Tájékozott önkéntes hozzájárulás az orvosi beavatkozásokhoz. A beteg tudatos, önkéntes hozzájárulása az orvosi beavatkozáshoz

Törvényi szempontból a beavatkozáshoz való tájékozott önkéntes hozzájárulás a hivatalos alapja az előírt manipulációk végrehajtásának. orvosi programokállami és magánintézmények.

Az alábbi cikk tájékoztatást ad arról, hogy pontosan mikor kell ilyen dokumentumot megírni, hogyan kell helyesen elkészíteni, és arról is, hogyan büntetik meg az egészségügyi szervezet munkatársait a „beteg” által aláírt hatósági engedély nélküli segítségnyújtásért.

DIS funkciók

A tájékozott önkéntes hozzájárulás az orvosi beavatkozáshoz egységes, részben kitöltött formanyomtatvány, amelyhez a beteg vagy gondviselője (18 éven aluli, állampolgárilag cselekvőképtelen személy kezelésének megkezdése esetén) igazolása szükséges.

Ha kapcsolatba lépnek egy egészségügyi szervezettel, felajánlják egy önkéntes kitöltését tájékozott beleegyezés orvosi beavatkozásra.

A törvény értelmében közvetlenül az orvosi beavatkozások előtt át kell látni, kitölteni és aláírni.

A szóban forgó beleegyezést nem csak egyszeri orvosi ellátással kell kitölteni a falon belüli kezdeti vagy későbbi felvétel során. egészségügyi intézmény, hanem abban a pillanatban is, amikor az egészségügyi dolgozók kártyát indítanak egy költségvetési rendelőben, magán Egészségközpont, iskola vagy óvodai intézmény.

Minden esetben el kell magyarázni a betegnek a szándék célját, eljárását és lehetséges következményeit orvosi manipulációk.

Hagyományosan a DIS írása magában foglalja a következő típusok az egészségügyi személyzet segítsége:

a beteg egészségi állapotának megelőző felmérése szűk fókuszú szakemberek által;
rutin vakcinázás;
komplex orvosi bizottságok átadása;
ultrahangos, mágneses rezonancia és számítógépes vizsgálatok elvégzése;
egészségügyi személyzet elsősegélynyújtása bármilyen körülmények között (zúzódás, törés, kezdet általános tevékenység stb).

Amikor dokumentumra van szükség

Bármelyik kezdeményezéshez tájékozott hozzájárulás szükséges a beavatkozáshoz egészségügyi szolgáltatások, amely egy intézkedéscsomag, amely magában foglalja:

a beteg vizsgálata, kikérdezése a panaszok összegyűjtése és az aktuális betegség anamnézisének ismertetése céljából;
a páciens testének paramétereinek mérése az aktuális pillanatban;
testhőmérséklet mérése, valamint szint vérnyomás;
a páciens látásélességének és hallásának felmérése;
állami elhatározás idegrendszer;
elemzések, bioanyagok és más hasonló manipulációk gyűjtése a betegségek diagnosztizálására;
elektrokardiogram;
elektroencephalográfia;
Röntgen vizsgálatok;
számítógépes tomográfia (CT);
Mágneses rezonancia képalkotás;
masszázskezelések;
fizikoterápia;
használat gyógyszerek, a kezelőorvos előírásainak megfelelően.

A törvénynek megfelelően az orvosok minden olyan intézkedése, amely a legkisebb változásra irányul a lelki ill fizikai állapot A "beteg" mindenesetre feltételezi magának a betegnek, vagy alkalmas hozzátartozóinak az engedélyét.

A dokumentumok benyújtásának szabályai

Az orvosi beavatkozáshoz való tájékozott önkéntes hozzájárulást nagykorú személy vagy cselekvőképes hozzátartozója állítja ki és igazolja (óvodai és iskolai intézményben történő engedély megírásakor stb.).

A dokumentáció helyes végrehajtásához be kell tartania a megállapított algoritmus az egészségügyi személyzet beavatkozásának megkezdésére vonatkozó engedély benyújtására:

Gondosan tekintse át az egészségügyi szakemberek által a beteg által igényelt konkrét szolgáltatásokról szóló információkat ebben az esetben: a megtett intézkedések célja; végrehajtásuk módjai; Várható eredmény; lehetséges szövődmények a reakció kiszámíthatatlansága miatt emberi test külső beavatkozásra.
Tanulmányozza a dokumentum formáját, amelyet az esetek túlnyomó többségében már nyomtatott formában biztosítanak az egészségügyi intézmény adminisztrátorai vagy maguk az orvosok.
Tisztázza azokat a pontokat, amelyek az „eligazítás” után tisztázatlanok maradtak.
Ha lehetséges, vigye haza a beleegyező lapot, és kényelmes környezetben tanulmányozza át.
Írja le saját kezével azoknak a manipulációknak a listáját, amelyeket az egészségügyi személyzet megenged magának, hogy megszólítsa magát a beteget vagy osztályát, akinek az érdekeit képviseli.
Személyes aláírással hitelesítse a dokumentumot, feltüntetve a dátumot és a dekódolást (vezetéknév, név, apanév).

Ezenkívül a készülő dokumentációban tanácsos megbizonyosodni arról, hogy az alábbi információk szerepelnek-e (hiányában saját maga adja meg):

regisztráció helye vagy tényleges tartózkodási helye;
születési dátum;
útlevél;
Annak az alkalmazottnak a teljes neve, aki beleegyezését kérte a betegtől;
azon személyek, akik szükség esetén tájékoztatást kaphatnak a beteg gyógyulásának aktuális stádiumáról;
információ a kórházról (a tervezett kórházi kezeléshez).

A DIS-nek tartalmaznia kell továbbá a munkavállaló által elfogadott kérvény személyes aláírását és annak az intézménynek a pecsétjét, ahol a beteg ellátta. ez a dokumentum.

Felelősség a DIS nélküli orvosi beavatkozásért

Az állami költségvetési intézményekben a beteg beleegyezése nélküli orvosi beavatkozásért való felelősség magában foglalja a vezetőség és az orvos bevonását a közigazgatási büntetésbe pénzbüntetés vagy a szakmai tevékenység ideiglenes beszüntetése formájában.

Abban az esetben, ha az eset egy magánszervezet falain belül történt, akkor a fenti következményeken túl fizető intézmény az Orosz Föderáció Kódexének 14.8. cikke értelmében adminisztratív jogsértésekért felelősséget kell viselnie.

A beteg vagy gondviselője által engedélyezett jegyzékben nem szereplő egészségügyi tevékenység következtében bekövetkezett emberi egészség károsodása esetén az egészségügyi személyzet kénytelen teljes mértékben megtéríteni a testi sértést, a sértett által igényelt mértékben. önmaga. Ilyen helyzetekben az egészségügyi személyzet bűnösségének bizonyítása az incidensben nem célszerű.

Szabad kitöltési forma megengedett

Számos esetben elfogadható az orvosi beavatkozás önkéntes hozzájárulása önkényes megfogalmazáshoz. A körülményeikből adódóan a beteg vagy szülője (gondviselője) nem kívánja az irat egységes nyomtatványát kitölteni, önállóan nyomtathat, vagy kézzel írhat engedélyt bizonyos egészségügyi eljárások elvégzésére.

Azonban még a szabványos jelentkezési űrlap használatának kategorikus elutasítása esetén is az eredményül kapott dokumentációt kell elkészíteni szigorúan betartani a DIS megírásához kapcsolódó jogszabályi előírásokat.

Minta az űrlap kitöltésére

A költségvetési és fizetős egészségügyi intézményekben, valamint a szülők által az iskolában és az óvodában kitöltendő DIS nyomtatvány mintája:

A fenti űrlap aláírásakor felnőtt állampolgár minden oszlopnak személyes adatokat kell tartalmaznia.

Ha a hozzájárulást szülő (gondviselő) tölti ki, az alábbi szabályokat kell betartani:

az űrlap tetején található űrlap három oszlopát erre felhatalmazott személy tölti ki;
hangsúlyozza azt a lehetőséget, hogy „olyan személy részesüljön egészségügyi alapellátásban, akinek törvényes képviselője vagyok”;
az egészségügyi intézményre vonatkozó adatok alatti oszlopban fel kell tüntetni a kiskorú adatait (vezetéknév, név, családnév és születési idő);
a következő szabad területen a gyám aláírásának van helye;
a „Végrehajtás időpontja” oszlopban a jelen hozzájárulás aláírásának dátuma szerepel.

Hozzájárulás bizonyos típusú orvosi eljárásokhoz

Tekintettel az egészségügyi személyzet által végrehajtott, különálló manipulációk sorozatának bizonyos jellemzőire, az engedélyt minden alkalommal közvetlenül a végrehajtás előtt állítják ki.

Ezek leggyakrabban a következőket tartalmazzák:

Ebben az esetben feltétlenül maga a beavatkozás előtt meg kell győződni arról, hogy az orvos kellően részletes tájékoztatást adott a lehetséges veszélyekről, ill. mellékhatások végrehajtott eljárások.

Nem kevésbé fontos az egészségügyi személyzet által nyújtott segítség teljes nevének megléte, amelyhez az engedélyt aláírják (opcióként a kanyaró, rubeola és mumpsz elleni immunizáláskor a vakcina mindhárom összetevőjét be kell tölteni dokumentum formájában kell előírni rövidítések és rövidítések nélkül).

További információk az űrlapon

A harmadik féltől származó információk feltüntetése a kérdéses dokumentum szabványos formáján nem szerepel. Megfelelő körülmények fennállása esetén azonban a megfigyelő orvos külön oszlopot hozhat létre a hozzájárulás megszerzéséhez kapcsolódó megjegyzések, illetve az emberi szervezetnek adott segítség jellemzőinek feltüntetésére.

Külön hangsúlyozni kell, hogy a törvény nem tiltja harmadik féltől származó jelölések bevezetését az egységes DIS űrlapba.

Az életkor, amikortól a gyermek jogosult az önaláírásra

A 15. életévét betöltött vagy idő előtt cselekvőképesnek nyilvánított állampolgárnak joga van önkéntes engedélyt adni az egészségügyi személyzet segítségnyújtásának túlnyomó többségére. Ugyanakkor számos olyan kivétel is létezik, amely megköveteli, hogy a nagykorú személy aláírjon egy egységes nyomtatványt.

Ilyen egyedi körülmények a következők:

adományozás bármilyen formában;
alkohol- vagy kábítószer-mérgezés gyanúja által kiváltott állapotellenőrzés;
kábítószer-függő narkológiai segítségnyújtás (a nem kábító jellegű drogosok célszerűségét 16 éves kortól lehet meghatározni).

Az okmány érvényességi ideje

Az adott típusú okmány érvényességi ideje korlátlan. A legtöbb esetben a hozzájárulást az egészségügyi intézmény első látogatása során töltik ki, és érvényesnek tekintik az érintett személy egészségügyi személyzet általi megfigyelésének teljes időtartama alatt a falain belül. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a betegnek ne lenne lehetősége később meggondolni magát és visszavonni korábbi beleegyezését.

Az engedélyezett orvosi manipulációk listájának megváltoztatásához ki kell töltenie a megfelelő formanyomtatványt, vagy magának kell benyújtania egy kérelmet az orvosi szervezet adminisztrációjához. Ugyanakkor a polgár nem köteles megjelölni az ilyen intézkedések okait.

Intézkedések a kezelés megtagadása esetén

Az egészségügyi személyzet általi segítségnyújtás megtagadása, valamint annak engedélyezése megköveteli, hogy a beteg az egészségügyi intézmény egységes formájával vagy bármilyen formában megírja a dokumentációt. A kérelmet az intézmény adminisztrációjához kell eljuttatni, a dokumentáció elkészítésével kapcsolatos jogszabályi ajánlások betartása mellett.

Ebben az esetben az egészségügyi dolgozónak el kell magyaráznia az állampolgárnak, hogy milyen negatív következményekkel járhat, ha megtagadja az egészségügyi személyzet által felajánlott segítséget.

Olyan körülmények között, amelyek azt sugallják, hogy továbbra is vonakodnak testét kezelésnek alávetni, a betegnek ugyanúgy beleegyezésével kell kitöltenie egy kérelmet, jelezve, hogy korábban tájékoztatták a lehetséges következményekről.

A hozzájárulásban meghatározott eljárásoktól való részleges lemondás

A jogszabály szerint a beteg, valamint szülője (gondviselője) részben lemondhat az engedélyben korábban említett egészségügyi személyzet beavatkozásairól. Ebből a célból ki kell töltenie egy szabványos nyomtatványt, vagy önállóan kell dokumentumot készítenie, és bele kell írnia a tiltott eljárások teljes nevét, rövidítések és egyéb rövidítések nélkül.

Ezen a nyomtatványon hagyományosan egy oszlop található a kezelőorvos által előírt kiegészítő információkkal kapcsolatban arról, hogy milyen veszélyekkel járhat, ha az egészségügyi személyzet megtagadja a beteg segítségét egy adott esetben.

DIS (Informed Voluntary Consent to Intervention) az emberi szervezet működésébe az által egészségügyi dolgozók, kell a vonatkozó jogszabályokban foglalt utasítások figyelembevételével kell elkészíteni.

A fenti cikk tanulmányozása után az állampolgár és bizonyos esetekben a szülője (gondviselője) nemcsak megérti, miért fontos ez a dokumentum, hanem megtanulja helyesen elkészíteni, valamint részleges kiigazítások elvégzése. vagy teljes elutasítás az orvosi ellátás biztosításától.

Videó az orvosi beavatkozáshoz való tájékozott önkéntes hozzájárulásról

A DIS jellemzői:

A 323-FZ törvény 20. cikke kötelezi az orvosokat és más egészségügyi személyzetet, hogy az orvosi beavatkozáshoz beleegyezést szerezzenek. Ez az eljárás a betegnek vagy képviselőjének aláírásával kell kitöltenie speciális nyomtatványon, miután az egészségügyi dolgozó elmondja neki a kezelés céljait, a szükséges módszereket. orvosi eseményekés a várt eredményt. Milyen helyzetekben engedje meg a betegnek a kezelést és miért van rá szükség? Hogyan történik a bejelentési eljárás? Milyen esetekben megengedett az orvos beavatkozása állampolgári hozzájárulás nélkül? Ezekre a kérdésekre válaszolunk ebben a cikkben.

Mikor szükséges a beteg beleegyezése?

Az orvosi beavatkozás az orvostudományban minden személyre gyakorolt hatást jelent. Ezek magukban foglalják a kezelés módszerét, eljárásait, műtéteit és egyéb orvosi manipulációit, valamint a felsorolt intézkedések készletét. Ebben az esetben a hatások mind a testre, mind az emberi pszichére kifejthetők. Minden orvosi beavatkozáshoz a beteg beleegyezése szükséges. A kezeléshez vagy egyéb manipulációkhoz a betegen kívül beleegyezését adhatja:

jogi képviselők;
Orvosi konzultáció;
terapeuta.

Az olyan helyzeteket, amikor mások döntenek, szigorúan törvény szabályozza. Az orvosok és az ápolószemélyzet nem mentesül a beteg beleegyezésének megszerzése alól az egészségügyi intézményen kívüli manipulációk során, a gyógyszermentes kezelés során, ill. orvosi műszerek, megelőzési, diagnosztizálási, ill tudományos kutatás... Az orvosi beavatkozáshoz való hozzájárulásra számos követelmény vonatkozik, amelyek teljesítése nélkül az akaratnyilvánítás jogellenesnek minősül.

Az orvosi beavatkozáshoz való hozzájárulás követelményei

A páciens akarata jogos, ha azt az eljárás megkezdése előtt, konkrét beavatkozás megjelölésével mutatják be. Lehetséges-e több manipulációhoz hozzájárulást kérni? A törvény nem tartalmaz korlátozást. Ezenkívül az Egészségügyi Minisztérium 012.04.23-i 390n. és 12.12.20-i 1177n.sz. rendelete tartalmazza azon orvosi beavatkozások listáját, amelyekhez a polgár az 1177n. számú rendelettel létrehozott formanyomtatvány aláírásakor egységes hozzájárulást ad.

A 323. számú szövetségi törvény tájékoztatáson alapuló beleegyezést ír elő, vagyis a páciens vagy képviselője a javasolt beavatkozásokkal kapcsolatos összes információ megadása után dönt. Az Art. (1) bekezdésében A törvény 22. §-a megjelöli azokat az információkat, amelyeket a betegnek joga van megismerni:

A vizsgálati eredményekről laboratóriumi kutatásés egyéb típusú orvosi vizsgálatok;
A diagnózisról;
A betegség várható kialakulásáról;
A kezelés technikáiról és módszertanáról, valamint azok kockázatairól;
A lehetséges gyógyászati hatásokról, azok következményeiről és a várható eredményről.

A diagnosztikát vagy a kezelést csak magának a betegnek vagy törvényes képviselőjének beleegyezésével szabad elvégezni, és a betegnek (képviselőjének) joga van minden szükséges információt megkapni az orvostól lehetséges opciók orvosi beavatkozás, annak kockázatai és eredményei. A beteg az aktájában található összes orvosi dokumentációt megismerheti.

Az orvostudományok doktora és az orvosi jogász, Tikhomirov A.V. megfogalmazta a betegek tájékoztatására vonatkozó alapvető követelményeket. Az orvosi közösségben ezeket "3-D & C szabálynak" nevezik: "Az információnak hozzáférhetőnek, megbízhatónak és elegendőnek kell lennie, és időben rendelkezésre kell állnia."

Bár a törvény egyértelműen előírja a tájékozott hozzájárulás megszerzésének követelményét orvosi eljárások, a gyakorlatban az orvosok gyakran nem adnak tájékoztatást a páciensnek. A beteg olvasás nélkül írja alá a papírokat, ami néha oda vezet próba a manipuláció után.

Ha egy személy megtagadja a kezelést, az orvosok kötelesek elmagyarázni neki egy ilyen cselekmény következményeit. A beteg személynek az információhoz való joga mellett joga van azt megtagadni. Szomorú prognózissal az egészségi állapotról tájékoztatást lehet adni a közeli hozzátartozóknak, ha a beteg nem zavarja az átadást. Egy személy önállóan meghatározhatja azt a személyt vagy személyek körét, akik ilyen adatokat kapnak.

Jogi képviselő hozzájárulása

A kiskorúak 15 éves koruktól önállóan rendelkezhetnek egészségükkel. E kor előtt minden döntés megszületik törvényes képviselők... Ha egy tinédzser kábítószer-függőségben szenved, a korhatár 16 évre emelkedik. A gyermekek törvényes képviselői:

Kedves anya és apa;
Örökbe fogadó szülők;
Azok a személyek, akik gondnokságot vagy gondnokságot adtak ki.

Ők azok, akik a gyermek 15. életévének betöltéséig adják ki a beleegyezésüket az orvosi eljárásokhoz vagy azok elutasítását. A cselekvőképtelenné nyilvánított állampolgár ellátása során a gondnok vagy a gondnok aláírása is szükséges lehet, ha az illető akaratát önállóan nem tudja kifejezni. Ha egy kiskorú vagy cselekvőképtelen állampolgár halálát fenyegeti, és a képviselő megtagadja a terápiát, az egészségügyi szervezet bírósághoz fordulhat. Ilyen helyzetben a bíró egyedül hozza meg a döntést, és lehetősége van fellebbezni az állásfoglalás ellen egy magasabb bírósághoz.

Mikor születik döntés az orvosi beavatkozásról a beteg beleegyezése nélkül?

Jogszabályok be külön csoport rávilágít azokra a helyzetekre, amikor az orvosi beavatkozás a beteg beleegyezése nélkül is elvégezhető. Az Art. (9) bekezdése írja elő azokat az eseteket, amikor az orvosi beavatkozás a beteg vagy képviselője akarata nélkül történhet. 323-FZ törvény 20. §-a. Ilyen esetek a következők:

Sürgősségi beavatkozás szükségessége a beteg megmentése érdekében, ha nem tudja kifejezni beleegyezését, vagy nincs a közelben törvényes képviselő;
Az emberi betegségek veszélyesek másokra;
Erős mentális betegség;
Beteg személy veszélyes bűncselekmény elkövetése;
Igazságügyi szakértői vizsgálatok lefolytatása.

Az első két esetben az orvosi konzílium, ha pedig nem áll össze, a kezelőorvos dönt. Nál nél mentális betegség vagy bűncselekmény elkövetése esetén a határozatot a bíróság hozza meg.

Orvosi beleegyező űrlap

2012 óta (a 323-FZ. sz. törvény hatálybalépése után) a páciens beleegyezését írásban állítják ki, és a orvosi feljegyzések... Ezt megelőzően a betegek akaratának fő kifejezési formája a szóbeli beleegyezés vagy elutasítás volt. A hozzájárulási űrlapot, az elutasító űrlapot, az orvosi beavatkozáshoz való hozzájárulás megszerzésének eljárását az Egészségügyi Minisztérium 1177n számú rendelete hagyja jóvá. A jóváhagyott forma az egész komplexumra vonatkozik orvosi manipulációk a kezdeti vizsgálat és kezelés részeként. Az egészségügyi intézmény első látogatásakor írják alá, és az elsődleges kezelés teljes időtartamára érvényes.

A 1177n számú rendelési nyilatkozat csak akkor érvényes, ha ingyenes segítségés olyan műveletek elvégzése, amelyek megfelelnek az Egészségügyi Minisztérium 390n számú rendeletében jóváhagyott beavatkozások listájának. A kereskedelmi klinikák, valamint a 390n számú rendelet jegyzékében nem szereplő műtétek számára a betegek akaratnyilvánítási formáit fejlesztik ki. kezelő szervezetek egymaga.

Alapellátás biztosítása

Orvosi beavatkozások ellátásában alapellátás az Egészségügyi Minisztérium 1177n számú rendeletével jóváhagyott egységes hozzájárulási űrlap használatával végezhető el. A lehetséges manipulációk listáját a 390n számú rendelet tartalmazza. A legújabb dokumentum szerint az összes beavatkozást 14 csoportra osztják:

A beteg megkérdezése, egészségi állapotra vonatkozó panaszok és a betegség lefolyására vonatkozó információk gyűjtése;
Kezdeti ellenőrzés;
A páciens testének mérése;
Hőmérséklet ellenőrzése;
Nyomásellenőrzés;
Látásvizsgálat;
Halló teszt;
Idegrendszeri kutatás;
Vizsgálatok és egyéb diagnosztikai eljárások elvégzése;
Elektrokardiogram, nyomásfigyelés és EKG;
röntgen;
Az orvos által előírt gyógyszerek fogadása;
Masszázs;
Fizikoterápia.

A felsorolt egészségügyi eljárások elvégzéséhez az egészségügyi intézmény és az orvos kiválasztásakor adják meg a hozzájárulást, vagyis a megállapodás megkötésekor írják alá. Ezt követően a beteg minden beavatkozást vagy csak néhányat megtagadhat.

Az egészségügyi intézmények felelőssége a beleegyezés elmulasztásáért

Figyelembe veszik a beteg beleegyezésének hiányát az orvosi beavatkozásokhoz durva jogsértés a beteg jogait, és személyes sértésének minősül. Még helyes kezelés jogainak megsértése miatt a személy bírósághoz fordulhat, és követelheti az okozott sérelem megtérítését és az erkölcsi kár megtérítését. A teljes haszon érdekében azonban csatolni kell az elszenvedett sérelem bizonyítékát és az egészségügyi szervezet bűnösségének igazolását.

Következtetés

Az orvosi beavatkozáshoz a páciens önkéntes hozzájárulásának megszerzése kötelező és elsődleges szempont minden állampolgár kezelésében. Ha a beteg maga cselekvőképtelensége miatt nem tud hozzájárulni, azt törvényes képviselők (szülők, gondviselők) teszik meg helyette. Az orvos csak a törvényben szigorúan meghatározott esetekben jogosult beleegyezés nélkül kezelést végezni.

1. számú melléklet

TÁJÉKOZTATÓ ÖNKÉNTES

___________________________

Akaratom szerint teljes körű és átfogó magyarázatot kaptam a természetről, súlyosságról és lehetséges szövődmények a betegségem (az egészséget képviseli).

Önként hozzájárulok ahhoz, hogy a következőket tegyem:

1.Kikérdezés, beleértve a panaszok azonosítását, anamnézis gyűjtését.

2. Vizsgálat, beleértve a tapintást, ütőhangszereket, auskultációt, orr- és pharyngoszkópiát, indirekt gégetükrözést, hüvelyi vizsgálatot (nőknél), végbélvizsgálatot.

3. Antropometriai kutatások.

4. Hőmérő.

5. Tonometria.

6. A látószervek non-invazív vizsgálatai és vizuális funkciók.

7. A hallószervek non-invazív vizsgálatai és hallási funkciók.

8. Az idegrendszer (szenzoros és motoros szféra) funkcióinak kutatása.

9. Laboratóriumi vizsgálati módszerek, beleértve a klinikai, biokémiai, bakteriológiai, virológiai, immunológiai vizsgálatokat.

10. Funkcionális vizsgálati módszerek, beleértve az elektrokardiográfiát, a 24 órás vérnyomás monitorozást, a 24 órás elektrokardiogram monitorozást, a spirográfia, a pneumotachometria, a csúcsfluometria, a reoencephalográfia, az elektroencefalográfia, a kardiotokográfia (terhes nők számára).

11. Röntgenvizsgálati módszerek, beleértve a fluorográfiát (15 év felettiek esetében) és a radiográfiát, ultrahang vizsgálat, Doppler vizsgálatok.

12. Bevezetés gyógyszerek az orvos által előírt módon, beleértve intramuszkulárisan, intravénásan, szubkután, intradermálisan.

13. Gyógymasszázs.

14. Fizioterápia.

15. Invazív kutatási módszerek: cisztoszkópia, fibrotracheobronchoscopia, esophagogastroduodenoscopia, fibrocolonoscopia, sigmoidoscopia

16. Intravesicalis instillációk

További vizsgálati és kezelési módszerek szükségességét is elmagyarázzák nekem;

______________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

JEGYZET:

további információ: _________________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ 20__. Beteg aláírása / X

Jogi képviselő └ - - - - ─┘

Jelenlétemben aláírva:

┌ - - - - ─┐

Orvos _________________________________________________________ (aláírás) X

(Pozíció, Keresztnév Vezetéknév) └ - - - - ─┘

Az orvosok konzultációja a következőkből áll:

Beosztás, teljes név és aláírás _________________________________________

1/2 számú melléklet (kórház)

^ TÁJÉKOZTATÓ ÖNKÉNTES

BEJELENTKEZÉS AZ ORVOSI BEAVATKOZÁSHOZ

ÉN VAGYOK __________________________________________________________________________________________

(vezetéknév, név, családnév - teljes egészében)

Születési éve, lakóhelye: ___________________________________

_________________________________________________________________________________________

^ Az űrlap ezen részét csak 15 éven aluli személyek vagy cselekvőképtelen állampolgárok törvényes képviselője tölti ki: Én, útlevél: _____________, kiállító: ________________________________________ __________________________________________________________________ Gyermek vagy cselekvőképtelenné nyilvánított személy törvényes képviselője (anya, apa, örökbefogadó szülő, gyám, gyám) vagyok:

_________________________________________________________________________________________

(Gyermek vagy cselekvőképtelen állampolgár teljes neve, születési év)

tájékoztatott (ellátott), hogy (képviselt) kórházban (kórházba kerültem) a ___________________________________________________________________________________________

(adja meg a tanszék nevét vagy profilját)

Végrendeletem szerint teljes körű és átfogó magyarázatot kaptam betegségem természetéről, súlyosságáról és lehetséges szövődményeiről (a képviselt személy egészségi állapotáról);

Ismerem (megismerem) a jelen gyógyászati és prevenciós intézményben kialakított egészségügyi és védelmi rend rendjét és szabályait, és vállalom, hogy betartom azokat;

Önként adom beleegyezésemet, hogy az orvos által előírt módon (képviselettel) járjak el, diagnosztikai kutatás: általános és biokémiai vérvizsgálatok, vérvizsgálatok humán immundeficiencia vírus jelenlétére, vírusos hepatitis, sápadt treponema, általános vizeletvizsgálat, elektrokardiográfia; Röntgen, ultrahang és endoszkópos vizsgálatokés kezelési intézkedések: tabletták, injekciók szedése, intravénás folyadékok, diagnosztikai és terápiás szúrások, fizioterápiás eljárások.

Önként adom a hozzájárulásomat:. Felmérés, beleértve a panaszok azonosítását, anamnézis felvételét, vizsgálatot, beleértve a tapintást, ütőhangszert, auszkultációt, orr-, garattükrözést, indirekt gégetükrözést, hüvelyi vizsgálatot (nőknek), végbélvizsgálatot, antropometriai vizsgálatot, hőmérőt, tonometria, a látó- és látásszervek non-invazív vizsgálata, a hallás- és hallásszervek non-invazív vizsgálata, az idegrendszer funkcióinak vizsgálata (szenzoros és motoros szféra), laboratóriumi módszerek vizsgálatok, beleértve a klinikai, biokémiai, bakteriológiai, virológiai, immunológiai, funkcionális vizsgálati módszereket, beleértve az elektrokardiográfiát, a 24 órás vérnyomás monitorozást, az elektrokardiogram napi monitorozását, a spirográfia, a pneumotachometria, a csúcsfluometria, a reoencephalográfia, az elektroencefalográfia, a kardiotokográfiát (terhes nők számára) vizsgálati módszerek, beleértve a fluorográfiát (15 év felettiek számára) és a radiográfiát, ultrahangvizsgálatot, Doppler vizsgálatokat, az orvos által előírt gyógyszeradagolást, beleértve az intramuszkulárisan, intravénásan, szubkután, intradermálisan, gyógymasszázs... fizioterápiás gyakorlatok.

Elmagyarázták nekem, hogy a végrehajtás során a orvosi intézkedés, az előző bekezdésben nem meghatározott egyéb vizsgálatok és orvosi eljárások elvégzésére is szükség lehet. Bízom a kezelőorvosban, hogy meghozza a megfelelő döntést és végrehajtson minden olyan intézkedést, amelyet az orvos szükségesnek tart a diagnózisom felállításához és a kezelési taktika meghatározásához;

Tájékozott vagyok (tájékozott) az ellátás céljairól és módjairól egészségügyi ellátás, a kapcsolódó kockázatot, az orvosi beavatkozás lehetséges lehetőségeit, annak következményeit, valamint az orvosi ellátás várható eredményeit. Lehetőséget kaptam arra, hogy kérdéseket tegyek fel az orvosi beavatkozás kockázatának mértékéről, és az orvos egyértelmű, átfogó válaszokat adott. Tájékozott vagyok (tájékozott) a diagnosztikai és a káros hatások természetéről és kezelési eljárások, a nem szándékos egészségkárosodás lehetősége, valamint az, amit (képviseltem) kell tennem ezen események során;

Értesítést (értesítést) kaptam, hogy a felírt gyógyszereket és egyéb kezelési módokat rendszeresen szednem kell, a közérzet romlásáról haladéktalanul tájékoztatnom kell az orvost, egyeztetnem kell az orvossal a nem felírt gyógyszer szedését;

Figyelmeztetésben (figyelmeztetésben) részesültem, és tudatában vagyok annak, hogy a kezelés megtagadása, az egészségügyi és védelmi rendszer be nem tartása, az egészségügyi dolgozók ajánlásai, a gyógyszerszedés rendje, az orvosi műszerek és felszerelések jogosulatlan használata, az ellenőrizetlen öngyógyítás bonyolíthatja a kezelési folyamatot és hátrányosan befolyásolják az egészségi állapotot;

Értesítést (értesítést) kaptam arról, hogy minden egészségügyi problémáról, ideértve az allergiás megnyilvánulásokat vagy az egyéni gyógyszer intoleranciát, minden sérülésről, műtétről, betegségről, környezeti, ill. termelési tényezők fizikai, kémiai ill biológiai természetéletem során engem érintő (képviselt), a szedett gyógyszerekről. Értesítést (értesítést) kaptam az öröklődésre, valamint az alkohol, kábítószer és mérgező anyagok használatára vonatkozó valós információk bejelentésének szükségességéről;

____________ hozzájárulok ahhoz, hogy más egészségügyi szakemberek, valamint orvosi egyetemek és főiskolák hallgatói kizárólag orvosi, tudományos vagy oktatási célból vizsgálatokat végezzenek, figyelembe véve az orvosi titoktartás megőrzését;

Elolvastam (megismertem) és egyetértek (egyetértek) jelen dokumentum minden pontjával, melynek rendelkezéseit számomra ismertettem, megértettem és önkéntesen hozzájárulok a javasolt kötetben történő vizsgálathoz és kezeléshez;

Felhatalmazom, hogy szükség esetén a diagnózisomról, a betegségem súlyosságáról és jellegéről tájékoztatást adjak hozzátartozóimnak, törvényes képviselőimnek, állampolgáraimnak: ______________

______________________________________________________________

Engedélyezem az alábbi állampolgároknak, hogy az általam képviselt gyermeket vagy a cselekvőképtelennek nyilvánított személyt az egészségügyi intézményben meglátogassák: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ 20__. Beteg aláírása / X

Jogi képviselő └ - - - - ─┘

Jelenlétemben aláírva:

┌ - - - - ─┐

Orvos _________________________________________________________ (aláírás) X

(Pozíció, Keresztnév Vezetéknév) └ - - - - ─┘

JEGYZET:

Hozzájárulás orvosi beavatkozáshoz (kezeléshez) 15 éven aluliak és ben elismert állampolgárok számára törvény által megállapított cselekvőképtelen, a vizsgálat eredményéről, a betegség fennállásáról, diagnózisáról és prognózisáról, kezelési módszereiről való tájékoztatást követően törvényes képviselőjüknek (szülőknek, örökbefogadó szülőknek, gyámoknak vagy gondnokoknak) adják meg teljes nevét, útlevél adatait, családi kapcsolataikat. a veszélyeztetettekkel kapcsolatos, az orvosi beavatkozás lehetséges lehetőségei, ezek következményei és a kezelés eredményei.

Törvényes képviselő hiányában a kezelés szükségességéről tanács dönt, ha a tanács összeállítása lehetetlen, a kezelő (ügyeletes) orvos, a Honvédelmi Minisztérium vezetőjének utólagos értesítése mellett. és hétvégén, ünnepek, este és éjszaka - a felelős ügyeletes orvos.

Azokban az esetekben, amikor az állampolgár állapota nem teszi lehetővé akaratának kinyilvánítását, és az ellátás sürgős, az állampolgár érdekében történő orvosi beavatkozás kérdésében a tanács dönt, ha pedig a tanács begyűjtése lehetetlen, a kezelő (ügyeletes) orvos a Honvédelmi Minisztérium vezetőjének utólagos értesítése mellett, hétvégén, ünnepnapokon, esti és éjszakai időben a felelős ügyeletes orvos és törvényes képviselői.

További információ: ______________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ 20__. Beteg aláírása / X

Jogi képviselő └ - - - - ─┘

Jelenlétemben aláírva:

┌ - - - - ─┐

Orvos _________________________________________________________ (aláírás) X

(Pozíció, Keresztnév Vezetéknév) └ - - - - ─┘

Az orvosok konzultációja a következőkből áll:

Beosztás, teljes név és aláírás _________________________________________

"___" _________________ 20__

2. számú melléklet

^ TÁJÉKOZTATÓ ÖNKÉNTES BEJELENTKEZÉS

ALTANI TÁMOGATÁSRA

ORVOSI BEAVATKOZÁS

ÉN VAGYOK ________________________________________________________________________________________

(vezetéknév, név, családnév - teljes egészében)

Születési éve, lakóhelye: ____________________________________

_________________________________________________________________________________________

^ Az űrlap ezen részét csak 15 éven aluli személyek vagy cselekvőképtelen állampolgárok törvényes képviselője tölti ki: Én, útlevél: ______________, kiállító: ___________________________________________ _________________________________________________________________ Gyermek vagy cselekvőképtelenné nyilvánított személy törvényes képviselője (anya, apa, örökbefogadó szülő, gyám, gyám) vagyok:

__________________________________________________________________________________________

(Gyermek vagy cselekvőképtelen állampolgár teljes neve, születési év)

osztályon kezelés (vizsgálat) ________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Önként adom beleegyezését, hogy a következő magatartást tanúsítsam (képviseletem):

__________________________________________________________________________________________

(az érzéstelenítés típusának megnevezése, az érzéstelenítési taktika megváltoztatásának lehetősége)

Értesítést (értesítést) kaptam arról, hogy minden egészségügyi problémáról tájékoztatnom kell az orvost, beleértve az allergiás megnyilvánulásokat vagy a gyógyszerekkel, élelmiszerekkel szembeni egyéni intoleranciát, háztartási vegyszerek, virágpor; minden általam elszenvedett (képviselt) és általam ismert sérülésről, műtétről, betegségről, érzéstelenítő eszközről; az életem során rám ható (reprezentált) fizikai, kémiai vagy biológiai természetű környezeti és termelési tényezőkről, az általam szedett gyógyszerekről. Értesítést (értesítést) kaptam az örökléssel, alkohollal, drogokkal és mérgező anyagokkal kapcsolatos valós információk bejelentésének szükségességéről;

Tájékozott vagyok (tájékozott) az orvosi beavatkozás érzéstelenítési támogatásának céljairól, természetéről és káros hatásairól, valamint arról, hogy ennek során mit kell (képviselnem) kell tennem;

Figyelmeztetést (figyelmeztetést) kaptam a kockázati tényezőkre, és tudomásul veszem, hogy az orvosi beavatkozás érzéstelenítő támogatása a szív- és érrendszeri, idegrendszeri, légzőrendszeri és a szervezet létfontosságú funkcióinak egyéb rendszereiből származó rendellenességek, nem szándékos egészségkárosodás kockázatával jár, és egyéb kedvezőtlen kimenetelek.

Elmagyarázták nekem, és tisztában vagyok vele, hogy az érzéstelenítő kezelés során előre nem látható körülmények és szövődmények léphetnek fel. Ebben az esetben egyetértek (egyetértek), hogy az érzéstelenítő segédeszköz típusát és taktikáját az orvosok saját belátásuk szerint módosíthatják.

Elolvastam (megismertem) és egyetértek (egyetértek) jelen dokumentum valamennyi pontjával, amelyek rendelkezéseit elmagyaráztam, megértettem és önkéntesen hozzájárulok az orvosi beavatkozás érzéstelenítő támogatásának elvégzéséhez a javasolt kötetben.

A következményekről _________________________________________________________________________________

(lehetséges szövődmények az érzéstelenítés során)

és az ezzel járó kockázatról az aneszteziológus-újjáélesztő orvos tájékoztatja (tájékoztatja):

__________________________________________________________________________________________

(aneszteziológus-újjáélesztő vezetékneve, neve, családneve)

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ 20__. Beteg aláírása / X

Jogi képviselő └ - - - - ─┘

Jelenlétemben aláírva:

┌ - - - - ─┐

Orvos _________________________________________________________ (aláírás) X

(Pozíció, Keresztnév Vezetéknév) └ - - - - ─┘

JEGYZET:

A 15 éven aluliak és a cselekvőképtelennek elismert állampolgárok érzéstelenítő orvosi beavatkozásának biztosításához hozzájárulását törvényes képviselőik (szülők, örökbefogadó szülők, gyámok vagy gondnokok) adják meg teljes nevük, útlevéladatuk, családi kapcsolatuk feltüntetésével. tájékoztatást az orvosi beavatkozás lehetséges lehetőségeiről, azok következményeiről és a kezelés eredményeiről, figyelembe véve a beteg egészségi állapotát.

Törvényes képviselő hiányában az orvosi beavatkozás érzéstelenítési biztosításáról a tanács dönt, ha pedig a konzílium átvétele lehetetlen, az altatóorvos-resuscitator és a kezelő (ügyeletes) orvos utólagos értesítése mellett közvetlenül a konzílium dönt. a Honvédelmi Minisztérium vezetője, hétvégén, ünnepnapokon, esti és éjszakai időben - a felelős ügyeletes orvos és a törvényes képviselők.

Azokban az esetekben, amikor az állampolgár állapota nem teszi lehetővé akaratának kinyilvánítását, és az orvosi beavatkozás sürgős, az állampolgár érdekeit szolgáló orvosi beavatkozás során történő aneszteziológiai támogatás kérdésében tanács dönt, ha pedig nem lehetséges a tanács összegyűjtése. , az aneszteziológus újraélesztő és a kezelő (ügyeletes) orvos a HM vezetőjének utólagos értesítése mellett, hétvégén, ünnepnapokon, esti és éjszakai időben pedig a felelős ügyeletes orvos.

További információ: ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ 20__. Beteg aláírása / X

Jogi képviselő └ - - - - ─┘

Jelenlétemben aláírva:

┌ - - - - ─┐

Orvos _________________________________________________________ (aláírás) X

(Pozíció, Keresztnév Vezetéknév) └ - - - - ─┘

Az orvosok konzultációja a következőkből áll:

Beosztás, teljes név és aláírás _________________________________________

3. sz. melléklet

^ TÁJÉKOZTATÓ ÖNKÉNTES BEJELENTKEZÉS AZ OPERATÍV BEAVATKOZÁSHOZ

ÉN VAGYOK ________________________________________________________________________________________

(vezetéknév, név, családnév - teljes egészében)

Születési éve, lakóhelye: ____________________________________

__________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

(Gyermek vagy cselekvőképtelen állampolgár teljes neve, születési év)

osztályon kezelés (vizsgálat) ____________________________________________________________

(osztály neve, szobaszám)

Önként hozzájárulok a (képviselt) műveletem elvégzéséhez: ______________________

___________________________________________________________________________________________

(orvosi beavatkozás neve)

És megkérem az orvosi szervezet munkatársait, hogy végezzék el.

Megerősítem, hogy ismerem (megismertem) a közelgő (benyújtott) művelet természetét. Elmagyarázták nekem, és megértem a soron következő műtéti kezelés jellemzőit és menetét.

Elmagyarázták nekem, és tisztában vagyok vele, hogy a műtét során előre nem látható körülmények, komplikációk léphetnek fel. Ebben az esetben egyetértek (egyetértek), hogy a műtét menetét az orvosok saját belátásuk szerint módosíthatják.

Figyelmeztetésben (figyelmeztetésben) kaptam a kockázati tényezőket, és megértem, hogy a műtét összefügg a vérveszteség kockázatával, fertőző szövődmények, a szervezet létfontosságú tevékenységének szív- és érrendszeri és egyéb rendszereinek megsértése, nem szándékos egészségkárosodás és egyéb kedvezőtlen következmények.

Figyelmeztetést kaptam (figyelmeztetés), hogy bizonyos esetekben szükség lehet rá reoperációk, beleértve kapcsolatban lehetséges posztoperatív szövődmények vagy a betegség lefolyásának sajátosságaival, és ehhez hozzájárulok.

Értesítést (értesítést) kaptam arról, hogy minden egészségügyi problémáról, ideértve az allergiás megnyilvánulásokat vagy a gyógyszerekkel szembeni egyéni intoleranciát, minden általam elszenvedett (képviselt) és általam ismert sérülésről, műtétről, betegségről tájékoztatnom kell az orvost, beleértve a . .. HIV-fertőzés szállítása, vírusos hepatitisz, tuberkulózis, szexuális úton terjedő fertőzések, életem során engem érintő (reprezentált) fizikai, kémiai vagy biológiai természetű környezeti és termelési tényezők, szedett gyógyszerek, korábban transzfundált vér és összetevői. Értesítést (értesítést) kaptam az öröklődésre, valamint az alkohol, kábítószer és mérgező anyagok használatára vonatkozó információk bejelentésének szükségességéről.

________________________________ hozzájárulok ahhoz, hogy a művelet előrehaladását információhordozókon rögzítsem, és bemutatom a orvosi oktatás kizárólag orvosi, tudományos vagy oktatási célokra, figyelembe véve az orvosi titoktartás megőrzését.

Lehetőséget kaptam arra, hogy kérdéseket tegyek fel a műtét kockázatának és előnyeinek mértékére vonatkozóan, beleértve a műtétet. donor vagy auto (saját) vér és/vagy komponenseinek transzfúziója, és az orvos érthető, átfogó válaszokat adott.

Elolvastam (elolvastam) és egyetértek (egyetértek) jelen dokumentum minden pontjával, amelynek rendelkezéseit elmagyaráztam, megértettem és önkéntesen hozzájárulok ______________________________

_________________________________________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ 20__. Beteg aláírása / X

Jogi képviselő └ - - - - ─┘

Jelenlétemben aláírva:

┌ - - - - ─┐

Orvos _________________________________________________________ (aláírás) X

(Pozíció, Keresztnév Vezetéknév) └ - - - - ─┘

JEGYZET:

A 15 éven aluliak és a cselekvőképtelennek elismert állampolgárok esetében az orvosi beavatkozáshoz való hozzájárulást törvényes képviselőik (szülők, örökbefogadó szülők, gyámok vagy vagyonkezelők) adják meg teljes név, útlevéladatok, hozzátartozói kapcsolatuk feltüntetésével, miután tájékoztatták őket a vizsgálat eredményei, a betegség jelenléte, diagnózisa és prognózisa, a kezelés módjai, az ezzel járó kockázat, az orvosi beavatkozás lehetséges lehetőségei, ezek következményei és a kezelés eredményei.

Törvényes képviselő hiányában az orvosi beavatkozásról tanács dönt, ha pedig nem lehetséges, a kezelő (ügyeletes) orvos a Honvédelmi Minisztérium vezetőjének utólagos értesítése mellett közvetlenül, valamint hétvégén, ünnepnapokon, esti és éjszakai időben - az illetékes ügyeletes orvos és törvényes képviselők által.

Abban az esetben, ha az állampolgár állapota nem teszi lehetővé akaratának kinyilvánítását, és az orvosi beavatkozás sürgős, annak az állampolgár érdekében történő végrehajtásának kérdésében a tanács dönt, és ha a tanács összegyűjtése lehetetlen, a kezelő (ügyeletes) orvos haladéktalanul értesíti a Honvédelmi Minisztérium vezetőjét, hétvégén, ünnepnapokon, esti és éjszakai időben az illetékes ügyeletes orvost.

További információ: __________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ 20__. Beteg aláírása / X

Jogi képviselő └ - - - - ─┘

Jelenlétemben aláírva:

┌ - - - - ─┐

Orvos _________________________________________________________ (aláírás) X

(Pozíció, Keresztnév Vezetéknév) └ - - - - ─┘

Az orvosok konzultációja a következőkből áll:

Beosztás, teljes név és aláírás _________________________________________

"___" _________________ 20___

4. sz. melléklet

^ BETEG BETEGSÉGE

VÉRÖSSZETEVŐK TRANSZFÚZIÓ MŰVELETÉHEZ

_______________________________________________________________________ felvilágosítást kaptam a vérátömlesztési művelettel kapcsolatban. A kezelőorvos elmagyarázta nekem a transzfúzió célját, szükségességét, az eljárás jellegét, jellemzőit, lehetséges következményeit, melynek kidolgozása esetén minden szükséges terápiás intézkedés elvégzését vállalom. Értesítést kaptam a betegség valószínű lefolyásáról a vérkomponensek transzfúziójának megtagadása esetén.

A betegnek lehetősége volt feltenni az egészségi állapotával, betegségével és kezelésével kapcsolatosan őt érdeklő kérdéseket, amelyekre kielégítő választ kapott.

-ről kaptam információt alternatív módszerek kezelés, valamint azok hozzávetőleges költsége.

Interjút készített egy orvos _____________ (orvos aláírása)

"__" _______________ 20__

A páciens egyetértett a javasolt kezelési tervvel, amelyet saját kezűleg írt alá _______________________ (a beteg aláírása),

Vagy a meghallgatáson jelenlévők igazolják ____________________ (az orvos aláírása), _________________________________ (a tanú aláírása).

A beteg nem értett egyet (elutasított) a javasolt kezeléssel, amelyet saját kezűleg írt alá _______________ (a beteg aláírása),

Vagy aláírva (az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 2002. november 25-i N 363 számú rendeletével jóváhagyott, a vérkomponensek használatára vonatkozó utasítás 1.7. pontja szerint) ______________________________________ (aláírás, teljes név),

Vagy, hogy a beszélgetésen jelenlévők igazolják ___________ (az orvos aláírása), _________________________________ (a tanú aláírása).

5. függelék

^ NYILATKOZAT

ORVOSI BEAVATKOZÁS

ÉN VAGYOK, ________________________________________________________________________________________

(vezetéknév, név, családnév - teljes egészében)

Születési éve, lakóhelye: ____________________________________

__________________________________________________________________________________________

Az űrlap ezen részét csak 15 éven aluliak vagy cselekvőképtelen állampolgárok törvényes képviselője tölti ki: Én, útlevél: _________________, kiállító: _____________________________________ ___________________________________________________________________ Én vagyok a törvényes képviselő (anya, apa, örökbefogadó szülő, gyám) , gyámja) gyermek vagy cselekvőképtelennek elismert személy:

_________________________________________________________________________________________

(Gyermek vagy cselekvőképtelen állampolgár teljes neve, születési év)

Az osztályon végzett kezelés (kivizsgálás) során _________________________________________________________

(fiók neve)

Végrendeletem szerint megtagadom a számomra (képviselt) orvosi beavatkozást.

Végrendeletem szerint teljes körű és átfogó tájékoztatást kaptam a betegségem (az ábrázolt betegség) jellegéről, súlyosságáról és lehetséges szövődményeiről, beleértve a vizsgálat eredményére, a betegség jelenlétére, diagnózisára és prognózisára vonatkozó adatokat, kezelési módszerek, a kapcsolódó kockázatok, az orvosi beavatkozás lehetséges lehetőségei, azok következményei és a kezelés eredményei;

A javasolt orvosi beavatkozástól való megtagadásom (a benyújtott visszautasítás) lehetséges következményeit számomra hozzáférhető formában részletesen ismertettem. Tisztában vagyok vele, hogy az orvosi beavatkozás (kezelés) megtagadása károsan befolyásolhatja egészségemet (a képviselt személy egészségi állapotát), és akár kedvezőtlen kimenetelhez is vezethet.

Az orvosi beavatkozás visszautasításának lehetséges következményei:

__________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

(orvos által javasolt)

További információ: ________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Elolvastam (megismerkedtem) és egyetértek (egyetértek) e dokumentum valamennyi pontjával, amelyek rendelkezéseit elmagyaráztam nekem, megértettem és önkéntesen, a 323. sz. szövetségi törvény 20. cikkében biztosított jogommal élve. A polgárok egészségvédelmének alapjairól az Orosz Föderációban" beavatkozás (kezelés).

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ 20__. Beteg aláírása / X

Jogi képviselő └ - - - - ─┘

Jelenlétemben aláírva:

┌ - - - - ─┐

Orvos _________________________________________________________ (aláírás) X

(Pozíció, Keresztnév Vezetéknév) └ - - - - ─┘

JEGYZET:

Az állampolgárnak vagy törvényes képviselőjének jogában áll megtagadni az orvosi beavatkozást vagy követelni annak megszüntetését.

TILOS megtagadni másokra veszélyt jelentő betegségben szenvedők, súlyos betegségekben szenvedők kezelését vagy orvosi beavatkozását. mentális zavarok, vagy olyan személyek, akik társadalmilag veszélyes cselekményeket követtek el, a törvényben meghatározott indokok alapján és módon Orosz Föderáció.

A 17. cikk (3) bekezdése szerint Szövetségi törvény 1996.01.09. 3-FZ "A lakosság sugárbiztonságáról" az állampolgárnak (betegnek) joga van megtagadni az orvosi röntgen- és radiológiai eljárásokat, kivéve az olyan betegségek azonosítása érdekében végzett megelőző vizsgálatokat, amelyek epidemiológiai szempontból veszélyesek.

Az Orosz Föderációban a tuberkulózis terjedésének megelőzéséről szóló, 2001. június 18-i 77-FZ szövetségi törvény 9. cikkének (2) bekezdése alapján rendelői megfigyelés a tuberkulózisban szenvedő betegek esetében, függetlenül az ilyen betegek vagy törvényes képviselőik hozzájárulásától.

Az 1998. szeptember 17-i 157-FZ szövetségi törvény 5. cikkének (1) bekezdése alapján a védőoltást végrehajtó állampolgároknak joguk van megtagadni megelőző védőoltások... A megelőző védőoltások hiánya a következőket vonja maga után: az állampolgárok olyan országokba való utazásának tilalma, amelyekben a nemzetközi egészségügyi és egészségügyi szabályok vagy az Orosz Föderáció nemzetközi szerződései értelmében speciális megelőző védőoltásokra van szükség; az állampolgárok oktatási és egészségügyi intézményekbe való felvételének ideiglenes megtagadása tömeges esetek esetén fertőző betegségek vagy járványveszély esetén; a polgárok munkára történő felvételének megtagadása vagy a polgárok munkából való felfüggesztése, amelynek teljesítése összefügg nagy kockázat fertőző betegségek betegségei.

Az orvosi beavatkozás megtagadása esetén a lehetséges következményeket az állampolgárnak vagy törvényes képviselőjének a számára hozzáférhető formában ismertetni kell. Az orvosi beavatkozás megtagadása a lehetséges következmények megjelölésével az orvosi dokumentációban való bejegyzéssel történik, amelyet az állampolgár vagy törvényes képviselője, valamint az egészségügyi dolgozó aláír.

Ha a 15 éven aluli személy szülei vagy más törvényes képviselője, illetve a cselekvőképtelennek elismert személy törvényes képviselője megtagadja az életmentéshez szükséges orvosi segítséget, egészségügyi intézmény joga van bírósághoz fordulni e személyek érdekeinek védelmében.

Megtagadta az önkéntes tájékoztatáson alapuló beleegyező nyilatkozat aláírását az orvosi beavatkozás megtagadásához (elutasította):

Az orvosok konzultációja a következőkből áll:

Beosztás, teljes név és aláírás _________________________________________

"___" _________________ 20___

6. sz. melléklet

^ A KÓRHÁZI ELLÁTÁS MEGTAGADÁSA

ÉN VAGYOK, ___________________________________________________________________________________________

(Teljes név)

Egy beteg __________________________________________________________________________________

(MO neve)

Vagy a beteg törvényes képviselője _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

(vezetéknév, név, családnév, a beteg érdekképviseleti jogát igazoló dokumentum adatai)

Visszautasítom a számomra (a betegnek) felajánlott kórházi kezelést.

Tájékoztatást kapott (beteg) betegségéről, lefolyásának lehetséges szövődményeiről, kezelési javaslatokat kapott.

Nekem (a betegnek vagy törvényes képviselőjének) fejlesztés esetén semmilyen követelése nem lesz az orvosi szervezettel szemben negatív következményei döntésem miatt.

Egy beteg

(jogi képviselő) ____________________________________________________________________

(aláírás, vezetéknév, dátum)

Orvos __________________________________________________________________________________________

(aláírás, vezetéknév, dátum)

Ebben az esetben a felvételi osztály orvosa köteles:

Pénztár orvosi kártya fekvőbeteg;

Hívja a sürgősségi osztályt a profilosztály beteg orvos-szakorvosának kivizsgálására;

A vizsgálat eredményét részletesen rögzítse az anamnézisben;

A kórházi kezelés megtagadásáról tájékoztassa a szakosodott osztály vezetőjét, a Honvédelmi Minisztérium egészségügyi részlegvezető-helyettesét (este, éjszaka, ünnepnapokon és hétvégén - a kórházban ügyeletes felelős személy);

Töltse ki az „Orvosi beavatkozás megtagadása” űrlapot.

A nyomtatványt a beteg, a felvételi osztály orvosa, a szakorvos és a felvételi osztály vezetője írja alá (hétvégén és ünnepnapokon, este és éjszaka - a kórház ügyeletese) ;

Állítson ki a betegnek a bentmaradásról szóló igazolást felvételi osztály vizsgálati és kutatási eredmények, diagnózis, orvosi és munkaügyi ajánlások feltüntetésével.

ÁLTAL JÓVÁHAGYOTT:

Az OGBUZ főorvosának utasítására

"Tomski regionális onkológiai rendelő"

___. szám, kelt: "_____" _______________ 2012

UTASÍTÁS

^ AZ ÖNKÉNTES ŰRLAP KITÖLTÉSÉVEL

TÁJÉKOZTATÁS (ELUTASÍTÁS)

Általános rendelkezések

1. A tájékozott önkéntes hozzájárulás (megtagadás) űrlapjait jelen Útmutató szerint kell kitölteni.

2. Az önkéntes tájékoztatáson alapuló beleegyezés nyomtatványai kitölthetők a beteg saját kezűleg vagy törvényes képviselőjével, valamint nyomtatott formában, beleértve a pénzeszközök felhasználását is. számítástechnika, kivéve a „beteg / törvényes képviselő aláírása” és „A jelenlétemben aláírva: Orvos” sorokat.

3. Az önkéntes tájékoztatáson alapuló beleegyezési (megtagadási) űrlap kitöltésekor javasolt azonos típusú betűtípusok használata, tintával (beillesztéssel) kék vagy fekete színben.

4. A betegnek joga van megtagadni ezen űrlapok kitöltését. Ebben az esetben az önkéntes, tájékozott hozzájárulás (elutasítás) megszerzése nem formanyomtatványon, hanem egyszerű írásos formában lehetséges, az Orosz Föderáció jogszabályainak megfelelően. A csatolt dokumentumok formái ajánlás jellegűek, és kiegészíthetők, figyelembe véve az orvosi szervezet munkájának sajátosságait, az Orosz Föderáció jogszabályainak követelményeivel összhangban.

5. Az önkéntes tájékoztatáson alapuló beleegyezés (elutasítás) formáit kell alkalmazni az ambuláns, fekvőbeteg ellátás valamint olyan körülmények között nappali kórház.

6. Önkéntes beleegyezés (megtagadás) az orvosi beavatkozáshoz, az orvosi beavatkozás érzéstelenítő biztosításához, sebészet, beleértve vér- és összetevőinek átömlesztése, oltás és orvosi beavatkozás megtagadása (a továbbiakban: önkéntes tájékoztatáson alapuló beleegyezés (megtagadás)) minden betegtől vagy törvényes képviselőjétől az orvosi ellátás nyújtása előtt, a kórházba való felvételkor történik. kórházi kezelés, nappali kórházban, rendelőintézeti invazív beavatkozásra, valamint egyéb esetekben nemre, korra, állampolgárságra, nemzetiségre és vallásra, valamint a kijelölt kontingenshez való tartozásra való tekintet nélkül.

7. Minden nyomtatványt a beteg vagy törvényes képviselője saját kezű aláírásával, valamint a beteg önkéntes tájékoztatáson alapuló hozzájárulását (megtagadást) átvevő orvos aláírásával kell hitelesíteni.

A beteg, törvényes képviselője és az orvos aláírása számára a nyomtatvány alsó részén egy téglalap alakú mező található, melynek határait szaggatott vonal jelzi:

┌ - - - - ─┐

└ - - - - ─┘

8. A 15. életévét betöltött cselekvőképes személyek (14 év felett 11 hónap 30 nap) önállóan írják alá a nyomtatványokat.

9. Az orvosi beavatkozáshoz való hozzájárulást (megtagadást) 15 éven aluliak, illetve cselekvőképtelennek elismert állampolgárok vonatkozásában törvényes képviselőik (szülők: anya, apa, örökbefogadó szülők, gyámok vagy gondnokok) adják meg F megjelölésével. IO, útlevéladatok, családi kapcsolatok a vizsgálat eredményéről, a betegség fennállásáról, diagnózisáról és prognózisáról, a kezelés módjairól, az ezzel járó kockázatról, az orvosi beavatkozás lehetséges lehetőségeiről, azok következményeiről és a vizsgálat eredményeiről való tájékoztatást követően. kezelés.

10. A cselekvőképtelen állampolgár törvényes képviselőjének hiányában, vagy állapota nem teszi lehetővé akaratának kifejezését, a kezelés szükségességéről tanács dönt (az űrlapok hátoldala kitöltve), és ha az konzílium begyűjtése lehetetlen, a honvédelmi minisztérium vezetőjének utólagos értesítése mellett a kezelő (ügyeletes) orvos, hétvégén, ünnepnapokon, este és éjszaka pedig a felelős ügyeletes orvos és törvényes képviselők.

11. Azokban az esetekben, amikor az állampolgár állapota nem teszi lehetővé akaratának kinyilvánítását, és az ellátás sürgős, a tájékoztatáson alapuló önkéntes hozzájárulás kérdését az állampolgár érdekében a konzultáció dönti el (az űrlapok hátoldala kitöltve ban), valamint ha a konzultációt nem lehet átvenni, a kezelő (ügyeletes) orvos által a HM vezetőjének utólagos értesítése mellett, hétvégén, ünnepnapokon, esti és éjszakai időben pedig az illetékes ügyeletes orvos. .

12. Nem utasítható vissza másokra veszélyt jelentő betegségben szenvedő, súlyos pszichés zavarban szenvedő, illetve társadalmilag veszélyes cselekményt elkövető személy a kezelését, orvosi beavatkozását a törvény által megállapított indokok alapján és módon. az Orosz Föderáció jogszabályai. Az orvosi beavatkozás megtagadása nem megengedett esetekre vonatkozó további információk a 4. számú mellékletben található nyomtatvány hátoldalán találhatók.

13. Ha a 15 éven aluli személy szülei vagy egyéb törvényes képviselője, illetve a cselekvőképtelennek elismert személy törvényes képviselője megtagadja az életmentéshez szükséges orvosi segítséget, az egészségügyi szervezetnek joga van elmenni. bírósághoz forduljanak ezen személyek érdekeinek védelmében.

14. Az önkéntes tájékoztatáson alapuló hozzájárulás (megtagadás) nyomtatványainak kitöltése elhalasztható háborús idő, egy katonai és sürgősségi állapot, fizikai, kémiai vagy biológiai természetű tényezők által érintett betegek egészségügyi intézményekbe történő tömeges felvétele esetén, különösen veszélyes fertőzések kitörése esetén.

II. Útlevél része a nyomtatványoknak

A nyomtatványok útlevélrészében a következő adatok szerepelnek:

1. Teljes név beteg (teljes terjedelmében), születési év, nyilvántartási cím a személyazonosító okmány adatai szerint, regisztráció hiányában a tényleges lakóhely feltüntetése; KIZÁRÓLAG a beteg tölti ki annak az osztálynak a nevét, ahol a kórházi kezelést tervezik, azon hozzátartozók vagy törvényes képviselők névsorát, akiknek a beteg a diagnózisáról, a betegség súlyosságáról és természetéről tájékoztatást adhat, és adott esetben törvényes képviselői vagy gondviselői. Ha a beteg állapota nem teszi lehetővé az adatlap kitöltését, valamint az adatlap nyomtatással történő kitöltésekor, pl. és számítástechnika felhasználásával azt felhatalmazott egészségügyi szakember végzi.

2. A „További információk” részben az orvosnak kell megadnia minden olyan információt, amely a páciens önkéntes beleegyezésének megszerzésével kapcsolatos.

3. A 15 éven aluli személyek, illetve cselekvőképtelennek elismert állampolgárok önkéntes tájékoztatáson alapuló hozzájárulásának kitöltésekor az „I” sorban tüntesse fel a gyermek törvényes képviselőjének vezetéknevét, utónevét és családnevét (teljes egészében), cselekvőképtelen személy. A „lakó” sor a törvényes képviselő lakcímét jelzi. Az „útlevél” sorban a képviselő személyazonosító okmányának számát kell rögzíteni a személyazonosító okmányok listájának megfelelően; ki és mikor adta ki ezt a dokumentumot.

4. A „Törvényes képviselő vagyok” sorban a megfelelő szó aláhúzásával a rokonság foka kerül feltüntetésre, például: „anya, apa, örökbefogadó szülő, gyám, vagyonkezelő”. A „gyermek (teljes név)” sor jelzi a gyermek (tevékenységképtelen személy) vezetéknevét, nevét és apanevét, valamint születési évét. A „hogy én (képviseltem) kórházban voltam” sor jelzi az intézmény nevét, az osztály profilját és az osztály számát.

A személyazonosító okmányok listája:

1. Oroszország állampolgárának útlevele (az Orosz Föderáció állampolgárának útlevele, az Orosz Föderáció területén 1997.10.01. óta érvényes).

2. A Szovjetunió állampolgárának útlevele (lejárati dátumáig;).

3. A tiszt személyi igazolványa (aktív katonai állomány esetén - tisztek, honvédtisztek, hadrendészeti tisztek).

4. Katonai igazolvány (katonai személyzet számára - katonák, tengerészek, őrmesterek, művezetők, jelenleg áthaladó katonai szolgálat felhívás vagy szerződés alapján).

5. A szabadságvesztés helyéről kibocsátott igazolás (a szabadságvesztés helyéről szabadult személyeknek).

6. Külföldi állam útlevele (az külföldi állampolgárok ideiglenesen az Orosz Föderáció területén található).

Külföldi útlevél (olyan orosz állampolgárok számára, akik tartósan külföldön tartózkodnak és ideiglenesen az Orosz Föderáció területén tartózkodnak).

7. Tengerész útlevél (külföldi hajón vagy külföldi hajón dolgozó állampolgár személyi igazolványa).

8. Tartózkodási engedély az Orosz Föderációban.

9. Az Orosz Föderáció menekültjeinek bizonyítványa (menekülteknek).

10. Igazolvány a bevándorló menekültkénti elismerése iránti kérelmének nyilvántartásba vételéről (menekültstátusz nélküli menekültek esetében).

11. Az Orosz Föderáció állampolgárának ideiglenes személyazonosító igazolványa (2P formájában).

12. Születési anyakönyvi kivonat (15 éven aluliak számára).

III. Az űrlapok kitöltésének menete

1. Az orvosi beavatkozáshoz szükséges önkéntes hozzájárulási űrlap kitöltése. számú melléklet 1/1 és 1/2.

1.1. Az űrlapot a kezelés megkezdése előtt az orvosnak és a betegnek kell kitöltenie és aláírnia. Az „1/1. sz. melléklet” nyomtatványt a beteg egyszer tölti ki, az elsődleges orvosi és egészségügyi egészségügyi (ambuláns) ellátást nyújtó egészségügyi szervezettel való kezdeti kapcsolatfelvételkor. Az „1/2. számú melléklet” nyomtatványt a beteg minden kórházi (nappali kórház) hospitáláskor tölti ki.

1.2. Ezt általában a felvételkor (a felvételi osztályon vagy a recepción) töltik ki, és beillesztik a járóbeteg / fekvőbeteg kórlapjába. A nyomtatvány útlevél részének kitöltése a II.1. pont szerint történik ennek a kézikönyvnek... Az űrlapot be kell illeszteni a kórházi beteg kórlapjába (F. 003 / y), születési előzményébe (F. 096 / y), járóbeteg kártya(F. 025 / y) vagy egyéb orvosi dokumentáció.

1.3. A nyomtatvány kitöltésekor a páciens engedélyt ad arra, hogy más egészségügyi szakemberek és hallgatók megvizsgálják orvosi egyetemekés főiskolák. Ha a beteg nem járul hozzá ahhoz, hogy más szakorvos megvizsgálja, akkor az „Elfogadom (egyetértek), hogy más egészségügyi szakemberek megvizsgálják” bekezdésben a beteg „NEM” részt ír az „én” és „egyetértek” szavak közé. ”.

2. A tájékozott önkéntes hozzájárulási űrlap kitöltése az orvosi beavatkozás érzéstelenítésének biztosításához. 2. számú melléklet.

2.1. Az adatlapot célszerű kitölteni a beteg preoperatív aneszteziológus-resuscitator általi vizsgálata során, illetve egyéb esetekben, amikor altatásra van szükség.

2.2. Az útlevél rész jelen utasítás II.1. pontja szerinti kitöltése után az „Önként hozzájárulok a számomra (képviselt):” sorban az aneszteziológus-resuscitator által javasolt érzéstelenítő kezelés tervezett típusa feltüntetésre, és az aneszteziológiai taktika megváltoztatásának lehetősége jelezve van.

2.3. Sorokban:

- "A következményekről" - a "figyelmeztetett" szó szerepel,

- "Aneszteziológus-resuscitator" - a teljes név feltüntetve. aneszteziológus-resuscitator (teljesen).

2.4. A beteg vagy törvényes képviselője a nyomtatványon feltünteti az adatlap kitöltésének dátumát, hónapját és évét, és a megfelelő oszlopban személyesen aláírja. A nyomtatványt a beleegyező aneszteziológus-újjáélesztő szakorvos zárja le, és beilleszti az orvosi dokumentációba.

3. A műtéthez szükséges önkéntes hozzájárulási űrlap kitöltése. 3. sz. melléklet.

3.1. A nyomtatvány útlevélrészét a jelen utasítás II.1. pontja szerint kell kitölteni. A sorban: "Önként hozzájárulok a műtét elvégzéséhez (képviseletem):" az orvosi beavatkozás megnevezése kerül feltüntetésre. A "- ismerem (megismertem) a jelen dokumentum minden pontját, amelynek rendelkezéseit elmagyaráztam, megértettem és önkéntesen hozzájárulok:" a "művelet" szóhoz vagy más típusú beavatkozáshoz. jelzi. A beteg vagy törvényes képviselője a nyomtatványon feltünteti a kitöltés dátumát, hónapját és évét, és a megfelelő rovatba saját kezűleg aláírja. A nyomtatványt olyan orvos hagyja jóvá, aki önkéntes beleegyezését adta a műtéthez, beleértve a műtétet. vér és összetevői transzfúziója. Az űrlapot be kell illeszteni egy fekvőbeteg (F. 003 / y), születési előzménybe (F. 096 / y), ambuláns kártyába (F. 025 / y) vagy egyéb orvosi dokumentációba a műtét előtti epikrízissel, egy műtéti protokoll, érzéstelenítéshez való hozzájárulás...

3.2. Abban az esetben, ha a beteg vagy törvényes képviselője nem járul hozzá ahhoz, hogy a beavatkozás előrehaladását információhordozón rögzítse a beavatkozás orvosi végzettséggel rendelkező személyek számára történő bemutatása céljából, kizárólag orvosi, tudományos vagy oktatási célú felhasználásra, illetve vérátömlesztésre vagy vérátömlesztésre. komponenseket, a „___ hozzájárulok ( Elfogadom) a művelet előrehaladásának rögzítéséhez információhordozókon ... "," ___ Hozzájárulok a vér és annak összetevőinek transzfúziójához, "a részecske" NEM "felkerül. Például: "NEM egyezek bele (egyetértek) egy lépés rögzítésével..."

4. A beteg beleegyező nyilatkozatának kitöltése a vérkomponens transzfúzió lebonyolításához. 4. sz. melléklet.

A vérkomponensek transzfúziójának lebonyolításának tervét a beteggel, szükség esetén hozzátartozóival írásban megbeszéljük és egyeztetjük. A beteg hozzájárulását a mellékletben megadott minta szerint állítják ki, és csatolják a fekvőbeteg- vagy járóbeteg-kártyához.

5. Az orvosi beavatkozást megtagadó lap kitöltése. 5. számú melléklet.

5.1. Ezt a formanyomtatványt abban az esetben használják, ha a beteg megtagadja az orvosi beavatkozást: műtét, gyógyszerszedés, vérátömlesztés és annak összetevői, a kórházi kezelés megtagadása, a kezelés folytatása kórházban, nappali kórházban, poliklinikán és egyéb esetekben. az ebben az útmutatóban nem szereplő eseteket....

5.2. A hatályos jogszabályok értelmében az orvosi beavatkozás megtagadása esetén az állampolgárnak vagy törvényes képviselőjének számára hozzáférhető formában ismertetni kell az elutasítás lehetséges következményeit.

5.3. Az orvosi beavatkozás megtagadásáról szóló nyomtatvány kitöltésekor először az űrlap útlevél részét kell kitölteni a jelen utasítás II.1. Tüntesse fel az egészségügyi intézmény, osztály nevét és annak az osztálynak a számát, ahol kezelik.

A "Az elutasítás lehetséges következményei" részben az ORVOS vagy FELDSHER röviden jelzi a kezelés elutasításának fő lehetséges következményeit, például: encephalopathia kialakulása, halálozás stb.

5.4. A beteg vagy törvényes képviselője az adatlapon feltünteti az adatlap kitöltésének dátumát, hónapját és évét, és a megfelelő rovatban aláírja. Az űrlapot egy olyan orvos hagyja jóvá, aki önkéntes beleegyezést kapott az orvosi beavatkozás visszautasításához. Az űrlapot be kell illeszteni a kórházi kártyába (F. 003 / y), a születési előzményekbe (F. 096 / y), a járóbeteg-kártyába (F. 025 / y) és az egyéb orvosi dokumentációba. Ha a beteg megtagadja a kezelés folytatását, és ragaszkodik a kórházból való elbocsátáshoz, az űrlapot a kórházi beteg kórlapjába kell beilleszteni az elbocsátási összegzéssel együtt. Ha a beteg cselekvőképtelen és állapota nem teszi lehetővé törvényes akaratának kinyilvánítását, akkor a nyomtatványt gyámja vagy törvényes képviselője írja alá.

Jegyzet: 20. cikk. Az Orosz Föderáció 2011. november 21-i szövetségi törvénye, 323-FZ "Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségvédelmének alapjairól"

Tájékozott önkéntes hozzájárulás az orvosi beavatkozáshoz és az orvosi beavatkozás elutasításához

1. Az orvosi beavatkozás szükséges feltétele, hogy az állampolgár vagy törvényes képviselője tájékozott, önkéntes hozzájárulását adja az orvosi beavatkozáshoz a 2011/2013. hozzáférhető formában teljes körű tájékoztatást az orvosi ellátás céljairól, módszereiről, az ezzel járó kockázatokról, az orvosi beavatkozás lehetséges lehetőségeiről, annak következményeiről, valamint az orvosi ellátás várható eredményeiről.

2. Az orvosi beavatkozáshoz az egyik szülő vagy más törvényes képviselő önkéntes, tájékozott beleegyezését adja az alábbi esetekben:

1) az e szövetségi törvény 47. cikkének 5. részében és 54. cikkének 2. részében megállapított életkor alatti személy, vagy cselekvőképtelennek elismert személy, ha az állapota miatt nem képes hozzájárulni orvosi beavatkozás;

2) kiskorú kábítószer-függő beteg a kábítószer-kezelés ellátása során ill orvosi vizsgálat kiskorú a kábítószeres vagy más mérgező mérgezés állapotának megállapítása érdekében (kivéve az Orosz Föderáció jogszabályai által meghatározott eseteket, amelyek a kiskorúak teljes cselekvőképességének megszerzésére irányulnak a tizennyolcadik életévük betöltése előtt).

3. A jelen cikk 2. részében meghatározott személy állampolgárának, egyik szülőjének vagy más törvényes képviselőjének joga van megtagadni az orvosi beavatkozást vagy követelni annak megszüntetését, a jelen cikk 9. részében meghatározott esetek kivételével. A cselekvőképtelennek elismert személy törvényes képviselője akkor gyakorolja ezt a jogát, ha az állapota miatt nem tudja megtagadni az orvosi beavatkozást.

4. Abban az esetben, ha az állampolgár, a jelen cikk 2. részében meghatározott személy egyik szülője vagy más törvényes képviselője megtagadja az orvosi beavatkozást, az ilyen elutasítás lehetséges következményeit a számára hozzáférhető formában meg kell magyarázni.

5. Ha a jelen cikk 2. részében meghatározott személy egyik szülője vagy más törvényes képviselője, vagy a cselekvőképtelennek elismert személy törvényes képviselője megtagadja az élete megmentéséhez szükséges orvosi beavatkozást, az egészségügyi szervezetnek joga van bírósághoz fordulhat az ilyen személy érdekeinek védelme érdekében. A cselekvőképtelennek elismert személy törvényes képviselője köteles a gondnokolt életének megmentéséhez szükséges orvosi beavatkozás megtagadásáról a gondnokolt lakóhelye szerinti gyám- és gyámhatóságot bejelenteni, nem később a nap folyamán az elutasítás napját követően.

6. A jelen cikk 1. és 2. részében meghatározott személyek az egészségügyi alapellátásban való részvételhez az orvos és az egészségügyi szervezet választása során az általuk választott időtartamra tájékozott önkéntes hozzájárulást adnak bizonyos típusú orvosi beavatkozásokhoz, amelyek a a felhatalmazott szövetségi végrehajtó szerv által összeállított listán.

7. Az orvosi beavatkozáshoz való tájékozott önkéntes hozzájárulás vagy az orvosi beavatkozás megtagadása írásban történik, amelyet állampolgár, valamelyik szülő vagy más törvényes képviselő, egészségügyi szakember ír alá, és azt a beteg egészségügyi dokumentációja tartalmazza.

8. Az orvosi beavatkozáshoz való tájékozott önkéntes hozzájárulás és az orvosi beavatkozás megtagadásának eljárása bizonyos fajták az orvosi beavatkozást, az orvosi beavatkozáshoz való tájékozott önkéntes hozzájárulás formáját és az orvosi beavatkozás visszautasításának formáját a felhatalmazott szövetségi végrehajtó szerv hagyja jóvá.

9. Állampolgár, valamelyik szülő vagy más törvényes képviselő beleegyezése nélkül orvosi beavatkozás megengedett:

1) ha orvosi beavatkozás szükséges vészhelyzeti jelzések egy személy életveszélyének megszüntetésére, és ha állapota nem teszi lehetővé akaratának kifejezését, vagy nincs törvényes képviselője (a jelen cikk 2. részében meghatározott személyek vonatkozásában);

2) másokra veszélyt jelentő betegségben szenvedő személyek vonatkozásában;

3) súlyos mentális zavarban szenvedő személyek vonatkozásában;

4) a társadalomra veszélyes cselekményeket (bűncselekményeket) elkövető személyek vonatkozásában;

5) igazságügyi orvosszakértői és (vagy) igazságügyi pszichiátriai vizsgálat lefolytatása során.

10. Az állampolgár, az egyik szülő vagy más törvényes képviselő beleegyezése nélkül orvosi beavatkozásról döntenek:

1) a jelen cikk 9. részének 1. és 2. pontjában meghatározott esetekben - orvosi konzultációval, és ha a konzultáció nem lehetséges - közvetlenül a kezelő (ügyeletes) orvos által, az ilyen határozat bevezetésével. a beteg egészségügyi dokumentációja és az egészségügyi tisztviselők utólagos értesítése egy szervezet (egészségügyi szervezet vezetője vagy egy egészségügyi szervezet osztályvezetője), az állampolgár, akivel kapcsolatban orvosi beavatkozást végeztek, az egyik szülő vagy más annak a személynek a törvényes képviselője, aki a jelen cikk 2. részében szerepel, és akinél az orvosi beavatkozást elvégezték;

2) az e cikk 9. részének 3. és 4. pontjában meghatározott személyek vonatkozásában - a bíróság az Orosz Föderáció jogszabályai által meghatározott esetekben és módon.

11. A bűncselekményt elkövető személyekkel szemben kényszerintézkedés alkalmazható orvosi természet a szövetségi törvényben meghatározott alapokon és módon.

N 2. függelék

Orosz Föderáció

Tájékozott önkéntes hozzájárulás

a Listában szereplő orvosi beavatkozástípusokra

bizonyos típusú orvosi beavatkozások, amelyekre

a polgárok önkéntes hozzájárulásukat adják a választás során

orvos és egészségügyi szervezet az egészségügyi alapellátásban részesülni

ÉN VAGYOK, __________________________ Ivanova Elena Ivanovna ____________________________

______________________________1980. január 10 születési év , ______________________

regisztrálva: ___________ 614000 Perm, st. Ivanova 1 nm. egy _________

(az állampolgár lakóhelyének címe ill

jogi képviselő)

Tájékozott önkéntes hozzájárulást adok az Egyes gyógyászati beavatkozástípusok jegyzékében szereplő olyan orvosi beavatkozásokhoz, amelyekhez az állampolgárok az egészségügyi alapellátásban részesülő orvos és egészségügyi szervezet megválasztásakor tudatosan önkéntes hozzájárulást adnak. (lásd a túloldalon) az Egészségügyi Minisztérium végzésével hagyta jóvá és társadalmi fejlődés Az Orosz Föderáció 2012. április 23-i N 390n (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2012. május 5-én nyilvántartásba vett N 24082) (a továbbiakban - Lista), egészségügyi alapellátásban / egészségügyi alapellátásban való részesüléshez olyan gyermektől, akinek jogi képviselője vagyok (nem szükséges áthúzni)

_________________________Ivanov Alekszandr Szergejevics, 2005.05.05., születési év _______________

(A gyermek teljes neve, születési dátuma)

a Perm Terület egészségügyi állami költségvetési intézményében "Orvosi és fizikai rendelő"

Az orvosi ellátás céljait, módjait, az ezzel járó kockázatot, az orvosi beavatkozások lehetséges lehetőségeit, következményeit, ezen belül a szövődmények valószínűségét, valamint az orvosi ellátás várható eredményeit közérthetően ismertettem. Elmagyarázták nekem, hogy jogomban áll megtagadni a listán szereplő egy vagy több típusú orvosi beavatkozást, vagy követelni azok megszüntetését, kivéve a szövetségi törvény 20. cikkének 9. részében meghatározott eseteket. 2011. november 21-i N 323-FZ „Az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségvédelmének alapjairól” (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 2011, N 48, 6724. cikk; 2012, N 26, 3442. cikk, 3446).

Tájékoztatás az általam kiválasztott személyekről, akik a 2011. november 21-i N 323-FZ „Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségvédelmének alapjairól” szóló szövetségi törvény 19. cikke 3. részének 5. pontja értelmében az egészségi állapotomra vagy egy gyermek egészségére vonatkozó információ átadása, amelynek törvényes képviselője vagyok (nem szükséges áthúzni)

_____________________ Ivanov Szergej Jurjevics, 89020000001 ________________________

TELJES NÉV. állampolgár, elérhetőség telefonszáma

Személyes aláírás ____________________Ivanova Elena Ivanovna _____________________

(aláírás) (az állampolgár teljes neve vagy az állampolgár törvényes képviselője)

Személyes aláírás ___________________ Petrova Olga Ivanovna _____________________

(aláírás) (teljes név egészségügyi dolgozó)

"__20 __" ___április ___2016 G.

(kiadás dátuma)

Példa a személyazonosító okmány 15 év feletti kitöltésére

N 2. függelék

Az Egészségügyi Minisztérium rendelete alapján

Orosz Föderáció

Állapot államilag finanszírozott szervezet Perm Terület egészségügyi ellátása

"Orvosi és fizikai rendelő"

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2012. december 20-i, N 1177n rendelete „Az orvosi beavatkozáshoz való tájékozott önkéntes beleegyezés és az orvosi beavatkozás megtagadása bizonyos típusú orvosi beavatkozásokkal kapcsolatos eljárás jóváhagyásáról, a tájékozott önkéntes hozzájárulás formáiról az orvosi beavatkozásra és az orvosi beavatkozás elutasításának formáira" ( változtatásokkal és kiegészítésekkel)

N. függelék 1. Az orvosi beavatkozáshoz való tájékozott önkéntes hozzájárulás megadása és az orvosi beavatkozás megtagadása bizonyos típusú orvosi beavatkozások kapcsán N. függelék 2. Tájékoztatott önkéntes hozzájárulás az egyes típusú orvosi beavatkozások jegyzékében szereplő orvosi beavatkozásokhoz amelyhez az állampolgárok tájékoztatáson alapuló önkéntes hozzájárulást adnak az egészségügyi alapellátásban részt vevő orvos és egészségügyi szervezet megválasztásakor N. melléklet 3. Az egyes orvosi beavatkozástípusok jegyzékében szereplő olyan orvosi beavatkozások megtagadása, amelyekhez az állampolgárok tájékoztatáson alapuló önkéntes hozzájárulását adják az egészségügyi alapellátás megválasztásakor. orvosnak és egészségügyi szervezetnek az egészségügyi alapellátási segítség igénybevételére

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2012. december 20-i rendelete, N 1177n
"Az orvosi beavatkozáshoz való tájékozott önkéntes hozzájárulás megadására és az orvosi beavatkozás megtagadására vonatkozó eljárás jóváhagyásáról az orvosi beavatkozások egyes típusaival kapcsolatban, az orvosi beavatkozáshoz való tájékozott önkéntes hozzájárulás formáiról és az orvosi beavatkozás megtagadásának formáiról"

Változásokkal és kiegészítésekkel a következőtől:

a 2. számú mellékletben szereplő listában szereplő orvosi beavatkozások típusaihoz a tájékozott önkéntes hozzájárulás formája;

a 3. számú függelék szerint az egyes orvosi beavatkozások jegyzékében szereplő orvosi beavatkozás típusától való megtagadás formája, amelyhez a polgárok az egészségügyi alapellátásban részesülő orvos és egészségügyi szervezet megválasztásakor tájékozott önkéntes hozzájárulást adnak.

AZ ÉS. Skvorcova

Nyilvántartási szám: N 28924

Az egészségügyi alapellátás igénybevétele érdekében az állampolgárok (törvényes képviselőik) az orvos és az egészségügyi szervezet megválasztásakor önként, tájékozottan hozzájárulnak az orvosi beavatkozáshoz.

Megadják az orvosi beavatkozáshoz való hozzájárulás és annak megtagadási formáit.

A hozzájárulást az egészségügyi szervezettel való első kapcsolatfelvételkor állítják ki. Átvétele előtt a beteg rendelkezésére áll egy teljes körű információ az orvosi ellátás céljairól, módszereiről, az ezzel járó kockázatról, az orvosi beavatkozás lehetséges lehetőségeiről, annak következményeiről, beleértve a szövődmények valószínűségét is. Beszámolnak az orvosi ellátás becsült eredményeiről is.

Ha egy állampolgár megtagadja a beavatkozást, elmagyarázzák neki egy ilyen döntés lehetséges következményeit, beleértve a betegség (állapot) szövődményeinek valószínűségét.

A tájékoztatáson alapuló önkéntes beleegyezés a beteg egészségügyi dokumentációjában szerepel, és a kiválasztott egészségügyi szervezetben az egészségügyi alapellátás teljes időtartamára érvényes.

Az állampolgároknak jogukban áll egy vagy több típusú orvosi beavatkozást megtagadni, vagy annak megszüntetését követelni (egyes esetek kivételével: például ez nem vonatkozik a súlyos mentális zavarban szenvedőkre és a bűnözőkre).

Nyilvántartási szám: N 28924

Ez a rendelet a hivatalos kihirdetését követő 10 napon belül lép hatályba.