöttek központi idegrendszere a születés előtti állapotban lévő gyermek hipoxiájának időtartamától függ. Ha a hipoxia rövid ideig tart, akkor az ebből eredő zavarok nem olyan súlyosak, mintha a magzat hosszú ideig oxigénhiányban szenvedne, vagy ha hipoxia gyakran fordul elő.

Ebben az esetben, funkcionális zavarok agy vagy akár az idegsejtek halála. Az újszülöttek központi idegrendszerének hipoxiás-ischaemiás károsodásának megelőzése érdekében a terhes nőnek óvatosnak kell lennie az egészségére. Olyan állapotok, mint a korai és késői toxikózis, a méh tónusa, néhány krónikus betegségek provokálja a magzati hipoxia előfordulását, ezért a legkisebb gyanú esetén szakember által előírt kezelésnek kell alávetni.

Az ischaemiás központi idegrendszer károsodásának tünetei újszülötteknél

Az idegrendszer károsodása több tünetben is megnyilvánulhat, ezek egyike az újszülöttek központi idegrendszeri depressziója. Az újszülöttek központi idegrendszerének depressziójával az izomtónus csökkenése figyelhető meg, és ennek eredményeként motoros tevékenység... Ezenkívül az újszülöttek központi idegrendszerének depressziójával a gyermek rosszul szop, és rosszul nyel. Néha megfigyelhető az arc aszimmetriája és kancsalsága.

A fokozott neuroreflex-ingerlékenység szindróma az újszülött központi idegrendszerének károsodásának is a következménye. A baba folyamatosan remeg, nyugtalan lesz, áll és végtagok remegése van.

A vízfejű tünet az újszülött központi idegrendszerének károsodásáról is beszél. Ez abban nyilvánul meg, hogy az újszülött feje és a fontanel aránytalanul megnagyobbodik, ami a nagy mennyiségű folyadék felhalmozódásának köszönhető.

Hogyan kezelik a központi idegrendszeri elváltozásokat?

Az újszülöttek központi idegrendszeri elváltozásainak kezelése eltarthat hosszú idő, ugyanakkor ha nem túl súlyos a károsodás, akkor lehetőség van szinte teljes felépülés a központi idegrendszer funkciói. A gyermek megfelelő gondozása fontos szerepet játszik az újszülöttek központi idegrendszeri elváltozásainak kezelésében. Az orvos által felírt gyógyszerek mellett, amelyek javítják agyi keringés, masszázs és gyógytorna gyakorlatok kötelezőek. Az újszülöttek központi idegrendszeri elváltozásainak kezelése a tüneteknek megfelelően történik.

A fő probléma az, hogy az újszülött központi idegrendszeri károsodásának valódi mértéke csak 4-6 hónap múlva válik nyilvánvalóvá. Ezért nagyon fontos, hogy minden erőfeszítést megtegyünk az újszülött központi idegrendszerének funkcióinak javítására, függetlenül a hipoxia súlyosságától.