Gyors és gyors szülés. Hogyan lehet elkerülni a munkatevékenység felgyorsulását? Hogyan kell gyorsan szülni

” №4/2011 04.08.11

Természetesen minden nő álma a gyors, egyszerű szülés. De a gyors szülésnek van egy második, nem is olyan ragyogó oldala.

Biztosan hallottál már barátoktól, ismerősöktől, sőt orvosoktól is, hogy egyesek olyan gyorsan szülnek, hogy nincs idejük megérteni, mi történik. Ne rohanjon irigyelni, és ezt kívánja magának gyors kioldás a terhesség terhétől. Valójában, gyors kiszállítás olyan szövődmények, amelyek ahhoz vezethetnek súlyos sérülés anyák, és akár a baba életét is fenyegetik.

A gyors vajúdás jelei

Gyakran gyorsan felismerik gyors szállítás a kezdetektől lehetséges munkaügyi tevékenység, ami hirtelen és nagyon hevesen kezdődik. Ebben az állapotban a vajúdó nő nagyon aktív, pulzusa jelentősen megemelkedik, vérnyomása megemelkedik.

De lehetséges egy változat, amikor kezdetben a születési erők gyengeségét észlelték, majd (gyakran a gyógyszeres stimulációt követően) hirtelen, egymás után erős összehúzódások kezdődnek, amelyek hozzájárulnak a méhnyak nagyon gyors és teljes megnyílásához. A túlzottan erős és gyakori méhösszehúzódások következtében, amelyek jelentősen meghaladják a szülőcsatorna szöveteinek természetes ellenállását, a magzat gyorsan, erővel kiszorul az anyai testből, nem marad ideje alkalmazkodni a körülményekhez. környezet.

A szülés akkor számít gyorsnak, ha a primipara esetében 5-7 óráig, a többszülésnél 3-5 óráig tart.

A gyors szülés okai

A gyors szülésnek több oka is van:

1.genetikai hajlam. Vagyis ha nagymamája, anyja és más anyai ágon rokonai gyorsan szültek, akkor valószínű, hogy a teste úgy dönt, hogy "megdönti a családi rekordot a gyors szülésért".

2. Különféle nőgyógyászati betegségek. Minden olyan gyulladást, amely nem is ad okot aggodalomra, kezelni kell!

3. Az előző szülések menete. A gyakori ismétlődő szülés, valamint a korábbi szülések gyors lefolyása hozzájárulhat a gyors vajúdási aktivitás megismétlődéséhez.

4. A hormonális anyagcsere zavarai. Az endokrin mirigyek terhesség előtt fellépő megbetegedései (például fokozott mellékvese-hormon-termelés, ill. pajzsmirigy) veszélybe sodorja Önt.

5. terhesség patológiája. Késői és súlyos gestosis, vesebetegség stb.

6. Állapot idegrendszer: pszichózisok, neurózisok, hisztéria és egyszerűen szorongásos állapot a vajúdó nők egy másik oka lehet a múló szülésnek.

7. A vajúdó nő életkora gyakran döntő szerepet játszik a szülés során. Tehát a 18 év előtti és 30 év utáni életkor gyakran meghatározza a szülés gyors lefolyását. Nincs ebben semmi rejtély. Egyszerű: 18 éves kor előtt az idegrendszer még nem áll készen a terhességre és a szülésre, és 30 év után egy nőnek rendszerint egynél több kismedencei gyulladásos betegsége van. krónikus betegségekés a belső szervek munkájának zavarai.

8. A munkatevékenység túlzott ösztönzése az egészségügyi személyzet által. Nagyon gyakran, a kezdetben gyenge munkaerő-aktivitás után, a túlzott kábítószer-stimuláció következtében, a „gyenge” kategóriából a munkaerő-aktivitás hirtelen „gyors szállítás” kategóriává változik.

A gyors szülés veszélyei az anyára nézve

Egy nő számára a gyors szülés veszélye mindenekelőtt a lágy szülőcsatorna károsodásának veszélye (a gát, a méhnyak, a hüvely szakadása), valamint a méhrepedés veszélye - ez a szövődmény amiről egy nő életéről beszélünk.

A méhlepény idő előtti leválása is nagyon gyakori kísérője a gyors szülésnek. Ebben az esetben a sürgősségi császármetszés kérdéséről döntenek.

A medencecsontok eltérése a szeméremízület területén erős fájdalomszindrómával jár, és a teljes gyógyuláshoz hosszú mozdulatlan helyzet (1-2 hónap) szükséges.

A szülés utolsó és szülés utáni időszakában jelentkező szövődmények, mint hiányos kisülés méhlepény és vérzés a születés utáni első 2 órában.

A gyors vajúdás következményei a gyermekre nézve

Gyakran a gyors vajúdás következtében született gyermekek hipoxiában (oxigénhiányban) szenvednek. Ez az állapot nagyon veszélyes a baba számára, és azonnali újraélesztést igényel.

Szintén veszélyes szövődmény a gyermeknél a gerinc, a kulcscsont, humerus, mivel a babának nincs ideje felborulni a fej születése után, és ferde méretben születik.

Szabálysértések agyi keringés sőt az agysejtek halála is (szélütés, fokozott koponyaűri nyomás) zavarokat okoznak az idegrendszer munkájában, és in súlyos esetekéletveszélyes és rokkantságot okoz.

Mi a teendő a gyors szüléssel?

Lehetséges és szükséges a munkatevékenység lassítása. Ha a szülészeti kórház egészségügyi személyzete azt gyanítja, hogy a vajúdó nő túl erőszakos, a szülést az oldalán végzik, speciális, simaizmokat ellazító és vajúdási tevékenységet lassító gyógyszerek bevezetésével.

A baba állapotának nyomon követésére CTG-t (kardiotokográfiát) használnak. Ez lehetővé teszi a baba szívverésének szabályozását, a méhösszehúzódások erősségét és gyakoriságát.

Egyes esetekben, például a méhlepény idő előtti leválása esetén, a császármetszés kérdése is eldől.

A szülés után a szülőcsatorna alapos vizsgálatát végezzük szakadások szempontjából az esetleges szövődmények gyors és teljes kiküszöbölése érdekében.

Hogyan előzhető meg a gyors szülés?

A gyors szülés megelőzése érdekében fontos meghatározni, hogy a terhes nő veszélyben van-e. Speciális figyelem korábban patológiás születésű nőknek adják. Ha fennáll az erőszakos szülés lehetősége, egy nőnek ajánlott előre menni a kórházba.

Ezenkívül a szüléshez szükséges pszicho-érzelmi hangulat megteremtése érdekében a veszélyeztetett terhes nőknek ajánlott pszichológiai képzésen részt venni egy pszichológussal.

Tól től orvosi módszerek A gyors szülés megelőzésére széles körben alkalmaznak olyan gyógyszereket, mint a no-shpa, harangjáték stb.. Ezekkel a gyógyszerekkel a megelőzést egészen a születésig végezzük.

Ne keseredjen el, ha hirtelen a gyors szülés veszélye fenyegeti. A modern szintű orvostudomány, az egészségügyi személyzet és az Ön pozitív hozzáállás mindenesetre segít megtörténni a születés csodája egészséges baba. Könnyű szülés!

Szakértőnk, Shestopalova Nadezhda Borisovna szülész-nőgyógyász, az Interdistrict Perinatális Központ Toljatti

A gyors szülés a méh kontraktilis aktivitásának megsértésével jár a szülés során. A vajúdás időtartama primiparasban 4-6 óra, többszülésben 2-4 óra. A gyors vajúdást a „viharos kezdet” jellemzi. Ebben az esetben az első összehúzódások fájdalmasak, hosszúak és túl gyakoriak. Abban az esetben, ha az összehúzódások azonnal jelentkeznek magas fok 10 perces vagy rövidebb időközönként jelentkező kellemetlen érzés, azonnal menjen a legközelebbi szülészeti kórházba!

A gyors szülést gyakran kísérik mind az anyai oldalról származó szövődmények (szülőcsatorna-szakadás, a méhlepény korai leválása, a szülés utáni vérzés, ill. szülés utáni időszak), és a magzat (hipoxia, cefalohematoma, agyi és gerincvelői trauma).

A magzat alkalmazkodási (gyógyulási) időszaka a gyors és gyors szülés után akár 5-7 napig is megnőhet, ami befolyásolja a szoptatás lehetőségét, az oltás időpontját és a hazabocsátást. A szülés normalizálása érdekében az orvosok olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek ellazítják a méh izmait és lelassítják a szülést.

Amikor arról hallunk, hogy valamelyik „ismerős barátnak” 4-5 óráig tartó szülése volt – persze vadul féltékenyek vagyunk! Mégis - néhányan egy napig szülnek, de itt minden olyan gyors és színes. De nem szabad így örülni... tény, hogy a gyors szülés gyakran kihat az anya és a baba egészségére is. Hiszen a szülés a természet által kigondolt élettani folyamat, és mindennek pontosan a forgatókönyve szerint kell történnie. A böjt (5-7 óra nullszülésnél és 3-4 óra újraszülésnél) vagy gyorsszülésnél (kevesebb mint 5 óra nulla szülésnél és kevesebb, mint 3 óra újraszülésnél) minden szükséges élettani folyamatok nem úgy mennek át, ahogy kellene. És persze ez nem mindig marad észrevétlenül.

A gyors szülés okai

Ki van veszélyben? A gyors szülésnek több oka is van:

Gyakori ismételt szülések;

Gyors szállításban szerzett korábbi tapasztalat;

Öröklődés (van egy olyan verzió, hogy gyors szülés történhet olyan nővel, akinek a nagymamája, anyja vagy nagynénje is gyorsan szült);

Az idegrendszer fokozott ingerlékenysége szülõ nõnél (beleértve a neurózisokat, pszichózisokat stb.);

Megszakítás veszélye a terhesség második felében;

Terhesség szövődményei különböző hormonális, fertőző betegségek, szív- és érrendszeri betegségek, vérszegénység stb.;

A késői toxikózis súlyos lefolyása;

gyógyszeres állapot ill alkoholos mérgezés a szülés kezdetén;

Isthmic-cervicalis elégtelenség (olyan állapot, amikor a méhnyak és az isthmus nem tud megbirkózni a terheléssel és idő előtt megnyílik).

Gyors szállítási lehetőségek

Melyek a gyorsszülés típusai? Csak 4 fő típusa van: gyors szülés, spontán gyors szülés, görcsös szülés és gyors szülés. mi a különbség köztük? Mindenekelőtt időben, amelyhez az összes többi funkció társul.
A gyors vajúdás 5 óránál kevesebb ideig tart primipara esetében, és kevesebb, mint 3 óránál ismétlődő szüléseknél. Ez a vajúdási aktivitás a méh összes izomzatának fokozott összehúzódásának az eredménye, amelyek jelentősen eltérnek a születési csatorna természetes összehúzódásaitól. Ezért a babát a méh valójában percek alatt kinyomja! Természetesen ez nem lehet negatív hatással mind a babára (a méhen belüli, a hüvelyi és a kilépési nyomáskülönbség tízszeres vagy akár százszoros!), mind az anyára (növekszik a nyomáskülönbség!) a születési csatorna sérülésének valószínűsége).

A spontán gyors vajúdás 4-5 óráig tart, jellemzőjük a szülés egyes szakaszainak felgyorsítása. Például az összehúzódások 1-ről 2-3-ra emelkedése 5 perc alatt következik be! Ez gyakrabban fordul elő azoknál a nőknél, akiknél elasztikus a szülőcsatorna izomzata – például azoknál a nőknél, akik sokat szültek, vagy olyan nőknél, akiknél túlterhelt. női hormonok. Az ilyen szülés másik oka az isthmic-cervicalis elégtelenség lehet.

Az ilyen szülés nagyon veszélyes a gyermek számára, különösen, ha koraszülött, meglehetősen nagy vagy bármilyen patológiás.

A 3 óránál rövidebb ideig tartó görcsös vajúdás már a kezdetektől felismerhető a kontrakciók jellegéből: nagyon gyakoriak, a vajúdó nőnek gyakorlatilag nincs lehetősége pihenni. Szó szerint az első percektől 10 perc alatt körülbelül 5 összehúzódás van! Egy idő után az összehúzódások közötti intervallum teljesen eltűnik, átfedik egymást, a vajúdó nő hőmérséklete és nyomása emelkedhet, hányinger léphet fel, szívverés fokozódhat. Általában ilyen szülésnél a víz korai kiáramlása következik be (még a kontrakciók kezdete előtt). Az ilyen vajúdási tevékenység következtében gyakran előfordul a méhnyak, a hüvely és néha maga a méh is. A gyermek általában 1-2 próbálkozással, közvetlenül a méhnyak megnyílása után születik.

Az ilyen szülés nagyon életveszélyes mind az anya, mind a baba számára. Az újszülött születési sérülésekkel, bőr alatti vérzéssel és agyvérzéssel születhet.

A gyorsszülés eltér a korábbi szüléstípusoktól. A helyzet az, hogy a gyors szülésnél, amely 5-7 órán át tart, az első két időszak időtartama szinte nem különbözik a normál szülés időszakaitól. Idő előtt és "gyorsított üzemmódban" (pár perc alatt) a magzat kilökődése. Ez leggyakrabban kis súlyú magzatnál fordul elő normál méretű, a nagy méretek csont medence vajúdó nők vagy indokolatlan orvosi stimuláció alatt.

Az ilyen szülés következtében az anya jelentős perineális szakadást tapasztalhat, a magzat pedig gerincvelő- és agysérüléseket szenvedhet.

A gyors szülés következményei

Tehát mi a lényeg? Milyen következményekkel jár a gyors szülés?

A születési csatorna sérülései, és néha az anya méhszakadása - ebben az esetben kezdődik bőséges vérzésés a műveletet azonnal végrehajtják;

A medencecsontok eltérése a szeméremízület területén - ebben az esetben 1-1,5 hónapig teljes pihenést írnak elő;

Korai méhlepény-leválás - ami nagyon veszélyes az anyára és a magzatra, és közvetlen indikációja a tervezett császármetszés;

A méhlepény vérkeringésének megsértése - ami a baba hipoxiájához (oxigénéhezéshez) vezethet;

A placenta elválasztásának megsértése a szülés utolsó időszakában - ebben az esetben érzéstelenítés alatt a placenta maradványait kézzel eltávolítják;

Túlterhelés okozta hipotóniás vérzés a méhből - ilyenkor az anyának vérátömlesztést adnak, és beadják a szükséges gyógyszereket;

Lágyszöveti sérülések gyermekben;

A kulcscsont, a felkarcsont és a gerinc sérülései csecsemőknél;

Vérzések a gyermek koponyacsontjainak periosteuma alatt;

Vérzések az újszülött belső szerveiben;

Az agyi keringés és az agyi erek görcsének megsértése csecsemőnél;

A magzat hipoxiája vagy fulladása - ebben az esetben az újszülöttet újraélesztik.

Hogyan lehet elkerülni a munkatevékenység felgyorsulását?

Általánosságban elmondható, hogy csak egy tanács van a gyors szülés elkerülésére – ezt be kell tartani korai időpontok a nőgyógyásznál terhességi klinikaés vigyázz az egészségedre. És ha vannak kockázati tényezői, konzultáljon orvosával, és döntse el, hogyan csökkentheti ezt a kockázatot. Gyakran az orvos speciális gyógyszereket ír elő a gyors munkaerő-aktivitás megakadályozása érdekében.

Általánosságban elmondható, hogy a legfontosabb az, hogy bízzon orvosában, és kövesse az összes ajánlását. És minden rendben lesz neked!

- 6 óránál rövidebb szülés primipara esetében és 4 óránál rövidebb szülés többszülésnél. Az idegrendszer fokozott ingerlékenysége, anyagcserezavarok, egyes szomatikus és endokrin betegségek, ikerszülés, betegségek szaporító rendszerés bonyolult terhesség. Gyors szülés következik be gyorsított nyilvánosságra hozatal nyak, gyakoribb és intenzívebb összehúzódások, valamint az összehúzódások közötti időközök csökkentése. Egészségügyi kockázatot jelenthet az anyára és a gyermekre. Diagnózisuk az anamnézis, a szülészeti vizsgálati adatok és a kardiotokográfia eredményei alapján történik. Kezelés - farmakoterápia, amelynek célja a méh aktivitásának csökkentése.

Általános információ

Gyors szülés - a szülés felgyorsított lefolyása, amelynek időtartama elsőszülésben kevesebb, mint 6 óra, többszülésben - kevesebb, mint 4 óra. Ennek a patológiának egy változata a gyors vajúdás, amely primipara esetében 4 óránál rövidebb, többszülésnél kevesebb mint 2 órán át tart. Különféle források szerint a gyors és gyors születések 0,4-2,1%-át teszik ki teljes szülés. Az ilyen szüléseket a szülészet-nőgyógyászat patológiásnak tekinti, mivel az anya és a gyermek komplikációinak magas kockázata. Kísérheti a nemi szervek repedését, vérzést, a szeméremcsontok eltérését, a méhlepény idő előtti leválását, születési sérüléseket és magzati fulladást. A gyors szülés komplikációinak valószínűsége közvetlenül függ a munkatevékenység felgyorsultságának mértékétől.

A gyors szülés okai

Egyes genetikai sajátosságok, az idegrendszer fokozott ingerlékenysége, a terhesség bonyolult lefolyása, kedvezőtlen szülészeti-nőgyógyászati anamnézis, ikerszülés, hirtelen változások hormonális háttér, néhány szomatikus és endokrin betegségek. Egyes nőknél a gyors szülés több generáción keresztül észlelhető. Ennek oka a szervezet genetikailag meghatározott sajátosságai - a myometrium fokozott ingerlékenysége (a méhsejtek túl erősen reagálnak a normál ingerekre), vagy funkcionális isthmic-cervicalis elégtelenség (a kötő- és izomszövet arányának megsértése, ill. túlérzékenység izomszövetet a hormonális változásokhoz).

A gyors szülés gyakran megfigyelhető fokozott idegrendszeri ingerlékenységben szenvedő betegeknél (szorongásos zavarokban, neurózisokban, hisztériában), valamint magas vérnyomásban, szív- és érrendszeri betegségekben, vérszegénységben és fertőző betegségek. A szakértők úgy vélik, hogy ezekben az esetekben a gyors szülés oka az idegrendszer megzavarása - a méh receptoraiból az agyba jutó afferens impulzusok felgyorsulása vagy nem megfelelő feldolgozása, valamint az ezt követő rendellenességek idegi szabályozás törzsi tevékenység. Egy másik tényező, amely növeli a gyors születés valószínűségét, lehet a tirotoxikózis, amelyet az anyagcsere folyamatok felgyorsulása kísér.

A reproduktív rendszer patológiájával összefüggő gyors szülés okainak listája tartalmazza a méhfejlődési rendellenességeket, gyulladásos és nem gyulladásos betegségek, sebészeti beavatkozások, korábbi abortuszok és gyors vajúdás, menstruációs zavarok és vetélés. A terhesség alatt fellépő gyors szülés kockázati tényezői közül a késői gestosis, a polyhydramnion, a többszörös terhesség, a nagy magzat, a méhlepény kóros elhelyezkedése, a terhesség utáni terhesség, a vércsoport- és Rh-faktor szerinti összeférhetetlenség. Néha gyors vajúdást váltanak ki hirtelen változás hormonális háttér miatt hosszan tartó szorítás méhnyak a magzat fejével vagy a magzatvíz egyidejű ürítése polihidramnionnal.

A szülés időszakai

A szülésnek három időszaka van: az első (a méhnyak felfedése), a második (a magzat kilökődése vagy megerőltetés) és a harmadik (szülés után). Az első időszak a leghosszabb, időtartama a vajúdás teljes időtartamának 2/3-a. A normál vajúdás során fellépő összehúzódások gyakorisága a menstruáció eleji fél órán belüli egytől a menstruáció közepén 5 percen belüli egyig terjed. Az időszak végén a munkatevékenység intenzitása csökken. A fokozatosan erősödő és egyre gyakoribbá váló összehúzódások a szülészeti garat sima nyitását okozzák. A méh és a méhnyak fala nem sérül, a baba fejére nehezedő nyomás mérsékelt marad. A garat megnyílása után az első időszak véget ér.

A második időszakban a magzat mozogni kezd a szülőcsatornán. A promóció is zökkenőmentesen és fokozatosan történik, így elkerülhető a magzati sérülés, a méhnyak és az anya hüvelyének károsodása. A második időszak a gyermek születése után ér véget. A harmadik időszakban megszületik az utószülés - a placenta és a magzati hólyag maradványai. Ez az időszak a legkönnyebb és legrövidebb. Átlagos időtartam normál szállítás elsőszülésben 11-12 óra. Az első időszak körülbelül 9 órát vesz igénybe, a második - körülbelül 2 óra, a harmadik - körülbelül 30 perc.

A gyors vajúdás menete

A gyors szülés lefolyására több lehetőség is van. A spontán gyors szülés általában olyan nőknél figyelhető meg, akiknek az anamnézisében többszörös születés szerepel, valamint isthmic-cervicalis elégtelenségben és hyperestrogenismusban szenvedő betegeknél. A gyors szülés oka a szülőcsatorna szöveteinek a gyorsan növekvő intenzív összehúzódásokkal szembeni ellenállásának csökkenése. Az első időszakban a kontrakciók 5 percen belül gyorsan 2-3-ra nőnek. A spontán gyors szülés nem tart tovább 4-5 óránál, és általában nem kíséri komoly méhnyak- és hüvelykárosodás. A magzati szövődmények kockázata nő azzal nagy gyümölcs, koraszülöttség , veleszületett fejlődési rendellenességek és intrauterin hypoxia .

Spasztikus munkaaktivitás - gyors szülés, amely a kontrakciók éles növekedésében nyilvánul meg (legfeljebb 1 minden 2 percben a szülés kezdetétől). Az összehúzódások fájdalmasak, elhúzódóak, szinte nem választják el egymástól a pihenőidő. A beteg nyugtalan. Gyakran megfigyelhető hipertermia, megnövekedett vérnyomás, szapora szívverés, hányinger és hányás. A víz idő előtti kiömlése jellemzi. Egy ilyen gyors szülésnél nagy a valószínűsége annak, hogy az anya és a gyermek komplikációi alakulnak ki. A méhlepény idő előtti leválása, vérzés, hipoxia és traumás sérülések magzat. A szülés időtartama hozzávetőlegesen 3 óra, a magzat mindössze 1-2 próbálkozással születik meg közvetlenül a szülészeti garat megnyílása után.

A gyors szülés gyors születés, amelynek jellemzője a szülés első és második szakasza közötti arány megsértése. Az első időszak időtartama gyakorlatilag nem változik, vagy kissé csökken a normál vajúdáshoz képest, a második időszak időtartama néhány percre csökken. Az ilyen gyors szülés általában magzati alultápláltság, a beteg széles csontmedencéje vagy indokolatlan felírás esetén következik be. gyógyszerek. Nagy a valószínűsége az anyai születési csatorna sérülésének, a gerincvelő sérülésének és a magzat intrakraniális születési sérülésének.

A gyors szülés következményei

A gyors szülés lehetséges negatív következményei az anyára nézve a perineum, a hüvely és a méhnyak károsodása. Különösen súlyos szövődmény a méh testének szakadása, életveszélyes sürgősségi műtétet igénylő betegek. Gyors szülés esetén hipotóniás vérzés gyakran alakul ki a méh túlterhelése miatt az erőszakos munkavégzés folyamatában. Fennáll a szemérem szimfízis divergenciája. Előfordulhat a méhlepény idő előtti leválása, ami veszélyt jelent az anyára és a gyermekre. Előfordulhat, hogy az utószülés késik. A szülés utáni időszakban néhány beteg tőgygyulladást és szoptatási problémákat tapasztal.

A gyors szülés növeli a magzati szövődmények kockázatát. A gyakori erős összehúzódások megzavarhatják a placenta normális véráramlását és hipoxiát válthatnak ki. Súlyos esetekben a méhlepény vérellátásának megsértése és a magzat gyors előrehaladása a szülőcsatornán keresztül fulladást okoz. Listában lehetséges károkat magzat a gyors szülés során - szubkután hematómák, cefalohematómák, belső szervek vérzései, gerincsérülések, felkarcsont- vagy kulcscsonttörések. Lehetséges vérzések az agyban és megnövekedett koponyaűri nyomás, amely tele van a központi idegrendszer későbbi megzavarásával.

Gyors szülés diagnosztizálása

A gyors szállítással a beteg gyakran szakorvoshoz kerül egészségügyi intézmény későn, ami rontja a prognózist és növeli a szövődmények valószínűségét. Ezért a szülész-nőgyógyászok egyik feladata a vajúdás felgyorsulásának nagy valószínűségére utaló tényezők korai azonosítása. terhes vele nagy kockázat a gyors vajúdás kialakulását előre kórházba helyezik és megfigyelés alá helyezik.

Sürgős kórházi kezelés esetén a "gyors szülés" diagnózisa a kontrakciók jellegének, időtartamának, erősségének és gyakoriságának, a méhnyak tágulási sebességének és a magzat születési csatornán való előrehaladásának figyelembevételével történik. A szakember általános és nőgyógyászati vizsgálatot végez, stopperrel méri az összehúzódás időtartamát és az összehúzódások közötti pihenőidőt, és ezzel egyidejűleg a beteg hasára helyezve értékeli a méhtónus változását. A szülési tevékenység természetének és a magzat állapotának tisztázása érdekében kardiotokográfiát alkalmaznak.

Gyors munkaerő irányítása

A beteg kórházba kerül, intézkedéseket tesznek a munkaerő-aktivitás normalizálására. Nem csinálnak beöntést. A nőt azonnal rácsra helyezik, az osztályra szállítják és a magzat helyzetével ellentétes oldalra fektetik az ágyra. Felkelni tilos. A myometrium kontraktilis aktivitásának csökkentése és a placenta-méh vérellátásának javítása érdekében a tokolitikumok csoportjába tartozó gyógyszereket intravénásan injektálják.

Ha vannak ellenjavallatok a tokolitikumok alkalmazására (hipertónia, thyreotoxicosis, diabetes mellitus, szív-és érrendszeri betegségek) használjon kalcium antagonistákat. Szükség esetén a szülés epidurális érzéstelenítését végezzük. A gyorsszülést oldalfekvésben végezzük, a vajúdás harmadik szakaszának lejárta után megvizsgálják a szülőcsatornát szakadások szempontjából, és kézi méhvizsgálatot végeznek a méhlepény esetleges maradványainak azonosítására. A szülés után a betegnek oxitocint és metilergometrint írnak fel.

A méhrepedés veszélye és a méhlepény idő előtti leválása a gyors szülés során császármetszés indikációi. A szeméremízület eltérésével jelölje ki ágynyugalom pajzs használatával (szilárd felület létrehozása érdekében) 1-1,5 hónapig. Ha a méhlepény vagy maradványai késik, kézi elválasztást kell végezni. Vérzéskor olyan gyógyszereket adnak be, amelyek növelik a méh összehúzódási képességét, vért és vérpótlókat transzfundálnak. A gyors szállítás következtében fellépő magzat hipoxia és fulladása esetén újraélesztési intézkedéseket hajtanak végre.

Sokan hallottunk már nem egyszer néhány óra alatt lezajlott szülésről. A kismamák körében lelkesen fogadnak egy ilyen szülésről szóló történetet. Ne rohanjon azonban irigykedni: egy ilyen gyors szülés gyakran negatívan befolyásolja a fiatal anya állapotát és az újszülött egészségét.

A gyors és gyors szülés olyan szövődmény, amely a munkatevékenység normál szabályozásának megsértése következtében alakul ki. Az ilyen "rohanás" következménye lehet a szülőcsatorna súlyos szakadása, méhvérzés és akár szövődmények is a baba számára.

A "nagy sebességű" szülés kialakulásának okának megértéséhez emlékezni kell arra, hogy a szülési tevékenység mely szakaszaiból áll, és az anya testének mely rendszerei felelősek e legfontosabb folyamat szabályozásáért.

A vajúdási tevékenység összehúzódások - a méh izmainak ritmikus összehúzódásai, amelyek rendszeres időközönként ismétlődnek és néhány másodpercig tartanak. Normális esetben a kontrakciók rendszeresek, azaz azonos időtartam után következnek be, ugyanolyan időtartamúak és intenzitásúak. A vajúdási aktivitás fejlődésével az összehúzódások fokozatosan erősödnek: időtartamuk és erejük nő, a kontrakciók közötti szünet pedig csökken. Minden szülés alatt az összehúzódások közötti intervallum pihenőidő marad: a méh ellazul, és az anya teste erőt halmoz fel a következő összehúzódáshoz.

A szülés időszakai

Az általános tevékenység három fő szakaszra oszlik - időszakokra.

A vajúdás első szakasza azonnal megkezdődik a rendszeres vajúdás megindulásával, vagyis attól a pillanattól kezdve, amikor az összehúzódások megjelennek. A vajúdásnak ezt a szakaszát "méhnyaknyitó időszaknak" nevezik. Valójában az összehúzódások eredménye ebben az időszakban a méh alsó szegmensének - a méhnyak vagy a szülészeti garat - nyílásának fokozatos növekedése. A szülés első szakaszának vége a méhnyak teljes megnyitása, vagyis egy olyan nyílás kialakulása, amely a magzat legnagyobb részét - a fejet - kihagyhatja.

Az első időszak a vajúdás teljes időtartamának körülbelül 2/3-a. A szülészeti garat fokozatos, sima nyújtása a növekvő összehúzódások hatására lehetővé teszi a születési csatorna és a méh falának integritásának megőrzését, valamint megóvja a baba fejét a túlzott nyomástól.

A szülés második szakasza a méhnyak teljes felfedésének pillanatával kezdődik, és a baba születésével ér véget. A munkatevékenység ezen szakaszát "a magzat kilökődésének időszakának" nevezik. A méhnyak teljes kitágulása után a méhfal minden egyes összehúzódása a magzatot a születési csatornán a "kijárat" felé mozgatja. A medence lágy szöveteinek megnyúlása és az összehúzódás során a hüvely mellett elhelyezkedő végbél elmozdulása miatt a vajúdó nőnek lökdösődése támad. Ezért ennek az időszaknak a második neve a lökdösődés.

A második időszak sokkal rövidebb, mint az első. A nyomulási időszakban a baba óvatosan, milliméterről milliméterre löki szét az anya szülőcsatornájának szöveteit. A magzat fokozatos, zökkenőmentes előrehaladása biztosítja a hüvely és a gát szöveteinek integritását, lehetővé teszi a gyermek számára, hogy alkalmazkodjon a szülőcsatorna falainak jelentős nyomásához, és csökkenti a magzat koponyán belüli vérzésének kockázatát.

A vajúdás harmadik szakaszát "szülés utáni születésnek" nevezik. Valójában ebben a szakaszban minden, ami a magzat születése után a méhben marad - a placenta. A méhlepény fogalma magában foglalja a méhlepényt (placenta), a membránok maradványait (a magzati húgyhólyag falait) és a köldökzsinórt. A vajúdás harmadik szakasza a baba születése után kezdődik, és az utószülés elengedésével ér véget. A harmadik időszak a legrövidebb és legkevésbé érzékelhető a vajúdó nő számára; általában több percig tart, és egy összehúzódás kíséri. Az első szülés, amely komplikációk és orvosi stimuláció nélkül zajlik, átlagosan 11-12 óráig tart. Ebből az időből körülbelül 9 órát töltenek a méhnyak megnyitásával, legfeljebb 2 órát a magzat kilökődésének időszakával, és legfeljebb 30 percet a méhlepény születésével.

A vajúdási aktivitás szabályozása az anyai test két legfontosabb rendszerének - az idegi és a hormonális - kölcsönhatásán keresztül valósul meg. A női nemi hormonok - ösztrogének, prosztaglandinok - készülnek szülőcsatorna az anya és a magzat idegrendszere pedig a szülés kezdetére összehúzódásokat okoz. A generikus folyamat dinamikáját az agykéreg, amelyben a szülés időben történő megindulására generikus domináns képződik (a szülés fejlődését szabályozó idegsejtek felhalmozódása).

A hormonális és idegrendszer kölcsönhatásának megsértésével a vajúdó nők fejlődnek különféle szövődmények munkatevékenység, beleértve a gyors és gyors szülést.

A patológia lehetőségei

A gyors vajúdást vajúdásnak nevezzük, amely először szülő nőnél 5-7 óráig, újraszülésnél 3-5 óráig tart. A gyors vajúdás egy primipara esetében kevesebb, mint 5 óra, míg - kevesebb, mint 3 óra. A születési folyamat ilyen gyorsaságát a méh túlzottan erős és gyakori összehúzódásai biztosítják, amelyek jelentősen meghaladják a szülőcsatorna szöveteinek természetes ellenállását. Ennek a "születési nyomásnak" a hatására a magzat szó szerint kiszorul az anya testéből, és nincs ideje alkalmazkodni a gyorsan változó környezeti feltételekhez (a méhüregben, a hüvelyben és a szülési csatorna kimeneténél uralkodó nyomás) jelentősen változik), sérüléseket hagyva az anya szülőcsatornájában.

A gyors munkavégzés kockázati tényezői

gyakori ismétlődő szülés (többszülő nők);
a korábbi születések gyors és gyors lefolyása;
örökletes tényező (adatok a vajúdó nő gyors és közvetlen hozzátartozóiról - anyák, nagymamák, nagynénik, nővérek);
a megszakítás veszélye a terhesség második felében;
isthmic-cervicalis elégtelenség (a méh nyálkahártyájának nem teljes záródása a terhesség alatt, nem elegendő a magzati tojás megtartásához);
súlyos lefolyású terhes nők késői toxikózisa (gesztózisa) (szövődmények, amelyeket gyakran növekedés jellemez vérnyomás, ödéma megjelenése, fehérje a vizeletben): terápiára nem alkalmas magas vérnyomás számok, a terhes nő vese, máj, egyéb szervei és rendszerei működésének jelentős romlása, jelentős magzati szenvedés;
az anya betegségei, amelyeket tartós vérnyomás-emelkedés kísér;
az anya betegségei, a hormonális anyagcsere megsértésével (a pajzsmirigy, a mellékvesék, a petefészkek, az agyalapi mirigy fokozott működése); - - éles fertőző betegségek anyák, amelyeket a központi idegrendszer elváltozásai kísérnek;
mentális betegségés az anya neuropszichés határállapotai (akut pszichózis, hisztéria, neurózisok);
egyéb betegségek és állapotok, amelyek megzavarják a szülés neurohormonális szabályozását vagy normál arányősi erők és a szülőcsatorna ellenállása.

A szülés gyorsított lefolyására több lehetőség is kínálkozik.

A gyors vajúdás legtöbb szövődményének kialakulása, amely az anya és a baba számára egyaránt félelmetes, elkerülhető.

A spontán gyors vajúdást a szülés teljes folyamatának egyenletes felgyorsulása jellemzi, kezdve a méhnyak megnyitásával. A szülés első és második szakaszának felgyorsult lefolyása ebben az esetben a születési csatorna szöveteinek - a méhnyak, a hüvelyfalak és a perineális szövetek - fokozott nyújthatóságával jár. A szülés gyors lefolyásának fő oka a szülőcsatorna szöveteinek alacsony ellenállása a kontrakciók erősödéséhez képest. A gyors és gyors szülés e változata többszörszülő nőknél, hiperösztrogenizmusban (a szövetek rugalmasságáért felelős női hormonok feleslegében) szenvedő várandós anyáknál, valamint isthmic-cervicalis elégtelenségben - a méhnyakcsatorna terhesség alatti hiányos elzáródásában - fordul elő. A spontán gyors szülés kialakulását a kontrakciók erősségének és időtartamának nem megfelelően gyors növekedése jellemzi: a szülés kezdetétől számított első órában a kontrakciók 5 perc alatt 2-3-ig gyakoribbá válnak. A szülés ezzel a forgatókönyvvel általában 4-5 óráig tart, anélkül, hogy jelentős károsodást okozna a szülőcsatornában. A szülés ilyen lefolyása veszélyesebb a baba számára, különösen koraszülöttség, nagy méret vagy bármilyen patológia jelenléte esetén (a magzat oxigénhiánya a terhesség alatt, magzati növekedési retardációs szindróma, alacsony adaptációs képességek, születési rendellenességek fejlődés). A magzat ilyen patológiáit akkor észlelik, amikor ultrahang vizsgálat, terhesség alatt legalább háromszor elvégzett Doppler vizsgálat - a magzati erek vérkeringésének vizsgálata, a magzati szívverés monitorozásának eredményei szerint - kardiotokográfiás vizsgálat eredménye.

A vajúdás gyors és gyors lefolyása során fellépő görcsös vajúdási aktivitást a nem megfelelően gyakori, hosszan tartó és fájdalmas összehúzódások egyidejű kialakulása jellemzi, amelyeknek tulajdonképpen nincs pihenőidő. A szülés azonnal elkezdődik heves és hosszan tartó összehúzódásokkal, amelyek 10 percen belül akár 5-ször vagy többször előfordulnak. A munkaerõ ilyen fejlõdésével a szülés kezdete óta a szülõ nõ jelentõs kényelmetlenséget tapasztal, nyugtalanul viselkedik, súlyos összehúzódási fájdalmakra és a pihenõidõk hiányára panaszkodik. Jellemzően az ilyen szülést korai vízkiáramlás kíséri (a víz kiöntése az összehúzódások kezdete előtt), hányinger, hányás, fokozott izzadás, tachycardia (fokozott szívverés). Ebben az esetben a szülés sebessége a méh izomzatának görcsös (éles, nem kellően erős és nagyon gyakori) összehúzódásaihoz kapcsolódik, amelyeket a méhnyak, a hüvelyfalak, a perineum és néha maga a méh jelentős szakadásai kísérnek. A szülés során olyan veszélyes szövődmények lépnek fel, mint a koraszülött, károsodott méhlepény véráramlás és méhvérzés. A görcsös szülési fájdalmak következtében a magzatban sérülések, bőr alatti vérzések (a csonthártya alatti vérzések - a koponya csontjainak fedője) és agyvérzések alakulnak ki. A legtöbb ilyen szövődmény rendkívül veszélyes, sok veszélyezteti az anya és a magzat életét. A szülés ebben az esetben nem tart tovább 3 óránál, a baba születése 1-2 próbálkozással történik, közvetlenül a méhnyak teljes megnyitása után.

A gyors szülés, amelyet a magzat túlnyomóan gyors születése jellemez, eltér a folyamat gyorsításának két korábbi típusától. A fő különbség a szülés első és második szakaszának időtartamának zavart arányában van. A vajúdás lefolyásának ennél a változatánál az időbeni feltárás időtartama nem térhet el jelentősen a normál vajúdástól, vagy kissé felgyorsulhat, és a magzati kilökődés folyamata néhány perc alatt megtörténik. A csecsemő ilyen gyors megjelenése a világban az előző normál feltárási időszak után gyakoribb a koraszülésnél, a magzat hypotrophiájánál (alacsony súly normál hosszúságnál), a vajúdó nő csontmedencéjének nagy méreténél, valamint mint az indokolatlan orvosi rodostimulációnál. Az anyában a megerőltetési időszak ilyen lefolyásával a hüvely és a perineum lágy szöveteiben súlyos hibák (jelentős könnyek, hematómák) alakulnak ki. A magzat számára a gyors születés veszélyes a gerincvelő és az agy sérüléseinek kialakulására.

A gyors szülés következményei

Sajnos az esetek túlnyomó többségében a felgyorsult vajúdás súlyos, esetenként életveszélyes szövődmények kialakulását váltja ki az anyában és a magzatban.

Az anya számára a gyors születési folyamat veszélyes a következő szövődmények kialakulására:

A szülőcsatorna lágy szöveteinek sérülései (a méhnyak, a hüvely falainak és boltozatainak, perineum szakadásai), a méhtest repedése olyan szövődmény, amelyben a vajúdó nő élete veszélybe kerül a masszív vajúdás miatt. vérzés: ilyenkor a szülés mindig műtéttel végződik.
A medencecsontok eltérése a szeméremízület területén: a szövődményt súlyos fájdalom kíséri. A kezelés a tünetek megszűnéséig (általában 1-1,5 hónapig) egy kemény felületen fektetett rögzített helyzetből áll.
A méhlepény korai leválása rendkívül veszélyes az anya és a magzat életére nézve; ebben az esetben az anya és a magzat életének megmentése érdekében, vészhelyzeti művelet császármetszés.
A méhlepény véráramlásának megsértése a méh hiperaktivitása miatt provokáló állapot oxigén éhezés magzat (akut hipoxia).
A méhlepény elválasztásának megsértése a szülés harmadik szakaszában, a méhlepény lebenyének visszatartása, membránok a méh üregében. Ebben az esetben alatt intravénás érzéstelenítés a méhlepény vagy maradványai kézi elválasztását eredményezik.
Hipotóniás (amit a méh alacsony kontraktilitása a szülés során "túlterhelt" okoz) vérzés a gyermek születése utáni első 2 órában. Egy ilyen szövődmény kialakulásával sürgősségi intézkedéseket kell hozni a vérzés megállítására: a méh kontraktilitását növelő gyógyszerek (pituitrin, metilergometrin), cseretranszfúzió és vérpótlók bevezetése. Szükség esetén a méh manuális vizsgálatát végezzük, amely segít az izomzat csökkentésében. A babák leggyakoribb szövődményei a gyors és gyors szülésnél: Lágyszöveti sérülések (vérzések a bőr alatti szövetben).
A kulcscsont, a felkarcsont sérülései: a babának a fej születése után nincs ideje befejezni a forgatást, és a vállak ferde méretben születnek.
Cephalhematoma (vérzés a koponya csontjainak periosteuma alatt).
Szervesen belüli vérzések (máj, vese, mellékvese).
Az agyi keringés megsértése és az agysejtek elpusztulása az agyi erek görcséből vagy vérzésből (stroke, microstrokes), megnövekedett koponyaűri nyomásból, ezt követően központi idegrendszeri zavarokat okozva, legrosszabb esetben életveszélyes vagy rokkantságot okozó.
Gerincsérülés.
A magzat akut hypoxiája (oxigén-éhezése) a szülés során olyan állapot, amely a baba életét veszélyezteti. Gyakran gyors próbálkozással a baba fulladásos állapotban születik, pl. károsodott légzésfunkcióval. Ebben az esetben az újszülött újraélesztését végzik.

Kicsit lassabban...

A gyors vajúdás legtöbb szövődményének kialakulása, amely az anya és a baba számára egyaránt félelmetes, elkerülhető. Ehhez időben (előzetesen, a terhességi klinikán a megfigyelési időszak alatt) fel kell ismerni a hajlamosító tényezőket a várandós anya anamnézisében, jelezve a szülés során a "gyorsulás" kialakulásának nagy valószínűségét. Magas kockázat észlelése esetén (fokozott magzati növekedési retardációs szindróma, méhlepény véráramlási zavarok és egyéb, terhesgondozóban nem kezelhető problémák) a várandós anya tervezett terhes kórházi kezelését írják elő a terhességpatológiai osztályon. szülészet. Ebben az esetben az orvosok a szülés kialakulásának kezdetén minden intézkedést megtehetnek a szülés sebességének "lassítására", közelebb hozva a szülés lefolyását a normál időhöz és megakadályozva a szövődmények kialakulását.

Az anya és a baba közös tartózkodása a szülés utáni osztályon segít a születési stressz megszüntetésében.

Gyanítható a munkaerő túl gyors fejlődésének veszélye, ha az első 20-30 percben a kontrakciók gyakorisága nyilvánvalóan megnő. Például a vajúdási aktivitás normál dinamikájával az első összehúzódások körülbelül 10 másodpercig tartanak, általában legalább 20 perces időközökkel, és a szünet 1-1,5 óra elteltével 15 percre csökken. A "gyorsított opció" esetén az első összehúzódás pillanatától számított fél óra elteltével az intervallum 4-5 percre csökken, miközben maguk az összehúzódások intenzitása jelentősen megnő. Ebben az esetben a legközelebbihez kell mennie szülészet: a korábbi leendő anyaés a baba orvosok felügyelete alatt lesz, annál valószínűbb, hogy korrigálja a szülési tevékenységet és elkerüli a szövődményeket.

A gyors vajúdást a „viharos kezdet” jellemzi. Ebben az esetben az első összehúzódások fájdalmasak, hosszúak és túl gyakoriak. Abban az esetben, ha az összehúzódások azonnal nagyfokú kényelmetlenséget okoznak, és 10 perces vagy rövidebb szünet választja el őket egymástól, azonnal menjen a legközelebbi szülészeti kórházba.

Gyors és gyors munkavégzés kialakulása esetén javító intézkedések a munkatevékenység intenzitásának csökkentését célozzák, azaz a kontrakciók csökkentését és lassítását. BAN BEN felvételi iroda a várandós anyát rácsra helyezik; felkelni és sétálni tilos. A gyors vajúdás diagnosztizálása során nem végeznek tisztító beöntést, mivel ennek az eljárásnak szülésserkentő hatása van. Egy vajúdó nőt kiszállítanak egy tornyon szülészetés az ágyra tolva, az oldalára téve, a baba hátának helyzetével ellentétes irányba. A vajúdó nőnek ez a pozíciója maximalizálja a szülés idejét.

A munkaerő-aktivitás gyors fejlődésének gyógyszeres korrekciója olyan gyógyszerek bevezetéséből áll a várandós anya számára, amelyek csökkentik a méh összehúzódási aktivitását. Erre a célra ginipral, partusisgen készítményeket használnak. brikanil, nifedipin, verapamil stb. Csökkentésére fájdalom szindróma, stabilizálja a vérnyomást és csökkenti a központi idegrendszer ingerlékenységét felírni magnézia, atenolol. Szükség esetén a vajúdás első és második szakaszát is epidurális érzéstelenítésben végezzük (fájdalomcsillapítás, melynek során érzéstelenítő gyógyszert fecskendeznek be a gerincvelő feletti területre az ágyéki csigolyák szintjén, a test alsó részét érzéstelenített). A placenta véráramlásának károsodásának és az akut magzati hipoxia kialakulásának megakadályozása érdekében a szülés során olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a baba vérellátását - pentoxifillin stb.

A szülést abban az esetben is elfogadják, ha a vajúdó nő az oldalán fekszik, szemben a magzat hátsó részének elhelyezkedésével. Közvetlenül a méhlepény leválasztása után a szülőcsatorna szöveteinek alapos vizsgálatára kerül sor, ha fennáll a méhlepény lebenyének, hártyáinak retenciójának, vagy a méhfal repedésének gyanúja, a méhüreg manuális vizsgálatát végezzük.

A korai szülés utáni időszakban egy fiatal anyának olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a méh involúcióját (visszatér normál méretek), - metilergometrin, oxitocin.

Anya és baba szövődményeinek hiányában a szülés utáni osztályon való közös tartózkodásuk javasolt. Ez az üzemmód hozzájárul a születési stressz kiküszöböléséhez, a méh gyors involúciójához és a laktáció időben történő megkezdéséhez, mivel a baba gyakori a mellhez tapad.

Novoselova Elizaveta, szülész-nőgyógyász, Moszkva

Vita

Ma pontosan egy hónapja, hogy beléptem a moszkvai szülészeti kórházba. És holnap pontosan egy hónapja, hogy a szülészeti kórház orvosainak hanyagsága miatt Sashenka fiunk meghalt. Minden nap sírok, a férjem a Nyomozóbizottsághoz fordult, ott van csekk. Megszületett egy idős fia, 3300 gramm súlyú, kórkép nélkül - mondta a hullaház szakértője. Szavai szerint minden szerv olyan, mint egy tankönyvben. Ez a cikk válaszokat adott a halálokokra vonatkozóan. Semmit sem tudtam egy ilyen gyors vagy gyors szülés következményeiről, és drágán fizettem érte.
A lakótelepről behoztak a Szülőkórházba, mert. Panaszkodtam a baba mozgási gyakoriságának csökkenése miatt.A Szülõházba érve a fiam elkezdett izgulni, megnyugodtam. Gondoltam lefekszem megfigyelésre.Szülési idő szerint 7 nap maradt. Semmi jelem nem volt a szülés megindulására. Sajnos számomra péntek este volt. Mindenki sietett. Voltam ultrahangon és CT-n. Minden rendben. Kiria nőgyógyász elmondta. Korábban már szültél, most gyorsan fogsz szülni, csinálunk neked magzatvíz-szúrást - ingerlésnek amniotómiát. Először visszautasítottam, felhívtam a férjemet. Azt mondta, hogy hallgassam meg az orvosokat, és a rábeszélés hatására beleegyeztem. Ezt nem teheti meg, ha a méh egyáltalán nem nyílt meg. Később elkezdtek összehúzódni. Az orvos, egy Georgij Davidovics grúz férfi odalépett hozzám, bevezette a kezemet, stimulált valamit, a összehúzódások még erősebbek lettek. Nem csináltak velem semmit, nem adtak be gátló szereket. A szülésznő és az orvosok nem figyeltek rá. Eleinte CTG gép volt rajtam, de a szülőszobán eltávolították. Most már értem, hogy a gyermek akut hepoxiát tapasztalt - fulladt. Nem történt intézkedés. 3 óra után szültem 2 próbálkozásra. Ez az orvos elment valahova, és akkor jelent meg, amikor a fej már megjelent. A gyerek nem kapott levegőt, berohantak, sikoltozni kezdtek, kipumpálunk a tüdőből, majd kiabálást hallok: Szívleállás, adrenalin. Elvitték az ügyeletre. Egy napig álltam mellette,engedték a fogantyút fogni.A cső szájában - tüdőszellőztetést végeztek.Megérkezett a férj,beengedték,mondták a gyerek elmegy. Ő és én a fiunk kezénél fogva álltunk, és mindketten zokogtunk. A fiú egyszer kinyitotta a szemét és megnézte. Azt mondták, hogy megpróbált önállóan lélegezni. Azonnal beadták az altatót, azt mondják, nem lehet erőlködni, 2 óra múlva meghalt. A férj kihúzta az utcára az előkészített babaágyat, tk. Nem láthattam őt. A legidősebb lánya (6 éves) látta, el kellett mondanom neki. Alig várta a testvérét. Szóval sírt. Mindenki pelenkázással, ágyakkal foglalkozik, a férjemmel pedig rituális kellékeket vásárolunk. A temetőbe úgy mentem, hogy egy kis koporsóval a kocsiban, mellette a hátsó ülésen, úgy mentünk. Annyira jóképű – szűk kis ember, apa mása. A férjem jobban aggaszt. Hogyan történhetett ez meg, miért velünk. Egyetlen eltérés sincs az egész terhesség alatt. A boncolás diagnózisa fulladás volt, bár a szív az utolsóig dobogott. Ha nem távolították volna el a CTG-t, akkor lehet, hogy észreveszik a pulzusszám csökkenését, és sürgősen császármetszést hajtanak végre, de nem törődtek vele. A cikk lehetőséget adott az okok megértésére. Ilyen horror. Hogy lehet így bánni az emberekkel, szerencsére az egész család, akit olyan lazán vittek el, bánatba merülve. Kerülje el ezt a 4-es szülészeti kórház oldalt, amíg ez ott történik.
Elnézést a negativitásért. Aki ezt olvassa, ne nyúljon hozzá. Pont ebből a célból írtam, hogy tudják, ez is előfordul.

8 óra múlva szültem meg első gyermekemet. Oxitocin kiegészítőket is kaptam. A kislányom születése után nagyon nyugtalan volt. Sokat sírtam. 6-7 órán keresztül tudtam megszakítás nélkül sírni. Elmentünk egy neuropatológushoz, és azt mondta, hogy kicsi a fontanel. Csak Noofent adok, Samazint is. Nagyon szeszélyes gyerek. Nem is tudom mit csináljak ((

2018.10.17. 21:06:50, Jahan

Örülök, hogy ezt eddig nem tudtam!!! Kevesebb, mint 7 óra alatt (8 Apgar pont) szültem a babámat, vad kellemetlenségek, mindenféle szerencsétlenség nélkül nekem és a babának. Igaz, volt néhány probléma vele medencecsontok, de minden elmúlt 2 hét alatt, egy ilyen szülés kedvéért átélhető. Egyetlen tünetem sem volt az előfeltételekből. Az oxitocint a megerőltetési időszakba helyezték. Örülök, hogy ilyen szülésem volt és nem aggódtam semmi miatt, mindent előre látott a Teremtő!!! És ez igaz. Köszönet Istenem, mindenért!

2009.02.13. 14:08:18, OLÉNA

Teljesen pozitív a cikk))) ezt még tetézhetjük és eltúlozhatjuk.... persze minden egyéni, de ez a cikk annyira hasonlít sok (nem mindenkire) nőgyógyászra.Én szültem két ikreket kevesebb mint 5 óra, term 36 hetes voltam és minden jól ment, még intenzív osztályra és bölcsődére sem kerültünk később, a várakozásoknak megfelelően lefeküdtünk és hazamentünk.Szülés közben volt egy szakadás, de én teljes mértékben a szülésznő hibájának tekinti....mondta mikor én magam is éreztem, hogy eltört...most a gyerekek már ötévesek, zúg minden))) és egy időben jobban fejlődtek, mint néhány teljes -természetes és normális szüléssel születtek 10-11 hónaposan mentek és 2 évesen kezdtek beszélni.És lehet hogy ez a kismamáknak nem érdemes elolvasni.Még egyszer lenyomni a helyzetet.

12/17/2008 08:04:59 PM, deikiri

A CIKK MEGijeszthet egy TERHES NŐT, DE EZT AZ INFORMÁCIÓT SOHA NEM TARTOM HASZNOSNAK. KEVESEBB 3 ÓRA ALATT SZÜDTETEM A MÁSODIK GYEREKET, SZINTE A "MENTŐ" AUTÓBAN. 7/8 APGAR, A BABA NORMÁLIS, MOST 3,5 HÓNAPOS. NAGYON ÉRDEKEL, MIÉRT VOLT ILYEN GYORS SZÜLETÉS. A VÁLASZOKAT A CIKKBAN MEGTALÁLTAM (LEHETSÉGES OKOK).
ÁLTALÁBAN A CIKK KOMOLYAN KAPCSOLATOSÍTVA A TERHESSÉGHEZ, ORVOSI LÁTOGATÁSRA ÉS VIZSGÁLATOKHOZ – EZ NEM ELHanyagolható. Mindenesetre az ORVOS TÖBBET TUD A TERHESSÉGRŐL, MINT A TERHES.
BÁR ORVOSOK-AMATŐREK IS TALÁLKOZnak.

07.12.2008 11:48:02, SVETIK

A második szülésem is kevesebb, mint 4 órát tartott, a lányom 4500-ra, APGAR szerint 9-10-re született, gond nélkül, nekem sem volt gondom a "gyors" szülésekkel. Megborzongva és némi undorral olvastam a cikket - nagyon el tudja rontani egy kismama hangulatát.

05.12.2008 19:57:43, Tatyana

3 óra 20 perc alatt megszülte az első gyermeket (6 éves fiú). Várom a másodikat december végére. Valójában a cikk megijeszthet, de a nők fiziológiája egyéni, figyelembe kell venni a test jellemzőit és az öröklődést. Szerintem a gyorsszülés leírása helyesen van megadva, de ami megrémít, az az, hogy tulajdonképpen a szülésznőn múlik, akihez eljutsz, a szakszerűségén. És ha összehasonlítjuk hosszú munka 10-15 órára, jobb, ha 3 óra alatt sikerül, a lényeg, hogy legyen időnk eljutni a kórházba.

05.12.2008 09:47:06, Anna

2 óra alatt szültem a második gyerekemet (egy lányt). A legidősebb fia 1 éves és 7 hónapos volt. Csak most olvastam ezekről a borzalmakról – de nem volt gondunk. A lányom most 2,5 hónapos. Apgar 9-10 között született, egész éjjel alszik, nyugodt, jól hízik. Jómagam pedig gyalog mentem a szülőszobából a kórterembe... Ennek ellenére a természet néha bölcsebb nálunk. Litvániában élek, és ott nem lassítottak, egyenesen a szülőszobába mentem, segítettek, nem adtak gyógyszert, háton szültem, nem az oldalamon, ahogy ők mondd itt. Általában irigylem magam :))

04.12.2008 14:39:43, julija

És ez aggaszt: az volt a gyanúm, hogy az orvos "manuálisan" kinyitotta a nyakam. Egy ilyen gyanú azért lopakodott be, mert amikor a szülés napján gyenge összehúzódásokkal megérkeztem a szülészetre, a vizsgálat során nagyon-nagyon rosszul lettem, és rögtön, szinte utána erős összehúzódások kezdődtek. Szóval kíváncsi vagyok, hogy csak nekem nem volt szerencsém az orvossal, vagy tényleg joguk van ehhez a beteg tájékoztatása nélkül?

Orosz mese a béka hercegnőről,
A fejedelem fel akarta gyorsítani a folyamatot, majd "tíz vascsizmát" kellett kihúzni a helyzet "helyreállításához". És várnék 3 napot, ahogy a béka kérte - mindvégig otthon ülnék, szórakoznék a szeretett feleségemmel. Úgy tűnik, ebben a mesében van egy csipetnyi szülés - jobb, ha közelebb áll a pro-hőshöz, és nem a tudományhoz - úgy értem, mindenféle stimuláns...

03.12.2008 20:56:03, PahTU

Az első szülés 11 óráig tartott, a második 5,5, a harmadik 3 óráig. Ha hisz a cikkben található információknak, akkor a második és harmadik gyereknek gyengének, fájdalmasnak kell lennie, és a valóság az, hogy csak az első gyermek kisgyermekkori Sokat voltam beteg, pedig a szülés „olyan volt, mint egy könyv”.

Az elsőt 7 óra alatt szülte meg, a másodikat és a harmadikat – körülbelül 5-5. Vagyis ha hinni a szerzőnek: „Az esetek túlnyomó többségében a szülés felgyorsult lefolyása súlyos, esetenként életveszély kialakulását idézi elő. komplikációkkal fenyegető” – immár szilárd rokkant családunk van. Még jó, hogy ezt korábban nem tudtam! Különben soha nem küldtem volna a gyerekeimet fizika-matematika iskolába, és nem írattam volna be őket. sportszakaszok(ahol egyébként érmet is kapnak).
Úgy tűnik, hogy a cikket azért írták, hogy előzetesen igazolják az orvosok alkalmatlan cselekedeteit, amelyek következtében komplikációk lépnek fel. Elméletileg a következő cikknek el kell ijesztenie a hosszan tartó szülés borzalmairól szóló történetekkel - aztán minden oldalról letakarják az alkalmatlan szülész-nőgyógyászokat!
És mit akarsz - rosszul szültek, túl gyorsan (jó, vagy túl lassan)!

03.12.2008 15:03:52, Maria

A gyors és gyors szülés a méh kontraktilis funkciójának megsértésével jár a szülés során. Az ilyen szülés kezdetben elhúzódhat: a méhnyak nyitási folyamatai lelassulnak, a magzat felbukkanó része (a fej feji, a fenék kismedencei megjelenésben) hosszú ideig a kismedence bejáratához nyomva marad, majd gyorsan áthalad a szülőcsatornán. A vajúdás teljes időtartama megfelelhet normál mutatók(10-12 óra), de a száműzetés (azonnali gyermekszületés) időszaka erősen lerövidül. Egy másik lehetőség is lehetséges: a szülés minden időszaka élesen lerövidül. Ebben az esetben a gyors szülés elsőszülésnél kevesebb, mint 6 óra, többszülésnél kevesebb, mint 4 óra; gyors szülés - kevesebb, mint 4 és kevesebb, mint 2 óra.

OKOZ

1. Genetikai (veleszületett) patológia izomsejtek(miociták), amelyekben ingerlékenységük élesen megnövekszik, vagyis a méh izomzatának összehúzódásának gerjesztéséhez a szokásosnál kevesebb potenciálra van szükség. Mivel, mint már említettük, ez az ok genetikai eredetű, örökölhető. Ezért, ha az anya vagy az anyai ágon közeli hozzátartozók (nagynénik, nővérek) gyorsan vagy gyorsan szültek, feltételezhető az ismétlődés.
2. Az idegrendszer fokozott ingerlékenysége. Hiány pszichológiai felkészültség a szülésig befolyásolhatja a túlzottan erős szülési tevékenység előfordulását.
3. Anyagcserezavarok, belső elválasztású mirigyek betegségei, amelyek a nőnek terhesség előtt voltak, például fokozott pajzsmirigyhormonok, mellékvese hormonok.
4. Az úgynevezett terhelt szülészeti-nőgyógyászati anamnézis, azaz nőgyógyászati betegségek jelenléte nőknél, mint például gyulladásos, ill. kóros szülés, különösen, ha az első szülés gyors, traumatikus volt az anya és a gyermek számára.
5. A túlzottan erős munkaerő-aktivitás egyik hajlamosító tényezője a primipara életkora 18 éves korig vagy 30 év felett. Ez annak köszönhető, hogy 18-20 éves korig éretlen, felkészületlenek az idegrendszer szerkezetei a várandósságra és a szülésre. A 30 év feletti nők általában ebben az életkorban szenvednek a kismedencei szervek gyulladásos megbetegedéseiben, krónikus betegségekben, az endokrin mirigyek betegségeiben.
6. Terhesség patológiái: súlyos preeclampsia (toxikózis), vesebetegség stb.
7. Létrehozott helyzetek egészségügyi dolgozók, különösen indokolatlan ill túlhasznált fogamzásgátló szerek.

HOGYAN TÖRTÉNIK EZ

A munkatevékenység a gyors vagy gyors szülés során általában hirtelen és hevesen kezdődik – akár a törzsi erők meggyengülése után, akár kezdetben. Ugyanakkor a nagyon erős összehúzódások rövid szünetekkel követik egymást, és gyorsan a méhnyak teljes felfedéséhez vezetnek. A szülés hirtelen és heves megindulásával, intenzív és szinte folyamatos összehúzódásokkal haladva, a vajúdó nő izgatott állapotba kerül, ami fokozott szülésben nyilvánul meg. motoros tevékenység, fokozott szívverés és légzés, megnövekedett vérnyomás.
A próbálkozások is viharosak, gyorsak, 1-2 próbálkozáson belül megszületik a magzat, utána pedig az utolsó.
Meg kell említeni, hogy az erős összehúzódások nemcsak túlzottan erős, de koordinálatlan vajúdási tevékenységet is jelezhetnek, melyben a kontrakciók intenzitása ellenére a méhnyak egy-egy területen zárva marad.
A többszülős nők gyors szülése akár néhány perc alatt is véget érhet. Gyakran találnak egy nőt nem megfelelő környezetben, például közlekedésben vagy más nyilvános helyen, ezért nagyobb a fertőzés valószínűsége és egyéb következményei annak, ha nem nyújtanak orvosi ellátást.

LEHETSÉGES SZÖVŐDÉSEK

A gyors szülés következmények nélkül elmúlik, de nem kizárt a magzat és az anya szövődménye sem.
A túlzottan erős vajúdási aktivitás a baba születése előtt a méhlepény-leválás veszélyével fenyegeti az anyát. Ennek oka, hogy a méh izmai szinte állandóan összehúzódó állapotban vannak, az uteroplacentáris erek becsípődnek, a méh és a méhlepény közötti vérkeringés zavart okoz. Ha az idő nem nyújt egy nőt egészségügyi ellátás(és be ez az eset másodpercek számítanak), akkor vérzést okozhat komoly következmények. Ha egyidejűleg vér gyűlik fel a méhlepény hámlott területe és a méh között, akkor a méh folyamatosan túlcsordul a leválási területről folyamatosan érkező vérrel, a méh izmait „eláztatja” ez a vér, és elveszítik. összehúzódási képességüket, aminek következtében a vérzés nem állítható el. Az ilyen helyzetek tele vannak a méh eltávolításával. A méhlepény idő előtti leválása akut hipoxiával (oxigénhiány) fenyegetheti a babát.
A születési csatornán keresztül történő gyors előrehaladással a magzati fejnek nincs ideje konfigurálni - csökkenni annak a ténynek köszönhetően, hogy a koponya csontjai a varratok és a fontanellák (puha ízületek) területén egybe vannak helyezve. a másik tetejére, mint a csempe. Normális esetben a baba varratai és fontanellái zárva vannak kötőszöveti, ami lehetővé teszi, hogy a baba feje alkalmazkodjon ahhoz, hogy áthaladjon az anya medencecsontjain. A gyors vagy gyors vajúdás során a magzati fej gyors és erős kompressziónak van kitéve, ami sérülésekhez, koponyaűri vérzésekhez vezethet, és ez pedig különféle Negatív következmények: reverzibilis parézistől és bénulástól a magzati halálig.
A gyermek gyors előrehaladása a szülőcsatornán gyakran a szülőcsatorna meglehetősen súlyos sérüléseit okozza: mély méhnyak-, hüvely-, perineum-repedések.
A méh gyors kiürülése a szülés után a méhizmok gyengén összehúzódását okozhatja, ami szülés utáni vérzést okozhat.

GYORS SZÁLLÍTÁSI TAKTIKA

Abban az esetben, ha a várandós nő szülőházba kerülésekor a méhnyak tágulása kicsi (2-3 cm) volt, a vajúdási aktivitás nagyon gyorsan fejlődött, és 2-3 órán belül a méhnyak teljes tágulása következik be, a szülés megtörténik. fekvő helyzetben végezzük. Ebben az esetben olyan gyógyszereket és szereket használnak, amelyek ellazítják a méh izmait és lelassítják a munkatevékenységet. Azokban az esetekben, amikor a szülést serkentő gyógyszerek beadása okozza a gyors szülést, ezeknek a gyógyszereknek a beadását azonnal leállítják.
Túlzottan erős munkaerő-aktivitás esetén a baba állapotának állandó kardiomonitoringját végzik (egy speciális készülék segítségével rögzítik a magzat szívverését). Ennek érdekében a vajúdó nő gyomrára szenzort rögzítenek, és a magzat minden másodpercben változó szívverésszáma megjelenik a készülék képernyőjén. Ezen eszközök némelyike nemcsak a magzat szívműködését, hanem a méhösszehúzódások erejét is lehetővé teszi. A kardiotokográfiát kiegészítő diagnosztikai módszerként használják az ultrahang- és Doppler-vizsgálatokkal együtt a terhesség harmadik trimeszterében. A szülés után a szülőcsatorna alapos vizsgálatát végzik a traumás elváltozások diagnosztizálása és időben történő korrekciója érdekében. Mély és kiterjedt hézagok jelenlétében a szülőcsatorna vizsgálatára és helyreállítására irányuló műtétet általános érzéstelenítés hátterében végezzük, gyakrabban alkalmazzák az intravénás érzéstelenítést.
Tekintettel az anya és a magzat komplikációinak lehetőségére, felmerül a kérdés, hogy a szülés ésszerű-e a természetes szülőcsatornán keresztül. De még bizonyos fent felsorolt hajlamosító tényezők jelenlétében sem lehet pontosan megmondani, hogy a szülés túlzottan erős munkatevékenységgel folytatódik-e. Abszolút leolvasások műtéti szülés esetén a normális elhelyezkedésű méhlepény idő előtti leválása és az ebből adódó vérzés, valamint akut magzati hypoxia (ennek a szövődménynek a jelenlétét a magzat szívverésszámának változása határozza meg).

MEGELŐZÉS

A gyors szülés megelőzésében fontos szerepet játszik korai észlelés hajlamosító tényezők. Ha egy terhes nőnek vannak kockázati tényezői, különösen, ha második szülés jön, és az első gyors volt, jobb, ha a várható születési dátum előtt kórházba megy. A szülési rendellenességek, különösen a túlzottan erős vajúdás kockázatának kitett nőknek pszicho-profilaktikus felkészítést kell végezniük a szülésre auto-tréning technikákkal, izomlazító módszerek képzésével és a méhizomzat tónusának figyelemmel kísérésével. Fontos, hogy egy terhes nő pszicho-érzelmi kényelem állapotában legyen, meggyőződjön róla boldog eredmény szülés. Fontos szerepet játszik a racionális napirend, az étrend. Terhesség alatt célszerű kismamák iskolájába járni, ahol a kismamát megismertetik az élettannal születési aktus, megtanulják, hogyan kell viselkedni a szülés során, hogy racionálisan használják ki fizikai potenciáljukat a sikeres szülés érdekében. Ha a leendő szülőknek aggodalmaik vannak a közelgő szüléssel kapcsolatban (például múltbeli tapasztalatok miatt), felvehetik a kapcsolatot a várandós iskola pszichológusával. Mindez együtt pozitív pszicho-érzelmi hátteret teremt, a kismama magabiztosabbnak érzi magát.
A terhesség alatti túlzottan erős szülés megelőzésére szolgáló gyógyszerek közül a görcsoldó (a méh izmait ellazító) gyógyszereket, például a no-shpa-t, valamint az uteroplacentális keringést javító szereket (trental, chimes) használnak. A kábítószer-profilaxist a szülésig csak azok a nők végzik, akiknél fennáll a méh összehúzódási aktivitásának patológiájának kialakulásának kockázata.